《这个医生很稳健》 章节目录 第1章 规培憨憨 办公桌上的病历表，堆摞得跟小山般。 胸外科值夜班的林然，正在点灯熬油奋笔疾书，写病历。 大大的黑眼圈，布满血丝的双眸。像极了当年高考前熬夜刷题时的模样。 要不是桌上的病历表必须在今晚就要入录完，林然能不带一丝犹豫倒头就睡。 但没有办法，林然现在只是个医学界最最底层的规培医。 又录完一张病历表，脑袋里全是空白，实在困得不行了。 放下手中的水性笔，林然站起来，准备偷偷懒，伸伸82年的老腰，冲一杯茉莉花茶润润自己那开始硬化的老肝。 值班室的门突然被推开。 林然在胸外轮换期间的上级医师王炳生走了进来，操着和林然一样浓郁的本地口音，道:“林然，急诊来了个疑似气胸的患者，他们忙不过来你去看看，诊断后，再给患者做个胸腔穿刺，胸腔闭式引流你会吧！” 人在极度疲劳的情况下，反应能力会明显变得迟缓，后知后觉的林然惊讶的看向王炳生，问道:“老师，你刚刚说什么？让我去急诊帮忙？” 王炳生是主治级大夫，今年四十多岁年纪，看上去却像六十岁的人。头顶熬得有点秃得厉害，发际线后移到了后耳根。 王炳生是林然的上级医师，也是林然在胸外规培期间的带教老师 林然在胸外科轮换的这三个月里，所学到的那几个上手的小技能，就是王炳生手把手教出来的。恰好胸腔闭式引流正是其中之一。 值班熬夜是每个大夫必备的日常，有熬秃熬强的，自然熬猝的也有。 同样熬得双眼遍布血丝的王炳生，有些不耐烦，“少废话！你的规培期也快结束了，你不是整天念叨着，打死也要留在三甲医院？手上没有一点技术谁会要你？” 自己的资质林然心里清楚，他的资质只能说一般。 外科医生讲究得是:心灵手巧，福灵心至，知行合一。 以上这些天赋林然都没有，临床表现中规中矩，说白一点，就是泯然众人已。 好在自己足够做事沉稳，有态度，有责任心，想来对于自己王炳生是应该比较放心的吧。 在胸外科，胸腔闭式引流这种基础却需要上手的活，都是住院医师以上的大夫干的。 规培憨憨主要业务还是写病历，写值班记录表，写手术案例总结等。 当然，有些厉害点的规培医师还能抽空写医学论文。 规培憨憨想上手，也要看带教老师的心情，老师心情好，就会指导你上手实践。心情不好你就老实的写病历吧！ 医生职场里面的弯弯绕绕，一点也不比其他职场少，甚至还要更复杂些。 大老板心情好，才肯花钱请员工吃饭呢！ 所以单独处理病患的机会，对规培憨憨来说甚是难得。 王炳生让自己去急诊独立处理病患，显然是要提携自己。 没有再犹豫，林然干脆利落的站了起来，掷地有声的道:“老王，我去。” “嗯！交给你了，别让我失望，要是真的不行，就叫急诊的大夫帮忙，我去上手术了，你做完赶紧回来值班！” 和王炳生一起走出值班室，林然开起疾步，来到急诊护士站，问道:“疑似气胸的患者在哪？” “林医生你来了，患者在三号诊室。” 林然微笑点头，直径走向急诊科的三号诊室。 ………… 三号诊室，小护士刘乔欣看到胸外来人是规培医林然，皱了皱秀眉，最让护士头疼医生排名第一的是实习医生，排名第二的就是规培医生。 两者半斤八两，老大不说老二。 “怎么是林大夫来？” 没有多理会她，林然点了点头便走到病床前，摘下听诊器，撩起嘴里直“哼嗯”年轻的患者衣服，准备给他听诊。 可就在这这时神奇的一幕发生了，林然见患者的胸前变了颜色。 准确的说是在林然主观视觉里，患者的整个胸部变成了淡黄色，上面还冒出几个蝇头小字。 【V1患者】胸腔危险等级V1(浅黄色)，强度劳作积气，导致特发性气胸。】 林然还没有反应过来，脑海里还传来一个有些飘渺的声音: 【叮:检测到宿主正在为病患看诊，赏金医疗系统激活中。】 【叮:系统激活完毕，赏金医疗系统为您开启助诊功能。】 是熬夜熬出幻觉和幻听了吗？ 赏金医疗系统！ 小说里写的那些金手！ 能帮猪脚走上人生巅峰的系统！ 我熬夜熬出了个系统！ 平凡如我，不就缺个系统吗？ 林然现在内心波涛涌动，但他又得暗暗告诫自己，现在可不是激动的时候。 仓促的接受了系统的存在，林然激动的心情难免不能自已。 系统助诊功能:短短几个字，直指病灶，良心系统！大牛！ 林然现在摇身一变，没有变成凹凸曼，没有变成变形金刚，却变成了人形智能CT机器！硬核看诊的终结者。 这项助诊功能直接碉堡！救治患者之前肯定要先诊断。 中医诊病，需要望闻问切，才能对症下药。 西医诊病，同样有着自己的步调，采集病史、物理检测、实验室和特殊检查。 有了人形CT眼在，患者的身体状态就一目了然了！ 西医看诊难不难吗？ 当然难！ 即便是有60年工龄的医学院士，也不敢说自己从来没有误诊过。 甚至，有些疑难杂症是化学检验和物理辅助检查都检查不出来的。 所以西医在传入中国后有了中西医结合看诊，所以医科大要求医学僧要熟背中医名着典故，还要考试。 结合自系统分析再加上自己所学，林然开始对患者的病症进行逐步验证。 看病这种事，还需谨慎，万一系统出错，自己中规中矩的做了检查，有理有据！谁问起来都能从容面对，。 将听诊器的耳麦放入双耳内，麦头贴在患者的胸前，不同位置反复倾听。 【呼吸音较急且却弱，左胸没有伤痕，但明显呈肿胀状，轻轻敲击左侧肋还呈鼓声，皮肤发紫。】 确定是气胸，系统还是靠谱的！ “患者胸部近期有没有受到过剧烈撞击？有没有什么病史？最近有没有做过其他手术？” 胸腔闭式引流也不能乱做，万一患者有心脏病，不问清楚就会遭殃。 站在一旁的患者家属，“我老公最近没有受到过撞击，没有其他病症史，近期也没有做过手术，他生病都很少。 就今天中午我们搬家，他就抬了两个大箱子上楼，没有到晚上他就开始胸闷，胸胀，还有点喘不上气。” 听完林然点头了然，这名患者是被搬家压出来的气胸？ 显然不是，而同样是个被生活压垮的年轻人。 搬家不请搬家公司，可不就是因为生活压力大，需要省钱？ 林然又伸出手指，轻轻摁了下右胸，耐心问道:“这边疼吗？” “不疼。” “那这边呢！” “疼！” 林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣，道:“推一台彩超机过来，麻醉剂和胸腔穿刺包都准备一下。” 用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液，有积液的导血，没积液的导气。 虽然已经把患者确诊为特发性气胸，但样子还是要做的。 不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液，那不是留下痛脚给人抓？ “嗯。” 刘乔欣应了一声，便转身去给林然弄彩超机。 用完彩超机，患者胸腔无积液。 最终确诊结论为:特发性气胸。 等刘乔欣把医用小推车推过来，林然紧接着伸出手沉声道:“镊子，酒精棉，碘伏。” 先消毒，后麻醉，尽可能减少切口感染。 “麻醉注射剂。” 胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子，不麻醉多少有点疼，能用麻醉就用，不过是局部皮麻，扎几个针孔的事。 注射完麻醉剂，林然没有着急，麻醉药发作需要五到七分钟。 在心里数了360次，六分钟过去，林然接着才道:“手术刀。” “啪。” 护士把手术刀拍到他手上，这种该死仪式感很棒！ 可惜，这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流。 每次拿起手术刀，对一个医生来说都是一种成就。 持弓式，慢慢切开一个小口子，口子必须切的跟引流管差多大小。 而且不能切破胸壁，切而不破，留着一层肌腱和胸腔内壁膜，再用引流管穿刺，这样才能保证切口紧贴着导管。 “无菌纱布。” 切开小切口，流点血很正常！ “引流管” 刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作，她总觉得林然今天更帅了，好像更沉稳了些。 把引流管慢慢刺入患者的胸腔，林然看向患者，问:“感觉好受些了？还有没有胸闷的感觉？” 躺在床上刘伟业吸了两口气，道:“感觉轻松多了。” “嗯，那就好，三号圆头弯曲缝合针，三号不可吸收线。” 紧接着，用缝合线把引流管固定在患者胸腔壁上，贴上手术贴，基础胸腔闭式引流完成。 完成操作流程，回想有无失误。 现下医患纠纷太多，行医还是稳健为上。 拿起病历，填写病历、诊断依据、处理过程、用药处方，最后签上大名。 就在他刚刚签完大名的霎那间，眼前一花，脑海里那悦耳的声音再次响起。 【叮，恭喜宿独立完成一名V1患者的治疗，触发赏金任务胸腔闭式引流，任务完成度1/10，任务奖励，1、人民币500元，2、胸腔闭式引流经验值1000。】 【叮:恭喜宿主独立完成一名V1患者的治疗，获得赏金人民币:50，胸腔闭式引流经验值100。】 “什么鬼？” 听到提示音，林然心里一乐。 完成任务有钱拿还有经验收，每完成一名患者的救治还有额外的奖励！ 良心系统，果然厉害。 销售员卖东西有分成，自己救治患者不止有钱拿，还有能提高业务能力。 简直碉堡了。 见林然拿着病历表呆立在那里，护士刘乔欣拉了拉他衣服，“林大夫，你没事吧！” 林然回过神，“没事，在想点事。” 说完他又看向患者，嘱咐道:“平时工作生活压力挺大的吧！像搬家这样的重活应该多喊些人来帮忙，为了省钱把人累出病来不划算。” “好的，我们会注意的，谢谢大夫。” “嗯。按时吃药，想咳嗽就尽量咳出来，不要触摸伤口和引流管，避免感染，忌辛辣，忌烟酒，吃清淡点的流食，注意休息，住院观察5～7天，拔了管才可以出院。” “实在太感谢林医生了。” 林然满意的点头，面露微笑。 医生的工作虽然苦闷，但收到患者的感谢，还挺舒服，挺有成就感！ 没多停留，快步走向急诊的洗手间。 这个患者还是属于急诊收治的，所以他也不用理会缴费这种繁琐的事情。 他在想，但凡系统应该有都个人面板那东西吧！小说里都这么写！ 走进急诊洗手间，林然迫不及待轻声呼唤，“系统在吗？” 话音刚落，一个金光闪闪的游戏面板展现在他的眼前。 【宿主:林然】 【年龄:26】 【 lv10:1500/(规培憨憨) 【职业技能: 听诊(中级)1000/2000 体格检查:(初级)600/2000 心肺复苏:(中级)500/2000 外伤清创:(中级)1000/2000 表皮缝合:(初级)1500/2000 肌腱缝合:(初级)500/2000 血管缝合:(初级)30/2000 心电图机解读:(中级)200/2000】 【任务:胸腔闭式引流1/10】 治病有赏金拿，还有医学经验收，那车子、房子、职称还远？ 医生这个职业是个大大后期职业，只要坚持得住，随着职称越来越高，手里的技术越来越好，社会地位和社会影响力也会水涨船高，越来越恐怖。。 章节目录 第2章 胸外转急诊科 再次拿出手机打开，屏首赫然是支付宝到账的提醒。 【支付宝:您的支付宝到账50元】 看完手机，林然知道自己要发了！ 上一秒还是在地狱，现在便是在天堂了！ 不过过这钱来路不明！会不会被请去喝茶吗？ 【叮:赏金皆为系统炒股理财所得，在系统激活时已经注册了备用金账号，用于炒股和理财，当前备用金15万人民币。】 【叮:医疗备用金只会越来越多，请宿主努力提升医术多治病救人，赚取赏金！】 系统所给的赏金来源于股市和理财？ 能炒股会理财的系统牛大了！赚股民的钱林然心安理得！ 这个年头能炒股的都是大户人家，宰大户什么的，林然最喜欢。 “系统，既然如此，那你带我也炒炒股！赚了钱我们五五开！” 系统刚激活多久？掐指一算不到半个小时！ 半个小时能赚15万人民币，比抢银行还要快一点。 【叮:宿主在想屁吃，检测到宿主有急功近利的思想，惩罚宿主不举三天……】 林然满脸黑线，心里还有一个大大的握草！ 还好自己没有女朋友，不然交不上公粮，岂不是要影响性福生活吗？ 不是林然贪心不足，而且现实逼着他要爱钱。 林然是个二本医学本科毕业生，实习完毕业后没有找到心仪的医院，三甲大医院收编制人员起步都是研究生毕业，得有医学硕士文凭。 三年前，林然以无业医学僧的身份，直接来到横山市医院进行规培，当然，也是因为横山医院是横山市唯一一家拥有规培基地的三甲大医院的缘故。 住院医师规范化培训简称住院医师规培，规培期间工资的没有，有的只有国家补贴，基本生活保障全靠国家补贴，住院医师规培补贴2300元。 2300能干嘛？ 交了房租水电费，都直接还不起花呗了！ 林然是横山市本地人，但自幼在横山市的一所孤儿院长大，后来甚至就连孤儿院也拆迁了！ 横山市虽然不是一线大城市，但也是准一线城市！生活压力大得让人喘不过气，像林然这样没有任何家底的孤儿想在横山市成家立业，难！ 横山市的房子，一平，想想都望而生畏。 所以林然原本的打算是规培结束后，努力在三甲医院留下做个合同工，学成中级医后在找个县级二甲医院养老来着。 但现在有了系统，一切都不一样了。 手里有医术能把手术做漂亮，还怕没有医院要？ 走出洗手间后，林然又在思考，胸外科的闭式引流也轮不上自己和规培憨憨。 那是不是可以考虑来急诊？ 急诊是忙，急诊是累，但急诊上手的机会比其他科室多很多，可以加快自己的成长！ 胸外科是整个外科体系里收入最高的科室，基本有门路的规培医生都想留在胸外科。 身为孤儿且无权无势的林然，想挤进胸外科基本不现实想捞点活干都很难。 得马上转科室才是。 走在回胸外科的路上，林然心里干劲十足。 生活只要有个盼头，谁愿意丧着脸过活。 回到胸外科，值班休息室。 拿起那杆笔，还没秃，继续干。 …… 一个多小时后，王炳生和刘伟明开门走了进来。 见林然端坐在那里写病历，老王便问道:“小林，跑了趟急诊感觉怎么样？有问题？” 林然放下笔杆回头，回头面带笑意:“患者典型的特发性的气胸，做了个闭式引流。” 王炳生给自己倒了杯热水一屁股坐在床上，享受起来，林然微微顿了一下，小声道:“规培期快结束了，老师，我准备申请调去急诊科，要是可以我准备留在急诊科。” 王炳生小惊讶，“小林你真想好了吗？急诊科可不是普通人可以呆的地方，而且就算你能留在我们医院急诊科，编制依然是个大问题，本科生想获得编制太难了，倒不如去县级或者镇级医院，那里入编的机会更大点。” 刘伟明也讪笑:“急诊科还真不是人呆的地，又苦又累还没有钱赚，关键是女朋友难啊！没时间，没状态！” 林然现在已经有了职业规划，他准备规培结束后，一边工作一边在职读研，拿下硕士学位，就再在职读博。 走的就是医学教授的路子，医院和医学院两边挂职。 不管需要付出多少时间，也不管需要付出多大的努力，他都决定要走这条路。 有外挂在，林然相信自己即便是在急诊也能混出头。 “我已经想好了，先留下来做合同工也好，不入编制也没事。” 闻言，王炳生看着满脸斗志的林然欣慰的笑了。 做医生最怕的就是得过且过，没有自己的职业规划。 “很好，有志气，我支持你，明天我帮你去说一声，估计可以拿下急诊科的合同。” 急诊科可比人才市场还热闹，常年招工，他一个胸外主治医出面拿下一个名额不在话下。 “谢谢！” “嗯，病历写完了吗？” “快了，最后两份。” “快四点了都，你赶紧写完，也咪一会。” 王炳生没有让住院医刘伟明帮林然写，在什么样的位置上做什么样的事。 两人倒头就睡，不一会便传出呼噜声。 林然早已经习以为然，低头加快书写速度。 去了急诊，以后的日子就会好起来了。 四点五十分，林然忙完躺下沉沉的睡了过去。 zZz…… 他不仅睡着了，还做了个美梦。 在梦里，他穿着西装革履，吃着燕窝泡鱼翅，开着豪车，住着别墅。 ………… “起床了，都六点了，我们查房去了准备交班。” 这个声音自然是老王的，老夜猫有着独特的生物钟，想几时醒都行压根不用调闹钟。 挣开猩红干涩的双眼，林然有气无的坐起身，“王老师，几点？” “六点整，准时吧！” 老王说这话时，显得有些得意。 同样是连上了18个小时以上的班，睡下后还能准时起床，确实够牛，终极老夜猫的称号名副其实。 林然和刘伟明起床后都洗了把脸，立马来了精神，毕竟都是年轻人，熬得起。 六点钟，天刚刚微亮，太阳刚爬起来。 两人跟在王炳生身后，他们三个值班医生开始检查值班记录查漏补缺，然后就是查房。 他们所在的胸外科第二临床小组，负责整个胸外科一半的病床。 一共30个医生，负责260张病床。 主任和副主任属于绝对的领导层，主要负责门诊，带队查房，偶尔有大型手术也会做手术。 三名主治大夫属于中级管理层，主要负责统筹科室内大小事务、人员管理、患者术前观察，术后病情跟踪、带医疗小组、门诊日门诊，上手术等等…… 八名住院医师，他们负责对规培医生和实习医生所写病历记录的检查、改正、纠错…… 并对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作，向上级医师及时汇报科室内大小事务情况等等。 新病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。 这些繁杂琐碎的工作，一般都是住院医师以下的医生该干的活。 所以说住院医师百忙之余，能上手术台做助理也是很难得的机会。 八点整，林然他们三人准时交班，昨晚并没有发生什么大事，病历和值班记录本子上也写得满满当当的。 所以交班的工作异常顺利。 交完班，林然换了衣服拉着老王一起去食堂吃早餐，生怕一不留神老王就跑回家抱媳妇，把他转急诊的事情忘了。 吃完早餐，已经八点半。 老王喝完林然付账的菜心鱼片粥，拿出纸巾擦了擦嘴，笑道:“好久没有来食堂吃早餐了，最近是不是换了大厨？这粥的味道变好了许多！” 林然:“呃……” 饱汉子不知饿汉子饥！ 老王吃了自己五桶泡面的早餐，还很享受，而且没有负罪感。 “王老师，昨晚您不是说帮我去李主任那说一声？” 为了转科室，为了自己的可持续发展规划，为了医学界的光辉未来，林然用上了敬语。 王炳生满意的点头，“嗯，那就走吧！” 两人来到医院规培基地李尘涛的办公室前，王炳生回头又问了句，“干急诊科确实没有啥前途，小林你可真的要想好了？可别转了科就呆不下！” 林然坚定的点头，道:“当然，我又不是小孩子。” 三年的老规培，沉稳得像老狗。 敲了敲办公室的门，王炳生便推门走了进去。 里面的中年男子抬头，见王炳生带着林然走进来便乐呵呵的道:“老王，这个点你怎么来了吗？” 王炳生随便拉了把椅子坐下，然后示意林然也坐下，“我来当然有事啊！小林的规培期快结束了，他想转去急诊李主任你看……” “急诊吗？” 抬眼扫了下，站在王炳生身后默不作声的林然，李尘涛点了点头:“你叫林然对吧！长期干急诊可是很累的，你一旦和急诊科签了合同，那就是不能反悔的，否则要支付违约金，你要想好。” 急诊科合同编制着实没有多少吸引力，钱少活重，转事业编又难。 要换做是胸外科，甭管是事业编，还是外聘合同编，都会有人抢破脑袋。 以往那些规培医生都是签个一两年，有一定的经验后就去下级医院入职。 有胸外科就职的履历，要是还会一两门手术。走出三甲医院就会有大把的私立医院出高价抢着要！反观急诊就没有这待遇。 林然现在恨不得马上去急诊上班，至于是合同编还是事业编，那都是以后的事。 只要手里的技术提上去，编制的问题自然早早晚晚都会有人帮他解决。 “我没有问题，不过昨天刚刚值完班，我想休息半天再换去急诊可以？” 闻言，李尘涛笑呵呵的点头，“当然可以，我等下给急诊的老陈打电话，等你规培结束考完试，应该可以签合同。” 也许对立尘涛和王炳生而言，敲定急诊科合同工只是举手之劳。 林然点头道谢，“谢谢李主任。” 李尘涛笑了笑，“不用客气，你们两个昨晚一起值的班吧！眼睛那么红，先回去睡觉吧！” 走出办公室，林然立马又郑重道谢:“谢谢，王老师，等以后我赚了钱，我再请你喝酒。” 王炳生肯带自己过来，就是帮了自己！这便是人情。 要是王炳生没有过来，那结果会是这个结果？ 也许不一定！这可不是双向选择。 规培医生想要入职一家医院需要考试，考试的人肯定很多。 有时候你考上了，医院也不一定要你！ 王炳生轻笑了一声，“小林你这顿饭我还不知道等到什么时候呢！你也不用放在心上，好了我去地下停车场取车，你也赶紧回家休息。” 显然，他并没有把林然请酒的话放在心上。 章节目录 第3章 急诊科在召唤 回到出租屋，看着有些狭小又显得很空旷的房间，林然心里有些发堵。 “自己什么时候能住得起250平的大房子？” 生着闷气，走进房间，拿出干净衣服，洗冷水澡。 ………… 下午三点，林然还没有睡醒。 “苍茫的天涯是我的爱” “绵绵的青山脚下花正开” “什么样的节奏是最呀最摇摆” …… 朦胧之间，林然拿起手机，三年的从医生涯，让他练就了一身不睁眼不起床也能接到电话的本领。 “喂！请问哪位？” 电话里，女生的声音很急切。 “是林大夫吗？主任让我给你打电话，市里出了一起连环车祸，会有大量伤者送往我们医院急诊。” 闻言，林然睁开眼睛仿佛被泼了盆冷水，瞬间清醒，翻身下床，道:“我现在马上回医院，五分钟后到。” “好……嘟嘟……” 随便套了件衣服穿上裤子，跑进厕所，随便洗了把脸，随便挤点牙膏捅进嘴里摩擦两下，冲出门。 等林然跑到医院，只见急诊科大门前已经被七八台急救车给堵了。 跑进医院急诊，林然找到急诊科带规培的带教主治医师，立马跑上去问道:“赵老师，我该做些什么？” 中年主治医赵杰看了眼林然，没想起他是谁，便大声斥喝道:“怎么才来？去换衣服，力所能及的外伤你都可以做，没有就协助其他住院医。” “赵大夫……快来看看……这个患者……” “妈蛋……” 林然骂了一声跑进更衣室，随便在墙上拿了件白衣大褂，顺手操起一个听诊器就往外冲。 整个急诊科俨然已经成了一锅粥了。 “医生……快来……这个患者休克了。” 林然没有犹豫，寻着声音的方位，开启疾步来到一张病床前。 “什么情况？” 病床边边上的实习女医生已经六神无主，她看到林然的到来，仿佛看到了救命的稻草。 “患者胸间严重变形，疑是血胸。” 林然看向患者，再次像见了鬼一般，人形CT机身份真的不是人类能快速适应的。 他再次化身人形智能ct机，患者全身被自动分段，受伤的部位呈红色，没有受伤的部位绿色，上面还标记了一个又一个标记。 【V2患者】胸腔深红色，胸腔严重积液，肋骨穿刺左肺叶。 林然没多惊讶，看向护士便喊道:“胸腔穿刺包。” 先救命在治病，是急诊科的第一准则。 一名护士去拿穿刺包，另外一名护士已经拿起消毒器械准备着了。 “镊子……” 林然穿上手套刚伸手，她立马把一把镊子拍到他手里。 没有在多说，林然夹起酒精棉沾上碘伏，立马给患者刷胸消毒。 一秒钟后，他再次伸手，护士给他拍来手术刀。 耳边响起拆穿刺包塑料袋声音，林然没有任何停顿，在患者左肋骨区间划下口子。 他放下手术刀再次伸手，护士立马把导流管拍了上来。 “嗤。”林然刚把导管扎进患者的胸腔内，暗红色的鲜血顺着导管流进透明的储液瓶。 这时，急诊副主治医师汪小菲跑了过来，“这个患者什么情况？” 林然看向心电图机，“血胸，现在正在导流，左胸坍塌，估计是胸肋刺破了肺叶，现在心率正开始恢复。” 汪小菲也瞄了一眼心电图，“输血，打电话，送胸外科。” 她刚刚说完，系统提示音响起。 【叮:恭喜宿主完成一名V2患者的闭式引流，获得赏金人民币:80，胸腔闭式引流经验值150。】 【叮:一星赏金任务胸腔闭式引流2/10，任务奖励:1、人民币1000块，2、胸部解剖经验10次。】 血胸远比气胸危险，不过还好，及时排出积血后，生命危险解除。 “走……跟我来……” 林然猛点头:“好！” 他们刚刚走出用帆布分隔的抢救室，几个医生护士推着患者跑了过来。 汪小菲扶过病床，问道:“什么情况？” “患者，右腿开放性骨折，左手骨折，失血量很大，刚休克。” “快推进来止血，静脉注射肾上腺素0.5mg，快挂输血。” 说完，她看向林然，“给我做助理，我们先止血。” 林然用自己的人形CT眼，仔细扫了遍患者。 【左大腿深红色，开放性骨折，失血速度0.1kg/min。】 【右手臂手黄色，开放性骨折，失血速度缓慢。】 【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0.09kg/min】 在急诊诊断不全，往往是导致患者死亡的关键。 通过对三名患者的诊断，林然已经明白了系统给他显示的颜色代表的是危险等级！ 绿色代表健康安全。 黄色代表受了伤有病灶但不危急。 红色代表情况危急需要马上处理。 深红色代表特别危急需要抢救。 患者被推进抢救室，林然果断解开患者的衣服，看了看后道:“汪大夫，患者腹部肿胀，应该是腹内出血。” 抬头看了眼林然，汪小菲有些惊讶，她只觉得眼前的小规培眼力不错。 “马上叫骨科和普外过来会诊。” 看向对面的林然王小菲给予了肯定，“不错。” 紧接着她又道:“赶紧上心电图。” 大约三分钟后，汪小菲正给患者右腿的开放性伤口做初步缝合止血。 旁边的心电图机发出“滴滴滴”声音。 护士急切的说:“汪大夫，患者室颤，再次休克。” 林然没有迟疑，立马上手给患者做心肺复苏。 正在缝合止血的汪小菲，喊道:“肾上腺素0.1mg，静脉注射，快。” “肾上腺素完毕。” 护士刚刚说完，汪小菲丢下处理完左腿伤口，看了眼依旧没有变化的心电图机，“准备除颤仪。” ………… “除颤仪准备完毕。” “150J充能。” “150J充能完毕。” 双上拿着电击板的汪小菲喝道:“林大夫，让开。” 闻言，林然退后两步与病床保持距离。 第一次除颤过后，室颤依旧，心率没有恢复。 “200J充能。” “200J充能完毕。” 这时，急诊科副主任梁茴走了进来，“患者什么情况？” 汪小菲再次把电击板摁在患者身上，林然接话，“患者左大腿开放性骨折，疑似脾破裂腹内出血。刚刚第二次休克。” 梁茴诧异的看了眼林然，便说道:“你是规培的小林大夫吧！先出去忙吧！” 这时，护士有些颤抖的声音响起，“汪大夫，患者心率恢复了。” 仔细一看，汪小菲的额头上满是细密的汗水，她松了口气，道:“加大输血量，普外的大夫来了没有？” 她这话刚刚说完，一个中年男大夫掀开帘子，“来了。” 林然望了眼病床上的患者，心里有点茫然无措，原来开了挂也不是一步登天，见一个救一个！ 即便知道问题出在哪，他手上的活还不够。 刚刚走出抢救室，系统又给了个惊喜。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者心跳骤停抢救，获得赏金人民币:1000元，心肺复苏术经验值2000。】 【叮:触发二星赏金任务(跳动的心脏)，参与并完成紧急抢救1/10。任务奖励，1、人民币，2、胸部解剖200次，3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】 握草，抢救V4级别的大BOSS给奖励简直太丰厚了。 一千块钱人民币，半个月的工资！ 心肺复苏经验加2000，更是直接把林然的心肺复苏术推上中级！ 还不止这些，最让林然看中的还是后面触发的任务，二星赏金任务竟然有一级手术。 胸壁伤口清创缝合术可是正正经经需要进手术室、需要主刀的一级手术！ 不像胸腔闭式引流那种，是个医生都会做的基础手术。 虽然在急诊科估计没有多少给他做主刀的机会，但先有技能在手，以后总有机会上手术台的！ 能做手术的住院医，远比不能做手术的住院医更有话语权。 说得通熟易懂一点就是，能做手术的医生就可以大声哔哔。 而不能做手术的住院医，只能超小声哔哔，千万不敢让人听到。 低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 高年资主治医师：可主持三级手术。 低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 每个职称都对应这能做的手术权限，那能不能越阶战斗？ 没有上级医师指导不行，有上级医师在场就可以。 林然现在只是规培憨憨，但他有外科行医执照也属于低年资住院医。 等完成任务技能到手，在搞定一个主治或者副主任，他就能上手术台。 “主刀” 是多少住院医做梦都想干的事？ 章节目录 第4章 开了瓢的脑肿瘤患者 这时，又一个护士推着一个满脸是血的汉子，走进大厅，便喊道:“那个医生，快点过来帮忙！” “叫我？” 举了下手，林然立马走了过去，“来了。” 待走近后，林然却睁大了眼睛。 他今天不知道是倒霉还是好运，刚转急诊就碰上两个V4级别患者。 【V4患者】 【头部黄色，开放性伤口，需要清创缝合。】 【颅内大脑红色，胶质细胞瘤，颅内压增，建议做肿瘤切除手术。】 “妈蛋……哪个家里有矿的家伙敢给脑瘤患者开瓢？有毒！” 林然看完恨不得破口大骂，问候他家老祖宗，十八。 幸好，患者脑子里肿瘤没有破裂，仅仅是颅内压增高，但估计患者离病危也不远，说不定下一刻就会发生脑出血，脑疝…… 要是当场给砸个肿瘤破裂，患者就撑不到医院。 刚换来急诊就碰上两例V4重症患者，看来自己来急诊科是来对了。 换做其他科室V4级别的重症患者，是他这规培憨憨可以碰的吗？ 患者脑门上显示的普红色应该代表是危急程度不是那么迫在眉睫，但还是得谨慎行事！ “先生，你平时有没有头痛、反胃、恶心、耳鸣、视线模糊等症状？” 坐在椅子上的大汉抬头看了眼林然，破口大骂道:“你没见我头都被人打破了，当然疼了，你是实习医生吗？问这种幼稚的问题。” 他旁边跟着的美少妇也开始指手画脚，“医生你现在应该马上给黄总止血才对，你不行就让别的医生来。” 林然晒笑一声继续道:“为了你自己的健康考虑，请回答我的问题。” 见林然表情严肃，没有半点退缩的神情，衣着不凡却稍显狼狈的黄易辉犹豫下，便说道:“这几周我确实有点食欲不振，头痛，不过我天天喝酒头痛反胃不是很正常的吗？” 不过这不是很正常吗？自己每天起码有几次应酬，往往都是醉得一塌糊涂，有点头疼反胃很正常！ 在黄易辉疑惑之际，林然拿出自己的笔放在他眼前，晃了晃，“能看清这支笔？” 捂着头，黄易辉微晃了下脑袋，“有点模糊！” 看了看左右，也没有见主治级别的医生，林然只好先道:“我先给你清理伤口止血。” 给一个脑子里有肿瘤的患者缝合，风险肯定有，但按照医院首诊负责制，林然是跑不掉的。 现在医患纠纷太多，林然只想快点解决黄易辉头上的外伤，然后让他去做CT，再然后让他赶紧转神经外科。 烫手的山芋还是丢给大佬们接吧！ 他皮薄肉少，扛不住。 低下头，林然伸手接过护士手里的镊子，“把手放下来吧！” 掀开他额头上捂着的纸巾，只见黄易辉额头侧面上的伤口长达三四厘米。 “不缝合，不行！” 检查完伤口，林然伸手道:“麻醉剂。” 常规来讲，需要缝合的创口应该先清创，但考虑到黄易辉脑子里有个定时炸弹，林然决定先麻醉。 清创很疼，要是刺激到黄易辉脑子的肿瘤那就麻烦了。 “不是先清创再麻醉？你这个小医生到底会不会？” 黄易辉是包工头起家，受伤也不在少数，他以往受伤都是先清创在打麻醉然后在缝合！ 他总觉得林然像个实习医生，顿时心里十分不悦。 林然不禁皱眉，大夫最怕的就是患者有着自己神逻辑。 但黄易辉脑子里有肿瘤！可能是绝症，不能直接说。 在临床上很多患者知道自己得了癌症，导致心理崩溃跳楼？ 硬着头皮严肃道:“我是医生，还是你是医生？这里是医院……” “医院怎么了，你是医生我就得听你的？我看你就是个庸医，” 听着林然生硬的语气，黄易辉怒从心起，在公司里，在社会上，哪个敢跟他这么说话吗？？ 当然！黄易辉之所以火气那么大，还有别的原因。 黄易辉是明诚地产公司的老总，身价上亿，不管到哪里别人都得恭敬的喊他一声“黄总”。 而身着职业装身材曼妙的美少妇白丽萍是他的私人秘书。 说白了就是…… 这年头老鸟配嫩秘书，从来都不单纯…… 原本他们游击战打得很好，可白丽萍的老公不知道怎么滴，就发现了猫腻。 中午黄易辉刚从公司出来，就被白丽萍的老公给堵了个正着，上来就一酒瓶子直接把黄易辉给干懵圈。 幸好他们建筑公司里面的保安来得及时，不然后果不堪设想…… 在白丽萍的老公那里吃了憋，还没处撒火黄易辉能不火大？ ………… 富人的生活总是多姿多彩的…… 见到老板发火，白丽萍立马也急眼，大声嚷嚷道:“你们医院就没有别的医生了吗？” 眼见林然这边要吵起来，急诊科的大主任陈秋峰快步走了过来，和善的说道:“我是急诊科的主任，两位有事跟我说。” 他说完给了林然一个眼色，他身后的住院医师则是幸灾乐祸的看了眼林然，凑了过来，“主任，您看这位患者头还流着血呢！要不我来？” 能在主任面前露一手，是很有排面的事情。 两人一唱一和之下，倒是把林然的围给解了，但林然现在不能走。 医生总得点职业操守，他看向陈大主任陈述道:“主任，患者平时有头痛、反胃、恶心、等主诉症状，刚刚我也给患者检测了下视力……” 陈秋峰当然听得出林然的言外之意，他在心里把宠辱不惊的林然记下。 像林然这样的小规培医生，在被患者误会的情况下，还能坚守自己的职业操守和看诊判断，就已经有点难得。 “好，你不别说了，你先去忙其他患者。” 大佬发话，林然自然不能不听，否则还想混？ 林然转过头就走，V4的大BOSS奖励能给的奖励肯定很丰厚，但风险也很高！弄不好有可能会偷鸡不成蚀把米。 这么一想，林然心里就平衡了许多。 林然走后，陈秋峰笑了笑把脸上的老褶子堆满，看向黄易辉旁边的白丽萍，问道:“你是患者的家属？” “这……” 听见陈秋峰这么问，白丽萍顿时语塞，她确实不是黄易辉的家属，她只能算半个。 远远的听见陈主任这么一问，林然原本有些郁闷的心情彻底顺畅了。 这个问题连黄易辉本人都不好回答，他想了想便替自己的小秘缓解尴尬道:“需要叫家属？我这不就是点皮外伤吗？主任你赶紧给我做清创缝合吧！我等下还要回公司开会。” 陈秋峰不是林然，他看黄易辉精神头还不错，缝合一下应该没有多大问题。 陈秋峰点头，看向旁边的住院医刘宇明，道:“小刘你给患者止血缝合，先麻醉在清创。” 没有看到脑部CT，谁也不敢百分百断定黄易辉脑子里是否有肿瘤，所以只能小心处理。 “好。” 刘宇明应了一声，接过麻醉注射剂，护士早早就把清创缝合的用具推了过来。 ………… 虽然失去了给V4患者缝合的机会，但林然也并不觉得可惜。急诊患者的多的是！他刚转头又被一个护士拉走。 “林大夫，患者左腿划伤。” 林然扫了眼自己眼前中年的患者，V1患者，挺好！ 除了伤口长一点，没有其他大毛病。 撩开患者左腿上的纱布，看着他左腿上又长又深的伤口，问道:“怎么弄的吗？” 老司机钱多福闻言，笑了笑庆幸的说道:“小大夫，我是一名出租车司机，医生你没有在车祸现场，其他人那才叫一个惨呢？我这是跳车被路边的树枝划伤的，没多大事，你赶紧处理吧！” 林然点了点头，看向旁边的护士，伸手便道:“镊子，纱布和生理盐水。” 护士点头，给他给拍了个镊子，然后打开生理盐水瓶。 左手拿起护士准备好的生理盐水，林然笑了笑道:“有点疼，得忍忍。” “没事，医生你来吧！我也做过缝合，我懂。” 林然也没有客气，把整瓶生理盐水倒在患者伤口上。 嘶…… 呦…… 即便早有心里准备，可在生理盐水接触伤口的瞬间，钱多福还是不由得倒吸一口冷气，哼叫个不停。 就在林然给患者处理伤口的之际，陈秋峰不知道何时走到了他身后。 林然之前也在急诊轮换过，不过陈秋峰对林然的印象不是很深。 他一个大主任对一个普通的规培医生印象自然不深。 只有那些惹祸精和天份很高规培医能让他记得，今天林然的表现也能够让他记住了。 除了天份，还有种后辈能让他上心，那就是医学基础知识特别扎实的后辈。 通过刚刚林然对黄易辉的诊断，陈秋峰觉得林然的医学基础应该很扎实。 不然他一个小规培医生怎么会联想得到，一个外伤患者脑子里可能会有肿瘤？ 清创完创口，林然又接过持针器，夹起三号缝合针，开始缝合。 医院急诊对缝合质量要求不是很高，也可以说大多数的外科医生对缝合用针都不甚讲究，只要对边整齐、下针间隔有序、没有褶皱便可。 患者如果想要缝合得美观些，完全可以去整形外科缝。 当然！缝合技术很好的大夫也是一抓一大把，毕竟处女座的医学僧还是有的。 章节目录 第5章 误诊！我就被投诉了 对付一些小外伤，大多数大夫多会选择简单实用性的缝合，就是在不影响患者恢复的情况下怎么简单怎么来，也只有那些处女座的医生会精益求精。 林然使用的是最简单的【间断缝合法】 第一针， 刺入，穿出 拉紧，打结 之后每一针打一结，全都对齐两边创缘。 穿针拉紧打结，不留一丝褶皱。 最后拉紧打结剪线。 林然的缝合不算多漂亮，但也有可取之处，老练快捷！ 从这个简单的清创缝合中，陈秋峰能看出林然是个成熟且干练的大夫。 有许多住院医师来急诊科轮换，缝合得花里胡哨的，完全没有必要！ 在他看来都是浪费时间，上了手术台，才需要精细缝合！ 虽然平时多练肯定没有错，但也得看用在什么地方，什么时候用。 包扎完，林然再次收到系统的提示。 【叮:恭喜宿主完成一名V1患者的创口缝合，获得赏金人民币:30，表皮缝合经验60。】 【叮:触发一星赏金任务外伤创口缝合1/100。任务奖励，1、人民币3000，2、缝合针锋利度+1。缝合通用经验6000。】 “给力！” 完成这个触发任务，能得到6000的通用缝合经验，他能把三项缝合技术里的其中一项堆上高级。 高级缝合的技术，估计也就主任级别的大夫有。 缝合乃是一名外科医生的基础！ 只要表皮缝合的足够漂亮，都可以去整形外科打秋风了，赚外快。 整形外科的钱，可是出了名的好赚。 林然还没有回过神，站在他身后的陈秋峰便说道:“小林，你跟我来一下。” 环顾了下四周，刚刚还忙乱不堪的急诊大厅，已经稍稍的稳定了下来。 该抢救的患者在抢救室，抢救完没保住命的送太平间。 保住命但还需要做手术的患者被送往其他科室做手术。 留在急诊大厅的受轻伤的患者也有医生在处理，一切都是乱中有序模样。 林然跟在陈秋峰的后面，来到急诊科外。 陈秋峰停下脚步后，笑问道:“小林大夫，在急诊工作的感觉怎么样？” 林然憨厚的笑了笑，回道:“都是工作，都一样的。” “一样吗？你们这些年轻人不都是不喜欢急诊科？难道你不一样。” “主任要说实话么。” “当然！” “急诊科又忙又没有多少手术，所以才不受欢迎……” 闻言，陈秋峰陷入沉思，急诊为什么没有手术？急诊医生能上手术台？急诊没有自己的无菌手术室？ 答案肯定是能，急诊也有属于自己的无菌手术室，急诊科的医生也时不时上手术台，但特别少。 为什么？因为急诊太忙了，又要手术又要兼顾日常接诊的工作，肯定忙不过来！ 而且人家专科科室做的手术肯定比急诊医生做得精细！ 所以急诊科是有手术，但急诊多数患者还是引流给了其他科室。 那么是不是可以成立一个专门做手术的医疗小组？ 关键还是人不够，还有就是这个主刀的医生又该主攻那个方面？ 急诊科患者的病症很杂，这也是个问题！ 要是有一个全能医生，什么手术都能做，还做得比专科科室做得好，那就好了。 可这样的人才哪里去找吗？ 连陈秋峰自己都不敢说自己会的术式很全，做的手术能比别人好很多！ 想请一个术式全面，且精通的大夫太难，像这种医大夫一般都已经是大佬，要么出国讲座去了，要么在医学院讲课，在医院里熬的都是苦憨憨。 没有想到解决办法，陈秋峰只能报之以苦笑。 林然想了想问道:“刚刚那位患者的CT片出来了吗？” 仔细打量了下林然，陈秋峰笑意满满的道:“被患者排斥你心里就没有点反感？” “当然有一点反感，但正因为患者对自己的病情不了解，才需要我们的存在，要是因为患者反感，我就不治病了，那医者仁心不是空谈？” 做医生，心理素质不过关，又没有责任心，迟早会被淘汰的，这也是必然的结果，这一点林然心里很清楚。 听完林然的一番话，陈秋峰眼睛一亮，请不动大佬，那是不是可以换一个思路？自己培养。 或者自己可以在急诊培养一个全能医生，然后把能做的手术都做了，让胸外、普外、心外、骨外的大科室们都吃瘪，似乎很爽！ 不过这个医疗小组从主刀到助理，都需要很高的天赋才行！急诊有这样的人？答案还真有，他们急诊科有天赋的大夫很多，缺的只是机会和行医制度。 这个想法一形成，陈秋峰显得有点激动和兴奋。 尬笑了一会，陈秋峰回神看了看自己的手表，露出笑脸道:走……我请你吃饭。” 回头望了眼急诊，林然心里有些不甘，“不等患者的CT出来？” 拍了拍林然的肩膀，陈秋峰呵呵一笑道:“走吧！地球少了谁都会转，吃饱饭才会有力气干活，快走，我们吃饭我还要开会。” 有了方案后，陈秋峰立马就想找急诊的管理层们聊一聊！所以开会是必须的，开会好啊！集思广益。 林然正式进入急诊科的第一天，就很荣幸的和急诊科的陈大主任共进晚餐。 不过陈大主任好像在想事情，整个人的精神头完全不在吃饭上面。 饭刚刚吃了一半，陈秋峰的电话就响了。 接完电话，陈秋峰的脸色立马有些阴沉，“林然，你被投诉了，刚刚那个黄易辉投诉你态度不好。” 林然完全没有想到会被投诉，顿时觉得陈大主任请的饭和鸡腿不香了！ 他在想，“难道患者拍了头部CT，却没有查出问题来么？” 林然问道:“主任，患者做了头部CT了？看片子的又是哪位大夫。” 自己尽心尽力为患者考虑，却被投诉了，这怎么行？万一影响他留院怎么办，得讨个说法。 陈秋峰:“拍了，刘宇明跟的，也是他看的片子。” 林然点头，又问:“主任如果你诊断出患者有癌症，可片子却没有看出来你该怎么办？” 陈秋峰微微一愣:“那当然是建议患者做血检化验！” 急诊科的住院医，会看错颅内片子吗？答案是肯定会，经验不足是一个点，肿瘤小阴影面少也可能是另外一个点，粗心大意的菜鸟看错了太正常了。 有些颅内肿瘤患者拍了片子，连精神外科的老医生都看不出来！ 陈秋峰可不是菜鸟，他怎么能听不出林然话里的意思呢！ “你的诊断是黄易辉脑子真的有肿瘤吗？或许他真的只是昨天喝多了酒呢！” 林然点头，“对，他脑子里有肿瘤，这是我的诊断，我有百分之九十的把握。” 没有把话说太满，说百分之百显得太自负傲娇。 陈秋峰放下手里的筷子，立马又拿起手机拨打了出去。 他选择相信林然的诊断，刘宇明也只是住院医，万一看错了呢！ 患者拍了片子，却因没有看出肿瘤来，病情加重后又在别的医院被查出肿瘤来，不说责任不责任的，被同行笑话那是一定的！ 电话接通后，陈秋峰严肃起来，道:“喂！小刘，我是陈秋峰。” 刚给黄易辉办完缴费手续，刘宇明接到陈大主任的电话心里很得意，语气也很轻快，“陈主任您有什么事吗？” “你负责的那名叫黄易辉的患者还在医院吗？” “刚缴费，人刚走。” 陈秋峰听人要走，连忙加快语速，“你现在马上把人追回来，把片子送去给神外的胡主任看看，还有在安排患者做个血检。” 陈秋峰可是急诊科的大主任！即便被质疑了，刘宇明一个小住院医也没有反抗的余地。 “好……我马上去。” “嗯，好就这样。” 挂了电话，陈秋峰老向林然有点火气的道:“走，我们回去，吃个饭都不安心。” 走在回急诊的路上，林然心里多少有点忐忑不安。 要是脑子里长了瘤的黄易辉走了，那黑投诉他是背定了。 幸好，两人在急诊科大门处遇上了正在争执的黄易辉和刘宇明。 “你们这是什么医院吗？我明明做了CT我没有病！” 正在坐蜡的刘宇明要多难看有多难看，原本他只是想在陈大主任面前显示一下存在感！可现在却陷入了两难的尴尬境地。 “黄总，为了您的身体，你就跟我回去吧！……” 黄易辉气炸了，自己不就是投诉了横山医院的一个小医生？还不让自己走了还，“你赶紧让开，不然我连你一块投诉。” 急诊的几个保安就站在两人身旁不到两米的地方，神色紧张，紧紧的盯着脑门上包扎的跟独角兽似的黄易辉。 在他们看来，脾气暴躁的黄易辉就是危险分子，不安全因素，随和可能和医院里的医生发生手脚上冲突。 远远看见争执不下的两人，陈秋峰快步走了上去，讪笑一声，“黄总，你消消气，年轻人可能不会说话，这样，你跟我去我办公室喝喝茶，我给你看看片子，你看如何？” 黄易辉见陈秋峰又来和稀泥，顿时气又不打一处来，“我说你们医院怎么回事？一个两个那么难缠，我不治了还不行？天王老子来了，老子都不治。” 而林然机智的站在陈大主任的身后没有出声，在领导面前得让领导解决问题，这样才能彰显出领导的英明神武！ 看着脸色蜡黄的住院医刘宇明，林然都忍不住想笑。 刘宇明便是典型的急功近利者，在领导面前班门弄斧，不落好不说，还惹得一身腥。 陈秋峰很耐心陪着笑脸，“黄总，你的伤可是在脑袋上！如果真出了问题，错过最佳的治疗期，以后可能会瘫痪，甚至……你愿意下半辈子呆着轮椅上？” 在黄易辉眼里林然和刘宇明就跟他手底下的打工仔差不多，所以他忍受不了林然和刘宇明一点点生硬的言语。 可陈大主任亲自出马那就不一样了，一个科室主任的权威性毋庸置疑，所以他把陈秋峰视作平等对待。 经陈秋峰这么一说，黄易辉犹豫的看了看自己旁边的小秘，又仔细想了想，一个科室的主任能自己出来留人，莫非自己脑子里真有大病？ 想到这里，黄易辉不由得后背发凉，又咽了咽口水说道:“陈主任我是看在你的面子上啊！要是查不出问题来，信不信我上市卫生局投诉你们急诊？” 章节目录 第6章 来自主任的好感＋5【求点推荐票】 陈秋峰压根没有在意，伸手微微一笑，道:“那里边请吧！” 黄易辉阴沉着脸，又举步走进急诊。 刘宇明赶紧跑到前面充当马仔，带路。 身材魁梧的陈秋峰低头瞟了眼白丽萍手里的资料袋，道:“把资料给我吧！” 接过资料袋，陈秋峰也举步走进急诊。 林然当然要跟上去了，自己身上的黑锅还没有洗清呢！ 来到陈大主任的办公室。 陈秋峰开门后，拿出片子一一贴到观片灯上。 刘宇明忙活着煮茶，林然则是站在一旁默默的看着，现在说什么都是多余的！ 黄易辉现在心里十分忐忑，自然也坐不住，更别提喝茶了，他探着大脑袋紧紧的盯着观片灯上的片子，问道:“怎么样？” 瞅了又瞅，陈秋峰老脸露出一丝笑容，不过很快便收敛了。 指着一张片子上面还没有小拇指头大小的灰色阴影部分，“黄总你看这里是不是有一小块阴影？应该一期肿瘤。” 他刚说完，黄易辉已经吓得魂不附体，腿都有点软，不过嘴上还是不饶人，“刘主任您不会为了庇护你的学生，就说我脑子里有病吧！” 陈秋峰冷笑，“你不相信我？既然如此，请你们自己转去别的医院重新检查吧！。” 自己人，自己护，锤实黄易辉脑子里有病灶后，陈秋峰现在一点也不担心林然会被投诉影响到。 虽然投诉这种事是医务科管的，但他这个急诊科主任也不是吃素的！ 惹急了，陈秋峰敢和院长拍桌子。 同时，陈秋峰对林然的欣赏程度又上了一台阶。 看诊是个细活，一期颅内干质瘤都能看出来，说明林然绝对是个不可多得的人才。 【叮:急诊科主任陈秋峰对宿主的好感度+5，获得上级医师的好感能加快宿主的职业进阶，请宿主再接再厉。】 【叮:上级医师对宿主的好感度达到30后，每增加10宿主可随机获得上级医师拥有的一项手术技能。】 林然:“呃……” 好感度吗？好感度达到100会不会发生什么不了预测的事情吗？比如急诊科主任爱上我！ 想到这里，林然不由得菊花一冷，感到来自系统深深的恶意，惊悚异常！ 【叮:检测到宿主歪曲事实，思想不纯洁，惩罚宿主不举三天，当前不举天数六天。】 “系统你黑布隆冬……” 三天复三天，照这个趋势发展下去，开国后的第一位太监迟早会诞生！ ………… 而刚刚还在忙前忙后的住院医刘宇明内心就更复杂了，自己不过抢了一个小规培的清创缝合罢了，用得着这么一波三折惊心动魄？ 现在刘宇明哪里还有泡茶的心思！他现在只觉得自己傻透了，连这么烫手的老山芋都抢。 被陈秋峰怼了，黄易辉一点脾气都没有，“陈主任，您别这么说，您跟我说说我现在该怎么办？” 陈秋峰满意的点头，早这个态度不就没事了。 “你听我的？” “当然！” “那你们拿着资料去神经外科找张主任吧！我帮你打个电话。” 得了大病，就是医生案板上的肉，黄易辉现在大气都不敢喘，“好，谢谢胡主任。” 点头拿出手机，陈秋峰又顿下，“我帮你打电话，你是不是也要帮我打个电话吗？” 说完，陈秋峰又看了看林然。 黄易阳忙不迭的看向自己小秘书，喝道:“赶紧给医务科打电话！” 白丽萍很委屈，泪水在眼眶里打转，“投诉电话是你让打的，你现在怪我。” ………… 送走黄易辉两人，办公室里就剩陈秋峰、林然和刘宇明。 陈秋峰看了眼站立不安的刘宇明笑道:“小刘你也别太紧张，一期脑肿瘤的片子要不是我仔细看，我也看不出来。” 刘宇明冷汗直流，你最终不还是看出来了！ “主任对不起……是我太粗心……” 见刘宇明说话都结巴了，陈秋峰举手打断了他，道:“好了，你别说了，回去忙吧！以后多跟林然学学，仔细点。” 刘宇明带着无限的悔意走出办公室。 办公室的门被关上后，陈秋峰坐在办公室的沙发上，哈哈一笑，又拍了拍旁边的沙发，“小林来，坐喝口茶。” 林然也露出苦笑，这事也给他上了一课。 看来自己对患者的沟通方式还是有问题，系统能给自己提升医术，却不能给自己提升交流技术！ 耐心不够。 见林然站在那里不动，陈秋峰也不勉强，便开始拿出自己看家的本领，给雏鸟灌溉心灵汤！ “小林，你们通过看诊就能看出一期脑肿瘤来，说明你在看诊这方面很有天赋，在这一点上你可能比我都强……” 林然连连点头，但注意力却被陈秋峰头上的感叹号给吸引了。 生怕陈秋峰发现，默默点开。 【姓名:陈秋峰】 【职业:医生】 【职业等级:Lv55:100/(主任医师)】 【职业技能: 基础外科技能: 清创换药:大师级:1200/ 表皮、肌腱、血管缝合:高级:1100/ 心肺复苏术:高级:1500/ 常规检查判读:高级:1253/ ………… 一级手术: 阑尾切除:高级:2566/ 腹股沟疝修补:高级:3256/ 表浅脓肿切开引流术:高级:3356/ ………… 二级手术: 肛裂切除术:高级:56/ 胆囊切除:高级:6356/ 胃大部切除术:高级:3635/ 颈静脉瘤切除术:高级:7853/ ………… 三级手术: 肝叶、肝段切除术；高级:3356/ 脾脏大修补术:高级:4266/…………】 腹壁切口疝修补术（巨大的、复杂的):高级5325/ 林然看得热血沸腾，太厉害了，55级大BOss的属性板只能用豪华来形容。 在看看自己的技能，除了基础技能，连一二三级手术技能的影子都没有！ 要是林然有陈秋峰一半的属性，还用为什么编制的问题发愁？ 看来自己的成医之路还是很漫长，即便开了外挂想追上陈秋峰，也不知道得花多少时间。 …… 陈秋峰滔滔不绝的灌溉完心灵鸡汤，压根没有发现，林然一点也没听进去！ 陈秋峰脾气不算太好，不过比医院的主任们要更加爱护雏鸟。 对有天赋、有态度、有能力的医学后辈更加宽容，也不吝指导，所以急诊科在他的带领下虽忙碌，但氛围在横山医院绝对是排名靠前的。 回过神，林然嘿嘿一笑道:“主任说的是。” 终于得到了林然的回应，陈秋峰笑道:“小林，我今天接到了规培基地李主任的电话，他说你的规培期还有一个月就结束了对吧！” 说到自己去留的问题，林然很重视，重重的点头:“没错，还有一个月。” 陈秋峰面带笑意抿了一口茶水:“嗯，你的规培结束后，好好考试，今年的编制考核已经结束了，先跟急诊签个合同，事业编我们慢慢来，但你得加油！光会看诊可不行，得能上手术明白？” 合同肯定要签，合同工虽然没有绩效奖金，但在同工同酬的政策下，合同工干得多也挣得多啊！ 签了合同，为自己打工，现在还没有签合同叫为医院打白工。 能签合同当然不能错过，林然郑重点头，“好的，我会认真学的。” ………… 又聊了一会，林然站不住，留在这里和陈秋峰扯淡还不如回一楼看诊，“主任，我去忙了吗？” 见林然还挺勤快，陈秋峰十分满意，“去吧！你急诊的规培带教老师好像是赵杰对吧！” “对，带教的就是赵老师。” “赵杰很不错，你跟他好好学，去吧！” 林然走出办公室，陈秋峰拿出手机，开始打电话。 他觉得还是得把急诊科的人才培养计划建立起来。 他今年已经48岁，身体机能在下降，做个大点三级的手术都要休息好几个小时，睡一觉才能恢复过来。 现在一周寥寥几次手术量，也仅仅只是为了维持自己在急诊科绝对权威的地位，这让一个从医二十多年的老人，感到很焦灼。 ………… 林然坐着电梯，回到急诊一楼，外面的天色已经全黑了下来。 刚出电梯，正好碰上专门带规培带教老师赵杰。 赵杰刚刚下手术台，他对于林然有点印象，但也只止于，规培医，有点帅，其他记不住。刚刚林然突然跑来问他，需要做什么的时候，他太着急所以名字都没有问。 “你是规培医对吧！叫什么名字？规培几年。” “赵老师，我叫林然，规培三年。” 本来林然就想跟赵杰打招呼，没想赵杰先开了口，不过自己在急诊轮换过两次了，呆过六个月。 也就是说他在赵杰手底下学了六个月的东西，而赵杰却硬生生没有记住自己名字。 不得不说，这真是个悲伤的故事，平庸难道真的有错？ 赵杰点头，好像要把一定要把林然名字记住一般，“既然，规培三年了，那规培期快结束了。” 赵杰顿了下子，林然刚想说话，又抢话道:“今晚我值班，你要一起吗？” 林然：“额……” 同为医生，林然竟然没有搞懂赵杰的思路，果然熬成主治大夫都不是一般人，特别是在急诊。 “当然……值班没有问题。” 上级医师叫你一起值班，是道选择题？ 不，这是道判断题。 答对了，没奖。 答错了，你想学东西人家就不教你。 小医生就是这么难！ 章节目录 第7章 缝合技术升级【签约了，求月票。】 “嗯！加油！去大厅帮忙吧！” 林然点头，赵杰跑不掉，有事在找他。 走进急诊大厅，刚刚还乱得跟鸡圈似的急诊现在看起来有序多了。。 昨夜和林然一起做过胸腔闭式引流的护士刘乔欣走了过来，打招呼，“林大夫你回来了！” 林然有些错愕，以往护士对规培憨憨的态度不是这样的，没有那么多热情！ “刘护士，好。” “林大夫，没想到你深藏不露！” 地球上最八卦的是女人，医院里最八卦当属护士。 刚刚林然被投诉的事情，已经在急诊的护士群里传开了。 当事情刚刚传上群，当时给林然打下手的护士就爆料了一线实况。 【林大夫，只是说话生硬了点就被投诉了，可怜！】 然后急诊护士群瞬间炸锅了。 【听说患者缝合完，缴费了要走让陈主任和林大夫堵了。】 【已经上了二楼，不知道要干嘛。】 【我知道内幕，好像是林大夫怀疑患者脑子里有肿瘤。】 【我刚刚就在放射科，刘大夫确诊患者脑子没有问题。】 【那个患者带着秘书下来跟我问路了，神经外科。】 【要我说还是我们陈主任给力！换做其他科室大夫被投诉就很麻烦了。】 真像就这么被猜了出来，胜利者被传唱，失败者被嫌弃。 林然不明所以，“怎么说？” 刘乔欣十分得意，像要跟林然邀功请赏般笑道:“林大夫你刚刚是不是被投诉了？” 林然皱了下眉头，他没有想到护士们的消息那么灵通，“没错，你怎么知道的？” 刘乔欣笑嘻嘻的继续说道:“我还知道你已经平反了，刘宇明刘大夫吃了憋。” 林然摸了摸自己身上的白衣大褂，刘乔欣不会在自己身上安装了窃听器吧！他知道自己很帅，但花痴到偷装窃听器的程度也太疯狂了。 见林然做着奇怪的举动，刘乔欣忍不住问:“林大夫你在干嘛？” 林然讪笑，“没事我的笔不知道跑去哪里了。” 刘乔欣:“呃……” 这时，又一个护士跑了过来，她看林然的眼神还有些激动，“林大夫，我这里有个手臂刮伤患者你要去看看？” 有患者林然当然不会错过，他还有个创口缝合一百次的赏金任务呢！ “带路。” “走着。” 来到处置室，林然见到一位中年男子正坐在病床上，他的手臂裹着一条毛巾，毛巾已经被鲜血泡红。 不知道是不是心有余悸的缘故，林然走近后不由自主的扫了眼他的头部。 还好绿色的。 再看向患者右手臂上的伤口处。 【右手臂黄色，开放性创伤，需清创缝合。】 “怎么弄的？” 病床上端坐着的王晖嘿嘿一笑道:“倒霉呗！骑自行车去上班，翻了个车手臂刮到碎玻璃上。” 穿上手套，林然走近患者，护士已经把医用小推车推了过来。 拿起剪刀，剪掉毛巾。 血淋淋的伤口暴露在眼前，长达五六厘米，已经快见到骨头了！ “怎么那么不小心？”说着他又看向护士，护士会意递过来一瓶生理盐水。 王晖依然面带笑意，“摔一跤也好，可以休息两天。” 林然摇了摇头，听得出这又是一位被生活压得喘不过气的男人。。 “清理伤口有点疼你得忍忍。” “没事，我挺得住，我腿上还有块疤呢！一年前也是在你们医院急诊缝的。” 王晖说这话时还带着傲娇的神情，仿佛进医院留下伤疤是件很光荣的事情。 “嗯。”应了一声，林然左手拿生理盐水整瓶倒了下去，右手捏着镊子夹起无菌纱布给他清洗伤口。 “嘶……” 王晖咬着牙，深深的吸了口气，愣是没有吭声。 在清创的过程中，林然还挑出了几个细小玻璃渣。 等清理完伤口，王晖已经满头大汗，他松了一口气便说道:“医生你可得缝得工整点，毕竟是手上留疤，不够美观以后找工作都难找！” 林然拿起护士准备好的麻醉剂，问道:“还有这种说法吗？” 王晖擦了擦自己头上汗水，“当然！我有一个朋友受伤就有一道疤，每次换工作都要到派出所开个无犯罪记录证明，不就是因为医生缝合的时候不够工整美观？” 林然点头，讪讪一笑，“没想到还这种说法。” “可不是？” 打完麻醉，又等了几分钟。 林然开始缝合，这个伤口比较深，所以不能用太细的缝合线。 最终还是选择了最常用的3号缝合线，但患者的要求引起了林然重视。 一样使用的是间接缝合缝合法，但这次缝合林然更加小心谨慎些。 毕竟要保证缝合的工整美观嘛！ 缝合完毕，王晖看着缝合完的伤口笑了，“谢谢医生！你缝合得挺好，比我腿上的伤口缝得好看许多。” 林然一边给他包扎，一边道:“没事，但以后上班还得注意！摔伤不上班不是工伤啊！没钱收，不划算！” 顺着林然思路，王晖张嘴便道:“那我下次弄个工伤？” “自残不是什么好玩的事。” …… 【叮:恭喜宿主完成一名V1患者的创口缝合，获得赏金人民币:30，表皮缝合经验60。】 又完成一例子清创缝合，又赚六桶泡面的钱，表皮缝合的经验值也到了1620。 一次创口缝合60点经验值，八个外伤患者，表皮缝合就可以升中级。 而中级生到高级需要2万点经验值，完成一百次创口缝合任务加上每治必赏的经验是:6000+5400=。 那么升高级表皮缝合还差八千多经验值，如果没有后续任务，换算下来还需要缝合一百三十多个患者。 一前一后加起来，林然想把表皮缝合升到高级需要完两百二十个创伤缝合！ 先定个小目标，一天完成二十次创伤缝合。 他现在完成一个清创缝合大概需要二十分钟，缝合二十个患者的话，需要四百分钟，大概需要七个小时左右。 但考虑到可能抢不到患者，需要帮上级医师写病历，写医嘱等杂活，这个目标估计较难实现！ 那一天十个创口缝合总可以吧！ 一天十个创口缝合，二十二天后表皮缝合能升到高级。 也很不错了，要是任务还能重复触发，那应该还能把时间缩短一半。 十天能把表皮缝合升到高级，已经算超音速了！ 要知道林然干了三年外科基础技能还全是初级吗？ 十天跟三年比相差一百多倍，这就是外挂的作用！ 正要林然为技能进阶路谋划的时候。 又一个护士走了进来，“林大夫你这边忙完了？” 林然抬头笑道:“刚刚弄完。” “我这边也有个需要作创口缝合的患者，你要不要做？” 瞌睡的时候送枕头，哪有不睡的道理吗？ “好的，我马上来。” 说完林然拿起用药处方单开始奋笔疾书。 【云南白药，活血化瘀。头孢唑林，预防感染……】 而此时，先带林然来处置室的护士张悦悦有点醋了，她还没有给林然做自我介绍呢！ 在急诊有态度，有责任心，有技术的年轻大夫没有几个！ 护士们可是都是经过三年卫校出来，卫校又称尼姑庵众所周知的事情。 林然长得又帅又有前途，护士们自然起了歹念，近水楼台先得月！ ………… 横山医院急诊科是大急诊中心，每天都需要接收上千名患者。 其中需要做外伤需要做创口缝合的患者超过百分之五十。 而急诊从实习医生到主任才不过五十人，一天平均每人能接诊十个以上外伤需要做创口缝合的患者。 可林然也不知道怎么回事，好像很多年轻漂亮的小护士都专门找他。 七点到十点这三个钟里，林然就没有停下来过。 一口气做了八个清创缝合，脖子都缝合得都有点僵。 但好在表皮缝合术已经升到中级了，在升级的瞬间，林感到自己好像对许多表皮缝合的理解。 就想传说中的顿悟一般，再回忆之前的缝合就感觉很粗糙。 林然觉得他现在做外伤清创缝合的话，肯定能比之前更快更好更稳健。 林然刚刚做完今天第九个清创缝合，又一个护士年轻漂亮护士闯了进来，笑意满满的说道:“林大夫，我这里……” 林然举手投降，“护士姐姐，你们是不是串通好的专门来找我清创缝合的！” “啊！” 护士李小舞呆愣了一下，又问道:“难道林大夫嫌弃清创缝合？” 使劲摇头，林然急忙解释，道:“我没有嫌弃清创缝合，我很喜欢做清创缝合……” 林然巴不得把急诊科所有需要清创缝合的全做了。 可他的表皮缝合术才刚刚升到中级，刚体验完中级的缝合法肚子已经饿得不行了。 摸了摸肚子，林然又道:“就是有点饿了！你先找别的大夫可以吧！等我去吃个泡面。” “哦！”李小舞呆了一下，“是这样？那我去找别的大夫。林大夫你先吃东西。” 目送要李小舞离开，林然也快步走出处置室。 急诊护士站赵杰核对值班记录表，见林然神色匆匆的走过，便扭头道:“林然，你去哪？” 林然停下脚步，讪笑道:“我去小卖部买桶泡面吃，有点饿，赵老师你要吗？” 赵杰摇了摇头，看了眼四周，见也没有多少患者，便道:“赶紧去吧！快去快回。” 章节目录 第8章 上手术 林然快步流星的来到住院楼一楼小卖部，要说对医院小卖部的印象，就一个字“贵”！ 外面卖五块钱的康师傅老坛酸菜面，在医院小卖部里面卖七块，整整贵了两块钱！ 走进小卖部，林然直径走进小卖部最后面泡面的区。 这地方林然太熟，一忙起来没时间出去买吃的就来这。 拿起自己最喜欢的老坛酸菜，林然看了看泡面架子旁边的火腿肠，顿了下。 “要不要加两根火腿肠？” 要换做平时，加火腿肠就不在林然的考虑范围内，买不起，吃不起。 曾经林然想过，等有钱了买泡面一定要加火腿肠！ 现在自己也赚了钱，吃泡面加两条腿不过分吧！ 一根不够爽，两根才得劲。 咬了咬牙，狠下心来，抓起两根玉米味儿火腿肠。 售货阿姨拿起林然要买的泡面和火腿肠，“七加六，十三块。” 十三块真贵！自己缝合一个患者才赚三十块。 扫了码，付了钱，林然快步走回急诊。 刚要走进茶水间，林然就听到里面叽叽喳喳的声音。 【新转来的林大夫真的不错，人长不仅的好看还有责任心。】 【小舞说林大夫去买泡面了，林大夫可真会省钱。】 【我敢肯定，林大夫绝对是个好男人，你们有没有心动的？】 ………… “咳咳……”听了几句，林然冷汗直流，连忙咳嗽两声。 林然走进茶水间，里面的三个护士年轻小护士并没有想象中的那么慌张失措，反而纷纷和林然打招呼，“林大夫怎么吃起泡面了！” 林然耸了耸肩膀，“对啊，大晚上的也不知道吃啥。” 这时刘乔欣从后面走了进来，“林大夫我刚点了外卖，你要不要和我一起吃？有猪脚和烧鸭腿。” 她刚刚在外面就看到林然走进茶水间，提着外卖就跟了进来。 林然的摇了摇头，“不用了，你吃吧！” 被林然拒绝，刘乔欣有些不甘心，可看了眼旁边笑吟吟的小姐妹们，没好意思在待下去，便撅了下小嘴转身就走。 ………… 拿着泡好的泡面，来到值班休息室。 刚推门，林然就看见赵杰端坐在办公桌前。 赵杰见林然提着泡面推门进来，便抬头笑道:“林然，你赶紧吃，我半个小时后有两台急性阑尾炎手术，你跟我去看看？” “手术？” 幸福来得太突然，林然有些措手不及，自己今天才刚来急诊啊！ 对于规培憨憨来说能上手术台，甭管是做助理还是观摩，都跟过年过节差不多。 “好，我马上吃。” 赵杰见林然那股子高兴劲，呵呵一笑:“不用太着急，慢慢吃，还有半个小时呢！汪大夫都还没把手术室让出来。” 赵杰今年39岁，从医也已经有十多年，他刚进医院的那会，正好是陈秋峰做他的带教老师。 直到现在成了主治医师，赵杰还一直管陈秋峰叫老师。 有什么样的老师就有什么样的学生，赵杰将陈秋峰好为人师，喜欢提携后辈的良好嗜好贯彻的很彻底。 刚刚开会的时候陈秋峰还提出了个人才培养计划，会后还专门把赵杰留下来提了林然一嘴。 林然一个小小的规培医能让自己的老师看上，应该有几分本事吧！ …… 林然在休息室里随便找了个位置，今天跟赵杰一起值班真是个明智的选择！ 要是他拒绝了赵杰，哪还有什么看手术的机会！ 面还没有泡软面心还有点硬，等不及的林然开始大快朵颐。 二十分钟后，林然跟在赵杰的后面走进更衣室。 更衣室内刘宇明刚刚换好衣服，见赵杰带着林然走进来眉头一皱。 他就是赵杰的助理，今天刚刚在林然面前丢了人。 现在面对林然总感觉很不自在。 而且林然今天才刚来！自己的上级医师赵杰也把他看上了？ 赵杰另结新欢刘宇明也不敢说什么，但他心里对林然的到来有点不爽。 赵杰依旧是乐呵呵的模样，“小刘你也在？给介绍一下，这个是新转来急诊的规培医，林然。” 刘宇明脸上勉强挤出尴尬的笑容，“你好，林大夫。” 林然也没有想那么多，露出一个和善的笑脸，“刘大夫，你好。” 刘宇明实在不想在待下去，“老师，我先出去等您。” 赵杰点头，“嗯，你先出去，2号手术室！” 等刘宇明走后赵杰又问道，“林然你和小刘有什么误会。” 林然边刷手边回应，“没有误会！只是……算了，不说了，反正赵老师您应该不感兴趣，没事。” 两人刷好手，换好手术服，来到手术室。 急性阑尾炎一台超级简单的一级手术，不过加上护士和麻醉医生手术室里一共有五名医护人员了。 赵杰站好在护士的帮助下戴上手套，轻声说道:“患者腰间盘突出，做全麻。” “嗯。”个子有些矮的麻醉师李沧海应声上前，躺在病床上的患者突然问道:“医生，全麻真的没有问题吧！” 赵杰看了眼躺在病床上脸色苍白的患者，安慰道:“阑尾炎切除手术，很小的一种手术，没有多大危险，放心。” 中年患者听完闭上眼睛，悠悠的说道:“没有危险就好，我家里还有两坛蛇酒没有喝呢！” 林然:“……” 手术室里还惦记着家里的酒，看来这位大叔是位老酒鬼！ 麻醉医给了麻药，患者不一会便昏睡了过去。 林然趁机问道:“赵老师，为什么不做腹腔镜切除？” 赵杰抬头笑了笑，“腹腔镜一千多块呢！开腹就几百块，这是患者的选择，要是患者年纪小，我们当然得劝他们做腹腔镜，但成年的患者我们尊重他们的意见好了。” 林然还想问，患者不是有腰间盘突出？ 可最终还是没有问出口，他在想，自己在急诊第一次上手术台，问得太多可能惹人不喜。 手术稳步进行，赵杰很快做完了术前的消毒工作，他看了眼正等待拉勾的刘伟明突然笑道:“小刘，你来切开，你也跟我做了很多次的开腹手术了。” “啊！” 刘宇明没想到还有惊喜，他规培结束来到横山医院急诊科入职也快两年了，快奔三的年纪了啊！愣是没有主刀过一台手术，因此他才拼命的想表现自己。 “好，我来。” 赵杰把示意护士把手术刀给刘宇明，接过手术刀刘宇明又有些踌躇，问道:“赵老师，今天口子怎么切？” 阑尾炎手术也有很多种切法，左腹部斜切口，还是右腹横斜切口？ 这个问题也引起了林然的思考，要是换做自己来切的话。 他脑海里闪过在普外科观摩时大普外主治大夫说过的话。 【阑尾手术切口在切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，也就是麦氏点。】 【简单的寻找就是肚脐和右髂棘连线中外三分之一处。】 也就是说左右切口都可以，但右边才是外科医生常切的位置，毕竟教科书上是这么写的。 赵杰……“左右都可以，按照你自己的思路来就行。” 刘宇明咬了咬牙，选择在右下腹下刀。 很快，一道口子就被切了出来，赵杰点了点头，紧接着又向林然说道:“林然，你来拉勾，小刘来切阑尾，这台手术小刘主刀吧！” 【走运！倒霉了26年，今天终于转运了，好事全来了。来医院那么久，今天值班最值。】 林然连忙高高兴兴凑上前，电凝止血，拉勾。 刘宇明在有点郁闷了，虽然知道赵杰平时就很喜欢提携他们这些小医生。 自己好歹也是跟在赵杰手下写了半年，才蹭来的关腹机会。又干了半年的收尾工作，才蹭到了拉勾的机会。在拉勾的位置上又干了一年，现在才等来主刀的机会。 而林然刚来就能上手术台，这让他心里怎么平衡？ 好在他现在有主刀了机会，不然他的心态非崩溃不可。 叫刘宇明放下手术刀后在发呆，赵杰眉头微皱，这刘宇明平时倒是很机灵，怎么到了关键时刻还走神吗？ 手术台上时间就是生命，早点结束手术对患者的伤害就小一分。 这个道理都不懂怎么做主刀？ “发什么呆！能不能做？” 斥喝声响起，不说刘宇明，连林然都吓得一哆嗦，只是心里哆嗦，好在手上没有哆嗦，不然把患者腹部的切口哆嗦出了个大小来，就好玩了。 刘宇明回神，赶紧道歉说:“我能做？对不起赵老师。” “你跟我说对不起干什么吗？在手术台上愣神你应该跟患者说对不起才是，在手术台上时间就是生命，用时少对患者的造成的损伤就少一点都，患者术后恢复也更快一点，这都不明白吗？” 赵杰陈述的声音不大不，但对刘宇明造成的精神伤害却不小，连林然都有些畏惧。 没想太多，林然赶紧拉勾，在手术室无影灯的照射下，患者腹下的视野暴露在眼前。 【叮:盲肠……绿色……健康……】 【叮:结肠……绿色……健康……】 【叮:阑尾……黄色……切除…】 林然眼中，患者的腹下的每一根肠子都被标上了记好。 “系统是瞧不起谁不起谁？难道我一个规培医还找不到阑尾不成？” 林然心中颇为气愤，但当看到刘宇明按照标准的“三肠寻阑尾”法找阑尾时，心里又暗暗激动道:“系统的助诊功能真牛！” 若换林然主刀，有助诊功能在，就能一眼找出阑尾！ 外挂就是那么给力。 章节目录 第9章 做主刀 在赵杰的死亡注视下，刘宇明兢兢战战的把阑尾切了出来……再战战兢兢的处理阑尾系膜……再处理阑尾根部…… 见刘宇明紧张得手差点快抖起来，赵杰连忙出声安抚，“别紧张，我又不会吃人，做得不错。” “你不会吃人！可你会喷人。” 刘宇明处理完腹下部，也没有敢装大头让助理林然关腹。 第一次主刀阑尾炎手术，还是自己做全程比较好。 只要争取在上级医师赵杰那里留下个好印象，那之后阑尾炎不就可以随便玩了吗？ 总而言之，外科医生最重要的是第一次，最难的也是第一次。 第一次主刀，第一次切除，第一次实地诊断等等。 比如缝合，你在香蕉、橡皮、猪蹄上缝合一百次，也比不上一次真正的人体清创缝合！ 第一次就是外科医生把自己所学学以致用啊！第一次过后得到了上级医师的肯定，那就有第二次……第三次……第N次…… 要是印象分不高，得不到上级医师的肯定，那就没有啥以后可了，还得继续熬。 刘宇明接过持针器夹上缝合针就想关腹，可赵杰却眉头一皱，斥喝道:“小刘，你不用核对器械数目吗？跟你们说了多少遍了吗？关腹关胸前要核对器械数目。把纱布留在患者腹部里可能问题还不算太大，要是把止血钳落在患者腹部里面，可能就是条人命！” 刘宇明现在想死的心都有了，越紧张越容易犯错，以前赵杰主刀的每次关胸关腹也是刘宇明在做，之前赵杰就一直强调关胸关腹前的器械核对问题的！ 得，现在好印象什么不敢再奢求，现在他只求不要被赵杰拉进黑名单！ 一个小小的住院医被上级医师拉黑名单，后果不难想象！ 只要你还在这个上级医师的带教下干活，那你就别想得到再主刀的机会了！ 刘宇明郁闷的看向器械护士道:“核对器械。” 年轻的持械护士忍不住笑了道:“两块纱布，一把持针器，一把精细剪……数目核对完毕。” 麻醉医等得也有些不耐烦，眼神不善，手术时间就是金钱！早点干完一单开始下一单！ 林然站在一边，这台手术蹭不到关腹，就已经没有他什么事了。 但前车之鉴也给林然上了一课，以后自己主刀可千万不能犯这种低级的错误，不然也会挨板子。 果然，实践最能学到东西，涨见识可。 刘宇明在关腹、赵杰在写医嘱，护士在看天花板、麻醉师在不耐烦、只有林然在总结经验。 十分钟后，赵杰带着林然和刘宇明走出手术室，患者家属迎了上来，“我老公怎么样了吗？” 赵杰点头，“手术做完，没事了，但记住在吃药期间千万不能让患者喝酒。” 患者是个老酒鬼，所以赵杰特地嘱咐了一声。 年轻的女人点头，保证，“医生你放心，这次过后我一定不会再让他碰到酒。” 他们正在对话，林然耳边又响起系统的提示音。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V1患者阑尾炎手术切除手术，获得赏金人民币:20元，获得阑尾炎切除术经验值40。】 【叮:触发一星赏金任务(阑尾炎切除术)，参与并完成阑尾炎切除手术1/10。任务奖励，1、赏金人民币1000元，2、阑尾炎切除术经验2000。】 【叮:恭喜宿主参与并完成第一台手术，获得称号“手术室新星”称号】 【手术室新星:你是个闪耀的手术室新星，为了人类的和谐，为了社会的进步，为了医学界的未来，请继续努力，多多做手术。佩戴效果:佩戴者在手术室内所消耗减少百分之五十。】 获得赏金和经验意料之中的事，但“手术室新星”称号就第一次见。 这个手术室新星称号佩戴效果也太逆天，所有消耗包括精神消耗和体力消耗。 换句话说就是，只要在手术室里林然干活持久力就能提升一倍！ 持久是男人根本，三秒男太可怕！ 而手术经验这东西就更可怕了。 可以说手术经验对医生来说就是致命的诱惑。 阑尾切除手术经验代表着就是关于阑尾炎切除手术全方位的认知度！ 所以获得手术经验的时候，林然就等同获得关于阑尾切除术手术相关知识经验一样。 其中包括有进阶病理的知识……包括诊断辨识的方法……阑尾的处理方案……各种阑尾炎手术案例经验等等。 而且还是那种融会贯通后的阑尾炎切除术经验。 ………… 来进更衣室，赵杰洗了个手，看向旁边的刘宇明便道:“小刘，干了一天，你可能也累了，你去值班室值班吧！后面的那台阑尾炎手术，我带着林然上就行。” 刘宇明:“呃……” 【我可以说不累吗？我这是被嫌弃了，我要被打入冷宫，赵老师你不能有了新欢忘了旧爱！】 刘宇明内心在哀嚎，只觉得今天是他最倒霉的一天，太昏暗。 先是在陈秋峰面前丢人，后又被赵杰嫌弃，现在想死的心都有了。 但最终刘宇明没有再多说什么，跟赵杰理论他不敢！ 只能以后再徐徐图之。 林然默默的洗着手，主治大佬的做法，不是他一个小小的规培医可以质疑的。 刘宇明走后，赵杰叹了口气，笑着道:“林然！小刘这个人就是太功利，不是我要故意压着他，而是他保持这样的功利的心态不行，还得多磨练，你可别学他，手上的技术不够，还拼命往领导面前凑，要不得。” 林然点头，“是，我也不是功利的人啊！” 对啊！我不功利，我只想治病救人，顺便赚赚钱，只是我赚的钱你们看不到罢了。 洗完手，赵杰又拿出手机给手底下的实习医生打电话，在他眼里刘宇明还真不如实习医生来得靠谱。 人家实习医生起码还知道在处置室里，勤勤恳恳的做清创缝合呢！ 再看林然，刚来急诊，第一次值班就知道扎根在处置室做清创缝合，多难得。 住院医就飘了，各种投机取巧，那还得了，这样的医生谁敢放心把患者交到他？ …… 不一会，一个身材挺拔、面容英俊的男实习医生走进更衣室。 赵杰见来人，便拉着林然乐呵呵的说道:“小苏来了，给你介绍一下，这个是规培医生林然。” 林然礼貌的说了声，“苏大夫你好，我叫林然，和你差不多，是个规培医。” 苏浩也连忙问好，“林大夫你好，我听过你名字，你是今天刚刚从胸外转过来的对吧！” 林然点头:“没错……” ………… “好了，你们两个别聊了，赶紧刷手，准备进手术室。”对自己欣赏的人，赵杰就变得好说话多了。 三人刷完手，换好手术服，来到手术室，麻醉师还是那个麻醉师，护士还是那两个护士，患者却换成了位中年阿姨，年纪50岁，名字叫崔芳。 她平日里经常阑尾疼，最后实在忍受不了了，才让子女带来医院，刚到医院疼得不行就来了急诊。 还是赵杰先开口，“先麻醉，硬脊膜外麻醉，一个小时。” 麻醉医跟赵杰年纪相仿，都是三十五六的样子，他两也是老熟人，他走了上来，看了眼林然，便笑:“怎么老赵你又换新欢了吗？要我说，你刚刚那个主刀的学生真不行，看得我都难受。” 躺在手术台上的崔芳一想到医生要在自己身上动刀子，就害怕得不行，便问道:“医生，全麻和局部麻醉价格一样吗？” 李沧海刚要给药，听见这话立马停了下来，笑道:“阿姨，价钱一样的。” 相比局部麻醉，麻醉师还是更喜欢全麻，起码全麻后他还可以跟老赵搭搭话聊聊天。 崔阿姨一听价格一样，立马说道:“那给我做全麻，眼不见心不烦。” “没有问题。”李沧海说完就开始药，赵杰也没有阻止。 等麻醉药生效，崔芳刚刚闭上眼昏睡过去，赵杰看向林然问道:“阑尾炎你会吗？” 林然还没有回话，麻醉师李沧海没有坐回他的小板凳，而是站在一旁调笑道:“老赵今天你这是受刺激了吗？怎么两台手术都给新人做！” 赵杰讪笑一声，“不给住院医多点机会，难道要累死自己吗？” 赵杰这么做自然是有原因的，陈秋峰想搞的住院医师人才培养计划，住院医需要主治医师先审核再推荐。。 赵杰手下带的住院医有两个，一个就是刘宇明，另外一个叫马文已经升了住院总，马上升主治医，已经不符合住院医师的标准。 所以赵杰面临无人可推的尴尬境地，急诊有四位主治医师。 凡事都怕比较！别的住院医师有人推荐，自己没人可推，岂不是要丢人？ 所以赵杰才想到了即将结束规培期的林然。 而住院医师的天赋还不是得看手术。 要是林然切阑尾真的做得不错，赵杰就往上面推荐，要是不行，就把实习生推上去，反正不能落个没有人推荐结果。 林然没想赵杰到刚刚考完刘宇明，现在又考自己，心里突兀的那么一紧。 不过这次何尝不是一次机会吗？阑尾炎切除并不难！ 想到这里，林然果断回道:“谢谢，赵老师，切阑尾我会。” 没吃过猪肉，还没见过猪跑？ 在大普外轮换的时候，林然为了主刀的梦想，就专门研究过各种阑尾切除术，可惜最后也没有抢过普外那些凶恶的普丑住院们。 赵杰点了点头，“嗯，那就开始吧！小苏你给林大夫做一助没有问题吧！” 苏浩现在也高兴坏了，实习医生比规培医生还惨，处于医生食物链的最低端，平时能进手术室的次屈指可数，现在能做一助简直太胖了！果然跟对了老师有手术上！ “我没有问题，赵老师。” PS:大佬们白嫖伤肾，给丢点票票！月票啥的，推荐票也行啊！ 等更新等不及的大佬可以去看看我家老友的书，【《西游：我能从战斗余波中提取属性》】 很好看，猪脚智商在线，作者文笔比我还好。 章节目录 第10章 急性穿孔阑尾炎 “那就开始吧！” 赵杰也没有给林然反驳的机会，是骡子是马拉出来溜溜。 没有多想，林然伸手便道:“镊子，酒精棉，碘伏。” 主刀就要有主刀的样子，林然充分分析过刘宇明医生挨嫌弃的原因。 太功利可能只是其中一方面的原因，在手术台上表现得不够果断，应该才是真正的原因。 做好术前消毒，见赵杰一声不吭，林然胸前憋着一口气，有些紧张。 但现在不能停，切除阑尾炎的流程林然了然于胸，只要掌握好节奏，节奏不乱，应该也不会出错。 护士铺上手术巾，林然立马又道:“手术刀。” “啪。” 机械护士手里的手术刀柄划入林然右手，一切都是那么自然。 持弓式，右下腹横切。 见林然干净利索的切出一条六厘米的手术切口，李沧海爽郎一笑，道:“我看这小伙子比你手底下的那么刘宇明强多了。” 赵杰瞪了他一眼，道:“别说话。” 小规培医生容易骄傲，一骄傲手术的节奏就容易断，有的住院医节奏被打断了之后，甚至连怎么找阑尾都记不起来了。 不过赵杰的担忧有点多余了，等苏浩做好电离止血，拉开后，视野暴露出来后，林然嘴里微扬，藏在结肠后面阑尾可逃不过他的CT眼！ 【V2级急性穿孔性阑尾……黄色……需切除……】 “V2急性穿孔阑尾炎，这是多老的阑尾吗？竟长成了V2级阑尾少见！” 没有迟疑林然又伸手，“阑尾钳。” 寻找阑尾对于没干过的住院医来说是个难点！ 赵杰是这么认为的。 可当看到林然直接翻开结肠找到阑尾所在，赵杰心里都暗暗称奇。 他见过很多的住院医做阑尾切除术，但能一眼便翻出阑尾来的很少见。 甚至有时，连他自己做阑尾都需要按照“三肠寻阑尾”好一番寻找呢！ 搞不明白，赵杰把林然第一时间找出阑尾的功劳归功于狗屎运。 林然瞅了眼，化脓发黄肥大的根部已经穿孔的阑尾，微微皱眉。 右下腹腔大网膜有大量黄色化脓性液体，要是引发腹腔大网膜和阑尾贴在一起的盲肠也发生炎性脓液的粘连，那这场手术就得请赵杰大佬做。 同样赵杰也微微皱眉，而实习生苏浩更是到吸了一冷气口，要是现在主刀换他来，估计心态立马得崩溃不可。 林然小心翼翼认认真真翻查腹腔大网膜、盲肠、结肠。 【腹腔大网膜……绿色……健康……】 【盲肠……绿色……健康……】 【结肠……绿色……健康……】 ………… “好。”查看完，林然忍不住松了口气。 其他组织没有发生炎性化脓，不幸中的万幸，好运果然会眷顾的帅气的人。 “无菌纱布、止血钳。” 用无菌纱布把盲肠垫到一边，把肥大的阑尾暴露了出来，再用止血钳夹住阑尾根系部。 肥大的阑尾被林然干净利落脆的切除，放到了医用托盘中。 赵杰皱着的眉头也松开了，情况那么复杂的急性阑尾炎他也不常见，就是到可现在他也不确定阑尾周围的组织有无化脓性发炎。 而李沧海却看着射出来的阑尾，调笑道:“小林大夫，这是你第一次切出来的阑尾！要不要拿回家泡福尔马留作纪念？” “不用了，李大夫爱喝酒的话，可以拿回去炒酸菜送酒。” 手术室里两个小护士都笑了，“哈哈！” 而赵杰却紧盯着林然手上的操作，直到结扎阑尾系网膜，他才出声问了句，“林然，你不担心腹腔大网膜和盲肠也化脓了？” 林然一边包扎，一边说道:“担心！不过我初步探查过，情况应该不算太坏。” 结扎完阑尾系膜，林然紧接着又道: “酒精棉。” “石碳酸注射液。” “生理盐水。” 清洗掉黄色洗掉化脓渗，防止结扎好阑尾端感染，同时刚刚和阑尾挨在一起的盲肠和腹腔大网膜也露出健康的暗红色，仅仅是周围的脂肪化脓感染，比较容易扫除。 林然早已经胜券在握，心里并没有多少担心，对他来讲扫掉点周围感染的脂肪很简单也小菜一碟的事。 “精细剪。” 见林然第一次手术就这么沉稳，要不是怕林然会膨胀，赵杰都要为他鼓掌了。 实习医苏浩早就看呆了，没想到，一台阑尾炎手术还竟有那么多波折，简直比小电影高潮还有趣。 “精彩……” 林然扫完周脂肪，麻醉师李沧海称赞道。 李沧海可不怕林然会膨胀傲娇，反正又不是他的学生，怎么捧都可以。 “林大夫很棒。” 连跟台的小护士都看不过去了，在护士眼里，手术台上时间还有稳健程度就是衡量手术质量最重要的标准，当然人帅也很重要。 直到最后到了关腹阶段，赵杰才绷不住了满意的点了点头。 “清点下器械，纱布。” 有刘宇明的前车之鉴在，林然可不想在最后的关腹阶段翻车。 “林大夫、器械和纱布都没有问题。” 持械护士眯着眼睛笑道，好像想给林然留个好印象。 关腹也是难关，考的就是缝合技术！ 关腹拢共要缝合三层，首最底层腹膜、腹直肌前鞘和表皮。 关腹缝合林然缝合得有些不尽人意，有点丑，好在质量还说得过去。 林然缝合完，赵杰就开口，“林然，你这缝合技术也太丑了，要多练习。” 林然还没有应声，跟台护士李丽就抢话，“赵大夫太严格了，林大夫明明已经做的很好了，缝合丑一点又有什么关系吗？” 护士和医生完全是两个医疗体系的，所以即便是主治级别的大夫护士说顶也就顶了，当然要是到了主任的大夫就能影响到护士体系了，主任治不了护士可以找护士长！ 赵杰也没有生气，牛眼瞪了下李丽，“贫嘴！” 包扎好伤口，这太手术算完成了。 赵杰很含蓄的给了最后的评价，“总体不错，缝合得多练练。” 林然舔着笑脸点头保证，“赵老师，我会好好练习缝合技术的。” 以后还能不能上手术就看赵大佬了！ 赵杰又点了点头，林然刚脱掉手套刚要拿起病历表准备填写手术细节。 “写病历就让小苏来吧！主刀总得有点特权，小苏写完病历还要和护士一起清理手术室做好无菌工作，没问题吧！” 赵杰难得的露出了笑脸来。 苏浩赶紧保证，“当然没有问题。” 主刀的快感林然总算蹭到了点，原来做完手术不用写病历和不用清理手术室竟然那么爽。 ………… 走出手术室，患者家属迎了上来，便问:“医生，我妈手术还顺利？” 赵杰很勉强的笑了笑，“手术做得很顺利。” ………… 【叮:恭喜宿主主刀完成一名V2患者阑尾炎手术切除手术，获得赏金人民币:200元，获得阑尾炎切除术经验值400。】 【叮:触发一星赏金任务(阑尾炎切除术)，参与并完成阑尾炎切除手术2/10。任务奖励，1、赏金人民币1000元，2、阑尾炎切除术经验2000。】 【叮:恭喜宿主独立主刀完成第一台手术，获得称号“新萌主刀”】 【新萌主刀:你是个闪耀主刀新萌，拿起手术刀的那一刻，便主宰了患者的生死，请再接再厉去挽救更多被病魔折磨的患者。佩戴效果:佩戴者医院双手灵敏度+1。】 “挖槽……” 一连串的提示吓了林然一跳，当最后听到称号属性时林然更是直接愣住。 外科医生就是靠手吃饭，双手的灵敏度自然是越高越好！ 就是不知道两个称号是不是可以一起佩戴吗？ 【叮:温醒提示，宿主你有五个称号槽，可以同时佩戴五个称号。】 “牛币大了！” 连忙戴上新萌主刀称号。 怎么没啥感觉吗？要不要去洗手间试一试手速和手感吗？ 灵敏度提升了，手速肯定加快，就不知道手感怎么样了！ 不知道会不会很彪特否。 ………… 赵杰没有和患者家属多聊，甩掉患者家属后，又给林然上课，“急诊患者多，你不要对患者家属抱有太多的希望，说话要简洁明了，也不要管他们懂还是不懂，患者家属不是医生，你只要让他们都听你的就可以了。” 林然回神……“呃……” 没来急诊之前，他确实有想过耐心这个问题，可现在看来好像不是这样。 急诊科大夫跟其他科室的大夫还不一样，急诊科大夫比普通科室还要忙十倍！ 时间自然也比较少，这样肯定没有时间耐心处理患者家属的问题。 “精简、抓重点、长话短说。” 林然深深的把这几个字印在脑海里。 走进更衣室，林然又问道:“赵老师，您还有手术安排吗？” 赵杰洗着手，看了眼林然，“没有了，怎么了？” 林然笑了笑，“没有手术，我洗个澡，连着做了两台手术身上出了汗水。” “洗澡吗？年轻真好。”赵杰感叹了句，又继续笑道:“想当年我刚刚主刀那会，一下手术也惦记着洗澡，然后洗着洗着便习惯了，后来手术越来越多，每次都洗澡把皮都快洗破了。” 林然偷笑，问:“那老师你现在不洗了？” 赵杰……“呃” “滚去洗你澡吧！” 林然舒舒服服的冲了个冷水澡，换上干净的白衣大褂，感觉整个人轻松了很多。 章节目录 第11章 受伤的龙 走出更衣室，已经十二点。 处置室，林然挨个探了个遍，希望能捡漏！ 可惜有患者的处置室都有医生在处理，没患者的就不用说了。 没有办法，林然只好来到护士站，现在他总算搞明白了。 想抢到合适自己的患者，还得从护士小姐姐身上下功夫啊！ 在急诊大部分患者先接触的绝对不是医生，而是护士，尤其轻伤患者。 护士刘乔欣今天正好也值班，一见到林然立马就笑道:“林大夫，做完手术了？” 林然点了点头，“嗯，你们饿不饿？我请你们吃东西。” 俗话说，吃人的嘴软，拿人的手短，林然就是明目张胆的讨好护士！ “这家伙开窍了？”刘乔欣忍不住想，可仔细一想，林然说的是“你们”而不是“你”瞬间又有些失落。 一个年纪最小的护士笑嘻嘻的道:“我要吃肯德基鸡腿堡。” “麻辣鸡翅……套餐……” “蟹黄堡……” 杂七杂八的点下来，林然刚赚到账号里还没有生蛋的钱又花出去了，三百块。 心痛……花出去的都是老婆本…… 等外卖送到，林然把肯德基送到护士站，挤出满面笑容道:“姐姐们，吃完了可得好好关照一下小弟！我最近想练练缝合。” 生怕护士们会误会自己不想做缝合，林然还特地解释要练习缝合。 四个值夜班的站台护士分好肯德基，连连应承，“放心，明天我们在群里帮林大夫宣传一下，保准你的患者络绎不绝。” 清创缝合在急诊就是杂活，除了实习医生没有多少大夫瞧得上。 林然现在想做清创缝合，她们自然没有任何问题。 林然点了点头，就转头准备回值班室眯一会，反正没有活干，能睡一会算一会。 可刚刚走两步，一群人嚷嚷着走进急诊。 “我告诉你……我们今天没完。” “嘿……你当我怕你！不就喝了点马尿嘛！张三，你现在是不是觉得天王老子在你面前都是个屁？” 林然顿时停下脚步，回头一看，便见七八个年轻的男男女女拥着两个受伤男子走进急诊。 其中一个伤口在额头，光着膀子身上还纹身着条青龙。 可惜这条青龙现在染了血，变得有些不伦不类。 他的伤口就在前胸，青龙的脖子处。 而另外一个白白净净的年轻人则是被开了瓢，满脸都是血。 两帮人气质完全不同，但好像都认识能喊出名字。 见来人很吵，还打扰了她们轮流吃肯德基，最年长的蓝领护士田海燕站了出来，怒骂道:“吵什么吵，这里是医院，不是你们吵架的地方，你们在大声嚷嚷我立马报警，让你们都去派出所吵去。” 不愧是叫海燕的，田海燕的嗓门又响亮具有穿透性。 彪悍的护士林然也见过，可像急诊科护士那么猛的他真是第一次见！ 刚刚还跟泼妇骂街一样的两群年轻人，在田海燕的一嗓子下立马全缩了缩脑袋。 田海燕还不依不饶的训斥，“站好，没有伤的留一个扶着受伤的人，其余的坐在旁边的位子上等着。” 看上去完全像在训斥小学生。 隔着老远林然都能闻到一股子酒味，不用多想，肯定又是喝酒闹事的。 等场面彻底安静了下来，被开瓢的张邵兵很小声的道:“护士大姐你给我评评理，张三这狗东西一言不合便动手是不是他过分？” 纹着青龙，胸前还有一戳毛的张三此刻早已经醒酒了，“张邵兵，不要以为你老爸有几个臭钱，你就可以欺负到我老张的头上，我告诉你没门，不就是有钱？告诉你老子不怕你。” 田海燕眉头一皱，这是又要吵起来了，她看了眼林然便指着张三说道:“你要么闭嘴跟这位医生去处理伤口，要么请你出去，不然我立马报警，你选一个吧！” 有时候处理事情就这么简单，当判断题很难做判断时，把它换成选择题就会有奇效。 “这……”张邵兵还想说什么，田海燕立马出声把他也怼了，“你也是，我想大半夜的你们肯定都不愿意去派出所吧！不管因为什么原因，只要你们去了派出所，估计得先喂一晚上的蚊子。” 见又要掐起来的两人又认怂，林然倒吸了口气，“嘶，真强，真高效。” 林然闻着酒味，道:“走吧！” 走进处置室，张三捂着自己不断流血动胸口，哀求:“医生，你可得好好缝合，我这个纹身花了上万块呢！” 林然轻笑一声，“我是医生不是画师，你最好别太指望，不过我会尽力而为。” 一条上万块的青龙被缝残了，确实挺可惜，看在一万块的面子上林然答应尽力。 低头看了眼，自己拿衣服捂着还不断流血的胸口，张三没了脾气，“小大夫你看着来吧！” 林然点头穿上手套，拿起镊子，“把手拿开！你这伤口怎么弄的？” “刚刚外面的那些小年轻看见了吧！想想我都来气，有点钱就想泡我妹妹！” 林然:“呃……” 每个患者受伤都有一个故事，这个故事千奇百怪，有掏鸟窝摔下来的，有遛狗撞墙的，有骑自行车翻车的…… 打架算在平常不过的情况了。 “他泡你妹，还把你打了？” “他敢？是我把他打了！” “那你这伤口怎么弄的！” 说到这里张三脸色一垮，笑道:“酒瓶子敲在张邵兵那小子头上，玻璃乱飞就把自己的胸口划伤。” 林然点头，“说到底还是打架了引起的。” 张三一愣，“好像真是这样。” 了解完故事，掀开张三捂着的伤口。林然也没有了和他聊下去的兴致！ 【胸部黄色，开放性创伤，需要清创缝合。】 “无菌纱布，生理盐水。” 夹起纱布，林然笑道:“有点疼得忍忍。” 张三咬了咬牙，“来吧！缝合这种事我也不是第一次做了。” 林然把生理盐水全倒在5cm左右的伤口上，然后拿无菌纱布开始清理伤口。 张三疼得青筋暴起，但愣是一声没坑。 打上麻醉剂，林然又说道:“1号圆头弯曲缝合针，1号不可吸收缝合线。” 越细的缝合线缝合完留的伤疤越淡，这是医学常识。 也就是表皮缝合提升了中级，还有了新萌主刀称号灵敏度加持。 不然林然真不敢用一号缝合线，一号缝合线比头发丝还细一点。 稍微一用力过度，针头会折，缝合线会断。 而且缝合完成，患者还不能使劲，不然就会崩线。 内八字缝合法，第一针很顺利，有中级表皮分缝合术和灵敏度的加持，牛了许多。 林然刚刚缝到一半，护士刘乔欣有些惊讶的说道:“林大夫你的缝合技术又提升了，我来急诊科那么久也没有见过哪个急诊科的大夫用一号缝合线的。” 林然笑了笑，技术明显提升的感觉，就像中学时期一直考五六十分，到期末考试一看题竟然全都会，考了个满分。 “急诊科大夫能用一号缝合线缝合的大有人在，只是他们为了伤口质量考虑不用罢了。” 说到这里，林然已经把伤口全部缝合完，看向张三，又嘱咐道:“由于我用的是一号缝合线，所以缝合的伤口很容易崩线，你千万不要有大动作，不然你这条龙可能要完。” 林然现在的缝合已经尽量照顾了美观，要是再缝合一遍这条龙估计真得废。 张三微微低头看了眼自己胸口，嘿嘿一笑道:“林大夫，你缝合得很好，我之前有个小弟后背有条白虎，缝合过后就成刀疤虎了。” 林然点头……开始包扎缝合口，“这两天缝合口千万别碰水，要是感染了谁也救不了你的青龙。” 张三咬咬牙，“好的，为了青龙我拼了。” 全部处理完，林然特地看了眼墙上的电子钟“用了八分钟”。 不管是缝合质量，还是缝合速度提升一倍不止。 【叮:恭喜宿主完成一名V1患者的清创缝合，获得赏金人民币:30元，表皮缝合经验60。】 【叮:触发性一星赏金任务外伤创口缝合12/100。任务奖励，1、人民币3000，2、缝合针锋利度+1，缝合通用经验6000。】 要是在把外伤创口任务完成，把缝合针锋利度+1拿到手。 林然的缝合技术肯定还会有所提升，等表皮缝合提升到高级就可以去整形外科打秋风。 张三也不敢有大动作，看向微微一笑便问道:“我现在可以回去了吗？” 医院这种地方没哪个人想多待。 林然点头，“麻醉过了再回去，还有记得去药房拿药，对了这两天不要让伤口碰水，没有感染的话过7天左右就可以来拆线。” “好，谢谢林大夫，没有你，我这个纹身就完了。” 虽然林然缝合后的青龙纹身也就微微有点变形。 但不明显，不仔细看，就看不出来。还是那么威武，等愈合后疤痕应该也很淡，这让张三很满意。 “不用，不过我多嘴说一句，妹子你越守，她越想跟男人跑，如果她找的男孩子人品真的不怎么样，那就想个法子，让你妹子看到这个男孩子人渣的一面。暴力解决不了问题。” 章节目录 第12章 我是B型血 也巧张邵兵就在隔壁的处置室做清创缝合，给他做缝合的是刘宇明。 被小弟扶出处置室，张三隔壁一瞧就看到了张邵兵，他嘿嘿一笑示意自己小弟往里面走。 “张邵兵，你说你这小白脸要是毁了容，还有女孩子喜欢你？” 额头上被打了麻醉，张邵兵现在躺在病床上意识昏沉，索性闭上眼睛压根不想理会张三的嘲讽。 而张三见刘宇明拿三号缝合线给张邵兵缝合，三号缝合线的直径比号缝合线粗一倍不止，肉眼都能看得出区别很大！ 而且刘宇明的缝合技术比技术升级后林然差得有些远，用的还是间断缝合法，线头全在外面的看上去有点惨！ “可怜，我们走吧！” 而林然刚刚走出处置室就碰上了赵杰，“林然，听过来了两帮打架的患者你没事吧！” 张三走出处置室，刚好听见了赵杰的话，尬笑道:“林大夫没事，我们虽然打架，但也不会混到打医生的地步。” 瞟了眼刚做完缝合包着扎光着膀子浑身都是纹身的张三，赵杰脸上有些嫌弃的神情，“既然缝合做完了就去缴费拿药，早点回去休息。” “是是……大哥我们走吧！” 医院这地方谁来谁怕，张三的小弟现在只想回家，他从小就怕打针，每当看到针头他都忍不住发抖，医院太危险医生大夫都太可怕。 见张三先走出来，自己大哥张邵兵却还没有出来，张邵兵的小弟顿时有点不满，“给老大缝合的医生好慢！” ………… 瞄见五号处置室里正在缝合的是刘宇明，赵杰顿时兴致缺缺的道:“林然我值二线的班，你协助住院总把病历和值班记录做好，我去睡一会，你有事就去值班休息室找我。” 林然点头，值二线班的大佬一般患者都不会理会，只有他们这值一线班的苦哈哈需要事事关心。 又来到护士站，林然见住院总马文和实习医苏浩正在跟护士聊天。 林然凑了过去，问:“你们聊什么呢？” 护士们笑了笑，“我们在聊你！林大夫。” 林然不解，“聊我？我有什么好聊。” “我们刚刚在说你一来刘大夫就开始倒霉，中午刘大夫接了你的患者，然后就查出了脑肿瘤，刚刚在手术室你做助理刘大夫又被赵主治嫌弃了……” 林然微微摇了摇头，笑道:“你们不会觉得是我的错吧！” 马文笑了笑，解释…“没有，就是觉得林大夫有点克刘大夫，平时刘大夫多擅长钻研的人！” “哦！原来是这样！” 看来刘宇明很平常人缘并不是很好！现在倒了霉所有人在幸灾乐祸。 半夜的急诊科，手术室很忙，大佬们都喜欢在半夜三更做手术，夜深人静除了合适睡眠同样适合做手术，有的大佬就是觉得半夜做手术宁静，说灵感多。 急诊夜班的门诊忙不忙就看运气了。 但相对白天而言会减少一点，夜晚人群活动减少，发生意外的几率也减少，毕竟睡在床上能发生什么意外？ 林然见没有患者便问:“马大夫，有什么事需要我做的？” 马文写着值班记录，“没有什么事，林大夫你去睡一会吧！等下半夜我们困了在叫你来值班。” 不甘心的看了看急诊大门，林然转身走向值班休息室，睡觉没钱赚！ 林然走后，马文笑了笑道:“林大夫真的是老师的新欢！” 田海燕调侃，“林大夫是新欢，那马大夫你不就是旧爱咯！” 来到休息室，林然见到赵杰睡最里面的下铺。 没敢弄出声音，小心翼翼的把门关上躺上床，趁有时间查看一下现在的面板。 【宿主:林然】 【年龄:26】 【 lv11:200/(规培憨憨) 【职业技能: 听诊(中级)1000/2000 体格检查:(初级)600/1000 心肺复苏:(中级)1000/2000 外伤清创:(中级)1200/2000 表皮缝合:(中级)300/2000 肌腱缝合:(初级)520/2000 血管缝合:(初级)30/1000 心电图机解读:(中级)200/2000 胸腔闭式引流术:(初级)30/1000 阑尾炎切除术:(初级):20/1000】 【赏金任务1:一星:胸腔闭式引2/10】 【赏金任务2:二星:跳动的心脏、心跳骤停抢救1/10】 【赏金任务3:一星:外伤清创缝合13/100】 【赏金任务4:一星:阑尾炎切除2/10】 【称号:(手术室新星)(新萌主刀)】 刚觉醒系统两天，就升级了个表皮缝合，还顺带挂了四个任务。 每天都在进步，终有一天能成大医，能住大房子，能买小汽车。 闭上眼，林然精神头一松，便睡着了。 下半夜凌晨三点，林然和赵杰被实习医苏浩喊醒，“赵老师、林大夫来了两个车祸患者，一个重伤一个轻伤。” 林然刚刚睁开眼睛，赵杰已经一骨碌站了起来，道:“走马上去看看。” 林然也没有自大到老板干活自己睡觉的份。 连忙起身跟上。 苏浩跑在前面，“一号抢救室，刚刚患者已经休克不知道抢过来没有。” 赵杰一马当先走进抢救室，见马文刚刚要给患者除颤，便问道:“患者情况怎么样？” 刚刚做完心肺复苏术满头大汗的刘宇明，见到赵杰和林然心里不由得一紧张，“病人车祸受伤，腹部20多厘米开放性伤口，大网膜外露，活动性出血，已经用无菌敷料保护肠管……目前室颤休克，正在除颤。” 赵杰点头没有要插手意思，林然亮出自己CT眼。 【腹腔壁深红色……开放性伤口……失血速度1.1g/10s…需立马止血输血。】 【3-12肋骨红色……开放性肋骨骨折……需接骨手术……】 【腹下脾脏深红色…脾脏破裂……失血速度0.9g/1nim…需要脾脏修复…】 【骨盆深红色……骨盆破裂……需要立即修复……失血速度0.5g/1nim】 ………… 一连串的提示，林然看着病床手术上的块装成血团的患者皱起眉头，像这样惨烈的车祸输血跟不上失血的速度，要是休克了估计就悬了。 赵杰似乎不想放弃，马文做了两次除颤没有效果后，他立马抓住血袋用力抓，“准备第三次除颤，300J。” “老师，患者休克五分钟了，做了两次除颤可以宣布……” “别废话……准备除颤……患者家属就在外面等着！” 林然一听，心脏狠狠的抽搐了一下。 是啊！医生宣布患者死亡多简单吗？就那么几个字。 可外面的患者家属怎么承受这生死离别吗？一名患者的死亡代表的是一个家庭破散。 08、09后大都是独生子女，患者死亡后，父母没人赡养，或住进养老院或是直接没有人管。 患者的财产，按照最理想的结果是父母一半，妻儿一半分。 相当于拱手送给人一半。 年轻的妻子会改嫁喊别人叫老公，年幼的儿女也会跟着母亲改嫁，管没有血缘关系的男人叫老爸。 要是这个后爸好点，对便宜的儿女够好也就算了，要是…… 这样的结果想想都可怕！ 拼搏半生，一朝不甚，万事皆休，家中钱财妻儿老小均要拱手送人！ 第三次除颤在赵杰的坚持下进行，可做完患者的心律依旧没有反应。 护士急切喊:“赵大夫，患者心律没有恢复。” 赵杰再次攥住输血袋，猛捏，“林然，你来做五分钟的心肺复苏，射肾上腺0.5ml静推……” 刘宇明现在心里的那么委屈，真的不知道该跟谁说，“难道我做的心肺复苏术还不如一个小规培不成。” 林然没有迟疑快步冲上前，现在就是死马当活马医的时候。 坚持可能会有奇迹，放弃患者直接死亡，除此之外没有其他可能。 “1、2、3……101、102……208……430……520……” 最后赵杰手里捏完了两个输血袋，红着眼叹了口气，“林然……可以了。” “滴滴……” 可就在这时，心电图响了。 护士激动的颤抖的声音:“赵大夫，患者心律波动！” “林然加油……不要停……” “护士别愣着，利多卡因静推……” 林然额头上的汗水低落在手背上，很累但心里的成就感却是前所未有的。 林然从来没有想过，从死神手里抢人，所获得的成就感会如此巨大。 自己付出的努力，从患者身上得到及时的反馈，是那么令人让着迷和兴奋的事情。 就像农民大叔刚刚播下种子，种子立马生根发芽开花结果一样。 ………… 患者的心率开始恢复，赵杰的声音立马响起，“通知胸外、普外的大夫马上下来会诊。” “血袋还有吗？” “赵医生，患者是B型血……血库的我们全取过来了……您手上的是最后一包库存。” “两包？还有500毫升怎么够用？” 在抢救中输血速度往往比不上失血速度，都手捏输血包了，需要的血量肯定不是500毫升能解决的，况且后面还需要手术呢！ 正做着心肺复苏的林然抬头目光炽热，“赵老师，我是B型血……” 抢救室里所有人仿佛被林然和赵杰所感染。 实习医苏浩:“我是O型。” 住院总马文:“我是A型。” 持械护士:“我A型，帮不上忙！” ………… 他们刚刚说完，赵杰立马斥喝，道:“你们傻蛋？不知道医院的用血原则？没有没有经过血液中心的检测谁敢直接采血。” 章节目录 第13章 V4肝癌患者 “赶紧让血库那群人给我联系周边医院，报警也要把血给我送过来。” 人命关天，赵杰说话都自带吼声。 听完赵杰带话，护士连忙跑出去找血。 最后还好赵杰和林然他们稳住了生命体征，医院又从市里其他医院联系了1000毫升的血，才抱住了患者性命。 不过后续的手术，林然这个规培憨憨就没有份了。 林然就知道规培憨憨，怎么可能蹭得到这一台手术，胸外、普外、急诊联合的大型手术。 要是能混进手术室多好！说不定还能混个手术技能啥的。 但林然也不觉得遗憾，反正有外挂在迟早他也能主持上4级联合手术的。 回到休息室，急诊的小护士给林然和苏浩送来牛奶和巧克力。 护士秦安然放下手中的食物，竖起大拇指，“林大夫、苏大夫你们今天最帅，抢救患者应该很累吧！吃点东西赶紧睡一觉，赵大夫已经叫了两个住院医回来值班了，你们好好休息。” 护士走后，苏浩喝着牛奶，感慨说道:“林大夫，还是你觉悟高反应快，怪不得赵老师比较看重你，你刚刚在抢救室了里的那句“我是B型血”把我都感动得头皮发麻，虽然没能用上，但也同样感人……” 林然:“没什么！我治病救人可不是为了得到谁的看重，单纯是为了患者，也是为了患者的一家子。” ………… 在休息室躺下，林然又沉沉的睡了过去。 早上六点半。 太阳刚刚从还平面升起，急诊科还是忙忙碌碌，其它医生开始陆续上班。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者心跳骤停抢救，获得赏金人民币:1000，获得超长心肺复苏术(中级)。】 【叮:二星赏金任务(跳动的心脏)，参与并完成心跳骤停抢救2/10。任务奖励，1、人民币，2、胸部解剖200次，3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】 系统的声音响起，林然正在熟睡中，他还以为又做梦了。 …… 下了手术，刚刚换好衣服的赵杰和马文走进休息室:“林大夫，苏大夫起床了。” 林然睁开布满血丝的双眼，问道:“老师，那名患者怎么样了？” 赵杰欣慰的笑了笑:“做了联合手术，修复了脾脏、腹腔大网膜、盆骨、脊柱、胸腔壁……现在送重症监护室，能不能活下来就看这几天吧。” 说着话赵杰连连打哈欠，林然见状便说道:“赵老师，你们幸苦了，赶紧睡一会吧！” 赵杰摇了摇头，“我现在哪里睡得嘛！走吧！带你们先查床，然后完成交班工作，急诊就像一台大机器，在忙在累不能乱交班秩序，不然容易出纰漏。” 赵杰喝了口热水，林然他们洗了把脸，早晨的查房工作又开始了。 查房工作没有发生什么意外，结束查房交了班。 赵杰叫住了林然说道:“昨晚那么车祸患者做的是超长心肺复苏，你回去写一篇关于超长心肺复苏的论文吧！医生得写论文，没有论文支撑着技术再好也评不上职称！有了一两篇论文等你规培结束也差不多能评中级职称了。” 林然心里狂喜欣然点头，一旁的苏浩、刘宇明和马文都羡慕了，赵杰肯提点林然写论文，这得多欣赏吗？ 论文他们随时都可以写，但被上级医师提点写论文那完全不一样，重视这种东西妙不可言。 不过有些东西真的不是羡慕就可以的，关键是他们的觉悟和反应不及林然。 八点整，赵杰带领的医疗小组交班完毕，他们几人刚刚换上自己的衣服走过急诊大厅准备下班，就被护士站的蓝领护士田海燕叫住了。 “赵大夫、林大夫、马大夫，你们等等。” 赵杰困的眼圈发黑双腿发冷，听见护士的声音眉头紧皱:“还有什么事吗？” “没事，就是昨晚车祸的患者家属送来一筐早餐，你们几位主要功臣要不要去吃点？” 赵杰露出笑容:“早餐？这个可以有。” 来到护士站，两位头发斑白上了年纪的患者家属提着放早餐篮子。 一看这两位应该是患者的父母了，昨晚和患者一起送过来的女士和小孩应该是患者的媳妇和孩子。 两位老人见到赵杰，立马脸色凝重迎了上来，郑重的道:“赵大夫，谢谢你。” “我们也知道医院不能收红包，所以买了点早餐你们吃。” ………… 林然拿了几根油条、小笼包、豆浆就走出急诊科，阳光照射在身上驱散了所以的寒意。 回到狭小昏暗的廉价出租屋，林然拿出手机查看了下支付宝余额:4206元。 等攒够两万，换个出租屋。 这个不到15平的廉价出租屋，林然早就待烦了。 夏天没有空调格外潮湿闷热，冬天暖气暗无天日没有一丝温暖的气息。 充了个凉水澡，林然倒头睡在床上。 ………… 中午一点钟，林然还没有睡醒，电话声响起。 “苍茫的天涯是我的爱” 没有睁开眼睛，林然摸索到手机，“喂！你好……哪位？” “喂！你好林大夫……我是黄易辉的妻子…刘庆云……” 林然还以为是医院的电话，没想是患者家属的，“你有事？” “是这样的，我家老黄前天比较冲动冒犯林大夫了，我们想跟林大夫道个歉。” “嗯，好，我收到了，你们不用放在心上，对了，黄先生的病情怎么样了吗？” “我丈夫确诊了，颅内干质瘤一期，能这么早发现还多亏了林大夫！神经外科胡主任都说一期肿瘤能被发现您功不可没！” “没有，我就是碰巧看出来了，您不用谢，黄夫人你要是没事……” “等等，林大夫……我们家想请你吃个饭不知道可以吗？” “不用了，谢谢，医院规定不能让患者家属请吃请喝，那我先挂了。” …… 挂了刘庆云的电话，林然睡意也散了，起床刷牙洗脸接着上班去。 来到医院急诊，赵杰还没有来，换上白衣大褂林然来到护士站。 “林大夫，早啊！” 医生们的生活黑白颠倒没日没夜，小护士们也同样如此，所以见到刚来上班的医生，她们都会说“早。” “早。” 护士长凑了过来问道:“林大夫听说你们昨晚一名车祸患者做了一个超长心肺复苏吗？” 林然点头，“不知道护士长是怎么知道的吗？” “你没见记者刚刚走，超长心肺复苏成功案例很少见，那群记者不知道怎么收到了消息，我们现在正在等着看新闻呢！” 林然……“额……” 这时，马文从后面走了过来，相比早上的困顿不堪现在的马文精神了点，整个人也好像变得阳光了许多。 “林大夫你也来得那么早啊！” “马大夫不也是吗？” ………… 又聊了两句，林然就被护士叫走，一天的工作又开始了。 3号处置室，林然刚刚走进来，就看见大腿收创的大叔。 【V4患者:大腿黄色……开放性伤口……需要清创缝合……】 林然满意的点了点头，清创缝合正是他最喜欢做的。 昨天他还想着先把表皮缝合升到高级，但昨天关腹被赵杰嫌弃，他便改了主意，也许先把肌腱缝合也升级到中级更加实用！关胸关腹肌腱缝合也用得上，不能被嫌弃！不然没有手术上怎么办？ 就在无意间，林然目光扫过患者的腹腔。 【腹下肝脏红色……肝硬化、肝肿瘤……需要做肝肿瘤切除……】 看了眼大叔蜡黄色的脸，林然小心的问道:“大叔，您有肝硬化病史吗？” 中年大叔五十岁出头，名叫李大山因为酗酒肝硬化，前几年接受过一段时间的治疗病情好转后就没在多关注。 李大山看了眼林然，问道:“大夫，这你都能看得出来？我这病好几年前就治好了啊！” 林然点了点头，肝硬化加肿瘤等于肝癌！他处理不了，只能先给患者做清创缝合在建议他去做化验检查送肝胆外科。 “您现在的面色很差，我也学过中医这是肝火太盛所致。” 这话当然是瞎掰的！但李大山一听立马睁大眼睛，道:“小大夫，你很厉害啊！我这肚子整天火烧火燎的不就是肝火烧的？” 林然带上手套，拿起剪刀剪开大叔的裤腿，边做还边问，“既然您的肚子不舒服怎么不来医院做检查？” 李大山面露苦涩，叹了口气，“我家娃儿不争气，大学毕业谈了个恋爱要结婚被人骗走了彩礼钱，和别人合伙做生意又让人骗本钱，原本家里的生活还挺滋润，经过他这么一折腾再多的钱都造光了啊！现在反倒是欠了银行好多钱。” 典型的中国式父母，儿女小的时候担心长不大，儿女长大了怕不成才，败家。为儿女付出了全部心血，最后连病的不敢看。 章节目录 第14章 肝切除术 一边麻利的清创缝合，一边林然吩咐护士，“你去帮我看看赵大夫来上班没有？” 医院规定一天上班的时间八个小时，可大夫的上班时间从来都只是规定来做做样子。 李小舞虽然不明白林然为什么要找上级大夫，但也不妨碍她去找人。 李小舞没有找到赵杰，反倒把急诊科室主任陈秋峰给找来了。 陈秋峰走进处置室，林然的缝合刚刚做了一半。 陈秋峰没有出声还示意李小舞不要做声，就静静的站在后面看着林然做缝合。 看着林然驾轻就熟的用内八字缝合法给患者缝合伤口，陈秋峰满意的点了点头。 林然的成长速度有点快！昨天他还见林然用的是间断缝合法，缝合得只能算中规中矩。 而现在林然换了八字缝合法，缝得已经又快又稳了，而且肉眼也能看出林然现在缝合的质量比昨天好一倍不止。 缝合完林然就发现了身后的两人，包扎完，便问道:“李大叔，我建议你去做个肝功能检查。” 皮肤黝黑的李大山叹了口气，道:“唉！我这是老肝病了，熬一熬就过去了，没事。” “那你先等等……”林然说完看向陈秋峰。 陈秋峰看出林然有话要说，便微微点头。 两人走出处置室，陈秋峰问道“小林，你不会又看出这位患者有什么重症了吧！” 林然解释:“主任，患者之前有肝硬化，现在可能还长了肝肿瘤。” 肝硬化一旦发生，一般不可逆转，在吃药抗肝纤维化、抗硬化的过程中又发现肿瘤那多半是肝癌，这在临床中比较常见。 但陈秋峰惊讶于林然是怎么诊断出来的，体格检查加中医望闻问切诊？还是林然有一套自己的诊断方法？ 陈秋峰想了想便道:“让患者去做肝肾功能检查和B超，检查费我们急诊出好了。。” 林然心里百分百确定李大山现在是肝癌！“谢谢主任，不过要是查出来患者真是肝癌怎么办？” 陈秋峰看着林然讪笑:“林然，你听说过救急不救穷这句话？等检查结果出来以后，患者要不要治疗，能不能付得起治疗费用，不在我们医生的职责范围内。我们医生能做的就是为患者提供最优质的诊疗方案，而不是给患者买单你明白吗？” 昨天林然他们做的那台超长心肺复苏陈秋峰也知道了，超长心肺复苏能把人救回来，这个很好，值得表扬。 但现在李大山的情况就不一样了，能把做检查的钱免了，已经是他能做到的极限了，医院毕竟不是慈善机构！ 林然沉默的点头，确实他能做的也就是只有到检查这一步了。 等检查结果出来…… 林然转头，陈秋峰又叫住了他，“千万别意气用事，你要花自己的钱给这个患者买单可以，但以后又来了看不起病的患者你还买单？你能有多少钱？” 林然回头，“主任，我明白。” 林然即便想资助李大山，也没有那个资本啊！ “嗯，明白就好，对了你的缝合技术又进步了，不错，还有是怎么诊断出患者肝脏有肿瘤的吗？好像昨天黄易辉那名脑肿瘤患者你也是一早看出来了，你有什么特别的看诊技巧？” 林然微微一愣，系统的助阵功能他能说？肯定不能！ “主任我学过也一点中医，而且每我看诊一名患者都会做好笔记，什么样的病症会出现什么样以及用什么治疗方法都在记录，搞不明白的我还会查阅资料文献，从实习开始到现在已经四年。” 医学界讲究天赋，也讲究积累，林然相信这么说应该能忽悠过去。 陈秋峰听到林然的答案，满意的点了点头，“看诊也是每个医生的基础，你能坚持记录这很好，不断的积累经验厚积薄发，很好，当然你也有看诊的天赋，继续努力。” 说完陈秋峰就走了，一个常见的肝癌患者引不起他多大的兴趣，反倒林然严谨治学的态度让他颇为满意。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4肝癌患者清创缝合，获得赏金人民币:1000元、肝切除术(初级)、肝脏解剖经验200次。】 【叮:触发三星级任务(鲜红的肝脏)1/30，任务奖励，1、人民币:元，2、肝切除手术经验2000。】 直接给三级手术技能，林然欣喜若狂，但随后的问题又来了，自己一个规培医别说三级手术了，连一级阑尾切除术都不能实现自由操作呢！肝切除能轮得上自己的？ 想不到是么好的方法，林然只好回处置室。 “李大叔……我们急诊正在一个新术式研发，所以可以给你免费做个肝肾功能检查和B超检查，您要做？” 一听医院还有免费检查，李大山憨厚的笑了笑，道:“医生你不会骗人吧！等我做完检查然后再说收费，我跟你说就缝合这几十块钱花得我都很心疼，实在没有钱做什么检查！” 林然颇为无奈，想了想便道:“这样，您先把缝合的费用缴清，然后我亲自带你去做检查，如果需要钱我给你出好？” 林然现在也赚五千多块钱，帮李大山出手术费不够，出个几百块的检查费还是可以的，而且陈大主任都说了免费了，自然用不着他掏钱，等检查结果出来后治与不治只能看患者家属的决定。 李大山微微犹豫了一下便点头，林然带着他先缴费在做检查。 肝肾功能检查和B超检查结果确诊，李大山是肝硬化中期、肝肿瘤二期。 如果积极治疗应该还能延长寿命，如果不治疗李大山可能也就几个月的寿命了，肝硬化加肝肿瘤会恶化得非常快这是肯定的。 见林然看过检查结果和片子后久久不语，李大山便问道:“大夫，我的检查结果怎么样？” 林然回过神、“大叔你的检查结果没有太大的问题，可能是我看错了。我能和儿子通个电话？我想你儿子和我的年纪也差不多吧！也许我能和聊聊。” 林然说自己身体没事，转眼又要自己儿子电话，不用想李大山都知道也许自己的病情应该很严重。 于是他拒绝了，“医生抱歉我儿子的电话你还是别打了，他好不容易找了份正经工作，就不要打扰他了，我自己的病我心里也清楚。” 林然现在有些不知道该怎么办了，这时赵杰刚好从医院外面走进来，远远的看见林然便走了过来，问道:“这位患者有什么问题？” 林然见到赵杰心里松了口气，他真不知道怎么说服李大山接受治疗了。 林然把检查结果和片子递给赵杰道:“赵老师你给看看吧！” 赵杰仔细看了便肝肾功能检查结果和B超片子，看了眼李大山便说道:“老哥你的病情应该马上住院治疗动手术。” “什么？要动手术？那不是需要很多钱？我不治了。” 李大山一把抢过赵杰手里的检查结果，转身就走。 赵杰也没有拦着，林然出声做最后的努力，“李大叔，您的病真的得马上接受治疗。” 李大山回头，“谢谢你林大夫。” 说完他急匆匆的走了，赵杰看了看有些失落的林然笑道:“这位患者是不是舍不得花钱治病？” 林然点头:“为了不成器的儿子花光了积蓄，不愿意花钱看病。” “你来医院也有三年了，难道没有遇到过这种情况？患者主动放弃治疗我们也没有办法，我们不是救苦救难的菩萨，能救病，却救不了穷，走吧！回去。” ………… 回到急诊，林然甩了帅脑袋，不在去想李大山的事情，医生不是无所不能的神仙，连赵杰都没有办法又何况是他呢！ 林然再次投入清创缝合等杂活中。 转眼便来到晚上。 林然正在处理一名外伤患者，刘乔欣带着一个年轻人找到林然，“林大夫，有患者家属找你。” 林然回头看了眼护士刘乔欣的旁边的年轻人，就一眼他便看出来这是中午那名肝癌患者李大山的儿子，因为长得实在太像。 “等我缝合完这名患者，我们等下聊可以？” 刘乔欣看向李延亮，“等等吧！” 五分钟后林然缝合完，患者刚刚被护士推走，李延亮便急不可耐的问道:“林大夫，我父亲李大山是不是得了肝癌？” 林然点了点头，李大山的儿子能找来医院算还有点孝心。 “没错，你父亲原本就有肝硬化，现在还发现了肿瘤，如果不积极治疗马上动手术，应该还有三个月的时间。” 李延亮说话的声音有些颤抖，“那……我父亲如果接受治疗要做手术需要多少钱？” 林然想了想，“肝切除手术加后期放疗等费用加起码得十万块。” 李延亮咬了咬牙便道:“十万？好，我去借，倾家荡产我也要治好我父亲的病，明天我会把我父亲送医院。” “你等等……”李延亮刚要走，林然叫住了他，再次解释，“你父亲原本就有肝硬化，即便做了肝切除也可能延长不了多少寿命，一年两年都有可能。你也不希望你父亲在最后的时光还在各种治疗中度过吧！” 中午林然回来后也想过。 或许就李大山这样贫困的家庭，又得绝症真的没有必要做手术了。 章节目录 第15章 凭本事蹭手术 “那我现在该怎么办？” 林然听到李延亮这话，仿佛来自灵魂的拷问，他突然觉得助断功能不香了。 医生接诊一名患者的全程大概是，接诊、检查、确诊、指定治疗方案、实施治疗(或手术、或药物治疗)、住院养病、出院。 这个过程不管缺哪一环都不完美，而林然是个力求完美的人，所以他感到不甘心。 林然现在所会得治疗手段还太少。 书到用时方恨少，世事经过方知难。 仔细回想自己以往的病例，林然又道:“让你父亲去普外科复诊，然后接受保守介入治疗，介入治疗手术费用不是很高，大约六千块左右，医保还可以报销，也能延长你父亲的寿命，而且还能保证你父亲的生活质量。” 李延亮听完林然的话眼睛大亮，仿佛抓住了救命的稻草。 “谢谢医生，谢谢林大夫。” 林然微微摇了摇头，“我其实能做的很少，希望我的建议对你父亲病情有所帮助吧！” 李延亮带着林然给他指的路走了，至于结果怎么样林然就不得而知。 林然自己都活不明白就更不用说资助李大山治病了，但他依旧希望自己经手过的患者都能得到有效的治疗。 ………… 就在林然怅然若失的时候，实习医苏浩走进处置室，“林大夫你吃饭了？” “嗯，没吃呢！” “走吧！一起，我请客” 自从昨天和林然一起献过血，苏浩对林然就有点佩服。 林然也没有拒绝，两人我出处置室，又碰到刘宇明。 林然客气的问了句，“刘大夫吃过饭了？一起吗？” 刘宇明抬头笑了笑，“我等会在去，你们先吃。” 林然他们刚刚走进饭堂，就见到一群急诊的小护士在朝他们招手。 “林大夫，苏大夫这边。” 林然点头一笑，“我们先打饭！” 两人去排队打饭，苏浩排在林然后面，“林大夫，看来急诊的护士们比较喜欢你！有没有诀窍吗？” 在医院能得到护士喜欢很重要，这一点不止林然清楚。 “能有什么诀窍吗？把手上的活干好少出乱子，平时给护士小姐姐们少些麻烦。” “总觉得没有那么简单。” ………… “林大夫，今天做了多少缝合患者吗？”林然今天刚刚来到医院就一直呆在处置室里没有出来，护士们都知道。 “十个。” 苏浩有些惊讶，“一下午能做十个清创缝合？” 刘乔欣接话说:“十个清创缝合怎么了？林大夫缝合得很快的。” 苏浩咽了咽口水，道:“要不林大夫你教教我缝合吧！我缝合得慢，而且我缝合不好。” 林然看了苏浩一眼，“我也不知道怎么教你啊！缝合还是得多看多练习。” “那好吧！” 这时，性格比较活跃的李小舞突然问了句，“林大夫你有女朋友吗？” 林然吃着饭，瞄了对面的李小舞一眼，这妹子长得也不赖，要是她喜欢自己也不是不可以考虑！但一想都自己窘迫的处境。 “目前还没有，但我不打算在医院内部找女朋友，两人都忙得不可开交怎么谈恋爱？” 林然这么一说，几个小护士都若有所思。 医院里流传着医生不找护士谈恋爱的潜规则，没想到林然也是这样想的。 ………… 回到急诊，林然找到正在查值班记录的赵杰，“赵老师今晚有阑尾炎手术？” 赵杰扭头笑道:“怎么想上手术？” 林然也不遮掩:“对！今天那个肝硬化肿瘤患者检查结果出来时，我感到了深深的挫败感，知耻而后勇！” 听林然这么一说，赵杰笑了，林然能领悟到这一层说明他责任心很强！ “今晚12点以后我有一台阑尾炎手术和两台肝切除手术，我把阑尾炎手术给你做，肝切除你也可以进去看看。” 林然点了点头，“那老师你今天还值班？” 赵杰摇了摇头，“今天是汪小菲汪大夫值班，我们做完手术可以回去好好休息，后天才到我值班。” 林然张了张嘴:“那我可以跟汪大夫一起值班？回去睡觉总感觉在浪费生命。” 睡觉哪有做手术做缝合赚钱好玩！况且值班也可以抽空睡觉！赚钱睡觉两不误，林然感觉值班很好。 “林然，你不要那么心急嘛！医术的提升不是一朝一夕能完成的。不过你如果真想值班我也可以帮你说说，毕竟你还年轻回家睡觉确实浪费肝。” 林然：“对，年轻，肝好，不怕熬。” 汪小菲刚刚忙完一名患者走了过来，“老赵……说什么呢！这么起劲？” 赵杰微微抬头，笑道:“林然说想跟你值班。” 汪小菲扭头看向林然，林然她认识，前天还跟一起抢救患者来着。 “想值班当然是好事了，我也不怕人多。” 林然笑了笑，“那谢谢汪大夫。” 林然想值班，要是汪小菲不同意，那也很难搞，万一出现林然搞不定的问题，还不是得找人家汪小菲？ 林然又混五例缝合，时间就来到了晚上十二点。 阑尾炎林然主刀苏浩一助，赵杰做现场指导。 林然现在卯足了劲想做好手术，好好表现，其它的他现在多不敢奢求，先实现阑尾切除手术自由先。 相比昨天的那台急性穿孔阑尾炎手术，今天的这台阑尾切除显得很顺利，林然从下刀开始仅仅用了十多分钟。 做的那么顺利，不止护士和麻醉师高兴，连赵杰都暗暗惊讶。 林然现在做阑尾炎手术室很快很快，术前消毒、开腹、撩阑尾、切除、一气呵成，用时十多分钟让人感觉去梦幻般的流利，有点不可思议。 李沧海惊叹:“小林大夫看完你这台阑尾炎手术，我真有点不敢相信你是第二次主刀阑尾炎的人，连老赵现在做阑尾炎手术估计都没有你快。” 赵杰也点头，“确实，林然你是怎么做到一撩便找到阑尾的？而且你好像对患者的腹部异常的了解！” 林然给患者包扎完，“台上一分钟台下十年功，我平常经常看阑尾炎手术的视频文献，差不多看了两三百遍吧！还有连阑尾大概位置我也进行了数据分析，男的女的，年龄大的小的，都深入比对过。比如中年男士的阑尾多半长得偏左，而女士则偏右下，都是有规律的。” 林然在瞎掰，众人却倒吸一口凉气。都不禁在想林然是有多想上手术台？连阑尾炎手术视频文献都看过几百条！恐怖！ 机械护士刘卿笑了笑，“林大夫你不会吃饭睡觉都在看阑尾炎手术吧！” 林然扯谎眼睛都不眨，“以前在其它科室饭前看三遍，睡前看四遍，起床看遍，谁让阑尾炎手术是住院规培医唯一能争取到的一级手术呢！” 苏浩亮眼放光，嘴里感叹，“真狠！林大夫你做梦会不会梦见在做阑尾炎手术？” 一台阑尾炎手术在欢声笑语中结束，下一台肝切除手术是赵杰主刀，刘宇明做一助，林然混了个二助，不过也就是拉勾的，他原以为自己手术参与度不会太高。 患者是全麻，赵杰在做完术前消毒后便笑问道:“林然，你觉得还在哪里下刀开切合适？” 来了，别的医生遇上主刀提问估计会怯怯发抖，但林然却有点欣喜，只要回答上赵杰的问题让他满意，那么自己在他心目中的好印象会加深！这样自己上手术的机会就会更大。 现在他突然有些理解刘宇明为什么那么想在领导面前表现自己了，实在是不表现的何时才有机会主刀！ 当然基本技能也要学扎实，不然光勤奋表现也是无用的。 “人的肝脏大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，上界在右锁骨中线平第5肋……” “而这名患者的肿瘤在左肝叶端，所以应该在胸腔下面、腹腔中线偏左的位置下刀，这样视野会更好些。” 赵杰手里持刀，微笑点头说道:“说得不错用心了。” 说完他就开始下刀，林然现在的心情自然是极好。 可刘宇明的心情却不美妙，明明自己才是一助！赵老师怎么问林然却不问自己！难道他就不值得考一考了？ 术口被切开，刘宇明不敢迟疑赶忙给腹腔切口电凝止血。 林然紧接着拉勾，见他两配合还算默契，赵杰点了点头，看来自己对刘宇明的敲打还是有点作用的。 随着术口被拉开，在手术室无影灯的照射下，患者腹腔内的视野一目了然。 【V4患者。】 【膈肌绿色、胃部绿色、十二指肠绿色，结肠绿色、右肾绿色。】 【肝脏红色……肝脏恶性肿瘤……需切除部分肝叶……】 肝脏原本健康的颜色是暗红色，而现在患者的肝脏发生病变肿瘤呈现灰白色斑点状还有小包凸起。 赵杰指着肝脏上面的小灰包，道:“林然这就是肝肿瘤，表面看上去肿瘤面积不是很大，可在肝脏表皮下面应该隐藏更大的肿瘤体，所以切除的时候要预切一点。” “记住，切除多少肝段取决于肿瘤面积、还取决于患者年龄、当然在有把握切到肿瘤边缘清晰的情况下，要尽量少切。” “在手术台上做肝切除还有一句话叫做，能切一次就不切第二次，能少切一点就少切一点，因为我们切除的不仅仅是肿瘤，也是患者寿命。” “手术的时长往往也会决定患者术后的恢复，而且手术时长太长患者还可能会发生意外。” 章节目录 第16章 对主刀自由的野望 李沧海见赵杰边做手术还边教学，便来玩笑调侃，“老赵，你说话的时候手可别抖啊！万一把患者的胆给扎破了！” “精细剪。” 固定阻断好肝脏的静动脉血管，赵杰开始准备扫淋巴膜。 “你们还真别说，我杀鸡杀鸭的时候还真经常把胆囊给扎破了。” “林然你来讲讲如果在肝切除手术中真切破了胆囊，会有什么样的后果，又怎么办吗？” 赵杰说着话，但上手的活却没有停，甚至眼睛也没有离开过患者的肝脏，一心二用是每个主刀的基本功，抗干扰能力和心理承受能力不强怎么做主刀吗？ 林然手上拉着勾，开始努力回想，胆囊破了？ “胆囊破裂，胆汁就会流入腹腔，胆汁对于腹膜是一个强烈刺激性的物质，会引起胆汁性腹膜炎。胆汁性腹膜炎一旦出现会出现严重的感染，导致感染性休克，最后会导致死亡。” “因此，如果手术中不慎将胆囊戳破，需要立即手术将胆囊切除，将腹腔用生理盐水冲洗干净，同时放置腹腔引流管，将未引流出的渗液及胆汁引流出体外，同时给予抗生素治疗感染。” 别的不敢说，背资料林然谁也怕不怕！ 赵杰扫膜比较慢，但很仔细，“嗯！基础不错，记忆也很好，那如果在阻断肝脏静动脉时候不小心把血管夹破了呢！” 林然皱了皱眉头，每天腹腔手术，都有可能大出血，真正的知识点提问。医学僧就是在老师的各种各样的问题中成长而起来的！ “老师这我还真有点不清楚，您给讲讲呗！” 老师提问全部回答正确真的是最好的选择？ 答案肯定不是，你都会完了还要老师干嘛？ 全答对了，老师连讲解题目的机会都没有，怎么会高兴吗？ “嗯，那我说说，肝脏的血管有2条入肝血管和1条出肝血管。入肝血管为肝动脉和门静脉，出肝血管为肝静脉……” “总而言之，夹破动脉血管血液会喷出来，用不了三分钟患者可能会死亡。” “而静脉血管破了，同样是造成大出血，在手术中患者出现术中大出血都是死亡的危险。” “面对术中大出血，要第一时间确定出血点，第一时间堵住它，而在危急的情况下还可以徒手止血。” “用手指按压住出血点，避免患者血液快速流失……” 林然看着手术，听这赵杰的演讲听得津津有味。 时不时得回应，让聊天欲强盛的赵杰眉开眼笑。 果然得让上级医师吹起来，不吹哪里来的愉悦气氛吗？ 在侃侃而谈中赵杰扫完了淋巴膜，他已经很久没有做过这么愉快手术了。 在手术台上心情有时也很关键，遇上一个自己又欣赏，又会喂话的年轻太难了。 学医的性格要么木讷，要么就过于狡猾，都不是自己理想型的学生，直到林然的出现让赵杰有些惊喜，舔而不湿，要的就是这种感觉！ “高频电刀。” 带着愉悦心情手术来到了重要的阶段，切除肿瘤肝段。 赵杰没有在说话，屏住呼吸全神灌注，投入切除工作中。 其它人同样屏住呼吸不敢出一丝声音，生怕打扰到赵杰。 电刀接触肝脏冒出白烟，一股肉香味随之而来。 电刀很稳，缓缓划过患者左肝段，不一会肝段同肿瘤被切除了出来。 切除出来的肝段，3cm左右，占整个肝脏的三分一。 切完，赵杰的额头已经布满了浓密的细汗。 把电刀关掉，赵杰松了口气，拿镊子夹出肝段，放入护士提前准备的培养皿，道:“送检。” 跟台护士端着培养皿，好像领了圣旨，满脸荣光。 护士给赵杰擦了擦汗后，赵杰笑了笑，“林然，你第一次参与三级手术吧！” 林然点头:“嗯，我是第一次做三级手术的二助，赵老师我今天涨见识了。” 林然在观摩手术期间，也在心里验证着自己刚刚获得肝切除手术技能。 如果这台手术交给林然主刀，该怎么切，该切到哪里…… 林然都拿自己的想法，跟赵杰的做法仔细比对过，出入不是很大。 不过赵杰的手术技能应该是中级以上，而自己的肝切除技能不过初级，可能力有不逮。 等了七八分钟，护士闯了进来，带来了喜讯，“赵大夫，边缘清晰。” 赵杰满意的点了点头，开始收尾工作。 要是边缘不清晰，那肯定还要切，这样对患者来说是很不利。 一次切清晰，患者获益最大。 ………… 到了关腹阶段，赵杰抬头看向林然笑道:“林然，你来关腹吧！” 能蹭到关腹收尾的工作林然欣喜，每一名主刀大夫都是从关腹开始的。 主刀出声那便是权威，刘宇明再羡慕也不敢多说什么。 谁让他触赵杰了霉头呢！还好赵杰还愿意带他上手术，现在只好等赵杰对他的印象发生改变了。 拿起镊子和持针器，林然道:“器械护士，清点下器械。” “纱布五块，器械对数，林大夫你可以缝合了。” 赵杰满意的点了点头，他刚刚故意没有核对器械，就想考考林然。 医学讲究严谨，医生往往会在最后时刻松懈。 在手术台上的任何马虎大意都能造成严重事故。 培养一名医学僧在从手术日常细节做起，细节往往决定成败。 腹腔膜内八字缝合法，肌腱层间断缝合法，表皮层同样的内八字缝合法。 最后的表皮缝合是林然最骄傲的环节，因为他的表皮缝合已经升级中级再加上新萌主刀称号灵敏度的加持。 林然的表皮缝合已经接近高级水平。 看得刘宇明都直咽口水，赵杰满意的点了点头。 成长速度很快！上次赵杰记得林然关腹的时候缝合得比较粗糙，远比现在差远了。 最后包扎工作造成，麻醉师李沧海先抢话，“老赵，看来你这老家伙捡到宝了。小林然现在的缝合技术应该快超过你了！这成长速度未免太快了吧！” 赵杰点头，他之前还真没有看出来，林然还有缝合上的天赋，可现在看来是他低估林然了。 “成长速度快一点好，不过林然你可不要膨胀！骄傲使人落后。” 林然点头嘿嘿一笑，“我这点缝合技术才哪到哪？怎么敢膨胀，我怕膨胀会立马爆炸了吧！” 又聊了一会，患者的情况稳定，病历也被刘宇明抢着写完了。 赵杰带头走出手术室林然外面跟着。 这台手术持续了一个半小时，手术室外面的患者家属早已经等得原地生烟。 一名衣着得体的美妇迎了上来便道:“大夫，我父亲的手术怎么样吗？” 赵杰微微退后半步，笑道:“患者的肿瘤已经切除了，手术做得很顺利，切除效果也很理想。” 跟患者沟通也是一门学问，什么该说、什么能说、什么不能说、怎么才能说明白……都有技巧。 就在赵杰和患者家属交流的时候，林然耳边响起系统的提起音。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4肝癌患者肝切除手术，获得赏金人民币:100元、肝切除术经验值200】 【叮:三星级任务(鲜红的肝脏)2/30，任务奖励，1、人民币:元，2、肝切除手术经验2000。】 果然还是蹭手术香！如果能蹭到十台肝切除手术，那他的肝切除手术技能就能升到中级。 中级肝切除手术技能还是主治医师级别的水平！ 光想想都兴奋，有中级肝切除手术打底，林然相信自己很快就可以实现主刀自由。 来到更衣室，刘宇明跟在赵杰和林然后面，看着更衣室的大门他踌躇了。 综合林然的表现和赵杰对林然满意程度，刘宇明感到自己一助的位置不保！ 但没有办法，主刀的权威大于一切。 刘宇明走进更衣室，赵杰正在洗手见刘宇明走进来，便笑呵呵的道:“小刘，还有一台手术我们就可以下班了，要不这最后一台手术让林然做一助，你拉勾吧！” 刘宇明内心现在有一万头“艹泥马”，该来的还是躲不掉！ “我没有问题，您决定就好。” 赵杰见刘宇明态度还不错，便又提点道:“小刘，你跟着我也有两年了吧！刚开始的时候你可没有现在那么浮躁！怎么你觉得你现在可以做主刀了吗？” 刘宇明张了张嘴，“老师，我觉得我做个阑尾炎手术应该没有问题吧！” 赵杰轻轻的摇了摇头，“既然你这么觉得，那明天我给你跟林然一人一台阑尾炎手术，让你看看你们两人的差距在哪，做医生忌讳的就是急功近利，现在的你是在这条道路上越走越远，我真怕放你主刀会害得你连医生都做不下去。” 刘宇明涨红了脸，“老师让我试一试吧！” 刘宇明不相信林然做阑尾炎手术能比他强！凭什么自己熬两年到最后啥也捞不着，林然一来就得到了赵杰的重视吗？他刘宇明不服。 赵杰也没有多说，说到底刘宇明不过是他的学生，而不是他儿子，他没有义务一定要教好刘宇明。 他能做的只有一视同仁，谁行谁上，机会就摆在哪里，能不能抓住都要靠自己的造化。 而林然也完全不管他们师生两的弯弯绕绕，赵杰要怎么做是他事情，反正跟自己没有关系。 章节目录 第17章 扫淋巴膜工作者 再次走进手术室，林然已经由二助升级为一助。 这台手术赵杰明显兴致不是很高，估计是因为刘宇明的缘故。 毕竟有个不让人省心的学生，着实有些令人头疼。 给完麻醉药，李沧海明显感觉到自己的老基友赵杰有些闷闷不乐！ “老赵，刚刚还兴致高昂，现在怎么焉巴了吗？” 赵杰耸了耸肩膀，“没事，等下下班请你喝酒。” 等麻醉生效，赵杰开始做术前消毒。 做完手术前的准备工作，赵杰看向林然道:“林然你来切开吧！” 林然自信的点了点头，“没问题。” 有初级肝切除手术在一个简单的术口切开自然难不倒他。 肝切除手术技能，包括了术口切开、静动脉血管阻断、淋巴膜扫除、切除病变肝段、关腹缝合等，五个阶段。 在获得肝切除技能的那一刻，林然脑子里被系统强塞了关于肝切除的记忆。 而且这些记忆还被强行融会贯通了，仿佛林然自己学过一般，很神奇。 这名患者的肿瘤在右肝叶下缘，所以林然选择在胸腔下右腹部下刀。 “手术笔。” 赵杰没有画定位线就敢下刀，那是因为他是主治，是老猫。 林然一个新萌，自然要严格执行手术流程。 即便是个简单的切开，林不想马虎大意。 林然接过手术笔，稳稳的在患者的右上腹由中向右画了条十多厘米的斜曲线，就画完就像一个半弧。 赵杰见林然很谨慎，画出来的定位线也有模有样，便点头道:“不错。” 林然放下手中的手术笔，“手术刀。” 器械护士熟练无比的把手术刀拍到林然的手里。 刘宇明上手帮忙固定患者较为柔弱肥厚的腹部，林然弓式持刀严格沿着定位线切开。 手术刀非常锋利稍微用多点力的话，要么切出天际，要么连同腹下的肝脏一起切喽。 手一抖就是一条人命并不是说笑的，切开术口也没有那么好做。 就像平时杀鱼，不是专业杀鱼师傅便会经常切穿鱼肚、切断肠、切破胆。 林然完成术口切开，赵杰再次满意的点头。 刘宇明没敢多说什么？赶紧给切口电凝止血再拉勾。 等视野清晰后，赵杰见到腹部里面的情况，微微皱了皱眉头。 这名患者是酒精肝加肿瘤，里面已经产生了半黄半透明腹水。 淋巴膜也看上去也严重黏连，赵杰摇了摇头，“得，又是一场苦战！” 林然抬头开口:“赵老师，要不让我试试扫淋巴膜？两个人做肯定快点。” “上抽吸筒，把腹水抽干。” 说完，赵杰看向林然，面露严肃，道:“你想试试？有把握？” “看过很多视频，我会加倍小心，要是不行我再停手。” 整个肝切除手术里，扫淋巴膜工作最为繁琐，也是最容易对患者造成损伤的步骤。 肝脏周边的道淋巴膜要么连着血管，要么连着肝胆，要么连着腹腔大网膜，牵一发而动全身！ “那试试。” 赵杰也看得很开，就林然目前的表现来看很挺成熟稳重，让他试试也无妨，实在不行就叫停。 “%＊@+” 刘宇明见赵杰对林然有求必应，恨不得开口大骂，他心里还不禁怀疑林然就是赵杰的亲私生子。 不然林然一个没上过几台手术的人，凭什么赵杰就敢让他参与淋巴膜扫除？ 反观自己呢！就他喵的连充话费送的都不如！连干儿子也算不上！ 赵杰答应了，林然心头一喜，有肝切除手术技能在手，他缺的就是动手的机会啊！ 没有多废话，行动是最好的证明，林然直接伸手，“无伤镊、精细剪。” “渍渍，小林大夫初生牛犊不怕虎！都敢扫淋巴膜了。” 很显然麻醉师李沧海并不看好林然，毕竟扫淋巴膜可不是开术口关腹，林然要是连扫淋巴膜都会，那天赋得多恐怖？不敢想象！要是真有这种天赋，林然早就不是小小的规培医了。 “林然，我说停，你停，明白？” 赵杰没有动作，他紧紧的盯着林然双手，生怕出错心里也做好了叫停的准备。 林然知道现在可不是怂的时候，左手持镊子轻轻夹住淋巴膜，右手开剪。 林然扫淋巴膜做得一点都不手生，再加上萌新主刀称号的灵敏度加成，让赵杰越看越欣喜。 林然扫淋巴膜的速度和质量都快赶上自己了啊！赵杰在惊叹，要不是清楚林然履历，他都怀疑林然是不是就上过两台手术！ “妖孽！” 在拉勾的刘宇明现在有些敢相信自己眼睛，林然扫淋巴膜的手法和技术已经快赶上赵杰了。 看来自己被林然压一头并不冤，同时刘宇明也打消了跟林然比一比的念头。 跟林然这种天才型选手比试，不是在找虐？ 麻醉师李沧海说话没有什么顾忌，也不吝啬赞赏的话，“小林大夫，厉害了，深藏不露！你这是打算上来就直接一把把老赵拍死在沙滩上？” 赵杰很欣慰，笑得合不拢，他真是捡到大宝贝了，“把我拍在沙滩上好！我也乐意，林然你有这手扫淋巴的技术怎么不早说！” 林然顿了顿，“我这是第一次扫淋巴膜！” 赵杰满脸黑线:“呃……” 李沧海睁大眼睛:“你觉得我们会信？” 刘宇明紧闭嘴巴没有敢出声。 持械护士笑嘻嘻的道:“我们林大夫是天赋好，他只是规培医，哪来的机会实践扫淋巴膜？又不是谁都像我们赵大夫那么大气。” 护士这么一说，众人觉得在理！ 林然就是个规培医，他哪里来的机会扫淋巴膜？ 这么说林然真是第一次扫膜，第一次能做得那么熟练，恐怖如斯。 最后赵杰忍不住笑了，“还是我运气好，哈哈。” “老赵你也开始吧！让我们看看你们师徒同台，把手术做快点我们也好早点下班。” 麻醉师和跟台护士都不是值班，因为赵杰习惯了他们，所以他们就得加班，当然加班做手术肯定不会亏的，绩效加医院的手术补贴，每台差不多过百呢！ “成，今天高兴，让你们早点解放，等下下班我请客宵夜，你们谁也别走啊！” 赵杰接过器械护士递过来的无伤镊和精细剪，也加入扫淋巴膜中。 原本一个人做需要一两个小时的工作，让林然和赵杰两个人半个小时给做完了，一加一大于二，工作效率变异了。 “林然，你的手很厉害，跟我年轻时候一样，哈哈，相信用不了多久你就能彻底超越我。” 赵杰很高兴，就连刘宇明的事都被忘到脑后了。 林然见状提醒，“老师，我们还是先把手术做完再聊吧！患者等不起！” 林然一提醒，赵杰点点头，“电刀。” 接过电刀，赵杰看了看林然，牛眼中好像在询问，“要不你来吗？” 甭管是不是，林然都是这么认为的！于是林然跃跃欲试道:“老师，让我来吗？” 赵杰吐出了两字，“能行？” 林然咧嘴一笑道:“问题不大。” 要说别的，林然不敢保证，就切肝这活，有系统助诊功能在，要是还能切岔了，他也不用做什么医生了，直接回家放牛算了。 ……扯远了……家里没有草原也养不了牛。 电刀从赵杰手里交到林然手中，刘宇明内心在哀嚎。 林然一来，光今天的表现，就直接把他碾压成渣渣了，他那两年的资历现在显得无比苍白无力。 在天赋面前，资历算个屁？ 林然接过手术刀，护士帮忙打开开关，开始下刀。 在林然的CT眼中，患者的肝脏右肝叶右下缘小部分肿瘤部位呈红色、其余的部分呈绿色，有的也呈黄色，可谓是泾渭分明，红色和黄色属于病变肿瘤部分切除，绿色保留！ 章节目录 第18章 一刀流 林然举刀欲切，赵杰出声阻止。 “等等……林然你能先跟我说说切到哪里？我心里没底！” 林然在天才，他今天也第是一次切肝！怎么让人放心？ 林然也没有心急，示意护士帮忙关掉电刀。 拿着无伤镊给赵杰比划，“患者的肿瘤位于肝右叶右下缘的位置，表面直径1.5cm，我推测肝表下肿瘤直径应该在2.0～2.5cm之间，所以我打算从右下缘开始，弧切至肝右叶中上段，切除的直径目测是在3cm左右。” “嗯……” 赵杰沉吟了下，便首肯了林然的方案，“切吧！不过患者的胆囊也在肝右叶，而且离你规划的切路很近，千万得小心，做肝切除把患者的胆囊切破了，传出去会让同行笑掉大牙的。” 林然:“……” “放心老师，没有问题。” 说完，林然再次提刀，示意护士打开开关。 电刀接触肝脏，白烟冒了起来。 众人的小心脏都提到了嗓子眼。 林然切得不是很快，但很匀速，电刀缓慢而坚定的划出理想的弧度。 等肝段切除出来，林然刚刚抬手关掉电刀。 赵杰立马取来镊子夹起肝段，又仔细观察了下没有切除的肝脏，露出笑容来，林然同学切的还是稳的，边缘清不清晰先不说，能完好的把自己规划的肝段切出来已经很好了。 赵杰心里也有自己替林然切第二刀的打算，在肝肿瘤切除上，切两次算常事，切三次，切四次的也有。 有的大佬就是不想预切太多，所以切出来后边缘就不清晰，自然得反复切，直到切至肿瘤边缘清晰。 “马上送检。” 跟台护士赵溪月捧着培养皿，接住赵杰夹过来肝段，“林大夫真棒。” 说完她就开门而去。 护士赵溪月急匆匆走后，李沧海嘿嘿一笑:“小林大夫，你这就做了两三台手术就涨粉丝了，还是个医疗从业者跟台护士，不可思议！估计你在做两台手术老婆都不用愁了。” “哈哈！” “林大夫长得帅，有上进心，他还缺女朋友吗？” …… 过了几分钟，护士闯了进来，有些激动道:“边缘清晰。” “什么鬼吗？没天理！” 刘宇明心里在哀嚎，赵杰能切一次就成，是因为经验老道，林然也切一次就边缘清晰，完全不讲道理了。 仔细想想，林然会开术口，会扫淋巴膜，现在还会切除肝段，那是不是说他现在就能主刀肝切除手术了吗？ 肝切除！三级手术，可不是像阑尾那种低级别的一级手术。 这该死的天赋，让人不寒而栗，绝望。 肝切除的切面有许多血管，赵杰一听到“边缘清晰”立马下令，“林然，赶紧处理切面。” ………… 十分钟后，林然关完腹，赵杰现在有些激动。 自己没有带两天的学生，就能做肝切除手术了！而且做得一点都不比自己差。 “林大夫，看完这台手术我终于相信外科医生里有天才了。” 刘宇明屈服了，屈服在了林然天赋之下。 一次便能主刀肝切除，说出去谁信？ 不屈服能成？ 还想不想混！ 自己还是写写病历、医嘱算了，医院天才太多，太可怕，不好混！ “林然！不错，继续加油。” 赵杰带着口罩从脸上看不出多少表情，甚至他说话还故意用平淡的语调，但他那厚厚的眼镜下快眯成一条线的眼睛出卖了他此刻的心情。 赵杰带着林然走出手术室，就好像凯旋归来的将军过城门，骄傲自豪，意犹未尽！ 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4肝癌患者肝切除手术，获得赏金人民币:200元、肝切除术经验值400】 【叮:三星级任务鲜红的肝脏3/30。任务奖励，1、人民币:元，2、肝切除手术经验2000。】 这肝切除台手术实际上林然才是主刀，所以赏金和经验奖励翻倍，看来系统还是很公平正义的嘛！ 给患者切除肿瘤有一份成就感，收获赏金和经验又有一份喜悦感，两者加在一起便是幸福感爆棚。 带着林然走进更衣室，赵杰洗了洗手摘下口罩，笑道:“林然，明天我就去找陈主任，咱们科的人才培养计划，我推荐。” 虽然不知道急诊科的人才培养计划是什么，但林然还是笑着回应道:“我就是想多学点东西。” “好，赶紧换衣服下班，去喝酒，我请客。” “这……” 林然有些为难，他们刚刚都跟汪小菲要值班的！ “老师，我还得留下值班呢！要不明天我请你？” “值班？我给汪大夫说一声就行了！” 赵杰现在兴致很高，林然也不好反驳，“那老师您决定吧！” 这时，刘宇明也走进更衣室，要不是护士看他可怜，估计这会还在清理手术室。 “小刘，我请客吃夜宵你也去，我们好好聊聊。” “好，谢谢赵老师。” 酒桌上是最好化解矛盾的地方，刘宇明自然也不会错过。 换上自己的衣服，赵杰三人师徒和李沧海走出更衣室。 在护士站正好碰上了汪小菲，赵杰拉着林然上前，笑了笑:“汪大夫，我想请他们几个去喝点小酒，所以小林就不留下来值班了。” 汪小菲看着兴致很高的赵杰，疑惑的问道:“赵大夫，今天中彩票了？那么高兴。” 赵杰瞟了眼的林然，神秘的笑道:“比中奖还开心。” 汪小菲也没有多问，“行那你们去吧！反正病患不是很多，不过赵大夫你可要小心点嫂子！要是嫂子打电话过来我可不帮你兜着。” 汪小菲的话刚落下，陈秋峰不知何时已经走到他们后面了，“哟！赵杰也刚下班？” 赵杰听见声音连忙回头，“老师，您也没下班？” 陈秋峰点了点头，“嗯，有点事情需要处理。” 赵杰嘿嘿一笑道:“老师我们准备宵夜，顺带喝一点，您要一起吗？？” 陈秋峰也是个老酒鬼，医生平时压力太大，男医生能不抽烟不喝酒的很少。 陈秋峰也不客气，“噢！那我算是赶上了！” “走着……” 有了陈秋峰的加入，除了赵杰其它人稍显拘谨。 毕竟陈秋峰是急诊的大BOSS，气场很足。 赵杰带着一行来到一家大排档前。 【源盛大排档】 林然原以为赵杰请客怎么也得是个正式点的酒店呢！不成想主治医请客也请大排档！ 走进大排档内，赵杰高声喊道:“老板来三个烤羊腰子，一打生蚝，五串韭菜，两条秋刀鱼，两份干尤鱼，两瓶老泸州。” 赵杰喊得很熟练，比有手术室里喊的还响，看来没有少来光顾。 而且羊腰生蚝韭菜可都是大补之物！……林然瞧眼发际线很高的赵杰，心里多少也有点理解了。 可没想到林然的目光，引来了赵杰的牛瞪，“看什么看？你是年纪没到不知道男人有多累……” 林然耸了耸肩膀，呵呵一笑，“我还年轻我等下吃鱿鱼送酒就成。” 酒杯先拿了上来，赵杰亲自开酒，热络的给每人都倒了一杯。 “林然，这家大排档你来过？我敢说这家大排档的口味，绝对是我们医院周围这一片味道最好的。” 林然还真没有来过，因为平时同事喝酒聚餐他也从不参加。 喝酒聚会，这顿你请，下顿我请，有来有往，那是必然的。 虽然酒桌上能联络感情，但也伤钱！之前林然没钱可伤。 林然点头，“那我试一试。” 赵杰满意的笑了笑举杯，道:“东西还没来，我们先碰一杯。” “叮”的一声，半杯白酒下腹，赵杰看了看林然，笑道:“老师，您叫我推选的人我找到了。” 陈秋峰刚喝完酒，砸吧了下嘴，“哦！谁？” “嘿嘿，容我卖个关子，明天上班我给您一个惊喜。” 赵杰说话时还扫了林然他们一眼，像是警告，也像在打商量。 陈秋峰一个大急诊科的主任自然也沉得住气，不过从赵杰的眼神里，他也看出了点端倪。 赵杰从坐下来开始，就一直在看林然，生怕林然会跑一样，他们怎么能看不出来？他猜赵杰的推选出来的人十有八九是林然。 陈秋峰笑着接话很给面子道:“那我等着。” 烧烤被端了上来，中年人啃着羊腰子很得劲。 林然和刘宇明两个年轻人默默的夹着韭菜鱿鱼，时不时碰下杯，喝点酒。 酒桌上的赵杰他们也不说工作上的事情，而是说一些老男人之间的日常。 “老师，你说我媳妇就全职在家带两个小孩，她还嫌弃我工作忙不顾家，你说我能怎么办？” 陈秋峰无奈的摇了摇头，“我在你这个年龄段也是这么过来的，等孩子长大了就好了，让你媳妇找点事干，女人闲着就会生事。” ………… 林然没有自找没趣加入他们的话题，他一个连女朋友都没有的单身狗想加也加不进去！ 早知道这酒喝的那么没劲，还不如留在急诊值班呢！ 酒过半荀，几个老酒鬼喝的老脸微红。 最后赵杰晃晃悠悠的去买单，林然和刘宇明没有喝什么酒。 一人扶一个，把他们一一送上出租车。 最后林然笑道:“这三个家伙喝得还挺起劲。” 刘宇明眼神闪烁，犹豫了一下后道:“林大夫，我想跟你说声对不起。” 章节目录 第19章 要搬家 “为什么要跟我道歉？” 在林然的印象里，刘宇明除了想表现自己并没有对不住自己的地方！ 刘宇明见没有摆什么天才特有的架子，不好意思笑了笑，“林大夫，昨天你刚来急诊我不是抢了你的患者？” 林然恍然的点了下头，“哦！那事应该是我要谢谢你才是，没有你和陈主任的解围，我都不知道该怎么办呢！” “可昨天你不是被投诉了？” “我被投诉，那是我自己的问题，刘大夫你不要放在心上，我没有任何怪你的意思。” 出了事就怪到别人头上，那是不负责任的表现！ “那好吧！看来是我误会。” 林然点头，拿出手机，看了看道:“刘大夫，三点了，我要回去睡觉吧！明天还要工作。” 刘宇明呆呆的站在原地看着林然走远，原来天才那么好说话的？ 回到出租屋，还没有进门，林然就发现了惊喜。 他的房门上贴着一张房东的纸条:“小林回来看到纸条，抽空给我打个电话。” 收租是微信转账，房东找自己做什么？ 难道她一直念叨的漂亮女儿回来了？ 貌似房东大姐的女儿很漂亮！还是上艺校的，自己见过。 没有想明白，时间也太晚，开门走进屋，洗洗便睡下。 竖日八点整，林然起得比较早，想到房东的纸条，便给她打电话。 “喂，包租婆？” “小林今天有空了？” “嗯，没空，等下就去医院上班。” “那在家等下我，我现在过去。” “好。” 房东叫苏慧芳是个四十五六岁的中年阿姨，但她却不喜欢别人喊她阿姨，平时保养的比较好，是个不服老的人。 具林然所知，房东阿姨的名下应该有两栋楼以上在出租，是个名副其实的富婆。 可惜丈夫死的早，正是如狼似虎的年纪却带着两个女儿独自过活。 有钱有时间有需求的富婆，想找个年轻力壮的小伙子很正常！ ………… “砰砰……” 林然在洗澡，房门被敲响，“小林在家呢？” 林然快速冲掉身上泡沫，穿上干净衣服走出来开门。 “苏大姐你找我有事？” 看着林然湿漉漉的头发，苏慧芳皱了皱眉头，这小伙子该不会想诱惑自己吧！亏她还以为林然是个医生会比较正直呢！现在的少年人个个都想着让赢。 “我是来通知你，下个星期这栋楼要翻修，所以你要另外找房子租了。” 林然皱了皱眉头，搬家是件很无聊的事情，“苏姐，好歹我也在你这租了三年了，你说实话是不是又想涨房租？” “涨什么房租，我打算把整栋楼都重新装修，然后整栋楼打包卖出去，这样我也不用天天为你们这些租户修水管、送钥匙、修电路，你大姐我有钱！女儿们也长大了，是时候享受享受生活了，整天为出租房子发愁太浪费生命。” 林然:“呃……” 说得好有道理，新时代的包租婆现在连收租都懒得收了！ “可我没时间搬家！苏大姐你不是还兼任社区调解员？你在社区给我找个房子呗！” 苏慧芳摇了摇头，她要把房子卖给二手房东就是为了减负，每个月收十栋楼的房租太累，一栋楼单间、双人间、……拢共加在一起起码有十多户人家。 今天不是这家水管爆了，就是那家出门忘带钥匙，但凡有点鸡毛蒜皮的小事都要给她电话！ “我不管你，反正这个星期你要搬走。” 林然瞧了瞧自己身姿，那么大一整块腹肌竟然没有诱惑到房东大姐。 “行，对了苏大姐你女儿没有回来？” 苏慧芳闻言，狠狠的瞪了林然一眼，林然这小子刚来租房子的时候见过自己那上艺校的大女儿，估计这小子心里惦记许久了吧！！ “你不说，我还真忘了，我女儿有男朋友了，你不要在惦记。” 林然:“……” 合着母女都没有机会了呗！林然本想着要是富婆开口，他就不用努力了，现在看来行不通！苏大姐不是那样的人，也没有找个医生做上门女婿的打算，说白了就是林然想多，守寡的富婆不想找男人。 “那行吧！苏大姐这周我找机会搬家，倒时候给你打电话。” “那到时候给我打电话，我看你家具也没有一件，搬家很容易才是。” 说完，穿着乳白色连衣裙的苏慧芳，扭着屁股走下楼梯，看得林然一愣一愣的，生怕她会摔跤。 房东走后，林然换上衣服，准备去上班。 要是换做两天前，他肯定会为搬家这点小钱而烦恼。 但现在支付宝余额躺着五千多块大洋，他心里一点也不慌！ 回到医院，换上白衣大褂，见赵杰还没有来林然就去护士站守着。 要搬家，多赚点钱，好换个好点的房子租。 刘乔欣见林然赖在护士站不走，便知道林然肯定又想捞起来患者了！ “林大夫，你想接什么样的病患多？” 林然本来在假装看护士站到值班记录表的，听见刘乔欣这么一说，便脱口而出道:“外伤，需要清创缝合的患者。” 刘乔欣笑了笑，“好，我给你发护士群里。” 林然转念一想，自己是不是也可以混进护士群？这样好像对自己很接诊患者很有力，增强竞争能力是不会错的。 “刘护士，我们加个微信？” 刘乔欣听到这话心里乐开花，当即拿出手机道:“你扫我。” 拿出手机，扫了下她的二维码加完微信，林然说出自己的打算，“刘护士，要不你把我拉进护士群吧！我也想成为护士大军中的一员，以后有事你们都可以找我！” 刘乔欣完全没有想到林然加她的微信竟然是想混进护士群！ 医生和护士有一定的供需关系，要是林然直接进护士群，那她的作用就会变小！而且让一个男医生进护士群也不合适，护士群里偶尔也会开车的，来个男医生算怎么回事嘛！ “不行，我们护士群只收女生。” “别那么小气嘛！我就是想多做点清创缝合？大不了我请你吃肯德基。” “不行。” 刘乔欣还是坚决的拒绝了。 就在这时，赵杰从急诊科大门外走进来。 他一见到护士站前的林然便直径走了过来，满意的笑了笑道:“林然，来得挺早！” 林然转头打招呼，“赵老师早！” 手里提皮包，赵杰点了下头，“你跟我来一下。” 章节目录 第20章 肝血管瘤 还没有捞到清创缝合，有点难受。 但赵大队长出声了，林然也不敢违抗。 来到急诊大办公室，赵杰在自己的座位上拿出一份患者的病历资料递给林然说道:“今天中午12点整我约了手术室，同样是肝肿瘤切除。” 林然眼睛一亮嘴角上扬，连忙拆开材料袋。 “赵老师，这名患者给我主刀？” 昨天的肝切除林然算半路杀上的主刀位，严格来说那台手术的主刀名义上还是赵杰。 赵杰给自己倒了杯水，解释:“嗯，没错，你昨天在台上的表现完全可以主刀肝切除，今天我还请了我们科室的陈主任和徐副主任过来。你可得争气！做好这台手术对你有多大的好处就不用我多说了吧！” 酒香还怕巷子深呢！ 在医院只要技术够好，就不怕炫耀，不惹人妒忌的是庸才。 “我全力以赴。” “行，出去吧！准备准备。” ………… 出了办公室，林然在二楼找了个休息室。 急诊医生白天都很忙，所以休息室大部分都是空的。 昨天是赶鸭子上架，现在有时间林然肯定要好好钻研一下患者的病历和资料。 知行合一，怎么能只有行，而无知呢！那不是本末倒置了？ 仔细的翻查了患者的所有资料，林然脑子对患者目前的身体状态有了一定的了解。 患者叫林业泉，今年刚刚35岁，职业是外卖运送员。患有肝脏血管瘤，发现时已经有六七公分大小。 从B超片子来看，肿瘤的位置还算比较理想，肝左叶中间的位置。 要不是肿瘤体积过大，都不需要动手术切除。 常见的肝血管瘤的形成原因是静脉血管畸形引发的。 有单发血管瘤，也有多发血管瘤。 简单点说便是，单条静脉血血管畸形还是多天静脉血管畸形的区别。 肝血管瘤在临床是一种很常见的良性肿瘤，目前还没有发现恶变例子。 肝血管瘤体直径1～5cm者称小血管瘤，直径5~10cm者称大血管瘤，直径大于10cm者则称为巨大血管瘤。 一般来说小血管瘤不需要手术，当然肿瘤的位置也是决定要不要手术的关键因素。 血管瘤的治疗方案当然也不只有手术切除一种，还有一种较为安全的治疗方法，那就是介入栓塞治疗。 介入栓塞治疗原理就是将为血管瘤提供养分主要的血管进行栓塞，从而使血管瘤得不到血管供给，不在发育增大，甚至可是使肿瘤变小。 介入治疗相较于手术切除更安全，也不会对肝脏造成太大的损伤。 但介入治疗也有缺点，手术费用高，需要分多次治疗，肿瘤依然会存留在体内，需要时间周期长等。 台普通的肝切除手术费用是2~3万元，而肝血管瘤的介入栓塞治疗费用却需要4~6万元，费用整整高出一倍。 在临床诊治中主治大夫对于需要治疗的血管瘤患者，都会优先建议使用介入栓塞治疗。 毕竟肝切除手术是存在很大的手术风险的，而且切除肝段对人体的损伤是很大的。 但治病不单单是医生的事情，最重要的还是患者的事情，在医学界看病治病钱是永远多不开话题。 所以患有肝血管瘤的患者还是会有一大部分会选择做肝切除。 有钱用好药做更好的手术，没钱用便宜点的药做普通点的手术！ ………… 看完资料和片子，林然心里有些感触，“看来赵杰还是很关照自己的，特地选了个难度比较低的肝血管瘤。有心了！” 啃完资料，林然自然要去看看患者。 没有带任何人，林然单枪匹马闯进病床区。 急诊科的病床有120张，平时需要在急诊住院的患者并不多。 患者进入急诊要么进太平间，要么经过抢救后送往其他科室做手术。 能留在急诊住院的大多数还是主治级别以上大夫预留的手术病患。 321病房，因为林业泉中午需要做手术，所以他的家属来得比较齐，一家七口全到齐，把病房挤得满满的，阵仗比较大。 林然刚刚敲门走进病房，七双眼睛盯过来，看得林然心里直发毛，要换做一般的实习医生估计会被吓跑。 “我是赵大夫的助理，我来给患者做个简单的术前体格检查。” 林然这么一说，患者的老婆立马站了起来，让出位置道:“小大夫，你好好查。” 林然看了看病房里的实在有点多，便道:“你们那么多人拥挤病房里不利于患者休息，手术还有2个小时才开始，要不你们去病房外面或者医院下面走走吗？” 患者的长辈比较明事理，林然说完他们看了看林业泉，道:“业泉你别紧张！赵大夫说了，这只是个比较小的手术。” “行了吧！老头子我们先出去走走，我看你比儿子还紧张。” ………… 等患者的长辈走后，林然走到病床前，掀开林业泉的手术服，摘听诊器给林业泉做查体。 【V3患者……腹下肝红色……肝血管静脉瘤……需切除或做介入治疗……】 肝血管瘤是良性肿瘤，所以体表与常人无异。 林然之所以要亲自过来看看，就是怕患者还有病症！ 好在患者比较年轻，身体状态还算好。 林然检查完，患者的老婆问道:“大夫有问题？” 林然微微一笑，“没有，等着完手术就好了，注意术前不要吃东西。” 林业泉躺在床上，道谢:“谢谢，大夫。” 走出病房，林然心里对个台肝血瘤充满了把握和期待。 回到一楼急诊大厅，林然就被护士抓包了，“林大夫，3号处置室有患者需要做清创缝合。” 看了下时间，十点半，林然立马应声前往。 又做了五名患者的清创缝合，刘宇明闯进手术室，道:“林大夫，你怎么还在这做清创缝合？赵老师让我来找你准备上手术！” 林然剪断缝合线，又赚了150块。 “嗯，我包扎一下马上好。” …… 两分钟后，林然和刘宇明走进更衣室。 见赵杰正在刷手，便道:“赵老师我来了。” 赵杰抬头，见林然脸上没有半点紧张的神色，便笑道:“林然，主刀肝切除，你不紧张？” 林然开始刷手，笑着回道:“我已经仔细研究过病历和片子还患者做过术前体格检查，我认为这只是一场比较简单的肝血管瘤切除，难度不是很大，所以也用不着那么紧张。” 赵杰笑着点头，“嗯，很好，能提前弄清患者的身体状态，不错。” “没有，我还要感谢赵老师把手术让给我做呢！” 这台手术毫无疑问肯定是赵杰提前预留的，对医生而言手术就是绩效，是工资。 赵杰把手术让给林然做，就是相当把钱往外推！这还真不是一般的老师可以做到的。 急诊科2号手术室，急诊科主任陈秋峰和副主任徐宏已经早早的来到手术室。 陈秋峰看着手术台上躺着的患者，小声的说道:“赵杰，那小子搞什么鬼？一台很常规的肝血管瘤切除也把我们那两喊来。” 徐宏笑了笑，“别心急嘛！你的学生你还不了解？小赵平时做事很稳的，叫我们来看手术自然不会毫无意义，总不至于消遣两个老家伙。” “也只能等着了。” …… 章节目录 第21章 肝血管瘤切除 林然和刘宇明跟在赵杰后面走进手术室，赵杰看了眼自己老师和徐宏，眯着眼睛笑了笑，“老师，徐主任麻烦你们了。” 急诊科不管是什么职称工作量都很大，要真忙起来主任和主任级别的医师都需要缝皮。 “嗯，你们开始吧。”患者还没有麻醉，所以陈秋峰说话也比较含蓄。 赵杰站患者左手边主刀位置上，瞧了眼李沧海道:“全麻！” 李沧海很默契的走上前准备给药。 躺在床上林业泉突然问道:“医生，我这个手术是不是真没有什么危险？做完手术后我还可以继续工作？” 见来的医生有点多林业泉心里有点慌，他只是个送外卖的骑士！文化程度不高，对自己的病症不是很了解，对于切除肝血管瘤手术更没有什么概念。 为了省钱他选择了做肿瘤切除，可事到临头躺在手术台上。 仔细一想，医生要在自己的肚子上开刀，还要切肝，他有点怕了。 万一手术出了点意外怎么办？ 他心里很清楚，他是家里的唯一的顶梁柱，自己和老婆都是独生子女。 上有两边的老人，下有俩上着小学的四脚吞金兽。 为了在横山市安家，他们家还供了套房。 要是他倒下，仅凭自己老婆摆的那个半死不活的水果摊，完全撑不住，这个家就得散。 许是看患者心里的不安，陈秋峰沉声道:“放心，我们只是过来看看，主刀手术的还是赵医生他们。” 陈秋峰说话沉稳有力，让人听上去很有信服感，当然也有可能是职称和年龄段加持。 赵杰看李沧海迟迟不动手就狠狠的刮了他一眼，患者家属都在手术通知书上签字了，还不麻醉留着过年！早麻翻早完事！ 被赵杰的牛眼一瞪，李沧海赶忙给药。 过了几分钟，见患者双目紧闭，呼吸匀称，赵杰便笑道:“林然这台手术你主刀准备好了？” 赵杰这么一说，陈秋峰和徐宏都皱起眉头，陈秋峰知道林然刚刚转过来的规培医生！他能主刀肝肿瘤切除了？即便肝血管瘤切除比较基础，但一个规培医还是让人不放心！ 而徐宏打量了眼年纪顶天也不到三十岁的道林然，心里也不相信林然能把这台手术做好，弄不好还会出现意外。 于是出声问了句，“赵大夫，手术台上没有玩笑，你确定让一个这么年轻小医生做主刀？” 徐宏这么问，赵杰没有气愤，反而喜上眉梢，要不是他亲眼见过林然做手术，他也不相信林然在这样的年纪里能主刀肝切除！ 但这世上确实有天才存在！ “徐主任，我自然知道我在做什么，我好歹也从医十多年了，怎么会拿患者、拿手术开玩笑？” 敬畏生命，可是医生最基本的品格。 严谨行医，可是医生最基本的态度。 要是这两点赵杰都不明白，他早回家卖番薯去了。 陈秋峰瓶笑了一声，打了个圆场，“既然，赵杰坚持，我们就先看看，林然你要是没有把握，就交给你老师做，你还年轻，行医之路还很长，不必逞一时之快，明白？” 林然点头不卑不亢，“我学了五年临床医学，在医院进行了三年住院医师规范化培训，我也懂得手术台上没有侥幸，请两主任放心，要是不行，我会立马停手。” 面对两位大佬的质疑，林然没有退缩，机会可不是年年都有的，只要迈过这个槛，得到了两位大佬的认可，他以后主刀的机会很能少得了？ 徐宏黑起脸，他还是觉得林然太年轻，不靠谱！敬畏生命，严谨行医，可不是嘴上说说就行。 可陈秋峰和赵杰一唱一和为林然说话，他也好在多说什么。 手术室一下子安静了下来，林然硬着头皮道:“镊子，酒精棉，碘伏。” 能抗得起压力的才是人才，抗不住压力的都是庸才。 快速有效的做完术前消毒工作，林然紧接着伸手沉声道:“手术笔。” 赵杰看着林然稳重的模样，点了点头，通过这两天的相处，赵杰知道林然有着超越现有年龄不该有的沉稳。 见林然接过手术刀，徐万差点忍不住再次出声阻止。 在医学界中年龄很重要，不仅患者对年长的医生比较放心。 就连医生本身也是这么认为的，医生是个大后期职业。 医生，三十岁之前主要的还是打基础，以及培养过硬的心理素质。 治病，应该三十岁之后的事情。 林然没有理会手术室里其他人在想些什么，又有什么样心理，从术前消毒开始后他就全神贯注的投入了这台手术中去。 只要没有人喊他停手，他就会把这台手术做完。 林然手里捏手术刀，那点寒芒沿着定位线划过患者六块健康的腹肌。 转眼间，一条漂亮的斜曲线术口便被切了出来。 林然下刀的那一刻，陈秋峰和徐万都不由自主的走近一步。 见沿着定位线切开的术口很完美，他们俩都送了口气。 术口切开完成，血液瞬间流淌而出，刘宇明赶忙给术口做电凝止血。 压力，不仅只有林然有，刘宇明同样压力山大，在两位主任的瞩目下，做个医助的得小心翼翼！ 不然就下什么不好的印象，在医院就可能爬不起来了。 电凝止血完成，刘宇明又马不停蹄的上牵引器，拉勾。 林然是主刀，电凝术口、拉勾这样的杂活自然不用他干。 而赵杰是主治，让他拉勾，刘宇明自然也不敢。 至于在场的两位大佬就更不用说了。 随着术口被牵引器扩展开来，患者的腹腔视野在无影灯的照射下清晰了起来。 肝血管瘤属于良性肿瘤，病不会癌变，所以切除部分自然是越少越好。 甚至连淋巴的扫除也是扫得越少越好。 患者的肝脏是健康的暗红色，只不过肝左叶鼓起了个大拇个般大的肿瘤。 【叮，肝左叶黄色……肝左叶静脉血管瘤……直径7.5cm……需切除……】 肿瘤大半埋在肝脏的里，所以要切除的部分会有点多。 林然没有丝毫畏惧，“无伤镊，精细剪。” 扫淋巴膜的工作正式开始。 扫淋巴膜难度很高，肝切除手术中最重要的一环。 扫得好，就不会影响腹腔内其他的器官组织。 扫得不好，剪了不该剪的血管甚至会引起大出血。 银白色轻便的精细剪在林然手里仿佛被赐予了生命，在镊子的配合下，患者的淋巴膜被一点一点的扫除。 看到这里，陈秋峰和徐宏松了口气的同时，脸色也由多云转晴，露出了些许微笑来。 “很快！” “挺好！” 两位大佬的赞美很精简，赵杰听得有些心花怒放，“嘿嘿，我就说林然没有问题吧！” 而林然沉浸在自己的手术术世界里，两耳不闻窗外事，认认真真的扫膜。 陈秋峰瞪了赵杰一眼，“别高兴太早了。” 赵杰:“……” 来自小主治的哔哔:【你是大佬你说的算喽！】 花了差不多二十分钟，林然把患者肝左侧需要扫除的淋巴膜清理完，连忙直起身不让自己额头的汗水滴在患者的身体上。 “擦汗。” 护士赶紧拿起白毛巾给林然擦汗。 看到林然额头上的细密的汗水，徐宏心里不由得多出了点认同感来。 就像雄狮更欣赏会认真捕猎幼崽一样。 擦完汗，林然拿起无菌纱布微微垫起患者的肝左叶，这个过程也得小心翼翼，随便一个挤压拉扯都可能会伤到肝脏，影响到术后恢复。 调试好位置尺度，林然露出微笑来，“高频电刀。。” 此时手术室里静得针落可闻，但所有人的注意力却全在患者的腹腔中、林然的手上。 “呲呲……” 电刀划过肝脏的声音，浓郁的肉焦香飘散而出。 令人精神为之一震，忍不住多吸两口。 章节目录 第22章 我怎么还被嫌弃了！ 林然有条不紊的沿着系统呈现的肝脏边界切除，所有人都看得有些着急。 肝段不应该说是肝块，林然没有选择竖切，而且选择斜切，刀锋过肝左叶，切出一个小弧度。 肝脏有三大功能： 第一个是分泌和排泄作用，肝脏分泌胆汁，并排泄到胆囊； 第二个是参与代谢，参与糖类、脂肪和蛋白质以及维生素、水的代谢； 第三是具有解毒作用，肝脏能将进入人体的毒素或者人体在代谢过程中产生的毒素，进行分解、解毒，通过胆汁或者尿液排泄出去。 不管是分泌排泄还是代谢解毒，对人体都至关重要。 可以说没有一寸肝是多余的，肝它每一寸都有着自己的功能，多切一点肝患者自身解毒功能就会下降一多点，患者可能就会少活几年！ 取出直径8厘米左右的肝块，放入护士准备好的托盘。 “送检。” 林然心里很自信，有系统助诊功能的辅助，一刀切属于常规操。 可陈秋峰和徐宏看到患者肝左斜切面那一刻，认为林然还是有点冒进了。 切肝保守的切法还是竖切，这样切除能保证切得干净，切得快，当然竖切切除的肝段体积会较大，有利也有弊。 反观斜切，容易切不清晰，多次切除就会拖长手术时间。 在阻断肝供血的情况下，手术每多一分钟都会多一分危险。 即便没有出现意外情况，手术时间太长也会影响到术后恢复。。 严重点甚至术后会出现后遗症，如肝切面感染出血、肝功能衰竭、膈下感染、胆汁瘘、胸腔积液等。 这些都是肝切除手术时长太可能会导致的后果，万一发生这些后遗症，患者身体的损伤很大，同时也增加了患者的经济压力。 林然放下手中的电刀，双手自信的举在胸前。 赵杰见状笑了笑，又点了点头，表示自己很满意。 做完这有些滑稽小动作，他用余光偷偷打量旁边的两位大佬。 而刘宇明则是大气也不喘，生怕自己的呼吸声都是错的。 麻醉医李沧海紧盯这患者的心电图，生怕下一秒患者就会出现心跳衰竭、呼吸衰竭、休克一般。 器械护士站在林然后面有些痴的看着稳稳站立在手术台前的林然。 没有等多久，送检的跟台护士打开手术室的大门。 手术室里所有人都心里一紧，连见多识广的陈秋峰也不例外，这让他想起了当年第一次做切除手术送病检的情形，虽然只是送检阑尾！但忐忑的心情是一样的。 护士说话间有些大喘气，“病检……边缘清晰……但……” 话说一半，赵杰急得双眼欲冒火！ 是不是……“但是切太多了！” 切多了，在肝切除手术台很常见，要真切多了，那对主刀医生来说毫无疑问是个不小的打击。 而且也会影响两位大佬对林！，然印象。 陈秋峰也很不耐，“赶紧说完，年纪轻轻的说话还喘大气。” “但病理科的田主任说林大夫切得很完美，几乎是贴着病变位切的，他还说做了那么多年的病检，还没有见过这完美的肝肿瘤切除块。” 护士刚刚说完，赵杰心里乐开了花，再观两位主任脸上也露出了笑容，眼睛里还露出一丝丝欣慰的光芒。 “持针器，一号可吸收线。” 林然没有多废话，肝切除面还有几个冒着血的大血管切断口。 肝切面的小血管已经被电刀电凝结，不需要再处理，但大一点的血管切面还需要吻合。 林然缝合血管手法有些粗糙，看得赵杰恨不得自己上。 一个能一刀把肝肿瘤切得那么完美的人，缝合血管的技术却差得那么离谱，真是强迫症的人看着好别扭。 而陈秋峰看到林然缝合血管的手法却笑了，这才是林然这个年纪应该有的缝合手法！ 太完美的年轻人，会让人教无可教，反而不美。 “老陈，恭喜了。” “同喜同喜，林然是我们急诊的。” 急诊缺人才也不是一天两天事情了，艰苦的行医环境让稍微有点外科天赋的医生都对急诊望而却步，只有那些天赋一般、没有背景、没有高学历的医生才愿意来急诊，这是个恶性循环。 医院是个自负盈亏的事业单位，没有人才做不了大手术，开展不了新术式，光靠抢救和处理外伤， 急诊科收入能拉起来就怪了，即便急诊科主治级别的大夫也会偷偷预留手术，但那也是杯水车薪，改变不了急诊科尴尬的地位。 没有钱就没有话语权，没有话语权的科室福利待遇能拉得起来？ 没有好的福利又怎么招揽优秀的人才？ 越是有天赋的医生，对自己的职业要求就越高。 恶性循环太可怕。 陈秋峰自上任急诊科主任开始，就想改变这个人才尴尬的问题。 就在林然做肝切面处理缝合的时候，赵杰嘿嘿一笑道:“老师，我想把林然交给您带怎么样？” 不是赵杰不喜欢林然！天才谁不喜欢？ 可赵杰心里清楚自己斤两和资源，他带林然纯属太浪费人才了。 自己每周拢共就就能弄到这么两台手术，要是在分点手术给林然他自己的绩效怎么办？ 房贷怎么还，车子还想不想买？ 这些都是问题！ 林然处理完一个肝血管切口，抬头看向自家带教老师。 “我明明没有错！不就是血管缝合做得粗糙了点？可那也不是我的错！血管缝合初级我能有什么办法？” “老赵！嫌弃我，至于？” 赵杰感受到林然的目光，低声喝到:“看什么看？让陈主任做你的老师你不愿意？” 林然不能说不乐意？就是有点舍不得老赵，自己来急诊两天老赵就敢给他主刀，心那么大的老师哪里去找？ 而且陈秋峰做为急诊的行政主任，应该很忙，要是自己换了个老师就被散养了，手术也捞不着，那不是很尴尬？ 林然一边继续处理血管口，一边说道:“老师，陈主任很好，但我有点舍不得你？” “屁话，一边去，你来急诊才两天，加上以前的轮转，我们相处的时间都不超过一个一个星期，你还能对我有感情不成，而且都是急诊的一员，只要你还认我这个老师让谁教你不是一样的？” 赵杰叭叭的说一堆，生怕林然犯糊涂，也怕林然惦记自己那为数不多的手术资源，不是他赵杰不想养林然，而是资源它不允许！ 谁愿意把自己天才孩子……额…… 不准确，应该是天才学生让给别人养！ 这不是穷惹的祸？ 章节目录 第23章 亲老师 有句话叫做人穷志短，谁让他只是个小主治呢！ 陈秋峰现在看林然是越看越喜欢，但在中国尊师重道是刻进骨子里的东西，“一日为师，终身为父”可不是白叫的，即便是进入现代师徒关系已经被淡化了许多，可收了一个学生就要担起传道解惑的责任！所以陈秋峰也得谨慎，万一林然不乐意怎么弄？ “林然看来不是很乐意，既然如此便算了，反正我也忙，我那个团队一周都没有一台手术。” 赵杰一听，便知道自己老师也拉不下面子，林然再天才，可陈秋峰毕竟是急诊科的大主任！被人委婉拒绝，总归是件没面子的事。 想了想，又看了眼陈秋峰旁边的徐宏，赵杰便笑道:“老师，您就收下林然吧！您没有空徐老师有啊！你们两个一起带林然多好？” 别人也许不是很清楚陈秋峰和徐宏的关系，但赵杰清楚！ 陈秋峰是急诊的老大主抓行政，而徐宏主抓的是急诊的内务。 横山医院急诊科在这两人双贱合一的支配下瑟瑟发抖。 传闻中两人关系并不好，但赵杰知道在私底下这两老下子好得可以同穿一条裤子。绝对有激情！ 没见到其他两位副主任医师在两人的支配下，整天都在急诊苦哈哈的干活？ 徐宏也是见猎心喜，顺着赵杰的话便道:“老陈，你要是不收我可收了！” 他跟陈秋峰是同乡，大学时还是上下铺，毕业后有一同来到横山医院，感情自然就不用多说了，几十年的交情，甚至没有红过一次脸。 陈秋峰看着正在认真关腹的林然没有说话，他确实有些拉不下脸！ 赵杰见林然没有忙完，也不在多说什么，不急于一时？而且患者家属正在外面等着，因为聊天耽误手术是很不专业的事。 林然现在就像一块案板上的肉，已经被切的明明白白的，就看谁来煮了而已！ 林然的关腹缝合跟缝合血管差不多，就缝合皮外还可以看。 见林然默不作声低头专心做最后的包扎，赵杰急了，“林然，刚刚我们说的话你听进去了？” “啊！” 林然处理伤口直到赵杰喊他才反应过来。 “问你愿不愿拜陈主任为师呢！” 赵杰再次提醒，他今天非得把林然推销出去，不然不仅会耽误林然，也会耽误自己赚钱！ 林然患者包扎完，抬头:“我自然是愿意！” 同样的话问了两遍，林然要是在听不出好赖来，那不是傻子？ 而刘宇明现在心里已经快羡慕出火花来了，他还在为上手术做主刀拼命挣扎，林然已经有拜师陈主任的机会了，怎么能让人不羡慕？ 不过一想到林然那妖孽般天赋，他心里又焉巴了。 “嗯，既然林然你有志成为一个好医生，那我就便收下你。” 勉强有了个台阶，陈秋峰也见好就收，年轻人抹不开面子，他个老油条还需要端着？人才难得！让徐宏抢了他能把肠子悔青。 好为人师可是老医生共同的属性！ 徐宏这老狐狸现在巴不得自己端着，然后收下林然吧！ 林然还没有说话，赵杰先抢笑道:“恭喜老师再觅得佳徒！今晚说什么老师您也得请客。” 陈秋峰心里乐开了花，但依旧不形于色，沉声，“请客是当然的，老徐今晚不是你值班吧！我们好久没有一起喝过酒了。” 徐宏点了点头，笑道:“今天是我值班，但可以跟李副主任换班！你收徒那么大的喜事我怎么能缺席？” 陈秋峰罕见的露出微笑，“嗯，对了，收徒不收徒的，在这里说说就算了，在科室里面就别乱传，不好听。” ………… 下了手术台，林然现在也是个全程主刀肝切除的人了！ 他刚刚准备去换衣服，就被陈秋峰给叫住了，“换好衣服来一下我办公室，我们聊聊。” 林然点头，“好的，老师。” 既然拜师的事已成定局，林然也不在纠结，赶紧抱上大腿才是王道。 听着林然这声老师，陈秋峰格外满意，走在急诊的走廊上脚步都轻快了许多，仿佛年轻了几岁一般。 刚刚走几步，徐宏便笑道:“老伙计，你想乐就乐吧！现在林然不在了，不用端着。” 陈秋峰咧嘴一笑，把脸上的褶子都笑了出来，“还是瞒不过你，哈哈。” ………… 林然刚走进更衣室，赵杰和刘宇明随后便走了进来。 赵杰见林然在洗手，便凑了过来略带歉意的笑了一声道:“林然，给你找陈主任做带教老师也是逼不得已的事情，我自己的斤两我心里清楚，我教不了你太多东西，实话实说，我手里的手术资源也很匮乏！” “我们急诊想要做手术病源哪里来？靠的全是撞大运！就拿肝切除手术来说，患者没有紧急情况正常是不会来急诊的，只有那些磕磕碰碰来到急诊就医，然后在查出肝肿瘤来才是我们急诊能留下的手术患者。” “这么说你能明白？这两天做的三台肝切除手术，可是我攒了许久才赞出来的。在想做下一例肝切除手术患者还不知道何时才能碰上呢！” 赵杰苦口婆心说了很多，希望林然能理解他的难处！ 林然点头，笑了笑道:“老师，您辛苦了。” 听着两人的对话，刘宇明差点自闭，原来老赵也缺手术！怪不得一直压着他，不让他主刀呢！ 这么一想，刘宇明觉得自己的主刀之路越来越渺茫了。 赵杰听完林然的话，很欣慰。 他又看了眼自己旁边愁眉苦脸的刘宇明，仿佛能看穿人心，道:“小刘，你是不是在想着我故意压着你，也是因为我自己的手术资源匮乏？” 顿了下，接又道:“我跟你说，你这么想就错了，林然是林然，以他的天赋，现在都可以做肝切除这样的三级手术了，而且还做得那么快，那以后他的成长速度有多块我都不敢想象！我承认我养不起林然。” “但你刘宇明只要脚踏实地，老实肯干，别搞那些歪门邪道，把你带出来我老赵还是有这个自信的，你没有看见马文？他也是我带出来的，现在已经是住院医总了，明年估计能评上主治的职称！” “这么看，我老赵是不是又靠谱了呢！你千万不要跟林然比！人比人气死人的。” 赵杰知道自己今天有点啰嗦了，但他也知道不给林然和刘宇明说清楚，他们心里会留下疙瘩，这样不利于他们以后的工作。 “我明白了，老师。” 刘宇明苦笑了一声，原来自己努力表现自己，在赵杰眼里就是投机取巧的行为！原来自己就是个小丑。 “老师，我也明白了，谢谢，以后无论我走到哪里，您都是我的亲老师。” 林然也露出微笑，原来是他表现出来天赋吓人，让老赵觉得养不起他了。 赵杰这样光明磊落把说开，让林然对他的感官又提升了一个层次。 可惜赵杰的年纪还不够老，要是他是个副主任级别的大夫，就好了。 赵杰无所谓的摇了摇头，“这话你在这里说说就行，千万别让老陈听见，那老家伙心眼小起来会给人穿小鞋。” 林然“呃……” “编排自己老师真的好？” 换下手术服，穿上干净的白衣大褂，林然走出更衣室，来到陈大主任的办公室门前敲了敲门。 章节目录 第24章 老陈指引 “进来！” 陈秋峰的声音依旧那么中气十足。 林然开门走了进去，发现陈秋峰正坐在沙发上喝茶。 “来了！过来坐。” 见来人是林然，陈秋峰招了招手尽可能露出和蔼的微笑。 就在刚刚他查询了下林然资料。 林然26岁，单身，本地人，孤儿，毕业于羊城医科大学，毕业后进入横山医院规培，已有三年。 资料很少，一目了然，清白得让人看着有点心痛。 林然的天赋是毋庸置疑的，那他毕业后为什么没有考研，而是直接来规培？？ 孤儿！ 靠这国家补贴上的大学，大学读完，因没有收入来源放弃考研直接参加工作。 以上就是陈秋峰自行脑补出来的结论，他也相信自己判断应该八九不离十。 林然坐到右手边沙发上，略显拘谨。 心里想的却是，主任办公室里沙发真他喵软，不愧是席梦思的！狗大户会享受，人坐在上面就想睡觉！ 见林然迟迟不开口，陈秋峰拿着茶镊给他夹了个茶杯，再倒上香喷喷的茶水。 “林然，你不用那么拘谨，我私底下挺好说话的。” 林然举起茶杯，知道现在不说点什么肯定不行，便硬着头皮道:“哦！陈主任……” 陈秋峰举手打断了林然的话，道:“你也叫老师吧！” 林然点头，“好的，老师。” 这一声老师，陈秋峰觉得格外悦耳，高兴道:“好，哈哈。” 抿了口茶，陈秋峰想了想，“林然你对有自己的职业规划？” 林然放下茶杯，回应道:“当然有，目前规划是先跟医院签了外聘合同，再努力转事业编。我现在也在准备在职读研。” 陈秋峰听完满意点了点头，“读研是必须的，没有学历在医院里寸步难行，读了研对升职和评职称都有所帮助。你打算报哪个学院，还是你的母校羊城医科大？或者有没有心仪的导师？又准备攻读哪一方面？” 林然没有想到陈秋峰想得那么远，尴尬的笑了笑，“读研的学院和导师都没有想好，不过我正准备询问赵老师的意见来着。” 陈秋峰听到赵杰的名字笑了，“赵杰那小子自己都自顾不暇，水平和眼界也很有限，还是我来给你说说吧！” “我们急诊科的医生，本职工作是急救医学，这个你不能落下！” “还有你在肝胆方面的天赋已经被证实了，你可以往肝胆方面考虑。” “腹腔镜手术现在依旧是属于前沿技术。” “腹腔镜手术的优势，手术创伤小，对周围组织损伤降低，术后发生黏连机会小，术后恢复快，住院时间短，可多视角观察等……” “总而言之，腹腔镜、胸腔镜、等微创手术的是大势所趋。” “术式先进、对患者有好处，所以我们要去学习，当然也得是你在对腹腔、胸腔足够了解的情况下才可能做腹腔镜、胸腔镜。” “腔镜微创手术对主刀医生的天赋和经验的要求那是毋庸置疑的高，而林然你就有这个天赋。” “在我们医院普外科、肝胆外科甚至是胸外科能做胸镜微创手术的都寥寥无几。” “物以稀为贵的道理，你应该懂吧！想在医学界有所成就，腔镜微创手术室必须要学的。” “而想在医学界留名，就必须有着自己拿手的高难度术式。” “别人能治的病，你能治，还治得更好。别人不能治的病，你也能治。做到这一点想不成为名医都难。” ………… ………… 陈秋峰悠悠的说了一大堆，林然听得津津有味，这就是主任级别的眼界和格局！ 不像小主治整天想着怎么多搞点手术，多赚点小钱， 当然，主任级别的医生估计是赚够，他们追求的不再是物质层面，而且精神层面。 说白点，就是逐利阶段已经完成，剩下的就要追名了。 当然有了名气后，自然也不会缺利，医学界名与利并不矛盾。 林然深以为然的点了点头，“我明白了。” 林然确实明白了，陈秋峰说了那么多，为的就是想自己找学院找导师的时候要擦亮眼睛，要学就学最先进的，要做便做最强的。 看着一脸受教的林然，陈秋峰很满意的笑道:“不过，你也不用太着急，医学从来都不是一蹴而就的事，临床医学讲究的是经验积累，那些名医院士也都是成千上万台手术积累起来的。百分之一的天赋加百分心九十九的汗水，才能铸就一名国之大医。你的路还很长，心急的人跑不了马拉松。你有那个天赋，就看你能不能跑完全程到达终点了。” 我有系统！国之大医，不敢说，但在医学界留下自己名字，林然自信能做到。 “谢谢，老师，听老师的一席话胜读十年书。” 听了陈秋峰心灵鸡汤，林然现在感觉车子房子嫩老婆……都有些庸俗！ 恨不得立马献身医学。 又想了想，林然接着，“那老师，我现在是不是应该多做手术？” 陈秋峰点了点头，“我们科室有个人才培养计划，等下我会和急诊科的副主任们交流一下意见，然后成立一个住院医治疗小组，组长由徐宏副主任兼任，你做副组长，主要成员会有住院医、规培医、实习医，主要的任务就是手术，我们急诊要有属于自己的手术团队！” 每每想到因为手术问题，自己跟院长那老头拍桌子都不敢拍得太大声，他就心里特憋屈。 更可恶的是，急诊申请点器械、耗材，还整天被卡脖子！ 【你们急诊又不需要开展新术式，要那么多难得先进的器械做什么？】 这话已经成了主管医用耗材老王应付自己强有力借口，而且还每次都这样，简直瞧不起人！ 陈秋峰必须证明急诊也能有自己的手术团队，证明急诊也有自己拿手的术式，狠狠的出口恶气。 听完“人才培养计划？”“手术团队”“副组长”这三个词，林然心里有底了，有系统在他自问天赋不会比谁差。 陈秋峰思索了下又道:“你的短板你应该也清楚吧！你那手缝合确实有点太难看了，缝合技术可是外科医生的基础，千万不要以为自己肝都能切就骄傲，明白？” “而且急救方面你也不能落下，我们毕竟是急诊医生，我对你的要求是能救命也要能治病。” 林然点头，保证:“老师，我不会让您失望的。” 老师对学生的期望越高，越能说明陈秋峰对自己的重视。 陈秋峰满意的点头，笑道:“还有生活方面你有什么问题也可以找我，我尽量帮你解决。” 好医生一般都是生活上的巨婴，也只有心无旁骛的巨婴能成为好医生，陈秋峰既然成了林然的老师，林然生活上的烦恼他也有责任一起帮忙解决喽！ 林然咧嘴一笑，“老师我是个孤儿，一人吃饱，全家不饿，生活上没有什么问题。” 他总不能说自己缺几个亿，或者缺个老婆暖床吧！ 这样把老陈吓跑怎么破？ 章节目录 第25章 受伤的小战士 几个亿，说出来老陈估计会暴走。 嫩老婆？还是不提为妙，医院里单身狗还是不少的。 要是人人都找主任分配老婆，那还得了？ 自己的事还是自己解决吧！ 假以人手毫无成就感！ 见林然说完便傻笑起来，陈秋峰眉头紧皱。 【自己莫不是收了个傻子当学生？】 “在笑什么呢！” 林然从自己的脑洞里挣脱出来，收敛了笑意，“没有，就是想到了点趣事。” 陈秋峰点了下头，看了自己手上的手表，便道:“嗯，那你先去忙吧！多做点外伤缝合，等下我给护士长打个招呼，不要闲着，享受是留给死人的，你还年轻要多学点东西不会有错的。” 林然点头站了起来，“明白了。” 有了老陈的关照，估计以后他在也不会缺外伤缝合了吧！ 林然走出陈秋峰的办公室，回到一楼急诊。 刚刚走出电梯。 “林大夫，这边。” 一看是刘乔欣，林然迎了过去，问:“有患者？” 刘乔欣语气有些急促，“有，而且患者还有点特殊，幼儿园的校车被卡车撞了，司机受了重伤，正在抢救，万幸小孩们都带了安全带没有一个是重伤的，就是都被碎玻璃扎伤了，关大夫已经正在处理，但一个大夫肯定不够！车上有七八个小孩呢！” 刘乔欣嘴里的关医生林然也认识，刘长鸣急诊的主治医师和老赵一个级别，本地人，年纪也和老赵差不多三十来岁，家里拆了迁，有的是钱，在急诊算是比较有排面主治医了。 人家还来医院上班，估计也是为了实现自我人生价值。 不过这个跟林然没有太多关系，“患者都在哪里？” 刘乔欣回头看向三号处置室的方向，道:“人头攒动的三号处置室，出了车祸，小孩子们的家长都全员出动，现在处置室就像马蜂窝。” 林然点头，“谁家孩子不是宝贝？” 说完林然举步朝人群走了过去。 “请让一让，我来给孩子们处理伤口。” 一位老阿姨见有医生来了，连忙抓过林然的手，道:“医生，赶紧给我家诺诺看看，她的脸破了道口子！万一破相留一道疤这让她以后该怎么办？” 阿姨刚刚说完，一位坐在处置室门口抱着小孩的年轻妈妈，看了看林然皱起眉头说道:“妈，你瞎找什么大夫？这小大夫那么年轻缝合技术肯定不好，我们还是等等关大夫吧！他马上就缝合完了，我们诺诺伤的是脸，得找个有经验的老大夫。” 她这么一说，其他家长看向林然也充满了审视目光。 瞬间开启七嘴八舌模式。 “我们家康康也等等吧！虽然伤到是手，可小孩子的肉嫩，要是留下个难看的大疤，得留心里阴影！” “我们也等等吧！” “那我们……” ………… ………… 家长都是盲目从众的，这一下子让林然有点不知所措。 年轻就等于没有技术？ 林然有表皮缝合中级技能！加上灵敏度加成，怎么也是主治级别的缝皮技术好？ 缝合一般的伤口完全不在话下！ 小患者们可能是受了惊吓，都躲在爸妈爷奶的怀里轻轻啜泣。 林然知道自己再不说点什么，可能这些受伤的小天使们就要等着关大夫一个一个缝合完了。 按照二十分钟做一个缝合算，现场还有七八个小孩的伤口没有处理。 那不是要等上两三个小时？ 林然上前一步，十分无奈的解释道:“各位家长，关大夫缝合一名患者需要二十分钟，你们现在外面还有八个小孩在排队，等过了两个小时你们家的小孩伤口可能就感染了，到时候想不留疤都不行。” “这……” 这些家长都有些拿不定主意，他们都看向了诺诺的年轻妈妈，仿佛在等着她辩驳林然给他们拿主意一样。 小女孩的年轻妈妈就是个办公室白领，也不懂什么医学知识，被众人这么一看，也有些自然，“你们要缝合就缝合好了，反正你们家的小孩伤的不是脸。” 林然的话也提醒了诺诺的母亲，要是他们都不给林然缝合，那不是还要抢关长鸣！ 这是，一位夹着皮包的中年男子终于站了出来，“小医生你给我们家程建缝合吧！男孩子留点疤也不怕。” 林然看了眼旁边的处置室正好没人，又看向中年男子旁边抱着小男孩的老阿姨，“那你们跟我来吧！” 中年男子的母亲，也就是小男孩的奶奶，万分不情愿的抱着小孩站，她抢了个门口的好位置！可能下一个就到他们！ “东子，你是不是傻？我们的位置就在门口，第一位，下个就轮到我们了，给这个小大夫处理小建的伤口我不放心。” 中年男子也很无奈，自己家小孩是奶奶带大的，关于孩子他老妈还真的比较有话语权。 就在林然骑虎难下之际，徐宏排开众人走了进来，“什么情况林然。” 林然无奈的摇头，“我想给孩子们处理伤口，不过家长们都觉得我太年轻，有些信不过！” 徐宏一听，笑了笑道:“既然你们不放心林然，那总放心我吧！我够老！我可以说我们林大夫的缝合技术绝对不比里面的关大夫差。” 林然的缝皮技术徐宏也见过，还是挺不错的，绝对是主治级别的缝皮了。 中年男子看了眼徐宏的胸牌，道:“妈你听见了吧！人家徐主任都这么说了，这位小大夫医术应该也不差！” 老阿姨看了看头发有些少得徐宏问道:“那徐主任你不能帮我们处理伤口？” 徐宏摇了摇头，“你们这是轻伤，我还有其他患者要处理，如果你们还是不信林大夫那我也没有办法，你们就等着吧！” 说完徐宏二话不说转身急匆匆的走了，机会就应该留给年轻人，而且轻伤谁缝合不是一样么？也就是这些家长们无理取闹。 “这是什么主任？” “大医院现在都这样！” “上次我上医院排队排了半天。” ………… 林然看着这些家长心里很无奈，心里一狠，转身也准备走。 “小大夫……等等……给我们家小栋处理伤口吧！” 一位数抱着小孩、看上去六十多岁的老大爷出声了，他身上还穿着这洗得很干净的旧军装。 还是老兵有觉悟！ 林然微笑出声，“大爷您跟我来吧！” 穿军装的老大爷抱着孙子走进隔壁的处置室，他的儿子和儿媳都不敢出声阻止，没有办法自家老爷子在家强势惯了，说一不二，他们要是敢插嘴，回家都能被训一顿。 小孩被抱进处置室，林然注意到了，小孩的伤口在腿上，小裤腿已经被染红。 等孩子被老爷子放到病床上，林然穿上手套撩开临时包扎止血的纸巾，扫了眼小孩后大腿上的伤口，脸色不由得一变！ 【V3患者……下肢股动脉红色……股动脉穿刺破裂……需取出异物……】 这是被玻璃插破了下肢股动脉！ 林然后背冷汗直流，伸手轻轻的触摸在小孩的伤口上，手上感应到有坚硬的感，立马收回自己的手，生怕触动伤口引起大出血。 扎破下肢动脉可不是开玩笑的，要是搞出大出血来，那将又是一场和死神的争夺战。 幸好，玻璃卡在伤口下面，没有被随意取出，否则后果不堪设想。 回头看向护士刘乔欣道:“去喊个主治大夫或主任大夫过来，快点。。” 老爷子看林然的神色不对，立马问道:“大夫，我孙子腿上的伤有问题？” 林然点头，“玻璃可能扎破了下肢动脉，随意取出会大出血，不过还好玻璃卡在肉里，没有引起大出血，不幸中的万幸，等主治级别的大夫来做个手术就好了。” 老爷子点了点头，若有所思的道:“小大夫你说的在理，以前我有个战友被子弹打中了大腿，鲜血瞬间喷了出来，用毛巾扎都扎不住。” 林然一听心里肃然起敬，老爷子年轻时还是个上过战场的战士！ 听完两人的对话，站在一旁的中年夫妻也是吓出一身冷汗，连连道谢，“谢谢，你林大夫，要是换个粗心点的大夫，我们家小浩可能要在受一次苦难！” 三十岁出头的中年男子刚刚说完，乖乖坐在病床上的小男孩皱着小眉头开口道:“爷爷，小栋是小战士，受了伤也没有哭。” 老爷子摸了摸自己孙子的头，“小栋是战士，不过现在爷爷命令你，不要乱动，等大夫来处理完你的伤口。” 小男孩开口清脆的道:“保证完成任务。” ………… 两分钟后，徐宏去而复返，快步走进处置室看向林然便问道:“什么情况？” 林然沉声:“伤口在后根腿上，玻璃应该是扎破了股动脉。” 徐宏点头，走近病床，仔细端详了下小男孩的伤口，便看向护士道:“约一个手术室，我们马上进行手术。” 动脉破裂，肯定得进手术室取玻璃做动脉血管修复手术！ “好。” 刘乔欣应了一声，便再次走出处置室。 徐宏看了眼林然，给予了肯定的眼神。 心里暗道，刚刚老陈还给他说过林然还有看诊的天赋，现在看来这份观察力还真不是盖的。 章节目录 第26章 徐老师的课堂随机提问 护士走出去之后，徐宏带上无菌手套，再次走到病床前，笑了笑安慰道:“小朋友你叫什么名字？” 许是爷爷在的缘故，小男孩没有怕生，“我叫刘成栋，今年6岁了。” 徐宏笑着点头，“小栋真乖，等下医生伯伯要给你进行简单的包扎，会有点疼，要忍一忍。” “小栋是战士，爷爷说战士不怕疼。” 徐宏万分欣慰点了点头，动手剪掉刘成栋染血的裤腿。 裤腿剪开之后，徐宏拿起绷带，十分小心的为创口进行轻微按压式包扎。 期望于玻璃卡得住，徐宏更相信自己的包扎。 患者在移动的过程中还是有可能大喷血！ 可能是包扎的时候触痛了伤口，年仅六岁的小男孩眼泪如黄豆般一颗颗滚落而下，但硬是没有大哭出声。 懂事得让人看着心疼！ 而孩子都母亲已经忍不住转头哭了起来。 包扎完，剪掉多余的绷带，脱掉手套，徐宏看向护士吩咐道:“通知赵大夫和钱宣钱大夫来做手术，同时做好术前常规检查，备血，要保证备足2000毫升，还有备皮就不用了，千万不要触碰患者的伤口。” 正常备血1000毫升足已，可考虑到术中可能会有大喷血的可能，徐宏特地嘱咐了多备血，有备无患！用不上当然最好。 说完他有看向家属，又嘱咐道:“小朋友目前双腿不能有太大的动作，所以你们家属要稳住患者的情绪配合术前检查。” 让小孩子听话，有时候医生真的比不上家属。 患者的父亲刘建国点头，保证:“大夫，我们会看好小孩的。” 但凡有点常识的人听到大出血早就吓得魂不附体了，现在徐宏说话他们家属都得应着！ 护士推来轮椅，在患者家属配合下将患者推去做术前检查。 徐宏看向林然道:“小林，跟我一起去做术前消毒，准备手术。” 能蹭上股动脉修复，应该算三级手术，能蹭上手术林然当然高兴。 说不定还能收到系统的意外惊喜呢！最次也能收获一百块不是。 “好，谢谢徐主任。” 徐宏走在前面，咧嘴一笑道:“你现在老陈的学生，也就是我的学生了，叫徐老师就好，还有这台没有大喷血的股动脉修复手术很十分罕见，你可以写篇论文，投国内知名周刊试试，如果不行再投省内还应该可以发表。” 见到有天赋的医生，徐宏也是见猎心喜！ 意外惊喜，林然连忙再次道谢。“谢谢，徐老师的提点。” “都是你自己争取来的，不用客气。” 两人走进更衣室，刚刷完手，赵杰和钱宣一起走了进来。 两人一见徐宏，立马问好: “徐主任……” “老师……” 徐宏点头，“嗯，赶紧刷手，患者是个六岁大的小孩，股动脉被玻璃扎破了，还好玻璃死死的卡在肉里，不然可能送不到医院。” 赵杰一听，心里一震，连忙点头做事。 林然打量了下钱宣。 这家伙长得白白胖胖的，也是个规培医，跟林然是同届，同样是五年临床医学本科毕业生，但两人没有太多接触，所以不是很熟。 但现在看来，钱宣能成为徐宏的学生应该也有两把刷子！ 这小胖子能成为自己的竞争对手？ 四人刷完手，换上手术服。 来到手术室，刘成栋小朋友已经躺在手术台上。 只不过神情有些紧张，没有说话。 护士正在陪他聊天，可他的回应只是“嗯嗯啊啊” 徐宏站到患者右手边主刀的位置上，赵杰当仁不让站到了徐宏对面的一助位上。 钱宣抢先选了赵杰右手边的位置，林然没有多说什么，直接站到了徐宏旁边。 占位确定，徐宏没有多废话，看向比较圆润的麻醉师便道:“全麻。” 胖胖的麻醉师点头，上前给药。 刘成栋看了眼徐宏声脆的问道:“医生伯伯，小栋的腿会被截肢？” 刚刚在走廊他便看到了个拄着拐杖的截肢病人。 所以联想到自己的腿受伤了是不是也要截肢！ 徐宏带着口罩，眯着眼睛和蔼，“刘成栋小朋友，你将来还要做战士呢！你的腿会被治好的，放心睡一觉就全好了。” “嗯……” 已经给了药，刘成栋应了一声后，便慢慢昏睡了过去。 见麻醉生效，徐宏立马道:“剪刀。” “啪” 器械护士精干而熟练的把剪刀拍到他手里。 拿着剪刀，徐宏慢慢剪开患者的小裤子和衣服。 要是平常，患者的衣服到不了手术室，但股动脉随时有破裂危险，所以护士们也没有敢给患者做术前备皮。 剪掉患者的衣物，徐宏放下剪刀，神色肃穆且认真，道:“镊子，酒精棉，碘伏。” 一边做腹股沟韧带区域的消毒工作，徐宏一边问道:钱宣……为什么要做腹股沟韧带区域的消毒？” 钱宣明显一愣，有些错愕，一双小眼睛咪了一下，飞快的转了两圈，便道:“因为患者是股动脉破裂，直接取出异物会导致大喷血，所以需要股动脉根处、也就是腹股沟韧带区域，做股动脉穿刺球形栓塞，阻断股动脉血液流动，防止大喷血。” 徐宏听完，点了点头，老陈的学生固然厉害，但他收到学生不差，基础知识很牢固。 做完消毒工作，徐宏伸手说道:“手术刀。” 徐宏刚刚接过护士拍过来穿刺针，小一助赵杰很有眼力劲，上帮忙固定腹股部。 小孩子的肉比较嫩，不拉紧固定下刀会侧塌。 边下刀，开口子，徐宏还边笑问道:“林然，股动脉穿刺后，需要注意的事项。” 在手术台上主刀医生的随机拷问肯定要回答的，要是答不上来，对不起好友度减10。 医生这个行业吃得就是记忆饭，没有良好的记忆力，背不全医学知识点，还做什么临床医生？ 好学生从来都不怕老师提问，林然9也是。 林然扫荡起自己脑海里经常背的血管医学类知识，不一会便找到了答案。 “穿刺结束后一定要充分按压穿刺点，否则会发生出血、渗血以及血肿等不良的并发症，严重的还会形成假性动脉瘤，同时在压迫时要注意肢体的温度和颜色的变化，以及时松解压力的程度。” 啃书这一块，林然从不输于人。 不服就是啃，说的就是医学僧。 要是背过的医学书按斤算。 那林然背过的医学书起码上千斤。 没有三两三，哪敢来医院！ “嗯，不错，这些都是基础知识，要是连这东西都没有，还是趁早改行。” 在腹股沟微微隆起的部位切了个小口子。 徐宏又继续问，“赵杰，你给他们说说我这切口为什么切这里。” 主治医在徐宏眼里也是学生，赵杰刚刚进医院那会，陈秋峰是主治医，他则是住院医。 陈秋峰那会拼命的钻研，压根没有多少时间带学生，赵杰能有今天的成就大部分功劳是属于徐宏的。 所以陈秋峰是赵杰名义上的老师，但实际上他徐宏才是赵杰真正的老师。 只不过名不正言不顺罢了，而且赵杰天赋也不咋地，所以老徐才能抢这个笨学生。 赵杰好歹也是主治医，这点医学知识点要是说不明白，还不如买块牛粪撞死。 组织了下语言，赵杰便讲解道:“患者股动脉被扎破，换种说法就是股动脉被天然阻断了，股动脉血液流通不顺，会导致动脉血管肿胀，所以隆起的部位下面就是股动脉血管。” 说完他还瞄了眼，徐宏生怕他不满意似的。 徐宏没有评价，只是点了下头，又道:“穿刺针，接下来全力加快速度，动脉血管阻断太久容易造成血栓。” 章节目录 第27章 付出责任，收获感激 动脉栓塞术的难点在于穿刺，准确的把穿刺针穿入血管中算是比较难的。 新手容易把握不住尺度，导致刺偏、刺穿、没刺进血管等问题。 但对于徐宏这样的老医生并不算太难，他准确的把穿刺针刺入股动脉根。 再把血管鞘通过穿刺针送进血管，缓缓抽出穿刺针，将球囊通过血管鞘送进股动脉，给球囊充气，使球囊膨胀形成球型栓阻断股动脉血液流通。 右腿动脉的阻断完成，徐宏松了口气，查看了一眼动脉检测仪立马说道:“手术刀，赵杰剪开绷带，马上取碎玻璃。” 其实都不用他吩咐，赵杰已经拿着剪刀时刻准备着。 “咔嚓”一声绷带被剪断，林然右手捏镊子夹着酒精棉，左手接过护士送上来的生理盐水整瓶倒在患者右腿创上，快速的做的个简单的消毒清理。 林然刚刚做完，徐宏捏着刀子，沿着创口切开。 刚刚下刀，染血的玻璃块被弹压而出，鲜血滋滋的往外冒。 股动脉虽然已经被栓塞，但下肢动脉里还保留着血液的。 “把玻璃片取走，无菌纱布擦拭。” 闻言林然捏着镊子夹起碎玻璃块，钱胖子拿着无菌纱布擦拭冒血的创后。 赵杰看了眼出血量，笑道:“目测流血200毫升，不多。” 徐宏没有理会他继续切开，小孩自己流了两百毫升的血已经算多了。 沿着创口两边切开了条4cm左右的切口，徐宏才放下手术刀。 林然赶忙上牵引器，他现在算是二助之一。 等切口被扩展开来，徐宏捏着无损伤镊快速寻找出断裂的股动脉血管。 “持针器，2号可吸收缝合线。” 动脉血管比较粗大，缝合修复的难度不是很大。 但要快，长期阻断股动脉对患者来说什么危险，很容易形成心律失常、血栓性休克等危险情况。 徐宏用的是间断缝合法，进针、抽线、打结一气呵成。 动作老练无比，缝合平整无误。 花了两分钟，徐宏便把彻底破裂股动脉修复完成。 “立马清洗创口，不要留下异物。” 林然再次倒下一瓶生理盐水，夹着无菌纱布快速清理术口。 这时按压着穿刺部位的赵杰突然嘿嘿一笑道:“徐老师真是老当益壮，手上的缝合技术一点都没有落下。” 徐宏白了他一眼，冷笑了声，“你这不是废话？你以为我是你老师！我可是天天在一线坚守着呢！而且我今年才47岁，离退休还远着呢！” 赵杰没想拍个马屁，拍到了马蛋上，引来一通挤兑，尴尬的笑了声，立马补救道:“是，您老永远都不老。” 徐宏边看着林然手上的理清动作，边挤兑赵杰，“你当我是老妖精？永远不老。” 赵杰“……” 赵杰闭嘴了，手术室里一下子安静了下来，只剩下仪器们发出“滴滴滴”的声音。 林然做完清洗创口的工作，徐宏拿着准备好的缝合针接手创口。 内缝合肌腱，外缝合皮表。 徐宏缝合得很快很急，到缝合皮表的时候，直接使用连续缝合法，穿抽之间，半分钟内就把皮便缝合做完，而且在快的同时质量能说得过去。 林然看完心里直呼厉害，姜还是老的辣！！ 剪断缝合线，徐宏喊道:“马上给栓塞球囊减压。” 钱宣把球囊充气口打开，徐宏的目光紧紧心电图机和动脉血压检测仪上。 显得很重视。 等过几分钟，徐宏终于松了口气，笑道:“幸好没有出现血栓，这么小的孩子经历一次抢救得是多大的损伤？” 林然他们也纷纷点头，心肺复苏不管是还是除颤仪还是不要用在小孩子的身上最好。 肾上腺素等药物就更不用说了。 林然偷偷的拿过病例，他觉得这台手术是他进入医院里以来，最有意义的一台手术。 徐宏用他丰富的临床经验给林然上了一课！ 从介入栓塞时的谨慎，在到缝合血管的严谨，到最后紧张缝皮，都可以说言行身教，收益匪浅！ “绷带！” 钱宣见林然很奸诈的抢了写病历的活，连忙也想抢着做最后的包扎工作。 可惜，徐宏见到状轻轻的摇了下头，道:“还是我来吧！动脉血管修复手术伤口的第一次包扎也是有学问的。包扎得不够紧伤口愈合慢，包扎得太紧容易影响血液循环可能导致血肿，甚至是形成血栓。” 让钱宣来徐宏不放心，可能会影响到术后愈合！小孩子身上的伤痛还是少些为好！ “这……好吧！老师您来。” 点了下头，接过无菌绷带徐宏开开始包扎，最后他紧紧了绷带还打了个蝴蝶结。 看上去有点童心未泯！ 做完手术徐宏看向的刘成栋睡得很安详的小脸笑道:“我的大外孙是前几月个出生的，我也能希望他无病无灾健康成长。” 说完徐宏又看向林然笑道:“也多亏小林及时发现患者的情况，要是在迟一点患者即便不大出血，没有发生血栓，下肢也有可能不保！” 动脉血管被阻断，时间长了下肢的血管神经就会坏死引发血栓，截肢并不是说笑的。 一个六岁的孩子便截肢，他以后的生活该怎么办？ ………… ………… 林然写完病历，观测时间也到了。 在徐宏的带领下，护士推开手术室的大门。 “咔嚓……咔嚓……” 一阵阵十分刺眼的照相机采光灯闪过。 排开记者，患者家属迎了上来，急切的问道:“我们家小栋怎么样了？” 一个半小时的手术，家属们等得是望眼欲穿！ 赵杰让开身体，让护士和林然他们把病床推出来，“手术很成功。” “太好了。”刘成栋的母亲在也忍不住了，喜极而泣！ 刘成栋的爸爸和爷爷也纷纷说道:“太谢谢了，真的谢谢徐主任！” 徐宏轻轻的又退后了一小步，“不用客气，职业所在。” 见记者都来了，林然紧紧抓住病床跟护士们一起把病床推向病房区。 荣耀什么的还是留给主刀的徐大佬和一助主治大佬好了，自己级别不够还是闷声发大财的好！ 走在路上，林然耳边响起系统的提示音。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V3股动脉破裂患者的动脉修复手术，获得赏金人民币:120元，获得血管缝合经验值400，获得介入栓塞术(初级)】 【叮:三星级任务血液的管道、血管缝合1/10。任务奖励，1、人民币:500元，2、血管缝合经验值1000。】 大赚了！人民币120元，还获得了介入栓塞术，虽然是初级的，但介入栓塞术也包涵了穿刺手法和知识。 栓塞术在急诊可能不太用得上，但穿刺术常用！ 自己还有个闭式引流术任务还没有完成，要是连带闭式引流术也完成了，那他的穿刺就应该能达到主治级别了。 果然付出才会有回报，古人诚不欺我。 一旁钱宣见林然眉开眼笑，便问:“林大夫……在想什么呢？” 林然用力推着病床，轻轻的摇了摇头，“没有，在想着下班该吃点什么呢！” 刘成栋的父母就跟在病床后面，听见林然在说吃的，连忙道:“林大夫，我们还没有谢谢你呢！多亏了你及时发现我们家小栋的情况，要不中午我们请你吃饭吧！” 林然回头一笑道:“不用，你们还是照顾好小朋友吧！小盆友刚刚做完手术，腿上的血管鞘要等几个小时才能拔，所以你们要留人看好小孩，不要等他醒来后乱动术口和血管鞘会出血……” 林然把动脉血管修复后的所有注意事项说了一遍，听得刘成栋的爸妈把请林然吃饭的事忘到九霄云外！ 章节目录 第28章 中毒不浅的年轻妈妈【第三更，100张月票加的更】 把小战士送进病房，林然没有多停留，来到急诊一楼。 见处置室边上还有几个家长在等，便走了过去。 又见刚刚那个伤了脸的小姑娘还没有处理伤口，林然不禁眉头大皱。 大人的选择，却让小孩子承受不必要的疼痛，真是让人头疼，又心疼！ 不过这回林然刚刚走进，抱着小女孩的年轻妈妈却眼睛一亮！ 刚刚刘家的小孩可是被林然查出问题来的！ 而且她还听说要不是林然及时看出问题那刘家的小孩可能有生命危险。 这么一看，林然的医术是不是真的很高？ 她抱着小女孩站了起来，赔笑道:“林大夫，你来帮我诺诺处理伤口吧！关大夫给我家诺诺看过，他非说是轻伤随便早个大夫都能缝合，都快把我们气死了。” 另一名孩子的家长看刘家小孩被送进手术室做手术也已经吓破胆了，连忙说道:“林大夫，你也给我们程程看吧！” 林然无奈的笑了一声，“你们早这么明事理，你们的小孩就是不用白白等一个小时了，跟我来吧！” 大人的不管做什么选择，小孩子都没有错，要是成年的大人受伤还嫌东嫌西林然才不理会！ 把最后两名小患者带进处置室，林然先查看起小女孩诺诺的伤口。 女孩脸蛋很嫩，刚刚哭过，泪痕明显。 林然穿好手套，慢慢掀开女孩脸上用临时纱布包扎的过的伤口。 伤口3厘米左右，确实也不是很深，扫了仔细的检查了遍小诺诺的身体，没有其他问题，系统的助阵功能也提示。 “V1患者……左脸黄色……开放性创口……需清创上药……” 十分简洁，要不是考虑到不缝合，伤口愈合会很慢。 小孩子乱抓，还可能会引发感染，林然都不打算给小姑娘做缝合。 “小孩子伤口确实不深，不是什么大问题，做个清创缝合就可以了。” 诺诺的奶奶早已经心疼坏了，赶紧催促道:“大夫，那你缝合吧！” 林然看了眼旁边伤了手臂的小男孩，道:“我也给他们看看，如果问题不大就先缝合诺诺的脸。” 小女孩刚刚经历过惊吓，躲在妈妈的怀里显得很生怯。 检查完小男孩的伤口，也不是划伤，没有别的问题。 林然就转回来准备给小女孩做清创缝合，可就在林然打开生理盐水瓶盖后，小女孩嚎啕大哭了起来。 刚刚在处置室门口，她看见所以进去的小朋友，被坏医生倒水后都很痛苦。所以先哭为敬！ 诺诺的奶奶见状赶紧安慰，“诺诺，乖！洗完脸，在脸上缝合两针我们就可以回家了。” 林然也很无奈，六七岁的小朋友正是最可爱的年纪，可哭起来也是最令人头疼的！“小朋友，忍一忍就过去了，就疼一小会，等缝合完叔叔给你买糖吃。” 小女孩的亲妈，抱紧孩子催促，“大夫，你赶紧吧！小孩子哭一下正常。” 林然耸了耸肩膀，把左手的生理盐水倒在小姑娘的脸蛋上。 “哇哇……” 小姑娘哭得很惨烈，哭得林然都有些心软！ 强压着不忍心，快速那酒精棉清理完创口。 林然刚刚拿出麻醉剂，诺诺的母亲又说道:“大夫，你这是麻醉剂吧，我听说小孩子用了麻醉剂会影响智力！要不别用了吧！反正诺诺脸上伤口不长，也就两三针的事。” 又是位被微信转发的那些短视频毒害过的母亲！ 看向已经哭得肿了双眼的姑娘，便道:“您是孩子的母亲，自己的孩子自己心疼，您不应该听了些谣言就让自己的孩子多受罪！” “局部麻醉不会影响神智，而且即便是全身麻醉会影响智力，那也只能影响到那些1～2幼儿，您女儿已经六周岁了，这点局部表面麻醉压根没有任何影响的。” 患者家属有自己的歪理，很难搞，但林然也不退却，如果无伤了这种问题，不及时纠正。 那么很可能他们出了医院，就会人传人，说麻醉会影响智力，到时候受苦的还是小朋友！ “真的？大夫你可不要骗我，微信群里那些视频都是这么说的！” 不提微信群发小视频还好，一提林然就生气，一帮到处传播歪理的视频作者，为的不还赚钱？乱传视频瞎说！ 最可恨的是他们用的语气还都一副还言之凿凿的模版，净骗这文化程度不高的中老年人，简直就是祸害。 林然说话的声音提高了几分，“微信上还说转发三条腿的白蛇能发财呢！你转发了发财了？” 诺诺的母亲愣了下，“转发了，没有发财！” 林然气笑了，他喵的这比种中毒还可怕！ 这智商是全被不良视频作者给按在地上摩擦个干净了吧！ “那不就是了？假的视频你们也信，我一个读了五年医科大学的本科毕业医生你们不信。既然微信视频那么管用你们还上医院干嘛？自己看视频自己上网买药自己治病不就好了。到时候我们医院直接倒闭多好！” 说到最后，林然差点骂出声，实在是不解气！ 差点被林然正气凛然的破口大骂，诺诺的母亲语气和态度都软了，“那……我……大夫那你看着来吧。” 一旁小男孩的家长们，看到这一幕心里一阵后怕。 他们也经常看微信群里的那些小视频，他们不会也要被林大夫骂一顿吧！可怕。 而护士刘乔欣不知道什么时候来到了处置室，见林然骂得正气凛然，便暗暗竖起大拇指，给他点赞，同时也拿出手机给林然偷偷的录了视频。 心中有正气不畏谣言的医生，才是最帅气的！ 用麻醉剂针，在小姑娘的脸上扎了三个小孔。 麻醉完成后，小姑娘立马停止哭泣，麻醉了自然不疼了！ 考虑到小姑娘脸上留疤的问题，林然选择了用急诊最细的1号线。 边缝合林然便嘱咐道:“我用的缝合线比较细，所以这几天不能让孩子抓挠伤口，不然可能会把线抓断，一旦线崩了或者还要重新缝合，到时候想不留疤都不行。还有不要让伤口碰水，不然也可能会感染，重新处理伤口也会留疤。” 见林然用很细的缝合线，在自己女儿脸上缝合了三针，还几乎不就下什么痕迹，诺诺的母亲飞快的点头，“好的大夫，我们会注意的。” 剪断缝合线，再拿纱布包扎好伤口，林然又道:“记得，头两天要来医院换药，这样好得快，不会感染，明白？” “好的，大夫，我们知道了。” 末了，林然再次叮嘱了句，“不要整天呆在家里看微信群里的小视频了，那些都是为博人眼球谋利的假视频。害人不浅的。” 诺诺的妈妈抱着自己的女儿拿着药单带着婆婆急匆匆的走了。 林然看向小男孩的家长们，把人都吓了一跳。 小男孩的父亲赶紧出声道:“林大夫，我们家小志，你想怎么处理就怎么处理，我完全相信你。” 不相信也不行！这个大夫会骂人的！而且人家大学读了五年医学，确实比他们这些业余的更专业。 林然点头，处理小男孩的伤口。 ………… 做完小男孩手臂上的清创缝合，把人送走后，刘乔任拿出手机，把刚刚林然骂人的视频拿了播放，还笑嘻嘻的道:“林大夫，你刚刚好帅！” 林然:“……” “这个视频你就不要乱发了，不然传到网上我可能要被网爆！” 断人钱财，如杀人父母！ 林然可不想被不良视频作者人肉网爆。 刘乔任笑吟吟的道:“林大夫，你刚刚说的可是正气凛然，我还以为你敢怼天怼地呢！” 章节目录 第29章 当网红赚大钱除非脑子有泡 林然睁大眼睛狐疑的问，“你不会已经把视频上传微信群了吧！” 护士刘乔欣笑嘻嘻的点头，“答对了，按照微信群都传播速度来看，护士群里的护士们一发现有趣的视频会立马转发，你看这会群里已经沸腾了。” 林然:“……” 自己刚刚谴责完那些微信群的不良视频作者，转眼自己却成了微信群视频里的主角了，搞得好尴尬。 见林然有些郁闷，刘乔欣又笑道:“林大夫，不要怕，要是我有人骂你我第一上。” 林然打量了个头不到一米六，身边也不算好的刘乔欣摇了摇，“就你那不到100斤的身材能顶什么用？” 刘乔欣瞪大了眼睛看着林然，心里在想难道这是大夫的脑回路？ “身材是按斤算的吗？” “林然莫不是个直男！” ………… 没有跟妹子多掰扯，林然走出处置室，他还有那么任务没有完成呢！ 哪来的时间泡妞？而且护士也不适合他的口味！ 护士制服装，天天看腻歪，制服还是黑丝白领好看。 走处置室，正好碰上了小胖子钱宣，他还带着个漂亮的女实习医，林然迎了上去问道:“钱大夫，走得这么急去哪？” “啊！” 钱宣警惕的看了眼林然，讪讪一笑，道:“没事！我能有什么事？” 钱宣把林然当成了竞争对手，徐宏老师让自己去看急性阑尾患者，他怎么能带上林然？ 可就在这时，小实习医周悦看着有些帅气的林然笑嘻嘻的道:“林大夫，徐主任让我们负责一名急性阑尾炎患者，你要一起去。” 钱宣:“呃……” 见周悦看林然的神情有些花痴，顺带还把情报给泄露了。 钱宣有点怀疑人生！ 难道长得帅，做医生也有优势？ 自己这一百六十斤的身板，加上圆润的脸蛋难道就不帅？ 没有听说过胖子都是潜力股？ 林然见钱宣的脸有些黑，便摇头苦笑，“我要去吃点东西，你们去吧！” “啊！林大夫要去吃饭？我也没有吃！”周悦呆萌的说，说完她扭头看向钱宣说道:“钱大夫，要不你自己去看病人吧！反正徐主任也没有点我的名，我去了也没有什么用。” 周悦一来到急诊就混进了护士群，这两天林然在群里可是话题人物。 【开了瓢的患者被林然看出了脑肿瘤。】 【昨天还主刀完成了一台肝切除手术。】 【早上看出了一名股动脉被扎破的患者。】 【刚刚又把无脑的患者家属给怼了。】 这一桩桩一件件串联起来，只要周悦不傻就知道钱宣和林然谁才是大腿！ 而且钱宣为人也不错，但没有林大夫帅，还没有林大夫有本事！ 【妈蛋……林然绝对是自己的克星！他一来就要把自己相中的菜白拐跑了啊！不行，自己得做点什么。】 钱宣看了眼周悦便道:“小周，你要明白实习期间上手的机会不是很多，现在有能做阑尾炎手术助理的机会你怎么能不珍惜呢！” 妹子压根不是林然所要的，而且跟妹子吃饭还得买单，为了自己荷包着想，林然直接摇头道:“周大夫你还是跟钱大夫去做手术吧！我中午就在休息室吃泡面，没啥好吃的。” 周悦:“呃……” 在周悦错愕之时，林然已经举步走向休息室。 ………… ………… 来到休息室，正好没有人，林然把自己私藏在床底的泡面桶捞了出来。 林然从茶水间接了开水把泡面泡开，本想安安稳稳的吃个泡面的。 可还没有等他下嘴，手术室的跟台护士赵轻烟也拿着泡面走了进来。 “嘻嘻，林大夫没有打扰你吧！” 休息室是公用区域，自然没有谁都可以进来。 林然自然不能说什么，“没事，一起吃呗！你也喜欢吃泡面？” “啊！” 早上徐宏和林然做的那台股动脉修复手术赵轻烟也在。 昨天林然做肝切除就是赵轻烟擦的汗，林然有本事有前途长得也不赖，所以她打算给自己争取一个机会。 刚刚赵轻烟是看到林然拿着泡面走进休息室，才想到中午也要吃泡面的。 至于泡面这东西，估计只要是个女孩子都不喜欢。 因为吃泡面容易长痘！ “平时，不怎么吃，但泡面还是很好吃的。” 林然点了下头，用叉子撩起泡面，美滋滋的嗦了一口。 女孩子哪有干面香？ ………… ………… 把面吃完，林然也没有跟赵轻烟多交流。 等林然站起来，赵轻烟还没有鼓起勇气在搭讪。 机会就这样错过了呀！ 急诊茶水间，林然刚刚把泡面的包装桶丢进垃圾。 一个小护士跑了进来，“林大夫，有一个划破了手臂的大叔你要去看看？” 林然站着点头，赶忙洗手笑道，“当然！” 来到处置室，患者就坐在处置台上，林然走了过去，从旁边医用柜台里拿出无菌手套穿上。 拿出镊子撩开患者左手臂上包扎用的纸巾，问道:“怎么弄的？” 伤口并不是很深，但有点长，5cm左右。 坐在处置台上的陈起年没有回答林然的问题，而是等林然走进仔细打量过后才笑道:“你是林大夫对吧！” 林然抬头看了眼陌生的中年大叔，问:“大哥，你认识我？” 陈起年嘿嘿一笑，道:“我刚刚还刷过你的视频！你在微信里骂患者听信瑶言视频。” 林然:“呃……” 这视频传得那么快的？ 横山市也不小！ 常驻人口五百来万呢！ 下一步我是不是要被人肉了？ 可怕。 林然也没有抵赖，“你说的人应该就是我。” 陈起年点了点头，爽朗的笑了起来，“我刚刚还以为我看错了呢！要我说那些靠虚假视频赚钱的博主确实可恨！林大夫您长得够帅还是个医生，要不您也出来做视频博主？专门打假那些不良视频，我敢保证绝对能火！现在的打假博主多火？我敢保证打假破绝对大有市场！” 林然轻笑一声，无奈的问道:“大哥，您不会是网红经理人吧！” “嘿，林大夫你是怎么猜到的？” 林然:“……” 好吧！这位大哥就不应该去当网红经理人。 应该去说相声，或者当星探也行，在不成去当谋组织的演讲师也成！ 太能忽悠人了吧！ 陈起年是越说越来劲，“林大夫，您该不会不相信我的职业判断吧！我正式自我介绍一下，我叫陈起年，35岁，东方新闻传媒系毕业，从业十年，曾经打造过三大百万粉丝级别的网红，相信我，只要林大夫你来做视频博主，我就一定能把你捧红！” 陈起年好话说了一堆，把旁边的护士都逗乐了。 林然确定陈起年身上，只是个单纯的手臂外伤，便看向护士道:“给我开一瓶生理盐水。” 见林然没有把自己的话听进去，陈起年有点着急，“林大夫，你那怎么才能相信我呢！” 林然接过生理盐水，笑道:“我相信你！但我只想做个医生，此外别无他想。” 林然这么一说，陈起年笑了啊！ 只要林然相信自己的职业，那凭借自己的三寸不烂之舌他就跑不了！ 以陈起年多年的职业眼光来看，林然是真的有大火的潜质。 首先是外形，高大帅气。 然后是职业，医生这个职业很有说服力。 陈起年自信满满的问:“林大夫，你这份医院的工作能赚多少？” 还没有等林然回答，他便自问自答，“顶天了也就一个月一两万，你要知道一个百万粉丝的视频博主，随便接一个广告的收入都是十万元起步！” 网红怎么能跟医生比？ 林然十分无语，下手没有就没有留情，整瓶生理盐水倒在了陈起年的创口上。 “啊……” 生理盐水猛地倒在伤口上，陈起年吃痛惊呼出生。 林然边拿着镊子夹着酒精棉给他清理伤口，边笑道:“现在知道医生的厉害了吧！我放着能治病救人的白衣天使不做，去当社会蛀米虫一般的网红，脑子不是秀逗了？” “没有网红，人们还可以去看电视、电影、小说、漫画。” “可要是没有医生会怎么样？病无所医，会导致人类的平均寿命倒退到四五十岁！” “你想想要是你赚了几个亿，就因为划伤了手臂，伤口没有及时处理，然后感染一命呜呼，亏不亏？” 陈起年:“……” 说的好有道理，但陈起年总觉得越是这般，林然就越有当网红的潜力！ 连他这个老狐狸都能被说的需要以对，换了那些无脑的粉丝，那不是分分钟被忽悠上天了？ 这么一想，陈起年就打消放弃的念头，接着攻击林然下盘道:“林大夫，医生也是人，是人都缺钱，你总不能说你不缺钱吧！而且我也不是让你放弃当医生！你完全可以利用业余时间拍视频！就像现在微信里的那个视频。” 林然拿起麻醉注射剂，笑道:“我还真没有业余时间，医生有整天有治不完的患者，值不完的班，即便是下了班，还有写不完的论文，在即便论文写完了，还是得多背书多学习，要不然学不到新的医学术式，你说我有时间去拍视频？” 章节目录 第30章 空巢老人～肝囊肿加胰腺肿瘤患者 陈起年还是不想放弃，便道:“林大夫，你没时间，我可以从我的工作室给派个美女助理！让她给你拍视频，只需要拍拍你的工作日常就可以了。” 两句话的功夫，林然已经把创口缝合完毕，放下持针器，依旧摇头，“陈老板你还是找别人吧！我哪会做什么网红？就算你给我派个仙女我也做不了网红，也不愿意做网红。” 说完，林然老老实实的给陈起年包扎伤口，放着有系统辅助的医生职业不干，去当网红？ 都说，台上一分钟，台下十年功，百万粉丝的级别网红为了出名付出了多少血汗又有谁知道呢！ 而且当视频博主，也不一定能成为网红，大多数博主大多也都是住在廉价出租屋里涩涩发抖。 要是因为长得帅一点就能成为网红，全华夏十四亿人口，大网红还不得遍地都是了？ 越好赚的钱，套路就越多，这是一定的。 陈起年看着林然俊朗白净帅气的脸庞，“啧啧……可惜了！” 【可惜个毛线！】 要不是看在陈起年是个患者的份上，林然早就操起旁边的医用托盘把他乓走了，还留着他在这里聒噪？ “回去后伤口不要碰水，每天来医院换药，交了费去药房拿药就行。” 说完！林然也没有在给陈起年说话的机会，看向旁边的护士又道:“护士带患者去缴费取药。” 这厮是忽悠人吃饭的，不能让他再说话。 护士憋着笑，“陈先生，请跟我来吧！” 两人走出处置室，林然收拾起东西。 还没有收拾完，护士赵小舞扶着一个六七十岁的老大爷就走了进来。 她一见林然就笑道:“林大夫在呢！程大爷摔了一跤，膝盖擦破了，你给包扎一下。” 老大爷！年纪大，毛病多。 老大爷好，得好好看。 林然赶紧把东西收拾干净，“让程大爷坐让程大爷坐床上吧！” 读者大爷坐下，林然查看起程大爷左膝盖的伤口。 【V4患者】 【左膝盖黄色……左膝表皮擦伤……需要清创上药……】 【腹下肝脏红色……多发性肝囊肿……需做肝切除术……】 【腹下胰腺红色……胰腺间叶组织肿瘤……直径4cm……需做胰腺切除……】 ………… 不看不知道！一看吓一跳，肝囊肿加胰腺肿瘤。 到吸了一口凉气，林然站起身看身材有些消瘦的老大爷轻声问道:“程大爷，你平时有糖尿病？” 程大爷估计有点耳背，说话的声音比常人要发生许多，“我平时身体可好了，年轻的时候我可是铁路工人？最近还能吃两碗饭呢！” “有没有糖尿病？” 见大爷没有正面回答自己的问题，林然再次强调的问道。 程东来老大爷听林然再次问及糖尿病，便回想了下，道:“没有，不过最近尿尿老是黄色的，肚子和老腰会时不时的阵痛，半夜老睡不好。” 林然:“呃……” 这就是所谓的身体好？明明是一堆老毛病好吗？ 思索了下，林然又问道:“程大爷您家属呢！怎么没有来？” 程东来一听林然问起家属，深深的叹了口气，缓缓说道:“我老伴去得早，儿子去BJ做大律师去了，也在那边安了家。 女儿也嫁到上海去了，我也去他们那里住过！” 但金窝银窝不如自己的狗窝！我的根在横山，我的老伴也在横山，所以我就一个人回来了。 现在儿子女儿都想把我弄去养老院，可养老院哪有自己家里舒服？ 所以啊！我就拿自己的退休金请个洗衣做饭的保姆，保姆不仅能给我洗衣做饭，还能陪我喝茶聊天呢！” 空巢老人！ 这年头老人请保姆也得小心！ 有些黑心保姆光拿钱不干事。 甚至还会欺骗老人钱财，这也是个普遍的社会问题了。 不过还好，听老大爷的口气他应该请到了个好保姆。 林然想了想，还是先给老大爷处理膝盖上的伤，然后在想办法联系程大爷的家里人好了。 拿出镊子夹上酒精棉，让护士打开生理盐水瓶，给程大爷清理创口。 包扎完后，林然有给程大爷做了个体格检查和听诊。 症状:腹痛、背痛、右腹部硬块、黄疸。 有了些依据，林然才问道:“程大爷您有你儿子或者女儿的联系方式？” 【来了！】 赵小舞此时心里有些激动，护士群里都在传林然看诊天赋很厉害。 光做体格检查和听诊在结合患者讲述的身体情况就能看出病症来！ 现在林然问程大爷要家属的联系方式，是不是说程大爷也有其他的病症？ 程大爷愣了下，回道:“哦！有的，小医生我是不是身体还有其他问题？” 林然点了点头，不管是胰腺肿瘤还是肝囊肿主要症状都有腹痛。 胰腺肿瘤和肝囊肿应该都是早发期，要不然程大爷早就腹痛得受不了了。 早发期的胰腺肿瘤和肝囊肿都是可以通过手术治愈的，所以并不算绝症。 程东来一听，很没落的问:“那我是什么病？能不能不告诉我儿子和女儿？他们工作都忙，我一个老头子不想打扰他们。” 林然微微摇头，安慰道:“程大爷，养儿育女不就是为了防老的？现在您病了就应该让您的儿女来照顾您！他们有这个义务，总不能因为工作忙，老爸都不要了吧！” 程大爷的年纪有点大，看上去快七十了，要不要做手术还是得先和家属沟通。 万一老爷子怕花钱，自己不想治了怎么办？ 程东来听了林然的话点头，笑了下道:“小大夫，你说得在理，我把手机拿给你，你来跟我儿子说吧！正好我也好久没有见到我孙子了。” 接过程大爷的老人机，林然翻找了下，便找到了“大儿子”的电话备注。 摁下拨通按键，电话拨了出去。 响了两声，然后被挂断了。 林然皱眉有些生气，又拨打了过去。 反复了三遍，坐在床上的程东来脸色越来越难看，十分的无奈。 第四遍的时候，电话终于被接听了。 电话里中年男人的声音，很匆忙，“喂！爸，您给我打电话有事？我正在开会呢！” 占了别人的便宜，林然无奈的笑了声，直接说道:“您是程先生？您父亲在我们横山就诊，目前查出了疑是早发期的多发性肝囊肿和胰腺肿瘤，您什么时候能来我们医院？” 程浩明是律师，所以在电话里说话得也很直接，同样是直指要害，“什么？肝囊肿和胰腺肿瘤？那是不是癌症？是不是绝症？有没有得治？” 电话的声音有点大，程大爷虽然有点耳背，但林然不确定他能不能听得到，所以走了两步来到处置室门外。 解释道:“程先生，您父亲的胰腺肿瘤和肝囊肿应该是早发期，是可以通过手术切除达到根治的效果的，但您父亲年龄较大，手术风险也比较大，所以需要您本人到医院确定要不要手术。” 电话里程浩明沉默了一下，便说道:“好，现在订回横山的机票，我到了你们医院我们在聊，还有谢谢医生！” 林然满意的点了下头，这还是个挺孝顺的儿子。 有的儿子听到自己老爸得重症，立马就推三阻四让其他兄弟姐妹扛！ 特别是这种守在看家的空巢老人！ “应该的，不用谢。” 章节目录 第31章 我要做手术，我要做主刀！ 挂掉电话，林然心里有些紧张，亦有些亢奋。 这可是他第一次全程负责患者。 紧张、亢奋，在所难免， 回到处置室，林然把手机还给陈大爷，笑道:“程大爷，我们现在需要做些必要的检查。” 程东来顿了下，便道:“能不能等我家保姆过来在去？我刚刚到医院的时候已经给她打过电话。” 虽说医生应该是值得信赖的，但自己有保姆在肯定会更安心。 林然点头，“当然没有问题。” 等个几分钟，程东来请的保姆刘丽兰挨个寻着处置室找了过来。 四十来岁的刘丽兰穿着比较朴素，她走进处置室见程东来，立马紧张的问道:“老爷子，您伤到哪了？” 程东来憨笑了一声，道:“我没有事，伤到了膝盖，大夫已经帮我包扎好了。不过还需要做些检查。” 林然上前，“阿姨，您就是程大爷的保姆吧！程大爷需要做点身体检查。” 刘丽兰见程大爷没事，从担忧中回神打量了下林然，便道:“小大夫，你那么年轻就是主治大夫了？程老的病你自己负责？” 林然微微皱眉，笑道:“我虽然不是主治大夫，但带程大爷去做检查的资格还是有的。” 刘丽兰冷笑了一声，直接拒绝道:“不行，我们不能凭你一个小医生的诊断就去做检查，现在的医院为了赚钱不管是小病都要拍片子抽血做检查，我前几个月就被我儿子拉去医院，花了几大千做了个全身检查，愣是没查出问题来！” 林然:“呃……” 没想到患者家的儿子他都搞定了，半路却杀出个保姆来。 不过他也不着急，他只是个规培医，急诊少了他依旧能转的很溜，所以他也有这个时间。 程大爷可是林然第一个能全程负责的患者，他可不想就此放弃。 “程大爷，有腹痛、背痛、高糖尿、腹中有硬块、腹部体表还发现了黄疸，结合做症状我怀疑程大爷患有胰腺或肝脏疾病，或肿瘤，或囊肿，所以需要做B超和肝功能检查，检查后如果确诊还需要住院治疗……” 林然很耐心的讲解，虽然程东来和刘丽兰可能听不懂，但林然相信自己的话有用。 果不其然，程东来出声，道:“小林大夫已经给我儿子打过电话了，可以相信他，而且关于治病的事我们也不懂，要做检查就做吧！” 程东来发话，刘丽兰也不在多说什么，但还是嘀咕了句，“程大爷的身体确实有很多毛病！” 说服程东来和刘丽兰，林然没有把带患者去检查的杂活交给护士。 而是自己亲自领着程东来先去缴费，然后在陪着他们一路做完检查，等B超片子和肝功能检查结果出来。 【超声所见:经腹检查，胰腺增大，肝脏肿大……】 【超声提示:疑是早发期胰腺肿瘤、肝囊肿……】 刘丽兰手里拿着超检查结果，手不自觉的发起抖来。 林然安慰道:“程大爷的病症只是早发期，只要积极接受手术治疗，会痊愈的。” 刘丽兰早已经慌了神，“好，程大爷，我们听大夫的，积极配合治疗！” 程东来看得比较开，笑了笑道:“我都这把年纪了，就算得了什么绝症也不奇怪，现在还能治已经很好了，我们听大夫的。” 林然满意的点头，道:“我先带你们去办住院手续。” 边走回急诊，林然边嘱咐:“程大爷目前不能吃带有高糖分和太油腻的东西，先吃点清淡的青菜、瘦肉粥、蛋类食品……调理好身体、以便之后手术或者介入治疗……” 刚刚走到急诊门口，林然他们就碰上了钱宣和周悦。 钱宣和周悦刚刚做完一台阑尾炎手术，换了衣服正要去觅食，没想在急诊门口碰上了林然。 钱宣看了看跟在林然后面的程大爷和刘阿姨，笑着问道:“林大夫，这是你的家属？大爷阿姨你们好！” 此时的钱宣心里有点得意！ 他也是能带妹子上手术台的人了，就像打游戏带妹子一样。 都快膨胀了。 林然没有多想，也笑了声回道:“患者，我刚刚带他们做完检查回来。” 周悦一听，立马问道:“检查结果出来了？” “嗯，胰腺肿瘤……肝囊肿……早发期……要住院……” 周悦变得有些花痴状，“……林大夫好厉害，都能负责这样的患者了。” 患者还在也不方便多聊，林然带着程大爷和刘阿姨走向急诊缴费处办理住院。 钱宣愣在原地，看着林然他们走远，才酸酸的道:“这家伙该不是骗人的吧！胰腺肿瘤和肝囊肿患者我们急诊能收？” 周悦白了眼旁边的胖子，“主治级别的大夫都有自己擅长的术式，预留手术患者是我们急诊科主治大夫经常干的是，林大夫的上级医师赵主治就擅长肝切除。” 按道理钱宣是规培三期，周悦只是个实习医，钱宣知道懂得比周悦多才是。 但性别决定了消息了来源的面积，女的可以加护士群！ 许多小道消息都是在护士群里内部流传，而忙忙碌碌的医生哪有时间建群？ 所以便造成了男医生对医院的认知远比女医生少！ “即便期这样，林然也不可能参与肝切除、胰腺肿瘤切除这样大的三级手术，顶多算是个跑腿的。” 嘴硬成了钱宣最后的倔强。 他把林然当成了竞争对手。 所以把林然放在了和自己相同的高度。 周悦不屑一笑:“你懂什么？林大夫已经主刀完成过一例肝血管瘤切除手术了！” 钱宣把小眼睛瞪大，“这……还是人？” 周悦又给钱宣丢了个卫生眼，“这还不算，林大夫最厉害的还是看诊，刚来急诊两天，他已经看出好几个重症患者……” ………… ………… 林然没有想到自己的所作所为，全被有心人留意到了。 ………… 把程大爷送入病房，林然手里拿着程大爷的检查结果，坐上电梯来到陈秋峰的办公室门前敲门。 办公室里面陈秋峰声音依旧洪亮，“进来……” 开门走进办公室，林然见陈大主任正在处理文件。 两步走上前，嘿嘿一笑道:“老师，我刚刚接诊了一名患者，你给瞧瞧呗！” 林然只是个规培，没有大佬的首肯，他连手术室都约不到。 陈秋峰扶了下眼镜，抬眼瞄了眼林然，笑道:“把检查结果和病历拿来看看。” 林然快速把检查结果和化验单子递了过去，“老师，您看。” “啧啧……你小子是运气好，还是运气差？胰腺肿瘤和多发性肝囊肿患者都能让你碰上了！只是患者年纪有点大！做手术的话难度和危险程度都不小！” 林然继续:“老师，患者67岁，但身体素质还行。” 陈秋峰把检查结果放到一边，笑道:“你小子想负责这个患者，想主刀？” 林然羞涩的点头，陈秋峰脸上笑容不减，道:“既然如此，说说你对手术设想吧！！行，我就让老徐带你做着台手术，不行，你就把患者送肝胆外科吧！” 林然凑上前一步，道:“老师，我是这么想的，患者年纪大，肝胰联合切除，身体肯定吃不消。” “所以我想的是先切除肝囊肿，胰腺肿瘤用比较安全的介入栓塞治疗法。这样一来手术过程快，而且治疗效果也不会差，能最大程度延长患者寿命。” 患者上了年纪，免疫力下降，身体机能也严重下滑。 67岁的年纪动手术，基本都是从延长寿命出发。 陈秋峰有些惊讶，但又有些不确定的问，“你还会做介入手术？” 刚刚获得的初级介入栓塞术还没有捂热呢！林然自信满满的道:“我之前在介入科轮换的时候跟过几名患者，虽然没有上手操作，但我看过不下两百个视频文献，还接触过许多患者。就在今天中午，我还跟徐主任做过一台股动脉血管介入栓塞手术。我觉得我行，而且也有把握。” 看着林然干劲十足的样子，陈秋峰像是看到了年轻的自己，“嗯，听起来还不错，拿你的资料跟徐主任讨论，让他给你兜底。” 林然是自己刚刚收到学生，沉稳的性格中带着点锐意进取的意思。 这让陈秋峰很欣赏！ 让老徐给他兜底最起码不会出现太大的问题。 章节目录 第32章 副主任医师的拷问【每日6000字，求下推荐票！】 对手术不渴望的医生，不是好的外科医生。 林然又和陈秋峰尬聊了一会，便拿着检查资料走出陈秋峰的办公室办公室。 拿出手机看了眼时间，已经到了下午四点。 来到急诊科一楼，林然四处张望没有看见徐副主任的身影。 走到护士站，问:“各位美女，有看到徐主任在哪？” 前台的护士笑了笑，“林大夫，你手里拿的是患者的检查报告吧！那个胰腺肿瘤、肝囊肿患者的？” 林然有些吃惊，消息传得那么快？ “你们是怎么知道的？” 一个长的比较圆胖的护士笑道:“林大夫，你现在可是我们护士群里的焦点人物，可以说除了上厕所，你的一切都逃不过我们护士的监督，你可要小心！” 林然也是服了，好奇的反问，“难道你们都不忙？整天关注我的八卦。” 这时穿护士长走了过来，“忙！可总有人能忙里偷闲。” 她这么一说，几个小护士连忙乖乖闭嘴做事。 林然赶紧又问:“你们还没有告诉我徐主任在那呢！” 年长的护士长笑了笑:“好像在查房吧！四楼。” 林然:“呃……” 护士真是个神奇的生物！连哪个医生在哪个方位都心里有数。 看来自己上厕所都得小心！ 不然叽叽被抢了都不知道！ 可怕。 可是林然怎么觉得连护士长有点八卦？ 来到四楼病房区，林然在420号找到了徐主任。 和徐宏一起查房的还有一群小医生，有实习医，有规培医，有住院医，十多个身穿白衣大褂的大夫。 见林然挤进病房，徐宏微微侧目，嘴角浮现出笑意，看着自己手上病历的签名正好是林然的，便道:“林然这个是的你病人，你来说说肝血管瘤切除吧！？” 肝血管瘤切除，那不是自己昨天主刀做的手术？ 林然排开众人走进病房，拿过病历表看了眼精神有些萎靡的患者。 “肝血管肿瘤一般是良性肿瘤，还可分为多发性血管瘤和单发血管瘤。 “按照大小还可以分为小血管瘤、大血管瘤、巨大血管瘤。” “而肝血管瘤一般为良性肿瘤，治疗方法有介入栓塞治疗法，还有就是手术切除法。” “现在我来提问一下吧！什么样的情况下的血管瘤需要做切除？” 林然俨然把自己代入了带教老师的模式。 可他这话一出，病房内鸦雀无声，所有人看着林然年轻的外面心里多少有些抗拒。 年纪跟自己差不多，或者干脆比自己还小的医生来提问，谁的心理都有些不爽！ 见到没有人给林然捧场，徐宏眼神扫过这群小医生，直接厉声斥责道:“怎么？你们都不服林大夫对吗？觉得他的提问没有营养，或者干脆觉得回答年纪比自己小的医生的提问很没面子？” 说着说着，徐宏说话的声音愈发严厉起来。 “学无先后，达者为师，连这个道理都不懂，你们以后还想升主治，还想升主任？” “告诉你们医院里五十岁、六十岁的住院医师有很多，医院里的职务也是一个萝卜一个坑。” “有本事、有能力的医生就能主刀，没本事又不好学的医生只能被淘汰，甚至被开除。” “你们现在还都很年轻，我不希望你们做医学界淘汰者，整天在医院里得过且过，有一天灰溜溜的卷包袱走人。” 小医生们个个都被骂得瑟瑟发抖，有人还暗暗把林然给记住了。 这时钱宣带着周悦正好撞了进来，徐宏瞥眼就问道:“钱宣，你来回答，肝血管瘤在什么情况下需要做切除手术？” 完全没有摸清情况，猛然被自己老师这么一问，小胖子钱宣也是一愣，半晌后才回答道:“肝血管瘤属于良性肿瘤的一种，大于5cm的肝血管瘤需要做物理切除手术，当然保守的介入栓塞治疗会更加安全，所以对面肝血管瘤患者我应该先建议做介入栓塞治疗。” 钱宣边说边冒汗，生怕说错了被自己老师减分！ 徐宏满意的点了下头，又看向林然笑道:“嗯，林然你觉得钱宣说得正确？” 这不是狗咬狗一嘴毛？然后让徐宏这个老狐狸做收渔翁之利？ “对，完全正确。” 林然快速点头，赶紧吧病历还给徐宏，提问虽然很过瘾，但也很是得罪人！自己还是太年轻了，让徐宏当成枪使了。 自己只是个小规培，自己应该和被训的住院医们站在同一立场才对。 同为低级医师，应该相互鼓励，相互扶持，相互有爱，共同进步，共建完美和谐的现代医疗体系才对嘛！ 没错就是这个思路，以后这种得罪人的事还是少干。 徐宏见林然已经回过神，便把病历挂回床头，又问:“林然，你来说说，肝切除手术后需要注意的事项。” 听徐宏提问自己，林然反而松了口气，“讲到肝切除的手术后的注意事项，那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。” “那么肝切除后遗症后遗症有哪些？术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘，三大后遗症。” “那么这三大后遗症又是怎么形成的？诱因又是什么？” “术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格，或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶，或是在手术过程中，病原体污染腹腔内部器官，诱发感染。严重者会有全身性炎症出现，甚至休克。” “胸腔积液：手术时结扎了相应的淋巴管，而导致静脉回流异常，而导致一些淋巴液漏出至胸腔。 “胆汁瘘：肝脏肿瘤切除后，未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出，或发现胆瘘未予重视或未予处理。” “而预防术后后遗症最有效的办法是多查房，多观察患者手术的情况，及时发现问题，尽早解决后遗症是对患者负责任的态度。” “当然肝切除手术后的护理也是预防后遗症的关键。” “如术后2～3天内禁食，胃肠减压，术后24小时内给氧吸入。 “如继续使用抗生素，以防感染。” “在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。” “每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。 “对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白” “保持腹腔引流通畅。” “等……” 林然一口气把资料都背完，一群住院医师甚至有个别副主治医师也是听得都头皮发麻！ 有的实习医甚至拿着笔记本在抄写，笔尖划过笔记传出“沙沙”的声音。 同时他们心里都冒出一个声音，这林然也太能背书了吧！ 那么长一段课外资料是怎么背得一字不差的？ 而且林然能还加入自己话，让医学知识便得通俗易懂了些。 真是哔了狗！ 钱宣看着出尽风头的林然，心里又开始发酸！ 他发誓回去后，但凡遇到的患者，就把相关的病症资料背个遍。 下次不能输给林然了，不然他在徐宏老师心里的地位肯定不如林然！ 虽然他现在还主刀不了三级手术，但他钱宣有天赋肯努力，日后他肯定也能做主刀，一级、二级、三级甚至四级手术都不在话下。 他想要总有一天能超过林然，然后在凭借技术优势碾压林然，让林然躲在处置室角落里他涩涩发抖。 想到这里钱宣心里充满了斗志。 林然回答完，徐宏听的很满意，便挥手道:“走吧，回去工作，今天查房就到这里了。” 等所有小医生垂头丧气的走出病房，林然的把自己藏在身后的检查资料拿了出来，送到徐宏面前，笑道:“徐老师，这是我今天接诊的一位患者。” 林然也没有多说，因为他相信徐宏身为一个主任，看完资料肯定会懂自己意图，就像陈秋峰大佬一样，一眼就能看出自己想主刀！ 林然这么一说，还没有来得及走出病房的几个小医生连忙回头侧耳倾听！ 希望能从徐宏嘴里听见训斥林然的话语，包括钱宣也是如此。 可迎接他们的却是徐宏凶神恶煞仿佛能吃人的眼神。 ………… “钱大夫，林然你熟？” “听说刚来急诊没两天。” “听说很厉害，在护士群经常能看到林然的消息？” 走出病房后，这些小医生窃窃私语。 徐宏和林然压根都不介意，徐宏在看完检查资料后瞥眼看向林然笑道:“走，去我办公室聊聊。” 跟在徐宏的身后走出病房，林然忍不住问道:“徐老师，我想做这台手术可以？” 徐宏微微摇头，“别着急，患者又不会跑，到了办公室再聊，对了你是怎么发现患者有胰腺肿瘤和多发性肝囊肿的？” 徐宏现在对林然的诊断过程很有兴趣，一名摔伤膝盖的患者硬生生林然查出胰腺肿瘤和肝囊肿，这能不好奇？ 其他急诊普通医生遇上一个外伤患者，往往都是头破缝头，脚破缝脚。 至于患者有没有其他重症，那就不是他们能看得出来的啊！ 直觉告诉他，要是能把林然这项神奇推广开来，那他们横山急诊可能会发生翻天覆地的变化！ 章节目录 第33章 钱大夫心里委屈！ 林然可不知道徐宏心里在幻想些啥！ 他看诊的学问能即便真能教人，但真的人人都能学会？ 世上的名医千千万，他们教授出来的学生也都个个能成为名医？ 答案是NO！ 而且系统助诊功能可以教授？ 答案也是NO！ 林然只可能是独一无二的林大夫！ “徐宏老师，不是我扫敝自珍，而是我的诊断方法可是中西医结合积年累月学来的。” “在读大学的时候我就每天坚持去中医诊所打工，而且每天回到学校还坚持翻阅西医的资料文献进行对比，才学会了一点点皮毛！” “您说这让我怎么教？而且我的中医老师也去世了，他才是真正中医看诊的翘楚！” 系统的助断功能林然是万万不能泄露的，所以他只能瞎忽悠了。 徐宏叹了口气，讪讪一笑道:“看来是我想多了，算了，看来每个人都有自己的际遇，强求不得！” 不想了想，徐宏又道:“钱宣，你认识吧！和你一样规培三年，也准备入职急诊，以后有机会你多带带他，他还是有一点外科天赋的。” “你们年轻人应该多交流，这样可以一起进步，林然你要明白一个道理，授人玫瑰，手留余香，关起门来做学问是不可取的，在传授别人知识的同时，也是在自己反醒，加深知识的累积。” 林然颔首，“钱大夫也是徐老师的学生？” 徐宏推开自己办公室的门，哈哈一笑:“被你看出来，哈哈！” 徐宏一屁股做到办公室的沙发上，然后指着旁边的位置道:“你也坐！” 林然没有客气，也坐了下来道，“有机会我会和钱大夫多多交流的。” 徐宏看着手上的检查资料，点了点头道:“患者年龄很大！肝胰两处病症，你想要怎么做？你有治疗方案？” 林然把徐宏放在桌子上两张超声片子分别摆开道:“胰腺肿瘤和肝囊肿，二选一，我选先切除肝囊肿，因为胰腺肿瘤的面积不是很大，可以选择在肝切除后在进行介入栓塞治疗。反观肝囊肿依附于肝脏的表面，随时有破裂的危险，一旦囊肿破裂可能有大出血的可能，即便肝囊肿不破破裂，多发性的肝囊肿也不适合使用比较保守介入栓塞治疗。” 林然说得有理有据，徐宏点了点头又拿起化验单，笑问:“患者因为胰腺肿瘤的缘故，有高血糖！虽然没有高血压和脂肪高，但这一点你也得注意！你先给患者用药，在调理患者身体的同时也要把高血糖的问题暂时压下去。” 徐宏这么一说，林然心头一喜，道:“徐老师，您同意我来做这台肝囊肿切除手术了？” 徐宏微微摇头苦笑，“你在来咨询我意见之前应该找过你的老师了吧！我能不同意？我不同意，这台手术估计要在陈秋峰那个老家伙的眼底下进行了吧！” “我跟你说，你别看秋峰是急诊主任，我就是个副主任，但要说手术能力，我肯定比他高一筹，他也就是论文写的比我好，还有会来事！不然主任的位置哪能轮的上他？” 林然:“呃……” 【我就想做手术！我不想掺合你们老两口的恩怨情仇！大佬们的事情也不是我一个规培医可以掺合的！】 林然沉默了一下，便道“徐老师，既然您同意我做主刀，那我们还是说说回患者身上吧！徐老师您有没有调理身体和降糖的秘方？” 每个名医都有着自己独特的用药方案，特别是调理身体这种术前准备工作。 徐宏笑了笑没有直接给回答林然，因为想全权负责一例肝切除病例，没有一套全面和行之有效治疗方案是不行的。 而术前调理也是这个治疗方案中的重点所在，调理不好患者的身体，谈何手术治疗？ “你小子应该心里有数了吧！说说看，缺了什么我给你补。” 林然舔着脸，笑了一声，其实他也早就胸有成竹。 糖尿病作为一种长见而患病人数基础大的疾病，林然当然也有所研究。 “我的调理方案，分为两部分。” “第一部分饮食管控:让患者家属多给患者吃苦瓜、南瓜、洋葱等对降糖有所帮助的蔬菜，或番石榴。同时保证饮食规律和充足的睡眠，这样也能提高患者的身体素质，。 “第二部分药物辅助:用目前应用最广二甲双胍辅助患者降糖。” “我相信双管齐下，可以在短时间内把患者的身体调理到合适做手术的耐受范围之内。” 徐宏点了点头，觉得林然说的算比较全面，也较为保守，便道:“你说的方案没有什么问题，我补充一点，那就是注意让患者多活动，有助于患者提高身体素质和排解心理压力。” “此外、你一个人负责一名患者难免可能会有所疏忽，这样我让钱宣给你当助手，在这名患者治疗期间他都是的你助手了，当然如果你们相处得比较融洽，以后也可以长期合作嘛！” 林然:“呃……” 说白了还不是大佬想让自己带人？不过貌似有一名助理也不是件不可以接受的事情！ 至于钱宣会不会反客为主，林然丝毫不担心，连一个小小的规培医都驾驭不了，那他也不用心心念念的要成为主刀了，还是回学校在修炼个几百年吧！ “好，我同意，谢谢徐老师。” “嗯！” 徐宏满意的笑了一声，急诊科医生大多都是雷厉风行的，他也不例外马上拿出手机给钱宣打电话。 “喂！钱宣？尽快来一趟我的办公室。” “嗯，处理完马上上来。” ………… 挂了电话，徐宏老神神在在的开始烧水，准备泡茶。 “林然，你耐心点，钱宣正在给患者做缝合马上上来，我们先喝杯茶。” 林然收拾了下桌子上的检查资料，“好的。” 十分多钟后，林然被灌了半肚子的热茶，额头浮现出细密的汗水。 老头喝茶就是太热情了，一杯接一杯，不喝还不行。 “砰砰” 敲门声响起，林然松了一口气，在喝下去今早都不用吃饭了。 徐宏抬眼，“进来。” 钱宣缩着脑袋走进办公室，见林然也在心里暗暗警惕的问:“老师，您找我有事？” 徐宏放下手里的茶杯呵呵一笑，道:“我找你小子当然有好事！林然接了一名患者，我想让你给他做助理，你看怎么样？” “这……” 钱宣愣了下。 让他给林然当助理？ 他和都是规培医凭啥他助理！ 钱宣下意识想拒绝，给林然当助理他不要面子的？以后还怎么在妹子面前抬头！ “老师，要不……” 徐宏看他的脸色就知道他不太愿意，有点天赋的人都有点傲气，可以理解，但不能纵容，自己问钱宣的意见，不是让他选择的，而是让他表态的！ “你先不要下决定，先看看林然接的是什么样的患者再说。” 说这话是徐宏脸上的不悦之色很浓重，要是钱宣看完资料还是一意孤行的拒绝了，那证明自己这个学生思想觉悟比林然差太多，不堪造就！ 林然很大方的把检查资料递了出去，钱宣心里很忐忑的接过检查资料，现在自己老师的脸色很难看！ 【看来今天他是拒绝不了徐宏的提议了，不然以后估计会被放任自流。】 粗略的看完检查资料，钱宣心里第一时间有些激动。 胰腺肿瘤加多发性肝囊肿患者！而且还有些高血糖的患者。 要是做手术该怎么做？ 钱宣在思索，在心里反问自己。 钱宣呆在那里，徐宏忍不住催促，道:“资料你也看了，你愿不愿意给林然做助理？不愿我找别人，磨磨唧唧的。” 徐宏心里早已经有些不耐烦了，平时钱宣这小子挺机灵的，今天反应怎么那么迟钝？ 看了眼林然，钱宣心里还是有点不甘心，给自己的对手打下手让人难受！但他又能有什么办法呢！ 自己老师现在只是需要自己表示同意，并没有征求自己意见的意思！ 太委屈！ 连拒绝权都没有！ 宝宝心里有苦说不出！ “我……我愿意……” 在徐宏的死亡注视下，钱宣只好答应下来，希望做林然做助理的只限于这一例患者吧！ “很好，林然你带着钱宣去看看患者吧！顺便把你的术前调理方案也落实下来，这事宜早不宜迟。” 林然站起身，“那徐老师，我先走了。” “嗯，去吧。” 徐宏说完低头喝茶，不在去看钱宣那无辜的胖脸，生怕自己会忍不住生气，影响到自己的好心情。 走出徐宏的办公室，林然出声给钱宣讲解自己的治疗方案和术前调理方案。 钱宣怎么想的，在林然看来不重要，外科医生还是靠手术说话！ 钱宣跟在林然后面，越听越心惊，林然的手术方案和术前调理方案很齐全了！这不是主治医才能想的事？ 难道林然想自己负责一名肝切除患者了？ 要是这台手术被林然做成了，那他还能算规培医？ 是不是说这台手术过后林然就能实现住院医师都没有实现的手术自由？ 原来不知不觉间自己又被甩远了！ 章节目录 第34章 骨折患者【求下推荐票吧！排名3568了。】 林然可不知道钱宣在想什么，带着钱宣走进409号病房。 正好看到刘阿姨刚给程东来打打开饭盒，便连忙走过去笑道:“程大爷，正吃饭呢？” 程东来抬头笑了笑，道:“对啊，来医院急连午饭都没有吃呢！” 林然点了点头，拿起病床前病历表，道:“程大爷，刘阿姨，我跟你们说啊！之后在医院住院日子里要保证程大爷的饮食时间，早餐、中餐、晚餐都要定个大概的时间，吃饭要有规律，调养好身体，好为之后的手术做准备。当然，术后保持饮食规律对身体健康也很有帮助。” 刘阿姨紧张的站了起来，回道:“我会注意的，早上七点钟，中午十二点，晚上六点整，吃饭，小大夫你看可以？” 看了眼程大爷现在吃的东西，蛋花西红柿豆腐汤，扁豆炒肉，清炒豆芽和一个瘦肉粥: 林然颇为满意的点了下头又道:“刘阿姨苦瓜、南瓜、洋葱您会做？” 刘丽兰轻笑了一声，道:“大夫，看你说的，你阿姨我可是把炒菜的好手，你说的那些我都会做，林大夫要是你喜欢吃苦瓜、南瓜、洋葱，我炒菜的时候顺便给林大夫你带点？” 见刘丽兰误会了自己的意思，林然忙道:“阿姨，不是我吃！而是做给程大爷吃，吃南瓜、苦瓜、洋葱对程大爷的病有好处，可以降低血糖！” “血糖？” 程东来停下筷子，问道:“林大夫，我还有糖尿病？” 血糖高……就是糖尿病！这个程东来知道，他的许多老工友退休后都有这个糖尿病，一个个得了这个病都不会长寿！ 林然解释，“大爷，您没有糖尿病，但因为胰腺肿瘤的问题，血糖偏高，所以要降糖，您吃先几天，等手术过后，血糖不高的话就不用在专门吃这些菜了。” 程东来松了口气，“哦！原来是这样，就吃几天的话我可以坚持。” 刘丽兰忙着道:“林大夫，你放心，程大爷的饭菜交给我了，就你说的这几样食材，我变着法做出十几样菜来。” 她就是靠着炒菜的手艺，拴住程大爷的胃才有了长期的工作！ 要是程大爷病倒了，她就要失业，现在一个月4000块工资就炒炒菜做做饭的保姆工作可不好找！ 林然点头拿出笔，边写医嘱又边道:“要是吃烦腻了，也可以偶尔换换口味，还可以买这番石榴吃。” ………… 林然在和程大爷、刘阿姨沟通的过程中，钱宣没有说过一句话。 但他觉得这位大爷和患者家属刘阿姨太好说话了。 简直是林然说什么就是什么！ 以往他碰到的患者都是满脑子的问题，你说一句人家能回十句。 今天这是怎么了吗？ 可他忽略了一点，可是林然把程大爷的病症诊断出来的，要是给程大爷处理伤口的是另外一个医生会怎么样？ 也许是匆匆清创包扎完就让程大爷回家了吧！ 那程东来的病肯定要被拖到病入膏肓，拖到受不了再来医院检查，到那时候就什么都晚了。 人心都是肉长的，程大爷和刘阿姨对林然感激还来不急，又怎么会为难他？ 而且林然态度也不错，又有耐心，还亲自陪他们做了完检查，这样好的大夫哪里去找？ 走出病房，林然看了眼旁边的钱宣，道:“患者家属要今晚才到，手术时间可能还不能确定，也不排除患者转院的可能，钱大夫你可不要抱太大的希望。” 钱宣现在心情也很矛盾，又希望患者转院，有希望患者留下。 患者转院他就不用做林然助理了！ 患者不转院他也能参与这台手术！ 最终对手术的渴望战胜了对做助理的反感。 “林大夫，我会尽力的。” 林然点头，“患者你也看过了，现在我们分开行动，加油！” 说完林然走向电梯，钱宣呆呆的站在原地，医生助理是这样用的吗？ 林然第一次拥有助理，不是应该带着自己把急诊科转个遍炫耀一下？ 林然怎么想的钱宣没有搞明白，但钱宣心里确实这么想过。 而且他也是这么干的，就那周悦来说，她还不算钱宣的助理，但钱宣哪哪都带着她，不就是虚荣心作祟？ 当然钱宣也有养白菜的心思。 林然回到一楼，程大爷暂时养着。 等患者家属到了，能做手术就尽力争取，要是患者家属坚决要换转院，林然也没有太多的办法，一切尽力而为。 “林大夫，你有空？” 循着声音，林然抬头见一个生怯怯的实习护士正在喊自己。 走了两步，“你喊我有事？有患者？” 实习护士徐静有些腼腆，和林然说话都不敢抬头，还红着小脸，“嗯，小腿骨折的患者林大夫能处理？” “骨折？走去看看。” 说实话，骨折患者林然还真没有处理过呢！ 走在前往处置室的过道上，林然脑海关于骨折的资资料涌现而出。 骨折分类很复杂。 按照骨折是否有外界相通，可以分为开放性骨折和闭合性骨折。 按照骨折的程度分类，可以分为完全性骨折和不完全性的骨折。 按照骨折的形态分类，可以分为横形、斜形、螺旋形骨折，粉碎性骨折，压缩性骨折，星状骨折，凹陷性骨折，嵌入骨折，裂纹骨折，青枝骨折，骨骺分离。 按照解剖部位来分类，可以分为脊柱的椎体骨折，附件的骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干沟段骨折，关节内骨折。 按照骨折前骨组织是否正常，可以分为外伤性骨折，病理性骨折。 按照骨折稳定程度分类，可以分为稳定性骨折和不稳定性骨折。 按照骨折后的时间分类，可以分为新鲜骨折和陈旧性骨折。 同时骨科也是外科的大热门科室！ 自己即将要面对的，又是什么样的骨折患者？ 未知、紧张、刺激…… 走进处置室，身材微胖的壮汉正端坐在轮椅上，右腿小腿部分用白布包扎着，已经被染红。。 肉眼可见，他的小腿严重变形了。 林然赶忙换上手套，问道:“怎么弄的？” 壮汉罗冠军脸色有些狰狞，骨折的是非常痛的，“大夫……你先别管怎么弄的，赶紧帮我治治我的脚吧！疼得受不了了！” 林然点头，拿起剪刀，剪掉了包扎用的白布。 【V2患者】 【右腿小腿红色……开放性骨折……轻微出血……需要做骨折复位……】 没有其他疾病，单单一个开放性骨折！ “林然患者怎么样？” 这时，主治医汪小菲闯了进来，骨折她擅长！而且急诊的的来了骨折患者大多是她处理。 见主治大佬来了，林然松了一口气。 这系统什么都好，就是治完病才有奖励，才能触发任务，才有可能获得技能和经验。有点弱！ 要是能像别的外挂一样就好了！ 看到别人家的外挂，开局送LV99级，什么病不能治？ 在看看自己的什么医疗赏金系统，简直弱爆了。 还要努力，还要辛苦赞手术。 汪小菲观察过患者的伤口后，吩咐道:“护士去约个手术室，患者是开放性骨折，需要立马进行骨折复位手术。” “林然，等下你给我打下手，我的一助今天请假没来。” 猛然这么一听，林然眼前一亮，原本他以为汪小菲来了，这名患者这太手术就跟他没关系了！ 有手术蹭，林然自然不会错过，说不定还能混个骨科技能，连忙应声:“好的，没有问题。” 紧接着，汪小菲开始给患者注射止痛药，进行初步的清创止血，并包扎上了无菌纱布预防伤口二次感染。 ………… 十多分钟后，林然和汪小菲换上手术服走出更衣室。 林然有些紧张的道:“汪大夫，我以前了没有做过骨折手术助理的经验，要是做得不对你可不要介意！” 汪小菲举着手，回头笑了笑，“嘿嘿，我相信老师的眼光不会太差的。” 林然:“……” 这又是位师姐！ 难道急诊科的医生全是老陈的学生？ 那老陈在急诊不就是一言堂了？ 好恐怖，我喜欢！ 林然小声问了句，“汪大夫，你的老师也是陈主任？” 汪小菲站着摇了摇头，“不是，是徐宏老师，但陈老师也算是的带教我老师，我想信你的情况也差不多吧！毕竟他们两个老头都比较喜欢别人的学生。” 林然:“呃……” 情况有点复杂！ 急诊科的两位大佬真会玩！ 走进手术室，汪小菲理所当然的站到了主刀的位置上。 林然刚刚站到她对面，同样穿着手术服的实习医周悦走了也走了进来。 “老师，我来晚了？” “老师？” 那按辈分，周悦这丫头不是得叫自己师叔？ 想到这里林然不由恶寒，师叔这个称谓还真让人有点受不了，光叫着都显老。 还是各论各的吧！ 汪小菲抬头，“嗯，看着吧！反正也没有打算让你上手。” “啊！”周悦有点尴尬，她原以为何师兄请假，老师会让自己做一助呢！ 又瞄了眼旁边的林然，周悦笑了一声，“原来，林大夫，也在啊！” 林然点了下头，“周大夫，原来你的带教老师是汪大夫？好巧哈！” 章节目录 第35章 复骨手法（初级） “行了，你们两别唠嗑了。” 汪小菲说了句，便看向麻醉医，道:“麻醉吧！下肢局麻，两个小时。” 躺在床上的壮汉罗冠军回想起刚刚的疼痛，便道:“大夫，能做全麻？最好时间久点，太疼了。” 汪小菲皱了下眉头，“全麻可以，但麻醉时间可不能乱来。” 麻醉师李沧海开始给药，罗冠军笑了一声，道:“那大夫你开始吧！以前看电视，看到那些被打折了腿的人还能跑，我还以为不疼呢！现在轮到自己骨折了才知道啥叫生不如死！” 见患者还能来玩笑，神智还清醒，汪小菲嗤笑了声，“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍，而且还不能用麻醉，你一个壮汉怕这点小疼？” 罗冠军:“呃……” 他还想反驳，但麻醉开始生效，张开了的嘴巴又慢慢的合上。 等了两份钟，患者彻底被麻翻，汪小菲再次给剪开患者腿上的纱布。 “刚刚在外面我做了一次清创，现在还得在做一次精细的清创。” 汪小菲伸手器械护士连忙把镊子拍给她。 “对于开放性骨折患者来说，清创是减少感染最有效的办法。” “如果创口清理的不够彻底，不够完全，患者就有可能截肢。这一点你们两个要牢牢记住了。” “开放性骨折的患者伤口一旦感染，就有可能需要截肢！” “千万不要让你们的患者为你们都失误买单，一条腿的价值不用我多说了吧！” 林然和周悦都忙着点头，汪小菲也没看他们而是仔细的清理创口。 清理工作完成，汪小菲放下手中的镊子，“手术刀。” 接过手术刀汪小菲笑了一声，又道:“小周接下来要做什么？” 周悦顿了下，“扩展创口，清理坏死组织。” “为什么要扩展创？”汪小菲便做边问。 “患者的肌腱神经都有伸缩性，不扩展创口较难矫正错位的骨折错位的胫骨。同时扩展创口还能较为容易的暴露皮下坏死组织。” 汪小菲一边切除坏死的胫前肌和胫长肌，一边道:“林然等下你来拉伸患者的右小腿，周悦你来固定患者膝盖部分，我来复位。” 汪小菲清理坏死组织的手法很快，刀、剪、镊，交叉使用活灵活现。 林然看得大开眼界，清理完小腿侧面创口，又清洗一边后。 汪小菲下令:“开始错位胫骨复位。” 林然和周悦赶紧换了个位置，分别抓住患者的脚踝和膝盖。 汪小菲双手紧贴着患者小腿创口另一侧，道:“拉……” “多使点劲……那么大个，没点力气？” “周悦你固定住！患者都要被林然拽下床了。” “咔嚓。”一声汪小菲把胫骨复位成功。 固定住复位好的胫骨，汪小菲又赶忙道:“好，林然你松手，过来帮我固定患者的胫骨，注意小心点，不要让患者胫骨再次发生错位，不然就前功尽弃。” 林然有点慌，要是真搞砸，估计能被骂死，双手抓紧患者小腿，“好了，汪大夫。” 汪小菲瞧了眼林然，“摁好，别动！要坚持十分钟，我还要清理创口的筋肉放置钢板，坚持住。” 说着汪小菲放手，林然捏着患者的小腿纹丝不动，额头上汗水开始往外冒，生怕手上一哆嗦就全功尽弃！ 双手用力，眼神看着汪小菲手上的操作，注意力转移，太过紧张可能容易会犯错。 汪小菲取过钛合金钢板，对照了下患者断裂的胫骨，开始清理创口肌腱和神经组织，预留出钢板的放置位。 整个过程大概持续了七八分钟，林然不敢半点懈怠。 原来做骨折复位手术的一助，干的都是体力活！ 还好林然单身26年，不虚。 不然肯定会手抖。 把钢放置到胫骨断裂处，汪小菲拿起电钻装上螺钉，笑道:“林然，在坚持一分钟。” 林然微微点头，“放心，汪大夫我坚持得住。” 没有回应林然，汪小菲把螺钉摁进钢板上的孔，打开电钻。 “桀桀……” 六声电钻过后，胫骨终于被钢板固定住。 汪小菲松了口气，她真怕林然中途坚持不住，“好了，可以放手了，小林身体素质还不错！” 林然低头瞧了瞧自己的小身板，笑道:“还行。” “啧啧……就不知道日常生活好不好用……” 林然:“……” 总觉得被调戏了，对方还是个风韵犹存的少妇主治医。 周悦嗤笑了声，“林大夫幸苦了。” 手术中最重要的部分完成，汪小菲也没有了之前的严肃，看了眼周悦便调笑，“怎么林大夫幸苦，你老师我就不幸苦？” “林大夫干的是体力活，老师你干的是技术活……” 说道一半周悦感到自己的话好像有些歧义，连忙闭嘴。 “你就是想说你老师躺着享受呗！” 林然满脸黑线…… 我在哪？ 我怎么在车上？ 这不是去医院的车！ “再次清洗创口！” ………… “持针器、2号圆头弯曲缝合针、2号可吸收缝合线。” ………… 汪小菲没有再开车，早点做完手术对患者预后有好处。 汪小菲右手接过持针器，夹上带线的缝合针。 左手持镊子，开始牵拉肌腱神经，开始缝合。 林然看得目不转睛，汪小菲的肌腱缝合绝对是(高级)主任级别的。 快、准、稳，穿、拉、刺一气呵成。 光看着就能感觉到，自己又被上了一课！ 等汪小菲缝合完肌腱神经，林然赶忙舔道:“汪老师的肌腱缝合技术真好！” “那可不，在急诊，除了徐老师，没有人的肌腱缝合技术能比我强！” ………… ………… 五分钟后，汪小菲缝合完创口表皮。 林然耳边响起系统的提示音。 终于来了！ 【叮:恭喜宿主参与并完成一名V2患者骨折复位手术，获得赏金人民币:100元，骨折复位手法(初级)，肌腱缝合经验200。】 【叮:触发二星赏金任务骨折复位1/100。任务奖励，1、人民币，2、腿部解剖经验400次，3骨折复位手术经验值8000】 直接获得骨折复位手法技能？ 开启骨科技能！ 厉害了！ 在外科领域，骨科技能是最吃经验和手法。 一名骨科医生想学会复骨手法要满足三个条件。 一、要有上高手的手把手教学，骨折复位手法没有所谓的教材，都是口口相传，亲身传授，你即便背再多的资料，没有上手的机会也是枉然！ 二、要有一定骨科天赋，能讨上级医师的喜欢，不然谁会看得上你！ 三、要有充足的病源来实践练习，可你作为一个初学者，上级医师能让你放手施为？患者家属能允许你个没有多少经验的小医生拿人家家人的骨折来练习？想都不用想的事情。 总结起来，复骨手法学习难度就是地狱级的。 在临床上没有折断过几百根骨头光辉战绩，休想学会复骨手法！ 可几百根骨折骨头哪里去找？ 就是买头猪来练习，那也得几百头猪！ 一头猪百来斤，一斤猪肉30块，3000块一头猪，买个百头猪就是几大十万！ 为了学一门复骨手法，花个几大十万值得？ 答案是肯定值得，但还真没有人敢买几百头猪来实践过。 现在林然做了台骨折复位手术一助，直接获得复骨手法(初级)，怎能不让人欣喜若狂？ 有了技能，再完成任务，他的复骨手法就能升到中级。 到时还不是财源滚滚来？ 骨科赚的能力，在医院排老二！胸外科第一。 林然现在有了入门骨科最基本的技能，就等于敲开了骨科领域的大门。 要知道临床外科百分之八十的骨折，都可以通过复骨手法得到有效的治疗。 在骨科领域复骨手法是入门手法，同时也占据着举足轻重的地位。 总之，林然现在都快飘起来了，有点小膨胀！ ………… 走出手术室，周悦见林然还挺开心，便提议道:“林大夫，下午六点了，要不要一起吃饭？” 边推着病床，林然边摇头，笑道:“我还有事呢！你自己去吧！” 林然说完走向更衣室，周悦嘟着嘴脸上这猫了郁闷。 旁边的护士看了她一眼，轻笑道:“林大夫，可不是那么好拿下的，我们好几个漂亮女护士上去都吃了瘪，周大夫你要是也馋我们林大夫，还得多努力！” “说什么呢！我就是想……” ………… 林然走进更衣室的洗浴间，褪去黏满汗水的手术服。 冷水打在身体上，冰爽感瞬间袭来。 正在林然享受沐浴的快感的时候，洗浴间外传来钱胖子的声音，“林大夫……你在里面？” 林然还没有来得及回话，隔壁汪小菲先怒斥，“钱小胖鬼嚎什么呢！不知道更衣室男女共用？” 钱宣冷汗直流，很尴尬的说道:“我找林大夫，汪老师你也在！我等会再来。” 林然笑了笑，开口道:“钱大夫，我马上好，你等一下。” 虽然不知道钱小胖找自己干嘛！但林然现在心情好也介意那么多。 “好……那我外面等你！林大夫……” 钱宣说完赶紧跑出更衣室，虽然林然和汪小菲在不同的洗浴间，但钱宣总觉得两人可能有着什么关联！ 难道林然把美少妇汪主治给拿下了？ 是老牛吃嫩草！还是帅哥泡少妇？ 要说汪小菲那绝对是急诊科里娇艳的一只花！ 而且听说还离婚了！ 章节目录 第36章 买患者买一送一打！ 走出林然洗完澡，走出更衣室见钱胖子还等在走廊上便问:“钱大夫，你找我有什么事？” 钱宣嘿嘿一笑道:“林大夫，我们以后不是要精诚合作？所以我想请你吃个饭！” 就在刚刚钱宣找了下自己老师，又被狠狠的斥责了一遍。 形势比人强！ 在不屈服，和林然打好关系，估计徐宏就要不认他这个学生了！ 所以他便来找林然，希望能通过请客吃饭拉进一下两人的关系。 林然看向钱宣不解的问道，“为什么要请客吃饭？” 钱宣依旧嬉皮笑脸，“这吃饭有助于交流！有关于程大爷的病我还有点不明白所以想问问林大夫。” 林然颔首:“原来如此，那走吧！” 林然的不是贪小便宜的性格，要是钱宣没有明目请客他肯定不去。 穷也要穷得有骨气，要是别人一说请客吃饭就去那根小狗有啥区别？ 见林然答应了，钱宣连忙走在前面带路，顺便说道:“不知道林大夫喜欢吃什么？” “饭堂就好了，饭堂的烧鸭挺好吃。” “那就饭堂！” 很不巧，两人路过急诊护士站，正好碰上了周悦。 周悦见到林然和钱宣走在一起，便问:“林大夫，钱大夫你们怎么在一块？” 钱宣也不知道林然刚刚拒绝了周悦共进晚餐的邀请，随口便道:“我们两准备去食堂吃饭，周悦你要一起？” 他刚刚说完，周悦一脸幽怨的看了一眼林然，道:“去，我也没有吃饭。” 在看林然依旧面不改色，他也不觉得自己做错了什么，既然对人家妹子没有兴趣就应该明确的拒绝，没有什么不好意思的，单纯做同事不是很好？ 走出急诊科，钱宣笑嘻嘻的问道:“小悦你喜欢去饭堂吃饭？” 周悦看了看掉在后面怡然自得的林然，“饭堂的饭菜不好吃吧！” 钱宣回头，“林大夫，要不我们去外面吃？我知道一家手撕鸡店很好吃。” 几乎每个女孩都喜欢美食！钱宣就是靠着美食的诱惑搞定过好几个妹子。 林然皱了下眉头，他总觉得自己成了电灯泡！ “要不你们俩去外面吃？我去饭堂吃好了，在面的手撕鸡，会放很多味精，而且可能还会放地沟油。” 钱宣把小眼睁得有些大，“林大夫，你不能因为怕吃到地沟油就不出去吃吧！外面美食多好吃！！” 周悦轻轻的摇了摇头，“那我们也去饭堂吧！地沟油多恶心！” 钱宣无奈的看了眼周悦，这妹子到底站哪头的！ 两票对一票，三人来到医院饭堂，职工专用窗口。 钱宣赶忙排在前面，道:“林大夫，你要吃什么我帮你们点。” 林然站在周悦的后面，中间还隔着半米，望了眼饭堂里面的菜色，道:“生炒骨，一个烧鸭腿，加个生菜吧！” 既然钱宣非要请客，林然也不扭捏客套。 周悦回头笑嘻嘻的问了句，“林大夫，喜欢吃烧鸭腿？” 林然点了下，“谈不上很喜欢，不过吃鸭腿有力气干活！” 周悦欣喜的笑道:“那我也要一个烧鸭腿，吃完有力气干活。” 钱宣给林然打完餐，林然接过餐盘道谢，“谢谢钱大夫的款待！” “不用客气，以后还要请林大夫多多指教呢！” 林然很给面子没有说助理的事情，这让钱宣有些感激！ 毕竟谁也不想在自己养殖的白菜面前丢脸不是。 就在这时刘乔欣带着两个护士小姐妹走了进去，一见到林然便轻声喊道: “林大夫，你也来饭堂吃饭？不吃泡面了？” 周悦听到女孩子声音，连忙回头，看到是年轻漂亮的护士，便皱了下眉头。 林然那些餐盘转过头，“嗯，钱大夫请客，所以我就来了。” 听到“请客”两字刘乔欣眼睛一亮，便笑道:“原来钱大夫也在！钱大夫请客要不要顺便把我们那份也一块请了？” 在饭堂，一顿饭也就三十多块钱，不是很多，但对于没有多少收入的规培医来说，每人三十，六个人就是一百八了！ 钱宣望了要周悦，苦着脸求饶道:“护士姐姐，你们放过我钱包吧！我一个月工资才两千三！” 见请客没份，刘乔欣也不恼，反正又不是林然请客，便道:“那你们先打饭吧！” 林然端着餐盘，找了张六人座的长桌。 可没有想到刚刚坐下来，一名带着眼镜长相斯文漂亮的女医生就走到了他面前的座位前问道:“请问这里有人坐？” 林然目光从烧鸭腿上移开，抬头笑了下，道:“不好意思，我和急诊的同事一起过来的。” “啊！”搭讪被拒，张文文错愕了下，便道:“原来是这样，那我坐别的地方。” 她刚走，林然夹鸭腿，周悦却又凑了过来，警惕的问道:“林大夫，刚刚那女大夫你认识？” 林然放下烧鸭腿，摇头实话实说道:“不认识问座的。” 周悦见刚刚的女医生不像急诊的，又听林然拒绝的心里很满意，“那你怎么回答的？” 林然看着美味的烧鸭，却频频被打扰，有些不耐，“她问我前面的座位有人坐？我说跟同事一起来的。” 说完，林然愉快的夹起烧鸭腿送进嘴里，皮脆肉嫩，油而不腻，好吃。 这时钱宣也走了过来，“林大夫，都开动了！” 林然默默啃鸭腿，他决定啃完鸭腿在聊。 周悦瞥眼看了下旁边的林然，道:“钱大夫你没见林大夫吃得正香嘛！” 钱宣默默的坐了下来，“哦！那我们先吃。” 他总觉得自己养殖的小白菜却向着林然！ 不一会，刘乔欣也带着小护士端着餐盘，走了过来。 林然刚好吃完鸡腿，嘴里还沾了一点油。 刘乔欣刚刚坐下，便从口袋里拿出一包纸巾送到林然面前道:“林大夫，你嘴角沾了油，擦一擦。” 周悦狠狠的戳了戳自己点餐盘里的鸭腿，显然有些吃味。 林然也不客气抽出纸巾，帅哥的形象还是要注意一下的。 刘乔欣夹了点白米饭，“林大夫，我听说409病房里的程大爷，是你收诊住院的？” 林然擦完嘴点头，拿起筷子，“对啊！有问题？” 刘乔欣十分好奇，“没有，林大夫，你打算全程跟程大爷的治疗？术前、手术、术后三位一体？” “嗯。” 林然应一声，想了想又道:“可能介入栓塞治疗，要请介入科帮忙，不过我也能做，看肝切除的术后情况而定。不过患者家属晚上才到，也有可能要转院！” 刘乔欣放下筷子，有些激动的拍了拍胸脯，就好像能负责患者治疗的是她自己一样，道:“林大夫，你放心，我们一定把程大爷伺候的舒舒服服的，让他舍不得转院！” 说完她还连忙了眼旁边的两位小姐妹，另外两名小护士也叫连忙附和道:“我们也是！” 林然:“那谢谢你们了。” ………… 周悦暗暗猛戳烧鸭腿，现在她觉得自己读了五年的医学本科，尽然不如小护士吃香！没天理了！ 钱宣现在也很郁闷，为啥林然那么受女孩子喜欢？ 明明自己很胖，也很帅，还很有潜力。 ………… ………… 这一餐林然吃得九成饱很满足，至于其他是啥心思他就不得而知了。 回到急诊，钱宣追上林然的脚步，问道:“林大夫，我们要不要看看程大爷？” 林然转过头，“我已经下完了医嘱，用药也写在病历和病房区值班表上了，不用去那么勤，会给患者造成心理压力的。” 钱宣尴尬的点了点头，“好吧！” 和钱宣分开，林然来到急诊护士站和几位前台护士姐姐打招呼，“你们吃饭了？” 护士赵轻舞摸了下肚子，“我们七点钟吃饭。” 林然点了下头，“要不要我给你们点外卖？” 蓝领田护士笑了笑，道:“无事献殷勤，非奸即盗哦！林大夫说吧！又需要什么样的患者！” 林然摸了摸头，思索了下，自己现在会骨折复位手法、肝切除手术、闭式引流术、介入栓塞术、阑尾炎切除、六种技能不少了！ 可需要做肝切除、介入栓塞、这两种患者估计护士帮不上忙。 于是林然便笑道:“阑尾炎、闭合性骨折、气胸、还有需要做清创缝合的患者。” “那我们就点外卖了！” “有道是无功不受禄，现在林大夫有求于我们，那我们就不客气了！” 林然拿出手机，“你们点，多少钱我转给你们。” 最终林然付出了四名护士用午餐的钱，两百五十块。 走回茶水间的路上，林然在想他这算不算买患者？ 应该不算，顶多算贿赂护士。 贿赂应该也不准确。 应该算是用金钱和护士联络感情！ 嗯！还是真金白银好使！ 不过，在急诊患者应该是买一送一百才对。 章节目录 第37章 复骨手法实战！ 林然刚刚那着水杯给自己泡了杯茉莉，一个小护士跑了进来，喘着粗气道:“林大夫，有个手臂错位骨折的患者，田护士让我来叫你。” 林然把随便把茶杯放到旁边的桌子上，骨折患者？想啥来啥！很好！ “走。” 跟在护士的身后，林然来到三号处置室。 见一个十五六岁的小男孩坐在处置台，捂着自己的右手臂，苍白的小脸露出狰狞之色，额头还冒着大汗。 他旁边的中年父母急得团团转！“大夫怎么还没有来！” 林然快步走进处置室，从医用柜子的抽屉中取出手套，“孩子手上的伤怎么弄的？” 中年男子满脸着急的道:“我家小京骑电动车摔的。” 林然点头，走近说道:“把手拿开我看看。” 男孩把捂着的手拿开，林然见他右边的小手臂有些变形，还肿一圈。 【V1患者】 【右小手臂红色……手臂尺骨骨折……需要做骨折手法复位……】 看完情况，林然心里有些欣喜，闭合性骨折，以他的初级复骨手法完全可以独立完成骨折复位工作都。 林然左手轻轻握住男孩的手肘，右手握住手臂，问了句，“疼？” 男孩没有话说，看着自己手臂，连连点头。 林然突然看向男孩的父母，高声斥责，“你们怎么可以让未成年的小孩骑电动车？” 面对林然突如起来的指责，男孩的父母脑子有些转不过弯来，有些懵。 坐在台上的男孩更是满脸担忧的看向自己的父母，生怕以后在也不能碰自己心爱的小摩托了！ 就在男孩担忧之际，林然双手使劲发力。 “咔嚓。”一声。 男孩骨折的右臂在林然一拉一送间复位完成。 众人都有些错愕，林然笑了笑缓声道:“先别乱动，护士帮我取夹板来，患者的手臂还需要固定。” 护士愣了下，然后忙道:“好。” 说完跑出处置室，男孩的父母有些不可思议的问道:“这就处理好了？” 林然点头，“差不多，上了夹板，在开点消炎药就行。” 中年男子有些担忧的又问:“不用做手术用钢板固定？” 林然笑了声，看向男孩问:“手臂还疼？” 小男孩刚刚那紧锁的眉头已经舒展开来，先是点了点头，然后又摇头道:“还有一点疼，但没有刚刚那么疼了。” “嗯，上课夹板开点药，回家慢慢修养一段时间就好了。” 说完林然又看向患者的父母道:“如果，你们还不放心，等我包扎完后，你们带着孩子去拍个X光。” 其实林然已经用他的人形CT眼看过了，刚刚还呈红色的骨折区域，现在已经变成了淡淡的黄色。 说明问题骨折复位的问题已经解决了。 见自己儿子的疼痛已经得到缓解，男孩的母亲露出笑容，“好的，谢谢大夫，等下我们在去做X光，不是我们不相信小大夫你，只是孩子的手太重要了，我们得谨慎！” 花钱买放心，林然可以理解，毕竟谁的不缺拍X光的这几百块钱！ 林然再次点头，“没事，拍完片子，你们可以回来找我，也可以找别的大夫看。” 就在这时，刚刚走出去的护士那些夹板回来了。 跟在她身后的还有徐宏，徐宏走进处置室先是瞪了眼林然。 刚刚他护士说林然给患者做骨折复位，吓了一跳！ 林然一个小规培能做骨折复位？会复骨手法？一个不慎可能就会白白折腾患者！到时被投诉是肯定的！ 一想到老陈那张臭起来的老脸，徐宏就很着急。 徐宏走近前，“让我来看看。” 林然轻轻松开自己的双手，徐宏一只手拖住男孩的收臂，另外一只手轻轻在男孩手臂最肿胀的地方轻轻的捏捏。 随后露出了惊讶的神色。 嘿！骨折复位还真被林然复位成功了！ 是瞎猫碰上死耗子，还是林然真会复骨手法？ 心里这么想，但患者家属还在，徐宏嘴上当然不会质疑林然，“做得不错，骨折的尺骨回到正常的位置。” 林然接话，“徐老师，让我给患者上夹板吧！” 见满头白发的徐宏都这么说了，男孩的父母心里才算踏实了许多。 不过CT还是要拍的，事关孩子都手臂，这钱就不能省。 林然仔细的给男孩的手臂夹上架板，然后在绑牢固预留出绷带套在男孩的脖子上，最后清创完一些小擦伤，上药，包扎，一个闭合性骨折复位就算完成了，他复骨手法技能的第一次实战应用也圆满成功。 徐宏站回林然身后没有在多说话，不过脸上的笑容有些玩味。 开了消炎消肿的用药处方，开了拍CT的单子，林然客气客气的把患者一家三口送出处置室。 ………… 患者刚刚走，徐宏迫不及待的吧林然拽回处置室，“林然，你会骨折复位手法？” “复骨手法？我会啊！在中医诊所打工时学就过。” 一招好用，吃遍天下！ 有啥事往中医诊所推就行，反正也不会有人认真去查林然的底细。 “那你以前怎么不用？会复骨手法都能去骨科了！” “以前没有机会上手！在骨科轮换的时候科室主任严禁规培上手的。” 顿了下林然走补充说道:“我还是觉得我们急诊好！上手机会多，上级医师心也比较大。” 徐宏：“呃……” 总觉得林然说得不太对劲，但听着他的话却也说得过去。。特别是最后那句“急诊好”深得急诊老人的心。 拍了下林然肩膀，徐宏笑了声道:“不错，继续加油，会复位手法就要多做，不要荒废了。” 林然点头，“我会的，谢谢徐老师的肯定。” 此时林然心里美滋滋！ 就在送走患者的时候。 系统的提示音到了啊。 【叮:恭喜宿主完成一名V1患者手臂尺骨骨折复位，获得赏金人民币:80元，获得复骨手法经验值160。】 【叮:二星赏金任务骨折复位2/100。任务奖励，1、人民币，2、腿部解剖经验400次，3骨折复位手术经验值8000】 在急诊想一百名骨折患者，说多不多，说少也不少，还得加油干！ 完成一百杀就能获得四万大洋，还能把复骨手法升级到高级，到时还有什么骨折手术是自己不能做的？ 骨折最严重的莫过于粉碎性骨折！ 而骨折最严重的结果莫过于截肢。 截肢手术难度因情况而异，有的算三级手术，有的算二级手术。 总之截肢手术对林然而言难度还是不小的。 截肢可不仅仅把手或脚锯断就完事了！ 手臂截肢可能比较容易，到下肢截肢就没有那么简单了！ 其中还牵扯到静动脉血管等问题！ ………… 见林然在凝眉，像在思考，徐宏便出声问道，“在想什么呢！” 林然回神，忙道:“没有，老师您不忙？” 徐宏看了下时间，“快八点了，等下下班，老陈请客，在急诊大门口集合，可别忘了。” “哦，老师您不说我还真差点忘了。” 林然确实忘了，不过不是忘了陈秋峰的饭局，而且把自己的泡好茉莉花茶给忘在茶水间了。 徐宏走后，林然也走处置室，走向茶水间。 美美的喝上一口温热的茉莉花茶，林然感觉整个人都精神了一点。 刚把水杯放好，林然又被抓了包，清创缝合患者+3。 一名外伤患者的清创缝合，对于拥有中级表皮缝合的林然来说只需十分钟。 三例清创缝合下来，林然又收获了90块。 他刚刚做完最后一名患者的包扎工作，小胖子钱宣耷拉着脑袋走了进来，“林大夫，徐老师让我来叫你下班了。” “这几天伤口别碰水，还有记得按时来医院换药，多休息。” “谢谢大夫，林大夫缝合得真好，很漂亮。” 送走患者后，林然笑了声，“走吧！我先去换衣服，你去门口等我吧，” 钱宣点头，“那你快点！陈主任和徐老师他们都到齐了，就等你了。” 说到这里，钱宣还挺郁闷的！ 他是刚刚才知道，原来林然的带教老师也换了！ 而且还是急诊科大主任陈主任，转眼间林然的后台比自己还硬了些！ 没天理，老天不长眼。 林然换上自己的衣服，来到急诊科大门外。 见陈秋峰和徐宏他们正在跟两个西装革履的中年男人交谈甚欢。 便走了过去，“老师，我来了。” 徐宏伸手拍了下林然的肩膀，笑道:“我给你们介绍一下，这个年轻人就是我们陈主任刚收的学生，林然。” 身着西装身材比较高大的中年医药代表听完，立马笑呵呵的伸出右手来，“林大夫，真是英雄出少年！长得俊逸非凡，真是一表人才！鄙人先通医药公司的医药代表，范熊。” 【范熊=犯怂？】 林然总觉得这名字有喜感，差点笑出声，伸出手和范熊轻轻一握，“范总过奖了，我只不过是医学界的年轻后辈，还望范总多多关照才是。” 范熊哈哈一笑，“关照了不敢当！林大夫，你也不用叫我范总，我就是一跑腿的，专门为你们这些医生跑腿，这不，今晚一听到陈主任要请客我就得巴巴跑过来凑热闹！” 章节目录 第38章 手术小组成立【月票活动，厚着脸皮求月票】 林然刚刚跟范兄客套了两句，陈秋峰便打断道:“行了，赶紧上车吧！有话酒桌上说。” 老陈估计是酒虫上脑，有些等不急了。 林然抬头看了下众人。 陈秋峰和徐宏就不多说了。 麻醉医李沧海。 主治医师赵杰。 规培医师钱宣。 实习医师周悦。 还有几个医生林然叫不上名字，但他觉得应该跟急诊组建的医疗手术组有关。 陈秋峰带头上车，顺便把林然个也带上，林然路坐在副驾驶位置。 而徐宏以车牌限号为由，也凑上了陈秋峰老奔驰GLC。 陈秋峰刚启动车子，徐宏笑呵呵的道:“老陈！这回你可算捡到宝了！林然还会复骨手法！” 陈秋峰一听微微侧头瞥眼，笑道:“是吗？林然。” 林然面色平静，没有露出任何傲娇的神色，十分淡定的道:“以前在中医诊所打工的时候学过，只是没有机会施展。” 徐宏带上安全带，凑过头来献宝似的道，“你看，我没有说谎吧！老陈等下你得多喝点！” 陈秋峰点了下头，“既然会复骨手法就要多上手，复骨手法可不是那么好学的，你得好好用！不要浪费天赋。” 陈秋峰刚刚说完，徐宏有些感慨道:“可不是？汪小菲那丫头我带了五年才学会复骨手法！你一来急诊就能上手，说出去不知道要羡慕死多少住院医师。” 林然露出一丝微笑，没有说话，少说少错！ 陈秋峰脸上挂着笑容开着车，“唉！小菲已经很不错的，现在在急诊除了老徐你，做骨折复位手术就属她了！” 聊天不就是你捧我，我捧你？不然这天就聊不下去了！ ………… 他们开着车，来到横山市唯一一家五星级酒店，海星皇冠饭店。 范熊带头领着众人，“我在里面订了个大包间，今晚不醉不归！” “你们平时忙，今晚好好放松一下，等吃完东西，我请你们去按摩拔罐！” 林然跟在后面，心里在嘀咕着，“难道是饭后大保健？” 又看了看正气十足的老陈和老徐，又不像！ 而且有女同志在呢！ 他们怎么好意思去大保健？ 要是真的要去大保健的话！ 林然肯定不能去，他还是第一次呢！可不能白白交出去。 等在吃完饭就跑，管他是不是呢！ 大保健这种事有一就有二，有二就有无数次！ 最后是被扫进局子，天网恢恢疏而不漏！ 太可怕，不能去。 不管别人怎么想，反正林然已经打定主意要开溜！ 走进装典雅的包间，陈秋峰十分豪迈的道:“大家都不要客气！我请客范老总买单，大家随便点敞开肚皮的吃，吃撑了回急诊来消食片，算我的。” 主任级别的大夫请客，医药代表买单很正常。 大家也都是心照不宣的事情。 有句话叫做，吃人的嘴短，拿人的手短。 范熊今天买了单，明天急诊科要购买新设备什么的，是不是会优先推荐先通医药？ 况而吃顿饭公司报销！也算不到范熊一个人头上。 反而能给主任级别的大夫买单，是医药代表荣幸！ 陈秋峰虽然不负责整个急诊耗材设备耗材的采购，但他是最终签收人！急诊科的采购问题，他还是有一定话语权的。 就连负责采购器材的分管副院长也得给陈秋峰面子，不然他一个不签收，你买来的东西就原路退回。 行政副院长的按照职权来讲肯定比一线主任大的。 但行政人员是为一线大夫服务的，所以两者可以说是相互辖制关系。 两者都不能太过分，不然大家都得吃土。 分管的副院长也不能吃相太难看，让下面的部门吃土，不增加点福利谁用你买的药？ 范熊乐呵呵的站了起来，笑道:“陈主任说得对，大家敞开了吃我买单” 陈秋峰没有客气，对现在包间里的无服务，道:“先上两瓶你们这最好的茅台吧！” 点完酒，陈秋峰又点了两个菜，便把菜单递给了徐宏，道:“青菜萝卜各有所爱，你们喜欢吃什么自己点，每人两个吃不完打包。” 菜单被轮了一圈，到林然这里已经十多个菜了！ 林然暗暗心惊，这顿饭估计得过万。 随便点了条红烧鱼，林然便把菜单交给了下一位。 ………… 没多久，酒和菜都被端了上来，等范熊的助理帮所有人都倒上酒。 陈秋峰站了起来，笑道:“今晚这顿饭两个主题，第一就是我收林然为学生，第二就是我们急诊建立手术小组。” “这个手术小组由徐主任带头做组长，林然和住院总马文做副组长，马大夫今天没有来，但我已经知会他了。他主要负责病源的调配工作。” “成立这个手术小组主要是为了培养人才！我们急诊的现状堪忧！在院内收入排名垫底，我想还变这一现状。” “在座的各位都是我们急诊挑选出来的骨干！我希望在座能进入手术小组的都能同心协力，为了我们横山急诊的未来加油！” “好！”范熊带头鼓掌，“啪啪……” 众人也纷纷鼓掌捧场，虽然不知道这个手术小组的未来如何，但起码是由陈主任带头好实验啊！能上手的机会肯定会变多，能坐在这里的大夫都是收益者，自然也乐见其成。 ………… 陈秋峰说完，又看向徐宏，“老徐，你也给在做的年轻人鼓鼓劲！” 徐宏当仁不让的站了起来，严肃的道:“陈主任让我带头做着个手术组的组长，我只有一点要求，那就是我们手术组的成员都要严格要求自己，千万别手术没有做出成绩，反倒被患者投诉！” “有句话叫做大意失荆州，行医治病容不得骄傲自大。” 徐宏刚刚说完。 “啪啪……”又是一阵相声响起。 享受了下掌声，徐宏抬手压了压，有道:“我还是介绍一下我们小组的人员名单吧！有在座的有的还都叫不上名字认不全人头呢！” “组长就是我了。” “副组长:马文、林然。” 念自己的名字，林然连忙站了起来，道:“我刚来急诊也没有两天，希望各位能多多关照。” 林然说完，其他人都给予了掌声，但同时心里也在狐疑。 林然是不是靠着和陈秋峰师徒关系才坐上手术组副组长的位置！ 而钱宣心里看着被众星捧月般的林然，心里就有点酸了。 要是没有林然，他作为徐宏的学生是不是也能做上副组长的位置？ 别看副组长只是个名头，有了这个名头日后有手术还能少得了副组长不成。 羡慕！ 徐宏聊林然也说不出什么客套话来，便道:“好了，我继续说。” “住院医:曾志文、刘成涛。” 两人对于林然来说都是生面孔，年纪都是三十出头的样子。 两人也客套了了两句。 他们心里也很苦涩啊！ 林然一个规培医能干副组长。 他们老住院医却只能做普通成员。 他们两要负责的内容也是可以预见，还不是要干写病历、写医嘱、照看患者等，杂活？ 区别只不过是在急诊打杂，升级到进急诊手术组打杂！ 总之一个字，惨。 徐宏继续:“规培医，钱宣。他和林然一样都是规培三年，过一个月就能正式签约急诊科。” 徐宏的话很明显的区别对待！凭啥住院医的介绍那么短，规培医介绍还着重的说？ 又是一个亲儿子，住院医就不是人！ 小胖子钱宣连忙站了起来，他现在算看清形式了。 在手术组林然是当之无愧C位，自己顶多算是有点天赋的副C。 而徐宏是手术组的定海神针，住院总则是手术组的大管家。 住院医顶多算充话费送的，实习医就更不用说了。 当然能进手术组肯定也有好处，只是现在手术组刚刚成立，还没有完全确定方向职能罢了。 “大家好，我是钱宣，规培三年，希望各位多多关照。” ………… 最后徐宏说道:“最后介绍的是实习医，周悦、方雪，她们俩个都冰雪聪明，林然你以后可要多多带带她们。” 林然:“呃……” 莫非做了副组长还送两媳妇儿不成，受之有愧！ 林然再次站了起来，“带她们不敢当，大家一起学习，一起进步。” ………… 林然说完，陈秋峰又站了起来，毫不客气的道:“手术组，听名字你们也应该清楚要干嘛了吧！手术组就是要做手术！” “以往我们急诊但凡有个小手术都要推给其他科室，钱都让给别人赚，我们干的却是抢救、这样赚不了几个钱的苦活累活。” “在这里我希望大家都要认真学习，在徐主任的带领下，扩展自己的术式面，争取全面发展，最好是能做一个患者也不留给其他科室。” “当然我们是急诊医生，你们抢救基本功也不能落下，我希望你们个个都能做到，既能救命，也能治病。” “最后我再定一个目标，你们手术组每个月必须做满200台手术。具体做什么手术，手术级别在哪，我回去再和你们徐主任商量。” 每月两百台手术，平均每天9台手术，不算太多，但也不少！ PS:看着起点读书一条又一条的大额打赏，我酸了，大大们赶紧砸点月票给作者一点动力撒。 章节目录 第39章 患者的问题，就是医生的问题 急诊手术组的事情说完，所有人都心态各异。 有人欢喜，有人愁。 住院医心情很明显有些高兴不起来，钱宣乐呵呵的盯着人家两漂亮女实医看，两位主任和范熊正在在推杯换盏，赵杰和麻醉医李沧在他们旁边劝酒。 而林然正盯着自己面前都又被倒满的酒杯，发愁。 他不会喝白酒，可旁边的范熊的助理一个劲的给他倒酒。 喝一点倒一点，不喝还要劝酒。 说了也没用！ 又过了一会，林然不管小医药代表程建怎么劝都不喝了。 不是不给面子，在喝下去估计今晚回不了家了！ 还在两分钟后，菜品纷纷被端了上来，林然废话不多说，等陈大佬起筷后，赶紧埋头干饭。 苦苦的白酒有什么好喝的！哪里有干饭香？ 林然吃饭有点猛，搞得旁边的小医药代表都想换位置。 两名女实习医频频看向林然，搞得钱宣也开始大口吃菜。 吃菜干饭，他小胖子钱宣谁也不服。 ………… 吃了个八成饱，林然眼睛开始打转，以什么借口开溜好呢！ 他在考虑，现在开溜是不是太扫兴！ 林然踌躇了一会，时间来到十点钟。 桌子上的菜被夹得没剩多少了，范熊见菜都酒菜的不剩多少，连忙提议:“老陈，老徐，我大家也吃得差不多，我们转场吧！先去按摩拔罐，然后在去唱K怎么样？” 陈秋峰喝得眼睛都有些红，兴致很高，“好，我们转场。” 林然刚想出声，有人抢先开口，周悦和方雪相互看了看便道:“主任，你们去按摩，我们两就不去了吧！” 陈秋峰抬眼，点头:“嗯，你们女孩子早点回家。” 林然瞅准机会，也道:“老师，要不我送她们回去？” 周悦一听林然要送她们两个，喜出望外！ 看着林然希翼的眼神，又看了看两漂亮的实习医，陈秋峰轻轻摇了摇头，露出男人都懂的笑脸，“行，那林然你送她们回去，记住，明天起，你们早上八点钟上班，晚上十二点钟下班，享受了便利就要承担起相信的义务。” 陈秋峰的话刚刚落下，所有人都睁大了眼睛，怯怯发抖。 早上八点到晚上十二点，十六个小时！要是在值班那得干多少个小时？ 也就是在医院上班，要是换做其他公司，估计他们能全体辞职。 不能为了赚钱不要命！ 每天上十六个小时的班，是人类能干的工作？ 其中两住院医师最冤枉！ 好处没有捞到多少，班倒是越加越长了。 狗！ 众人走出酒店，医药代表早已经安排好了代价，甚至连林然他们几个的车子都安排好了。 分别上的车，坐在后车座的周悦欣喜的问道:“林大夫，你不喜欢喝酒？” 林然倚在副驾驶位置上，笑道:“不是不喜欢，而是不会喝！” 周悦恍然大悟，“原来是这样！” 方雪插了句嘴，“林大夫你是本地人？” 林然微微皱了下眉，“算是吧！” 三人有一搭没一搭的聊了一会。 周悦和方雪合租的出租屋便到了。 见林然都没有下车送她们，周悦有些不开心！她还想邀请林然上去喝茶呢！ 车子开走后，方雪笑了笑，“悦悦，你该不会看上林大夫了吧！” 周悦也喝了点酒，红着小脸悠悠道:“优秀又帅气的男人谁不喜欢？” 方雪讪讪一笑，道:“女追男，隔重纱，努力吧！” ………… 回到出租房，林然突然觉得有点累！ 充了个凉水澡，林站在狭小的窗台前，俯视着街边边来回的车辆。 自己何时才能在这个城市有一套自己的房子？ 租房总归没有归属感，而且还没有家的感觉。 “苍茫的天涯是我的爱” “绵绵的青山脚下花正开” ………… 谁？ 十一点了！ 林然接听电话！ 电话里传来中年男子的声音:“喂！是林大夫？抱歉打扰了！” 林然轻笑，“没事我也是刚刚回家，请问您是。” “我是程先民！中午跟林大夫你通过电话的，我现在在医院。” “哦，是程先生！你有事？” 林然说这话的时候还有些紧张，能在BJ那样超级城市扎根人，还是个律师能没有点人脉？想转院应该是分分钟的事情！ 该来的还是要来，电话里程先民很直接的道:“我想给我父亲转院，转去BJ仁和医院，但他老人家说什么也不肯，所以我想让林大夫帮忙劝劝他。” 其实程先民也很无奈，自己有钱完全能让自己父亲接受更好治疗！ BJ超一线可是首都，超一线城市，医疗条件肯定是国内最好的。 可他们父子两的对话却不是那么和谐。 程大爷坚持要在横山做手术，而且言语之间对林然还很推崇。 所以有这通电话。 林然仔细一想，组织了下语言便道:“程先生，首先我们从患者的角度出发，换一个陌生的环境程大爷还要花时间和精力去适应。 相信您也有那种搬家的经历吧！陌生的环境会让人感到不安，不利于养病。 程大爷的手术难度并不算很大，我们科室已经有了一整套详尽的手术方案，要不您先看看？看完了，您也可以咨询一下肝脏、胰腺方面的专家。” 林然当然不愿意放任自己的患者转院，这可是他第一例全程负责的患者，意义非凡。迈过这道坎，林然就能实现主刀自由！ 程先民没有想到林然会这么说，犹豫了一下，最终他也觉得林然说的也有一定道理，况且自己父亲也不愿意。 “那我们明天见面先聊一聊。” “好的，程先生，您好好休息。” ………… 林然挂断电话，深吸了一口气。 仔细想了想，拿出自己许久没有用的破笔记本电脑，开始写手术方案。 他现在有种小学考试的感觉。 做得好了没奖励，做不好得个鸭蛋。 ………… 竖日，七点半。 林然提前来到医院，先把自己电脑里的手术方案打印了出来。 吃过早餐，跟在徐宏身后开始查房。 等查房查到409病房，林然跟在徐宏身后走进病房。 见程大爷病床边上还有陪护床，见林然他们一群医生走进来。 坐在病床上的程大爷立马站了起来，道:“林大夫，你总算来了，我跟你说啊！我儿子那没良心的东西，昨天刘阿姨在医院陪床硬生生被他赶走了，还说一定要我转院去BJ。” 徐宏看向林然问道:“林然这是你接诊进来的患者？怎么回事？” 林然走上前，有些尴尬道:“对，徐主任，这是我负责的患者。” 徐宏点头，“嗯！那你来解决这件事情，我们去下一个病房。” 想做全程负责一名患者治疗工作可不是那么容易的，要是林然连这点考验都过不了，患者没能留下来，那他也还得练。 所有医生都走出病房，钱宣却留了下来，这可不是林然一个人的考验。 他作为林然的助理，也有一定的责任！ 等人都走后，林然宽慰道:“程大爷，您先坐，别生气，要什么需要帮忙的您跟我说我竭尽全力为您解决。” 程大爷坐回病床，轻声骂道:“那个小畜生竟然说你刘阿姨想骗我的钱和房子，简直无理取闹，刘阿姨不过是个保姆，我和她关系清清白白的好吧！还想让我转院！转去BJ他把我的病治，好直接丢进养老院？” 林然听完也是有些无语，律师的职业病？被害妄想症！ 不过这事还真有些棘手！ 他一个医生也不好掺和患者家事！ 没有办法林然只好走一步看一步了，“程大爷，您先别急，您吃过早餐了？” 程东来指着病床前柜台上的早餐盒，道:“林大夫，你看看，刘阿姨早早的给我送早餐，送完就被那小畜生带走了，也不知道那小畜生能说出什么话来，你说我现在能吃得下饭？唉，造孽！我怎么就有这么个儿子？” 林然点了点头，看向钱宣说道:“钱大夫，你陪程大爷吃饭，程大爷的病要注意饮食，我去找程先生谈谈。” 林然说完，钱宣明显愣住了，患者没心情吃饭他能怎么办？ 可林然没有给他拒绝的机会，钱宣压根也拒绝不了，因为让程大爷准时吃饭也是他的责任，林然交给他的责任，程大爷病情需要带来责任，逃不掉。 林然走出病房，钱宣笑了笑道:“程大爷，您看林大夫已经去给您解决问题了，我跟您不是我吹牛，我们林大夫不止医术好，还有一副好口才，而且脑瓜子也好使，他肯定能解决问题的。” “您也听到林大夫的话了，他让我陪您吃饭，要是他把您儿子和刘阿姨的问题都解决了，回来见您还没有吃饭，会生气，我会挨骂，我挨骂还不是最要紧的，要是耽误了您的病情，我估计会被开除！” 程大爷看着眼前的能说会道的钱小胖，轻笑了一声，“昨天我也见过你小钱大夫，要我说你也就这把嘴比小林大夫强一点，行吧，我吃，反正我也有点饿了。” “嘿嘿，程大爷！嘴强也是强！” 章节目录 第40章 医生从来都不是只治病【舔着脸，求推荐！】 林然走出病房，拿出手机给程先民打了个电话。 他没有见过程先民，自然不知道他长什么样子！ “喂！是林大夫？你来上班了。” “对，我现在就在你父亲病房门口，你上来一下吧！我们聊聊。” “哦！好的。” 程先民现在也是烦心的很！自己的老父亲也不知道着了什么魔，偏偏离不开一个老保姆了。 “程先生，我是正经人！我有丈夫，有儿女，我怎么能贪图程大爷的钱财呢…………” 刚想挂电话，林然隐约听见刘阿姨的声音，便又道:“刘阿姨也在？那叫他一起上来吧！我们一起聊聊。” 不管事情有多乱，问题的根源还是程大爷的病上。 所以只要抓住程大爷这个根源，林然相信总能把问题解决的。 程先民有些纳闷，“刘阿姨，也要上去？” 林然直接道:“对，程大爷的保姆刘丽兰刘阿姨。” ………… 不一会，穿着精致，但发型却有些油腻的程先民带着刘丽兰走了上来。 林然迎了上去道:“程先生你好，我是你父亲的主治医，林然。” 程先民打量了下林然，见林然这么年轻，心里更加坚定了让自己父亲转院的决心！ 不过嘴上还是客气了一下，“林大夫，你好。” 林然点了下头，望了眼病房里的程大爷，发现钱宣还真有办法让程大爷早餐了，便转头笑道:“你们跟我来，去我办公室谈谈。” 其实林然哪有什么办公室？ 只能进大办公室聊！ 走进了急诊打办公室，林然发现并没有多少人，便松了口气！ 林然随便找了个位置坐下，也不给他们找椅子倒水啥的，直接就道:“程先生，你知道你父亲现在是病人？” 程先民皱了下眉头，他没想到林然说话那么直接，“我当然知道，但……” 抬手打断了程大爷民的话，林然知道如果单论口才，程先民一个经验丰富律师肯定不知道比自己强多倍。 再好林然也有优势，律师的口才再好，他也不懂治病！在医院还是得听医生的！郑重的道，“程先生，你也不用但是，你父亲的病虽然不是绝症，但他年纪在哪里！你现在跟他吵架怄气？” “人都说七十古来稀，用老人的话来讲，年近七十岁已经半截身子埋进土里的人了，程先生你现在跟程大爷较这劲干嘛？” “程大爷现在已经67岁，按国内平均75岁的寿命来算，在无病无灾的情况下你们父子还有多少年能相处的？” “而且你常年定居BJ，程大爷自己一个人守在横山，老年人也是人！是人就得有个精神支柱，就得有个说话的人。” “而这个人正是刘阿姨，你现在不让刘阿姨照顾程大爷，你这不是要他的命？程先生你觉得呢！” ………… 林然完全不给程先民说话的机会，把长篇大论说得口干舌燥，但说得也很在理。 程先民原本也想和父亲好商好量来着，可没想他们父子两常年不见面，多少有些隔阂了。 聊着聊着就程大爷就率先发火了。 而刘阿姨则是被自己殃及池鱼了！ 嘴上说怕刘丽兰私吞老爷子的钱。 但自己父亲的那点退休金，他压根瞧不上！ 至于房产就更不用说了。程先民是个律师！还能怕刘丽兰一个保姆私吞自己家的房产？ 程先民仔细想了下便道:“林大夫，你有所不知，我在BJ和别人合伙开了家律师事务所，我根本没有时间在BJ和横山之间来回跑，所以我父亲无论如何我都要转去BJ治疗的，这样也方便我们照顾他老人家！” 林然看了看程先民身后，笑了，“程先生，你工作忙，没时间在BJ和横山来回跑，那去了BJ你就有时间了照顾程大爷了？” 程先民仔细一想，还真有些哑然，但又思量了下还是说道:“我父亲在医院，我可以请护工照顾，出了院我可以请保姆。就算我忙，但我妻儿下班放学不是还能陪着我父亲？” “嗯，程大爷去回BJ？我们这里是南方，南北气候差异难么大，程大爷一个病人过去能受得了？” “这个……我父亲确实去过BJ，过去后还有些水土不服……可……” 说到最后程先民越说越小声，越说越无奈！ 这是真是两难的选择！ 林然轻笑了声，翻开自己手里文件夹，拿出自己做完连夜做出来的手术方案，道:“你家里的事情也不是我一个医生能掺合的，这是我做的手术方案，我给你讲讲程大爷的病情吧！” 程先民拿起手术方案看了起来，看了又看也没有看出个所以然来。 他是个律师，平时也忙得找不着北，整天面对的不是被告就是原告，哪有时间去了解医学知识？ 要是换做法律法规他倒是能倒背如流，但看手术方案这种事，他就是个门外汉！ “林大夫，你说说吧！” 林然看向刘阿姨，又道:“刘阿姨，你先去看看程大爷吧！我和程先生聊聊。” 程先民这次也没有阻止，刘丽兰心里松了一口气。 她只想保住自己的工作，她只想程大爷的病能早点好起来！ 至于程先民说话难听了点，自己受了点委屈也不算什么。 刘丽兰走后，林然便指着旁边的椅子道:“程先生你坐，我们慢慢说。” “嗯。” 程先民点头坐下看着手里的手术方案。 林然继续说道:“程大爷，最初来我们横山急诊是因为摔刚了膝盖，接诊的大夫就是我，当时我处理完伤口，又给程大爷检查了一遍身体，发现程大爷腹右部有硬块，还出发现了黄疸。” “问诊过后还发现程大爷有背痛、腹痛的表现，因此我怀疑程大爷有可能肝脏出了问题，所以我带着程大爷去做了B超检查和肝功能检查。” “检查结果就在手术方案后面贴着，程先生你也可以看一看。” “程大爷有两处病灶，医处是肝囊肿，一处是胰腺肿瘤。” “幸好都是早发期的，这两处病灶都可以通过手术切除配合药物根治。” “但考虑到程大爷的身体可能承受不住肝胰联合切除。” “所以我的建议是先切除肝囊肿，然后能程大爷的身体恢复后，在做胰腺肿瘤的介入栓塞治疗。” ………… 林然仔细陈述了一遍，程先民听完后连连点头。 林然说得很明白了，程先民犹豫了一下，问:“真的不能让我父亲去BJ做手术？” 林然:“不是不能，而是去BJ做手术对你父亲的病情不会有任何助益，反而可能会出现问题。人老了靠得是一股精气神活着，要是换了个地方伤了根，得不偿失！我的建议是在我们医院做手术。” 林然的目标很明确，就是要把患者留下来！ 程先民皱了皱眉头，又问:“那个手术和手术后需要住院多久？” 林然听到程先民这么问，知道他已经成功了一半了，“要是您同意程大爷在我们这里做手术，等程大爷的血糖降下来我们就可以动手术，手术恢复期大概半个月左右。” “然后介入栓塞治疗的话，可能要在一个月才能进行。程先生你也不用担心程大爷的胰腺肿瘤问题，因为程大爷体内胰腺肿瘤是良性的，破裂的概率很小，一个月完全等得起。” 程先民捏着手术方案站了起来，来回纠结的走了两步，“林大夫，我可以拿手术方案问问别的专家？” 林然也站了起来笑道:“当然可以，程大爷的身体还要调养两天。” 程先民听完，点头道谢道:“那谢谢林大夫了。” 最后林然提醒句，“千万不要在和程大爷怄气了，病人激动起来很危险，什么情况都有可能发生！” 程先民点头答应，“嗯，我明白，那我先出去，今天中午我小妹也会过来，到时候我们在和父亲商量吧。” 两个要强的男人，中间有个女人缓和气氛才能聊得下去，不然他们俩父子估计聊不了两句又会聊崩。 走了两步，程先民又回头，说道:“对了，林大夫，你很棒！” 通过和林然接触，程先民也不得不佩服林然有说话的天赋，也许也有外貌加成的结果。 但主要还是林然说话抓得住核心，程先民自认为见过的大夫也不少，但能像林然这样能让他信服的大夫，还真少见！ 要不是亲身接触下来，程先给根本不敢相信一个二十来岁的大夫说出这么成熟稳重的话来。 程先民走出办公室，林然松了一口气啊！ 程先民可是律师，要是在气势上压不住，那说得在专业都没有用！ 自己貌似也有说话的天赋！ 早知道自己当初也读法律了。 林然起身走出办公室，他要去病房看看，要是程大爷不依不饶那也是很麻烦！ 章节目录 第41章 关于小切口的设想 走在路上，林然碰上陈秋峰，赶紧打招呼，“老师早上好。” 陈秋峰迎面停下脚步，道:“听说你负责的那个需要做肝切除患者有问题！” 林然点头，“患者的儿子想给患者转去BJ做手术，患者不愿意父子两又闹了点矛盾，不过我已经和患者家属沟通过了，应该不会有问题。” 陈秋峰一听转院，摇了摇头道:“既然患者要转院，你就别浪费那么多精力，能做就做，不能做就让他们转院！” “我从下级医院给你联系了需要做肝切除的患者，今天估计就能有患者到，到时候你要多查房多了解患者的身体情况。” 林然一听还能从下级医院联系患者，眼睛一亮，他现在差得不就是患者吗？ 不过想想也是，陈秋峰成立手术小组自然不能让手术小组闲着。 千穿万穿，马屁不穿，作为一个成年人，怎么能不会拍马屁！ “老师，人脉真广！还能从下级医院联系患者。” 陈秋峰咧嘴轻笑，“那可不是，那些县级二甲医院每年都有医生来我们医院进修，他们回去就都是二甲医院的骨干了！只要肯多经营，人脉自然就有了，你以后还要多学学，一个好大夫可不能只会看病做手术。” 林然满口答应:“是，老师我会好好学习的，保证不给您丢人。” 看来自己以后也要多扩展一下人脉！尤其是要跟下级医院来进修的医生搞好关系，不为别的，就为病源！ 陈秋峰满意的点了点头，“嗯，患者到了我会给你电话，先去忙吧。” ………… 林然和陈秋峰分开来到409病房，见门外钱宣正在和程先民聊天。 而刘阿姨正在病房里陪着程大爷，林然走了过去笑了笑道:“程先生，我看程大爷这有刘阿姨照顾，你昨天下了飞机就来了医院，应该很累吧！先回家睡一觉，好好休息休息。” 程先民看了眼病房里，老爷子正和刘阿姨有说有笑，回头叹了口气，道:“那我先回去，正好也联系一下专家，林大夫不是不相信你，毕竟我父亲年纪大了，做肝切除手术……” 林然点头，表示理解，“没事，多问咨询点专家的意见总是好的。” 程先民走后，钱宣好奇问:“林大夫，你跟程大爷的儿子说了什么？刚刚他进去跟程大爷和刘阿姨道歉了！” 林然笑着举步，边走边说，“我也没有说什么，摆事实，讲道理！程大爷现在是病人，程先生应该是关心则乱，稍微一提点就好了。” 林然的腿太长！又得很快，钱宣加快了步伐菜勉强跟上，腿长了不起？走那么快干嘛？ 心里这么想，嘴上却没敢说，钱宣还是小心的问:“那程大爷的手术确定在我们医院做了？” 林然按了下电梯，“还没有，不过应该不会有什么意外。” 程大爷不想离开横山就医，那除了他们医院还能去哪？ 横山医院好歹也是三甲医院，条件并不会比粤省的省级三甲医院差多少。 “那就好。” 钱宣嘟囔了句，心里却想着，林然这运气还真好！要是程大爷转院，林然全权负责肝切除患者的计划就泡汤了。这样他们两个的距离也不会被拉得太大。 来到急诊一楼，林然看向钱宣，道:“钱大夫，你也去忙你的吧！如果有手术我会叫上你。” 徐宏的话林然还记在心里，多带带钱宣！ 走出电梯，钱宣点头，“好的，谢谢林大夫。” 钱宣刚刚转身，护士赵小舞快步走了过来，道:“林大夫，有个急性阑尾炎患者，赵杰赵大夫想让你去做手术。” 钱宣停下脚步，林然点头笑道:“钱大夫，能麻烦你打个下手？” “当然可以，我现在是林大夫助理！” 林然看向护士，“术前检查做了？手术室约了？” “做完了，刚把患者推进2号手术室，赵大夫临时有点事，所以才让我过来喊林大夫的。” 林然点头:“那我们马上去换手术服吧！手术室的时间可耽误不得。” “行。”钱宣也没有意见，能多做手术总是好的，而且他也想看看林然的水平是不是跟周悦嘴里说的那么高。 五分钟后，林然和钱宣刷了手、换了手术服走进手术室。 麻醉师李沧海，跟台护士李丽…… 还是赵杰做手术的标配，熟悉的配方熟悉的味道。 但刘宇明也在，林然就有点意外了！ 林然站到主刀位置上，看了眼刘宇明点了下头，心想这家伙还在冷板凳？ 不过现在是手术时间，林然也就不多问了，还是尽快把手术做完吧！ “李老师给麻醉吧！全麻。” 躺在手术台上的壮汉，惊问道:“全麻？大夫全麻会不会比较贵？还有这位小大夫是你给我做手术？你也太年轻了吧！” 林然没想又被患者嫌弃了，但也没有生气笑了笑道:“切除阑尾炎，不是什么大手术，我们年轻的大夫一样可以，要是人人都像你这般，我们医院里年轻的医生都上不了手术，那要怎么进步？放心，我会帮您切得舒舒服服干干净净的。” “那好吧！全麻不会比局部麻醉更贵吧！刚刚做了个腹部B超都要了我三百六，你们医院真坑！” B超检查贵？得看人来吧！不过这可不是林然该关心的。 “不会，局部麻醉跟全麻价格来说差不了多少。” 闻言，躺在手术室上壮汉嘿嘿一笑，“那就全麻吧！这阑尾炎给老子疼得。” 林然示意老李给药。 过了几分钟，大郎被麻翻。 “镊子、酒精棉、碘伏。” 林然伸手，又看向刘宇明问了句，“赵老师还不肯给刘大夫上手术？” 刘宇明轻轻摇头:“昨天我在赵老师的指导下又做了台阑尾炎手术，被骂了，可能是林大夫碧玉在前，赵老师眼光也高了！” 林然接过镊子夹上酒精棉沾上碘伏，笑道:“这可不能赖我！” 刘宇明也看开了，笑道:“我也没有赖林大夫的意思，所以我才来跟林大夫学习！争取早日让赵老师满意。” 钱宣也瞟了一眼刘宇明，这家伙是个住院医，年纪比自己和林然大好几岁呢！ 眼看快三十的人了！还没能实现阑尾自由，好惨。 林然边给患者的腹部做消毒工作，边接收系统助诊功能给的提示。 【V1患者】 【腹下阑尾黄色……急性阑尾炎……需手术切除……】 V1患者挺好，林然也不希望系统提示他患者还有其它症状！ 做完消毒，跟台护士李丽铺上手术巾，持械护士准备好手术笔。 林然一伸手，还没有说话，手术笔就被持械护士拍到了手里。 林然乐了，“嘿，今天挺有默契！” 持械护士轻笑了声，“呵呵，林大夫手术做得快，我们也不能落后！” 林然深以为然的点了下头，开始画定位线。 钱宣皱了下眉头，什么叫做林大夫手术做得快？ 他是第一次见林然做主刀！怎么会懂？也不说清楚点。 林然下笔，但刚要画突然来了一丝灵感。 传统开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术，最大的区别在于切口的大小！ 腹腔镜下阑尾切除术相较于传统阑尾炎切除有诸多优势。 患者可能术后两三天就能照常上班工作了。 但腔镜微创手术也有劣势，微创手术腹腔镜需要穿刺，有可能会引起并发症，气腹，影响患者的术后健康。 切口、大小。 别的医生为什么把切口开得那么大？ 无非是怕找不着阑尾炎，或是怕不切口的位置不对！不好操作！ 可自己呢！有系统助诊功能在，光看着患者腹部呈现出来的黄色部位，就大概知道阑尾炎在哪里了！ 切开术口之后，更是能第一时间准确无误的找到阑尾。 就这，自己还需要切开十多二十厘米的术口？ 完全没有必要！ 把术口切小一分，对患者损伤就少一分！ 以前怎么没有想到呢！ 小切口的优势也同样无以伦比。 真是傻帽了，系统助诊功能太强了！ 见林然光顾着傻笑就是不下笔，跟台护士轻轻喊道:“林大夫，林大夫……在想什么呢！” 林然回神，笑容更盛，“有了点灵感。” 钱宣嗤笑:“画个定位线也能顿悟不成？” “哈哈……” 众人大笑出声，连刚刚还有些惆怅的刘宇明也不例外。 林然摇了摇头，用众人皆醉我独醒的语气道:“你们不懂！” 说着，林然也不废话开始下笔。 林然刚刚画完，钱宣惊讶的问:“林大夫，你确定，你要切那么小的术口？这样找阑尾怎么办？而且也不好操作！容错率太低了！” 只见林然只画了四厘米多的定位线！四厘米有多长？ 比两个一元硬币排在一起，还短一厘米！ 连见多识广老麻醉李沧海都说道:“这样的小的切口，手伸进去视野都没得了！” 林然很自信，“不是有长柄器械？我们当腹腔镜阑尾炎切除做！。” 刘宇明也在思考，“可这么做又有多大的意义？” 钱宣嗤笑一声，“刘大夫没有听说过小切口阑尾炎手术？” PS:都看到这里了，投个资不过分吧！能看到这里的顺手点个投资谢谢。白嫖很过分哟！ 章节目录 第42章 不一般的阑尾炎手术【给点推荐票可好！】 “哦！钱大夫听说过？” 小切口阑尾切除手术。 刘宇明确实没有听说过，甚至也搞不懂小切阑尾切除术的意义和价值。 单纯考虑术后恢复的话，做腹腔镜下阑尾切除不就好了。 只为缩小切口，增加手术难度，增加手术时常，万一出错补救都难！值得？一级阑尾炎切除手术做的再好又有多少意义？ 做阑尾炎切除手术的时长医院可是有规定的，超过时间扣绩效扣工资还会挨骂。 或许规培没有绩效，所以林然和钱宣才觉得小切口阑尾切除术有意义吧！ 就像小学生买玩具一样，管他实不实用呢！想要就买！ 钱宣没有理会这厮，接着道:“之前我看过一篇论文，就是关于切口阑尾切除术的，我记得实在国内知名报刊看到，应该是，不过作者在论文上也说小切口阑尾切除术，对主刀的要求太高，无论是对手术经验要求，还是主刀对腹腔了解的要求都很高！” 林然晒然一笑，“切个小口子，找不到阑尾，确实没有意义，还得不偿失，但我有把握！” 钱宣听完已经跃跃欲试了。 刘宇明则是无奈的摇了摇头，初生牛犊不怕虎！仗着有点天赋就能为所欲为？也就是主治医师不在，不然肯定会阻止林然吧！ 想到这里刘宇明出声道:“我个人不同意开那么小的口子，但我也不是主刀不是助理，所以保留意见。” 自动把他的话过滤了，林然虽然不排斥刘宇明，但他们俩注定不是同一种人！ 李沧海也笑了笑，“我只负责患者的生命体征，不过我觉得尝试一下又有何不可？切阑尾炎没有那么那么大的危险的……要是真能改进传统大术口阑尾炎手术，那林然你就厉害了。” 跟台护士李丽也插了一嘴，“在手术台上当然要听主刀大夫的！” 钱宣看了眼林然有些亢奋，此时他已经把和林然的竞争关系抛到脑后。 因为林然和他一样是同一种，有想法，并敢为自己想法付出行动的人。 凡人之所以是凡人，是因为凡人的思维有局限性，永远想待在自己的舒适区里，不敢有所突破。 见众人都如临大敌的模样，林然轻轻摇头，“手术刀。” 钱宣身为一助赶忙上手，双手轻轻摁在患者腹部定位线两边，轻轻的固定住患者腹部。 林然开始下刀，众人心情各异。 有赞赏、有亢奋、也有不屑。 弓式持刀，手术刀划过患者的腹部。 划破表皮肤，划破皮下脂肪层，划破肌肉层…… 4cm的定位线，林然切了四分之三便停下，因为他觉得这样的口子足够。 术口可以通过拉勾牵引扩展，只要能有腹腔视野、能把阑尾钳和电刀伸进并看得见就可以了。 见林然没把定位线切完，李沧海小声的问了一声，“真切那么小？” 术口已经切开，在多聊只会浪费时间，“拉勾吧！” 钱宣上牵引器，嘿嘿一笑问道:“要不要上个腔镜辅助扩展视野？这样我们做的就是腹腔镜下阑尾炎了！高大上哟。” 随着术口被拉开，在手术台上方无影灯探照下，患者腹部下的视野也暴露了出来。 林然低头一看，笑道:“调一下灯光角度应该会更清晰，就不需要腔镜辅助了。” 护士赶忙调试无影灯的角度，灯光沿着术口斜照进患者的腹腔内。 结肠、盲肠、各个器官清晰可见。 林然通过系统助诊功能甚至能看到阑尾了！ “行，灯光可以，阑尾钳。” “啪。” 阑尾钳到了林然手里，钱宣微微侧头，生怕遮挡了林然的视野。 把阑尾钳探进患者的腹腔，倒弄了下结肠，林然就轻轻夹住发炎的阑尾。 刘宇明看不到腹腔视野，但他一直紧盯着林然的神情。 见林然露出会心的微笑，刘宇明便愣愣的问:“就找到了？” 说好的三肠寻阑尾呢！ “嗯。”林然应了一声，然后接着又道:“给钱大夫阑尾钳，帮我夹住阑尾，换下手，我切阑尾。” “好。” 钱宣此时也吓了一跳，阑尾切除还真可以这样做！ 凭借这一手肉眼找阑尾的技术，林然都能荣获横山阑尾炎切除小王子的称号了吧！可怕。 钱宣把阑尾钳探进腹腔，把已经被林然治得妥妥贴贴的阑尾钳住。 换手成功。 林然立马道:“电刀。” 换个比较好切除的位置，把电刀预热。 林然把电刀慢慢探进患者的腹腔。 “呲呲……” 两声过后，阑尾被顺利的切了下来。 林然把电刀慢慢撤出，鲜嫩的阑尾被钱宣钳了出来。 钱宣还发出了句感慨，“原来阑尾还可以那么好切，涨见识了。” 刘宇明现在有些绝望，林然这一手阑尾切除谁学得会？谁又敢学！ 这得需要多好的眼神，多高的天赋，多丰富的经验？ 他喵的个圈圈，完全不让人活！真的有必要把阑尾切除做的那么高难度？ 完全是饱汉子不知饿汉子饥！ 顺利的把阑尾切出来，林然也很高兴，这说明自己的对小切口的设想大有可为！ 今天小切口能应用到阑尾切除手术上，那明天是不是能把小切口用到肝切除上面？小切口加上一刀流切肝法，岂不是会更牛逼？ 林然没有多想，现在毕竟是手术时间，伸手便道:“长柄镊，持针器，2号可吸收线。” 医用器械是医生肢体的延伸，林然还有称号灵敏度的加持。 阑尾切除端的结扎一样做得有模有样。 做完，林然立马就道:“清洗腹腔。” 术后清洗腹腔能减少阑尾切面黏连的发生，也可以最大程度避免感染。 不管是什么手术，术后黏连和感染都是个大问题。 钱宣配合护士做完腹腔清理，笑嘻嘻的问道:“林大夫，我能帮忙关腹？” 林然也没有多想就道:“护士核对器械数目，钱大夫你来关腹。” 器械护士看了看自己旁边器械，有些无语，但还是清数了一遍。 “两块纱布，五把器械，清点完毕。” 简单、干脆、明了。 钱宣伸手，谄媚的道:“持针器，2号三角形弯曲缝合针，2号不可吸收线。” 耳听为虚，眼见为实！ 他现在真的有点佩服林然。 要不是常年行医生养成了强大的心理素质，他都差点要崇拜林然了！ 三厘米的术口怎么缝合？ 腹腔大网膜四针，肌肉脂肪层四针，皮表缝合四针。 钱宣用上了自己最拿手的对接缝合法，争取能得到林然认可！ 钱宣做完缝合，邀功似的看向林然乐呵呵的问:“林大夫，我这手缝合法还可以吧！” 林然见钱宣的缝合技巧还比自己好一点，便点了点头，医学上好就是好，弄虚作假乱打压人，要不得。 “钱大夫在缝合上面还是很有天赋的。” 钱宣猛地一听，心里有些高兴，但又觉得林然口气有点不对劲。 怎么听着像老师在夸学生？ 不得劲！ 他不是应该说:“钱大夫的缝合做得比我都好？” 这家伙不按套路出牌，净占人便宜。 钱宣包扎完，这台不一般的阑尾炎切除手术宣告完成。 林然拿起病历表，钱宣立马抢活道:“林大夫，写病历还是我来吧！” 刘宇明眉头一皱，在场三名大夫，主刀做完手术后不可能留下来清理手术室，而写病历就成了下级小医生逃避清理手术室的借口了！ 那是不是说要他和护士一起留下清理手术室了？ 可他明明只是想看看手术而已，他还是个有编制的住院医，凭什么干清理手术室这样的杂活？他刘宇明不要面子的吗？？ 等林然和钱宣开门走出手术室，刘宇明也打算开溜。 可就在这时，跟台护士扶着病床轻声吼道:“刘大夫，你也想走？” 刘宇明面露尴尬，讪讪一笑，“我还有患者！” “不，你没有。” 护士那都是彪悍的代言人，她们见过的血，比特种兵都多，凶厉得很，怎么可能让刘宇明这么敷衍过去？ “林大夫是主刀，钱大夫要写病历，就你一个大夫看了手术还没有事干，你总不能白嫖手术不干活吧！清理手术室可是大夫和护士一起的职责，这可是医院的规定。” 清理手术室看来是逃不掉，刘宇明举手投降，“好，我留下清理手术不就完了。” “哈哈。” 每每看到护士逮小医生清理手术室，李沧海都忍不住想笑。 像极了他在家里逃避做家务的模样！ ………… 林然和钱宣一起走进更衣室，洗着手，钱宣笑着问道:“林大夫，关于小切口阑尾炎手术，你想跟主任组长他们说说？” 林然扭头，“有这个必要？不过就是个最低级的一级手术而已。” 林然也有自己想法，他把小切口运用到其他手术在跟大佬们好好聊一聊。 钱宣一听急了，他还想从林然这里把小切口阑尾手术学会呢！不跟大佬汇报怎么能引起重视？不引起重视怎么能获得足够的病源？ 钱宣义正言辞道:“一级手术怎么了？患者一样付了钱！付一样钱，能让患者得到更高质量的治疗，不就是我辈医生该做的？林大夫你要是碍于面子，就让我去说吧！只要你不介意就行。” 章节目录 第43章 第一次做教学手术 钱胖子都说到这份上了，林然也只好点头，顶多不就是多做点小切口阑尾炎手术罢了。 得到林然首肯，钱宣着急忙慌的换了衣服跑出更衣室。 那上赶的劲，不知道的还以为是他能做小切口阑尾炎手术呢！ 钱宣一路杀到徐宏的办公室。 坐在办公桌后面的徐大主任见钱宣门也不敲就闯了进来，顿时有些不悦道:“什么事？那么着急，门都不舍得敲了。” 钱宣一屁股茶桌旁的沙发上，自己给自己倒了杯茶，灌了一口后，笑道:“老师，我刚刚和林大夫做了台阑尾炎手术！你猜猜林大夫有多久牛？” “阑尾手术还能做出花来？他连肝切除能做要是阑尾炎都切不好，那才反常好吗？” 徐宏说完低头又研究起自己的方案。 钱宣见状嘿嘿一笑，道:“老师，林大夫这台手术可非同一般！完全可以说是改进了的阑尾炎切除术，术口林大夫只切了3cm！” “3厘米？你确定不是30厘米？” 徐宏再次抬头，但下意识还是有点不相信。 3厘米的术口能干嘛？ 手都伸不进去！ 钱宣有点担心自己老师不识货，忙道:“老师，这可是一种新术式，新选择，要是运用得好说不定我们横山急诊还能成为进修圣地！” 阑尾炎切除手术，有局限性毕竟是一级小手术，况而还有腔镜微创手术在前，在三甲医院能引起的关注并不会那么大。 徐宏好歹也是个主任，任何的新术式都有自己的价值，这个道理他懂，于是再次确认道:“你小子说的是真的？” 钱宣见徐宏兴致也被调动起来，松了口气，“当然，老师，您不是有查阅手术室视频的权限？你可以查一查，刚刚3号手术视频！” 徐宏站了起来，道:“希望你小子没有骗我，走我们去急诊站。” 急诊每天都有很多新的急性阑尾炎患者，一茬接一茬连绵不断，因为阑尾炎这种疾病实在太常见！！ 钱宣也站了起来，他大概知道徐宏要去干嘛！ 他猜测徐宏去护士站，应该是准备给林然截胡一台阑尾炎手术吧！ 耳听为虚，眼见为实？ 大佬就是那么任性，连视频都懒得看了。 师徒两来到急诊护士站，徐宏直接对护士长道:“把手术室的手术预约表给我看看，还有帮我把林大夫叫过来。” 林然刚刚冲完澡，还换了条洗得快穿洞洞的底裤。 走出更衣室，整个精神抖擞。 “林大夫……” 走廊上护士赵小舞快步走了过来，满脸愉悦的喊道。 林然举步迎了上去，问:“有患者？什么病症。” 赵小舞停下脚步，轻笑道:“林大夫对不起我有患者给你，不过徐副主任叫你去一趟护士站。” 林然听完点头，道谢:“谢谢小舞护士，我这就去，有患者记得叫我！” 赵小舞笑吟吟的点头:“没有问题。” 来到护士站，徐宏正拿着手机在打电话，林然瞧了瞧旁边的钱宣，小声问:“什么情况。” 钱宣满脸堆笑，“徐老师，正给我们截胡阑尾炎手术呢！” 林然:“那么雷厉风行的？” 就在这时，徐宏说完了电话，看向林然和钱宣，道:“去准备做手术！” 林然面露微笑，“徐老师，阑尾炎手术？一台？” 徐宏嗤笑，“我把今天白天的阑尾都给你包圆了！” 林然惊恐问:“不会引起众怒吧！” 徐宏笑着解释，“不会，有我和老陈压着呢！他们跳不出什么浪花来，而且阑尾手术也赚不了几个钱的。” 林然放心和钱宣走向更衣室。 路上钱宣开始邀功，“林大夫，我说吧！老师他们肯定会重视小切口阑尾手术。” 有手术做林然自然高兴，说不定今天就能完成阑尾炎十杀的任务！“谢谢钱大夫。” 钱宣有点心虚，林然做主刀他就能做助理，两人都能获益，“不用客气。” 刷完手，换上手术服。 林然和钱宣直奔急诊手术区，刚刚徐宏并没有说哪个手术室。 所以在2号手术室外周悦在哪里等着。 手术室外还有患者家属，他们见到来了那么多医生，心里有点慌！ 心里不禁怀疑，他们家里人得了什么重症！ 一个小小的阑尾炎切除来需要来那么医生？ 被周悦领进手术室，林然都被吓了一跳，好家伙手术组的成为都来了，甚至连陈秋峰也在。 而住院总马文脸色却不是很好看，因为这台阑尾炎就是他偷偷摸摸预留的，就想赚点小钱贴补家用！ 毕竟他家里也是上有老下有小。 可不成想手术服都换了便天降横祸，手术被徐宏一个电话截胡了。 冤枉！ 林然没有胆怯不卑不亢的站到患者右手边主刀的位置上，镇定自若的道:“陈主任、徐主任、马大夫……” 陈秋峰看了眼墙上的电子表，笑道：“你们开始吧！就当我们不存在好了，我们不插手手术。” 林然看向麻醉老李，“李大夫，给麻醉吧！全麻。” 躺在床上的中年阿姨见来的医生站满了整个手术室，心里慌张之极，“那个，马大夫，我这是得什么重病？” 马文笑着解释，“苏阿姨，您得的是普通的阑尾急性阑尾炎。” “那你们来那么大夫？马大夫你不会是骗我吧！” ………… 林然看向李沧海，李沧海也没有再等马文多解释了。 在座的所有都是急诊医生，一个小时能干多少事？ 没事干，去查病房也好！ 可医生在急诊能没事干？ 时间太宝贵！真浪费不起。 给了麻醉，躺在床上的阿姨说话越来越小声。 直到患者彻底昏睡过去，林然马上道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒工作做完，林然开始画定位线。 见林然画了一条精悍短小定位线。 陈秋峰跟徐宏交头接耳小声说着什么？ “手术刀。” 林然心里没有多少紧张，有条不紊！人在多有何妨。 钱宣固定腹部，林然开始下刀。 看到林然真切一条3cm术口，所有都在心里直打鼓。 徐宏通知他们来看手术，直到林然进入手术室他们也才看的是切阑尾手术！ 直到看到林然这切开那么条精悍短小的切口，他们才明白过来林然做的不是寻常的阑尾炎切除手术。 住院医李成涛看向徐宏忍不住小声问了句，“开那么短的术口真的可以？” 他这么一问，所以人的关注点都聚焦到徐宏的脸上。 心里甚至希望徐宏会出声阻止林然，可徐宏却轻飘飘的道:“看着，别说话。” 进入了手术状态，林然压根不受他们影响，等无影灯调试好。 林然捏着阑尾钳侧头探入患者腹腔。 “这那么小的术口怎么找阑尾？” 住院医曾志文小声嘀咕，说出了除钱宣外所有人的心声。 可他们那里知道，术口被扩展，腹腔视野暴露后，林然已经清楚的知道了阑尾的位置所在！ 把患者的结肠处翻弄了两下，林然便钳住了一条肥嫩嫩的阑尾。 抬头钱宣已经持阑尾钳跃跃欲试了。 林然侧头，钱宣凑上。 连站在手术旁不远处马文都有些不敢相信的低喃，“阑尾找着了。” 等林然和钱宣换完手，陈秋峰看向林然用提议口吻道:“林然，让马文探个腔镜进入？手口太小我们完全不到视野好奇啊！” 腔镜探视头小拇指大小，放进去也形成不了什么阻碍。 而且陈秋峰大佬亲自开口，能不同意？ 林然点头，“可以。” 马文有些振奋，立马伸出手道:“腔镜。” 马文紧贴着术口边角，把腔镜被探入患者的腹腔。 患者腹部的情况出现在腔镜显示器上，马文转动腔镜对准被钱宣轻轻钳住的阑尾。 “真的找到了！” 又是一声惊叹。 ………… 林然笑问:“我现在可以切除阑尾了？” 陈秋峰紧盯着腔镜显示器，“开始吧！” 林然伸手，“电刀。” 林然刚开始预热电刀，李成涛忍不住担心，“这么小的切口，电刀不会戳到别的器官组织吧！” 他这么一说，也说出了所以人的心声。 预热完成，林然小心翼翼的把电刀探入患者腹腔。 在腔镜显示器上，可以清楚的看到电刀的探入过程，徐宏小声道:“有点稳啊！” 陈秋峰得意的道:“也不看是谁的学生。” 徐宏给了他一个幽怨的眼神，这家伙只负责收学生，然后全丢给自己教。 以前还好一点，近几年是全丢给自己了。 “呲呲……” 电刀划过阑尾的声音。 直到阑尾被切除，林然把电刀轻车熟路的撤出，甚至钱宣都把阑尾提溜了出来，曾志文才悠悠问旁边的李成涛，“你学会了？” 李成涛有些恍惚，“脑子会，手没会。” 林然可不管他们，继续道:“长柄镊、持针器、2号可吸收线。” 这时陈秋峰满脸笑意，问:“你们都看清楚了？” “看清楚了吧！” “应该看清楚！” “总觉得不可思议，那么小的切口！电刀一抖就会戳破其他肠子吧！” ………… 章节目录 第44章 陈大主任很嘚瑟 陈秋峰收敛了下笑容，严肃了起来，道:“看清楚了，你们是不是觉得很不可思议？” “我跟你们说，我们做医生的，不能死背书，要学以致用，光会背书有什么用？” “你们手术的住院医，规培医，实习医都是急诊挑选精英，林然能做到我相信你们也行。” 陈秋峰的话刚刚落下，众人开始愁眉苦脸。 徐宏笑着开口道:“认真学吧！想当初我和陈主任刚来医院的时候，因为太笨整天被主刀骂成孙子！” “现在你们的主刀素质高，脾气也好，有那么好的条件你们还抱怨什么？” 在他们说话间，林然悄悄护士把腹腔给清理了，然后核对器械开始关腹。 钱宣听完两位大佬的训话，林然已经开始缝合了。 钱宣暗道:大意了！让林然自己偷偷关腹了。 林然做完收尾工作，陈秋峰看了眼墙上的电子钟。 “15分32秒，比大切口做得还快！” 徐宏点头附和，“真是有点妖孽！” 做完收尾工作，林然意犹未尽。 阑尾十杀任务，已经完成四例。 【叮:恭喜宿主主刀完成一名V1患者阑尾炎手术切除手术，获得赏金人民币150元，获得阑尾炎切除术经验值300。】 【叮:一星赏金任务(阑尾炎切除术)4/10。任务奖励，1、赏金人民币1000元，2、阑尾炎切除术经验2000。】 系统提示来得很及时！在做六台阑尾炎手术，大概能收获两千块和四千阑尾炎切除经验值。 资产立马能破万闷，阑尾切除术升中级。 可谓是双喜临门，小小名利双收。 林然很高兴，手术室内的小医生都愁眉不展。 他们不是林然，小切口对医生的要求太高，让他们都心生畏惧。 而且他们也认为阑尾炎切除手术就一个一级手术！做那么小的切口增加那么大难度真的值得学习？ 最终还是有头铁的人站了出来，他便是小医生里最拔尖的哪个，马文。 马文站出来问道:“主任，小切口阑尾炎切除术对医生的要求太高，让我们来做的话可能会很慢，为了让患者术后恢复快一点，耽误我们主刀医生的时间真的值得？” 陈秋峰微微转过头，抬了下眼皮，“哦！你认为不值得？那我问你我们急诊有多少张病床？” 马文老实回答，“180张。” 陈秋峰又继续问:“我们急诊一个月平均每天能收到多少名阑尾炎患者？又送样普外多少患者？” “能收到15个左右吧，送往普外的平均数话应该是十个以上。” 往普外送阑尾炎患者也是没有办法的事。 如果照单全收的话，急诊光做阑尾炎，用不了一个月都会把病床塞满！ 而急诊哪里能专门做阑尾炎？就病床而言急诊每天都必须保留三十张空病床才够支配。 有时需要住院病患多的话，还需要往住院部调送。 陈秋峰:“阑尾炎切除后需要住院几天？” “5~7天。” 陈秋峰怡然自得的笑道:“现在你知道小切口阑尾炎手术的重要性了？缩短住院时间，最大程度利用有限的病床，避免阑尾炎患者被送往普外！” 陈秋峰这么一说，马文无言与对了。 徐宏接着也道:“陈主任成立手术组的初衷什么？不就是为了增加你们的手术量？不就是为了增加我们急诊医生收入？” “你们也不想累死累活却领着几千块钱的工资吧！没有业绩、没有手术量、没有病床，你们怎么涨工资？” “医生也是人，是人就有一家老小，有一家老小就需要钱！连林然一个单身汪，都知道努力做好手术赚钱呢！” 林然:“呃……” 总觉得被老徐给鄙视了。 最后所有都坚定了信念，“我们学！” 他们虽然没有林然的人形CT眼，但可以使用腔镜辅助！ 只要拿着电刀的手不抖，他们总有一天也能做小切口阑尾切除术的。 只是这个学习的过程，肯定会很漫长、很难熬。 见在徐宏配合下，手术组的小医生们已经觉悟，陈秋峰颇为欣慰的道:“今天还有四台阑尾炎手术，你们今天先挨个给林然做助理，从明天开始你们三个住院医、一个规培医轮流给林然做助理，直到学会小切口阑尾切除术为止。” 被点名的小住院们异口同声的喊:“是。” 走出手术室，陈秋峰叫住了林然，笑问:“要连做五台手术能坚持得住？” 做手术可不光是体力活，也是脑力活，双重压力之下，是个人都会累！ 林然有些手术室新星称号，在手术室内消耗减半！ 也就是说林然做两个小时的手术，只相当于别人一个小时所用的消耗。 持久力翻了一番。 林然笑着摇头道:“不会累，就是做手术没有绩效，有点……” “你小子。” 陈秋峰笑着说了句，就开始给林然琢磨解决办法。 想要马儿跑，也要给马儿吃草！ 身为老师陈秋峰总不能让林然流血流汗，还赚不到钱吧！ 沉思了一会，陈秋峰便道:“有了，这样，每台手术的绩效都是可以算出来的，从明天开始你主刀的手术就让住院医签名，然后发工资我再让住院医给你转账。” 没有想到陈大佬都脑子还这么好使，但林然还是有点疑虑，“可人家住院医肯干？签了主刀的名在给我转绩效，人家连个助理的绩效都没有了。” 这个问题自然难不倒陈大主任，他轻笑了声，道:“那就从主刀的绩效里分一份助理绩效出来嘛！这样你的收入虽然会少一点，但好歹也算是有收入了嘛！” 这样也不失为一个办法，林然欣然同意，“那我没有意见。” 陈秋峰也欣慰的点头，“那你去换衣服准备手术吧！我等下会找马文他们谈的，放心我怎么也不能亏待自己的学生。” 林然有天赋，更懂得努力，陈秋峰自然得做好他的后勤工作。 不然林然怎么能安心投入治病救人中呢！ ………… ………… 又做了四台阑尾切除术，即便是消耗减半林然的老腰都有点干废。 好在时间也到了下午，又到了干饭时间。 林然从急诊护士站路过，护士刘乔欣叫到他便眼睛一亮，“林大夫，刚下手术，要去吃饭？” 林然回头，“嗯，干饭去。” “我和你一起。”刘乔欣有些欣喜的跑出站台。 她刚和林然并排站到一起，身后又穿来女孩子的声音。 “林大夫，去吃饭怎么不叫上我？” 周悦的声音，刘乔欣眉头皱起。 林然礼貌的再次回头，“那就一起吧！” 周悦旁边的钱宣开心的和林然招手打招呼，“林大夫，刚刚下手术跑的那么快，我们两个找了一圈都没有找你。” 之前钱宣恨不得跟林然拼手术刀，时刻谨记着要谋朝篡位。 可自从今天见识到林然的小切口阑尾炎切除手术后，他微微推迟了谋朝篡位的时间，起码等学会小切口阑尾切除术再说。 这段时间先夹着尾巴学东西，等学会后在收抢林然的风头也不迟嘛！ 四人走在急诊，谈笑风生。 ………… 急诊陈大主任办公室，看了林然的两台小切口阑尾手术。 陈秋峰显得兴致很高，拉着徐宏来到办公室喝茶。 言语之间都是对林然赞赏，实则也是想炫耀自己眼光。 老徐是个很务实的，像陈秋峰这种王婆卖瓜自卖自夸行为实在是受不了。 老徐走后，陈秋峰还是觉得不得劲，自己学生出息了藏着掖着不是他老陈的风格。 所以仔细琢磨了下，陈秋峰露出十分不厚道的笑脸。 老徐不捧场，可以找别人！ 阑尾炎普外科也做，普外科的老赵也没有少跟他炫耀！ 特别是每次给普外送阑尾患者，赵志强那老家伙还一脸嫌弃的样！ 打开自己的电脑，点开院内急诊手术视频管理网页。 陈秋峰把林然第一次主刀小切口阑尾手术的视频调了出来。 用手机给普外科赵志强发了过去，并配文道:“老赵！看看我们急诊做的阑尾手术怎么样？” 手术视频镜头对准的是术口，小切口阑尾切除因为切口太小。 镜头压根看不见腹腔内的情况，不过这也是陈秋峰想要的结果！ 看又看不清，但有显得很厉害，很有神秘感，馋死赵老头。 视频发过去，陈秋峰开始做事。 过了十多分钟，他放在办公桌上的手机滴滴作响。 “嘿！老赵忍不住了吧！哈哈！” 拿起手机打开，果不其然是老赵发过来的。 “陈秋峰你有意思？随便找个网站下载个手术视频，就说是你们急诊做的。” 赵志强发的是语音，言语之间尽是鄙夷。 “嘿，这个老赵不打击人还不舒服了。” 陈秋峰没有生气，反手又把林然第二台小切口阑尾手术视频发了过去。 没等过五分钟，赵志强的信息就来了。 “急了吧！” 陈秋峰满脸笑意，打开微信听起语音。 “老陈这真我们在医院做的？看主刀的手有点嫩啊！是个小医生吧！住院医？你们急诊的住院医有人，有这么高水平？” 赵志强可是干了二十年主任的人，眼光毒辣的很，他一眼就看出了小切口阑尾手术的价值。 章节目录 第45章 普外赵主任酸了 缩短康复时间、提高病床利用率只是其中一点。 开腹阑尾切除术和腔镜阑尾切除术在价格差的可不是一星半点，而且几倍！ 要是能在普外把视频里的小切口阑尾切除术推广开来，那弄不好小切口阑尾切除术可以打造成为横山普外的一张名片！ 这样一想，赵志强用上了自己最拿手的绝活激将法。 陈秋峰听完赵志强的回复，嘿嘿一笑，“好你个老赵！还用激将法？” 摁下威信录音键，陈秋峰哈哈一笑。 【老赵啊！你也有今天！我老实告诉你这个小切口阑尾切除术我刚收的学生做的，但我就不告诉你名字，嘿嘿。】 【就你那个破急诊，就跟漏了风茅厕似的，能藏住什么消息？赶紧说吧！谁？我还挺好奇。】 ………… ………… 林然正在吃饭的时候，捂着嘴一连打了好几个喷嚏。 旁边的刘乔欣递出纸巾，娇笑着道:“林医生，你可得小心说不定犯了小人。” 钱宣心里一突，小人说我呢吗？ 我只想跟林然正大光明的竞争！ 林然擦了擦口鼻，确认没有口水鼻涕，安了下心，道:“有我什么可好惦记的？” 话音刚刚落下，林然用了三年的破手机响了。 “喂！请问哪位？” 电话里程先民的声音传来。 “林大夫，我是程先民！我拿着你给的手术方案咨询过专家，也和我小妹商量好了，我爸的手术就在横山做。” 林然一听，嘴里上扬，“好的，程先生，下午我们会安排程大爷做个血糖检查，要是血糖已经降下来，我们就尽快安排手术。” 夜长梦多，林然不想程大爷这个病历上在弄出什么幺蛾子了。 “好的，谢谢林大夫。” “没事，都是应该的。” 林然挂断电话，钱宣立马问道:“409的程大爷要留在我们医院做手术了？” 林然点头，“对，钱医生，等下回去还要麻烦你安排程大爷做个血糖检查，没问题我们今晚就约手术室做手术。” 钱宣有些高兴不起来，林然都能全程负责一名肝切除患者了！ “今晚？好快。” ………… ………… 吃完饭，林然刚回到急诊就碰上陈秋峰和普外科的赵志强主任在急诊外热聊。 陈秋峰一见林然乐呵呵的道:“这就是我跟你说的林然，小切口阑尾切除术就是他做的。” 赵志强林然也认识，毕竟他也在普外轮转过三个月！ 林然走了上去问好，“赵主任，老师。” “嗯” 陈秋峰十分满意的点了点头。 赵志强打量了一下面相英俊身材挺拔的林然，思索了许久也没想起林然来。 赵志强一个普外大主任，林然之前又资质平平。 他能记住林然才怪呢！ “你就是林然，小切口阑尾炎切除术是你做？” 林然点头，“是的，赵主任。” 赵志强点头，“我从普外给你调个阑尾炎患者，你能做一台小切口阑尾炎手术给我看看？” 阑尾炎十杀任务还差两杀，有手术林然自然愿意做。 不过他是急诊的人啊！给赵志强做示范手术自然得请示陈大主任，不然不就成了往外拐的胳膊了。 陈秋峰很满意的点了下头，“赵主任想看那做。” 看到这里，站在林然身后的钱宣有些恍惚，小切口阑尾炎那么厉害？连普外科赵主任都惊动了。 林然和钱宣去更衣室换手术服。 陈秋峰陪着赵志强在扯淡！ “老陈，要不你让林然转去我们普外吧！我想把小切口阑尾切除术打造成我们横山普外的一块招牌！” “老赵，你来晚了，我们急诊也有这个打算，不瞒你说为此我还专门成立了一个急诊手术小组。” “急诊需要手术小组？大家都是横山市民医的，还分什么你我？” “呵呵，上次医院大采购的时候，老赵你原话是什么？“你们急诊没有几台手术添什么腔镜设备嘛！我们普外每天有成上百台手术！”” 把林然推给普外？他陈秋峰又不傻。 被陈秋峰这么一怼，赵志强讪讪一笑道:“那不是没有办法？要怪还得怪分管的杨副院长！腔镜那么容易坏的玩意，每年就有添置五台的名额，那就得抢破头？而且我也抢不过胸外和神经外科，就不得跟急诊抢？” 陈秋峰气得脸都差点绿了，“合着，你老赵把急诊当成了软柿子！告诉你想要林然没门，我馋死你这家伙。” ………… 林然和钱宣在更衣室刷了手，换上手术服走向手术室。 路上，林然又提醒了一次，“这台手术做完，记得提醒我安排程大爷检查血糖！” 钱宣满头答应，“放心，忘不了。” 走进手术室，林然牵挂这程大爷的检查，所以也没有多废话，直接站到主刀位置上道:“李老师，局麻！我们做快点。” 躺在手术台上的是一个年轻小伙，是个程序员，头发已经半秃，深深的明白慢工出细活的道理！ “大夫……能不能做慢点？” 林然扭过头看向患者，道:“放心，我保准给你切的又快又好。” 跟林然合作过好几台手术了，林然做手术喜欢全麻。 这一点钱宣和老麻醉李沧海都知道，现在林然突然让做局麻还有点不习惯！ 于是李沧海便多说了句，“要不做全麻？” 躺在手术台上的小伙子也很配合，估计是上手术台有恐惧感，“全麻吧！我这人怕疼，睡着了就不疼了！” ………… 麻醉完成、术前消毒、画定位线、切开术口。 林然做得行云流水，得心应手，速度还很快。 通过一天的手术，持械护士、跟台护士、助理钱宣也和林然有一定的默契，所以配合的比较完美。 找阑尾、切阑尾、核对器械、关腹缝合、到包扎。 手术时长再次刷新，十二分三十六秒！ 赵志强凑得比较近看得也比较清楚，林然这台小切除阑尾炎给他印象是: 切口很小，缝合十多针就完事了！ 还有就是林然的眼神超级好，随便翻弄两下结肠就把阑尾找到了。 还就是林然的手很稳，特别是用电刀凝切阑尾都时候。 总的来说，这是一台十分成熟且完美的小切口阑尾炎切除术。 得到这么一个结论，赵志强看林然是眼睛里又冒出了火热的光芒。 “林然，你真的不考虑来普外科？” 林然当然是直接摇头拒绝，要是在没有来急诊之前，普外科邀请自己的话，自己肯定会去。 但他现在已经来了急诊，还认了陈秋峰做老师，自然不能投敌叛变，不然还不得背上欺师灭祖骂名。 而且急诊的氛围他也很喜欢，各行其是，没有别科室那些勾心斗角。 赵志强叹了口气，道:“可惜了！老陈，林然这样的人才在你们急诊算是浪费了。” 陈秋峰自然不服，“什么叫做林然在我们急诊算是浪费了？在急诊就不能做手术了？开什么玩笑？” 林然见钱宣已经抢了写病历的活，便问道:“老师，我还有个患者需要安排检查，我能先出去？” 陈秋峰白了赵志强一眼，道:“你调过来的患者，推回你们普外住院，我们急诊病床紧张，林然我们走。” 陈秋峰表面有些生气，但心里已经乐开了花，林然太争气了，给他狠狠的涨了回脸啊！ 看着赵志强酸不溜秋的德行，陈秋峰就忍不住想笑。 见陈秋峰这么一说，连钱宣都不想写病历了。 患者是普外的要送普外住院，那他一个急诊科医生写这个病历干嘛？ 不过他只是个小规培，他可不想引起陈大主任和赵大主任的注意。 林然和陈秋峰走出手术室，赵志强得留下把病人在转回普外住院。 出了手术室陈秋峰乐呵呵的道:“小林子，你算给老衲争了口气！不错不错！” 林然:“呃……” 走了两步，陈秋峰又问:“你刚刚说需要检查的患者是那个409病房，那个需要做肝囊肿胰腺肿瘤的患者？” 林然点头，“对，患者家属已经同意在我们医院做手术了，我想着夜长梦多，要是检查完血糖达标，今晚就约手术室、做手术。” 陈秋峰拿出手机看了眼时间，笑道:“我还有点时间，你赶紧去换身衣服，我和你上去看看。” 林然点头快步小跑向更衣室。 章节目录 第46章 手术室预约已满～请插队【说好的推荐票呢！】 林然走出更衣室，陈秋峰已经不在。 反倒是钱宣匆匆忙忙的跑了过来，笑道:“林医生，还是你的名头好使！要不是说你有患者让我负责，护士都不让我走。” 林然微笑点头，“我先上去，主任估计还在上面等着呢！” “好，我换了衣服马上来。” ………… 来到病房区409病房，刚刚走进病房林然就见到陈秋峰正和程大爷聊天，程大爷的儿女也都在。 “陈主任，我的手术真的晚上就能做？” 陈秋峰点头，“嗯，做完检查只要血糖降下来了，晚上就能做手术，早点做完手术您也能早点出院。” “好啊！待在医院两天我都闷坏了，真是不进医院不知道！原来住院比坐牢还无聊。” ………… 林然走进病房，程大爷一见到林然便道:“小林大夫，你来带我去做检查？” 林然朝陈秋峰点了点头，然后拿起病历表回道:“对，我们先去做检查。” ………… 林然和程大爷聊了一会，陈秋峰便走出病房，他一个大主任要忙的是太多了，检查化验这种小事哪里管得过来。 陈秋峰走后，钱宣才急匆匆的赶来，和林然扶起程大爷去做检查。 ………… 检查结果一出来，林然露出会心的笑容，早发期胰腺肿瘤导致的高血糖还是比较容易调理的。 程先民在林然看过化验单后，小心的问道:“林大夫，检查结果怎么样了？” 林然转头解释，“程大爷的血糖已经降到标准值之下，今晚就可以做手术。” 程晓玥一听也道谢，“好，谢谢林大夫。” 不是他们着急给自己的父亲做手术！而是他们都有着自己的事业和家庭，都很忙！能早点做手术肯定是好的。 ………… ………… 把程大爷送回病房，林然和钱宣来到急诊护士站。 “护士长，今晚手术室排满了？” 护士长把手术室预约表拿给林然，笑道:“林大夫，今晚也要预约手术？” 林然查看了下手术预约表，皱着眉头道:“怎么晚上有那么多手术？所有手术室都排到明天早上了。” 护士长还没有说话，护士站的蓝领田护士笑道:“那还不是因为急诊白天忙，把所有急诊的主刀医生都熬成了夜猫，时间久了也就习惯了，而且还有许多医生说夜里做手术心里宁静平和。” 程大爷的手术，林然不想再拖，又仔细查看起手术室的主刀医生们的名字。 强行插手术，肯定是不行。 插队就等于推迟了别的主刀的手术时间，肯定会引起其他主刀的不满。 即便林然请陈秋峰出面也一样。 更何况林然还只是个小规培医。插手术插到一群主治的头上，看起来实在太狂妄了。 看了一会手术室预约表，林然就找到了可以做工作的口子，“赵杰赵主治医生今晚有四台手术？他今晚值班？” 护士长应了一声，“对。” “阑尾手术……胆结石……肝切除……”林然念着手术名，心里有了主意笑了笑道:“护士长，要是我能帮赵主治缩短手术时间，我是不是可以在2号手术室里插一台手术？” 手术也是有大概时长的，要是林然能帮赵杰缩短手术时长，不就了可以插一台手术了？ 帮赵杰做手术，一举两得的事！ 又可以插自己手术，还可以蹭赵杰的手术，完美，林然都忍不住为自己的小机智点赞。 护士长显然没有遇到过这个问题，她见过抢手术的，见过强行插队的，就是没有见过帮人做手术缩短手术时间的？ 仔细想了想，护士勉强道:“理论上来说可以，只要不影响后面主刀的手术就可以。但还是得跟后面预约的医生打声招呼，以免引起不必要的麻烦。” 林然点了下头，“那我先跟赵老师聊聊，要是可行的话，我让赵老师来跟后面的主刀医生说说！” 之所以让赵杰出面，是因为林然来急诊的时间并不长，连急诊主刀医生的人头还没有认齐呢！ 护士长点头，“好的，林大夫，你们自己能解决就好。” 钱宣就站在林然旁边，现在他也得为林然的脑回路点个赞。 果然是和我一样的天才人士！插个队都能别出心裁。 钱宣原以为林然会求助陈主任呢！ 林然带钱宣找在休息室里的赵杰。 赵杰一见林然和钱宣推门进来就笑道:“你们两个臭小子进来偷懒？” 林然摇了摇头，笑道:“我们是专门来找赵老师的，我想跟赵老师商量个事情。” 赵杰有些惊讶，他已经把带林然推荐给陈秋峰了！林然有事找陈秋峰就可以解决了，就算陈秋峰忙，不是还有他的好基友徐宏？“哦！找我的？什么事说来听听。” 林然挠了挠头，“赵老师，是这样的，您今天晚上不是又四台手术？我想给赵老师做一助，顺便想插台手术。” “插手术？可三号手术室排在我后面的好像是李副主任！他的脾气可不好。” 赵杰有点怂，虽然老李急诊权柄不多大，但做手术还是很牛的。 而且他专门上急诊夜班，陈秋峰和徐宏下班后老李称王！ “赵老师，您晚上十二点以后是不是有两台阑尾炎、一台胆结石、一台肝切除。” “取胆结石我不敢说能帮得上多大忙，但阑尾炎和肝切除我都能帮您！咱们争取在这三台手术里，省出一个小时来做我那台手术。” 赵杰皱着眉头，在想林然的说法有没有可行性，“这……” 林然见状赶紧添油加火，“赵老师你别犹豫了，阑尾炎我做得有多快，你可不能还不知道吧！最多十五分钟我们做一台阑尾炎切除术，两台下来就能省半个小时了，肝切除有我帮您扫省半个小时也有可能吧！” 赵杰瞅了林然一眼，微微点头，“你小子，现在也算名动急诊科，小切口阑尾切除术我也想见见，那我帮你说说。” 肝切除赵杰没有提，但上次林然的给他做一助的时候能他就做得就很舒服！时间倒是没有注意，但应该也差不多吧！ 林然点头，“那谢谢赵老师了，我今天陪您一起值班。” “你小子……” 赵杰摇了摇头，脸上却露出得意的笑容。 拿出手机拨通，赵杰站了起来，笑呵呵的道:“李主任，好！我是赵杰，我有个事情很您商量一下。” 赵杰的手机音量很大，连旁边的林然都听得一清二楚，“嗯，你说。” 赵杰舔着脸，笑嘿嘿的道:“李主任，您今晚不是有两台手术排在我后面？我有个学生叫林然，他有个患者也是今晚也需要做手术，所以我想把我的手术做快点，然后顺带把林然的那台手术加紧来，也做了。” “赵杰，你要给你的学生插队？那我的后面还排着人？我等一下没有关系。但插队总是不好的，要是以后人人都插队，那还预约什么手术室？想做就做就好了。” 李主任话语之间已经表示拒绝了，赵杰只能再次解释，“李副主任，我保证不影响到你的手术时间还不成？” 李闵有些古板，赵杰早就知道，但这可是林然第一次请自己帮忙呢！ 要是这点小事都办不成，也太没面子了。 所以赵杰干脆连李主任都不叫了，改叫李副主任。 意思已经表达得很清楚了，你丫的再不给面子劳资就找主任去。 电话里李闵也有些惊讶，赵杰在急诊科有陈秋峰做靠山人人都知道。 但赵杰从没有拿陈秋峰这个老师说过是，现在为了他的学生竟然拿陈秋峰压自己啊！ “赵大夫，既然你都这么说了，只要不影响到我的手术室时间，我没有意见。不过你那个叫林然的学生做的是什么手术？我倒也想去看看。” 林然李闵也听陈秋峰提过，陈秋峰搞出来的那个手术组的副组长，原来是赵杰学生？他倒是要看看这个林然有几分本事！ 赵杰对林然做手术有信心，所以也没征求林然的意见便答应了下来，“随时欢迎李副主任检阅。” 挂了电话，赵杰笑道:“搞定了，林然怎么样？你老师我还挺有面子的吧！” 林然把他们的对话听得一清二楚，也听懂了他们两人对话里弯弯绕绕。 赵杰能为了自己硬顶副主任医师，林然还是挺感激的，“谢谢，老师。” 赵杰无所谓的笑了笑，在急诊只要不没事找事就没有那么多弯弯绕绕，这次是林然插手术有点破规矩了。 “没事应该的。” 钱宣挺着两人的话有些迷糊，都什么跟什么？ 这师徒两还相互感动上了。 解决好手术室的问题，林然走出休息室，看向钱宣笑道:“今晚程大爷的手术预计是两点钟以后，我顺便跟赵老师把班给值了，钱医生要一起？” 钱宣微微想了下，便道:“我也值班好了，反正回去也睡不着，值班还能有几块钱补贴。” 林然点头，“那你也去忙吧！我这暂时没事了。” ………… 章节目录 第47章 程大爷的肝囊肿切除【求收藏！推荐期，看过的大佬点点收藏。】 刚和钱宣分开，林然就被护士叫去。 在急诊有清创不完外伤患者，要么需要清创缝合，要么需要换药。 况而林然还给护士进行了投喂，缝合患者自然是少不了他的！ 忙碌的时间过得很快，刚做完第七个清创缝合。 护士赵轻舞出现在林然所在的处置室门口，“林医生，赵医生叫你去更衣室换手术服准备手术。” 林然看了墙上的电子钟，笑道:“时间过得还真快，眨眼就到十一点半了。” 赵轻舞眯着眼笑道:“因为林医生做事情认真，所以才觉得时间过得快，像我们这些混日子小护士可是整天数着秒钟盼着下班呢！” 林然摇了下头，“护士的工作也很有意义！怎么会无聊呢！没有护士我们医生什么都干不了！” 说实在话，在医院医生安心治病救人，全靠护士帮忙处理琐碎事务。不然一个医生忙活一天下来也看不了几个病人。 ………… 来到更衣室，赵杰已经换好了手术服，见林然走更衣室，赵杰便笑道:“林然，你快点换衣服，我可是跟汪医生打了招呼才争取来的十多分钟，别浪费了。” 排在赵杰前面预约手术室的正是汪小菲！ 林然道:“好，赵老师，你先进手术，我马上就到。” “3号手术室，别忘了！” 赵杰说完，便走出更衣室。 ………… 林然走进手术室的时候，赵杰已经做完术前消毒工作。 他见林然走进来，便笑道:“林然，你来主刀，我还没有见过你的小切口阑尾切除术呢！也让开开眼界。” 说完赵杰看特意瞄了旁边的李闵。 林然也看到了四十岁出头、身材好瘦、脸上没有二两肉的李闵。 “李主任，好。” 李闵打量了一下，样貌出众身材挺拔的林然，微微的点了下头，笑道:“小林医生的小切口阑尾切除术，现在可是轰动全院！所以我也赶紧凑凑热闹。” 李闵是晚上八点钟才上班，他一来到医院就找到了自己的学生打听林然这个人。 不打听不知道，一听被吓一跳。 林然一个小规培医生就能改良出小切口阑尾切除术。 难怪赵杰为了林然的一台手术，都敢和自己硬刚。 时间紧，任务重，耽误了手术时间，可不单单李闵会不满，排在他后面的医生也会不耐烦。 等待可是一件最不划算的事。 林然也没有在客套，直接站到了主刀的位置上。 赵杰嘿嘿一笑道:“我给林医生打下手！” 林然伸手接过护的手术笔，便说了句，“赵老师，你就不要埋汰我了。” 说完林然开画定位，一如既往精悍短小。 赵杰和李闵都在看着没有出声，但李闵有些好奇走近了几步。 “手术刀。” 他们都不出声最好，林然正好可以省时间。 接过手术刀，便开始切开。 持弓式，快而稳。 赵杰看到这里忍不住点了下头，眉头舒展。 继而给术口电凝止血，拉勾。 术口拉开，口子只有鸡蛋大小。 护士忙着调试灯光，边调边问，“林医生，好了说一声。” 李闵有些纳闷的问:“林然，那么小的术口，你真能看清里面的情况？可别错把盲肠当阑尾切了。” 开那么小的术口还不用腔镜，李闵也是头一次见。 林然伸手接护士拍过来的阑尾钳，回道:“小切口阑尾切除术，我今天已经做了六台了，没有问题的。” 林然没有回答看不看的清的问题，而是表示自己没有问题。 有系统的诊功能在，要是还能把盲肠当阑尾切。那跟斗鸡眼有啥区别！ 林然把阑尾钳子伸进腹腔，赵杰和李闵都看不到腹部视野，所以很好奇！ 只见林然像是翻找了下便看向赵杰，说道:“老师，麻烦你帮我夹住阑尾，我好切除。” “这么快就找到阑尾了？” 赵杰有些不敢相信，要知道术口切得越小阑尾越难找，林然这找阑尾的速度比平常切大术口还快！ “林然你可别拿患者的健康开玩笑。”李闵板着脸说了句。 林然让开术口上方的位置，自信的道:“可以看的。” 赵杰迫不及待的探过头，蹬着牛眼查看患者腹腔里的情况。 林然手中的阑尾钳夹着的不正鲜红多汁的阑尾？ “奇了，这都能找到。” 李闵凑上前，“给我看看。” 赵杰有些不悦，“李主任，我好歹也从医十多年了，阑尾还是看得出来的。” 李闵依旧板着脸道:“我不是不相信你，而是好奇！” 赵杰把位置让开，伸出右手，护士见状立马给了他把阑尾钳。 李闵看过腹腔内的情况，也不得不点了点头，“确实是阑尾，年轻人的眼神真好！” 找不出其他的解释，李闵只好把林然找阑尾的技术说成眼神好了。 林然也不介意。 等赵杰也把阑尾钳探入患者的腹腔，夹住阑尾。 钳子换电刀开切。 这台小切口阑尾做得一如既往的快而稳，连有找茬之意的李闵也挑不出毛病来。 等林然关腹包扎完伤口，李闵还特意看了眼墙上的电子钟。 【12分26秒……】 轻轻的摇了下头，李闵说了一句，“年轻真好，以后急诊就是年轻人的天下了。” 两台阑尾手术是连在一起的，李闵只好了头一台阑尾炎，便有些被打击到了，所以对第二台阑尾炎切除手术也就是没了兴致。 不过林然等会还有台肝囊肿切除手术，三级手术！他很想看看林然做肝切除有没有做阑尾炎切除术那么老练。 医生在手术室里没有其他杂念，所以的时间过得很快。 花了一小时二十多分钟，林然和赵杰就完成了属于赵杰的四台。 把自己的手术做完后，赵杰很开心啊！ 他感觉有了林然的加入，不说阑尾切除术，光说胆囊切除和肝切除，赵杰都有种被投喂的感觉，手术台上的投喂一般是上级医师给下级主刀医师做助理才有！ 因为上级医师肯定比下级医师更了解患者腹部解剖结构，所以才能对下级医师下一步要做什么？ 能想主刀所想，能进行预判，方能达到投喂的效果！ 可现在赵杰就能从林然的辅助中找找到这种投喂感。 那岂不是说林然对患者腹腔的了解程度快超过自己了？ 又或者已经和自己持平了！ 想到这里赵杰有感到一阵蛋疼。 长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上！ ………… 要给程大爷做手术，林然让护士把钱宣叫了过来。 赵杰看到钱宣甚至有点敌意，不过这点敌意瞬间就被他压下去了。 他赵杰可是主治医，又不是林然专职助理，压根用不着跟年轻人争。 而且肝切除是三级手术，自己可以做一助让钱宣做二助拉勾！！ 所以吃醋完全没有必要嘛！ 林然他们刚刚从更衣室换完手术服出来，便看到李闵站在手术室外和程先民聊天。 钱宣小声的问了句，“林医生，李主任要来看我们的手术？” 林然还没说话，赵杰轻笑了声，“怎么你害怕！” 钱宣倔强的道:“林医生才是主刀，我怕什么？” 走进手术室，林然当仁不让的站到了主刀的位置。 钱宣刚刚想站到林然对面一助的位置，便被赵杰喊住了，“我来给林然做一助，你拉勾。” “呃……” 钱宣幽怨的看了眼赵杰，堂堂一个主治医跟一个小规培抢一助位置真的好？ 赵杰装做没有听见，“林然，没有问题便开始吧！” 赵杰要抢着当一助林然也无话可说，看向麻醉师老李便道:“可以麻醉，全麻，两小时。” 这时躺在床上的程大爷问了句，“林大夫，我这个手术真的没有危险？会不会一觉睡过去就可能醒不过来了。” 林然展颜一笑解释道:“程大爷，您放心，您这个肝切除手术危险程度不高，您一觉醒来病就治完了。” “嗯，那就好，我信你林大夫，要是没有林大夫我这病还不知道能不能查出来呢！” 【笑容很有感染力，话也没有说得太满，不错。】 这是李闵在心里，对林然安慰患者，所给出的评价。 医生不能把话说得太满，不然容易引起医疗纠纷。 许多医患矛盾就是因为医生把话说得没有回旋梯的余地导致的。 而且医患矛盾一但发生，不管有理没理医生的麻烦都少不了。 李沧海给麻醉，林然耐心等待，赵杰看着林然的脸色平静如水，便问:“林然，你就没有一点紧张？” 瞥眼瞧了下程大爷，林然笑道:“程大爷，是我第一个全权负责的患者，从接诊道、检查、住院、到现在做手术，没有人比我更了解程大爷的身体情况，紧张是有点，但没有到害怕的程度。” 赵杰点头赞，道:“很好。” 过了几分钟，见程大爷已经沉睡过去，林然伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒，必不可少。 “手术笔。” 和阑尾炎不同，肝切除有扫淋巴膜的关键步骤。 扫淋巴膜需要的手术空间比较大，所以林然没有一味强求切小术口。 定位线由右下腹向胸腔下中线画出弧形，长度约十多厘米。 章节目录 第48章 令人冷汗直飙的手术 当然，十多厘米的切口并不算太，要是患者胖一点，要是做手术的医生在老一点，那切开大半个个腹部也是有可能的。 医生往往年纪越大越喜欢切大口子，为啥因为安全！ 术口切得大，视野更清晰，可操作的空间更大，就是不太利于术后的康复罢了。 但对行医几十年的老外科而言，手术恢复的快慢已经不在他们的考虑范畴之内。 他们考虑是一定不能让患者在手术台上出事，不然晚节不保。 就像那些富人，越有钱、越出名越胆小是一样的道理。 林然还记得一个比较出名了肝切除例子，那就是直播界嫖老师的肝肿瘤切除，那切口横跨了大半个腹部，长达二三十厘米。 当然那是因为嫖老师足够胖的缘故，至于他的主刀医生林然不认识，也不知道老少，但有一点可以肯定，那就是嫖老师的主刀医生肯定很稳健！ ………… 话扯得有些远，回到手术台上。 林然切开术口，赵杰并没有动，有二助钱宣在，像给术口电凝止血、拉勾这样的粗活不需要他一个主治医来干。 钱宣有些郁闷！有赵杰在他也只能干电凝止血拉勾的活了，患者的腹腔他是没有机会触碰了。 这可是他第一次距离肝切除一助最近的一次机会，没成想活生生半路杀出了个程咬金，赵杰。 钱宣这个班算值亏了。 等术口被扩展开来，患者腹腔内的事业一目了然。 赵杰指着患者肝右叶中下端上一个鼓起来囊肿分析道:“好险！这个囊肿都位置靠肝门静脉太近，要是爆雷，估计立马会形成大出血，到时候可能又是一场和死神争夺战。” 林然点头，“这个位置确实不好。” 李闵就站在既然旁边，实在有些不放心，便忍不住说道:“肿囊切除起来直接三厘米左右(一元硬币大小)，已经有了侵犯肝门静脉的趋势，林然你切的时候得万分小心，切破了肝门静脉有点麻烦，对患者的术后康复也不利，而且患者年纪大了，切破肝门静脉有可能会引发心衰，到时候聊就晚了，实在不行让我来切也可以。” 赵杰看了眼李闵，心里狐疑道:这老家伙不是来挑毛病的？怎么还指导起林然来了。 不过又想了想，赵杰就明白了。 李闵说到底还是个医生，而且还是急诊的副主任医师，这点心胸肚量他肯定得有！不然怎么可能还没有被陈秋峰挤走呢！ 林然聚精会神，用人形CT眼仔细三过这个位置特别的囊肿。 【肝囊肿红色，侧边距离肝门静脉2mm，需要手术切除。】 “嘶” 林然倒吸了一口冷气。 2毫米的距离，有多近？ 要是囊肿侵犯到肝门就有可能随时引起大出血。 2毫米的距离，不好切！ 电刀身都有一毫米的直径，切两毫米，就像把四根头发摆在一起，竖着从中间划开，难度可想而知。 林然在考虑要不要切，或者是不是可以直接把囊肿电烧掉。 见林然迟迟没有决断，赵杰也劝慰道:“林然，要不让李主任来切吧！” 林然挑了下眉头，看向李简便问道:“李主任，目测估计囊肿离肝门静脉只有两毫米的距离，您有多大的把握能切掉？” “两毫米？这你也能看得出来。” 李闵现在看林然就像在看怪物！ 林然点头，“应该差不多，误差不会超过一毫米。” 李闵摇了摇头，“我来切的话，也大概率切不干净。” 林然看向赵杰，赵杰无奈摇头。 囊肿切不干净的后果也很危险，手术可能会黏连、感染、发炎、这些都足已让一个67岁高龄患者付出失去生命的代价。 林然没有退缩:“那就我来吧！” 完成静动脉的阻断，林然伸手接过电刀，李闵再次提醒，道:“宁愿切不干净，也不要切破肝门静脉，切不干净可能还有机会，切破门静脉机会更少。” 李闵所说机会，可是生存下去的机会！ 这一点林然清楚，但他还是不会退缩，他相信自己可以切干净，也不切损肝门静脉。 林然示意护士打开高频电刀的开关开始预热，众人的心都提到了嗓子眼。 现在还有一种保守的办法，那就是立马关腹，事后在做保守介入栓塞治疗，然后祈求囊肿别长那么快。 但在场的所以医生都清楚，囊肿又不是小猫小狗哪是会听话的！ 预热完成，林然深吸了一口气。 “小心！” “稳住。” “加油。” “你一定可以！” 这是所有人的声音，手术室内、生命面前，哪里有什么科室斗争？ ………… 林然迎难而上，选择了先切下肝右叶下端的囊肿。 “呲呲……” 电刀划过肝脏的烧肉的声音。 时间很难过，对3号手术室里的人来说度秒如年。 正因敬畏生命，所以逆光而行。 林然神色严峻，众人心如擂鼓。 竖上切3cm，没有出血啊！ 众人的心放下了一半，就算切不干净也好！ 林然切完这一刀，整个人宛如泡了个澡一样，大汗淋漓。 轻轻撤出电刀，林然抬头说道:“擦汗。” 这时，李闵认不住给林然竖了个大拇指，道:“坚持下去，日后大有可为。” 现在连李闵都不敢小觑林然这个年轻人，胆量大到一定的地步，不成疯子就便成神。 护士擦完汗水，林然轻笑一声，便又把电刀探入患者腹腔内。 “呲呲……” 竖上切完，还得斜切，才能把囊肿的肝快切除出来。 斜切没有刚刚竖切那么多讲究，所以林然切的比较快，但很平稳，匀速、平整。 林然切完，撤出电刀。 赵杰捏着镊子，飞速取出肝块，放入护士早早准备好的医用托盘，立马喊道:“送检，跑出时速来，揪住病理科老马的头发让他马上做。” “好，不过病理科的马副主任好像秃了。”护士先是凶神恶煞的应了一声，然后才后知后觉发现赵主治的话有漏洞，有些呆萌。 李闵不耐的瞪了眼举着托盘的护士，“赶紧去，现在还有空开玩笑。” “我说的是实话！”护士嘟囔了句，气呼呼的走出手术室。 护士走后，林然并没有停下，程大爷得的是多发性肝囊肿，他的肝右叶上大大小小的囊性还有五个之多。 林然举刀，一一切除。 肝门静脉的肝块被取出后，众人甚至肉眼都可以看到原本肝内门静脉那暗红色的管壁，几乎要透出来一般。 众人都心怀忐忑的等着送检结果！ 切得比较快，护士还没有回来，林然便把剩余的肝囊肿切完了。 等林然把程大爷做肝右叶上的囊肿切完，程大爷的整个肝脏都像被狗啃过一般，左缺一块，右缺一块，要是有强迫症的看了，估计非得难受死不可。 赵杰把肝块一一取出，放进医用托盘。 这时，手术室的大门被打开，刚刚离去的跟台护士，跑了进来。 气喘吁吁的道:“清……清……” 李闵把心提到了嗓子眼，双瞪得跟牛眼大小，声音浑厚中带着些许颤抖，“清……清晰？” 久久才顺过气来的小护士，嘴里蹦出两字，“清晰！” “边缘清晰……马副主任还说差一张白纸厚度就会切破肝门静脉。” 李闵第一个喝彩，“好。” 说完便鼓掌，这台手术看得他头皮发麻，肾上腺素飙升，仿佛回到了年轻时期，坚硬如铁！ 赵杰也为林然捏了把冷汗！要是这台手术失败了，患者家属可是个律师！林然还能不能在医院待下去都尚未可知。 手术成功，患者家属会笑脸相迎。 手术失败，患者家属翻脸不认人。 这种事情赵杰见过太多了，数都数不过来。 因为手术失败离开医院的医生，赵杰也见过很多，同样也数不过来。 钱宣给林然竖起大拇指，道:“厉害……林医生……” “林医生，好棒……” 林然荣辱不惊，微微一笑，看向边上切出肝块道:“麻烦，护士在跑一趟。” “嗯！林医生，不用客气，跑断腿我愿意！” 跟台护士满脸幸福的笑道。 护士走后，李闵发自内心的赞叹道:“我之所以来看着这台手术，纯粹是因为想看看林然出糗的模样，现在看来是我太狭隘了，在这里我得跟林医生说声抱歉。” 赵杰没有想到老李会那么光明正大承认了，心里暗爽的同时，也佩服老李心胸，拿得起放得下，敢作敢当。 林然笑了笑，“我可当不得李主任的道歉，刚刚还多亏了李主任的指点！” 林然说得很含蓄，也算给足了李闵面子，要是林然真的一装大，要是真传出去李闵不得尴尬得要死？ 听林然这话，李闵满意道:“既然边缘清晰，那便处理肝门静脉处的肝切面吧！肝静动脉阻断太久不行。” 林然点头伸手，“持针器、2号圆头弯曲缝合针、2号可吸收线。” 赵杰看着林然宠辱不惊，从容不迫的样子，唏嘘道:“林然你知道？我像你这个年纪的时候，还在科室里闷头写病历、写医嘱呢！你现在都能做肝切除了，而且还能做得那么好，了不起！” 章节目录 第49章 拉了裤的缝合 林然开是手工吻合肝血管切口，不过他刚刚开始下针。 李闵就看出了林然的缝合手法有些稚嫩！ 甚至看了一两针过后，李闵都忍不住笑了。 “林然！你的切除和术口切开都做得很不错，但这吻合手法真让人不忍直视，以后还得多练习才是。” 老医生都有好为人师的属性，李闵自然也不例外。 林然自然也知道自己的弱点，他的肝切除术虽是初级，但因为有助诊功能的辅助，他的术口切开和切肝明显被提升了一个层次，可能在是中级或者高级之间，高级技能和初级血管缝合放在一起比较自然高低立见、好坏分明！ 说白点就是缝合拉了裤。 林然吻合肝门静脉处的肝血管切口，刚刚护士送检的护士也开门走了进来，这回小护士脸上洋溢着笑容，不用她说众人也知道结果了，想想也是林然连如此紧密的肝门静脉肝段都能切清晰，其他没有多少难度的肝段自然也不在话下吧！ 不过小护士还是用报喜的口吻，笑道:“林医生，所有肝段，边缘清晰！” 意料之中，林然没有多大反应抬了抬头，“谢谢，刘护士。” 其他人也是一副没有多少惊讶的样子，因为刚刚他们着实被林然惊艳了一把，心跳早被玩坏。 林然继续处理肝切面，赵杰看眼时间也伸手道:“持针器、2号摇头弯曲缝合针，2号可吸收线。” 有了赵杰的加入，肝切面血管切口的处理加快一倍不止。 十多分钟后，肝切面处理完成，刚刚松掉阻断的肝静动脉，见没有疏漏的地方赵杰停手就嫌弃的道: “林然你这缝合技术真得好好练练，完全和你术口切开、肝段切除不匹配！你老实说你是不是缺钱买猪蹄来练习缝合？要不我先借你一点，看着你这手粗糙的缝合技术，我的强迫症都快犯了。” 赵杰说完，林然嘿嘿一笑，道:“老师我是缺钱！不过缺的是买房子的钱，缺的是娶媳妇的钱，您要不要考虑借个百八十万给我？” 见林然开起玩笑，赵杰没好气的笑骂，“你滚……你有女朋友？还缺彩礼钱，单身狗。” “哈哈……” 赵杰这一骂，手术室笑声一片。 连李闵都忍不住笑道:“林然，你没有女朋友可以给你介绍，我有个侄女白白胖胖的做女朋友最合适，到时候你们成了在跟你老师借彩礼钱，哈哈。” 赵杰接着李闵的话把话题聊开，两人相互掰扯。 林然则继续说道:“清洗腹腔，核对器械，准备关腹。” 钱宣协助护士清洗，笑道:“林医生，让我来关腹吧！” 林然微微摇头，“你没见我自己的缝合都被主任嫌弃了？还是我来吧！” 钱宣一想也是，便不在多言语。 林然这个主刀连缝合技术都不过关，这样看来自己起码还有缝合这一项比林然强。 想到这里钱宣熬得有些油腻脑门微微一抽，眯着眼站了起来。 林然看到他这个样子，感到了来自小胖子深深的恶意。 两点三十分，林然完成最后的包扎，看了眼时间，“李主任，抱歉，还是耽误了您十分钟。” 李闵点了下头，道:“没事，手术超时很常见十分钟问题不大，而且今天我也收益匪浅！” 钱宣想抢着写病历，但被器械护士紧紧的盯着，瞬间就怂了！ 林然是主刀，一助赵杰是主治，他们两个不可能留下来干清理手术室的杂活，要是钱胖子在抢写病历的活。 那只能护士自己清理手术室，那护士们能乐意？ 护士们见钱宣露出怂样就差举手投降，便都笑了。 林然见状拿起病历表，边写边观察仪器上患者的生命体征。 又过了十分钟，林然病历写完，赵杰便道:“行了，把患者推出去，我们把手术还给李主任。” 在走出手术室的刹那，林然耳边响起了系统的提示音。 【叮:恭喜宿主刀完成一名V4多发性肝囊肿患者肝切除手术，获得赏金人民币:200元、肝切除术经验值400】 【叮:三星级任务鲜红的肝脏5/30。任务奖励，1、人民币:元，2、肝切除手术经验2000。】 又到了收获的时刻，劳有所得自然开心。 林然面带笑容和赵杰、李闵走出手术室。 原本坐立不安的程先民兄妹立马迎了上来，紧张的问道:“大夫，我父亲的手术做得怎么样？” 赵杰看了林然一眼，林然全权负责的患者，就应该他来回答这个问题。 林然没有嫌麻烦站了出来，道:“程大爷的手术非常成功，但肝切除术后的康复期还需要在医院住院一段时间，而且程大爷体内的胰腺肿瘤没有切除，肝切除手术康复后还需要做胰腺肿瘤的介入栓塞治疗，所以住院治疗期会持续一两个月，你们家属等有心里准备。” “太好了。” 在程家兄妹看来肝切除手术做成功了便算度过了一劫了。 高兴之余，程晓悦又问道:“林大夫，胰腺肿瘤介入栓塞治疗是不是没有危险？” 林然再次耐心的解释，道:“介入栓塞治疗是一种保守的治疗方式，危险程度较低，但并非没有任何危险，但我们会尽力避免的，这点请你们放心。” 程先民皱着眉头，想了想又问道:“那介入栓塞治疗我们可以去BJ做？” 林然轻轻摇头，“这个问题我们讨论过，我不建议你们转院治疗，陌生的环境不利于程大爷的治疗，我言尽于此，你们请自便吧！” 自己把最难做的肝切除给做完了，现在患者家属竟然还想着转院，林然自然有点情绪。 林然走向更衣室，赵杰也举步跟了上去。 走进更衣室，赵杰笑问道:“怎么？是不是觉得有点委屈？” 林然扯下手套，“不是委屈就是有点觉得不值。” 赵杰劝诫道:“患者家属怎么会站在我们医生的角度看待病人和病情呢！他们想的只会是他们自己的方便，这点林然你要记住，千万不要因为一点小问题和患者家属发生矛盾，不然吃亏的还是我们医生。” “要是这名患者的家属执意要转院就随他们吧！至于全权负责的病人你以后有的是，不必较真，肝切除能做这个地步害怕没有患者？明天我就把这台手术的情况上报给陈主任，你以后的患者只怕会忙不过来！” 林然想了想也不再纠结，而且程大爷醒来后估计也不会同意转院。 ………… 林然快速洗了个澡，出来后赵杰便道:“你帮我两个小时的班，我得去睡一会，人老了扛不住。” 林然自然没有意见，“那您去休息，我帮您值班。” 走出更衣室，赵杰又有点不放心，便又嘱咐道:“要是有搞不定，没有把握的患者，一定要叫我起床，我就在休息室。” “好。” 林然点头，走向护士站。 赵杰边走向休息室，回了头看这林然挺拔的背影笑了笑，“年轻真好！从医十多年转眼就老了，头发都秃了，妈蛋！” ………… 来到急诊护士站，林然跟值班护士们打招呼，“美女们晚上好！” 小护士们见林然来了，脸上露出雀跃的神情。 林然可是护士群里焦点人物！而且听经常值夜班的蓝领田护士说:林然出手还挺大方。 “林医生，刚下手术？” “对啊！刚做了台肝切除手术。” “林医生，真厉害，还是规培医就能做三级手术了，咱们科室里的那些规培个个还都苦哈哈的写病历、写医嘱、贴化验单呢！” “我也没有那么厉害，对了你们饿？我请你们吃东西吧！” 投喂护士的甜头林然可是尝过，患者只要自己一有空这些小护士总能给自己带来患者！ 一个最简单的清创缝合患者就有30快的收入，再加还能获得缝合经验。 投喂护士明显是门稳赚不赔的买卖。 “我要吃匹萨。” “我要减肥就吃水果沙拉。” “我要吃肯德基全家桶。” 值班小护士的幸福，其实也很简单，能吃饱就行！ 林然笑了笑道:“老规矩，你们点，我给你们转账。” ………… 又付出了五百多闷的投喂钱，这次林然一点都心疼，自家的护士自己疼，嘿嘿。 ………… 离开护士站，回到值班室，林然查看起今晚没有录入完成度病历表。 一如既往，还有七八张没录入电脑系统。 林然刚刚开始工作，钱宣便开门走了进来，笑道:“刚刚护士说林医生帮赵老师值班，所以我……” 钱宣走进值班室后，眼睛贼溜溜的四处打量，看到林然坐在电脑前准备录病历，他立马说道:“林医生，对着电脑伤眼睛，要让给我来吧！反正我已经近视带了眼镜。” 要问钱宣为何如此主动？ 钱宣今晚看了林然切肝门静脉肝段展现出来的技术，心里在痒痒！那么牛逼的技术怎么能错过呢！要是学会了林然这手切肝技术，还用的着为编制发愁？ 章节目录 第50章 包租婆家的女骑士 钱宣有这自愿，林然自然不会拒绝，他还有很多事可以做呢！比如写写论文。 他还记得徐宏提醒过他可以写一篇关于股动脉修复手术论文来着。 想到这里林然看向旁边的电脑。 可惜林然刚坐下还没有打开电脑，护士站的值班护士跑了过来，道:“林医生，有个手臂骨折患者！” “骨折？” “大半夜的骨折患者，莫不是床上摔下来的？” 说着林然无奈的站了起来，钱宣抬头也忙着道:“林医生，需要我一起去？” 说话间钱宣心里还有个问号。 林然会看骨折？ 林然看向小护士问道:“开放性骨折还是闭合性骨折？” 小护士有些不肯定，“流血了，应该是开放性骨折吧！” 林然听完点头，看向钱宣笑道:“开放性骨折患者，可能需要手术，要是需要做手术就需要助理。” 钱宣有些兴奋，舔着笑脸站了起来，“那我来。” “不过林医生你会做骨折复位手术？” 钱宣还是趁机把心里的疑惑问了出来。 林然微笑着点头，上次跟王小菲一起做过一台开放性骨折复位手术，混了个复骨手法，加上自己多年的基础知识积累，他自信做开放性骨折复位手术也能行。 “嘶” 林然连骨折复位手术都会做了！他到底还会做多少手术？ 钱宣倒吸了口凉气。 林然跟在护士后面走出值班室，钱宣没来得及多想便也跟了上去。 林然会的手术越多，那他这助理的位置就越坐越实了！ 怎么总感觉这辈子都摆脱不了林然的阴影了，不过能上手术貌似还不错！ 悲伤与快乐并存，铸就了一个矛盾的小胖。 来到处置室，林然见到了个老熟人。 体态丰腴、风姿绰约、脸色却有些难看的包租婆、苏慧芳。 林然快步走进处置室，问道:“苏大姐，怎么是你？你也受伤了。” 苏慧芳就站在处置台旁，她的身影遮住了真正的患者刘雪儿，也就是她的大女儿。 她见来的医生是林然也有些惊讶，“小林，你怎么是你？” 林然在横山医院上班苏慧芳知道，但她还以为林然是那种名不见经传，不能负责看病诊治的小大夫呢！ 也确实，林然之前可就是那种名不见经传也不能看病治伤的小医生！ 林然走近看到了刘雪儿此时的全貌，几年不见女大十八变！该突的突，该大的大。 不过她那拉得很直还染了酒红色的长发有些散乱，甚至可以说有些脏乱，因为她的头发上面还粘有灰尘草叶状的杂物，脸上也有轻微的擦伤，尽显狼狈。 随意的打量了下刘雪儿，林然也看清了她受伤的右臂，正拿毛巾包裹着，毛巾上还染有血迹。 林然别过头从柜台里拿出手套穿上解释了句，“我刚刚调来急诊没多久。” 苏慧芳没有多大反应，她看了眼自己的女儿，就道:“小林，你赶紧给我家小雪看看吧！” “你说你一个女孩子家家的骑什么摩托？多危险！而且还是大半夜出去，你知道我接到120的电话都快吓死了？……” 苏慧芳唠叨不止，刘雪儿低着头一声不吭。 “女骑士？莫不是压弯了！” 林然走近，问:“翻车了？手臂还能动？还有没有知觉？” 刘雪儿抬头，脸上有明显的泪痕，有些可怜楚楚的模样，“能动，但伤口很疼。” 林然点头，拿起剪刀，示意她把捂着毛巾的右手送来，剪开临时包扎用的白毛巾。 只见刘雪儿的原本嫩白如雪藕般的小手臂被树枝刮伤血肉模糊，手臂的尺骨也严重变形，好在骨折处没有捅破皮肉形成开放性骨折。 【V2患者。】 【左手臂红色，小手臂尺骨断裂性骨折，需要复位矫正。】 【左小手臂表皮刮伤……需要清创缝合……】 “问题不是很大，做个骨折复位矫正，然后在清创缝合外伤就可以了？” 苏慧芳猛一听，瞟了林然一眼，道:“小林，你不会看错了吧！小雪的手伤得那么严重，不需要做手术？或者上个钢板什么的。” 林然轻笑摇头，“苏大姐，我是医生怎么能乱说？” 一听自己手臂的问题不大，刘雪儿内疚的心理瞬间减小了不少，催促道:“林大哥，你别理我妈，赶紧给我处理伤口，我快疼死了。” 苏慧芳一听刘雪儿这个口气，火气又上来了，“刘雪儿你这是什么话？这次翻车问题不大，可要是下次呢！” 再次被自己老妈斥责，刘雪儿的火气也上来了，说话也大声了起来，“我也不是故意要翻车！” 自己故意翻的车，翻车谁想？不就是压了个弯没有压好？至于？ 林然见母女两眼看要吵起来，便圆场道:“苏大姐，小雪，你们都先别说话，让我先给小雪处理伤口好？” 苏慧芳心胸起伏有气没处发，别过头去不再看刘雪儿。 而刘雪儿也低下了头，不再吱声，但小脸微红。 林然看向旁边的护士，道：“先拿夹板来。” 护士点头，去拿夹板，钱宣趁机问:“林医生，我能帮上什么忙？” 钱宣见刘雪儿目前的样子虽有些窘迫，但她身材和样貌绝对是一等一的！ 于是便起了表现的心思。 林然回头:“准备生理盐水、绷带、酒精棉、镊子……” 钱宣:“呃……” 合着他凑上去，林然就把他当做护士使了。 不过钱宣也不敢反抗！他面前可是林然！ 钱宣带上手套，从柜台里帮林然拿出器械药品。 不一会护士拿着夹板匆匆走进来，林然先用生理盐水给刘雪儿清洗伤口。 然后双手握住她左手小手臂骨折的两端，道:“先躺下吧！会有点疼，得忍一下。” 刘雪儿抬头，看着林然那近在咫尺的俊脸，小嘴微张刚刚想说话。 “咔。”的一声，林然已经动手。 刘雪儿下意识将整张小脸疼得皱在一起，脖子也缩了起来，整个人看上去像只受伤的小鸡仔。 林然见状，忙道:“已经复位完成，应该不是很疼了。” 钱宣看到林然这手法惊为天人！ 复骨手法还做得那么溜，不愧是妖孽！ 说完刘雪儿才微微抬头。 林然扭头看向钱宣道:“过来帮我固定手臂，我来做麻醉缝合。” “哦，好！”钱宣应声，赶忙上前帮忙。 钱宣上手固定，林然拿起持针器，小护士也上来帮忙，“林医生要几号针、几号线。” “先拿麻醉剂，然后2号吧！” 林然刚刚说完，刘雪儿便问道:“林大哥，会留疤？” 没有哪个女孩子能接受伤疤这个东西，刘雪儿自然也不例外。 一但小手臂留了疤，那岂不是很难看？ 刘雪儿的伤口刮伤很严重，凹凸不平，想缝合得一点疤痕都不留基本不可能！而且怕留疤还做什么女骑士？ 林然实话实说，“你这伤口比较严重，想不留疤基本不可能了，不过还可以去纹身遮疤嘛！” 提到纹身，刘雪儿没有表现出排斥的情绪，可站在一旁的苏慧芳就不干了。 “一个女孩子纹身像什么样子？看看你自己弄的，我告诉刘雪儿你不许纹身，就算有疤也不能纹身。” 在苏慧芳的印象里纹身就是坏孩子都标志，她怎么可能让自己的女儿纹身呢！ 刘雪儿很抗拒，“妈，我已经长大了，我都24岁了，你怎么什么事都要管？” 苏慧一听这话，眼睛就红了起来，:“我不管你？我管你你都么野，半夜还出去和别人飞车，你要是出了事你叫我怎么活？我就你和小雨两个女儿我不管你们管谁去？” 说完苏慧芳老泪纵横。 刘雪儿闭上眼睛，脸色有些狰狞看得出来很是烦躁。 苏慧芳轻轻啜泣，母女又安静了下来。 林然拿起麻醉剂，再次道:“先让我把伤口处理完，你们再吵可以？” 苏慧芳白了刘雪儿一眼，“赶紧缝吧！” 皮下麻醉，缝合创口，包扎，上夹板固定。 中间苏慧芳没有在说话，但注意力却一直在林然的脸上和刘雪儿伤口来回扫视。 她感觉林然像换了个人，平时她看林然就是一副穷小子模样！ 可现在看林然工作时的样子竟然有点小帅，而且还有点成熟稳重的意思。 又看了看自己女儿，她心里在想要是找一个林然这样稳重的医生做男朋友，是不是能让刘雪儿收心呢！ 刘雪儿之前的男朋友苏慧芳也见过，看上还挺文质彬彬的一个人。 可背地里竟然是开酒吧的，而且还带着刘雪儿瞎混，连摩托都骑上了。 想到这里，苏慧芳在林然做完包扎后，连忙道:“谢谢小林！” 林然微微一笑，“不用客气苏大姐。” 苏慧芳越看林然越顺眼，便提议道:“为了表示感谢，今晚大姐请来家里吃饭。” 林然还没有出声，刘雪儿仿佛看穿了自己老妈的心思，“妈，林大哥工作那么忙，现在还在值班哪里有时间来家里吃饭？” 自从她知道自己男朋友是开酒吧的后就一直反对她们在一次，现在怕不是想拿林然说事儿。 刘雪儿都这么说了，林然自然也不会硬往上凑合，也没有当舔狗做备胎的打算。 “苏大姐，我确实没有时间。” 章节目录 第51章 包租婆的转变 苏慧芳瞪了眼刘雪儿，思索了下。 自己女儿已经把话说死，林然也拉不下面子来，那住院总可以了吧！ 住了院两人就了多见面，说不定自己这死脑筋的女儿会像自己一般对林然有所改观呢！ 说实在的苏慧芳确实不看好自己女儿那个开酒吧的男朋友。 哪有自己女朋友出了车祸上了医院，都不来第一时间赶过来的男朋友？ 苏慧芳敢肯定，自己女儿出了车祸肯定第一时间的是通知了她男朋友。 现在都没有来说明那男的确实不咋地，又看了看模样俊朗的林然苏慧芳便又道:“小林，你看雪儿伤得那么重是不是要做点其他的检查？或者住院几天？” 看向自己的包租婆，林然摇了摇头道:“伤得不算太重，住院就不必了，做检查倒是可以的。” 林然是可以肯定刘雪儿没有其他问题的，但反正包租婆钱多，多做点检查也算为医院创收了。 而且富人都喜欢花钱买安心，今天就算不在横山医院做检查，明天有点头疼脑热人家也会去别的医院做检查的！ 苏慧芳语气不善，“不用住院？不行，得住。” “妈，人家林大夫都说不用住院了。” 明白自己老妈的心思，刘雪儿对林然的称呼都变了，生怕引起什么不必要的误会来。 此时，处置室门外，一个年级不大、带着金丝边框眼镜、长相有些阴柔的男子闯了进来。 他嘴里还喘着粗气，神色看上去有些紧张，“阿姨，小雪怎么样？” 苏慧芳眉头皱起面色不悦的回头，没好气的道:“还不是因为你，要不然小雪能出车祸？没事瞎骑什么摩托车？” 自己的男朋友自己清楚，苏橙这人好酷好面子，而且当初也是自己央求苏橙教自己驾驶机车的啊！ “妈，我那是机车，不是摩托车。” 林然也打量了下刘雪儿的男朋友苏橙。 这身材、这造型、这阴柔的气质妥妥的小鲜肉！ 而且此时在看他已经脸不红，气不喘，林然便知道这家伙绝对是装样子！ 不过这是人家的男朋友，跟自己无关，于是便没有出声，拿起病历表和药单，闷声书写。 作为一家快要倒闭酒吧的老板，苏橙自然也很会说话，而且为了刘雪儿家的钱，他也必须得会说话，“阿姨，您先别生气，都是我的错，以后我保证再也不会让小雪碰我的机车，您消消气。” “橙哥……” 刘雪儿撅着嘴看向苏橙，表示自己的不满。 看到这里，林然真想给刘雪儿的脑门上印上“傻白甜”字样！ ………… 苏橙在讨好苏慧芳和刘雪儿，姿态放得很低，林然听得直起鸡皮疙瘩。 好在苏慧芳警惕性很好，始终没有给苏橙好脸色。 赶紧写完药单，林然便说道:“苏大姐，你们要做检查可以放射科，最好做个手部CT，再做个脑CT。” 苏慧芳手接过单子，气得直往外走，护士把轮椅摆了出来。 苏橙连忙帮护士把刘雪儿扶上轮椅。 她们走后，钱宣有些愤愤不平的道:“好好的一顿鲜花插在牛粪上了！林医生你说现在到底是什么世道？净是些小白脸当道。” 林然没有多说，脱下手套，道:“行了，赶紧回值班室录病历吧！我还有论文没有写呢！瞎操这心干嘛？” ………… 两人回到值班室，见刘宇明正在录病历，钱宣嘿嘿一笑，“刘医生也值班？” 刘宇明扭头，见到林然来了，便笑道:“林医生，也值班？” 林然点了点头，坐回旁边的电脑旁。 被无视了，钱宣也不生气，笑道:“我们刚刚做了台肝切除手术。” 说完钱宣也不在理会刘宇明，而是走到林然身后，看着林然写论文，时不时的他还对上面数据提出建议。 两个人写的论文肯定比一个人写的论文全面，林然也虚心接受。 刘宇明被钱宣这么一怼，也没了和林然搭讪心思，埋头开始写录病历。 林然写起病历来很专注，时间一点一点的过，不知不觉窗外间天已经微亮，时间早已经过了五点。 刘宇明录完病历，出去走了一圈，见没有什么病人，早已经趴在桌子上睡着。 反观林然和钱宣胖子两人红着眼，时不时还在讨论论文数据。 赵杰慢慢推开值班室的门，见林然和钱宣正在讨论论文，而刘宇明却在睡觉，心里不由对刘宇明更失望了几分。 有天赋的人都那么努力，没有天赋的人却在睡觉！ 这就差距！ “咳咳……” 干咳了两声显示自己的存在，等林然和钱宣都回头，赵杰便笑道:“你们两个要不要去睡一会？现在五点十分，我们六点钟才查房，八点交班，或者你们也可以直接回家。” 林然摇头，“既然班都值了自然要值完，做事怎么能只做一半？” 说完又看了看自己已经写两千多字的论文，笑道:“不过睡觉还是要的，等下赵老师到了六点钟，记得叫上我们一起查房。” 钱宣挠了挠头，勉强一笑道:“其实我早已经困得睁不开眼睛了！” 赵杰点头，“那你两去睡会儿，我来盯着。” 林然把自己的论文上传云端保存，删除文件夹。 值班室的电脑是共用的，他可不想谁来了都能看到自己论文。 万一有人起了非分之想怎么办？ 害人之心不可有，防人之心不可无！ 走出值班室，来到休息室，林然给自己倒了被热水，连最好的茉莉花他都懒得泡了。 写两小时的论文脖子都有点酸痛，在加上熬夜浑身都不得劲。 而钱宣则是在走进休息室后，第一时间扑倒了铁架床上。 ………… 清晨六点整，刘宇明闯进休息室把林然和钱宣喊醒。 “林医生、钱医生、起床了。” 上铺的林然眯着干涩的眼，“几点了？刘医生。” “六点整。” 刘宇明伸手又摇了摇下铺的钱宣:“钱医生起床了，六点了。” 钱宣也睁开眼睛，“嗯，到时间了。” 两个起床，洗了把脸，来到急诊大厅，跟在赵老板后后面上楼查房。 林然和钱宣的眼睛不满了血丝，乍一看像红眼病。 来到四楼病床区，叫上专门负责管床的医生开始清早的查房工作。 早上值班查房，赵老板也累了一天也，有点懒得提问问题。 所以这次查房查得很快，往往都是问了完全患者的情况，然后在查查体，更新一下病历，就下一位。 不过等查到昨晚林然给做的程大爷时，赵杰还是笑着道:“林然，你来吧！” 林然看了眼还没有睡醒的程大爷，又看了看心综合体征检测仪，然后蹲下身看了眼尿袋。 便向旁边陪床的程小钥问道:“程大爷有醒来过？” 程小钥昨天也睡不着，眼睛也是红得可怕，“还没有。” “嗯。”林然取下病历表，更新了下查房信息。 【时间6点十五分、术后4小时、未苏醒、心律正常、呼吸平稳、尿袋无尿液排出…】 ………… ………… 时间八点整。 昨晚也没有特别的情况，所以林然这次查房和交班也很顺利。 吃完早餐，回到自己的小窝，林然随便冲洗了下，便倒头就睡。 中午两点钟，林然的手机响起。 睁开眼睛，拿过手机。 “喂！哪位？” “是小林？我是苏大姐！” 电话里头传来苏慧芳的声音。 林然有些懒洋洋的问，“请问有什么事情？” “那个是这样的小林，上次我不是和你说让你搬出出租屋，然后你还问我有没有附近的房子可以租？” 林然:“呃……” 最近有点忙，林然差点把搬家的事情给忘了！ “怎么？苏大姐帮我找到合适房子了？先说好太好的房子我可住不起！” 林然一个单身狗租个大房子不划算，当然要是买的房子就不一样。 租的是别人的，买的是自己的！ “你放心，大姐知道你是个节省的孩子，我给你找的房子绝对合适你，而且离我家还不远，离你们医院也很近，就在你现在的小区隔壁，天景小区，房子不错，两房一厅，租金1500。” 苏慧芳说话言语之间带着淡淡喜悦，离她家很近！ 听得林然听得有些紧张，莫不是包租婆觉得女儿不上自己上？打算弄一下他！ 少年不知富婆好，林然可不是年少无知年纪了。 不过一听租金一千五，林然心里长出来的长出来的杂念就消散了。 1500块得做50次清创缝合才能赚到！ 每个月把50次缝合所赚的钱交给黑心房东太亏。 他最多能二十次缝合的钱，也就是600块。 “苏大姐，还是算了吧！我还是找个单间或者小一点的一室一厅。” “小林你还嫌贵？要不我在去和房东商量商量，可以降到一千块。” 林然苦笑了一声，道:“还是算了，我自己找吧！” “那就可惜了，这可是我这个小区最便宜的房子了。” ………… 和苏慧芳聊完，林然也没有了睡意，便起床刷牙洗脸。 章节目录 第52章 每日任务～拼命攒手术吧！ 洗漱完，林然查看起自己这几天的成长！ 【宿主:林然】 【年龄:26】 【 lv15:100/(规培憨憨) 【职业技能: 基础技能: 听诊(中级)800/2000 体格检查:(初级)600/2000 心肺复苏:(中级)600/2000 外伤清创:(中级)1600/4000 表皮缝合:(中级)2600/4000 肌腱缝合:(初级)1300/2000 血管缝合:(初级)80/2000 心电图机解读:(中级)200/4000 一级手术技能: 闭式引流术:(初级)600/2000 小切口阑尾炎切除术:(中级)800/4000 复骨手法:(初级)300/2000 二级手术技能: 介入栓塞术:(初级)10/2000 三级手术技能: 肝切除手术:(初级)1800/2000 财富:元……】 看完林然满意的点了点头，经自己多天的努力，终于有了一个一级中级阑尾炎切除，不容易！而且还是变异成了小切口阑尾切除术，不错。 现在这个面板终于看得过去！ 昨晚，帮赵杰做的那两台阑尾炎切除手术，阑尾切除术已经升级。 只不过林然接下来忙这给程大爷做肝切除，后来就又忙忘了。 现在有点时间才记起来查看系统面板。 “不过怎么阑尾炎切除手术任务完成后就没有后续任务了？不应该！” 【叮:完成该系列手术首次任务后可以触发每日任务，触发条件治病救人。】 林然:“呃……” 好吧！看来完成首次任务，任务就变得日常化了，这个可以啊！ “喂！系统，一个阑尾炎切除每日任务需要完成多少台手术？” 照着林然的理解，既然是每日任务，那就是说一天之内必须完成一定的量，在一天之内没有完成任务量，一天的时间一过就会刷新每日任务，那是不是说就不能获得任务经验了。 【叮:每日任务示例:某某每日任务:第一阶段完成术例5例子:可获得奖励人民币:200元，获得该手术经验值:400。】 【第二阶段完成术例10例子:可获得人民600，获得该手术经验值:1200】 【第三阶段完成术例20例子:可获得人民币1000，获得该手术经验值:2000】 ………… “啧啧……” 分阶段完成的每日任务，很人性化，不过任务奖励有点变少了。 之前首次阑尾炎任务，十台就有一千块和两千经验。 这个新出现的每日任务，十台就给六百块和一千二百经验值。 缩水近一半，第三阶段的奖励才能和首杀任务奖励持平。 而且想达成每日任务的第三阶段，一天之内就要完成二十台阑尾。 一天二十台阑尾炎手术什么概念？急诊科一天接收阑尾患者的接诊量也就二十多例。几乎不可能完成的。 那就是说林然想提升阑尾切除术，只能猛刷阑尾每日任务的第二阶段，也就是每天做十台阑尾炎手术。 这么干的话，自己就真成阑尾炎终结者！ 一台阑尾炎手术十五分钟，也就是说林然想完成阑尾每日光做记得花费，两个多小时，中间还有刷手、换手术服、等手术室等杂事，加起来的话可能需要3～4小时，这么一算还是可以接受。 但要是换做肝切除那就有些难度了，能完成第一阶段都算不错。 不过也可以换个思路。 那就攒。 攒钱的攒。 攒手术的攒。 把手术赞在一起做，确实是一个思路，一天10台肝切除能完成？ 病源足够的话应该可以，做一台肝切除林然现在需要一小时出头。 十台十个小时，加个班就能完成。 不过十台连做也是够呛！ 首先是手术室的问题。 一天十台肝切除，那不是差不多把一间手术室承包了。 其次是体力和精神的问题。 林然有手术室内消耗超级减半称号，应该问题不大。 实在不行，手术室内还有免费的葡萄糖顶着。 最后就是助理的问题。 十台肝切除连做是个人都会坚持不住。 手术往往都是脑力和体力的双重劳作。 钱胖子身体看上去壮，其实应该是虚胖，肯定顶不住。 实在不行只能发展其他助理，比如手术组里的两个住院。 对新出现的每日任务做好了攻略，林然自信满满走出门。 下了楼，林然走进心驰已久的快餐店。 店里卤味飘香，林然每次路过都暗暗流口水！ 以前太穷，现在他好歹也是万元户了，自然好好犒劳犒劳一下自己。 “老板，来一份大份的猪脚饭，20块的。” “好嘞，您稍等。” ………… 下午三点，林然回到急诊。 刚刚走进急诊，护士站的护士赵轻舞便叫住了他。 “林医生，你来上班了？马医生好像在找你。” 林然停下脚步，有些疑惑不解，难道是肝切除病源来了？ “是马文，马大夫？” “嗯！” “好，我知道了，谢谢赵护士，晚上请你吃宵夜。” ………… 住院总已经是半张屁股坐上了主治的位置，所以住院总在急诊二楼也有一间属于自己的小办公室。 住院总也不是那么好干的，承上启下，总揽全急诊所以病患入院治疗等问题！还得协调安排好下到实习生上到主治们的值班问题。 总之一大堆杂活，马文自从升了住院总，头发是大把大把的点。 估计到不了中年，他马文就得秃顶。 林然换了身白衣大褂，拴上科室统一配备的听诊器。 照了照镜子，又是帅气满满的一天。 来到急诊二楼，敲开马文办公室的门。 进门便道:“马大夫，你找我！” 头发油腻散乱、双眼微红的马文抬头，便指着前面的椅子，“林然，你先坐，我马上好。” 林然打量了下马文的办公室。 一个字形容:乱！ 两个字形容:杂乱！ 办公桌旁的垃圾桶已经被废弃的纸团淹没，地上也全是废纸团。 林然走到椅子前，轻轻踢开两个废纸团，坐下。 刚坐下，马文抓着自己的头发扯着，“416病房的病历呢！人家出院要用！” 说着，在办公桌上那堆杂乱的文件里开始翻找。 看得林然头皮发麻，住院总那么苦逼的？可怕。 ………… 林然等了十多分钟，马文终于把手头上的事暂时处理要，便看向林然笑道:“让林然你见笑了，杂活太多！” 林然微微一笑，“马总，你还是说说找我什么事吧！” 马文点头，伸出俩手指，“两件事。” “第一，主任给我们组专调过来的肝切除病源已经全入院了，一共8人。” “第二，主任给你安排了五台小切口阑尾炎教学手术，需要马上进行。” 马文说完，林然眉头舒展，嘴角上扬，同时也有些疑惑。 小切口阑尾教学手术？ 即是教学性质的手术就得有人看。 急诊科的住院医？ 或者普外的住院医？ 没想明白林然干脆问道:“教学阑尾切除手术做给谁看？” “哦！这个问题！投之以桃，报之以李，林然你应该听说过吧！” “下级医院给我们送病源，我们总得给人家点甜头嘛！” “陈主任已经把你做的小切口手术视频广为传播出去了。” “你是不知道，下面那些县级主任院长们一看完你做的小切口阑尾手术，急吼吼的就立马派人过来学习。” “把我们陈主任高兴坏了，还夸你是急诊的头牌来着。” 林然:“呃……” 原来如此，奸商陈把我卖，还给我安了个急诊头牌。 不过貌似陈大主任的骚骚操作对自己好处多多！ 有病人、有手术、有钱赚，挺好啊！ “马大夫，五台阑尾炎切除教学会不会太少？五台阑尾炎我一个小时就能做完了！要不加到十台？” 手术自然多多益善！ 起码也达成每日任务的第一阶段嘛！ 马文满脸黑线冷汗直流，尴尬道:“林然你是不知道，这五台阑尾炎手术是从主治们手里抢过来的，还抢主治会闹意见！” 阑尾炎手术是最基本的开腹手术。 可因为操作简单，用时短，所以切阑尾也是急诊主治医们的手术绩效重要组成部分。 在医院动人绩效，就是断人家收入！ 一两台还可以，多了肯定不行，主治们会把他码出屁来。 林然转念一想，让一个下级医师去动上级主治的手术确实为难马文，便道:“那行吧！教学手术什么时候可以开始？” 见林然还挺好说话，马文松了口气。 别看他是个住院总，林然是个小规培，实际上马文清楚，在急诊两大BOSS心里他肯定比不上林然。 按照古代师们关系来讲，林然就是两位主任的亲传弟子，而他只不过是个嫡系三代弟子。 这么算，马文还得恭恭敬敬的喊林然一声:“小师叔！” 而且林然表现出来的手术天赋也远超自己，马文有这个自知自明。 马文：“现在，马上就可以开始，林然你去更衣室换手术服做准备吧！一号手术室给你留着的。” 做教学性质的手术，陈主任为了面子也得小心对待，所以从中午开始就把手术室空出来了。 林然点头，又问:“病历资料呢！” 要做手术，不给看人，总得给看一眼资料片子吧！ 马文一愣，立马站了起来，从文件架上给林然拿了十多个文件夹，笑道:“你不提我都忘了，阑尾炎患者病历我给标了顺序，肝切除患者的病历也在这里，你拿回去等做完阑尾手术……” PS:本书都市新书榜27名了，谢谢大家都支持哈！ 不过没有打赏很难再提升排名了，愁啊！ 兄弟们能不能给点力，来个打赏超级加倍？ 章节目录 第53章 再次开启教学性手术 林然双手接过病历资料本，讪讪一笑，“马医生，我也没个固定的办公室办公台，这……” “这也是个问题！”病历资料这些东西，都是医生了解患者的重要途径，虽然丢了可以在补，但影响工作效率！ 仔细琢磨了下，马文眼睛一亮，“这样！咱们手术组不是还没有固定办公的地方？等我有空和主任聊聊，应该能要来一个地方，现在嘛！你先拿回去，实在不行先放更衣室的工衣柜，那有锁安全。” 林然满脸黑线，“好吧！那我先回去准备，马医生你尽快安排手术吧！” 杂务不是林然想操心的事，手术才是重点。 工作想有效率，就得抓住重点。 这点林然一直记在心里。 ………… 抱着病历资料，回到急诊一楼。 林然直径走向护士站，问道:“通知一下钱大夫，让他来更衣室换衣服，准备手术。” 赵轻舞笑吟吟的问了句:“林医生又要上手术？” “小手术，阑尾炎，不值一提。” 点了下头，林然直径走向更衣室。 ………… 林然刚走出去，护士站的蓝领护士立马轻笑道:“可别看林医生做的是阑尾炎手术！林医生做的阑尾炎切除手术可好了，听说今天下面许多县级医院都派人来观摩林医生的阑尾炎切除手术呢！” 赵轻舞眼睛一亮，“那么厉害？那林医生不是要名动院外了？” 见护士长走了过来，蓝领护士连忙又正经道:“行了，磨蹭，赶紧帮林医生找钱医生，林医生今天做的可是教学性阑尾炎手术，来人有点多连陈主任都很上心。” ………… ………… 林然来到更衣室把病历本全塞进自己工衣柜，挑出一号阑尾炎患者病历本匆匆观看了起来。 虽然有系统助诊功能看不看病历表都差不多，但是秉着严谨稳健的态度还是要看一看的。 万一系统出了错，漏了其他病症该怎么办？ “林医生……我来了……” 钱宣人还没有到更衣室，声音先从外面传来了进来。 隔着一道墙，林然都能听见浓重的喘息声看来是跑着来的。 钱宣快步走进更衣室，喘着粗气问道:“林医生，什么手术？护士……跟我……说很重要！” 林然把病历本递给钱宣，笑道:“阑尾炎切除手术，不过却是教学性的。” 钱宣一听是阑尾炎，先松了口气，又听到“教学性”三字，心又提了起来。 教学性的手术不好做，不止主刀不能出错，连带助理也不能出错。 不然会被观摩的大佬们取笑，搞不好会挨科室里打板子。 钱宣看了看病历表，普通的急性阑尾。 【病况:患者18岁，男，转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天，发热一天，腹痛起自脐周，24小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，阵发痛性加剧。】 【病征:腹肌紧张，右下腹牙痛、腹部跳动痛、麦氏点明显，肠鸣音减弱】 【检测:腰大肌征阳性，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性……”】 比较典型的阑尾炎，诊断明显可能是出自主治大佬的手笔很详尽。 但钱宣还是问道:“患者年纪不大，也要开腹手术？” 林然眉头一挑:“钱大夫，觉得我做的小切口阑尾切除术不如腔镜下阑尾炎切除手术？” 林然这么一反问，钱宣才意识到自己问了傻问题。 仔细一想林然做的小切口阑尾切除手术真的不比腔镜下阑尾切除手术差！ 虽然小切口阑尾切除，术后需要拆线有点麻烦，可胜在便宜！ 从术后康复来看，两者术后康复应该都差不多，小切口还排除了腔镜下穿刺可能带来的后遗症，气腹，又是一项优势。 综合起来优劣就明显了。 想到这里钱宣冷汗直流，连忙道:“林医生，我不是那个意思。” 林然轻轻摇头，“你是那么意思也没有事。” 林然确实不在乎钱宣的看法，小小一个助理怎敢质疑主刀的手术？ 要是钱胖子不老实，敢搞事情，林然就把他换喽。 “好吧！” 钱宣低下头，有点丧气和担心。 “自己怎么能说错话呢！” 小切口阑尾切除术，目前横山医院就林然会。 质疑小切口阑尾切除术，不就是质疑林然？ 平时机灵，关键犯傻，钱宣恨不得给自己一个耳刮子。 见钱胖子真心悔过了，林然也不多计较，笑道:“行了钱医生，别想那么多，赶紧刷手换手术服，外面很多人还在等着呢！” 听林然这么说，钱宣才咧嘴笑:“谢谢，林医生。” ………… ………… 急诊一号手术室外，接到马文的通知，县级医院赶来的大普外医生们都聚集在三号手术室门口，清一色主任级别的医生。 在三甲医院，小切口阑尾切除术的作用也许不算很突出。 但在县级医院里，阑尾炎普外科室收入的一大重要组成部分。 而且，县级医院选择做开腹阑尾切除手术的患者明显比选择做腔镜下阑尾切除手术的患者更多些。 原因也就不过多叙述，不在乎省钱而已！ 现在有改进式的小切口阑尾炎术式出现，县级医院的大普外自然也上心。 能用一些县级医院做不了的肝病病源，换一种实用性很高的改进式小切口阑尾切除术，县级大普外主任级别的医生们心里都乐开了花。 横山急诊的老陈真是人好心善！ 至于县医院普外主任们带来的小住院们，只能在会议室观摩手术直播了。 手术室就那么大点地方，进入现场观摩的医生太多空气都会不新鲜！ 急诊科陈老板也早早的来到一号手术室门外，正和五六个县级医院的主任医师们热聊，脸上笑出一堆老褶子，样子别提多得意了。 总而言之，这是一门互惠互利、利人利己的买卖。 往大的说，也算造福病患、造福社会！ 医学从来都不是闭门造车，闭门造车的医生能成为名医的可能性也不大。 ………… 林然和钱宣换好手术服，走出更衣室来到一号手术外。 众人见到林然和钱宣，纷纷小声道: “好年轻！” “抬头纹都没有，年轻！” “视频里的手看起来就很嫩。” ………… 陈秋峰没有打断他们的议论，看向林然脸色堆笑介绍道:“这就是小切口阑尾切除术的主刀林然，这个小胖子就是他的一助。” 林然点头，忙着开口，“老师，各位主任，下午好！” 老师排前面，用上着重的语气，错不了的。 听到林然这一声老师，陈秋峰笑得合不拢嘴，心里也乐开了花。 这样有天赋会说话的学生哪里找？ 要是早点遇上林然这样的学生他估计能年轻几岁！ “林医生，下午好！” 而钱宣现在的心情则是有些不美妙！ 陈老板给他做介入用了个小胖子称呼，胖怎么了？胖子都是潜力股？我胖我骄傲！ ………… 打完招呼，陈秋峰示意旁边的小护士打开手术室的大门，乐呵呵的道:“我们开始手术吧！别让患者家属等着急了。” 其实陈秋峰交代马文要跟患者沟通清楚，啥事教学性手术了。 马文也是跟患者家属沟通中的老手了，凭借着过硬的沟通技巧硬是把患者家属哄得个乖巧无比，仿佛做教学性手术占了很大的便宜一般。 走进手术室，林然也没有谦虚，直接站到了患者右手边的主刀位置上。 钱宣也不退缩，直径站到了林然对面一助的位置上。 【给主任医师们做教学手术，我也不慌！】 陈老板站到林然旁边，像是要给林然做靠山，给予安全感一般。 两人个子相差不多，但陈秋峰这么一站，给人一种他是林然司机的即视感。 而县级医院的主任医师们纷纷往钱宣的两侧挤，生怕看不见手术视野。 可实际上，小切口阑尾炎术在口切开后，在不用腔镜下，连助理钱宣都看不清患者腹部的情况！ 至于观摩，就看个切开术口就好了！ 林然看向老麻醉李沧海，沉声道:“麻醉吧！全麻吧！一个小时。” 经过那么多台的手术下来，林然还是比较喜欢全麻。 说不定以后还能混个林全麻的称号。 在急诊，李沧海当然算老麻醉了，也可以说是急诊麻醉医师里的头牌。 年纪和经验都很丰富。 主任已老，他正当红。 ………… 患者年龄大了，十八岁正是害羞的年纪，一声不吭，心电图机上显示他的心跳有点快！ 林然侧头赶紧安抚道:“不用紧张，阑尾炎切除，一个很小的手术，眼睛一闭、睡一觉，起来就好了。” “嗯，谢谢大夫。”刚刚成年的年轻人话就是少。 李沧海给了麻醉药，患者没一会被麻翻。 林然伸手便沉声道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒，尽量不漏死角，林然做得很快，他的黄金右手，舞得轻巧而灵敏。 陈秋峰看得连连点头。 县级医院的大主任医师们纷纷小声交谈，“啧啧，光看个术前消毒都赏心悦目！” “不愧是能改进术式的人才。” “现在的年轻人了不得啊！！” 章节目录 第54章 掌镜人【求月票，大佬说医生文没有打赏很正常！】 做完术前消毒，林然放下手中的镊子，再次道:“手术笔。” 进入手术状态，林然虽不能做到山崩地裂前凛然不惧，但也能做到把众人的交谈自动过滤掉。 画定位线，弓式持刀，切开术口，一气呵成。 又一声声赞叹起:“跟视频里看到的一模一样，精短。” “手法很不错！” “这样年纪厉害！” 随着手术的开始，站在林然旁边的陈老板愉悦的享受着县级医院主任医师们的吹捧。 老脸也一红再红，如高潮一波接一波。 ………… 在钱宣电凝止血、拉勾扩展后，众人都意识到了一个严重的问题。 那便是从他们角度看不到患者腹腔视野！ 随着手术推进到找寻阑尾的高潮部分，县医主任医师脸上的表情都各异，有的凝眉、有的瞪眼、有些咬牙、有的切齿…… 总之他们心里有一个大大握草！ 手术做到了高潮，看不见腹腔视野。 宛如美人在怀，死活硬不起来！ 蓝廋！ 有人憋不住了，“陈主任，要不探个腔镜？腔镜费我出了。” 用了用了腔镜便腔镜下阑尾炎切除，自然收腔镜阑尾切除的钱。 陈秋峰微微摇头，轻笑:“来不及了！下一台手术再说吧！” 他的话音刚刚落下，林然便开口说道:“换手。” “这就找到阑尾了？” “跟视频里一样快！秒寻！” “真厉害。” ………… 听到这里陈秋峰再次摇头，这群县医主任医见识少了！！ 阑尾换手、电刀预热、切除阑尾、混然天成、林然做得没有停滞，可以完美！ 小切口阑尾切除术升级到中级后，林然感觉自己对小切口阑尾炎切除术的认识和理解又上了一个层次。 如果以前做小切口阑尾切除术是驾轻就熟，那现在便是游刃有余！ 而手术室外的急诊会议室内，从手术开始一帮小住院医就在一遍遍的哀嚎。 看了林然完全学不会的手术手法，想起主任们来时路上的耳提面命。 怎么不哀嚎？ 而且手口实在是太小，就乒乓球大小！ 手术视频中，镜头完全对着术口，但在无影灯的探照下，也仅仅能看到一切光红色的腹腔视野，这他喵叫人怎么学？ “这群主任都是傻帽？就不会上去探个腹腔镜？” “谁说不是？估计人老脑子也不灵光了。” “平时就知道骂骂，关键时又不给力。” ………… 回到手术室，惊叹声中，手术来到了核对器械准备关腹的阶段。 钱宣深知林然关腹缝合手法并不高名，便出声:“林医生，要不让我来关腹吧！” 林然看了眼钱宣，他也不得不承认钱小胖有点做外科医生的天赋。 他的缝合技能估计都点到了中级，反正比林然强一点。 “那你来。” 钱宣自信一笑，伸出肉肉的手:“持针器、2号圆头弯曲缝合针，2号可吸收线。” ………… 手术室外面，急诊会议室。 “教学性手术都给助理练手？” “我也是在横山市医规培的！怎么就没有遇到这么好的主刀呢？” “废话你不看看自己那满脸褶子？林医生多年轻！你毕业那会林医生估计还在读小学。” “说小学的过分了！我才三十不到。” “哈哈哈……” 会议室中响起一片小声，更像苦中作乐。 在这声笑声中，钱宣运用自己得意的四针缝合法做完关腹工作。 坐在最前面的住院医站了起来，“走吧！我们也去认识一下林医生。真给我们年轻医生长脸！” 人大多如此，总能把优秀的人划拉到和自己同一个阵营上。 要是林然是个老医生，这人估计就能说“真给我们男医生长脸！” 要是林然是个又老又女的医生，估计这人又会说:“真给我横山医生长脸！” ………… 众人起身，哗啦啦的往外走，生怕慢了见不到林然一般。 手术室这边，林然跟在陈秋后面走出手术室。 见外面还有一堆医生，吓了一跳。 一个主任医带来一两住院医，手术室里有五六个主任医，外面的住院医还能少了不成。 见林然走出来，县医院的住院医们直接把林然和陈秋峰围起来。 “林医生，我是茂林县的住院医何勇，很高兴认识你。” “林医生，我是云香县的住院医王楠……” ………… 见到这种情况，林然顿时一愣，随即便回应道:“我很高兴认识你们。” 话音刚落，林然耳边响起系统的提示音。 【叮:恭喜宿舍，主刀完成一名V1阑尾炎患者的小切口切除手术，获得人民币200元，获得小切口阑尾切除术经验400】 【叮:触发每日任务小切口阑尾炎手术。】 【阑尾每日任务:第一阶段:完成小切口阑尾切除术术例5例子:可获得奖励人民币:200元，获得该手术经验值:400。】 【第二阶段:完成小切口阑尾切除术术例10例子:可获得人民600，获得该手术经验值:1200】 【第三阶段:完成小切口阑尾切除术术例20例子:可获得人民币1000，获得该手术经验值:2000】 ………… 林然还记得上次他做普通开腹阑尾切除的时间，系统给的经验和这次一毛一样！ V1阑尾患者做小切口阑尾炎给的奖励和V2阑尾炎患者做普通开腹阑尾炎给的奖励一样了！ 这也说明小切口阑尾切除术确实比普通切口阑尾炎切除术强！ 开心。 ………… “林医生，真年轻，年少有为！” “林医生的手都和我们不一样，很漂亮。” ………… 县医院的住院医们说了一堆夸赞的话，林然一句沉浸在系统的提升音里，一句都没有听进去。 少倾，县医的主任医师们都走出来，往自己带来的小医生们的方向一瞪。 住院医们如老鼠见了猫纷纷散开。 钱宣他们把患者推出来，林然朝众人点了点头，就道:“我得去准备下一台手术了，各位等下再见。” 在见陈秋峰也点过头后，林然转身从容不迫的走了出去。 林然走了，住院医们也走了。 县医的主任医们把目光看向陈秋峰，开始大力捧。 “横山能有这样的年轻的医生后辈，我们的荣幸！” “年轻做事却很沉稳，人才难得！老陈恭喜恭喜。” “陈主任下台手术，总能探腔镜给看个清楚了吧！” 陈秋峰十二分的满足，“各位放心，我这就去叫人，掌镜。” 一个年纪颇大的老普外副主任站了出来，跃跃欲试道:“要不让我老赵来？后辈照明前进道路，我辈义不容辞！” 见彩头被抢了，众人纷纷懊恼。 “大意了！” 不过陈秋峰却拒绝了，拒绝的理由也很简单，“林然当不起一位靠前做助理！让一名老主任给会把林然宠坏。” 在横山医院，陈秋峰是主任家，客随主便，出声的主任医师老赵也没有强求。 ………… 急诊住院医曾志文临时被召唤过来，匆匆的刷手换手术服，完全搞不清出状况。 等见到手术室外面那群头发有些稀疏的老医生们被吓了一跳。 教学性手术那么多人，要是出错怎么自己出错了。。。 估计能被主任扒层皮吧！ 可等到进了手术室，术口被切开后曾志文才得知，自己就是被叫来掌腔镜的。 不过一想。 上次林然做小切口阑尾手术的第一个掌镜人是赵杰，是主治医。 这么想他心里就平衡了，甚至还有些荣幸感。 小切口手术推进到寻阑尾的高潮部分，一众老主任医师们盯着腔镜显示屏眼睛都不敢眨，生怕一眨眼错过了什么精彩的瞬间。 从显示屏看到林然轻描谈写，好像随意翻了两下结肠便用阑尾钳夹住阑尾。 众人纷纷倒吸了口凉气，又是秒寻，亲眼所见，却又有些不敢相信。 上一台手术，看不到腹腔视野时他们觉得神秘。 这一台手术，亲眼看到林然在腹腔内的操作后他们觉得可怕。 这那么容易便把阑尾找出来，林然对人体腹部解剖是有多深的见地？ 着实有些可怕了！ ………… 而在手术室外，急诊会议室内，县医院的住院医们大眼瞪小眼，又是一阵哀嚎。 翻两下结肠便能寻到阑尾这让人怎么学？ “我感觉再看下去我就要怀疑人生了。” “大家都是学了假医学教科书！” “啧啧……林医生……太牛了，太可怕，在视野均红的情况下秒寻阑尾！” ………… 手术室里，林然不骄不躁，自顾按照自己节奏做着手术。 别人的赞美再美好，也是建立在你有实力的基础上。 要因为别人夸赞，而沾沾自喜那才叫傻！ 在手术台上踏踏实实的提升自己的医术才是正道。 有道是:国之大医，不慕名利，不羡虚华。 见林然一副不骄不躁的样子，陈秋峰更加满意了！ 有些样稳健的心态何愁大医不成？ 手术的细节可不止寻阑尾，林然预热完电刀往腹腔里探。 手术室内外所以看手术的众人，都不由自主屏住呼吸。 “抖下就戳结肠……” “敢用力多点？下面就是盲肠……” PS:还差三天投资30小成就就完成了，没有投资的兄弟赶紧投资，马上有收益了，嘎嘎，投资得了点币分我一半就行，嗤！ 章节目录 第55章 哪吒：你才是肿瘤精！ 在所有人的瞩目下，林然稳稳的切下阑尾。 “厉害……这手真稳！” “年轻……就是好啊！” “看着好像很简单啊！” ………… 在赞叹中林然又做完一台小切口阑尾炎，老医生们都看得意犹未尽。 随着时间的推进，经过一个多小时奋斗五台教学性小切口阑尾炎手术做完。 县医主任们大呼:“不过瘾！” 三号手术室外，一个县主任医师拉住陈秋峰，提议道:“陈主任，你看时间还早！要不在给林医生多调两台阑尾炎？” 陈秋峰摇了摇头，“五点钟了，时间已经不早了，要不等下我请大家吃饭吧！” “吃饭？吃饭什么时候吃不成！吃饭哪有看手术重要？” “就是！陈主任你们横山市医可是三甲医院，不会连阑尾炎患者都缺吧！” 见这群老主治们不依不饶，好面子的陈秋峰也有些为难。 “各位主任们，小切口阑尾切除术真的没有什么好看的了，手术室里有录像的！你们等下拷贝回去慢慢研究就是了。” “这到也是，但就觉得不过瘾。” 医生看精彩的手术视频会上瘾。 而且现场看手术和看手术视频完全两种不一样体验。 就像电影院看电影和在手机上看电影的区别。 总之看手术视频是没有灵魂的。 陈秋峰看着林然走出去的身影，淡淡一笑道:“要不这样！我让林然给大家做一台肝切除手术？林然可不单单会小切口阑尾炎手术，肝切除手术他同样也很拿手。” 酒香还怕巷子深呢！ 做医生也同样如此！ 你有医术有技术还不行，你还得让人知道你医术高明才行。 让林然展示一下肝切除手术技术，陈秋峰也是经过仔细思量过的。 光靠急诊的病源养不起林然，在座的县医主任医师手里或多或少都有肝切除病源。 即便现在没有，他们回去工作后也总能遇上的。 想让他们心甘情愿的把患者推荐到横山急诊来，自然也得让林然露一手，让他们心服口服才行。 不然单靠交情维系，很难持久，人情总有用尽的时候！ 林然的肝切除手术做得好不好？ 那是毫无疑问的好。 昨天林然做的那台肝囊肿切除手术陈秋峰早上也看过。 能在那般惊险的情况下，安全的把肝段稳稳的切除出来。 还能一刀切清晰，可就是高水准的证明？ 特别是林然还有个一刀流的称号，能一刀把肝段切到边缘清晰而又不切多，陈秋峰子自问也很难做到。 陈秋峰这么说，众人纷纷摇头，他们显然对林然做肝切除手术的期待值并不高。 林然那么年轻，有个拿手的小切口阑尾炎切除术式已经很逆天。 肝切除估计没有什么老头！ 不过陈秋峰都这么说了，有手术可看总比没手术看好！ 而且他们这些老家伙见多识广，可不代表会议室里的那群兔崽子博学多闻！ 让小住院们长长见识也好。 念及此，县医主任医师们纷纷点头。 陈秋峰面带微笑道:“那我去看看有没有合适的手术吧！要是没有那就没有到法了。各位请先移步会议室吧！喝点茶水花果。” ………… 更衣室内，林然和钱宣刚刚冲个冷水澡走出洗浴间。 红光满面的徐宏带着住院医李成涛走进来。 可徐宏一见林然便笑了起来，“林然，好样的，为咱们急诊争光了。” 林然自然知道徐宏说的是小切口阑尾切除教学手术的事。 “徐老师，您过奖了。” “一点都不过讲，这不老陈又让你示范一例肝切除。” 说完他看了眼身后的李成涛。 李成涛赶忙上前，把手里的病历本递给林然，“林副组长，这是患者的病历。” 李成涛也不是笨人，虽然有点酸林然好运和天赋，但他还是能看得出林然未来绝对不可限量！ 没见徐宏一个副主任被抢了手术，还对林然乐呵呵的模样？ 要是他和陈秋峰不看重林然，能这么纵容林然？ 要是换个人想截胡徐宏的手术，徐宏绝对能把这人骂得狗血喷头，即便陈秋峰这个主任出面也是。 李成涛也跟了徐宏两年了，徐宏的秉性他自然了解。 让一个不了解患者病情病况的医生来负责自己的患者，徐宏怎么可能不爆发？ 可现在呢！换成林然，徐宏却不见任何恼怒，甚至林然大加赞赏！ 这已经能说明很多问题了，所以李成涛也不敢在林然面前随便充大！ 林组长比林医生好听得多，也能表明自己识时务。 林然皱眉，接过病历，问:“可我不了解患者的病情，直接做手术会不会太冒险了。” 林然所说的冒险，当然是对别的医生而言，他有系统助诊功能在，只要之前负责的主治医生把患者的身体调理到位，那就一点问题都不会有。 徐宏苦笑了一声，“林然，不瞒你说，这个患者我是主治，你也不要有心里压力，有什么情况需要了解的我给你讲，等下我也会进手术室手术上遇到问题你也可以直接问，我知无不言。” 林然：“原来是徐老师的患者，那我就更不能做这台手术了。” 林然虽然渴望手术，但徐宏可是自己半个老师！ 而且徐宏对自己也是爱护有加，现在抢徐宏的手术，林然心里自然过意不去。 徐宏一听林然的话顿时有些不悦，郑重的道:“林然糊涂！现在可不是推让的时候，外面那么县医那么老前辈正等着呢！这可是为科室争光的事，你不能推迟，而且你想想，要是你手术做好了，把那些老家伙都征服了，以后他们有什么做不了肝切除患者能不往我们横山急诊推荐？到时候还缺这一两个患者？” 林然微微凝眉，仔细思量起来。 徐宏急了直接问道:“林然，我就问你有没有把握做好这台肝切除手术？” 徐宏话都说到这个份上了，林然要是在应下来就说不过去:“那我先看看病历吧！” 低头翻阅病历，林然眉头一皱。 “肝腺瘤？” 肝腺瘤林然也有所了解，肝腺肿瘤于是肝脏良性肿瘤。 多发病于年轻的女性，直接服用避孕药的情况下，导致体内的激素水平发生改变，从而增加患上肝腺瘤的可能性。 肝腺瘤与其他良性肝肿瘤的最大区别在于体积，肝腺瘤一般体积比较大，甚至可以到达20~30厘米。 古代那些未婚先孕被沉塘女子所患的便是这个肝腺瘤。 这么想，那是不是可以说哪吒压根不是什么魔童，而就是个典型的肝腺肿瘤呢！毕竟哪吒出生时可不就是可肉球？ 肿瘤成精，细思极恐！ 古代神话，无从考究，但林然认为自己这个猜想是有一定道理。 林然在一看患者的性别和年龄。 性别:女 年龄:28岁】 ………… 果不其然！ 又看了患者的B超片子，看完患者肝右叶直径厘米左右的肝腺瘤。 林然抬头道:“徐老师，这台手术我可以做。” 欣慰一笑，徐宏笑道:“那就换手术衣服。” 十分钟后，林然四人刷完手，做完无菌消毒，换上手术服。 一号手术室外，站着的还是那些老主任医生。 不过此时他们的兴致已经没有刚刚看小切口阑尾切除手术时那么高了。 可能是兴头过了，有点萎。 也可能是对林然做肝切除的期待值并不高。 又或者是前两者结合的结果。 走进手术室，林然直径站到主刀的位置上，既然接下这台手术，就没有理由畏畏缩缩。 至于徐宏以后在补偿他就可以了。 相较于林然的直接，钱宣有些犹豫了。 自己的老师徐宏和李成涛也换了手术服！他贸然站到一助的位置上会不会显得有点托大了？ 不过徐宏显然看出了小胖子的顾虑，直接道:“钱宣你来给林然做一助，成涛你来做二助？” “好。” 两人同时应声，钱宣心想自己老师还很给力的。 而李成涛也没有什么怨言，这台手术那么大佬看着呢！ 而且患者肝腺瘤有点大！肿瘤大难度也大，难度大就容易出错。 还是老老实实做二助安全，拉勾总不能还会出错吧！ 这台手术的麻醉医还是李沧海。 身为老油条李沧海看得明白，心里也跟明镜似的，林然做手术快！ 主刀手术做得快，麻醉医也能跟着沾光，同样的时间里多上一台手术就多台手术绩效！谁不喜欢，麻醉医不都是做小板凳熬手术时间？ 他早看开了，跟个做手术快的主刀才能混得更滋润。 也好在李沧海资历足够老，那些小麻醉医压根不敢跟他抢林然的手术。 林然抬眼看向老李，“给药吧！全麻，先来三小时。” 患者腹部内的肝腺瘤体积有点大，林然要了三小时麻醉，比较保守。 十厘米扁状椭圆形肿瘤什么概念？ 小半个篮球大小了。 重量绝对超过一斤。 要是肿瘤个肝脏的连接面比较大，切起来就比较麻烦。 而此时躺在病床上的年轻患者程丽萍的心情就有些复杂了。 起初腹部刚刚微微隆起时，她并没有多在意以为是伙食好长胖了！ 后来腹部越涨越大，她老公还以为她怀孕了，高兴了一阵子。 可到医院一查，查出个肝腺瘤。 把家里人都吓了个半死，好在是个良性肿瘤。 在医生说能做手术时，程丽萍立马下了决心做手术。 章节目录 第56章 哪吒难切【求票求赏！】 患者被麻昏过去，林然看着患者隆起腹部，伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 林然稳步做着术前消毒。 旁边徐宏跟陈秋峰在做眼神交流。 他们彼此都从对方的眼神看出了担忧之色。 但两人选择了相信林然。 而县医院的主任医师们就没有多少顾虑，既然陈秋峰和徐宏敢让林然负责这台肝腺瘤的切除手术，那自然是应该没有问题，而且旁边徐宏已经换了手术，即便出现问题，也可以及时补救。 “肝腺瘤还是比较少见的，没想来趟横山急诊能碰上，这趟值了。” “这么大的肿瘤，不好切！难度不小，不知道小林医生能不能行。” “从肚皮上看这个肝腺瘤的直径怎么也得十厘米以上，我都没有切过。” ………… 手术室外，会议室内。 见到林然要做的是肝腺瘤，县级医院的小住院们都笑了。 在他们看来，林然小切口阑尾切除手术做得牛，不代表像肝肿瘤切除这样三级手术也做得好！ 即便在三甲医院，小住院医能接触三级手术也不大！ 没有机会上手，看再多也是无用的。 所以现在县医院的小住院医们都等着看林然出糗。 他们现在的心理怎么样的！ 看优秀的医生出糗也是件有趣的事，而且林然一但出糗，他们可能甚至会有种庆幸感吧！ “嘿，你看林医生小切口阑尾炎切除手术做的那么牛，那么优秀，在肝切除上还不是出错了？” 当鹤立于鸡群，鸡群肯定希望白鹤摔跤！谁让你长那么高的！ ………… 回到手术室，林然手上的工作一直没停。 做完术前消毒工作，护士给患者铺上手术巾。 林然紧接着伸手，“手术笔。” 护士把手术笔拍到林然手上。 众人忍不住样手术台前凑了凑。 他们倒要看看林然能画什么样的定位线来。 大家都是行医多年老人，行家出手一看便知有没有！ 定位线决定切口，肿瘤很大，画短了肯定不成。 林然定位线画得不够长，就证明他太自负也不了解肝腺瘤。 要是定位线画得太长，便证明林然也有保守的心理。 而定位线的位置决定手术入路，也决定了手术的难度。 所以定位线的位置也至关重要，要是林然选的位置不够好，那这台手术他就有可能做不下来了。 这样便证明林然在肝切除上的造诣也就一般，没有什么好期待的了。 ………… 林然接过手术笔，回想了下患者肿瘤的位置和形状。 肿瘤长于肝右叶，体型因受腹腔大网膜的限制，朝中线发育。 上下扁平，左右椭圆。 腹部右侧，沿右腹侧边外入路。 宜阻断肝静动脉血管，宜切除肿瘤。 其实徐宏的也给林然看了手术方案，大概也是这个方向。 有了决定，林然开始下笔。 由胸腔下中线开始，沿着右腹部边画弧线，直至临近右腹肚脐下终结。 形成弧口朝内的微半月形弧线。 弧度稍大，是沿着患者腹部隆起的部位边缘化的。 弧线稍长，大概有将近十五厘米，不可喂说不长，贯穿了患者的整个右腹。 见到这样的定位线，徐宏和陈秋峰先是点了点头。 这是一条好的定位线，手术入路拿捏的很准，这个切口也没有问题。 其他县医院的主任医师们也挑不出这条定位线的毛病来。 便都纷纷点头，在心里暗暗揣测：“难道林然在肝切除上的造诣也很高？不过这只是手术的开始！难度更大的还在后面。” ………… 其他人怎么想的林然不知道，也不怎么在意，在手术台上做主刀，沉稳是对患者负责任的态度。 “手术刀。” 手术室外，正在直播手术的会议里。 一个小住院医出声问:“谁能说说林然这条定位线画的怎么样？” 毕竟只是住院医小医生，对三级手术的认知很有限！ 不过聪明人还是有的。 “没看到主任们都点头了！” “就是，你瞎？主任们都肯定了这定位线，自然是好的。” “这么说林医生真会肝腺瘤切除？总觉得不可思议！他才多大？” ………… 回到手术室，林然笔式持刀，开始下刀切开。 就持刀式来说，持弓式比持笔式更加保守点。 笔式持刀，受力部分是刀尖，更容易损伤患者腹部内的其他组织。 那么林然为什么选择持笔式？ 当然也有其用意在里面，患者腹部内有肿瘤隆起，造成右腹边一定中空状态。 所以使用笔式持刀方便，也不会那么容易伤到腹内组织。 表皮、肌肉、腹腔大网膜依次被切开。 少量的鲜血流出，李成涛赶忙电凝止血。 电凝止血完成，林然小心嘱咐，“肿瘤可能会和腹腔中部的大网膜有所黏连，拉勾轻一点。” 李成涛点头，便上牵引器。 他微微用力，手术内侧边便遇到了阻力，“林医生，确实有黏连！” 林然点头，伸手便道:“先保持，我来剥离，镊子、精细剪。” 看到这里，陈秋峰嘴角露出淡淡的微笑，看林然做手术就是安逸，稳！ “确实有点东西……” 其他人也点头说道。 ………… 林然没有管他们，开始慢慢剥离肿瘤和腹腔大网膜。 这也是一项细致的活，剥离的时候既不能伤及肿瘤，也不能给腹腔大网膜造成损伤。 一但伤及腹腔大网膜，就会影响到患者手术康复。 所以林然做的十分谨慎，但动作却不是很慢。 有灵巧度的加持，做得剥离得快一点也不会影响到剥离质量！ 十分钟后，林然完成术口内侧边肿瘤和腹腔大网膜的黏连。 随后术口被扩展开了，患者腹腔内的肝腺瘤整个暴露了出来。 跟林然预想差不多，扁平椭圆状布着红色血丝暗红色的肝腺瘤。 然而剥离工作还没有完成，肉眼可见肿瘤还黏上了腹腔内的淋巴结。 好在肝腺瘤并没有对淋巴结造成侵润只是轻微黏连，不然这就是个癌症患者了！ 剥离肿瘤与周围淋巴结的黏连。 又发现了其他问题，肿瘤长于右肝叶，却黏上肝门静脉！ 这他喵的让手术的难度直线上升了！ 看到这里，手术内的老医生都暗暗倒吸冷气。 他们原想肝腺瘤切除肯定不容易，可没有想到会怎么难！ 手术已经进行了差不多半个小时，林然除了剥离还是剥离，现在又遇上了肝门静脉黏连，实在是倒霉！ 不过这也反映出了林然的手术能力！ 要是林然能自己剥离肿瘤无肝门静脉的黏连，那真是牛大了。 但可能？ 县医院主任们心里都同样的问好。 林然此时额头上不满了细密的汗水，他没有着急剥离，而抬头冷静的道:“擦汗。” 站在一旁的徐宏有些担心，便问:“能行？” 等护士擦完汗，林然自信一笑，“没有问题，黏连面并不大。” “嘶……” 手术室内吸冷气的声音。 什么叫做黏连面不大？ 林然的口气有点大啊！ 黏连就是黏连，就是一毫米的黏连，你剪得不够好都可能大出血好？ 就连他们这些经验老道的主任医师们上去，也不敢说十拿九稳！ 林然低头，持精细剪，慢慢剥离肿瘤于肝门静脉的黏连面。 他的手十分的稳，没有半分的抖动。 仿佛剪刀就是从手里长出来一般。 林然轻巧而灵敏度剥离完肝门静脉与肿瘤的黏连。 “厉害了！我原本想小林医生改进小切口阑尾炎手术已经很牛了，没成想小林医生在肝切除的造诣上，一点也不比在小切口阑尾炎手术上差！” “谁说不是呢！小林医生这双手我算服了，简直是为了外科而生的。” “手指修长，既灵敏，持械又稳，要不小林医生你去给你的双手上个保险吧！外科医生的手术可比国外那个叫什么的女明星的屁股和胸贵多了！” “老胡，你拿女明星的屁股和林医生的手比，简直了！” “哈哈……” 手术室内笑声一片，林然依旧不为所动。 剥离工作完成，患者腹部内的肝腺肿瘤没了依靠点，被钱宣轻轻扶住。 乍看上去，就是一个小胖子在玩肉球！ 林然看向钱宣轻笑:“稳住，我要阻断肝静动脉了，千万别乱动！” “无伤镊，阻断钳。” 接过器械，林然半蹲下查看了下肿瘤下，肝脏的位置情况，道:“手术台左上倾斜十五度。” 不倾斜手术台的角度，站在手术台患者右手边的林然视野会比较差。 护士摇着手术台下的手柄，嘴里喊道:“手术台左上倾十五度。” 调试好手术台，钱宣的身子微微前倾了些，看起来没有了刚才轻松写意、更加吃力了些。 林然也不在停顿，捏着镊子和阻断钳开始找血管。 ………… 手术室外。 “看来这台肝切除手术对林医生来说难度不是很大！完成了静动脉的阻断，之后在扫去多余的淋巴膜，切掉肿瘤手术就差不多结束了！” 这个住院医的话刚刚落下，便被坐在他一旁的同伴给怼了。 “你说得轻巧，现在给你上，你有把握做完这台手术？” 章节目录 第57章 肝腺瘤切除成功【求票，求赏。】 “废话，我一个小住院医谁给我碰肝？我们县医能做肝切除的也只有科室主任！而且还几百年不做一台。” ………… 随着时间的推移，林然手里已经拿起了电刀开始预热。 切除肿瘤，是肝切除手术最重要的环节。 前面做那么多的工作其难度在大，也全是为了切除而做的准备！ 切除的质量如何，是决定绝对手术成败关键。 或许在别的医生眼里，切除肿瘤肝部很难。 一怕切不清晰干净，术后会引起严重的并发症。 二怕切的太多，直接影响到患者寿命。 但在林然这里切肝反而不是最大的问题。 有系统的诊功能在，患者的肝右叶与肿瘤连接面从上到下，被分成了泾渭分明的三种颜色。 红色、黄色、绿色。 只要林然贴着黄绿交界线的绿色面切就不可能切不清晰，也不可能出现切多的情况出现。 电刀预热完成，钱宣和李成涛调试好角度位置配合着。 林然慢慢把电刀稳步探入患者的腹腔。 “呲呲……” 电刀划过肝脏，散发出浓郁焦肉味。 两分钟后，手术室里所有人的瞩目下，林然稳稳的把肿瘤连同部分肝左段切除出来。 钱宣托着肿瘤，林然慢慢撤出电刀，边低声道:“慢点……慢点……钱医生你别太用力……小心肿瘤破裂……” 林然是尽量沿着黄绿健康线切的。 所以被切除出来的肿瘤底部边缘，就像贴着一张纸一般罢了。 林然真怕钱宣稍微用多点力，肿瘤破裂，肿瘤里面的病变液体散在患者腹腔中！ 虽然可以清洗腹腔，但万一搞松了阻断肝静动脉的阻断钳呢！ 又或者直接触碰阻断钳导致肝静动撕裂呢！ 一但出现这两种情况，都会导致术中大出血！ 钱宣听了林然的话，手上一动也不敢动，等林然撤出电刀，立马道:“刘医生，上手托着肿瘤，我们把肿瘤取出来。” 林然把电刀撤出，护士帮忙关掉电刀。 林然也上手帮忙，接触面积越大，压强越小初中的都学过。 接触到肿瘤，手感有些软，有些黏腻感。 三人和力将肿瘤缓缓托起，一旁的小护士早就端着以用托盘等着。 她看着越来越近，忍不住咽了咽口水，人头大小的肿瘤装肚子里什么感觉？ 林然他们将肿瘤放轻轻放进托盘，护士便感觉手里的托盘一沉。 这肝腺瘤怎么也得有三四斤！ 肿瘤安然无恙的躺进了护士手里托盘，林然再次吩咐道:“送检吧！有点沉小心点，别弄破。” “嗯！” 医院里的护士可不是病骄女，有力气、也有股虎劲。 “啪啪……” 护士走出办公室，众人纷纷鼓掌。 肿瘤安全切出，手术已经等下成功了一大半！ “小林医生，真没想到，你连肝切除手术都能做得那么好。刚刚你剥离肝门静脉与肿瘤黏连面的时候我都捏了把汗！” “谁说不是呢！做手术就怕操作不稳，造成失误，一但失误造成出血，还要及时处理，等处理完又耽误了时间，新的问题就可能随之而来，总之失误就是恶性循环的起点！” “没错就是那么个道理，有些年轻医生就是因为在手术台不必要的失误，最后搞得整手术心态崩了。” ………… 这群老家伙算看明白了，林然未来的前途不可限量！ 现在跟林然打关系，说不定那天就能有所收获！ 他们是医生也是人，是人就有家人亲戚朋友，要是万一日后他们的家人也生了病呢 现在肝肿瘤、肝癌、肝癌的病发率可是越来越高！指不定哪天就得找上林然！ 林然让护士擦了擦汗，笑着回应:“主任们过奖了，我这点技术全靠老师们教得好。” 把功劳荣誉推给领导肯定不会有错的！ “谦虚了……” “小林医生不仅手术做的好，说起话也不赖！” ………… 又是顿胡夸乱赞，搞得林然都有些不好意思。 趁病理检查结果还没有出来，趁着有点时间，林然开始排查刚刚淋巴膜可能留下的小出血点。 扫淋巴膜造成腹腔大网膜或者淋巴结轻微损伤是不可避免，从而出现一些小出血点。 这些小出血点，可能出血量不多，等术后也能自动痊愈，可若不处理的话，也会影响到患者的术后康复期。 ………… 五分钟内，林然排查了两遍，电凝了四处小出血点。 护士面带笑意，走回手术室内。 林然刚刚抬头，陈秋峰便抢先问道:“肿瘤切面检查结果怎么样？” 小护士吐字清晰道:“肿瘤肝段，边缘清晰。” “好。” 陈秋峰拍手叫好。 其他人也纷纷鼓掌。 一次便能切除干净？ 县医院的大主任医师感到有些不真实！ 画定位线、切术口、剥离肿瘤黏连、剥离肿瘤与肝门静脉黏连、肝静动脉血管阻断、清扫淋巴膜、切除肿瘤、直到现在的送检结果边缘清晰！ 他们越想怎么就越觉得林然很厉害呢！ 他们可以说是一路带着质疑看过来的，林然每克服一个问题，他们便期待下一个难题能把林然难住。 现在下一个难题了，他们一反思把整台手术连起来看。 才猛然发现，林然这个年轻医生竟然那么厉害。 或许凭小切口阑尾炎和肝切除手术，林然不久后就可能被职业猎头给盯上，只要林然肯离开横山医院，凭借他目前的医术都能年薪百万了。 在私立医院有着自己拿手突出的术式，年薪百万很容易。 毕竟现在的有钱人太多了，越有钱的对生病着种事越舍得花钱。 有钱人生病了，自然也要享受更好医疗条件，其中医术好的医生首当其冲。 ………… 林然不知道他们在想些什么，等到病理检查结果他排查完小出血点，便开始手工吻合肝切面的血管切口。 林然刚刚开始，众人看到他这比较粗糙的吻合手法，纷纷露出笑意来。 原来林然也不是全能！起码他的血管吻合做得有些辣眼睛。 陈秋峰现在看县医的主任的笑脸，感到了一丝丝的不爽。 缝合确实是林然目前的短板！ 回去后一定要把林然抓起来，狠狠的操练缝合。 让护士站每天给他安排个一百例清创缝合患者。 他就不信了，林然的天赋那么高，还练不好基础缝合了。 说来也不巧，林然的百例清创缝合任务还差十多例才能完成任务。 等造成任务就能悄悄改善一下他目前的尴尬的缝合了。 但即便是林然把三项基础缝合技能全升级到中级，也还是匹配不上他目前高质量的手术！ 手术做得好，缝合做得好还不行，缝合要做得更好才对。 手术难度更大，更难的手术做得好，更简单容易的缝合自然得做得更好。 这可是医学常识！ 林然处理完肝切除面，立马取出阻断钳，等待观察了一下没有发现新的出血点，便道:“清洗腹腔。” 李成涛协助护士清洗腹腔，钱宣趁机便道:“林医生，还让我关腹？” 林然刚想说话，陈秋峰虎着脸，道:“让林然自己来。” 林然无奈的耸了耸肩膀，“还是我自己来吧！” 一旁，一名姓赵的县医主任笑道:“老陈，小林医生还年轻，缝合手法总能练出来的，你也别太严苛了。” 林然:“呃……” 陈秋峰沉声道:“手术都能练得好，最基础的缝合却做不好，这不是舍本逐末？” “林然，回去每天做一百例清创缝合，一个月后你的缝合技术配得上自己的手术技术，不然我就断了你的手术，让好好专心的练缝合。” 林然点头，“是，我回去一定刻苦的练。” 每天一百例清创缝合？ 急诊科每天倒是可能有一百例需要清创缝合的患者。 但一天只有24个小时、只有1440分钟。 按照做一例清创缝合十分钟来算，除非林然二十小时除了吃饭，其他时间全用来做清创缝合，不然肯定造成不了每天一百例清创缝合！ 所以林然也没有把每天一百例清创缝合当真，最多回来尽全力多做清创缝合。 等腹腔清洗完，林然便道:“核对器械，准备关腹。” 持械护士低头，清数完器械抬头，“林医生，器械、纱布、对数。你可以关腹了。” 林然点头伸手，“引流管。” 关腹前还有最后一步操作，置引流管防止气腹的发生。 接过引流管，林然把引流管一端置于患者术口的边上。 抬头看了眼钱宣，钱宣急忙接手帮忙固定引流管。 林然伸手:“持针器、3号圆头弯曲缝合针，3号不可吸收线。” 将引流管绑牢固定。 关腹缝合、包扎手术，手术结束。 “啪啪啪……”· 手术室里掌声响起，除去缝合不说，林然这台手术做得十分成功。 这些县医主任医们心里都很清楚，这是一台很完美的肝切除手术！ 也许很多三甲大医院的主任医师来做这台肝腺瘤切除手术，都可能还不如林然！ 陈大主任见林然额头布满汗水，也露出了肯定微笑，同时轻轻拍了拍手。 又等了十多分钟，患者的生命体征，平稳。 陈大主任大手一挥便道:“手术也看完了，也到吃饭时间，我请大家吃饭。” 章节目录 第58章 V4重症患者＋8 走出手术室，患者的老公第一个迎了上来，问道:“医生，我老婆的手术做得怎么样了？” 林然跟在陈秋峰和徐宏两人后面，听见男子的话立马站了出来。 相较于应付身后的老油条们，林然宁愿应付患者家属。 “你爱人的手术做得很成功。” 听完林然的话，程丽萍的老公宋宇浩有些激动，“太好了，谢谢医生。” 林然嘱咐:“手术后需要住院观察一个星期左右，这段要注意患者的休息时间，等可以进食后先喝点清淡点流食，之后便要注意荤素搭配，多吃水果。等患者术口恢复的差不多后便可以出院……” 林然说得很慢，就是想让这群老油条把他给忘了。 可惜，这群县医院的老油条们出了手术室，见林然给患者家属交代术后注意事项，也站到不远处不走了。 要说对疾病的了解，莫过于医生！ 正因为了解所以才更害怕，正因为害怕遇上了有天赋的年轻医生更珍惜。 他们也不想日后自己或自己家人病倒了，求治无门！ 他们已经打定主意，要和林然拉一拉关系。 相较于老狐狸陈秋峰，他们和林然本人打交道，因为林然年轻！好骗。 林然无可奈何，嘱咐完患者家属后只好朝老油条们走去。 善明县的老主任医赵海年纪最大，当仁不让的站了出来，笑道:“林然，和我们一块去吃个饭吧！你们陈主任请客啊！哈哈。” 林然摇头，道:“前辈的邀请，身为做为后辈晚生本不应该拒绝的，不过我刚刚收了几个新的肝切除患者，他们刚刚入院我得尽快给他们制定调理方案和治疗的方案！” 这个可不是借口，而是林然迫切需要解决的问题。 住院可是要钱的，患者在医院多住一天，都多一点经济负担，早点把他们的身体调理好，早点做手术也是为他们减少经济负担！ 赵海他们看向一旁的陈秋峰。 陈秋峰轻笑一声，解释道:“我和你们联系肝切除患者就是给林然准备的啊！要不然我一个老家伙要肝切除病源干嘛？” “嗯！”陈秋峰说得在理，把他们推荐上来的患者交给林然他们也比较满意。 虽有练手的成分在，但看完林然做的肝切除他们也很放心。 “既然这样，那小林医生你忙去吧！” 此时这群老主任医师们心里都有些后悔！ 他们送上来的病源可没有那么好治，林然了解完患者病情后，估计心情不会太好！ 这时会议室的住院医们也走了过来，陈秋峰见状笑道:“县医院的同事们都到齐了？我请你们去吃饭！” 确认人员到齐，在陈秋峰的带领下众人开始往外走。 一个落在后面小住院医回头，问句，“林医生不和我们一起？” 林然笑了笑，“我还有患者有处理，就不和你们一起了！” “可惜了，我们还想和林然好好认识一番呢！” ………… 众人走后，徐宏也没有跟上，他看向林然笑道:“林然好样的，又给我们急诊科争光了。” 林然腼腆一笑，“没有，对了徐老师，下面医院推荐上来的肝切除患者您知道吧！” 徐宏看向更衣室，“我们边走边说，我也就听老陈说过那么一嘴，是今天都入院了对吧？” 林然跟上徐宏的脚步，“没错，现在病历都在我的工衣柜里。” “好，等下我把我们组的成员都召集到一起讨论，林然这可不是你一个人的病人，而且想成为一个顶尖的外科医生也得需要有一个好的医疗团队。” “是，我明白。” ………… 两人走进更衣室，林然刚刚在手术室里出了很多汗水，便冲了个澡。 徐宏先一步解除武装，便和林然说了声，“我先去喊人，林然你等下直接来我办公室。” 徐宏刚刚走出去没一会，林然在洗浴间里还没有洗完澡，便听到了钱宣刘成涛的声音。 “刘医生你听说了没有？陈主任好像给我们手术组调了肝切除病源过来。” “当然！主刀的位置应该是林医生的吧！但能参与肝切除手术我们也能学到点东西。” …… 他们两个正聊着天，林然换好衣服从洗浴间里走出来。 钱宣回头，讪讪一笑:“林医生，也在呢！” 林然点头轻笑道:“嗯，对了我们组等下徐老师的办公室集合，你们知道了？” 钱宣点头，“刚刚收到了老师的信息，林医生是不是说关于陈秋峰给我们调肝切除患者的事？” 林然点头，“对，没错。” 说完林然打开工衣柜拿出一打病历，刚刚洗完手的钱宣回头眼前一亮！ 便立马凑了过去，“林医生，这就是肝切除患者病历？我能先看看？” 林然也没有在意，“可以！又不是什么密码本。” 听到林然的话，刘成涛赶忙凑了过来，“那我也先看看。” 两人分别拿起一本病历。 “患者:王力军，性别:男，年龄:56岁:确诊疾病:多发性血管瘤……既往病史:高血压、高血脂……” “患者:李国宝，年龄:63岁，性别:男，确诊疾病:多发性肝囊肿，囊肿直径厘米7cm……既往病史:高血压、冠心病、于2016年做过心脏塔桥手术……” “嘶……”两人读了一会，都倒吸了口气，然后看向林然道:“林医生，这种基础疾病多的患者做肝切除手术也太危险了吧！下面医院把这样的患者推给我们简直是故意给我们挖坑！” 林然皱了下眉头，伸手把他们两个手里病历收回来，道:“总不能因为手术难做，手术有危险我们就不做不接病人了吧！我们做医生的要是一点风险都不肯冒，那还能治病救人？是手术就有危险，这个常识你们不会不知道吧！” “这……” 钱宣嘴巴微张，想辩驳林然的话，可林然说的也不是没有道理。 林然没有给他们在说话的机会，便又道:“放心吧！手术切除实在危险成功率又不高的话我们还选择比较保守的介入栓塞治疗，要是连介入栓塞治疗都不安全，那不是还有更保守的放疗和化疗，总之事在人为嘛！” 林然这么一说，钱宣他们俩人想了想便点了点头。 林然抱着病历走出更衣室，其实他也想骂娘！ 但既然患者已经接收了，抱怨肯定是无用的。 遇事先抱怨可是弱者最常干的事，迎难而上才是强者所为。 林然来到二楼急诊徐宏的办公室门外。 办公室的门没有关，在外面林然就能听里面交谈的声音。 林然刚刚走进去，坐在沙发上的周悦和方雪便眼前一亮，站了起来。 “林医生，你来了。” “林医生，你手里的就是肝切除患者的病历？” 林然点了下头，抱着病历走到办公桌前，把病历本都放下。 紧接着徐宏也站了起来，笑道:“人还没有到齐，大家先看看病历本。” 说完他也从茶桌走向林然这边。 林然也没有多说什么，拿起一张病历本就开始查看起来。 其他人拿起病历本。 【患者:林叶新，性别:男，年龄:62岁，确诊疾病:线虫寄生肝肿瘤……既往病史:肺大泡、心肌炎、……】 看着一串串的既往病历，林然的嘴角都忍不住抽搐了两下。 而就在这时，看完病历的徐宏却哈哈一笑道:“那些老油条果然不会给我们白送免费的午餐，你们赶紧看吧！等下我们一起讨论治疗方案……” 林然还没有说话，实习医生周悦看着自己手上的病历率先问道:“徐主任，我这名患者年纪六十五岁，是肝硬化中晚期，还有贫血、盆腔炎、慢性盂肾炎，多达三种基础疾病，这样的患者我们能给她做手术？” 方雪也皱着眉头，附和，“徐主任，我这名患者也差不多！” 徐宏放下手中的病历，笑道:“因为是重症，难症我们才更应该把他们治好。你们想想要是你们自己年纪大了，基础疾病多了，也得了重症，上了医院，结果医院里的医生都怕危险都怕困难，就让你接受保守治疗，或者干脆让你们放弃治疗回家该吃吃该喝喝，你们会怎么想？……” 徐宏刚刚看完患者的病历，心里也有过踌躇。 要是换作以往，他肯定把像有基础疾病的重症患者往专科一推了事。 可现在不一样了，早上徐宏也看过林然给程大爷做的那台肝切除手术，他觉得不给林然找点硬骨头啃，林然怎么能茁壮成长起来？ 能啃硬骨头的狼，才是草原上最凶的野狼。 啃不了硬骨头的狼，顶多是动物园里饲养的家狼。 成立手术小组就是为了培养能啃硬骨头的狼，就是为了培养能治疑难重症的精英医生！ 徐宏的话说完，办公室里的几人都低下头开始反思。 连林然都若有所思。 当医生不就是为了治病救人？ 要是碰上点疑难重症就不治。 那当什么医生？ 不如回家种红薯！ ………… 想通后，几人又开始翻看病历，眼里多了些虔诚和炽热。 SP:没有票子，也没打赏，要不我们改一天一更吧！不然几天后天新书期要过了啊！ 章节目录 第59章 求上得中，求中得下【我求票的！】 不一会，钱宣和刘成涛也到了。 见人到齐，徐宏招呼所有人都坐道茶几旁的沙发上，然后开始说道:“这些患者基础疾病多，治疗难度大、治疗时间长、治疗风险高、所以他们应该多数是医院已经放弃的患者了。” “那我们要不要接诊这样的求医无门的患者？我觉得要，而且必须要，即便最后的治疗结果可能达不到根治的效果，我们身为医生也应该近可能延长患者寿命，尽可能改善患者最好一段时光的生活质量。” “【求上得中，求中得下，求下无所得。】的道理你们应该明白吧！想在医学行业里做成绩来不是那么容易，想成为一名好医生也没有那么容易。能人所不能，便是一名好医生最基础的标准。” 医学僧最大的优点便是能一心二用，徐宏说话的时候，林然已经把手里的病历看了一遍。 他脑子里在思考关于治疗方案可行性方案。 患者有高血压、冠心病史、做几年前做过心脏搭桥，那么开腹手术切除肝囊肿肝段。 开腹切除肝囊肿，需要阻断肝静动脉。 有高血压、冠心病还做心脏搭桥的患者，心脏就像一座破败不堪屋子。 开腹阻断肝静动脉就像样房子里喷水，那这所破败不堪的房子不倒也塌！ 手中很大几率会引发心心肌梗塞，心脏衰竭等后果。 介时手术室会变成抢救室，患者也有可能下不了手术台。 可患者的性囊肿是多发性的，而且随着囊肿的体积增大，已经压迫到其他组织，也就是说患者现在很痛苦。 那么不管是囊肿破裂还是囊肿压迫肝脏静动脉血管，都随时可能让患者的生命终结。 开腹手术切除肝囊肿已经不可取，那么肿瘤介入治疗呢！ 肿瘤的介入治疗是一种微创手术，是指在B超、血管造影、核磁共振、腔镜等影像学的技术引导下，利用穿刺针、导管、导丝，对肿瘤进行药物灌注。 对局部肿瘤进行栓塞、减压、引流等治疗方式，达到控制肿瘤、缓解症状、提高患者生活质量的作用。 而肝囊肿不是肿瘤，所以肝囊肿的介入治疗也和肿瘤介入治疗有所区别。 使用药物的区别和术后疗效区别。 囊肿的介入治疗远比肿瘤介入治疗简单，手术后所能达到的治疗效果相比较于肿瘤介入治疗要较为理想。 所以介入治疗是可行性治疗方案，但介入治疗也有着局限性。 介入治疗通常进行3~4次手术、周期在6~8之间进行一次介入治疗，还得配合放疗治疗，所以收费可能会比较惊人。 林然有点担心乡县地区送上来的患者家庭负担不起这医疗费用！ …… 徐宏见林然看着手上的病历有些入神，便问:“林然，你手上的病人有可行性的治疗方案？说来听听。” 林然点了头，站了起来道:“我手上的患者是肝囊肿患者，有高血压、冠心病、做过心脏搭桥，开腹手术切除囊肿不现实。” “所以我觉得可以采用囊肿超声波介入治疗的方法。” “经皮穿刺进入囊腔后抽吸囊液，用生理盐水清洗囊腔，再用聚桂醇冲洗囊腔。” “从而达到使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死，丧失渗出能力，并逐渐被机体吸收的治疗效果。” “手术在配合放疗治疗，可以改善患者的生活质量，达到长期带囊生活的效果。” “很好。”徐宏轻轻的鼓掌，又道:“看到没有只要开动脑筋，治疗方案还是有的，连高血压、冠心病患者的肝囊肿都有可行性的治疗方案，你们还一个个愁眉苦脸做什么？” 徐宏说完，钱宣举手问道:“肝囊肿超声波介入治疗，连我们医院的介入科都没有开展的过的术式！我们能做？而且费用会不会太高？” 徐宏看向林然，他相信林然既然能提出这个方案，林然必定有解决的办法。 林然自信一笑:“超声波介入手术我会做，至于手术费用问题这一向不是我们医生考虑到问题，我们提供可行性的手术方案，让患者家属自己选择吧！” “我相信有得治，患者家属也不会轻易放弃的，而且既然我们医院没有开展过肝囊肿超声波介入治疗术式，那对我们医院来说这就是一项新术式！我想院里科室里应该有所优惠才对。” 不经意之间又搞一个新术式，是林然没有想到的。 同时他心里也有些疑惑，徐宏的上次做股动脉血管介入栓塞的手法明明很老道！ 见林然一脸疑惑，徐宏笑了笑道:“林然，你是不是觉得我的穿刺介入手法不错，应该也会做肝囊肿介入治疗才对是吧！” 林然点了点头。 徐宏笑着解释，“急诊科太忙了，病床也很紧张，一般需要做肿瘤、囊肿介入治疗的患者需要住院很久，所以不适合在我们急诊做，所以一般遇上也需要做介入治疗的一般我多推荐他们去专科科室了，至于我们医院介入科那三瓜两枣不说也罢，有时他们的手法还不如我呢！” 林然点头，“原来是这样？那徐老师我说的科室优惠和院内优惠有没有可能？” 徐宏微微颔首，“这个我不好说，但可以申请一下，医务科应该可考虑的。但申请也需要一个过程，林然你先调理好患者的身体，高血压始终是一个问题，血压降不下来介入治疗手术也无法进行，还有用药是要特别注意，患者有冠心病应该还有服药，千万别大意了，药物冲突可不是小事。” “但你也不能对医院和科室里抱太大希望，介入治疗术在横山医院没有开展，不代表其他三甲肿瘤专科医院没有！不是新术式一般比较难申请到优惠补贴。” 林然点头，“明白了，徐老师，那我和患者沟通还是先不提优惠的事。” “很好，你先把治疗方案和调理方案做出来，跟患者家属沟通好，我们讨论过后就开始着手治疗。” “明白。” 说完林然坐下。 有了林然的带头作用，其他也开始埋头苦思。 ………… 最后徐宏看了看时间笑道:“六点五十了，你们先去吃个饭，回来你们在想治疗方案，还有这八名患者的所有治疗和调理方案林然你全权负责，其余的人员配合你，我负责做最后的审查。” 林然没想到徐宏还会来这出，一次负责八名V4患者，还给配了五名助理。 林然苦着脸，“老师，要不您来负责这些病人吧！我经验不足！怕有所疏忽。” “不行，收这些患者就是为了锻炼你们，我之所以在手术组担任组长，也只是需要起到引导作用罢了，真正的考验要你们自己去面对。” “可……”林然还想说些什么，徐宏直接打断了他又道:“行了，林然我相信你可以的，吃饭去吧！” 没有办法，林然只能应下，“好吧！” 徐宏又笑了声道:“不是还有她们辅助你？人多力量大！” 鼓励完林然，徐宏又看向钱小胖道:“钱宣，吃完饭，你负责把患者病历录入电脑，你们都应该有笔记本吧！这样你们也不用整天抱着病历本了。” “好……”钱宣应声。 六人走出徐宏的办公室，其他人还好毕竟重担没有压到他们身上。 天塌了不是还有徐宏和林然盯着？ 刚刚走出徐宏办公室门口，钱宣立马笑嘻嘻的问道:“林医生，一下子收了8个重症患者要不要请客吃饭？” 林然白了眼钱宣，无奈的笑了笑，“这么重的担子一下子就压到了我身上，我要求你们请客吃饭就不错了。” 钱宣挠了挠头，“这么说也在理！” 这时一旁的周悦跳了出来，“还是我请大家吃饭吧！” 上次林然啃泡面的事她一直记在心里，她估计林然一个规培医也没有什么钱，所以想帮林然解围！ 林然看了周悦这妹子一眼，道:“你一个实习医来医院实习还要交钱，哪来的钱请客？” 平时周悦的穿着的常服里也没有什么名牌货，林然估计这妹子也就是逞强罢了，姑娘家也不富裕可能今天请完客，明天就要躲在哪个角落里啃泡面了！ “可我有奖学金！而且我家里每个月也会给生活费。” “行了，我来请吧！最近陈主任准备给我算手术绩效了。” 陈秋峰确实有说过，林然做手术然后让人代签名算绩效来着。 可几天过去了，也没有见陈老板在提起过，要不是系统给了点生活费，林然就提醒陈老板去了。 走出急诊科，钱宣听林然可以拿手术绩效，心思也活泛起来，他也是规培医！林然能有手术绩效，他为什么不可以？ “林医生，具体什么操作法？兄弟也穷！” 钱宣家里也不是什么大富大贵人家，普普通通的小康家庭也不可能给他大钱大手大脚，现在有机会获得手术绩效他怎能不上心？ 有了手术绩效就等于经济自由了！ SP:鉴有许多无脑喷子，所以发言改成一粉丝值方能发言了，想一毛不拔就喷人搞人心态，窗户都没有啊！ 章节目录 第60章 团队分歧 林然看向旁边两位住院大哥顿时尴尬一笑道:“这是陈主任安排的，我也不怎么懂哈！” 陈秋峰显然在给自己走开小灶，林然自然也不好说太清楚。 钱宣一听是主任安排的一下子就萎了，自己有多少斤两自己心里最清楚！他切个阑尾炎还行，但主刀阑尾炎算主刀？ 钱宣估计就算自己上赶着去跟陈秋峰提，估计也是被会原路打回吧！ 而这时，心思比较活泛的刘成涛赶忙开口道:“林医生，要不我来帮你签这个字吧！” 给林然签字自然也有手术上！ 以林然目前在急诊的趋势，估计用不了多久就会成为急诊科的中坚力量。 到时想做他助理估计也得排队！ 至于曾志文为什么一直没有出声，刘成涛心里也清楚。 这家伙估计自从到分组后一直抱怨，估计有离开横山医院的念头。 人一想跳槽，哪里还有什么上进心？ 可刘成涛就不一样！他一心要在横山医院扎根。 “哦！那当然没有问题，等陈主任回来我跟他说一声。” 刘成涛这个人，林然不算太了解，但这两天接触下来他也不反感。 现在刘成涛主动提出给自己赚钱，林然自然不会拒绝。 “谢谢，林医生，要不这餐我请客。” 这毫无疑问就是个机会！没有见钱宣自从做了林然的一助后，上手术的次数就越来越多了？ 林然摇了摇头，“还是我来吧！请客吃饭我也好提个建议！” 刘成涛点点头，边走边问了句，“林医生，有什么好建议？” 林然轻笑，“也不算什么好的建议，就是今天下来了八个重症患者，而且还都是乡县过来，我们尽早拿出切实可行的治疗方案来也是对患者负责的态度，要不今晚我们一起加个班，连夜把治疗方案和调理方案赶出来？” 钱宣一听又要加班，脸上一垮苦笑道:“林医生，我们昨晚才值了个大夜班，今天熬通宵？” 钱宣明显有些不乐意，林然微微皱眉，他虽然是个副组长，但刚刚上任而且还很年轻，说话自然没有什么威严。 “钱医生，不想值班？” 林然的话刚刚说完，刘成涛立马举手道:“我同意加班。” 趁机好好表现！加班有手术要不要做？肯定要！ 要是钱宣执意不加班或者他就有机会顶替钱胖子一助的位置。 周悦和方雪小声嘀咕了两句，便说道:“我们也没有意见。” 这时一直没有出声的曾志文，笑道:“林医生，我不是对你有意见！只是我今天早上八点钟就上班了，现在要和你们一起熬通宵扛不住！” 他之所以敢拒绝林然的提议，自然是看林然这个副组长没有实权的缘故！ 要是这个加班提议是徐宏提出来的，借他三个胆子也不敢不加这个班。 不然就算他明天辞职，徐宏也能在他人事档案写上“不顾患者病情，松散怠慢患者。” 有分歧，不好搞！ 大家都是一个团队的，要是一部分人做事，一部分偷奸耍滑，那还谈什么团队？ 想到这里，林然严肃起表情道:“这可不是我个人的需求，而且患者的病情的需要，如果你们没有做好准备，应该自动退出手术组，不要站着茅坑不拉屎。” “在医疗界那些能出国参加各种会议的大佬，都能活活把自己熬死为医学献身，我们这些小小的住院医说熬个通宵就不行？” 今天要是不立个威，他这个副组长以后就名存实亡了！ 你手术做得再好，人家没有上进心，就是不服你能怎么办？ 见林然有些生气，钱宣赶忙圆场笑道:“林医生，别生气！我加班。” 钱宣还第一次见林然那么严肃，整个人还有点慌。 作为林然的一助，钱宣深深的明白科室里的两位大佬对林然有多重视。 当然这也与林然那妖孽般的天赋有关。 跟自己同一个阵营的钱宣临时倒戈，曾志文就是成了孤家寡人了。 但要曾志文向林然一个规培屈服显然也是不可能的。 曾志文打着大不了跳槽走人的心思，道: “我明天会向主任说退出手术组的事。” 其实在手术组成立时，宣布林然和马文一起当这个副组长时他心里就不平衡，凭什么自己在医院干了四五，让林然一个小小规培做副组长？ 说完曾志文转身离去，林然苦笑，有些时候有些割舍是必不可少的。 人善被人欺，马善被人骑，该硬气的时候一分都不能软，不然怎么带队伍！ 一个医疗团队，要是有人没有上进心，不愿一起出力，那这个人留着只会拖后腿。 “走吧！我们吃饭去。” 曾志文走后，众人的有些闷闷不乐，但也没有人怪林然的意思。 医院值班太正常了！ 有时半夜四点打电话喊到你也得立马赶回医院。 而且林然提议加班也是因为患者的需要，基础疾病多的肿瘤患者自然是越早接受治疗越好！ 熬个通宵加个班，对于住院医来说就像粗茶淡饭差不多吧！不是那么难以下咽！ 林然他们吃完饭回到急诊科，徐宏正在护士站等他们。 见林然五人走进急诊，徐宏淡淡一笑道:“走，我带你们去查房。” 说完他又仔细看了看，没有看到曾志文便又问:“小曾呢！没有和你们在一起？” 自己惹出来的锅，自然也要自己扛，林然站了出来，道:“本来曾医生刚刚和我们在一起的，不过路上我提议今晚一起加班把患者的治疗方案赶出来，曾医生好像有不同的意见，我就说“患者有需要我们就得加班，如果没有做好准备应该自觉退出手术组！”说完曾医生就走了。。” 徐宏皱了皱眉头，他也是老江湖了，心里清楚。 林然刚刚当上这副组长，威望肯定不够！压不住曾志文，所以两人就出现了分歧。 这原本没什么，谁还没有一点脾气？可惜曾志文这个脾气闹的不是时候！ 林然今天中午刚刚完成小切口阑尾切除手术的教学，老陈现在恨不得把林然捧在手心里吧！ 就是徐宏自己也明白，林然现在才是手术组的核心。 而且动不动就退群的人就不得，有事说事，事情还得做，不然医院里的患者谁来负责？ “哦，这样？那我在这里强调一遍吧！这里是医院，要是患者有需要，我们苦一点累一点没有什么，要是置患者的需要不顾，那就是对生命的不负责任，曾志文我和陈主任会处理的。” 徐宏要说走在前面，钱宣几人走在后面都没有敢出声，因为徐宏此时脸上看不出太多的表情，这时候说话危险性很高！说多了说不定就是挨一顿痛骂！ 来到急诊四楼病房区，刚刚走出电梯，徐宏停下脚步转头道:“这次查房林然来做主查，查房的重点就是刚刚收进来的那八名重症患者，还有今晚加班得算我一个，我也是手术组的人嘛！” 林然点头，其他看向林然心里都有有所明悟，徐宏在用事实行动力挺林然。 有陈秋峰和徐宏两位急诊大佬的力挺，在手术组林然便是绝对的核心，而像曾志文那样接受不了这个事实只能黯然退场。 离开手术组一了百了，没有能说什么只不过放弃了一次机会罢了。 也许离开手术组，离开横山急诊，曾志文可能会有更好的出路呢！ 这谁也说不准，但坚定信念要留下来的人却要从此刻开始以林然为核心了。 矛盾过后，谁是胜利者一目了然！ 就连钱宣现在也冷汗直流，要是刚刚他也不同意加班，退群。 那自己的老师估计也会大义灭亲吧！毕竟徐宏的学生可不止他一个。 而林然现在确是独一份！ 规培医就能改进出小切口阑尾切除术，就能做三级肝切除手术。 两次教学性的手术过后，林然小树苗在急诊科已经算稳稳的落地生根。 谁想动林然这颗小树苗，就是直接跟陈秋峰和徐宏过不去。 徐宏走进一旁的401病房，林然小心的跟在后面。 401号病房并没有重症患者，左边的是林然今天刚刚做完手术阑尾患者18岁成成年的小伙子。 他刚刚醒来，但精神还有些萎靡，还插着导尿管。 患者家属是患者的母亲，是个四十来岁的中年阿姨。 她见到林然便立马站了起来，热情的笑便:“医生，你们来查房？” 林然率先点头，问道:“患者醒了多久？有没有特别难受的地方？” “刚刚醒来没有多久，他说做手术的地方有点疼，但我已经叫过医生了，管床的医生做了检查，说术后术口有点疼很正常。” 刚做完阑尾炎手术没有多久的患者，没有什么好检查的。 林然拿病历，做了个查体，及时更新患者的身体情况，心率、排尿、查看术口、精神状态等等…… 林然做得老老实实，一丝不苟。 徐宏就看着，并没有出声。 ………… 走出401号病房，徐宏点了下头，算是给予了林然肯定。 一路查过去，直到了413号病房，里面就有一位他们负责的一位多发性肝静脉血管瘤重症患者，王力军，年龄56岁，有高血压、有脂肪高。 走进病房，林然第一时间就把目光投向右手边一个穿着病号服，身材有些肥胖的患者。 章节目录 第61章 重疾多症患者想治病难！【求票！求赏！】 王力军年轻的时候外出打工，学的是厨师。 厨师这个行业，属于边学边吃，十多年下来吃得他身宽体胖。 年轻的时候觉得自己身体好，烟酒也不忌，等学有所成也老了，回到家乡搞了个小快餐店，身体每况愈下，一年不如一年。 因为太胖的缘故，脂肪高、高血压先找上了门，每日走两步都会头晕眼花、气喘吁吁。 到医院做过检查，也吃过许多药，可惜管不住自己的嘴，迈不开运动的腿，体重和血压一直没有降得下来。 一到最近段时间，王力军感到腹部时不时有些阵疼。 到医院一检查，查出了个肝血管瘤。 就诊的县医院说他这个病，在县医院治不了，得到专业的大医院看。 可到了省里的大医院一看，人家主治医生又说了。 “你这病不好治！你本身有高血压、脂肪高，不适合做手术，只能做保守的放疗治疗和化疗治疗……” 在省里治疗花钱！ 放疗、化疗加上住院费一天好几百，甚至上千块。 王力军住一个月的院，感觉自己的病的病非但没有好转，头发还大把大把的脱落，身体更是越来越无力。 后来一了解才发现，所谓的保守的放疗化疗压根就不能根治他肝肿瘤！ 要根治他的肝肿瘤，还得做手术切除！ 可他的身体基础疾病多！ 辗转找了七八家医院，见了十多个肝胆外科专家、主任愣是可没有医生愿意给王力军做手术。 最后王力军绝望了，回了老家准备该吃吃该喝喝。 王力军的老婆不甘心，就整天在给他找中药、偏方、土方。 钱倒是花了不少，可又吃两个月的药，该疼的地方还是疼，一点也没有见好。 反而吃完那些偏方土方后，整个像快要死掉一般，身体也越来越差。 前几天疼得忍不住了，又上了趟县医院，结果被县医院的普外主任推荐到了横山市医院，还是急诊科。 死马当活马医！ 王力军此时已经管不了那么多，身体上的病疼折磨得他整宿整宿睡不着觉！ 他心里想的是，横山急诊就是天天给他打麻醉药直到死也是好的！ 来到横山医院，是一个马文的医生给他们办理的入院。 入住病房后，王力军心里也在犯嘀咕，横山医院的主治大夫不会也其他医院一样让他住院做化疗放疗吧！ 或者也在让自己需要在回家等待死神的到来？ 如果自己得的是癌症，是绝症肝癌也就算了，在受个三五个月的折磨也就两眼一闭吃香喝腊了。 可偏偏他得确实良性肿瘤，一时半会他也死不了，却又因身体有基础疾病而得不到有效治疗。而自杀他也没有那个勇气！ 越靠近死亡的人越怕死，王力军也不例外。 蝼蚁且偷生，何况是个人呢！ 而且俗话说得好！钝刀割肉最痛苦。 现在医生来了，王力军立马挣扎着坐起身，双眼像要放光般，希翼的问道：“你们谁是算是我的主治大夫？” 林然撇头看向徐宏，按道理林然只规培，按制度来说他是不能独立负责一名重症患者的。 所以林然现在想负责肝切除患者，还需借徐宏这个副主任医师的名。 徐宏当仁不让的站了出来，笑道:“我就是王先生你的主治大夫，你有什么可以跟我说。” 王力军还没有说话，他那头发半白的老婆赵枝繁先站了起来，急切的问道:“医生，我们家老王可以在横山医院做手术？” 徐宏伸手，缓缓说道:“王大嫂，你先坐下，我们慢慢说。” 见年纪最长的医生徐宏这般说，赵枝樊脸上有些发白“大概又是没戏了吧！” 以往那些个专家主任也都是这么说，最后又一个个劝他们做什么保守治疗，要是保守治疗花个几十万能根治老头子病他们卖房也治了，可化疗、放疗就是个无底洞，真把家产填进去又不能根治这病，那又有什么用？ 老王和她自己操劳大半辈子就挣下一套房产，要为能把治好填进去也认了。 等王大嫂坐好，徐宏拿慢慢说道:“患者的病呢！我们也初步了解过，但你们的检查是在别的医院做的，而且已经过了一段时间，所以我们还要重新做一遍检查以便了解王先生目前最新的病情，然后讨论一下治疗方案才行，这么说你们明白？” 徐宏说完，王力军点了点头，他们去的医院也多，每次换一家医院都要重新做一套检查，是常规操作，他也习惯了，这钱也省不了。 可王力军还是问了句，“徐大夫，我做完检查真能做手术？” 死亡，王力军不怕，他怕的是不知道什么时候才能死，不知道还要忍受多少个个日日夜夜病痛折磨！ 徐宏微微摇头，“这个目前，我们还不能确定一定能给您做手术，一切都还需要等待最新的检查结果。” 徐宏也是做了功课，林然他们去吃饭，他一个人在办公室里快速的翻阅了一遍所有患者资料。 王力军这个患者，有高血压、有脂肪高两个高压雷。 高血压患者为什么手术风险高？ 因为高血压患者的血压本身就高，是需要药物控制的。 还要接受手术的话，患者的精神难免会有所紧张，更容易引起血压增飙升，严重会引发心脑血管破裂、心脏衰竭、脑溢血、等等并发症。 给高血压患者的手术还有一个另外的难点。 那就容易引起大出血，出血后止血也比普通患者更难。 同样的出血情况，普通患者可能夹一个止血钳，在缝巴缝巴两下血便止住了。 可高血压患者出血后，一个止血钳你就可能夹不住！ 即便血止住了，手术也完成了，等手术患者醒来，血压稍微一高，缝合好的血管伤口也可能二次破裂，再次形成大出血。 而且高血压患者在一切都正常的情况，术后康复也会比普通慢。 所以高血压患者的术后问题，也是让许多医生对高血压患者进行手术主要原因之一。 更何况王力军还有个脂肪高呢！ 所以在没有完全掌握王力军的全部身体状况之前，徐宏也不敢做能手术的保证。 而且徐宏现在考虑的，也是给王力军做肿瘤介入治疗。 能不做手术就不做手术。 “医生，你们不会等我们做了检查，又让我们做放疗化疗吧！我和你们说放疗和化疗我是不会在做了，又疼又痛还没有什么用！” 徐宏轻轻皱了下眉头，他没有想到王力军对放疗化疗治疗有那么深得成见。 要知道林然即便能给力军进行肿瘤介入治疗手术，但后期也是需要配合化疗来治疗的。 不过徐宏身为老外科医生，什么样的患者他没有见过？ “王先生，您先不要紧张，也不要着急，放疗和化疗也是分类的，既便我们真给您做了手术，手术后也是需要配合放疗和化疗的配合的。” 王力军没有想到，能做手术后还需要放疗！“那便手术后在做，行吗？” 徐宏点了点头，“一切还得等做完检查再说吧！您先安心养病做好检查，我们可以保证一定会给您量身定制一套可行性的治疗方案。” 见徐宏年纪较大，说话也比较靠谱，王力军勉强同意的点头。 见患者的家属也没有持反对意见，徐宏看向林然微笑道:“给患者查体做好记录，等查完房尽快带王先生去做检查。” 林然点头，上前说道:“您好，先躺下吧！” 王力军闻言躺在，林然掀开他的病号服，摘下听诊器先给听心音。 高血压患者常常会伴有其他器官组织损伤，所以林然听诊做得格外仔细。 当然，这也不是说林然真需要靠听诊来判断患者的其他内脏是否受损。 其实在他掀起王力军衣服时，在系统的助诊功能的下。 患者的身体情况，他便一目了然了。 【V4患者】 【腹下肝脏红色，肝静脉血管瘤，直径6cm……需手术切除或者栓塞治疗。】 【继发性高血压，120~140mmHg。】 【肥胖性脂肪高，身体脂肪含量38.9%】 【心脏血管黄色，心脏血管负荷压，需用降压药。】 【颅内血管黄色，颅内血管负荷压，需用降压药。】 ………… 林然看完患者这身体情况也忍不住皱眉，V4重症患者果真是让人头疼！ 林然做完心脏听音，有检查的下患者的腹部情况，便拿起床头挂着的病历本写了起来。 【心脏心率过快，且心室有杂音，血压过高，血管负荷……】 【腹部按压，有明显包状肿块，有同感，腹部有黄疸……】 林然刚刚写完，徐宏伸手接过病历看完点了点头，拿出笔来写下降压药。 【如呋塞米，每天三次，每次一例。】 写完，走徐宏看向王力军问道:“王先生您平常还有口服其他药物吧！” 像王力军这样的患者，平时不可能不用药的，甚至有可能还在服用什么土方偏方。 现在王力军来到横山医院，自然要让他把那些土方偏方停掉！ 章节目录 第62章 能人所不能，为天才 林然听到徐宏提起土方偏方也低头一笑。 这些偏方土方具体能起啥作用一两句还真说不清楚。 要是真正有执照的中医开药还好，起码能对症下药，不至于出大问题。 要是碰上些医棍，只为赚钱随随便便在网上查查资料，就给患者用药的那些不用多说了，谁吃谁知道！ 林然甚至见过有的患者家属，临近手术时还给患者用补血偏方的。 最后导致患者血管破裂大出血，直接下不了手术台！ 所以在医院平时治疗患者时还得多加小心，万一让碰上医棍开的土方，又没有发现那就是妥妥的医疗纠纷！ 王力军看向自己老婆赵枝繁，他自己用的药实在太多了实在记不清，平时也都是自己老婆管的，所以现在徐宏问起自己得让赵枝繁回答！ 赵枝繁的没有胆怯，掰着手指头数道:“我家老赵之前有服用中药明子决、养肺清肝汤、四物汤、百草汤……还有平时疼起来也用些止疼药……还有降压药也吃……还有……” 赵枝繁越说，林然等人越后怕，这是中西药混合的吃法！ 患者本身身体素质就不好，有时乱吃药反而适得其反！ 乱吃药甚至很有可能会导致患者病情加重，要是吃了不该吃的药导致患者体内肿瘤破裂大出血，那就很危险。 赵枝繁还在念念叨叨，徐宏伸手打断了她，道:“行了，王大嫂你也别念了。从今天起在医院治疗期间你们要暂停服用其他药物，为了患者的身体，也为了以后可能要做的手术，你们那些药必须要立马停止服用，需要服用任何药物都需要跟我先进行沟通，如果需要服用止痛药呼叫医生好了，明白？” 王力军体内肿瘤已经比较大，已经压迫血管和周围器官组织，痛疼在所难免的，只要不破裂危险性就不会那么大。 “徐大夫我们听你的。” 徐宏又提到手术，让王力军又看到了点希望，而且他也不想喝那些中药西药的啊！ 只有药罐子才知道吃药的痛苦，病了两年他直接被自己老婆喂成药罐子了。 赵枝繁有些犹豫，嘴里还喃喃自语，“可那个老中医说要服用……” 王力军有些不耐烦，直接打断了她，“你那些中药我吃了小半年了，也没有见好，现在进了医院我听医生的。” 最后王力军的老婆赵枝繁也妥协了，“那，好吧！” 徐宏满意的点了点头，又道:“至于饮食方面也是要注意的，多吃点蔬菜水果，如西红柿、黄瓜、苹果……维生素较多的……也可以多吃些粗粮有利于消化……” “但高脂肪高热量的食物就不要使用，特别是腌制类的罐头食品……像家乡咸菜、酸菜、萝卜干等……” “还有特别注意的是，要禁烟禁酒。多休息，平时也可以下楼走走，不过不要进行剧烈运动，也要注意保持轻松愉悦的心情。” 听徐宏说完，赵枝繁再次站了起来，道:“这些我们都懂，老王也不是第一进医院了，希望这次能把他的病治好，我会特别注意他的饮食的。” 所谓久病成医，王力军病了好多年了，他能吃什么不应该吃什么赵枝繁心里都记着。 徐宏再次点头，“嗯，那我们先查房，等下我让医生带你们去做检查。” 说完，徐宏带着已经给401其他患者做完检查的林然他们走出病房。 他们走后，住王力军隔壁的病人问道:“老王，你这是啥病？我见你身体还挺胖的，是享福之相才是！” 王力军低头瞧了瞧自己臃肿的身体，摇头苦笑道:“老大哥，你是有所不知！我得是肝血管瘤，本来是良性肿瘤，但我有高血压，有脂肪高，所以是找遍了我们东粤省大大小小的医院，硬是没有医生肯给我做手术！” 另一位病友大妈这时道:“我觉得横山医院还挺好的，我这膝盖前天跳广场舞不知道怎么就肿了，骨科的医生让我做手术，你说我那么大年纪的人了，做手术得多遭罪！” “还好我孙女认识一个急诊的医生，他就让我来急诊住院，用了点药也没手术，现在我膝盖也好的差不多明天就可以出院了！” 王力军看了看对面的大妈，有些羡慕，“希望，这里的医生能给我做手术吧！即便多花的点钱我愿意！” ………… 林然他们走出病房，正好遇上来匆匆赶来的陈秋峰。 陈秋峰一上来便问:“看过患者了吧！怎么样？” 他这么一说，徐宏没好气的道:“你联系过来的患者你心里不清楚？” 陈秋峰摇了摇头，“老徐你这话说的，我也是患者到了医院，马文给我打了电话才知道的，要是提前知道那些老油条推过来那么难治的患者我能接？” 看了眼旁边的林然，徐宏笑了笑道，“行了，患者都住院了，还有什么好抱怨的？我们继续查房。” “那行……” 急诊的两位主任亲自带队查房，十分罕见！ 路过的医生护士都纷纷侧目。 而林然他们就没有敢多说话。 陈秋峰带队一路查房查过去，对于刚住院的另外七名重症患者的身体状况都有了一定的了解。在嘱咐他们不乱吃药，按时休息，注意饮食，等等问题后。 陈秋峰带着众人来到走廊外，道:“林然你们几个先带患者去做做个全面点的检查吧！肝肾功能、彩图B超、血常规……总之要全面的。” “是主任。”林然几人点头离去。 原本带患者去检查这样的杂牙交给护士就可以了。 但陈秋峰和徐宏都发了话，而且这批重症患者也算是手术组第一次接收的重症患者，林然自然也得打起精神来，力保万无一失。 看着林然他们散开走出去的背影，陈秋峰皱了下眉头问道:“怎么没有见小曾？” 站在他旁边的徐宏轻笑了一声，道:“觉悟没有跟上，和林然起了点矛盾，这事交给你解决了。” 说完徐宏举步向电梯方向走去，陈秋峰赶忙跟上又问:“这几名患者你们有讨论出初步方案没有？” 陈秋峰压根没有把曾志文的问题放在心上。 医生平日里压力很大，工作上问题、生活上烦恼或者和新人合作不来等问题，发发牢骚很正常！不想干，撂挑子，都很正常。 最后要怎么处理也得让陈秋峰跟曾志文聊过之后才能下解决。 当然陈秋峰在曾志文这个问题的处理上，心里也已经有了个大概的方向，那就是人能留就留，但绝对不能影响到林然。 走进电梯，徐宏笑道:“嗯，林然已经给出了一名患者一个初步的治疗方案，而且可行性还很大。” 陈秋峰快步跟上，像生怕徐宏把他关在外面一样，“哦！说说什么治疗方案？” “肝囊肿介入治疗，老陈你也听说过吧！” “肝囊肿介入治疗？保守治疗！可我们医院介入科的那几只小猫小狗的手法可能不行吧！” 横山市医院，为了三甲医院的名头，也建立了个介入科。 可惜投入资源并不算多，就招了半路出家的主任，然后底下都是些住院医实习医充人数。 指望这样的介入科做肝囊肿介入治疗能靠谱？ 徐宏摁了下电梯按钮，笑道:“介入科当然不行，但有人行！你猜猜谁？” 陈秋峰摸着下巴，看向徐宏乐道:“不会老徐你吧！我记得你的穿刺手法就很不错，血管栓塞也很稳！” 徐宏摇了摇头，“血管介入栓塞能和肿瘤介入治疗相比较？而且我也就会血管介入，平时那么忙也没有时间往这个方向研究。” 医生可能对一个新术式的原理用药理解，但理解和上手做那是天上和第下的区别。 想要做得好，做好后还能达到预设的治疗效果，那是得通过经验不断积累起来才行。 让徐宏贸然对患者进行肿瘤的介入治疗他肯定不干。 患者收益的角度出发话，做这个肿瘤介入治疗得保证对患者的病情有所帮助才行。 陈秋峰有点好奇，“那到底谁能做？不会是林然吧！” 方案是林然提出来的，而且手术组也就林然有些让人看不透！ 徐宏点头，“就是林然！” 陈秋峰摸着下巴，“他还有这方面的研究？他怎么没跟我提过？” 徐宏笑了一声，“这个我就不清楚了，不过问题的重点是你相信林然可以完成一个有冠心病的患者的肝囊肿介入治疗手术？” 陈秋峰轻轻摇头，“这个我现在也不好说，我得再跟林然聊聊才行，先看看他做方案吧！要是可行的话那对我们横山急诊来说，说不定又是个新的里程碑。” 急诊受人辖制的地方太多了，得有点惊人的成绩才能夺回话语权！ 前面林然改进的小切口阑尾炎，虽然也很惊艳，但小切口阑尾炎手术毕竟还是一级手术，对三甲医院的影响力还没有那么明显。 ………… ………… 章节目录 第63章 没有长远的目光就别选择 回到办公室，陈秋峰立马给曾志文打了电话。 有脾气可以理解，有问题可以解决问题。 对手术组的安排不满，可以退出手术组嘛！ 只要能留在急诊继续干活就行，陈秋峰觉得曾志还是天赋的不然也不会提携他进手术组了。 可惜曾志文目光却有些短浅了。跟着林然难道就学不到东西？ 学会了小切口阑尾炎切除术，学会了林然那手肝切除，都可以出去做飞刀了。 就肝切除而言，飞刀的起步价，五千块以上。 技术好的医生，飞一次刀上万块的专家费也不是没有。 没一会，曾志文敲门走进办公室。 陈秋峰坐办公桌后面，抬头示意他坐下，道:“小曾，你来我们医院几年了？” 曾志文当然知道陈秋峰叫自己来是因为什么！ 抱着大不了离职跳槽心态，他也不怕陈秋峰会骂他或者扣钱什么的。 “陈主任，我来咱们医院快五年了。” 陈秋峰满意的点下头，“五年了，合同编制，住院医干了五年，我记得你还发过好几篇论文，资历好像也够了！今年评中级职称有把握？评上中级就再干两年住院总就是主治医生了。这些你有想过？” 陈秋峰没有提手术组的事，手术组曾志文呆不下去可以在急诊里工作嘛！ 只要能留在急诊就还是自己人。 曾志文还真一时搞不明白陈秋峰想干嘛！难道他还想自己留在手术组干杂活？ “陈主任，实话实说，我想离开咱们医院。” 往自己的椅子上靠了靠，陈秋峰笑道:“离开医院？那有其他打算了，是准备离开医院后改行，还是准备出去后随便在找个医院应聘？” 曾志文原先还真没有想那么，他认为凭自己多年临床经验找个三甲医院的工作也不难吧！ “我没有打算改行，所以出去肯定会再找医院。” 陈秋峰再次摇头道:“小曾你怎么想就错了，我记得你前年已经结了婚，好像媳妇还是市里的，你的房贷估计和车贷估计还没有还完吧！” “而且你知道现在三甲医院的招聘合同工的标准？我告诉你硕士起步，也许你会觉得你有临床经验可以弥补学历上的差距。” “那么你真进了一家三甲医院，你想到评上主治是不是又得熬三五年住院医？三五年后你也三十好几了。” “小曾重头再来的成本太高，起步都是五年，万一你要是新单位也干不下去，那到头来就是一场空！” “反观你就在咱们，明年评上中级职称，马文一升主治我就让你当住院总，当了住院总就有事业编制名额了！” ………… 曾志文听完陈秋峰的一番分析，背后也是冷汗直流，心里一阵后怕，他学医加临床工作十多年了，想转行也不知道能干嘛！ 至于换医院，正如陈秋峰所言，时间成本太高了，而且留在横山急诊还有解决编制的可能，那傻子才走人！ 想到这曾志文忙道:“那我不离职了，至于手术组，陈主任您看着办吧！” 只见陈秋峰露出笑脸，道:“手术组既然你呆不下去了，那就回急诊跟工作，至于你和林然不会因为一点分歧就闹矛盾吧！” 说到林然，曾志文站了起来，“林医生很好是我的问题，我等下会跟林医生好好聊聊的。” 闻言，陈秋峰点点头，“嗯，这就对了，那没事了就出去忙吧！” 曾志文满怀壮志的走出陈秋峰的办公室，能升住院总、能升主治、能转事业编不比留在手术小组干杂活强？ 陈秋峰看着曾志文走出去的背影，露出一抹微笑来。 年轻人目光还是短了，难道他就不会看看马文现在的状况？ 住院总急诊的大管家，可不是那么好干的。 而且真升了主治，手上没有一两台拿手的术式，不一样还是累死累活？？ ………… ………… 另一边，林然他们带着病人做完检查，拿着化验单、片子、病历资料扎进会议室，开始讨论设计这八名患者治疗方案。 从晚上九点钟开始干到凌晨三点，他们的对所有患者治疗方案才被徐宏全部认可。 六人做保守介入治疗，两人开腹手术。 做完治疗方案和术前调理方案，徐宏和蔼的笑了笑道:“大家也都累了半天，我请大家去宵夜怎么样？” “明天你们再拿着手术方案去跟患者和患者家属沟通，务必尽量让患者同意配合治疗。” 治疗方案做完，林然站了起来伸了伸懒腰，道:“徐老师，我们现在是又饿又困，要不火锅我们留着明天吃吧。我们还是赶紧去小卖部搞桶泡面来得更快点。” 十一月份的横山，冷空气已经来临，正是吃火锅时候，市里也有很多开夜市的火锅店。 但林然他们是真的又困又饿，刚刚林然就见旁边的钱胖子，不只一次的差点把脑袋撞桌子上。 钱宣也附和了句，“老师还是明天吧！给您省钱嘿嘿！” 说着他把下巴压在林然的肩膀上，闭上眼睛像要睡着一般。 徐宏也没有在意，笑了笑便道:“那行吧！明天我请你们吃火锅。” 可就在这时，陈秋峰推开门走了进来笑呵呵的道:“你们忙完了？我在食堂准备了个火锅。” 陈秋峰这一露脸，众人立马瞬间清醒了起来。 林然老向老陈便问，“老师怎么连您也没有下班？” “哦！我有工作，所以也要加班！” 陈秋峰这话明显就是口是心非了。 他就是觉得老徐都加班加点干活。 自己当甩手掌柜有些过意不去啊！ 他是急诊科大主任过程和细节，他可以不参与，只要结果。 但自己的得力干将和小学生们，他还是有责任照顾好的。 后勤工作做好了，下级医师才能更卖力的干活！ 徐宏见状，咧嘴一笑，“还是老陈懂你们啊！知道你们懒得出去吃饭哈哈。” 说完徐宏拿起收拾好的病历资料。 林然他们也笑道:“那我们恭敬不如从命了。” 陈秋峰笑着催促，“赶紧的吧！赵杰那小子值班，一闻着味他就跑过去了。” 后半夜这个时间也很少有患者会来急诊了，身为二线主治赵杰值班偷个懒很正常。 林然他们赶到食堂，赵杰和李闵正在坐在哪里大块朵硕。 陈秋峰一进门就笑骂道:“嘿！跟你们说要等人的，你们两倒是先吃起来了。” 赵杰嘴里啃着鸡腿，李闵回头一笑道:“宁放十头牛，不等一桌宴！老陈你可怪不着我们。哈哈……而且你点的东西那么多我们两个也吃不完的放心。” ………… ………… 饱食一顿火锅，钱宣瞅准机会，用顺路的借口送两位女实习生回出租房。 本来周悦也叫了林然的，可林然觉得吃了顿火锅整个人都精神了回去也睡不着。 所以林然便打算打道回急诊值班。 而徐宏坐上陈秋峰的车早就走了。 走在回急诊的路上，赵杰有点好奇的问:“林然，听说你们那个手术收了八个重疾患者？” 林然他们亲自带患者去急诊放射科做检查，消息自然是传得满天飞。 林然点头，“对，这八名患者都有一定的基础疾病，不好治，也不好做手术，这不今晚我们就是连夜加班做治疗方案呢！” 一直也没有说话的副主任医师李闵也好奇的问道:“做出来了？” “嗯，大多数只能做肿瘤介入治疗，方案我们都已经讨论设计好了，就能明天和患者沟通。” “只要他们同意接受介入治疗，我们开始给他们做术前护理，最迟一两个星期之内就可以进行第一次的介入治疗吧！” 李闵左思右想，还是没有想出急诊有会做肿瘤介入治疗手术的医生！ “肿瘤介入治疗手术，我们科室有人会做？” 林然自信一笑道:“李主任，我会啊，” 林然此言一出，李闵和赵杰看他的眼神如同在看怪物。 肿瘤介入治疗手术，可不是什么小手术！ 但凡是手术，哪一种医生不是经过千百次摸索才敢说掌握的？ 单单一个会字，实在形容得太轻描淡写了！ 赵杰吃惊的问道:“林然，你到底还有手术不会做？” 林然讪笑道:“赵老师，看你说的我不会的手术多着呢！我就是对腹腔解剖结构比较了解，而且也钻研过腹部穿刺和肝肿瘤的介入治疗手术案例。” 赵杰回想起上次在肝切除手术台上林然说的话，“额，上次好像也是这么说的……好像是……” 说着说着他们也走到了急诊不远不到百米的地方。 说来也巧，就在这时，医院大门外驶入两辆急救车直奔急诊。 赵杰一看，也顾不上盘问林然了，道:“大半夜的还有人来，我们赶紧上去吧！” 说完三人加快脚步，急诊大门外三名住院医刘乔明、范建业、王佳凝正领着几名护士和几名实习医生欲接车。 急诊车刚停下，林然三人也正好赶上。 赵杰看了眼年纪较大的范建业问道:“什么情况？” 章节目录 第64章 急救～李闵 范建业盯着急救车后箱，边抢上前准备开门，边急道:“刚刚接到的电话，两个患者，爆炸性外伤。” 车门被打开，躺着在车内血肉模糊的患者出现在大家眼前。 腹部被切开了大半，肠子已经漏在外面。 把患者连同担架台从车抬下来放病床上，李闵赶忙问道:“患者情况。” 急救中心的跟车医生跳下车，忙道:“患者腹部20厘米开放性伤口，活动性出血，肠管、大网膜外露、已经用无菌敷料保护肠管……” 李闵话听了一半，见患者出血量很大，鲜血刚这么几秒就把病床染红了大半，急忙道:“推抢救室。” 话音刚落下，做好准备的林然和医生护士们，迈出脚步用一种小跑而匀速节奏开始推车。 李闵跟上节奏吊在病床后面，他后面的那个随车医生边跑便继续说明情况，“车上患者已经休克了一次，用过0.5毫升的肾上腺、500毫升林格氏液、挂了500毫升的血，B型血……” 患者的抢救，所用过什么药主抢医生都得心里有数。 说有一点说不清楚，都可能影响到抢救！ ………… 患者被推进抢救室，林然第一时间查看患者的情况。 【V4患者】 【腹部深红色，开放性伤口21cm，失血速度0.2kg/min。】 【腹下肝红色，开放性损伤，失血速度0.3kg/min。】 【左腹部深红色，腹下脾脏破裂，失血速度0.09kg/min。】 ………… 肝脾破裂患者！ 护士们上完生命体征检测，便滴滴作响。 “主任，患者再次休克，血压60/80。” 李闵看了要患者的生命指征，“别慌，林然心肺复苏。” “肾上腺、奥美拉唑10毫升、生理盐水10，静推，建立静脉通路。” 林然听到命令立马上手做心肺复苏术，李闵也伸手再次吩咐道:“开腹，手术刀。患者出血量太大，护士捏住血包啊！” 出血止不住，患者就肯定救不回来！ 坐着心肺复苏的林然见李闵欲下刀，立马道:“李主任，患者肝左叶，脾右叶损伤，造成大出血。” 李闵头也没有抬，挥舞着手术刀把原本想顺着大伤口切左腹换成右上腹，划拉一下便把患者那原本就有些破烂右腹划开一道十多厘米的切口。 按道理讲，伤口在左腹部，出血的位置自然也多半在左腹。 可出血点这东西，仿佛天生就是要和医生作对一般，从来都不按照规矩来的！ 急救这东西，向来都是争分夺秒。 切错了位置，可以在重来。 也就让患者多挨一刀的事，但患者能不能挺住一刀和探查所用的时间就不好说了。 李闵的助理王佳凝虽是个女的，但反映也毫不逊色，等李闵刚刚提刀，便抓着牵引器扩展切口。 患者的腹腔内部暴露出来，看见肝右叶上面拇指大小还反着光的玻璃片。 再见正呼呼直往外冒血的左脾脏。 李闵嘴里露出一丝笑意，还真给林然这小子给看出来了！ 不过他手术嘴上都没有停，“止血钳、无损伤镊。” 肝破，阻断肝静动脉。 脾裂，阻断上流动脉。 刚刚做完，李闵便喊道:“血压有恢复没有。” “血压70/90，血压回升。” ………… 半分钟后，患者血压回升，心跳也恢复了过来。 “换手术室。” 抢救室的无菌工作毕竟没有手术室做得彻底，现在患者的命已经救了回来，自然要换到手术做肝脾修复手术！ 抢救室外面，刚刚赶到的两名患者家属一直探着脑袋。 脸色流淌的有泪水，同时也布满了着急。 林然和护士们推着病床，后面还跟着生命体征检测仪。 患者的母亲带着着急的哭腔，“医生，我儿子怎么样？好好的大学他不待，半夜三更跑出来谈什么恋爱？” 李闵迎上两位家属，便道:“患者暂时抢救了过来，但需要马上做手术，你们是患者的自系亲属？是就把患者基本信息跟医生说一下，然后准备手术通知书。” 李闵说完便把患者家属丢给了王佳凝，走看两步，他右看向推着病床没有走远的林然喊道:“林然，你过来。” 林然听声回头，李闵对他招了招手。 把患者交给医生和护士，林然小跑了过来问:“李主任，您有什么事？” 李闵还没有说话先迈开了脚步。。 “林然你和我去换手术服，等下你做我的一助。” 一助？不错！ 林然跟上李闵的步伐，干脆的答应了下来。 “好。” 更衣室，刷手换手术服。 两人举着手走出更衣室对面便是手术室，患者家属和范建业正在手术室门外述说着什么。 李闵走在前面，林然跟在后面。 护士打开手术室的门，李闵看向范建业催促道:“小范，你好了没有？赶紧弄完换衣服去。” 说完李闵也不等范建业回应直径走进手术室。 进入手术室，李闵先看了眼患者生命体征。 “麻醉师，全麻三小时。” 患者彻底昏迷过去了，需不需要麻醉？ 答案是需要！ 麻醉的主要作用是，维持患者的生命体征。 虽然昏迷的患者看起来没有意识，但是这并不意味着此类患者对外界的不良伤害性刺激不会作出应激反应。 即使是昏迷的患者，在受到伤害性刺激时一样会有血压上升、心率加快等明显的应激反应。 在医学行业里，有那么一句话。 “外科医生治病，麻醉医师保命。” 老麻醉李沧海看见林然又来了，笑着走上前，“林医生，我们又见面了！这今天怎么没有你的手术呢！” 跟林然一起做过几台手术，李沧海都快爱上林然了。 林然手术做得快，钱哗哗的进账啊！ 他边说话，手上的活却没有落下。 林然站在一助的位置上点点头，“今天负责几个特别的患者，所以没有手术安排。” “哦！那便好。” 李闵看向李沧海脸上带着嫌弃，道:“行了，给了药赶紧走开。” 两人都姓李，在一起工作都时间也很久了，交情自然也是有的。 李沧海朝李闵眨了眨眼睛，“你个老家伙朝我凶啥？有本事杀回胸外做副主任吃香喝辣的去！” 说起李闵，年轻的时候也是个天才人物！ 他那手纵隔胸腔镜手术，可是全院皆知的啊！ 可惜可能是天赋太好惹人嫉妒造，在胸外都混到主治地步了。 愣是不知道怎么就让胸外科大主任杨旭给调去门诊了。 一个科室的主任要针对一个医生太简单了，除非你离开医院。 不然手术你是别想在碰了，乖乖的坐门诊吧！ 外科医生离开了手术台，就像鱼儿离开了水！ 后来李闵也是光棍，胸外科混不下去了，直接就转了急诊，但来了急诊后，他却很少在做关于胸腔镜手术了。 胸外的手术技能也等于废了一半。 胸外科的斗争，其中隐情如何，估计连李闵自己也搞不太清楚。 不过人才在哪里都是能混得的开的，来了急诊没有多久李闵便评上副主任医师。 “你无不无聊！百八十年前的事提它干嘛。” 说完李闵伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。” 刚刚抢救室，因为情况紧急，所以就没有消毒，现在患者的生命体征基本平稳，自然要进行全面的消毒。 坐回自己的小板凳，李沧海仿佛不怕死一般，笑道:“好汉不提当年勇？” “你说要你现在还在胸外科混，估计豪车豪宅都有了吧！” 李闵也是一名老医生了，他半点也没有受李沧海的影响。 边消毒还边笑道:“相比胸外，我更喜欢急诊的气氛，现在胸外来请我回去我都不回去呢！” “在急诊能做什么手术？在胸外能什么手术？胸外无小病！” “再好的科室，呆不下去又有什么意义？当个傀儡我可不干。” ………… 术口是现成，自然就省略了划线切口的步骤。 不过拉勾还是要的，等李闵做完消毒工作。 林然立马上手给他拉勾。 李闵抬头把手里镊子放回护士手里的托盘，问道:“林然，以后你想成为什么样的医生？” “我？”林然没想李闵会问一这样问题。 沉默了两分钟，林然笑了笑道:“具体想成为什么样的医生我也说不准！不过……” 良医。 名医。 大医。 林然总觉得说这些太空泛太遥远，还不如老老实实的治好自己的每一个患者来得实际。 一个医生的力量太渺小，成为一名大医一生下来又能治救治多少人呢！ 林然心中理想的医生，不负所学，不负患者，不负传承。 “不过什么？” 李闵一边配合这护士冲洗患者的胸腔，一边饶有兴致的问，好像想从林然身上找到行医之路一般。 林然坚定起神色，“不负所学，不负韶华。不负患者，不负传承。” 此话一出，李闵明显一愣，李沧海却立马喝到，“好！可惜照林然这个说法，我这个老麻醉整天坐小板凳就是在浪费光阴！哈哈。” 林然:“呃……” “李老师，麻醉医的职责和重要性还需要我背出来？” 章节目录 第65章 胆囊切除术 “林然你很不错，很好，不愧是老陈看上的人，想当初……” 说着话，李闵手上的工作却没有停，便是阻断了血管、控制住了出血速度仍然需要加快手术速度。 不然容易发生血栓，心梗，急性休克等问题。 每次的抢救对患者来说都是走了趟鬼门关。 林然也没有听明白李闵话里的意思，但其中对自己肯定之意是错不了的。 “嗯。” 应了声，见李闵投入工作，林然也没有再多说什么。 而李沧海见话题就此终结，不觉得拿起旁边准备好的杂志。 他本以为李闵看到林然能说说心里话呢！不成想李闵还是没有完全放开。 而林然也是闷葫芦一个。 “无伤镊，精细剪。” 想要修复破损的肝脏，自然需要把坏死的部分给切除掉。 周围的肝外淋巴膜势必也要清理一点，预留出电刀进入的位置。 李闵刚一动手清理淋巴林然便有些吃惊，手法很老道，手速也好快！隐隐比徐宏都强！肉眼可见的强，厉害。 林然不由感叹出声，“李老师，你这是扫淋巴膜的技术真好！” 李闵没有抬头，轻笑道:“这都是小意思。” “对了，你刚刚是怎么判断肝右出血和脾脏出血点的？” 听见李闵这个问题，林然顿了一下，便道:“我是根据运动学原理和出血量判断的，患者腹部外伤是集中在左腹，而且是由中到上的运动轨迹，那么首先最可能受到损伤肯定是脾脏，其次是玻璃肯定比较尖锐，根据患者的出血速度判断，也就是肝脾同时出血能达到这个出血速度。” 林然说得自然也有一定的道理。 患者二十多岁出头，这样年纪很少会有高血压。 出血量大且又在可救范围内，也就是肝脾这两个器官破裂了。 要是玻璃扎中了动脉血管，那患者肯定没送到医院就没了，而伤及腹部内其他器官如胃、肾、胰腺、肠等都不会造成那么大的出血量。 从位置和出血量来判断患者体内的受损器官也是有一定的依据。 不过得是在很了解腹部解剖结构情况下才能判断。 李闵听完林然的分析，笑道:“不错，功课做得很足嘛！以前大四的时候没有少帮老师搬大体老师吧。” “没有，上大学的时候，解剖课能真正接触到大体老师的次数屈指可数。真正的知识还是从视频文献中获取，结合为数不多的解剖经验加上与三年临床经验也能一眼判断患者器官在哪个位置。” “大体老师”太难得了，一般都被解剖的很干净很彻底，一次性老师，稀缺资源啊！ 国内讲究入土为安，肯捐赠遗体的家属患者都太少了。 至于其他途径，那也是杯水车薪。 好在医学从来都是与时俱进的，如3D视频教学就能让你如身临其境像看大片一样去了解到人体中奥秘。 至于拍3D视频是不是处于名导之手林然就不清楚了。 不一会，范建业换了手术走林手术室。 他看见现在一助位置上拉勾的林然感受了一丝威胁，生怕自己一助的位置不保！ 林然，规培医，急诊科新星，据说天赋很好，有陈大主任和徐大主任赏识。 这样的人不会也要来抢自己的位置吧！ 在急诊科李闵可是技术流的代表人物，难道陈大主任准备派林然来跟李闵学艺不成。 可林然不是已经能主刀了？ 想到这里，范建业小心开口道:“老师，我来了。” “嗯。” 李闵刚也好做完扫膜工作，抬起头应了一声，然后又道:“无菌纱布，小范你来拉勾，林然你给做一助，固定一下肝脏，下一步我们切除坏死组织。” “啊！” 范建业脸色一苦，自己一助的位置真的要没了！ 天杀的林然好好的主刀不做来混什么一助？ 不过他手上也不敢迟疑，在手术台上要是让李闵抓到失误走神，那后果更是不堪设想。 林然伸手，“无损伤镊。” 自古二助拉勾，一助协助主刀，天经地义的事。 不过林然还是注意的到了范建业的表情，同时感叹小医生悲哀！ 要是自己没有系统估计也会像范建业一样吧！ 抢到个一助的位置，就像买中了五百万彩票。 ………… ………… 手术做得比较顺利，但也用了两个小时。 刚刚走出手术室，林然就收到了来自系统的提示音。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者失血性休克的抢救，获得赏金人民币:500，心肺复苏术经验值1000，获得初级胆囊切除术。】 【叮:二星赏金任务(跳动的心脏)，参与并完成心跳骤停抢救2/10。任务奖励，1、人民币，2、胸部解剖200次，3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】 再次获得技能，还是个2级手术技能，厉害！ V4重症患者果然名不虚传！ 不过貌似只有需要抢救V4患者才给技能！ 看自己还是得多多参与急诊抢救工作，而且系统的助诊功能对于抢救上的帮助也很大！ 一眼就能看出问题所在，大大节省抢救黄金时期的探索时间！ 在抢救过程中，差之毫秒，谬之千里。 收回思绪，回到现实。 患者刚刚被医生护士推出来，患者家属立马跑了上来，哭天喊地的道:“医生，我家小浩怎么样了？” 这时林然看到一位年轻女孩，同也受了伤头上还做包扎，就静静的站在旁边看向病床这边。 想走过来又有些惧怕，眼里还流淌这眼泪，显得十分的纠结。 林然一看，这女孩估计就是躺在病床上那小伙子的女朋友了吧！ “患者已经做完手术暂时脱离生命危险，但需要送进重症监护室继续观察，患者家属你们冷静一下。” 这时女孩终于忍不住走了过来，“阿姨，叔叔，你们冷静点，我们听医生的。” 患者的母亲显然不喜欢自己的儿子这个女朋友，她不说话还好。 一说话这名四十多岁的中年阿姨顿时发飙，转身就甩了女孩一巴掌，然后歇斯底里的怒吼，“都怪你，要不是你我儿子怎么会弄成这样？” 患者的父亲见自己老婆动手了，连忙跑过来把她拉住。 “你放开我，这狐狸精不就是看我们小浩是本地人，有钱有房才勾引你儿子的？” 女孩捂着被打的左脸，瘫坐在地上，“阿姨，你打吧！是李浩救了我，你打我出气是应该的。” 他们两人路过一家小餐馆门口，谁能想到店里还会爆炸！ 事发突然，女孩还没有反应过来，就被自己男朋友拉到了身后。 当时他们正好站在电外玻璃窗外！ 玻璃就像子弹一样飞射而出。 她不知道这是不是最真挚的爱情，但她知道李浩能用生命保护她！ 那现在她受点委屈又能算什么呢！ ………… 林然没有想到手术做完了，还那么一出， 真不知道患者醒来后，发现自己的用生命保护的女孩，却被自己母亲骂成狐狸精会是什么感想！ 估计都能气晕过去，果然婆媳关系最难处。 来不及多想，赶忙上前把激动的患者家属拉到一边，“阿姨，您别激动，您儿子会醒过来的。” 护士站的护士也闻声赶来，见到瘫坐在地上的女孩就赶紧把她扶起来拉走。 见人被拉走，患者的母死死的拽住住林然的手，问道:“我儿子不会留下什么后遗症吧！从小到大我都舍不得让他吃一点苦！为了这么一个狐狸精值得？” 这个问题还真不好回答，林然看向了一旁的李闵。 李闵赶紧解释，道:“患者还年轻，体内的异物已经完全取出，如果术后恢复正常的话是不会留后遗症的。” 听到李闵这么说，患者的母亲才呜呜的哭了起来。 林然抽回自己的手。 ………… 走进更衣室，李闵边洗着手，边问道:“林然，你有女朋友？” “没有，单身。” “单身好啊！没有烦恼。” 走进洗浴间，林然脱下衣服，打开热水开关。 【单身好个屁！大冬天的连个暖床的人都没有，饱汉子不知饿汉子饥。】 【没女朋友，我要这五两肉何用。】 ………… 章节目录 第66章 能打破规矩秩序的才是真男人 林然走出更衣室，已经是早上五点半。 来到急诊护士站，小护士们一见林然便笑嘻嘻的问道:“林医生，昨天你不是值班？怎么今天又值班！” 林然笑了笑，“昨天是因为我有手术，赵老师值班索性就没有回去。今天嘛！是因为收了几个患者，需要加班把治疗方案做出来，然后也就没有回去。” “这样？林医生要不我们请你吃早餐？现在五点半了，医院外面的早餐档估计也开门了。” 林然看了眼时间，“马上要查房了，还是算了。” 正说着，赵杰带着几个小住院医生走了过来，道:“林然，你也没有回去？跟我们一起查房吧！” 经过林然手里做手术的患者也不少了，林然想看看小切口患者术后恢复变化，好以后写论文用。 给小切口阑尾炎写篇论文绝对是应该的，有好的术式，好的经验就应该写到论文上，让更多的医学同仁看到。 不说教学，起码能起到启发的作用！ “很好那就走吧！” 对于林然赵杰现在是毫无保留的欣赏！ 年轻有本事，不骄不躁，踏实肯干，多好的年轻人。 来到四楼，李闵已经在住院区的护士站等着了，他旁边围着两个住院医范建业和王佳凝……还我两个管床大夫。 见到林然也跟着赵杰上楼，李闵也看向林然笑了笑道:“林然，你这么勤快，你让其他住院医怎么活？也不知道休息休息偷偷懒。” 林然咧嘴一笑，“我这才哪到哪？连李闵主任和赵老师都勤勉不辍，我怎么能偷懒！而且我主要是想看看我主刀做的那些患者的术后情况如何，然后在和其他的老师的患者相互认证一下，看看自己还有什么不足的地方。” 李闵一听，哈哈笑了一声，“你们看，世上其实没有什么天才，懂得寻找自己不足的地方，然后虚心求教再弥补自己短板，这就是天才的思维！你们要是都要这么做事，那想主刀升职都是小事一桩！” 老李这么一说，其他小医生也连忙捧场，“我们明白了主任。” 从401病房开始，李闵一直走在前面，是绝对的C位。 主治医赵杰跟他后面一点点，赵杰旁边则是管床的主治医师何昌明，有点左右护法的意思。 其他住院医刘则是稀稀拉拉跟在赵杰后面。而林然属于最后梯队，甚至直接跟几名实习医混在一起走，跟 没有集队集合形式，而从领头副主任到实习医生都都秩序井然。 在急诊科平时很忙，平时秩序不显。 但在这个查房检查收获的时刻，属于医院的职称秩序一下子就显现了出来。 而想打破医院的秩序，只有一种可能。 那就是你天赋够好，手术技术够高！ 查房，李闵时不时会掀开患者的包扎用的纱布检查伤口，并一边听取管床大夫汇报患者的身体情况。 时不时还会对下面的小医生们进行临时提问。 查了几个病房后，刚刚走进409病房，林然看向睡得比较安稳的程大爷会心一笑。 这可是他的全程负责的第一个肝切除患者。 走在最前面的李闵听完住院医的汇报后，轻声笑道:“林然，这是你的患者吧！肝囊肿切除，恢复得不错！” 林然被李闵点名，前面的小住院自觉的让开道，让李闵看见林然。 林然有些不自然的扯了扯自己白衣大褂上的衣兜。 “是的李主任，这名患者我是主治也是主刀。” 李闵看着接过管床小住院手里病历，看了看满意的点了点头，“你们看看，林然规培还没结束呢！就能负责起一名67岁高龄患者肝囊肿切除治疗，主治、主刀，你们在看看你们。” 说着话的时候李闵所看的方向正是是那群急诊的那群住院医。 不知道是谁还小声嘀咕了句，“我们想负责也不可能！” 住院医能摸肝？ 显然不能！ 所以这人说的也没有问题。 不过李闵却轻轻摇头，“那你们那个觉得你们也可以做肝切除手术主刀的举个手我看看！” 说到底在医院临床上还是靠手术技术说话！没有手术技术你说什么人家都能把你活生生怼个半死。 李闵这话一出，所有住院医都缩了缩脖子，暗骂哪个倒霉蛋竟然敢抱怨，乖乖的听着大佬训话不好？ 他们不说话了，李闵接着又道:“你们是不是觉得林然是运气好，找了个好老师，所以他才能做主刀的？” 李闵说这话也是有原因的。 不患寡而患不均！ 最近李闵就听到急诊有些议论林然的声音，而且还不太中听。 这让李闵想到了他在胸外那会了。 人才总招人妒！ 所以李闵要借此机会敲打一下这群急诊的小住院医们。 没有本事可以练，嫉妒别人厉害说三道四有什么用？ 李闵脸上依旧带着笑意，而他身后的赵杰和和何昌明却在苦笑。 “我告诉你们，你们要是这样想就错了，林然凭什么让陈主任亲自带教？当然是凭实力、凭天赋、凭努力。” “要是你们有实力、有天赋、都不用陈主任首肯，我都可以让你们上手术做肝切除手术，可你们扪心自问行？” “没有实力就要努力学习，没有天赋也可以靠后天努力弥补，但你们要是今天眼红这个明天眼红那个，那你们在医院将一事无成。” “总之，能打破规矩和秩序的才是真男人，你们要是也有本事现在可以和我申请做主刀，我亲自给你们站台。” 因为病房里还有患者在，李闵说话的声音刻意压低了。 但他说的一字一句，众人都听得一清二楚。 之前心里也觉得林然是走狗屁运的住院医们默默的话下头。 他们心里都冒出一声音，“要是有机会上手术台，他们现在能完成一台肝切除手术？恐怕阑尾炎都有些困难！” 扪心自问过后，有人站了出来，“李老师，对不起，刚刚的话是我说的，我在这里向林医生道歉，对不起。” 事实证明，敢作敢当的医学僧还是有的。 而且医学僧大多都是心思单纯之辈，容易被别人误导，而且他们一旦给一个人安上一个标签，你还很难改变他们看法。 主要还是待在医院工作的时间太久太忙，社会接触得太少的缘故。 林然并不介意，自己确实享受到了陈大主任和徐副主任的优待！ 也还可以说林然的确是走了后门，没有陈秋峰和徐宏他能这么快独自负责肝切除患者？ 没有陈秋峰和徐宏他能当上急诊科手术组副组长的位置？ 肯定不能！ 在医院里，在社会上，有天赋，能力却被打压的人才何其多？ 差他林然这么一个？ 只能说林然确实运气好，碰上了会爱才惜才的陈秋峰和徐宏。 当然林然也不认为自己走了后门有什么错。 自己可是凭实力走的后门，有实力到哪里都不慌。 而且自己走后门又不是为了自己，而是为了更好的救治患者。 所以林然也不认为自己有什么错。 “没关系，按道理来说我确实走了后门，但我是凭实力走的后门，走完后门我为的也不是我自己，我的是能救治更多的患者，要是你们认为这后门我走过分了，那对不起我会一直错误的走下去，走到那个你们仰望的位置。” 林然只想做一个纯粹的医者，能治病救人的医者，其他的他管不上，也不想管。 别人是认可还是嫉妒，都随他们去好了。 至于人言可畏。 在绝对的实力面前够看？ 有系统在，加上他自己的努力。 林然相信自己的成长速度绝对超乎所有人的想象。 李闵听完林然的话，差点忍不住拍手叫好，“好，不愧是林然！希望你一定要把今天的话记在心里，一直走到那个让他们，让我们都得仰望的位置上去。” 赵杰也十分赞赏的道:“只有弱者走了后门，才会兢兢战战！” 何昌明侧头和赵杰交头接耳小声调笑，“能把走后门说的这么光明正大，也是个人才！” 赵杰把声音压到最低接茬，“说白点就是不要碧莲了呗。” 李闵打断了他们，“行了，工作吧！” ………… 章节目录 第67章 兴师问罪的来了 现代医院外科医生分为两种。 一种是医学界需要的医生，论文写得头头是道。 可实际上手能力却不怎么样的医生，当然这种医生也叫科研医生。 另外一种就是患者需要的医生，那便是手速做得好的医生，也就是临床医生。 当然能把两个方向都把握好的大佬也不是没有？ 当然有！ 临床医生也需要中级职称、高级职称才能提升手术权限。 ………… 查完房，已经是早上六点半，医院外面天已经大亮。 早晨的太阳从走廊上的玻璃窗照进医院，让人感到格外的温暖。 手术小组的徐宏他们可没有值班！ 他们八点钟就会上班，上班后肯定第一时间落实昨晚赶出来的治疗方案！ 和患者沟通也是一门学问，林然可不希望自己缺席。 林然正想回休息室随便补个觉，身后便传来一声，“林然，走那么快干嘛！” 林然回头见是范建业，便微笑道:“范医生有事？” 范建业三十岁出头，已经在横山急诊干了五年了，也算是老住院医了。 和他一起进医院的那批人不是离开医院，就是已经升上主治医了。 所以他也着急！总不能一辈子做住院医吧！ 而且还是个合同制的住院医。 原本他觉得混在李闵这个副主任医师的医疗团队里，总会有机会的。 可林然的出现打破了他的幻想，他继续给李闵打一助真有机会上位？ 而且他听说林然所在的哪个医疗小组有人退出了。 一人得道，鸡犬升天。 机会！ “林医生，我想请你吃早餐！” 林然认真打量了下范建业，无事献殷勤，非奸即盗！ “范医生有话直说就可以，我还赶着是补觉呢！等会还需要去跟患者沟通治疗方案的事。” 范建业犹豫了下，便道:“我听说你们组的曾医生退出了手术组了？” 林然点头，“嗯，确实有这事。” 范建业眯着眼嘿嘿一笑，“林医生，你觉得我怎么样？别的不敢说就熬夜加班这一块咱从没有服过谁，想当年我就经常一个星期不回家！随叫随到。” “可我这个组长也没有资格把你们调过来啊！都是陈主任和徐主任定的人。” 范建业一眼就看明白了，这个手术小组就是以培养林然为核心，其他人员就是陪太子读书。 陪太子读书，等太子得道，那不就是一步登天了？ “这个完全不是问题，只要林医生帮我说两句好话就行，陈主任和徐主任我自己去申请。” 林然点头，“那当然没有问题，不过李老师那边会同意你过来？” 范建业这个人林然不怎么了解，但能混到成李闵的一助肯定也是有点两把刷子的。 “这个完全不成问题，李老师身边也不缺优秀的住院医，反正这些我自己来搞定。” “嗯，要是主任询问我的意见，我会给范医生说好话，不过成与不成我可不知道！” 林然也没有把话说满，不然容易得罪人。 “那谢谢了，等申请过后不管成或不成，我都请你吃饭。” “嗯，我补觉去了，徐老师都快上班了。” 有人弃之如敝屐，有人捧着视若珍宝。 机会向来是给有眼界的人留着的！ 路过护士站林然和护士们打了个招呼，回到休息室，林然设置了个闹钟。 八点二十。 ………… 差不多两个小时的时间，一台手术的时间可能都不够。 “林医生，老师让我来叫你。” 林然睁开眼，钱宣那小胖脸就在眼前。 “几点了，徐老师上班了？” “八点二十，正准备查房，顺便也把治疗方案的事敲定下来。” 林然起身，揉了揉发涩的眼睛。 钱宣见林然眼睛红的可怕，又问道:“林医生，你作文不会有值班到天亮吧！” 林然无奈一笑，“你们走后急诊来了个需要抢救的患者，做完抢救又做手术，做完手术就到查房时间了。” “那你赶紧洗把脸，提提神吧！我先走了。” ………… 洗了把脸，林然来到四楼病房区。 徐宏正在病房区的护士站前给一群小医生训话。 林然悄悄躲进小医生的队伍里，徐宏自然也看到林然来了，也没有说破。 “好，今天就说到这里我们开始查房。” 查房自然不是主要目的，手术今天的主要目的就是说服那几名重症患者接受介入治疗方案。 ………… 413病房。 王力军皱着眉头:“林医生，你说的介入保守治疗到底能不能根治我的病？又需要花费多少钱？” 肿瘤介入治疗手术，王力军听都没有听说过！ 林然耐心的解释道:“肿瘤介入治疗就是把药直接输入您体内肿瘤里面，达到杀死肿瘤细胞、缩小肿瘤、抑制肿瘤再增大的目的。” 王力军眼前一亮，“那就是不是能根治？做完手术我是不是就可以想健康人一样了？” 林然摇了摇头，“介入治疗无法达到根治的效果，但它能抑制住肿瘤增长，让您不在承受肿瘤压迫的痛苦，也不必再担心肿瘤破裂的危险，不过需要分多次治疗，所以价格稍微会贵一点，全程的治疗费用在十万元以上。” 十万出头的医疗费多吗？ 对于长期寻医治病的家庭来说肯定多！ 但现在有医保！ 在市医院接受治疗能报销百分之七十二。 当然先拿出的这钱来治病，然后才能报销。 林然说了那么多，王力军听进去了一两点，做完这个手术治疗后能解决的腹痛问题，还有就是能延长生命。 “医生你这样说我还是有点不明白！你就说我要是不接受这个治疗，能活多久，接受这个治疗我又能活多久得了。” “这个不好说，您现在肝脏有五个大小不一的肿瘤，要介入治疗过后，如果您肝脏不在出现新的肿瘤，那应该能长期生活下去，五年、十年也是有可能的，总之关键还是在您，您高血压、脂肪高，要是您术后能好好减肥，能注意饮食和身材管理，我想治疗效果肯定会很好。” 最后王力军看了眼自己刚刚赶来的儿子女儿，便拍板道:“我治我听医生的。” 王力军肯治疗，他的家里肯定高兴啊！家里还有个小餐馆，十多万肯定拿得出来。 往日里他们上班回家，看到老爷子饱受病痛折磨就揪心不已难受得要命。 徐宏见林然一个人就能说服患者，便高兴的笑道:“那行，王老先生那这段时间我们先调理身体，等您血压降下来我们可以手术了。” “好……” ………… 走出病房，王力军的儿子王德利也跟了出来。 王德利追了上来，拽住了林然胳膊，“谢谢林医生，我父亲这病治了许久，也花了不少钱，要是这次能治好，我一定给林医生医生包个大红包！” 林然轻轻掰开他的手，笑道:“王先生，我们医院规定不能收红包，治病是我们份内的事情，你们不用客气。” 说完林然赶紧跟上大部队。 看着林然挺拔的背影，王德利轻轻的摇了摇头，这年头还有不要钱的医生？ ………… 走在走廊上，徐宏的兴致比较高涨，“你们看到没有，林然刚刚是怎么跟患者沟通的，平时你们老抱怨患者和患者家属难说话，怎么轮到林然人家就好说话了？说话做事还是需要注意注意方式方法，要抓住患者关键需要。” 这时不知道是谁嘟囔了句，“我们没有林医生那么帅！” 这话一出，惹得徐宏猛地一回头，不过他脸上的笑容也没来得及收住。 所以徐宏也就没有变脸，“哎，这话说的也很有道理，那是不是我们医院请一群帅哥美女来跟患者沟通就没医患矛盾了？要是你们都这么认为，那请你们上班前整理好自己的仪容仪表，起码不要让患者看到你们邋里邋遢模样。” “呃……” 不愧是老江湖！这都能拐过弯来训人，厉害厉害。 一趟下来，林然他们便解决了重症患者配合治疗的问题。 ………… 不过陈主任办公室却迎来了一位不速之客，肝胆外科科室主任胡安。 刚刚进门，胡安便一屁股坐到了陈秋峰办公室的沙发上笑道:“老陈，我怎么听说你们急诊截胡一批县医院送来了肝肿瘤切除患者？肝肿瘤切除可是我们肝胆外科的适应症吧！你不给我们转是不是不太合适！” 急诊科就是个大漏勺，有什么风吹草动都瞒不了人。 所以胡安来了，他倒是要看看陈秋峰这老家伙想搞什么鬼。 肝胆外科也需要生存，也需要绩效支撑，要是急诊以后不给他们转肝胆适应症患者，还真够他们肝胆外科喝一壶的！ 陈秋峰一听，拍着桌子就站了起来，火冒三丈的道:“是哪个王八蛋瞎说的？” 胡安一顿，不由得乐了，“老陈你也别生气，有就是有，没有就是没有，身正不怕影子斜，你说说具体怎么回事？” 陈秋峰脸上露出笑脸，嘿嘿一笑道:“我们急诊确实收了几个肝切除患者，但这些个患者吧！基础疾病很多，我也是收了才后悔啊！老胡你要是真的想要，我立马把人给你转到肝外去。” 章节目录 第68章 面粉厂粉尘爆炸 “老陈，你不会又给我下套吧！” 一听到基础疾病多，胡安也起了警惕心理。 基础疾病不管到什么时候都是个难以解决的问题，三高再怎么调理都是一颗定时炸弹。 专科最不想接的患者莫过于，基础疾病多但又不是绝症的患者。 收进来就站着病床不说，而且从调理到手术，需要花费的时间是一般患者好几倍。 花的时间太多，收入不成正比，所以要真是基础疾病多的肝切除患者，胡安还真不会要。 陈秋峰见胡安还起疑心病了，便走了过来道:“走走……我带你去看看。跟你说了你还不信。” 胡安站了起来摇摇头，“去病房看就不用了，你给我看看病历资料吧！” 陈秋峰无奈的摇了摇头，“成那你过来。” 说着陈秋峰走到自己办公桌前打开电脑，胡安自然跟上。 当他看到一溜烟的高血压、高血糖、高血脂、贫血……患者时。 胡安微微一顿，摸着下巴说道:“我怎么越看越不对劲呢！老陈平常鬼精得很！现在怎么从县医院收来这么些患者？” 陈秋峰冷笑，“老实跟你说吧！我们急诊搞了个手术，就是专门啃硬骨头的，我们急诊不像你们肝胆外科！整天净给你们转患者，科室的福利是一点油水都没有，所以我想搞个小手术小组增加点可诊项目！” 胡安点点头，“原来是这样！可我还是觉得不对劲，对了我听普外老赵说你们急诊出了个人才！好像是改进了阑尾炎手术！还有会肝切除手术……对了好像还是个规培对吧！老陈我们打个商量怎么？你把人让给我。” 见胡安原形毕露，陈秋峰笑道:“急诊好不容易来个好苗子，老胡你就别惦记了，我是不可能给你的，还有你不要费心思挖墙脚，有这个时间还不如自己擦亮眼睛自己发掘人才呢！行了你回去吧！大家都忙不要浪费时间。” 陈秋峰说着便下逐客令。 胡安摇了摇看着陈秋峰，“那老陈你悠着点，不能全把肝胆外科的适应患者全截胡喽，不然你就自己小心医保科来查你吧！” 说到医保科，陈秋峰自然也清楚，不然他才懒得和胡安掰扯！ “医保科那群吸血鬼，下次院里开会我会在提出来的，不能苦的累的我们急诊全干了，还不给点甜头尝尝。” “那行，到时候我投你老陈一票，不过你们急诊打算怎么治这些肝切除患者？我还挺好奇。” 陈秋峰摇了摇头，“我就知道你老胡安不安好心，实话告诉你我们准备采用介入治疗。” “肿瘤介入治疗？我们肝胆外科都没有人会，你们急诊有人会做。” 说到这里胡安心里不平静了！退后落后就要挨打。 之敢把事实告诉胡安，陈秋峰自然也不怕他说出去，“当然，不会我能把人收进来？” 胡安点头，“好，到时候做手术的时候记得给我个电话，让我也学习学习。” 说完胡安转身就走，但心里却一直平静不下来，连急诊都要研究新术式，他们肝胆外科却一点动静都没有！ 这样搞不行？ 肝胆外科一个专科科室，总不能在肝外领域落后于急诊吧！ 这样也太丢人了。 胡安回到肝胆外科，肝胆外科就不平静了。 胡安是见到小医生就骂，见到老医生就问手术有没有想研究的新术式！ 搞得肝胆外科是一阵鸡飞狗跳。 ………… 话说回来，说服患者配合治疗后，林然他们医疗小组反而轻松了许多。 患者住着院，急诊有管床大夫，他只需要下药，自然有人会照看患者情况。 回到急诊一楼大厅，林然知道自己又可以投入日常的急诊生活了。 可林然刚走出电梯便被徐宏叫住了，因为徐宏见林然的眼睛里血丝都快爆炸了！ “林然，昨晚你没有回去吧！趁早上患者不多赶紧去休息咪一会吧！有患者我在让护士叫你。” 林然看向处置室那边排队的患者也是小猫三两只，便点了下头，他也确实很困！ 医生也是人，是人24小时不睡觉都会困。 特别是林然忙完一整天就睡了个两个小时，压根睡不够。 “那我去偷会懒？” “去吧！也没有人逼着你，那么该休息的时候也得休息一下，身体可是革命的本钱。” 林然来到休息室，里面空无一人估计都在外面忙，正好可以睡一会。 …… 中午十二点多，林然被人摇醒。 钱宣:“林医生，市区外的一家小面粉厂发生爆炸，有十多名多患者正在送往我们医院。” 林然睁开眼睛，一听到爆炸瞬间睡意全无。 “面粉厂怎么爆炸的？” “不清楚，不过好像是粉尘爆炸，伤员很多，马上就到。” “对，面粉是易然粉尘，碰到明火确实会爆炸。” 林然说着站了起来，就往外走，钱宣紧忙跟上。 他们来到医院大门口，见急诊科的大小医生都来到了，甚至其他科室的也下来人帮忙了。 一下来很多个重伤患者的话，急诊肯定忙不过来！ 一个患者需要一个医疗团队，从主任医师或者主治到小医生护士起码需要四五名医护人员。 急诊白天上班的医生三四十名医生，中间力量是主任医师和主治也就十多人左右。 按照每个重伤患者一名都要有主任医师或者主治医师参与抢救的标准。 光急诊科的医生显然是不够的，况而急诊科日常接待的患者也需要处理。 人手不足可是会出事故的。 林然来到急诊大门，见到每个主任医师旁边都有着属于自己医疗团队。 便看向陈秋峰的方向，见陈秋峰旁边也备着两个住院医和实习医，立马走了过去。 “主任我来了。” 按平常来说，林然属于手术组，应当找徐宏才对。 可林然见徐宏身边的医生有点多就没有凑过去，而且跟在陈秋峰也不会差，陈秋峰好歹也是个科室主任手里能没有两把刷子？ “好，等下机灵点。” 急诊科大门口，医生护士站得井然有序，像一支即将出征的队伍。 白色的白衣大褂就是医生护士们的战甲，排得整整齐齐的病床便是战马。 他们敌人便叫死神。 众人都沉着气，谁都没有出声，目光始终看着医院大门口的方向。 急诊科前面的车辆已经全部被清空，急诊里面护士们正在拉准备临时的抢救室。 没有多少慌乱，可所有人都知道，这又是一场没有硝烟的战斗。 患者被送进急诊。 要么抢救成功，稳住生命体征，转送其他科室。 要么抢救失败，失去生命体征，送往太平间。 救活了，劫后余生。 没救活，逝者已矣，生者悲痛。 章节目录 第69章 严重烧伤患者 着急的等待了一会，外面传来了急救车急促警笛声。 来了！ 第一辆急救车开进医院大门。 稳稳的开到急诊科门口，稳稳的刹车倒车停车就差一个漂移了。 不然怎么看都怎么帅。 当然急诊车的司机都是老师傅，也不会干那么漂移那么无聊的事。 车子刚刚停好，急诊保卫科的队长第一个冲了上去，开门。 医生护士的手是用来抢救病人，弄脏了怕患者感染！ 开车门这等杂活自然得交给保卫科来干。 车门被打开，陈秋峰一组人已经迎了上去，林然自然也在其中。 只见车上的伤者大面积烧伤，胸、脸、大腿根部，都有焦黑色烧伤口面积很大！ 陈秋峰:“快，扶住，大面积烧伤患者，病床。” 林然他几个年轻医生赶紧上前接担架。 卸车、过床、推着就跑。 陈秋峰一只手撑在病床的边上，也匀速的跑了起来，“快快快。” 把患者到急诊刚刚搭好的简易抢救室外，护士长第一时间迎了上来。 “烧伤患者，第三抢救室。” 说是抢救室，其实是个临时搭建的简易棚，帘子一拉就当抢救室用。 但里面该有的抢救设备却准备得很到位，这些都是专业护士组能力的体现了。 病床稳稳的停在急救室中间，陈秋峰从自己口袋里掏出小电筒照看患者的眼睛，“快快快……建立静脉通道，清理口鼻插管，上生命监护仪。” 抢救烧患者。 第一时间防止休克。 烧伤发生以后，创面会出现渗液，会导致血容量降低，血氧缺失，就可能会导致休克。 大面积烧伤患者一旦休克，抢救起来就很麻烦。 心肺复苏，会牵引患者全身，特别是胸口有烧伤的患者，做心肺复苏就会造成二次损伤。 所以在患者没有休克之前需要及时补液。 “静脉通道建立完成。” “插管吸氧完成。” “检测仪调试完毕。” 看了眼监护仪上的血氧饱和度，陈秋峰沉声道:“输血，生理盐水，输血，白蛋白，静脉推。” 患者虽然只是静静的躺在病床上，可危险程度也不亚于，其他重症患者。 【V4患者】 【叮:胸部、腿部、脸部深红色，烧伤面积34%，需及时补液、需及时清创创口。】 一般爆炸烧伤患者可能还合并有骨折等症状，所幸这名患者运气比较好，没有发现骨折的情况。 此时，一大批患者家属也已经，可惜急诊科现在已经乱成一锅粥。 以至于有许多患者家属压根找不到自己的受伤的家人！ 当然这也是患者太多，医生护士来不及区分的结果。 黄金抢救时间，送到了医院急诊，伤者还分什么名字，都使用共同的名字，那就是危症患者。 及时补液完成，陈秋峰亲手剪掉患者烧伤部位的包扎。 “头孢他啶0.5g，静推。” “镊子、酒精棉、碘伏。” 吩咐完，陈秋峰伸手抬头看向林然笑道:“为什么用孢头。” 林然脱口而出，“抗感染。” 患者大面积烧伤，抗感染的步骤是不可或缺的。 这直接关系到患者后面的恢复！ 有的烧伤患者命救回来，还会发生伤口感染发脓，局部组织坏死，神经烧伤挛缩，可能会造成重度残疾！ “嗯，不错。” ………… 陈秋峰仔仔细细的做完创口清创，然后在外敷外敷药包扎好伤口。 “送烧伤科吧！后续治疗还很漫长！” 林然跟在陈秋峰后面走出抢救室，系统提示音准时提示。 【叮:恭喜宿主完成一名V4患者烧伤急救，获得赏金人民币:500元，心肺复苏术经验值500。】 系统抠了！ 上次抢救V4患者还给了胆囊切除手术！ 没有多想，林然看向处置室的方向。 此时，急诊科重症需要抢救的患者已经被送进了抢救室。 外面剩下的患者大多数是轻症患者，都拍在处置室外面，五个处置室已经全排成长队了。 陈秋峰见林然看的是处置室的方向，便道:“跟我来，现在还是救人要紧。” 说着他带着林然迈开脚步，掀开隔壁抢救室的帘子。 走进抢救室，陈秋峰还没有来得及说话，正在给患者做心肺复苏的汪小菲抬头，见到林然就道:“快，过来换手。” 林然自然二话不说走了过去，等林然接手陈秋峰看完体征检测仪，皱着眉头问道:“什么情况？” 患者面部有点黑，已经做了气管插管，但却不是大面积烧伤。 呼吸困难性休克，要么中毒肺呼吸功能衰竭，要么体内器官受损。 “我怀疑是气体中毒，所以给亚硝酸钠，半胱氨酸……” 陈秋峰伸手取出电筒，“林然心肺复苏不要停，患者家属来了？” 护士急忙跑出去，逮住抢救室门口的正在张望的患者家属就问，“你们是里面患者的家属？” “对，我们就是。” 听见外面的听声，查看完患者的瞳孔，陈秋峰转身走向外面。 “患者有什么既往病史？三高有吗？” 患者头发斑白的老父亲回到，“没有啊！我儿子身体很健康！” “室颤！” 这时，抢救室里面护士声音响起。 汪小菲的秀眉紧紧的皱在了一起，“准备除颤仪。” 陈秋峰刚转头抢救室，林然突然说道:“患者是肺气管堵塞。。” “肺支气管堵塞？可是我检查过患者咽喉没有异物。” “可能吸入的比较深，海姆立克急救法。” 着急时刻，陈秋峰选择相信林然，患者的外伤不算严重，还真有可能是爆炸突然发生，正在吃东西小心把异物吸入肺部支气管造成堵塞。 林然配合医生护士把患者从病床移下来。 两人架着患者，林然从患者的后背伸出用手臂托住患者，手掌在患者胸前交叉握紧。 “一、二、三。” 使劲扽好几下。 好在患者虽精壮，但身材并不高大，不然林然还真做不来。 “嗤……” 一个比拇指大一点的肉丸被林然给抻飞了出来。 见状，陈秋峰立马出声，“快，把患者扶上床。” ………… “患者呼吸恢复了。” “室颤停止了。” “厉害！” ………… 五分钟后，陈秋峰十分满意的把着林然走出抢救室。 患者家属见两人走出来，连忙跑跑跑上来抓住林然的手，激动的道:“谢谢这位小医生，刚刚我见到了！要不是小医生你及时发现我儿子喉咙堵了，那后果不堪设想！” 急诊临时搭建的急救室，只要患者想看肯定是能看到的，毕竟门就是塑料帘子！ 林然点点头，“大伯，我应该的。” “谢谢医生……” 救了人，被患者家属感激，又收了系统一百块，林然心里当然美滋滋的了。 走了两步，陈秋峰笑道:“林然，你这观察力很好！” 患者是从爆炸工厂拉过来的，常人谁能想到是气管吸入异物造成了堵塞？ 林然没有说话，说得谦虚点就是虚伪！那还不如不说。 见许多抢救室已经空了，患者要么已经送其他专科手术治疗，要么就是送了太平间。 到了这个时候重症患者肯定抢不着了，而且手术林然也插不上手。 所以林然看向处置室的方向，“老师，要不我去处置室那边帮忙。” 这回陈秋峰点了点头，满意的笑了笑，“去吧！多做点缝合，看你那缝合做得多难看？但凡你缝合做好点我都能带你出去飞刀了。” 林然尴尬的笑道:“我这两把刷子，飞刀会不会太早了！” “年轻不要妄自菲薄，赶紧把缝合练起来吧！” ………… 走向排队人数最多的处置室，林然在门口侧身往里面瞧了瞧。 见里面给患者缝合的是钱宣和周悦，便咧嘴笑了。 “你们两个没有进抢救室，跑到这里还做清创缝合？” 钱宣抬头见是林然，便道:“我跟徐老师进了抢救室，可惜几分钟的事，人没了，实在使不上劲就来处置室帮忙了。” 林然也没有客气，拉过一把椅子看向护士就道，“帮忙喊号。” 小护士笑了一声，“好嘞，林医生。” 患者太多的情况下，一把椅子就是处置台，也并不是每个患者都需要躺下才能清创缝合！ 而钱宣正在缝合的中年大叔患者见状，便笑道:“钱医生你好像没有新来的这位小医生受欢迎！是不是医术不够好？” “哪里？他那是外表优势，不过我也不差啊！可惜现在的女孩都喜欢林医生这种。” 他这么一说，给他打下手的周悦摇头笑了起来，“钱医生就是没有林医生厉害！这跟帅不帅关系不大。” 钱宣:“呃……” 总感觉自己养的小白菜，心已经飞到林然哪里去了。 ………… 患者被护士扶进处置室。 这年轻名的患者刚刚走进处置室，便看向正在躺在处置台做缝合的中年患者道:“李主管，我刚刚在外面数过了，我们厂已经有六个没抢救过来！连办公室的小兰都走了。” 躺在床上的主管骂骂咧咧的道:“周扒皮算是倒大霉了，平时叫他多花钱，多修修机器，他就是不肯，那破机器一运营起来满车间飘的全都是面粉，现在好了，炸了。幸好我们大部分人在食堂吃午饭！要是人都厂子里。就是……哎……算了。” 章节目录 第70章 黑锅啊！ “也是周扒皮命好！出去谈生意了，要是他也在工厂办公室里那才好玩。” 有些人就是仇视自己的老板，总觉得自己给老板工作好像是受了很大的委屈。 或者是自己工作太辛苦、太累老板应该给多少多少钱。 这种想法对不对？ 有对的。 也有不对的。 一方面，你觉得老板黑心完全可以不做嘛！ 另一方面，黑心老板老板确实存在，这也是个事实。 这个是普遍的社会问题。 想要改变自己的命运，打工是基本不可能的了。 一想便知的事情，底层职工岗位永远是管理岗位的数十倍啊！ 要是人人都成了打工皇帝，那谁来干底层的活？ ………… 林然也没有掺合他们的聊天。 检查完年轻小伙的创口。 确认他没有其他症状，就开始认真的清创缝合。 论皮表创口缝合，林然做得和钱宣差不多。 都是十分钟出头一个。 一直干到下午五点。 处置室在外面的患者终于清空了。 林然走出处置室，让人听了就提神的系统提示又来了。 【叮:恭喜宿主完成一名V1患者的创口缝合，获得赏金人民币:30，表皮缝合经验60。】 【叮:恭喜宿主完成一星赏金任务外伤创口缝合100/100。任务奖励，1、人民币3000，2、缝合针锋利度+1。缝合通用经验6000。】 “啧啧……好不容易终于完成了一百例清创缝合。” 林然现在有种苦尽甘来的感觉。 差点内流满面，不容易！ 没有做过清创缝合的人可能不理解。 清创缝合是一件多让人烦躁的事。 初级缝合技能2000经验值可以升级。 6000的通用缝合经验，可足够把肌腱缝合跟血管缝合升到中级，还剩两千多经验值。 而中级缝合技能需要4000经验值，也就是说如果全堆一项缝合技能的话能直接堆到高级。 血管缝合和肌腱缝合那个更管用？ 手术室内血管缝合更有用！ 不过肌腱缝合也差！ 许多手术都需要肌腱缝合。 比如手外科的断指再植、脚部跟脚修复、手部肌腱修复等……都需要很好的肌腱缝合技术。 纠结了一会，林然选择血管缝合直接升高级。 现在他会肝切除！ 肝切面血管吻合得好了，说不定陈老板真会……… 带自己出去做飞刀呢！ 飞刀一出就是几千块专家费，尽管兜里已经有两万大洋的存款，但穷怕了的林然对飞刀的专家费还是心动不已。 而且把血管缝合点到高级，绝对是不会亏的。 血管缝合可是救命的缝合！肌腱永远没有血管重要。 直接把血管缝合升到高级，林然脑袋里有点发胀。 但获得关于血管知识理论后，有种顿悟的快感，令人忍不住回味无穷！ 血管缝合升到高级的那一刻，林然甚至在想现在就算是缝合心脑血管他都不怕了！ 这就是有技术没有技术差距！ 底气来源于过硬的技术，这话真的一点没错。 趁钱宣和周悦他们都在收拾处置室，林然悄悄的默念。 “系统，缝合针锋利度加一算怎么回事？” 【叮:字面意思！增加缝合针的锋利度！身为一个医生你该不会连缝合针锋利度增加会有什么效果都不知道吧！】 林然:“他好像被系统鄙视了。” 不过林然也没有纠结，等下找个患者试试不就知道什么妙用了？ 缝合针锋利度增加，也应该也提升缝合质量的吧！ 就像新萌主刀给他加持的双手灵敏度一样。 林然看向急诊大厅。 中午工厂爆炸送来的患者家属也消散一空。 “林医生，累吗？” 林然回头看了眼钱宣一眼，笑道:“还行。” 周悦走帮护士收拾完处置室也走了过来，调笑道:“两位老师，干活幸苦了。要不我请你们去吃饭？” 看了看现在的急诊确实没有患者排队了，林然点了下头，“吃饭，不过得我买单，吃饭哪有女孩子买单道理？” 周悦看向正气凌然的林然，两眼在放光，帅气还舍得掏钱的男人谁迷呢！ 见周悦一副花痴状，钱宣心里暗暗骂街，“麻痹啊！要是劳资也财务自由该多好！不要太多一两千块也好！两千块足够请周悦这小花痴吃一个月了！” 林然他们跑去吃饭。 而陈秋峰刚刚忙完回到办公室便接到了副院长的电话。 电话里通知他晚上八点参加急诊和烧伤外科的会诊。 说上面市建委领导、市二院烧伤科主任、市二院急诊科主任也来参加。 说什么这次工厂爆炸死亡人数有点多上面很重视，需要做一个会诊好好总结一下。 陈秋峰自然不能有意见。 烧伤本来就是急诊科和烧伤科的适应症。 但有外院的医生就不一样了！ 本来在急诊科事故抢救无效死亡本来没有什么。 可人毕竟是在送到了急诊科后经过抢救后才死亡的。 现在有外院医生参加，指不定会随时发难，挑错。 横山市第二人民医院和横山医院可是竞争关系。 横山急诊挨了板子，市财政肯定会转头给市二院急诊一些好处扶持！ 这可不行，平时横山急诊都一穷二白了，要是还失了宠那还得了？ 想到这里，陈秋峰坐不住了连忙拿起电话给烧伤外科科室主任秦沛打电话。 都是横山医院的，烧伤外科自然也有义务和自己打好配合！ 不然挨了板子，大家脸上都不好看。 “老陈，吹的什么风让你给我打电话。” 陈秋峰也没有客套，直接道:“老秦你还没有没有接到电话通知？上面市建委的领导要带市二院的老郑和老吴过来会诊，主要就是今天中午工厂爆炸的事。” 电话里秦沛听了，也是语气严肃了起来，在今天中午在急诊有六个重伤患者没有抢过来，他早就有所耳闻了。 市二院这次也过来肯定要找茬！ “老陈你也别着急，患者抢救不过来挺正常，只要你们急诊科没有纰漏就没事。” 陈秋峰轻笑一声，“急诊科又不是变形金刚哪能面面俱到？总之等下会诊得看我眼色配合我！我们现在可是一条绳子上的蚂蚱，我翻车了你也脸上无光。” “当然，打配合肯定没有问题，但真抗雷还是你老陈上，你们急诊家大业大啊！”秦沛答应的很痛快，但真来了大雷他肯定也不能抗硬着。 陈秋峰也不含糊，“有你这话就行，真要抗雷我上。那先这样估计老杨马上会通知你会诊。” “嗯，先这样。” 挂了电话，陈秋峰眉头紧锁，他总觉得这没有那么简单。 而且他左眼皮一直跳。 他在想，难道急诊科现在真有什么隐患不成？ 不应该！ 思来想去，陈秋峰惯性的拿出手机给徐宏打电话。 “喂，老徐，忙完了吗？来一趟我的办公室。” ………… 一句话，徐宏没多久便出现在陈大主任的办公室。 “老陈那么着急叫我来有事？我饭都没有吃完。” 陈秋峰站起身，“老陈等下会有个会诊，上面建委领导会带市二院的家伙过来，关于今天中午工厂爆炸烧伤患者抢救的事，我想问问你的看法。” 徐宏听完，眉头也拧巴在了一起，“工厂爆炸确实是个不小的新闻了！市里肯定关注，为什么会爆炸？” 医患矛盾向来是焦点问题，要是有人需要这样的文章，那还真防不胜防。 想到这里，徐宏连忙道:“老陈，我们急诊抢救一定要没有问题。” 陈秋峰听完徐宏的分析也十分认可，搞行政的最他娘会甩锅啊！ 一个弄不好急诊都得背口黑锅了。 想到这里，陈秋峰立马回到自己位置上打开电脑道:“老陈过来，趁还有时间我们复一遍死亡患者的监控，等下会诊也好有的放矢！” 正在陈秋峰他们查监控的时候，市药监的正副两位主任领导，带着市二院的打手悄然来到横山医院。 副院长杨旭接待了他们，杨旭看到领导都是板着脸。心道:“不会要坏事吧！难道是急诊真有大纰漏，该死的急诊科！” 和杨旭握过手，大领导发话了，“杨院长我们也不要多闲聊了，事关重大我们会议室再说吧。” 市二院的急诊科科室主任吴世华有些幸灾乐祸的道:“杨院长，大家都忙我看时间也差不多了，赶紧开始要紧。” 以往会诊，开会啥的，他被市医院的陈秋峰挤兑惨了。来之前他可是好好研究了一遍所有横山医院急诊关于这次工厂爆炸患者的视频。 其实领导的意思也已经很明显，鸡蛋里挑骨头，没刺也要有毛。 他今天中午能报一箭之仇了！ 想到这里，吴世华脸上不由的浮现出冷笑来。 杨旭心里在骂娘，但嘴上也没有露出任何不悦，“行，各位请跟我来。” 章节目录 第71章 动我可以，动我的人你试试 七点五十分整，会诊准时开始。 连年近六十准备退休的老院长傅长文都来了。 正坐主位的是两位市建委的领导。 院长级别的做领导两旁。 下来列席的是横山医院的各科科室主任。 当然还有两个市二院的主任。 见人都到齐，领导就开口了，“这次会议的主要内容就是面粉厂爆炸伤员抢救的问题，社会上现在十分关注这件事情，上面要求我们要做一次全面会诊，做好我们医院内部的总结。” 领导说话都漂亮，绝口没有故事伤亡，却直指急诊科！ 患者在急诊科抢救无效的，要总结横山市医急诊科不就首当其冲了？ 听到这里，坐在会议室里陈秋峰眉头紧皱着，手里紧紧捏着茶杯。 说得好听是内部总结。 说不好听就是找点小错误出来放大吸引注意力呗！ 然后在开除一两个急诊科和烧伤科的小医生顶事。 最后新闻一发，以大盖小，大事淡化，平息舆论。 工厂爆炸跟医院有什么关系？ 是医院的错？ 患者没有抢救过来是急诊科的错？ 医生不是神！ 领导发话了，横山医院的老院子也看得很清楚，这是要在医院搞点事情出来！ “我觉得总结是有必要的，急诊科在抢救的过程中也没有任何问题，两位领导我们不能只看抢救无效的患者吧！急诊科这次总共收入了危症伤者，35人，轻症伤者53人，成功挽救29名危症伤者！” 老院长傅长文缓缓的说道。 他明年就要退休，院内的事情基本已经撒手不管。 但在这一年里，他依旧是院长，他也不想急诊科莫名其妙的就背这个锅。 领导依旧面不改色，不过却都看向了自己从市二院带来的两个打手。 事情肯定是要搞滴，不然我们怎么向上面交差？ 吴世华见自己出手的机会来了，便从公文包里拿出一个U盘。 “傅院长说的一点没错，但社会上更关心的是死亡患者！” “我经过上级批准查看了一下市一院急诊的抢救视频和病历资料。” “我还特意把几名抢救无效的资料给带来，还有视频。” “有没有问题，有没有责任，我们先看看视频怎么样？” 急诊科救急是经不起抠细节的，特别是像这次这么严重事故。 陈秋峰心里窝火！老脸都涨得有些红。 可惜他也清楚自己人微言轻，即便现在说话也不会任何效果。 该查的资料还得查，该看的视频还得看。 现在能做的只有“兵来将挡、水来土掩”了。 抢救视频被会议室的大屏幕上。 ………… ………… 看完六个抢救无效视频，吴世华又跳了出来，“各位也都是医学界的老人了，应该能看出东西来了吧！第一名死亡病例主治医生用了四次除颤仪，有必要吗？这在临床上这就是属于失误！” 此时陈秋峰受不了了，直接站了起来牛眼瞪向吴世华，要是眼神能杀人吴世华估计能死上七八次， 陈秋峰质问道:“你没有见头两次患者心率已经有恢复了？后面是发生了二次室颤，你这完全是胡搅蛮缠无理取闹。简直就是无赖。” 吴世华冷笑一声，他今天就是来无理取闹胡搅蛮缠的。 “陈主任，你先别急，对与错大家心里都有数。二次室颤，就能用四次除颤仪了？患者有严重烧伤，身体能经受得住四次除颤？” 吴世华此话一出，领导还真的点了点头，让横山市医一群主任心里都是一沉！看这架势非要在横山市医急诊科搞出名堂来。 陈秋峰气得眼睛都发红，但就在这时老院长傅长文却摆手让陈秋峰坐下。 “陈主任，你别急，听吴主任说完嘛！” 傅长文心里清楚领导带吴世华来吹毛求疵，不就是想搞点事情欲盖弥彰？ “两位领导，患者发生二次室颤，要不要做多次除颤取决于主抢医生，这是没有任何问题的，如果当时不进行除颤，患者也是抢救不过来的。” 傅长文的话刚刚说我，吴世华立马反驳道:“主抢医生选择了多次除颤，可结果呢！第四除颤过后患者依旧没有抢救过来！患者死亡的也许就是多次除颤造成的。” 就在这时横山市医院的副院长杨旭开口了，“患者原本就有基础重症，我得除不除颤，除颤是否是直接导致患者死亡的直接原因现在讨论没有意义。” 本来就没有意义，重度烧伤患者没抢救过来，医生又没有违规操作，能有什么意义？ 此时领导终于又开口了，“嗯哼……我来说两句吧！过程怎么样不重要，重要的是结果伤者没有抢救过来，现在我们这里你们能解释、能争辩、找原因、找理由，可你们很社会舆论去解释？不能吧！所以我们要有一个交代，要体现出我们有这个担当。” 管你有没有过失？ 反正我在乎的是结果！ 人没有抢救过来就得背锅。 ………… ………… 会诊进行到最后，陈秋峰都快气炸了，吴世华净挑些鸡毛蒜皮的小事发难，可一旦这些鸡毛蒜皮的小事扯上了抢救无效上，那又让人剪不断理还乱，麻烦不休！ 最可恨的就是吴世华竟然拿林然给患者做“海姆立克急救”说事。 吴世华:“各位领导，各位同仁，爆炸故事患者烧伤的同时往往合并有骨折，这众所周知的事情，视频里的小医生把患者从抢救台上搬下来做“海姆立克急救”是很不规范的行为，很可能就会引发患者的骨折的二次受损，我觉得这样的医生和应该从严处理。” “啪……”陈秋峰怒不可遏的猛拍了下桌，直接站了起来怒道:“吴世华你这完全是无理取闹，当时下这医嘱的就是我，你们要从严处理就处理我好了，别扯那些没用的，刚刚你们不是说患者死亡就是错？现在这名患者活得好好的，而且也没发现骨折！” “呵……老陈我讲的是医生违规操作！当时你们给患者拍了片子了？能确定患者没有脊柱骨折？应该没有吧！” “当时患者呼吸困难正在抢救，难道你要边抢救边拍CT。” ………… 两争论了一会，傅长文开口道:“好了，争吵解决不了问题的。” 陈秋峰吼得喉咙都快冒烟，气呼呼的坐下。 这时领导才开口道:“既然事情已经讨论过了，事实也很清楚了，那我们就散会吧！今天的会诊到此结束，至于结果很快就会下来。” 陈秋峰一听，仔细一想，不对劲！ 散会不就是盖棺定论了？ 那林然是不是还要背这个锅？ 林然可是个规培没有编制！ 上头红头文件一发自己想保也保不住林然！ 此时，挨不挨板子在陈秋峰心里已经没有那么重要了。 现在最重要的是保住林然！ 想到这里陈秋峰立马又站了起来，沉声道:“各位领导，我知道这事肯定有需要负这个责，但我真心希望不要每次出了事情，就推出几个底下的年轻人顶包抗雷，如果这次也需要一个人来顶雷，那就让我来吧！” “年轻人前面的路还很长肩膀还太嫩，要是直接背了黑锅，可能一辈子的前途就毁了！” 林然叫他一声老师，林然多么好的苗子！ 要是因为这事背了个开除的结果，那之后还会有医院接收他？ “陈主任，你也不要激动，我们还得回去讨论过后才能定一个结果。等事情调查清楚该怎么处理还是要怎么处理的，你也不要急着揽责任。” “秋峰，你坐下。” 傅长文也纳闷啊！平时陈秋峰多精明一人，现在怎么主动要背锅了！ 陈秋峰摇了摇头苦笑道:“不这事我不能让，要是因为这种事情，要让我们急诊有人被开除处罚，我会用的方式抗争到底。” 妈拉个巴子！ 真当一个医院的主任是白混的？ 谁敢说医生治疗过多少大人物？ 谁敢说一个科室主任没点邪门关系。 陈秋峰听着两个四十来岁后辈建委阴阳怪气的话就窝火。 大不了掀桌子，各找各关系。谁怕谁？ 傅长文一听这话，也严肃了起来斥喝，“胡闹，秋峰你知道你在说什么？” 陈秋峰冷笑一声，“胡闹？傅长院您要退休了，不管事了，可你别忘了你还是横山市医的院长，我今天把话撂下了，动我可以，敢动劳资的人你们试试，我们在一线没日没夜的干，你们这些个搞行政上下嘴皮子一张一合就给个处分？” 见陈秋峰要真格的，连作为打手的吴世华都颇为尴尬。 不就是挨一下板子，弄几个小医生顶包？至于？ 这时的坐在主位的两位领导也坐蜡！别看他们级别比陈秋峰高，就职的还是医院上级部门，可陈秋峰真要撕破脸他们就可能混不下去。 上面交代的事情要办好，但要硬捅出了陈秋峰这马蜂窝，就算他们也得掂量掂量了。 “这事，会有一个结果的，陈主任你也别生气，毕竟没有调查清楚嘛！我们建委也不会冤枉任何一个好同志的，你放心。” 章节目录 第72章 凯旋而归～陈大主任【求月票，求赏银。】 “哼！”冷哼一声，话已经说出去了当然得绷住喽，不然威慑效果达不到！ 两位领导看了看会议室里所有人都没有在出声，又看眼缩了脖子的吴世华。 尴尬的笑了笑，“行了，会诊结束，我们就先走了。” 说着领导沉着脸走出会议室，市二院的两位主任也赶紧灰溜溜的走了。 等几人走后，烧伤外科的主任秦沛给还虎着脸的陈秋峰竖了个大拇指，笑道:“老陈真没有你干不的事出来了啊！” “老陈够硬气，领导在都拍桌子。” “老陈你也别那么大火气，气大伤身不值得！” “你们看到市二院那两人走的时候的脸色多难看了？夹着尾巴跑路莫过如此了吧！哈哈！” “干的漂亮。” 普外科的科室也爽朗一笑道:“市二院这次可是摸到了老陈的心头肉，视频里的林然我敢说绝对是个不可多得的人才！要是林然在我们普外科有人要动他，我也得翻脸掀桌子。就别说老陈了，他们还真把我们一线工作人员当牛做马了不成。” 众人纷纷对陈秋峰霸气表示赞赏！ “行了，都先坐下。” 可是就在这时，兼任着胸外科科室主任副院长杨旭拍了拍桌子道。 傅长文已经不管那么多事了，医务处的担子已经有一半是杨旭担着。 明年要是上面不来空降兵的话，这个院长就是他杨旭。 所以杨旭自觉得够格拍这个桌子，定定人心。 杨旭发话，一下会议室又安静了下来。 陈秋峰给自己的灌了口茶，也像只喝饱水的老牛一般不在吭声，但老脸依旧绷着。 傅长文坐在位置上半眯着，就要睡着一般。 杨旭清了清嗓子郑重的道:“老陈，刚刚有外人在，我也不好说话，但这次你是真有点过了！上面要一个结果我们就给一个结果嘛，要知道建委可是我们的上级部门！” 陈秋峰没有想到连杨旭也这样想，摇了摇头，道:“呵……照杨副院长的意思是可以随便让底下年轻顶包喽！” 见陈秋峰说话依旧火气不减，而其他科室主任看向陈秋峰也很是认同样子。 杨旭心里清楚要是不把这个威立足了，他以后就难以服众了！ 想到这里，杨旭说话的声音也大了起来，“陈秋峰你别蹬鼻子上脸，我是那个意思？你想维护你的学生我们都理解，但这也不能成为你跟上级领导硬顶理由。” 见杨旭也要发飙和陈秋峰杠上了，各个科室的大主任们都有些傻眼。 刚刚对付完外敌，怎么还内讧起来！ 就是可惜没有瓜子和小板凳！ “哦！那杨大院长想要什么让我们急诊科给一个什么结果？开人定包抱歉办不到，急诊科哪个都不行，要开你们胸外的吧！” 这事明眼人都清楚在陈秋峰发火要掀桌子的那一刻已经结束了。 像这种子虚乌有的事情，惹一个发了火的一线科室主任压根就不值得！ 现在杨旭还要上纲上线，估计是想拿陈秋峰立威，增加自己上位的筹码！ 两人一个科室主任，一个副院长兼科室主任。 这瓜保熟@ “啪……”杨旭老脾气也上来了，今天他非要把陈秋峰驯服不可，不然他就算当上这个院长也不安稳。 “陈秋峰现在得着人就咬是吧！你真把自己当成土皇帝了。” 陈秋峰傻？ 他一个老狐狸能傻？ 杨旭这是摆明了要压他立威！ 这时候陈秋峰一旦认怂，急诊科就被杨旭拿捏住了！ 是圆是扁杨旭想怎么捏可以了呗！ “我没有把自己当成土皇帝，倒是杨旭你这几年从胸外科科室主任升到了副院长的位置后，胸外科福利越来越多了，口气也越来越大了！” “刚刚我已经说得很明白了，动我了可以，动我的人不行，你杨旭来了也一样，有本事……” 陈秋峰话还没有说完，傅长文睁开眼睛厉声叱喝道:“好了，都是同事，以后还得共事，今天的会诊到此结束，谁也不要多嘴，回去干活。” 傅长文清楚，杨旭算是跟陈秋峰彻底杠上了，在说下去两人彻底翻脸，他可不想自己最后一年的在任期被两人搞得鸡飞狗跳。 维稳，维持现状，安稳退休。 陈秋峰看向老院子没有说话，直接站了起来转身往会议室外边走。 杨旭坐在自己的位置上阴沉着脸，一声不吭。 见瓜到了快熟的时候被老院长戳破了，众人心里暗道可惜了！ 不过他们也没有多说什么，一个接一个都站了起来往外走。 ………… “今天真是刺激！” “一波三折还行吧！哈哈！” “老陈以后日子估计不好过了。” “小鞋穿着难受，可也有能撑大那一天，这两人的我看着保熟。” 各大科室主任出了会议室，立马摇身一变成了吃瓜群众。 ………… 等人都走后，傅长文看向杨旭笑道:“怎么，小杨，你觉得自己能降得住陈秋峰？” 杨旭微微一顿，“傅老师，我想接您的班，不服众怎么行？” 傅长文站了起来，摇了摇头，“做到了科室主任的位置的人，有一个算一个全都是小宇宙，点着了谁都会炸你一身，还是得以德服人！行了我也困了该回去休息休息了，你自己看着办吧！” 所有人都走了，会议室里就剩下了杨旭一个。 “我就不信，我还治不了一个急诊主任了。” ………… 到急诊科路上，陈秋峰见到急诊还是一副忙忙碌碌的模样。 医生护士都穿着白衣大褂，在患者和患者家属中间来回穿梭。 陈秋峰露出了笑脸，“这就是我要扞卫急诊！值了，扛个雷算个球！” 这时，林然刚刚忙完一个清创缝合，体验过缝合针锋利+1后正暗暗兴奋！ 缝合针锋利+1，在缝合时的感觉，就像患者的表皮肌腱都像水做的一样。 轻轻一穿，缝合针就从过去了。 刚开始林然都吓了一跳，差点没适应过来。 人体皮肉都是韧性的！ 越锋利的缝合针，缝合自然也就越好做。 有了缝合针锋利度+1，林然感觉自己的缝合技术又有了很大的进步。 缝合出来的质量也比之前强很多。 走出处置室见陈秋峰站在护士站前，林然便快步走了过去。 “老师，您吃饭了？” 陈秋峰顿了一下，笑道:“刚刚会诊完，怎么你小子要请我吃饭？” 林然嘿嘿一笑，“我倒是想请！就怕老师你没时间。” “行了，滚去做你缝合，一个月你要缝不上一千例患者，看不收拾你。” 说着陈秋峰面带笑容，抬头阔步走向电梯的方向。 林然看向护士站问:“你们能感觉到主任今天有什么不一样？” 小护士们纷纷摇头。 “估计是主任家的儿子找到女朋友了吧！” “我感觉也差不多。” “应该就是。” 林然摇了摇头，他不认可小护士们的八卦，瞧陈秋峰走路的样子，倒更像是电视里演的那种，将军打了大胜仗，凯旋而归牛气冲天模样！ “林医生，这边需要清创缝合……” “哦，来了。” ………… 林然陷入忙碌，陈秋峰回到自己的办公室急忙把自己的老搭档徐宏召唤了过来。 “老徐，你猜刚刚会诊的情况怎么样？” 徐宏和陈秋峰都坐在茶几前，他抿了口热茶，看向陈秋峰笑道:“你这幅得胜而归的模样不是已经说明一切了？” 陈秋峰咧嘴一笑，“嘿，我表现有那么明显？那你说说我怎么得胜而归了？” 徐宏摇头苦笑，放下手里的茶杯，“发了彪，骂了人，解了气，把人怼了个半死，我说的没错吧！” “嘶……老徐，我发现你比我合适去开这个会诊，我相信你去能把人活活气来我们急诊。” “你放心我没惦记你那破主任位置的想法，要是我想干主任的位置，早跳槽了。” 陈秋峰点了点头，开始诉苦，“老徐你是不知道，果然不出你的所料！会诊刚刚开始，领导就让市二院的两狗腿子拿资料视频，挑错，我一看好家伙，鸡蛋里挑骨头！我沉住了气，最后你知道？他们竟然把矛头指向了林然，换做是你你气不气？” 说到林然，徐宏就没有那么风轻云淡了，“林然？这又跟林然有什么关系！他们不会想让林然做替罪羊吧！老陈你有没有顶住？不行我就带着林然跳槽，此处不留爷，自有留爷处！” 开什么玩笑？在急诊徐宏可谓徐诸葛！就那些搞行政的花花肠子他能清楚？ 陈秋峰嘿嘿一笑，“你放心，我是吃亏的主？我当场就放了狠话，要不是会议室的桌子太大，我都掀桌子了我，只要那两傻蛋还有点脑子，就不会在打我们急诊的主意。不过……” 说到这里，陈秋峰稍微顿了下，又道:“不过等人走后，杨旭那家伙竟跟我扛上了，这倒是不小的麻烦！” 官大一级压死人！ 明枪易躲，暗箭难防！ 古人说的话还是有道理的。 陈秋峰不怕建委的刁难，倒是点忌惮杨旭这家伙，能在三甲医院当上副院长的人都不是好对付的！ PS:我不喊你们就不投票啦！果然手里捏着票的家伙都不好对付！ 不会哭的孩子没奶吃了呗！ 章节目录 第73章 胆囊切除手术 听陈秋峰这么一说，徐宏的也沉思了起来，不会便又道:“杨旭，这是想拿你立威，同时也变相的在讨好建委增加自己上位的筹码！我估计他还会有应该不会就这放过你。” 抿了一口茶，陈秋峰点头，“我也是这么认为的，不过到了我们这个年纪，到了这个位置，也没有什么好怕的，就怕杨旭拿急诊开刀！” “枪打出头鸟，是福不是祸，是祸躲不过，兵来将挡水来土掩吧！我先去忙了，天塌下来也不能耽误我看病。” 徐宏说着便站了起来。 陈秋峰伸手就道:“老徐，你脑子比较好使，我们就不能想方设法让杨旭不敢刁难我们？坐等人家上门找茬，我总觉得不爽！” 徐宏回头嗤笑，“我能有什么办法！我不是道士，还会坐坛施法，而且人家一个副院长左手管着医务科，右手抓着胸外科，实权得很，我一个小小的急诊科副科室主任能有什么办法？” 陈秋峰摇了摇头道:“不对不对，你想想胸外科最近两年福利是不是提升得太多了，里面能没有猫腻？” 徐宏的轻笑一声，“有猫腻又怎么样？没有猫腻又怎么样？你能管还是能查？人家敢这么搞就没有想好完全之策？能做到这个位置没有人是傻子。” “妈拉个巴子，他娘的憋屈。” 在陈秋峰的骂骂咧咧声中徐宏走出陈秋峰的办公室。 ………… ………… 走出陈秋峰的办公室，徐宏也在想怎么样才破局！ 思来想去，徐宏也没有头绪。 杨旭胸外科号称胸外头把刀。 技术过硬还是个实权副院长。 该怎么斗？ 难道急诊只有吃亏的份？ 想着想着，徐宏便来到急诊一楼。 处置室，林然刚刚处理完一名外伤患者。 护士带着患者和患者家属去缴费。 林然走出处置室见徐宏在处置室外紧缩眉头左右徘徊像是在想事情。 “徐老师，晚上好！” 见了面就得招呼，不然还能视而不见？ 徐宏看向穿着白衣大褂身姿挺拔的林然眼睛一亮，笑道:“林然，你今天没有摸过手术刀吧！” “没呢！” 说也奇怪今天林然都做十多个清创缝合了，硬是没有碰上个野生阑尾炎、骨折、肝切除、胆囊切除患者！ 他都怀疑是前两天好运用光了。 同时他也自觉自己会多术式还是少了。 急诊的患者多不多，到处都是肯定多啊！但来急诊的患者病症却很杂。 没有林然适合接诊患者，这就说明他会东西并不多，要是随便逮一个患者都能治好还能没手术做？ 徐宏拿出手机一看，“快八点了，今晚你有事情？” 林然不傻，瞧这架势怎能不知徐宏要带自己上手术？ “没有，单身狗，没有那么杂事。” “好，我今晚十点钟有一台胆囊切除手术和一台肺叶切除手术，你来做我的一助。” 看到林然的那一刻，徐宏想明白了，他们都是医生，最关键的还是手术技术要过硬，不然说什么都是虚的。 他们这些老家伙已经没有多少进步可能了，多给年轻人加点担子说不定有意外收获呢！ 一听到胆囊切除手术，林然也是眼前一亮，胆囊切除他会！系统昨天发的技能，虽然是初级，但配合上助诊功能足够了。 “嘿嘿，徐老师，要不胆囊切除手术让给我做？手术还是签您的……” 听到这里，徐宏有些不悦的打断了林然的话，直接问道:“签不签名的先不说，胆囊切除你会做？” “之前没有主刀过，但我给赵老师打过几次胆囊切除的下手，有把握，而且不是有徐老师您在？在您的指导下我肯定没有问题。” “那么有自信？好，走，还有点时间去我办公室我们聊聊患者的情况。” 林然讨人喜欢的地方就在于，有天赋，肯努力，能把事情办好。 徐宏正想着给林然加加担子，林然就上赶着要做手术，正中下怀！ 两人走进徐宏的办公室，徐宏从自己的办公桌上把资料递给林然。 “林然，我们急诊现在担子不小！我是真希望你们快点成长起来，为我们分担点压力！” 徐宏意有所指，林然却没有听出来，徐宏说得太隐晦了，林然不是神仙所以自然听不出里。 “……胆囊腺肌增生症，导致胆囊发炎，有癌变的可能性？” “徐老师，这名患者需要切除胆囊和腺肌增生组织啊！” “没错，怎么没有把握了？” “没有，怎么会，有徐老师在我有把握。” 林然埋头研究起病历资料，时不时的还会问及一些手术相关的问题。 一做一答之间让徐宏成就感满满啊！ ………… 时间很快便到了十点钟，林然、徐宏、钱宣和范建业换上手术服走出更衣室。 没错就是范建业，这家伙也是个人精。 昨天和林然说想加入手术组，今天他就特意去护士站查了关于徐宏手术室预约，专门在更衣室堵门。 徐宏见范建业也是求上进的年轻医生，便给了他一个机会，和他们一起上手术做林然助理，要是表现得不错。 徐宏就会向陈秋峰提议让范建业进手术组。 自己争取来的机会，范建业自然格外珍惜，一副小心翼翼模样，连走路都不敢和林然并肩。 而小胖钱宣则是有些郁闷！ 林然要做胆囊切除手术了。 自己却连一助都被半路杀出来的范建业给抢了。 能不郁闷？ 和患者家属照了个面，林然他们走进手术室。 林然站到患者右手边主刀位置上。 范建业等徐宏站好位置才敢站到林然对面一助的位置。 钱宣有些提不起神，站到了范建业旁边。 见到林然，麻醉老李子，咧嘴一笑，“嘿嘿，林然又是你，今天要尝试胆囊切除？” 林然皱了皱眉，瞥眼看向患者。 意思很明白！ 患者还醒着呢！ 果然，就在这时躺在手术台上本来就有些紧张的患者抬头，道:“徐主任，不是您给我主刀？这位年轻的医生是谁？” 李沧海尴尬了，徐宏面不改色，解释，“林然是我的学生，我让他来做点术前工作，主刀还是我您别担心。” 临时主刀在医院里很常见，可在患者眼里怎么看自己都像成了小白鼠一般！ 听到“尝试”二字谁不心惊胆寒？ 谁也不想成为年轻医生的小白鼠！ 听到徐宏的解释，患者依旧皱着眉头，“徐主任，你没有骗我吧！” 徐宏瞪了李沧海一眼，赔笑道:“我在这你还不放心？我还能让年轻医生乱来不成，我们医院在手术在主刀上都是有严格规定的，王先生你放心就行。” 患者盯着林然光洁而没有一丝皱纹的额头，心里是直打打鼓！ “徐主任，我这手术能不能暂停？我不想做了。” 此时，徐宏恨不得踹李沧海一腿，嘴巴那么快干嘛。 徐宏看向林然示意他让开位置，笑道:“我来全程给您主刀，王先生这回你放心了吧！” “那，成吧！” 手术台上主刀和助理都可以对患者动刀子，区分不是很细。 但责任肯定仔细划分了，出了事情就是主刀负责。 在有把握的情况下，主刀肯定要给助理机会的。 不然整个医学界的医生都不用进步了。 没有过多的废话，徐宏牛眼瞪向麻醉老李，“全麻，三小时。” 李沧海自觉话多了，尬尬的上前给药。 不一会，患者被麻翻过去。 李沧海赶紧道歉，“徐主任，林然对不住！一时口快。” 徐宏瞥眼，“以后注意点，别整天口无遮拦的，像什么样子？林然你来吧！” 徐宏让开位置，林然问了句，“徐老师，患者指定您做主刀，现在换我来做不会有麻烦吧！” 徐宏点头解释道:“在手术台上，一切都听主刀医生的，权限划分得很清楚，要是出了事故主刀担主要责任。” “而在手术里还有另外一种情况那就换主刀医生，也就是我们现在的这种情况，我是你的上级医师，我把主刀的位置让你，我来指导你做手术，要是这台手术出了事故就是我来担主要责任，患者家属要告也是告我，主要还是事故后责任划分的问题，这么说你能理解？” 林然点了点头，“最主要的是责任划分？那也就是说，只要手术做好了，谁主刀都一样。” “对，手术做好了，啥事也没有，患者没有出现问题是无权查阅我们医院手术视频的。手术做好了，对于患者来说谁主刀又有什么意义呢，所以你就放心大胆做这个主刀就行。” 手术里的基本规则，也就是林然问起，要是其他人这么问，徐宏都懒得解释。 林然点头，“镊子、酒精棉、碘伏。” 李沧海很识相的乖乖闭嘴坐回自己的小板凳，低着头正在反思，自己怎么能犯这么低级的错误呢！ 林然手持镊子给患者的腹部消毒，此时的范建业也有些紧张。 第一次给林然打下手，千万不能出错！ 不然别提进手术组了，说不定还会给徐宏留下个差劲的印象！ 章节目录 第74章 进步神速【求票子】 胆囊切除手术入路跟肝切除手术的差不多，都是右上腹斜切。 术前消毒、画定位线、切开术口，林然都做得很稳。 一边看着的徐宏一声也没有吭，其他人看着林然的操作都暗暗心惊。 林然这家伙真的是第一次做胆囊切除手术？那么镇定。 特别是第一次见林然主刀的范建业，更是惊讶万分。 林然埋头做手术的样子真帅！ 沉稳。 自信。 胸有成竹，轻松写意。 这不就是自己年轻时幻想中的外科医生？ 作为二助，钱宣在委屈也不敢在手术台上走神，等林然把五厘米的小切口切开，他赶忙给术口电凝止血，同时还问道:“林然，你想把小切口作用到胆囊切除上？” 五厘米的术口，说实话真的不算长，一枚一元的硬币2.5厘米。 五厘米的术口就是两枚硬币排在一起那么长，肯定不长！而且还显得得有些短。 切那么小的切口，林然也是临时起意，没有把定位线切满。 胆囊切除不同于肝切除，扫淋巴膜需要空间。 而胆囊切除需要扫的淋巴膜相对很少，需要的操作空间不大，这完全符合小切口的应用！ 但由于是第一次，林然选择了切一个五厘米的术口，中规中矩，不大也不小，让人挑不出大错来。 林然是第一次做胆囊切除手术的主刀，徐宏还真有点担心林然会失误，便问:“林然有把握？” 林然点了点头，“问题不大。” 电凝止血完成，术口扩展拉开。 徐宏低头一看，忍不住皱了皱眉头，患者来就诊时现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状！ 现在一看，果然！ 胆囊息肉增生引起胆囊发炎，同时胆管管壁肿大，胆囊颜色已经由墨绿色，变成了淡绿色，甚至有点发白。 这是胆囊息肉增生过快导致了胆囊发炎，要是晚点做手术或许手术等厉害要提一级别 幸好没有侵润肝主管和肝脏情况出现，胆囊息肉增生，很容易癌癌变。 要是癌变发生，那就是不是区区一个胆囊切除可以治愈的了。 徐宏微微皱眉，问:“林然有把握？不行让我来。” 看着完系统助诊给的提示，林然自信满满的点了下头，道:“没有问题，我来就行。” 在林然的眼里，患者腹腔内胆囊周围的情况一目了然！ 说完伸手便道:“精细剪。” 胆囊切除和肝切除有所不同，肝切除在切除肝段是需要阻断肝静动脉血管。 而胆囊切除手术则不用，因为切除胆囊在没有失误的情况下基本不会有初血的可能。 术口有点小了，小到范建业连上手帮忙的机会都没有。 林然接过精细剪开始扫膜，毛囊窝位于肝右叶的下端。 所以林然需要扫掉肝右叶右下边，一小部分的淋巴膜即可，开始动手剥离胆囊。 林然扫淋巴的工作自然稳得让人无话可说。 徐宏看了直点头，不出声。 钱宣他们都暗暗为林然展现出来的技术吃惊。 林然还是个规培医！ 手术技术未免太娴熟了吧！ 看得两人感觉到有点不真实的感觉。 扫淋巴膜的工作完成，腹腔内胆囊视野进一步暴露出来。 林然放下手里的精细剪，“范医生，拿电勾帮我把肝脏拉开点，我来剥离胆囊并切除，要小心千万不要把胆囊扯破了。” “嘶……”听到这个指令，范建业头皮发麻。 林然开的切口太吓人，操作难度有些大！ 几乎是勾完后就不在给视野，无视野操作，对住院医来说不是个不小的挑战！ 万一林然让他勾的肝叶滑落完成意外怎么办？ 想到这里，范建业接过电勾有些踌躇的道:“林医生，要不你来勾？” 林然一听也没有露出不悦之色，直接伸手接过护士拍过来的另外一把电勾。 一助没有把握进行的操作，自然得让主刀来。 林然把电勾探入患者的腹腔，轻轻沿着胆囊于肝右叶的边缘里探。 慢慢的开始把肝右叶提溜了起来，视野内肝右下的胆囊完全暴露。 林然捏住电勾的手柄停手，说道:“扶着电勾，不要动，不要抖，可以吧！” 范建业连忙点头，“不动是我的强项！” 在手术台上扶着器械不动是基操，要是连这个都办不到，那也别混什么一助了，早点回来钟番薯好了。 范建业从林然手里接手电勾手柄，林然慢慢松开手柄轻轻的点了下头，便道:“无伤镊，精细剪。” “我要剥离胆囊，范医生坚持一下。” “没有问题，林医生你加油吧！” 胆囊息肉增生引发炎症，整个胆囊和胆囊床发生了一些不可预料的黏连，使剥离胆囊的工作的难度又提升了两个层次。 不过林然没有畏惧，从胆囊底部游离开始一点一点的剥离胆囊。 时间一点一点的过，林然做的比较仔细，不仔细的不行，一不小心发了炎的胆囊很容易就会破裂。 胆囊破裂的后果可想而知的。 胆囊、底部游离部、体部、颈部、胆囊管，所有的细小的黏连，林然都仔仔细细剥离开来。 看到林然剥离胆囊时全神贯注的模样，钱宣突然明白自己和林然的差距在哪里了，或许是自己不够专注！ 剥离成功，徐宏松了口气。 林然也不例外，虽然他有这个信心，但在胆囊全部剥离后还是有点庆幸感，还好成功了。 在剥离胆囊成功后，手术已经完成了一大半了。 没有迟疑，林然立马便道:“镊子，电刀预热，范医生再坚持一下。” 林然双手持镊子轻轻的夹住胆囊管固定，等电刀预热完成，放下右手边的镊子，接过电刀，切除胆囊。 这个过程林然的左手能有一丝抖动，不然可能会扯破胆囊管。 切除完成，所有人都松了口气。 等林然右手撤出电刀，左手夹住病切除出来的胆囊。 徐宏立马鼓掌，“林然你这天赋让我看着有些害怕！很稳啊！” 电刀交给护士，把胆囊送进医用托盘，林然笑了笑道:“徐老师你说笑了，先把胆囊送检吧！” 切除出来的胆囊自然需要送检，不然万一病变的胆囊癌变了呢！ 范建业也舔着笑脸说道:“林医生，太厉害了。” 手术顺利完成，见大家都高兴，李沧海趁机道:“等下下班，我请客啊！” 没办法，做错了事，请酒赔罪呗。 林然没有说话，徐宏笑了笑道:“老李，说你两句还真放心上了，行了喝酒就免了，改天你下早餐请我们吃饭吧。” 急诊的医生们想约个饭局从来不容易，什么时候下班连自己都说不准！ 特别是老麻醉医睡觉时间都是手术室里度过，这饭局约起来太难。 几乎是不能约得起来。 送检结果很快出来了，炎症没有癌变。 处理胆囊管切口端，清洗腹腔。 钱宣跃跃欲试，“林医生，让我来关腹？” 林然看了眼徐宏，便摇头，他获得缝合针锋利度+1，缝合技术又有明显的进步，怎么也得在徐宏面前露一手不是。 “还是我来吧！最近我觉得我好像领悟缝合的一点点精髓，我来试试。” 钱宣颇为郁闷的说了句，“领悟缝合精髓？林医生你当缝合是在修仙呢！” 林然没有理会他，直径道:“清数器械，纱布。” 持械护士低头细数器械和纱布，数完轻声道:“器械纱布，数量无误。林医生你可以关腹了。” 林然伸手，“持针器、2号圆头弯曲缝合针，2号缝合线。” 腹部手术缝合，最底层大网膜。 林然刚刚下第一针，徐宏便看出了不同，之前林然缝合得实在是有扭捏，现在下针虽说还没到有超凡脱俗地步，但也中规中矩多了，肉眼可见进步啊！这或许就是天赋吧！进步神速！！ 见林然平平整整的缝合完大网膜，钱宣差点就抑郁了，自己唯一一项胜过林然的缝合技术也没了！ 范建业第一次林然缝合，有些不明所以的问:“林医生之前的缝合很差劲？” “不一般的差劲。” PS:工作有点忙，更新迟了点，抱歉啊！ 章节目录 第75章 腔镜下肺大疱切除示范 范建业似懂非懂的点了点头，又看向徐老板问道:“徐主任，您看我能进手术组？” 徐宏瞥眼注视起范建业来。 被大佬所注目，范建业也有些后背发凉，压力！ “你写论文的水平如何？” 徐宏记得上次给股动脉患者做完修复手术就嘱咐林然写一篇论文来着。 说起论文，范建业眼前一亮，他还以为大佬都想李闵那样，只注重手术水平呢！ “啊！徐主任，我的论文水平那自然不用说了，我已经在“中华急救医学杂志”上发表三篇论文了。” 徐宏没有在和范建业多废话，而是看向林然问道:“林然，上次我记得让你写一篇关于股动破裂论文，也有几天了吧！有动笔了？” 林然给患者做完最后的包扎，抬头笑道:“前两天和钱医生一起写过一段，差不多完成了，要不今晚做完手术我赶赶？” 听到徐宏要求林然写论文，范建业真有点羡慕！ 这就是天赋型选手跟普通型选手的差距。 徐宏一个科室大佬亲自提醒一个小医生要不要写论文，这得重视？ 敢不想，简直是人比人气死人！ “嗯，小范你今晚加个班，帮帮林然把论文还赶出来，明天让我看看我帮投省内的周刊。” 听到这话，范建业赶忙答应下来，“没有问题，能帮上林医生义不容辞的事。” 徐宏点头，“好，至于小范你加入手术小组的事我跟陈秋峰说一声问题应该不大。” 范建业连忙道谢，“好，谢谢徐主任。” ………… 林然跟在徐宏后面走出手术室，患者家属迎了上来问道:“医生，我老公怎么样了？” 徐宏笑了笑，“手术做得很理想，病变的胆囊已经切除干净，你们放心。” “谢谢医生，谢谢。” 说起来胆囊切除手术全是一种比较常见的手术，难度也不算太大，手术级别也就二级。 但胆囊息肉增生导致发炎这种情况还是比较罕见的。 在徐宏给患者家属说明注意事项的时候，林然收到了系统的提示音 【叮:恭喜宿主刀完成一名V2患的胆囊切除手术，获得赏金人民币:获得人民币100元，获得胆囊切除术经验200。】 【叮:触发二星赏金任务胆囊切除1/10，任务奖励:1、人民币1000块，2、胆囊切除术经验值2000。】 V2患者给一百块，好歹也是个开腹手术啊！有点少！ 不过能触发任务倒是不错的，完成十例胆囊切除手术就能把胆囊切除术升级到中级了。 “林然，走吧！” 两人回更衣室，刷手换手术服。 林然小心的问了句，“徐老师，胸腔肺叶切除我可不熟悉，您让我直接做一助？” 徐宏瞥眼看向林然打着趣:“你没有问题的，一通百通的道理明白？而且你的天赋和底子很好，说不定看完这台肺大疱切除手术，你便学会肺叶切除手术了呢！哈哈！” 林然勉强一笑，有点发愁，没有系统他的天赋只能算资质平平！哪来的什么一看就会？ “放心吧！肺大疱切除而已，虽说胸腔镜手术，但不算很难。” 听完徐宏的话，林然边刷着手，边回想起自己学过关于肺大疱的教学。 首先肺大疱是一种肺部的慢性疾病，它一般继发于慢性支气管炎、肺气肿等疾病，由细小支气管的炎性病变，导致局部的阻塞性的活瓣作用形成，气体可以进入，无法排出，导致肺泡壁过度膨胀，破裂相互融合，在肺内形成含气的囊腔，这种囊腔便是肺大疱。 众所周知，肺部的慢性疾病一般都很难调理，如果肺大疱的数量比较少，体积比较小，对肺功能没有明显的影响还好，甚至都不需要进行治疗。 但如果肺大疱的体积比较大或者是数量比较多，影响了肺功能，出现活动后胸闷气喘或者是反复发生自发性气胸，合并血气胸，反复的合并感染等等情况，就需要进行切除手术了。 而且手术切除完肺大泡后，也不是一劳永逸，肺大泡术后复发在临床上是很常见的。 就像割韭菜一样，肺大疱切除只能切掉肉眼可见的大疱，病因并不会得到根治，根还在自然可能还会复发。 ………… 十多分钟后，林然他们四人再次走进手术室。 手术室里的麻醉医换个人。 徐宏站到患者右手边的主刀位上，不经意的看了眼高瘦的麻醉医问道:“小刘，老李跑哪去了？不会是怕请客跑路了吧！” 身材高瘦，长得很杆的刘小波笑了一声，回道:“李老师在隔壁，他临时跟我换的手术。” 林然站到徐宏对面，徐宏微微的点了下头。 现在才十一点钟，离麻醉医下班还早着呢！ 不过李沧海不在，他也不好多说什么，可他心里在想，可能自己刚刚的话有些重了！看来得找个时间跟老李再聊聊。 李沧海可是急诊科里宝贝级别的麻醉医，经验老道，做事沉稳，不可多得的人才！ 腔镜手术，自然与开胸手术有所不同。 麻翻患者，徐宏开始操刀。 常规消毒术野皮肤，铺上无菌洞巾。 打井打气！ 腹腔镜下手术，必须要打气给冲起来，好方便术野观察以及便于做手术。当然也能充太多气，不然就可能形成气胸压迫肺部，造成患者呼吸困难…… 徐宏在左胸肋间上做1.5cm的弧形切口，经过切口，把气腹针刺入腹腔内，开始注入二氧化碳。 边操作，徐宏还边讲解，“打气也是讲究力度，所谓一回生，二回熟，当显示的气压达到13毫米水柱，微型气胸建立成功！记住了不要打太多二氧化碳，形成气胸压迫患者胸部可能会造成呼吸困难，甚至手中患者会休克。” 拔出气腹针，在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔，通过辅助孔操作内脏，这个时候，术野充分暴露，电视上开始出现胸腔内肺部视野。 只见肺部表面上一个个硬币大小的囊腔凸起，其中还可以清晰的看到有囊腔已经破裂，留下囊腔囊膜。 徐宏指着电视上破裂的囊腔解释道:“这就是破裂后的肺大疱，也是患者形成自发性气胸原因。” “进行肺大疱切除手术时，肉眼可见的肺大疱我们都要一一切除，不管大小，尽量减少肺大疱的复发，或者尽量延长复发时长。” ………… 徐宏边操作边讲解，林然他们三个小医生听得津津有味。 徐宏讲得很细，所以手术时间也被拉长了。 切除肺大疱，用的还是腔镜下切除，手术简单，危险程度也不高。 所以徐宏才能慢慢讲解，要是换做其他手术他想讲条件也不允许。 搞得年轻的麻醉师频频皱眉，对于麻醉医来说手术时间就是绩效，就是金钱。 “怪不得老师要跟自己换手术呢！原来是个坑！” ………… 凌晨一点钟，徐宏带队他们走出手术室。 林然头都觉得跟徐宏做一台肺大疱切除手术下来受益匪浅！ 虽然没有什么上手的机会，但林然还是觉得收获颇多。 原来真正腔镜下手术是这样的！ 原来切个肺大疱也很简单嘛！ 当然结束手术，林然也收获系统奖励。 不过却只有80块钱和20次胸腔解剖经验，还没能触发赏金任务。 稍显郁闷。 ………… 换下手术服走出更衣室，范建业便跟林然舔着笑脸问道:“林医生，我们现在开始写论文？已经半夜了，患者也不多。” 林然回头，“嗯，那就麻烦范医生了。” 此时，钱宣也跑了出来，“林然你们等等我。” 林然停下脚步，不解的问:“钱医生不回家休息？” 钱宣嘿嘿一笑，厚着脸皮，“林医生和范医生都熬夜写论文我怎么能休息呢！而且三个臭皮匠顶个诸葛亮嘛！多个人讨论不是更好？林医生你觉得呢！” 钱宣是实实在在的感受到了威胁，前有刘成涛后有范建业，两人都是住院医都在盯着林然这快肥肉，自己再掉以轻心，估计连口油水汤也捞不着了。 林然点头，走了两步，又说道:“要不钱医生去买几桶泡面回来？” 钱宣一听立马道:“没有问题！马上就去。” 说完钱宣屁颠屁颠的跑了，林然领着范建业来到值班室。 正好汪小菲也在值班室，她一见到林然便笑道:“林然，你还没有回去？今天陪我值班？” 范建业见状，有些不知所措，自己不是该找个借口跑路！ 论文可以以后在弄，做了电灯泡就不好了。 幸好林然只是笑了笑，便道:“刚给徐老师打完下手，准备熬夜写论文。” “哦！”汪小菲抬头看了眼范建业，点了点头便站了起来，道:“既然这样，你们俩替我值下班，我去旁边休息室眯一会，有患者你们就喊我。” “当然没问题。” 大半夜天气也凉，夜生活也在变少，没人出门发生意外的机会也自然就减少了，急诊大半夜的也没有人。 汪小菲走后，林然坐到电脑前打开电脑，登陆云端。 Ps:都看到这里了，阅读怎么也过十分钟了吧！顺手点一波投资呗！ 章节目录 第76章 飞刀邀请【求票票啊！有没有没用票票全砸给我呗！】 一桶泡面让范建业吃得津津有味，眯着眼睛满脸幸福笑得像傻子。 吃完泡面，三人来开始工作。 之前林然已经写的前一不部分。 范建业一看完笑了声提出了自己的建议。 “林医生，你这写得太死板了，让人看着很生硬，造句用词也不准却，而且案例和数据都有点单薄，要不让我给你改一改。” 林然重新审视了一下自己文章，也觉得有道便站了起来把位置让范建业。 范建业坐到电脑旁，先登陆了一下急诊科的以往的病历统计文档也就是资料库，并邀功似的道:“林医生，你还是规培，所以应该不知道我们急诊还有资料库吧！嘿嘿。” 林然点头，“确实不知道！而且还有上了密码。” 仔细一想，规培医对于医院来说就是流水的免费劳动力。 压根就不算是医院的人，三年一到没有院的规培都要离开医院的。 让横山医院给规培医开放资料库确实不现实。 ………… 忙活了一整晚，一篇关于股动脉破裂修复的论文，终于在六点多钟的时候新鲜出炉了。 林然看了两遍觉得十分满意，范建业不愧是老手，写出来的东西不管格式还是用词造句都比自己写专业了许多。 检查完林然便立马道谢，“谢谢，范医生了。” 范建业笑了笑，“不用客气，帮林医生就是在帮我自己！以后还请林医生多多关照才是。” 范建业看得很透彻，林然在急诊手术组是绝对C位！ 能得到林然的认可，他在手术怎么都混不下去。 熬了一夜，林然他们见值班的汪小菲已经带着医生去查房了。 也就没有在上去凑热闹，林然把论文上传云端保存，站起身道:“实在有些困，范医生等睡醒我带你去检查我们手术目前负责的患者。” 范建业明显也听说过手术组有大动作！“就是那些肝切除患者吧！” 林然还没有说话，钱宣有些得意的道:“就是肝切除患者，而且还不是一般的肝切除患者！他们大多数都有慢性基础疾病，林医生亲自给他们都制定了治疗方案，而且过几天患者身体调理好了林医生还要主刀。” 面对后来者，钱宣有信息不对称的优势在，优越感油然而生。 林然苦笑了一声，“行了，走吧！搞点吃的去看看休息室还有没有位置，赶紧休息，不然今天又是难熬的一天。” 急诊科的休息室，早上的时候是人流高峰。 熬夜做手术、值班、写论文的大有人在，干完活不想动懒得回来，不就都想在值班室对付一晚？ 范建业摇了摇头，“现在六点了，哪还有位置，还是回家休息吧！” ………… 三人在医院外面的早餐档买了豆浆油条对付了下，就各回各家各找各妈。 回到自己的小窝，林然才想起自己好像还要搬家！ 已经好几天过去，得找个出租房了。 林然的性格就是不喜欢麻烦别人，不过一切都得等睡醒了再说。 ………… 中午十二点多，林然还没有睡醒，就被电话声吵醒了。 闭着伸手拿起床头的手机。 “喂，你好哪位？” 电话里传来陈秋峰独特而浑厚的声音，语气中还带着淡淡的愉悦感，“林然？还没有睡醒？” 听到陈秋峰的声音，林然睡意瞬间少了大半，“刚刚睡醒，老师您有什么事？” “有好事，你现在来趟医院，到了来我办公室找我。” “哦！好的。” 挂了电话，林然无奈一笑，看来找房子的计划又泡汤了。 临近一点，林然匆匆赶到医院。 护士站的护士在林然走进急诊后纷纷打招呼，“林医生，早啊！” 医院还有个习惯，那就是看到穿着便装来上班的医生都说早。 能中午才来上班的医生，多半是做完又熬了个通宵。 问一声“早”一点都不过份。 林然点了点头，回道:“早啊，对了，咱们急诊没有发生什么事吧！” 上次接到急诊的电话，是因为车祸事故，这次也林然也是匆匆忙忙赶过来的，生怕误事。 “没有啊！就是有点忙。” “嗯，那就好，我先换衣服去了。” ………… 林然换上一身白衣大褂，坐着电梯来到急诊二楼。 陈秋峰的办公室门前，林然敲了敲门。 办公室里陈秋峰的声音传来，“进来。” 林然推门而入，见陈秋峰正在喝茶偷懒，便轻声问道:“老师您叫我来有什么事？” 抿了一口茶，陈秋峰拍了拍自己旁边的沙发笑道:“不是告诉你了？好事！来先坐。” 林然满头雾水。 陈秋峰看着林然疑惑不解的神色，哈哈一笑道:“不逗你了，事情是这样的，云香县医院的赵普田赵主任你还有印象？” 林然呆呆的摇了摇头，可仔细一想心里一喜。 陈秋峰着急忙慌的喊自己来，特地还提起云香县医院的一个老主任。 该不会是…… 陈秋峰也察觉到了林然的表情变化，便笑了笑道:“林然你那么聪明估计已经猜出来吧！” 林然猜测应该是飞刀！ 要真是飞刀那就太爽了！ 飞刀不仅仅是赚钱那么简单，能飞刀也是一种实力的证明！ 怀着忐忑的心，林然直接问道:“老师您就直接说呗！” 陈秋峰悠悠的又抿了口茶，把林然憋的得心里火烧火燎的，才笑道:“云香县普外赵普田主任的老婆患了肝血管瘤，位置有点不妙，所以他邀请你去云香县医院做主刀。” 听陈秋峰说完，林然现在的心情有些复杂了。 原本患者得疾病这种事太激动了显得有些幸灾乐祸的感觉。 但能出下级医院做飞刀，有钱收，还能证明自己的手术实力，不激动也太假了。 仔细思索了下，林然便沉稳的道:“那赵主任干嘛不将患者直接送来咱们医院？” 飞刀也是有风险的，不能因为钱或者名利什么不考虑患者的实际情况！ 一个县医院的普外主任肯定不差自己老婆治病的钱，那为何还要请自己过去飞刀？意义又在哪里！ 陈秋峰耸了耸肩膀，笑道:“林然你先别急，听我说，赵主任亲眼见过你做肝腺瘤手术，而且还是那么贴肝门静脉的情况下，所以他相信你的实力和技术，他老婆的肝血管瘤十分靠近肝动脉，所以他才想到了你，肿瘤压迫动脉就有可能发生黏连，这个应该清楚吧！这个手术也不好做！” 林然深以为然的点了点头。 陈秋峰继续道:“这样的患者送来我们医院，你让赵主任怎么放心？” 林然再次点头，曾经就有大佬顶着压力亲自给自己得绝症的老婆做手术。 可一打来腹腔，才发现在情况远远超乎想象，心态瞬间就崩溃了？ 最了解医生的还是医生。 飞刀对医生来说不安全，一旦出了事故林然的行医之路都可能毁于一旦。 可换个角度一想，飞刀对于主刀医生而言也是一种鞭策！ 陈秋峰静静的等待林然的选择，林然当然也有选择，他完全可以不去！这样压力什么就自然没有了。 不过林然深思熟虑后，决定接受这个挑战，第一步总是要跨出去，风险肯定会有，但林然相信自己能够克服。 “我去。” “很好，我果然没有看错你。” “那老师，飞这一趟能有多少钱？嘿嘿。” 是人都缺钱！ “什么钱不钱的嘛！说得那么难听，你应该说有专家费，明白不。” 林然:“呃……那有多少专家费？” 陈秋峰满意的点了下头，“我飞刀专家费是6000块一台手术，你要去云香县我肯定也要去，所以我跟老赵谈好5000块专家费。” “啊！老师您也去？” 林然还以为自己顺便坐个大巴去云香县就得了呢！ 让陈老板坐专职司机情何以堪！ “当然，你小子一个人去我也不放心！怎么你是不相信你老师的急救技术？” “没有，没有，对了我能带上钱医生？” 钱宣这小胖和自己还是和得来的，而且林然是第一次出飞刀，由熟人给自己打下手总归自在一点。 陈秋峰自然也知道林然打得什么主意，便解释道:“当然可以，只要你主刀，你要带多少人随便，但专家费不变。” 林然拿起茶杯，想了想又说道:“老师，你看，我们好不容易跑一趟云香县医院，要不你跟云香县医聊聊，给我在准备几台阑尾切除手术？当然不要跟赵主任提，这样不太好，最好是瞒着赵主任把患者预留出来，等他老婆手术结束了我们顺手把阑尾炎给做。” 上次小切口阑尾教学手术来了那么多人，就已经证明了小切口阑尾的价值，林然不相信云香县医对小切口阑尾切除术不感兴趣。 飞刀的另外一层意义便在于教学，有的医院想引进新的技术，所以才请专家来飞刀，让最有天赋的本院医生去学，要是能学会那就是一本万利的事情。 陈秋峰笑着拍了拍林然后背，“你小子，脑子好使，想得也周全，我现在打电话问问云香县的副院长，至于成不成看天意吧！对了你先过来患者的片子和资料吧！” 林然摊了摊手，道:“我这是资源合理利用！小切口阑尾切除术也是优质资源。” PS:我听说有人还在外网看本书，唉！写书不易啊！最近在推荐期，月票打赏都没有多少，连收藏涨得好慢！快断奶啦！ 各位外网的大佬劳烦白嫖完动动手登陆一下起点中文网，随便投点免费推荐票或者点点收藏也好啊！ 章节目录 第77章 一天二十台阑尾炎手术的野望 林然接后陈秋峰拿过来的的笔记本，看着邮过来患者资料仔细查看了起来。 陈秋峰坐回自己的宝座，举起电话筒就给云香县医院打电话。 “喂！是云香医院的老郑？” 电话里的中年男声，狐疑的问:“您好你是哪位？” “我是横山市医急诊科的陈秋峰峰！上次我们还一起吃过饭你不记得了？” 陈秋峰是市三甲医院的科室主任，跟县医院的实权副院长看起来算平起平坐。 但就临床技术来讲，县医院的副院长可能比不上陈秋峰。 所以电话里云香医院的郑有为听到是横山急诊科室主任的电话，立马笑呵呵的问道:“请问，陈主任给我打电话什么事需要帮忙？” 陈秋峰也喜欢打太极直接笑道:“事情是这样的，前段时间我和你们医院普外赵主任聊了下，关于云香医院开展小切口阑尾切除术的事，不知道赵主任有没有跟郑院长提起过？” 电话里郑有为沉声问道:“有这事？小切口阑尾切除术，改进式术式？” “对对，赵主任还亲自跑了趟我们市医院呢！” 郑有为一边思考小切口阑尾切除术的价值和意义，一边嘴上开始打探陈秋峰的意图，“那陈主任给我打这个电话的意思是。” “是这样的，你们县医院赵普田主任家属需要做肝切除手术，所以联系了我们这边的林医生，也正好是改进小切口阑尾切除术的，所以我想问问云香县医需不需要我们林医生顺便做个小切口阑尾切除术的示范什么的。” 陈秋峰说话显得比较含蓄，一般来说飞刀都是下级医院先发起的。 虽然这次云香县医的赵普田已经给林然发出了飞刀邀请，但林然想顺手做点阑尾切除术就是另外一回事！ “哦！有这样的好事？陈主任你等等啊！我得和我们院长聊聊。” 郑有为也是干了几十年临床工作都老医生，仔细一想他便明白了小切口阑尾炎手术的价值。 小切口阑尾切除术，不肯定不需要腔镜！不用腔镜价格上就差了一倍呢！ 从术后恢复来讲，切口越小术后恢复也就越快！ 手术结束后康复得越快，病床利用率不就提高了。 阑尾炎可是比较普遍的疾病，而乡镇患者为了省钱更倾向于开腹切除。 如此一来，小切口阑尾切除术的价值就体现出来了。 要是自己促成了小切口阑尾切除术的引进，那便可以增加云香县医竞争力！ 说白点就是小切口阑尾切除术能给医院带来收益！ 有收益便有生存空间。 至于万把块钱，对于一家县级医院来说问题不大。 陈秋峰乐呵呵的笑道:“那成，哦！对了这次飞刀是赵主任发起的，原因表示赵主任家属的病情，所以这小切口阑尾切除术的事就先别跟赵主任提可否？我们也照顾照顾赵主任的感受不是？” “当然，理解，那先这样，不过十有八九这事能成，陈主任你就等我的好消息吧！哈哈！” “嗯，那郑院长先忙。” 陈秋峰挂断电话脸上的笑意丝毫不减，“林然，你听到了吧，你那小切口阑尾炎切除术还是很有吸引力的。” 林然把目光从电脑上移开，抬头道:“老师，我们明天出发，不管阑尾炎成不成，这个飞刀都接了。” 看完资料，林然心里的把握有增加了几分，从片子上看，患者的肝血管瘤直径九厘米大小。 长在肝右叶，临近肝裂，肿瘤生长增大压迫肝门静脉和肝动脉血管，可能与肝门静脉血管和肝动脉有所黏连。 而且这个位置也十分不好切，因为血管肿瘤的下面埋藏的也是肝的重要血管，要是切多了，就算缝合好，可能会已经影响到患者手术的生活质量，或者将直接影响到患者的寿命。 当然或许这个手术对很难，但对于有人形CT眼的林然来说应该问题不大。 而且接了这台手术，林然升级到高级的血管缝合也终于要用武之地了！ 想到这里林然都有点跃跃欲试的感觉。 陈秋峰欣慰的点了点头，规培医可以做飞刀！换做以前陈秋峰打死都不敢想。 可现在林然确确实实的接到了飞刀邀请！而且还是来自一名老主任的飞刀邀请，做的患者还是医生本人都直亲属。 “有自信便好，但也不要骄傲自满，粗心大意，明白。” 林然的郑重的点了点头。 就在这时，陈秋峰的电话响了。 电话里郑有为的声音有些许激动，“陈主任，我刚刚和院长商量了一下，我们可以给你们准备阑尾炎患者，至于专家费500一台阑尾炎手术费。” 陈秋峰开的是免提，林然也听得一清二楚。 陈秋峰看向林然，林然赶忙点头啊！ 五百块一台阑尾炎手术，还用想？简直像是在捡钱好吧！ 林然做一台阑尾切除手术的时长不超十五分钟。 随便上个厕所需要十五分钟吧！十五分钟能拿五百块可不就是捡钱？ 陈秋峰露出和蔼的笑意，微微摇头便道:“行，那就这么说定了，谢谢郑院长了。” “嗯，不用客气，对了你们想要多少阑尾炎患者？拿出了具体数目，我好提前给你们预留一下患者。” 需要做多少患者，对云香县医院来说自然多多益善。 小切口阑尾切除术作为一种改进术式，可不是看一遍就能学会的。 多看看总不会有错的，而且医院出钱不看白不看！多给年轻人一点机会不是更好？ 而且五百块一台手术简直便宜的命，做上二十台也就一万块钱超值巨划算。 陈秋峰再次看向林然，林然赶紧伸出两根手指在比划上个零。 一次性完成20台阑尾切除手术，直接完成阑尾炎每日任务的第三阶段。 能多拿一千大洋和两千点小切口阑尾炎切除术经验值！ 有机会不抓住，那不是傻蛋吗？ 陈秋峰见到林然比划出来的数字，把牛眼瞪得老大。 好家伙，这架势是要一次把云香医院干到穷？ 好一会，陈秋峰才收回自己搞怪的表情回道:“郑院长，我们去一趟你们云香县医院也不容易，不如尽量多做点小切口阑尾炎手术如何？” 陈秋峰没有说出具体数字，因为他怕把郑有为吓着。 电话里郑有为微微一顿，便爽朗的道:“我明白陈主任的意思了，放心我尽量给林医生多准备点患者吧！不过我想问问林医生的做阑尾切除术的速度怎么样？要准备太多了做不完也浪费时间不是。” 阑尾炎患者，云香县医赞一天的话怎么也有二三十个吧！ 速度这事，陈秋峰都不用询问林然，“十五分钟一台阑尾炎。” 十五分钟还算保守了，上次林然做一台小切口阑尾切除术最快速度已经达到了十三分半钟！ 感觉十分吓人。 电话里郑有为有点惊呆了，“十五分钟？那一天岂不是能做三四十台阑尾？陈主任你这医生怎么培养的？行走印钞机！” 听到郑有为夸林然，陈秋峰也十分高兴，“郑院长说笑了，要是你们医院能引进小切阑尾切除术也能达到这样速度。” “好的，陈主任，那我就不客气了，我尽量联系调控阑尾炎患者好吧！” “没有问题，先这样，明天见。” 结束和郑有为的通话，陈秋峰放下话筒便问道:“林然，连续做二十台小切口阑尾切除手术你吃得消？” 林然点头了下头，同时也发现诉苦的机会，平时在急诊能捞到的手术还是太少了，便开始卖惨道:“当然，老师您都不知道，我平时光做清创缝合了，要是有足够的阑尾炎手术患者，我一天做三十台您信不。” 林然喜欢做阑尾切除手术？ 说实在并怎么喜欢，但做手术有赏金有经验！ 要是有了足够充裕的患者，横山急诊阑尾炎切小王子他是当定了！ “我们急诊没有门诊，所以比较吃亏无法选择患者，我在想想办法吧！当然你自己也可以想想办法嘛！阑尾炎患者我总不能还从下面医院给你调配吧！” 林然咧嘴一笑，道:“那就多搞点肝切除患者！能做手术就行，对了我还会胆囊切除手术，而且我有个设想，就是把小切口作用到胆囊切除手术上面。” 陈秋峰听到小切口胆囊切除，也来了兴致，“你什么时候切过胆囊了？把小切口作用到胆囊切除手术上面你有把握？我跟你说胆囊切除手术可不是阑尾炎切除手术，一个不小心都可能导致胆汁泄露和大出血，这两个意外一旦发生后果有多严重不用我过多陈述了吧！” 陈秋峰就是担心林然求进心切，大意失荆州，因小失大！ 在他看来，林然成长起来那是迟早的事情，完全可以不用那么心急。 林然笑了笑:“昨晚，徐老师给我做了一台胆囊切除的主刀，术口切开我切得比较保守五厘米，我感觉小切口胆囊切除手术问题不是很大。” 林然对自己的手有足够自信，单身狗手怎么抖呢！ 章节目录 第78章 论文搞定，出发云香 陈秋峰欣慰的点了点头，“好，继续保持，不要骄傲，对了，等这次飞刀过后你专门写一篇关于小切口阑尾切除术论文吧！我觉得这个改进术式对于乡镇级医院的医生很帮助，我们国内落后的地方还有很多啊！” “有视频有论文可以让更多医生学习到实用性高改进术式十分的有意义，林然你现在还年轻，需要赚钱我理解？” “但也不妨碍你为医学界为广患者谋福利嘛！不要有那种教会徒弟饿死师傅想法，相信我你现在的付出终归有一天会有所回报的。” 林然立马点了点头，他本来就没有藏拙的念头，就怕其他医生学不会！不过论文肯定是要写的，对医生来讲写论文永远都是不会亏的，现在医院僧也没有什么闭门造车的坏习惯。 现在社会患者太多了，即便人人都学会小切口阑尾切除术，林然也不会怕没有患者。 “我明白的老师。” “嗯，好，出去忙吧！去多查查那批肝切除患者，对了，今晚九点钟我们出发去云香县，你要有所准备。” “今晚就去？” “你第一次飞刀，到了地方休息一晚养好精神！而且云香县离我们横山就十多公里，不远。” “那行，谢谢老师。” 走出陈老板的办公室，林然心情格外舒畅。 在一楼处置室找到钱胖子，这家伙正在给患者处理伤口，林然也没有打扰，等钱宣做完缝合，护士把患者推走。 林然出声笑了笑道:“钱医生，有好事找你？” “好事？”钱宣站了起来问道。 林然继续吊他胃口，“好事。” 见神神叨叨的钱宣也来了兴趣，赶忙追问道:“林医生，赶紧说说呗！别卖关子了，真是好事我请你大餐。” 对科宝林然来说都算好事，那到底有多好？好奇！ “云香县医院普外的赵主任邀请我去云香县医飞刀，我决定带上你一个。” “飞刀？”钱宣把小眼睛瞪得滚圆，一脸不可思议。 同为规培医，林然能做飞刀了。 他自己却还在为主刀自由而努力，这差距太大了吧。 自己曾经还拿林然当做竞争对手来着，现在看来草率了。 林然哪里是竞争对手？ 分明就是追赶目标嘛！ 不知不觉间差距拉大了！ 林然见状打趣道:“钱医生难道不想去？” 钱宣忙道:“当然想去！林医生我也算是你的第一任手术助理了吧！我感觉吧！你我配合绝对是最默契的，林医生你觉得呢！” 能做飞刀的那都是清一色真才实学的技术大咖。 林然能出飞刀，就是说等这次飞刀过后，林然也是大咖了。 在医院大佬都是需要舔的，而且还要舔得舒服才行。 钱宣自认为自己绝对不笨，所以他立马端正属于助理应有的态度。 面对大佬，绝对得舔！ 林然颔首，“还行，今晚九点钟出发云香没有问题吧！” 钱宣听到林然回答，嘿嘿一笑:“没有，现在立马出发我都没有任何问题！” “好，那我们先去看看那批肝切除患者的情况。” “林医生，您先请。” “行了吧，别搞那么生分。” “不不不……应该的，明天过后林医生就是过做飞刀的人了啊！对飞刀大佬起码尊重还是要有的。” 两人走出处置室，把刘成涛、范建业和两名实习医聚在了一起，着重查看了下肝切除患者的病情。 并没有太大的问题，就是这身体调养的速度有点缓慢。 不过基础疾病向来都不好调理，林然他们身为医生自然也清楚。 所以只能又仔细的嘱咐一边患者多注意休息、多注意饮食习惯。 结束手术组的重点查房，林然想起自己昨天写完的论文。 告别其他人，林然独自来到徐宏的办公室。 股动脉破裂修复这篇论文是徐宏特地嘱咐他写的。 所以现在论文完成了，自然需要给徐宏先过目。 不是他跟陈秋峰不够亲，而是就是论事！ 徐宏交代任务，林然找陈秋峰，那不是让徐大佬心寒？ 不过林然没有想到的是，敲开徐老板办公室的门后发现陈老板也在。 见林然敲门走进来，徐宏笑呵呵的道:“老陈，你看看我们正说林然来着，他就来了，林然，过来坐坐，我们正聊你要去云香县飞刀的事情呢！” 林然点了点头，“好。” 林然坐下，徐宏给他倒了杯热茶，问道:“林然你来找我有事？” 林然双手端起茶杯笑道:“徐老师，您让我写的关于股动脉破裂的论文我已经写完了，本来打算拿给您过目的。” 说完林然还瞥眼观察陈秋峰脸色，生怕他吃醋！ 老医生这种生物吧！活的越久越爱吃醋。 陈秋峰笑了笑，“看我干嘛，你能写出论文我很高兴。” 抿了口茶，徐宏也道:“嗯，你等下直接发我邮箱就可以了。” 林然:“呃……我不知道您老的邮箱！” 徐宏摇了摇头站起身，走到办公桌前从抽屉里拿出一台笔记本。 “你在这里登陆云端吧！直接复制发电脑桌面就行，我给你改改然后直接发省内急救医学周刊。” “好，谢谢徐老师。”林然接过笔记本开始操作起来。 而此时的陈秋峰在想，股动脉破裂论文能跟小切口阑尾炎切除术的论文相提并论？ 肯定不能，别看股动脉修复能救命，可它毕竟不算新术式，也不算改进术式，就算刊登发表也不可能引起多大的关注！ 而小切口阑尾炎切除术论文就不一样了。 自己也得找个时间，让林然把论文赶出来。 总不能在林然的培养问题上落后于老徐！ 林然打开电脑建了个新文件夹，登陆云端论文拷贝了出来。 然后把电脑还给已经带上眼镜的徐宏笑道:“徐老师您看看。” “嗯。” 徐宏接过电脑，得意的瞄了陈秋峰一眼。 刚刚陈秋峰特地跑到他办公室来就是为了炫耀他要带林然去云香县飞刀的事，现在他老徐在林然的问题也算稍微扳回了一局啊！ 要说说起飞刀，他老徐飞得陈秋峰不知道多多少，饭林然名声不显罢了。 刚刚徐宏还打算等林然飞刀回来，也带他出去跑跑呢！ 飞刀罢了，谁还不会？ 林然写的论文也就万把字，徐宏仔细看完也没有花多少时间。 顺带他还给林然指出了不少问题，修改完他把电脑递给陈秋峰笑道:“林然是你的学生，你也看看。” 陈秋峰笑了笑，接过电脑也没有多说便查看了起来。 仔细看完陈秋峰点点头，道:“老徐你改过的论文肯定没有问题啊！就这么投吧！” “那行。”说着徐宏又拿过电脑，当场就把论文发给了一家省内比较知名医学杂志周刊。 做完徐宏保证道:“林然你就等着论文发表吧！哈哈。” 医学杂志周刊这些东西主要是为医生服务的，像省内的论文都是由各大医药代表投资的。 徐宏只要一个电话，刊登一篇论文当然是分分钟的事。 至于全国内的周刊就有点难度了，但只要论文内容没有多大问题。 发表起来难度也不大。 走出徐宏的办公室，林然又回到急诊一楼忙活。 做完五六台清创缝合，天色便渐渐黑了下来。 七点钟左右，钱宣还给林然找了两台阑尾炎切除手术。 说是徐宏吩咐交给林然做的，至于徐宏给林然阑尾炎患者为何还要经过钱宣的手。 其中的意思也是很明显，当然是为了让林然带着钱宣上手术嘛！ 林然让钱宣把刘成涛也叫上，三人顺手把两台阑尾炎给做了。 最后签的事刘成涛的名字，林然从系统哪里转到了两台阑尾炎的赏金和经验，刘成涛还反复保证回去后拿本子把给林然把签名手术记上。 林然也没有推迟，他年轻需要钱，将来娶媳妇要用，给孩子卖奶粉也用。 现在在市里娶个本地老婆，你得有车有房还得拿得出十万块以上的彩礼！ 这一套下来没有个两三百万行？ 人无远虑必有近忧！ 林然可不想等哪天遇上心仪的姑娘却因为没有钱而发愁。 有句话叫做，在最好的年纪遇上了最好你，却无能为力！ 世上两个相爱的人之所以会分开，多半是因为没有钱。 有面包的爱情，肯定比喝西北风的爱情更牢固。 未雨绸缪，总不会有错的，林然就是个孤儿，他没有人可以依靠，一切都得靠自己！ 做完手术，林然和钱宣刚刚换完手术服出来。 就被护士给堵了门，护士李小舞盯着林然笑吟吟的道:“林医生，陈主任让我叫你，说他在地下停车场等你。” 林然顿了一下，忙着拿出手机，一看快九点了，便点头道:“我知道了，谢谢赵护士。” 说完林然看向旁边的钱宣道:“赶紧换衣服吧！我们该出发了。” 钱宣有点慌，笑道:“陈主任也去？” 站在林然他们身后的刘成涛摸不着头脑！ 护士走后他便问，“林医生，你们要去哪？” 飞刀这是林然也不好到处喧嚷，便回道:“我们要跟陈主任去趟外地，可能需要后天才能回来，肝切除患者的调理的问题还请刘医生多多照看！” “噢！都是一个小组的，我肯定会尽力的。” 林然没有说明，刘成涛也没有在多问。 可他总觉得林然要出去干大事，可惜才跟林然没多久，不然就可能也有份了！ 看着跟在林然身后有些懵懵的钱胖子，刘成涛脸上写满了羡慕！ 章节目录 第79章 医药代表 来到地下停车场，林然还以为陈秋峰会开自己的奔驰呢！ 没成想陈秋峰却站在一辆丰田商务车旁边。 旁边还有个三十岁出头的男子作陪，走近一看。 这西装革履中年男人正是先通医药代表范熊的助理嘛！ 林然走近，陈秋峰连忙说道:“手术做完了？” 而一旁的医药代表也忙着问好，道:“林医生好，我们又见面了！” 林然走在前面点头，回道:“刚刚做完。” 同时林然向旁边的没有记住名字的先通医药代表点了下头。 陈秋峰满意的点头，“好，那就赶紧上车吧！路上开车太累了，我们明天还需要做手术，我给医药公司的老范打了个电话，正好他的助理齐浩正好也要去云香县出差，你们说巧不巧？哈哈！” 下巴留着一小撮胡须的齐浩有点无语，要没有您通电话我用得着出差？ 但他也不敢多嘴，连忙附和道:“我公司派我去云香县出差正好顺路。” 林然笑了笑没有说话，而钱宣见陈秋峰在压根不想说话。 说着他赶紧给陈秋峰打开车门，陈秋风坐后车座，然后把林然也招呼了上去。 钱宣很有眼力劲，知道自己只是个顺带的，所以赶忙自己跑上副驾驶位置安安稳稳的坐下。 七座的商务车空间很大，真皮座椅坐着十分柔弱，好车就是不一样！ 汽车启动，陈秋峰便道:“林然你要是累了，后排有的是位置，从咱们这到云香县大概要两三个小时呢！” 林然摇了摇头，道:“我不累老师要不您睡会。” 此时林然在想的是，等下到了酒店拿啥衣服换洗呢！ 虽然天气凉没有出多少汗水，但要是一天不换衣服然后明天还有做手术的话，林然心里多少会有点别扭。 见林然眉头微皱，陈秋峰笑了声，“在想什么呢！” 林然笑了一声，“老师要不前面停下车，我上楼取一套衣服？晚上不换洗衣服我不习惯。” 陈秋峰没有出声通过后视镜，看向前面的齐浩。 齐浩也是聪明人，他边来着车也在倾听陈秋峰和林然对话呢！ 来时，范熊早已经特别交代过了。 此行必须要让陈秋峰满意。 做不好齐浩这个月的奖金全扣。 至于一路的费用公司全部报销！ 齐浩听到林然担心没有衣服换洗，心里一紧连忙道:“林医生，你不用麻烦，我已经行李箱有几套刚刚买得衣服，要是我看我们两人身材也差不多，要不你先穿我吧！毕竟明天你还有治病救人多不容易。” 齐浩说完小心翼翼的瞟了眼车内的后视镜生怕林然不满意！ 医药代表培训守则:医生是生活上的巨婴，而且往往都是还有些奇怪洁癖，所以医生出行想要让他们满意，需注意他们穿衣打扮、饮食习惯、居住环境。 齐浩在接到这趟专职司机任务的时候就知道，此行大概是三人。 陈秋峰和林然就两个重要人物，而钱宣则是疑似人物。 这些信息都范熊亲自从陈秋峰嘴里套出来的。 在得到信息之后，齐浩连忙把自己的平日里收集来的一些资料拿出来。 这些资料又是什么呢！ 陈秋峰和林然平时一些穿衣习惯，喜欢吃的什么东西！居住在什么地方！等等…… 当然这都是他们日常生活习惯，不涉及隐私方面。 做为一名合格医药代表齐浩知道，这次陈秋峰他们去云香县十分突然。 所以齐浩在接到任务的两个小时内，已经按照自己平时出差需要带的行李都给陈秋峰和林然买一套，其中就包括衣服、鞋子、牙刷、药膏、等日常用品。 而且他是按照林然和陈秋峰的日常生活习惯买的，不能买贵，也不能买差，总之就是想医生之所想了。 为什么要这么做？ 两字，利益。 把医生宝宝伺候好了，随便卖出去点东西都能回本。 医药代表的竞争也十分激烈！ 你考虑得不够周全，让大佬不满意，那下次来的可能就不是你了，对医药公司失去了作用，那后果就是失业！ 医药代表是卖药的？ 不，其实不是，卖药的是医药公司。 医药代表是专职为医生提供服务的。 ………… 林然看了看陈秋峰，见到陈秋峰的怡然自得的样子，便知道其中自然有自己不知道套路，便道:“那行吧！” 陈秋峰就喜欢林然这股子眼力劲，“林然，你生活上有压力？跟我说说，说不定我还能帮上忙呢！” “搬家压力算？我那个房租的房东大姐准备重新装修房子。我平时在医院工作也挺忙的，所以一直没有时间找房子。” 林然十分不好意思的挠了挠头。 钱宣听见林然要找房子租，眼睛一亮道:“林医生，要不我们合租吧！我正好想从家里搬出来。” 林然打量了下钱宣摇了摇头，道:“我这人睡觉的时候比较怕吵还是算了。” 胖子等于打呼噜！ 林然上大学的时候上铺就是个胖子，那呼噜打得跟打雷似的，搞得他经常失眠，毕业以后他发誓打死在也不跟胖子一起住。 回头看到林然嫌弃小眼神，钱宣有些尴尬。 这时齐浩又道:“林医生，我对横山医院周边还挺熟的，要不我帮你看看？” 林然出租房的住址齐浩一清二楚，之前之所以没有上门，是因为公司对林然重视程度不够。 林然:“那……” 陈秋峰看了林然一眼，轻笑了声道:“那小齐就麻烦你了，林然平时在医院挺忙的。” “好没有问题，我是本地人，熟得很不知道林医生对出租房有什么要求？” “1000块以下房子就可以，最好有点阳光，单间或者一房一厅就可以了。” ………… 聊着聊着，几个小时就过去了，一路上齐浩搜集到许多有用的信息，特别是关于林然的。 十一点半，齐浩开车来到云香县的一家连锁酒店前。 陈秋峰下车后道:“原本应该给云香县医院的老赵打个电话的，但毕竟是他家属病了，现在打扰他也不太合适，我们还是先在酒店对付一晚吧！明天睡醒了在打电话。” 一般来说出来飞刀，地方医院都是有专人接送安排住处的。 不过这次比较特殊一点，陈秋峰也没有摆什么架子。 齐浩见陈秋峰几人先行下车，也赶忙下车把车钥匙交代保安代为泊车。 然后把行李箱从后备厢取了出来，道:“陈主任，我在里面订了房间，原本有几个同事要一起来的，可没有想到他们临时有事都不来，要不你们委屈一下？” 看到这里林然要是不明白其中套路就是傻子了。 大佬就是好！ 出行有人接送，住酒店都有医药公司提前安排。 而且干医药代表的也不容易！ 为了卖点药也是够拼的。 说起慌连眼睛都不带眨一下的。 顺利入住酒店，齐浩给林然他们每天准备了两套崭新没有拆包装塑料的班尼路，连外套内裤都有。 单人房，每人一间，林然刚刚洗澡澡换了衣服。 贴心到让你可怕的齐浩让人把宵夜都送上门。 陈秋峰也刚刚洗完澡，让服务员推着道菜就敲开了的房门。 “一起，我们顺便聊聊天。” 钱宣就住林然隔壁的房间，听到敲门声他探出个头，看见陈秋峰立马又缩了回去。 等服务员走后，林然笑了笑道:“老师，现在的医药代表想得真周到！” 陈秋峰轻笑摇了摇头，“林然，偶尔享受一下便利可以，但不能和医药代表有任何直接经济来往，也不要过多利益纠葛，明白？” 林然点头，笑了声道:“老师我现在就是个小规培，哪能享受医药代表无微不至关照？我是沾了您的光。” 陈秋峰不以为然的道:“你是我的学生，而且我相信以你的天赋，用不了多久就会上医药公司重点关注名单，你可不要迷失在名利之上，否则在医生这条道路上终究是走不远的。” 林然天赋和进步速度太可怕，这一点陈秋峰深有体会。 从林然诊断出脑肿瘤再到动手切肝，到现在小切口阑尾切除术，那一样不能证明林然在临床外科的天赋？ “我明白了，我也会记在心里的，而且我就孤家寡人一个，要那么多钱干嘛。再说医院平时那么忙，我想享受也没有机会不是。” “你能这么想我就放心了，来吃东西，吃完赶紧休息，明天估计又是一场恶战！” 吃完饭已经是十二点多，陈秋峰便回房休息。 林然叫来服务员把吃完的东西收拾干净。 刚刚躺下准备休息，正想关灯发现房门底下有东西塞进来。 仔细一看好像是名片来着，林然连忙起身，听到动静门外响起急促的脚步声。 打开门，并没发现有人，林然捡起地上的名片。 一看满脸黑线。 【某某会所:美女公关……白净公子……任你挑选……我们拥有一条龙服务……包你乘兴而来……尽兴而归……】 林然嗤笑一声，笑骂:“什么年代了，还有这种名片？” 说完直接把硬纸名片飞进房间的角落里。 章节目录 第80章 飞刀新萌 一夜无话。 次日一早，林然被一阵急促的敲门声惊醒。 抹了抹自己嘴角的口水，林然看了眼时间，七点半钟。 “林然……” 门外陈秋峰传来浑厚的声音。 林然一骨碌连忙起床，开门赵普田也来了赶忙问好:“赵主任您怎么早上好。” 赵普田老脸堆出笑容，道:“小林医生，没有打扰你休息吧！” 陈秋峰看了眼林然露出严肃的表情催促道:“赶紧洗洗，我们吃个早餐就去县医院。” 林然忙着让开身子，“好，赵主任老师你们先进来坐，我马上就好。” ………… 半个小时后，林然一行人来到云香县医院，云香县医院的不管是从规模上还是占地面积上都远远小于横山市医。 走进云香县普外科，赵普田笑了笑道:“林医生，我给你是先准备了两名阑尾患者，先找找感手可好。” 林然自然没有反驳，事关赵普田的家属，他小心谨慎一点自然也可以理解。 看了看左右，“那，我们是直接开始？” 赵普田见林然没有一点架子，老向自己旁边的小住院医也没有说话。 小住院立马秒懂，转身离去，应该是去准备手术的事宜了。 等人走后赵普田又笑道:“我们去更衣室。” 此行以林然为主，连陈秋峰都只是跟林然并肩而行，不过陈大主任的气势明显更足一点。 林然身姿虽挺拔，但陈秋峰走起路那可是昂首阔步，不可同日而语。 而一行就小胖钱宣最没有存在感，也完全插不上话。 不一会，林然刷完手换上手术服，在赵普田的带领下走进手术室。 小切口阑尾切除对于林然来说已经是驾轻就熟，可以说只要体力精神跟得上，那完全可以保持在一个较高水准。 第一台小切口阑尾炎切除十分顺利，一样的标准，一样严谨，一样迅速…… 唯一让人耳目一新的是林然关腹所展现出来的缝合技术了。 在所有见过林然做过缝合的人眼中，林然的缝合技术已经有了的进步明显了！ 不过当做完手术走出手术室，林然又听了一个让他欣喜若狂的系统提示音。 【叮:恭喜宿主在就职医院外主刀完成一名V1阑尾炎患者的小切口切除手术，获得人民币300元，获得小切口阑尾切除术经验你600】 【叮:恭喜宿主完成职业生涯中第一例飞刀手术，获得称号:飞刀新萌…… 你是个闪耀飞刀新萌，飞刀意义不止在于更好更方便救治患者，同时也有促进医学交流和传播先进医学技术等多重的教学性意义，望宿主积极飞刀，成为医学知识传播者。 称号:飞刀新萌 佩戴称号效果:飞刀手术时精神力增加20% 飞刀手术时体力消耗增加20% 飞刀手术时手术室内教学效果增加20%】 一个称号直接加三种属性，每种都他喵的是极品！ 直接把林然都给整得有点懵逼。 精神力增加百分之二十，林然没有尝试过，他猜测这项属性应该可以让他的头脑更加灵活，思维更加敏锐，反应更加迅速之类的。 而消耗增加百分之二十则是副作用，就是副作用了，不过林然还有个手术室新星称号消耗减半的属性在。 增加百分之二十体力消耗对林然来说，问题不大，完全在可承受范围之内。 顶多是削弱了点持久力。 至于最后一项教学效果增加百分之二十就很好理解了。 字面意思！ 林然做飞刀教学，观看学习的人更容易学会林然的教授的技术术式。 而林然不知道的是，就是因为这项属性，让他将来的飞刀邀约纷至沓来！苦不堪言！ ………… 第二台小切口阑尾切除术很快也开始了，走进手术室系统便帮林然自动佩戴上了“飞刀新萌”称号。 刚刚站到了主刀的位置上林然便感觉到和以往的不同。 耳聪目明…… 头脑清晰…… 反应更加敏锐…… 突如其来精神力提升，让林然有种一切尽在掌控般幻觉。 很快手术开始了。 手术刚刚开始。 手术室内的人都明显感觉的林然的气质变了。 变得更加的沉稳内敛。 而且他手术的行为好像让人多了些莫名其妙的明悟感。 陈秋峰发誓，这种感觉以前自己从来没有体验过。 在林然做手术的过程中，陈秋峰、钱宣和赵普田都十分享受。 享受关于小切口阑尾炎切除术的那种莫名其妙的明悟感。 他们就像听一场美妙的音乐会，不觉间便忍不住陶醉其中无法自拔。 而林然的手术速度也明显加快了，11分20秒林然再次刷新自己在阑尾切除术上记录。 林然做完，陈秋峰和赵普田都有些意犹未尽！ 他们甚至能清晰的认知到自己对阑尾炎切除手术有更多的理解。 或许多看几次林然做的阑尾炎，他们便能自己动手做小切口阑尾切除术了！ 而且钱宣更是如痴如醉，要是手术时间再长一点就好了。 林然包扎完术口手术结束，赵普田没有因为自己学术上的明悟而忘了自己老婆，他立马有些兴奋的说道:“下面我们马上进行我老婆的手术吧！” 赵普田心里十分清楚，林然能做出这样高质量的教学性小切口阑尾炎切除手术来，那么此时绝对是林然状态最好的时候！ 此时给自己老婆做手术，更待何时？ 可他不知道的是，只要林然持久力撑得住，他就能持续高质量做这样的教学性手术，当然这一切的飞刀前提下。 走出手术室，所有人都满脸愉悦之色。 ………… 因为是赵普田老婆的手术，所以云香县医院的领导层也关注过。 这不林然他们刚刚刷完手换完手术服来到手术室门口。 年纪和陈秋峰相仿，却个子稍矮的云香县医院副院长郑有为快步走了过来。 他一上来就先看向赵普田安慰道:“老赵，要不你就别进去了，有陈主任和林医生在嫂子肯定会没事的。” 年龄来讲赵普田应该比陈秋峰和郑有为大上许多，赵普自然不会答应，郑重的道:“小郑啊！对于林然我百分之百的信心，我进不进手术室结果都会是一样的，所以你不用拦着我。” 手术室外面还有赵普田的两个儿子和两个儿媳。 他们纷纷都上来劝慰道:“爸，既然您相信林医生，那就别进去了吧！您进去了可能会对妈妈造成心里压力！” 林然一听这话便知道，赵普田的儿子们也都是有见识的人！ 患者亲属在手术室里真的会给患者造成心理压力。 赵普田进手术室压根也帮不上忙。 不过，赵普田既然想进手术，自然也有办法，那就是让他等患者麻醉后再进去。 想到这里，林然站了出来提议道:“赵主任要不您等患者麻醉过后在进手术室吧！” 林然都开口了，赵普田想了想，也就点头答应了下来，“那便如此吧！” 赵普田的两个儿子感激的看了眼林然，林然微微点头走进手术室。 ………… 手术室内，一切术前准备工作已经准备就绪。 林然走进手术室，直接站到主刀位置上。 钱宣仿佛也被林然那种强烈自信心所感染脚步都沉稳了许多，紧跟在林然的后面站到了一助的位置上。 不过他却被陈秋峰出声赶到了二助的位置上。 搞得钱宣有点小郁闷！不过面对陈老板钱宣没有敢露出任何不满。 林然看向郑有为点了点头，又看向守在生命体征检测仪旁边的中年麻醉医道:“可以麻醉了，全麻，三小时。” 就在这时，躺在手术台上的患者，也就赵普田的老婆出声问道:“医生，我家老赵在手术室外面？” 麻醉医停下手，林然瞟了他一眼才低头缓声说道:“对赵主任就在外面，您放心睡一觉，睡醒了病就好了。” 经过林然宽慰，赵普田年近六十多老婆勉强的笑了笑道:“小医生你真年轻啊！想当年我们认识你们赵主任的时候也跟你差不多，英俊潇洒，一表人才。” 手术室外面，赵普田已经来到了同一楼层的手术监控室，看着手术室里的画面。 他听到自己老婆的话，老泪瞬间流淌了下来。 生儿育女，转眼之间，他们都是半截埋入黄土中的人了。 原本赵普田打算到了六十岁退休后，在好好补偿自己老婆的。 不是医生的亲属，永远不知道医生亲属的感受！ 在国内一名能上手术台医生，呆在在医院的时间绝对是在家里时间多五倍以上。 回到家也是差不多倒头就睡的那种，赵普田感觉自己在忙忙碌碌中儿子就想长大了、娶媳妇了。 他能陪伴家人，陪伴孩子的时间实在少得可怜！ 甚至逢年过节，只要医院一个电话他就得急匆匆的赶回医院。 至于平时那就更不用说了，特别是他当上云香县医院普外科科室主任之后，那更是忙得脚不沾地。 他真的无法想象自己老婆是怎么把两个儿子拉扯大，并教育成才的。 年轻的时候自己的老婆时常都在抱怨，她就像个单亲妈妈！ 章节目录 第81章 凶险的肝血管瘤 林然开始做术前消毒工作，赵普田开门走了进来。 郑有为看到赵普田走进来，便小声道:“老赵你没事吧！” 赵普田在走出监控室的时候找就把老泪擦干了，“没事，林然你放开手做就行。” 林然做完术前消毒，朝赵普田点了点头。 “手术笔。” 右上腹，画弧线，七八厘米左右。 此时，赵普田看到自己老婆腹部上还有两条剖腹产留下疤痕，眼睛一酸，老泪差点又流了出来。 这个女人跟着自己受了太多的苦了！ 林然没有迟疑，等护士铺上洞洞手术巾便道:“手术刀。” 林然接过手术刀，陈秋峰瞅了眼旁边的钱宣。 见状，钱宣立马上手帮助林然固定患者的腹部。 持弓式，开切。 刀尖划过表皮、皮下脂肪、肌腱、大网膜。 快而稳。 郑有为没见过林然手术，但看完林然的这个切开手法后，都觉得眼前主刀的个年轻人不简单，难道老赵会邀请林然来做这台手术了。 这个术口完全是沿着原先所画的定位线切的，没有半点出格的地方。 这样的手法给人的感觉就很稳，很舒服。 而云香县医院的两个小护士看林然眼神都有些神采奕奕。 那么年轻的医生就能来云香县医院做飞刀，着实是见不得！ 随着术口被切开，少量的出血是在所难免的。 钱宣松开手，赶忙又给术口做电凝止血。 飞刀手术远的压力比一般教学性手术的压力更大。 要是出了一点点失误，连钱宣自己的都自责万分！ 所以钱宣从手术开始后，便打起了十二分的精神。 不止是钱宣，就林然也不敢有半点马虎。 赵普田能邀请自己来做他老婆的手术，这就说明赵普田这位老前辈相信自己，要是手术没有做好他怎么对得赵普田这份信任呢。 手术电凝完成，拉勾扩展视野。 手术室无影灯下，患者腹下视野清晰的暴露在中众人眼中。 【叮:肝右叶红色……肝右叶静脉血管瘤……直径8.5cm……需切除……】 【叮:肝动脉血管红色……肝动脉与静脉肿瘤黏连……需要剥离……】 ………… 这是林然接收到系统的提示。 而在手术室其他人眼中，患者腹下的情况着实有些不妙！ 肝右叶有肉眼可见五个大小不一的肿瘤。 其中靠近肝裂处，也就是和动脉血管有所黏连的肿瘤最大。 这个位置切除起来十分凶险！ 而且肿瘤下面的就是胆囊！ 这无形之中有增加了手术的难度。 陈秋峰观察要患者腹腔内的情况，也是把眉头紧拧了起来。 而赵普田此时的内心更为复杂了。 ………… 林然查看完患者的腹下肝脏的情况，不紧不慢的道:“镊子、阻断钳……” 有着系统助诊功能在，还有这飞刀称号等诸多加成，此时林然觉得自己完全有把握把这个看上去就很危险的肿瘤，安全的切除掉。 林然接过护士拍来的镊子和阻断钳，准备先阻断肝静动脉。 赵普田忍不住说了句，“小林医生，要实在太过冒险就停手，我不怪你。” 陈秋峰随后也附和道:“确实如此。” 手术中，术口切开后。 患者体内情况超乎医生的能力范畴，主刀医生自觉自己以的手术技术不可能完成手术，完全可以终止手术。 这是对患者的一种负责，也是对医生的一种保护。 病情超出主刀的能力范围，强行进行手术，患者就是有可能走不下手术台。 而患者死在手术台上，主刀医生无论如何都不能完全没有责任！ 林然顿了一下，便抬头严肃道:“赵主任，请相信我，没有把握，我自然会停手。” 赵普田沉默了一会，想到林然刚刚有些神奇的小切口阑尾切除术，又想到林然在横山医院那台同样十分凶险的肝腺瘤切除手术，便咬了咬牙，沉声道:“小林医生，我相信你。” “嗯。” 林然应了一声，开始手里操作。 躺在手术台上的是赵普田的老婆，所以手术室里的气氛有点严肃，郑有为就算有话也只能憋着。 看着林然年轻有条不紊的把肝静动脉阻断完成，郑有为欲言又止。 他心里也在担心，要是林然在手术失误。 导致赵普田的老婆直接死在手术台上，那该怎么办？真是让人揪心不已！ 而此时，林然已经所有的精力全投入到了手术当中。 “无损伤镊、精细剪……” 做完肝静脉血管阻断，林然又伸手沉稳的道。 接过护士拍来的镊子和剪刀，林然开始扫淋巴膜。 林然刚刚动手。 手术室内见过林然做说扫淋巴膜的人，便都感觉到林然好像又他娘的进步了。 此时，林然手里的剪刀仿佛已经活了过来，指哪扫哪，没有一丝停顿。 又快又稳。 陈秋峰在心里怒吼，“真他娘的见鬼了！” 看到这里，郑有为突然觉得自己刚刚的担心是不是有点多余了。 ………… 扫淋巴膜的一向是繁琐的工作，可林然现在硬生生扫出了节奏感来。 而且速度一点都不慢。 偏偏质量还肉眼可见好。 着实让人有点不可思议。 直到林然扫完淋巴膜，所有人都有些不敢相信。 要不是躺在手术台上的是赵普田的老婆，郑有为都要为林然鼓掌了，林然这手扫淋巴膜的技术实在漂亮？ 赵普田心里认为，林然必定是倾尽了全力，便感激道:“谢谢小林医生。” 林然放下手里的镊子和剪刀，微微点了下便看向陈秋峰，“老师麻烦您配合我。” 从目前的状况来看，陈秋峰自然知道林然下一步要干嘛！切除肿瘤！而且是切除最凶险的肝裂旁的肿瘤。 而这处肿瘤的位置注定了林然一个人是很难完成切除工作，这就需要陈秋峰的配合。 陈秋峰点头一笑，“你小子还跟客气。” 林然沉声解释:“老师，您轻轻拉扯肿瘤与肝动脉，我电刀切开剥离黏连处。” 这台手术最大的凶险就在于肿瘤于动脉的黏连剥离。 之所以用刀切林然也是深思熟虑过的，虽然精细剪也能完成剥离，但使用精细剪剥离，更容易损伤动脉血管壁或造成肿瘤破裂。 陈秋峰闻言严肃了下表情，伸手道:“无损伤镊、长柄钳。” 林然同时也道:“高频电刀，开始预热。” 陈秋峰接过镊子和上长柄钳，开始小心翼翼的操作起来。 镊子触碰到肝动脉血管，所有人都开始悬了起来。 陈秋峰摆好姿势，林然把预热完成的高频电刀探入患者的腹腔。 所有人的心都提到了嗓子眼，此时在看了林然和陈秋峰的额头，已经不知道何时布满细密的汗珠。 “慢点……慢点……” 林然下刀，陈秋峰嘴里小声而又不断嘟囔。 刀尖接触肿瘤于动脉血管的黏连处冒起白烟。 手术内所有人都不由自主的屏住呼吸，生怕呼吸声惊扰到手术中的人一般。 “桀桀……” 这一刀并不慢，但对于赵普田来说却十分难熬。 幸好半分钟过后，林然将黏连处切开了。 陈秋峰右手上的长柄钳轻轻拨开肿瘤，林然缓缓撤出电刀。 视野清晰后，陈秋峰面色一喜，“没事，没事啊！” 只见切开黏连处后鲜红的肝动脉血管依旧安然无恙，肿瘤也没有任何问题。 “好，太好了，谢谢小林医生，谢谢陈主任。” 赵普田现在后背已经湿透了！ 郑有为也认不住赞叹了一声，“要不是亲眼所见，打死我也不会相信像林然这样年轻的医生能把这么凶险的黏连剥离成功。” 陈秋峰侧头轻笑，“老赵你客气个啥嘛，真是。” 林然也点了点头道:“赵主任，我应该做的，不用客气。” 而此时，钱宣看向林然时眼里直冒出炽热的光芒！ “林然，牛皮大了！(破音)” 客气完手术还得继续，陈秋峰换了把电勾把左肝叶轻轻抬起，皱着眉头沉声道:“林然，肝叶与胆囊还有黏膜，想要切除肿瘤不剥离出胆囊不行。” 陈秋峰的经验不可谓不丰富，但林然有系统的助诊功能在！ 林然的捏着无损镊指着肿瘤的位置，虚画了条线，解释道:“老师，我打算从肝右叶肝裂上前端斜切到下端，这样是不是不会触及胆囊呢！” 陈秋峰点点头，凝眉思索，“这么切确实不会伤及胆囊，但你有把握切得干净？” 在林然眼中患者的肝脏就像透明的解剖器官，林然能提出这个切除方案，自然有信心切除干净。 所以林然点了点头。 陈秋峰没有在反驳，毕竟林然才是主刀，真切不干净可以再剥离胆囊嘛！ 很快沿着林然思路，靠近肝解出的肿瘤被切除了出来。 赵普田等陈秋峰取出肝块，立马迫不及待的对着小护士吩咐，“立马送检。” 林然和陈秋峰相视一笑也没有在意。 送检是需要等待的，林然自然不能浪费时间，提着电刀把其余肝肿瘤一一切除。 林然心里有数自然不慌，神色自若有条不紊的做着手术。 而其他人就显得有些焦灼了，特别是赵普田。 章节目录 第82章 学到就是赚到 在众人焦急的等待中，林然把所有的肿瘤全切除了出来。 这时，刚刚跑出去送检的护士打开手术室的门跑了进来。 赵普田心怀忐忑的问，“怎么样？” 要是不清晰，还得再切一次，毫无疑问就多了一次凶险！ 众人把小护士直接给目光锁定了。 看得小护士都有些结巴，“清晰，边缘清晰。” 郑有为率先赞叹了句，“厉害了，这么凶险的位置都能一刀切除清晰，足以证明小林医生的技术水平了。” 郑有为这话可不是嘴上说说，林然切的这个肝血管瘤，打个比方就像在肿瘤下面绑了颗地雷，稍有不慎就会切爆，在这样的条件下能一刀切清晰，不是技术不是水准又能是什么呢！ 难道林然还能会透视眼不成？ 赵普田听完整个松了一股劲！ 他老腿一软差点瘫坐下来。 “谢谢小林医生和陈主任了，还有小钱医生。” 在赵普田的道谢声中，林然示意护士在跑病理科。 最后不出所料，所有的肝块全部清晰。 这让有二十多年临床经验的郑有为大开眼界！同时心里也颇为震撼。 一台手术，五个肝血管肿瘤，全部一刀切清晰，这说出去谁敢信？ 而陈秋峰和钱宣已经被林然震撼过了，也习惯了。 他看向赵普田道:“老赵，还是你的眼光好！” 赵普田回忆起横山市医院林然做的那台肝腺瘤手术，便勉强笑了笑:“小林医生确实是天赋了得，一双手天生便是属于临床外科的。” 林然没有理会他们吹捧，躺在手术台上的患者肝静动脉血管还阻断着呢！ 手术多进行一分钟，患者都多一分发生血栓的危险。 赶紧处理肝切面血管才是要紧事。 “持针器、2号三角弯曲缝合针、2号可吸收线。” 林然接过持针器，陈秋峰想到林然上次那有些丢人的缝合技术，便道:“林然，要不让我来处理切面吧！” 林然满脸自信的看向陈秋峰道:“老师，我已经有所进步了，您就看着吧！嘿嘿。” 有高级血管缝合技能在林然自然要多自信有多自信。 这可是他第一个高级技能，虽然只是一种基础缝合技能，但也足够林然受用无穷的。 见林然坚持，陈秋峰点点了头。 林然开始下针，陈秋峰见林然缝合上第一针就感觉到了异样。 随着林然不断的穿针，拉线，打结。 陈秋峰心里大骇，林然这手血管缝合相比之前就像坐了火箭一般，都已经赶上自己了啊！ 他在临床干了多少年？ 林然又做了几年的医生？ 要知道陈秋峰血管缝合技术。可是一台又一台手术慢慢练出来的。 可在看林然他一共做过多少台手术？ 估计两个巴掌加脚趾都能数得过来吧！ 左思右想，想不明白，陈秋峰只能把林然这手突然提升起来的缝合技术归功到天赋上了。 在临床上确确实实也有领悟精髓那么一说，或许林然是突然领悟缝合的精髓吧！ 看着老道且迅捷的缝合手法，钱宣内心那点小傲娇彻底崩塌了。 这不是玩人？ 在来云香县之前，钱宣还能说至少自己的缝合水平跟林然差不多。 可现在呢！ 林然已经彻彻底底的把他甩到身后去了。 ………… 林然不知道众人的心理活动，做完肝切面的处理他便取出阻断肝静动脉血管的阻断钳。 “嘿，没有漏。” 林然还超小声的嘟囔了句，听得陈秋峰恨不得踹他一脚。 自己缝合得多好，自己心里就没点逼数？ 还“嘿”个毛！ 当然这是在手术台陈秋峰也不能真这么干。 林然把阻断钳全部取出，又仔细检查了遍患者腹腔内有无出血点。 最后还真查到了几个细小的出血点，不认真点检查还真发现不了。 这些出血点都出血量都十分小，但不处理便洗腔关腹的话，也有可能影响到患者的手术。 林然心里可是一直谨记着“飞刀”二字呢！怎能不谨小慎微？ 细心的把这些小出血点一个一个的电凝上。 做完确定没有出血点，林然便吩咐道:“清洗腹腔。” 手术做到这一步，赵普田的心彻底放回了肚子里。 “小林医生，别的我就不多说了，以后要是用得上我老赵就给我打个电话，能帮得上忙的我义不容辞！” 赵普田这话可是发自肺腑，都是老临床了，在手术台上死亡的患者，他自己都不知道见过多少。 今天要不是林然换一个主刀，赵普田都担心自己的老婆可能下不了手术台。 林然没有骄傲:“赵主任您不用那么客气。” 此时陈秋峰看着林然是越看越顺眼，自己的学生出息了，他这个老师也面上有光！ 林然没有多迟疑便道:“核对器械，清点纱布。” 很快林然把最后的关腹工作也做完，郑有为拿着病例亲自签上自己的大名。 一般飞刀手术签名都是发起人签，但这次的飞刀是赵普田发起的。 让赵普田在自己老婆的手术病例上签名，多少有点不合适。 而且亲眼看完林然做完手术，要是这样的手术还能出意外他也认了。 十分后，郑有为领着陈秋峰和林然他们走出手术室。 赵普田落在后面亲自给自己老婆推床。 林然他们刚刚走出手术室，赵普田的两个儿子和两个儿媳妇全迎了上来。 “郑叔叔，我妈的手术做怎么样？” 郑有为笑了笑道:“你们放心，手术很成功。” ………… 林然他们站在手术室外，看着赵普田一家老小把患者推走。 等人走后，郑有为笑了笑道:“陈主任、小林医生你们需要歇息一会？” 林然看向陈秋峰，陈秋峰笑了笑道:“看我干嘛！切阑尾你还想让我给你做助理？你和小钱做手术不用看我。” 既然陈秋峰摆明态度，林然也轻松了许多，便笑道:“郑院长，不知您安排了多少名阑尾炎患者？，我们两个年轻人有的是精力，您就可劲安排就是。” 林然心里的期待值是20名患者，云香县医院有没有那么阑尾炎患者他就不知道了。 郑有为看着跃跃欲试的林然笑道:“目前我给小林医生联系了十二名阑尾炎患者，你可不知道这十二名阑尾炎患者可是我昨天费了九牛二虎之力截胡下来的，搞得我们医院普外科的小医生们都怨气不小！” 见过林然做肝切除手术后，郑有为觉得自己安排的患者还是少了啊！ 12名患者林然做完的话，云香县医院就要支付六千块专家费。 但郑有为觉得看林然做小切口阑尾切除手术，也远远不止500块一台这个价格。 绝对会物超所值！ 要是他们医院普外的小医生们，有一个能学到林然这手术小切口阑尾切除术，那就赚大发了。 虽然只有十二台阑尾炎手术，但林然也不嫌弃，“嗯，那我们先去刷手换衣服？” “好，我带你们上更衣室。” 郑有为现在兴致很高，走进更衣室他便打起了电话。 “喂！嗯，昨天说好的手术计划可以开始了。” 说实在的，郑有为做为老临床，也是头一次安排十多名阑尾炎患者排队做手术这种事，总感觉新鲜有趣。 ………… 很快第一台手术便开始了。 付了钱买得手术，郑有为自然也安排了医生过来学习技术。 可等林然开始做小切口阑尾炎手术后，郑有为感觉自己对林然所做的小切口阑尾切除术重视不够！ 大意了！早知道多组织点人过来，学到就是赚到了！ 不过还好，后面还有十一台手术。 可就在他有些懊恼之时，林然十分快速的把阑尾给切了出来。 郑有为喊来的都是普外平时计较机灵的小住院医。 旁边有幸看过赵普田带回来小切口阑尾切除术视频的小医生纷纷赞叹:“比看视频的时候还要快。” “这手小切口阑尾切除术简直逆天了，握草。” “看着得都想试试小切口阑尾炎切除手术了！” “亲眼所见果然跟看视频完全不一样，突然赶紧我们看的是假视频一样。” 本来看手术视频教学效果就比不上现场看。 现在林然已经带上“飞刀新萌”，有了手术室内飞刀教学性增加百分之二十的加持。 这些云香县医院的住院医们在现场看林然做手术的感觉自然跟看视频有着天差地别的感受！ 一台阑尾炎手术，林然很快便做完了。 云香县医院的一帮小住院大呼不过瘾。 何止他们觉得不过瘾？ 就连他们副院长郑有为也觉得实在不过瘾！ 郑有为签名，林然他们走出手术熟门熟路的走向更衣室。 落在后面的郑有为连忙掏出手机开始电话。 很快整个云香县医院都骚动了，他们的副院长竟然让所有手上没有手术的医生，在不影响日常工作的前提下全部集合到会议室观看手术直播！ 这他喵的是请来了医学院士了？ ………… 阑尾炎切除手术，可以是最简单的外科开腹手术。 既然不是普外急诊科的医生也可能学得会！ 既然如此，郑有为当然要发动尽可能多的医生来学习。 艺多不压身嘛！ 学到就是赚到！ 章节目录 第83章 有想法的阑尾炎 云香县医院许多不明所以的小医生、老医生们都纷纷走进直播会议室。 动静有点大，很快连云香县医院的老院长许建国都被惊动了。 十分钟后，林然他们走进第二台阑尾手术的手术室。 许建国先和陈秋峰打了个招呼。 然后看着林然光洁的脑门，小声问旁边的郑有为，“这个叫林然的小医生改进的阑尾炎手术真有那么厉害？” 郑有为十分得意的回道:“马上就要开始了，院长等下你一定会大开眼界的。” 许建国:“呃……” 切阑尾炎。 还大开眼界。 你当然我许建国是土鳖？ 我可是有三十多年的临床经验！ 许建国再看向郑有为时，那眼神，就像是在看网络上明星脑残粉差不多。 要不是陈秋峰也在，要给面子。他早就拂袖离去了。 很快手术开始了。 ………… 手术室外，直播会议室内。 来着云香县医院各个科室的小医生们见林然开腹了，众说纷纭。 “开腹，难道是要做胰十二指肠摘除术不成？” “估计难度不小！” “但这切口也太小了吧！” “手术室里主刀的确实医生太年轻了，能有少干货？没劲。” ………… 议论刚刚起来，有看过林然小切口阑尾炎手术视频的普外科小医生站起来道:“林医生，这是要示范小切口阑尾炎切除手术，你们认真看就是了，保证你们不虚此行。” 他不说还好，这么一说吧！ 议论声更大了些，准切来说是抱怨声才对。 某妇产科住院:“我一个妇产科的临床外科医生，郑副院长让我来看阑尾切除？这老家伙脑子生锈了吧！” 云香儿科主治:“我儿科的，让我看阑尾炎，郑副院长该去横山市医精神科走一趟了。” 云香急诊科副主任医师:“阑尾炎十年前就回切了好吗？郑副院长真是能胡来。” 可他们的话刚刚说完，电视剧里已经捏着长柄阑尾钳跟钱宣换手了。 议论声依然存在，可当看到林然稳稳健健的把阑尾切除出来后。 这些声音一下戛然而止了。 会议室内，一片寂静。 静了一会。 不知是谁，爆出了句:“握草！术口那么小，还能做得那么快的？” “学会了这手阑尾炎切除术，劳资还干什么儿科医生！” “学会了这手阑尾炎切除术，劳资用的着还留在云香县医院受苦受累？” “我总觉得有点梦幻！硬币大小的切口，十分钟不到便能切出阑尾来，你们敢信？” “我不觉得梦幻，就是有点看不懂！总感觉这辈子都学不会了。” ………… 手术室内，许建国看完林然做完一台小切口阑尾炎切除术后。 也怀疑自己的老花眼台严重了。 那么小的切口，十分钟左右做完。 这他喵的是人能做到的？ 换做其他人，估计切开在关腹，估计都需要十多分钟吧，就更不用说找阑尾、切阑尾了。 不可思议，着实大开眼界。 可惜美中不足，没有腹腔内的视野。 想到这里，许建国看向郑有为道:“你昨天跟说过要给林医生多安排点阑尾患者对吧！具体多少台？下一台手术你找个人探个腔镜，这么精彩改进式阑尾炎切除手术不能错过啊，” 见到真香的老院长，郑有为憋着笑回道:“我昨天给林医生截胡了十二台需要阑尾炎切除手术的患者，后面还有十台手术，够看，至于腔镜安排就是。” 就在他们两句话之间，林然已经完成了这台阑尾炎手术术口的最后包扎。 ………… 阑尾炎就简单？ 阑尾炎当然也不简单！ 人类身体十分的奇妙。 人类身体长出来的疾病也不一般。 不同的人患上阑尾炎都可能长出不一样的阑尾来。 阑尾炎同样也有很多种。 按照病程长短阑尾炎分为：急性阑尾炎，慢性阑尾炎。 其中急性阑尾炎还可按照病理改变分为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。 你以为这就完了吗？ 还有一种特别少见的阑尾炎，那便是腹膜外阑尾炎，很不可思议吧！ 好家伙，阑尾炎直接长到腹腔大网膜外去了，就问你牛不牛逼就完事儿了。 按照游戏分级的说法。 急性单纯性阑尾炎属于最低级的普通怪。 急性化脓性阑尾炎属于第二阶梯的精英怪。 坏疽性及穿孔性阑尾炎属于第三阶段的Boss怪。 坏疽性及穿孔性阑尾炎引发周围性脓肿就是一只带着小怪的Boss怪。 至于最后的腹膜外阑尾炎就应该属于稀有BOSS怪！ 而慢性阑尾炎则是要看成长阶段来决定等级了。 ………… 林然在云香县医院的第三台飞刀小切口阑尾炎切除手术很快就开始了！ 这次的可能是林然的好运用光了，让他碰上了Boss怪，也就坏疽性及穿孔性阑尾炎，好在没有这只Boss没有召唤小兵，不然肯定会影响手术时长。 林然开始手术后，郑有为便安排了个普外的小医生探腔镜。 可有了视野后，他们可通过电视清晰的看到林然在腹腔内的所有操作。 手术室内的所有医生都有所明悟，可手术外那些看直播的小医生就有些云里雾里了。 十多分钟，林然又一台手术小切口阑尾切除手术。 云香县医院直播会议室内，响起一片哀嚎。 看着如此牛逼的改进式小切口阑尾炎切除术，他们个个都馋得直流口水！ 可光看视频他们也完全学不会！ 此时的他们就美女在怀却始终硬不起来一样。 懊恼、郁闷、难受、憋屈…… ………… 林然一连做了三个小时的阑尾炎手术，终于接近了尾声。 可就在林然打开第十二台阑尾炎患者的腹腔时，他发现竟然还真让林然碰会召唤小兵的阑尾BOSS。 坏疽性及穿孔性阑尾炎伴随周围性脓肿。 腔镜探入，通过电视可以清晰的看到患者的腹腔视野。 随着林然捏着阑尾钳慢慢翻出阑尾炎来。 手术室内众人先是闻到了股臭恶味，在看清患者腹腔视野后，又纷纷倒吸了凉气。 林然一看。 【V2患者】 【腹下阑尾红色、坏疽性及穿孔性阑尾炎引发周围性脓肿、需切除阑尾、需清处腹膜周围化脓液……】 林然看完提示都忍不住皱眉，真不知道倒霉还是幸运。 这么有想法的阑尾炎都能让他碰上。 众人从电视上看到，患者腹腔内已经穿孔糜烂的半截阑尾，已经有侵蚀腹膜的趋势！ 好在这条阑尾的位置不错，正好在右腹中侧，也没有引发全腹膜炎，只是轻引起了一点局部腹腔发炎，不然就好看了！ 要是这条阑尾的位置在高一点，就会比邻肝脏、胆囊、横结肠！ 严重的可能会引发化脓性门静脉炎、胆囊炎、横结肠脓肿等严重的并发症。 要是这条阑尾的位置低一点，也会比邻膀胱、前列腺，严重的会引发尿血症、前列腺炎等。 所以在临床上阑尾炎不可怕，就怕阑尾炎有想法，引发多重并发症！ 许多阑尾炎患者死亡的案例，就是因为阑尾炎有想法引起了并发症，救治不及时或者误诊等等情况导致的！ 此时林然已经没有了之前的轻松写意，郑重的伸手道:“引流管，生理盐水。” 腹腔内有阑尾炎脓液，想要切除阑尾，自然要先把周围脓液引流，然后在切除阑尾。 林然放慢了速度，也算对得起这条比较有想法的阑尾炎了。 而手术室内外看着林然的精细操作，所以的医生都在心里大呼过瘾！ 要是多几个这样的患者就好了。 起码他们能多观察一下林枫手术操作，不像之前一泡尿的功夫林然猛的一顿操作，便把手术做完了。 引流掉生理盐水与脓液混合液体，糜烂不堪的半截阑尾现出原形。 林然捏着阑尾钳轻轻夹住阑尾后，还阑尾糜烂出还会冒出谈黄色脓液来。 换手，切除，林然半分钟都不想在面对这条有想法的阑尾炎了。 不然终于有可能吃不下饭。 林然做完手术。 “啪啪……” 手术内许建国带头鼓掌，其他人纷纷紧随其后。 掌声过后许建国便道:“我代表云香县医院的所有医生感谢林医生，谢谢你让我们都见识到了这么多精彩的小切口阑尾炎切除术，后生可畏！” 传道受业！许建国自然要说声谢谢的，林然也当得起这谢谢。 林然退后两步谦逊的道:“晚辈可当不起许院长这一声谢谢，反而能为来云香县医院做手术是我的荣幸。” “哈哈……林医生你就别太谦逊了，行了手术也做完了，时间也到了中午我请陈主任、林医生你们去吃饭。” 林然他们走出手术室。 直播会议室里，所有观看直播的医生都纷纷站了起来。 “这小切口阑尾切除术手术看得实在过瘾！” “可不是？特别是最后一台坏疽性及穿孔性阑尾炎真是精彩！” “回去我要好好研究一下这小切口阑尾炎切除术，总觉得我悟了！” “你悟个毛线咩！要是林医生能写一篇关于小切口阑尾炎切除术论文就好了，有论文的对照我们学起小切口阑尾炎切除术就容易多了。” ………… 章节目录 第84章 飞刀收获 走出手术室，许建国看向旁边的郑有为，再次确认:“给林医生安排的手术做完了吧！” 郑有为笑了笑，“我们云香医院的这两天的阑尾炎都让林医生切完了。” 许建国听完开心的点点头，看向林然和陈秋峰笑道:“既然手术做完了，那我请陈主任和林医生吃饭怎么样？” 在许建国看来，林然现在这能有这么高的手术水平将来那肯定无可限量！ 现在请林然吃饭是绝对不会亏本！ 即使只君子之交也好！ 甭管是谈如水的交情，还是推心置腹的交情。 他许建国也老了，人老免疫力下降，生病那也是迟早的事情。 他希望自己病倒后有需要时，找上林然，林然还能记得他这个老头子。 客随主便，陈秋峰和林然都没有拒绝。 几人从更衣室洗完手换完衣服走出更衣室。 发现云香县医的赵普田也来了。 陈秋峰关心的问了句，“赵老哥，怎么不陪着嫂子。” 赵普田看向林然和陈秋峰开怀的笑了笑道:“我刚刚从重症监护室出来，小林医生做的手术很完美，孩子他妈也有两个我的两个儿子守着，我请说院长要请陈秋和小林医生吃饭我就连忙赶了过来，还好没有来晚。” 这次飞刀是赵普田发起的，虽然中间陈秋峰避开自己又和郑有为勾搭上了，但是赵普田也能猜测到陈秋峰是在照顾自己的情绪！ 所以赵普田听说林然在给他老婆做完手术后又继续做小切口阑尾炎切除术时，非但没有生气，反而有些感动。 要不是老婆还躺在重症监护室里，赵普田也想手术室里给林然鼓气！ 陈秋峰笑了笑道:“老赵你又客气上了。” “哎哎……老赵，陈主任我们还是先出发吧！我们这些老家伙不饿，林医生一次性做十多台手术肯定是饿了！我们到了饭店再聊吧！” 许建国开口，陈秋峰自然没有反驳的道理。 一行人六人，从医院转战私房菜馆。 没错，就是私房菜馆。 许建国带着林然他们去的不是什么大饭店，而是带着他们来到了家装修颇具古风的私房菜馆。 他下了车后还笑着解释道:“陈主任、林医生、小钱医生你们别看这家私房菜很不起眼，但里面的菜可比大饭店好吃多了，而且这里的食材全是取自我们云香县本地的口感相当好，我就经常来这请客。” 许建业这么说，陈秋峰自是应承道:“是吗？那我得试试。” 说实在的在城市里生活要是不弄，就平时吃的那些鸡鸭鹅绝对全是饲料喂养出来的。 那口感又干又柴。 一顿饭吃得皆大欢喜，陈秋峰和许建国还高兴的碰了两杯。 大佬们在喝酒，林然和钱宣在专心对付菜肴。 半个小时后，林然面前堆的都是鸡骨头，老土鸡的肉质就是好！果然是本地素材的道食材好，煮出来的东西口感完全不一样。 酒足饭饱，陈秋峰、林然他们也没有在回云香县医院，而是许建国几人告别。 大家都是医生，许建国他们也没有多挽留。 中午两点钟，林然他们刚刚回到酒店，赵普田就通过手机把这次飞刀的的专家费给发过来了。 一万三千块。 看到钱到账，林然房间里陈秋峰笑了笑看向林然道:“呵，这个老赵还挺厚道，把你热手做的那两台阑尾炎也算上了，来，林然，把手机拿出来我给你转钱。” 林然乖乖拿出手机打开自己的收款码，见陈秋峰扫完摁下13开头的数字，林然又连忙道:“老师，您不用全部转给我，总不能让您陪我白跑一趟吧！” 陈秋峰没好气的瞪了林然一眼，绷着脸道:“你觉得我堂堂一个在急诊科的科室主任呆了十多年的老家伙缺钱？而且我家那两小子早就参加工作，这钱你就拿着吧！平时多买点好东西吃，看你瘦得。” 林然一想陈秋峰一个大主任确实没有缺钱的道理，便没有在出声。 而一旁钱宣见林然来一趟云香就能收一万三，心里羡慕到不行！ 这就是飞刀！ 一台肝切除手术就有六千块，一台阑尾炎手术也有500块！ 半天时间赚一万五，羡慕死人！ 怪不得那些技术牛逼的大佬个个都开好车了。 不行，回去定要苦练技术，不然自己何时才能接到飞刀邀请？ 此时钱宣心里把那些科室职称什么全抛之脑后了。 努力评职称升主治，不就是为了能多赚点钱？ 现在钱宣发现了技术流这条赚钱的捷径！ 回去就苦练手术技术，买葡萄、买猪蹄、买猪肝…… 收到陈秋峰的转账，林然看向钱宣道:“钱医生把手机拿出来吧！” 钱宣正想入菲菲，听到林然说的话，先是一愣，然后忙道:“林医生，这钱我不能要！能跟你和陈主任出来做飞刀我已经受益良多了。” 不管是林然要给钱，还是钱宣拒绝收钱，陈秋峰都没有出声。 现在他看林然两人，就像看到了自己和徐宏第一次飞刀一样。 那时陈秋峰还记得，急诊的老院长带着他们两个做的第一次飞刀。 当时徐宏做的主刀自己打下手。 最后的专家费是六百块，当时陈秋峰也十分的羡慕。 徐宏当时表示要分给自己两百块来着，不过陈秋峰严词拒绝了。 当时陈秋峰给出的理由是，“我又不比你老徐差，我不收这钱。” 徐宏当场也没有在强求，不过事后徐宏总是请自己吃饭。 后来他才知道，原来徐宏请他吃饭的钱远远超过了六百块这个数目。 想到这里，陈秋峰会心一笑。 ………… 林然见钱宣还拒绝，便严肃的道:“钱医生大家都是规培医，口袋里都没有钱，你要是不收这个钱，我下次就不带你出来了。” 林然又不是压榨助理的人，钱宣不管怎么说都是付出了劳动。 付出劳动，收获回报，天经地义。 “这个……”见林然坚持要给，钱宣犹豫了。 林然没有给他说话的机会，催促道:“赶紧把手机拿出来，别废话。” 最终钱宣也没有拧得过林然，乖乖的收了两千块。 直到钱躺到自己的微信账号，钱宣都有些不敢相信。 他这一趟就干了点打杂的活！ 最重难的肝切除手术，他做的还是二助，压根没有出多少力。 至于做小切口阑尾炎，他做了什么工作？ 电凝止血术口、拉勾、帮忙固定阑尾、一个巴掌都能数得过来的活。 出力最多的还是林然这个主刀！ 沉默了一会，钱宣有些郑重的道:“谢谢林医生，以后林医生有事我随叫随到。” 遇上能带你挣钱的，就好好珍惜吧！这样的人一生你也遇不上几个。 一旁的陈秋峰看到和当年不同的结果很开心！ 他在想，要是徐宏也拿出林然这个借口，估计自己宁愿不和徐宏一起出来跑飞刀也不会接受的。 当然林然能说服钱宣把钱收下，也是他的本事！ 这说明林然比自己强，也比徐宏强，这让他怎么能不开心？ 最后陈秋峰笑着开口了，“行了，你们也要在磨磨唧唧了，以后都要加倍努力，钱这玩意也就是你们这个阶段缺而已，等你们到了我这个年纪，你们会发现有钱也没时间花。收拾一下自己东西我们回横山。” 来也匆匆，去也匆匆。 坐在回横山车上。 从云香县到高速公路还有段路程，路面有点坎坷车子也有些颠簸。 可陈秋峰却显得很开心，一路上眯着牛眼嘴里的小曲一直没停。 而林然则是暗暗计算了下此行的收获，小切口阑尾切除术系统给的赏金是两百块一台，还完成了二阶段的阑尾炎任务也给了六百块。 阑尾炎手术系统拢共给赏金是三千四。 加上肝切除给的三百块，便是三千七。 这么一算，系统给的赏金还不如没有飞刀专家费多呢！ 不过一次飞刀的能赚一万五，林然也已经很心满意足了。 许多白领的工资也一个月也就这个数吧！ 总结完金钱上的收获，林然又探查起经验上的收获。 十多台阑尾切除术加上阑尾日常任务所给的经验是5600+1200=6800。 看到已经升级到高级的小切口阑尾炎切除术和已经升级到中级的切除术，林然忍不住偷笑。 这一趟飞刀太值了。 不过林然仔细一看自己升到高级后的技能，所需要的经验值后，眼睛一凸。 纳尼！ 凭什么？ 中级升高级需要四千经验，高级在升级却需要四万？ 不是应该翻倍？ 【叮:大师级技能是个大门槛，所以做要更多经验值，没有什么成功是偶然的，请宿主摆正心态。】 【他喵的，狗系统你说得轻巧，四万经验！一台小切口阑尾炎切除术才给四百经验，一百台阑尾炎切除手术你让我干到什么时候才能升级？】 像今天这样能一次做十四台阑尾炎的机会肯定少数的。 回到急诊他三天都不一定能捞到一台阑尾炎，这么算，他得何年何月才能把阑尾炎升级到大师级？ 而大师级后面要是在翻四十倍！ 一千台小切口阑尾切除术，需要赞多长时间？ 阑尾炎都如此，肝切除就更不用多说了。 “狗屁系统，死抠门货。” 【叮:检测到宿主辱骂系统，惩罚宿主不举十天。】 林然:“……系统你黑布隆冬屁……” 章节目录 第85章 手术室争夺战 下午四点多。 林然他们回到急诊，陈秋峰换了衣服就急匆匆的回到自己的办公室。 他刚刚走进办公室，就给郑有为打电话。 林然今天的手术做得实在是很好，超乎陈秋峰想象的好。 因此是十分的高兴，开心。 “喂！陈主任你们到了？” 接到陈秋峰的电话郑有为有些纳闷的问。 陈秋峰爽朗的笑了一声道:“到了，刚刚回医院，郑院长我给你打电话是想让你把林然做手术的视频发我一份，我也好让我手底下的小医生们学习学习！” “哦！林然是你们医院的！你们想看林然做手术多给他安排点患者不就行了？” 陈秋峰呵呵一笑，“郑老哥你又不是不知道我们急诊忙！让林然做手术没有问题，让底下医生抽空来看就不行了！所以还是得靠视频这东西。” “嗯，那行，我现在给要去，你加我微信吧！” “好的，没有问题，那先这样。” “嗯，下次陈主任来云香记得给我打电话！” ………… 挂了郑有为大电话，陈秋峰就想给徐宏打电话。 快乐分享出去就是双倍的快乐！ 可他刚刚要翻找起徐宏手机号。 敲门声响起，随后徐宏的声音传了进来。 “老陈，你回来了？” “老徐，赶紧进来。” ………… 徐宏推门走进陈秋峰的办公室，脸色十分的难看。 陈秋峰见状立马问道:“是谁又惹你生气了？” “还能有谁？杨旭！”说着徐宏一屁股坐到沙发上。 “杨旭？” 听到杨旭这个名字，陈秋峰笑脸也收了起来，微微皱眉，又问:“他出招了？” 陈秋峰心里清楚，自己当众让杨旭下不来台，杨旭肯定要憋坏的！ “可不是，老陈这回杨旭算是出手很辣！今天早上十点钟左右，病案室和医保科的人来了趟急诊，使劲的在哪里挑错，差不多所有人都被扣钱了。” 徐宏的刚刚说完，陈秋峰立马站了起来咬着牙道:“没想到杨旭那么狠！” 医保科扣钱不是一百两百的扣，而是一千两千多扣。 急诊科那么多张病例，人家专门在上面挑错，怎么可能挑不出来呢！ 徐宏摇了摇头，轻笑道:“连我都被扣了两千块，不过扣钱也就算了，还有更狠的！” 陈秋峰挑了挑眉头，“哦！比扣钱还狠的？赶紧说。” 徐宏继续，“医保科查出了我们收进来的那八名肝切除患者，说基础疾病多的重症患者我们急诊就不应该收，会造成急诊科床位紧张，最后还扯上了手术室。听他们的意思是要动属于我们急诊的手术室！我当时就有些火！” 听到连手术室这种战略性资源都被盯上了，陈秋峰像一只发怒的老虎噌一下便站了起来。 气得直拍桌子，道:“敢动我们急诊的手术室我就跟杨旭拼了。” 对科室来说手术室可是一科室战略性资源。 一个手术室能让一个科室每年多赚几百万！ 对科室内的医生来说，多一手术就能多排点手术，不至于想上手术的时候还要借别的科室的手术室！ 受制于人，相当的难受。 可以说现在急诊科的三个手术室是陈秋峰苦心经营多年命根子。 他刚刚来急诊的时候急诊就一个手术，那时候急诊科的医生想做手术都要提前两天预约。 一台手术预约两天！ 两天的时间足够让患者的病情出现变化了！ 而跟别的科室借手术室，那跟求爷爷告奶奶差不多了，受人白眼。 徐宏也点头道:“急诊的手术室一个都不多，绝对不能让杨旭的手段得逞，医保科的人说晚上就开会讨论。” “我现在就去找院长，我就不信他杨旭还能在横山市医一手遮天了。” 陈秋峰气得老脸通红，说完他便跨步走出办公桌。 徐宏也站了起来，吃饭的家伙都要让人抢走了他也不冷静了。 ………… 两人沉着脸来到院长办公室，陈秋峰急促的敲了敲门，没等里面有回应便推门而入。 办公室里，坐在办公桌后面横山市医院院长傅长文一抬头，见陈秋峰和徐宏沉着脸闯进来便知道他们为何而来！ 杨旭刚刚把剥离急诊手术室的提议交上来还没走，两人就来了这不是摆明着事情？ 傅长文无奈一笑道:“你们两个一起来是为了急诊科手术室的问题吧！” 陈秋峰瞥眼瞅一旁的杨旭一眼，没有机会，直径走到傅长文的办公桌前，质问道:“院长您还没退休吧！你就说这事你管不管？” 陈秋峰没有废话，杨旭弄的是阳谋，他知道，也憋屈，所以一肚子火气。 杨旭冷笑着没有出声。 傅长文不紧不慢的站了起来，把办公桌上的一份文件推到陈秋峰面前，“这是医保科交上的材料和剥离急诊科手术室的理由，秋峰、徐宏你们两个都你先看看。” 说完傅长文脸色也沉了下来，走出办公桌坐到沙发上。 “什么狗屁玩意？我们急诊就不能收治基础疾病多的重症患者了？” “就因为这个就要建议把急诊科三号手术分给其他科室使用？” “都他娘的狗屁理由？还是什么收治重症患者会造成急诊科病床拥挤，还为了减少急诊科病床压力，让急诊科的同事专心投入更多抢救当中去……” 陈秋峰和徐宏两人边看边骂娘，气得不轻。 看完文件内容，陈秋峰把文件拍到桌子上，道:“院长，这纯粹是无稽之谈！这明显在打击报复，公报私仇。” 徐宏也愤慨道，“就是总不能因为老陈顶了他杨旭他就报复我们整个急诊吧！老院长您也是知道，我们急诊科的医生平时有多苦多累吧！” “急诊科的医生收入本来就比其他科室医生收入少，平时就靠着预留点手术患者补贴家用，为此我们急诊科的医生经常都是一堆人熬夜加班到天明，现在您要把我们急诊科的手术室分给其他科室那不是要我们的命？” 徐宏说的可没有半句假话，急诊科的手术室除了做清洁以外的时间就没有停下来过。 这些傅长文心里不清楚？ 他当然清楚！ 可就在这时，杨旭开口质问道:“你们急诊科整天收些疑难重疾患者占着病床，万一有临时什么紧张的情况怎么办？你们别忘了急诊科是急救科室，不是肝胆专科，你们想多做点手术赚点钱我们也能理解。” “但你们收些高危重疾患者长期占用急诊科的病房不说，万一出了事故，陈秋峰你让医院你擦屁股？” 陈秋峰听了杨旭的话，红着眼瞪着杨旭道:“你放屁，谁说我们急诊就不能给这些基础疾病多的重症患者做手术？” 徐宏也帮腔红着脸，道:“傅院长，你还没有退休，你不能抱着养老的心态管理我们医院吧。” 傅长文坐下，无奈一笑道:“那你们让我怎么办？你们自己收进来的患者，而且杨旭说得也有理有据，你们急诊科的首要职责是急救救人而不是手术！” 傅长文要退了，他看得很明白，这次杨旭铁了心要搞急诊科就是因为会诊的事。 可杨旭也确实抓住了急诊科的把柄。 还有杨旭敢那么明目张胆的搞急诊，难说上面也有人在会意！ 上次会诊陈秋峰可不止怼了杨旭。 若真是如此，他一个快退休的院长也得忌惮三分。 当然这也只是一个方面，另外一个方面傅长文也不想让急诊科冒险给基础疾病多的重症患者做手术，万一出现问题就不好办了。 权衡之下傅长文心里向着杨旭也提议，他希望用剥离急诊科手术室的事警告一下陈秋峰和徐宏，安安稳稳的不好？ 听完傅长文的话，陈秋峰也找到了问题的核心，“难道傅院长你也觉得我们收了这些患者是错误的？你也觉得我们急诊不能给这些肝切除患者做好手术？” 傅长文摇了摇头，“对，我确实不看好你们俩能把这八名肝切除患者的手术做好。” 他这么一说，把陈秋峰气的不轻。 傅长文什么心态，徐宏也能看出一二来，快退休的老人不想折腾就图个平稳嘛！ 想到这里徐宏赶忙接话解释道:“傅院长，我们急诊已经给这八名患者制定了详细而周全的治疗方案，我敢保证即便手术不成功，患者绝对不会死在我们医院。” 杨旭有些不屑的问道:“治疗方案？你们有什么治疗方案都不行，我们不同意你们做这几台手术，明天你们要么给他们安排放疗化疗，要么让他们转院，人你们收进来的，就怎么弄走。” 徐宏再次解释道:“院长您就不能让我把治疗方案说完在考虑考虑？” 傅长文摇了摇头，道:“小杨刚刚已经给肝胆外科的胡安打电话问过了，小胡说:你们打算给部分患者做肿瘤介入治疗手术。对吧！其中还有几名患者做开腹切除手术。” “我想问的是肿瘤介入治疗手术你们两个都开展过吧！甚至你们急诊都没有人做过对吗？你们这样让我怎么放心让你们做这种手术？” 章节目录 第86章 肝细胞癌患者 杨旭也落井下石，“将一种没有开展过的术式运用在有多种基础疾病的肝肿瘤患者身上，有多危险你们心里难道不清楚？” 问题的关键此时终于凸显了出来。 重点在于急诊能不能把这肝切除患者的手术做好！ 连徐宏面对傅长文和杨旭的质疑都有些哑口无言。 陈秋峰想到林然的年纪和规培医的身份也哑然了。 他和徐宏信任林然，可让傅长文相信一个小规培医能做好这些肿瘤介入治疗手术不容易！ 就在这时，陈秋峰的手机“咚咚……”的响了起来。 听到这个微信的提示音，陈秋峰眼前一亮。 也许真能让傅长文相信林然能把手术做成！ 想到这里，陈秋峰没有理会杨旭，直接拿出手机看向傅长道:“院长，我知道我们两个来做这些肝切除患者的手术您肯定不放心，但我们两却并非主刀人选。” 傅长文还是摇了摇头，“你们急诊或者是我们医院哪个医生来主刀都不行。” 陈秋峰打开自己的手机，耳听为虚，眼见为实。 傅长文即便是真的退休了，他也还是名医生，陈秋峰相信等傅长文看过然的手术后肯定会起爱才之心并有所改观，要知道越老的医生越是惜才爱才。 “院长，我这有一台我们急诊科医生做的肝切除手术，我想让您先看看。” “看手术视频？” 傅长文盯着陈秋峰双眼摸不清楚他想搞什么鬼。 “对，看视频。” 杨旭也警惕的看着陈秋峰，但他没有说话，他到要看看陈秋峰能拿出什么底牌来。 陈秋峰快速的把林然在云香县医院做肝切除手术的视频点开，把手机递给傅长文。 傅长文推开陈秋峰递过来手机看都没看，就道:“看看可以，但我眼睛不行了，桌子上有电脑屏幕大点你给我弄。” “好，没问题。” 陈秋峰连忙答应，并快步向傅长的办公桌。 此时连徐宏都有些摸不着头脑的看着陈秋峰。 很快他就联想到了林然，心里就冒出了个想法，莫不是林然那小家伙手术技术又进步了？ 陈秋峰在电脑上打开林然的手术视频，傅长文也走了过来拿起自己眼镜。 徐宏也凑了过来。 三人正在观看视频，杨旭坐在沙发上没有动，在他看来什么视频都没有用，傅长文求稳的心态肯定是不会变的，人老了胆子也小了。 只要今天陈秋峰解决不了这些肝切除患者的问题，那么急诊的手术室他便收定了。 手术视频是从林然他们走进手术开始的。 傅长文看了要视频里的比较简陋的手术便道:“这不是我们医院吧！陈秋峰你又跑出去做飞刀了！” 飞刀有风险！ 傅长文是那种坚决抵制飞刀的那派人。 陈秋峰讪讪一笑，“院长这并不重要，咱们先看完手术视频。” 视频中林然站上主刀位置。 傅长文又不悦的道:“你不是主刀，这个小医生是谁？这么年轻能出飞刀了？出了事谁负责？” 陈秋峰没有在出声，在他看来等林然正式开始手术后傅长文这老顽固就明白林然的厉害了。 林然现在做肝切除连陈秋峰都有些自愧不如，特别是他那有些神奇的一刀切肝，更让人感到不可思议。 随着手术的推进，傅长文是越凑越近，最后嘴里不停的低喃。 “这年轻医生有点东西！” ………… 直到看完手术视频，傅长文立马问道:“视频里的年轻医生是我们医院的？” 陈秋峰伸手又点开了林然最后一台小切口阑尾炎切除视频，肯定的道:“确实是我们横山市医院的医生，而且还是急诊的医生，他叫做林然，下面还有台小切阑尾炎手术也很精彩，是一种改进式的阑尾炎切除术式，院长您也看看吧！” 傅长文听完陈秋峰的话终于露出了笑容。 视频里林然在手术台上的操作已经有了一定的水准！甚至林然对腹腔和肝脏的解剖可以说已经相当透彻了。 最重要的是林然的手很稳！ 在外科领域，手便是天赋。 又看完林然的一台小切口阑尾切除术视频，傅长文眼睛亮了起来道:“你们急诊科有捡到宝了！那么年轻便能改进出小切口阑尾切除术来实在难得！你们是打算让林然主刀你们收进来的那些重症肝切除患者？” 陈秋峰和徐宏同时点了点头，他们看傅长文现在的样子，应该也有点心痒痒了吧！ 好为人师，惜才爱才，可是每一位老医生必备的属性。 见到傅长文一改以前的态度，杨旭站了起来郑重的道:“院长，您可不要被陈秋峰给骗了，急诊一个月都做不了几台手术，怎么可能有年轻医生能把肝切除做好？” “哼！”陈秋峰哼了一声解释道:“起初我们就想从县医院给林然调点普通的肝切除病源给林然喂手的，可是没有想到下面县医院把情况比较复杂有基础疾病的重症患者推了过来。后来林然给患者都做完检查后，说他有把握给这些患者肿瘤介入治疗手术……” 陈秋峰把事情的大概经过说了一遍。 徐宏的连忙拿出杀手锏道:“院长，像林然这样天才型的年轻我们都不肯给机会的话，那可能我们横山市医院真的很难把林然留下！” 越是天赋高的医生对行医条件的要求越高，这是众所周知的事情。 蛟龙怎肯甘心窝在浅水滩？ 傅长文像是下定了决心站了起来，有些不悦的道:“你们都是我们医院骨干，小杨！你也不能一棍就想把急诊科打死，这样秋峰你们回去给林然安排一台肝切除手术，我想先亲眼看看林然做的手术，至于你们科室手术室的事情，我们压到明天晚上在议，就让一切都凭实力说话吧！” 傅长文觉得杨旭心胸有点小了，要是真让杨旭相互掐起来，那他这个院长也坐不安稳！ 杨旭是傅长文的学生，傅长文真发话了杨旭当然也得听着。 不然没了傅长文的支持，杨旭能不能上位就难说了。 虽然没有一次性解决问题，但陈秋峰和徐宏对林然的有信心。 “好。” ………… 走出傅长文的办公室，陈秋峰有些感慨的道:“没想到事情绕来绕去还需要让林然来解决问题。” 徐宏也笑了声道:“你我搞出那么多事不也都是给林然铺路了？他来解决问题不也理所当然的？” “果然有天赋的人都不让人省心！走回去给林然安排手术，越快越好。” “我们医生终究还是要手术说话的！” ………… 另外一边，林然还不知道急诊科的手术将要不保！ 他刚刚回到急诊，范建业就给林然搞了个不小的惊喜。 两名阑尾炎患者，明天就可以做手术，这让林然心情愉悦！做起清创缝合来都得劲不少。 林然刚刚忙完一个清创缝合患者，一个前台小护士跑了过来。 “林医生，陈主任让你忙完马上去一趟护士站。” 林然有些不解，陈老板今天怎么那么粘人？？ “有说什么事情？” 小护士摇了摇头，“没有，但陈主任和徐副主任都在护士站呢！林医生还是赶紧过去吧！” 林然点头摘下手套，跟在小护士后面走出处置室。 站在护士站的陈秋峰见林然来了，便将手里的病历资料本递给林然道:“来了，看看吧！一小时后开始手术。” 陈秋峰和徐宏查了下手术室预约表，急诊的一名副主任医师恰好有一台早期的肝细胞肿瘤切除手术。 林然拿着病历资料看了起来。 肝细胞癌早期患者？ 之前切的都是良性肿瘤，现在碰上早期的原发性肝癌。 肝细胞癌一般都是肉瘤，可以通过血液、淋巴结、直接侵润周围器官组织转移，对人体的危害性更大。 对于肝癌身为医生林然当然也十分感兴趣。 陈秋峰也不和林然废话，直接问道:“能做吗？” 林然自信一笑道:“当然能。” 良性肿瘤和恶性肿瘤差别很大。 两者最主要的区别在于是否转移、生长速度、生长方式以及治疗效果、治疗方式、临床症状、等。 其中是否转移是划分恶性肿瘤和良性肿瘤最关键最首要的区别。 良性肿瘤是不会发生转移的，恶性肿瘤容易发生转移，可以通过血液或者是淋巴结转移到其他器官。这是良恶性肿瘤的最本质区别。 生长速度。 良性肿瘤生长比较慢，恶性肿瘤生长速度比较快，像肝癌、肺癌等发展就非常快。 生长方式。 良性肿瘤多数是属于膨胀性生长，从小到大，一般不出现远处播散转移。 而恶性肿瘤是属于侵润浸润性生长。可以侵犯到周围其他正常组织，会对该组织造成一定的破坏，而且还会通过血液级淋巴转移到全身各个器官。。 临床症状。 良性肿瘤多数没有什么临床症状，即使有临床症状，经过治疗后很快也会恢复好。 恶性肿瘤在早期一般也无特异性症状，但随着肿瘤的发展会转移到全身各个器官，而出现相应器官的临床症状。如肺癌晚期出现咳嗽、胸痛、咳血、憋气、出血等表现。 治疗效果。 良性肿瘤治疗效果好，一般通过药物治疗或者是手术治疗，很快就会恢复好，多数不会复发。 恶性肿瘤治疗效果差，即使早期根治性手术后，也可以通过手术治疗，但是有可能会复发或者是发生转移。 治疗方式。 良性肿瘤一般手术切除即可，手术后多数不需要放化疗。 恶性肿瘤在手术后有可能需要化疗治疗及其他治疗，手术后化疗和放疗最重要的作用就是防止症状复发。 章节目录 第87章 肝细胞癌切除手术 从医生角度来说，给良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者做手术最大的区别在于能不能通过切除肿瘤达到根治的效果，手术后肿瘤会不会复发。 而在患者的角度看来，则是在于生与死的差别。 肝细胞癌对放疗和化疗还不敏感，说简单一点就是放疗和化疗都不足以杀死肝细胞癌的癌细胞。 放疗和化疗都杀不死的癌细胞，足以证明肝细胞癌的癌细胞有多顽强。 见到林然很自信，陈秋峰很欣慰的道:“很好，走去我办公室，我们好好研究一下这肝细胞癌患者，这次手术意义关于到我们急诊科的能不能保住……” “嗯哼，林然我们走吧！” 说完徐宏责怪的看了陈秋峰一眼，现在给林然说这些不是加大了林然压力？把科室之间的斗争压在一个年轻医生的身上肯定不合适，就算要和林然讲也应该等手术过后！ 徐宏直接打断陈秋峰的话，林然也看出了两人的异常，但林然没有刨根问底。 事关急诊，连陈秋峰和徐宏都解决不了，自己问了又有什么用呢！ 而且该知道的时候两人肯定会告诉自己的，现在硬要问也不过是自寻烦恼罢了，那还不如认认真真的先把手术做好。 半个多小时后。 林然、钱宣和急诊的副主任医师关申走出刷完手换完手术服走出更衣室。 关申听说过林然，最近急诊科护士讨论的重点对象。 而且因为林然徐宏和陈秋峰也已经从自己手上截胡过几个阑尾炎切除患者。 关申对林然可谓是记忆尤深！ 原本陈秋峰和徐宏找到关申说让他把手术主刀让给林然来做时，他是不愿意的。 毕竟患者是通过他的关系才肯来急诊做手术的，患者信任的是自己又不是急诊科，现在临近手术却让一个规培医生来主刀，着实有点说不过去。 可奈何关申只是个副主任医师，在两位科室大佬面前淫威下，不屈服不存在的！ 而且不仅如此，关申还被抓了壮丁来给林然做一助。 陈秋峰还美其名曰手术还是关医生的，着实把关申给气的不轻，但没有办法，陈秋峰和徐宏同时出面他不给面子肯定不行，而且陈秋峰还给了关申一个让人不得不屈服的理由，那表示院长和副院长也要来看林然的手术。 三人走进手术室，院长傅长文和副院长杨旭已经到了。 旁边站着的还有陈秋峰和徐宏。 杨旭来看林然做手术，当然不是处于欣赏好心之类的了。 林然走进手术室先跟大佬们问好。 “院长、杨副院长、主任、徐主任。” 傅长文笑呵呵的回应，“嗯，你就是林然？真年轻啊！” 杨旭板着脸哼了一声，“嗯。” “林然，院长和副院长都在，你可要争气！” 说着陈秋峰挑衅的看了眼杨旭。 众人见状，纷纷在心里嘀咕，“看来这两位大佬不对付！” 顿时手术室里的气氛有些为妙了起来。 林然没有多理会，转头看向关申道:“关医生那我就不客气了！” 大佬们真的都来了，关申自然也不敢装大，便道:“小林医生你请吧！” 林然站上主刀的位置，关申站到他对面，钱宣一声也不敢吭，连院长和副院长都来了，他还哪里敢说话？ 林然看了眼躺在床上身形有消瘦、皮肤脸色蜡黄的患者，便道:“全麻，三小时。” 跟这台手术的事一个年轻高瘦的男麻醉医，他听到林然的吩咐连忙上前准备给药。 就在这时，躺在手术台上面色消瘦的中年患者突然问道:“关医生不是你给我做手术？” 患者这么一问，关申心里苦涩！ 他也想主刀！可惜大佬是让他来给林然兜底的。 心里这么想，但嘴上肯定不能这么说，“陈大哥，你放心，他是我学生，我让他来给我打杂的。” 陈大壮的老婆跟关申是同村，一个村里出了个市里的大医生能不出名？ 自己得了肝癌！ 所以他那婆娘便托娘家人攀了关医生同村人这个关系，便来到了横山急诊。 陈大壮看着林然总觉得他才是主刀的啊！ 可这时，麻醉医已经开始给麻醉。 不一会，陈大壮变头脑昏沉沉沉的昏睡了过来。 “镊子、酒精棉、碘伏。” 投入到手术中，林然的气质徒然一变，整个人散发一种由内而外的自信，让人从他身上感觉到一股稳健感。 看到这样的林然，感受到林然这主刀气场，傅长文满意点了点头。 一般医生能养出这样主刀气质？ 没有一定的手术天赋谁能这么自信？ 林然靠谱！ 杨旭看着进去手术状态的林然，也暗暗心惊。 不知道为什么，林然这无比自信的气质他让他有些讨厌！ 说实话，陈秋峰和徐宏都有些惊讶，这小家伙莫不是磕了药？ 技术好练，气质难练！ 你见过那种由内而外散发出来的贵气是练出来的？ 一个底层干着工作的打工人，怎么可能练出老板的气质来！ 术前消毒、画定位线、提刀切口。 林然做得稳稳当当，一丝不苟。 傅长文是越看脸上的笑意越盛。 杨旭是越看老脸越是紧绷起来。 两者的出发点不同，看待林然的做的手术自然也表现出不一样的神情来。 杨旭可一直没有忘了跑来这么一趟的初心，他拿的就反派的剧本。 林然手术做得越好，他剥离急诊科手术室的几率就越小！ 就这你让人怎么高兴得起来？ 长达十厘米的腹腔切口被切开。 钱宣立马开始电凝止血术口。 牵引器上完术口被扩展开来。 患者腹下的视野在无影灯的探照下清晰的暴露了出来。 【V4患者】 【腹下肝脏深红色、肝右叶原发性肝恶性肿瘤、需手术切除……】 林然目光投向患者的肝右叶，肉眼可见患者的肝左叶表皮上有一小块区域颗粒状的小包，看上去明显的不健康，干巴巴的感觉，和健康的肝一边光润肝脏形成强烈的比对。 当然隐藏在肝右叶里边的肯定不止表面看上去拇指大小的区域！ 在系统助诊功能的帮助下，林然看到了和别人不一样的东西。 现在在林然眼中，患者的肝脏好像变成了透明的3D彩色模型。 看完，林然的微微上扬起嘴角道:“无损伤镊、止血钳……” 肝静动脉的血管阻断工作林然也做的轻车熟路，没有任何停顿。 林然现在虽然带不上飞刀新萌称号，没有了飞刀新萌的20%手术教学性加成。 但林然的肝切除技能升到中级了！这也足以让林然做起肝切除来有了明显的进步。 看得傅长文都有些入神。 陈秋峰和徐宏也看得津津有味，他们总觉得看林然做手术每次都有不同的感受，时不时的林然就有他娘的进步了。 手术室里唯一一个看林然不爽的就是杨旭了，他的老脸越拉越长越常越臭。 钱宣拉着勾时不时的还拿小眼睛瞄一眼林然。 好像还有越瞄越上头趋势。 关申是第一和林然同台做手术，他唯一的感受便是，怪不得林然能吸引大佬来观看手术啊！都还没有切肝他就能清楚的感觉到了和林然的差距来。 真他娘的活见鬼。 神他喵的小规培医。 手术进入扫淋巴膜的阶段，肝癌的扫膜工作和肝良性肿瘤的扫膜还是有一点区别的。 肝癌细胞是可以通过淋巴转移的，所以在扫肝癌淋巴的时候就要力求扫干净。 而良性肿瘤不可转移，则是要求扫得越少越好。 “镊子、精细剪。”林然现在说话都带着一股节奏，带着一股沉稳的，让人赏心悦目。 在手术台上，越是精细的慢工细活越考验主刀的技术。 林然捏着镊子动起剪刀相互配合，一夹一剪之间，显示出迅捷和优雅的感觉来。 此时傅长文那看得入神的老眼都不由得睁大了几分，而且即便是看得有些眼酸也不是舍得眨。 “真是活见鬼！” 这是杨旭此时的心声，扫淋巴这样的精细活没有和十年八年的苦练怎么可能做得好！ 可林然看起来也就二十五六岁，他哪里的十年八年的苦练时间？ 而且林然做的扫淋巴手法可不光是一般的好，而肉眼可见的高质量！ 要不是亲自所见，打杨旭都不相信有人能在林然这个年纪练成这么一手过硬的扫淋巴膜手法来。 想不明白，杨旭认为是林然的天赋好了。除了天赋以外也没有什么能解释林然这手高质量的扫淋巴手法了。 “要是林然在他们胸外科该多好！林然在急诊科完全是浪费了。” 章节目录 第88章 心思各异 不行，等手术结束，要跟林然接触一下，胸外科条件和福利远远比急诊科强啊！而且不止是强一点，而是全方位无死角的强。 有道是只要锄头挥的好，没有挖不动墙角！ 要知道越是天赋好的医生，越渴望一个能施展自己天赋的舞台。 显而易见，胸外科比急诊科更合适林然。 有了这种想法，杨旭真实演绎一把川剧大变脸。 他的老脸，由苦到甜，由臭到香，慢慢转变，最后变成欣慰的笑脸来。 让陈秋峰看了都头皮发麻，这家伙该不会有什么特殊癖好吧！ 陈秋峰又使劲瞅了瞅正专心干活的林然，这家伙确实帅气，杨旭生出邪恶的想法也可以理解。 但理解不代表认同，林然是自己的学生，陈秋峰是不可能让杨旭祸害林然的。 ………… 在林然沉稳工作下，手术进程稳步推进。 很快手术的关键时刻来临了，切病变肝段！ 林然做好切除肝的准备，让关申那钳子帮忙固定肝脏。 电刀缓缓探入患者的腹腔，众人大气都不敢喘，之前林然的表现着实有些惊艳，让人生怕到了关键的时刻林然会突然掉链子。 可林然会？ 明显不会，相由心生，心稳手也稳。 “呲呲……” 电刀划过肝脏的声音，由上而下，由外入内，匀速而平稳。 切肝癌和切肝良性肿瘤也有所不同。 良性肿瘤不会转移且生长速度也比较缓慢也不易复发。 所以切良性肿瘤切除清晰外，切得切薄越好，毕竟肝脏切多了会直接影响到肝功能进而影响到患者生活质量和寿命。 而肝癌则不同，因为起其可转移、生长速度快、危害性大、复发率高等特性，一般的老医生都喜欢多切。 当然这也得看患者的年纪和身体情况来定。 年纪大、身体差的患者医生也会选择少切，毕竟切多可能会直接引起重要并发症！ 高龄癌症患者做手术，都不是以根治为目的的。 而是以提高生活质量、减少痛苦、延长寿命为主。 躺在病床上的患者四十多，正值壮年。 不过林然可不是一般的医生，他是沿着肝癌区域的边缘切过去，当然也是尽量切向了健康没有病变的区域。 但误差绝对不会超半厘米。 呈三角状的肝块被林然切除出来，林然刚刚撤出电刀。 傅长文便忍不住的擦了自己干涩的眼睛，看林然做手术就是一种享受，但也有些费眼睛。 等一助关申取出肝块放入护士的医用托盘。 “送检吧！” 这话是杨旭说的，说这话的时候他挂的是笑脸。 让陈秋峰觉得这老家伙绝对不怀好意！ 徐宏也瞅了瞅杨旭好像要从他的脸上找出什么洞洞来一样。 傅长文张口就是赞赏，“林然，不错，难怪你们急诊的两位科室主任顶着压力也要给你收患者了，确实有天赋！” “院长，您过奖了。” 说完，林然让护士给他擦了擦额头上的汗水，继续投入到手术中去。 患者的肝块送检了，林然还不能处理肝切面，只能检查起肝周围扫淋巴时有扫出出血点。 细细的打扫一遍，连最细小的出血点林然都给电凝上。 这些小的出血点相较于不处理肯定点凝上更好，但要是能手动处理就更好了，如结扎或者缝合。 电凝止血肯定比手动结扎缝合简单！ 但林然觉得患者还年轻还只是肝癌早期身体恢复能力也不会太差，用不着那么谨小慎微，要是换一个六十岁以上的高龄患者林然就会考虑手动处理这些小伤口在。 等了一会，刚刚跑出去的跟台护士打开手术室的门走了进来。 傅长文最先问了句，“怎么样？” 众人纷纷把目光投向小护士，连变杨旭的目光里都隐隐有些期待。 在众人的瞩目下，小护士连忙道:“肝块边缘清晰。” “好。” 一个字极致简单的赞美，配合上和颜悦色的神情，便是大佬们对林然的褒奖。 傅长文觉得有些意犹未尽，便又道:“林然，继续加油，我看好你。” 陈秋峰看傅长文正高兴便问道:“那院长我们急诊科手术室的事情是不是……” 傅长文转头看向杨旭用商量的语气道:“小杨你怎么看？” 杨旭看看林然摇摇头，道:“这件事我们还是明天开会投票决定吧！” 杨旭想把林然挖到胸外去，现在自然不能表现得太刻薄。 “开会决定？我们急诊科的手术室凭什么要开会投票决定？” 陈秋峰压着声音，却依旧能感受到他的怒气。 要不是在手术室里，陈秋峰会怒吼出声。 杨旭不缓不慢的道:“急诊的首要职责是抢救急症濒危患者，疑难重症患者应该由专科科室处理，而不是留在你们急诊占用紧张的病床。” 傅长文无奈的笑了笑，道:“行了，你们俩也别争了，院内的和谐，急诊科的手术室暂时不重新分配。至于多基础疾病的重病患者的问题嘛！下次急诊就不要一次性收那么多，这样病床不就那么紧张了嘛！” 用实力说话，这是傅长文做这次裁判的标准，现在急诊真的证明了能给多疾重症的肝切除患者做手术能力和人选，傅长文自然要做出公平的裁决。 他能干上横山市医院的院长可不是靠着扶持亲信上位了，他傅长文在横山市医院干了十多年靠的就是以德服人。 杨旭虽然是他的学生，但傅长文也不能放弃自己的做事原则。 傅长文发话，陈秋峰又胜了句，便挑衅的瞅了瞅杨旭。 杨旭吃了憋，自觉也没有脸待下去，便冷哼一声，转身打开手术室的门气头也不回走了。 可杨旭临走时特别看了正在做手术的林然一眼，脸上尽是冷笑。 他心里在想，“等我把林然挖走，看你陈秋峰还得意不得意得起来。” 杨旭走过，陈秋峰心里舒畅，脸上也洋溢着笑容，“果然，小人走了，手术室的空间都更清新了。” 徐宏白了陈秋峰一眼，小声苦笑道:“无菌手术室拿来空气清新的说法？” 傅长文也缓缓道:“秋峰你也别跟杨旭较劲，都是老医生谁又能斗得过谁呢！最后还不是两败俱伤？不值得懂吗？” 说这话的时候，傅长文是看着林然说的好像也意有所指。 陈秋峰使劲摇了摇头，“我看到有人装大尾巴狼就忍不住，我也没有办法。” “所以你也只适合呆在急诊科室主任这个位置上，想在进一步你这脾气不改不行。” ………… 林然边做着手术边听着大佬们的话，总觉得有所收获！ 果然姜还是老的辣！ 林然处理肝切面用的血管缝合时，又小小的震惊了一把傅长文和徐宏。 惹得两人连连点头。 十多分钟后，林然包扎完术口，这台肝癌切除手术宣告完成。 关申看着现在的林然神情有些打杂，年龄和技术不成正比的矛盾让关申不一时间不知道还怎么看待林然。 手术做完傅长文带头走出手术室，林然没有抢写病历的活，不然关申肯定会认为自己想贪了这台手术的签名！ 他现在还是规培，有证，但签名医院不给算绩效，这样签不签这个名字就不重要了。 走出手术室，患者家属迎了上来。 “医生，我家大壮的手术做得咋样？” 傅长文亲自对着患者家属解释道:“手术做得很成功你们放心，不过手术还要积极配合治疗……” 傅长文没有走，陈秋峰和徐宏当然也不能跑路。 同样的林然也只能站在一旁。 这时林然收到了来自系统的提示。 【叮:恭喜宿主主刀完成一名V4肝癌患者肝切除，获得赏金人民币:500元、肝脏解剖经验100次。】 【叮:三星级任务鲜红的肝脏6/30，任务奖励，1、人民币:元，2、肝切除手术经验2000。】 听着系统的提示音，林然就纳闷了，怎么奖励越来越少了。 ‘这狗系统莫不是脑子炒股炒得脑子瓦塔了？或者这家伙买跌了没钱了？’ 【叮:警告宿主不要恶意中伤揣测系统，坐位一名医生治病救人是你的天职，本系统炒股能力一流，系统当前备用金一亿。】 赤裸裸的炫耀？系统这是在鄙视自己还是个穷逼？ ‘我卡里有15万，我们能买东西，能享受你行？你有一个亿能买东西还是能享受？土鳖系统。’ 鄙视完系统，林然看着和患者家属聊得起劲的老院长，悄悄来到陈秋峰身边小声问道:“老师，我能先去换衣服？” 陈秋峰点头笑了笑:“去吧！等下来躺我的办公室。” “哦！” 林然走林然更衣室，钱宣没有多久也走了进来。 他一见到林然就问道:“林医生，陈主任他们说的急诊科手术室重新分配是怎么回事？” 林然微微摇了摇头，“这事我也不清楚！不过看刚刚的形式应该是杨副院长在打我们急诊科手术室的主意。” 林然也在胸外科轮换过，以前也见过杨旭，他之前对杨旭的印象是，神龙见首不见尾，技术大拿。 至于现在嘛！就有些复杂。 立场不同，所以看法也不同，林然现在是急诊科的人，自然要站在急诊科立场上与急诊共进退。 章节目录 第89章 小学妹～大直男 没有和钱宣多掰扯，林然冲了个热水澡换上干净白衣大褂来到陈秋峰的办公室。 林然走进陈秋峰的办公室，见就陈秋峰一个人在松了口气。 傅长文是一位可敬的长者，但他也是院长，和大人物相处总让人感到拘束。 见林然走进办公室，坐在办公桌后面陈秋峰抬头一笑站了起来走向沙发道:“林然来坐。” 林然乖乖点头坐下问道:“老师您找我来有事？” 陈秋峰也坐了下来，一边给林然倒茶一边语重深长的道:“林然，刚刚我们在手术室里的对话你也听到了吧！” 林然再次点头，“嗯。” 陈秋峰嘿嘿一笑，神色激动了起来道:“我跟你说我们去云香时候，杨旭那王八蛋找了病案室和医保科来查我们急诊科，急诊大部分医生都被扣了钱，而且杨旭还抓着我们收肝切除患者的把柄要剥离我们急诊的手术室，你想想这人是不是太小人太阴险了。” 陈秋峰特意叫林然来就是要给他杨旭的灌毒鸡汤，杨旭这人心思太重了，林然要是没有警惕性肯定会着他的道！ 科室斗争，历来就没有停过，这个在轮换的时候林然就明白了。 至于杨旭为什么要针对急诊科，林然不知道，也不想知道，但这也不妨碍他把杨旭放在反派的位置上。 “老师，我明白了，我会小心杨副院长的，不过我现在就是个小小规培医，应该帮不上急诊科！” 陈秋峰点了点头一笑道:“我跟你说这些就是让你多小心杨旭那王八蛋，至于对付这样的小人主要还得你老师我来，你就安安心心的治病救人就行，明白？” 林然顿了下，连忙又点了点头，害人之心不可有，防人之心不可无，这一点他心里还是有数。 “嗯，我明白了，老师。” ………… 被陈秋峰灌了一顿毒鸡汤，林然心情都有点压抑。 为什么大家就不能好好的治病救人呢！争来争去值得？ 想不明白，林然只好把这事抛之脑后。 ………… 另外一边，先通医药公司，齐浩一回到横山市便急忙赶回公司面见自己的老板范熊。 “老板，陈主任这次的目的地是云香医院，而且从他们的对话中判断，应该是陈秋峰带着林然去做飞刀去了，陈秋峰言语之间对林然十分赞赏。” 范熊听完自己助理的汇报，捏着下巴问道:“就这些？” 齐浩思索了一下又道:“和往常不同的是陈秋峰这次精神头明显比较好。” 两人在分析陈秋峰和林然他们此行的情况，要是不知道情况的人听了他们对话估计会认为两人在从事什么间谍活动吧！ 看着自己助理，范熊继续追问:“还有呢！你就没有多主动套点情况？” 齐浩面露难色:“老板不是您说的让陈主任满意就行了？我们主动套话会引起陈主任不满的！” 说到这里，齐浩又想起林然让帮忙找出租房的事，便又道:“对了，林然还托我给他找出租房，好像是陈秋峰授意的。” “找房子？买还是租。” 范熊眼睛一亮，他和陈秋峰打过不少交道深知陈秋峰的为人。 平时吃吃喝喝用个车找个司机啥的他是从不客气，但你想送钱甚至送礼什么的他是一概不接。 油盐不进！ 当然先通医药卖横山试医院的产品只要质量过硬陈秋峰也不排斥，但你想让通过陈秋峰向横山市医院推销点产品基本也不可能。 但范熊也得小心翼翼的哄着陈秋峰，不然搞得他不爽来个先通医药公司的东西一概不收怎么办？ 一个急诊科光缝合线缝合针基本这种一次性耗材需求量都很惊人的！ 但横山市医院可不止先通医药公司盯着！ 竞争对手很多实力也很强，所以先通医药公司和横山市医院合作也仅仅是少量的几种医用耗材。 范熊心里想的是怎么才能加深加大和横山市医院的合作。 齐浩走后，范熊拿出纸笔把陈浩所说的话全部写了下来。 【陈秋峰】 【林然】 【师生关系】 陈秋峰带林然去飞刀，然后精神头还很好，还让陈浩给林然找房子住。 找房子！ 这还是破天荒的头一回。 陈秋峰这老油条什么时候求过人？ 这说明陈秋峰心里很重视林然啊！ 加上次聚会的情况来看。 两人都关系肯定很亲密。 绝非一般的师生关系。 想得越多，林然在范熊心里的分量越重。 最后范熊抄起自己的手机，给陈浩打电话。 “把我们公司年轻漂亮的医药代表全喊过来，实习的也算，还有查一查林然是哪个医学院毕业的。” 在林然不知情的情况下，范熊给林然偷偷的举行了个小型选美大赛。 在范熊看来，年轻人嘛！哪有不喜欢美女的，医生不也是人嘛！ 只要搞定了林然，陈秋峰这老家伙自然也会松口吧！ 就算不能一步到位直接送钱送礼，也能加深一下合作不是。 ～～ 横山市医院医院，从陈秋峰的办公室出来后，林然带和钱宣、刘成涛、范建业四人又给那些肝切除患者进行了一次差房。 查看完他们情况，林然决定两天后在给他们做一次全面的检查。 只要身体情况合适做手术就立马安排手术，别人找上门以急诊科收治疑难重症患者为由来找茬了，他在不干出点成绩来堵不住悠悠众口。 晚上八点钟，林然依旧在急诊科里忙碌。 刚刚做完一名外伤患者的清创缝合，他的电话就响了。 林然什么疑惑，自己这破手机除了闹钟已经好久没有响过了！ “喂！请问是哪位？” 电话里传来甜甜声音，“你好是林然学长？” 学长？羊城医科大的学妹？ 我什么时候认识学妹了？ 林然满头雾水！ 他在学校那会，整天不是在宿舍埋头背书，就是在学校外边的饮品店打工，压根就没有时间认识什么学妹。 孤儿上大学又没有奖学金，除了边上学边打工还能怎么办？ 可以说在学院他出了背书修学分，就是在打工拼命的打工。 “我是林然，请问你是？” “林然学长你好，我叫余梦琪，我比学长小几届，药学系的，目前在先通医药公司上班。” 小学妹，不认识！声音有点甜！ 可林然不想和医药公司的人有太多的瓜葛，“请我你找我有什么事？” 电话里余梦琪显然有些紧张，说话的声音都有些颤抖的意思，“是这样的，学长不是托陈助理找房子？我是本地人所以陈助理就把这项工作交给我了。” 余梦琪能不紧张？ 这是她第一次实习！ 而且刚刚还和许多公司里的老员工PK过。 她胜出的理由也十分简单。 足够年轻漂亮、和林然是同一个学校出来的、本地人。 实习了半年，终于要第一次面对客户了她能不紧张？ 而且范总也说了，只要能让林然满意，她毕业后就可以直接来公司上班。 这年头找一份专业对口的工作多难！而且还是在本地工作。 原来是找房子的事，林然也没有在意更没有多想便道:“这样啊！陈浩把找房子的事交给你了是吧，要是你觉得为难的话，我自己找就可以了。” 听林然这么说电话另外一头的余梦琪都快哭了，要是让林然直接自己找房子，估计明天她就得从先通医药公司走人，范大老板为了给林然找房子租，直接来了一场公司内选美大赛！ 余梦琪经验在少，也明白范熊对林然的重度程度。 在他们进入公司的那一刻起，老员工们就一直给她们灌输医药公司行事理念。 医院才是他们医药代表发工资的单位，医生才是他们衣食父母。 服务好医生啥都有，得罪了医生就在这行混不下去！ “学长不是这样的……我能……能找到房子，我就想问问你对房子有什么要求，还有我想和学长见个面。” 刚刚PK完后，范熊亲自给她做过思想工作。 范熊的原话是这样的。 “林然很帅、手术做得很好、目前是横山市医院急诊科的骨干、前途不可限量、……就算是做他女朋友也不会亏的。” “总之你提供的服务得让林然满意。至于尺度你自己把握，做朋友还是客户还是学长学妹我也不管。” “你的优势也很明显，你是本地人，林然也是本地人，还在同一个学校读过书，应该有很多共同语言，最后最重要的一点是你足够漂亮，这是你最大的武器，明白？” ………… 林林总总都是一个意思，不管余梦琪用什么办法都得让林然满意。 余梦琪当场是懵懵的，社会怎么变成这样了？ 同样是医学本科毕业生，自己为了工作却要到了要牺牲色相的地步。 ………… 林然明显听出了小姑娘的语气不对，不过想到医药代表和医生的关系，也就明白了，他一个大老爷们也不能让人家一个小姑娘为难！ “那你先找房子吧！找到了在给我打电话，不过得要快点，我三天内可能就要搬家了。” “好的。” 电话另一头，余梦琪松了口气，自己工作算保住了。 可让她没有想到的是，她刚回完林然的话，耳边的手机就响起“嘟嘟”的忙音。 这让余梦琪有种风中凌乱的感觉。 这也太直男了吧！ 挂女孩子都电话连句“再见”没有！ 这种人还能找得到老婆？ 章节目录 第90章 抢救～张三 小学妹林然没有兴趣。 因为他恰好看到急诊科门外一位壮士抱着一个年轻女子跑进急诊。 远远的林然就看见女人的腿上染有大片的血迹。 而且这位壮汉还有些面熟！ 没有多想林然立马挂了电话，快步流星的迎了上来去。 抱着个女人的张三，原本想喊护士的可看到迎面赶来的林然，立马眼前一亮气喘吁吁的道:“医生，快……快救人。” 没来得及多想，林然立马道:“护士病床。” 边探了下患者的劲动脉，林然边问道:“患者什么情况？” 张三此时已经累得满头大汗，“我也不太清楚，好像出了车祸。” “不太清楚，你就敢抱着着人往医院急诊送？不知道打120？” 林然有些无语，现在什么年代？ 老人摔倒在路边都没有人敢扶起来的年代！家里没有矿谁敢乱救人。 而且车祸患者往往都是严重骨折，非专业医护人员随意移动患者可能会造成患者的二次损伤。 张三背着女人林然紧随其后，人在背上林然也不好操作。 幸好还有脉搏。。 但患者双腿就有点惨，已经严重变形出血量也不小。 护士推来病床，林然立马道:“急救室快。” 他们刚冲进抢救室，副主任医师关申看见林然他们神色匆匆的样子也冲了进来。 “上生命监护仪、建立静脉通道，紧急验血备血、插管快给氧气……” 林然拿出兜里的电筒看了下查看患者眼瞳。 瞳孔散发的大小，通常是严重外伤患者生命指征的评判标准之一。 患者死亡，会失去对瞳孔收缩神经的控制，则瞳孔不会因为光照而缩小。 还有严重外伤患者出现急性大量失血，陷入昏迷，意识逐渐丧失。 这一类患者出现瞳孔放大的表现，通常说明已经处于生命的终末期。 需要及时止血、抢救，以维持心跳、呼吸、血压、体温等基本生命体征。 否则患者有可能几分钟内死亡。 如果救治及时，散大的瞳孔会随着生命体征的恢复，逐渐恢复正常，患者生命也会得到挽救。 当然脑出血、和一些脑部疾病还有中毒患者也会引发瞳孔扩散。 患者的瞳孔因光照而有所收缩。 林然的第一反应是，有脉搏，瞳孔有生理反应，说明患者还有救。 系统的提示音也来得很及时。 【V4患者】 【下半身红色、大盆骨骨裂、子宫内出血、双腿多出放开性骨折出血……总出血量、失血速度0.3kg/min。】 护士快速建立了静脉通道，随后生检测仪也安装完毕。 林然看眼生命监护仪，血压、心率、脉搏、体温、一片飘红。 此时见林然做完紧急措施冷静了下来，关申立马问道:“林然什么情况？” “车祸患者、疑是盆骨骨裂、子宫内出血、双腿多出骨折、出血量很大……” 监护仪上的生命体征关申也看过，问完林然情况他立马吩咐:“建立第二静脉通路，林格氏液500毫升，奥美拉挫针10毫升，生理盐水10毫升，静脉推送。” 林然他们正在抢救，关申带的住院医和实习医随后闻声赶来。 在急诊科抢救那是每天都会发生的事情，对急诊科主治级别以上的医生们来说抢救如家常便饭一般。 但林然一个规培医能在第一时间反应过来并快速诊断第一时间采取相对应的急救措施，就不由得让关申高看一眼了。 人体是复杂的，外伤也同样是多种多样的，抢救二级濒危患者可不是什么小医生应付得来的。 手术是手术，抢救是抢救，两者区别还是很大的。 相较于抢救，手术可能更高端一点，但急救显得更加复杂和紧迫。 对医生应急能力要求更高些。 很快患者血型被检验了出来，输上血，给了药，终究还是没有出现休克这样的紧急情况。 ………… 可在手术外张三却迎来麻烦，患者家属一家三口赶到之后。 一口咬定自己女儿的车祸肯定跟张三有关，硬是不让张三离开。 好在张三也有心里准备，也不跟两位年纪不小的老人家争吵， 只得乖乖的坐在急救室外面的排椅，默默的打了110报警，他就是一个开车路过的路人甲好？好人难做！ 报警肯定还需要跟警察去公安局做笔录。 救人的时间成本确实有些高！ 好在张三家里刚刚拆迁，工作也辞了有的是时间，不然得直接耗到大半夜谁受得了？ 拍拍屁股走人，啥事没有。 救了人不落好，还得赔上半天的功夫，还可能被误解，这何苦来哉！ 也就是在城市里到处都是监控摄像头，不怕没有证据，不然这人被撞奄奄一息躺在路边谁敢救？ 很快，患者的生命体征便稳住了，林然见都是关申医疗团队的医生在处理出血口，便没了待下去的心思。 这么严重的骨折患者，即便要做手术也轮不上林然，还有子宫内出血手术还是得等专科大佬过来才能处理，这样更轮不上林然插手。 不过能第一时间给患者做出诊断，采取相应的急救措施，并成名稳住患者生命体征，林然还是个很高兴的。 临床急诊，考验的就是应急，速度诊断、采取急救措施，对症下药。 患者生命体征很诚实，当你给了指令采取措施，它便在短时间内给你反馈出来。 这种濒危患者体征上的及时反馈是很让人着迷的。 在别的行业，正确与错误之间的边际很模糊，经常要很长时间，很多的后续变化，才会显现出正确与错误。 就如同考试，考完以后你还需要耐心等待老师的批改。 就如同炒股，你买入以后还需要等待涨迭。 总之在其他行业想获得自己想要的答案，往往需要时间和过程。 而在医院在急诊，你做出判断完后，病人尤其是濒危重症患者，往往会连医生反应不来时间内给出答案来。 从平稳的心电图，到混乱的心律不齐，从飞速下降的血压到正常的指数，也许就是一秒钟两秒钟的事。 这种及时反馈而来的正确答案会让人认不住肾上腺素飙升。 ………… 林然走出急救室，便听到了系统给的提示音。 心情美丽，自然听什么都是美妙而悦耳的。 当看到张三被两个民警围着时，林然甚至忍不住笑了一声。 张三看到林然这一笑，立马指着林然说道:“奏是这个医生，我把患者送到医院时就是他第一时间接待了我，警察叔叔你们也可以找他询问情况。” 两个看起年纪不是很大的警察看向林然，走了过来，张三朝撇了撇嘴。 这时患者家属也发现了从抢救室里走出来的林然，立马围了过来问道:“医生，我女儿怎么样了？” 林然被围住了，他看向患者家属给出回答，“患者目前的生命体征已经稳住了，但还没有度过危险期下一步还需要进行手术。” 这时张三笑了笑道:“林医生，你不光缝合厉害，就救人也是一流的。” 在急救室打开门的时候，张三看清了里面情况，有护士没有医生。 也就是说第一个对患者进行抢救的是林然一个人，后来一个中年医生才急忙忙跑了进去。 在开门的时候张三正好看到了林然正给患者查瞳孔下指令的样子。 说实话，那样子很帅。 甚至搞得张三都觉得自己当初上学是太吊儿郎当，要是他努力点考个医学院或者也能像林然一样当个医生呢！ 钱到了一定程度，真的就是一个数目，没有一份有意义的工作，对社会没有任何贡献，整个人都是空虚的，不踏实！ 拆二代张三此时毫无疑问是有点羡慕林然的。 听完林然说患者还没有度过危险期，患者的母亲立马嚎啕大哭了起来。 “我可怜的女儿！她才25岁，要是她出了点事让我怎么活！” 好在这时，关申从抢救室里面走了出来，喊道:“哪位是患者家属？” 患者家属都转到了关申那边，民警也趁机看向林然提问道:“不知道这位医生有没有时间回答我们一些问题？” 林然耸了耸肩膀，摊了摊手，道:“当然没有问题。” “张三说他是八点半左右抱着患者跑进的医院对吧。” 林然点头，“具体时间我没有记清，但大概是这个时间段。” “患者人到医院时是否还清醒？” ………… 民警问得十分详细也很客气，林然也认认真真一一作答。 不过一个民警提问林然，另外一个民警却死死的盯着张三。 好像生怕他跑了一样，不过林然看到到张三手臂上的纹身也就了然了。 或许有纹身在民警看来也不像什么好人吧！ 提问完后，民警示意林然可以离开，林然看向张笑了笑道:“做了好人好事，就不要怕，民警是不会冤枉一个好人的。” 张三无奈摇了摇头，“交警正在查影像资料呢！救了人我没有什么好心虚的。” 民警听林然这么说，看向张三的眼神也柔和了些，“行了，张三你和我们回一趟局里吧！做个笔录，等监控调过来，会给你一个证明的，放心。” 章节目录 第91章 睡觉就是浪费生命 林然走进更衣室，洗了下手，看了下时间，已经九点钟了。 要不下次早班，权当给自己当个假？ 林然现在是手术组的，手术组目前主要负责的只有那八名肝切除患者。 经过几天调理，他们的身体状况已经有了较为明显的改善。 不过仔细想了想，林然还是决定不回去了。 回去睡觉多浪费生命！ 一天要睡8个小时实在太浪费生命了，8个小时有480分钟。 按照一台小阑尾切除术12分钟够他做40台小切口阑尾切除术！ 200块一台小切口阑尾切除手术呢！ 一小时一千块钱拿去睡觉，不甘心！ 想了想，林然打起了其他医生手术，一个字“蹭”，自己只做手术，又不要绩效，主刀们应该会乐意的吧！ 毕竟不用干活还有钱拿！他没有理由不同意才对。 谁能让自己代刀呢！ 赵杰、汪小菲。 李闵、徐宏！ 关申今天刚刚接触，还是先养养在宰。 有了主意，林然便跑到护士站查了下手术室预约表。 一般来说，护士站的护士可不会给小医生查手术室预约表。 不过林然来了嘛！自然除外了。 投喂肯定是有回报的！ 林然正查看着手术室的预约情况，护士李小舞轻声问道:“林医生，你今天不会又打算值班吧！马上要下班了要不我请你去喝奶茶？” 林然摇了摇头，“我从来不喝奶茶，玩意不知道加了化学品，不健康。” 李小舞瞪大了眼，不甘心的又道:“那我请你看电影总没有问题了吧！看电影总不能说有辐射吧！” 此时，林然正好查到了赵杰晚上十二点钟左右在急诊2号手术室有两台胆囊切除手术。 “抱歉！我这人不喜欢看电影，相较于看电影，我更喜欢做手术。” 赵杰两台胆囊切除手术。 汪小菲一台阑尾炎手术。 李闵一台肝切除，一台阑尾炎。 他们三人还有些其他手术，但有的时间重合有的明显林然插不上手。 徐宏大佬就一台肺叶切除手术，不是自己的菜！ 不过徐宏的手术却是排在最后，自己完全可以去蹭个助理的位置。 说不定啥时候就能蹭出了肺叶切除手术技能来呢！ 那就赚大了。 即便不能也有一百块收入，总比回去睡大觉好。 确定了目标，自然要说服他们，光靠实力可蹭不到手术，还得有足够厚的脸皮，张得开嘴才行。 按照时间顺序，林然先找上了早早来到休息室占位的赵杰。 林然打开休息室的门，走了进去，见到躺在床上闭目养神的赵杰，便笑嘻嘻的道…“赵老师原来您在这！” 听见林然的声音，赵杰睁开眼睛看了看没有别人，就问:“林然你找我有事？” 林然坐到对面的床位上笑道:“没有别的事，对了赵老师您饿吗？要不要我请你吃火锅？” 赵杰仔细端详了林然的神色，便好笑道:“行了，无事献殷勤，非奸即盗，说吧！什么事？” 赵杰有手术肯定是不会出去吃火锅的，原本林然打算让赵杰说“有手术没时间吃”然后自己在接话的。 可没想到这老家伙贼精不按套路出牌。 林然只好讪笑一声，实话实说，“赵老师，我刚刚查了下护士站的手术室预约表……” 赵杰打断了林然讲话，没好气的道:“你小子等等你打住！你不会又想插队吧！” 林然使劲摇了摇头，解释，“我没有手术插什么队？我想的是帮您做手术，我做手术，您签名，您拿钱还省力划算吧！” 赵杰眼睛瞪大了几分，疑惑的问道:“我今天没有肝切除手术，也没有阑尾炎手术，就两台胆囊切除手术和一台曲张静脉切除手术，你小子想做哪台手术？靠不靠谱？这些患者可是我费好老大的劲留下来的！” 林然没有矫情，直接明了道:“两台胆囊切除手术。” 林然这么一说，赵杰有些惊讶，“你什么时候会做胆囊切除手术了？胆囊切除手术虽然很常见，但你可别小看它，万一一不小心切坏了并发症可是很麻烦的。” “切破了胆囊，胆汁泄露会引起急性腹腔炎，即便处理得当也会加重患者的经济负担的。” “切破了血管，可能会导致大出血等问题，手术可不是想上就能上的，你想提升技术，想扩展手术面我都能理解，我也是过来人我懂。但我觉得还是得慢慢来，不能急。” “呃……” 赵杰竟然不相信自己，林然表示有些无奈，只好解释道:“赵老师，您听我说完！我已经在徐老师的指导做过胆囊切除手术了，而且我做的还是胆囊腺增生，不信你可以去问徐老师，没有把握的事我能干？” “真的，你没有骗我？” 赵杰还是有些不相信，要是林然真会胆囊切除，那未免成长得太快了吧！ 可一想，肝切除林然做得那么好，肯定很了解肝胆的解剖结构啊！ “行，不管真假，我都可以让你试一试，但我先说好，如果腹腔打开，你表现得不对头我就会叫停。” 见赵杰答应了，林然立马站了起来，“那当然是没有问题了，那我们十一点四十分更衣室见，我还得去找找汪医生、李医生还有徐老师。” 赵杰见林然来去匆匆，忍不住笑了一声。 可一想到这家伙说还要找汪小菲他们，就觉得不对劲，这家莫不是还蹭这几人的手术？ 最终，赵杰叹了口气，“年轻真好！” 出了休息室，林然在处置室找到汪小菲，她正好要给一名患者处理小腿上的闭合性骨折，手里还拿着CT片子。 处置室里还有个住院医好像叫做程小燕，年纪并不大，长得也一般。 还有就是实习医方雪。 三女给一个男青年治小腿骨骨折。 直到林然走进处置室，二十来岁的患者才至于这么尴尬。 见到林然走进处置室，汪小菲把目光从手里CT片子上移开，“林然，你来有什么事？” 林然看了看患者，又瞄了瞄片子，笑了笑问道:“骨折患者？” 汪小菲点了下头，又埋头看起来片子，“对，有事就说，我没有时间。” “骨折矫正不是需要力气大点医生来配合？正好看到就进来。” 汪小菲好像心情不好，林然打打消了抢人家骨折患者的念头。 不然万一被吼出去怎么？ 汪小菲又瞥眼瞅了下林然轻笑道:“呵，矫正骨折可不是力气大就行，别添乱，忙别的去。” “汪医生，你这是不给我机会！上次我自己给一名患者骨折复位呢！其实我之前在中医诊所学过一点正骨手法。” 脸皮不够厚，哪来的手术蹭！ 汪小菲显然有些不信，“哦！真的？” “当然。” 林然说着开始上手查看患者骨折的右小腿。 “患者是腓骨错位骨折，不过好在是闭合性的，胫骨也有可能有裂痕。汪老师你是不是正在考虑要不要进行手术？” 林然侃侃而谈。 汪小菲听完，轻笑了一声，“你小子有点本事，说说看要不要手术。” 汪小菲这么一问，就把站在一旁的程小燕和方雪给惊到了。 汪小菲认可了林然的说法！ 那是不是说明林然真的会复骨手法？ 看向林然，程小燕和方雪都有些神色复杂。 林然没有理会她们，继续分析，“患者是胫骨骨折，从错位的程度来看应该是有由后面撞击导致的，没有形成粉碎，所以完全不用手术。” 林然刚刚说完，躺在处置台上的青年患者也强忍着疼痛道:“这位医生说得很对，我就是从面被一辆轿车刮到的。” 汪小菲点了点头，把手里的片子递给一旁的方雪，然后道:“既然懂，就来吧！” 林然的复骨手法就是上次和汪小菲一起做骨折复位手法技能获得。 短短时间就没和汪小菲再次合作，也是多亏了外挂！ 小腿腓骨的骨折复位并不算太难，就是过程有点疼，患者甚至疼的直掉眼泪。 腓骨复位成功，林然没有走。 打完石膏，林然还是没有走。 直到汪小菲给患者开完药，护士和病来家属把患者推走，林然依旧站在哪里。 最后汪小菲走出处置室笑了笑，道:“林然，你找我有事直说。” 林然也没有在墨迹，直接道:“汪老师，您晚上不是有一台阑尾炎切除手术嘛！我想……” 汪小菲摆了摆手，瞅了林然一眼，有些生气的道:“林然，你不能有些天赋就不让人活了吧！我也是医生，医生想赚钱就得做手术，你明白？” “呃……”被训了，林然自然也尴尬，但事已至此，总不能半途而废，“汪医生，您先听我说完，我主刀，您签字，你拿钱，还省力，两全其美！” 汪小菲看了眼林然，摇了摇头，没有说话直接走了。 林然这次没有跟上去，他估计汪小菲今天估计是遇上什么事了。 或者是她家亲戚来了，有点不好惹，还是算了吧！ 女人原本就是不可理喻的生物，要是大姨妈来了那更是不得了。 后面还有李大佬和徐大佬，缺她一台阑尾炎手术也没事。 章节目录 第92章 士别三日 接下来林然在急诊大办公室里找到李闵，李闵好像正在整理资料。 林然靠了上去，“李老师，还没有下班呢！” 李闵抬眼看向林然，笑道:“嗯，整理一下病历资料准备写篇论文。怎么找我有事？” 林然皱了下眉头，怎么这些老狐狸个个都不说自己有手术，就不能让人爽快的接个话？ 林然硬着头皮，“李老师是这样的，您今天好像还有几台手术对吧，其中有一台阑尾炎切除和一台肝切除手术。” 林然这么一说，李闵哪里还不明白他的意思！ “你想上手做这两台手术。” ‘还是李老板善解人意！高端大气。’ 林然连忙点头，“李老师，你也知道我就一规培医，实在没有什么关系联系到病源，所以我想帮您做手术，我主刀您签名绩效算您的可以？” 在汪小菲那里吃了瘪，林然说话的小心翼翼了起来。 李闵点了点头，“当然可以，我给你找找肝切除患者的资料。” 手术前主刀医生肯定是要好好研究一翻病历资料的。 ………… 搞定李闵，林然松了口气，他真怕个办法行不通！要是代刀的做法其他医生很反感行不通，那他也不敢强求。 不过还好，只在汪小菲哪里碰了个钉子。 徐宏那里自然也没有例外，林然蹭个助理能有什么例外？ 搞定了三位大佬，林然抱着病历资料回到值班室啃了起来。 很快，十一点四十分悄悄降临，林然提前来更衣室。 更衣室内，赵杰见林然走进来便笑了道:“你小子还挺准时，靠谱。” “赵老师。” 林然点头道。 看向赵杰旁边的刘宇明又笑道:“刘医生也在！” 经过赵杰的反复敲打，刘宇明现在看起来整个人都稳重了许多。 看见林然，刘宇明有些意外，同时他也知道林然进了手术组，瞬间就变成了急诊科科室大佬的心头肉。 羡慕是一定的，林然成长途径也让刘宇明明白手术技术重要性。 “林医生。” 两人打过招呼，赵杰便催促道:“行了，赶紧刷刷手换手术服，手术室可不等人。” 十分钟后，林然他们走进手术室。 胆囊切除患者，胆结石伴随急性胆囊炎。 患者躺在手术台上看起来比较痛苦。 林然也没有多迟疑，站到主刀的位置上，伸出双手让护士帮忙戴上无菌手套，看向麻醉医老李便道:“全麻，两小时。” 这次，李沧海见到林然没有在多嘴，直接上前给药。 患者听到要麻醉了，整个人像得救了一般。 胆结石伴随胆囊炎十分的疼痛。 完全不像网上说的修真金丹那么好玩。 “医生，快点吧！受不了！” 随着麻醉药慢慢发挥作用，患者的有狰狞的面容慢慢舒展开来。 不一会便安静的沉睡了过去。 李沧海坐回自己的小板凳，见患者昏睡了过去才出声道:“林然，今天又跟老赵混？” 林然笑了笑点头，“蹭赵老师的手术。” 相较于李沧海的轻松写意，赵杰有些小担忧。 胆结石导致胆总管梗塞引起急性胆囊炎是一种常见的情况，但做胆囊切除手术可不能马虎大意！ 不然就很可能造成严重并发症。 所以赵杰还是一次提醒林然，“要小心点，千万别马虎大意，明白？” 林然郑重点头，伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒、护士铺巾。 林然手术笔开始画定位线。 画了条四厘米的斜切线，林然解释道:“赵老师，我想把小切口作用到胆囊切除手术上去。” 赵杰微微皱眉，“有把握？千万不要刚学会走就想跑！手术台上患者的身体可不是大体老师。” “之前和徐老师一起做胆囊切除手术我也只切了四厘米。” 胆囊切除手术和阑尾切除手术不同，它需要扫一点淋巴膜，因此需要一定的操作空间。 四厘米的小切口，这也是林然目前能做到的极限了。 三厘米的切口还要扫膜的话就没有多少视野了。 考虑到胆囊切除危险程度更高，林然也没在过分追求切小口。 赵杰看向林然皱眉沉思，最终还是点了点头，“我相信你，不过真的得小心，一旦胆汁泄露引起腹膜炎，难处理不说，还会很危险，而且还会大大加重患者经济负担。。” 原本切除胆囊手术，大几千块便能解决的事情。可要是因为术中胆汁泄露导致腹膜炎，那要花的钱就多了，甚至大几万块都可能搞不定。 切个胆囊，让患者多花那么多钱肯定不行。 林然心里十分清楚自己在干什么，“我明白，也有把握。” 想了想，赵杰看向刘宇明道:“我来给林然做一助，小刘来拉勾。” 一台胆囊切除，原本两个医生就可以搞定了，可现在林然要是做小切口，赵杰觉得还是自己上手配合林然比较好。 刘宇明默默的让开位置，心里有些委屈。 见赵杰同意了，林然伸手便道:“手术刀。” 赵杰亲自上手给林然固定助患者的右腹。 持弓式，沿着定位线切开，有条不紊。 切完，刘宇明给术口电凝止血外加拉勾。 患者腹腔视野清晰后，赵杰探头看了看里面的情况。 又看向林然道:“真不知道里面一片通红你是怎么看清胆囊的啊！真怀疑你小子有斗鸡眼！” 人体肌肉是有一定的透光性的，切口太小无影灯照射在患者肚皮上会使得患者腹腔内的视野呈红色。 当然切口也有正常的白炽光照入。 林然笑了笑也没有解释。 看向患者的腹内，由于胆结石阻塞了胆囊管导致胆囊充血水肿，胆汁白色透明状，胆囊肿大发炎。 典型的胆结石伴随急性胆囊炎。 “无损伤镊，精细剪。” 接过手术器械林然进入手术状态，整个人散发出一种极度沉稳的感觉。 看得赵杰都些不适应。 ‘这臭小子真妖孽！几天没有见进步那么快的？’ 即便是见多识广的李沧海都乍舌不已。 ‘厉害了我的哥。’ 扫淋巴膜，林然做的得心应手，一点也不像被小切口所束缚的样子。 看得赵杰连连点头。 胆囊切除手术需要扫除的淋巴膜不多，花了七八分钟左右林然便扫完了。 刘宇明早已经没有和林然攀比的心，现在的他只有仰望林然的份了。 胆囊切除手术虽然算不上有多难，也就是个十分常见到二级手术罢了。 但做胆囊切除手术也看质量的。 林然做的切口小，扫淋巴膜也无可挑剔，那最后做出来手术的质量肯定就很高！ 士别三日，当刮目相看，林然做到了。 可自己呢，除了收敛了心性以外啥收获都没有。 林然撤出镊子和剪刀，赵杰无奈的苦笑道:“林然，真不知道你这家伙未来能在外科领域取得多高的成就！” “两天不见的功夫，你这扫淋巴的技术又精进了。” 林然展颜一笑，“都是赵老师教导有方。” 赵杰摇头苦笑，“行了吧！你小子也不用捧我，我现在做胆囊切除手术还没有你好。” 林然轻笑，“赵老师，接下来剥离胆囊。” “哦……” 经过林然的提醒，赵杰才记起来自己是这台手术的一助，便连忙伸手，“给我把电勾，无损伤镊子。” 胆囊切除手术，赵杰也十分了解。 剥离胆囊做得很顺利。 也可以说由整台手术都很顺利。 不在乱想的赵杰和配合起来那是相当愉快。 甚至连赵杰自己都觉得给林然打辅助很爽。 直到胆囊被林然安然无恙取出，赵杰才无奈的摇了摇头。 “长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上！” 林然轻笑了一声，把病变的胆囊放入护士的医用托盘。 “送检吧。” 跟台护士点头，领命而去。 李沧海调笑道:“林然，你把老赵给打击到了啊，今晚下班你请客怎么样？老地方就行。” 林然伸手，“二号可吸收缝合线，镊子。” 边给切除端的胆囊管做结扎，林然边说道:“今晚可能不行，我后面还要给李老师和徐主任打下手呢！” 听完林然的话，李沧海也摇了摇头，“呲呲，林然你现在都已经远超同龄的医生了，你还那么勤快还让不让人活？” 处理胆囊管端、清洗腹腔、核对器械数目、关腹缝合、包扎术口。 行云流水，挥洒自如。 这赵杰对林然做的这台胆囊切除手术评价。 准确的来说是小切口胆囊切除手术才对。 四厘米的切口的胆囊切除术，可不是是所有医生都能做的。 稍有不慎都可能原地翻车。 看着林然赵杰心里复杂了。 林然前几天转来急诊还是他带的，现在眨眼间就隐隐有超越他意思。 让人心里很不是滋味！ 妖孽天生就是来打击人的。 走出手术室，林然第一时间便听到系统提示音。 一百块和胆囊切除经验两百入账，胆囊切除任务+1。 嘿，这不就是收获。 蹭手术还是很香的。 赵杰嘱咐完患者家属走了过来道:“走吧！赶紧做完手术，我得和老李去喝一杯，你小子太打击人了。” 章节目录 第93章 怕冷的女孩 蹭了赵杰两台胆囊手术。 搞得赵杰老脸都有些黑。 不说刘宇明被打击到了，连赵杰这老油条看林然做手术都备受打击。 好在林然也就是三板斧，精通的术式并不算多。 不然赵杰真担心自己会被林然这个曾经的学生技术碾压。 ………… 做完赵杰的两台胆囊切除手术。。 赵杰约了李沧海一起宵夜。 而林然则是在更衣室里碰上了李闵和范建业。 见林然穿着手术服，李闵开始玩笑来，“林然，好家伙你这是脚踏两条船，到处蹭手术！” 林然讪讪一笑，“李老师，看你说的，不都是为了以后能更好的服务患者？” 李闵满意的点了点头，“嗯，这心态可以。” 林然要来蹭手术，李闵事先也没有和范建业知会。 所以范建业看到林然还是有点惊讶的，同时他也在感叹手术技术好的优势！ 蹦完主治的手术，蹭副主任医师的手术。 让人不羡慕都不行。 要是换一个小医生去蹭一下主任医师手术试试。 非把你怼出祥来不可。 主治医师和主任医师的手术是那么好蹭的？ 之前范建业还以为加入了手术组后，以为会很忙就不能做李闵的一助理。 可没有想到去手术组才知道，手术组负责的患者并没有想象的那么，而且日常急诊的工作也是各找各妈！ 相当的自由！ 可以说手术现在主要的就是负责那八名肝切除患者，目前也在调理阶段自然没有太多的杂活需要人手。 这让手术组看上去就是个空壳，但一想到手术组负责的是重症多疾的患者，又让人感到重视感。 当然跟着林然毫无疑问是有前途的，这一点范建业从来都没有怀疑。 三人刷完手，换上手术服，走进手术室。 第一台手术是阑尾炎手术。 林然的小切口阑尾切除术，在横山急诊科已经不是什么秘密了。 范建业早就想亲眼看看林然做小切口阑尾切除术了！ 要是能偷师成功那就更美妙了。 可等手术开始后，范建业才意识到自己的想法有多可笑。 三厘米的切口，连一助都看不见腹腔内的情况。 林然做起手术来有贼快，从切开术口到切出阑尾炎，快得范建业都没有反应过来。 想学？ 没有视野，也看不懂林然的骚操作，怎么学？还快得要死。 最后范建业实在认不住便问道:“林医生，你这小切口阑尾切除术已经做到了这种出神入化的地步了，打算什么时候写篇论文？” 小切口阑尾切除术范建业当然想学了，他认为只有一边对照着林然亲手写的论文，和他亲手做的手术视频才能学会了。 林然这手小切口阑尾切除术简直无敌了。 林然包扎完术口，点点头，“等下我就写。” 写论文是利人利己的事，林然自然也不会拒绝。 而且陈秋峰也特意嘱咐过他要写一篇关于小切口阑尾炎切除术的论文！ 范建业有上进心会来事可惜天赋差了点，李闵想到这里便提点他道:“小范，你论文不是写得不错嘛！” 范建业反应过来，笑道:“林医生，你今天又打算熬夜写论文？我留下给你做参谋。” 林然点头，“那多谢范医生了。” 李闵想了想，又问了句，“林然你这篇关于小切口阑尾炎切除术的论文，打算发国内杂志还是国外的？” 林然下意识反问，“关于阑尾炎的论文能发国外的？” 李闵想了想，摇头，“不知道，但可以试试！” 发国外，逼格高！ 对日后评职称有巨大的帮助。 林然现在还是低级职称。 要是能在国外知名杂志成功发表一篇论文的话，评个中级职称不是稳稳的事？ 不过林然想着，发表的可能性应该不大，毕竟小切口阑尾切除术就是个最简单的一级手术！ 做完阑尾炎手术，林然又和李闵范建业做了台肝水肿切除手术。 接下来便是给徐宏做肺叶切除手术的一助。 蹭完三人的手术，林然这一趟净赚八百块。 可钱不是林然最看重的，重要的是技能经验和任务完成度！ 当然完成任务也能赚到钱，两者也不冲突。 鱼和熊掌一起更香。 手术都做完，时间已经来到凌晨三点。 心里想着能把小切口阑尾炎切除术的论文发表都国际杂志上，林然就心痒难耐！ 迫不及待的找到范建业，林然叫上他便往办公室走。 林然是规培医没有固定的办公位，可范建业有啊！ 所以他们今天不用去挤值班室了，而且也可以专心写论文。 走进大办公室，范建业突然问道:“林医生，你英语怎么样？” 林然这才想起来要发国际杂志的话需要写英文版的论文！ 想到自己那蹩脚的四级英语水平，林然一阵头大。 “我英语四级水平，范医生你呢！” “我也差不多，先写中文吧！实在明天找找其他医生帮忙翻译。” 医学论文你还不能找其他行业的人来翻译，否则会出现专业用词不准确问题来，用词都不准确能发表成功就怪了。 “也行。” 林然点头，坐上范建业的办公桌前的座椅，打开电脑。 之前林然做过很多例小切口阑尾炎切除手术，也不缺病例和数据。 至于对比的普通开腹阑尾炎切除手术就更不用说了。 横山急诊每天平均差有二十多例阑尾切除术手术新鲜出炉。 一样病例更是数不胜数。 数据和病例都不缺，论文的进度自然也是相当的快。 林然写出大纲来，然后在经过范建业这论文老油条的修饰。 早上六点多，在两个红眼怪的瞩目下，一篇关于小切口阑尾炎切除术的论文就新鲜出炉了。 林然自己看着还是挺满意的。 他打算今天中午睡醒了就拿给陈秋峰看。 看向办公室窗外，天已经大亮林然便道:“范医生谢谢你帮我写论文，走我请你吃早餐。” 范建业轻笑一声摇头，“不用客气。” 范建业没有提第二署名这种的愚蠢要求。 一篇能在国外知名医学杂志发表的论文轮不上他一个小住院第二署名的，要是连这点自知之明都没有他今天在林然身上花费的功夫也就白费了。 能拉进他和林然关系，范建业就已经很知足了。 吃完早餐，林然回到自己的出租房，随便洗了洗便睡下。 中午十二点多。 一通电话把吵醒。 此时余梦琪已经站在林然家门口。 她刚刚去过医院找过林然，得到从医院得到的答案确实林然还没有上班。 顺着公司给的林然出租屋地址便招上了门。 昨晚她回去又仔细研究了下直男攻略，得到了这么个结论，直男做事和想法是一样的。 直来直去，做事不打折扣，嘴上说的便是他们心里的真实想法。 林然让她找房子，那便只是真的找房子。 想到三天内找不着林然满意房子，自己的工作就要没了。 余梦琪哪里还坐得住？ 所以她银牙一咬便决定找林然聊聊一下。 林然顶着鸡窝头，眼角挂着黄色的固体分泌物，套上外套给余梦琪开门。 余梦琪今日显然是精心打扮过的。 长睫毛大眼睛，嘴唇上抹了淡淡口红，整张脸看起来很精致很好看，她身上还有一股好闻的香味。 不过这装备嘛！就让林然很纳闷了。 余梦琪上半身穿的是粉色系的羽绒服，下半身穿的却是肉色丝袜配直筒小蛮靴。 既然穿了羽绒服那肯定是怕冷！ 可丝袜不是很薄？真能起到保暖作用？ 林然有点想打不明白，总觉得看着很别扭。 为显示大长腿，温度都不要了，值得？ 而且林然开门后，这菇凉还缩了缩脖子，应该很怕冷才对！ 女人怕冷，不外乎两个原因。 首先便是天气真的很冷。 今天室外温度17度，确实有点冷，但也没有到要穿羽绒服的地步。 那么就是眼前这妹子怕冷，应该属于临床表现！ 女人怕冷？ 中医认为是阳气不足、阳虚、气血亏虚等原因造成的。 因为阳气不足，阳气就不能很好地温煦身体，气血亏虚或者气血凝滞都会导致血液循环不通畅或者不足，身体循环受到影响，出现手脚冰凉。 而林然学的是西医，所以他的判断是，这姑娘可能刚刚送走大姨妈不久，导致缺铁和甲状腺素分泌过低。 林然开门后，余梦琪也顿顿住了，从轮廓上讲林然长的确实足够俊朗。 但林然现在这幅邋里邋遢的模样确实让人看上去有些减分，特别一见面就盯着女孩子看确实不是很礼貌的行为！ 不过林然现在是余梦琪的服务对象，“那个，你就是林然学长？” 林然点了点头，让开身子说道:“对，余梦琪是吧，我就是林然，你先进来坐吧！外面冷。” 这个出租屋里第一次有女孩造访，搞得林然有些拘束。 还好他平时也不经常在这里住，并没有脏衣服臭袜子乱丢的习惯。 余梦琪点头，目光开始往林然屋里探。 还好，房间里没想象中的那么脏乱差。 等余梦琪进了屋子，林然也没有关门，孤男寡女共处一室还是不要关门的好，免得麻烦。 “学妹，你说找到房子了？” 林然说着话，拖着拖鞋往洗手间走，准备去刷牙洗脸。 SP:宣布一个喜讯，本书将于12月一号上架，到时会保底爆更十章。 十章少吗？肯定不少！我每章都是3000千字，十章就是三万字了。 写医学文真不像其他文那么好写，写着写着还要查资料查案例，所以码字节奏就慢了。不查资料瞎写又怕你们说严谨，也怕同行笑话。 希望喜欢这本书的大佬到时多多捧场！ 咱们也冲一波首订，首订过三千我就尝试一个月万更，每天四更。 原本还想着能上个三江推荐的，结果责编说还差一点点数据，说不失落那是假的，但不论如何小猪都会坚持下去，因为我还有书友们的支持。 还有谢谢大家一路的支持，谢谢。 每一位书友都是我的衣食父母，这是我第二本书要上架了，真是感慨万千，不知道如何表达…… 章节目录 第94章 房子不好找 林然走进厕所，余梦琪站在狭小的客厅里，一双大眼睛四处打量。 客厅里。 破旧的饮水机里没有水。 唯一能坐的就一张沙发，但上面有一层薄薄的落灰。 书桌子上放着一些医学书每一本都很厚，除此之外便是几本散乱的医学杂志，但看起来同样也是很久没有打扫的样子。 最后余梦琪给林然家的总结是，已经很久没有打扫了，虽然不是很乱，但灰尘很多，有些脏。 原本她还在想，能让范总这样的人物都重视的人混得应该风生水起才对。 ………… 余梦琪没有找到坐的地方，知道来到窗户边，“林然学长，你已经很久没有在家里住了？” 林然正在刷牙，嘴里全是泡泡，“嗯，医院里忙，我已经有几天没有回家了。” 说实话，要不是因为医院不给配宿舍，林然都不愿意出来租房子，自己一个人住完全没有家的气息。 当然，单身狗在哪都是孤单的气息。 看了眼窗外阳台上林然晒了许久的衣服和裤衩，余梦琪皱着眉头连忙退后两步，生怕林然出来看到自己盯着他的衣裤看！ 林然洗漱完，走出来问道:“学妹你不是说帮我找到房子了吗？离医院远？” 余梦琪回头看了眼，洗漱梳理要的林然，有些呆，“不远，就在几百米外的中兴街。” “那就好。” 林然点了点头，看了眼自己的睡裤，系统的惩罚期，软的！不尴尬。 怎么还能把妹子看得脸都红了呢！ 当然林然也不好戳破余梦琪，便直径走进自己房间关上门换衣服。 直到林然走进房间，余梦琪才收回目光。 没一会林然便换好衣裤走了走了出来，“走吧，我没有多少时间，你带我先去看房子，合适我就交定金租下。” 说着转身就走，余梦琪赶紧跟上。 林然等下还要上班，所以直接穿上了平常穿上平时上班劲装衣裤，在套上得体的牛仔衣，整个人看上去都精神了几分，显得阳光帅气。 走在林然后面，余梦琪轻声问道:“林然学长，你刚刚起床不用吃点东西在去看房子？” 她为什么会这么说？ 也许是因为林然确实长得帅。 也许是因为心里真的单纯的想把林然这第一个服务对象服务好。 这个连余梦琪心里都不太确定。 林然拿出看了看时间，都快一点钟了，他原本打算看完直接回医院的。 可经过余梦琪这么提醒，他的肚子立马“咕咕”的叫了起来。 年轻的人体，就是容易饿。 “那我请学妹吃个午餐吧！” “那，谢谢学长。” 余梦琪没想林然这容易就答应她一起吃饭了。 下了楼，便是街道，两边都是有卖吃的小店。 潮州猪脚饭、兰州拉面、木桶饭…… 林然对吃的要求不高，简单，能快速吃完就行。 带着妹子，林然走进了潮州猪脚饭的小店。 “老板，来份猪脚饭。” 喊完林然才回头，看向余梦琪问道:“学妹想吃点什么，随便点我请客。” 余梦琪之前把林然想象成那种事业有成的精英人士了。 就是那种初入高级餐厅，有车有房的精英人士。 可越近距离接触林然，才发现林然原来那么接地气。 “给我来粉叉烧饭吧！” 余梦琪也没有矫情，她是本地人，但不是大富大贵的人家。 午餐被端上来，两人十分默契都没有多说话低头吃饭。 或者也可以说是不知道该聊些什么。 两个陌生的男女一起吃饭，找不到话题气氛自然比较尴尬。 用过午餐，两人走出小店。 林然先问了句，“你给我找的房子怎么样？我就一个人住，刚刚你也看到了，我也不经常回家，有个地方住就可以了。” “我找的房子，两房一厅，有阳台，光线充足，装修也不错，就七十来平。” 余梦琪大眼睛飞快的转了两圈，昨天老板没有说林然要什么样的房子！她给林然打电话林然也匆匆的便挂了电话，她跑去问齐浩，齐浩也只说了句，“找好点的房子就行。” 其实人家齐浩没有说林然的要求也是可以理解，男帮忙找房子，跟漂亮姑娘找房子性质是不一样的。 也许林然真心想找个便宜的房子租，可换了个漂亮姑娘来找，他就改变主意了呢！ 男人在女人面前都爱彰显自己。 林然听完余梦琪的介绍，皱起眉头，问道:“那房租一个月多少？” 自觉好像做错了事，余梦琪说话的声音很小声，“两千五一个月。” 一听这个价格，林然当即摇了摇头，道:“学妹，你家学长规培都没有结束呢！租两千五的房子台浪费了，今天我们就不用过去看了，你要是还想帮我找房子就找个一室一厅一千块左右房子，装修也不需要太好，只要离医院近就可以了，OK。” “啥。” 听到林然连规培都没有结束，余梦琪也有点惊讶，她家老板竟然会重视一个规培医？ 搞不懂！ 不过事关自己的工作问题，余梦琪只好答应下来，“好吧！那我在找找。” 林然点点头，拿出手机来，看了时间道:“那行，今天就这么着吧！你要是找到房子就给我打电话，我得先去上班了。” 说完林然也不等余梦琪说话转身就往院长的方向走。 “这……” 看着林然的背影，余梦琪感到有点好笑，这都是他喵的什么事？ 大直男，做事都这么一板一眼，从来都不打折扣的？ 拒绝人家姑娘就委婉一点会死！还有更可气的是这家伙说走就走。 ………… 来到医院，林然打卡上班。 想到自己和范建业昨晚一起熬夜搞赶出来的论文，林然快步来到陈秋峰的办公室门前敲了敲门。 “进来。” 陈秋峰的声音依旧浑厚有劲。 走进办公室，林然见办公室里就陈秋峰一个人，便直接道:“老师，您之前不是吩咐我写一篇关于小切口阑尾炎切除术的论文？我昨天写完了您给我看看？” 陈秋峰抬头，“写完了？来用我的电脑打开给我看看。” 林然上前登陆自己云端，把论文给陈秋峰复制到桌面上。 陈秋峰打开文件夹仔细观看了起来，边看边点头嘴里还时不时的嘟囔。 “嗯嗯，不错，特别是小切口的对患者术后的作用写得很完善，就是这找阑尾的细节，描写的不够深入，要不要我帮你改改？” 林然找阑尾靠得是系统助诊功能，这个肯定不能写，写了人家也不会相信。 所以他就写了平常普通老医生都也会用到的找阑尾的一些方法，比如“三肠寻阑尾法”、比如术前确定腹痛大概位置的方法、还写了些阑尾炎经常出现的具体位置大数据分析等等。 而陈秋峰觉得林然写的不够深入也可以理解，毕竟林然自己做手术那是一抓一个准。 普通找阑尾的方法显然不可能做到的，所以陈秋峰觉得林然还太年轻了，要么就是保留了自己技巧，要么便是心有所悟，但却不懂得怎么用文字表达出来。 林然自然也听出了陈秋峰话里的意思，可他找阑尾的办法真的不适合别人，也不能说，“老师，我找阑尾的方法已经全写在论文里了，至于我怎么能这么快找出阑尾来，那也是通过大数据分析得出来的结果。” 看着林然真诚的眼神，陈秋峰点了点头，照着林然的方法，只要对腹腔解剖结构足够了解应该也能快速找出阑尾，可要做到林然那种看一两眼就找出阑尾来就有些难了。 “林然你也不用解释，我相信你，帮你补充一下吧！写全面点。” 林然点了好头，“那谢谢老师，对了老师李医生建议我先把这篇论文投外国的医学杂志，您能帮我找个医生翻译一下？” 陈秋峰点头，“改进式手术的论文当然要让更多的人看到，这个你不用操心了我帮你找翻译，改好后我会直接发sci好了，不过这第二署名就给我了怎么样？” 经过杨旭的找茬打压，让陈秋峰又起了更近一步的想法。 而且自己要是能在进一步当上副院长，就能空出急诊科科室主任位置让徐宏当一把主任的瘾。 到了科室主任这一步，比得肯定不是纯手术技术那么简单。 科室管理能力、手术教学能力、论文影响力、也是重要参照标准！ “当然可以。” 陈秋峰想署名林然是求之不得的。 一个科室主任甘愿第二署名，说明他这篇论文的价值确实不小！ “嗯，行，那你先出去忙吧！对了，你那房子找得怎么样了？” 最后陈秋峰问了句。 林然晒笑一声，“先通医药公司的医药代表给我找了个房子，不过不怎么合适我就没有去看。” “哦！他们办事效率还挺快，怎么个不合适法？” “就是价格不合适，老师你也知道我就一个，房子大了也是浪费，所以我让他们给我找个一千块以下的房子。” 听着林然电话，陈秋峰顿了一下，笑道:“你小子还没有女朋友？” 章节目录 第95章 主动脉夹层 林然使劲摇了摇头，“没有。” 陈秋峰乐呵呵道:“那要不要你给你介绍一个？你师母做的是服装设计行业，认识的女孩子还挺多。” “还是算了吧！老师，没事我先出去了。” 找女朋友这种事还得自己来，靠介绍有点不靠谱。 陈秋峰见林然拒绝得还挺果断，便调侃了起来，“你小子不会害羞了吧！你这可不行！我回去得跟你师母提一嘴。” “老师，我刚26岁还年轻，没事我先忙去了。” 说完，林然拔腿就跑。 回到急诊一楼，原本林然还想找钱宣他们一起给肝切除患者做个简单的查房。 可没有想到刚走出电梯便被护士李小舞给逮住了。 “林医生，我这边有个突发性胸痛患者。” 有患者林然向来不懈怠，“走，去看看。” 走进处置室见一名患者四五十岁的中年大叔正平躺在处置台上。 守在他旁边站着的竟然是张三。 林然看向张三忍不住问了句，“你这是什么情况？” 张三既无奈又有些激动的道:“林医生，我今天刚把车开出家门口，就碰上了坐在路边捂着胸口的大叔，见人有难我辈自然要拨刀相助！” “你还真从良了还。” 林然说了句，赶忙上前查看患者的情况。 只见老大爷面色苍白、头冒虚汗、还捂着胸口，林然赶紧问道:“大叔您叫什么名字，有高血压？是胸口疼？” 林然问话，可躺在处置台上的中年大叔却恍若未闻。 林然看向张三问道:“这位大叔有受到撞击？” 张三摇头，“我也不知道，我开着车，远远的看到这位大叔捂着胸口瘫坐在地下，看他的衣着也不像邋遢之人，我就觉得他是生病了，所以就直接拉上车送你们医院来。” 林然点头，取下听诊器，解开患者的衣服想给患者查体。 【V4患者】 【胸腔深红色、主动脉夹急性(Stanford A型)、高危患者需进行手术治疗。】 握草！ 林然那么万年不抖的手，都忍不住顿了下，心跳开始猛的加速起来。 ‘好你个张三，整天给我找些病危患者。’ 冷静！ 林然的大脑立马飞快地左转起来。 主动脉夹层是什么病？ 主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的病变夹层。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真、假腔之间可以相通或不通，血液在其间流动可能形成血栓。 发现主动脉夹层患者应该怎么办？ 检查！ 对检查。 患者目前的情况应该是，胸部剧烈痛疼形成了意识障碍。 看向护士林然急切而严肃的道:“马上叫个主任医师过来。” “好。”李小舞从未见林然如此紧张，赶忙应了一声，然后跑出处置室。 张三见状，也问了句:“林医生，大叔得的什么病？” 林然把听诊器耳麦端插去耳朵给患者听诊，没有回答他的问题。 【主动脉瓣区舒张期杂音，左侧呼吸音减弱。】 左侧呼吸音减弱，说明主动脉夹层已经出现大量渗出或出血，血液已经进入胸腔，出现气管右移，才会左侧呼吸音减弱。 这种情况就很凶险了！或者说主动脉夹层患者的情况都很凶险。 要是这时候主动脉破裂，会形成心脏压塞进而导致心肌梗死的话。 几分钟内患者就会死亡，连抢救都来不及，许多常规的抢救手段也起不到作用。 想到主动脉夹层的凶险性，林然快步来到处置室内的医药柜前，快速找出镇痛药(吗啡)和降压药(美托洛尔)。 临床研究表明，有百分之二十五的主动脉夹层患者发起未送医院前已经死亡。 有百分之二的主动脉患者是因为被误诊成低血压造成死亡。 百分之四十八的主动脉患者是在救治的过程中死亡的。 也就是说主动脉夹层患者死亡率高达百分之七十五。 而得到有效治疗后，主动脉夹层患者10年生存率约为50％。 林然果断取出注射器的手动给患者肌注吗啡，静脉注射美托洛尔。 等林然造成注射，张三见林然神色严肃紧张，也开始头冒虚汗，问:“这位大叔不会真得了什么不治之症吧！” 林然狠狠的点了点头。 就在这时，护士领着徐宏走进处置室。 林然看徐宏就像看见了救星，也不等他开口问便飞快的说道:“徐老师，患者疑是主动脉夹层Stanford A型，主症是胸痛、意识意识障碍、听诊:主动脉瓣区舒张期杂音，左侧呼吸音减弱。” “主动脉夹层可能已经出现大量渗出或出血，血液已经进入胸腔，才会出现气管右移，左侧呼吸音减弱。” 徐宏听完林然的话心脏也像狠狠抽搐一下，他立马拿出手电快步上前还给患者查瞳。 林然再次补充道:“我给患者注射了镇痛用的吗啡和降压药美托洛尔。” 查完瞳，徐宏便道:“林然你做得不错，走，赶紧推放射科做个CT。” 林然三人连忙马不停蹄的把患者推出处置室，冲向放射科。 连张三都能感受得到林然和徐宏的紧张，一直帮忙推着病床。 急诊科只有那些高危患者，医生和护士才会用上跑步推行。 见林然他们把处置台都推了出来，李闵也跟了上来问道:“徐主任，怎么回事？” 在快速而有节奏的奔跑中，徐宏回了个头，“疑是主动脉夹层。” 李闵听完，也面露严肃，又问了句，“送放射科做CT检查？” 遇上主动脉夹层，估计没有哪个医生不紧张的，主动脉夹层属于高危急症，病死率太高了，一旦主动脉夹层破裂，抢救都来不及。 几人推着病床一路冲进急诊放射科，值班的急诊科放射科秃顶副主任医生探了个头，徐宏急声道:“老王加急，CT，等不了。” 急诊放射推来的患者一般都是加急，但徐宏亲自来了自然是急中之急。 而其他拍着队的患者和医生们都纷纷把目光投向林然他们。 “这就是林然？” “他们负责什么患者？没有明显的外伤！” “过来就插队。” 林然他们把患者推进检查室，徐宏直接冲进了隔壁电脑观测房。 两分钟后，徐宏在电脑上看完CT成像后，立马掏出手机来，给心胸外科杨旭打电话，主动脉夹层(Stanford A型)需要立马做手术，而在急诊做不了，也没有人能做。 患者在前，徐宏哪里还能顾得上什么科室斗争？ “喂，是杨主任？我是徐宏，我们急诊发现了个A型主动脉夹层患者，男性患者，年龄四十多岁到五十岁之间，现在马上送你们心胸外科。” 点话里，杨旭听清徐宏的说话的内容后也立马道:“好，我知道了，你送上来吧！我现在马上准备手术室。” 挂了电话，徐宏跑出电脑观测房，头也不回的道:“等片子出来，立马派个人送心胸外科。” 紧接着，检查室大门被打开，在徐宏指挥下林然他们几个又开始马不停蹄的推着病床往心胸外科跑。 乘坐上应急电梯，林然他们推着主动脉夹层患者的病床来到心胸外科。 此时心胸外科的科室主任杨旭带着自己的医疗团队和心脑血管的两名主任医师已经在电梯门口等着了。 电梯门打开，徐宏紧绷着神经一下一放松些。 林然他们把患者推出电梯，心胸外科的护士和小医生们接手。 杨旭抬眼看向徐宏问道:“老徐，患者什么情况？” “我们给患者做了CT，夹层位于近心端主胸动脉，有渗出和出血的症状，已经注射了镇痛剂和降压药……” 听完徐宏的病情陈述，杨旭点了点头又转头看向李闵和林然。 他的目光在林然身上停留了下来，笑道:“林然，要不要进手术室看看？” 杨旭刚刚说完，站在他的旁边，和林然也认识的王炳生立马使劲给林然打眼色，让他答应下来。 在他看来，杨旭作为心胸外科科室主任能出声邀请一个小规培医多难得！ 这种机会是多少医生求之不得的！ 林然只要答应下来，那回心胸外科不是板上钉钉的事？ 像林然在急诊搞的那小切口阑尾炎切除手术，在心胸外科主治王炳生看来就像玩过家家一般，小儿科。 杨旭这种行为显然是明显的挑衅！ 徐宏见杨旭当着众人的面就开始挖墙脚，老脸立马涨得痛红，沉声道:“杨主任，林然是我们急诊科的医生，来心胸外也只是送患者。” “是吗？” 杨旭对徐宏的话满不在乎，一直紧盯着林然，一副吃定了林然的模样。 越疑难复杂高危的大型手术对医生的吸引就越大，特别对那些是有天赋医生来说，像主脉血管夹层的多科室联合的大型四级手术的诱惑更是致命的。 林然顿了下，他完全没有想到杨旭会有这么一问。 四级大型主动脉夹层血管修复手术林然自然想看！ 章节目录 第96章 吹牛能促进医学进步【月底了，有没用的月票赶紧投吧！】 不过又想到了陈秋峰昨天对他的嘱咐，最终林然摇了摇头，回道:“杨副院长，实在抱歉，我在急诊还有患者需要负责。” 林然这话一出，杨旭露出微笑，微微摇头，“林然，你的天赋不错，但机会可不是经常有的。” 说完杨旭转身离开，王炳生一副恨铁不成钢的模样。 等心胸外科的人都离开后，徐宏恢复了笑脸拍了拍林然的肩膀，“好样的，平时没白疼你。” 李闵也看向林然点了点头，眼睛都是认可的神情。 此时张三却有些不知道所措的问，“那个医生们，我现在还能做什么？” 徐宏看了眼张三，“你是患者家属？” 张三起劲摇了摇头，“我不是患者家属，也不认识刚才对大叔，但是我送他来医院的。” “那你还等什么，赶紧跟上啊！患者还需要手术，你有钱的话得先垫付一下。” “啊！”听到还要垫付医药费，张三犹豫了一下，便看向林然，要不是认识了林然，他也不会做这种好人好事！ 昨晚林然是第一肯定他救人事迹的人，那种被人信任的感觉很好。 特别是事情调查清楚后，患者家属还给他道了歉，警察也认可他做好人好事英勇事迹。 逆袭打脸，还有收获感激和认可的感觉成就感让张三感觉很踏实。 甚至有些迷恋。 林然见张三看向自己，便笑道:“救人一命胜造七级浮屠，而且你看起来也不缺这点手术费不是？不过你还是先报个警吧！省得患者家属到了医院又误会你。” 林然这么一说，张三连连点头，接着拿出手机，跟林然回挥了挥手，走向杨旭他们离开的方向。 林然四人乘坐上电梯，徐宏笑着问道:“刚刚那个年轻什么情况？” 林然也没有多想，“上次我给张三做过一次缝合，是因为打架，昨天他送来一个出了车祸女生，也是我第一接诊的，今天的主动脉夹层患者也是他送来的。” 徐宏还没有说话，李闵先笑了笑道:“改邪归正？有意思啊！” 徐宏也笑了一声，道:“许多坏孩子吧！本性并不坏，只是缺少别人的认可和鼓励。” 林然点了点头，“有道理！” ………… 回到急诊，徐宏怒气冲冲跑进陈秋峰的办公室。 “老陈，跟你说件事。” 陈秋峰带着副眼镜，正在给林然改论文，听徐宏气冲天的语气，忙抬头笑着问道:“老伙计，谁又惹你了？” 徐宏快步走到陈秋峰的办公桌前，红着脸骂道:“气死我了，老陈你知道？杨旭竟然当着我的面开口邀请林然去心胸外科看手术。” “啪……”陈秋峰听到杨旭挖墙角这么光明正大，而且挖的还是林然立马噌的一下站了起来，怒不可遏的拍起桌子。 “那个王八蛋怎么说，到底怎么回事？林然怎么和杨旭扯上了？” 徐宏气得直打转，“还能怎么回事？你那宝贝学生刚刚接诊了个主动脉夹层患者，我到现场给患者做了CT确诊后立马就把患者送上了心胸外。” “可没有想到，患者送完了，杨旭那阴险小人看到林然后便邀请林然去看主动脉夹层修复手术，你说这气不气人？” 陈秋峰听完徐宏的陈述，把眉头拧成了川字，“那么嚣张，得便宜还想挖劳资的人？那林然怎么说的，他现在在哪？” 杨旭确实可憎，但陈秋峰更关却是心林然的态度。 听到陈秋峰提起林然，徐宏轻笑了一声。 搞得陈秋峰直拍桌子，低声咆哮，“林然那小子答应了。” “那到没有，林然当场就拒绝了。”徐宏摇了摇头，嘿嘿一笑说道:“但我们得想法子治一治这个杨旭了，不然这家伙真要一手遮天为所欲为了！” “林然没有答应，那你这家伙说什么宝贝学生？”陈秋峰听到林然拒绝了也松了口气，林然没跑说明这小子还有点良心。 徐宏讪讪一笑，“我这不是被杨旭气的？不过林然拒绝得也很果断，你这学生收得值，值得大力培养。” “我们现在不就是大培养？欲速则不达！揠苗助长可不好，还得慢慢计较，至于杨旭这家伙是得给他点眼色瞧瞧了。” “你说怎么办吧！我全力配合。” 接下来便是陈秋峰和徐宏开始商量阴人计划时间…… ………… 而另外一边，林然回到急诊，找到了钱宣他们几个开始对手术组负责的肝切除患者进行重点查房。 这八名患者大多数也有高血压，万一也出现个主动脉夹层那就危险了。 经过这次主动脉夹层患者的事，林然也担心自己负责的患者！ 还好一轮检查下来，他们手术组的负责的那些患者血压、血糖、血脂都已经降了下来。 “钱医生，患者王力军和李宝国身体情况已经走了明显的改善，明天安排他们两个先进行做个详细的检查。” 查完房，林然吩咐钱宣明天开始给血压、血脂符合手术要求的患者安排做检查。 钱宣点头领命，“好没有问题。” 走了两步，钱宣又问道:“林医生，听说你刚刚接诊了个主动脉夹层患者？” 他这么一说，其他人纷纷都把目光聚集到林然的脸上。 他们的目光已经说明了一切。 主动脉夹层患者！ 高危重症级患者。 林然点了点头，“没错。” 听完林然风轻云淡的回应，其他纷纷投以羡慕的眼神。 钱宣更是有些渴望的问道:“林医生，能给我们讲讲接诊的过程？好让我们也涨涨见识。” 像主动脉夹层这样的高危重症患者，进了医院主任医师都得严阵以待，争分夺秒的进行救治工作。 像住院医这样的小医生想插上手，基本不现实。 可越没有接触过的高危病例，他就越好奇！ 林然点头，回忆起以前情景，“患者原本是在处置室躺着，我是第一个接触患者的医生，当时患者面色发白，头冒虚汗。” “我进去后就开始问患者的既往病史，可当时患者紧紧的捂着胸口，可能是因为剧烈的胸疼导致了意识障碍。” “你们知道我当时都有些愣住了，想到是主脉夹层我的心都像快要跳出来一般，同时大脑飞快运了起来。” “后来我冷静了下来，给患者进行听诊和体格检查。” ………… ………… 在医院里接诊高危重症患者也是吹牛的资本，在医院里能吹牛的医生往往都很牛逼。 吹牛也是一种高效的交流方式，吹牛有时也能促进医学的进步。 当然了这牛也不能乱吹，关于患者的病情以及诊断必须得实事求是的吹，不然也可能害人害己。 当然林然也没有想着吹牛，他想的是能分享患者的病症以及第一时间的主要应对措施，避免以后钱宣他们碰上主动脉夹层患者不知道该怎么办！ 医生的临床经验大部分靠实践，小部分靠相互分享学习。 能帮助到其他医生林然自然责无旁贷，而且他们都是手术组的成员，更应该相互帮助。 听完林然的一道讲述，众人的心理从激动到紧张再在平和羡慕。 此时钱宣他们越来越认可林然这个手术组副组长的位置了。 回到一楼，林然和钱宣护士刘乔欣拦下，“林医生，有个脚崴了的骨折患者，你给去看一下。” 说起来林然还真很少碰到崴脚的患者，而且脚崴了应该去骨科才是，怎么还来急诊了？ “崴了脚严重？” “有些肿，而且她还认识你，点名让你过去处理。” “男的女的？” 认识自己，林然皱了下眉头。 “女的，还很漂亮。” ………… 来到处置室，林然便看到余梦琪正在坐在处置台上呢！ 林然无奈的摇了摇头，走了进去，道:“学妹怎么是你？脚崴了！” 余梦琪见林然走进来，生怕林然误会顾不上脚上的痛疼解释道:“学长，我的脚真的崴了，我可不是故意的。” “我知道。” 林然点了点头，戴上手套，不管之前他们认识不认识，现在余梦琪都是他的患者了。 蹲下身，林然帮余梦琪脱掉小蛮靴。 还好妹子的脚都是香的，没有脚气。 可隔着丝袜林然也不好操作！ 端详了下余梦琪发肿而且有些错位的脚踝，林然抬头道:“脚踝有点错位肿胀，需要复位，你这丝袜贵？或者能不能脱掉。” 听完林然的话，看着林然没有清澈的眼睛。 一条丝袜两百多块，脱了怕冷，剪掉又心痛，最终余梦琪摇了摇道:“丝袜不是很贵，你把下面的剪掉吧！” 林然拿过剪刀，剪掉一小截丝袜，顺手便把姑娘的丝袜撸了起来一截。 看着林然操作，余梦琪的小脸瞬间红了起来，同时也暗暗庆幸昨天把腿上的腿毛给刨了，不然得多尴尬！ 林然用手轻轻捏了捏余梦琪的脚踝，确定只是脚踝骨折错位，跟腱没有受损便站了起来道:“护士拿条长毛巾过来。” 拿毛巾自然要给余梦琪用！ 这姑娘穿的是短裙，等下治疗难免会有所不便。。 林然可不是那种借行医治病之名占人便宜的人。 章节目录 第97章 敲定租房问题 护士给余梦琪盖上毯子，林然示意余梦琪躺下。 躺下后的余梦琪拽着拽着毯子，笑道:“谢谢学长，学长你是不是也看了拍CT却要求患者脱外衣的新闻？” 林然笑了笑没有回答，医患矛盾这话题还真不好继续下去，林子大什么鸟都有，管不了别人，林然只能平时行医的时候只能自己多注意了。 在临床工作上还是小心谨慎的好，林然只能说作为一个医生，女人的身体诱惑力真的没有那么大。 ………… “还是聊聊你吧！你这脚是怎么崴到的？”林然上下其手，准备给余梦琪做复位矫正。 一说到脚崴的事，余梦琪就气不打一处来，“我都快走到公司门口了，也不知道哪个没素质的家伙乱丢香蕉皮，刚好踩上就扭到了呗。” “那你是真倒霉！看来我这房子还得自己找。” 听到林然要自己找房子，余梦琪就急了，“别啊！学长你要是自己找房子我就得事业！” “咔嚓。” 趁余梦琪注意力不在脚上，林然左手握住她的小腿，右手猛的一拉一送，复位完成。 “啊……” 余梦琪吃痛轻喊一声，林然笑了笑缓缓的揉了揉她的脚踝问道:“现在好点了？” 余梦琪感觉脚上已经没有刚刚那么疼了，惊讶的道:“学长你真厉害，还真不疼了。” 林然松手点了点头，道:“你这脚伤那点要回家养养就好了，但脚没有好之前不要活动。” 此时，余梦琪看着身着白衣大褂的林然双眼有些迷离。 这家伙确实有点帅！ 不过她也没忘了给林然找房子的事情，“学长，我还要给你找房子呢！你不是说这两天就要搬家？” 林然摇了摇头，“你脚都扭伤了，还怎么给我找房子？” 余梦琪一听急得坐了起来道:“可我要是找不着房子公司会把我开除的，给你找房子可是公司交给我第一个任务。” 林然拿起病历表想了下就道:“那你回去就说房子找着了我也很满意。” 余梦琪使劲摇了摇头，“这怎么行！这不是骗人？” 看着坐了起来道余梦琪，林然突然感觉有点好笑，刚出校门的大学生！都没有经历过社会的毒打，连变通一下都不会。 “那你说则么办？” “要不学长，你考虑考虑我今天跟你说的那个房子？房租就两千五也不是很贵，是精装房房东嫌小都没有住过就要出租，我去看过了家具电器一应俱全。” 看着余梦琪可怜楚楚的模样，林然开始考虑起来。 现在自己卡里也有十多万，住个两千五的出租房不算太过分吧！ 一个月两千五，一年就三万块出头，凭自己目前的赚钱能力来看，租房子的压力不大。 而且这租房子的问题确实困扰自己许久了，为这种杂事分心确实不值当。 “那行吧！明天我过去看看，合适的话我就交房租搬家。” 听到林然答应了，余梦琪嘿嘿一笑，拿过自己的包包取出手机，“不用林大医生，房子的照片都在我手机里，房东吧！是我家的一个亲戚只要你看得上眼我们明天就搬家。” 林然:“呃……” 林然接过余梦琪的手机，一旁的刘乔欣突然道:“林医生，你要找房子租？我们租房子的那栋楼离医院也很近，要不我帮你问问我的房东。” 余梦琪的出现让刘乔欣感到了威胁，而且刘乔欣看着余梦琪手机上房子装修也不像两千五就能租下来的样子！ 就在这时，余梦琪妈妈赶到了。 余梦琪的妈妈五十岁出头的样子，穿着打扮还挺时髦，保养得也不错，估计从事的工作也不是什么粗重活。 她走进处置室见余梦琪坐在处置台上，便快步上前，着急的问道:“琪琪你没事吧！伤着哪了？” 瞄了眼林然，余梦琪赶紧道:“妈我没事，崴了下脚，都治好了，回家擦擦药就好了。” “大冬天你也不小心，这崴了脚得多疼？” 林然还拿着余梦琪的手机，余梦琪的妈妈突然跑进来，林然下意识把手机藏到身后，摸索了下便把手机关屏幕，伸手还给余梦琪，点了下头，道: “余小姐，你的脚已经没有大碍了，我先给你开点药，不过我还是建议你去拍个片子检查清楚。” 林然出声，余妈妈立马就注意到了林然的存在。 上下打量了起林然来，余妈妈突然明白余梦琪为什么不去她爸爸所在的医院看脚，而是跑到横山市医院来了。 凭借她过来人的经验判断，自己女儿肯定认识林然，不然自己女儿的手机怎么能出现林然手上呢！ “琪琪你认识这位医生？” 余梦琪显然也知道自己老妈黄女士这个年纪的人最喜欢八卦，连忙摇头否认，道:“不认识！医生我现在可以走了？” 林然刚刚已经点头，那她的任务就已经完成了，在下来就是帮林然搬家就可以了。 林然快速写好用药处方单，递给旁边护士刘乔欣道:“带患者去取药缴费吧！” 余梦琪母子两走后，林然无奈的摇了摇头，最终还是租了个两千五的房子，早知道这样还不如听房东苏大姐的租一千五一个月的房子呢！每个能省一千块大洋！ 走出处置室，林然看了看时间也差不多到六点钟，便走出急诊准备去食堂吃个晚饭。 结果刚刚走出急诊科的大门他就碰上了张三。 张三此时身后正跟着两位民警，林然忍不住笑了笑走了过去。 张三显然也见到林然，便挥手和林然打招呼，道:“林医生。” 林然上前一步，笑道:“怎么又要跑一趟派出所？” 其中一位女民警见林然靠近，便警告道:“这位医生请保持距离。” 林然退后两步，张三笑道:“我也不知道倒霉还是怎么滴，救了两个人要跑两趟派出所。” 林然还是那句话，“相信民警同志会给你清白的。” 张三点了点头坐上民警的车和林然挥了挥手。 这年头好人还真不好做！ 主动脉夹层！ 难道家属认为人是张三开车给人撞的？ 来到饭堂林然随便打了几个菜，解决温饱问题。 可还没有吃完，手机的微信提示音响起。 打开一看是好友验证。 备注是余梦琪。 林然没有抗拒点了通过。 【学长，刚刚抱歉！我妈来得有点突然，你要是相信我的话直接把房租交给我就行。】 直接交房租？ 租房子不需要签个租赁合同？ 【没有合同？】 林然也没有多想，直接编辑发了过去。 没过多久余梦琪便回复了。 【人家房东在国外，所以暂时不方便办理租赁合同。】 【那么麻烦？要不我还是在找找吧！】 林然总觉得这里头还有猫腻呢！ 【林大医生，你好歹也是个爷们二，怎么犹犹豫豫的？没有租赁合同，所以就不要押金了，交一个月住一个月，水电费用完一个月再算这总行了吧！】 林然:“……” 想了想余梦琪不能骗自己这两千五百块钱！ 而且她还在先通公司上班呢！ 想到这里，林然直接给余梦琪转了两千五。 紧接着余梦琪给林然发了个地址，还有一个大大的呲牙的笑脸。 然后又来发了句。 【我脚受伤了，所以不能帮学长搬家了，明天中午十二点我们新家不见不散。】 这是什么鬼？ 我们的新家？ 林然有点搞不明白。 也没有多想，林然吃完晚餐，回到急诊科继续干自己的工作。 夜幕降临，一晚上，林然又没有逮野生的适应症患者，清创缝合倒是做了好几例，勉强凑够了五例每日任务清创缝合。 九点钟，林然惯性的来到护士站查看起手术室的预约表。 可惜赵杰、李闵、徐宏三人都没有适合自己做的手术。 林然正打算今晚下个早班，陈秋峰提着他公文包走了过来。 “林然，在看什么呢！” 林然扭头看到是陈秋峰，立马道:“看一下手术预约表。” 陈秋峰点了点头好笑，“看有没有手术可以蹭？” 林然嘿嘿一笑道:“嗯，没错。” “昨晚熬了一夜写论文，好像你小子已经熬了好几天了吧！” “也就三四天。” “走吧！今天我批准你下个早班，看你那黑眼圈浓的，都快成大熊猫了。” 林然看了看左右，进入晚上天气变冷，急诊科的人气也变冷清了些，便点了点头。 换了衣服打了卡，走出急诊科，冷风袭来，林然缩了缩脖子。 回到自己的小窝，好不容易下个早班，林然自然得好好洗个热水澡。 冲完凉，林然吹干头发，随手从大厅桌子上拿了本《血管医学》。 把下半身缩进被子里，倚在床头上，林然看起书来。 南方的冬天是湿冷的，今年的冬天却显得格外冷。 “咚咚……” 微信提示音又来了。 拿起手机。 还是余梦琪。 【林大医生，下班了吗？明天需不需要我给你找个搬家公司？】 林然看了看自己空荡荡的房间，和自己盖了好几年被子。 【不用了，我的东西不多，就几件衣服几本书，随便找个三轮车就行。】 章节目录 第98章 合租～约法三章 【好吧！我现在是患者就不去你那边了，你明天直接把东西搬过来就行。】 【我明天十点钟会到新租房哪里，你方便的话十点钟到哪就行。】 ………… 实在没弄明白这妹子神神秘秘的想干嘛！林然索性不在回复她的信息。 人舒服的环境下就是容易困，特别是冬天躲在被窝里。 看了一会书，林然眼睛就开始发涩。 次日。 林然八点半起床。 洗漱完，下楼解决的肚子问题。 回到家里收拾东西。 也给房东大姐打了个电话。 不租房子了，自然要算一下这个月的水电费，还有退自己那一个月的押金。 林然的衣服不多，夏天的衣服就几件短袖，冬天的衣服也就三角外套，两件毛衣，几件长袖衫。 裤子嘛！五六条，初夏秋冬都能穿，上班穿个是合身的黑色西裤，下班穿休闲牛仔裤。 不过自己好久没有添置衣物，也不知道什么时候有时间！ 收拾完东西，一箱医学书，一大包衣服，还有这日常用品，剩下的都是不用的搬走的被子床单啥的，用了两三年。 当初买的时候也就一两百块，林然嫌麻烦就想着过去再买过吧！反正旧了，住上了两千五一个月的房子换套床上用品总不过分吧。 林然刚刚收拾完，苏慧芳提着个包就来了。 门是开着的，苏慧芳先是敲了敲门，然后便走了进来，热情的道:“小林，你要搬走了我一下子还真有些舍不得你！” 林然见到苏慧芳点头笑了笑，“没办法，你这又不能继续租给我了。” “小林，这最后一个月的水电费我就给你免了。我们也认识三年了，以后也要场联系！” 林然点了点头答应了下来，能免水电费自然是好的，还能省几十块。 “一定一定。” 林然也没有说欢迎常去医院之类的话。 苏慧芳从自己包包里拿出五百块押金交到林然手上道:“林然你这东西都打包好了，卫生什么的你就不用搞了，你医院的工作也挺忙的，我等下让阿姨过来打扰。” 苏慧芳嘴里的阿姨自然是她请来打扫出租楼卫生的清洁阿姨。 林然点了点头，看了看自己租了三年房子，一下子要搬走了，还真有点不习惯。 不过该走的时候还是得走，人不可能永远停留在一个地方，除非是死后。 跑了两趟把行李都搬了下来，在街边林然辆三轮车来到中兴街36号。 拿出手机给余梦琪打了个电话，没一会一个包子脸留着短发的女孩走了过来，问道:“你是林然，林学长对吗？” 林然看着眼前的包子脸妹子，点了点头，“我就是林然，你是余梦琪的朋友？” 包子脸妹子伸出手，开心的道:“林然学长你好，我叫李菲菲，我也是羊城医科大的，目前还在大四，余梦琪是我表姐，很高兴认识你。” 原来是表妹！ 林然点头，和李菲菲轻轻的握了下手，“菲菲你好，我也很高兴认识你。” “那林然学长你跟我来吧！” 李菲菲说完走在前面，林然转头看向旁边的三轮车司机。 皮肤黝黑的老司机，忙着点了点头笑道:“帅哥你放心，我就是帮东西的不带眼睛。” 走进好像刚刚装修过的高档居民楼，李菲菲一早就嗯好了电梯在门口等着林然他们。 林然他们俩把东西搬进电梯，李菲菲摁下6楼的摁钮，道:“学长，以后你就要住在六楼了。” 林然笑了笑，“还有电梯，不错。” 坐着电梯，来到六楼，李菲菲走在前面打开603的房门。 刚刚走出电梯，林然便看到余梦琪正坐在客厅的沙发上。 刚刚走进客厅，林然就发现不太对劲，这房子的东西和摆饰不像很久没人住的样子！ 看了眼阳台，林然看到还有衣服晾在外面。 余梦琪单脚站了起来，还未说话老司机先道:“帅哥，我把东西放地上了哈。” 林然回头，“好，谢谢师傅。” “应该的，您付了钱嘛！” 老司机把东西放好，便走了。 林然看向余梦琪皱了皱眉头，余梦琪笑嘻嘻的指着她身后开着门的房间，道:“这个就是你的房间了，怎么样对这里还算满意？” 林然看了看外面看起来很眼熟的粉色外套，问道:“你该不会也住这里吧！” 余梦琪捂着小嘴，笑吟吟的道:“学长真聪明，一下子就猜出来了。” 林然下子有这愣住了，他从来没有想过和女孩子同居！ 怪不得余梦琪之前神神叨叨的。 “要不你把钱还我，我在重新找房子吧！” 余梦琪坚定的摇了摇头，“这里不好？有电视、有空调、有冰箱、有洗衣机、有厨房……你下班累了还有柔软的沙发躺多好！而且等我腿伤好了，我就回家住。” 其实让林然来自己家住，余梦琪也是寻思了一个晚上才决定。 昨天她也是抱着带林然先过来看看的想法来着，直到上了趟医院，林然主动给她找了条毛巾，才让她下定决心要把林然套进来住。 看了看一百来平大的房子，林然又摇了摇头，“房子很好，三室一厅很大，但就是太好了，让我有些不适应，而且我那两千五的房租也租不起这样的房子！” 余梦琪笑了笑，解释道:“你要是住进来呢！我就是学长你房东了，你也就只租了一间房，所以月租两千五算两个月的房租合理吧！反正这房子我也不经常住。” 房租一下子就由两千五一个月变成一千二百五了！ “可我还是不想租。” 林然总觉得突然和一个女孩子合租有点别扭，而且有些头疼啊！ 他林然英明一世竟然让一个小丫头片子套路了。 使劲摇了摇头，林然果断拒绝，“还是算了，我今天先把东西先放你这里，等我找到房子我在过来拿可以吧！你把钱还我。” PS:上架倒计时还有两天，说好的爆更十章的，可我他喵的存了六章，就得了码字厌烦症，一想到有存章就提不起劲来，有没有学心理学的大佬给我开导开导。 章节目录 第99章 跳楼患者 林然真的怕余梦琪像有些女孩子一样，喜欢利用别人什么什么身份谋取好处。 特别是余梦琪还是女医药代表，林然可听说过这么一句话。 医药代表为了能把药买出去，灵魂都可以出卖。 仔细想想了，这个社会为了钱干点出格事的人还少？ 跟徐梦琪扯皮了一会，最终林然选择了好男不跟女斗。 大不了晚上把门锁死便好了，熬到余梦琪伤好住够两个月就跑路。 余梦琪见林然把东西拆开后来条被褥都没有便道:“我有多余的被褥，要不林大医生将就一下？” 林然把自己的书一一取出来放到书桌上，道:“谢谢，不用了，我今晚下班要是回家的话自己买就行。” 又不是没钱，干嘛要用人家的东西。 余梦琪从口袋里掏出一串钥匙，道:“狗咬吕洞宾。成吧！钥匙交给你，你自己看着办吧！” 林然接过钥匙，点了点头，“嗯！你们忙你们都去，我弄完就要上班了。” 余梦琪在李菲菲搀扶下走进自己的房间。 林然自己的房间随便把水都摆放整齐，把衣服拿去来都挂进衣柜，便出门上班。 余梦琪和李菲菲在房间里听到关门声，便知道林然去上班了。 坐在床头的李菲菲先调笑了起来，“表姐你觉得林然学长帅？” 余梦琪啃着薯片，“有点帅吧！” 李菲菲笑嘻嘻的又追问道:“那表姐你对林然学长有没有好感？” 余梦琪白了李菲菲一眼，“你这小丫头想问的是我喜欢不喜欢林然吧！我又不是花痴见到帅哥就走不动道！喜欢一个人哪有那么容易，而且你刚刚也看到了，林然的从里到外都是个标准的直男，直男这种生物最讨厌了。压根就不会懂女孩子想法。” “解释就是掩饰，也许你现在不喜欢林然学长，可难免以后不会日久生情！不过我劝你还是不要半夜三更去敲门啊！哈哈哈！” 想到林然刚刚说这话的神色，李菲菲就忍不住想笑。 余梦琪捞起枕头就往李菲菲身上丢，没好气的道:“我叫你来是因为我崴了脚，不是让你调皮的，赶紧点外卖我早上没有吃早餐肚子饿了吧！” ………… 回到急诊科，林然赶忙换衣服上班。 林然在更衣室里刚刚换上衣服，钱宣走了进来道:“林医生，你才来了？刚刚马医生给我和你分配了办公位。” “在大办公区？” 林然展颜一笑，没有自己的办公桌位确实不方便，电脑病例资料等等东西都不知道放哪里合适。 钱宣显得很高兴，“对，要不要我带你去看看，我们两个就做对面，以后有事交流也方便。” 急诊科的大办公区在二楼。 两人来到二楼，钱宣把林然领到办公室的角落里。 看着崭新桌椅和崭新的电脑，私人抽屉林然很满足。 角落好风水好！ 安静，也不会引人注目。 是个划水的好地方。 感受了一下自己的座椅，林然问道:“昨天我说的那几名患者你安排去做检查了？结果怎么样。” 钱小胖挠了挠头，嘿嘿一笑道:“我今天刚刚来，就被马医生逮过来分配办公位了，要不我现在去安排检查。” 林然点头，“嗯，去吧。” 钱宣领命而去，林然快步来到急诊一楼，办公桌位再好也没有治病赚钱好！ 说来也巧，林然刚刚走出电梯，刚想去处置室那边碰碰运气。 就看到急诊门外一位大叔背着个年轻女孩跑了进来，他嘴里还喊着医生。 隐约间林然还看到了张三跟在身后跑。 林然也没有多想，连快步迎了上去。 走进后，林然问:“情况吗？？” 大叔急得满头大汗，眼里装着的都是惊慌。 他身后的张三一见林然来了，便立马说道…“这女该跳楼了，从三楼跳下来的。” 林然看了眼张三，这么哪里都有这家伙啊！ 紧接着林然有看向大叔背着的患者，赶忙伸出手去探她的颈部的脉搏，并喊道:“病床快点。” 这时徐宏也跑了过来，见到正在测量手测患者的脉搏，便问:“什么情况？怎么样？” “患者跳楼，三楼，看情况应该是双脚先着地，还有脉搏，脉搏加快，但比较微弱。” 徐宏点头，护士把病床推了过来。 徐宏和林然还有几个护士接手托住患者，“慢点，患者有可能伤到了脊柱。” 把患者慢慢平放到病床上，徐宏立马道:“快，抢救室。” 边跑徐宏还边看向边跟着病床的中年大叔道:“您是患者的家属？” 中年大叔看着自己女儿昏迷不醒的样子心急如焚！ “对，我是她父亲，医生你一定要救救我女儿！她刚刚二十岁，天杀的网贷害人！” ………… 边跑林然边给患者做诊断，系统的助诊功能也开始运转。 【V4患者】 【脊柱黄色、单纯稳定性的骨折……需要整复位固定……】 【左腿红色、左腿粉碎性骨折……需手术治疗。】 【腹部左肋红色、左肋间第8、9肋骨骨折、需手术复位……】 【腹下脾脏深红色、脾脏破裂导致内出血、出血速度……】 【胸内脏黄色、失血导致血压过低、……】 【头部黄色、颅内压增高……】 ………… 跳楼患者的情况也是多种多样的，一般楼道间都有各种各样的电线网线交叉纵横，这名患者可能就是在空中被东西拌到了，然后左腿先着地，在落地的瞬间重心左偏，然后左肋又撞上了凸起的坚硬物体，导致肋骨骨折刺破脾脏。 林然通过系统助诊功能的诊断，立马脑补推理了患者撞击的过程。 冲进抢救室，徐宏立马下令:“建立静脉通道、输B型血、上监护仪。” 抢救室内都是争分夺秒的，外伤出血导致血压快速下降的患者，不能把血止住生命体征就稳定不会来。 林然心里什么清楚这名患者的致命伤在于脾脏破裂，导致的出血。 行动远比解释更能让人信服，林然的急忙拿过剪刀剪开患者的衣服。 指着患者做腹肋间骨折挫伤的部位道:“主任，患者肋间骨折，腹部肿涨，这个位置应该是脾脏破了导致的大出血。” 徐宏点端详了下患者的腹部，上手微微摁了下，便道:“手术刀。” ………… ………… 抢救室外，患者的父亲都记得都快崩溃了。 张三上劝慰道:“大叔您别急，你女儿肯定会没事的。” 患者的父亲听完，坐到一旁的椅子上，猛地抓起自己的头发，“你说我怎么就这么窝囊！不就是十万块钱？还都还了我怎么能骂孩子呢！” ‘网贷！’刚刚张三听过这女孩跳楼的原因，现在一听这父母还了十万的网贷，警惕心理一下子起来了。 网贷能借出十万这个数目来的多数是套路贷，而套路贷什么？ 套路贷就是违法犯罪！ 想到这里张三立马道:“大叔，您女儿是不是因为网贷的跳的楼？” 中年大叔抬头，“小伙子你别问了，你能帮我把我女儿送来医院我很谢谢你，给你添麻烦了你走吧！” 张三好歹也是上过大学，接受过高等教育的人。 “哎！不是大叔网贷能贷出上十万元的网贷一般都是套路贷！这是一种以借贷方式诈骗的违法行为，您应该报警才对，咱们不先不说钱不钱的，现在您女儿为此这事还跳了楼！您做为她的父亲，您不觉得应该为她讨回公道？这让那些违法犯罪分子得逞后在去祸害别人。” 大叔有点不理解，“你说给我女儿借钱的那帮人违法了？” 张三立马点头，道:“我觉得应该是，具体还得等警察来了调查过后才能知道，大叔我建议你马上报警，您还了款，现在你女儿这样肯定还需要很多钱，赶紧报警，说不定还能把钱追回来。” 要不是这个网贷自己女儿肯定不会跳楼，单凭这条大叔也觉得应该报警，“好，我报警。” ………… 抢救室内，麻醉医给患者做了全麻醉，徐宏毫不犹豫的给患者的腹部切开，鲜血呲的一下飚了出来。 鲜血溅射到徐宏的脸上，他眼睛都没有眨一下，更不要说手抖什么的了。 “快，上抽吸，把腹腔内积血抽出来。” 章节目录 第100章 脾切除术 随着腹腔积血被抽出，患者的脾脏视野也逐渐暴露了出来。 患者折断的左肋直接戳穿破了脾脏包膜和脾脏的左下缘部位。。 鲜血正顺着断肋创面滋滋的往外流，徐宏看完情况立马道:“镊子，阻断钳。” 给脾脏供血的主要血管便是脾静动脉！ 只要把脾脏静动阻断，即便不能完全止血，也能有效的控制出血量。 等输血量大于出血量，患者的血压便会回升，心率也会逐渐恢复。 基本生命体征稳住之后，届时便可以换到手术室再做后续的手术治疗。 徐宏不愧是老医生，很快便在情况复杂的腹腔内准确的找到脾静动脉并完全阻断。 五分钟，后患者的血压回升，几率也恢复到了一个相较于平稳的状态。 生命体征稳住后，徐宏看向林然赞叹了句，“不错，观察很敏锐。” 林然露出微笑，看着躺在床上的女孩没有说话。 这女孩的生命危险算暂时解除了。 但后续的治疗却依旧让人头疼啊！ 就算即便之后的手术都顺利完成。 这女孩的腿估计也会留下残疾来。 一个二十来岁的漂亮女孩，因为一时冲动想不开，就这那么一跳就要付出一条腿为代价。 着实让人感慨，这跳楼的代价有点高！ 等患者的生命体征彻底稳定下来，徐宏看向林然笑道:“林然跟我们一起去换手术服，你做我的一助。” 说完徐宏又看向一旁的主治医师吩咐道:“小胡，等下你负责推患者去做术前检查，顺便也查一查CT，看看都有哪里骨折，查完后叫一下骨科的医生下来会诊，要是可以我们就做联合手术。” 主治医胡志斌点头，“好的，徐主任。” 林然没有多想点头跟在徐宏的后面走出抢救室。 刚刚走出抢救室，林然便看到几位民警正在询问患者家属和张三。 患者家属见医生走了出来，朝民警点了点头，道:“警察同志，能让我先问问我女儿什么情况？” 身着制服的警察也很通情达理，“嗯，可以。” 患者家属转身走了过来急忙问道:“医生，我女儿的情况怎么样了？” 徐宏解释，“患者目前暂时已经没有生命危险，但后续还需要做手术治疗，请你们去把费用缴纳一下……” 讲到费用，或者许多人都觉得太俗了。 可医院也有医院的规章制度，无规矩不成方圆！ 患者家属一听要缴费，愁得整个人都有些颤抖。 就在今天，他们家里十万多元的存款，全被网贷给套走了。 现在他除了身上的几百块钱，就一无所有了！ 一分钱难倒英雄汗！五十岁出头的中年大叔都快哭了，“医生你们能不能先给我女儿做手术？” “抱歉，紧急抢救我们可以先做，但想手术就必须先缴费。” 徐宏摇头拒绝了，不是他心肠硬见死不救，医院里每天来的患者太多了，要是人人都先让医生先给做手术，后面在缴费，那医院不就乱套了？ 医院不是福利机构，即便是急诊也只能救急不救穷。 一旁的张三一直关注着这边的情况，他一听需要先缴费在手术，立马走了过来道:“大叔，我有钱，我可以先借给你。” 中年大叔警惕的看了看长相相对粗犷的张三，“年轻人，你这钱我借容易，可你也知道我家里的钱全被钱走了，一时半会我可能……” 张三笑了笑，“大叔您别说了，先拿钱救您女儿，你在给我打个借条就行。” 听张三这么一说，中年大叔瞬间泪目了。 他们和张三是啥关系也没有！ 张三不仅一路把他们送到了医院，现在还要借钱给他们做手术。 “谢谢你，年轻人，以后我就是卖肾我也会把这钱还上的。” ………… 最终张三借给了中年大叔五万块的住院手术费。 看得一旁的女警察都一愣一愣的，张三看起来确实不像好人啊！ 可一连三天却救了三条人命。 果然人不可貌相！ 现在救了人还不算还能出钱，这大好人的形象一下就立起来了！ 也许救人这种事许多人也能办到，可救完人后还能把钱借给毫不相干的人能几个人能办到？ 别说张三就一个吃瓜群众了，就是中年大叔问他们警察借他们也不会随便借！ 刚刚走进更衣室，林然便听到了系统的提示音。 【叮:恭喜宿主参与一名V4患者的抢救，获得人民币200元，脾脏切除术(初级)】 【叮:二星赏金任务(跳动的心脏)参与并完成紧急抢救5/10。任务奖励，1、人民币，2、胸部解剖200次，3、胸壁伤口清创缝合术(初级)】 日常紧急抢救出技能了，初级脾脏切除术。 林然被惊喜到了。 在急诊能碰上的脾脏破裂的患者太多了。 脾脏位于人体的左上腹，脾脏的质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血，也可以当人受到重创时脾脏受损的几率远远大于其他器官，质地和位置决定了脾脏出血的受损的几率。 当然脾脏切除术的应用也不止创伤破裂切除，还有些脾脏的常见多发性疾病，如脾囊肿、脾肿大、脾脓肿、脾肿瘤、脾游走等等，都能用上脾脏切除术。 实用性很高的技能跟肝切除技能都有得一拼。 当然医术这东西也不分好坏高低，艺多不压身，多多益善啊！ 见林然洗着手兴致却不错，徐宏便问道:“林然，有什么值得高兴的事？” 林然听到徐宏的问话，赶忙摇头，“没有，今天科室给我分配了办公桌，还有今天我也刚好搬家，再就是有几名肝切除患者已经安排做检查了，等检查结果出来便可以做手术了。” 徐宏呵呵一笑，“这么说还是三喜临门！要不今天你小子请客？” ………… 十分钟后，林然他们走进手术室，徐宏当仁不让的站到了主刀位置上。 林然则是站到一助的位置上。 刚刚在抢救室以抢救患者的生命为首位，现在进了手术室就是以治病为主要，所以常规的消毒工作必不可少。 徐宏做完消毒工作，手术室的大门被打开随胡志斌进来的，还有骨外科主任医黄向阳和他的两个助理。 胡志斌进来一看是林然在做一助，忍不住皱了皱眉头。 最近林然风头正盛！ 他也听过，现在见徐宏上个手术都点名让林然做一助，心里就忍不住有点酸！ 他以前可从来没有见徐宏如此关照过小医生呢！ 不过回想起林然刚刚在抢救室里的表现，他也不得不得说林然真的很有天赋。 急诊和骨外科的联合大手术。 手术开始后，徐宏隐隐察觉到了给自己打下手的林然有些不一样！ 难这家伙对脾脏和脾切除也有所研究？ 手术开始后徐宏就觉得手术台顺利，移出骨折端、扫除脾脏周围的淋巴膜、切除脾的坏死脾组织、…… 徐宏在林然辅助下都做得异常的顺手，刚开始徐宏还怀疑是自己今天手感好呢！ 徐宏没忍不住便看向林然问道:“你小子今天的表现得很熟练！你该不会连脾脏也研究上了吧！” 人体上腹部有三个主要器官，肝、胆、脾。 林然会肝切除、会胆囊切除，那么他研究脾切除也说得过去。 “有看文献资料，还有查看书籍。” 徐宏既然问起，林然当然要顺水推舟，有脾切除术技能在，他总要找个上手的机会的。 上次林然做胆囊切除手术的时候也是这么说的，最后上手切除胆囊还真没有一点问题！ 想到这里，徐宏不禁乐了，“嘿，那就是有把握做脾切除了。” 林然点头，“差不多。” 徐宏也很果断，便道:“好，” 听到两人的交谈，胡志斌都有些傻眼了。 现在年轻真胆大！ 看看视频资料和文献就敢上手做手术了！ 连骨科的主任医师都不由得多瞄了林然两眼。 这小医生是谁？ 徐宏竟然这么相信他。 徐宏是主刀，他敢给林然上手，出了事故徐宏是要背责任的。 要是不信任林然，徐宏敢这么做？ 还是徐宏之前就见过林然做脾切除了。 可林然这年纪便能切脾，也不由得让人多看几眼了。 而一旁的几个小住院医，心里就很酸了。 林然这上手的机会也太好混了吧！ 但仔细一想，要是徐宏让他们来做，估计他们也不敢上！ 没有金刚钻，不揽瓷器活！ 手术技术不够，给你机会便是害人害己。 徐宏已经把脾坏死的组织切除了，那么接下便是处理脾切面和查找可能存在的出血点。 林然伸手，“持针器、2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。” 有高级血管缝合在手，缝合切面血管对林然来说自然不在话下。 见林然的操作熟练而精细，缝合出来的质量还让人无话可说。 胡志斌终于明白徐宏为什么那么相信林然了。 这年轻人压根就是个妖孽！ 怎么用寻常的眼光看待么。 林然动手之后，其他人的目光都不禁的被吸引了过去。 就连骨科的两个小医生也频频投出羡慕的目光。 PS:12月1号真是个好日子！大佬们发工资的日子，也本书上架的日子，大佬们可别忘了来捧场！ 重要的事情说三遍，首订、首订、首订！ 首订关乎这本书能不能继续享受推荐，拜托了各位书友大佬。 上架爆更十章！大佬们掏两块钱捧个场，不过份吧。 章节目录 第101章 张三从良 医院里的医生但凡有一技之长，都不愁没有饭吃了。 林然小切口阑尾炎切除做得连普外主任都夸口称赞。 还有肝切除也有个一刀流的名号。 现在加上个脾切除。 那林然算起来就会三种术式了！ 一级术式都能解决温饱问题。 两三级术式已经是高年资主治医的标配了。 会三种术式，即便林然现在走出横山市医，随便找家医院都有人抢着要！ 在国内不管什么医院都缺医生，不过缺的都是一技之长的医生。 总结起来就两字“羡慕”！ 在他们羡慕的目光中，林然有条不紊的处理好脾脏切除的剩余手术工作。 “清洗腹腔。” 有着实力林然说话的声音，也有些威信。 小住院连忙配合护士清洗腹腔。 徐宏看到这里，满脸笑意，“林然你小子进步得够快的！肋骨骨折复位会做吗？” “会。” 有机会林然当然不会错过，肋骨骨折复位就是开放心骨折复位手术的前身啊！ 外伤病症都有它们的相通之处，一通则百通。 肋骨骨折复位手术，分为三个步骤。 第一步:切开骨折处切口，矫正错位的肋骨。 第二步:清理骨折创口处坏死的肌肉组织，给骨折的固定支架器材预留出位置。 第三步:用肋骨专用的记忆合金环抱器骨折的断端牢靠固定，在逐层缝合至皮肤结束。 这是在骨科轮换时做的笔记，也见过几次肋骨骨折的复位，就是没有机会上手罢了。 “那就做。”徐宏看起来笑意满满，有林然在就是省事！ 普通的住院医徐宏当然会给机会，可他们完全没有林然也没有灵性。 有的住院医笨手笨脚鼓弄半天也鼓弄不出个屁来。 有的甚至见基础知识都不够扎实，整天就想着上手术，可一上手术啥也干不好，还做啥做啥。 有的基础知识足够扎实了，可一动起手来就脑子一片空白，紧张得不行，你不用骂他手都要抖三抖。 在看林然，说会就能做，能做就能做好，这就差距！ 这样的学生哪个老师不喜欢？ 肋骨骨折的复位，含金量确实不高，林然三下五除便做完了。 关了腹，脾脏破裂的修复算做完了。 林然看向监护仪，看着绿色的数据和波纹笑了笑。 做完手术，林然他们也没有离开，联合手术！骨外科这边都没有做完呢！ 虽然先走也可以，但那么好的观摩机会林然可不想放过。 观摩粉碎骨折手术的机会可不常有。 ………… ………… 手术室外面，张三还在陪着大叔，警察做完笔记已经离开破案去了。 晚上九点钟，手术终于完成了。 一台手术做了四个多小时。 林然他们走出手术室，护士和小医生们把患者推了出来。 中年大叔立马迎了上来。 林然退后一步，应付患者家属这种事还让大佬上好了。 【叮:恭喜宿主完成一台多科室联合手术，获得赏金500元，腹部解剖30次。】 【叮:触发二星赏金任务脾脏切除1/30，任务奖励:赏金人民币2000元、脾切除术经验值4000，腹部解剖100次。】 联合手术还有惊喜！ 光手术赏金都有500块。 给的腹部解剖经验也让林然对腹部解剖结构认知更清晰。 唯一可惜的就是没有混到骨科技能。 刚刚观摩骨外科主任医师做粉碎性骨折修复手术可是让林然大开眼界。 实在可惜，要是在来个骨科技能多好！ 林然迈开脚步，欲往更衣室走。 身后传来张三的声音，“林医生，等等我。” 林然撇过头看向赶上来和他并肩的张三，问:“你还有事？” 张三挠了挠自己的脑袋讪讪一笑，道:“是这样的，这几天我不是经常来医院？不知道怎么的我突然对治病救人感兴趣了。” 林然轻笑一声，问道:“你不会也是临床医学专业的吧！” 张三起劲摇头，“那倒不是，但这几天我也救了几个人，也收获了感激，有点成就感，最重要的是我有点喜欢上救人时那种紧张刺激的感觉了。” 林然:“那你想表达些什么呢！你做了好事帮助有需要的人，能收获感激那是应该的，至于刺激紧张你也可以试试做点别的事情。” 张三这家伙一连三天给自己送高危患者，林然都怀疑这家伙有柯南体质，走到哪都走意外惊喜。 张三憨厚一笑，“林医生，我不懂医学，但我想参与急救抢救的工作，你说我该怎么做？你们医院有需要那种专门抬患者推患者的工作人员？” 见这家伙还来劲了，林然思索了一下便道:“你有钱？驾驶证？” 张三点头，“有，十来二十万当然有，驾驶证当然也有！” 林然点头露出笑意，“那你可以往我们医院后勤部的急救中心去考虑，可以的话直接买一台急救车挂在横山医院名下，再请个兼职医生把证件啥都弄齐，这样不仅仅可以救人，还可以满足你追求紧迫的欲望。” “嘿，我怎么没有想到呢！”听完林然的话张三眼睛大亮，赚不赚钱的无所谓，只要能继续体验救人那种紧迫感和成就感张三就心满意足！ 而且张三发自内心的觉得这份职业靠谱。 林然走进更衣室，张三收获了指引的方向开始了自己新的人生。 谁说拆二代就只能混吃等死？ 他张三也能混出个人样来。 日后在横山这个地界，只要出了事都得喊上你三哥。 想到这里张三的脚步越来越快也越来越越有劲。 ………… 冲完凉，走出更衣室，林然的肚子已经饿的不行了。 晚上九点多，去饭堂也就汤粉汤面了，而且那些汤粉汤面还不是厨师大叔煮的，而是分菜的阿姨煮的，有时甚至还不如一碗方便面好吃。 为啥？大叔爱玩早下班了。 阿姨想赚加班费就加班啊！ 不想去饭堂，那点外卖呢！ 点外卖对于医生来说就很坑了。 点一份外卖，煮起来怎么也得五分钟吧！ 骑手送过来怎么也得十分钟吧！ 十五分钟在急诊能发生很多事。 来了患者你要不要接诊？ 上级医师叫你上手术你要不要去？ 去了你就不能接收你的外卖了！ 让同事接收也是坑，要是在北方的话估计都结冰了。 再考虑到时间成本这个问题，林然毅然而然走出急诊快步走向小卖部。 说实话泡面这东西谁吃谁知道。 没有 没有营养不说还容易上火长痘，吃完还有股子味在那里。 几乎是走到哪里，哪里都知道你刚刚吃完泡面。 最尴尬还是刚刚吃完泡面，然后接诊患者。每次患者一问起，“医生你是不是刚刚吃完泡面！”林然都会有种无地自容的感觉。 还有每次见到别的医生值班啥的，家属来送饭林然也是一阵羡慕！ 家的味道是一种什么样味道？ 当然之前也是因为手头紧的缘故，但现在嘛！真的只是贪图方便。 买完面，林然来到急诊茶水间，钱宣随后便走了进来，“林医生，你还没有吃晚餐？” 林然点头，“嗯，那几个肝切除患者的检查结果出来了？情况怎么样？” “我来就是要跟你说这事呢！王力军的血压和血糖都已经降下来了，我们明天就可以做手术。” “还有是李宝国这名患者，他的血压也降了下来，就是高血压冠心病始终是个问题！林医生你看是继续调理，还是开展治疗？” 林然拿起加好热水的方便面桶，边走边道:“我们明天先做王力军的肝血管瘤介入治疗手术，然后再做李宝国的肝囊肿切除，至于其他患者往后面排一排吧！你先去预约手术室晚了可能明天都排不上，明天我们在跟徐宏老师讨论一下。。” “好，那林医生你先吃东西。”手术组负责的重症多疾患者终于要开始手术了，钱宣也很高兴。 走了两步钱宣又回过头，“对了，林医生，范医生让我跟你说晚上十一点钟，三号手术室我们有两台阑尾炎手术，他在群里已经发了消息可能你还没有看到吧！” 林然点头，“我还真没有看。” “等会我们组的人可都要去观摩呢！这是老师安排的？” 钱宣说完，举着轻快的步伐走向护士站。 林然一只手拿着泡面，一只手拿出手机。 才十点整，还有一个小时不慌。 来到急诊休息室，刚好赵杰也在，林然便问道:“赵老师今天又值班？” 赵杰原本躺在床上看手机，听到林然的声音，便放下手机，回道:“对啊！你怎么又吃泡面？没营养还不健康，不要觉得自己还年轻就不注意饮食习惯，等你老了得个胃窦炎胃痛什么的，到时后悔就来不及了。” 胃窦炎，消化系统慢性疾病，一般来说慢性疾病都很难调理和治愈。 医生对慢性疾病的预防一般都是很上心的，因为但患上了慢性疾病，在加上临床工作上的高压，可能就要退出一线临床工作了！ “我也没办法？刚刚和徐老师抢救了一个跳楼的患者，然后和骨外科做了联合手术。” 林然的手轻轻的盖在泡面桶上方，暖暖的很舒服。 ps:今晚12点不见不散，上架时刻终于要来了，嘿嘿。 章节目录 第102章 医生的付出当有回报 “年轻人，多听劝，少吃点泡面。” 赵杰说完再次把注意力投入自己的手机屏幕。 林然想了想又问道:“赵老师，你今天晚上有预约手术？” 赵杰轻笑了一声，“中午的时候做完了，嘿嘿。” “赵老师，你这嘿嘿是啥意思？难道我出力你赚钱你还不乐意。” “不用干活就能赚钱我当然乐意，但你小子太妖孽了，算了以后有合适你的手术我会尽量叫你的。” “那谢谢赵老师，那要不要今天我陪你值班？” 在医院值班医院分为一线、二线、三线。 一线值班医生是由实习医、规培医、住院医组成。 二线则是主治医和低年资的副主任医组成。 三线便是高年资副主任医师和主任医师大佬了。 一般来说，没有大活最好不要去打扰三线大佬，三线大佬值班一般都不会安排手术，但他们值班只会睡觉养精蓄锐，然后一大早叫醒所有值班人员去查房，交班。 而二线主治医嘛！运气好就能到睡个囫囵觉，运气不好，患者多住院医们忙不过来就要出去帮忙。 所以有一个能干的住院医或者规培医一同值班的话，主治医自然乐意了。 因为杂活住院医们能应付得过来，自然也不用主治出马，睡着大觉就把高于住院医几倍的值班费给赚了，谁不乐意？ 可林然和别的住院医还不一样，人家能主刀！ 而且还是主刀肝切除这种三级手术，要是以手术实力评职称的话，林然估计都评得上主治！ 让林然顶在自己前面，当一线小医院用太浪费。 而且林然也是真的争气！赵杰也是打心眼子喜欢这个学生。 林然接了几个肝切除患者也已经有好一阵子了，赵杰还听说为了这几个肝切除患者，急诊科的老陈和老徐两人还跟杨旭那家伙正面硬刚过。 “你明天有手术？” 林然此时已经吃起泡面，也没有多想便回道:“有，两个肝肿瘤患者，一个要做肿瘤介入治疗，一个要做肝切除。” 忙就不用跟我一起值班，养好精神做好明天的手术，我们急诊科的门面以后就靠你撑着了。 “赵老师你说笑了。” ………… 吃完泡面，林然又看眼时间。 十点十分。 刚刚走出休息室，林然还没有把手里的泡面盒丢掉，便碰上徐宏和陈秋峰两人。 两人都已经换了便服，手里也都提着公文包。 陈秋峰看到林然手里的泡面，有些不悦，“你小子怎么又吃泡面？这玩意吃多了不行。” 林然低头虚心接受批评，徐宏笑了笑给林然做辩解，“林然刚刚和我做了台脾脏破裂切除手术，所以错过了吃饭时间，那可不就只能吃泡面了？” 陈秋峰点点头，“嗯，理由还算充分。” 林然笑了笑依旧没有出声，但里心里还挺暖的，不关心你的人，人家都懒得说你啊！ 徐宏想了想又问道:“刚刚钱宣和我说了，明天要给两名肝切除患者做手术对吧，手术预约了？明天我们开一个小组讨论会，你把手术方案思路捋一捋，我们定一个手术方案。” 手术方案这种东西，一般都是手术前一天或者手术当天定。 太提前患者的病情可能会出现变化，到时切开术口之后可能就跟原来设想的有所出入增加手术难度。 “明天能手术了？那可得好好搞一搞。” 徐宏明显没有没有事先知会陈秋峰，所以还有点惊讶。 林然自然没有问题，点头便答应了下来，“好，没有问题。” “行吧！你去忙吧！我听钱宣说你们还有两台阑尾炎手术，我和老陈还有点事就不陪你们做手术了。” 林然做阑尾炎切除，徐宏当然放心的得很。 打发林然，陈秋峰和徐宏大步走出急诊。 路上陈秋峰有些期待的道:“老徐，也许林然把这肿瘤介入治疗手术做成后，就能成为我们科室的一张名片！” 徐宏也点点头，“真的做好了名片那是必须的，肿瘤介入治疗手术许多三甲医院都能做，可一般基础疾病多的重症患者，那些老狐狸们也不会轻易接手，总之一切都得手术做完后才能下定论。” 肿瘤介入治疗手术也是相当危险的，比如在穿刺的过程中肿瘤破裂导致大出血，那后果也难以想象的。 徐宏心里还是有点担忧。 ………… 林然刚刚把方便面包装桶丢进垃圾桶，钱小胖迈着小短腿跑了过来，小喘气的道:“林……林医生明天下午，2号手术室，五点钟。” “好，我知道了。” 钱宣说的自然是手术时间，林然点头走向处置室，因为他看到了在处置室在面等待的患者。 急诊科从九点钟开始，大部分白班医生已经下班，主要负责的是值班医生了，所以人手相对也会紧缺一些。 当然一些外伤轻伤患者完全可以等等的。 就这样林然有捞了个清创缝合患者，而钱宣也闲着，林然亲自捞的患者他没有敢擅自插手，可帮忙打下手还是可以的。 跟林然几天的相处下来，钱宣发现林然有一个特点，那就能自己上手干的事都不会假以人手，当然也可以理解毕竟林然也还只是个规培医。 做完三个外伤患者的清创缝合。 时间也临近十一钟。 林然和钱宣走进更衣室。 刘成涛和范建业也正在更衣室刷手。 十一点整。 四人走进手术室，林然当仁不让的站到了主刀的位置上。 这两台阑尾炎手术是范建业接诊预留的患者，所以也没有人和他抢一助的位置。 林然看向年轻的麻醉师，道:“全麻，一小时。” 患者还没有麻醉，林然也没有多说。 年轻麻醉医年纪也就比林然和钱宣大那么一两岁，他微笑点头上前给药。 麻醉药慢慢生效，林然开口笑道:“刘医生，这两台手术是范医生预约的，所以签名就给范医生了，还请谅解！” 签名代表着绩效，既然是范建业联系的患者，自然不能把绩效给刘成涛了，不然以后谁找患者给你主刀？ 刘成涛连忙点头，“了解。” 其实关于绩效这个问题，刘成涛还是有点疑虑啊！ 他昨天就有两台阑尾炎手术，叫林然把签名肯定是他自己来，但这个绩效收入是算林然的还是自己的？ 他也只是个小住院医，并没有实现全面小康，一个月收入也就四五千块。 一台阑尾炎就一两百块收入呢，白白把钱送给林然他还真有点心疼。 阑尾炎他自己也可以做的，就是没有林然做得那么快那么好罢了。 刚好关于这个问题林然有考虑到，他在乎的手术量，至于绩效收入还算在后面，之前陈秋峰给的那个阴阳绩效方案实行起来有点不妥。 林然接的手术让别人签字，林然主刀拿绩效收入自然是没有问题的。 但是要是刘成涛范建业他们自己收诊进来的患者，在这么干显然是合适的。 阑尾切除住院医基本都会，谁不想多赚点钱补贴家用呢！ 想到这里，林然也有了解决的方案，他便给术口消毒，边道:“今天我们手术组的人来得也挺齐，除了徐主任其他人都在，我跟你们商量一下手术绩效和手术绩效收入的事。” 林然这么一说，其他人都有些好奇。 刘成涛更是直接问道:“林医生，有什么想法直接说吧！” 照常理来说，他们想从林然这里学到小切口阑尾切除术这项改进术式贡献点阑尾切患者也是应该的。 但阑尾炎患者也是他们的主要收入来源了，当钱与学习机会冲突起来还真有些难办。 以前所有都医生认为勒紧裤腰带学技术天经地义！ 可他们都是九零后的新生代医生了，先委屈自己学东西，这种委屈求全的思想绝对不是主流。 九零后的思维是自己付出多少就应该收获多少，而不是上级医师随便找个教授技术的理由就能随便盘剥。 “像阑尾炎患者这样大家都能做的患者，你们请我做主刀我不分你们绩效收入，你们自己找接诊预留下来的患者绩效和绩效收入都是你们自己的，我分文不取。” 一旁的钱宣一听眼睛一亮！“林医生，我也是手术组的！要是我能接诊到阑尾患者我请你主刀，然后能不能让刘医生或者范医生签名？” 虽然还有一个大半个月就能转合同工，可钱宣也想下个月发工资的时候能拿多点钱！ 钱宣这么一说，连一旁的两个女实习医都满心期待。 住院医师能在正常温饱线徘徊，而规培就在温饱线以下但也不会饿死，但实习医的话，那就是真惨，免费劳动力不说，来医院学习还得缴费，生活各种开支也是自理，全靠家里支撑。 换做其他职业，实习起码也有基本工资吧！ 不过她们也就只能羡慕一下了，不为嘛！就因为实习医生不能独立接诊和处理患者。 没机会，可不就只能羡慕了？ 羡慕这医学界里还有像林然这么好的主刀医生。 PS:首订走一波呗！拜托了。首订过3000，日更一万，码字码到肝硬化我会兑现。 ， 章节目录 第103章 以我之名命名 林然看向钱宣，“只要范医生和刘医生肯签名，那当然没有问题。” 签这个名字可不单单代表着收益，还代表着风险和责任。 所以林然也不能帮刘成涛和范建业做这个决定。 范建业和刘成涛对视了一眼，让林然白白传授技术他们也不敢。 最终范建业摇了摇头，道:“林医生，我说说我的看法！” “范医生你说。” 林然边说话手里活却不慢，一心二用对主刀医生来说并不难。 “我觉得吧！大家都不容易，林医生主刀要是啥也捞不着也说不过去，大家都是小医生都需要钱，所以我觉得林医生你得要两成的绩效收入。” 林然笑了笑点头同意，“我也觉得医生的付出应该有回报。” 在所有的兄弟单位中，医院应该是顶级苦哈哈的了。 周末没有双休。 一年到头没节假日。 一个电话就得回医院。 还要值班，24小时值班是基础，36小时值班也正常，紧急情况直干48小时也不稀奇。 当然医生的队伍里也有许多医德不够之徒。 当然不能以偏概全。 比如那些收红包、拿患者家属钱财发救命财的医生就是行业败类。 最终林然他们制定了个8:2分成制度，至于钱宣收的患者就是6:2:2分成。 请林然做手术付出两成手术绩效收入，换得学习的机会，他们都觉得不亏。 林然也没有拒绝，只要他们收患者的积极性能调动起来那都好说。 昨天蹭了一天上级医师的手术，林然觉得老蹭手术不是个事。 重要还是得增强自己竞争力，现在能拉上钱宣他们三个广撒网自然再好不过。 “我在说一个问题啊！我会的术式可不止阑尾，我还会胆囊切除、肝切除、脾切除、骨折复骨手法，有这些适应症的患者你们也一并收了，到时我给也你们分两成。” 患者进入医院，肯定是要做检查的，检查结果出来以后，接诊医生处理不了的找上级医师，林然可不是他们的上级医师！所以为了患者林然自然要以利诱之。 “嘶。” 林然猛地这么一说，在场的医生都到吸了一口气。 肝胆脾林然都会切了！ 好恐怖，这要是去肝胆外科直接给个主治都不过分。 甚至肝胆外科的某些主治医手术技术式可能还不如林然全面呐。 “好没有问题。” 他们都是手术组的，给林然找患者还有钱收，不答应的就是傻子！ 肝切除大部分适应症大都是三级手术，胆囊切除适应症大部分是二级手术，脾切除大部分也是三级手术。 二级三级的绩效收入，可不是一级手术绩效收入可以比的。 十台阑尾手术绩效收入都比不上一台肝切除！ 统一了手术组小弟们的思想，能够相互理解，各取所需自然是最好结果！林然也很满意。 第一台小切口阑尾炎切除手术在交谈中做完。 也就是十五分钟的事。 第二台小切口阑尾炎手术，林然做得比较慢，边做还给钱宣他们做讲解。 给林然做一助的范建业看过林然写的论文，也懂知道林然那套大数据分析寻阑尾的方法，他看得是津津有味。 当然相对于林然来说写下小切口阑尾炎切除术的论文，也相一次总结！ 要是没系统的助诊功能，现在凭借着大数据的支撑林然也有自信能找出阑尾来，而且也不会花费太多的时间。 林然还在阑尾经常出现的位置故意翻找了几下。 还着重的讲解为什么要在这里找，阑尾炎在什么情况下会出现在这里等等。 出现这个位置的阑尾炎会出现什么样的症状等等。 听得钱宣几个小医生是恍然大悟。 林然讲得很详细，也是教科书没有的。 也是找阑尾这东西也没有多少研究价值，阑尾炎切除做得再好也不过是一级手术，不值得在教科书上占据大篇幅。 也不值得外科大佬们就深入研究，但经过林然改进过后的小切口阑尾切除术，寻阑尾的难度直线升上，要是没有一套比较系统的寻阑尾法支撑是做不来小切口阑尾切除术的。 两台阑尾切除术过后，所有人都有所收获。 林然所说的大数据寻阑尾就是记住阑尾经常出现的位置，结合患者的症状以及疼痛部位的寻找方法。 林然看他们若有获得的样子，心里很高兴。 一个人掌握一项一个术式终其一生有能用上多少回呢！ 要是能把小切口阑尾炎切除手术进行全省推广、全国推广、全国推广、那才是真正自我价值最终体现。 到哪个时候，医学界内的从业一说起来阑尾，就能联想到林然这个名字那就牛爆了。 但求有一日，以自己名字，为一种新的术式命名，夕死足矣。 ………… 做完手术，走出手术室。 在更衣室，换下手术服。 范建业也表示要请客，但林然想了想便拒绝了。 明天有手术，得回家休息！ 一想到自己刚刚搬家还没有床上用品，林然心里就别扭。 林然就是这样的人，心里一但牵挂着一件事，快点处理点他心里就不舒服。 告别手术组的众人，林然步行走向中兴街。 在中兴街路口看到一家比较大型的超市，林然走了进去。 再次出来，林然手里提着被褥、床单、枕头都买齐了。 要不是被子有点大，拿不了太多东西，林然都想买点水果啥的。 之前他一个人住，水果什么一直没有注意现在合租了，自己不吃也可以让余梦琪消化！ 余梦琪还是个伤者，多吃点水果可以加快康复速度。 值得一提的是林然还特意买了两盒甄子丹代言的底裤。 合女孩子合租总不能穿破旧的底裤吧！这样太尴尬了。 而且林然还特意跟超市服务员拿了黑色塑料袋，不然回去万一人家妹子就坐在客厅自己手里提着两盒底裤那多尴尬！ 林然提着东西往会赶做着电梯回家。 走到603房门前一眼房门底下，人家妹子还真没有睡灯还亮着呢！ 而且里面还时不时传来两姐妹说话的声音。 林然暗暗为自己的细节点赞。 手里的东西有点多，林然直接敲了敲门。 “是林大医生回来了吧！菲菲去开下门。” 门被打开，林然见李菲菲和余梦琪都穿着厚厚的睡衣。 电视是开着的，估计这两姐妹正在看电视。 见到林然，李菲菲还是比较开心的，“学长，这么晚才下班？都快一点了。” 林然提着东西，点头，“嗯，你们也还没睡呢！” 余梦琪看了林然一眼也笑了笑。 林然提着东西，也不方便说话，便提着东西推门进入自己房间。 林然关上房门后，李菲菲见余梦琪连忙把电视关到超小声，便小声取笑道:“姐，看来你挺在意林然学长的看法！” 余梦琪白了李菲菲一眼，微微摇头解释道:“他是医生，我是医药代表，我自然不能得罪他，好了，刚刚人家没有回来你这妮子说等等，现在人家回来了，你总可以去睡觉了吧！女孩子熬夜对皮肤不好。” “切，表姐你这嘴巴叭叭叭的，也没有见你去睡。” “得，你这妮子过来扶我回房。” 说完余梦琪还顺手把电视给关了。 “合租的第一天总是尴尬的，表姐你肯定是为林然学长考虑对不对？” “我考虑什么了我！赶紧的别废话。” 扶起余大姐，李菲菲依然不厌其烦的道:“成年人都喜欢口是心非，还是小孩子的世界好！” 走进房间，余梦琪狠狠的捏了把李菲菲，道:“你都20了，还小孩子呢！许多人20岁，孩子满地跑了。” ………… 林然整理好被子铺完床，听到了关门的声音便笑了笑。 合租，相互理解是一个好的开始。 拿着干净的衣服和洗漱用品走出房间，来到洗澡间。 大房子，洗澡间是和厕所分开的，林然还用手机照了许久才找到开关。 走进洗澡间，林然便看到余梦琪把自己的日用品摆放得很好。 章节目录 第104章 来一个医生的求生欲 不过妹子的东西还真的有点多！ 什么护肤品、沐浴露、香水、洗发水、护发素、一大堆。 不过摆放日用品的架子上，余梦琪还特意留了两格子给他。 这妹子还算可以！ 长达十多年的求学生涯，林然什么样的舍友也都见过。 那些只会为自己考虑，从不顾虑他人感受的大少爷病患者他也相处过。 要是余梦琪也是个利己主义的公主病患者，那林然还真可能会考虑要不要找个房子马上搬走。 现在能相互体谅和理解最好不过。 环顾一周，林然也就没有发现是期待中的神秘物品。 冲完澡，林然看了眼一旁的洗衣机还是决定手洗衣服，别人的东西还是不要乱用。 可仔细一看，林然发现上面还有张纸条。 【林大医生，洗衣机你可以使用，不过洗完记得冲洗一遍洗衣机。】 林然嘴角微扬笑了笑，现在已经一点了，用洗衣机还得等半个小时，手洗个衣服他用不了十分钟就搞定了，为了不动手多花费二十分钟多不划算！ 余梦琪的房间内，李菲菲和余梦琪都坐在床上，灯已经关了。。 “表姐，你说林然学长会不会饿肚子？医院是六点钟吃饭现在学长这个点回来肯定会饿肚子吧！” “表姐，你要不要出去给学长弄点夜宵吃？” “表姐，你不会睡着了吧！” 李菲菲小嘴一直叭叭叭个不停。 此时，余梦琪也正在想林然正在干嘛呢！ “没有呢！不过你说的有道理！以前我爸先下班我妈下晚班我都会给我妈煮东西吃，要不菲菲你出去给林然煮点东西吃？冰箱里有面条、方便面。” “我可不去，学长是你客户，又不是我的客户。” 李菲菲拒绝了，空气一下安静了下来。 两姐妹独自面对林然会尴尬。 不一会余梦琪先憋不住了，她直接开灯就说道:“妮子起来扶我出去，你来煮东西就说我们两个都饿了，看到林然你就喊他一起，明白？” 李菲菲掀开被子，飞快的点了点头。 两人打开房门，听见林然洗衣服的声音。 余梦琪皱起眉，嘴里嘟囔了句，“大猪蹄子，不是贴了纸条了？” “表姐你在说什么呢！” “别问扶我去沙发，你赶紧煮面条。” 家里有两个医生，余梦琪自然知道做医生的有多辛苦。 ………… 林然隐约也听见了外面的动静，但没有理会。 快速洗完自己的衣服，提着捅林然走出洗澡间。 余梦琪坐在沙发上，见林然顶着湿漉漉的头发提着捅走出来。 两人对视了两秒，余梦琪连忙缩回目光连忙道:“林大医生，电视机底下的抽屉里有吹风机。” 林然点了点头，“我也有带吹风机。” 余梦琪盯着黑屏的电视，像要看出人来一样，轻声应了句，“嗯，那你随意。” 原本她还想说林然房间里的衣柜种有她准备衣架的，可她有怕林然来一句，“我带了！” 幸好这时，厨房里忙活的李菲菲也探出头来问道:“学长，我煮面条你要不要一起吃。” 林然把捅放到阳台边上站直，点了点头，“我还真饿了，谢谢菲菲。” 晚上就吃了捅泡面，一泡尿的也就消化光了。 为了客气，饿肚子显然是不划算的。 而此时，余梦琪已经愤愤的拿起了电视机遥控。 “今天的午夜新闻联播拨送完了，感谢收看，更多新闻质讯……” 余梦琪快郁闷出花来了。 可这还没有完，电视新闻播完了，接着便是蓝白条加时间提示。 搞得余梦琪连连拨换台键。 林然从自己房间拿出衣架，余梦琪偷偷向林然这边看。 见林然用的还是自带的衣架气得两眼快冒火。 ‘用得着这么细心还那么客气？凭啥李菲菲喊他吃东西可以接受，自己准备的东西他都用！’ ………… 林然刚晒好衣服把水桶放回洗澡间，回到自己房间吹干头发，刚刚走出房间。 李菲菲的刚好端着一大盆面条走了出来，“学长帮忙去厨房拿一下碗筷。” 林然:“好。” 拿出碗筷，三人在客厅里吃起面条。 余梦琪面无表情目光盯着电视一直看了。 林然吃了几口葱香牛肉面后，连连称赞，道:“菲菲你煮面条的手艺不错！” 同样也吃着面条的李菲菲看向林然眯着眼笑道:“大学宿舍里练出来的煮面手艺。” 用余光瞄了瞄余梦琪，林然见她一言不发紧盯着电视看也不吃面条。 ‘这妹子莫不是亲戚走了还有后遗症？’ 思索了一下，林然还是问:“梦琪，你的脚好点了？” 没敢直接问人家亲戚家的事，林然只好问脚了。 “嗯。” 听到林然问自己的脚伤，余梦琪心里还是挺高兴的，但样子已经摆出来了，总不能因为林然的一句话就绷不住了吧！ “要记得，按时擦药，这样好得快点，还有多喝热水，心情会好一点。” 林然也不好说得太露骨，只能说多喝热水了。 “嗯。”余梦琪依然端着，她倒要看看林然还能说些什么。 可一连两次余梦琪就只是回应了个“嗯！” 林然还真不知道该怎么继续开口了！ 一碗面条虽然热，但现在天气冷啊！ 吹一吹林然很快就把面条还吃光了，他率先站了起来，道:“谢谢菲菲的面条，我明天还要上早班，就不陪你们慢慢吃了。” 见林然拿着自己的碗筷便走向厨房，余梦琪气都气饱了。 林然洗完自己的碗筷，便回了自己房间。 坐在床头前，拿起桌上《血管医学》随便翻阅了两下。 思绪飘散。 2013年，那年林然八岁，他还依稀记得父母出门时的模样。 说要去一趟羊城，说他们是医生那是他们的责任，说回来便带他去游乐园。 然后把林然丢给姑妈。 那时候林然还小，在姑妈家又哭又闹。 时间一天一天的过，林然心里渴望着父母能快点回来。 可突然有一天，姑妈回到家后，便抱着林然痛哭了起来。 林然还记得那天姑父和姑妈吵架了。 姑妈说要收养林然，姑父却说他们自己都有两个孩子。 一下养三个孩子压力太大了。 那时林然是懵懂的，他并不明姑妈姑父为什么吵架。 后来林然就再也没有见过爸爸妈妈，他们生活在林然小小脑袋里。 初中一般小孩的叛逆期，每次开家长会都是姑妈来。 次数多了，同学们都会问，“林然你的爸爸妈妈呢！” 熟悉林然的同学，往往都会明里暗里都在嘲笑林然是孤儿还寄住在姑妈家。 姑父的脾气也越来越暴躁。 林然很努力，学习很用功，可回家后迎来的却是姑父嫌弃。 那时候，林然就想不明表弟表妹明明很调皮，为什么姑父对他们是喜爱的，可对自己却是嫌弃的，厌恶的。 姑妈不在的时，姑父对他是非打即骂，家里的家务也全都交给林然做。 后来上来高中，林然考上的是横山市最好的重点中学，横山市一中。 姑妈很是高兴，可姑父却依旧没有给林然好脸色。 后来在姑妈和姑父的不断争吵中林然知道，自己成了姑妈一家的累赘，包袱。 高二那年，姑妈也病倒了，最后也没有治好。 姑妈没了，林然最后的亲人也没了，那时的林然是彷徨的，迷茫的。 姑父把林然送进高中内宿，就没有再管过林然。 林然还回去过几次，可惜姑父后来也搬家了。 茫茫人海，林然成了个没有人要孤儿。 从那以后，林然给自己诊断出了一种病叫做社交恐惧症。 也是从那以后起，林然上学靠的是国家救助金伙食费靠的是贫困生补助。 还好，学校考虑到林然的特殊情况，允许他放假期间也可以住学校。 老院长还给林然推荐了个孤儿院，也就是挂个名，有个监护人那种。 林然还记得每当班主任宣布贫困生名单的时候，自己上台时的感受。 那种和全世界都格格不入的感觉，使得林然社交恐惧症逐渐愈发严重。 他也开始懂得把心事都藏在心里。 朋友、同学、友情对林然来说都是奢侈品。 直到后来考上了羊城医科大，林然申请了贫困生助学贷款，也正式迈入了自己半工半读的学医之路。 大学期间，林然依旧独来独往，面对同学的靠近他不敢接受，始终保持着不生也不熟距离。 大一，别人正在享受大学的校园生活时候，林然在找工作。 大二，别人正在谈恋爱的时候，林然正在咖啡店给小资本家打工。 大三，这一年林然记得有一个学妹还倒追过自己来着。 可惜林然刚刚她把约到打工的咖啡厅坐了半天，那女孩没多久便打了退堂鼓。 从此，林然面对那些以貌取人的小学妹都是抱着敬而远之的态度。 ………… ………… 直到后来，进入横山市医院实习、规培。 踏入了父母曾经用生命坚守的行业、岗位。 林然满怀期待，可迎接他的却是社会的毒打。 事实证明，社会环境是不会因为个人的经历和意志而改变的。 人如果不改变自己去适应环境，社会的毒打将会随之而来。 在学校里，只要成绩好就行了。 可在医院里呢！ 同事关系、上下级关系、医患关系，都得处理好。 有社交恐惧症，在医院里肯定生存不下去。 经过四年的社会毒打，把林然硬生生打成了一个看起来很像正常人一样的人。 再说回和余梦琪合租这事，林然的本能是抗拒的，他也知道这么干会打破自己生活上的舒适区。 可他的潜意识里却又有那么点渴望。 最终是知识和理性战胜本能的抗拒。 林然十分的清楚，第一步终究是要迈出去的。 人呆在舒适区呆着，便永远都不会成长。 九零后的宅男宅女还少？ 在手术台上你再杀伐果断，对谈恋爱这事也毫无帮助啊！ 林然也曾经天真的以为只要有了钱，女朋友还不是随便找嘛！ 可真正赚了十多万后，林然却意识到了个可怕的问题。 那便是自己已经习惯了一个人生活，对陌生异性会产生潜意识的抗拒。 潜意识的抗拒是什么？ 就是在接触一件事物的时候，你的主观判断是没有任何异样的。 可但当让你去深入了解这件事物的时候，你会不由自主的想缩回自己舒适区，就是那种流于表面的应付形式。 习惯是一种很可怕状态，医学界有许多大佬就是因为习惯这种可怕状态，最后直致献身医学，都没有牵过女孩子手。 林然当然也怕，他怕抗拒就了久成了习惯，便对女人不感兴趣！ 用现在刚流行起来的说法叫做躺平，也可以叫做爱不起。 习惯、舒适、安逸。 都只是生活的一种表象。 只有改变今天的自己才能过上更好生活。 假如生活骗了你，请不要原地踏步，新的世界就在哪里，妹子就在前方，千万不要鸽在原地！ ………… 章节目录 第105章 手术室即战场 听见林然关门声音，李菲菲小心翼翼的看了眼自己表姐，笑嘻嘻的道:“表姐你真的生气了？” 余梦琪看眼自己面前的面条，开始动筷子，“我生什么气！我干嘛要生气。” 李菲菲憋着笑，“表姐准备的东西学长都没有用，你还说你不生气？” ………… 一夜无话。 昨晚林然躺在床上看书，连他自己都不知道自己何时睡着的。 早上七点四十分。 林然起来时候揉了揉自己的鼻子总感觉有些疼，看眼旁边的血管医学书本，无奈的摇了摇头，这就是知识力量！ 起床走出房间，发现两个妹子还没有睡醒，林然也不敢发出大动作，赶紧洗漱一番便出门上班。 而余梦琪的房间里，余梦琪正瞪着自己的大眼睛看着天花板。 让林然跟自己合租到底是对是错！ 这个问题是在余梦琪梦里出现的，也算日有所思夜有所梦了。 ………… 林然在路上随便买了豆浆油条当做早餐，边走边吃，吃完刚刚好到医院。 “林医生，早！” 路过急诊护士站，小护士们纷纷跟林然打招呼。 “姐姐们，早上好。” 林然也礼貌的点头回应。 不过他没有停留，打卡上班才是正经事。 “林医生今天精神！” “林医生哪天都是那么帅好？” ………… 打完卡，走进更衣室林然便碰上钱宣。 “早啊！钱医生。” “林医生，早。” 钱宣看到林然也笑着回应，便换起衣服林然边道:“等下我们去查下房顺便给今天下午要做手术的患者做个查体，还有徐老师昨天让我们做一个手术方案。” 正说着，范建业和刘成涛也走了进来。 两人见林然和钱宣也在赶紧打招呼，“林医生，钱医生。” “你们来的正好，林医生说换完衣服要去做个简单的查房，然后给今天要做手术的患者做个手术方案，大家一起。” 钱宣直接把林然的话简单的复述了编。 “好，没有问题。” “终于等到手术的这一天了。” “可不是？不止患者着急！我们医生很期待呢！林医生你期待？” 林然已经换好衣服，笑了笑，“我现在想的是患者的手术方案呢！” 四人换好衣服走出更衣室，俨然一副横山F4组合的模样。 钱宣看了看四周，问道:“要不要等等女同志？” 林然笑了一声，点头，“打个电话，估计她们已经上班了。” 没多久，他们便来到急诊科住院区。 徐宏也是早早的就来到了医院，正在住院区等着林然他们呢。 他旁边还有他的老搭档陈秋峰。 陈秋峰和徐宏见到林然都笑出声。 待林然他们走近，徐宏笑了笑，“不错，还挺准时。” 陈秋峰催促了句，“走吧！我们赶紧给患者查体，然后快点吧！患者的手术方案给敲定。” 陈秋峰和徐宏也很注视林然这两台手术！ 只要今天这两台手术做成功，那么以后他们横山市医院急诊科就可以源源不断的从别的医院把那些重症多疾患者调配过来。 长此以往，横山市医院急诊科的能治肝脏疑难杂症的名头自然能打出去。 那么横山急诊就有了一张区域领先一种优势术式？ 林然当然也自然而然的成为急诊科的名片！ 为此陈秋峰还准备给今天林然的这两台手术做个高清录像。 要是成功了就放到横山市医院公众号上去，打响名声。 而且他还打算写一篇急诊的表彰性文章，题目他都已经想好了。 【论培养青年医生重要性。】 来到王力军的病房，便见到王力军的家属还挺多。 见林然他们走进来，王力军挣扎着想站起来。 走在前面的陈秋峰快步上前道:“王先生，不用坐起来，我们只是来做个简单的检查。” 王力军的大儿子王德利都已经把自己老爹扶起来一半了。 听到陈秋峰的话后，又缓缓放下自己老爹的脑袋。 “这样！那你们检查！” 在林然的他们走进来后，王力军所以的家属已经站起来了。 神色还有点些紧张。 王力军实在是病得太久了。 现在要做手术了，他们做儿女的能不紧张嘛！ 陈秋峰没有上手，而是看向林然。 这台手术林然才是主刀，即便是陈秋峰也不能喧宾夺主。 林然微微点头上前取下听诊器，问了句，“早上吃过东西？几点吃的。” 王力军的妻子忙着回道:“五点钟吃过点东西……” 林然点点头:“早上吃过，从现在开始到手术期间患者就不能进食进水了，明白？” 一般手术前6~12小时前要禁食禁水，林然也担心患者家属粗心大意，就又在嘱咐一遍。 “明白！明白！昨晚医生都通知过来了。” 听诊、查体、更新病历表，林然都仔仔细细的做了一遍。 ………… 查完房，陈秋峰便把林然他们直会议室。 林然拿出患者王力军的片子，“患者肝脏上面有五个肿瘤，它们分布在肝右叶，有大有小……” ………… 两个小时的讨论时间，主要还是以林然思路为主，陈秋峰和徐宏则时不时的提出的意见。 而底下的一些医生压根就没有提意见欲望，也不知道该怎么提，只能林然他们说不懂的地方就举手提问，见识不足水平不够，对肝肿瘤的了解程度太片面。 ………… 下午四点四十分，林然他们一行已经提前来到更衣室。 对林然来说这也是个不小的考验。 当然林然敢接受这个考验也是有自己的底气的。 首先，他有中级肝切除术。 其次，他有初级介入栓塞术。 最后，他还有个初级闭式引流术。 中级切除术技能带林然的提升可不是只是简简单单切个肝那么简单而已。 而是给了林然肝脏除所需要大数据相关知识，包括进阶病理的知识……包括诊断辨识的方法……包括各种昨需要做肝切除的病历案例经验……包括对肝脏解剖的认知程度等等。 可以说每一项技能带来的就不只单一手术能力的提升，而且对手术对器官组织认知和理解的全面提升。 三个技能带来的是程全方位的提升，林然将三个技能带融会贯通后，才敢于挑战这台肝肿瘤介入治疗手术！ 没有三两三，哪敢上梁山。 刷完手，换上手术服，余宏带头，林然紧随其后。 原本林然打算让范建业来做一助，可徐宏不放心，一定要做林然的一助，林然也没有办法，只好答应了下来。 来到二号手术前，林然便看到陈秋峰正在和傅长文、杨旭还有肝胆外科的科室主任胡安手术室门前在扯淡呢！ 徐宏看到杨旭整张脸就有些难看，上次杨旭当着他的面邀请林然去看手术的仇，他还铭记在心。 今天陈秋峰让胡安把杨旭也请来，徐宏也知道陈秋峰用意。 接下来就要看林然能不能把这台肝肿瘤介入治疗手术做成了。 做成了，就馋死、气死杨旭这家伙。 失败了，那还也是相当丢人的，倒时杨旭肯定会再次提起急诊科手术重新分配的事情。 可以说，杨旭来或者不来，这台手术会杨旭和急诊交锋关键点。 而这一战是输是赢就看林然的。 战火已经然起，事先徐宏和陈秋峰都没有把这台手术的重要性和林然说明白，就是怕给林然太大的压力，会影响到林然发挥！ 杨旭看到林然跟在徐宏的后面走了过来，便露出微笑，“林然，还是那么精神，很好。” 陈秋峰一直看杨旭不爽，“哼，我们急诊科医生精不精神就不用副院长担心了。” 傅长文看了眼一旁的患者家属，笑呵呵的便道:“走吧！我们进手术室。” 这时王德利走了过来，对着林然郑重的道:“拜托了林医生。” 林然点头，“我会全力以赴的。” 众人走进手术室，大佬们先一一站好位置。 徐宏看了身后的林然一眼，林然微微点头也没有说话便站到了患者左手边主刀位置。 徐宏一助，范建业是二助，刘成涛和钱宣则是观摩的。 要是手术没有意外，他们可能就插不上手了。 但要是需要他们插手的话，那就是患者抢救工作。 难度很高的手术，自然缺不了一个经验老道的麻醉医。 林然看向李沧海点了点头，“李老师，全麻三小时。” 三小时，五个肝血管肿瘤的介入治疗，林然也不知道够不够用。 但要是手术过程中，麻醉时常不够是还可以继续加麻醉药的。 这时躺在手术台的患者王力军突然道:“林医生，等等，我要是醒不过来，请帮我给我老婆带句话，就说家里的事情以后就她说的算，要是分家也由她来处理。” 这已经算遗言。 林然点了下头，“王大叔你的话我记住了，请放心您这台手术一定不会有问题的，相信我。” 王力军微笑着闭上了眼睛，“林医生，是你给了我希望，我要是不相信你就不会躺在这里，我还等着回家抱孙子呢！” 章节目录 第106章 肝血管肿瘤介入栓塞术 肝血管瘤一般属于良性肿瘤，甚至直径5cm以下的肝血管肿瘤都不用接受治疗，只要保持积极乐观的态度便不会对人体造成危害， 而当肝血管肿瘤大于5cm时，首选的治疗也是腹腔下微创切除手术或者直接做开腹切除手术。 方便、简单、彻底、手术危险系数小。 可王力军有高血压、脂肪高，开腹切除容易导致大出血。 所以林然才选择介入治疗手术，当然介入治疗也有自己的局限性。 那便是介入栓塞药剂容易引发并发症，影响肝功能代谢、腹痛、腹胀、恶心呕吐等等。 当然这也跟手术质量和栓塞药剂的多少有关。 当然所有手术都是基于利大于弊的原则来选择的。 一项手术，要是对来说患者收益不大的话，医生也不会选择做样的手术。 李沧海给完麻醉药，躺在手术台上的王力军没一会便沉沉的睡了过去。 林然伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。” 肝血管瘤介入手术的第一步股动脉穿刺。 林然对患者大腿根部，进行消毒。 介入手术，不像其他手术那样大开大合。 在没有穿刺完成之前，他们都帮不上林然的忙。 股动脉穿刺徐宏也会，但他不会抢林然工作。 穿刺做完还有后面手术运营啊！ 帮林然做股动脉穿刺可以说没有任何意义。 林然在消毒，护士门架构好血管造影仪器，就等林然完全穿刺。 做完消毒工作，护士铺上手术巾。 林然神色也肃穆了起来，“穿刺针。” 接过穿刺针，林然深吸了一口气。 肿瘤介入手术之所以很少人会做，是因为介入手术的风险比普通开腹切除手术还要高，操作起来也更加复杂。 而且王力军还是位高血压患者，动脉血管肯定也比普通患者更加脆这在有形都增加了介入手术的难度。 要知道介入手术一切都是在血管中进行的啊！ 林然用左手拇指与中指触摸腹股沟韧带下方的位置以确定股动脉点。 林然开始下针穿刺，由大腿内侧由下往上呈是45度下针。 随着林然动手，手术室里众人都不由得屏住呼吸。 气氛一下子便有些紧张起来。 林然低头，感受着自己手中穿刺针和左手中指反应回来的感觉。 皮肤、脂肪、肌腱、韧带、筋膜、股动脉血管。 穿刺针每穿过一种组织经手传回到感觉都有所不同。 或韧、或软、或糯…… 直至穿刺针穿到互动脉点，传回刺空的手感，搏动性血流从穿刺针喷出。 “穿刺成功了。” “有点水平啊！” ………… 出血必不可少的。 “建立静脉通道，麻醉师注意一下患者的血压，输血包准备。” 林然声音不缓不慢，隐隐有些许威严的感觉，就如同幼狮咆哮自带威严。 林然说完，护士开始建立静脉通道，连接血包。 李沧海此刻也已经没有坐小板凳的闲情逸致，而是紧紧的盯着监护仪。 高血压患者一旦出现血压大幅度降低是很危险的。 因为高血压患者心脏是比较适应较高血压水平的。 一旦血压过低，更容易导致心跳加快，心律失常等。 “动脉鞘、超滑导丝、导管。”” 随着林然接过动脉鞘，缓缓从穿刺送入股动脉血管，退出穿刺针。 林然完成这一步，陈秋峰和徐宏的额头已经浮细细的汗水。 他们看林然做手术，比自己做手术时还要紧张些。 而傅长文则是在和杨旭小声交谈，时不时的还点点头。 手术的难点来了，林然需要用超滑导丝把导管沿着动脉鞘、股动脉血管、主动脉血管缓缓的推送到肝动脉血管处。 这个过程就像拿铁丝通水管差不多，不过血管可不是水管！ 血管稍有不慎都有可能捅破，造成动脉血管破裂导致大出血。 而且人体的血管那可是四通八达，桶错位置了也不行。 林然边推送前端动脉鞘，徐宏边拿着连接导管末端的注射器给带碘离子的造影剂。 他们的目光紧紧的盯着造影仪显示器。 动脉鞘一点一滴前行，动脉血管在造影剂的作用在就会呈象到显示器上，林然眼睛都不敢眨一眨的盯着显示器。 想做着个介入手术必须对人体血管医学有足够的了解，不然你连肝动脉是那条都不懂。 显示器上可不会给你标明哪条血管是肝动脉的，哪条血管是脾动脉。 这过过程也像玩游戏王者荣耀探索地图一样，走到哪里显示器里的血管视野就会亮到哪里。 要是做介入手术的主刀医生，在密密麻麻的血管中迷路了，那就好玩了，也丢大人了。 医生玩血管，玩家玩游戏，第一次玩还真有可能迷路啊！ 这时平时医学知识的积累就排上用场了，就像玩家提前做游戏攻略一样， 林然的《血管医学》也不是瞎看的！ 可以说身体的管血在医生眼里也是有分布规律的，老湿机在四通八达的城市交通中会迷路？ 傅长文连连点头，“有点东西！” 即便是跟陈秋峰不对付的杨旭看着林然的操作也赞赏道:“林然的手很稳。” 林然稳步的操作着动脉鞘一点一点的靠近肝动脉。 众人的目光在显示器和林然的手上的动脉鞘间来回移动。 他们心里都在默默祈祷。 ‘可千万别戳破血管！” 一旦血管破裂，就等同于手术失败。 而且还要进行紧急抢救，不然患者就会死亡。 林然的手上动作轻柔，双的配合十分默契，没有半点的紊乱。 在看他的额头此时已经冒出大量汗珠子，有的还沿着笔挺的鼻梁顺流而下，滴滴落在绿色的手术服上，最后划过半空重重摔落在手术室的地板上。 精细操作最为耗神，林然现在的神经紧紧的绷着，不敢有一丝大意。 终于肝动脉血管到了，林然缓缓停手道:“擦汗，慢点。” “好的。” 早在刚刚，跟台小护士就紧紧的盯着林然脸上的汗水了。 林然刚刚说完擦干，她立马捏白毛巾给林然擦汗。 不一会，整个肝动脉血管分布便全部呈现在血管造影仪的显示器上。 在显示屏上可以清晰的看到，肝血管瘤的位置，以及给肿瘤供血的支动脉。 林然继续缓缓的把导丝和导管推送到最有端的肝血管瘤处。 做到这一步，林然刚刚停顿了一下，陈秋峰便得意的道:“林然我果然没有看错你，哈哈。” 徐宏也露出微笑，傅长文满意直点头。 能把肝肿瘤介入治疗手术推进到这一步，手术已经算成功了一半了。 要是林然做完这台手术，患者真的能康复出院，那就是真的厉害了。 介入治疗手术，对主刀医生的天赋和经验要求很高。 在国内，也只有那些排得上号的顶级的三甲医院可以做肿瘤介入治疗手术！市级三甲能做肿瘤介入治疗手术几乎没有。 五颗血管肿瘤，林然架着导丝和导管，由徐宏拿注射器给栓塞药。 在众人的瞩目下，五颗直径全部大于5cm的血管肿瘤依次栓塞完成。 肿瘤血管的介入栓塞手术原理就是，直接通过肝支动脉血管往肿瘤内部注射放疗药物，然后在堵上给肿瘤供血供养的支动脉血管。 让瘤体逐渐的坏死，然后慢慢的萎缩变小，从而达到治疗的目的。 做完栓塞林然又开始将导丝和导管缓缓撤出，撤出相对于推入也不会降低难度，撤得太快也容易造成主动脉血管破裂。 直到导丝和导管完全撤出。 傅长文拍手鼓掌。 “啪啪……” 手术室里掌声响起。 虽然一次介入手术完成，并不代表手术成功，患者可以得到根本性治愈。 但是能完全一次介入手术就能完全二次介入手术啊！ 而且介入手术的应用也很十分广。 可以说林然做完这次肝肿瘤介入手术，他如同完成了一次蜕变。 这台肿瘤介入手术，也意味着横山市医院也可以做肿瘤介入手术了！ 一种前沿术式的应用能治疗的可不仅仅只有一种疾病。 肝肿瘤只是其中之一，介入治疗手术的能对大多数的癌症患者使用。 特别是那些上了年纪肿瘤位置又不好不适合做腔下和开腹手术的患者来说，便多了个选择那便是介入栓塞手术！ 林然微微一笑，“我能做这台手术还需要这些陈老师和徐老师的信任和支持，至于手术的成功和失败现在说起来还为时尚早，我会继续谨慎前行的。” “好。” 陈秋峰轻声喊道，说完他又得意的看向杨旭笑道:“杨副院长，你该不会还要执意剥离我们急诊的手术室吧！” “哼。”杨旭看着陈秋峰得意的样子，轻笑了一声，“老陈你也就是命好，要是我早点发现林然这个人才，他又怎么会在急诊呢！” 林然就是从心胸外科直接跳到急诊来的，而且推波助澜的还是自己手底下的主治王柄生，现在杨旭恨不得立马跑会胸外将王炳生吊起来抽一番，林然这种人才在王炳生手底下干活，王炳生竟然一点也没发觉，真他喵的眼瞎！ 章节目录 第107章 疝修补术 “运气也是实力的一种。”陈秋峰十分不屑摇头，紧接着看向傅长文笑道: “院长，之前杨副院长见我们急诊科接收了重症多疾的肝肿瘤患者便要剥离急诊的手术，现在我们科的完成了肝肿瘤介入治疗第一次手术，是不是院里也可以考虑多给我们急诊分配一间手术室？”会喊委屈的孩子有奶吃，有机会陈秋峰怎么不能趁机捞点好处呢！ 傅长文白了一眼陈秋峰，摇了摇头，“一间手术室包括设备造价几百万，你张嘴就来一间你的当盖厕所呢！” “那血管造影设备用能给我们急诊弄一套吧！你看这台手术我们急诊那么大的科室要做个介入手术还得跟介入科借，院长你自己说说这合适吗？” 看了眼，正在拿生理盐水冲洗动脉鞘的林然，傅长文十分满意的点了点头，“嗯，这个可以考虑考虑，你写申请材料上来，这个肿瘤介入治疗手术是值得推广的。” 说完傅长文又瞥眼看向杨旭。 杨旭即便心里不悦，但也没有多说什么，谁能想到林然真的能把这台肿瘤介入栓塞手术做成呢！ 胜利者方收获战利品，谁也阻止不了。 而此时钱宣他们几个小医生就被震得有些懵，林然才第一次做完介入治疗手术，效果还不知道怎么样呢！ 就给急诊赚了套血管造影设备，那以后林然在急诊的地位还不得直线上升？ 林然清洗完动脉鞘，压上加压包防止穿刺口渗血血肿，做完包扎工作。 见血管造影设备有着落了，陈秋峰眉开眼笑。 这台手术赚大了，不紧狠狠打击了把杨旭，涨了回脸，还赚套血管造影设备。 看着杨旭那郁闷得不行的小表情，陈秋峰就忍不住想笑。 徐宏看向林然也是老怀欣慰的模样。 林然拿起病历本，钱宣立马谄媚的道:“林医生，写病历就让我来吧！” 林然摇了摇头，“肝肿瘤介入栓塞手术的后遗症还挺多的，还是我自己来吧！” 林然当然不放心钱小胖！ 医生有时候没有到那个境界，有些术后注意事项是想不到的。 肝血管瘤介入栓塞手术术后后遗症，包括有恶心、呕吐、腹痛、发热、肝功能失常等等。 这些都需要明确写进病历里，这也是对患者负责的体现！ 林然在写病历，傅长文笑了笑道:“林然继续加油，我等着患者彻底康复出院的好消息，哈哈。” 林然点头，傅长文满意的转身，杨旭向旁边的小护士。 小护士连忙给两位大佬开门，两人走后。 陈秋峰哈哈一笑道:“老徐，今天林然可算给你报仇了，刚刚杨旭那副便秘一样的表情，想想我就想笑，哈哈。” 此时徐宏还没有出声，陈秋峰旁边的肝胆外科科室主任胡安先道:“行了，老陈，大家都是一个医院的，抬头不见低头见，你就不能心胸宽广点。” “不行，老胡你也别在这当和事佬，赶紧回你的肝胆外科忙去，开什么玩笑，杨旭先把战火烧起来的，凭什么要求我心胸宽广点。” 陈秋峰对胡安的话不屑一顾。 他老陈是那么好欺负的人吗？ 胡安看向徐宏，徐宏也摇了摇头，“你别看我，我和老陈统一战线，你不知道杨旭在我面前邀请林然去胸外看手术，你说这是不是宣战！” 胡安瞥眼瞅了眼林然，轻笑一声，“谁让你们急诊捡到宝了呢！老实说我都想把林然拐到肝外去，行了我也不管你们都闲事，希望你们不要吃亏了才好。” 说完胡安也走出手术室。 林然写完病历，李沧海给患者做了麻醉苏醒。 这台肝肿瘤介入栓塞手术宣告完成，至于手术效果如何，还得等患者体内药物慢慢发挥作用，肝血管瘤有没有坏死萎缩才行。 这个过程大概还需要两个星期左右，也就是说患者还需要持续住院。 林然他们刚刚走出手术室，王力军的家属呼啦啦的全围了过来，感激的道:“林医生，刚刚院长已经和我们简单的说了下我爸的情况，谢谢你林医生，你是为好医生，年轻有为。” 林然微微点头，“患者刚刚做完手术，手术后能不能达到预期效果还未可知，介入栓塞手术结束后会有些后遗症，你们家属也不要太紧张，患者情况就及时向我们医生反应……” 林然耐心的给王力军家属们下医嘱。 陈秋峰和徐宏站在一边正在小声交谈。 “老徐，你说我要不要把林然今天的手术视频发我医院的公众号上？” 徐宏摇头，“介入栓塞手术不像其他手术，一次手术可能达不到治愈的标准，要是后续的治疗不顺利怎么办？我觉得还是在等等吧！你被打脸不要紧，要连累了林然就不好了。” “嘿，老徐这是什么话嘛！我还比不上林然了还。” “嗯，难道不是吗？” 陈秋峰:“……” 刚给患者嘱咐完术后注意事项，林然耳边有响起了系统的提示音。 【叮:恭喜宿主主刀完成参V4患者的介入栓塞手术，获得人民币300元，介入栓塞术经验值200】 【叮:触发二星赏金任务介入栓塞治疗，参与并完成介入栓塞治疗手术150。任务奖励，1、人民币，2、介入栓塞术经验2000，疝修补术(初级)】 赏金和经验林然也见怪不怪了。 可这介入栓塞手术任务最后能给的疝修补术就很厉害了。 疝什么？ 疝（Hernia） 指的是人体内器官或器官的一部分离开正常的解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。 该病，脑、胸部、腹部均会可出现。 技能的覆盖面越大，所蕴涵的医学理论知识也就许多，对林然来说能获得的收益也就越大！ 可以说获得疝修补术后，林然会对脑、胸、腹、的解剖结构有一个更加全面认知，当让更多的还是偏向疝修补的方向。 但这个任务也不容易完成！ 五十台介入栓塞手术可不是那么好赞的。 说到底想提升自身医术，还是得靠肝。 不过林然年轻，也不怕肝，在医生这个行业里，只要是能肝出来的东西那都不叫事儿。 “林然，走了，换衣服去。” 见林然走到自己面前，徐宏乐呵呵的道。 陈秋峰也对林然点了点头，“臭小子好样的再接再厉，下一台手术是肝囊肿切除对吧！患者有高血压冠心病还做过心脏搭桥，你可不能大意了。” 林然点头，“我明白。” 高血压导致冠心病在临床上意味着什么林然心里十分清楚。 高血压患者的血管本来就比常人更脆弱，现在甚至导致冠心病的出现，说明患者本身血管已经脆弱到了快要崩溃的地步。 也正是考虑到患者的血管承受力不足的缘故，林然才冒险给患者做开腹手术。 可即便是开腹手术风险一样很高。术中一旦出现血压波动，都有可能会引发十分严重的后果，如脑溢血、心脏搭桥处破裂、术中大出血等问题。 林然的警惕心理也不由得提高几分。 几人走进更衣室，钱宣他们都颇为紧张的刷着手。 这台肝囊肿切除手术的危险系数甚至比之前的肝血管瘤介入栓塞手术更加凶险几分。 他们都为林然捏着汗呢！ 不一会，林然他们四人走出更衣室。 手术室门前，陈秋峰跟李闵聊天。 这时胡安也不知道怎么又回来了。 “老陈你不地道！之前竟然跟我说就一台肝肿瘤介入栓塞手术。” 陈秋峰轻笑一声，“确实是一台介入栓塞手术！你们不是看完了？这台是肝囊肿切除手术很常见的手术。” “行了，我心里清楚，你老陈就是阴，走吧！我们进手术室。” ………… 这时，患者家属看到林然的到来，都纷纷站了起来，一位头发斑白老阿姨直径走到林然面前，道: “林医生，我家老头子就拍拖你了，手术成功后我老婆子给林医生你送锦旗，我给你烧香拜佛……” 林然尴尬的点了点头，在医院里说烧香拜佛有啥用。 林然又不可是无神论者，不相信牛鬼蛇神。 “阿姨，您不用客气，我会竭尽全力的。” 说完林然走进手术室，手术室的大门关上。 患者的儿子扶着自己老妈道:“妈，您也别太担心，我爸做完手术会好起来的，我听说林医生之前也是给一个有高血压的肝肿瘤大叔做手术，手术很成功，说明林医生医术很高。” 在普通患者家属眼里，都是肝肿瘤，都是高血压，都是同一个医生，那么就应该都能把手术做成功。 就是抱着这样的心态，万一手术出了差池，那就是妥妥的医患纠纷了！ 林然走进手术室站上主刀位。 还没有说话，躺在手术台上的患者李宝国便开口道:“林医生，手术前我有两句话要说。” 林然点了点头，“您说，我们听着。” 李宝国悠悠的道:“其实两年前我就应该死了，也是一位好医生把我救回来的，他把我救了回来多受了两年罪，我自己的身体我知道，手术来手术去，来来回回都是受罪！” 章节目录 第108章 超薄易漏血管 林然当然知道患者指的是什么，心脏搭桥手术！ 患者还在继续，“多活了两年，我多受了两年罪，医生我已经跟我家那小子和我说了，要是没有醒过来就把我遗体捐给医院做医学研究。” 李宝国这么一说，手术室里所有人都微微动容。 生前能想到把自己的遗体捐赠的人，都必有一颗无私的心。 因为即便是手术室里的医生们都不敢说自己死后让家里人把自己的遗体捐赠给医院。 林然不了解李宝国这个人，不知道他的为人和过往，但亦不妨碍林然敬佩他。 但术前患者没有求生欲可不是好事！ 林然想了想，便道:“李大叔，你放心，这台手术我一定会竭尽全力的，您估计还没有抱上孙子吧！手术做完您或许还能抱上大孙子呢。” 李宝国听完林然的话也笑，“但愿如此吧！不过我家那小子还没有结婚呢！” 林然继续，“没事，等做完手术您亲自给您儿子催婚。” 林然边说，边还李沧海打个2的手势，‘全麻，两小时。’ 李沧海点头开始给药，林叶新念念叨叨的道:“那臭小子，我和他妈都催了好多年了，今年都快三十了，还没个动静……” 说着说着，患者便昏睡了过去。 林然没有迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。” 这时，徐宏突然说道:“林然，患者是高龄高血压患者，你真的决定了要做这台手术？” 其实在讨论手术方案的时候，徐宏对林然做开腹手术室持就反对意见。 无他还是风险太大了。 高血压冠心病还做过心脏搭桥的患者，万一出现术中出血几乎没有多少抢救的时间。 陈秋峰见状，也看向了林然，“林然你自己决定吧！” 按常理来说手术知情通知书患者家属已经签了，即便患者死在手术台上，医生也不会受到多大的牵连。 但是陈秋峰和徐宏都怕林然太年轻了，经受不了患者死在手术台上的打击。 林然抬起头，微微一笑道:“徐老师，陈老师，患者体内是良性肿瘤，手术成功后他生命就能延续下去。 “反观不手术呢！有高血压和冠心病在肝囊肿终究有一天还破裂的，或许是一个月、或许是两个月、或许是三个月，而且这中间患者还需要忍肿囊迫周围器官组织的痛苦。” “手术风险大，手术难度高，就是医生不做手术的理由了？我们医生难道不是应该以手术对患者的收益来衡量一台手术是否进行的吗？” 没错，手术风险确实是手术的一个重要参考条件。 但当手术对患者来说收益很高时，有些风险是值得去冒的。 要是每台手术都以风险来衡量，那疑难重症患者就会求治无门。 风险大，并不代表手术一定会失败！ 林然话引起陈秋峰和徐宏沉思。 不一会，他们心里都已经找到了答案。 也许是他们老了，已经没有那种冒险精神了。 沉默了会，陈秋峰先开口了，“林然我相信你。” 徐宏无奈的摇头，“林然，要不让我来做主刀？” 林然看向徐宏，“徐老师，温室里的花朵，可经不起风雨！” 林然这话一出，众人都微微动容。 现如今，医患矛盾日益加重的背景下，敢盯着那么高风险的医生已经不多了。 一不小心就可能摊上官司。 一不小心就可能断送前程！ 最终徐宏也点点头，“那就开始吧！” 术前消毒、护士铺巾、画定位线、术口切开。 这台手术林然也倍感压力，但就如同他说的那样。 当收益远大于风险时，就值得冒这个险。 八厘米左右的术口被切开，范建业忙着电凝止血术口，拉勾，随着术口被扩展开，患者腹部内的视野也暴露在众人眼里。 一、二、三、四 肝右叶上的囊肿大小不一，却个个都有拳头大小，整个腹腔都显得有些拥挤。 “嘶” 倒吸冷气的声音。 这般大小的囊肿硬生生长在腹内，有多疼真的难以想象！ 要是真的破例了，估计患者分分钟大出血。 林然入眼，看的不是囊腔，而是肝静动脉！ 给高血压患者手术，静动脉阻断就是林然目前面临的第一个难点。 高血压并合冠心病患者的血管，宛如腐朽的管子你不碰它它都想破裂，更何况是要拿阻断钳阻断呢！ 囊腔完全遮住了肝静动脉血管，林然没有看到。 看着靠近裂出的囊腔无周围淋巴结有所黏连，林然伸手便道:“无损伤镊，精细剪。” 没有办法，不先剥离清扫掉无囊腔黏连的淋巴膜，就没有办法阻断肝静动脉血管。 也无法开展下一步的手术。 刚刚他还以为血管阻断是第一个难点，不成想扫除与囊腔有所黏连的淋巴结膜才是第一个难点！ “小心点林然，千万不要戳破了囊腔，会导致大出血。” 这声提醒，是来自一助徐宏的。 林然点头。 在囊腔上面扫淋巴膜，就像拿着绣花针在灌水的气球上游离一般。 看着都让人心惊肉跳，头皮发麻，仿佛下一刻囊肿都快爆裂一般。 此时林然双手，如同活了过来一般。 每次下剪，轻巧灵动，平稳有序。 让人看后，忍不住想为之喝彩。 “太厉害了。”钱宣看着林然的精细操作，没忍住嘟囔了句。 他刚刚出声，站在林然身旁的陈秋峰狠狠的刮了他一眼。 吓得钱宣连忙缩了缩脖子。 此时，林然的额头慢慢的冒出细汗，后背也开始冒出汗珠来。 “老陈，我用我们科的两个主治换你们家林然怎么样？” 见气氛有些太沉闷，肝胆外科的胡安小声的说道。 有时候手术室的气氛太过沉闷，会导致主刀医生心理压力过大反而会出错。 陈秋峰和徐宏也知道这个道理，但现在他们都是局中人。 自然没有胡安这个局外人看得明白。 陈秋峰见林然一心铺在手术台上也没有受到任何影响，便嗤笑道:“你拿十个肝胆外科的主治来换我都不换。” 胡安乐呵呵的道:“十个主治我真的有，要不加两个副主任医。” “你滚……谁稀罕的臭主治。” ………… 钱宣偷偷看了眼说话有来有往陈秋峰和胡安，忍不住想到。 只许州官放火，不许百姓点灯！ 回到手术台上，林然剥离完最后一点与肝囊腔有所黏连的淋巴膜，患者囊肿少了束缚好像又胀大了几分，直起身林然立马道:“擦汗。” “好，林然好样的。” 徐宏轻声喝彩。 这样的精细操作十分出彩！ 享受完护士小姐姐洗脸服务，林然也笑了笑。 钱宣看徐宏对林然那是一脸欣赏！ 要是有一天他也能享受这待遇该多好。 其他人看着自己科室两位大佬都对林然那么重视，心里暗暗给自己加油鼓劲，他们总有一天也能用有像林然这样手术技术的。 李闵看着备受瞩目的林然，就像看到了当年意气风发的自己。 “无损伤镊，阻断钳。” 林然没有在迟疑伸手便又道。 “无损伤镊，电勾。” 徐宏身为这台手术的一助，自然明白自己的接下来任务要做什么。 照着目前患者的腹腔情况来看，不波动囊肿林然是根本没有肝静动脉视野的！ 徐宏手持镊子和电勾轻轻拉开囊腔，林然也看到了贴近肝门静脉的肝静动脉血管。 “好，保持。” 不过正因为看到，林然才皱眉头了！ 【超薄酥脆肝动脉血管】 【超薄酥脆肝静脉血管】 两根血管都是呈现黄色病变，这是来自系统助诊功能的提醒。 怎么搞？ 会不会一夹破。 林然心里没了一开始的坚定。 要不要关腹收工？ 真把要是夹断肝动脉，肯定是大出血无疑了。 可不不阻断肝静动脉手术就没有办法进行下去了。 不阻断肝静动脉，直接切除囊肿依旧是会大出血的。 “怎么样林然没有把握？” 见林然迟疑了，陈秋峰也皱起眉头问道。 徐宏看了要满脸凝重的林然便道:“要不让我来阻断。” 他刚刚说完，林然眼中的肝静动脉血管开始发生变化。 原本色泽一样黄色血管，开始变化成浅黄色和深黄色。 要不是变化时系统还给了提示音，林然都会认为自己眼花了！ 【叮:检测宿主遇到疑难杂症，二段助诊功能开启。】 系统的二段助诊功能就是更精细区分病变区域！ 肝静动脉是肝脏的链接门静脉、下腔动脉的血管。 它本身是有一定长度，大概2.5cm左右的长度。 现在经过二段系统助诊功能的精细划分，上面的色泽有浅有深。 浅黄色表代表可以阻断？ 【叮:回答正确，但对阻断医生的手法要求很高，请小心行事。】 这…… 林然额头上汗水一下子又冒了出来。 “林然，可以？” 陈秋峰又问了句。 “可以，没有问题。” 林然抬起头，又看向护士，“擦汗。” 林然在上手台上迟疑，钱宣他们还真没有见过！ 但他们也看不明白林然为何迟疑，搞得他们心里有点痒痒！ 但有一点可以肯定的是，林然肯定是遇上难题。 章节目录 第109章 主刀职责 护士给林然擦完汗水，林然低下头目光定住患者仅有2.5cm长的肝动脉，把手中阻断钳慢慢的探了进去。 众人目光一直没有从林然的手上离开过，眼睛更是眨也不眨一下，好像生怕一眨眼患者的腹腔内便会喷血一般。 林然捏着阻断钳如蜻蜓点水般轻轻钳住肝动脉血颜色最浅的部分。 “千万别破！” 林然心里在呐喊，同时手也慢慢松开。 把手撤出患者腹腔，林然像坐了次摩天轮。 “阻断钳。” 肝动脉血管阻断完还有肝静脉。 摩天轮还要在坐一次！ 看着林然现在额头上的汗珠，就知道他现在的神经绷得有多紧。 紧盯患者腹腔视野的林然绿豆大小般的汗珠一直往下掉。 作为一助的徐宏也不轻松，林然的一句保持，徐宏如同被施展了定身术。 越是危险的手术，对医生操作的细节要求越高。 这是每个临床医生都清楚的事情。 又一次惊险万分的静脉血管阻断。 “血管没破。” 对于林然来说这两次血管阻断也许就像坐了两次摩天轮一样。 可对于患者来说这两次血管阻断却像在阎王爷门前走了两圈！ 林然缓缓撤出自己右手，“徐老师，可以慢慢松手了。” 徐宏听完也缓缓松手。 “厉害了。” 众人纷纷赞叹道。 钱宣他们可能有些看不懂其中的凶险，但也不妨碍他们拍林然的马屁。 林然本来就已经是急诊科的骨干精英，要是这台手术也做成了。 那么林然就是科宝一般的存在了。 没到刚刚肝胆外科胡安用十个主治换林然，陈秋峰都不肯？ “擦汗。” 林然松了一口气的同时也连忙道。 现在可是手术时间，早点结束这台高危手术，不管是对患者还是对林然自己都是一种保护。 一个跟台护士刚刚擦完汗水，林然便立马伸手道:“无损伤镊，精细剪。” 持械护士平稳的送到林然手里，护士指尖划过林然的手掌，仿佛有种莫名韵味。 正在拉勾范建业心里那个羡慕！ 这就是肝切除主刀和阑尾炎主刀的区别！ 有手术难度加持，林然的行为动作都像被赋予了神韵。 肝血管已经阻断，但林然扫起淋巴膜来也不管有太大的动作，生怕牵扯到阻断钳功亏一篑！ 想要加快手术也要看什么时候，好在这台手术是肝囊肿手术不是肝癌，对扫淋巴膜的质量要求不是特别高。 不过这也花了林然半个小时的时间。 手术室门外，经过一个小时的等待患者家属等得是心力交瘁。 李大叔的儿子更是在手术室门外来回不停的打转。 看得他姐姐都眼晕。 ………… 傅长文和杨旭离开急诊科，便来到了院长办公室。 杨旭在泡茶，傅长文笑着问道:“急诊的林然，你怎么看？” 杨旭轻轻叹了口气，道:“天赋超然，就是放他在急诊着实有些浪费人才了，要是能把林然调到胸外科来，我敢保证几年后他便能成为我们横山市医院心胸外的第一把刀。” 老医生为什么都喜欢有天赋的学生后辈？ 两个原因。 第一，医术传承，好为人师。 第二，人老了便会生病！万一哪天他们也躺到了手术台上，他们自然不愿意让一个手术技术比自己还臭的医生来主刀。 傅长文嗤笑一声，“你觉得陈秋峰能把人让给你！” 杨旭摇头苦笑，“陈秋峰这人脾气太臭迟早要吃苦头的，我也承认我现在没有什么好方法治一治这头倔驴。” 傅长文举起空茶杯，笑了笑道:“杨旭你这么想是不行的，你是副院长，你为什么要自降身份和自己的下级科室管理人斗呢！他们再厉害再牛气冲天还不是你手底下的兵？他们不还是该救人的救人该治病的治病？” “可是……” 杨旭欲言又止。 傅长文伸手，打断了他笑道:“行了，我们还是说说林然吧！我记得你在申报博导对吧！” 听完傅长文这么一问，杨旭眼睛一亮！ 果然姜还是老的辣！ 林然有那么高的手术天赋，那他要在职读研肯定不会选急救医学为攻读方向，那么陈秋峰和徐宏两人被自动淘汰了，那么擅长心胸外科的自己不是就有机会了？ 果然自己想问题还简单了。 要是林然挂到之自己名下读研，那自己不也是相当于压服了陈秋峰和徐宏。 “哼哼……” 一想到陈秋峰和徐宏即将吃瘪的样子，杨旭就浑身苏爽。 “谢谢老师指点。” 傅长文又笑着摇了摇头，“你也不要高兴得太早，有天赋的人都有傲气更有自己想法，就你现在这样子估计成功率不大。” “林然确实有些个性，不过我也有把握，我就不相信心胸外科对林然就没有一点吸引力了。” ………… 回到手术室，林然已经拿起电刀。 “呲呲……” 电刀划肝脏声音十分的悦耳动听。 伴随着白烟袅袅升起的是熟的悉焦肉味。 患者年龄较大，多切一点肝脏患者都可能需要更多更长的时间来恢复。 林然切肝的时候很小心，完全是贴着病变部位的边边切过去的。 随着囊肿肝块被一一切除，众人悬在心里的大石头也缓缓落下。 四个拳头大小的肝囊肿腔被切出来，林然慢慢撤出电刀。 徐宏亲自把肝块缓缓取出。 一、二、三 最后的一个肝块最大，徐宏在取的时候也什么的小心。 肝块全部取出，徐宏立马笑道:“送病理科！” 林然看了眼墙上的电子钟，没有再迟疑，“电凝笔。” 送检结果还没有出来，先排查肝脏周围的小出血点。 “哈秋……” 就在这时，陈秋峰连连打喷嚏，不过他感觉不对时就已经别过头去，也压低了声音。 看得胡安连连调侃道:“你这捂着宝贝，肯定是遭人惦记了，得小心！” 陈秋峰完事，回过头恨恨的道:“惦记我，除了杨旭那小肚鸡肠的还能有谁？” ………… 林然刚刚排查要一边腹腔出血点，送检的小护士跑了回来。 喘着大气，道:“边缘清晰。” 林然让一旁的跟台护士关掉手中的电凝笔，“持针器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。” 手术室内，陈秋峰正在和胡安低声交谈。 徐宏脸上挂着欣慰的笑脸。 钱宣他们几个小医生望着林然目光火热中带着些许崇拜。 几个小护士都眯着眼睛，样子看上去也很开心。 突然，滋的一声，患者体内，喷射出一道鲜血，宛若一道小喷泉。 “遭了！” 所有人小心脏都像被人狠狠揪了一把。 随之而来的是生命监护仪急促的滴滴声。 “林医生，患者血压在极速下降。” 入目飘红，便是现在情景。 林然把手里持针器放回持械护士身体的托盘。 “输血，上抽吸。” 大喷血，眨眼的功夫腹腔内就积血严重。 鲜血喷在徐宏的口罩和眼境上。 林然低下头死死的盯着患者喷血的腹腔。 这时陈秋峰李闵和胡安也立马上前一步钱宣拿起抽吸管端怼进患者的腹腔。 而捏着抽吸瓶端的刘成涛正在使劲的捏抽。 此时李沧海见挂了两袋血都稳不住血压，立马上前捏住血包。 林然感觉现在自己心脏仿佛很快跳到了嗓子眼。 同时他又觉得世界仿佛失去了声音。 “快……” “找出出血点……” “血压太低，心跳加速。” “心律失常，心跳骤停！” “林然在干什么呢？” 陈秋峰在咆哮，此刻在患者的生命面前。 林然的那些所谓的光环掉落一地，在手术台上成功一百次、一千次、也不能成为失败一次的理由！ 因为一次的失败，患者都将要付出生命的代价。 林然没有恍惚，在他前的是一片通红的腹腔。 陈秋峰硬生生把林然挤开了半个身子，盯着患者腹腔急促的说道:“可能是主动脉阻断钳松落，或者是主动脉血管破裂！” 徐宏十分干脆的抹了脸上的血液，“看不清出血点，你说这个有用？快点抽吸加快。” 就在这时，被挤开的林然眼里看看到不一样的东西。 通红的内，荧光小字。 【阻断钳脱落，肝切面喷血。】 紧接着是一个往下指的黑色小箭头。 【肝动脉血管。】 ‘必须重新阻断肝动脉……’ ‘还用阻断钳？’ ‘无视野阻断用阻断钳？不行……’ 一个又一个念头从林然脑海飞快略过。 林然一咬牙，喊道:“让开，我才是主刀。” 现在他也管不了那么多。 然而林然呐喊并没有引起重视，陈秋峰等人头都没有回一下。 或许在他们心里，林然手术固然厉害，但论是抢救和止血还是陈秋峰和徐宏两位急诊大佬更具有话语权！ 林然见状，没有犹豫，直接一支手插进患者腹腔。 “窝艹……” “疯了吧！” “我的天……” …… 所有人都被林然这一插惊呆了。 现在把手插进患者的腹腔也算怎么回事？ 林然莫不是太紧张崩溃了？ 不顾其他人看疯子一般的眼神。 林然沉着而坚定，吐字清晰的道:“徒手止血。” 章节目录 第110章 无视野徒手捏血管 陈秋峰下意识便，吃喝，“胡闹，徒手止血，是随便说说的？” “林然别冲动，把手撤出来。” 徐宏也觉得林然是乱来！ 林然摇头。 手伸进血液里，感觉是温热的。 从表面上看，林然是一只手直接插进了患者的腹腔。 可只有林然知道，他的手在伸进患者体内后，后面的三根手指已经收了起来，只食指在摸索。 照着系统助诊功能箭头提示，林然开始向肝血管部位摸索而去。 跳动感不强烈。 肝门静脉！ 大小位置不对。 下腔主动脉。 ………… 林然继续摸索，陈秋峰和徐宏都快崩溃了。 要是患者最终没有救回来，林然可能要吃官司！赔钱或者吊销行医治病都是小的，说不定还要被关进去。 就算是人救回来了，把手插进患者的腹腔那也违规操作。 而林然有可能把血止住？ 在场的所有人都不抱任何希望。 但他们也不敢去动林然。 只能看着林然干着急！ 陈秋峰徐宏他们在想什么林然不知道，但林然已经摸索到了肝动脉血管。 不论是跳动感还是大小，都完全符合。 无视野下徒手止血，林然还是受到了小说启发。 当然这台手术是小说里的案例完全不一样，林然止血完成机会是有的。 在现实医疗过程中徒手止血当然存在，但仅仅停留在外伤性的徒手止血。 腹腔内徒手止血仅仅存在于小说里。 捏住，食指和大拇指轻轻用力，林然生怕把患者脆弱的肝血管捏碎喽！ 下一刻，林然紧张注视起患者腹腔情况。 此时，陈秋峰他们快后悔死了！ 早知如此，就不应该让林然做这台手术啊！ 早知如此，还不如让徐宏上呢！反正他老了，就算患者死亡，该赔偿就赔偿，该吃官司就吃官司好了。 眼看自己看好的学生一步一步走向不归路，陈秋峰都快急疯了。 就在这时，林然突然道:“血止住了，给患者做心肺复苏，慢点患者有冠心病做过心脏搭桥！” “止……止……住了。”陈秋峰双目有些充血，说话都有些结巴。 徐宏二话不说立马立刻上手做心肺复苏术，只要血止住就还有机会把人抢回来！ “加快输血速度，抽吸加快啊！” 一下、两下、三下、四下…… 手术室里气氛空前的紧张。 紧张得钱宣都只想尿！ 护士和李沧海捏着血包的手都捏得通红起来。 “滴滴滴……” 监护仪上的声音，格外的紧凑刺耳。 众人的目光盯着的不再是林然，而是手术台前的生命监护仪。 “快啊！” “跳起来……” “你倒是动起来啊……” 这一声声都是对生命呼唤。 也像是跟死神斗争时祈祷。 医生也不是无所不能的神，当他们无能为力的时候也会下意识的找个精神寄托。 “滴滴……” 监护仪的声音节奏慢了，笔直的两天波条开始有波动。 “好，加油！” “好样的！” 这一刻，奇迹降临，林然和徐宏相互配合把不可能变成了可能。 此时林然也送了口气，要说不后怕是不可能的。 高血压患者大出血！ 要不是有天时地利和系统的即时指引，后果会怎样林然都不敢想象。 “心跳缓慢恢复，血压开始提升。” 护士在报数的时候，声音是颤抖的。 此时患者腹腔内的积血已经被慢慢抽干。 大约五分钟过后，徐宏看了眼，生命监护仪，停止做心肺复苏。 林然立马道:“徐老师，您来把切面血管切口缝合上吧！” 徐宏点了点头，“镊子，无菌纱布。” 两配合着又接上了手术步骤。 手术室内所有人都跟劫后余生一般。 抢回来！ 奇迹。 徐宏轻轻沾掉肝切面上的血迹，便立马道:“持针器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。” 由于林然的手还在患者的腹腔内，徐宏的可操作空间不是很大。 但这也完全不会影响到他的发挥，也庆幸林然这个术口切得够大。 不然现在还得为扩展术口而烦恼。 徐宏毕竟起老医生，什么样的紧急情况下的缝合处理也都做过。 所以他的这次缝合切面处理，也做得什么的稳。 等徐宏缝合完毕剪断缝合线。 众人不由得松了一口气。 徐宏直起身子，便道:“林然你慢慢松开血管，记住得慢点。” 林然微微点头，松开自己捏住的肝动脉血管。 “没出血！” “成功了。” 林然缓缓把手撤出了出来。 立马说道:“擦汗。” 林然此时感觉自己全身都湿透了，就像从水里泡过一般。 这时，陈秋峰看向林然也不知道该说什么是好。 夸？ 患者刚刚经历过一场生死考验！ 斥责？ 高血压患者做手术本来风险就很高，而且意外也不是林然的锅！ 最终话到嘴边，陈秋峰还严厉的道:“林然，你还是太鲁莽了！” 胡安不可思议的摇了摇头，道:“老陈，你也别要求那么高，好歹结果人抢回来了。” 林然点头，“抱歉，是我粗心大意了，还有刚刚有些冲动了。” 说完，林然伸手慢慢取下肝静脉血管的阻断器。 徐宏看了眼情绪没有很大波动的林然笑道:“人抢回来了，手术也成功了，不必太过自责，赶紧冲洗腹腔关腹。” 林然点头，“冲洗腹腔，持械护士，清点器械纱布。” 林然此刻的心情，谈不上自责，也谈不上高兴或者开心，只剩一种淡淡的挫败感。 范建业配合护士小心翼翼的清洗腹腔，持械护士清点了下自己面前的手术器械和纱布，“器械和数目对数。” 等腹腔清洗完毕，林然看向监护仪，见患者的生命指正已经恢复平稳，便道:“持针器，2号圆头弯曲缝合针，2号线可吸收线。” 关腹逐层缝合，大网膜、肌腱，皮表。 林然在做包扎，徐宏看向陈秋峰，笑道:“你板着着个脸干嘛！林然又没有做错什么，人不是救回来了？” 他这么一说陈秋峰点了点头。 林然包扎完成，徐宏又看向林然道:“时间也差不多九点钟了，林然等下咱们爷俩下早餐我请你吃火锅。” 要是手术台上有对错， 那么林然刚刚决策就是对的，这一点手术室里的大佬清楚。 正是因为林然的果断，患者救了回来不是？ 陈秋峰也只是可能没有转过弯罢了。 林然拿起病历表，点了点头。 十分钟后，林然跟在陈秋峰和徐宏他们后面走出手术室。 患者家属立马迎了上来，他们见陈秋峰为首的医生脸上没有多少笑容，还满是血迹的狼狈样还以为手术失败了，便紧张兮兮的问道:“陈主任，我家老头子怎么样了？” 患者的老婆这么一说，陈秋峰才笑了笑道:“手术很凶险，但好在最终手术还是做成功了，但患者必须马上送重症监护室，至于之后的情况就看患者自身能不能挺过来了，先住两天重症监护室吧！” 陈秋峰没有说什么手术很成功，术中大出血患者即便抢救了回来也有可能出现后遗症！要是现在给患者家属太高期望，那要是出了点问题，那落差会很大，这也是对林然的一种保护。 “谢谢，陈主任，谢谢，林医生。” “儿子你爸的手术终于做成功了，以后在也不用忍受病痛的折磨了……” 说完李宝国的老伴老泪纵横，每每想起自己老伴每天忍受痛疼哀嚎痛叹的样子，她就如同感同身受一般，恨不得能给自己老伴分担一半的痛苦。 “谢谢林医生，谢谢陈主任，谢谢各位医生……” 李城儒也赶忙给林然他们表示感谢。 林然，“不用客气，都是我们应该做的，希望李大叔能早日康复。” 这是医生和护士推着患者的病床走了出来。 林然也和徐宏一起走向更衣室。 更衣室内，见林然兴致不是很高，徐宏便笑道:“怎么？一个小小的意外出血就把你打击到了？” 林然沉默了下，“徐老师，你觉得我刚刚有没有做错？” 徐宏轻笑一声，“手术台上没有很明显的对错分界线，不要给自己太大压力，谁做手术都不能保证不出半点意外。” “想要手术不出意外只能选择那些轻病症患者，按照你之前说的。要是重症高难度患者的手术都没有医生愿意做了，那他们是不是就要等死？” “我们做急诊的，即便死亡患者也见得多了，现在能把人抢救回来已经很不错了，你别看老陈秋板着个脸，但他会这么认为的，别担心。” 林然若有所悟，但还是有些忐忑的问道:“那后面的那些患者还能由我主刀？” 徐宏洗着手，笑道:“放心吧！是你的患者都跑不掉，你要是不做这个主刀还有谁能上？要是刚刚手术台上你没有用徒手止血把血止住，那后果应该不难想吧！” 林然点头。 徐宏有继续说道:“你的这手徒手止血不错！但以后还是少用，毕竟手术腹腔可不是外伤，医保科要是来检查的话估计又得扣钱。” 章节目录 第111章 论文发表【十更结束，求首订全订。】 就在林然和徐宏交谈的时候，陈秋峰也走了进来。 此时的陈秋峰可能也意识到了，可能是自己对林然的期待太高了。 他走进后便道:“林然，刚刚在手术室里我说的话可能重了些，你也不要多想，你知道？你手一插进患者的腹腔内连我都被吓到了。” 说完，陈秋峰露出了笑脸。 林然也笑了笑，道:“没事，我也知道刚刚徒手掐血管的操作很不规范，我以后会注意的。” “那你以后在手术台上还碰到这种情况你还会选择徒手止血？” 关于腹内徒手止血，陈秋峰心里也有些矛盾！ 徒手止血一般在临床上用于腹腔内止血的，可以说什么罕见！ 罕见到让人一看就像是那种不专业的外科止血方法。 但医学界估计也有这样的案例。 也了能是陈秋峰才疏学浅了。 “我想应该会吧！老师你说刚刚的情况要是我没用徒手止血，你们能把血止住？” 陈秋峰摇了摇头，“没有视野的情况下，估计很难，而且患者是高血压患者，血管本身就很脆弱，在临床高血压患者手术的死亡率可一直是居高不下！” 徐宏突然笑了笑道:“行了，你们两个也墨迹了，总之今天我们是幸运的，不是？赶紧洗手术换衣服，我请客，吃火锅。” 就在这时，受到门外偷听的钱宣三人也走了进来，笑道:“老师请客，我也要去。” “徐主任，您可不能偏心！” “就是。” 徐宏笑了笑，打手一挥道:“那就一起。” 请一顿火锅几百块的事，对徐宏来说就是九牛一毛！ “林医生，你知道？刚刚你手往患者腹腔那么一插，把我都给整懵了！” 陈秋走进洗浴间，钱宣立马凑了过来道。 范建业立马附和道:“当场我也都吓得尿急！” “可不是，林医生你是怎么想到徒手掐血管的？” 林然微微一笑，“当时我也没有想太多，只想可能是阻断钳松掉了，便想着快点止血，所以便把手伸了进去。” 系统的存在林然肯定是不能说的。 钱宣看向林然忍不住佩服，“别说想到了，当时就是我想到了也不敢这么干！” 给腹腔内大出血的患者做徒手止血没有大勇气，还真不行。 徐宏的听到他们的谈话，“你这臭小子要是也有林然的胆识，早就做主刀了，还用得着到处打一二助？” “老师你这也太打击人了吧！我是有天赋的。” ………… 林然洗完手，走进洗浴间，调了调水温，开始粘满汗水身体清洗。 ………… 十分钟后，林然他们换了身衣服走出急诊。 坐在陈秋峰的车上，林然突然觉得有点累了。 还没有到地方，林然便睡着了。 开车的陈秋峰一看林然睡着了，便笑了笑。 “这臭小子……” ………… 到了火锅，林然被唤醒。 火锅还重庆的好，就有点辣！ 搓完一顿火锅，林然和徐宏他们分别。 原本陈秋峰还想送进了回家的，但被林然给拒绝了，又不顺路。 而且好不容易下了个早班，林然当然不能直接回家了。 他都好久没有出来逛街了，看到火锅店对面就是步行街林然便买东西都理由拒绝了陈秋峰。 看到林然要去逛街，钱宣也来没有上车。 “林医生，你想买衣服还是买什么？” “衣服吧！天气冷了，买两件外套穿。” “恰好我也想带件外套。” 林然也没有反对，两人走进一家贵人鸟服装店。 一个圆脸小服务员立马迎了上来，看着模样俊朗的林然眯着眼睛甜甜的道:“两位先生想买点什么呢！” 林然看向挂着外套的区域道:“买两件外套吧！” “好的，请跟我来。” 服务员走在前面，频频回头。 林然拿起一件黑色暗蓝色的韩式风外套便问道:“可以试穿？” 一边钱宣也开始挑选自己的衣服。 “当然可以，先生你真是识货，这件外套是我们店刚上架的新品，穿在您身上绝对的高端大气上档次！” 林然:“……” 你是售货员，说话当然好听！ 卖出去你就有提成。 把衣服穿在身上，林然走到镜子前，看了看。 “先生，这件衣服跟您实在太配了，也很合身。” 自己的身材自己知道，行走的衣服架子好？ 而且人帅穿什么不帅？ 脱下衣服，林然递给，服务员问道:“这件衣服多少钱？” 服务员一听，欣喜的道:“不贵，三百九十八。” “嗯，我在看看其他的。” 而一旁的钱胖子也相中了一件黑色外套，正和另外以为服务员掰扯呢！ “你这是什么店？连大码的外套都没有卖什么东西？” 服务员小姐姐也很为难，“先生，我们店这款外套大码刚好卖完，实在对不起，要不您在看看别的。” 一般服装店都不会进太多大码的衣服，而钱宣的身材确实有些胖了。 钱宣心里也清楚，自己这身材确实不好找衣服，但碰上自己的喜欢的衣服，却没有合适的心里真很郁闷！ 他这边的服务员看了看自己眼前的满脸油腻的胖子，又看了看身材挺拔的林然，差距一目了然！ 在见到自己的同事手上已经拿着两件外套了，不禁心里一叹，这差距太大。 最终林然买了两套衣服和一双鞋子，而钱宣却没有挑到合适自己的衣服。 给林然和钱宣导购两位服务员把他们送出店门。 “先生慢走，欢迎下次光临。” 等林然他们有远后，给钱宣导购的服务员小姐羡慕的看向自己的小姐妹道:“你这一单又是上千块的单子！” ………… 林然提着衣服，看向钱宣笑道:“专卖店里的衣服不齐全，要不用我们进商场去买。” 钱宣看了眼林然手里的纸袋，“林医生，你还要买？你都花了一千多块了，哪来那么多钱？” 一买就半个月了的工资，钱宣还有点好奇林然哪有那么多钱！ 林然摇了摇头，“我当然不买了，你不是没有买到合适的衣服嘛！” 林然也没有多少朋友，既然钱宣意愿陪他逛街，他也不能买完就跑路！ 钱宣嘿嘿一笑道:“林医生，你也太单纯了，刚刚在店里我是嫌弃那些衣服太贵了，所以才没有买！我还是不买了，实体店一件外套三百多块，我还不如上网买呢！经济实惠。” 林然点点头，也要是换做之前他肯定也不会来什么实体专卖店，但现在的他不一样了！赚了钱就得花，对自己好点怎么也不会亏的。 钱宣分开，林然打了个的士回家。 ………… 次日一早，林然洗漱完穿上昨天刚买的新衣服，走出自己的房间正好碰上了余梦琪。 余梦琪和自己呕了一天，决定原不和林然计较了，“林大医生，这衣服不错！” 林然点了点头，“还行，我赶着上班先走了。” 林然说完走向门口摔门而去。 余梦琪:“呃……” 林然走进急诊，前台的小护士门看到林然走了进来，纷纷眼睛一亮！ “林医生，早啊！” “林医生，今天好帅哦！” 林然点点头，笑道:“就今天帅？难道之前都很矬？” 刘乔任眯着眼睛，“当然不是，以前也很帅，但今天换了身衣服就更帅了。” 林然呵呵一笑，“嗯，我换衣服了去了。” 林然走后，护士台陷入讨论。 “林医生，今天是什么情况？” “不知道！不过前天林医生的一个学妹脚崴了，指名道姓让林医生看，而且他们说什么租房子的事情。” “刘姐，你怎么不早说林医生要租房子？我家有空房子！林医生来住不交房租都可以！” “你就花痴吧！你，瞧你那点出息。” ………… 来到更衣室，换上白大褂，挂上听诊器。 走出更衣室，徐宏正好走了过来，笑呵呵把手里的杂志递给林然道:“林然，你那论文发表刊登了。” “是吗？”林然接过杂志，心情有些激动，这么说他也是和发表过医学论文的人了！ 展开杂志，封面便是杂志名。 【中华急救医学】 ‘老徐给力！’ 翻开杂志，第三页便是林然的论文，看了看右下角的署名。 【林然、徐宏。】 第一次看到自己发表的论文，林然心里还很高兴的。 多写两篇，以后评职称就不用愁了！ 这是范建业也急匆匆的跑了过来，他一见到林然便停下脚步，看了眼林然手里的论文便道:“林医生你的小切口阑尾切除术的论文发表了？” 林然抬头，“不是，是另外一篇论文。” 范建业听完，翻看了下林然手里的杂志封面，有这羡慕的道:“林医生，你这起点有点高！一开始便是省级杂志，厉害了。” 不知何时，钱小胖也走了过来，“你们在看什么呢！” 正是上班时间，不一会林然发表论文的是半个急诊都知道了。 急诊科小医生们发起了一小股写论文高潮，他们又把自己发出去被拒绝的旧论文稿子翻了出来。 PS:一次更十章，更的都是肝出来的存稿！兄弟们求给力订阅，为了首订过3000冲啊！ 章节目录 第112章 重症监护室【冲啊！十一更，为了首订。】 新的一天，好的开始。 林然捏着手里的杂志，等着手术小组的人。 徐宏是第一个走出来的，“林然怎么还没回过神来？” 林然了摇头，“徐老师，我想等一下手术组的其他人好一起去查个房。” 也不知道昨天做完手术的李宝国和王力军醒了没有。 林然心里多少有点期待，不过怎么进重症监护室也是个问题啊！ 看重症监护室的医生，一般都不欢喜小医生进重症监护室。 因为重症监护室的环境着实没有小医生们想象中的那么好。 听完林然的话，徐宏仿佛看穿了他的小心思，“你是想去看看昨天手术做了的那两名患者吧！等下人，我们一起去。不过你可要做好心理准备，重症监护室可能没你想象中的那么好。” 由于重症监护室负责的都是生活无法自理的患者，所以环境嘛！真的有点难闻。 当然，徐宏身为急诊科的副科，带林然他们进重症监护室自然半点问题都没有。 等人到齐，林然他们在徐宏带领下，往电梯口走去。 可就在这时，护士站台前，王力军的老婆赵枝繁指着林然他们高声道:“那不就是林医生他们？” 说着，王德利急忙提起身前的篮筐和水果篮，搀扶着自己的妈朝林然他们走了过来。 徐宏也注意到他们的情况便停下脚步来。 走近，赵枝繁挣开自己儿子的搀扶着的手，十分热情的道:“林医生，你们终于来上班了，我们等你们很久了。” 说着，她便伸手接过自己儿子手中的篮子，又道:“我特意来感谢林医生和大家都，你们给我家老头子做手术幸苦了，我知道你们医院不能收红包，所以我特地让我儿子给大家准备了点早点和水果，也不是什么贵重的东西，就是一点茶叶蛋包子牛奶啥的，希望你们不要嫌弃！” 林然还是第一次遇上这种情况，一般患者家属决定不会说什么感激不感激的，也只有那些真正救命级的手术能有送早餐这种待遇！ 大家都看向了徐宏，徐宏见状笑了笑道:“既然赵大姐那么热情你们便收下吧！你们估计都没有吃过早餐吧！” 说这话的时候徐宏笑意满满！吃饱了再进重症监护室好！ 加深印象！ 钱宣听完徐宏的话洋溢着笑脸上前接过赵枝繁手里的篮子。 “谢谢，阿姨。” 王德利也趁机把四五斤重的水果篮塞进林然怀里。 林然无奈，只得接下。 赵枝繁见林然他们收下了自己送的东西，便笑道:“那你们忙，我们就不打扰你们工作了。” 王家母子走后，徐宏乐呵呵的道:“今天高兴，我们先去大办公室把早餐和水果分一分，然后再查房。” 来到大办公室，因为是早上上班时间，所以人也挺多。 “啪啪……” 徐宏走在前面，高声笑道:“来来来……钱宣给大家都分点水果和早点！” 听见有免费早点吃，赵杰第一目露凶光的走了过来。 “你们手术小组昨天做完手术的患者家属送的吗？” “没错，东西有点多大家都别客气。” 林然在半路已经吃过早餐，所以他就拿了个苹果。 不拿白不拿嘛！ “感恩的早点吃起来就是一样！林医生现在心里肯定像吃了蜜一样甜吧！” 赵杰也起哄道:“我第一次收到患者家属的食物感激，那时感动的要死！连胃口都好了不止一倍！” “照我说，以后我们估计每天都能吃了感谢早餐了，林然后面可还有两六肝切除患者的手术没做呢！” 医院里的事情都瞒不了人，凡是一点点小新闻，经过护士们嘴就会立马变了味的，一传十，十传百！ 以小夸大是屡见不鲜的事情。 其实就在昨天，林然他们刚刚做完手术，手术室里跟的台护士就往护士群里发关于手术的消息。 经过一夜的发酵，自然全急诊的医生都知道林然昨天在2号手术室主刀两名重症多疾的患者了。 所以才有了周围的老油条们的调侃！ 不过不管他们怎么调侃，林然手里的苹果还啃得有滋有味。 无他礼轻情意重！ 好歹也是患者家属的心意！ 不能收红包，收点吃的也是好的。 徐宏笑了笑，道:“行了，早餐都堵不上你们的嘴。” “哈哈哈……” 见林然也不怕调侃，众人纷纷摇头散去。 钱宣嘴里塞了两个包子闷声说道，嗯嗯…… 二十多号人，医生加护士，十来斤的东西自然是不够分的。 吃完东西，徐宏诡异一笑道:“行了，擦擦嘴，我们上三楼查房。” 重症监护室在急诊楼的三楼，占据了整个急诊三层的一半，另外一半就是这杂务间储物间什么的。 上到三楼，众人马不停蹄的又来到重症监护室门口。 从外面就可以看到重症监护室里面一床又一床的患者，大多都是没有苏醒的。 有的患者已经睁开了眼睛，但双目却无神，甚至有些呆滞。 看重症监护室的一名医生刚好从里面出来，他一见到徐宏变笑道:“呦，老徐今天带的生面孔有点多！” 徐宏对这名老医生也比较客气，“新人嘛！好奇心重，我带他们过来见见世面老秦你可见怪啊！” 秦向南笑了笑，“行了，我还能拦着你老徐不成。” 说着便打开了重症监护室的门。 门刚刚打开，林然即便戴着口罩，也能闻到一股味，瞬间感觉整个胃都不好了。 首先是消毒水的味道，其次是屎尿味，而且还是特别浓重变了味的屎尿味。 臭不可闻！ 走进重症监护室，徐宏见林然他们一个个都眉头紧锁，不由笑了笑道:“重症监护室都是生活不能自理的患者，重症监护室里的护士也不可能患者一拉就能及时清理，所以味道重了点，不过重症监护室里也是装了无菌排气系统，所以你们也不用搞得跟进了茅厕似的。” 性格比较开朗的方雪呵呵一笑，道:“徐老师，你是真坏！刚刚钱医生还吃得那么香，咯咯。” 钱宣脸都涨得有些红，“小雪你就别说了吃的了，想到豆沙包里面的豆沙，我现在就有些受不了。” “呵呵呵……” 众人纷纷都笑了。 不一会，林然他们便来到李宝国的病床前，徐宏先拿出手电检查他的瞳孔。 做完便又道:“应该很快能苏醒过来了，林然，你来做个体格检查吧！” 林然自然没推辞，上前掀开李宝国的病号服。 看见他身上那熟悉的包扎，林然又想起了昨天凶险。 要是昨天李宝国因为大出血的缘故，心脏搭桥的地方破裂，那他此时应该呆在太平间或者殡仪馆了。 也没多迟疑，林然给患者做起听诊。 重症监护室真的不是正常人应该呆的地方。 详细做了遍听诊。 “患者心室处没有杂音，没有多大问题，腹部肠鸣音稍弱，但这是手术后正常现象……” 林然说完，徐宏点了点头。 林然看着生命监护仪更新了下李宝国床头前的病历。 徐宏又带队来到王力军的病床前，此时的王力军已经苏醒。 但有些虚弱，他闻着重症监护室里特殊气味内心真的很崩溃！ 再加昨天刚刚做完手术，栓塞药物正在肝脏内发生作用，疼痛难耐啊！现在他整个人仿佛随时都会死去一般。 手术前痛疼难耐，手术后也像进了疼痛地狱般。 他在心里暗暗发誓，要是这次能把病治好绝对要管好自己的嘴巴。 戒烟戒酒戒辛辣油腻多运动，就是出家也不能在进医院了，简直太可怕了。 林然他们走进，见王力军的手脚都是用皮扣扣着的。 不用想都知道这是为防止患者因痛疼而做出过激反应！ 听到走人靠近，王力军缓缓挣开布满血丝的双眼，艰难的说道:“林……医生……我什么时候能从这里出去？” 痛疼和特殊气味的双重打击，让王力军一秒也不想呆在重症监护室了。 最让人崩溃的还是拉臭的问题！ 护士给他包了厚条毛，让他想拉就直接解决。 章节目录 第113章 别人家的孩子【首订还差，500呢！兄弟加油！】 成年人哪里受得了这种黏黏腻腻的滋味？ 而且拉完了，护士还不会及时给你更换，直让人憋屈的想死！ 林然走上前，道:“王大叔，您应该明天就可以转普通病房了。” 把王力军送进重症监护室，主要是怕术后产生严重后遗症！ 只要扛过两天的时间，等他体内放疗药物反应得差不多了自然可以转普通病房。 “明天？” 王力军嘟囔了句，痛苦的闭上眼睛。 一天二十四小时！ 他现在是度秒如年。 虽然重症监护室的医生也会时不时的来给他打镇定剂，但那药效也不持久，就能顶个一两个小时，派不上大用啊！ 林然先给王力军检查了下大腿处的穿刺点。 此时的动脉鞘已经被拔去，伤口也经过了包扎，林然轻轻掀开包扎用纱布，轻微红肿，没有出现严重皮下出血，渗血的情况，这是一个好兆头。 林然又给王力军做个套体格检查，更新病历。 徐宏一挥手，钱宣他们立马迫不及待的往外面走。 走出重症监护室，钱宣立马道:“重症监护室还真不是正常人能呆的地方！” “生病从来都不是件好事，走吧，上四楼。” 林然他们来到四楼，远远的便看到陈秋峰也带着一队人马正在查房。 徐宏笑呵呵的道:“你们陈主任也在查房，我们一起吧！” 说着便举步，林然他们自然跟上去。 与此同时陈秋峰也看到了徐宏他们，他那原本板正的臭脸，在看到徐宏和林然后也渐渐绽放开来。 见到林然他们的走过来，陈秋峰身后的几个小实习医生开始嘀咕。 “徐主任带的就是手术组吧！林医生好帅！” “不止是帅，人家已经能做三级手术了！” “林医生做的那个小切口阑尾炎切除手术真的很厉害！” ………… 刚刚他们就被陈秋峰拿林然当成别人家的孩子给训了，几乎每查到一个小切口阑尾炎手术的患者，陈秋峰就会念叨一遍林然的名字。 可即便如此这群小医生见到林然本人，非但没有怨念，反而有些崇拜。 林然看上去也就二十五六岁，比他们大不了多少啊！ 甚至有些住院医明显还比林然大一两岁。 同龄人能出成绩，他们怎么能崇拜？ 曾志文赫然也在其中，他看着自己身边的小医生们纷纷对林然露出崇拜的眼神，心里有点复杂。 自己的之前选择退出手术组是不是和错误的决定？ 就在这时，又一个女住院医生羡慕的道:“手术组住院医里没有女的，要是我去申请加入手术组成功率会不会很大？” 陈秋峰看向走进了的徐宏，笑道:“老徐我还以为你今天睡懒觉了呢！” 徐宏懒得理会陈秋峰，开口道:“带林然他们见识了下重症监护室。” “嘶，林医生他们竟然能进重症监护室查房了？” 重症监护室在小医生眼里，可是重症患者最多的地方。 能负责重症患者，说明重症监护室很高大上！ 而且平时重症监护室可都不让小医生进去，没有见识过的地方自然也好奇。 陈秋峰憋着笑，“林然你们感觉怎么样？哈哈。” 林然看向陈秋峰人后小声一轮的小医生们，轻笑了声道:“感觉很不错，有种完成探秘解压感。” 能坑一个算一个，林然也没有打算说实话，也许这也是老医生们的看法呢！ 医院之重症监护室潜规则。 徐宏也笑了笑，“行了，我们继续查房吧！” 陈秋峰点头，统领着所有医生走向下一个病房。 徐宏跟陈秋峰并肩而行，接下来是副主任医师，主治医师、住院医师、规培医、实习生。 刘宇明走在林然前面跟林然打招呼，“林医生。” 林然点了点头全是对他的回应。 刘宇明见林然很给面子，给了自己回应就又笑了笑道:“听说你主刀做了两台肝切除还有一台介入栓塞治疗手术对吗？” 刘宇明这么一问，林然身后的几名女生纷纷侧耳倾听。 林然轻笑了声，“没错。” “厉害了。”刘宇明给林然竖了个大拇指。 这时，带头的陈秋峰和徐宏已经走进病房。 一支二十三人的查房队伍，肯定不可能全部挤进病房的。 一般来说住院医以下的小医生只能站在门口张望，不但如此等大佬们给患者做完检查后，如果不高兴出了病房后，小医生们可能还要挨训。 病房里，陈秋峰拿起病历表看了眼签名，是范建业签的，可上面写的是阑尾炎啊！ 陈秋峰示意患者躺下，低头撩开患者的病号服，一看到林然独有蝴蝶结包扎法，便立马笑道:“林然进来。” 听到陈秋峰喊自己，林然赶忙挤上前道:“麻烦让一让谢谢。” “啧啧……林医生果然厉害！” 陈秋峰查房，向来不是不怎么叫小医生进病房的。 因为每次陈秋峰一查房，人数必然不会少，所以叫了住院医只会影响查房的效率。 就是实在憋不住，也是在病房外面骂人。 现在陈大主任召唤林然，便说明林然真的用手术技术打破了陈秋峰查房的规矩。 等林然走进来，陈秋峰把病历递给林然，抱着脸道:“这是你主刀的患者吧！” 别说林然有点心虚，就是躺在病床上的患者，也都被陈秋峰突如其来的严肃神色给吓到了，“医生我就切个阑尾炎，不会有什么问题吧！” 听到患者的提问，陈秋峰才回头安抚了一下，“你的身体状况很好没有任何问题，请你放心。” 听陈秋峰这么说，病床上的阿姨才点点头放下心来。 “林然这台手术是你配合范医生做的吧！” 林然直接点头，“是的，主任。” 陈秋峰满意的点了点头，“前天的手术，看伤口明天就可以出院了！不错。” 传统的开腹切除阑尾炎怎么也得住院一周，现在林然做的小切口阑尾炎切除手术，患者四天便可以出院了，陈秋峰还能有什么不满意的呢！ 林然点头，“陈主任过奖了。” 门外的众人见陈秋峰把林然叫进去，仅仅就是为了表扬林然手术做得好。 这不是他喵的欺负人？ 你们好歹也聊点有深度点的问题吧！ 陈秋峰欣慰一笑，便有道:“你来给患者做体格检查。” “好。”林然没有推辞。 走出病房，陈秋峰对着站在自己的小医生开始斥责，“刚刚你们也看到了，你们不是经常抱怨急诊科的病床不够用？” “这就是小切口阑尾炎切除手术的优势所在，手术后术口愈合快便能空出病房，有了空病床我们就能够接诊更多的患者，能接诊更多的患者，就能增加你们的绩效和收入。” “关于小切口阑尾切除术的手术视频，我已经上传到医院的公众号上来了，过几天论文也会发表出来，我要求你们都要学会。” “当然也不只限于小切口阑尾炎，你们也可以改进其他术式，总之我希望能看到你们学习和改进的成果，来增加我们科室收入。” 陈秋峰的话这么一说，下面的人立马小声议论起来。 “嘶，主任这次是要动真格的了。” “我们急诊科手术总收入少，手术绩效平摊到个人后自然也就少了。” “能有的学还抱怨什么？干就完了，肝就完了。” “要是能加入手术小组进手术室，让林医生亲自指导就更好了。” ………… 章节目录 第114章 住院医师林然【万更开始了，求月票！】 这次陈秋峰可是铁了心的要以林然改进的小切口阑尾切除术为契机，给横山急诊来次小改革。 在查房结束后，一张向林然学习小切口阑尾炎切除术的纸质公告被贴在了急诊科公布栏上。 以此同时，这个公告也被发到横山市医院的官网和院内公众号上。 林然这次可谓是名声大噪。 即便是走在吃饭的路上，都时不时有年轻的小住院医向他请教问题。 其中以急诊科和普外科的小医生居多，而且大多是年轻漂亮的女医生。 她们请教问题时看林然眼神都充满了崇拜。 甚至急诊医生小姐姐们还偷偷建了关于小切口阑尾炎术交流群，并且邀请林然去做群主。 林然哪能干群主？他想都没有想一口便回绝了。 不过这也让林然有种众星捧月的感觉。 十一月底，已经住了半个多月的李宝国术口已经完全愈合，出院了。 王力军更是在几天已经出院，虽然他体内的血管瘤还没有完全消除，但已手术也取得了较大成果，而且再次进行介入栓塞治疗手术需要一段修养时间。 这天林然刚刚上班，陈秋峰就把他叫进了办公室。 林然还有些摸不着头脑，陈秋峰乐呵呵的从他的办公室抽屉里取出一份合同，“林然，你的规培考试也考完了，这份是我们急诊合同工聘用合同，你看一下没有问题就可以签字了。” 原来是签合同！ 那就是说从今往后他就是个住院医师了呗！ 就在一个星期前，林然的那篇关于小切口阑尾炎切除术的论文在SCI发表成功，连院傅长文都亲自给陈秋峰下过指示，要留下林然这个人才，还要尽心尽力的培养。 而这篇论文也像及时雨一般，给横山市医院急诊科、普外科的小住院医带来了希望。 文中的大数据寻阑尾炎法，更让人有种醍醐灌顶般的感觉。 常见阑尾位置分析加上原本的三肠寻阑尾法和术前疼痛指引法，就能实现一定程度上的精准定位！结合起来就大数据寻阑尾法了！ 方法一总结出来大家都像找到了方向，横山市医院急诊科和普外科更是组织了一场小型小切口阑尾切除手术的对抗赛，得到医院高层的极大关注。 在比赛的当天傅长文、杨旭和几位医院里实权副院长都到了。 医院学术氛围好了，能大大提高医生们积极性！ 而林然作为术式的改进者并没有参赛，林然要是参赛那比赛也就毫无悬念了，不过林然肯定不能干这种没皮没脸的事情。 作为小切口阑尾炎手术的改进者，能看到小切口阑尾炎切除术传播出去心里已经很满足了。 急诊科方面派出了手术组的三剑客，钱宣、范建业、刘成涛。 而普外科方面也派出了极具强悍的住院医师阵容。 三局两胜制度，双方名住院医都有一次主刀的机会。 每次手术完成之后，由傅长文带头的院长大队中和进行评分，评判的标准表示质量和用时长短为衡量标准。 最终六太小切口阑尾切除手术过后，横山市急诊以二比一的优势取得这次小型对抗赛的胜利。 其中以钱宣这小胖子做的小切口阑尾炎切除手术最为出彩。 急性穿孔化脓性阑尾炎这家伙用了二十分钟便完成了手术。 在急诊科除了林然以外要小切口阑尾切除术就属钱小胖了。 这也让钱小胖得到了许多急诊科年轻护士的青睐！ 比赛结束的当天，急诊科和普外科还联合搞了个交流性的聚餐。 到场人数多达五十多人，其中以林然为首的急诊科手术组的最受人关注。 近朱者赤近墨者黑！ 能跟林然混的也不是凡夫俗子。 聚会的当天，曾志文喝了点酒后找到了林然，并找了个没人的地方给林然道歉。 林然也没有放在心上，最后两人碰了杯红酒一笑泯恩仇。 ………… 签完急诊科的外聘合同，林然就正式成为住院医师中的一员了。 以后为阑尾炎切除手术在也不用求人签名了！ 林然刚刚签完合同，陈秋峰想了想又道:“对了，林然考研考试就在月底你报名了没有？准备选择报考那个学院？又准备攻读什么方向？” 身为医学僧考研是必须的。。 想起考研林然也头疼！ 要是张雪峰老师来横山市开个讲座就好了。 自己的母校羊城医科大首先林然已经排除在外了。 要是考虑省内的排名靠前的医学院的话有，中山大学医学院、汕头大学医学院、南方医科大学、暨南大学医学院、羊城中医药大学。 要是考虑国内知名医学院那就能更多了。 总之林然最近也在为考研这事烦恼，而且他还不知道该主攻哪个临床方向好。 考研嘛！ 不止要选学院还要选导师，而每个导师主攻的临床方向也都有所不同。 林然现在在骨科、心胸外科、神经外科、中犹豫不决。 在人体器官中，大脑是最神秘的，所以神经外科也是最难学的。 当然因为正神秘，往神经外科方面发展也更容易取得成就。 而心胸外科有两个人体的重要器官！要是非得人体器官拍个名。 那大脑肯定是排第一了。 接下来就是心脏！ 中医甚至把心脏定五脏六腑之首，那排个第二肯定是没有任何争议的。 而加上胸腔没还有个分量不轻的肺部，那心胸外科和神经外科就不相上下了。 至于骨外科为什么也能入围呢！ 那就得从骨外科的受众说起，中国是个人口大国！ 人口年龄化，交通事故频发等社会问题导致骨外科非常吃香！ 说白了就是患者多。 良久，见林然迟迟不语，陈秋峰便开玩笑道:“要不你考彭城医学院？我在那里还挂了个急救医学教授的名头，你来考我的研究生！哈哈。” 当然这话也只是开玩笑罢了，急救医学不是说不好？ 但林然表现出来的天赋更倾向于临床手术方面，他将来在临床领域能取得怎么样的成就，就取决于他现在选择的考研方向！ 林然一时半刻也下不了决心，便道:“老师容我再想想，反正离报名还有几天呢！” 听到林然没有正面回答自己的问题，陈秋峰也不意外，“行，那你再考虑考虑，不过可不要忘了报考时间才好，错了便要再等一年，一年时间对你来说太宝贵了。” 林然的临床天赋太可怕了，只要有名师手把手教学，那进步肯定是空前的！ 甚至陈秋峰有时候也在想，横山市医院能否留住林然这样的蛟龙！ 蛟龙岂会安于潜水滩！ 人往高处走，水往低处流！ 不过陈秋峰在跳槽这个问题上也没个林然仔细聊过。 一方面要是他以感情要求林然一定要留在横山市医院，那肯定是害了林然！ 另外一方面，他也希望林然能在横山市医院多呆一段时间，毕竟那么有天赋的学生谁不喜欢呢！ 林然点头，“嗯，我明白了。” “嗯，那你先出去忙吧！” 林然点头退出陈秋峰的办公室。 走进电梯摁下一楼摁钮。 【叮:恭喜宿主升职住院医师，获得称号“抗造的住院医”】 【抗造的住院医:体质+1、精神+1(体质增加力量和耐力、精神增加反应能力和敏捷) 说明:身在医院正式临床医师体系中最低端的小住院医，宿主应该有小强般的精神和打不死般体质。】 林然:“……” 抗造的住院医称号？ 获得称号是件令人愉悦的事情，毕竟带上这称号精神力和体质都得到增加了！对临床工作有大大的帮助。 可林然怎么都觉得系统对他有种深深恶意呢！ 没有和系统过多的计较，毕竟这家伙说起来就是个智能机械算不上人。 打开自己的个人面板。 【宿主:林然】 【年龄:26】 【lv25:(小住院医) 【职业技能: 基础技能: 听诊(中级) 体格检查:(中级级)600和4000 心肺复苏:(中级) 外伤清创:(中级) 表皮缝合:(高级) 肌腱缝合:(高级) 血管缝合:(高级) 心电图机解读:(中级) 影像片判读:(初级) 一级手术技能: 闭式引流术:(中级) 小切口阑尾炎切除术:(高级) 穿刺术:(初级) 胸腔壁修复术(胸腔壁创口清创缝合术):(初级) 复骨手法:(中级) 二级手术技能: 介入栓塞术:(初级) 小切口胆囊切除术(中级) 三级手术技能: 肝切除手术:(中级) 脾切除手术:(初级) 佩戴称号:手术室新星，新萌主刀，抗造的住院医，飞刀新萌(冷却中) 财富:45万元……】 PS:昨晚首订结果出来了，4320，说话算话，从今天开始每天四更一万字，期限一个月，希望大家继续多多支持支持哈！ 章节目录 第115章 欣欣向荣 经过这半个月的努力，林然也取得了长足的进步。 三大基础缝合技能被他全部升级到了高级，这也是林然最得意之处。 基础缝合打好了，配合起手术技能用起来那是无比的丝滑！ 也完成两个首次积累任务，一个是胸腔闭式引流，一个是抢救任务，这两个任务完成量都是十例，比较好完成。 前者使闭式引流术升到，后者得到了个初级胸腔壁修复术技能。 还算不错的收获。 胆囊切除任务910，就差最后一台便能完成任务！ 肝切除任务的1530，完成了一半。 而当前林然最重磅的任务当属介入栓塞治疗这个任务，完成度是550，离完成任务还很远！ 一旦完成这个任务获得疝气修复术后，他的外科医术将得到一个更加全面的提升。 林然很期待能完成50例介入栓塞手术，不过目前差的还有些远，他还得加快速度提升自己的名气。 这样才能让患者慕名而来，才能让下级医院主动把适合的患者主动推荐过来。 而怎么样提升自己名气，林然也正在思索中。 来到急诊一楼，钱宣小眯眯的走了过来。 “林医生，中午一点钟，我们有两台胆囊切除手术你别忘了！” 林然拉住钱宣问道:“钱医生你也签了科室的聘用合同了吧！” 钱宣嘿嘿一笑，“嗯，早上刚刚签的。” 林然笑了笑拍了拍钱宣肩膀，“加油！钱住院医师。” “加油，林住院医师。” 两人相互鼓励。 林然眼中看钱宣有的是欣赏。 而钱宣看林然则是有点崇拜的意思。 这时，范建业走了过来，道:“林医生，411病房肝囊肿患者的介入栓塞手术是下午五点，406肝脓肿介入引流手术排在晚上的八点钟。” 林然点了点头，在这半个月里经过磨合，手术组的成员也已经习惯了以林然为主的诊治观。 李闵最近也找了个新的一助理，使得范建业全身心的投入了手术组的工作中。 而刘成涛也是如此。 411病房的肝囊肿患者也是当初从下级医院收治进来的重症多疾患者。 加上这台手术，八名肝切除患者已经全部完成了初步的手术治疗。 效果也是十分明显的，全部都进去了康复阶段。 做了介入栓塞手术，虽然不能一步到位彻底他们肿瘤囊肿，但也缓解了他们病痛阶段性提高了他们的生活质量。 而做了肝切除的患者，就不用多说了，只要康复后便能回家过个好年了！ 至于406的肝脓肿患者则是前几天香云先医院推荐过来的。 林然当然没有客气的收了下来。 在诊断完患者病情后，林然决定给患者实施改进式的腹腔镜下介入引流的治疗方案。 肝脓肿和肝肿瘤不同，肝脓肿患者只要脓液引流出来，在刮除病变的肝组织便能达到治疗的效果，也就是说可以一步到位解决病灶。 而且做微创腔镜下介入引流对患者的创伤极小，有助于患者手术后恢复，可以说是一举两得的治疗方案。 林然提出这个治疗方案后，徐宏立马拍板同意了。 当场还夸林然脑子好使！ 什么样的病例到了林然手里都能搞出个改进式的手术方案出来。 所以这台肝脓肿介入引流手术，也得到了医院的重视，毕竟改进的手术方案要是做成了，对患者术后的恢复有所帮助到话那就是值得大力推广术式！ 只要横山市医院的老家伙们脑子没有瓦塔掉就要应该重视起来。 而且手术还没有开始陈秋峰就嘱咐林然，收集好病历资料为之后的论文做准备。 陈秋峰要求林然写的还是关于肝肿瘤、肝囊肿、肝脓肿介入栓塞手术的综合论文。 这可不是想小切口阑尾炎切除手术那样的一级手术论文，要是这篇肝疾病介入论文写好，说不定能引起轰动都说不定。 肿瘤的介入栓塞治疗手术，目前存在的争议还是比较大的。 原因无他介入栓塞治疗手术后遗症有点多，反对方认为相较于传统腔镜下切除手术和开腹手术来讲，介入栓塞治疗手术只能用于备选方案。 所以大部分肝胆外科的专家对介入栓塞治疗手术并没有太放在心上。 可对于那种肿瘤位置不理想、基础疾病多的患者来讲，介入栓塞治疗手术无疑是一种不错的选择。 而且介入栓塞手术治疗的后遗症是有办法治疗的，能保命，能减少病痛，能提高生活质量，那为什么不做介入栓塞治疗手术呢！ 至于钱的问题，一惯不在医生的考虑范围之内。 既然介入栓塞治疗手术有需要有意义，陈秋峰觉得就应该重视和发展起来，为造福患者也为了医学界。 钱宣不知道哪来的小道消息，看向林然便笑着说道:“哦对了，林医生，我们横山市要举办一个关于临床医学的论坛会，听说会邀请了省里专家教授到场呢！你听说了？” 林然摇了摇头，没有提起起兴致来道:“临床医学论坛会？听这名字就知道是大佬们才能参加的吧！我们这些小医生起什么劲？” 在林然看来，论坛会什么当然是一个提升名气的大好机会，但他一个小住院医不可能有上台发言的机会的，所以这种好事跟他无缘！ “论临床哪能缺得了我们急诊？林医生要不你去探探主任或者徐老师的口风？去见见世面也好！” 林然反问:“那你怎么不去？” 要说起来钱宣那也是徐宏的得意门生，在科室里虽然没有林然那么受重视，可也是排名靠前的种子级选手！ 钱宣嘿嘿一笑，“我不是怕挨骂？” 范建业看着两个天赋型选手的对话，心里什么羡慕！ 他还在临床上面为主刀而挣扎，这两个家伙竟然打起论坛会这种事情主意来了。 真是人比人气死人！ 不过在他看来，钱宣和林然能混上论坛会的机会也不大。 林然摇头，“那我就不怕挨骂？” “你怕什么？你是我急诊公认科宝！连陈主任都舍不得说你两句，你还怕挨骂！” 钱宣这话说的可一点没错，虽然他也自认为是天赋行选手，可比林然比起那就差太多了。 林然现在已经可以独挡一面，而他还在猥琐发育中。 一个天上，一个地下。 林然轻笑了一声，看向急诊大门口，“算了吧！去了也是浪费时间……” 就在这时，急诊大门口走进来两名身穿消防队防护服的消防队员。 要是没有看到他们狼狈状，林然还以为他们是来帮助医生解决问题的呢！ 医院急诊治病有时也需要消防队员的帮助。 一些稀奇古怪的患者总搞出新鲜花样来！ 比如往洞洞里塞球。 再比如往棍棍上套戒指。 往嘴里塞灯泡啥的。 生吞鱼钩。 ………… 见年长的消防队员扶着另外一名看起来比较狼狈的年轻消防队员快步走向前台，林然举步赶忙走了过去。 年长的消防员看向护士站里的护士便道:“护士我的队员手部受伤了，能赶紧帮忙安排一个医生？” 年轻的消防队员也抱着举了举受伤的左手，勉强苦笑。 护士还没来得急回话，林然已经走近，问道:“有什么能帮得上忙的吗？” 救火英雄，林然很敬佩。 横山市消防队二级消防长许钟看向林然，见他那么年轻，皱了下眉头，“我的队员手部受创很严重，能不能让你们的科室主任帮忙看看？” 章节目录 第116章 救火英雄 医生和消防队员不同，消防队员年轻代表着有把子力气，敢打敢拼敢冲在最前面。而医生年轻往往代表着业务能力不够，林然看上去还太年轻了让人不放心。 一只手尤其还是右手对于消防队员来说太重要，要是手伤处理不好落下残疾的毛病，那就代表着一名消防队员将要结束职业生涯，转业！ 以往负伤落残退伍的队员太多，许钟不希望队里的再有队员因落伤退伍了！所以许钟在给队员择医这个问题上很谨慎。 “能让我先看看？” 林然从容不迫的说道，在交谈间他已经观察过年轻消防队员的受伤。 虽然包得比较严实，但从包扎位置和纱布的渗血还是能得到一些有用的信息的。 “看看？” 许钟皱起眉头。 林然趁机再道:“我先查看一下伤口，如果需要上级医师来处理的话我会联系的。” 手背部受伤，应该是手肌腱神经受损。 看起来像切伤，那么处理起来就要靠过硬的缝合技术了。 林然三项基础缝合都升到了高级，加上各种加持，他相信自己能把肌腱损伤处理好。 受伤的年轻队员心里也有些着急，便建议道:“队长，要不让这位医生先看看，我伤的也不重。” 许钟蹬了眼自己的队员方全，斥责道:“你懂什么？你的手要是处理不好会落下伤残，你听我的就行了。” 林然见许钟明显不相信自己。 也没有多想，便看向前台的小护士说道:“打电话让徐主任或者陈主任下来一趟。” “哦，好。”前台的护士应声，立马拿起前台的电话。 林然又看向两位消防队员道:“先到处置室里，我做个简单检查可以？” 看到护士真的在打电话，许钟便点了点头，“麻烦医生了。” 来到处置室，林然拉了把椅子让方全坐下并把手放上处置台。 “是怎么伤到手的？身体上有没有其他地方受伤？” 方全微笑着开始说道:“嗨，医生你也知道我们搞消防的都是有任务的，风里来火里去的，今天三元街有处居名楼失火了，我们消防队自然是第一时间到达现场。” “救火的时候发现有人被困我就和队友冲上去了，也是倒霉人我们都救出来了，最后撤离的时候我一个没注意就被房顶的玻璃吊饰品划伤了手。” “幸好其他地方没事，不幸中的万幸了，要是那件玻璃吊饰砸在我身上，那估计就得躺着进医院了。” 他正和林然说明情况，消防队长许钟正在打电话，但一直站在门口双目紧紧盯着林然，好像生怕林然趁他不注意瞎处理一样。 方全说完，林然都可以想象当时的危险场景。 手拿剪刀慢慢剪开方全上手包扎着的纱布。 只见手背上的伤口很深，深可见骨，从右边拇指根处横切到至左边小拇指根处。 侧掌拇指总神经，拇指收缩肌、食指浅·深屈肌……小指短屈肌…… 大切面，放在古代这武功就废了！ 千万别小看了肌腱血管神经损伤，要是缝合得不好导致重度黏连，患者这支手掌之后拿好吃饭都成问题。 不过幸好切面比较整齐，创口也比较新鲜要是及时清创缝合处理，应该能恢复手掌八成的使用功能。 当然肌腱神经缝合，看的还有后期康复训练。 好的主刀好的缝合技术加收及时的术康复训练能大大增加手掌的恢复程度。 正在林然观察患者创口的时候，徐宏快步走了进来。 许钟挂了电话看向徐宏的忙道:“徐主任你终于来了。” “嗯，许队长。”见到许钟徐宏点头应了一声，便走进处置室。 见林然在已经剪开创口，张口便问道:“情况怎么样？” 林然神色凝重，“创面很大，几乎能切的都断了。” 就手掌屈肌神经血管修复来讲，这就是个大手术需要缝合的地方太多了。 一个人肯定是缝合不过来的。 徐宏也仔细检查了遍创口，摇了摇头，便道:“许对长抱歉！这样程度的肌腱神经血管损伤我们急诊不拿手，要不你们跑趟手外科吧！不过……哎！” 原本徐宏准备说让他们跑一趟省城的，可横山市离省城也不是很近，去一趟怎么也得两三个小时。 手肌腱神经损伤，鲜活程度很重要，送到省城其实还不如在横山市医院手外科把手术给做了。 不过横山市的手外科也是拉夸，一个专科科室主任的缝合技术竟然跟急诊科室的自己差不多，连专家都称不上！ “徐主任，在你们急诊不能把手术做了？” 横山市医院手外科许钟也去过，那手术水平着实不高啊！ 把他两个队员都做到退伍了，可去省城一样不是办法！ 花费时间太久，到了地方以后医生有说送医院太迟了，什么肌肉鲜活度不够什么的。 “许队长，在我们急诊做也行，但我们不敢保证患者手使用功能可以恢复到多少程度，甚至恢复得不好的话可能还是残疾。” 创口太大了，需要缝合的肌腱神经血管太多，而且缝合肌腱神经血管需要精细缝合。 可以想象手术过程会很慢，即便两个医生一起做，怎么也得四五个小时才能缝合完成，这么长的时间肯定不利于手掌术的术后的恢复。 许钟听完徐宏的话急得团团转，林然看了眼墙上的电子钟。 十一点整！ “徐老师，钟队长，现在可不是犹豫不决的时候，越拖下去，对于患者创口越不利，我有信心能做好这台神经肌腱血管修复手术，不敢多说，恢复七成的手掌使用功能还是可以保证的。” 林然可不是开玩笑的自信源自于过硬的技术。 徐宏有些惊讶的看了眼林然，他也知道最近的缝合技术进步得有点大，可没想林然敢做出恢复七成手掌使用功能的保证来。 以林然沉稳的性格，要是没有把握他肯定不会这么说的。 既然说了，那便代表林然真的有这个把握。 想到这里，徐宏看向许钟，“林医生，虽然刚来我们急诊就职不久，但他在外科上的天赋和缝合技术是毋庸置疑的，怎么决断许队长你还是赶紧拿个主意吧！” 许钟惊讶的打量起林然，修复七成使用功能，连横山医院手外科的老主任都不敢这么保证！ 这时，方全也出声了，道:“队长，我们在急诊做吧！去哪里不一样？上次手外科的医生就把李副搞到转业了，我不想去手外科。” 许钟咬了咬牙，“那就请林医生做吧！” 他这样子颇有死马到活马医的味道，不过林然也不计较。 林然没有废话，看向一旁的护士便道:“准备单目显微眼镜、肌腱修复专用缝合材料……” 既然决定要做当然是越快越好，林然当然就不在迟疑。 听完林然的话，徐宏问道:“林然你打算一个人缝合？” 不是林然骄傲自大，火力全开的话一个小时林然就能缝合完这个创口。 “嗯，我一个人就行了，一个半小时应该能完成手术。” 听到林然的回答，连徐宏都有些不敢相信，但想到林然那突飞猛进的缝合技术，他就打消了自己的疑虑。 方全见林然信心满满的样子，也笑了笑道:“林医生，我相信你。” 章节目录 第117章 秀高级缝合技术 护士跑出去找器材，不一会便端着个医用托盘走了进来。 跟在她后面的还有小胖子钱宣。 林然看到钱宣便笑道:“钱医生来得正好，给我拉勾。” 钱宣也是正有此意，别小看小小的手部肌腱神经血管修复缝合。 里面需要的高精细缝合跟美容科所需要的缝合技术都一样高。 “这事我的荣幸！不过，林医生我们一点钟还有两台手术你可别忘了。” 钱宣这是在提醒林然注意时间。 “我清楚，带眼镜吧！” 手部肌腱神经血管损伤，任何步骤都应该在显微镜下进行。 特别是清创工作更是得做得精细彻底，因为手术后但凡有点感染肿胀，都会直接影响到手部使用功能的恢复。 手部的灵活性，靠的就是神经和肌腱！ 戴上单目显微眼镜，林然拿起镊子夹上酒精棉。 钱宣也带上了显微眼镜，拿起生理盐水瓶，打开。 “会有点疼，得忍着点。” 方全轻声笑了笑，“放心吧！医生，我都不知道自己来过几次医院了。” 林然点头，“那倒吧！” 钱宣把生理盐水倒在方全手部的创口上，林然的捏镊子开始给创口做精细的清创。 方全咬着牙别过头去，没有看林然他们的操作。 他额头上青筋暴起，汗水滋的一下就冒了出来。 有此可见，消防员也是怕疼的，不过是拿那坚强的意志硬抗罢了。 徐宏站在林然他们的后面，看着林然他们的操作。 用了两瓶生理盐水，林然才终于把创口彻底清创完毕。 这时，在看方全，他那寸头短发都被汗水打湿了。 要换做一般人早就嗷嗷的叫出声了。 可方全全程硬是咬着牙一声不吭，可见救火英雄的钢铁意志也不是盖的！ 肌腱神经无损伤缝合需要在无痛下进行，所以林然有又给方全做了个臂丛麻醉。 臂丛麻醉还是比较简单的，危险程度也不高，还有徐宏在场指点，林然自然敢放心大胆的做。 要是徐宏不在场他肯定不做。 他曾经就看到一个医疗事故新闻！ 一男子去美容医院做脸部微调，因为局部注射的麻醉剂过量，最终导致成了植物人。 主刀医生被吊销了行医执照，美容医院赔了一大笔钱！ 所以说行医有风险，专业的事还是交给专业的人来干最好。 林然左手拿着镊子，右拿起小号的持针器夹上缝合肌腱神经专用的缝合针。 缝合肌腱神经用的针和眼科用的针差多，都是最细的眼科针，不同的就是0-8羊肠可吸收线和0-10普通缝合线区别。 缝合开始，林然打起了十二分的精神。 比头发丝还要细的缝合针，多用点力便会折断，不打起精神不行！ 从右到左，重下到上。 钱宣捏住无损伤镊子给林然对齐肌腱。 林然缝合肌腱用的是tang氏缝合法，是一种肌腱缝合长用的组合缝合法。 进针拉线，出针拉线。 林然动作不算慢，但他的手始终稳建。 给人一种信步游庭、驾轻就熟、游刃有余在炫技的感觉。 在显微眼镜下，林然和钱宣能看到患者手掌创口处肌腱和神经的全部肌理。 林然这双手术太稳健了。 这让钱宣羡慕不行了！ 意识和经验可以后天积累，手稳这东西是多撸点就能练出来的？ 靠的全是先天天赋！ 而且如果钱宣没有看错的话，林然现在使用的是tang氏缝合法，这种高难度的组合缝合技术，钱宣干了四年的临床工作了，都没有见医院里的哪个医生用过！ 之所以看得出来还是因为他较多识广，在医学视频上偶尔看过几次。 后来他还想学来着，结果买了两个猪蹄，缝得一塌糊涂后他就彻底放弃了，看过视频文献，他也知道tang氏缝合法对缝合肌腱神经有奇效！ 用得好能减少肌腱和神经的损伤。 肌腱神经毕竟是彻底断裂过了，你在怎么微创无损伤缝合都会伤到肌腱神经，但有tang氏缝合法就不一样了。 它能大大降低因为缝合给肌腱神经带来损伤，甚至比其他缝合法还稳固一点，甚至还能在一定程度防止缝合后的肌腱和神经发生黏连。 但相对的tang氏缝合法的学习难度也很高！ 徐宏看到林然又露了一手，笑了笑便问道:“林然，tang氏缝合法你也会！什么时候学的？” 什么时候学？林然压根就没有学过，在三项基础缝合技能都升到高级后，他只要了解任何一种缝合法的原理都能驾轻就熟的使用出来。 没有抬头，“要真算正经学的话应该是看过几遍教学视频吧！” 徐宏和钱宣异口同声道，“没练过？” 说完这两人都被震惊了。 在外科领域那样技术不是千百次的练习才能掌握精髓？ 林然看了几次视频没练过就能使用得那么流畅是什么鬼？ 谁他喵的练习缝合不是废了几吨猪蹄？ 轮到你这看几次视频就会了？ 还让不让人了活？ 林然也没有必要撒谎，反正他们也不能把自己抓去解剖，会就会呗！ “这是我第一次使用tang。” “额……”徐宏师生两都有种哔了狗了感觉，这也太气人！ 好像林然身上的时不时就能出现一种让意想不到，又很牛逼的技术一样。 徐宏现在都有点把林然脑子解剖来看看的冲动！ 难道天才的神经构架难道和普通人不同？ 还是真如此，他现在做开颅手术调整还来得急么？ 三个医生专业的对话，许钟和方全两个消防人员根本听不懂。 但从三人的对话表现出来的神色中许钟隐隐看出林然技术很好！ 可能比徐宏还好。 这么一想，那么方全这小子的手术会不会意想不到的结果？ 想到这里，许钟忍不住插了句嘴，“徐主任，林医生用的那个tang氏缝合技术很厉害？对小方的手伤有什么好处？” 徐宏目光有些不舍的从创口上移开，看向一旁的许钟，笑了笑解释道:“怎么跟你说呢！小林用的缝合技术是比较适合肌腱神经缝合的，那肯定比其他缝合法好，但是具体能产生多的作用还是得等手术结束后，开始复健后才能知道。” 徐宏没有把话再次说满，林然刚刚都已经说了个七成恢复数字。 七成已经很高了，他再加一点，万一手术后所达到效果也没有想象中的那么理想怎么办？ 要知道希望越高失望也就越高，说保险点就是对医生最好的保护。 可即便如此，许钟也已经很高兴了。“嗯，在此我先谢谢林医生了。” 方全也笑呵呵的道:“我也得谢谢林医生，不管结果怎么样我都认了。” “嗯。” 林然应了句，没有回话认真做着缝合。 看着林然认真的模样，钱宣心情挺复杂的，想到自己当初还拿林然当做竞争对手，他就忍不住自嘲，自己那点天赋也许在林然眼中压根就不值一提吧！ 幸好当初自己没选择和林然正面刚，不然肯定是自取其辱！ 看看和林然正面刚过的曾志文就知道了，那家伙现在跟在李闵身后做一助，算是和范建业换了个位置。 结果呢！ 范建业进了手术小组后学会了小切口阑尾炎切除手术，实现了阑尾炎自由，接诊到适合林然做的患者还能签字收绩效多好啊！ 估计上次急诊科和普外进行对抗赛的时候，曾志文有了悔意了吧！ 看着眼前的林然，钱宣已经完全没了竞争的想法。 有的只有追赶，他现在只能努力，希望林然进步不要太猛！ 不然他都有点担心做林然助手都不够格。 手术时间，一个小时四十分。 速度比想象中要慢一点，但林然缝合得很爽！ 肌腱、神经、血管、表皮。 高度高精细、高质量的缝合让林然有种久旱逢甘霖的感觉。 从心理到生理的舒爽，仿佛每完成处肌腱缝合都像经历过一次高潮一样。 直到缝合完皮肤，林然还有种意犹未尽的感觉。 而在徐宏和钱宣看来，林然台肌腱神经血管修复手术完全就是在秀缝合技术！ 给人一种浑然天成感觉。 让人看着都有些为止着迷无法自拔。 给患者包扎完，钱宣写完病历，林然他们就把患者交给护士小姐姐。 走出处置室，徐宏笑着问:“你们有手术？什么手术。” PS:事实证明只要兄弟们订阅足够给力，俺也能日更一万字！咱也不比别人差多少嘛！嘿嘿！ 所以你们的月票和打赏在哪里呦！ 章节目录 第118章 杨旭曲线谋国【早更求月票啦！】 “两例子胆囊切除手术。”林然淡淡的回道。 “胆囊切除我就不去凑热闹了。” 徐宏笑着摇了摇头，说完便往电梯口走去。 胆囊切除二级手术也跟阑尾炎切手术差不多，是很常见的疾病。 有林然在徐放心，而且进和钱宣也正式转正成为了住院医，像胆囊切除这样的二级小手术，也不用徐宏在亲力亲为的盯着了。 林然和钱宣走进更衣室，范建业已经在刷手准备换手术服了。 “林医生，你再不来我都怕你把手术给忘了呢。” “这不是有钱医生在？我们怎么能把手术时间给忘了呢。” 说着两人也开始刷手。 十分钟后准时进去手术室，这台胆囊炎胆囊切除手术的患者是一名中年大叔。 原本他想做的是腹腔镜下微创胆囊切除手术，不过在林然推荐下他最终选择了小切口胆囊切除手术。 无他，小切口胆囊切除手术比腹腔镜下胆囊切除手术便宜了近一倍价钱。 而且恢复住院期还差不多，患者能不知道该怎么选？ 不过林然也听到了风声，院内还好像要给小切口阑尾切除术和小切口胆囊手术涨价。 不过林然想着应该也涨不了多少钱，涨个一两百就顶天了。 至于术式涨价了，医生的绩效收入会不会涨价林然就不清楚了。 不过按照林然设想的话应该的差不多。 林然抬头看向李沧海的学生周小海，“小海，全麻，两小时。” 周小海走上前，笑着开启“林医生，能和你一起做手术我很开心。” 林然做手术那是出了名的快，麻醉这活天上是坐小板凳熬时间的。 能碰上手术做得快的医生麻醉医自然高兴，用较短的时间赚一样的钱，谁不开心？ 麻醉完成，手术开始。 消毒术野皮肤，划线切开术口。 林然做得有条不稳。 术口切开后，范建业赶忙电凝术口，拉勾拓展术口增加视野。 这两台胆囊切除手术的患者都是钱宣接诊来的，所以钱宣捞了个一助，而范建业只能当个二助，但范建也十分的开心。 二助也有钱拿！虽然不多但蚊子腿小也是肉，当然最重要的是跟林然学技术。 术口被扩展开来，钱宣低头看了看，道“林医生，你说你当初啥时候就练会了胆囊切除的。” 林然伸手，护士给他拍了把镊子和精细剪。 “你想想，在切除胆囊之前我肝切除都会，在足够了解腹腔解剖结构的情况下，学习一种腹腔内切除手术是很容易的事情” “不过也得有机会上手才行，手术的第一次尤为重要，第一迈不出去自然也永远都不会，但在不十分了解腹腔内解剖的情况下，我劝你们还是老老实实的先观摩然后在想着动手，毕竟胆囊切除也有一定的危险性的。” “搞不好切破胆囊是会引起腹腔内大范围急性腹膜炎的，急性腹膜炎你知道是什么并发症吧！处理不当的话可能会导致患者死亡，即便处理及时也会大大增加患者的手术费，最后患者还是会告人的。” …… 林然边说边动手，两边都不耽误。 钱宣本来还想下一台阑尾炎跟林然申请一下主刀做的，可经林然这么一说立马就怂了，确实现在的他可能真的没有准备好。 心急吃不了热豆腐！ 还是老老实实的先做助理，等感觉差不多了再和林然或者自己的老师提。 害人害己的事情钱宣可不能干。 半小时后，林然他们走出手术室。 幸不辱命，手术做的很成功。 患者迎了上来，林然看向钱宣。 应付胆囊切除手术患者家属这事，林然也都交给了钱小胖。 美其名曰，年轻人就应该多锻炼嘛！ 林然向更衣室。 【叮：恭喜宿主主刀完成一台小切口胆囊切除手术，获得赏金人民币：200，胆囊切除术经验值400。】 【叮:完成二星赏金任务胆囊切除1010，获得任务奖励:1、人民币1000块，2、胆囊切除术经验值2000。】 两千四百的胆囊经验值，让胆囊切除术技能已经临近升级点。 再多做几台胆囊切除手术便可以把胆囊切除术升级了。 在临床上，每一点提升都是值得高兴的事情。 每天前进一小步，十天前进一大步。 虽然林然他们又做了一台胆囊切除手术，时间便来到了三点钟。 下午五点钟，才到肝囊肿介入栓塞手术。 林然换完衣服摸摸了自己干瘪的肚皮，刚刚给消防战士做完手部肌腱神经修复还没来得及吃饭，就又连续做了两台胆囊切除手术。 现在再不吃饭，等下两个小时后又到手术时间，不吃点东西垫肚子肯定不行。 走出急诊，下午三点钟又不是吃饭时间饭堂也没饭吃，林然只好往医院外面跑。 本来上班时间往外面跑被医保科发现的话是要扣钱的。 但林然也管不了那么多了，每次一有手术错过吃饭时间林然都拿泡面顶，吃了半个月的泡面拉出来的东西都带酸菜味，太可怕 要是第一次跑出去觅食都挨抓的话，他也认了。 林然刚要跑出医院大门，一辆黑色丰田正好也开了出来。 “哔哔” 丰田车司机按了两声喇叭，就在林然旁边停了下来。 林然停下脚步，驻足。 不会那么倒霉吧！ 第一次出来觅食就碰上医务科的大佬小赤佬了？ 医务科的绩效都是从科室的病历中来的，这是大家公认的事情，所以这声小赤佬叫得也不过分。 黑色丰田的车窗降下，杨旭从车里微微探出头来。 “林然，有事要出去？要去哪里要载你。” 刚刚杨旭远远的就看到林然从急诊走出来，还四处张望警戒，估计是看有没有人注意都他呢？ 杨旭见状都忍不住笑了。 他正想找个时间和林然聊一聊呢。 聊啥？ 考研的事情！ 上次傅长文的指点，他一直记在心里，只是一直没有找到机会和林然好好聊聊罢了。 现在正好碰上了杨旭自然不会错过这样的机会。 一想到陈秋峰吃瘪的样子他就有些兴奋。 林然见是杨旭，头立马耷拉了下来。 得。 医保科的小赤佬没有碰上，碰上了杨旭这个急诊的死对头了。 于是乎，林然便嘻嘻的道：“院长，我就是做手术错过了吃饭时间，泡面又吃得太多了，所以想出去买个快餐，就不用您用车带我了。” 好不容易逮到林然，杨旭怎么能错过这样的机会？ 他大手一挥，便道：“还没有吃东西，那怎么成呢？人是铁，饭是钢，你们急诊在忙也要给人吃饭的时间吧！来上车我请你出去吃饭。” 额……这老家伙怎么回事？我就想跑出去买个快餐至于？我这是第一次！ 林然是满脸的崩溃！但没有办法大佬说上车你就得上车。 也许杨旭不会直接对林然这样的小住院医下毒手，但驳了大佬的面子后果还是比较严重的。 林然一开门上车，杨旭边开车边乐呵呵的道：“想吃什么说吧！我在横山市也呆了大半辈子了，哪里有好吃的我都门清。” “院长要不您靠边停车，我看那有家木桶饭就挺好。” 杨旭瞄了眼街边小店，摇了摇头，“吃这个怎么行？既然你不知道知道吃什么，就让我来带路吧。” “副院长，我下午五点还有台手术，不能花太多时间去吃饭，还有急诊发现我不在是要扣钱的。” “没事，你和我出来还能让你被罚不成，你放心就行，吃个饭也要不了两个小时。” …… 杨旭大佬也不知道吃错了什么药，非要请客。 林然也搞不明白杨旭有什么意图。 也只好走一步看一步。 车子开了十来分钟，杨旭带着林然来到一家茶餐厅前停下。 林然默默的跟在杨旭后面也不说话。 沉默是金，在领导面前说得越多错得越多，这个道理许多人都不懂。 章节目录 第119章 抱歉我拒绝【求波打赏。】 杨旭把林然带到了靠窗的位置坐下，便拿起菜单递给林然笑道：“喜欢吃什么随便点。” 虽然弄不明白杨旭有什么目的，但也不妨碍林然先填饱肚子，“副院长那我就不客气了。” 杨旭点头，唤来服务员要了壶茶水。 林然在菜单上勾了几样点心和一个主食，便停了下来。 杨旭拿过菜单，又勾了两样点心。 把菜单放在桌面上，便笑道：“林然，你以后有打算？就一直在急诊待着？” 林然一听杨旭这话立马皱了下眉头，这老家伙原来是打着挖墙角的打算！ 不过这也难不倒林然，虚与委蛇就是了。 目前不管是出于对陈秋峰和徐宏尊敬，还是出于自己发现考虑，林然都没有离开横山市急诊科的想法。 急诊多好！ 有陈秋峰和徐宏大力支持，每天还能做上四五台手术，还有大量的外伤患者，清创缝合可以夯实基础！要是幸运的话还能出去做飞刀。 这种每天都能进步的快活日子，林然还没享受够呢，转科？除非脑子短路了。 去了心胸外能不能上手术台做主刀先不说，单从病种来说就比较单一，不合适林然目前的发现需求。 “院长，目前我没转科的想法，我觉得急诊是个磨练人的好地方！在急诊我每天都可以接手各种各样的病人，对于夯实基础有着很大好处。” 杨旭惊讶的看了眼林然，也没有生气反而乐呵呵的道：“嗯，你能这么想，肯吃这个苦，我十分欣赏，但人无远虑必有近忧，你想夯实基础待在急诊确实没错，但之后的道路你也得好好想想啊！” 以后的路？ 经杨旭这么提醒，林然又想起了令人头疼的考研。 杨旭应该也是指考研吧。 莫不是这家伙打算让自己考他的研究生？ 想到这里，林然下子从容了起来，考研这种事能推辞的理由太多了。 “院长指的是考研和考研方向对？” 林然这么一说，杨旭哈哈一笑，“我就知道林然你是个聪明人，那我就直接说了，林然来考我的研究生吧。” 说完杨旭拿起茶杯，像是在看手中的茶水，但他的余光始终在观察着林然。 林然刚微微摇头，杨旭又放下茶杯，紧接着道：“林然，你还年轻，也不用着急着拒绝，先听听我给你分析分析怎么样？” 话头被抢，林然只好又点了点头。 他总不能，不让杨旭把话说完吧。 “林然，按照你目前的低级职称来讲也就是住院医，即便你考研十分顺利，也要两到三年才能毕业，那么你中级职称是以本科生评的那还需要四年，再以硕士评副高需要三年，” “而读博需要三到六年，所以你要评职正高需要五年，最后的结果是你需要用12年才能评上主任医师，而在考虑到医院聘请的问题的话，你实际要想获得正高级别的待遇需要十四年。” “而且没有人支持你的话，你一个主任医师也没有多少话柄的，你现在应该是26岁对吧，十四年后你四十岁才能在医院享受到正高级别的待遇，而且还是个没有话语权的主任医师罢了。” “如果你来横山胸外，以你在临床手术上的天赋，我能给你编制，能把你培养成为横山市心胸外科的副科室主任，而且别人还不能说什么。至于科室主任你就是熬资历熬时间也能当上的，我这么说你能明白？” 杨旭说的一点都没有错，林然心里也清楚，而且副科室主任对普通小医生来说也有很大的诱惑。 可惜杨旭算漏了林然有个系统！ 什么科室话语权压根没有被林然放在眼里，他完全可以凭借技术流走上医学界金字塔顶端。 只要成了业内的权威，什么科室主任不得对你低头哈腰？ 现在就将自己职业的侧重点放在一个小小的胸外科副室主任，目光未免也太短浅了，那不是相当给自己套一个紧箍咒？ 要是真的走上杨旭给他设想的路可能没有那么辛苦，可未来的成就可能也就被束缚了，这可不是一个开外挂的医生想要的。 想到这里，林然坚定的摇了摇头，笑道：“我先谢谢杨院长的好意，但我志不在此，恕我不能从命。” 林然还是拒绝了！ 杨旭还是有些不甘心，又道：“林然你该不会顾及陈秋峰和徐宏想法吧！我跟你说大可不必，老陈和老徐目前对你肯定很支持，你以成长速度，你很快会发现他们能给予你帮助会越来越少，到时候你该怎么办？人往高处走，水往低处流，我希望你好好考虑在回答我。” 林然依旧摇了摇头，“不用了，杨院长，感谢你厚爱，我的志向在哪里我目前还不清楚，毕竟我年龄和所处的位置决定了我眼界，但我很清楚我的归宿肯定不是横山市心胸外科的科室主任，也不是横山市是的院长。” “这……” 杨旭没有想到林然还有那么大野心，这一刻他心里满是无奈，蛟龙出海，要么一飞冲天，要么就是被现实打得头破血流。 这不正是自己年轻时候的想法？ 林然还是年轻！ 但他也看到了林然决心是不可动摇的。 而且三顾茅庐都被拒绝了，他还能说什么呢。 想到这里，杨旭爽朗的笑出声，“没关系，年轻人嘛，总要出去闯一闯，不知道我退休的时候能不能见证到属于林然你的光辉时刻！” 说着杨旭举起茶杯，林然拒绝了他，但杨旭也不生气，也没有起过拿捏一下林然的念头。 也许他可以欺负一下陈秋峰和徐宏，但让他拿捏一下林然，他可真没有这种的想法。 宁欺白须公，莫欺少年穷。 甚至他还要给林然留一个好印象，毕竟人都是会老的。 医者不能自医，人生在世总有求人的时候。 特别是干医生这行的，高压的工作下身体垮掉那是迟早的事。 林然见杨旭还挺大气，不由得想陈秋峰和徐宏来。 都是快年过半百的老家伙了，还他喵的像小孩子一样争来斗去有意思？ 可现在的林然又怎么会明白么。 与天斗，与地斗，与人斗，其乐无穷！ 如果有一天他们都不斗了，说明他们就真的老了！ 蹭了杨旭一顿饭，林然还是很开心的。 还有专车接送，副院长做司机！ “浪啷个哩个啷” …… …… 杨旭把车开进医院，在急诊科大楼门前便把林然放下。 林然走下车，心情已经调整到了古井无波的状态。 可就在他下车的时候，钱宣这小胖刚刚从急诊科大门处走出来。 正好看到的林然从车上下来，钱宣笑嘻嘻的走了过来，问道……“林医生，刚刚好像是杨副院长的车吧！他找你干嘛？” 林然：“呃……” 这家伙也太可怕了吧！连远远的瞄一眼就能认出是杨旭的车来。 “没事，他就是请我吃了顿午餐。” 钱宣盯着林然的眼睛，砸吧着嘴，“啧啧”出声：“杨副院长肯定不会无缘无故请你吃饭吧！从实招来，不然我就把消息往护士群里发了。” 林然瞪大眼睛看向钱小胖，这家伙把下面的肥肠给切了？竟然能混护士群，要知道林然又是请吃又是请喝的也没能进护士群！ “唉，就是顺手挖下墙角的事情，倒是你是怎么混进护士群的？” 对于钱宣能进护士群，林然还很好奇的。 “挖墙角？他怎么不来挖我？” 钱宣低估了句，林然拍了下他的丰硕的肥臀，“嘀咕啥呢。” 钱宣吓了一跳：“我要去还小卖部买瓶水。” 说完这家伙屁颠屁颠的跑了，中途还回头问林然要不要买水。 “椰奶……” 走进急诊，看了下时间，四点二十，便凑到护士站台前，看向田小燕打探道：“田姐，我听说你们护士群也收男同学了。” 混进护士群，肯定有好处！ “噗嗤……”林然看完时间后一本正经的跑过来就问这个，把前台的三名小护士都逗笑了。 PS：求波打赏啊！说起打赏这东西还真是，怎么说了，打赏是给推荐位的参考标准之一，身为作者自然希望自己的书能有多点曝光率，书的成绩好了，俺码字都多点动力不是。 唉…… 章节目录 第120章 肝囊肿介入手术 “林医生，你说的是钱医生吧！” 林然点头恍然，“对啊！钱胖子可不就是个男的？” “钱医生是个意外，林医生以你的性格不适合进护士群。” 林然：“……” ………… 四点四十分，林然他们提前来到更衣室。 除了林然和手术组三剑客以外，徐宏也来了。 肝囊肿介入栓塞手术，虽然没有肝血管瘤的介入栓塞手术危险，但林然他们几个说到底只是住院医，三级手术没有个主任医师在场肯定不行。 不怕一万就怕万一。 况且患者还个有多种基础疾病的患者呢！ …… 刷完手，无菌消毒，换上手术服。 走进手术室，李沧海依旧坐立在自己的小板凳上。 见徐宏走进来他他才站了起来。 林然没有多废话，直接站到了主刀的位置上。 “李老师，麻醉吧，全麻两小时。” 在患者忐忑的不安的目光中，李沧海开始给药。 年近七十的患者大叔渐渐昏睡了过去，李沧海乐呵呵的问道……“林然，这是第八个重症多疾的肝切除患者了吧！” 林然伸手，护士十分默契的给林然递上镊子，“第一批收治进来八名肝切除的最后一人。” 说完林然加上酒精棉粘上碘伏，开始给患者的右上腹做消毒。 徐宏这次没有抢一助的位置。 肝囊肿介入涮塞手术与肝血管瘤介入栓塞手术有所区别。 肝囊肿介入栓塞手术是经腹穿刺置管，也就是穿刺针下针的部位直接由肚皮上穿刺进腹腔，对准肝囊肿部位进行直接的介入治疗。 而不需要穿刺动脉就没有那么大的风险。 所以徐宏自然也不用太小心翼翼。 超声波定位，确认穿刺针穿刺点，和腹腔镜穿刺点。 介入栓塞手术都是需要影像指引的，而肝囊肿介入栓塞用腹腔镜指引最实用。 所以患者肚皮就得打两个孔。 定位完成，画上定位点，林然伸手，“手术刀。” 在患者右上腹开了两个口子。 先腔镜穿刺，后进行穿刺针穿刺。 看着林然有条不紊接过腹腔镜，徐宏欣慰的点了点头。 其他人则是看得有些入迷，林然稳稳把腹腔镜穿刺进腹腔后。 腔镜显示器上患者腹腔内视野也清晰了起来。 不过由于淋巴结组织、腔镜角度设置的影响，暂时还看不清肝脏视野。 林然看了看，调整了下腔镜角度，还是有点不满意便道：“充点二氧化碳。” 往患者肚子里打气，目的是为了使患者的腹部涨起来。 好让腹腔镜的视野更容易捕捉到肝脏的视野。 至于打气的多少，以腔镜视野为准，但不能打得太多，气体充得太多，会压迫到患者腹腔内器官，介时可能还会引起气腹综合征。 护士提着打气管，链接上腔镜端打气用的专用通气孔，开始打气。 林然一边看打气的情况边查看腔镜显示器上的腹腔视野，也在手动调整腹腔镜的视野角度。 在患者的肚皮微微胀起后，林然找到了自己需要的角度，“好。” 此时腔镜显示器呈现的是清晰完整的肝脏视野，囊肿，肝脏表面鼓起多发囊腔，一目了然。 “好。” 徐宏看完林然的系列行云流水的操作，忍不住低声喝彩，“林然，这手穿刺调腔镜视野的手法都够你们学半年的啊！好好看着吧！” 钱宣……‘看起来挺简单的啊！’ 范建业……‘看起来简单上手难！’ 刘成涛……‘反正我不会，要上你上。’ 林然轻轻一下看向二助钱宣道：“扶腔镜，稳住，无论发生什么都不要动腔镜明白？” 腔镜视野的稳定性有时也决定了手术的成败。 手术视野对于主刀医生来说太重要了。 可能因为扶腔镜助理的一个哆嗦，林然一个看不清就会插错位置。 钱宣也郑重了起来，“好，我明白了，地震了我都不动。” “穿刺针。”林然伸手道，接着聊起天来，“钱宣你还真别说，手术中遇上地震是真实发生过的案例。” 钱宣……“不是吧！那要是在手术中真遇上地震怎么办？” 徐宏轻笑一声，“能怎么办？要是震感不强等地震过了继续手术，要是地震感什么强烈，就立马采取紧急措施，带着患者转移到安全地带，反正不能抛弃患者独自逃生。” 别人怎么样徐宏不知道，但自己的学生徐宏肯定要这教。 作为一个医生，抛弃自己的患者于不顾，那不还不如回家种红薯。 当然东粤省位于中国的东南方，地震鲜少发生。 “哦！”钱宣认真的应了一声，至于他心里怎么想就没有人知道了。 林然接过穿刺针，沿着切口穿刺而入，腔镜下可以清楚的看到穿刺针刺破腹部大网膜。 林然有微微调试了下角度对准肝部囊肿部位，“穿刺鞘。” 置入穿刺鞘，拔出穿刺针。 林然看向范建业，“来扶住穿刺鞘，不要移动位置，明白。” 范建业较忙点头。 介入引流手术按步骤来说并不算太复杂，难度也不是很高，但需要很精确的操作手法，这就比较考验对腹腔解剖结构的了解程度和对肝脏疾病的理解了。 置入导管，稳稳的刺入肝囊肿囊腔内部链接注射器抽出囊液。 林然扶着导管看着腔镜显示器上囊肿的体位变化指挥刘成涛抽吸囊液。 随着囊液被抽取而出，刚刚还胀鼓鼓的囊腔随之干瘪了下去。 “好，下面注射生理盐水，清晰囊腔。” 钱宣看着刘成涛被林然指挥着有些紧张，便笑了声道：“刘医生，别紧张！手术外面给患者输液的护士都你你强了。” 林然看了眼钱宣，“你看着腔镜视野别歪了。” 刘成涛看向林然，“要不林医生你来？我来扶管。” 林然点头，“那换手吧！” 第一次做陌生的事情会紧张人之常情，而且往囊腔里注射生理盐水这种事也得在心里有点度，不然注射过多可能会导致囊腔破裂，大出血什么的。 “稳着点，不能抖。” 导管的另一头链接的囊腔，手抖得二大爷一样肯定不行。 手不抖也是作为外科医生的基本要求。 手哆嗦得跟个二大爷似的还是赶紧离开手术台，不然肯定害人害己。 两人交换了位置，刘成涛接过扶管的工作心里踏实了。 操作性的步骤还是得主刀来！ 主刀在手术室里就是所有医生护士主心骨嘛！ 徐宏一直没有发话，但他看向扶着导管的刘成涛皱了皱眉。 林然操作着手里的注射器，双目盯着腹腔显示屏上的囊腔，往囊腔内注入生理盐水。 随着生理盐水的注入，囊腔又鼓涨了起来。 反复注射抽吸生理盐水，达到冲洗囊腔内部的目的。 最后抽出所以生理盐水，注射适量的无水乙醇填塞囊腔。 注射无水乙醇的目的便是破坏掉囊肿囊壁细胞，使囊肿硬化不再生长。 从而达到治愈的目的，不过一般来讲一次介入治疗立马达到治愈的目的是比较难得，不过看患者的术后恢复情况来定。 一个囊腔处理完成，林然放下手中注射器，接手导管再次操作对准另外一个囊腔。 依次反复类推，患者右肝叶上面多达六个之多的囊肿分别处理完成。 整台手术用时一个半小时。 …… 走出手术，患者家属立马忧心忡忡的迎了上来。 林然立马看向钱宣，这家伙现在应付患者家属越来越有一套了。 林然也很放心的把给患者家属做手术讲解，下医嘱等杂活交给他。 范建业、刘成涛和护士一起把患者推向重症监护室。 林然和徐宏并肩走向更衣室。 “林然，你觉得刘成涛刘医生怎么样？” 林然有些不明白徐宏这么问的意思，“刘医生很好！刚刚他可能是第一次动手操作介入栓塞手术，有些紧张也是可以理解。” 徐宏点了点头，林然觉得好就行，刘成涛嘛再留下观察好了。 章节目录 第121章 大佬们重视【四更完，求票票。】 起初成立手术组的目的就是培养天赋的年轻住院医。 可林然进了手术组，突然就一骑绝尘了，直到现在都能够独挡一面。 形成目前手术林然带三的局面，林然的进步太恐怖。 要是刘成涛不能跟上林然他们的脚步，也只能换人。 徐宏和陈秋峰不可能容忍人拖手术组的后腿。 站着茅坑不拉屎，不行。 好位置就应该能者上，庸者下。 两人走进更衣室换完衣服，走出更衣室陈秋峰已经在更衣室门口等着了。 “林然、老徐走我请你们吃饭。” 陈秋峰不知道来什么兴致。 不过大佬请吃，林然当然可不会拒绝。 跟在两人后面走出医院，陈秋峰早在医院旁边不远的小饭店里订好了位置，看来是有预谋的。 陈秋峰没由来的请吃，把徐宏也给搞得有些懵。 “老陈，你有事情就说，一直笑嘻嘻太瘆人。” 陈秋峰让服务员沏了壶茶，便收起笑容看向林然问道：“林然，今天中午杨旭那家伙找过你了对吧？” 林然也没有想到是这事，他也不知道陈秋峰拿来的消息。 不过即便陈秋峰知道了也没有关系，自己和杨旭又没有达成什么协议，“对，没错，中午杨副院长请我吃了个午餐。” 林然这么一说，陈秋峰和徐宏都看向林然神色还有些凝重。 许久陈秋峰直接问，“他跟你聊了些什么？” 林然抿了口茶解释，“杨副院长，打算让我考他的研究生，不过我拒绝了。” 其实也没有什么好解释的，杨旭挖墙角林然拒绝了罢了。 “拒绝了？拒绝了好啊！” 陈秋峰看林然说话的神色也不像说谎，立马松了口气。 要真硬拿急诊跟心胸外比较的话，急诊还是处于下风的。 所以陈秋峰收到中午杨旭请林然上车后，还真的有点担心林然会被杨旭说动！ 现在亲耳听到林然拒绝了杨旭的橄榄枝，他心里的那块石头就彻底放下了。 林然以后的前程肯定不会止于横山市医院，这个也陈秋峰心里很清楚。 “哼。”徐宏也冷哼了一声，脸色十分难看，双眼微红，“这个杨旭到底想干嘛？真当三天两头的打林然主意，林然他没有拿什么事情威胁你吧！” 林然没有想到徐宏会这么想，赶忙摇头，“这倒是没有，杨副只是跟我聊了下我以后的职业前景，然后承诺我去了心胸外后可以在十年内，帮我混上一个副科室主任的位置。” “心胸外副科室主任？那家伙真是舍得下血本！” 陈秋峰咬牙切齿，把牙齿咬得嘎嘎直响。 “狗屁，以林然的天赋是一个心胸外副科位置可以套牢的？” 徐宏气愤的说着，又看向林然郑重的道：“林然，也许你现在不知道自己的天赋有多厉害，但我以过来人的身份告诉你，这次考研一定要考个重本，找一个德高望重的导师，这样未来你的成就就不是一个小小的副科室主任能衡量的，明白？” 林然见陈秋峰和徐宏生气来像两个暴躁的小老头，赶紧安抚道：“老师，你们也不用紧张我这不是没有答应？至于考研的事情我在想想吧。” 林然心里觉得陈秋峰和徐宏真的有点紧张过头。 但他不知道是，科宝都要被挖走了徐宏和陈秋峰能不紧张？ 陈秋峰和徐宏找杨旭拼手术刀的心都有了。 在林然小心翼翼的安抚下，陈秋峰和徐宏这两暴躁的老头才好好的吃了顿饭。 林然实在不理解这三个小老头在斗些什么！ 从林然角度出发杨旭看起来也没有那么坏嘛！ 搞不懂。 …… 三人吃完饭，回到急诊科。 刚刚进门便碰上了傅长文和杨旭。 关于林然的事，杨旭刚刚也跟傅长文聊了一下。 正是林然的拒绝，让傅长文更加看重林然！ 年轻，面对诱惑还能坚持自己路，这就很难得了！ 陈秋峰他们还没有说话，傅长文看向林然先乐呵呵的笑道……“我听说小林把你们收的那八个重症多疾的患者的手术都做完了就来看看。” 傅长文看的是林然，陈秋峰他们还真不好说话。 林然不卑不亢的向前走了步，“幸不辱命。” 傅长文见状看了看陈秋峰和徐宏道……“好，很好！你们急诊科的林然将来一定是前途无量啊。” “院长说笑了。”面对傅长文陈秋峰和徐宏也只能陪着笑脸。 “嗯，不错，我刚刚看了看你们科室的手术室安排，林然八点钟有台肝脓肿介入引流手术对吧！正好我也有时间等下一起看看，离开手术室太久了，就喜欢看一些年轻人做手术。” 傅长文说话滴水不漏，让人听了便觉得舒服。 陈秋峰瞄了眼站在傅长文旁边的杨旭，“对是肝脓肿介入引流手术。” “很好！我记得这个手术好像还是个改进的术式对吧！那更得看看哈哈。” 和几位大佬聊了几分钟，林然便走向更衣室开始做术前无菌消毒的准备。 没多久钱宣他们三个也接连而来。 钱宣更是有点兴奋的问道：“林医生，我在手术室门口看到了院长和主任他们，他们是又来观摩我们做手术的？” 院里大佬来观看手术啊！ 怎么不兴奋？ 要是万一大佬脑抽了要培养自己呢？ 林然点头，“没错，不过也不用紧张，肝脓肿介入引流手术比之前的肝囊肿介入栓塞手术更容易一点。” 林然的话刚刚说完，徐宏便走了进来，“快点准备，手术开始了。” 五分钟后，林然他们走出更衣室。 来到手术室，两名患者家属有些面色紧张的迎了上来问道：“林医生，我老公的手术是不是很危险？” 林然看了看周围的大佬们笑了笑解释道：“阿姨你放心，肝脓肿手术不算太危险。” ………… 应付完患者家属。 护士打开手术的大门后，林然他们紧接着走进手术室。 大佬们都十分自觉的走到主刀位置的后面，杨旭看着林然还笑了笑，搞得陈秋峰一阵阵的紧张，一双牛眼直直死盯着他。 杨旭也不尴尬，自得其乐，继续在拼手术刀的边缘摩擦。 林然也不管他们，在手术室内他就是主刀，主刀背着的是对患者的责任，分心是很不负责的行为。 直径走到主刀位置上，林然看向老麻李沧海道……“开始吧，全麻两小时。” 李沧海点了点头，上前给药。 而相较于林然稳重，钱宣等人的心里就有些忐忑和紧张了。 有大佬在自然也有压力！万一出错那就是挖个地洞钻进去都来不及。 当然手术室地板也是钢筋混凝土想挖也挖不动。 李沧海给完麻醉药，患者慢慢的便沉睡了过去。 林然伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。” 不管是什么样的手术，术前消毒都是必不可少的。 术前消毒，超声定位。 确定打井位置。 这次不同的是林然画了三个穿刺点。 一个腔镜点，一个穿刺点，一个辅助操作点。 看着林然娴熟操作，傅长文满意的点了点头。 而杨旭一直为林然不来心胸外可惜，林然手术做越得越好他就越可惜，甚至有点抓狂的感觉。 美玉在前，不能染指，能不让人抓狂？ 每每想到林然是从胸外直接转的急诊，他就更抓狂了。 “王炳生……” …… “手术刀。” 林然说话的声音，微微有些沙哑，但又带有一种让人信服的味道在里面。 就像说话自带烟嗓一般。 声音独特又好听。 人也帅。 护士给林然拍了把手术刀，指尖划过林然的手掌让持械护士都有些心跳加速。 “秋峰，你们急诊可得把林然培养好！好苗子可别糟蹋了，多联系点病院，年轻精力多，不怕累的。” 其实傅长文也比较倾向于挖林然去心胸外的，可林然既然已经拒绝了杨旭，要是自己出马就有些强人所难了。 章节目录 第122章 加入值班序列 “好，我会尽力的。” 大佬开口，陈秋峰自然得应下来，况且还林然安排病源，那不是他分内的事嘛。 林然进入了手术状态，除了手术台上的事一律不关心。 “腔镜。” 沿着预先做了切开的孔，林然把腔镜慢慢的穿刺了进去。 腔镜显示屏也开始出现患者腹腔内部的情况。 看着显示屏调整腔镜的视野角度，在依稀看到腹腔内肝脏的轮廓后，林然立马道，“充气。” 一套腔镜视野调试被林然做的行云流水。 让人看着都忍不住赞叹。 “林然有这样的天赋，实在让人羡慕！” “我觉得林然最可怕的还不是天赋，最可怕的是他那扎实的基础知识！” 一个外科医生要是对腹腔的解剖结构不够了解，你敢随随便便做穿刺？ 换着一个对腹腔解剖结构不够了解的医生来，是万万不敢做经腹穿刺的，即便是事先用超声波定了位，也是如此。 经腹穿刺也同样很讲究手法、手感、方位、入针尺度多少等诸多因素的。 台上一分钟，台下十年功！ 视野调整好把扶腔镜的任务交给钱小胖。 刺入穿刺针，置入穿刺鞘，导入导管，开始引流。 肝囊肿介入栓塞手术和肝脓肿介入引流手术，最大的区别在于是否需要清除病灶！ 肝囊肿前面之前已经做过，只需清晰囊肿的囊腔并填充无水乙醇即可。 但肝脓肿就有所不同了，在介入引流完成后它还需要清除病灶。 这也是林然多开了一个辅助操作孔的原因所在。 把肝脓肿的脓液引流出来，在腔镜下林然他们可以清晰的看到，肝脏上面的化脓性病灶。 刮除病灶，冲洗腹腔。 而林然做的这个肝脓肿介入引流手术与传统腔镜下微创切除手术还有一定的区别。那就是引流方法和切除病灶部位方法的不同。 林然手术做得干净利索。 看得傅长文点头连连，并长吁短叹道:“你们说我在临床一线的时候，怎么就没能碰上林然这样的学生呢，唉。” 杨旭一听，便笑了笑，“老师，你这是在骂我不中用！” …… 手术用了五十分钟就结束了，相比较于肝脓肿传统腔镜下微创快近半！ 走出手术室，林然收到了系统给奖励，手术常规奖励和介入任务次数增加。 没有奖励新技能，但林然依旧很高兴，只要攒够了五十台介入手术，他就可以获得疝修补术了！ 把患者家属交给钱宣应付，把两位院长大佬交给陈秋峰他们招待。 林然一个人溜向更衣室，可刚刚走到更衣室门口便被徐宏叫住了。 “林然等等。” “徐老师有事？” 徐宏快走近笑了笑，“也没有多大的事，就是通知你从今天开始我们手术组也正式加入值班行列，而且我带的那几个下级医生我也准备把他们分配组去，以后值班我就是你们值班三线。” “至于二线嘛就你先担着，马文的中级职称已经评下来了，接下科室找到人接住院总这个位置后，马医生也会正式投入我们小组，所以从现在开始我们手术组算正式运营了。” “不管是急救，手术，值班，我们都是一体的了，至于实习生的问题，以后有实习生分配过来的话，我们组也要负责带的，这个你放心。” 实习生是什么？干杂活的好帮手！ 而且还不要钱，就是得盯着他们，不让他们闯祸。 林然点点头，徐宏说的很清楚了。 之前的手术组，其实并不算一个真正意义的治疗小组。 只负责手术，急救也不一起负责，更是没有加入值班序列。 整得就十分的特殊，根本算不上治疗小组。 现在可以说正式成团了，横山急诊又多了个F六医疗团队。 要说起他们这个组和别的组有什么区别的话，应该是侧重点不同，手术组肯定要侧重于手术，其他医疗组当然也没预留手术，但肯定得不到科室里的倾斜。 不过抓他一个住院医顶主治医二线的真的好吗？ 不过大佬都发话了，他不上也不行了。 而且想到马总那个小办公室里堆文件和地上的纸团，他也就不在多说什么了。 硬顶二线而已，林然对自己还是有点信心的。 想到这里林然点了点头，“好的，我明白了，不过老师您的医疗小组解散了您不可惜？” 徐宏举步笑了笑，“没什么好可惜的，大家还都在急诊有什么好可惜的？” 其实徐宏之所以做就这样的决定当然是因为林然因为手术组了。 急诊急救也是他的热爱！也干了那么多年，现在把幸幸苦苦建立起来医疗组解散掉肯定是有点舍不得。 但有舍才有得！ 带手术组也不意味着他徐宏要脱离抢救彻底投入手术嘛！ 没有手术的时候，他一样可以带着林然他们投入急救工作。 但徐宏估计这样的机会应该也不多了，陈秋峰那老家伙把他定到手术组里，肯定会有大动作！ 最后林然又说了个很现实的问题，“徐老师，我来顶二线，可能要多麻烦你了。” 答应顶二线是一回事，提前说清楚也是有必要的。 他可是头一回直二线的班，肯定会有考虑不周的地方。 徐宏回头轻笑了一声，“别怕，我相信你能力，还有真的应付不过来也不怕麻烦我。” 身为值班三线，徐宏能这么说，已经很难得了。 也就是林然强顶二线的位置要是其他人，徐宏才懒得大包大揽呢！ ………… 五分钟后，林然把这个令人愉悦的消息告知钱宣他们。 和林然不同，他们个个都跟霜打了茄子一般。 “我们组要正式加入值班序列了！我还想多混两天呢！每天都下早班多好？” 自从加入手术组之后，钱宣已经鲜少值班了，人都是有懒惰性的！ 跟钱宣相比，范建业和刘成涛就从容多了，加入手术他们已经赚了半个月的值班时间，现在以手术组成员的身份加入值班行列完全可以接受。 范建业看了看林然和钱宣，提醒道:“林医生，钱医生，你们在急诊应该没有值过多少班吧！我跟你们说在急诊值夜班千万得小心啊！” “什么意思？” 林然和钱宣都有些搞不明白，范建业这家伙看起来也不想迷信的人！ 至于说医院晚上有什么脏东西什么的，林然完全不信。 就是晚上让林然去逛一遍太平间，他也不带怂的。 当然要是没事林然也会去太平间瞎逛，毕竟那里是存放尸体的地方，先不说鬼不鬼的，就是说人死亡后产生的气味就让人受不了。 但如果真有人出钱让林然去太平间逛一圈，林然绝对不带犹豫的。 没有一点胆量还做什么医生？ 反正林然就是个坚定无神主义者。 若世上真有鬼神一说，那医院这种地方那还能有正常人存在？ 吓都被吓成神经病了好吗？ 和林然不同，钱宣缩了缩脖子，又小心的道:“范医生，我胆小你了别吓我。” 范建业故意把话说一半，见就吓到了钱小胖，呵呵一笑道:“我说的倒不是什么鬼神之类的东西，人有时候比鬼可怕！特别是酒鬼你们知道吧！有些人喝醉了酒就会把自身暴力倾向放大。” “我记得半年前我们医院急诊就有一个医生让几个酒鬼给打了，还断了三根肋骨，就因为清创缝合做得慢了点，后来报了警那几人也被抓了，但由于怕被报复那个医生选择了换医院工作。” 范建业这么一说，林然深以为然的点了点头。 ‘喝了两杯马尿，地球村劳资最大！’ 这种山炮是真实存在的！ 林然还记得看过这么条新闻。 一个二十多岁的年轻人喝醉了酒，跟一位上了年纪的老大爷借手机。好像老大爷还是个上过战场立过功的老兵。 喝醉酒的年轻人借手机遭拒后，硬生生把老人活活打死。那场面还十分残忍。 最后一死，一判死刑。 就是可惜了那老兵，没有光荣在战场上，却倒社会蛀米虫脚下。 章节目录 第123章 前车之鉴 醉酒这种情况，林然也粗略研究过。 轻度醉酒，意识是完全清醒的，但由于酒精的作用往往会使人容易冲动，特别好面子，爱说话，甚至会做出一些平常想干却不敢干的事情。 重度醉酒，也就是就烂醉如泥了，或者直接是喝到趴下了，一般这种情况反而危险性不高。 所以轻度醉酒，人还有意识的时候才是最可怕的。 林然记得很清楚，那个伤害老兵的蛀米虫在法庭上，还给自己辩解说是喝醉了酒意识不清醒才动的手。 意识不清醒怎么可能懂得借手机呢！ 意识不清醒发起狠来能把人往死里打？ 这都典型的轻度醉酒，导致自身自以为是的心理被扩大化的表现。 治疗醉酒的方法也比较简单，轻度醉酒来了医院灌一瓶葡萄唐，在家里灌点清淡的茶水便可解酒。 重度醉酒，造成了意识障碍，只能上医院输液，也可打一针纳洛酮促醒。 重度醉酒，也很容易引发误吸，导致呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等。 那些酗酒猝死的患者大多数往往都是误吸导致死亡。 在网上还有句话叫做:头孢配酒，说走就走。 吃药不喝酒，喝酒别吃药，这也是医院常识了。 至于吃了头孢，还被人灌酒然后发生意外的例子也不是没有。 林然依稀记得，新闻就有报道。 好像说的是，就一男的吃了药，跟朋友去喝酒，当场人就没了。 最后喝他一起喝酒的人，一个都没有跑掉。 劝酒的人，负主要责任。 同桌喝酒，没有过错的负民事责任，也就是赔钱。 所以聚众喝酒这种事还得谨慎！ 万一碰上了酒瘾成性，吃了药还要跟你喝酒的人就千万得小心了。 特别是那些喝了酒，还喜欢开车的朋友更得注意。 ………… 林然冲了个热水澡，走出更衣室已经九点半。 来到护士站前，发现急诊大厅的医生和患者都不是很多了。 医生当然是下班了。 至于患者应该是因为天气冷室外活动减少，才导致急诊也没有多少患者。 田小燕看到林然还没有下班，便笑嘻嘻的道:“林医生，今天值班？” 林然点头，“嗯，对啊！你怎么知道的。” 田小燕指了指不远处的公布栏，笑道:“林医生成了住院医，想不值班都不行了吧！” 林然瞟了眼公布栏，有点惊讶的问道:“以往规培医转住院医我们急诊也都特地贴个公告？” 林然记得其他科室好像没有这个习惯吧！一个小小的住院医师那种这种待遇？来了就来了呗！最多也就是开晨会或者查房的时候主任医师提上一嘴。 在医院住院医的存在感真的很低，更何况林然还是个合同制的住院医。 田小燕摇了摇头，轻轻一笑，“林医生，你也太小看自己了，下午这份公告可是陈主任贴上去的，而且在院内公共号也同步公布了。” “那么夸张的？” 看来陈秋峰是真怕林然跟杨旭跑了！ 其他护士见田小燕跟林然聊得挺开心，我忍不住加了进来，“林医生你现在可是我们急诊科的科宝了，主任在重视也不为过的。” 林然摇了摇头，不以为然，“科宝还是算了吧！科草还差不多。” 刚说完，林然又觉得科草也很容易引起歧义！便又补充道:“科室里的一根杂草。” 他这么一说，护士们认不住乐了。 “林医生，你来当我们科的科草绰绰有余，就别谦虚了，哈哈。” “就是，林医生转来我们急诊，我们急诊科男医生的平均颜值都拉高了不少。” “可不是？本来我们科是的年轻男医生都长得歪瓜裂枣似的。” “呃……” 林然冷汗直流！ 这都什么跟什么？ 这说很得罪人的好吧！ 想到这里，林然赶紧别来话题，道:“我请你们喝奶茶怎么样？” 一个比较面生小护士反应很快，眼睛一亮，雀跃的道:“真的？” “嗯。” 林然点头，奶茶比肯德基便宜！请上是五杯也就一百大洋的样子，大冷天的喝上一杯热奶茶足够让护士小姐姐心情愉悦的了。 “我要珍珠奶茶。” “烧仙草。” “椰果奶茶” ………… “老规矩你们自己我转账。” “好耶。” “谢谢林医生。” 扫了码，林然一百大洋又花出去了。 舍不得孩子套不着狼，羊毛出在羊身上，总能赚回来的。 点完奶茶，田小燕笑嘻嘻的问道:“林医生，这可是我冬天喝的第一杯奶茶！” 说着还朝林然使劲的眨眼。 吓得林然退后一步，“田大姐，你的眼睛不舒服？我们医院眼科也有值班医生，院内看病有绿色通道还优惠。” 第一杯茶这个横不能乱接。 “去死吧！” “哈哈哈。” ………… 又和护士们聊了会，实在没有患者进来，又翻了翻手术预约表，也没有什么老熟人的手术可以蹭，林然只好往值班室走去。 打开值班室的门，林然竟然看到钱宣正和刘成涛在打游戏。 “你们，打游戏小心点，要是徐老师看到了不好。” 钱宣头也不回的道:“放心吧！林医生，徐老师早就在休息室睡下了。而且外面也没有患者，我们就两把游戏。” 林然皱了皱低头，不是他当了个副组长就拿鸡毛当令箭，他总觉得上班就应该有上班的样子，即便打开电脑写写论文也好！ “那今天的病历你们两个录入完了？” “这个……林医生我们打完这把马上干活。” “千万别马虎了。” 录病历这事肯定不能马虎大意！ 录错了，被医务科扣钱是小。 影响到患者的治疗是大！ 前车之鉴可是历历在目。 某核磁共振的四名王者医生就把患者丢进检测仪里硬生生给测了半个小时。 某男性患者去医院做检查，硬生生被查出了子宫肌瘤来。 这不是给医生抹黑？ 这不是消费患者对医生的信赖？ 这不是加深医患矛盾？ 林然皱着眉头，“范医生呢！” 刘成涛随口应了句，“范医生好像在二楼大办公室，他好像在写东西吧！” 林然看了俩个网瘾少年一眼，再次嘱咐，“你们赶紧打完录病历啊！我上二楼一趟有患者的话可以打我电话，也可以让护士上去喊我。” “好，林医生你去吧！” 钱宣随口答应。 “钱宣你倒是清兵！对面都要拆高地了。” “你以为我不想？我上次不就死了？” …… 林然摇了摇头，关上值班室的门，走向急诊一楼的电梯口。 来到急诊二楼，林然直径往大办公室走。 和一楼不同，大办公室里那是灯火通明。 林然刚刚走进去，就看到还有许多住院医在点灯熬油的赶论文。 苏浩、刘宇明、曾志文、范建业、关申…… 认识的不认识的都有，办公室里只有一种声音，那边是敲击键盘的声音，而且频率都还十分急促。 林然没有出声直径走向自己的办公桌。 这便是差距吧！ 林然无奈的摇了摇头。 坐在不远处的“范建业发现林然的到来，小声的问道:林医生，下面没有来患者吧！” 林然笑了笑，也压低声音，“没有患者，我已经很钱医生和刘医生说了，有患者就打电话或者叫护士上来喊人，放心写你论文吧！” 章节目录 第124章 挨训 林然说完，范建业看了看自己电脑，又讪讪一笑，道:“林医生，本来值班来办公室区写论文是不对的，但我见下面也没有患者，所以……” 林然点头，范建业至少在写论文，总比下面那两个打游戏的货好！ 又看了下时间，林然笑了笑道:“范医生，现在是十一点钟，两个小时候后你也下去值班吧！在二楼终归不行不方便，而且值班室也有电脑可以用。” 范建业点头，“好的，两小时后我下去，刚刚我也在值班室来着，不过钱医生和刘医生在打游戏，所以我才跑上来的。” 打游戏的人，不吵不讨论就没有灵魂！ 而且钱宣和刘成涛还是属于那种又菜又爱玩的人。 喷完这个喷那个，没完没了！ 林然也可以理解，走出办公会林然也在头疼。 自己终归是太年轻了，让钱宣他们觉得好说话。 而林然要真要一板一眼要求他们好好值班，又有一种不近人情的感觉。 毕竟没有患者，他们才玩的游戏，才写的论文。 要是林然真这种事情说项，也怕影响团结啊！ 可要是不说肯定也不行，这人一旦打起游戏来，就什么东西都不放在心上了，脑子全是游戏内容了。相对于无聊枯燥的工作，游戏公司专门设计的对抗游戏很定更有乐趣！ 而人一旦开小差往往会阴沟里翻船。 自古朋友和上级权威不可兼得！ 要是想维持两者平衡，只能自己多担着点了。 不过长期以往下去肯定是不行的，得想个两全的办法治一治钱宣和刘成涛才行。 思索了一会，林然也没有想到什么好办法，所以只能自己来到急诊一楼顶着先。 想成为一个好医生，成为一个能服众的好上级不容易啊！ 而徐宏告知自己值班后就不管事了，里面应该让自己面对这个问题的意思。 脑子里想着问题，林然不知道已经来到急诊一楼。 护士前台的田小燕正喝着奶茶，见林然又去而复返便问道:“林医生，你不是顶的二线值的班？怎么不去睡一会？” “钱医生他们在忙，我也不困就出来看看。” “那林医生要不你去休息室睡一会，有我们护士在呢！来了患者我们叫你。” “那怎么行？” 别的医生值班林然不清楚，但林然认为急诊一楼大厅应该有医生看着。 不然万一来了个需要急救的患者怎么办？ 抢救这种事情，早一秒晚一秒区别都很大，有时候甚至一秒钟的区别都能决定患者的生死。 “不了，我也不困。” 正在林然说话的时候，一个男青年人背着五十多岁的大叔跑了进来。 他后面还跟着两个年轻漂亮的女孩，穿的都是比较居家的睡衣。 “医生……医生……” “快，病床。” 林然此时已经快步迎了上去，只见男青年背后的大叔已经陷入了昏迷状态。 林然先伸手探脉搏。 还好有脉搏。 又看了眼患者的脸，惨白如纸！ “患者吃过异常的东西？大病时有没有特别症状，有没有其他病史。” 林然刚刚问完，护士已经把病床推了过来。 里的立马又道:“先把患者放下。” 等患者被放躺到病床上，林然立马拿出电筒检查患者的瞳孔。 “医生……我爸有肺大疱一直在吃药控制，吃饭的时候还好好的，刚刚不知道怎么的就说胸闷痛，接着就昏迷过去了。” 检查完瞳孔，林然听见患者有肺大疱，连忙解开患者的衣服。 “患者又吸烟史？” “有，我爸是老烟民，他得了肺大疱这病后我们都不给抽了，可他就是忍不住偷偷的吸烟！” 听完患者家属的病情陈述，林然快速做出判断。 肺大疱破裂。 严重气胸 或者是破裂导致大出血血胸。 看着症状、脸色苍白、呼吸急促、脉搏细速、应是血胸。 林然这个念头刚刚闪过，系统的提示也到了。 【V3患者】 【叮:左胸腔红色……胸腔下肺部肺大疱破裂出血……需做胸腔穿刺……闭式引流……需及时止血……】 “快推抢救室，准备穿刺包，去休息室把徐主任喊过来。” 肺大疱破裂导致大出血形成血胸什么的危险，在做完胸腔穿刺排出积血后，还得需要做手术止血。 林然一个人肯定完不成的！ 而此时，值班室中猫在角落里的打游戏钱宣和刘成涛两人还不知道外面的情况呢！ 至于二楼的范建业就更不知情了。 患者被推进抢救室，林然立马便套上手套，“上生命监护仪，采血，插管，给我消毒用具。” 说完林然立马开始给患者的左胸做消毒。 只要及时排出胸腔积血，就能快速恢复患者呼吸。 只要稳住患者生命体征，那情况就不会失控。 快速做完消毒，林然伸手接过护士递过来的手术刀。 快速在患者左胸肋间切开一个小口子，放下手术刀，接过护士准备好的穿刺针，沿着切口立马扎了进去。 暗红色的积血立马顺着穿刺针中空的针孔飚了出来。 此时生命体征监护仪也上好了。 “林医生，插管完成，监护仪开始使用，血压较低，呼吸频率较快，心跳加快，血氧浓度低……” 林然一直注视着穿刺针排出积血血量。 侧头看了眼生命监护仪，“确认患者血型，然后立马输血400毫升。” 在急诊临床抢救上来讲，像心胸还没有还没有休克的患者算不上高危患者。 这时，徐宏掀开帘子走了进来，问道:“什么情况？要不要紧。” “肺大疱患者，大疱破裂导致出血形成血胸，目前正在排出积血保持呼吸通畅……” “嗯。”林然一番解释，徐宏看向生命监护仪，见情况还在可控范围内便点了点头，走出拿起病历表就走出来抢救室，去咨询患者家属患者基本情况。 ………… 二十分钟后，在输上血后，患者的生命体征基本稳定了下来。 徐宏这次也没有把患者留在急诊做手术，而且直接让患者转去了胸外科。 因为刚刚抢救室就林然一个人！ 当抢救结束，徐宏来到值班室，差点被气晕过去了。 上班时间玩游戏？ 在询问过范建业方位后徐宏的脸色开始铁青了起来。 最后林然四人被徐宏揪到急诊进值班室内。 徐宏沉着脸看着钱宣和刘成涛，“我在休息室里休息，你们就无法无天了是吧！竟然让林然一个人对患者进行抢救，要是患者出了问题你一个个的难道就不内疚？你们的医德呢，你们难道忘了学医时候的医德了？” “还有你范建业，值班的时候不在自己的工作岗位上，你跑去二楼写论文？你不知道我们科室里面的规定还是不知道值班时不能离开自己的工作岗位，急诊是救命的地方，不是升官发财的地方明白？” “特别是刘成涛和范建业，你们两个也是高年资住院医了。连这种最基本最低级错误都会犯？值班打游戏离开自己的岗位写论文，亏你们想得出来。” 被徐宏一通痛骂，钱宣三人脸都被骂得一阵青一阵红。 最后徐宏把目光看向了林然，同样怒斥道:“林然你顶的是二线岗位，你还是手术组的副组长，你看到他们工作散漫懈怠，非但没有制止，还纵容他们，要是患者出现了什么意外你就要付主要责任。” 林然刚刚为什么没有让护士喊钱宣他们？ 他是真没有想到！抢救的情况下唯一的念头就是让患者快速脱离危险！哪里还想得到那么多？ 至于喊徐宏那纯粹是手术需要！ 况且自己能抢救过来的事情，喊钱宣他们也帮不上什么忙！ 所以林然真的有些冤。 见林然都被骂了，钱宣他们几人都不由得缩了缩脖子，一声也不敢吭。 不过不说话，不代表徐宏就不骂了，“我知道你们肯定在想，我们手术组的我们做手术厉害！” 章节目录 第125章 姜还是老的辣 徐宏可是老江湖！ 要是没有点手段他能当上急诊科副科室主任？ 林然等人心理一早弄得通透了。 他为什么要一头扎进休息里睡大觉？ 可不就是让问题早点暴露出来？ 见林然不可制止钱宣他们松懈散漫徐宏也都猜到了。 林然在这样的年纪管理一个医疗组，肯定是缺乏经验的，往往都会把感情放在工作前面，这是通病，徐宏年轻的时候也是这么过来的。 林然说起来真的有错？ 可能有，可能没有，但徐宏连带林然一块骂了，也是想帮助他快点成长起来！ 要是今天徐宏单单训了钱宣他们三人，效果可能事倍功半！ 反而会让钱宣他们觉得林然肯定是故意不喊他们，从而产生对抗心理，即便嘴上因为林然的技术压制不敢说出来，但心理肯定也会这么认为。 这样完全不利于林然成长。 把林然加进去一块骂，就能让他们现在同一个立场上想问题。 也有助于林然整个手术组健康成长。 自古想教好一个学生从来都是叫件不容易的事情。 善于发现学生的问题，针对性的解决问题方能事半功倍。 最后徐宏还要帮林然一把，不然今天就白忙活了，“林然，以后他们要是他们在懈怠工作我就找你，至于你是再包庇他们、还是再放任他们、你自己看着办，还有明天我会让医务科给你每人发一张黄单，不多每人三百块。” 说完徐宏板着脸走出值班室。 刚刚走出值班室徐宏便宜露出了笑脸。 小样，还想偷懒？ 扣钱这样的事最让人郁闷！ 幸幸苦苦干一个月就几千块钱，一下被扣了三百块，谁心疼？ 三百块能买两件帅气的外套了！ 三百块能买八斤猪蹄！ 三百块省一点够一个人一周的工资了。 …… 徐宏走后，范建业最先反应过来，“林医生，对不起，连累你了。” “道歉，林医生。” 刘成涛也后知后觉的道:“对不起，林医生，要不我们三个人每人给你转一百块吧！这样我们心里也好受点。” 林然摇了摇头，“不用，你们也不用跟我说对不起，但以后你们要是在散漫，我真的不能包庇你们了。” 其实林然也隐隐想明白了徐宏良苦用心，徐宏今天怎么看都很反常！ 先是突然宣布要值班，然后刚开始值班就扎进休息室里了。 再然后稳住患者的生命体征后就急急忙忙的把患者转给胸外科。 这一切反常的操作都明显的在释放出一个信号，那便是徐宏故意这么干的。 他也猜到了开始值班后，钱宣他们会懈怠，估计这老家伙连怎么骂人都提前想过几遍了。 而他为什么要这么干？ 在林然看来就是帮助自己建立一个能管理钱宣他们借口。 而之前自己不就是在为了怎么两全的解决这个问题而苦恼？ 想到这里林然不得说一句。 “姜还是老的辣！” 让钱宣他们觉得是他们连累了林然，从而感到愧疚，这样林然不就是可以名正言顺的管理钱宣他们几个人了。 实在是厉害了，老江湖。 管理真他喵的是门艺术。 转念一想，自己是不是被养成了？ 上级医师养成记！ 啧啧，只要不是萝莉养成便好。 现在连钱宣都怂的一笔，“我们哪里敢还有下次？” 其实这件事的起因还是在钱宣这家伙身上，要是这家伙没有带头玩游戏，刘成涛能和他一起玩？ 要不是他们两个人玩游戏太吵，范建业能跑去二楼写论文？ 不过林然也没有追根问底的想法，看了要值班室内办公桌上的病历本，林然便道:“趁现在没有患者，赶紧把病历录完吧。” “好，好的。” 说完钱宣立马坐到一个电脑前，范建业也不落人后伸手便拉了把椅子，抢走了另外一台电脑。 剩下的无事可做的刘成涛独自尴尬。 林然轻声一笑，“刘医生要不你去陪护士站的小姐姐们聊聊天，从今天开始以后我们值班必须有人在急诊大厅守着，两个人在值班室蹲着，两个小时一轮换，你们看怎么样？” 林然也不傻子，趁机把规矩定下来才是能把这些家伙都积极性保持住。 不然说不定哪天就又会搞出什么幺蛾子来。 没有规矩不成方圆！ “好，我赞成，我先出去。”刘成涛一听自己有事可做立马应声。 钱宣也立马回道:“我也同意。” “我也没有意见。” “好，那我先去休息一会，你们盯着！别在出现在纰漏了。” “好的，林医生。” ………… 林然走出值班室忍不住笑了，也有了点明悟。 原来上级领导是这么服众的！ 学到东西了。 做领导的能力再强，也不能把事情全干了，不然要哪些下级职员干嘛？ ………… 来到休息室门口，刚刚打开二线的休息室，林然就赫然看到徐宏正躺在二线休息室的床位上呢。 见林然走进来，徐宏朝他招了招手笑道:“把门关上。” 林然关门，坐到床边。 徐宏接着笑道:“林然刚刚我把你也给训了，你能明白我苦心？” 林然点头，“有点领悟。” 听林然这么说，徐宏十分欣慰的点了点头，“我知道你跟钱宣是同一个年纪，甚至比范建业和刘成涛还要小两岁，肯定拉不下脸来说他们，所以才想了这么一出，不这么做你就很难找到合理管理手术组契机，当然患者肯定是真的。而且你也让我看到惊喜！林然你在急诊急救方面也很有天赋！” 林然心里还真有些感动，要是徐宏不关心林然，能花费那么心思？ “我也是时候才明白徐老师的用心，谢谢老师。” “不用客气，林然你有没有想过往急诊医学方面考虑吗？” 林然摇了摇头，“急诊我没有打算深入研究，我准备样心胸外和骨科方面发展。” 林然有系统！ 在去研究急诊医学意义不大。 反观往心胸外科和骨科发展会多一些出成绩的机会。 “好，我也不劝你，行，我也困了，我先去睡一会，对了，对待那几个小子你不能太宽容，不然不仅刚刚害了他们，也可能会连累你自己。” 说完徐宏站了起来走出二线休息室，往隔壁三线休息室走。 急诊科的值班休息分，一、二、三线。 一线休息室，两架铁架床，四个床位，有饮水机，有一张办公桌、有厕所，但不能冲凉。。 二线一架铁架床，不过只两个床位，其他配置也很一线休息室差不多，但同样不能洗澡，也没有电脑。 三线休息室，两张大床，配置也相对简单，同样厕所不能用于洗澡。 ………… 看了眼时间，两点五十分，林然赶紧闭上眼，趁机休息一会，即便睡不着，闭目养神也好！ 按照值班认真来的话，肯定是一线的住院医顶在最前面。 住院医搞不定忙不过来，才喊二线主治医师。 然后二线再搞不定再忙不过来，就得请三线主任医师大佬出场。 不会一般来讲，不是那种特别危急的情况一般都不会喊三线大佬的。 因为大佬年纪普遍较高，睡了一半被喊醒心情肯定不好！ 那肯定是要训人的。 即便是平时不脾气比较好的主任医师值班的时候被喊醒，都会骂人，这已经形成了习惯了！ 有时候有些小医生不骂他还真记不住！ 同样的小事，同样的问题，大佬教过你怎么解决，你没有记住，那行你把大佬喊起来，他能不骂人？ 当然急诊也有区别于其他科室，急诊科遇上濒危的患者哪里还顾得上骂人？ 所以急诊的值班气氛甚至会比其他科室好一点。 上了十多个小时的班，是头牛他也会累啊！ 林然闭上眼睛没一会，便陷入了梦乡。 zZz ‘豪华游轮，蔚蓝的大海，洁白的海鸥划破长空。 沙滩上的美女穿着性感的比基尼。 可林然低头，却感觉自己空唠唠的，一点感觉都没有！ “挖槽！” 章节目录 第126章 连轴转 “林医生，林医生……” 林然猛地的支楞了起来，一瞅是钱小胖，“干啥！” “六点钟了，该查房了。” “嗯。” 林然应了一声，赶忙急匆匆的跑进厕所洗了把脸。 两人走出房间，林然边走边问，“我不是说好的2小时换岗？咋没人叫醒我！” 钱宣嘿嘿一笑道:“我们三个就能搞定的事，怎么好叫醒林医生。林医生昨晚实在对不住！要不是我上班玩手机也不至于害你被扣钱。” 钱宣昨晚也寻思了一宿，他觉得还得跟林然郑重的道个歉，林然昨晚已经提醒过他们别玩手机了，可他们就是没听进去，要不然也不会连有患者都不知道。 钱宣已经深深的检讨过自己的错误，而且昨晚的情况也确实很危险，血胸患者，万一林然急需帮手，他们却窝在值班室里，那算什么事嘛！ 林然瞥眼，点头，“嗯，知错能改善莫大焉。对了，你们病历表录入完成了吧！还昨晚的值班记录写完了没。” “林医生，我们三人昨晚在急诊大厅反省了一宿，然后把所有都工作都提前完成了，徐老师已经在检查了。” 昨晚他们三人确实讨论过，他们觉得问题出在了林然身上。 为啥？ 因为林然太年轻了，也太能干了。 太年轻代表着好说话！ 太能干代表着一个人也能行。 两者结合起来，就让钱宣他们放松了警惕性。 要是换一个主治过来值二线的班，钱宣他们敢这么瞎搞？ 结果是肯定不敢！ 可林然毕竟是值班的二线！还是手术组的副组长！ 林然看着小心翼翼的胖子，心里畅快！ 徐宏这波操作必须给满分！ 不仅骂醒了钱宣他们，还让林然这个半吊子副组长、值班二线建立起了相应的管理权。 ………… 昨晚林然睡着之后，陆陆续续又来了几名外伤轻症患者，不过钱宣他们都能处理，所以也就没有好意思叫醒林然。 ………… 早上八点，顺利交了班，林然他们换好衣服准备下班。 原本一起下班，应该一起吃个早餐的。 可想到和钱宣他们走他太近，会影响到工作上的事。 事实上也是如此，上级医师和下级医师打得火热的话。 下级医师就会不自觉的把下班后的朋友关系带到工作中去。 上级医生没了一定的权威威严，下级医生自然不会把敬畏上级医生。 所以想要做好一个上级医师，林然还有一段路要走啊！ 林然便没有和他们一起。 在钱宣他们走后，便独自一人又走会更衣室。 刷牙洗脸昨晚睡得挺沉，精神抖擞，回家浪费时间，浪费生命。 洗漱完，林然跑了趟食堂。 回到急诊继续干换上白衣大褂，刚刚走出更衣室便碰上了赵杰。 赵杰一看林然，便停下脚步问，“哎！林然你们手术组昨天不是值班？怎么回回家补觉！” 林然咧嘴一笑，“徐老师让我值的是二线的班，所以睡了一宿，回去也没啥事，就干脆连轴转。” “嘶” 听到林然都能值二线的班了，赵杰倒吸一口冷气。 林然这都他喵的赶上主治级别待遇了，也就是说赶上他这个老师了。 恐怖啊！ 想到这里，赵杰甩了甩头，道:“林然，你能不能别那么拼命？这都能值二线的班了还那么拼命还让不让人活了。” 林然略微寻思了一下，“赵老师，我这不是刚转转住院医嘛！就多赚点钱，不知道赵老师今天有手术？让我蹭个一助呗。” 缺钱假的，缺手术是真的。 对于林然来说每一台手术多少都会给他带来某种手术术式的经验。 多做一台手术就多一点进步！ 跟赵杰，林然也不会客气，能蹭就蹭呗。 赵杰点点头，“你目前很算钱？我中午有两台阑尾切除手术，一台胰腺切除手术，两台阑尾炎手术给你了，胰腺切除手术你来给我打下手吧！” 林然摇了摇头，“赵老师，签名还是你来，我只可以做主刀，但我要个一助的绩效就可以了。” 赵杰仔细瞅了瞅林然，这家伙说缺钱，又不肯接受自己的好意，莫不是自尊心作祟？ 这么一想，赵杰便点头，“那行，上午十点钟就开始，先做阑尾炎，后做胰腺切除。你等下我，我换完衣服把病历资料拿给你看。” “好。”林然忙着答应了下来。 没有想到新的一天刚刚开始，便有了意外收获，能蹭手术自然再好不过。 从赵杰哪里拿完资料，林然仔细研究了一遍。 急性阑尾炎。 急性阑尾炎穿孔。 重度胰腺炎。 研究要病历资料，距离手术还一个多小时。 林然也不闲着，来到护士站前。 白天人流量大了，自然受伤的概率也就大了。 守株待兔了一会，林然便接到了患者。 外伤清创两名。 用时二十分钟。 刚刚处理完两个清创缝合患者。 林然还在处置室里，护士小姐姐又给他送了个手臂骨折的患者。 林然看了看时间，距离赵杰预定的手术时间还早便接了下来。 看着自己眼前摔断手臂尺骨，手臂上还有多出擦伤的中年大叔，林然询问道:“大叔，你这伤是怎么弄的？” “哎，别提了。为了赶时间去上班我开电动车的时候速快了一点，谁知路过一个路口，一个年轻人突然冲了出来，我为了不撞伤人，只好急刹车并转弯，没成长撞到旁边的树上了。” 就在他陈述故事的时候，林然还瞧见他脑袋上还隐隐有些血迹。 【V3患者】 【头部颅内红色……颅内脑膜瘤……颅内压增高……需手术切除肿瘤……需要服用降压药。】 【左臂尺骨黄色……小臂尺骨骨折错位……需对骨折处进行复位……】 听完，林然赶紧示意中年大叔躺下，给开始查看他的瞳孔。 “有撞到头？有没有恶心反胃，或者是平时有没有，头晕头痛什么的症状？” “刚刚摔倒的时候，头顶磕了一下，现在脑袋有点昏沉，平时我会时不时的有点头疼，不过也不会经常犯，医生这也不严重吧！” 事关脑袋，中年大叔刘邦德也有些紧张。 脑膜瘤！ 多为良性肿瘤，约占颅内肿瘤的20%，生长慢，病程长，因肿瘤呈膨胀性生长，患者多以头痛和癫痫为首发症状，癌变的几率不高仅有百分之二。 碰上林然这个人型CT机，这位刘邦德大叔也算是走运了。 脑膜瘤虽然是良性肿瘤，可随着肿瘤的增大，治疗起来难度也会更大，手术需要的费用也就会更高，手术后康复时间也会被拉长。 肿瘤这种病不管是良性的还是恶性的，也都是越早发现越早治疗越好。 林然也没有直接说大叔的脑子里有个肿瘤，他现在还没有带人去拍片子，直接说出来就不太严谨了。 “大叔，我建议你多拍一个颅内CT。” “颅内CT需要多少钱？” “不多，就两百块钱。” 刘邦德摸了摸自己的脑袋，“行吧，真是倒霉，翻个车有要多花那么些个冤枉钱，还没出索赔去。” 林然亲自带着刘邦德来到急诊放射科，亲自给刘邦德挂了急查颅内CT和手臂X光。 没有过多久，林然就拿到了片子。 指着颅内片子上，最左侧顶上的一先块阴影部分，林然解释道:“大叔，你这片子上快拇指大小的阴影，这个位置我怀疑是脑膜瘤。” 林然这么一说，刘邦德吓得腿都有些软，差点就直接瘫倒在地。 幸亏林然眼疾手快拉住了他。 “医生，那我该怎么办？” 他是翻车断臂，过来看骨折的！ 现在硬生生被查出来个什么脑膜瘤，脑子里长了瘤，那不就是脑癌？ 很多普通患者都会将肿瘤自动归类到癌症的范畴里去。 其实这种说法是不准确的。 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。 只有那些已经发生组织转移，引发其他器官和组织病变的恶性肿瘤才能称为癌症。 林然扶着大叔来到一让的椅子坐下，解释道:“大叔，您也不用紧张，脑膜瘤属于良性肿瘤，危害性没有那么大，可以动手术治愈的。” “动手术？那得需要多少？” 没钱怎敢乱生病？ 普通人都知道上一趟医院就做好被扒层皮的心理准备！ 或者随便做点检查，都需要上千块，要是真看出什么病来，那花销就海了去了。。 有的家庭倾家荡产都没有把病看好！ 章节目录 第127章 花样晒学生手术视频 提到钱这个问题林然也头疼，“大叔现在有医保，您目前颅内的肿瘤占位小，有个两三块钱就能把手术做了。” “两三万块？” 听了林然的话，刘邦德面色惨白，家家有本难念的经！ 自己家里还有个瘫痪在床的妻子，儿子大学都没有毕业，小女儿年龄还小，一家人就全靠一个人。 家里可谓是一贫如洗家徒四壁。 现在又伤了手没了收入，这日子怎么过还是个问题呢！ 要是治脑袋的话，又要开口求人借钱！ 自己老婆因意外瘫痪的时候已经借了一大笔钱。 家里的亲戚现在还催着还钱呢！ “医生，我这个脑子可不可以不治？你帮我把手给我弄好就行。” 林然皱了皱眉头，“大叔，您这病越早治疗越好，越早治疗花费也越小，你得想清楚了，要是不治病情了十会恶化的，到时您别说干活了，可能连下床都难……” 刘邦德摇了摇头，“谢谢医生，我在考虑考虑，你还是先帮我先看好手臂吧！” 林然看着自己眼前的患者，心里也很无奈，“那请跟我来吧！” ………… 回到处置室里内，林然给大叔做了个骨折复位矫正打上石膏…… 刘邦德最后低着头弯着腰走出急诊科。 见林然站在处置室的门口，看着刚刚的大叔离去，小小护士悠悠的道:“林医生，别看了，医生也救不了不了所有人。” 林然点了点头，拿出手机看了眼，“赵老师的手术要开始了，我先去忙了。” ………… 急诊科二楼。 陈秋峰此时正盯着桌上的电脑看，前几天他就把林然给肝切除患者做介入手术视频的上传的省内的医学论坛网。 【这是横山市医院急诊科陈主任的号，他发这个好血管肿瘤介入手术视频有点东西！】 某省级医院肝胆外科主任，【急诊不好好做急救，怎么还做起介入肿瘤栓塞手术来了，不过看起来确实很厉害！】 有些认识陈秋峰的大佬还纷纷留言。 【过两天横山市不是有个临床讨论会？老陈可一定得把你们科的青年才俊也带上啊！】 …… 别人都是晒车晒房晒宝宝，到了陈秋峰这里成了花样晒学生手术视频了！ 不过正是林然手术视频，短短几天的时间内讨论人数就过百了！ 陈秋峰是一边回复，一边心里乐开了花。 只要林然的影响力起来了，那以后还怕没有病源？ 想到这里陈秋站起身，直接来到急诊科一楼。 护士站台前，“林然，来上班了？人在哪？” 护士站里的护士眼观六路耳听八方！ 找人找医生还是得问前台，人来没来一问前台准知道。 “林医生，昨晚值班，好像没有回去，现在应该跟赵医生在2号手术室做手术。” “嗯，好。” ………… 手术室里，林然正在给患者做小切口阑尾炎切除术。 林然主刀刘宇明做一助，赵杰在一旁指点江山。 这时，手术室的门被打开，陈秋峰满脸笑意的走了进来。 赵杰看到陈秋峰来了，连忙道:“老师，你怎么来了？” 陈秋峰瞥眼瞅了下林然，“我来看看，林然听说你昨晚值班，怎么没有回去休息？” 林然钳住阑尾，让刘宇明接手。 “老师，我昨天值的是二线的班，已经睡了一觉了，不累，而且赵老师有手术给我蹭，我怎么能错过呢！” 陈秋峰顿时有些不悦，“林然，你别仗着自己年轻就硬熬，手术有的是机会做，身体熬夸了，可不是一下就能补回来的，做完手术赶紧睡补觉。” 林然接过电刀，点了点头，“没问题。” 陈秋峰满意的点头道:“对了，后天我们横山市有个论坛会，到时候你和我一起去参加。” 干净利落的把阑尾切除出来后，林然慢慢的撤出电刀，才回道:“老师，我去论坛会干嘛！还不如多给我搞两台手术做。” 陈秋峰还没有开口，赵杰先忍不住了，“你懂什么？能去论坛会还不知足，我都想去啊！” 陈秋峰轻笑一声解释道:“论坛会上来的都是我们横山市附近各个医院的医生，当然还有些省里的医生，去认识多点同行说不定病源就主动找上门了！” 只要手术技术够好，做成了别不敢做的手术，你在公开场合上一露头，人家便会记住你！ 到时人家回到临床中，碰上了做不了的病例他能不往横山市医院这边推荐？ 当然有技术也得先混个脸熟，不然人家都想不起你，怎么给你推荐患者？ 而且这个推荐也是有门道的。 别的医生把患者推荐过来，要是治好了，他脸上也有光！ 要是没有治好，那一来二去人家就会觉得你不靠谱，也就打断推荐的念头。 总之论坛会只是一个开头罢了，剩下的还得好好经营。 名医的养成之路，手术和宣传都必不可少。 就像造明星一样，需要曝光率！ 林然现在的手术技术一点都不差，差的就是名气。 陈秋峰相信，经过自己的努力宣传，林然总有一天能成名医的。 而且这天还不会太远。 “哦！好吧。” 陈秋峰和赵杰肯定不会害了自己。 ………… 和林然交谈完，陈秋峰又回自己的办公室花样晒学生去了。 而林然蹭完赵杰三台手术，又赚了一波技能经验！ 要是天天有手术蹭，天天有做不完的手术那该多好！ 更衣室里赵杰见洗手的林然打了个哈欠，连忙说道:“臭小子，赶紧去换衣服，去食堂吃个饭，然后趁有时间补个觉。” 林然点了点头，他昨晚也就睡了四五个小时，确实有点困。 ………… 急诊二楼，主任办公室。 陈秋峰的逛着论坛，桌上电话响了起来。 “喂，你好，我是陈秋峰。” 电话里，一个中年男子的声音响起，“老陈！我是成茂市二院肝胆外科的黄伟国！” 陈秋峰一听是肝胆外科同行打开的电话，心里一喜，业务上门了！至于黄伟国是谁不重要，也想不起来了，谁知道两人什么时候认识的？ 或者压根就不认识，不然黄伟国也不能往办公室里打电话。 但这也阻挡不住陈秋峰的热情，“原来是黄主任，好久不了见了，怎样有空时间喝两盅？” “老陈，我也不跟瞎客套，你在我们省内论坛上发的那个视频我也看了，确实很有水平，你跟我说实话真的是你的学生主刀做的？” 陈秋峰听完黄伟国的话，笑呵呵的道:“千真万确！我胆子在大也不敢拿假视频传到省论坛上吧！” “很好，那便好，事情是这样的，我医院医生主管后勤部的李主任他患了肝癌，好在发现的比较早，没有扩散，但位置不太好！而且他还在高血压。” 章节目录 第128章 拒绝飞刀 有患者找上门，陈秋峰自然不会拒绝！ “那老黄你把你们后勤李主任转来我横山市医？还是让我们去你们医院做飞刀？” 电话里黄伟国连忙道:“当然是飞刀！李主任对着边的环境也比较适应，他已经在我们医院调理了好多天了，我也不瞒陈主任，能做肿瘤介入栓塞手术的省内外医生，我们也都联系过了，不过人家认为风险有点大，所以就没有来。” 听完黄伟国的话，陈秋峰也皱起眉头，看来还是块难啃的硬骨头！“这样，黄主任，先把病历和资料发到我的邮箱里，我们也得看过知道才能做决定。” “好，等下我马上发过去，那就拜托陈主任了。” 又寒暄了两句，陈秋峰挂断了黄伟国的电话。 “好！嘿嘿。” 陈秋峰打开电脑站了起来来回打转，不一会黄伟国便把资料发了过来。 陈秋峰坐下查看起病历资料，边看他还边把林然做过的那几例肿瘤介入栓塞手术的病历资料调出来对照。 仔细对比后，陈秋峰觉得林然应该能拿下这台飞刀。 不过具体的，还需要林然看过之后才能决定。 想到这里，陈秋峰便直接拿出手机给林然打点电话。 急诊科休息室，林然刚刚躺下，手机便响了起来。 “喂，老师您找我？” “对，你在哪？来一趟我的办公室。” 林然也没有多想，便道:“好，我马上上去。” 挂了陈秋峰的电话，本想休息一下的，现在看来又泡汤了。 来到急诊二楼，林然还没有寻思明白陈秋峰找自己要干嘛。 林然敲门而入，陈秋峰站在办公桌后面，见林然后立马招手道:“来来……过来……” 林然:“呃……” 看着陈秋峰一脸的红润的样子，举步都有些犹豫。 “过来啊！” 陈秋峰还指了指自己的电脑，林然也没有看到电脑画面。 莫不是某小网站？ 狐疑之下林然走近，还好没有少儿不宜的怪图。 “林然，你和我好好看看这个病例，看能不能做介入栓塞手术。” 说着，陈秋峰乐呵呵的去给林然倒茶。 林然看了看陈秋峰的宝座，也没有敢动歪心思，真坐上去陈秋峰大佬还不认为自己想篡位！ “癌中期，混合型，这位置贴合了肝门静脉！患者还有高血压史。” 林然越看越心惊，“老师，这台手术难度很大！” 把热茶放到林然面前，陈秋峰笑了笑，道:“难度不大我们能找你来？” “这是我们医院刚收的患者？” “不是，隔壁成茂市二院的患者，患者本人是成茂市二医院的后勤部主任。” “那老师给我看病历治疗是想让我过去飞刀？或者直接把患者转过来？” 这种情况做飞刀太危险了，林然更倾向于把患者转来横山市医院。 “你不想做这台手术的飞刀？” 陈秋峰也没有多惊讶，能想到让患者转到他们医院来做手术，说明林然成长了，有了自我保护意识。 飞刀固然赚钱，但风险也很大，万一出了事故吊销行医执照都是小事，说不定还要对患者家属进行赔偿。 林然琢磨了一下，“飞刀还是算了，这台手术即便是做介入栓塞手术，我也不一定能保证成功，而且我个人觉得还是做肝切除效果会更理想一点。” “能做肝切除？” 陈秋峰睁大牛眼，说实在话这让肝癌位置，估计没有人敢做开腹肝切除吧！ 一想到上次林然做的那台，有高血压冠心病的肝切除导致手术中大出血的手术，陈秋峰就直冒冷干，无他实在太凶险了。 “林然，效果患者收益你先别考虑，考虑一下能不能给这例肝癌患者，做介入栓塞治疗手术吧！” 林然摇了摇头，“介入栓塞手术治疗效果不会太明显的，这样即便真做介入手术有有什么用？” “介入手术不可能一步到位除去病灶，这样做介入栓塞治疗手术又有何用？” 每一台手术都是建立在术后能给患者带来获益的情况上进行的！ 陈秋峰坐到自己的位置上，指着片子上癌变的位置道:“你看，癌变部位已经明显向肝门静脉侵润，这种情况你怎么切除癌变病灶？” 林然点头，“这个是得注意，这也不是没有办法！要是肝癌已经侵润了肝门静脉，我们可以把门静脉血管切除一小块嘛！然后在进行后期修复手术。” 陈秋峰摇了摇头，“我觉得你这想法还是太冒险了，患者有高血压，血管肯定都很脆弱，你还要切门静脉那不是雪上加霜的事情？搞不好又是大出血。” 陈秋峰说得心有余悸！ 林然也不知道怎么说服陈秋峰，但一想到患者还是医院系统的内部人士，林然便又道:“肿瘤介入栓塞治疗行不通，若患者可以转来我们医院，能让我来负责的话，我就坚持在陈癌症细胞没有扩散的情况，我就做开腹切除？至于介入栓塞手术做了也没有用。” 把问题甩给陈秋峰，能不能把患者转过来，患者家属会不会接受林然的治疗方式，那就听天由命得了。 见林然把话都说完了，陈秋峰也没有多说什么直接拿起办公室内的电话打了起来。 林然把问题丢给陈秋峰，陈秋峰自然也会把选择权丢给黄伟国！ 死道友，不死贫道。 电话响了两声，便被黄伟国接听了。 “喂！是陈主任？” “嗯，没错是我。” 陈秋峰点点头直接说道:“黄主任，咋们明人不说暗话，刚刚我把资料递给主刀医生看过了，介入手术做了起步不了作用，可以直接做开腹手术，不过主刀要求你们李主任得转来我们医院。” “这样？那谢谢陈主任了，我先和患者家属好好聊聊，要是可以的话我们明天就转到横山医院去。” 治病这种事不是复制粘贴，黄伟国打这个电话也没有想过一帆风顺。 肝癌位置还不好，一般的医生都不会接这样的患者。 陈秋峰他们敢接，已经超乎黄伟国的想象了。 而且还敢做开腹手术，这也是让黄伟国没有想到的。 具体要不要转院，他也只能尽量劝劝李主任的家属了。 主治医生也不能全权代表家属和患者，他只负责联系能不能成看缘分。 “好，那就先这样。” 陈秋峰挂了电话，看向林然笑了笑道:“这个病例估计不会来了，你不要太大的希望。” 要求飞刀，肯定是怕主刀没有把握！ 现在林然不肯定飞刀，患者又有高血压还要开腹手术。 那患者家属能不担心？一不小心就可能下不了手术台！ 不过不来也好，林然就不用冒着这个风险了。 林然心里也没有多少失落，有患者来他便治，没有也无妨，慢慢发育就是了，“那我先回去了。” “嗯，回去吧！赶紧去眯一会，看你双熊猫眼，都快赶上我了。” 林然走后，陈秋峰在开始经营起林然的手术视频。 养成什么的最有趣。 …… 林然来到急诊一楼，刚走出电梯门口，就被护士逮住了。 “林医生，骨折患者，你给看看。” 林然点头，“带路吧！” 患者需要能说你累了困了就能不接的？ 显然是不能的！ 来到处置室，林然见到美妇正抱着个七八岁的小男孩坐在椅子上。 章节目录 第129章 家家都有本难念的经【求月票，更新晚了点。】 处置室里，他们身后还站着个三十多岁的男子。 旁边两名就是多岁的老人。 紧紧抱着小孩的美妇正在轻轻啜泣，嘴里还十分委屈的道:“爸妈，不是我说你们，我就出去买个菜，你们两个一个刷小视频，一个看电视，小明跑到阳台上你们也不知道？” 奶奶看着美美妇怀里的小男孩，满脸的愧疚，老泪纵横。 七岁小男孩，上了小学的年纪了，谁知道他还会爬到阳台上玩？ 孩子的爷爷也面色铁青。 三十岁出头的男子，听自己老婆已经唠唠叨叨的好久了，便不耐烦的道:“我爸妈他们也不是故意的，你就别埋怨他们了，小明也没有多大的事。” “什么叫没多大的事？坠楼还不是大事？你儿子死了才算大事是吧！我出门前明明交代过看好孩子，可你爸妈呢！” “陈嘉易你在多说一句我就跟你离婚。你爸妈没看好孙子还不让我说两句？” 美妇越说越大声，同事哭泣的声音也更大声了起来。 孩子坠楼，她的心都碎了，她十月怀胎生下来的孩子，自己舍不得打舍不得骂，现如今从三楼坠了楼。 现在自己的丈夫还护着他的老人，怎能不寒心？ 孩子的奶奶看向自己的儿子，“你让你媳妇骂我们吧！骂完我们心里也好受些。” 这时林然带着快步走进处置室，看向被美妇抱在怀里的小男孩。 “家属你们先不要相互埋怨，让我来先给孩子做个检查好？请保持安静。” 林然说完开始戴手套。 家庭闹剧！ 谁在带孩子。 这是个社会性问题。 孩子的奶奶看着英气而年轻的面容，立马不乐意了，“这位小医生，你来给我们我们家小明做检查？你们医院不能来个经验多点的医生了？” 林然皱了皱眉头，年轻还是被鄙视了。 林然也不气恼缓缓的说道:“我只是先给孩子做个检查，至于最后需不需要我来治，得看检查结果，这位阿姨你也不用担心我专不专业的问题，我是学医的，我自己的医术如果治不了你家孩子，我是绝对不会强治的，您放心。” 林然这话一出，听得大妈一愣一愣的。 林然没有在理会他们，把目光移向小男孩。 见小男孩已经哭成了泪人，正在妈妈的怀里使劲啜泣。 拿起剪刀，剪掉孩子腿上的裤子，林然问道:“孩子怎么伤到的？” 林然又问起这个问题，小明的妈妈，又有些哽咽了起来，同时目光也集中到了孩子的腿上，“坠楼，三楼。” 小男孩冬天穿的衣裤都比较厚，不确定伤势的情况下林然也只能把裤腿剪掉了。 裤子被剪掉一半，只见小明的左右小腿都为些变形，膝关节下面的位置还有些肿胀变形了。 双腿骨折是跑不了的了。 【V2患者】 【左腿黄色……腓骨胫骨骨折……需复位矫正。】 【右腿黄色……腓骨骨折……需复位矫正。】 还好，只是骨折，不幸中万幸。 坠楼最怕的是伤及内脏，就像那些电视剧里演的武侠片。 这么小的小孩，如果因跳楼导致内脏出血，损伤性就太大了。 “将孩子慢慢放到处置室台上来，我给他检查一下身体的其他部位。” 虽然已经查明了主要的伤势，但林然还需要做一遍仔细的体格检查。 不然肯定会被大妈说成，粗心大意的。 检查瞳孔，检查头部，听诊查体。 做完，小明的妈妈立马问:“医生怎么样了？” 林然点了下头，“目前检查出来的伤势最严重的就是小孩子的双腿，骨折错位。至于其他部位没有检查明显的损伤症状，如果不过具体情况我们还是需要拍片子看过才知道。” 这时孩子的奶奶又出声了，“拍片子就拍片子，你这小医生能看出什么来？小视频上都说了，最容易马虎大意的就是你们这些实在小医生。” 林然:“……” 小视频！ 小明的父亲看向自己的老妈，“妈你就少说两句，医生不就是说还做检查确定？” 林然点头，“我们走吧。” 换了张病床，林然陪同他们去做检查，急诊放射科人数也比较多。 看着排队等候的长龙，时不时的还有急差插队的。 小明的奶奶又忍不住了，她看向林然质问道:“那个医生，为什么别人一来就能立马拍上片子，你带我们来就要排队，耽误了我孙子的病情你负责得起？” 而此时，小明的爸爸也默不作声，就连小明的母亲也不说话。 林然无奈的摇了摇头，“你们家小孩的伤势不算太严重，达不到急查的要求，所以只能等一等了。” 林然这么一说小明的奶奶瞬间就不干，立马大声嚷嚷了起来，“你这话什么意思？我家小孩都坠楼了还不算严重，那怎么样才算严重？” 她这么一嚷嚷拍着队的病人医生护士都转头看了过来。 看到别人吃瓜的目光，小明的父亲终于又说话了，“妈你就别闹了，还不够丢人？” “我丢人，为了我孙子，我怕丢什么人？” 林然看了看周围所有人的目光，“我来说一下我们急诊急查的要求吧！一般来说生命垂危的患者我们急诊才会开急查通道，什么是生命垂危？就是生命体征严重不稳，不抢救就会立马死亡的患者，我这么解释您能理解？” “你们医院的事我不懂，但我知道我孙子目前的伤势也很严重。” 这时，连小明爷爷看着自己无理取闹的老板也看不过去，“行了吧，老婆子，你就消停会吧！要是你能看好孩子，我们何必来医院为难医生？” “你当时也在客厅，你怎么不看着孙子？” 小明的爷爷一开口，仇恨立马被转移了。 林然看着大妈的样子心里也能理解，发生了那么大的事情，要是她不表现咄咄逼人点。 那受指责的便是她了！ 但能理解却不能接受。 “阿姨，大叔，请你们别吵，这里是医院，如果你们非要吵架请到外面去。” 原本林然可以默不作声，但这里是医院，他们是自己患者家属，他就有责任和义务阻止他们的争吵和大声喧哗。 “就是，什么素质？没见所有人都在排队？” “自己看不好孩子还来医院刁难医生。” “孩子也是可怜！摊上了这么个奶奶，受罪了。” 通过他们老两口的争吵，周围的人也渐渐听出了始末，一阵议论纷纷。 众口铄金！小明的奶奶顿时，也有些心虚。 “你们懂什么！你们就知道看着人家插队。” 被人围观，小明的父亲这孙子也装不下去了，“妈，要不您先回去吧！” 小明的奶奶一听这话，又炸了，“我回去？小明的病还没有看完我哪里也不去。” 林然现在算看明白了，小明的奶奶靠着自己的无理取闹成了家里当之无愧的一家之主。 她丈夫、儿子、儿媳妇都是受气筒一般存在。 这家里的关系太难处理了。 不过林然却不能容忍这种撒泼的事情在医院里发生。 他看向自己旁边的小护士道:“把你们护士长叫过来。” 论吵架林然再长十八张嘴也吵不过大妈的，直接喊保安也不是很妥当，思来想去喊护士长最好使。 PS:一天四更好累！求点月票和打赏。 章节目录 第130章 做医生耐心是关键 跟患者家属吵架完全是没有必要的。 特别还是跟大妈吵架，吵输了丢人，吵赢了就是不尊老爱幼。 吵架也分段位的。 要说起医院里吵架最凶悍的莫过于护士了。 男医生就不用多说了，论吵架斗嘴皮子那纯属菜鸡，而女医生由于学历和素质太高还好面子，所以完全放不放手脚。 可护士就不一样，护士可是直接面对患者家属的，每天都要面对各种各样的患者家属，嘴巴想不厉害点都不行！ 没有一会护士长便杀到了现场，她循着声音便往张大妈位置走了过去。 像是精确导航一般。 “你好，阿姨，这里是医院，请你不要在这里大声喧哗。” 小明的奶奶可不是善茬，她瞅了瞅护士长，冷哼一声，貌似压根没有把四十岁出头的护士长放在眼里。 不过也是小明的奶奶可是十里八村出了明吵架小能手！ 哪能让护士长轻轻飘飘的一句就给唬住了？ “让我不吵也可以，你让我们家小明马上进去拍片子，治完病治好病你想留我在你们医院待着我都不待。” 护士长老向林然，意思不言而喻。 林然也心领神会，“初步诊断双腿骨折，生命体征平稳没有达到急救的必要。” 护士转头看向小明的奶奶张大妈，“大妈你也听到了医生的话？我们这里是急诊科，急查是留给需要抢救的患者使用的，你也不希望有一天你需要抢救的时候拍片需要排队的。” “如果人人来到医院急诊医生不管什么病都开急查，那么急查这个特别措施便失去了意义你能明白。今天躺在病床上的是你的孙子，你着急我们能理解，但要是你在不配合我们医院的工作，我们只好请你出去了。” 先礼后兵，说明情况，要是患者家属在无理取闹，护士长自然有理由请保安。 但与患者家属纠缠往往吃亏还是医护人员，一个投诉都能让你头疼和心疼。 头疼是需要面对医务科的询问，心疼的是有投诉便会扣钱。 “哼，我今天就站着这里了，我看你们谁敢动我一下，我都六十岁的人了，腿脚可不好，你但凡动我一下我就躺在你们医院不走了。” 大妈不可怕，就怕大妈有文化！ 现在的大妈，思想经过网络小视频的武装，那是已经上升都了究极形态。 上到关心人类可持续发展计划，下到推行广场舞健身的全民运动…… 不管是思想觉悟还是行动能力，大妈们都是不比谁差的。 不过张大妈说这话的时候明显的看了看左右，很明显她嘴上虽然这么说，但如果真请保安她心里还是会怕。 而且她这么无理取闹的真实目的可是为了转移家庭矛盾。 而不是正的非要跟医院、医生过不去，真闹起来扰乱医院的秩序可是在违反社会治安管理条例的。 真搞报警的地方，大妈也得怂了。 张大妈的脸色变化也都被护士长看在了眼里，她又瞟了眼排队等候拍片子的子的队伍，也不过十多个人左右了！ “阿姨，想必你自说自话的表演说得也口渴了吧！要不我给你拿水？喝了口水您就差不多排到您孙子了。” 护士长的眼里也都好像会说话，“给台阶就赶紧下吧！” 护士长从头尾也没有大声说过一句话，可张大妈说话就越来越小声了。 张大妈也觉得不对劲，看了看自己孙子，又正色了起来，“我不喝。” 可她刚刚说完，就不由得咽了咽口水。 护士长见状看向自己旁边的小护士李小舞吩咐道:“给这位阿姨和小朋友都倒杯水过来。” 厉害了。 原来“不战而屈人之兵”才是吵架的最牛的境界。 林然默默的给护士长点赞。 不一会，护士赵小舞便真给张大妈倒来了被水。 张大妈看着小护士真的倒了水过来，脸色也看不出好坏了，只是别过了头没有在说话。 护士长接过一次性水杯，笑道:“阿姨，你还是喝一杯水吧！” 张大妈扭头看向护士长，“不喝你这水谁知道干不干净？” “阿姨你放心，我们医生护士全都喝这个水。”护士长说着把举着温水杯看向躺在病床上，嘴角有些发干的小明。 “小朋友，奶奶不喝水，你要不要喝水？” “要……” 小孩子是最诚实的想要就说。 林然会意轻轻的拖起小孩的脑袋。 这次张大妈也没有出声阻止，小明的父母和爷爷自然也不会捣乱。 苏含明小朋友喝完水，还说了声“谢谢。” 护士长轻轻点头，“不用客气。” ………… 最终张大妈还是被护士长给打败了。 也总算回归到了理智状态。 护士长举着快速而稳健的步伐离开了，林然却一直连连给她点赞，厉害了。 在医院里能混上护士长这个位置，看来也不单单靠八卦和发火！ 二十分钟后，林然拿到了患者CT片子，颅内、胸腔、腹部。 不出意料影像诊断报告没有问题，片子林然也看了遍同样没有发现出血性损伤。 主要器官组织都没有问题，患者家属们也都松了口气。 他们看向林然也多了几分信任。 林然刚刚在处置室里做遍体格检查，便能诊断出孩子的身体其他部位没有其他大问题！ 现在有片子和诊断报告的印证，他们自然对林然的医术有了信心。 林然见状，连忙又道:“既然孩子其他部位没有大问题，那么我们也就不要在耽误时间了，抓紧时间拍个腿部骨折处的X光，拍完X光诊断过小孩的骨折情况后便了可以对症治疗了。” 小明妈妈连连点头，“好的，医生我们听你的。” 其他人这次也没有再多说什么，张大妈喝了被护士长的镇静水后，也像喝饱了水都青蛙。 …… 做完X光，林然拿着片子和诊断报告给家属仔细的讲解了遍小明骨折的具体情况，从骨折的位置，到损伤程度、再到需要做什么样的治疗，都讲解了一遍，还用尽量能让普通人的都能听明白的话术说的。 林然知所以说得那么详细也是受了护士长启发。 在医院的临床工作上只要你足够耐心、专业、为患者着想。 在难缠的患者家属都会看到你的用心的！ 听完林然的讲解，张大妈终于开口了，“小医生，你说这么多你能给我们小明治腿伤？” 林然郑重的点头，“我之前也给很多骨折患者做过骨折复位矫正，现在还能在医院当自身应该还算不错的，当然你们要是不相信我，我可以帮你们找其他经验比较老道的医生过来做，或者你们可以拿着片子去我们医院的专科骨外科治疗，不过去专科是需要挂号的。” 听到要挂号，小明的所有家属都纷纷摇头。 谁不知道在医院挂号还需要排队？ “医生你就会我们小明治疗了吧。” 就这样，林然他们又把孩子推回处置室。 林然在护士的配合下，用上复骨手法把小明的骨折错位矫正。 林然矫正骨折错位处展现出来手法，老道、娴熟、专业。 让家属看着像拍电影的似的，一拉推之间骨折错位便矫正好了！ 打上石膏、写好用完处方单、病历、下完医嘱，一名骨折患者一整套的治疗过程便完成了。 至于后面的住院杂活什么的，林然便交给了护士处理。 在把小明一家送出处置室后，张大妈还特意相林然说了声“对不起” 而小明的妈妈也对林然说了声“谢谢。” 林然最后摸了摸小明的头，笑道:“以后不要在那么调皮了！阳台是很危险的地方。” 一个七岁大小孩，从三楼摔下来，多渗人？想想都可怕。 还好小孩子体重较轻，身体也比较柔弱，也可能是摔倒了草坪上。 要不然完成严重的后果就太可怕了。 “谢谢，医生叔叔。” 小朋友的这一声谢谢，令林然觉得一切都值了。 等小明一家坐上一楼电梯，林然掏出手机。 三点四十分了！ 这时间过得真快。 伸伸懒腰，林然也没有回休息室睡一会的心思。 而是打算上个厕所，回到急诊继续奋斗。 走进男厕所，解决完个人问题。 林然刚刚还没有走出厕所。 电话便响了起来。 陈老师的电话？ “喂，老师。” 电话里陈秋峰的口气颇为高兴，“林然啊！告诉你一个不算好也不算坏的消息，中午我们研究的那个病例他们已经赶来的路上了，到时候人到了你记得安排住院。” 章节目录 第131章 观摩换肾手术 晚上，七点钟，林然刚刚处理完一名外伤清创患者。 护士刘乔欣走了进来，“林医生，有患者点了名的要找你。” 患者？ “那么快就到了？帮我喊一下钱医生吧！要是他没有空就喊范医生。” 林然猜应该是成茂市推荐过来的患者到了。 他就是一个小住院医又不是急诊科的头牌，能让人点了名，那自然是约好的！ 来到前台，林然见一个五十多岁，两个年轻漂亮的美女和头发灰白正坐在护士站旁的休息区。 林然走近，礼貌的问道:“你们好，请问是成茂二院的李主任？” 李子峰抬头看了眼林然，然后便站了起来，“你好，你便是林然林医生吧！” 林然点头，“对没错，感谢李主任的信任，不远万里来我们横山市医看病。” 想获得同行的认可不容易！ 特别是直接送货上门的就更不多见了。 当然这也可能是因为李子峰的病情很棘手的缘故。 李子峰的两个女儿见林然过来搭话，开始还以为林然是哪个主治医生的助理呢！ 可以一想到成茂肝胆外科黄主任的话，立马确实林然便是黄主任让他们过来找的医生，可一看到林然的跟他们年龄差不多，她们心里就冒出一个问好来。 这林然那么年轻看病做手术能靠谱？ 李小染和李小甘也说了句，“你好，林医生。” 李子峰回头，笑了笑:“这是我的两个女儿。” 他这么一说，林然才特意打量了下李家姐妹俩。 双胞胎？ 很像，都很漂亮。 二十多岁的样子，穿着也比较随意，就是眼袋有点厚，估计没有少为自己老爸得了肝癌的事担心吧。 林然也没有盯着美女一直看的习惯，轻轻的点了下头，“你们好。” 这是钱宣迈着小短腿快步走了过来，经过昨晚值班的事，他哪里还敢怠慢林然的事。 现在就连美女当前他们也无心顾及了，“林医生，我来了。” “嗯。”林然回头看了眼钱宣，又向李子峰说道:“李主任，你们一路从成茂市赶听来相必也累了，你们都病历资料我也仔细研究过了，我们先办住院手续休息一晚，然后明天在做个全面的检查，我们再研究一下手术的细节，如果可以的话我们后天就可以手术了。” “嗯，好。” 李子峰点头，从目前看起来林然还不错的。 成熟、干练、做事不拖泥带水，是一个好医生该有的表现。 林然他们说话的时候，钱宣才敢偷偷大量李家的双胞胎姐妹。 打量完后，钱宣不得不敢叹李子峰的基因好！ 好一对出水芙蓉的双胞胎。 “李主任您先坐一会，钱医生麻烦给家属去办理住院手续。” “好没有问题。”钱宣欣然领命。 双胞胎美女对视了一眼，姐姐李小染站了起来，“麻烦钱医生带路。” …… 把李子峰安排住院后，刚刚走出病房钱宣便着急的问道:“林然，这个患者什么病症！” 林然解释，“肝癌，中期，占位不太好，还有高血压。” “怪不得两姐妹花一脸愁容，原来是肝癌中期。” 钱宣小声嘀咕了句，林然笑了笑，“明天钱医生负责带患者去做一遍详细的检查没有问题吧！” “当然没有问题，包在我身上了。” 钱宣恨不得李子峰手术也让他来呢！可惜没有那个技术，不然说不定能有点能脱单。 两人刚刚走到电梯门口，便碰上了从电梯里走出来的陈秋峰。 “林然，钱宣，你们安排完李主任住住院了？”毕竟是同行来求医，陈秋峰自然要过来看看。 林然点头，“对，患者在408号病房住下了。” “那你们去忙吧！”摆了摆手，陈秋峰刚刚举步，又叫住林然，“患者手术安排和检查什么的都安排好了吧！跟我说说。” 林然:“明天做全面检查研究下手术方案和细节，如果可以就后天动手术。” 肝癌患者可等不是！多拖延一天时间患者手术难度就会增加一点。林然自然希望能快点把这台手术给做了。 “好，对了，林然我去和患者打声招呼，然后你跟我去一趟泌尿外科。” 说完陈秋峰又看了要旁边的钱胖子，又道:“还有你钱宣也去。” “什么情况？” 林然有些不明白，陈秋峰带他们去泌尿外科做什么。 “泌尿外科患者家属有人请了BJ仁合的大拿过来做飞刀，我带你们去涨涨见识。” “好，那我们等您。” 学习，亲眼观摩大佬做手术，林然也比较有兴趣！ 他也想看看自己跟真正的专科大拿有多大差距。 陈秋峰快步走向408号病房。 钱宣看了眼林然有些激动的道:“啧啧，跟着林医生有肉吃！近距离观摩BJ飞过来的大拿做手术，想想都觉得荣幸。” 从陈秋峰刚刚的表现来看，要不是沾了林然的光，陈秋峰能把他钱小胖带上就怪了。 林然无奈的摇了摇头，“飞刀我们也去做过，就是不知道我现在和大拿的差距有多大。” 不是林然骄傲自大，他可是个来了外挂的医生。 在手术台上有技能加持和称号状态加持，就像游戏带了奶妈光环一样！ 所以他在想，有这些助益的加持，自己即便是跟专科的专家比也不会差太多吧！ 要是差距真的很大的话，林然也不会灰心，回到急诊继续努力干呗！ 反正总有一天会出人头地的，他已经比别的医生幸运得太多了。 有了系统的存在，他的职业之路显然更加清晰。 林然他们在走廊里等了十分钟左右，钱宣一直在林然耳边絮絮叨叨，林然自己想着自己的事情时不时的应上一句，可钱宣依旧能孜孜不倦的念叨。 陈秋峰快走病房，快步朝林然他们走了过来，边走他还边看时间。 钱宣很懂事的立马回头摁电梯，陈秋峰走近说道:“手术还有二十分钟开始，我们现在赶过去还来得及。” 走进电梯林然便小问道:“老师，普外的患者家属请飞刀做什么手术？” 陈秋峰笑了笑，“尿毒症，换肾手术，你们应该知道换肾手术是个大手术，对医生的要求也很高，当然在临床上技术越好做出来的手术效果也不一样的，换肾原本我们医院的泌尿科主任胡文海也能做，但患者家属经济条件很好，所以干脆就请了飞刀过来做。” “哦，原来是这样？” 是换肾手术！ 绝对的大手术！ 钱宣的小胖脸都有些涨红起来，激动的。 能观摩这种大手术对小医生来说绝对是一种荣幸。 可以吹一年的那种。 很好，林然他们便赶到医院主楼的大手术区。 PS:今天有点忙更新晚了，抱歉！ 章节目录 第132章 手术前看出一个颅内肿瘤 泌尿外科的科室主任叫冯娜，是一名短头女医生四十岁出头，穿着白大褂看上去很精干的样子。 陈秋峰带着林然他们俩个，迎上泌尿科现在手术室外等待观摩手术的一行人，打招呼道:“冯主任。” 冯娜看向陈秋峰和林然他们，点了点头，“陈主任你们终于来了，我还怕你们急诊科忙走不开呢！” 她说话的时候没有露出笑容，毕竟家属就在旁边不远处。 生病总是让人心里忧愁的事情，在患者面前表现得有说有笑的就太严谨了，但她说话的意思里都带着欢迎感，让人听了感到舒服。 陈秋峰看眼林然他们两个，笑道:“他们两个是我们急诊刚刚转的住院医师，瘦的叫林然，胖的叫钱宣，有点小聪明，我带他们过来涨涨见识。” 冯娜瞥眼打量了下林然，眯着眼，道:“林然，这个名字我可是听说过的，陈秋峰你也不用藏着掖着，你们急诊科有个叫林然小医生改进了阑尾炎手术在医院里谁不知道？” 也正如冯娜所说的，林然现在在横山市医也算是名人了，连院务处都对林然很重视，从这次飞刀就可以看出来。 医院点了名让急诊科的陈秋峰带林然过来看手术， 要知道手术是就那么大点地方，肯定是不能挤进去太多人的，连他们泌尿科也就三个观摩名额！ 他们聊了一会，其他科室的前来几名副主任医师也到了。 又是一阵寒暄，林然他们也渐渐退出大佬核心圈。 等了十多分钟，飞这换肾台手术的主刀医生和也已经换好手术服的两名助理走向手术室这边。 林然远远就看到了，BJ仁合飞刀大拿的风采。 女的？ 从额头光洁程度上分析，估计年龄没有超过四十。 全是较为年轻的。 而她的助理一男一女，也比较年轻跟林然他们的年纪差不多。 在临床上年轻从来都不是好事，患者往往更愿意相信老医生。 “许教授……” “许教授……” 众人打招呼，走在最少吴倩文也朝他们点了点头。 这时患者家属都站了起来，三男两女，男的普遍壮硕，女孩吨位也不小，让人看上去就知道这一家子伙食一定很好！ 一个带着大金链子的中年大叔，道:“许教授，我爸就拜托你了。” 许倩文点点头，“请放心，我会尽力。” 说完她便看向了站在手术室旁边的护士，护士连忙打开手术室的门。 许倩文再次朝患者家属点了点头，便走进手术室。 冯娜看着许倩文他们走进手术室，也立马道:“陈主任我们也进去吧。” “嗯。” 众人全部走进手术室，主刀和助理都是BJ来的，当然护士和麻醉医是横山市医院的，飞个刀不至于连护士和麻醉医也要带着。 飞刀大多数都有人观摩，这是每个飞刀医生知道的事情。 躺着手术台上的患者是和六十多少的大叔，面容憔悴，身体也有点显瘦。 ………… 飞刀教学性手术，当然就会有捧场，不然怎么能让主刀医生获得成就感？ 冯娜看着许倩文笑了笑，和陈秋峰小声说道:“陈主任，你了别看许教授年轻！她今年虽然才39岁，但可是清华双料博士毕业，同时也是清华医学院的教授，在临床上的造诣也很高，她做的换肾手术成功率和治愈率都很高。” 陈秋峰瞟了林然他们俩个一眼，那眼神林然和钱宣都能读懂，好好向人家多多学学吧！ “许教授我也了解过确实很厉害，特别是在血管医学上的造诣更是令人钦佩！” 陈秋峰不遮掩的夸赞了句。 就在这时，许倩文看向麻醉医师。道:“可以开始了，全麻，四小时。” 中年麻醉医刚刚走上前，躺在病床上的大叔开口了。 “医生，我这病害能治好？哎！每天都像要死掉一样，还真不如死了算了。” 许倩文看向患者，安慰道:“王大叔，您不用担心，手术做完了，您的病自然就好了，以后在家里带带孙子多好！不是吗？” 都说隔辈亲，到了一定岁数的患者，医生只要提到他们的孙子辈的后代，他们的求生欲不能说蹭蹭往上涨，但多少会更强一点。 “好，许医生，你是BJ来的医生，BJ好！我前几年的时候也去过BJ，我们的国家真的强大了，行了，你们开始吧！” 许倩文朝麻醉医点了点头，麻醉医立马上前给麻醉药。 没有一会，躺在手术台的上的大叔便沉睡了过去。 “镊子，酒精棉、碘伏。” 所有都手术术都需要消毒这是毋庸置疑的，不过做消毒术前消毒工作却不是许倩文，而且是她的男一助。 林然他们也不奇怪，换肾手术毕竟是个比较复杂，用时比较长的手术。 要是手术台上许倩文都亲力亲为，那体力消耗还真的有点大。 她的男助理做完消毒工作，护士赶忙给铺上洞洞手术巾。 肾分右肾和左肾。 而且换肾的话只需要换一个。 但尿毒症的话，应该是直接在下腹腔内加装一个健康的肾，至于那两个病变的肾要不要切除，应该也要看清楚来判断的。 许倩文的男助理完下腹部的消毒工作，许倩文伸手道:“手术笔。” 画定位线，切开术口，都是许倩文亲自操刀。 林然和钱宣看得津津有味，观摩飞刀大拿的手术就是以众不同。 切个术口都能让你感到柔顺丝滑。 而且陈秋峰更是十分捧场的压低声音道:“这切口很厉害！” 听到吹捧的声音，林然差点都有些怀疑这是职业潜规则了。 只要是飞刀教学手术，不管三七二十一，先夸赞一顿再说！ 不过人家做的确实厉害，这一点是毋庸置疑的。 术口切开，随后许倩文的女助理开始上牵引器拉勾。 术口被拓展，腹腔内视野清晰后，林然都不由得好奇的探了探脑袋。 因为观摩人数有点多，林然和钱宣他们只能现在离手术台较选的地方。他们前面还有横山市医的大佬挡着。 即便是身材比较挺拔的林然也需要探头才能看清腹腔视野。 【V4患者】 【左肾红色……尿毒症导致左肾功能衰竭……需手术切除或换肾。】 【右肾红色……尿毒症导致左肾功能衰竭……需手术切除或换肾。】 【头部红色……颅内听神经肿瘤……需手术切除。】 怎么还有个颅内肿瘤？ 麻烦检查的时候没有发现？ 还是说这是个初发期的肿瘤。 看了看陈秋峰的侧脸，林然有些犹豫了，到底要不要说出来？ 纠结，难受！ 闭目回忆起自己曾经背诵过的医学文献。 听神经瘤 即前庭神经施旺细胞瘤，因其绝大多数起源于前庭神经施旺细胞得名，听神经瘤是其俗称。 该类肿瘤为良性，大多为单侧生长，占颅内肿瘤的8%~10%。好发于30~50岁患者，常以单侧听力下降伴高频耳鸣，耳闭塞感、眩晕或头晕起病，病程进展缓慢，伴进行性听力障碍。 老年人，听力下降有可能被家里认为是上了年纪的缘故！ 多数患了听神经瘤的老年人患者，都会因为这个原因被忽略了。 所以患者可能真的没有被检查出患有颅内听神经瘤。 那么关键的来了，听神经瘤会不会受刺激而导致破解？ 答案是应该不会，听神经瘤属于良性肿瘤。 不仅生长缓慢，也相对稳定，应该没有破裂的危险。 想到这里，林然也不在多事提醒了。 万一说出来引起大佬不满怎么办？ 毕竟这是人家的飞刀，需要你一个小赤佬多嘴？ 可看着手术，林然心里却不对劲，脑子里也又出现另外一个声音。 万一！万一肿瘤的体位比较大怎么办？肿瘤供养血管超级薄弱怎么办？ 手术台上最怕的就是万一，医学疾病这种事没有啥事是绝对的！ 万一出了事故，那患者就可能走不下手术台了。 要知道肿瘤疾病这东西可往往都比较喜欢和教科书对着干。 没有办法，林然只能凑到陈秋峰旁边，压低声音，“老师，我能反映一个问题？” 章节目录 第133章 早发现就早预防【勤奋更新，求月票，求订阅。】 肿瘤就是颗雷，良性肿瘤是颗哑雷，恶性肿瘤是颗真雷。 可谁规定哑雷不会爆炸呢！ “嗯。”陈秋峰听到林然神秘兮兮的样子，不禁皱眉，他有种不好的预感。 林然和陈秋峰凑退后两步，咬着耳根子，“老师，我怀疑患者颅内有颗听神经瘤。” “听神经瘤？”陈秋峰忍不住皱眉，听神经瘤发病期一般在30～50之间。 陈秋峰的第一个念头就不相信，毕竟病发年龄不符合！ 可一想到听神经瘤生长缓慢，又难以发现这个特点，他又有些动摇了。 听神经瘤完全可以在中年的时候就潜伏。 但由于生长缓慢的缘故，导致一直没有被发现，然后一直潜伏了下来。 林然没有心思去看精彩的手术操做，他现在正在看陈秋峰不断的变脸呢！ 最终陈秋峰经过一番思量后，看向林然问道:“你是怎么看出来的。” 此时陈秋峰隐隐的开始相信林然判断，现在就等林然给他一个合理的解释了。 林然皱起眉头果然还是跑不掉！还是得解释诊断症状。 没有办法，林然只好从脑肿瘤的症状入手了，总不能说自己能看到患者颅内的肿瘤吧！ “老师，您刚刚可能没有注意到患者，刚刚患者没有被麻醉的时候，我感觉他左脸有些面瘫，说起话来两边脚部不性协调，而且有呛咳和声撕的症状。综合起来我也是想了良久才想到了听神经瘤。” 林然这么一说轮到陈秋峰头疼了，现在是手术期间，林然跟他说躺在手术台上的患者左脑有颗肿瘤，给出的诊断原因还有点不能让人信服！ 要是拿着这些小症状说项别人是肯定不会信服的。 至于他为什么相信林然说的是真的，林然以前也是肉眼看诊过颅内肿瘤！而且还是颗不易被发现的早期颅内胶质瘤。 看到陈秋峰也为难，林然看向患者的左脸，轻笑道:“老师，你有没发现患者的左耳和右耳有明显区别？” “有吗？” 陈秋峰他们站在患者的左侧，压根就看不到右耳！ “刚刚进来的时候，我就观察到患者的右耳色泽是比较光泽的，而现在你看看患者的左耳是不是灰败状的。” 林然这话肯定是忽悠陈秋峰的！ 反正他也不会跑过去查看患者耳朵的。 而且人在持有会怀疑心理的时候看东西容易造成肉眼判断失误。 林然没有直接证据证明患者颅内有肿瘤，只能忽悠了。 在临床上来讲，没有片子你都不能说确诊患者脑子里有瘤。 不然就有可能会被别人抓住疼脚。 陈秋峰沉思了一会，拉了拉冯娜的白衣大褂。 冯娜正看手术入迷呢！ 剥离、清扫。 能做大型手术飞刀的教授就是厉害！ 就在冯娜看得津津有味的时候，她感觉有人在巴拉自己的白衣大褂。 由得皱起眉头，站在她旁边的不正急诊的陈秋峰？ 这老家伙不会为老不尊吧！ 莫不是对自己还有点想法？ 陈秋峰也不好直接惊动正在做手术的许倩文，也只能偷偷摸摸的巴拉冯娜！ 幸好这台手术严格意义上还是需要冯娜签字的，所以冯娜即便不是主刀也是关键人物。 把令人头疼的问题丢给她也是应该的。 冯娜瞪了眼陈秋峰，在手术室显然不合适！ 陈秋峰撇了撇头，眨了眨眼睛，想表达自己有话要说。 可在冯娜看来这家伙今天有点怪，莫不是被家里哪位赶出来了。 “陈主任你有事？” 冯娜也把声音压得很低，生怕打扰到正在做手术的许倩文他们。 陈秋峰又拉着冯娜退后两步。 把问题上报之后，林然终于可以安心看看手术了，至于陈大佬他们要怎么处理，林然也管不了！也没有那个权利不是。 手术正在稳步进行。 陈秋峰把冯娜拉到后面，便把林然刚刚话的那些话给转述了遍。 “陈主任你知道自己在说什么？手术进行到一半你跟我说患者颅内可能有颗肿瘤？你真怀疑为什么不术前说！” 冯娜现在烦躁了起来，现在她再看躺在病床上的患者就好像在看一颗随时有可能爆炸的手雷，要是真炸了，她冯娜作为负责人也脱不了干系。 飞刀比平时做的手术的更怕意外，弄不好，冯娜和许倩文都有可能成为被告。 这回就轮到陈秋峰尴尬了，谁知道林然小兔崽子为啥要等手术开始后才汇报啊！他刚刚听林然说的时候也很震惊的好吗？他也很冤枉！ 这当然也不能全怪林然。 “那现在我们还怎么办？” 干了这么久的医生，冯娜还是第一次遇上这种情况。 术中站在场外发现颅内肿瘤，而且证据还不是很充分。 还是在请飞刀的时候遇上的，这种情况也算得上百年难得一见的事了。 当然也是因为林然有个系统助诊功能的缘故，不然谁能在肉眼下发现颅内肿瘤？ 怎么办？ 这个出自在一个科室主任之口，显得格外的难得！ 但现在陈秋峰也想问一句怎么办！ 在手术中遇上大出血、严重病发症、莫名其妙的休克等危险问题他能拿出自己的处理方案。 可术中发现一颗可能存在的肿瘤这样的情况他也是第一次见。 将破未破，最是难以抉择。 该怎么说？该怎么做？ 权衡之下，陈秋峰笑了笑道:“你看，我们这里有急诊科医生，而颅内属于神经外科的适应症！这样你这几个其他科室观摩的医生拉出去，然后把神经外科的主任或者副主任医师拉过来一个也行，咱们先预防，要是真出现意外也好及时抢救。” 冯娜也觉得这个方法可行，同时她也觉得陈秋峰也爷们靠谱了。 “那行。” 说完，冯娜凑到手术台边还是摇人。 没多久几个其他科室的副主任医师全被冯娜拉出了手术室。 林然见状看向陈秋峰，陈秋峰察觉到林然投过来的目光，得意的扬起嘴角，好像再说快夸夸我。 搞得林然都有点尴尬。 手术室里人少了，站位也发生了改变，钱宣这个二愣子可没有管那么多，前排的大佬们走了，自然得往上凑！ 光他那身位就站了两个人的地。 好在林然个子比较高，不然都看不到手术视野。 要真说起来，许倩文手上的技术确实厉害。 不管是做剥离还是扫淋巴膜都做的丝滑无比。 要是真需要定的段位的话，这手法估计能算大师级了！ 林然的技能最高的才高级，所以现在看大佬用大师级技能做手术能不上瘾？ 这就是手术室里技术仰望！ 手术室里林然他们正专心观摩着手术。 ………… 手术室门外冯娜找了个借口，便把其他科室的几个副主任医师给打发了。 好在这几个家伙不是科室主任，好打发！ 不然还得费些口舌才行。 就在这时，见冯娜他们提前走出手术的家属走了过来问道:“冯主任，我父亲的手术还顺利？” 虽然换肾手术技术很成熟，可毕竟是大型手术，风险同样是不小的。 冯娜点点头，“顺利，当然顺利，十分顺利。” 嘴上这么说，其实冯娜心里在骂娘呢！ 这台手术是患者家属主动要求要连系飞刀的，飞刀的医生虽然也是患者家属联系的，但也是冯娜同意才能确定飞刀的，现在莫名其妙的发现了个不确定因素，怎能不叫人心烦意乱？ 应付要患者家属，冯娜找了个没人发休息室，开始打电话摇人。 “喂，神外的老石？我是泌尿外科的冯娜。是这样的，我这里有一个病人需要你过来会诊一下，我怀疑是颅内听神经肿瘤，可能体位还比较大。” 电话里神经外科科室主任石岩有这狐疑问，“会诊？没有拍片子？” “老石要是没事赶紧过来吧！我请你跑一趟都不行？” “那行吧！不过葫芦到底卖的什么药？” 章节目录 第134章 心有成竹，临渊不慌 虽然没有弄明白冯娜在搞什么鬼，但石岩还是来到了泌尿外科。 冯娜逮住石岩就给他一股脑说了遍事情的经过。 搞得石岩是整个人都有点懵！ 在手术的患者被急诊的老陈看出有颅内听神经瘤？ 老陈什么时候练就了肉眼便看诊颅内肿瘤本事了？ 至于从什么症状诊断在石岩看来是不太靠谱的。 因为从病症诊断病情病因只是现代医学步骤，而最终确诊还是拍单子和化验。 但既然来了，石岩就没有一走了之的理由。 不管因为患者的还是因为冯娜和陈秋峰。 看到石岩也被拉了进来，陈秋峰立马凑了上去。 “老石，你来了。” “没办法谁让你练了双火眼金睛呢！不过又飞刀可以看还是不错的。” 石岩说话的声音并没有刻意压低，许倩文或许也察觉到了不对劲。 从气氛到氛围还有冯娜的行为都不对劲，她很明显顿了下撤把手里的器械撤出患者的腹腔，抬头问道:“冯主任，出了什么事了？” “这个……” 冯娜被这么一问一时语塞，假设患者颅内肿瘤真实存在，那术前没有那没有把肿瘤查出来那就是冯娜的责任了！她可是主治大夫，那么严重的并发症没查出来肯定过失啊！ 可现在肿瘤存不存在还是个问题，这就导致了冯娜不知道该不该把这事说出来。 陈秋峰看出了冯娜的为难，便接话道:“许教授是这样的，我们怀疑患者还患有颅内听神经瘤。” “哦！”许倩文应了一声，像这种情她也第一碰到。 颅内肿瘤啊！ 炸弹一般的存在。 要真爆雷，患者可能抢救都来不及。 可看眼自己躺在病床上的患者，许倩文却笑了笑，“所以冯主任你们已经做好了随时抢救的准备了？” 冯娜显得有些尴尬，“许教授实在抱歉，是我术前检查不够仔细。” 许倩文摇了摇头，“听神经瘤，特别是老年人，都比较难以为发现，而且手术哪有没有风险的，在临床上没什么样的突发情况都可能会出现，还好患者目前的生命体征还算稳定，如果手术真的出了问题，我希望大家能齐心协力。” 许倩文这话一出，横山市医的几位科室主任都忍不住给她点赞。 临床上确实什么样的情况都可能遇见，人体就像一台高精密的机器，虽然大多数病症会及时表现出来，但也有小部分是潜伏着。 而现代医学检查也有查不出来的疾病，况且做检查做什么样的检查最终还要靠医生来判断，那么有所疏漏，真的是在所难免的。 甚至还有些患者还隐瞒自己的病情，更甚者连患者都没有察觉到自己哪里不舒服。 林然看到这里，也暗暗佩服起许倩文来，临危不惧，处变不惊，确实担得起大拿称号，名医不过如此吧！ 说完许倩文再次投入手术当中去，此时已经在做代谢回路建造。 换肾需要医生自己人工建造泌尿系统的代谢回路和肾源的供血通道。 就像汽车马力不足，多要加装一台马达一样，建造电路和供油通道，以保持马达的正常运转。 不过相较于汽车加装马达，换肾显得难度更高，容错率更小些，而且改装没成功可以重来，手术没有成功显然没有机会在重来了。 再次投入手术的许倩文可以说是火力全开了。 更加精细，也提高了速度和效率。 这样的手术技术，让人看了就忍不住啧啧称赞！ 冯娜由衷的说了句，“许教授不愧为名医！” 陈秋峰赶紧接梗道:“确实厉害。” ………… 一时间手术室内又恢复了良好的氛围，可林然看到许倩文需要擦汗的次数和频率也明显增多了！ 估计压力应该也不少吧！ 经过一个小时的奋斗，许倩文亲自从一个移植专用的医医疗箱中取出肾源。 又过了一个小时缝合吻合，手术终于到了最后阶段。 “冲洗腹腔，准备关腹。” 许倩文看了眼生命监护仪说道。 所有人都能听出她的语气里有松了口气的意思。 林然也这么觉得。 十多分钟后，历时差不三小时的换肾宣告结束。 冯娜有些着急的说道:“许教授，我现在马上出去给患者安排一下急查颅内CT。” 许倩文笑了笑，“冯主任不用有心理负担，有没有肿瘤都没有关系，只要患者能得到有效的治疗便行。” 冯娜先走了出去，许倩文她们都没有动。 陈秋峰悄悄退后了两步，来到林然旁边压低声音，“林然，你小子不会故意坑我吧！” 要是拍完CT，没查出肿瘤来，那真的还很尴尬的！ 陈秋峰现在也是后知后觉。 林然瞄了陈秋峰一眼，“老师，我从来都不会拿患者的病情开玩笑。” 手术室就那么大点地方，在小声也有点瞒不住人！ 石岩打量了下林然，笑道:“看来陈主任对自己的学生很有信心！” 许倩文也打量了下林然，不过并没有说话，她跟陈秋峰石岩他们并不熟络。 被两位大佬所关注，一下子林然便成了手术室内的焦点。 而此刻钱小胖看向林然的眼神充满了崇拜！ “握草，林然牛逼！” 连换肾飞刀这样的大手术都敢提出自己的疑问，而且还成功劝服了陈秋峰他们采取防范措施了。 想想都令人激动。 不过一想到CT拍完结果。 钱宣又为林然担忧了起来，要片子出来后啥都没有，那不是啪啪打脸了？ 不止钱宣这般想，其他小医生看林然的眼神都有股子怜悯的意思。 就好像林然注定要误诊一样。 他们心里当然不相信，林然能从一些细微的身体特征能准确诊断出患者有颅内肿瘤。 电视剧里中医看诊都需要悬丝诊脉呢！更何林然是个现代医学僧，望闻问切， 他也就望了一遍吧！ 要是这都能准确的看出病症来，那他们学了那么年的医学诊断教学不是学到狗身上去了？ 而在众人怜悯的目光中，林然宠辱不惊，心有成竹，临渊不慌。 很快冯娜便去而复返，“我已经安排好了，患者的情况稳定下来便可以出去了，出去后直接把患者往放射科推就行了。” 她这么一说，所有人都看向监护仪，最后许倩文道:“可以，我们走。” 说着她便带头往手术大门走，中途还瞥眼瞄了下林然。 仿佛要把在自己手术上搞事情的家伙记住一般。 搞得林然都不由得抹了把冷汗。 走出手术，许倩文和冯娜主动迎上患者家属。 林然这些小医生们也配合着护士把患者推了出来。 “许医生，我爸怎么样了？” “患者的换肾手术做得非常成功，你们不用担心，我们现在还需要给患者做些术后检查之后会直接送重症监护室，请你们配合。” 章节目录 第135章 读研选择 很快林然他们便上了电梯，电梯里没了大佬们跟着，许倩文的女助理瞅了眼林然胸牌笑道:“这位林医生胆子很大！” 许倩文的男助理也就是比林然大那么一两岁，说起话来颇为傲气，“就怕检查结果出来后会打脸！胆子大有什么用。” 林然微微的点了下头，也不理会他们。 可钱宣却出声道:“现在说这话为时尚早，等下打谁的脸还不知道呢！” 输人不输阵！ 钱宣自然要和林然站一波。 虽然他也有点不相信林然诊断。 弱者才需要争辩来证明自己的实力。 林然不为所动。 快很便来到了放射科。 患者被推进了观测室。 林然依然悠然自得。 其他却又有些为林然感到紧张。 万一诊断错误，林然这人可就丢大了，甚至把人都丢到BJ去了。 没一会，观测室的大门打开。 ………… “握草，还真是肿瘤了，颅内肿瘤！” 钱宣仗着体型优势抢到了优势，第一时间拿到了片子。 飞快的看完之后钱宣惊呼出声。 其他明显不信，便伸手夺过钱宣手机道片子。 不过片子阴影部分不小，很明显能看出确实是肿瘤！ 钱宣看向许倩文的男助理，得意洋洋的笑道:“怎么样？我说吧！还不知道打谁的脸，哈哈。” 钱宣现在由内到外的爽，心情格外的舒畅，感觉整个人都轻了几斤。 仿佛大出风头的是他自己一样！ 许倩文的男助理，脸色铁青，冷哼了一声，“哼，瞎猫碰上死耗子。” 钱宣得理不饶人，“那你到也碰一个试试！” 看到钱宣这个样子，横山市医院的小护士小医生都憋这笑。 这时，林然的手机响了，不用看林然都知道是陈秋峰的电话。 “喂，林然，片子出来了？” 林然伸手接过一张侧面CT片子，看着上面的阴影部分，“嗯，确实我阴影，面积也不算小，从位置上判断应该是属于听神经瘤。” “好，你们现在把患者先送重症监护室吧！刚做完手术的患者不宜在外面久留。” 林然挂断陈秋峰的电话，就道:“把患者先送重症监护室吧！” 林然说这话的时候，心里没有多少骄傲自满，一切都是为了无愧于心罢了。 许倩文的男助理看着林然一副，宠辱不惊的样子就来气，但也不在说话，事实胜于雄辩！ 他不说话，他旁边的女医生说话了，“林医生，你真厉害。” “没有，一般般，我这就多观察了一下，瞎猫碰上死耗子。” “咯咯咯……” “林医生真会说笑，即便是死耗子还也不是什么猫都敢抓的。” 很快他们便推着患者来到重症监护室前，陈秋峰他们四人已经在哪里等着了。 石岩看了眼患者，又看向林然他们道:“CT片子拿来给我看看。” 落在后面的陈秋峰不管不忙的也凑了过来，负责拿资料袋的护士把片子交给石岩，林然他们把患者送进重症监护室。 “怎么样？老石这会你服了吧！哈哈哈。” 不用想，这自然是出至陈秋峰。 他现在一副老神在在，得意洋洋的样子十分的少抽！ 石岩看完片子，便看向林然笑道:“年轻人的眼力不错！有没有兴趣转来神经外科？” 听这话，陈秋峰顿时不乐意了，“嘿，老石头，你不地道！当人面挖墙脚要不要脸？” 这时片子也到了许倩文手里，她看完片子，也看向林然，笑道:“连我都想挖人了，啧啧。” “我们急诊好不容易出了个好苗子，请求高抬贵手好？” 陈秋峰打着趣，看向林然的眼神满是欣慰。 看到林然遭到大佬们的夸赞，钱宣他们自然也十分羡慕的份了。 入了大佬们眼，林然未来的前途一片光明。 唯独有一人不高兴，那便是许倩文带来的男助理。 此时他的脸色，像吃了苍蝇一样难看。 …… 走在回急诊的路上，陈秋峰的兴致很高，步伐都轻快了许多。 而钱宣则是问东问西。 刚刚走进急诊，陈秋峰便在护士站台前停下，“林然，也快九点了，你昨晚没有睡好，今天允许的你下早班，你赶紧回来好好休息一下。” 前台的护士长见陈秋峰很高兴的样子，便搭话道:“陈主任你们去干嘛了，那么高兴？” 林然今天还真有点累，就昨晚睡了四个小时到现在能不累人？ “那老师我先换衣服去了。” “嗯，去吧，去吧。” ………… 打发了林然，陈秋峰就开始跟前台的护士长聊起刚刚去泌尿外科看手术的事，说话间一直眉开眼笑的。 而护士长也不是普通人！那哏捧得陈秋峰是飘飘欲仙。 最后陈秋峰也没有忘了正事，嘱咐了起护士长，“408号房的患者是隔壁兄弟市二院的后勤部主任，我急诊也没有什么VIP病房，护士长你让护士多照看一下。” ………… 林然和钱宣走进更衣室，钱宣笑嘿嘿的问道:“林医生，下早班你有什么节目安排？” “节目安排？”林然使劲的摇了摇头，好不容易下个早班，自然是要回家补觉了。 “不是吧！林医生，你这夜生活不行！” “夜生活？我日生活都没有哪来夜生活？行了，你也赶紧换衣服吧！” ………… 换完衣服，林然先一步把钱胖子给甩了。 有出医院，呼吸着没有消毒水的冷空气，林然一下都放松了许多。 在医院的时候不是说空气不好，就是忙得没时间注意这些事情。 林然看了看路边开着的水果店便走了进去。 “老板，你们这得苹果怎么卖？” “四块钱一斤，又大又甜保证划算。” 林然点点头，接过老板已经递过来袋子，开始挑选了起来。 没一会，从水果店出来，林然手里便多了几袋水果。 回到家，林然刚打开门便发现屋子里静悄悄的没人。 打开灯，林然发现客厅里留了张纸条。 【林大医生，我搬回我妈妈家住了，有人来收水电费物业费你就让他给我打电话，余梦琪留。】 林然皱了皱眉头，这姑娘心地确实不错！ 不过林然也没有多想，把手里的水果放进冰箱，便拿衣服走进浴室冲凉洗澡。 洗了个热水澡，林然便觉得整个人彻底放松了下来。 感觉脚步都轻了几分。 吹完头发，林然拿出自己的笔记本。 中山大学，医学院，胸外科。 陈晋教授，主任医师，博士导师，芝加哥大学博士后…… 李亮东教授，主任医师，博士导师，约翰霍普金斯博士生毕业…… 蔡斌教授，主任医师，博士导师，中山大学博士毕业。 ………… 清一色的大佬，看得林然都有些眼花。 章节目录 第136章 考研二三事【早起的鸟儿，有票不。】 考研是一件认真而严肃的事情，事关自己以后的发展方向。 首先需要考虑的便是选择学校，这个不用多说，每个学校都已经有着明确的排名，排名越靠前拿到学位证后你的硕士学位含金量也就越高。 当然排名越靠前的大学招生名额也就越少，招生名额少竞争自然也就更激烈。 其次便是研究方向的选择，有些人考研的时候都不知道自己向考什么专业，导致考上以后盲目的选择了一个既不讨厌也不算喜欢的研究方向，便导致自己考上去之后缺乏耐心，一无所成，最后连学位证书都拿不到。 选择专业如果实在不知道选什么，就应该想想自己硕士毕业后想干点什么，或者这个方向就业难不难。 如果一毕业就失业，那读这个硕士又有何用？ 不过这个问题在林然这里不存在，他的目标很明确医学临床！ 最后便是导师的选择了，一般临床医生都会攻读专硕，也就是说可以选择两名导师，一名是行业导师，一名传统高校老师。 高校老师负责在学校内部指导的导师，主要负责教授理论知识，学术指导工作。 行业导师负责校外导师，主要负责培养技能，指导实践。 医学专硕特别是临床专业的，最关键还是得找一个靠谱的行业行业导师，你们能不能学到东西技能就看行业导师的了。 而选择通常与大学导师密切相关，也就是说你能不能选上心目中的行业导师就是看你的高校导师牛不牛逼了。 行业资源较多的导师可以为以后的学习和就业提供更多的实际帮助，以及对你以后都职业生涯都会有助益。 有时上学不纯粹是为了学习知识技能，也是为了人脉关系。 中国师生关系一向不是“学习”两个字可以概括的。 无数的研究生前辈用血与泪告诫后辈研究生一定要选对导师。 不然轻则白白浪费光阴混张文凭，重则毕不了业啥都不是。 而这些都不是林然最看重的，林然看重的是选什么导师能快速毕业。 有的高校导师手里的资源多，自己又顾不过来，所以经常拿学生当免费劳工使，这个新闻报导得也顿相信是聪明人都明白。 可你要是选个半吊子不上心手上资源不多的导师，也可能几年下来毕业是毕业了可啥东西都没有学着。甚至毕业后自己找工作还可能被问你的导师是哪个！ 不过就业和人脉资源这块这不是林然一个有系统的人该关心的事情，而已林然已经规培结束了，所以他只能考学硕，不过学硕专硕啥的林然也不关心。 能快速毕业拿到学业证然后再读博士才是关键。 而要读博的话，考研选导师也是要注意，学校里有读研究生有两种导师，一种是硕导一种是博导。 选博导肯定对今后读博有助力。 林然思量了一下，便决定要考中山临床医学外科学。 考研还分初试和复试，中山大学医学院底下还有一堆附属医院。 而这堆附属医院里，自然也有自己的排名，分数线自然也不同。 考上中山大学医学院林然有把握，至于考最好的中山第一附属医院林然没抱太大的希望。 毕竟他就是个二本生，现在要考258、911的难度估计也是地狱级，能考上就不错了，至于去第一附属医院还是去第八附属医院林然也不在意了。 不过目前想着这些有点多余，先报名初试再说，过了初试后的复试才能具体决定去哪个医院呢！ 打开研究生招生信息网，林然注册了一下个人账号。 值得一提的是考研究生是需要政审的，要是之前有前科之类的基本连报名都不可能。 当然林然身为一个品德兼优的临床医生自然没有什么前科，政审这关应该没有什么问题。 勾线中山大学医学院，填写详细信息，缴费190块，报名结束等待审核。 报完名，林然感到紧迫感。 临床西医类考研科目，英语，政治，西医综合，专业基础。 最让林然头疼的还是英语，林然觉得自己对英语真不敏感。 令人头疼！乖乖的关上电脑。 在书桌上找出尘封许久的《考研真相》《考研词汇闪过》 其实这两本书林然已经买了许久了，就是一拿起来便头疼，尿急，腿抽筋。 心里总会给自己一个提示，反正自己规培还没有结束，离考研早着呢！ 推着推着，时间就没有多少了。 而且林然要复习的还不止英语，西医临床、政治、专业基础啥都要复习都得抓起来。 这么一想，林然就有点小崩溃了。 就像小时候老师布置的暑假作业，快开学了才想起来自己刚刚写了一小半，真的感觉整个世界都灰色般。 看了眼时间，十点二十，还可以复习到十二点。 丢掉手机，林然复习。 ………… 次日，林然在床上醒来第一感觉便累。 想想以后都要白天上班，晚上复习林然都有些踏实过头，欲哭无泪。 早上七点四十分，林然提前走进急诊科的大门。 “林医生，早啊！” “林医生，今天好帅！” “林医生，这几天都在换新衣服！” 护士站的小护士一如既往叽叽喳喳，连打个招呼推陈出新。 林然礼貌的点头回应，“大家早上好！快迟到了我得赶紧换衣服去了。” 说完林然便急匆匆的往更衣室跑。 “刚四十分，林医生太着急了吧！” “呃……好像是我们太热情了。” 护士长笑了笑，“就是你们太热情了，搞得没有见过帅哥似的。” 某呆萌小护士，“可林医生不一样！他不仅帅还有本事，最重要是年轻身材好。” 就在这时，小胖子钱宣走进来，他一进来就跟护士小姐姐们打招呼。 “哈喽……早上好！” “早上好……” …… “你们刚刚还叽叽喳喳，怎么见到我就摆出了一脸一言难尽的表情！” 护士长轻轻笑了一声，“刚刚在在你前面进去的是林医生，你说呢。” 钱宣撇了撇嘴，耸了耸肩膀，“没有对比就没有伤害，我钱小胖才是独一无二的潜力股。” 说着钱宣也不没在理会前台护士，直径往更是室走。 “林医生，早啊！” 刚刚夸林更衣室的大门，钱宣就轻声喊道。 “早啊！钱医生，等下查完房记得带408号病房的李主任去做检查。” 林然穿好白衣大褂，取下听诊器套在脖子上，动作就像老牛套鞍。 “我记住了。” 钱宣刚刚说完，范建业和刘成涛也走了进来。 “林医生，钱医生早。” 林然看向他们两个，“昨晚我们手术组收了个肝癌患者，你们知道了？” 范建业开始脱衣服，边点了点头，“昨晚钱医生已经在群里说过来。” 刘成涛也点头表示知道。 林然笑了笑，“等下查完房就带患者去做检查，范医生和刘医生你们也要了解患者的病历资料。” “好的，没有问题。” 几人换好衣服，立马上四楼集合。 陈秋峰和徐宏一早就在病房区的护士站前受着了。 已经提前到了的医生也不少，不过大多都是老医生。 年轻的医生都爱掐着点赶时间，也幸好陈秋峰为人比较大气，只要不迟到太久他就不会那这点小事说项。 而且急诊嘛！总有忙不完的患者，所以有时不参加查房，他也不会刻意去找错，但想真正学到东西查房是必不可缺的。 八点整，查房队伍开始出发。 和往常一样，没有多大的变故。 查房问话，一样不少，其中林然被陈秋峰点点名的次数最多。 每每遇上手术组负责的患者，陈秋峰必定要提起林然。 一行的小医生们也不在大惊小怪，谁让林然那么变态呢！ 他负责做手术的患者，竟然比副主任医师做的还多。 而且还不是什么小手术。 像林然昨天刚刚做的那例小男孩的骨折复位手术矫正，就让人眼前一亮。 而值得一提的还是查到408号房的时候，病房里的双胞胎令人有些惊艳，肝癌当然也是让人吃惊的因素。 章节目录 第137章 刀伤急救 查完房，徐宏着林然他们几个李子峰所在的病房。 徐宏率先走进病房，问候道:“李主任，好久不见了！” 两人也没多大的交情，应该也就见过，可寒暄一下还是有必要的。 “徐主任，好久不见，我几个上次见面还是在省里的一个研讨会上，当时你和陈主任一起的吧！想不到我竟然成了徐主任的病人了，真天意难测！” 两人多聊了两句，双双胞胎姐妹两站在一边，时不时的瞄一下林然他们。 没过多久，徐宏便留下林然和钱宣带李子峰去做检查。 一般医生军人等特殊职业人员就医都是可以开绿色通道的。 半个小时后，林然和钱宣陪同李子峰做了个比较全面系统的检查，CT检查，抽血化验、核磁共振…… 李子峰的两个女儿也全程陪同。 将李子峰送回病房，林然拿着资料找到了徐宏。 徐宏看完检查资料，问道:“林然，你真的确定要给患者做开腹手术？高血压肝癌的位置也不好，开腹手术的风险不小！” 林然点了点头，“肝癌做介入栓塞手术注定是取不到太大的治疗效果的，而且想要做手术的话也只有开腹切除了。” 介入栓塞手术是无法消除病灶的，肝癌只要还存在它就会转移扩散，甚至有比复发的时候，患者因为多次病发身体免疫力会越来差。 直至癌症步入晚期，癌细胞扩散，癌症转移，引起其他严重并发症等。 林然坚持，徐宏也好点头。 最后他们有制订了手术方案，钱宣他们没有说出啥有用的意见。 手术方案算完是林然和徐宏两人主导完成的。 告别徐宏，林然回到一楼护士前台预约手术。 “护士长，给我预约一个手术室，肝癌开腹切除手术一号或者二号手术。” 急诊三个手术室，3号手术比较小，设备条件也比不上1号跟2手术室，平时也就做一些小手术。 护士长惊讶的看向林然问道:“408号病房的患者要做手术了？” 林然点头，“肝癌！自然是越早做风险越小，而且之前人家就在原本医院调理得差不多，所以才能这么快进行手术。” 短头发的护士长拿出手术室预约表，“好，那就明天中午十二点吧！1号手术室。” “好，谢谢护士长。” “不用客气。” 急诊科大门外传来急切的警笛声。 很快求助声也随之传来。 “医生……医生……” 听到声音，林然下意识的扭头看向急诊大门，见一辆警车停在了急诊科大门前。 一民警打开后车门，车里面有一名民警腹部流躺着鲜血的伤员。 林然看向护士长立马道:，“推张病床过来，我去看看。” 说完林然便跑了出去，钱宣也立马紧随其后。 林然在警车旁停下，见伤者已经陷入昏迷状态，立马钻进车内，伸手探向伤者的颈部，问道:“什么情况？” “有人报警说有人贩子，我们便赶了过去，我的同事为了保护孩子，被人贩子捅了两刀。” “被捅，两刀。” 一名警员正帮伤者捂着腹部。 这时病床也到了，林然立马道:“帮忙把患者抬到病床上，轻点。” 众人小心翼翼的把伤者抬到病床上，然后就开始推着病床往急诊内急救室的方向飞奔。 “李虎你小子千万不要有事！阿姨不是帮你找了个相亲对象？” 此时林然已经接手患者腹腔创口的按压，他们边推病床边跑，一旁的民警十分焦急的吼道。 林然看向身旁的民警问道:“通知家属了？患者是什么血型，平时有没有什么疾病史。” 就在林然问话的时候，系统的诊断提示也来了。 【V3患者】 【腹部红色……腹下脾脏受损……出血速度0.08kgmin】 【腹部红色……腹下胃受损出血……出血速度0.04kgmin】 【腹部红色……腹下横结肠受损出血……出血速度0.03kgmin】 真狠，一刀伤了两个重要器官，脾和胃。 一刀伤了横结肠。 得马上开腹止血，同时也得小心肠胃异物流出污染腹膜导致急性腹膜炎。 “我单位每年的有体检，李虎他身体很健康，没有既往病史，血型我们的警官证上有。” 说完他指了指伤员的上衣口袋。 护士掏出一个被鲜血染红的警官证。 “林医生，A型血。” 林然应了一声，“好。” “行，你们送到这里吧！” 抢救室门前，护士把几位民警拦了下来。 进了抢救室，林然立马吩咐:“紧急备血，建立静脉通道，上生命监护仪，插管给氧。” 说完林然看向已经戴上手套的钱宣，“钱医生，剪开患者的衣服，然后你来压着伤口，不要一直压着，两分钟放点血出来。” 钱宣也是见过大场面的人，自然也不怂，“好。” 去除患者多余的衣服，两人换完手，林然刚戴上手套。 “静脉建立完毕。” “生命监护仪启用完成。” 看了眼生监护仪上的数据，林然立马说道:“生理盐水10毫升，林格氏液500毫升，静推，建立第二静脉通道。” “林医生患者休克。” 林然点头，立马又道:“肾上腺素1mg，利多卡因100mg，静脉推。” 但他知道必须立马输血止血，才能维持患者的生命体征。 伸出右手，看着患者腹部的一直冒血的创口，“手术刀，生理盐水。” 直接切一刀开腹止血。 止不住血一切努力工作都是白搭。 这时赵杰掀开帘子走了进来，林然他们再天才又能有多少抢救经验呢！ 赵杰看向林然问道，“患者什么情况林然。” “刀伤，疑似脾脏破裂，横结肠损伤。” 赵杰点点头，“切，下刀吧！” 林然用生理盐水清洗创口，再消毒切开。 切开后，钱宣给切口电凝止血，他刚架上牵引器，林然便立马道:“快，上抽吸。” 这时刚刚跑出去验血备血的小护士跑了进来，“林医生，血包来了。” 急救有自己的输血流程，即便知道血型从血库取血也得三分钟。 实际上这三分钟的取血时间，往往便是主治医生最心力交瘁的时间。 大出血患者往往都等不了三分钟！ 赵杰想都没有想便直接道:“快，输血，挂1000毫升，用手捏。” 随着腹腔血液被抽吸而出，林然他们看到了腹腔内的情况。 “镊子，精细剪刀。” 快速清理掉多余的淋巴膜，林然放下手中的剪刀。 “阻血钳，加快抽吸速度。” 捏着阻血钳，林然再次催促。 积血降不下来，便看不到脾脏动脉，自然也无法阻断止血。 护士使劲猛摁抽吸器，可一旦患者腹腔内积血的下降到一定程度，抽吸器速度就便慢了。 没有多想，把手里的止血钳放回托盘，林然伸手插进患者的腹腔。 “徒手止血？” 想到林然上次在手术室里的表现，赵杰惊讶的说了句。 章节目录 第138章 可爱的人 林然敢这么赵杰和钱宣并不意外，毕竟上次他也是这么干的。 赵杰带进来的苏浩和刘宇明就大吃一惊了。 腹腔内徒手止血真的行？ 而且看赵杰的样子好像见过一般。 赵杰示意护士给自己戴手套。 林然凭借着系统助诊功能的提示，和扎实的腹腔解剖结构知识，很快便触摸到了脾动脉。 紧紧皱着眉头，林然食指和大拇指直发力，捏住患者的脾动脉血管。 脾脏动脉被捏住，患者的出血量起码减小三分一。 “快抽吸。”林然没有放松，看向护士便催。 赵杰戴上手套，“镊子，纱布。” 患者腹腔内的积血一点一点被抽取而出，腹腔内的积血正在减少。 赵杰一看便知道林然这家伙又成功的捏住了脾动脉血管。。 赵杰用镊子夹着纱布，顺着林然的轻轻擦试掉周围的积血。 很快赵杰便看到了林然手底下的脾脏动脉血管。 “林然的你给我多点视野，我来阻断脾动脉血管。” “好。” 林然应了一生，尽量给赵杰错开位置。 “好，就这样不要动，可别把脾动脉血管扯破了。” 看着林然和赵杰熟练的配合，刘宇明他们几个心里十分的佩服。 高危抢救台林然都能混得风生水起，能不让人羡慕嫉妒恨？ 两人配合着阻断掉脾动脉血管。 患者的失血速度便减少了三分一。 输血速度跟上后，患者的生命体征有了明显的改善。 林然撤出自己咸猪手，赵杰看向生命监护仪，“林然你来缝合胃部损伤，然后我们立马把患者送手术室。” 抢救室毕竟不是无菌环境，紧急处理还可以，做修复手术还是需要换到手术室。 林然也没有推迟，看了眼患者已经缩成一团，还冒着血的胃部，道:“持针器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。” 林然缝合胃部创口，赵杰也没有闲着，他拿无菌敷料开始初步处理被戳破的横结肠。 两快速处理完各自的活，都松了口气。 赵杰看向监护仪，“患者的生命体征基本已经平稳，我们赶紧换手术室，小刘你负责询问患者具体情况。” 赵杰带着林然和钱宣快步走出抢救室，守在外面的民警和患者家属立马迎了上来。 赵杰解释了句，“患者的生命体征已经稳住了，但还需要马上做手术，其他请你们配合一下让一让。” 三人跑出包围圈，冲向更衣室方向。 刘宇明走出抢救室后问道:“哪位是患者家属？” ………… 五分钟后，林然他们做完术前无菌消毒工作，套上手术服，走进手术室。 “林然，你来主刀吧！” 刚刚走进手术室赵杰便说道。 林然点下头，也没有客气，“谢谢，赵老师。” “说什么谢谢？不懂就问。” 外伤行修复还是比较较单的，就是结肠修复林然没做过，不过不会可以问赵杰嘛！ 所以林然自然没有怂的理由，看向麻醉医便道:“全麻，一小时。” 年轻的麻醉师点了点头上前给麻醉药。 赵杰把一助的位置也让给了钱宣，并笑道:“林然，你的徒手止血越来越熟练了嘛，不错。” 徒手止血的威力在急救中的作用更大些。 一般外伤需要抢救的患者大多数都是大出血患者，及时止血的用作不言而喻的事。 林然讪讪一笑，“我也是摸着石头过河碰巧的。” ………… 手术室外，患者家属和患者的同事正在焦急的等待。 医生说的只是稳住了生命体征，手术中到底还会不会出现生命危险还不知道！这让他们怎么不焦急？ 手术室内，林然先处理破裂的脾脏，已经坏死的组织清理掉，需要缝合的缝合，需要电凝的做电凝。 看着林然娴熟的操作，赵杰很欣慰，林然虽然已经被他让给陈秋峰了，但林然依旧喊他一声老师！ 脾脏修复完成，林然慢慢取下阻断钳，见到脾脏没有再次出血。 接下来便是修复横结肠，林然也是边做边问，赵杰更是毫无保留的指点。 一台修复手术下来，林然收益匪浅，赵杰也是自得其乐，钱宣也是长了见识了，他还没有亲自全程参与过这种高危患者救治全程呢！ 手术室外的红灯变绿灯，患者家属和几位身穿制服的民警都是心里一喜。 林然他们走出手术室，患者年过五十的父母走了迎了上来，“医生，我儿子怎么样了？” 看着他们期盼的眼神，林然笑了笑道:“患者的手术已经做完了，目前已经脱离了生命危险，接下便是住院恢复了。” “谢谢医生，谢谢医生。” “谢谢医生。” 患者母亲听到这话一下便喜极而泣，泪流满面。 “不用客气，民警保护我们的生命财产安全，我们尽心尽力救治也是应该的。” 林然刚刚绕开患者家属，又迎来了一波民警同志的感激。 “医生实在是太感激你了。” 他们进入医院后便是林然第一个跑了过来，当时他们同事的情况多危险多紧急？ 要不是林然救治及时，后果不堪设想！ 他们还想跟林然握手来着，可以林然的上手还没有洗。 林然有些不好意思的道:“这是我应该做的，不用客气。” “林医生，以后有什么事记得打110，千万不要跟我们客气。” 林然:“额……还是不打得好。” 打110不是跟医生说下次再来一个意思？？ 应付完这群可爱的民警，林然三人走进更衣室。 赵杰笑呵呵的道:“林然不错。” “那还用说？” “哈哈哈！” 当林然他们走出更衣室，时间已经两点多了。 又是错过中午饭的时间！ “钱医生，赵老师，我请你们吃东西。” “还是我请你们，你们俩小子刚刚转正都没有发工资吧！” “那我就不客气了。” “林医生。” 三人点了外卖，刚刚想窝进休息室等外卖，便被一个拎着一大袋饭盒的民警叫住了。 他跑了过来，“林医生，你们应该还没有吃中饭吧！我们帮你们点了些外卖，希望你们不要嫌弃！” 章节目录 第139章 名气初显 “可我们已经点了外卖，要不民警大哥你拿去给兄弟们分一分吧！” 在收入上而言，民警收入相较于医生更显单薄一些，当然收入也很稳定。 但就工作性质而言医生更累些，可民警也更危险一些，两者都是劳心劳力的职业，半斤八两，大哥不嫌弃二哥。 所以林然没有想接民警大哥的外卖。 “林医生，你这话说的，你今天可是救了我同事的命！要晚一点后果不堪设想，你们别客气了。” 说着民警大哥把装外卖的袋子塞到钱宣手里，他也看出来了，钱宣这小胖子显然比不上林然和赵杰的，所以交给他正合适。 “那我先走了，林医生，赵医生。” 说完民警也不等林然他们在推辞，迈这笔直的步伐快速离开。 赵杰看着民警离去的身影，笑道:“行了，走吧！就当兄弟单位的援助了，而且我订的外卖已经退单了，嘿嘿。” 林然和钱宣瞅了瞅赵杰，有些无语。 不就是五六十快钱外卖嘛！至于？ 三人提着外卖来到急诊休息室，白天急诊的休息室也就是公共用餐区，没有医生会把白天宝贵的时间浪费在休息上。 打开饭盒，林然笑了，卤鸭腿好东西！ “嗯，不错。” “要说吃，还是兄弟单位会！” “可不是，人家有巡逻能跟咋们一样？医院老宅男，医院、家、饭堂三点一线。” “其实也可以把饭堂去掉。” “额……” ………… 吃完外卖，林然干劲又来了，把饭盒装到塑料袋里，提着走出休息室。 “林医生，有患者点名找你。” 林然刚刚把饭盒丢掉，护士李小舞便小快步走了过来轻声喊道。 “嗯，点名找我？” 林然实在没有想通，他就是个小医生也没有多少认识的熟人。 跟在护士小姐姐的后面，林然也有多想。 不一会，李护士便把林然带到了护士站前等候区。 老人捂着肚子神色十分不自然，中年男子皮肤黝黑。 林然快步走了过去，他一看老人的蜡黄的脸色就知道，这老人身体应该出了问题了，当然谁没病来医院找医生？ “你好，我就是林然，你们是找我的？” 中年男子站了起来，打量了一眼林然有些惊讶于林然年轻，“你就是林然林医生？” 林然点头，“没错，急诊科林然。” 中年男子想伸手来着，可一想到医生都不喜握手，便又缩了回去。 “林医生，你好我是云香县医院赵主任推荐过来找您的。” 林然了然，原来是云香县赵普田推荐过来的患者，不过这视乎是好事！证明自己也算有了一点点名气了。 “看病的？” 皮肤黝黑的中年男子，猛地点了点头，从自己的座位上提起资料袋，递给林然颇为紧张的说道: “对，这就是我父亲的病历资料，赵主任说我父亲是肝血管瘤，但位置不是很好，而且我父亲还有糖尿病，年纪也大，所以特意附属我们来横山市医急诊科找林医生你看。” “好，我先看看。” 别的医院的资料仅供参考，真正在住院治疗的话还是需要重新检查的。 但用初步病情的判断显然也可以。 此时也不知是巧合还是偶然，范建业远远的就看见了林然正在看片子。 他眼前一亮！ 进入手术组一来，范建业总觉得林然更爱带着钱宣上手术。 作为一个想上进的医生，范建业怎么不争一下宠呢！ 现在正好！钱宣不在，又有患者专程来找林然，打打杂活，也能让林然注意到自己。 范建业凑了过来，林然也看完了片子，“嗯，王大爷的肿瘤位置确实不是很理想，有压迫到肝动脉的趋势还有糖尿病，至于能不能做手术还得检查过后才能得到结论。” “你们先住院，然后我们在安排个详细的检查好吗？” 王大康听见林然愿意要他直接住院，立马心中一喜，赵主任早就提点过他们，他父亲这病一般医生是不会收的，毕竟他的老父亲都七十二岁了，要做手术一般医生还真不会接。 “林医生，我父亲还有做手术希望？” 都说血浓于水，自己的父亲病了，但凡有希望李大康也想治好。 养儿防老，人老了不就是想安享晚年？ 林然也没把话说得太满，“患者的病情得经过仔细的检查才能下定论，至于是做手术还是采取保守治疗的得等检查结果出来。” 王大康点了点头，“好，那我们先住院。” 林然看向范建业，“范医生带患者家属去办理住院手续，我给患者检查一下身体。” “好的，林医生。” 范建业当然不会拒绝，他眼巴巴的跑过来不就是为了给林然跑腿的？ 两人走前办理住院手续，林然取下听诊器给王大爷听诊，顺便做个体格检查。 王老爷子看自己儿子走远才悠悠的道:“林医生，我的身体我知道，我这病啊我已经忍了好久了，就是没有死成罢了，我也是活了七十多岁的人了，要不是我儿子非拉着我来医院，我都不会来。” “林医生你给大爷我安排两个检查，过后你就给我开点药，就说没法做手术，我这这么大年纪的人还做手术那不是遭罪？” 林然没有想到，王大爷会这么说，不过想了想林然也就想明白了。 看他们的着装打扮肯定是乡镇出来看病的，老爷子肯定是心疼自己儿子的钱！ “王大爷，您这病可以治好，治好以后您还能长命百岁呢！千万别灰心。” 不是林然贪手术贪患者，林然觉得每个生命都应该值得认真对待，只要不是那种做了手术，也没有多大收益的患者，林然都觉得不应该轻易放弃。 看老爷子身子骨，林然就知道这是位曾经吃过很多苦的老人。 “长命百岁？我们镇上我这批老人，就剩下我和老赵家的老头了，老赵家的那老头去年也起不了床了，医生你说人活到我这岁数，看着老朋友一个又一个的走了，活着还有劲？” 王老爷子摇着头，不断叹息。 “老爷子，您孙子应该也跟我这般大了吧！” 乡镇上的人都比较早婚，所以林然估计老爷子的孙子孙女应该也跟自己差不多大了，甚至有可能已经结婚生子了呢！ 提到自己的孙子辈，王大爷的神情有些复杂，“嗯，我孙子刚刚大学毕业没两年。” 林然笑了笑，“那王大爷您就不想在看看您孙子找个媳妇结婚？把病治好了，说不定您还能看到重孙子呢！” 老人家嘛！总会有牵挂自己的后代，牵挂完儿女又牵挂孙子孙女。 林然的话说完，王大爷陷入了沉思，蝼蚁且偷生，何况是个人呢！ 别听有些老人整天嘴边挂着“就是没死成！”这句话。 但他们当死神越来越靠近的时候他心里肯定也有所恐惧的。 只要有希望，心里还有牵挂，他们自然也想活下去，特别是被病痛所折磨的时候人就被激发出求生的本能，老人亦是如此。 想到家里也已经不是当初自己下乡下种田的光景了，王老爷子便笑问道:“林医生，我这病真能治好？” 林然见状，“当然可以治，你们这病不算绝症，有得治。” ………… 把王大爷送进病房，林然和范建业心里都比较高兴。 “林医生，现在都有患者慕名而来了，你成为名医的日子不远了。” 名医者，心怀人心，声名远播，造福一方！ 林然摇了摇头，“我就一小住院医，名医？不敢想。” “怎么不敢想？林医生技术好，肯努力成为造福一方的名医那是必然的。” 这可不是范建业拍马屁！ 林然有本事有态度，范建业确实打心底里认为林然只要不夭折，成为名医是必然的事情。 “还是老老实实看病救人吧！想那多干嘛。” 名医离自己还太遥远，有这个闲工夫还不如去多干多做点缝合，多背点书。 章节目录 第140章 穿得精致是对别人的一种尊重 刚刚上电梯，林然的手机便响了。 “喂！我老师给我打电话有事？” “手头上有工作？” “没呢！刚刚收完一个患者。” “那赶紧来急诊科大门门口，不是跟你说今天去参加论坛会的吗？” “……” 论坛会，林然早忘了，忙起来哪里还记得？ 不是他健忘，而是压根没有太把论坛会的事放心上。 不过像这种论坛会什么的，不是十二点钟就开始了？ 现在都3点钟了，过去还能干嘛？ “老师，我们现在要过去参加？” 林然实在搞不明白。 “当然，你赶紧下来。” “噢！” 虽然没搞明白陈秋峰在搞什么鬼，但林然还是快步走上电梯。 开导急诊科大门口，见陈秋峰的小奔驰就停在不远处。 快步走了过去，林然敲了敲车窗，“老师，我来了。” 陈秋峰皱了下眉头，看了眼林然白大褂都没脱，“你就穿这身过去？” “我……我去换。”林然说完转身就欲往急诊内跑。 可陈秋峰却又把他喊住了，“行了，你的衣服也不合适出席论坛会，我们出去在买一件。” 林然一顿，陈秋峰又催促了句，“赶紧上车。” 林然多再多说打开副驾驶的位置坐了上去。 上了车以后，林然才发现陈秋峰今天的打扮有点帅！不应该是正式才对。 白衬衫打底，打了条黑色的领带，套上黑色西装乍一看人模狗样！ 可当目光下移动，林然又像发现了新大陆，陈秋峰小肚子有点鼓！ 平时穿白大褂还不觉得，可陈秋峰一换上正式着装，小肚子就明显了，就像怀胎好几个月的孕妇一样。 从整体上看，陈秋峰现在颇有大老板的样子！ 陈秋峰见林然一直打量自己肚皮，“臭小子看什么看，人到中年身体发福没有见过？” 车子启动，林然连忙转移话题，“老师，我们这个时间过去，论坛会早就结束了吧！” “你懂什么？论坛会结束了才好呢！论坛会上都是长篇大论的东西，学不到真正的东西的； 只有私底下的交流才能有所收获，你自己想想大佬开了半天的会肯定饿了！饿了能不吃东西？饭桌上不是更能交流感情？” 林然:“……” “社会真复杂，还是医院和谐点。” 陈秋峰没有理会林然，直径开着车来到一家大型商场门口。 停好车，陈秋峰下车后瞅了眼林然郑重的道:“出席公共场合可不能穿得太随便，人靠衣装马靠鞍，生活中一个人的穿衣打扮代表着一个人的形象，也能看出一个人的生活状态和品味。穿得精致整洁也是对别人的一种尊重懂吗？” 就这样林然被陈秋拉进商场。 走进商场没多久林然便发现自己好像被围观了。 现在他正穿着白衣大褂呢！ 还好听诊没有在脖子上挂着，不然别人肯定以为商场有人需要救治。 “哇，cosplay？” “我们要不要跟这个男医生合照？好帅，腿好长。” 两个穿着奇装异服的萌妹掏出手机就往林然这边走。 见商场内见到自己的都纷纷回头驻足，林然眉头紧锁。 这社会怎么了， 医生很特别？ 林然和陈秋峰走在商场里，转了半圈，已经有七八个妹子上来搭讪了。 “帅哥我跟你合张影？你是COS医生？好帅！” “抱歉我真医生来买衣服的。”林然是真习惯这些浓妆艳抹的妹子，总觉她们脸上刷了石灰粉，不然咋那么白？而且还一个个都拿着个自拍杆使劲在那里拍。 陈秋峰看到林然还挺受欢迎的便调侃道:“林医生，要不你转行当网红吧！然后天天给我急诊打广告。” “……”林然。 没有多理会商场里的妹子们，林然他们很快便找到了家“海澜之家”。 “就这这家了。” 眼看尾随林然的姑娘越来越多，陈秋峰也管不了那么多了。 带林然来商场是找是招摇！ 特别是林然一身白大褂实在是独特。 “欢迎光临，两位先生请问买什么衣服？” 林然还没有说话，陈秋峰看了要服务员，便道:“给他找两套西装，精致大气的就行赶时间。” 年轻的服务员看了眼林然，眼睛一亮，立马道:“好的没有问题。” 如果她没有猜错的话，林然要么是个真正的医生，要么就是某个网红，但从气质上来判断的话，林然倾向于医生。 给医生衣服自然不能选那种花里胡哨的。 没一会，服务员便拿着两套西装走了过来。 宝石蓝经典款和纯黑色正式款。 陈秋峰满意的点了下头，看向林然催促道:“赶紧去换下衣服，合身就行时间不多了。” 林然也没有说啥，直接就道:“换衣间，带路。” 林然拿着衣服走进换衣间，陈秋峰在和服务员小姐聊天。 等林然走出换衣间的时候，两个都有眼前一亮的感觉。 换了身正式西装的林然，整个人看上去给我的第一赶紧就是精神。 就看服务员小姐姐都忍不住看了看旁边他们服装品牌代言人照片。 “啧啧，各有风味！” “好，不错，林然你赶紧合身？” “嗯，挺合身的，就是穿衬衫有些膈应。” 陈秋峰瞅了瞅店里越来越多的妹子，……“合身就行，赶紧下一套，算了就这一套吧！服务员帮我们把旧衣服打包好，我们就买这一套。” “好帅！这男的换了西装跟胡歌都有得一拼。” “我还是觉得白大褂更帅一点。” “各有各的韵味。” 收银台，美女店长看到林然的到来还给他们店里带来了人气，在林然他们结账的时候还特地给林然打了八折。 不过即便是打了八折，林然都有些心痛，一千多块就这话出去了。 本来陈秋峰还想抢着买单的，可林然怎么能让自己老师破费呢！ 可刚刚结完账，陈秋峰又看向了林然鞋子。 平底休闲鞋！ “那双黑色皮鞋，林然你的脚多少码。” 林然瞅了瞅自己穿了不到三年的小白鞋，“41。” 说完林然又觉得，这鞋子挺不错的，便又道:“老师，要不鞋子就算了。” 陈秋峰摆了摆手，“那怎么行？穿着一身黑色正装，配个小白鞋算怎么回事。” 见陈秋峰还挺挑剔，周围故作挑选衣服的小姑娘都忍住想笑。 同时她们也在林然的脑门上打了两字，“直男！” 听了陈秋峰话，小服务员立马迈着矫健的步子快速给林然找来几双黑色皮鞋。 说实在话，林然长这么大还没正经穿过皮鞋！ 皮鞋他也试穿过，正因为试过才懂。 穿皮鞋压根就是跟自己的脚过不去。 丫的，一点都不舒服，还不通风不透气，穿上皮鞋整的跟裹了裹脚布似的，闷脚！ 哪有休闲鞋来的柔弱舒适？ 林然实在搞不懂为啥那么多所谓的成功人士和职业精英那么喜欢穿皮鞋。 最让林然受不了的是穿皮鞋会臭脚！还有就是穿皮鞋走起路啪嗒啪嗒响，一万个不习惯。 不过在陈秋峰虎目下，林然还是乖乖的换上了双黑色的皮鞋。 服务员很机灵的把林然换出来的给装进鞋盒里。 “合脚？” “刚刚好。” 鞋子合不合脚只有自己知道，脚上的铮亮的皮鞋确实不紧不松。 就是有点不习惯！ “那行，结账。” “先生，这双皮鞋388块，给您打八折就是310块。” 林然瞅了眼陈老板见他不再抢着买单了连忙拿出手机扫码支付。 “怎么不再抢下试试呢！” 章节目录 第141章 精神小伙 “吧嗒吧嗒。” 穿着乌黑铮亮的皮鞋，踏在商场的地板上，林然有种别样的耻辱感。 这声音也太响了。 可在围观群众看来，林然这身实在帅得亮眼！ 妥妥的高质量帅哥，不带油腻的那种。 林然他们两个走在前面，身后还传来“咔咔”的拍照声。 两人妥妥的被路人当成了道风景线。 走出商场，陈秋峰摇了摇头，“以后在也不带你小子来商场了，你小子太显眼，我一点存在感没有了。” 林然无奈一笑，打开陈老板小奔驰的副驾驶车门，“这也不能怪我！而且我已经好久没有进逛过大商场了。” 风疾电驰，陈秋峰载着林然杀到横山市的一家三星酒店大门前。 坐在车里，林然都有些不敢相信的问道:“论坛会在三星级酒店开的？” 陈秋峰停稳车，好笑道:“那你以为呢！在露天广场还是在市政府大楼。” “啧啧，包一层三星级酒店半天得多少钱？” 解开保全带，陈秋峰便道:“行了，别大惊小怪了，赶紧下车，记住等下走进酒店后眼睛不要到处乱看，记住自己人设。” 林然也解开安全带，惊讶的问道:“我还要人设？” “当然，天赋异禀的外科医生，这就是你人设！” “那天赋异禀的外科医生该是什么样的？” 不懂就要问！ 林然确实不懂他该做点啥。 陈秋峰瞅了瞅林然，皱了下眉头沉思了片刻，“少说话，少做事，和别人交流的时候你别太热情了，就是得端着明白？” “可是这样不是很别扭？我们不就是来结交同行的？” 林然出了医院就成了好奇宝宝了，这是陈秋峰没有想到的！ 想到医院，陈秋峰便笑道:“你小子，别那么问题，保持你在医院时的沉稳就行，明白。” 就在他们俩说话的时候，两个酒店的服务员已经有些着急了！ 只要有车子停在酒店大门口，他们就得过来候着帮顾客拿拿行李或者引路什么的。 可他们走过来后，车上的人硬是不下车。 林然若有所思点了点头，“不就是装深沉装高冷嘛！我懂。” 两个下车，两个服务员异口同声的道:“欢迎光临，悦兮大酒店。” 陈秋峰看向服务员，把钥匙递了过去道:“我们是来参加研讨会的，你们带我们上去吧！” 酒店主楼四五楼大厅都被包了，四楼还临时搭个讲台。 他们作为服务员自然清楚，而且最让人头疼的是这种学术论坛会还没有请柬之类要求。 所以酒店主管下了命令，无论是谁来了只要是能喊出论坛全名的，一律服务周到喽。 陈秋峰带着林然走近会场，偷偷的在会场后面找了两个位子便做了下来。 林然刚刚粗略的看了下讲台下面的大佬不少！ 不是大秃头就是白白发苍苍的大佬。 学医的强不强看看头脑！ 用脑过度，不秃头发也白这是必然的。 坐下后林然举头，看眼讲台上的横幅。 【欢迎各位同仁莅临横山市，参加横山临床医学论坛会。】 陈秋峰看着上面讲话的大佬，小声的给林然解释道:“上面讲话的你知道是谁？” 额…… 林然就是个初出茅庐的小菜鸟，哪认识什么大佬？ 在东粤省这个地界临床医学的大佬太多了，数都数不过来！ “许建阳……羊城中山大学第一附属医院的副院长。” “喔艹，种这大佬也来参加我们横山市一个小小的论坛会？” 羊城作为东粤省的首府，作为国内三大超一线城市， 能在这样的大城市里做一家三甲医院的副院长，能量都不容小觑！ 特别是中山大学的第一附属医院的副院长，妥妥24K含金量！ 大佬中的大佬。 “你小子懂什么？许教授是我们横山市人，一方水土养一方人嘛！学有所成当然要回报故乡了。” “原来如此。” ………… 就在林然和陈秋峰小声交谈之际，一个服务员端着两瓶矿泉水走了过来。 “两位先生，你们的水。” 年轻貌美的服务员声音十分苏糯，让林然都忍不住回头看了她一眼。 啧啧 三级酒店的服务员都貌美如花。 在想想三甲医院的护士小姐姐。 林然忍不住甩了甩头。 服务员把矿泉水瓶分别放到林然和陈秋峰面前。 还对林然笑了笑了。 “各位同仁，不知道你们有没有发现，我们当前的临床医患矛盾越来越多，越来越严重了……” 许大佬讲的是医患关系，还一连举了好几个例子，林然听得津津有味。 下午五点钟，论坛会议在主持人的主持下圆满结束。 陈秋峰带着林然站了起来，道:“终于结束了，走我带你去认识专家教授们去。” 可他们刚刚站起来，便被人给拦下了，“老陈，你怎么最后面才来？” 一个年龄跟陈秋峰差不多大中年大叔带着两个短发年轻美女朝陈秋峰他们两个打招呼。 一看就这三人也是医生，就是不知道是哪个医院的医生了。 “黄主任你怎么也来了？” 没错跟林然他们打招呼的便是隔壁成茂市二院肝胆外科的科室主任黄伟国。 “我就是偷偷懒！没想在这里能见到陈主任你，对了你旁边这位小医生就是林医生吧！” 早在陈秋峰两人走进会场的时候，黄伟国就注意到了林然。 光看气质，黄伟国都觉得林然这年轻不简单！ “没错，他便是林然。”陈秋峰满意的点了点头，也看向黄伟国身后的两年轻貌美的女医生，笑道:“这两位也是老黄你带来长见识的住院医？” 最上这么说，陈秋峰心里却有些想歪了，黄伟国这家伙不会假借参加论坛会的名头………… 毕竟这年头什么人都有！ “对，没错。” 黄伟国点头，笑意满满的看向林然，又问道:“我听说我们医院的李主任在，横山急诊住院了？” “嗯”林然微微一笑点头。 “好，林医生，我们医院的李主任就拜托林医生了。” “黄主任您客气了。” 林然的他们正在说话间，整个会场在论坛会结束后正式变成了交流会。 许多医生已经瞄准了自己想要结交的目标，你或许瞄准了别人，自然也有别人准了你。 林然还感觉到许多年轻漂亮的女医生瞄着他正跃跃欲试。 而黄伟国身后的那两女医生的目光更是没有从林然身上离开过。 搞得林然现在有种现身大型相亲现场一般的错觉。 也许因为日常工作太忙的缘故，所以来自各个医院的小医生们压根并不熟悉，但这也不妨碍他们想要拓展一下人际关系，特别是特殊的人际关系。 而以林然相貌气质而言，站在会场内完全是鹤立鸡群！ 被当成优质稀缺资源也是理所当然的事情。 被当熊猫看的滋味，是真不好受，林然甚至有种想逃跑的冲动。 陈秋峰和黄伟国先聊了几句，右十分客气的约了等下一起吃饭后，才结束交谈。 “林然，你得绷住喽！别被人家小女孩盯着看就怂了，多认识点人对你以后都职业是有好处的。下级医院的医生能给你推患者，上级医院的医生能给先进的概念，这都是资源！” 陈秋峰耳提面命的说道。 林然有些无奈，但也没有办法，陈秋峰说的确实是事实。 世界上有无缘无故的爱？ 陈秋峰带着林然一路从会场后面杀向会场讲台的位置。 离讲台越近大佬越多，人群密度也就越大。 就像明星开签售会差不多。 “许教授，很高兴认识您！” 医生之间招呼不流行握手，所以陈秋峰也只是话，没有伸手。 陈秋峰拽着林然凑到了许建阳面前，头发斑白的许建阳十分礼貌的朝陈秋峰点了点头，“我也很高兴认识你，可我真的记不起来你是哪家医院的同仁了，哈哈。” 说着话，他的目光又看向了林然，他对林然的第一印象便是:挺精神的一小伙子。 章节目录 第142章 收获了啥 被大佬打量是件值得高兴事，可林然心底还有点莫名的紧张。 能做到中山大学第一附属医院副院长这样的位置，指不定背后还多少吓人人的头衔和成就呢！ 网上随便拉出一个正儿八经的医学教授的简介都是某某研究所主任，某某生物医学工程领头人…… 更不要说一家“958、211”高校附属医院的副院长。 没有一定成就和真才实学是不可能走到这个位置上的。 光看许建阳那半秃而花白的头发，都值得人尊敬。 “许教授您好。” 在医学界，在没有获得院士称号前更喜后辈学者喊教授，而不是喊职务，如什么某某副院长。 学医长者，好为人师，自古如是， 当然如果同辈就另当别论。 “嗯，不错，年轻人很精神啊！” 许建阳也是见猎心喜，可见长得好看的人是有一定的优势。 没有人不喜欢美好事物。 林然和陈秋峰也都只是笑了笑，没有再搭话，说得多错得越多，这种场合下，能说上两句话，已经很长脸了，非要强行表现自己那么就相当尴尬了。 谁也不知道人家是不是就跟你寒暄一下呢！ 而许建阳也别过头去，和旁边的大佬聊起天来。 倒是在许建阳旁边的年轻女助理，频频朝林然这边看来。 陈秋峰没有注意，便又拉着林然四处和人打招呼，也不管认不认是熟不熟，只要能喊出名字，陈秋峰都会拉着林然上前打招呼。 这大概也就是混脸熟吧！ 没过多久，全程赞助这次论坛会的横山医药公司的代表便开始上台宣布开席。 “横山市临床医学论坛”发起公司便是横山医药公司。 经过多年的经营和发现，也成为了东粤省内知名医学论坛。 横山医药公司也因为这个医学论坛成功跻身省内一线医药公司的行列。 医药公司搞医学论坛，自然是想拉进和医生们距离。 每年举办一次论坛会就都是相当于打一次广告，都是稳赚不赔的买卖。 举办论坛会花再多的钱医药公司也不会心疼，舍不得孩子套不着狼！ 几乎每年这段时间，横山医院公司都会广发英雄帖，把自己公司内的所有人脉关系都用上，熟或者不熟医学大碗能叫得上全喊上，要的就是一个业内的名声，名声好了自然也不愁赚不到钱，这这也是一家医药公司长盛不衰的秘诀。 不过横山市也是人杰地灵，光从横山走出去的名医都不知道多少。 这些大拿手掌里随便抠一点，支撑起一家省内的医药公司都易如反掌。 至于像之前林然接触过的医药公司跟横山医药公司比起来那压根就不是一个量级的。 没有论坛撑门面的医药公司就像没有根的浮萍，没有多大的前途。 转场五楼，宴会上的酒菜已经准备就绪了。 走进五楼大厅，陈秋峰扯了一把林然告诫，道:“跟紧我别乱坐，吃东西也要注意点，酒千万别喝。” 林然:“呃……” 陈老板不是好这口？今天这种场合不是应该以酒会友？ “你小子听到没有，平常私底下喝一点没有关系，但今天喝酒话的形象会崩塌的，明白？” 林然点点头。 合着都需要装呗！ 平时大家都是偷喝，公共场合怕人见了，鄙视！ 不过想想也是，身为医生谁会把自己的患者推给一个酒徒呢！ 酒对外科医生来说是慢性毒药。 喝酒会损伤人体神经质系统，还会导致毛细血管的收缩，长期过量饮酒就会导致反映迟钝和手抖。 而医生之所以喝酒，完全是为了解压，应酬也是一个主要原因。 就像人明知道大保健劳财伤身，但每个月也想去那么一两次是一个道理。 越是禁忌也想尝试。 像这种饭局明显不是林然所喜欢的，不喝酒没所谓，但美食在前吃不能多吃，就让人有些难受了！ 有句老话说得好:宁放十头牛，不看一桌席！ 馋人！ 座位的问题也是有讲究的，物以类聚，人以群分。 大拿们坐的桌子，你一个三甲医院的普通小主任带人坐上去你也坐不稳！ 就如陈秋峰在悄悄巡视了一遍，便在角落找到横山市底下县医院医生坐着的桌子坐了下去。 林然还依稀记得几为老主任的面孔，就是喊不出名字。 “呦，老陈你们怎么坐我们这桌来了，这可不是你风格！” 陈秋峰笑意满满的说道:“宁做鸡头不做凤尾嘛！我平常就很低调的。” “陈主任，你旁边这位是林然林医生吧！才双全英俊不凡！” 有人认出了林然，陈秋峰笑得合不拢嘴，说话间便吹牛来。 可他们吹牛间聊的都是患者的事，林然还听出了陈秋峰让这些下级医院推荐患者的意思。 饭局持续了半个小时，一场热闹非凡的论坛会便结束了。 每个离开酒店的医生都一脸满足，好像收获满满一样。 陈秋峰在前台领取了自己车钥匙，带着林然走出酒店，笑问道:“你觉得今天自己有收获？” “收获？” 林然使劲摇了摇头，陈秋峰神秘的笑了笑，“您现在还不懂有些收获是无形的，你想想现在你在会场上混了个脸熟，等以后你发表一篇论文或者取得什么成就； 人家偶然从别的地方看到你的这张脸，那时候他们会不会又对你加深了一层印象？名医之所以名医，就是要让自己的医名声深入人心； 不然像你之前发了两篇论文，就像拿起石头丢进水潭里，除了波纹荡漾啥都没有，但如果你事先在这谭水里放放了鱼饵，再把石子丢进去是不是就鱼儿在骚动了？同样是投石，得到的结果却不一样，这就是经营之道，明白？” 末了，陈秋峰看到林然还是一脸茫的模样，又笑道:“想要获得患者的认可比较简单，把病治好就行，可想获得业内同行的认可就不容易了，你一个不相干的人获得多少成就，会再多的新术式与人何干？甚至说不得人家还会产生点嫉妒心理； 但你经营过以后就不一样了，当你出息后人家认识你见过你，是不是就会说“那个林然当初还跟我吃过饭”“不就是林然嘛！当初他在我面前就是个后生晚辈，现在也是出息了！”” 林然听到这里也无奈的摇了摇头，玩的就是人心、人性呗！ “行了，上车吧！反正你以后会明白的。” 陈秋峰也不啰嗦直接催促道。 坐上陈老板的车，两人七点左右回到医院。 陈老板去地下停车场停车，林然提着装旧衣物的服装袋走进急诊科。 “哇，林然你这身也太帅了吧！” 几个护士站的小护士见到西装革履的林然眼里都在冒红心。 林然十分无奈，差不多两千块！ 参加完论坛会，估计也没多少机会穿，也就今天能在急诊科里装装逼了。 随着护士站的小护士们的一声惊呼，急诊里其他人都给林然投来别样的目光。 女人的多是欣赏和惊奇，甚至有那种掏出手机拍两张的意思。 男的嘛！就更复杂了。 被人参观，自然不好受。 “我先换衣服去了。” 说完林然就快步走向更衣室的方向。 “林医生，今天超帅。” “可不是，毕竟是我们急诊男医生的颜值担当。” 林然快走到更衣室的时候，便碰上了主治医汪小菲。 汪小菲原本也是急匆匆的模样，但她在见到林然后，停下了脚步，“呦，这身行头不赖！这身材不错啊！啧啧。” 说完眨了眨眼。 林然耸了耸肩膀，“没有多少机会穿的。” 对于汪小菲夸赞，林然也有些无感。 蹭几台手术都不给，还调戏人。 没有在和汪小菲多聊，林然一头跑进了更衣室。 “小样，不会是还生老娘的气吧！可爱。” 汪小菲眯着眼晓得很开心，迈着长腿快步走向急诊大厅。 章节目录 第143章 割腕自杀患者 换上白大褂，林然来到急诊护士前台。 “林医生！”钱宣轻声喊了一声，迈着小短腿快步走了过来。 “嗯，有事？”林然翻了起来护士前台的手术室预约表。 “我刚刚收了个胆囊切除患者，这是病历和检查资料。” 说着钱宣把手里的资料递给林然。 点了点头，瞥眼瞅了钱宣一眼，钱宣这家伙还是挺有灵性的。 时不时还能给人带来一点惊喜。 “不错！” 说着林然开始拿出病历开始查看。 可就在这时，急诊科大门外响了一阵急促的声音。 “快……快……医生……医生。” 林然停下手里的动作扭头看向大门口。 只见张三正和他的搭档抬着担架跑进急诊，旁边还跟着个医生和护士，他们嘴里还呼喊着医生。 “病床。”林然来不急多想便喊了句。 说完立马跑了过去，张三见到了林然送了口气道:“林医生，快来。” 跑上前瞅了眼穿着急救制服的张三，林然立马看向不过二十出头的患者，他的手臂正用加压包和止血带扎着，问道:“什么情况。” 说完林然又手检查起患者的脉搏。 年轻的急救车医生，忙道:“这男的和女朋友分手，就割腕自杀，幸好发现得早，我已经查看过了没割破动脉，就是浅静脉、神经和肌腱损伤。” 他刚说完，钱宣和护士推着病床跑了过来，林然直起身道:“来，先把患者抬到床上。” 等患者被台上病床，张三迫不及待的问:“林医生，患者怎么样？” “送抢救室，失血过多导致昏迷，随时有可能休克得抢救。” 说着林然便推着病床往抢救室跑。 “患者家属呢！” 边跑林然边回头问。 “这男的外地人租的房子，具他的邻居说昨晚和女朋友吵架了，今天小情侣分手了就想不开了。” 把患者推进抢救室，林然快速带上手套，“建立静脉通道，上生命监护仪，抽血验血备血。” 看着面前苍白的割腕患者，林然还冷静的，虽然患者已经昏迷，但情况也没有想象中那么糟糕。 【V2患者】 【左手手腕黄色……左手割伤……需清创缝合。】 伤口并不是很不深，没有割破动脉已经止血，只要及时补液和输血便不会出现生命危险。 “静脉通道建立完毕。” “生命监护仪启用中。” 林然盯着生命监护仪，“平衡盐溶液1000ml，静脉推。” 血压不算太低，应该发现的及时。 ………… 抢救室外，张三和他请来的医生护士都没有走。 见张三一直在抢救室徘徊，跟车的医生赵志强有些不明白所以的问，“老板我们不回急诊中心候着？” 张三回头看了眼小医生，摇头，“回去干嘛！这是我们开张的第一个病例，我们当然得等抢救结果出来了。” 赵志强:“……” 老板说得好像很有道理！ 可不拉多点病人他怎么赚钱？ 搞不懂！ 不过还好，张三这老板实在！ 按月给工资，每个月拉多少病人和跟车医生护士的收入不挂钩。 “兰医生你说，现在的小年轻怎么这样？不就分个手？还割腕自杀。” 张三边走，还边念叨。 急救车的担架工人比较实在，“老板，咱们还是回去等活吧！” “不着急，我们在等等，你们都坐吧！当休息休息。” 就在这时，两个年轻姑娘跑进急诊。 “你们这刚刚送来一个二十多岁出头的割腕病人？” 前台护士打量了下，面前的两位姑娘，“对，3号抢救室。” 两女孩走向张三他们的方向，走近，其中一个穿着白色羽绒服的女孩见到人高马大还穿着制服的张三就问，“师傅，你们是不是送了个割腕年轻人来这边？他的情况怎么样？” 张三低头看了眼面前个子不都不高的两女孩，点头，“对，你是患者的女朋友还是家属？” 旁边一直没有说话的黑衣服女孩弱弱的开口了，“我是他前女友。” “前女友？” 张三忍不住皱眉，昨天的分手，今天前女友，貌似没毛病。 “那你们在这里等等吧！林医生医术不错，应该很快就会有结果了。” 而一旁穿着白色羽绒服的张倩看了眼自己的闺蜜吴语欣，心里暗暗为她前男友感到不值！ 事情前后始末张倩了解得一清二楚，她和吴语欣是大学同学兼闺蜜。 吴语欣和她朋友都来自外地，她来横山上大学，她男朋友来横山打工。 这四年张倩亲眼见证了一段美好而温馨的爱情故事。 吴语欣和他男朋友李浩远高中就开始交往了。 后来李浩远高考没能考上大学，而吴语欣却考上了二本来到横山科技技术学院就读。 而李浩远便跟着来到了横山这边打工。 四年，没错吴语欣家庭条件并不富裕，所以她大学四年的时间里花的几乎全是男朋友李浩远打工赚的钱。 吴语欣毕业后的这两个月里，也和张浩远顺利成章的住在了一起。 不过最近两人不知是不是起了矛盾，昨天吴语欣更是直接搬着行李来自己家借宿还说和两人分手了。 张倩原本以为两人只是吵架了。 毕竟这四年，李浩远的付出金钱，付出感情，也付出四年的努力。 在张倩看来要是有个男的能这么对她，嫁了又何妨！ 可没想到，今天她们两个正在公司上班，吴语欣便匆匆忙忙跑过来问张倩，她前男友割腕自杀了该怎么办。 听到这个消息，张倩都有点懵。 可一想到自己公司里那些关于吴语欣和一年轻主管打得火热的八卦，她瞬间就悟了。 自己这闺蜜是想抛弃自己多年的男友，奔向自己美好新生活了！ 这让张倩有些无法接受，吴语欣这样的人能当朋友？ 先不论对错，良心呢！ 而且刚刚吴语欣跟自己说完李浩远自杀的事情后，第一竟然还不想来医院，而是想着怎么不让公司里面同事知道这件事，而且还再三告诫张倩不要说出去。 说什么既然分手了，远浩远就跟她没有关系了！ 当场看得张倩都有些傻眼，她万万没想到自己的闺蜜平时也是一副知书达礼的样子，没有到关键的时候竟然能那么绝情。 即便做不成情侣也算朋友吧！就算做不成朋友，这四年你花了人家的那么钱总会良心过不去吧！ 对张倩来说也算重新认识自己这个做了四年的大学闺蜜了。 知人知面不知心！ ………… 没多久抢救室的门打开，林然第一个走了出来。 张三第一凑了上去，问道:“林医生，患者的情况怎么样？” 林然看了眼张三，又看了看左右，“患者情况已经稳定了下来，目前不会有生命危险了，家属还没有来？” 听到林然问家属，吴语欣才走了过来，“医生我是李浩远的前女友，他家云南的，家属可能都还不知道吧！” 张倩这是咬了咬牙也走了上来，道:“我也是李浩远的朋友。” 林然点头，“患者的情况需要住院几天观察，不过割腕自杀是件很危险事情，我建议等患者苏醒后你们不要在刺激他，先安抚好他的情绪，如果有条件等出院后可以去看一下心理医生，也请你们缴一下医药费。” 说着林然看向旁边护士。 章节目录 第144章 穷啥，也不能穷良心 护士看向吴语欣面露不善之色，在她看来自己的男朋友都要自杀了，还一口一个前女友，估计不是啥好货色。 “跟我来缴费办住院手续。” “这……” 吴语欣面露难色，看着刚刚被推出来的李浩远赶紧撇过头看向张倩，道:“倩倩，能不能和我一起去办理住院手续？” 张倩听到这话，看了眼妆容化得比自己还厚的吴语欣忍不住直皱眉，不过她也没有说什么，便点了点头。 两人跟在护士后面，快到缴费窗口的时候，吴语欣拉了拉张倩的衣服道:“倩倩，你能不能先帮李浩远垫付一下医药费？” “我来垫付？”张倩指了指自己的鼻子，有些不敢相信，她实在想不到自己的闺蜜竟然那么自私。 “为什么？前几天你不也刚刚发工资？六千多块就几天便花光了？” 张倩这么一问，吴语只好厚着脸皮继续道:“倩倩，我们这是第二次发工资，我都把钱寄回家了！而且我不想在和李浩远再有所瓜葛。” 看着眼前的闺蜜，张倩着实火大，就冷哼道:“你当初上大学的时候怎么不想着和李浩远划清界限？现在毕业了找了份好工作，就嫌弃李浩远没有本事了对吧，吴语欣我真没有想到你是这样的人。” 张倩说话的时候没想过给吴语欣留过一点面子。 吴语欣没有想到张倩竟然会不理解她，她轻笑了一声，“张倩，你懂什么？我大学毕业了刚进公司就有六千块的工而李浩远呢！他幸幸苦苦的干了四年工资涨了两次，每次就涨三百块，现在工资也才五千出头，你说，要是你，你怎么办？跟着这样的男人能有什么未来你告诉我。” 张倩摇了摇头，十分的无语，“那这四年你花了李浩远多少钱你算过？现在他就躺在病床上，你现在你说不想跟他在有所瓜葛了，我真没有想到你是这么势力的人。” “我势利？我这叫势利？我家里什么情况你不知道？我还有两个上学的弟弟，我父母守着家里的几块梯田看天吃饭，你说我能不势利？我不像你你家城里，你家有钱，你可以不势利，我行？” 吴语欣说出这番话的时候面目都有些狰狞。 张倩摇了摇头，“所以你觉得自己毕业后和李浩远断了，再找个有钱人就理所应当然了对吧！那你有打算还李浩远这些年给你的花钱？” 吴语欣轻笑，“我还钱，我为什么要还什么钱？这都是李浩远自愿的，他都不用我还，需要你来提醒我？” 两人都争吵声把周围人的目光全部吸引了过来，但吴语欣依旧也没有觉得自己有什么过错。 不合适，就分手，不是一件很正常的事情？ 张倩实在没有想到吴语欣竟然是这样的人。 没有爱情，难道四年的陪伴就连恩情都没有了？ “吴语欣算我看错你了，从此以后你过你的独木桥，我走我的阳关道，劳烦你一天之内搬出我家，你这样的朋友我高攀不起，人穷啥，都不能穷良心，你懂？” 说完张倩看向正给李浩远办理住院手续的护士问道:“需要多少钱？” 小护士给张倩竖了个大拇指，道:“也不是很多，一千二百块。” 张倩从自己的包里拿出银行卡。 张三这货不嫌事大，还好了句，“好！” 他刚刚喊完缴费处的所有人都鼓掌，并是所有人都那么无情无义的！ 吴语欣见周围人看着自己那鄙夷的神情也有些待不下了，恶狠狠的说了句，“张倩，你不是觉得李浩远好？那做他女朋友好了。” 说完吴语欣遮面生怕给人拍到，一路跑出急诊头也不回。 一旁，钱宣看完这要对闺蜜的相爱相杀，颇为感慨，“林医生，以后找女朋友可得小心！” 林然耸了耸肩膀，“我打算打光棍，献身医学。” 值得一提的是，张倩缴完费竟没有走，而是跟在护士后面一起把李浩远去去了住院部。。 人心隔肚皮，谁也不知道别人心里想些什么。 一场闹剧收场，张三来到林然面前，问道:“林医生，我这身衣服不错吧！” 林然看了张三一眼点点头，“当然，努力的人最帅。” 得到林然夸赞，张三大手一挥，“走，我们继续干活去。” ………… 晚上九点钟，林然准时下班，家里还有一堆书要复习！自己给自己加班还是算了。 换上自己早上穿过来的衣服，走出更衣室。 路过前台，前台护士笑嘻嘻的跟林然打招呼，“林医生下班了？” 林然想了想走近护士站台嘱咐道…“405的割腕患者，今晚就可能会苏醒，患者情绪不稳定护士长您得吩咐人多盯着点。” 敢自杀一次的人，就敢自杀第二次。 割腕不成跳楼怎么办？ 护士长轻轻一笑，“林然，你当我这个护士长是白干的？我早嘱咐过今晚值班的护士们了，你就放心回去休息吧！早上八点钟上班现在都九点钟了，你不累？” 林然点头举步走向大门。 就在这时李小染从后面追了上来，“林医生，你等下。” 听到有人喊自己，林然停下脚步转过头。 李小染小跑了过来，“林医生，我能请你喝杯饮料？顺便聊一聊我父亲的手术。” 林然看着自己眼前的妹子，也不知道是李姐姐还是李妹妹，便说道:“我中午的时候不是跟你详细解释过李主任病情了？” 李小染低着头，“可我还是有些不懂。” 她找林然确实没别的意思，就是林然说自己老爸的手术很危险，所以想多了解一下情况。 想了想，林然便点头，患者家属需要了解手术的情况他也办法拒绝。 两个人走出医院，冷风吹来，李小染缩了缩脖子，问道:“林医生，还没有买车？” 林然:“没呢！前面有家饮品店，我去那里坐着聊吧！” “好。” 走进饮品店，林然点了自己点了热奶茶。 原本林然是不太喜欢喝奶茶的，但既然进了饮品店总不能要杯凉白开吧！ 李小染也随便点了杯奶茶。 做下来后，李小染便直接问道:“林医生，我爸虽然是个医生，但我们两姐妹都是学金融管理的，所以我想问问我爸的手术你有几分把握做成功？” 中午林然回避了这成功率的问题，因为他觉得术前说再多也没有用，手术的风险该有的还是有。 “我目前也不能保证手术有多少成功率，但这次手术是你父亲唯一一次手术机会了，如果不做手术接下来病情的发展是显而易见的，肝癌侵润肝门静脉可能会导致血管破裂大出血。癌细胞扩散也会使癌症转移，引起多器官组织的并发症，到时候即便想做手术也不可能了。” 李小染听完林然这话，心里一沉，“那如果手术做成功，我爸的肝癌有没有复发的可能？” 林然点头，再次解释，“肝癌手术是物理治疗，也是癌症最直接，最有效治疗方法，就癌症而言目前还没有根治这个说法，但也有都患者做完手术十年二十后都不会复发，我这没说你能明白？” 李小染点头，“这么说我爸就算做了手术，复不复发也只能看运气。” 章节目录 第145章 交易 跟李小染聊了半小时，林然一杯奶茶喝完，李小染站了起来抱歉道:“林医生，不好意思，好用了你的下班时间。” 林然也站了起来，笑道:“不用客气为患者家属排除疑虑也是我的责任和义务。” 病情解释清楚了，患者家属才能支持你的工作！这是必然的事情。 告别美女，林然独自走回自己的出租房。 回到三室一厅的大房子里，林然总感觉有些空荡荡的。 冲凉，复习，睡觉，做梦，无比踏实的一天便过去了。 次日一早，林然平平整整的来到医院，有了昨天的教训他也不敢穿得那么花枝招展了，万一看得哪个小护士脑子短把强行抱有该怎么办？ 一日之计在于晨，很快每天的大查房又开始了，陈秋峰精神抖擞的走在最前面。 昨天林然主要负责且需要住院的患者又新添了两名。 刀伤的民警还住重症监护室还没有转普通病病房，大查房是没有机会碰上。 林然跟随在队伍的中间，陈秋峰查完几张病床后总觉得不得劲！ 直到查房查到405。 陈秋峰刚刚走进病房，林然的心里就有些打鼓，陈老板作为过来人应该知道适合而止吧！李浩远可是个割腕自杀的患者。 就在这时，病房里陈秋峰看了眼躺在病床上双目无神的患者。 又看了看站立在一旁的张倩。 拿起病历本看到林然的签名。 “林然，你进来进来。” “还是躲不掉！” 林然硬着头皮放进病房，见躺在病床上的李浩远有气无力的样子。 “主任。” 陈秋峰看向林然问道:“这是你负责的患者？腕部损伤，浅静脉、肌腱神经损伤，说说看昨天患者来到医院后的情况。” “这……” 林然瞄了下躺在病床上的患者。 “乱看什么？你眼睛抽筋？”陈秋峰压根没有理会林然，在临床上各种各样的患者都有，他倒想看看对面轻生患者的病情讨论林然怎么处理的。 林然咬了咬牙，“患者昨天是120的同事送来到的，到了医院后已经陷入昏迷，不过伤口已经进行了止血，我第一时间查探了患者脉搏，送进抢救室建立静脉通道，抽血验血备血，架上生命监护仪，按照抢救原则第一时间稳住患者的生命指征……” 林然叙述的时候避开了比较敏感的问题，避免了再度刺激的患者的情绪。 陈秋峰点了点头，“在抢救的过程中患没有出现休克等紧急状况？” “没有。” 听完林然的话，陈秋峰大概了解了患者心理。 或许李浩远并不是一心求死，而只是想以这种自残的行为引起别人的关注，要是患者真想死，那就是悄无声息的死上八百回也没人知道！这样的病人也是比较常见。 “给患者做个查体！” 既然患者并不想死，那么应该没有死第二次勇气。 林然点头，看向患者，“介意我给你做个简单的查体？” 李浩远面无表情的看向林然，微微的点了点头。 摘下听诊器，“有没有哪里不舒服的地方？” 李浩远还是没有说话，只是摇了摇头。 而一旁的张倩现在的内心就有些复杂了，昨晚她也不知道怎么的就留了下来，今早醒来还照顾了李浩远一个早上。 林然的做完查体更新了下病情记录，陈秋峰也没有在多问率先走出病房。 走出病房，陈秋峰便说教起来，“我们是临床医生，不仅要治疗患者身体上的创伤疾病，也关心患者的心理健康，要做到多关心、多沟通、多疏导。就这一点而言，林然你做得还不够！以后要多注意。” 林然没有反驳，“是。” 查完病房，陈秋峰把林然留了下来。 房床区，走廊上，陈秋峰看着窗外，“你小子，读研想好了去哪个学院了。” “我已经报中山医学院。” “中山大学医学院？你的临床天赋肯定没有问题，至于医学知识的嘛，要自己努力才行，医院这边要是晚上没有手术的话就早点下班，安排好时间明白？” “好的，我明白。” “走吧！” ………… 中午十一点四十分，更衣室内手术组的四人在做术前的无菌消毒工作。 急诊一号手术室外，陈秋峰正和肝胆外科的胡安聊天。 “哎！老陈，市里准备搞个保肝护肝的医疗活动你知道？到时候肯定让我们医院带头，但你也知道我手底下就几个虾兵蟹将拿不出手！要不老陈你把林然借给我怎么样？” “有这事？借林然？不行。” “老陈，看你小气的，又不是直接把人调走，就活动期间临时让林然去肝胆外科工作，要知道这次可是有电视台报道的，而且哪个医院拔得头筹还明上省里的新闻联播。” “那么大动静的？需要多长时间，具体怎么个弄法？以比赛形式还是怎么样？” 陈秋峰明显心动的了！ “目前，还不清楚这次活动是健委联合医药公司推动的，但消息已经传出来了，现在就等文件下达了。” “保肝护肝？怎么不搞急诊大练兵？劳资我想上电视！” 胡安:“……” “近年来肝癌发病率是逐年上升，推动保肝护肝的活动能引起社会的关注！搞个急诊活动谁来关注？没有关注度上面的人能出政绩？没有关注医药公司的赞助不是要打水漂了？” 陈秋峰十分不服气，“老胡你这是什么话！你知道急诊每天能来多少车祸、意外需要抢救的患者？搞急诊方面的活动怎么就没有人关注了？生死之间有大恐怖懂？” 对于陈秋峰胡搅蛮缠的性子，胡安颇为无语，“行，我不跟扯这个，你有本事自己给领导写建议信，你跟我扯有什么用？你就说林然你借不借吧！” 陈秋峰当然明白让林然去肝胆外科参加者个活动大有益处，可做生意不能太实在，“借人可以，但我有什么好处？” 胡安没想到陈秋峰得了便宜还想卖乖，“老陈你明知道这对林然来说是个很好的锻炼机会，我替你们急诊培养人才你还想捞点好处？” “反正没有好处你休想把林然借走，在急诊林然还不是天天茁壮成长嘛！谁稀罕参加你们肝外的狗屁活动？” “陈秋峰你是我见脸皮最厚的人了，说把你要要啥？” 陈秋峰想了想，笑道:“老胡，我也不为难你，一个手术一个月的排班权配你们肝胆住院十张病床的。” “陈秋峰要不要脸？一个手术室一个月的排班权你也敢想！” 胡安胡子都差点气歪了！ 一个手术室一年给科室带来的收入是一百五十万左右，那么一个手术室一个月的使用权就是十多万了！ 这不是他老胡的肉？ “嘿嘿。”陈秋峰也不跟胡安急，“老胡你可想清楚了，你们肝胆外科要是能这次活动中拔得头筹，说不定能直接申请一个手术室的名额，即便不能要来一个手术室，搞几台先进的仪器设备总没有问题吧！反正这生意你是不会亏的。” “这……”陈秋峰这么一说好像也有道理！不过要是翻车那岂不是赔了夫人又折兵？想到这里胡安也笑了笑道: “加个条件吧！要是这次肝胆外科博得头筹，那手术室就借你们急诊一个月，但要是啥都没有捞着，我也不能赔了夫人又折兵不是？” 陈秋峰沉思了一会，“行，就这么说定了。” ………… 就在这时，徐宏带着林然他们走了过来。 “老胡，你们俩又在密谋啥呢！” “没事，就是随便聊聊。” 这时患者家属们也都站了起来，可以说李子峰家的七大姑八大姨全来了。 “林医生，拜托你了。” 林然点头，“我会竭尽全力的。” 李小染她们两姐妹还好，李子峰家的七大姑八大姨见主刀医生是林然，都忍不住有些疑惑！ 李子峰好歹也是个医院的主任！虽然是管理后勤的。 章节目录 第146章 肝癌开腹切除 走进手术，林然当人不让的站到了患者李子峰的右手边。 李沧海见到人进来悄悄的从自己的小板凳上站了起来。 陈秋峰走进来后瞄了瞄李沧海屁股后面的小板凳。 菊花一凉，李沧海浑身都不自在！ 这老陈他喵的不会想………… 陈秋峰没有说话而是直径走了过去。 麻醉师坐的位置一般是在患者左手头部的位置，要是平常陈秋峰肯定不稀罕抢小板凳，但刚刚在手术室外面实在站得太久了。 顺利成章的事情，李沧海压根不敢反抗，小胳膊拧不过大腿，只能在心里骂娘！ 更过分是陈秋峰还一脸嫌弃的模样。 那小眼神生怕他老李长了痔疮一样样的。 蓝瘦！ 一台肝切除手术，一站就两小时起步，跟做了趟十多站的公交车差不多！ 手术室里其他人也注意到了陈秋峰举动，再看李沧海那欲哭无泪的小模样，都在憋着笑。 “林然，开始吧！” “等等。”躺在病床上的李子峰神色复杂。 他也是个医疗从业者，虽然已经转了行政管理，但这台手术的危险性他也是十分清楚。 “林医生，如果我真的下不了手术台了，帮我给我那两个女儿带句话。” 林然点头，“您说。” 李子峰盯着手术室的天花板，悠悠的说道:“如果我没有在醒来，就让她们两姐妹把我的遗体捐赠出去做医学研究吧！我年轻时候的梦想也是做个临床医生，可惜造化弄人，给我弄到后勤管理部门去了。” 林然还没说话，陈秋峰抢先道:“老李啊！你也不用太丧气，林然的手术技术好着呢！做完手术你还得继续为医院做贡献呢！而且你那两个女儿那么漂亮，你不给她们找一个靠谱的对象你安心？” 找一个？ 陈老板这话不对劲！ 人家明明是两姐妹。 李子峰轻轻的摇头苦笑闭上了眼睛，“人死如灯灭，儿孙自有儿孙福，行了别多说开始吧！” 林然点头看向老麻醉医，“可以开始了，全麻，三小时。 李沧海有些郁闷上前给药。 随着麻醉药缓缓的被输入身体，李子峰只觉得身体越来越轻。 不一会，林然轻轻的喊道:“李主任……李主任……” 见李子峰没了动静，林然便又伸手道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒皮肤、护士铺洞洞巾。 “手术笔。” 林然没有丝毫犹豫，手术方案都印在他脑袋里。 手术一步一步的推进，一旁观摩手术的众人也没有多说话。 陈秋峰端坐在小板凳上，好几次张嘴，可都是欲言又止。 李沧海眼巴巴望着属于自己小板凳还有陈秋峰手里的羊城日报。 手术台上，林然在患者右上腹画了条十厘米以上的定位线。 经过上次的经验教训，林然也不敢装大了，给高血压患者做开腹切除手术还是把术口开大一点，。 这样比较稳妥！容错率高，万一发生意外可操作空间也多！ 见林然选择了大切口，陈秋峰他们这般老狐狸都点了点头。 像肝癌切除这样的大手术，只要做成了手术口大一点也无妨！顶多就是术后恢复得慢一点。 “手术刀。” 手术开始后，林然便进入了手术状态，全身心都放在手术台上。 胡安凑到陈秋峰旁边，小声说道:“老陈，要不，你直接把林然让给我们肝胆外科得了。” “你滚，别说话。” 陈秋峰压根不想理会胡安这家伙，大白天的做什么白日梦？ 林然捏着手术刀持弓式切开。 表皮、脂肪、筋膜、肌肉、腹膜。 一刀沿着事先画好的定位线切出长十多厘米术口。 不偏不倚，恰到好处。 “啧啧，又进步。” 胡安看林然这一刀，忍不住赞叹。 这样丝滑利落的术口他老胡也切不出来！ 林然的天赋着实让人羡慕，这进步得也太快了。 术口切开完成，血液也随之从腹壁切口流了出来。 钱宣赶忙给切口做电凝止血，林然放下自己手里的手术刀，盯着患者的腹部。 做完电凝止血后，钱宣又上牵引器。 林然是主刀，徐宏是一助，钱宣自然只能做拉勾的杂活。 随着术口被扩展开来，患者部腔内部的视野也暴露在众人的眼里。 此时陈秋峰也坐不住了，站了起来后便凑了上来。 患者的腹部状况不是很理想！ 腹腔内淡黄色的腹水正散发出独特的气味，像霉发了好多天的剩菜剩饭，还带着股淡淡的腥味。 “冲洗腹腔，上抽吸。” 这样的情况林然还是头一次见，明明没有开腹之前李子峰的肚子也不见肿胀！ 【叮:肝脏红色……肝右叶癌变……直径8cm】 【叮:肝腹水……污染强……400ml】 【叮:肝门静脉……侵润病变……】 ………… 看着系统的提示，林然忍不住直皱眉。 很快在护士和范建业的通力合作下，腹腔冲洗完毕。 患者癌变的肝脏也暴露了出来。 只见原本应该呈暗红光润的肝脏在癌变之后成了黄白糜烂状。 让人看了忍不住犯恶。 肝脏的癌变部位不是林然最担心的，反倒是被侵润的肝门静脉人毛骨悚然，这一个不小心肝门静脉就会破裂。 “精细剪，镊子。” “林然，得小心点，现在患者的肝门静脉就像根朽木一样，随时都可能破出个窟窿来。” 陈秋峰都忍不住嘱咐道。 林然抬头又严肃的点头。 “老师，我会的，我可以。” 接过镊子和精细剪刀，林然开始清扫掉阻碍阻断血管的淋巴膜。 “慢点……慢点……” 牵一发而动全身，手术室内众人的目光都死死的盯着林然手里的动作。 连李沧海也不例外。 他们的心脏仿佛都随着林然手上的动作在跳动一样。 连呼吸都有些急促起来。 手术室外面，李小染的大伯也就是李子峰的哥哥看着双胞胎姐妹，问道:“小染，你们找个小医生来做主刀你们就放心？” 李小染知道自己大伯没有多少文化，也没有生气，解释道:“大伯，这里是医院，林医生可是我爸那个医院的黄主任推荐的，您可别看林医生年轻，人家治疗过肝肿瘤患者可不少，有的患者情况比我爸还糟糕呢！” 能来横山医院找林然他们自然也做过功课，而且像李子峰这样的情况去别的医院肯定没医生肯做开腹手术。 最后肯定还是要做放疗化疗等保守治疗，病情到了李子峰这步做保守治疗肯定没有作用的。 所以林然提出来能做手术后，她们在了解了一下林然情况后便立马赶到横山市医院。 机会不容错过！ 可不是所有的医生都会陪你冒这个险。 而且就外科手术而言，老医生不一定比年轻医生吃香的。 还是要看天赋。 “我不知道你们怎么想的，但我一想到一个小医生给你爸做手术我心里就没着没落的。” “谁说不是呢！你们的妈妈走得早，要是……” “好了，大伯大伯母，你们就别太担心，手术已经开始，我们现在讨论这些也没用，我相信林医生的专业水平。” 来医院的这两天，李小染也没有闲着，她到处在急诊科里旁敲侧击，对林然做过的几台手术案例也有过那么点了解，林然确实有真才实学。 而且手术还没有开始，急诊科的两位主任和一位肝胆外科的主任都来了，要是他们不认可林然实力，要是他们认为林然没有技术做好肝癌切除术手术，他们能放任林然做着台手术？ 综合起来看，林然肯定是靠谱的，而且李子峰一家也没有退路。 回去做保守治疗撑不了多久的，肝癌对放疗和化疗都不太敏感，要是只做保守治疗，李子峰可能撑不了多久。 作为儿女李小染和李小甘怎么能甘心自己老爸不到六十岁就离她们而去？ 所以有了手术希望，她们当然不会放弃！ 章节目录 第147章 肝癌切除的难度 说到底李子峰也只是一家三甲市医院的后勤部主任罢了。 平日里的关系人脉在李子峰得了肝癌后都显得的十分苍白。 ………… 手术室内，手术还在紧张的进行着。 扫掉肝动静脉血管周围的淋巴结膜，林然伸手，“无损伤镊，阻断钳。” 此时在看林然的额头已经满是汗水，手术台上可不能莽，在没有阻断肝静动脉血管前，几乎每扫一点淋巴膜都像在刀尖上游走，生怕一不小心便会造成大出血。 林然捏着镊子和阻断钳，徐宏手里也握着镊子和电勾配合林然的操作。 “小心……” 陈秋峰在超级小声的默念，眼睛一下都不敢眨，生怕眨眼会影响林然的操作。 肝动脉血管阻断，稳。 肝静脉血管阻断，还是稳。 “厉害……” “这手稳得……” 在林然造成两条肝供血血管的阻断后，胡安都忍不住赞叹连连。 然而林然并没有松懈，反而直接道:“阻断带。” 肝门静脉血管较大，所以阻断的时候不能使用阻断钳，而且使用阻断带。 “林然，你打算先出来肝门静脉的病变部位？” 一般而言，只要阻断肝静动脉切肝就不会有大出血的危险。 现在林然要阻断肝门静脉，显然是要优先处理肝门静脉的出的病变部位。 “嗯，不先处理肝门静脉，切起肝癌变肝块来也不安心！” 其他人也没有反对，陈秋峰点头提醒，“肝门静脉血管不宜长时间阻断，要抓紧时间。” “明白。”林然对自己的高级血管缝合十分的自信。 上完阻断带，肝门静脉阻断完成。 林然马不停蹄的继续道:“镊子、精细剪。” 接过镊子和剪刀，林然开始剥离肝门静脉与肝右叶的黏连部位。 清扫周边淋巴膜。 血管正在阻断中，林然手上的操作也加快了起来。 当然阻断完成并不代表，可以莽。 要是操作不当弄破了血管，即便没有发出血照样也会很麻烦。 血管的阻断是有时限的，每过不久就得松开阻断钳，恢复肝供血，不然患者的肝脏可能会坏死，这样即便手术完成患者依旧会没命。 林然现在可谓火力全开，做完周边的清理工作，立马开始剥离肝门静脉血管和肝右叶之间的黏连。 这一步也是得小心翼翼，不然一个不小心肝门静脉血管会被撕裂，到时候修复起来又得花费时间！ “稳住……” 所有人的提着一口气。 林然操作着精细剪一点一点的剥离侵润黏连的部分。 “成了……” 剥离成功，林然快速放下右手里的精细剪，“长剪。” 修剪肝门静脉，林然完全是沿着系统助诊功能的红绿提示边修剪的。 “血管吻合器。” 原本林然是打算手动缝合的，可惜时间不够了，只能用吻合器吻合，还是稳健好啊！不然手术台一步错步步错。 手术室墙上电子钟一闪又一闪，时间一点又一点的流逝。 “快点……” 林然在心里呐喊。 陈秋峰抬头看了眼墙上的电子钟，“肝门静脉吻合完成了，四分二十秒。” “厉害……” 胡安现在心跳如雷。 清扫淋巴膜、剥离侵润黏连部位、吻合血管林然只用了四分多钟！ 怪不得林然敢做这台手术！ 林然的没有迟疑，把手里的器械放下，连忙给肝门静脉松绑。 “还好，没漏。” 林然在心里暗暗庆幸。 同时他手里的活也没有落下。 也给肝静动脉血管松绑。 他刚刚完成松绑操作，陈秋峰立马说道:“林然，不错。” 林然台起头，额头上的汗水像滚雪球一般，“滴答滴答”落在手术室的地板上。 “擦汗。” 五分钟。 松绑后的肝脏，有五分钟供血流通时间。 林然也有五分钟的休息时间。 不过处理完肝门静脉出的侵润病变部位后，肝癌变部位的切除工作就变得简单了许多。 五分钟过后，林然又把肝静动脉给阻断上。 “无损伤镊，精细剪。” 肝癌的淋巴解膜扫除跟肝肿良性瘤扫除也有一定的区别。 良性肿瘤不会通过淋巴转移，所以扫除的时候不需要要扫得那么干净。 可肝癌却可以通过淋巴系统转移，所以扫肝癌的淋巴就得扫得精致干净不留后患。 扫淋巴的工作是繁琐的，还要保证扫得干干净净。 所以需要时间自然也比较多。 手术室里陈秋峰看着林然稳步精细的做着扫除，忍不住露出了笑脸。 “老胡，看到了吧！要是这台手术让你上你能做到林然做的这种效果？” 胡安狠狠的刮了眼陈老板，“你这瞎不是比较？这台手术是我一个小小的肝胆外科主任敢做的？我敢说即便是省里的那些个专家来了他们也敢像林然这样操作，太极限了，搞不不好就一步错步步错啊！” 这时，李沧海看了眼陈秋峰，又看了看自己小板凳，有些纠结。 坐还是不坐？ 坐吧！等会陈老鬼又来抢不是很没有面子。 不坐吧！脚有点酸！ 该死的陈老鬼。 来自一个老麻醉的板凳怨念。 ………… 手术室外。 “姐，都快两个小时了，手术怎么还没有做完？” 李小甘急得满脸大汗，一直在手术的边上来回打转，像只无头的苍蝇。 李小染见状，心里也十分的着急啊！可是她嘴上还是斥责道:“你急什么？手术还在进行中说明还顺利，爸爸肯定没事的。” ………… 手术室内，拢共用了一个半小时，林然终于把扫淋巴膜的工作完成了。 又仔细而反复的检查了遍，林然才抬头松了一口气道:“擦汗，电刀准备？” 刚刚在林然扫淋巴的时候，旁边的小护士就一直盯着他额头的汗水。 【林医生额头上的汗珠拢共都滴落三十八次了，终于能擦一次了！真幸苦。】 此时林然感觉自己的身体已经湿透了，这还是他有一堆称号加持下的结果。 林然很难想象其他医生做这种高难度高精致的手术得费神费力。 持械护士打开高频电刀。 切除肝脏为什么要用高频电刀？ 因为高频电刀可以凝固肝切除面的大多数毛细血管。 当然电刀肯定会对肝脏形成一定的损伤。 可如果用普通的手术刀切除，这些毛细血管切面都需要一一手动处理。 这样会大大增加手术时常，这对于一个被长时间阻断供血的肝脏来说无疑是比较致命的损害。 两害相权取其轻。 所以在大多数手术上医生都会选择使用电刀。 肝脏切除，对林然来说难度不大。 很快患者肝右叶上的癌变部位就被林然给切除了出来。 患者的整个肝脏被林然切了查不多三分之一。 等林然撤出电刀，徐宏二话不说连忙取出肝块。 林然一刀切肝神奇本领他们都见识过，自然也没有问出些无脑的话来。 徐宏将拳头大小的肝块放入护士准备好的托盘。 “立马送检。” 护士领命而去。 手术室外面，患者家属们见手术室的大门打开。 刚刚想上来问个话，可没想到小护士压根没有理会他们，端着个托盘就跑了。 不过他们也看到了护士托盘上面的肝块，李小甘没有害怕反而有些激动的道:“姐，刚刚护士端着的是不是咱爸切出来的肝块？小时候我记得去医院玩的时候见过。” “别瞎猜了。” 嘴上这么说，但李小染也站了起来，看着手术室上面亮着的红灯，又道:“不过你说的也有道理，这么爸爸手术应该很顺利啊！” 李小甘脸上愁容少了几分，“没错，就是这样的。” “嗯，要是手术真的成功了，我们得好好谢谢林医生。” “你们姐妹在嘀咕什么呢！” 李家姐妹的大伯疑惑的问道。 “没有，大伯，我们祈祷爸爸手术顺利呢！” 李家两姐妹也没说出自己的猜测。 章节目录 第148章 讨价还价 没一会，护士急匆匆的跑了回来，同样没有理会手术室外外面的患者家属，因为手术室里面的医生们正等着她的送检结果呢！ 耽误一秒钟，可能手术的结果都可能会不一样。 李小染姐妹两也不敢拦人，这么说也是医务人员的家属，这点尝试还是懂的，到了医院配合医生才最佳的选择。 手术室内，护士开门走进来后，陈秋峰第一个扭头问道，“结果。” 小护士嘴里会喘着气，“边缘清晰。” 听完，林然会心一笑连忙说道:“持械器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收缝合线。” 在肝快送检的时候，林然已经仔细检查过切面和肝脏周围的出血点。 就等送检结果了就可以缝合肝切面了。 也许有人会问，那为什么不直接检查完周边出血点后就缝合肝切面呢！ 一刀流，林然心里清楚，其他人也相信林然能一刀切干净。 但就像警察办案一样，送检结果才是真实可靠的证据。 没有证据之前你就处理切面，这就是程序上错误，但凡出点事，患者家属一查手术视频你有理也说不清楚。 林然的血管缝合技能是高级的，所以缝合干净利落快捷无比。 让人看了都忍不住吃惊，在林然这个年级就能把血管缝合练到这个地步的真的不多见了！ 血管缝合在临床上本来就很少能遇上，再加上上级医师优先处理的原则，小医生们能碰血管的机会就更少了。 处理完肝切除面，林然又仔细的检查了一遍才取下阻断钳。 又观察了一小会，确定没有出血点，林然便立马道:“冲洗腹腔，护士清点器械纱布。” 手术步入尾声，陈秋峰看向自己旁边的老胡，笑道:“怎么样我这个学生你借过去是不是会很长脸？” 胡安看着林然摇了摇头，“何止是长脸？简直是太长脸了，说真的，就肝切除这一方面我都甘拜下风，厉害。” 听到吹捧的声音，林然瞬间就想起前两天的换肾手术。 这些吹捧当不得真！ 要是林然真为这些吹捧膨胀起来，那离他告别手术台的日子也不远了。 “胡主任您说笑了，我就三板斧哪能跟您比！” 林然说的也是实话，要是没有系统的存在，他可能连去观摩胡安手术的机会都没有吧！ “器械对数，纱布对数。” 看着范建业配合护士清洗完腹腔，林然伸手便道:“持械器，2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。” 接过持针器夹上带线的缝合针，林然开始一丝不苟的给患者做起关腹缝合。 给高血压糖尿病患者做缝合的时候需要更加小心，因为高血压糖尿病患者往往身体的免疫力比较差。 这就导致缝合后术口也会愈合的比较慢，愈合得越慢就感染化脓的风险就会更高，所以高血压糖尿病对缝合质量的要求也更高。 因此，林然还真不能让钱宣他们来做这关腹缝合。 因为不放心！ 患者术后切口感染也是件非常糟心的事情。 林然正低头缝合，徐宏看向胡安和陈秋峰问道:“你们两个到底在憋着什么坏主意？” 刚刚他听到陈秋峰说要把林然借给胡安了！ 现在要是不问清楚，徐宏晚上回去都睡不好觉。 林然这家伙实在是讨人喜欢！ 现在的林然在肝切除方面可以说是横山市医院里的一把手了。 这样的学生，真的可以说是:捧在手里怕碎了，含在嘴里怕化了。 要是没有正当的理由，即便是陈秋峰权威说的他徐宏也要掰扯一番。 胡安看出了徐宏的担忧，连忙解释道:“老徐！你也别紧张，事情是这样的，上面联合医药公司准备搞一个养肝护肝的活动，也有可能是比赛，所以我想明天借林然去我们肝胆外科。” 徐宏看向刚缝合完的林然，“林然你什么想法？” 林然抬头，“我听老师你的。” 去不去肝外对林然来说都没有问题，只要有手术做就行。 徐宏听完，笑道:“那就不去，” 胡安顿时有些语塞:“……” 徐宏那么宝贝林然是胡安想不到的，所以便看向了陈秋峰。 陈秋峰陪着笑脸，帮忙解释道:“老徐，这次可是活动可是请了市里的电视台和省里的报纸过来拜访的，要是能拔得头筹有很多好处。” 陈秋峰没有把自己跟胡安的交易说出来，当然说出来他也不怕，但总归影响不好，万一把钱宣他们这帮傻小子给打击到就不好了。 徐宏脸上有点不屑，在他看来只要手术台上的技术够强，做不做营销都一样！患者出院康复之后口口相传比什么宣传都强。 “能上电视和报纸？横市那破频道还有人看？报纸不会也是三流小报吧！” “必须是羊城日报！要是连羊城日报都请不来，那搞什么屁活动？劳资第一个就喷死他们。” “那还行。”徐宏说了句又看向胡安，“那老胡你打算借我们林然多久？是什么时候还，打算给啥报酬？” 林然包扎完术口，看着讨教还价的徐宏心里不禁一乐，可乐完后，林然有觉得好像自己被人卖了还帮人家数钱一样。 想到这里，林然干脆不理会这几个糟老头子，转头看起生命监护仪来。 钱宣不知何时已经把病历拿在手里了，此时正在写手术记录呢！当然用药清单什么他没有敢写，这个还得林然来。 “嘿……” 胡安听完徐宏的话，无奈的摇了摇头，他只觉得徐宏和陈秋峰不愧是老搭档，都有扒皮属性！ “这个好处嘛！我已经跟老陈商量好了，只要我们医院拔得头筹我就把我哪里的2号手术室是借你们急诊一个月，外加十张病床，怎么样这条件够有诚意的了吧！” 做医生到了科室主任这一步，年龄起码都临近五十了。 家里有房有车是一定的，吃穿也不愁。儿女也都已经长大成人，已经可以自己挣钱了自立自强了。 做到科室主任这个职位压根已经不缺钱了。 所以他们所求的不过只是个好名声！ 徐宏满意的点了点头，“可以，活动开始林然去你们肝胆外科，活动结束后回来，但我还有个条件，你们科室有合适林然的手术优先给林然做怎么样？” 林然听到这话就忍不住在心里给徐老板点个360度的赞。 胡安还以为徐宏会提什么难题呢！不就是手术嘛！林然一个人又能做多少！ 要知道肝胆胰外科科室有开门诊的，每天慕名来就诊的患者那是络绎不绝好？ 而且林然也不就会个肝切除？大不了把所有的切肝手术都给林然好了。 想到这里，胡安十分爽快的答应了下来，“没有问题，只要林然能做，优先考虑给林然做。” 林然听完胡老板的话，恨不得给徐老板眨眨眼。 “不过。” 胡安想了想后又摇头道:“你们看！活动开始我才把林然调过去是不是有点请外援的意思？干脆你们两个大方点明天就让林然去我哪上班。” 徐宏和陈秋峰对视了一眼，又看向钱宣，“明天过去也行，钱宣也跟着过去吧！我怕林然用不惯你们肝外的人。” 胡安摇头苦笑:“可以，就这么定了，你们两个老家伙也不再提条件了！我知道这是你们急诊的地盘，我就个肥羊，但你们把毛薅秃了，万一不长毛了怎么办？” 听到胡安的自嘲，手术室里的人都不禁乐了。 而钱宣听到自己这可以跟着林然去肝外科，就忍不住有些激动，还是亲老师对自己好！说不定还能上个电视接受一下正儿八经的记者采访！ ………… 等患者的生命体征彻底稳定下来后，陈秋峰带头走出手术室。 手术室的大门刚刚打开，李小染两姐妹站了起来。 “陈主任，我爸的手术做得怎么样！” 看着面前的两个漂亮姑娘，陈秋峰露出和蔼可亲的笑容。 章节目录 第149章 肝外林大爷来了 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4肝癌患者肝切除手术，获得赏金人民币:200元、肝切除术经验值400】 【叮:恭喜宿主触发三星级任务肝癌切除130。任务奖励，1、人民币:1000元，2、肝切除手术经验4000。】 又出任务！ 之前触发的是肝切除任务，这次直接触发了个肝癌切除任务。 原来任务还可以这样触发的，有意思！ 不过这个肝癌切除任务来得正好，明天他就要去肝胆外科了！ 做完这个任务，林然的肝切除手术技能差不多就可以升到高级了。 到时候，还有他林然不敢切肝？ 想到这里林然喜上眉梢。 …… 一旁陈秋峰在给患者家属们下医嘱，护士和范建业他们把患者推了出来。 林然欣喜之余也准备悄悄溜进更衣室，可这时眼尖的李小甘叫住了林然。 “林医生，你等等。” 被发现了，林然只好停下脚步，浑身都被汗水浸泡过，他现在只想溜进更衣室好好洗个热水澡。 “有事？” 李小甘凑了上来，郑重的弯腰道谢，“谢谢林医生。” 林然点了点头眯着眼笑道:“不用客气，这是我们做医生的责任。” 李小甘看着林然有点崇拜，也有点激动，眼睛里泪水在打转，“林医生，你知道？在成茂市医院我们联系过许多肝胆外科的专家教授，可他们给的答案都是保守治疗，那时候我甚至觉得天都快踏了……” 见李小甘眼泪汪汪的一副恨不得以身相许的模样，林然赶紧道:“哪个，我有点累了，所以我能先去换个衣服休息一下？” 林然这么一说，李小甘的情绪都被打乱了，但眼泪还是不争气的流了下来，擦了下眼泪，“好，抱歉，耽误林医生你休息时间了，林医生你请便……” “嗯。”林然点点头应了一声，然后转头走向更衣室。 眼泪汪汪的大美女虽好，但要是加上患者家属这么个身份就有点复杂了。 走进更衣室，林然褪下手套，洗手完摘下口罩，露出被口罩勒出红印的俊脸，轻轻摸摸还有点疼。 ………… “林医生……” 林然刚刚走出洗澡间，正好在门口碰上了钱宣。 “嗯，钱医生，你有事？” “嘿嘿，明天我们就要借调去肝胆外科了，林医生你有什么计划？” 林然把湿漉漉的头怼到更衣室内安装的干手吹风机下面。 “莎啦啦”声音响起。 “我没有什么计划！主要还是要做手术，明天看情况行事吧！” 林然也在肝胆外科轮换过，可惜当时他没有系统，也没有学到多少东西，甚至连上手术的机会也没有捞到。 这次以借调住院医的身份去肝胆外科怎么也得给自己抢点患者。 在医院适合做手术的患者一般都是主治或者主任医师的都的。 至于住院小医生嘛！就算会也肯定抢不过上级医师！ 这次胡老陈亲自发话，适和林然做手术的患者都优先给他。 要是这样大干一场的机会林然都把握不住，那不是白白浪费徐宏和陈秋峰好不容易争取来的机会了？ 肝胆胰脾他都会切，这就注定了肝胆外科的大多数需要手术的患者林然能做！ 想到这里，林然又补充道:“不过钱宣医生你可得好好休息，明天要配合好我！肝胆胰脾我都会切，所以我们明天去肝胆外科打劫去，当然最主要的还是肝切除患者，特别是肝癌患者。” 钱宣一听林然这话，两眼都在放光，“嘿嘿，林医生，你这是大干一票的意思呗！” “没错，不然不是白白浪费机会？” 林然说着，撩了撩自己的头发，干了，把脑袋抽出来。 “我先去找吃的了，钱医生你要不要一起？” “当然，等等我！林医生，给我五分钟。” 说完钱宣也不在磨蹭，赶忙打开自己的工衣柜拿出干净的衣服跑进洗澡间。 林然走出更衣室，靠在走廊上闭目养神。 不知何时徐宏走了过来，“林然，明天去肝胆外科有什么想法？” 林然睁开双眼，嘿嘿一笑，“当然大干一场了，多积累点手术经验好应对比赛嘛！” “好……哈哈。” 徐宏哈哈一笑走进更衣室。 不一会，钱宣便走了出来，“林医生，你想吃点什么？我请你。” 明天要干大票赚大钱，钱宣也不在抠搜。 “那我就不客气了，我最近把想吃酸醋排骨好久了。” “哇，不是吧！排骨好贵的，五十多块一份。” “哈哈……” ………… 宰了钱宣一顿，外面的天色也暗了下来。 两人又找到范建业，来到四楼病房区给昨晚收进来的肝血管瘤患者王大爷。 林然又给做王大爷做遍问诊和体格检查，便让钱宣和范建业两人带着王大爷去做影像检查。 而林然则是独自回到大办公室，坐回自己的办公位上给王大爷指定调理身体的计划。 说起办公位，林然还真没有好好在这里偷过鱼呢！ 认真做起事来，时间就过得很快。 转眼间时间便来到了晚上八点半，范建业拿着王大爷的片子和化验单找到林然。 林然仔细查看过这些片子和化验单，确认王大爷的病情没有多大的变化便把自己指定好的调理方案递给了范建业，道:“范医生，还得麻烦你再跑一趟，这是我给患者指定的术前调理方案，范医生你要叮嘱并监督患者执行，明白？” 有下级医生当然要合理利用，不然怎么提高自己治病救人的效率？ 范建业接过文件夹，笑道:“不麻烦，能跟林医生一起共事是我的荣幸。” 范建业偶尔也能接到适合林然做手术的患者，绩效收入分摊的情况下，他这个月的收入肯定会增加许多。 当然最重要的是能跟着一起上手术台，也能学到不少东西。 有钱赚，还能进步，这种模式大概是所有住院医师都向往的吧！ 不管在急诊还是在医院，能做到像林然这样慷慨大方上级医师真没有了！ 所以，不要多干点小杂活，就是林然让他把手术组内的所以杂活都干了，他也毫无怨言。 更何况手术组压根没有多少个需要负责的患者！ 那些做完手术后的患者，由病房区的医生管着呢！ 至于手术前的患者也就王大爷一个了，明天林然和钱宣又要借调去肝胆外科，范建业都有些担心手术组接不到患者了！ 想到这里，范建业又问了句，“林医生，你和钱医生具体要去肝胆外科多久？要是我们在急诊这边也接诊到合适林医生你做手术的患者那该怎么？” “我去了肝胆外科，又不是不可以回来，你要是遇上适合我做手术的患者你便接下来，然后做术前检查，把病历资料片子都拿给我，然后我们制定术前调理方案，你来负责患者的术前调理工作，调理完成我回来做手术，这样不是两全其美？” “那就好，我明白了，那我先去忙了。” 听完林然的话，范建业放下心来。 “嗯，范医生，你去忙吧！” 晚上九点钟，林然也没有需要手术的患者，便准时下了早班。 回到出租房，依旧还要备战考研的复习。 ………… 一夜无话，次日一早，林然早早的起床。 “肝外，林大爷来了，你准备好瑟瑟发抖了？” 章节目录 第150章 林狮子大开口 没有墨迹，早上七点四十分林然来到急诊打了个卡，拉着钱宣就往肝胆外科跑。 不管哪个科室，早上大查房都必须的。 查房是了解患者病情的重要途径之一，也加强医生和患者之间的沟通，所以是不可或缺的。 来到肝胆外科，钱宣弱弱的问道:“林医生，我们也要去参加肝外的大查房？” “当然了。”林然说着就往电梯里走。 两人来到肝外科病房区所在的三楼，肝胆外科的一群医生已经开始在病床区的护士站前集合了。 林然拽着钱宣就往人群有去，胡安远远的就看到了林然他们两个的到来。 立马招了招手，道:“林然，钱宣，你们两个到前面来。” 林然没带怂的，直径便走到队伍的前面，钱宣无奈只得跟上来。 林然站好后，胡安笑呵呵的道:“林然林医生，急诊的，你们应该听说过吧。” “认识。”胡安的话刚刚说完，底下的一群小医生立马热烈回应，不过女声明显压过了男生。 没有办法，谁让林然长得帅呢！ “哇，林医生怎么来我们肝外了！难道林医生要加去我们肝外？太幸福了吧！” “要是林医生真调来我们肝外就好了。” “不就是长得帅一点？总得着这么激动？又不是大明星。” 底下的小医生们窃窃私语，有人欣喜，有人酸。 胡安看了看林然，“好了，不要讨论，这次林医生来我们肝外科是属于借调时间不定，所以你们要多珍惜和林医生交流机会。” 胡安只字不提手术的事让林然有点郁闷。 直接说林然就是来做抢你们都手术的那多好啊！ 不过心里这么想，嘴上可不能这么说，林然紧紧捏着自己手里的笔记本点头微笑道:“肝外各位同事，各位上级医师，你们好，我来肝外科就是来学习的，希望各位前辈们能不吝赐教。” 看着林然手术的笔记本子，不知道打人自然是认为林然是来学习的。 但知道内幕的少数人却知道林然是胡安特地搬来的救兵！ 科室胡安搬来救兵还需要他们指教？开什么玩笑？ 见林然相当的捧场，胡安也十分满意，于是他便道:“好了开始查房。” 住院的患者大致可以分为两种，以手术为线。 分为术前住院患者和术后住院患者。 也可以分为需要做手术的住院患者和无需做手术的住院患者。 而那些需要做手术的住院患者，就是林然的主要目标！ 只要适合自己的就小本本记下，等查房结束后直接跟胡老板提就完了。 至于胡老板能不能答应就不在林然考虑范围了。 不过胡安能不答应？ 显然是不能的！ 他还指望着林然为肝外科扬名呢！ 而且这可是他亲口答应的事情，他一个科室主任还能食言而肥不成。 查房大队刚刚运转起来，一个短发长相甜美对自己的容貌相当自信的女医生往林然这边凑了过来，“林医生，很高兴认识你，我叫樊婷婷。” 林然颇为郁闷，他是肝外来打劫手术的，又不是泡妞的，不过他还是看了看，樊婷婷的胸牌，礼貌的回道:“樊医生，我也很高兴认识你。” 见有人带了头，其他妹子也凑了过来，“林医生，我也很高兴认识你！能加微信？QQ也行，电话也好。” 林然:“……” “抱歉，查完房我们在说好？” 林然实在有些无奈，人太优秀了没办法，烦恼！ 查房开始后，林然吊在查房大队的后面，压根挤不进房间里去。 不过病房里的医生的说的话他可听得一清二楚！ 【302病房，胆囊息肉增生术前患者，需做手术，适应打勾。】 ………… 【303病房，多大性肝囊肿术前患者，需做手术，适应打勾。】 【305病房，肝脓肿术前患者，需做手术，适应打勾。】 【306病房，脾肿大术前患者，需做手术，适应打勾。】 打勾……勾……勾……勾啊！ ………… 天堂！ 林然现在就像走进了天堂，肝胆外科实实在太适合林然了。 这些术前需要准备做手术的患者，都适合林然来主刀！ 查了一圈病房，胡安把查房队伍解散留下林然，笑问道:“怎么样？肝外的环境还不错吧！” 林然捏着自己小本本，厚着脸皮，道:“何止是不错？简直是天堂！” 说着林然把自己的小本本递给胡老板，笑嘻嘻的道:“胡主任，昨天你可说过，适合我来主刀的患者我有优先权！” “嗯，”胡安有些不解的打开林然递过来的笔记本子，他记得没有几个肝切除患者！怎么林然那么开心？ 可刚刚打开林然的小本本，胡安就傻眼了。 而一旁的钱宣则是一脸好奇，林然到底是狮子大开口呢！还是见好就收？ “嘶……”翻了翻林然的笔记本子，看着上面密密麻麻的病患名单。 胡安又向林然久久不语，良久才问道:“林然，你所有能做手术的患者全看上了？肝胆胰脾的手术你都会做？” 容不得胡安不震惊！ 林然才多少岁？ 二十六七岁。 在这个年纪，肝胆胰脾手术都会做这怎么可能？ 虽然说出来会打击到胡安，但为了手术林然也顾不得许多了。 “胡主任，我希望我标上去的患者都能让我来做手术。” “至于会还是不会，我想胡安主任应该相信我的医学专业才对。” 说话间，胡安便紧紧的盯着林然的眼睛，刚刚他都有点怀疑林然是来胡闹捣乱的，可现在看到林然神色依旧平静如水，胡安便知道林然不是来玩笑！ 可真让林然一个人把五十多号需要做手术的患者给包圆了，那他该怎么跟肝外科的主治和主任门交代！ 手术就是等于收入！ 关于收入的问题林然也想过，抢了人家手术和患者要是连绩效也抢了。 那真的有点过分了。 “胡主任，您肯定是在想关于手术绩效的事？这更不用担心，主刀签名还是让肝外科的医生们来吧！毕竟这是他们幸幸苦苦赞下来的手术患者！” 胡安听到林然的话觉得也这么办也行，便道:“这样也不是不行。但五十多个患者呢！即便你一天能做十台手术，也需要五天！会不会太累了，而且我也总不能让肝外的医生们啥都不干吧！” 林然见胡安有不答应的趋势，立马道:“胡主任，您不用担心我的身体和精力问题，我年轻！而且想胆囊切除这样比较简单的时候一般用上半个小时也就结束了，所以一天做十台手术太保守了，起码十三台，按照急症先手术，慢症拍后面的原则，患者也等得急的。” 到嘴的肥肉，林然肯定不能放弃，这可是一波肥的机会。 “可……”胡安还是觉得有些不妥，但他还真找不出反驳林然的理由。 人是他请的，又不是林然主动要来肝胆外科的啊！ 要是不答应林然的条件，那林然完全可以拍拍屁股回急诊！ 可林然一来就表现出了手术狂的模样，着实让人有点担心，而且怎么去跟肝外底下的那些医生解释也是个问题。 这些患者的主治医师几乎囊括了肝外的所有主治以上的医生。 搞不好他胡安都压不住。 总之胡安现在是头大！ “林然，你、我，你让我开个会好吧！截胡人家的患者总得先跟人家沟通沟通。” 想在放林然回去肯定不行，好不容易才把林然借了出来，后面还有大用呢！怎么能林然就这么回去了？ 林然点头一笑，“当然，胡主任你请，我等胡主任你的消息。” “嗯。”胡安应了一声，沉着脸把林然小本本拿走了。 胡安前脚刚刚走，钱宣立马给林然竖起大拇指，道:“林医生，牛劈，帅呆了！” 钱宣这回算大开眼界了！他完全没有想到林然平时挺温和的一人，在离开急诊后竟然那么锋芒毕露，直接把胡安都吓懵了有没有，握草。 要知道林然现在还是个小小的住院医！ 一上来就想，把一个科室病房区待手术的患者全独吞喽，这样的想法确实有点疯狂！ “呵呵……”林然摆了摆手，脸上的喜悦之情不言而喻了。 “都说了搞一票大的嘛！胃口不够好怎么敢说搞大事情？哈哈。” “厉害，林医生，我是真服了，以后你指哪我打哪，你指东边我绝不西边一眼。” 钱宣马屁连连。 林然也没有飘飘欲仙，之前在急诊积累的术式现在一波爆发罢了，正规操作了啦！ 而另外一边，胡安坐上电梯后，忍不住好笑！ 他堂堂一个肝外科科室主任竟然让林然这小住院医给出了难题。 章节目录 第151章 肝外在骚动【哇！求订阅，求月票，，抓狂中。】 胡安绷着脸来到肝外一楼护士前台，看向肝外的护士长，道:“叫主治以上的所有医生过来开会，没有进手术室必须到场。” 护士长看胡安的脸色有些难看，小心翼翼的问了句，“主任，出了什么事情？” “别问了，给我通知人吧！我在会议室等着，等下护士长你也过来开会。” 一石激起千层浪！ 胡安一声令下，横山市医的整个肝外科都骚动了起来。 十分钟后，肝外科会议室。 “什么？老胡你是不是老糊涂了？让急诊的两个小住院医把我们预备的手术全截胡了！这出了事情谁负责？” 肝外副科室主任黄立光在胡安说完开会的目的后，立马就站了起来质疑道。 把自己负责的患者拱手让给别人来做手术是一件很憋屈的事情。 一台手术可不是接诊、确诊、然后就直接手术那么简单。 中间往往还需要投入心力跟患者家属沟通，下医嘱帮患者调理身体等等。 现在胡安突然跑出来，说让他们把手头上做好准备工作的患者全部拱手让出去，这能不让人直接原地爆炸来了。 胡安瞥眼严肃的说道:“理由我已经说过了，一切都为了即将到来的活动做准备，只要打响我们横山市医院的名声，还怕以后没手术做？ 至于责任的问题，你们负责的患者你们也要跟着进手术室，看着林然他们坐手术，如果觉得签不了字就我来签； 这是通知你们接受得执行，不接受也得执行，会议结束你们把手头上的患者病例资料和影像资料全交上来，手术室预约表暂停，你们自己负责的患者要及时沟通好，明白？” “明白。” 在场所有肝胆外科主治医师以上的都有气无力的回应道。 上级医师的权威是绝对的，科室主任的权威那更是不容质疑的。 不要说胡安让他们把手上的手术全让出去了，即便胡安让他们直接把患者全赶出院，他们也得不折不扣的执行。 好在手术让给林然还可以捞个签名，也不算损失惨重。 不过也有人等着看林然的笑话，包圆肝外科所有手术可不起那么简单的，随着现代临床医学的不断发展。 医生要职责的已经被划分得越来越细，医院里大多数专科医生已经到了会一两个擅长的术式就够了。 同样是肝部的疾病，一个医生治囊肿的，另外一个医生治肝肿大的。 要是你去让治肝的专科医生看胆囊疾病，他能跟你说不会你信不信。 会议结束，所以主治以上的医生都低着头走出会议室。 “这叫什么事？主任是不是神经错乱了。” “合着我们都快成了保姆了！” “谁知道呢！不过你们有没有注意到，急诊来的那两个小家伙包圆我们病房区的大多数手术，那就是肝胆胰脾都要做！你们自己想想吧！这可能？连老胡也没有这么全的本事吧！” 先走出会议室的肝外科医生都都在议论纷纷。 落在后面的胡安又叫住了自己老搭档和护士长，“护士长你跟进一下，这几天的手术室全是林然的了。还有老黄带人去门诊坐镇，把适合我科室做手术的全收进来，我坐镇手术室这边协调，行了行动起来。” “没有问题。”护士长回答的比较干脆，谁来做主刀跟她们护士的关系不大。 光立光还是有些不放心，“老胡，你这么搞真的没有问题？” 胡安轻笑一声，“能有什么问题？走吧！” ………… 另外一边，林然和钱宣也来到了肝外的一楼护士站台前。 在医院千万不要小看护士站，把护士站比做一个科室的心脏一点都不过分。 护士站下直接面对患者，上直接负责配合医生日常工作。 重要性不言而喻的。 “林医生，我现在心跳有点加速，你信？要不我们从急诊在叫几个人过来帮忙？”站在护士站前，钱宣依旧有些激动，他真没有想到林然会玩那么大，包圆一个科室的所以手术患者，说出去谁信？而且肝外那些路过的主治医师们看他们的眼神有点不太友善！ 林然轻笑道:“行了，别怂，有事也是我顶着。” ………… 肝外也属于重点科室，宛如一个庞大的机器。 突然临时改变运转环节也需要一定的时间。 胡安找到林然他们后，直接跟护士站要了张手术室预约表，开始重新安排手术室的预约。 同时也让护士负责去跟原本负责的这些手术主刀医师们取病历资料。 半个小时后，新的手术室预约表诞生了。 林然也如愿以偿的拿到了即将要做手术患者病历和检查资料，正胡安排列的手术顺序一一查看呢！ 不过肝外科接受的这些患者，怎么说呢！症状都比较轻，也以为说这些手术难度都不算大。 可以想象的，横山市医肝外收诊的患者都相对保守了。 一个重症多疾病的患者都没有，没有疑难杂症的手术难度又能大到哪里去？ 这种情况也让林然自信心爆棚！ 说不准火力全开，他就能把肝外科一天的手术量全吃下。 肝外一天的手术量才二十台出头，而且还是难度不大的手术。 肝外的钱也好赚！ 解决完手术室预约的协调问题，胡安带着两人直接走向更衣室。 接下来就是手术时间！ 此时应该有BGM的，也必须有BGM！ 高光时刻！ 钱宣激动得小心肝都快跳到嗓子眼了。 林然走路样子也好像自带光环。 ………… 早上十点开始，手术就开始了。 走进手术室之前，林然特意嘱咐了下胡老板记得给他们准备午饭！他打算今天一天直接跟手术室杠上了，吃喝拉撒睡都在手术区内解决。 没办法，时间急，任务重。 而且在更衣室里林然也跟胡老板商量过，他和钱宣只管手术，像与患者家属沟通这种杂活自然全都交给肝外的医生们来。 当然胡老板也很仁义，还给林然他们配了两个住院医打下手。 ………… 第一台手术便是肝切除手术，原本负责主刀这台手术的是肝外的一名副主任医师。 这名副主任医师早早的就带着两住院医来到了手术室内。 时间急，任务重，林然也没有多和他们沟通，直接站到主刀的位置，让护士帮忙佩戴手套。 “麻醉师，全麻，两小时。” 麻醉师点头上前给药。 而一旁五十岁出头的副主任医师看着林然心情有有些复杂了。 一边他希望林然出丑，一边他又希望自己的患者能得到有效的手术治疗。 他在心里打算着，要是林然开口问他问题，他定不吝指点，嗯，没错，身为医生就得有容人之心。 林然当然不知道这位肝外副主任医师正在自我催眠呢。 但那并不重要。 麻醉师给完麻醉药，退下，林然立马伸手，“镊子，酒精棉，碘伏。” 麻醉还未生效，不过术前消毒画画定位是可以做的。 见是一个小医生给自己做手术，躺在手术台的患者心里是有疑惑的。 但麻醉药都给了，他在疑惑又能如何呢！ 很快麻醉药生效，患者便沉沉的睡了过去。 林然的操作有条不紊。 术前消毒，护士铺巾，画定位线，切开术口，一气呵成。 对面做一助的钱宣早已经做好准备了，在没有进入手术室前他就给自己鼓足了勇气！ 他和林然是急诊科的，现在在肝外抢手术，代表就是急诊科的脸面！要是丢了人，也不用回急诊科让大佬们动手了，他都可以自己刨腹自尽了。 是荣光还是耻辱，全靠自己的造化。 不过钱宣显然是想多了，他的作用没有重要到那种地步。 林然才是主刀！一个小小的一助想抢风头是不可能的。 肝外派来的二助和三助明显感受到了手术里的紧张气氛。 要是说林然他们代表的是急诊科，那他们就是代表肝外科的脸面！ 要是他们给肝外科丢了人！ 那后果也是可想而知的。 行家出手，一看便知有没有！ 在林然切开手术的时候，肝外科的老副主任医师就暗暗心惊。 这手切开太漂亮了！ 能练就出这么一手漂亮的术口切开的人，做起手术来能差到哪里去？ 一个看似简单的术口切开决定了，视野暴露、手术入路、操作空间等等。 一个好的术口切开往往能决定一台手术的难度。 用医生的话来说，一个好的术口切开能大大提升手术的成功率。 然而真正让他吃惊的还在后头呢！ 肝外派来的二助给术口做电凝止血，三助正拿这牵引器严阵以待。 没有办法，这是一台两个科室联合切除手术，为了科室荣誉，谁敢不拼尽全力？ 术口扩展，视野暴露。 林然观察了下患者腹腔视野，伸手便道:“无损伤镊，精细剪。” 钱宣也不敢有丝毫的大意，连忙道:“无损伤镊。” 提前准备，以防林然需要帮忙。 随着扫淋巴膜工作的开始，肝外科的副主任医师眼睛不禁睁大了几分。 这只是阻断前的扫膜，可依旧能看出林然的功底。 章节目录 第152章 征服肝外科【求订阅，有多余的点币也来点打赏呗！哼哼……】 快、稳、准、干净利落。 扫淋巴膜能做到这种地步太少见，林然这手淋巴膜扫除已经练到了一定的火候，在横山市医院别的科室他们不知道，但在肝胆外科他们都没见这么炉火纯青的淋巴膜扫除。 一个字强，两个字真强！ 要肝外的副主任医师是震惊，那么手术室里除了钱宣外的所有小住院医们都看傻眼了！ 同是为住院医林然就他喵像来了外挂一般！肝外科的住院医们深知林然这手淋巴膜扫除他们在练十年也不一定能练到林然这种炉火纯青的地步。 强得可怕，令人望而生畏。 肝静动脉血管周围的淋巴膜也没有多少，林然用几分钟就把躲藏在淋巴膜后面的血管都会暴露了出来。 林然没有一点松懈，“阻断钳。。” 肝胆外科的副主任医看着稳健的钳闭肝静动脉，心里忍不住感叹: ‘林然是真厉害！难怪敢带个小一助就来肝胆外科砸场子。看来那些个想看林然翻车的人，估计要失望了。’ 管中窥豹，可见一斑。 林然三级的肝切除都能做得那么稳，其他小手术就能难得倒他？ 这么年轻便有这样的技术，怪不得他们的科室主任敢力排众议一意孤行。 阻断肝供血血管，引流肝脓肿脓液，切除肝脓肿肝段。 林然操作快而不失稳健，让人看了有种赏心悦目的感觉。 仿佛林然做的不是切除手术，而是在精心雕刻一件艺术品。 没错就是艺术，手术台上外科艺术。 “送检。” 林然把肝段切除出来，钱宣肝段取出颇有得意的说道。 仿佛主刀的人是他自己一般。 不过钱宣骄傲也是可以理解的，毕竟他跟林然是一波的，悄悄得意一下也是应该。 看了眼这样的钱宣，林然忍不住眯着眼笑了。 这家伙是真会搞事情。 这时，肝外的老副主任医师说话了，“林医生，真不敢相信你是个急诊科的医生，我敢说凭你这手肝切除技能来我们肝胆外科给个副主任医师干都不过分！” “赵医生您说笑了，副高可不是手术做得好就能评上的！” 林然摇头苦笑。 确实，在临床上医师的聘用上，手术技术只是一大重要的参考标准。 其他，还有像临床经验，学术论文，学位年资，科研成就，等等堆必要参考标准呢！ 林然还记得京都朝阳医院眼科陶勇淘教授接受采访是说过：“一名外科医生想从参加工作开始算，有住院医开始想称上主任医师至少十五年！” 而天才如淘教授本人也是36岁才评上主任医师。 要是知道淘教授本人可是发表过98篇SCI论文牛人！ 98篇SCI论文这个数字足以让人看了都感到绝望，瑟瑟发抖。 要知道在学院里有一篇SCI论文，都足以把一名本科生送进国内排名靠前的一流学府读研了！ 林然敢考中山大学医学院也是因为自己那篇关于小切口阑尾的SCI，有一篇SCI论文足已经以引起“985.211”级别的高校重视了。 98篇SCI论文，是多少医学僧究极一生都不可能达到的。 而且淘教授还是一名医德双馨的临床医生。 不过淘教授后面的遭遇也足以广大医学僧惊醒，令人叹惋。 肝外的副主任医师听完林然的话，笑呵呵的道:“林医生，你千万不要气馁，有志者事竟成，在临床上有突出贡献的医生是可以破格提拔的。” “但愿如此吧！” 林然舔着脸道，一边聊着一边林然也没有耽误手里的工作，他手里正那些镊子和电凝笔在检查肝周围小的出血点。 像扫淋巴膜扫出来的微小的出血点，用电凝止血显然是比较划算的。 在手术台上不是说用电凝止血不好，电凝止血肯定是会对人体造成一定的损伤，影响到手术的预后。 但在肝血管阻断的情况下，浪费太多的时间去缝合去结扎一些细小的出血点明显不去划算的。 很快，送检的护士便跑了进来，“林医生，边缘清晰。” “好。” 林然都没有说话，肝外的老副主任医师先喝道。 这名肝外的老临床医生算是被林然展现出来的手术技术给折服了。 林然点头，放下自己手中的电凝笔，开始手工缝合肝切除面较大的血管切口。 林然展现出来的血管缝合技术再次把手术里医生给吓了一跳。 “没天理！林医生你这血管缝合也缝合得那么好，还让不让人活了！” “确实，我们胡主任缝合血管切面都没林医生缝得好！” 刚刚几个肝外的小医生都压根不敢开口，现在手术逐渐进入尾声，手术氛围显然已经没有了之前那么剑拔弩张，他们才敢出声搭话！ “嘿嘿。”林然在专心缝合，钱宣得意笑了一声，“在我们急诊林医生的缝合那也是数一数二的。” “林医生真厉害。” “年轻人了不起！” 很快，林然在肝外科的第一台肝切除手术便完成了。 肝外的副主任医师赵博文还特地的看了眼时间，一台肝切除用时三十分钟，直接刷新自己的所知肝切除记录了！ 厉害了！ 包扎完术口结束手术，林然看了眼生命监护仪，道:“那么接下来就交给赵老师了，我们先去换衣服了。” 一般而言，手术结束后，麻醉医还需要对患者进行麻醉唤醒，待患者生命体征平稳下来后，麻醉师在进行综合评估后才能把刚刚做完手术的患者推出手术室送回病房，这中间短的需要十多分钟，长的需要半个小时。 林然在进入手术室前就和胡安商量过，他们两个只负责做手术，像这种需要等待，需要面对患者家属，写病历，写手术情况等杂活都由肝外的医生们负责了。 “好，没有问题，林医生你今天任务很重！我希望你能达成所愿。” 赵博文乐呵呵的说道，此时的他已经端不起刚开始手术时的那副架子。 至于手术签字的问题，现在也全不在赵博文考虑范围。 签字有钱收。 当然钱不钱的不重要，主要的事林然做的这台手术实在令人无话可说。 那么这个签名，赵博文只要不是傻子就会签。 这样高质量的手术来一百台他都签。 当然最主要的还是林然做手术质量的认可。 林然和钱宣刚刚走出手术室，跟林然他们一起上手术的那两名肝外的住院医也看向赵博文，小心翼翼的问道:“赵老师，那我们两个也跟林医生一起？” 在手术室里就赵博文是副主任医师，有上级医师在场他们自然也得请示，不然藐视上级医师可是会被点名批评的啊！ 赵博文拿着病历本，心情颇为舒畅，“去吧！” 林然和钱宣刚刚走出手术室，患者家属便迎了上来。 “医生，我们家的那口子手术做得怎么样？” 林然礼貌的点头回应了句，“手术已经结束了，患者的手术比较成功，等下主刀医生出来你们再询问详细情况吧！我不便多说。” 说完林然抱歉点头头，举步往外走，他得抓紧时间进行下台手术了！时间急，任务重。 林然刚刚走到手术区的走廊上，正好遇上了胡安。 胡安看此时看到林然有些不可思议啊！手术开始距离现在才半个小时吧！半个小时做一台肝脓肿切除手术谁敢信？ 胡安身位一个肝胆外科的科室主任敢说，在横山市医院的历史上都没有这样快的肝脓肿切除记录！ 因此，胡安十分惊讶的问，“林医生，手术做完了？” 林然轻笑点头，“胡主任，第一台手术做完了，我们现在去换手术服，请安排下一台手术吧！” “好，我现在马上安排，你们两个先去换衣服。” 虽然有些难以置信，但胡安毕竟是和科室大主任！可不能两个小住院医面前表现得太大惊小怪，不然成何体统？ 章节目录 第153章 肝外，止不住的在骚动 林然和钱宣走向更衣室，胡安落在后面掏出手机开始打电话。 “喂！二台手术的术前常规检查做完了吧！” “行，马上把患者推进2号手术室，后面的需要手术的患者也立马安排术前检查，好就这样。” 胡安做事也是雷厉风行，同时他心里也在想！ 林然这家伙不会真打算把整个肝外科一天手术量给一遍做完吧！ 想想都他喵刺激！ 要是林然能保持现在的速度和状态还真有了可能！ 想到这里，胡安忙着挂断电话，往肝胆外科的一号手术室走。 他也有点担心林然光赶速度，忽略了手术质量。 胡安打开手术室的大门，见手术室里的人正在聊天打趣，便看向躺在手术台上的患者，问道:“林然手术做得怎么样？” 赵博文的年纪比胡安稍大，他看向胡安装做不悦的样子道:“胡主任，你自己请来砸场子的医生你自己不清楚他们有多少能耐？” 旁边的两名小住院医看着赵博文一本正经的样子都在憋着笑。 刚刚赵博文还在使劲吹捧林然呢！刚刚他还在用林然当别人家的孩子训斥他们呢！好家伙，现在老胡来了，他却端起来了。 胡安听完赵博文的话，忍不住皱起眉头，“老赵，你就别跟后生晚辈计较了，林然到底把手术做得怎么样？我现在只想知道结果。” 看胡安着急上火的模样，赵博文哈哈一笑，把手里的病历表递给他，哈哈一笑道: “我的胡大主任，你自己请来的人自己还不放心？要我来评价林医生这台肝切除手术的话，我只能说是教科书式的手术，反正我以前就没见如此高速高质量的手术，英雄出少年，我这老家伙不服都不行。” 胡安粗略的看了遍病历表，听完赵老头的话，他笑了，果然天才对自己的作品都不屑于为了速度降低要求。 “谢谢了，老赵，等这次活动结束也请你喝两杯。” 赵博文摇了摇头，“我一个快退休的人了喝酒有的是机会，你还是赶紧安排些年轻的小医生们来观摩林然的手术吧！这样的机会可不多见！” 一台高质量的手术不多见，现场观摩一台高质量手术的机会更是十分难得的。 单从林然手术技术来看的话，起码算得上国名知名专家级别的了，也就是名医级别。 当然林然还不是专家，他只是手术技术到了名医级别而已，其他方面还差得太远了。 “嗯，我现在就去安排。” 胡安转头就走，他脸上隐隐还有点得意的笑容。 为了借调林然，他胡安花了多么大的代价？ 差点被急诊的那两只老狐狸把毛薅秃了有没有？ 林然做出来的手术能效果，也是理所当然的！ 不然胡安就亏大了。 胡安快步走出手术室，紧接着又掏出了自己的电话。 “喂，是护士长？” “让没有去门诊，手头上没有患者要负责的主治医生来2号手术室集合。” “让手里没有没患者需要负责的住院医和实习医生去会议室。” “让技术科的人过来打开2号手术的直播通道。” 三个命令发出去，胡安心里成就感爆棚，现在给他一个院长当当他都不稀罕！ 护士站。 中年护士长结束和胡安的通话，立马喊来平时最激灵的小护士，把刚刚胡安的话重复了一遍。 刚刚胡安语气间隐隐有点激动和振奋的意思。 能让一个科室主任那么激动，护士长认为绝对不是小事！ 难道是某位院士要驾临横山市医肝外科做手术？ 可惜这些事情不关护士的事！ 很快横山医院又引起了一阵骚动。 “你说今天是怎么了？我们胡主任到底吃错了什么药？怎么一阵一阵的。” “你问我我问谁？赶紧走吧！去晚了挨骂。” “估计又是急诊的那两住院医搞出来的事情！” 几个肝外的主治医生边走边抱怨，手术被抢已经让人够难受了。 现在还要他们去观摩林然坐手术？ 这还让不让人活了？ 没错他们已经隐隐猜出来了，胡老板紧急召唤肯定是让他们去看手术。 ………… 会议室内，肝外科的住院医们陆陆续续的走进会议室。 “喂，到底什么情况？那么大阵仗。” “今天主任他们不是开会了，主治医师级别以上的手术都叫停了！” “我听说是急诊来的那么林然包圆了我们肝外的所以预备手术患者。” “那么恐怖的？你听谁说的？” 那些主治主任医师被林然截胡了手术，自然不会主动四处宣传毕竟他们也是要面子的！ 可医院内消息精通的人何其多。 那么大动静底下的小医生们能察觉不到？ 林然还不知道他们刚刚做完一台手术，就又在肝外掀起来了一阵骚动呢！ 钱宣刚刚换上手术服，也没有在意旁边还有肝外的两住院在便眯着眼笑呵呵的问道:“林医生，等我们忙完这一阵会急诊算不算衣锦还乡？” 林然摇头好笑，道:“才几步路？还衣锦还乡，你丫戏精！” 做完消毒无菌，换上手术服，林然四人走出更衣室。 来到手术室前，林然他们吓了一跳。 手术室外面七八个主治医师正在哪里小声交谈。 胡安则是在安抚患者家属。 医生来得有点多，患者家属有些惶恐不安。 虽然没有弄清楚是啥情况，但林然也是开过教学性手术的人，见过世面，在云香县时这样的阵仗他也见过，自然不怂！ 钱宣亦是如此。 可跟在他两个后面的两肝外科住院就有些傻眼了！ 那么阵仗弄啥嘞！ 要不是他们只需要负责二助和三助的工作，光这样的观摩阵容都能把他们原地吓懵不可。 看林然他们的到来，许多肝外的主治医师都微微皱眉。 之前虽然也听说过林然的名头，可毕竟没有亲眼所见，自然也没有太放在心上，他们怎么说也是肝外的中坚力量！多多少少也那么一点傲气。 要是一有点风吹草动就大惊小怪，岂不是太丢人了。 而且刚刚他们也了解过了，即将进行的是一台胆囊切除手术。 他们实在想不明白一台胆囊切除手术有什么好看的。 他们觉得胡老板是老糊涂了！ 胡安见林然他们的到来，立马“来了。” 林然举着双手点了点头，“胡主任。” 胡安点头看向手术室门前的护士，“开门。” 护士小姐姐打开门，胡安率先有了进去，林然举步跟上，钱宣他们几个需要上手术的医生自然也跟上。 后面跟着走进手术室的是肝外的另外一名主任医师和他的女助理樊婷婷。 落在后面的樊婷婷看着林然那挺拔的背影，心都快化了。 高大帅气。 年轻有才。 两者相加令人忍不住想入非非。 进入手术室，林然当仁不让的站到了主刀位置上。 钱宣他们几个助理也赶紧找到自己站站位，开人有点多，他们生怕被抢了位置。 肝外年纪稍长的麻醉医看到阵仗颇大，就笑道:“看来我们的主刀医生技术不凡！” 林然笑了笑没有搭话，胡安见人员全部站好护士关上手术室的大门，便道，“行了，林然你可以开始了。” 躺在床上患者见来人有点多，弱弱的说了句，“兰医生，我这真的只是个小手术？” 樊婷婷的带教老师名叫兰晓晓是一名经验丰富的肝外科主任医师，安抚患者自然也不在话下。 “您放心，我们科室正好要做一下关于胆囊切除的医学调研，别看人多，但没事的。” 说完这位四十出头的女主任医师朝林然点了点头。 “原来是这样！吓我一跳。” 患者手术台上的中年患者大叔额头上的吓出汗来了。 林然点点头，看向对面的麻醉医，“麻烦，麻醉老师给麻醉，全麻，一小时。” 中年麻醉师也和蔼的笑了笑上前。 PS:啊咧！前方高能，大型卖惨现场。 上架以来，高订才过千，均定才六百，快混不下去了！ 呼吁一下在看盗版白嫖的前排看客来起点给老猪加加油！ 有钱捧个钱场，没钱捧个人场！ 求订阅，求票票，求打赏。 原创不易，请好好珍惜，如若不然开启防盗章节。 章节目录 第154章 把观摩肝外医生们都憋坏喽！【早更，求订阅，求票票。】 “一台胆囊切除手术二级手术罢了，能什么看头？” 这是林然动手前所有吃瓜群众的看法，也是他们固有的思维逻辑观念。 中年麻醉医师给麻醉药，大朗不一会晕晕的麻翻了过去。 患者要求做的开腹切除胆囊手术，其中缘故不用多想也知道是何缘由。 腹腔镜下微创胆囊切除手术所需要的费用往往是传统开腹手术的好几倍。 这里所说的几倍差的不可不是一两百，而且几大千票呢！ 在病床上多躺几天便能省下几大千，这往往便是患者考虑的问题。 成年人的世界谁都不容易。 幸好躺在手术台上的患者遇上了林然，他选着开腹切除胆囊算选对了。 林然没有一丝耽搁，伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒，画定位线，紧迫而颇为写意。 持刀落下，切口切开，稳健而又显迅捷。 行家里手，一看便知有没有！ 林然这个切开一做完。 手术室和会议室的两波人都忍不住嘴巴微张。 手术室里的主治医师们还好，悉悉索索的小声讨论，不至于让属于主治医的高大形象挂不住。 “这切开切得很有看头！目测就四厘米左右。” 说这话的主治医生现在恨不得拿一把尺子上去量量林然切开的这个术口，“丫的，忒短！” “切那么短的术口想干嘛？” “术口是切得越短越厉害？无知！手术成功才是最重要的啊！手术失败万事皆休，要是手术中途再次切开扩展术口，那才是丢人丢到家了！” 这是手术室内众主治医们的想法，他们普遍都不看林然这切口，忒短，胆囊切除手术是需要一定的操作空间的，四厘米哪够？ 而肝外一楼会议室内，通过直播观摩手术的住院医们在林然切完术口之后瞬间便议论纷纷。 直接分成两个对立派。 一边是以男住院医为主的不看好派，理由和多数主治医师的观点差多不。 “开腹胆囊切除是需要操作空间的，4厘米的切口毫无操作空间可言，几乎没有任何容错率可言！” 另外一边就是以女院医生为主的看好派，她们给的理由就相对客观理性多了。 “帅即真理，林医生可是小切口阑尾炎切除手术的改进者，把小切口用在胆囊切除手术一样可以稳得住。” 这两派住院医一确定自己的主张，便开始争论不休了起来，你一言我一语，争辩得不亦乐乎，仿佛手术直播都不香了。 可就在他们争辩不休的时候，手术室的手术还在稳步推进。 等二助电凝止血、上牵引器扩展术口后。 林然低头仔细观察的下患者的腹腔情况后操作开始了。 因为术口太小，导致手术室里观摩的多数人都看不见腹腔视野。 反观会议室的直播视野倒是比较清晰。 手术室里的摄像头分为两类，一类是手术室360度无死角摄影，另外一类就是常说的手术视野摄像头，是用于专门捕捉腹腔内手术视野的。 不过这直播视野的清晰都也是比较有效的，林然一操作起来直接把腹腔视野给算遮盖住了，只有林然停手后，他们才能看清腹腔内的视野。 没视野是件让人十分难受的事情！不是怕打野，而且心痒难耐！ 而林然可不管他们啥感受，接过镊子和精细剪就开始胆囊周围的淋巴膜。 大有一副，“诶，我做我的手术，你们看不着，急死你们。”之意。 看不着腹腔视野，手术室内的主治医师心痒难耐，他还想看林然怎么出糗呢！ 这不是折磨人呢吗？ 这感觉就像屎拉了一半正爽被人泼了盆冷水一般。 直叫人憋得半死！ 想到这里许多主治医纷纷眼巴巴的看向自家的科室主任。 眼神还带着些许渴求的意思，仿佛在说，“主任您就做主探个腹腔镜呗！大不了用镜费我们平摊！” 可胡老板哪里会理会他们？林然正专心扫淋巴膜呢！这时候他怎么能出声打扰？ 想到这里，胡老板狠狠的刮了这群小主治们一眼。 见自家大老板目露凶光，小主治们赶忙收回期盼的目光。 然后颇为一副郁郁不得志的模样。 与手术内不同，会议室内的气氛就和谐多了。 “老胡是干什么吃的！都不知道探个腹腔镜！没视野看个毛手术！” 一连三个声怒叹，足表现出会议室内此时群情激奋的激烈程度。 “老胡真是不当人子！逼急老娘就跳槽。” 不知哪位女木兰在出声，只知那语气，那叫一个霸气侧漏。 直到手术室内，林然扫完胆囊周围的淋巴膜直起身子。 看到清晰的腹腔视野后，会议室内所有的声音才戛然而止！ 这时，直播画面中腹腔内躲藏在肝脏下的胆囊露出了尖尖一角。 “嘶……” “呃……” 有人在倒吸凉气，有人在张大嘴巴不敢相信。 片刻之后。 第一声惊呼出声:“这他喵的是怎么做到的？” 紧接着便是以女院医生为主的无数声音响起。 “林医生也太厉害吧！这么极端的操作环境下他还能把胆囊周围的淋巴膜扫除得那么干净！” “就是长口切开，一般医生都没有把握做到林医生这个地步吧！” “你们看不出来？淋巴膜都扫过了，还是没有多少出血点！太厉害了。” “我就知道林医生超厉害，以后林然就是我的偶像了。” 末了，以女住院医师为主看好派还对男院医主为主的不好看派发出灵魂拷问:“尔等可还敢口出狂言？” “呃……” 认怂不存在的！虽然一时被问懵圈了，但嘴硬抬杠的大有人在。 “现在可千万不要高兴的太早，小心后面翻车打脸。” “笑到最后才是笑得最好的。” ………… “切，嘴硬的臭男人。” “不见棺材不落泪？可笑。” 林然并不知道自己做了个普通的小切口胆囊切除手术还会引发一场肝外小型冲突。 而手术室内的主治医们此时已经顾不上架子和面子了。 他们已经纷纷踮起脚尖伸长脖子想窥视一番腹腔视野。 可奈何术口实在太小，林然换器械的动作也忒快。 还没有等他们窥得一丝腹腔视野，林然已经换上的游离器械开始埋头剥离胆囊和肝脏了。 而钱宣左手持镊右手持电勾严阵以待。 手术稳步推进，把手术室内的一众主治医生们还急得够呛。 许多主治医们的额头上甚至急出了汗水来。 心里都在直呼: “太磨人” “太搞人心态了！” “受不鸟了。” 林然初步剥离胆囊与肝脏后，让开身子把操作视野让给钱宣，道:“钱医生，小心勾住肝脏，然后我在进一步剥离。” “好。”早已经准备好的钱宣郑重的点点头，此时的他压力颇大！要是勾破胆囊就可以原地埋葬了，或者直接买个火箭直飞火星，过上渺无人烟的生活。 不过钱小胖的收入天赋也挺高的，最重要的是他的手也很稳。 不说轻松写意，但钱宣用无损伤镊配合电勾还是稳稳的勾住了肝右叶下缘的位置，然后轻轻一勾，为林然创造了剥离视野。 钱宣哪敢乱动，他轻轻撇开头，整个人还像铁块一样疆原处，道:“林医生，你看看这样视野够了？” 林然低头，开始把自己手里的家伙事儿探入患者腹腔，同时嘱咐，“保持。” “好。” 胡安看着两人默契的配合，打心眼羡慕！ ‘急诊的两老狐狸不知道在家烧了多少高香！能收到这两学生！’ 又看了看，手术室里不成器的主治医们，胡安把牙齿咬得“嘎嘎”作响。 两字“烦透了” 看到自家大老板又目露凶光，手术室里肝外的主治医生都不由自主的缩了缩脖子。 后背太凉，脖子发痒，咱还不敢挠。 两字“憋屈。” 林然正低头游离胆囊，而一旁的樊婷婷压根就没有看手术，她看着林然的的眼睛在放光。 ‘认真做手术的林医生实在太帅了！’ 手术是不会因旁观者的意志而发生改变的。 林然把胆囊和肝脏游离开来，手术也进入切除胆囊的阶段。 林然刚刚撤出器械，直起身子。 “就剥离完了？”胡安就轻声说道，他说话的声音很小，生怕吓到林然一般，可见此时胡安的心情也很美妙。 “嗯。”林然放下手里的器械点头。 “好。”胡老板很乖没有再多问啥。 林然也省下了解释，“给钱医生擦个汗。” 林然额头上到没有什么汗水，反倒是像块铁块般静止不动的钱胖子头上汗珠正“嘀嗒嘀嗒”不要钱似的往地板上砸。 林然刚刚说完，钱宣稍稍扭动了下僵硬的脖子，眯着眼露出大大的笑脸，但他的手依旧不敢动探半分。 给他擦汗的护士也不敢使劲，而且使出了独门擦汗“蜻蜓点水法”，顾名思义就是如蜻蜓点水般的擦汗方法！ 钱宣正眯着眼享受，林然再次伸手道:“无损伤镊，阻断钳，电刀开始准备。” 等钱宣享受完肝外小护士专业服务，林然再次把镊子和阻断钳探入患者的腹腔。 章节目录 第155章 打脸啪啪啪 钳断胆囊管，电刀切除胆囊。 少许的白烟冒出，看得所有人都一阵紧张。 当林然把切除下来的胆囊取出来的那一刻。 “啪啪……” 胡安带头鼓掌，手术室里的主治医们有些错愕，但等回过神来后也立马纷纷鼓掌。 连肝外直播的会议室内，也响起了雷鸣般的掌声。 “林医生，太厉害了。” 就连刚刚不看好林然能做好这台胆囊切除手术的男住院男医生们都不得不佩服！ 他们甚至在想林然脑子里到底是啥结构！ “怎么滴？现在手术就问你们服不服！” “现在能承认林医生的厉害了吧！” “某些臭男人的脸在啪啪作响呢！” 女医生也是人是人就免不了俗，当场打脸这么爽歪歪的事情她们怎么可能放过？ 被女住院医们这么一怼，许多男住院医都涨红了脸？ 不过胆囊切除手术，胆囊都切出来了，这台手术也正式进入了收尾阶段，他们也不能再说什么“笑到最后才是笑得最好”的话了。 “哼，林医生确实厉害，但又不是你们厉害你们得意个什么劲？” 被打了脸的男住院医们只能守住他们最后一点倔强了！ 同时他们都在心里纷纷暗骂林然。 同是住院医，搞那么多花里胡哨的干嘛！ 这场关于林然能不能把手术做好的争辩也以看好方大获全胜而告终。 同时她们对林然的喜爱程度也又上了个新台阶！ 始于颜值，终于才华！ 手术室里，肝外的主治医师们在鼓完掌后也统一改变了口风。 “林医生，前途无量！” “可不是？我一早就看出林医生不简单！” “这个小的切口，做切得却比传统开腹切除好，光凭这手我就服了。” 事前诸葛亮，事后马后炮！ 用这句话来形容肝外这些主治医们最合适不过了。 而此时钱宣看向这群主治们，甚至有一种“曾经的我你们瞧不起，现在的我你们高攀不起”的错觉。 不过可惜最终的荣光却是林然的，这一点让他很快摆正了心态。 身为一个一助，替主刀膨胀算怎么回事嘛！ 不过他心里真的为林然高兴，同时也很爽。 林然依旧保持也始终如一的心态，正小心翼翼的给胆囊管做结扎。 只有经历过波澜的人才知道，一时的荣光不算啥。 看淡得失，坚持本心，方能始终如一。 就像上次换肾手术的许教授，人家飞一趟换肾手术能赚了上万块，还被一群横山市医老炮们吹捧，人家膨胀了？ 答案是并没有！ 就像前几次林然开教学性手术，他膨胀了？ 也同样没有啊！ 【不以物喜，不以己悲，居庙堂之高，则忧其民，处江湖之远，则忧其君。】 身为医生，能为患者解除病疼，方为根本。 ………… 手术室里有人忍不住的问，“主任，下台手术能探个腔镜？” 胡安瞅了眼林然，心里乐开了花，满口答应说道，“那当然没有问题了，不过……” 胡安说道这里，又看向林然问:“不知道林医生介意？” 也许林然可能不介意，但寻得当事人同意，也是一种尊重！ “冲洗腹腔，护士清点，器械纱布。” 林然处理完患者腹腔内的收尾工作抬头说道。 然后才看向胡安笑道:“当然没有问题，不后面的好像不是胆囊切除手术了吧！” 胡安点头，“没事，放心，等到了胆囊切除再说。” 两人交谈完毕，手术室里的主治医师们喜上眉梢。 “好，谢谢主任，谢谢林医生。” “能看到林医生腹腔内的操作就太好了。” ………… 此时肝外的这群主治医们早就把什么主治的架子，面子，都丢进太平洋里去了。 架子，面子，能当饭吃？看手术学技术才是王道。 要是胡安不给力，林然不同意让他们看他们也没有任何办法！ 胸腔清洗完毕，护士确认了器械纱布对数，林然看向钱宣，“钱医生你来关腹。” “我来？”此时的钱宣也已经放下了自己手里的家伙事，只是他完全没有想到林然能让他来关腹！ 林然这家伙一向是亲力亲为惯了，自从钱宣上次被林然拒绝过一次后，他也就没有敢在提关腹的请求。 可没想今天林然却主动开口了！ 这对钱宣来说绝对是个惊喜。 这说明林然心里还是有他的！ 林然自己关腹自然快些，但一点上手的机会也不给钱宣，显得太苛刻了些，而且钱宣的努力林然也是看在眼里的。 林然退后两步，“嗯，你来吧。” “好。”先是应了一声，钱宣立马伸手，“持针器、2号三角弯曲缝合针，2号可吸收线。” 接过护士手里拍来的持针器，钱宣感觉春天来了，挑花朵朵开！ 肝外的直播会议室内。 “我酸了！要是我能给林医生做一助该幸福！” “就是，我们肝外的那些臭主治都不给人练手的机会，看看人家林医生多好！从里到外都是完美的。” “羡慕！” 会议室里，一群女住院医看到钱小胖接过持针器的那一刻，一颗心又蠢蠢欲动了起来。 看得另外一边的男住院医们都一脸嫌弃，于是他们又忍不住嘲讽，“就凭你们也想做林医生一助？回家也不照照镜子看看自己啥模样！你们刚刚没有看到林医生的一助站着一动不动坚持了多久？做林医生的一助你们也敢想。” “哼，要你们管？你们刚刚还瞧不上林医生呢！” 话题再起，紧接着又是一群男住院和一群女住院之间的纠纷。 ………… 不过事情的影响远远不止如此。 医院里但凡有点风吹草动是瞒不住人的，就算隔了好几个科室八卦也照样能第一时间传播出去。 急诊科护士站台，护士刘乔欣上了半天班也没有看到林然，心里很是不得劲！ 虽然她心里知道林然对她来说注定了只是过客，但平时工作的时候总是忍不住想见见林然，就是养养眼也好！ “哇，林医生跑到肝外科去了，而且还做起了直播手术。” “真的？”几个护士一听到林然去了肝外立马凑活头来。 “有视频为证！这是我偷偷潜伏进肝外科护士群发现的。” “哇，林医生好厉害。” “林医生是不是转肝外了？” “哼哼……你们注意点我还在呢！” 护士长瞪了小护士们一眼。 急诊的一个护士知道了，就等着全急诊的护士都知道了。 紧接着，护士又传给了医生。 “不能吧！林然去肝外了？没听说！” “有视频为证！” “呃……” 最后林然的一个时候直播视频被赵杰这家伙看到了。 “确实是林然，这家伙莫不是当了叛徒。” 心痒难耐的赵杰处理完手头上的患者立马给陈秋峰打了个电话。 林然曾经毕竟是赵杰学生，赵杰自然也比较关心林然情况。 “老头子，林然怎么跑肝外去了？” 陈秋峰正在处理文件，接到赵杰这家伙的电话， 听完赵杰提问，明显顿了一下，“这事你又是怎么知道的？” 急诊科可是一个重点大科室，平时少那么一两个小住院医不来上班，可能几天都不会有人问津的。 “林然在肝外的手术视频都穿就来了，您说我怎么知道的！我说老头子你怎么能让林然去肝外呢！要是林然一去不回该怎么办？” 林然的潜力太惊人了，赵杰是真怕林然跑出去就回不来了。 “哈哈，你小子就放心吧！林然是我派出去支援肝外的，他肯定会回来的，不过你说的手术视频是这么回事？” 想到自己和肝外老胡的交易，陈老板还是比较得意的。 听到陈秋峰自信满满的语气，赵杰也不好在说什么，“还能是怎么回事？林然正在肝外做手术直播呢！这会估计肝外的那些家伙正津津有味的看这林然的手术直播呢！” 陈秋峰依旧乐呵呵的道:“有视频？发给我看看。” 章节目录 第156章 三个老狐狸一台戏 “啧啧啧。” 陈秋峰挂了赵杰带电话，看完他发过来的视频。 看着窗外的白云。 林然这小子到了肝外就像如鱼得水一般！ 而且胡安这老小子是真把林然当飞刀的名医在使呢！ 陈秋峰现在正在想，昨天是不是羊毛薅少了！ 要知道在三甲医院随便请一个名医级别的专家教授来飞刀少说都得上万块！ 陈秋峰现在越想越觉得亏。 于是乎他便拿起了电话。 “喂，老徐！我给你发个你先看看。” 徐宏正刚刚下了手术，接到陈秋那这没头没尾的电话也是满头雾水。 可等他看完林然的手术视频，连忙又给陈秋峰回了电话。 讲真的，这个视频是用手机二次拍摄，画面并不算太清晰。 但他们看的并不是手术，而是看视频内肝外会议室里反响程度。 视频里面有一段肝外住男女住院医的争辩，那反响程度激烈得很！ 这就是很说明问题了，林然做的手术必然很牛的。 不然视频里的住院医们就不是争辩了，而且抱怨！ 医生是个比较实事求是的群体，年资也不高的住院医做手术，做得不好，还想让人捧场？ 那完全是不可能的是，不给你砸臭鸡蛋就不错了。 “喂，老徐怎么样？有没有什么想法？” “想法，当然有了，看胡这家伙不地道！竟然把林然当免费劳动力了！” “我们去肝外走走打打秋风？” 办公室里的陈秋峰乐不思蜀。 站在走廊上的徐宏也笑得有点渗人。 “嗯，已经好久没有去肝外逛一逛，正好刚刚下了手术休息。” “好，我们急诊大门口见。” 陈秋峰说完挂了电话，站了起来。 “还是老伙计深得我心！” 不一会，两人在急诊大门口集合，抱着薅羊毛的心态走向肝外所在的大楼。 ………… 另外一边，结束了一台胆囊切除手术，林然他们立马进更衣室准备转战下一位患者。 而手术室外面胡安正着急上火的给护士长打电话协调手术顺序的事呢！ “我都说了，把胰腺肿瘤切除的手术往后面推一推，下台手术还做胆囊切除明白？” “什么？家属不乐意？那负责他们的主治医生是干什么吃的？赶紧联系他让他出面安抚患者家属。” “老黄负责的患者？老绿也得给我安抚患者家属去。我不管，你现在把胆囊结石堵塞胆管的患者给推进手术室，要是以后患者家属投诉你们，你们就等下就行了。” 说完胡安气急败坏的就想挂了电话，可电话里护士长也火了。 “你们医生的事，你把气撒我头上干？你自己给老立光打电话吧！” 说完“咔嚓”挂断电话的声音响起。 “嘿……我这暴脾气。” 胡安转悠了两圈，还真拿护士没有办法，这事确实是他不占理。 只好又给自己的老搭档打电话。 “喂，老黄，你还在门诊？” “没呢！我现在在病房区，你是这么搞的？不是轮到我的患者做手术了吗？怎么又临时做其他患者了？实在不行让我做一台手术先。” “不行，你今天不能做手术，还有你一定要把患者稳住咯。” “你这不是难为人嘛！不给手术还要稳住患者这都什么事嘛！我门诊那么还排着队呢！搞不好等下医务科的人就来了。” “医务科？” 胡安现在也头大啊！ “你现在就跟患者家属说半小时后手术。” 电话里黄立光也是窝火！ “行吧，老胡你就悠着点吧！不要在瞎搞了。” 挂了自己老搭档的电话，胡安是连连苦笑。 “这林然是个宝，也是麻烦精啊！” “呦，谁把我们胡主任搞得着急上火的！” 胡安的抱怨声刚刚落下，竟然传来陈秋峰那老贼声音，他都怀疑自己听出幻觉了。 抬头一看向他走来的不正是急诊的那俩老狐狸嘛！ “要遭！” 看到陈秋峰和徐宏这两个老狐狸，胡安不用想都知道这两老贼来者不善！ 于是胡安给他们上演了个川剧变脸，转了个头胡便乐呵呵的道:“呦，老陈老徐吹了什么风把你们两个大忙人给吹来了？” 陈秋峰看到胡安这一出，憋着笑道:“行了，搁哪里装了，你个老小子还不知道我们来为了啥事？” “我该知道什么！你两来我们肝外转转也很正常！” 装傻！此时胡安不装傻他自己是傻子。 “哈哈……”陈秋峰实在乐得不行了，“别装了，你个老小子把我们林然拐来做苦力，还搁哪里装呢！” 谁嘴那么臭手那么贱？见陈秋峰和徐宏有备而来，胡安气得牙痒痒，先是小声嘀咕，后又舔着笑脸，“老陈！林然手术做得好，做两台手术让我们肝外的同事学习学习不是应该的？而且我们之前也已经说好了的啊！你也不白用你们急诊的人。” “切，少来，你老小子不清楚一台教学性手术的价值吗？我现在宣布我们之间的口头交易破裂，你把林然给我叫出来，我要领人回急诊了。” 陈秋峰说话间大有一副友谊的小船说翻就翻的架势。 现在放林然走，胡安哪里能肯！ 要是真这么把林然放回急诊，那肝外的小医生们不都得暴走？ “老陈，有话好好说，我们在商量商量？” “商量，不商，我要见林然。” “别呀！老徐你看老陈那么冲动你也帮忙说句话！” 胡安看向徐宏，使劲打眼色。 陈秋峰这货红脸，你这唱白脸的倒是说句话！非要不按套路出牌把人急死不成？ 徐宏点头，“噢！我听老陈的，我一向听老陈你又不是不知道。” 他喵的，苍天啊！ 林然那么好的苗子怎么就碰上了这两老贼呢！ 骂过了娘，胡安也彻底服软了，今天说什么他都不可能让陈秋峰把林然带走的，即便付出再多的代价也在所不惜。 “老陈你们两个老贼也别演了，说吧！还有什么条件尽管说，只要你们不是要我的老命都可以。” “早这样不就好了，哈哈。” 看着胡安一副跟受了委屈的小媳妇的模样似的，陈秋峰都快笑疯了。 一旁的徐宏也憋不住了。 胡安万分无奈的摇了摇头，一副认命的模样，“行了，你们两个老狐狸我还不清楚？” 见状陈秋也不在笑话胡安，拉着他的手，便道:“走走走……我们去角落里谈谈。” 胡安:“呃……” 用得着这么狠？ 还角落谈。 就这样胡安在肝外病房区在肝外自己的地盘上答应了陈秋峰许多不平等要求。 就差割手术室赔偿了！ 而徐宏并没有插手两人的腌臜事，站在一旁犹如谦谦君子一般，怡然自得。 章节目录 第157章 震惊、超精密扫淋巴膜手法【早更，求订阅，求票票。】 林然他们再次做完术前的无菌消毒、换上手术走出更衣室。 “老师你们怎么来了？”林然远远的就看到陈秋峰正笑呵呵的跟胡安聊天呢！不过胡老板却好像刚做完一次手术一般耷拉着脸无打精彩的样子。 陈秋峰呵呵一笑，看扫了眼林然和钱小胖，“我这不是怕你们两个傻小子被人坑了还帮人家数钱嘛！” 不知道是不是错觉，林然现在觉得站在陈秋峰和徐宏旁边的胡老板怨气很大！一副深闺怨妇的模样。 “那个，老师我们要做手术了。” “嗯，去吧！好好做手术别给我们急诊科丢人，明白吗？” “行了，你们俩也忙赶紧回急诊吧！等下电话又来了。” 翻着白眼胡安赶紧下逐客令，不把这两急诊的老狐狸赶走，提心吊胆！ 生怕陈秋峰脑门一热又看上肝外的那台机器，又被狠狠的宰一刀！ “行，这里是肝外想叫我多待我还不待呢！老徐我们走！” 陈秋峰看向徐宏呵呵一笑，徐宏无奈的摇了摇头，看向林然和钱宣嘱咐道:“不管在哪里做手术都不能马虎大意，明白？” “是的老师。”钱宣的回答像没有经过大脑一般格外的快速。 而林然的回答就比较严谨平谈了，，“我会注意的。” 陈秋峰两人走了，胡安拍了拍胸口，好像送走了两瘟神。 “行了，我们赶紧进手术室。” 胡安也没有在提陈秋峰和徐宏特地跑这一趟的事，这些乱七八糟的事还是在他们主任这层了结吧！ 跟林然他们说也只是徒增烦恼罢了，当然中间还有给自己留点面子的成分在，不过这些都无伤大雅，林然留下来了，付出点代价也是值得的。 林然他们没有看胡安被陈秋峰和徐宏混合双打的样子，一直站在手术外等待手术开始的那群肝外主治们可目睹了全部过程。 他们突然觉得胡安这个肝外科的科室主任实在是不容易！为了给他们底下小医生们争取一点福利，竟然连自家科室里的仪器都要无偿借给急诊使用，实在太不容易了。 和患者家属打了个照面，林然他们走进手术室。 这次的患者是个中年大叔，原本他是要求做腹腔镜下微创胆囊切除手术的，可是经过主治医生的推荐，临时改用了小切口胆囊切除手术。 林然站到主刀的位置上，患者忍着疼痛瞅了眼林然看向自己的主治医生问道:“秦医生，这就是你说的主刀医生？好年轻！” 站在林然旁边秦医生笑了笑，“王大哥你放心，我们可是同乡！我难道还能骗你嘛！你千万别看林医生年轻，他的手术经验可是很丰富的。” “那行吧，我信你，那小医生麻烦拜托你快点，有点疼的厉害！” 做医生的要是实在跟患者解释不明白，你可以把一些患者不懂的专业概念说得宽泛点，但绝对不能少欺骗患者，不然就容易引发医疗纠纷，后果也是相当严重。 林然也没有介意，患者躺在手术台上付了钱就是想得到最好的手术治疗！ “麻醉老师，请给麻醉药吧！全麻，一小时。” 麻醉师还是上一台手术的中年麻醉师，具体什么职位职称林然也不了解，但在医院喊行医的长者为老师是不会有错的。 可中年一听了林然这声老师，连忙走了上来边给药边说道:“林医生，你别喊我老师受不起！” 开玩笑，林然在这样年纪就能做教学手术，他的前途必定无可限量！未来成为名医那也是早晚事情。 林然也没有在和麻醉医扯皮，等他给完麻醉药之后，便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 刚给麻醉药，没个七八分钟患者没那么快被麻翻。 所以林然给患者做手前消毒的时候也不紧不慢的样子。 此时的他心态已经没刚刚那么急躁了，这也许是经过两台手术下来有所领悟了吧！ 手术该快的时候要快，但有一个大前提就是不能出错的，要是出岔子再快又有何用？ 可林然不急，一旁观摩手术的主治医师们有些急了，会议室直播那边的住院医生和实习医生们也急！ 他们急着想看看林然小切口胆囊切除的腹腔内操作！ 他们刚刚在脑海里自己想象推演了一遍林然的腹腔内操作情景，隐隐也都有自己的猜测和想法。 但幻想归幻想，幻想出来的操作是很难和实际手术结合起来的。 越想越渴望。 说的就是他们现在的心理。 就好像看到美女就想入菲菲一样，越想越上火。 术野皮肤，画定位线。 “还是四公分的定位线，还是四公分的切口！不管是胆囊息肉增生切除还是胆结石堵塞胆管，小切口照样也能切。” “可不是？林医生也太厉害了。” ………… 林然刚刚画定位线，没过一会患者便彻底昏睡了过去。 没有迟疑，林然伸手便接过护士拍来的手术刀。 患者右上腹的定位线本来就短，林然弓式持手术刀，从头到尾稳稳的一刀划过，术口便切开完成了。 “厉害了，光这手干净利落的切开，都够我们科室那些住院医们学一年的了。” “可不是？就连我上去都不敢说能比林医生切得好。” “就你还是回家睡一觉吧！梦里啥都有。” …… 手术室内的肝外主治都不由自主的把林然当成了上级医师，开始对林然的操作吹捧起来。 这也不怪他们，在外科手术台上就是如此，技术压制之下马屁都不由自主的就来了。 上到科室主任下至实习医生都这么干，也没有什么好丢人。 事实上拍主刀的马屁确实管用！ 马屁拍好了主刀才愿意教你干货！ 不然你板着个脸像主刀欠你几百万似的谁会教你东西？主刀又不欠你啥。 人家有好的技术也不会教你！ 侧面也说明了观摩的医生马屁拍得越响，主刀医生的技术也就越吸引人！ 术口切开完成，正在三助电凝止血术口，上牵引器拉勾，四助早早的就把腹腔镜捏在了手里严阵以待了。 可不止观摩的医生们想看林然腹腔内的操作，他这个四助也想看！ 术口扩展完成，四助看向林然，“林医生我可以探腔镜了？” 林然轻笑，“当然可以。” 四助子小心翼翼的把腔镜探入患者的腹腔，把腔镜杆贴靠在最下侧的术口边角上，不断在调整位置的。 等腔镜画面视野清晰之后，林然的便看向四助嘱咐道，“千万不要乱动，明白？要是实在坚持不住，也可以直接提前跟我说一声。” 在手术台上主刀最怕最烦的就是助理失误，一小心就会造成手术事故，所以往往一个主刀都习惯使用一个或者经常和自己配合的助理，就是不希望为助理的失误买单。 持腔镜不动也是有点难度的，人的保持一个姿势久了，脖子会僵，肌肉会酸，皮肤会痒！ “好的，林医生，我明白。” 身为之一个高年资的住院医生，要是最基本的扶镜都不会那还不如回家种田。 在手术室内在观摩医生期盼下，林然伸手接过护士拍过来的精细剪和无损伤镊。 腔镜显示屏上很清晰的可以看到林然伸入腹腔内的剪刀和镊子。 腹腔内，林然的手里的镊子配合着精细剪。 镊子轻夹轻拉扯，精细剪微张细合。 在视觉上给人一种浑然天成般的错觉。 镊子和精细剪刀一动一静之间的配合都好像被赋予了种神奇的节奏感。 众人看得是目瞪口呆，瞠目结舌。 “这操作手法也太细腻，太精细了吧！” “我仿佛看了一台假手术，扫淋巴膜还可以这样操作？” “都快超神了吧！” 不说那些小医生，连一旁也在观摩手术的胡安都暗暗心惊。 林然这家伙是又进步了，还是小切口胆囊切除他才用上这种超精细的扫淋巴膜手法？ 这种超精细扫淋巴膜手法，胡安这个肝外科室主任见过的次数也是巴掌可数。 反正在横山市医院他是没有见过那个医生能做出这精细扫淋巴膜来。 这个林然着实太厉害了，这等天赋已经让人有点绝望了。 真的很难想象林然以后会在外科的道路上走多远。 就在昨天胡安还观看过林然的手术，昨天林然操作明显没有闲着的精细稳健！ 难道是昨天赶时间或者是大开口缘故，所以林然只注重速度没有太注意质量？ 胡安左思右想，想来想去也没有想出个答案来。 这个答案也许也只有林然能解释得清楚了！ 每做一台手术对林然都能过得对应的术式经验，也就是说每台手术过后林然都会有所进步，区别只在于多或少的问题罢了。 而且扫淋巴膜的操作手法也是技能自带的，肝切除技能有涉及扫淋巴膜，胆囊切除技能也涉及扫淋巴膜，多技能加持下林然扫膜手法自然突飞猛进！ 之前林然或许就没有尝试过全力以赴，或许连林然也没察觉到自己的已经进步那么多，或许也有可能是今天手感比较好，所以就造成了这么牛逼的结果。 直播会议室内。 女院医生们看着林然扫淋巴膜专心致志的样子，看着腹腔视野内一点一点被扫掉的淋巴结膜，感觉下面都快湿了！太厉害了，亚麻跌。 “以后林医生就是我的偶像了。” 而她们一旁的男住院医生同样也双目紧紧盯着直播荧幕，面色涨红，头发发麻，满腔热血好像正在沸腾。 “牛逼！” “只有我感受到了阵阵的绝望？” “天啊！感觉这辈子都学不会了！” 不是医生永远也无法理解医生对高超手术技术的痴迷！ 章节目录 第158章 省时间＝提高效率 手术室内鸦雀无声，所有人的目光都紧紧的盯着腔镜显示屏，连呼吸都不敢太用力，生怕打扰到林然一般。 手术在所有人的注视下稳步推进。 胆囊切除需要扫的淋巴膜，并没有肝切除手术那么多。 不一会，林然便把胆囊周围的淋巴膜扫了个干净。 等林然撤出手上的器械，手术室内的众人才纷纷回神。 “林医生，太厉害了。” 一声马屁声响起，把一些还意犹未尽的人惊醒。 紧接着便是一通天花乱坠般的吹捧，搞得林然都有些不好意思。 其中胡安更是信誓旦旦的念念叨叨的道:“林医生，你这手扫淋巴膜的技术，我敢说国内能没有多少医生能做到！绝对的屈指可数，在如此狭小的操作空间里做到这么精细的淋巴膜扫除我也是第一次见到！” ………… 林然无奈的笑笑也不说话，接过游离器械又开始投入手术中去。 吹捧了一阵，见林然又投入了手术中去，而且还是手术中尤为关键的肝胆剥离，慢慢的所有人又闭上了自己的嘴巴，把目光投向腔镜显示屏，生怕错过一丝手术的细节！ “嘶……” “这也太稳了吧！” 肝胆剥离平时他们也能做，但想做到林然这般稳健还兼顾到质量和快捷的，是真的做不到！ 况且林然肝胆剥离还是在小切口下进行的，视野不够，空间不足，那难度起码上升了十倍不止！ 在如此高难度的情况下，林然依旧能保持如此稳健操作，实在是让人想不服气不行。 直播会议室内。 “这台手术过后我要吹爆林医生了，实在太厉害了。” 会议室内的女住院们已经陷入半狂热状态，内心里一直斯文底下埋藏的野性也正一点激发出来。 看得另外一边的男住院医都想逃离会议室，一个女人疯狂起来已经够可怕的了，要是一群女医生疯狂起来那谁挡得住！ 手术室内，林然对外界周遭的事物都不感兴趣，他的心思全部投入到了手术中去。 初步将肝胆剥离后，林然撤出手中的器械让开身子，“钱医生。” 林然对面的钱宣早已经左手持镊子右手拿着电勾跃跃欲试了。 他听到林然喊他，立马上手给林然打辅助。 钱小胖捏住无损镊探了探，林然剥离了一小半的肝胆边缘。 上电勾，轻轻勾住贴合胆囊上当的肝右叶下缘，轻轻拉扯。 确认拉稳后，侧过头对林然，笑道:“我勾住了，林医生。” 林然点点头，把手里吃饭的家伙再次探入患者的腹腔，再次投入手术中去。 刚刚看完钱宣操作的主治医们也纷纷小声说道: “林医生，这个一助手法也不错！” “那可不是？能给林医生打下手的医生自然也有过人之处！” ………… 短短几句夸赞，令钱宣飘飘欲仙，心情倍爽！ 钱宣可不是林然！ 听到别人的夸赞心美滋滋。 不过还好，钱宣也知道轻重，手上也没敢乱动，不然估计林然会比较难受。 肝胆分离，阻断胆管，切除被结石堵塞胆管的胆囊。 林然做得一丝不苟，手术室内众人的吹捧也一直没有停过。 小心翼翼的取出切除出来的胆囊，处理切除后的胆管，检查电凝肝胆周围小出血点，林然同样做的有条不紊。 见手术接近尾声，众人纷纷唉声叹气！ “一台小切口胆囊切除手术又要做完！就用了半个小时，不过瘾！” “谁说不是么！关键是眼睛看明清楚了，脑子也能理解，但手却不会！” “这辈子学不会系列！可悲。” 护士正在配合钱宣冲洗腹腔，林然听到这群主治医们的话都忍不住笑出声。 那么有才做什么医生？ 还不如去写诗。 又过了几分钟，钱宣缝合包扎完术口，这台手术正式结束。 林然看向胡安笑了笑道:“胡主任，不知道我们的午餐准备的好了？也快十二点了！还真有点饿了。” 林然心里清楚，后面还有很多患者等着呢， 所以他没有跟胡安客气，就算吃饭林然也让胡安安排，尽量节约时间。 胡安笑了笑道:“我刚刚已经吩咐护士帮我们打饭了，等下洗完手术我们直接去休息室慢慢吃。” “不不不……胡主任您直接让护士把午饭送到更衣室这边的走廊上，我们洗过手后就直接在走廊上解决，这样省时间。” 钱不钱的不重要，重要的事每一台手术完成后林然都进步一点，这种感觉十分奇妙，让人迷恋。 所以林然打算出了手术室，洗洗手，就在更衣室门口把午饭给解决了得了，然后换上手术服接干，去休息室慢慢吃饭多浪费时间？ “呃……” 所有人看向林然都有点错愕，让主任打饭他们没觉得有什么。毕竟林然的技术在哪里呢！就让胡安给林然洗衣服做饭他们也不觉得有什么不对劲。 但吃饭就在更衣室门口解决，这也太拼了吧！ 怪不得林然能有这么好的技术！ “行，只要林医生你决定就好了。” 都是医生，医生最了解医生，医生说关于工作上的安排从来都是有一说一，有二说二，这不是直男不直男的问题，这是一个医生追求高效率表现。 林然要在更衣室门口吃那就在更衣室门口吃好了。 身为一个看医生，手术区的地板胡安都躺过，更别说吃饭了。 但是年轻人九零后能吃苦的确实不多，而且有条件还选择吃苦的就更少见了。 用网络流行的话来说，现在的年轻人谁还不是个宝宝呢！ 出了手术室，林然他们走向更衣室，患者的主治医生负责给患者家属下医嘱，胡安出了手术室就给护士长打电话让护士送饭。 而一旁毫无准备的主治医们个个面面相觑，他们没有提前让人打饭菜啊！不吃饭会饿肚子的！去吃饭估计回来后手术早就开始了吧！ 很快就有人反映了过来，“看什么呢！赶紧让实习生打饭菜去，咱们下一台手术在吃。” 有了两全其美的办法，这群主治医们也不在干着急了。 “走走……尿尿去……” 边走他们边给自己手底下的实习生打电话，没带实习生的给住院医打电话。 比起正在门诊部坐诊的那些主治医师、副主任医师、主任医师憨憨们，他们这些不没有轮上门诊的主治们要幸福太多了，有免费的教学手术看，还有什么不知足的呢！ 就这样，直播会议室里正在讨论刚刚林然手术细节的小医生们的手机纷纷都响了起来。 “什么？好的，老师我马上去打饭。” “是，好，明白，老师我们就在会议室，下台手术结束后我会把可口的饭菜送到您面前。” ………… 虽然主治医生们不是林然，但也是他们上级医师。 上级医师让下级医生打个饭谁敢不打吗？ 而且本身这些小医生们也要吃饭的！ 一个最先接完电话的女住院直接站了起来，“姐妹们，林医生正在吃饭，我们也赶紧去食堂打饭，千万不能错过了下台手术的直播！” 这话一出，会议室里几十名小医生们都呼啦啦的站了起来，熙熙攘攘的走出会议室的大门。 章节目录 第159章 吃瓜群众的震惊 走进更衣室，林然看向两在肝外高年资住院医笑道:“幸苦了，梁医生和秦医生了。” “哪里哪里，林医生您才幸苦呢！” 在他们俩心里，现在已经把林然当成了大拿，而且林然以后只要不出意外也肯定是大拿！ 别说让他们一起跟林然一起蹲更衣室门口吃饭了，就是蹲厕所门口吃他们都愿意，只要林然带头，风里火里他们都去。 相比那些蹲会议室里看直播的小医生们相比他们能捞到助理的位置，能跟林然一起上手术简直是太幸运了。 甚至比在手术室里观摩手术的主治医们幸运。 这次过后，给林然做过助理甚至能成为他们吹牛逼的资本！ “就在前几天我就给林医生打过下手你们说牛不牛？” 那些小护士低年资小住院崇拜的模样他们都可以幻想的出来！ 钱宣瞟了眼林然，心里有些委屈，目光也有些幽怨。 合着就肝外的三四助幸苦呗！我这一助就不幸苦了？你咋就不慰问一下呢。 林然也注意到了钱小胖的眼神，忍不住笑了笑，“钱医生也幸苦了。” 听到林然这句，钱宣嘿嘿一笑，“不幸苦，咱俩谁跟谁嘛！” 林然“……” 走出更衣室，几个小护士一人提着一小袋饭盒在走廊上等着呢！ 四人份的饭盒用得着三个人提？ 显然不是不用的。 至于他们还有什么别的目的，也是不言而喻的事情。 林然走在最前面，小护士们一见到林然，顿时两眼在冒光！ 护士是医院消息最灵通的一群人，林然在引起一阵又一阵的轰动她们想不知道都不行！ 而且林然本人有是个帅哥，那这送饭的活自然是要抢的！ 她们可是经过经过好几轮厮杀才抢到了这送饭的活！ “林医生我们给你送饭。” 林然伸手点头，面露微笑道谢，“谢谢。” 说着接过自己面前三个盒饭的袋子，先递给旁边的钱宣他们。 林然他们坐在走廊的地板上，打开香喷喷的饭盒开吃。 人一但饿起来吃啥都觉得香，当然米田共除外。 见护士送完盒饭也不走，正在一旁笑嘻嘻看着自己，林然边抬眼问道:“几位护士姐姐不忙？” 林然的意思很明显了，几个护士当然也清楚林然在赶人呢！ 但身为护士自然也不是吃素的，“我们等你们吃完收拾餐具！” “好吧！” ………… 林然他们正在吃饭，肝外科的那些小医生们集体杀向饭堂，几十人在一起便是一支小型队伍啊！ 而且还是支奇怪的队伍，女医生在前男医生在后泾渭分明。 路过的医生护士们纷纷好奇。 “这些医生是怎么了？脑子有泡？” “好像是肝外的吧！这个方向应该是饭堂。” “吃个饭至于？还一帮人在一起杀气腾腾的样子。” 平时一个科室的医生就算到了吃饭时间，也是稀稀拉拉的样子。 有的点外卖，有的吃泡面，要么就是手头上有患者要负责需要错开吃饭时间，能四五个一起上饭堂已经算少见的了，现在这么大阵仗是相当少见的。 这只奇葩的队伍在快到饭堂门口的时候还发生了内讧。 “等下进饭堂你们男的排后面，我们女的先打。” “凭什么？” 排在后面开什么国际玩笑，排在后面回去林医生的手术估计都已经开始了，下台手术好像胰腺肿瘤切除！三级手术！ 林然做胆囊切除手术都那么精彩，做三级胰腺肿瘤切除手术那不是更有精彩了？ 想到这一层，这里男住院医师当然据理力争。 “凭什么？凭你们看走了眼，刚刚被啪啪啪打脸了，现在你们还好意思抢位置？” “这有啥不好意思的，真逗，现在我们也看好林医生，之前早翻篇了。” 正说着饭堂到了，一群女住院呼啦啦的小跑进饭堂，男医生们也不甘示弱，仗着体魄优势想抢前排位置。 “你们过来啊！挤过来我们喊非礼。” “呃……” 这一杀手锏一出，男住院医们纷纷刹车。 作为九零后住院医谁敢去非礼母老虎！这是有嘴都说不清的事情。 “握草……你们肝外这是什么情况？” 站在前排其他科室的男医生们忍不住看回头看向自己身后的肝外妹子问道。 “快点打你饭菜，不要啰啰嗦嗦，不要耽误时间，不要回头小心你口水，保持距离。” “呃……你们肝外吃枪药了吧！” 一边坐在饭堂内吃饭的医生护士们都到这一幕幕，都忍不住笑喷了，肝外的今天这是怎么了？莫不是集体吃错药了！ 而肝外的队伍排好队后，看着周围笑喷的观众还摇头十分，一副十分不屑的模样。 那眼神，就好像在鄙视周围吃瓜群众智商欠费一样。 搞得这群吃瓜群众也是摸不着头脑啊！ 今天到底是怎么了？ 吃个瓜都被人鄙视。 有急诊科的护士站了起来解惑。 “不就是我们科的林医生去了肝外做手术嘛！搞得没见过世面一样丢不丢人？” 此言一出，饭堂内所有人的目光齐刷刷的看向这名急诊科的护士。 吃瓜群众：原来如此！ 肝外医生:护士，急诊的，惹不起！赶紧认怂。 在医院，在医生眼里，护士是惹不起的代名词！ 护士长发起火来能把小医生骂成孙子孙女，连科室主任都礼让三分，典型的惹不起。 而科室主任发了过也不敢直接对小护士骂得太狠，只能憋屈的跟护士长反映问题，不然你就等着吧！ 当然女科室主任还是敢骂护士，不过也点到为止。 上级怂，下级自然也跟着怂。 不过一切都是在护士医生本职工作没有犯错的情况下看待。 真犯了错就不止骂一顿那么简单了。 一场闹剧，在急诊科护士站出来后，结束了。 吃瓜群众跟急诊科的同事询问情况，刚刚还牛气冲天的肝外科医生们盯着自己面前的窗口赶紧打饭，打完急匆匆的就跑路，一点也没有来时团结一致的模样了。 吃瓜群众在问清楚情况后，纷纷一副恍然大悟的模样。 横山市医急诊有个叫林然的，不管哪个科室的医生护士或多或少都听说过，毕竟人家靠的是实力和颜值出名！ “你们急诊的林然真的那么厉害？能去肝外做教学性手术了！” “那可不，我们急诊科的林医生现在可是科里的头牌，前几天隔壁市的一个三甲医院的后勤主任还专门找林医生做手术呢！你说我们林医生厉害不厉害。” “那么牛了？具体是什么病？” 能给同为市三甲医院的主任做手术，光想想都知道有多牛了啊！ “肝癌。” “嘶……” 听到肝癌这两个字，所有人都倒吸了口冷气。 肝癌可是绝症，在原市三甲医院做不了手术，说明一般的外科医生已经没有把握做物理切除手术了！那么就是中晚期的患者，可能还兼顾着位置不好的情况。 就目前医学界大环境而言，肝癌最有效的治疗方法首当其冲的是物理肝切除，其次是中医治疗，但中医治疗是因人而异的，里面有许多不确定因素，最后是化疗和放疗了，但目前化疗和放疗对癌症而言是不敏感的，也就是说远远是比不上前两者的。 章节目录 第160章 林大狠人 肝外的小医生们提着饭盒急急忙忙，的跑回直播会议室。 “都要切开了！你们赶紧进来坐。” 发现林然的手术已经开始了！ 随他们纷纷落座，边盯着直播屏幕边打开自己面前的饭盒。 患者的腹腔内视野看看上去是比较血腥的，可架不住林然做手术的技术够吊！ 不过即便如此，能边看手术直播边吃饭的也就是医生们了。 一般人平时看腹内视频手术都会觉得犯恶心，甚至大多数人特别是看在到病变的器官组织后都能把隔夜饭吐出来。 能边看手术直播边如无其事的下饭，也侧面说明林然做手术的技术实在吸引人！ 胰腺是胰腺有两大功能，一个叫内分泌功能，一个叫外分泌功能。 内分泌主代谢功能：胰腺还负责分泌胰岛素，维持人体血糖稳定。若是胰岛素分泌不足，糖尿病就会随之而来，还会引发心血管等疾病，麻烦会比肩接踵。 外分泌主消化功能：胰腺是人体第二大消化器官（仅次于肝脏），其分泌的胰液中含有大量的酶，在消化食物的过程中担任“主角”。所以胰腺一旦闹情绪，首要问题就是消化不良，吃啥拉啥。 胰腺位于在腹膜后，近邻胃、十二指肠、肝、胆，前面是胃和横结肠，左侧是脾脏，右侧被十二指肠包绕。 胰腺手术中最经典的手术莫过于胰十二指肠切除术，正因为经典难度又高，所以它还有个洋气的英文名字叫“Whipple手术”。 胰十二指肠切除术适用于:胆总管中、下段癌、乏特壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰腺头部癌早期、严重胰十二指肠伤等。 Whipple手术是林然目前想都不敢想的四级手术，而且林然怀疑横山市医院也没有人敢做Whipple手术，难度太高。 大多数市级三甲医院都不会做Whipple手术，市三甲医院做不了Whipple手术自然也没有什么好丢人的。 林然今天要做的是胰尾体切除胰腺假**状肿瘤。 胰腺假**状肿瘤是一种低度恶性肿瘤，危险性相对较低。 切除手术难度也和普通三级手术差不多。 这也是林然敢于做这台手术的原因。 胰腺的长得像个头大尾小的番薯，解剖结构大致分为胰头、勾突、胰颈、胰体、胰尾五大部位。 胰腺体尾切除术，顾名思义就是在胰体和胰尾上实施的切除手术。 林然现在负责的患者胰腺假**状肿瘤正好长在胰尾部部位！ 手术的过程林然展现出来的技巧依旧惊艳众人。 正常大开腹，清扫胃周下淋巴结膜，暴露胃下胰腺视野，清扫胰腺周围淋巴结膜………… 胰腺肿瘤切除扫淋巴结膜的工程十分大，令人看得是津津有味、无法自拔、感叹不已、收获良多、大呼过瘾。 一台手术胰腺体尾肿瘤切除手术花了林然一个半小时。。 林然他们依旧没有在手术室里多停留，而会议室的那群小医生也没有太多时间感慨，在手术结束后连忙起身给各自的上级医生们送盒饭。 林然他们走进更衣室后，肝外的主治医们也来到手术区的走廊上排排坐了起来，享受下级医生们送过来的午饭，形成一道亮丽的风景线。 没有等他们享受完午饭，林然他们又做完了术前消毒工作去而复返。 这群肝外的主治医没抱怨，赶忙抱着吃了一半的饭盒跑向手术区走廊上的垃圾桶。 手术一台接一台。 一直做到半夜一点钟，林然他们终于完成了一天二十台手术的壮举。 这个过程中钱宣和三四助们做手术做得都快虚脱了。 在林然，二十台手术下来，这家伙竟然跟个没事人一样。 要知道他才是主刀！ 做手术可不光体力活更是脑力活。 手术台时刻紧绷着神经，一般主刀是真做不到二十台手术连做的。 除非真遇上了大型灾难事故，不得已而为之，不然连做二十台手术就是在透支生命！ 看看一旁无精打采的肝外主治医就知道了，二十台手真不是常人能做下来的。 林然他们走出手术室，胡安强打起精神追了上来。 “林然，我给你们准备了夜宵还有休息室，你们去冲个热水澡吃个饭就在医院休息吧！今天实在辛苦你们了。” 林然点头，代表他们这个临时手术团队感谢胡老板的好意，“那我们就不客气了，谢谢胡主任。” 肝外会议室外的，看了一天林然的手术直播。 从质疑、到兴奋、再到高潮、然后到兴奋冷却，最后到麻木疲惫。 现在的他们心里还是比较踏实的，就是身体上有些疲倦。 手术结束了，肝外的医生们都各回各家各找各妈，该值班还得值班，谁也没在多逗留。 次日，忙碌的手术是间从八点就开始了，林然睡了六个小时起来后又跟个没事人一样。 可钱宣他们坚持了半天就受不了，从身体到心灵上疲惫让他承受不了了。 无奈之下胡安连忙又从肝胆外科抽了一个主治医和两个颇为靠谱的高年资住院医顶上。 而从第三天开始，来看林然手术的人也渐渐没有了之前的大惊小怪。 但他们对林然敬佩一点也曾丝毫有所减少，这可是能一个人挑完一个科室所有外科手术的全能型狠人！ 不知不觉间他们都把林然带入狠人中的存在了。 没错就是狠人，外科手术台上的狠人。 用名医来形容林然不准确，林然的技术达到了名声和影响力没有达到。 大佬大拿之类的词就更不准确了，林然目前的年龄才26岁！ 二十六岁的年龄喊大佬大拿合适吗？显然是不合适的！ 想来想去还是狠人最合适不过了。 林大狠人！ 林然他们来到肝外做手术的第四天，一连做了七十多台的手术，直接把肝外的病床直接塞满了。 第四天中午，胡安在林然他们做完最后一台手术走出手术室后喊住了林然。 “林然，我们肝外科的病床满了，你应该知道虽然还能加病床，但是为了应付未知的紧急事件，病床区一般不会超负荷加床的。” 林然耸了耸肩，“那就是说没有手术可以做了？” 胡安苦笑一声，“对，可以这样理解。” 胡安刚刚说完，钱宣他们眼睛大亮，终于可以休息休息了，终于不用陪林大狠人再透支生命了。 莫名的钱宣有种想哭和想会急诊的冲动，要是不是舍不得手术台，他早就跑了！ “那好吧！” 林然苦笑不得，都把肝外的病床干爆满了，哪还有理由要求人家加床啊！ 而且急诊那边范建业和刘成涛也积累了几台五六台手术了，正好可以回去顺手把急诊的手术也做了。 三天半，做了七十多台的手术林然不急累？ 当然也累，但一听到系统提示，他就又来劲了。 一看到自己即将升级到手术技能，他就忍不住又兴奋起来了。。 累，人活着哪有不累的吗？ 成年人的世界里谁他喵的容易！ 告别胡老板，林然他们走进更衣室。 林然随便洗了下手，便拿出干净的衣服走进洗澡间。 把衣服挂好，林然没有着急着冲澡，默默召唤出系统面板。 【宿主:林然】 【年龄:26】 【lv35:(小住院医) 【职业技能: 基础技能: 听诊(中级) 体格检查:(中级) 心肺复苏:(中级) 外伤清创:(中级) 表皮缝合:(高级) 肌腱缝合:(高级) 血管缝合:(高级) 心电图机解读:(中级) 影像片判读:(中级) 徒手止血:(初级) 一级手术技能: 闭式引流术:(中级) 小切口阑尾炎切除术:(高级) 穿刺术:(中级) 胸腔壁修复术(胸腔壁创口清创缝合术):(初级) 复骨手法:(中级) 二级手术技能: 介入栓塞术:(中级) 小切口胆囊切除术(高级) 三级手术技能: 肝切除手术:(高级) 脾切除手术:(初级) 胰腺体尾切除:(初级) 佩戴称号:手术室新星，新萌主刀，抗造的住院医，飞刀新萌(冷却中) 财富:83万元……】 大量的手术推积下来，硬生生把林然许多技能砸到升级了。 就好像玩游戏升级解锁技能一样，越临近升级的时候人就越瘾！ 没有人知道每台手术过后，林然每次听到系统的提示音都有一种注射了强心剂一般的感觉。 要是没有这种满满的收获感支撑着林然也撑不下来！ 每天从早到晚，十七八个小时不间断的手术，即便在热爱医学，只要是个正常人都会崩溃！ 至于患者家属的感激，林然没有收到，因为名义上患者的主治医师还是肝外的，林然又不负责面对患者家属，甚至有的家属都不知道林然是主刀！要是能收获一点患者家属的感激，林然可能做手术都能得劲点。 所以说能坚持下来完全是因为系统的存在，完全是因为有满满的收获感支撑着！ 不过天半坚持下来了，成就感也是前所未有的。 吃得苦中苦，方为人上人，古人诚不欺我！ “林医生……林医生……你没事吧！” 钱宣就在隔壁洗刷刷听不着林然这边的动静心里在发毛。 章节目录 第161章 实力带来变化【说好的票票呢！】 听到钱小胖的鬼叫声，林然洒然一笑，“鬼嚎啥呢！放心我没掉厕所勾里。” 说完林然也打开水龙头，热水从花洒中喷涌而出。 顷刻间便把林然的短发冲湿。 隔壁又传来钱小胖猥琐的笑声，“嘿嘿，我还以为林医生你真厕所或者晕倒了呢！啧啧，一点表现机会都不给！” 林然:“呃……” “我回趟急诊，你要回去吗？” 隔壁钱宣毫不犹豫:“当然回去了，我也不是肝外的医生，你都回去我还待在这里干嘛！” 冲了个澡出来，林然带上钱小胖来到一楼找到胡安。 “胡主任，我们回趟急诊！” “这……” 放林然回去吗？ 胡安心有不甘！ 在他心里林然已经不是那个有点天赋的小医生了，而且已经把天赋变成技术的实力派医生，这样的医生哪里还是小医生嘛！分明就是行走印钞机啊！ 要是能把林然彻底留在肝外，他敢保证用不了年林然的医名将传遍整个横山市，甚至在省内医疗行业都留下他名字，到时还怕没有手术做？ 横山市医院肝外的病床塞满了就去飞刀！飞一天不行就天天飞。 “啧啧……” 光想想胡安看林然目光就火热了起来，他看了要林然旁边的钱小胖，笑道:“林然，我能和你单独聊聊？” 林然点头，看向钱宣，“钱医生要不你先回去。” 钱宣也很识趣，同时他心里也隐隐约约知道胡安想跟林然聊什么！ 不就是想急诊科的挖墙脚嘛！ 同时钱宣也有点失落。 胡老板竟然那么没有眼光，他钱小胖也很厉害啊！ 怎么来挖挖他呢！ 跳不跳槽是一回事，你挖不挖又是一会回事，单独挖林然不挖他，也太不给面子。 想到这钱宣耸了耸肩膀，“那我先回去了，林然你也赶紧回来吧！” 看着钱宣委屈吧啦的小小眼神，林然笑了。 胡安领着林然来到他的办公室，亲自给林然泡上热茶，笑呵呵的道:“林然，你觉得我们肝外怎么样？是不是比急诊好啊！” 钱宣都能猜出胡安的用意，林然怎么可能啥都不懂嘛！ “肝外有肝外的好，急诊也有能锻炼人的地方，各有所长吧！” 不说什么，生是急诊的人，死是急诊的鬼。 只能说肝外能做的手术多当然不错啊！但从长远的发展来看还是急诊更适合。 更何况他还有个系统呢！ 要是转到肝外，就等同给自己上了把锁，把自己牢牢的锁在肝外这个方向上。 林然心里清楚自己的追求，他知道自己可不单单想要知道肝胆胰专科教授的名头，他想要更多，所以不能把自己锁在肝外。 况且考研将近，他哪里有心思考虑转科室？ 胡安听到林然不偏不倚的说法，便知道林然心里估计没有转科室的打算啊！他不相信自己已经问到这里了林然还不明白他的意思，但他不甘心，船不到桥头，心不死。 “林然，你目前手上手术技术我敢说，你要是转折留在肝外，我可以保证两年后你的医响遍整个会横山市，甚至在省内的医疗行业里也有你的一席之地！” 胡安越说心情越激动，恨不得直接把林然给摁在肝外科。 可林然依旧摇了摇头，“胡主任，我准备考研，所以换不换科室已经不重要。” “考研？” 胡安拍了拍自己的大腿，他怎么忘了这一茬了呢！ “那你准备怎么个考研法？在职考研还是全日制考研，还有你想考哪个方向，有没有考虑考肝胆胰外科的方全？” 要是林然真打算考肝胆胰外科的方向，那说明他们横山市肝外就还有点戏！至于林然读研需要三年，他胡安完全可以等，离他退休和升职都差老远呢！ 林然再次摇头，“我打算读全日制研究生，至于方向的话，还没有定，但可以确定的是我没打算有肝外的路子。” 林然确实没有打算走肝胆胰方向的路子，不是说这个专科方向不好，只是有一个系统的存在光走一条路子太浪费了。 至于考全日制研究生林然也是深思熟虑后才决定。 在职读研太亏了！ 在职读研究生毕业后是没有毕业证的，只有学业证，就是发了毕业证也会被打上在职就读的特别印章。 也就是没有毕业证读完研究生后，你还是本科文凭，对以后都职业进阶和评职称没有任何用处。 还是得五年住院、五年主治、五年副主任、五年主任医师。 千万别以为职称不重要，在医疗这一行业里没有职称光有实力还是很难有大的发展。 而要是以本科文凭在医疗系统里熬下去，熬到五十都不一定能凭上主任医师。 五十岁都老了！ 而考研读博则是弯道超车的捷径！ 硕士评职称每级只需要三年。 而博士每一次评职称只需要两年。 这么一看文凭就太重要了。 之前林然打算在职读研是因为本身没有经济基础，现在林然账号趴着八十多万完全可以支撑起自己学费和日常开销了，自然也就没有必要在职考研了。 至于合同的问题，林然准备回去找机会和陈秋峰谈谈，他相信陈秋峰也能理解自己的做法的。 听到林然的回答，胡安自嘲一笑，没有机会了啊！ “行，那我也不在多说啥了，我祝林然你鹏程万里。” 林然站了起来，点头笑了笑道:“谢谢胡主任的厚爱，那主任我先回急诊了！” “去吧！” 胡安依旧保持着微笑，其实心里在滴血，多好的苗子！要是能留在横山市医院多好，要是能在他们肝外发展几年多好！ 林然走出胡安的办公室。 “林医生……” “林医生好啊……” “林医生这是要去哪？” 走在肝外的这一路上，每个碰上林然的肝外医生都主动热情的跟他招呼。 连主任医师都一副和颜悦色和蔼可亲的模样。 林然心里清楚这就是实力带来的变化，同时他也没骄傲自满秉承着谦虚的态度一一回应。 林刚刚走出肝外科的大门，肝外护士站的几个护士小医生就小声讨论了起来。 站台小护士:“林医生这是要回急诊！” 某某肝外女住院:“谁说不是呢！要是林医生是我们肝外科的就好了，你们没有看到昨天护士说起林然那傲娇的模样，我也想这么傲娇！” 一旁的男住院也凑了过来:“我听说我们肝外的病床都给林医生塞满，就这我们肝外怎么留下林医生嘛！胡主任真是一点都不给力。” “切，你这消息早过时了，刚刚主任已经把林然领进办公室了，看这样子应该是没戏了……” ………… 林然来到急诊。 “林医生你回来啦！” 护士站台的小护士眼睛比较毒，她一看到林然就有也欢呼雀跃的道。 她这一喊，周围听到动静的医生护士们都侧目而视。 正在站台写着东西的赵杰看到林然立马招了招手，“回来了哈，过来聊两句。” 林然点头一笑，乖乖的走近把双手趴在站台上。 护士们看着近在咫尺帅气凛然的林然一脸傻笑。 赵杰看着林然满意的点点头，“听说你在肝外闹的动静挺大！三天半做了七十多台手术，直接把肝外的病人都包圆了！甚至连肝外的病床都被你小子给塞满了，对吧！” 耳听为虚，赵杰相信这个消息是真的，但他还是想亲耳听到林然的说，聊天，聊天，天也是这么聊的。 林然耸了耸肩膀，无奈一笑，“赵老师您也这么八卦呐。” “嘿你小子……”赵杰伸手欲打，护士们立马怒目而视，在她们眼里林然现在就是远征凯旋的英雄！别说是赵杰就是陈秋峰来了她们都敢使用眼神杀。 赵杰很识趣的改打为拍，拍了拍林然肩膀笑道:“这不是八卦好吧，你是不知道你这几天消息都传遍我们横山市医院了，现在谁还不知道这事会被人鄙视的。” “既然您都知道了那还要问，这不存心是让人不好意思嘛！我的技术老您不清楚？我只是随便露了两手。” 林然也没有否认，过度的谦虚就是自满，甚至他说话的时候还一副你们快夸夸我的模样。 赵杰哈哈一笑，“嘿，好你个凡尔赛的小子，既然肝外那么好你还回来干嘛！” 林然实话实说，“当然是回来做手术了，我们手术组的成员们给我收了好几个患者呢！” “你小子这是脚踏两条船！小心翻车。”赵杰捏了把林然结实的肩膀，可惜林然的肌肉有点硬愣是没啥感觉。 “一个愿打，一个愿挨，我怕啥，又不是找两个女朋友。” 听林然提到女朋友这三个字，站台小护士们都两眼放光凑了过来，“林医生，你喜欢什么样性格的女朋友？我们不介意你脚踏两条船，或者三条也可以考虑。” 林然:“……” 论互侃，林然是无论如何也比不上护士小姐姐们的。 和这群经验老道的护士过了几招，见站台前凑过来的护士越来越多，甚至连急诊女住院们也跑过来凑热闹，林然就慌不择路的跑了。 太可怕了，再不跑林然都怕被抓起来当众抛绣球招亲。 见林然慌不择路的样子，菇凉们都忍不住笑了。 章节目录 第162章 聘用合同问题 来到陈秋峰的办公室门前，林然敲了敲门。 “进来。” 陈秋峰的声音依旧深沉。 林然推门而入。 办公室里，陈秋峰抬眼，乐呵呵的笑道:“呦，你小子怎么回来了？” 林然舔着帅脸，嘿嘿一笑道:“老师，我觉得吧！还是我们急诊好！在肝外待了几天我一点都不习惯。” 陈秋峰这么一听，憋着笑站了起来，“行了，你小子在我面前还要拍马屁！是你小子把肝外都塞满了，所以又回来祸害我们急诊对吧！” 林然厚着脸皮走近两步，“怎么能说是祸害呢！我也是为了治病救人！” 在医院没有什么比治病救人更重要的事情了。 要非说有，那就是急救抢救了。 所以这个理由没法辩驳的。 陈秋峰走出办公桌，指着旁边的沙发笑道:“行了，你赶紧，我们正好，好好聊聊。” 林然点头应“是。” 两人坐下来后，陈秋峰给林然倒茶，林然双手接过七分满的茶杯。 “小心烫！我刚刚泡的茶。” 见林然双手接茶杯，陈秋峰特地嘱咐生怕把林然的手烫坏喽！虽说林然双手接茶杯是对自己的尊敬，但是外科医生的手太珍贵了。 特别是林然的手那可是价值连城，甚至一座城都比不上林然的手！ 陈秋峰可不想因为俗套的小礼节伤了林然的手，不值得，尊敬是放在心里的，而不是装装客套。 “没事不热。” 林然双手接过陈秋峰用镊子夹过来的茶杯，心里却想着怎么跟陈秋峰说考研的事情呢！ 想读全日制研究生就得解除自己与横山市医院急诊的聘用合同！ “在想什么呢！” 见林然接过茶杯抿了一口茶便不再说话，陈秋峰开口问道。 “没事，刚刚我回急诊的时候胡主任找我聊了下。” 聊天嘛！总得一步一步来，不然就可能达不到你想要表达的效果。 “哦！”陈秋峰也举起茶杯，抿了一口，“他跟你说了什么？” 陈秋峰嘴里这么问，其实心里也心知肚明胡，安那老家伙在想干嘛！ 林然用余光打量着陈秋峰神色，见他还是一副气定神闲模样，便实话实说道:“胡主任想让我留在肝外发展来着，不过我以要考研为由拒绝了。” 陈秋峰满意的点头笑出声。“嗯，不错，算你小子有良心。” 说完，陈秋峰皱了下眉头！ 林然跟他说这事目的是啥？ 见陈秋峰没有问考研的事，林然赶忙举杯，不动声色的问，“老师你也不问问我考研的情况？” 陈秋峰瞟了眼林然，摇了摇头，“行了，跟我说话就不用拐弯抹角的了，你有什么打算？准备考哪个学校，考什么方向。” “老师我打算考中山大学医学院，不过我想读全日制研究生，所以关于医院方面的合同问题就得解除掉。” 说完这话林然攥紧手中的茶杯，心里十分忐忑，前几天他签合同的时候陈秋峰乐不思蜀！现在转眼间又要解除合同林然真怕陈秋峰会不高兴。 林然来急诊科的这两个月，陈秋峰和徐宏对他的好他都看在眼里，也把他们的关照和恩情放在了心里。 正因为在意，所以才担心。 可让林然没有想到的是，陈秋峰听完他的话后竟然，笑了笑道:“你能这么选我就放心了，之前我也没有打算用一张聘用合同把你小子拴住……” 林然听到这里心里颇为感动直接站了起来，给陈秋峰鞠了个躬，道:“谢谢老师的理解。” 陈秋峰也站了起来，扶起林然，忍不住眨了眨发涩的老花眼，“行了，别那么矫情，好男儿志在四方，只要你还叫我一声老师，你去哪里我都支持你。” 这师生两人说着说着差点抱在一起泪奔！ 平复了下心情，陈秋峰又问道:“全日制读研你的学费和生活费够？要是有困难就说不要藏着掖着，知道？” 林然点头，“够了。” 陈秋峰没有在看林然，要不然他真怕自己泪崩，“嗯，那便好，有把握考上？中山大学可是国内排名靠前的名校。” 林然攥着手，“我有把握，再不济就调剂。” 林然除了英语把握不大外，其他科都很有信心，想当年他也是以698分的高考成绩考上的羊城医科大啊！ 陈秋峰耐心的问，“那便好，那你打算什么时候解除合同？” “等肝外的活动结束吧！月底才到考研初试，并没有那么着急。”林然心里有些愧疚，就好像自己辜负了陈秋峰和徐宏的一片好意一样。 同时他也在想，怎么跟徐宏说这件事呢！ 陈秋峰和徐宏两人在林然心里的地位一样，都是对他照顾有佳长辈。 “那行，事后来找我解决合同的问题。” 陈秋峰身为一个科室的实权主任，想解决一个合同工的合同问题自然一点问题都没有。 “谢谢老师。” “行了，说什么谢谢？你先出去吧！记得跟老徐说这件事的时候委婉点，老徐这人比我多愁善感多了。” 那将离别的煽情气氛太足，陈秋峰说完问题直接下逐客令，他生怕自己会掉眼泪。 不是人老了多愁善感，而是林然这个学生是他从业以来带过的所有学生里面天赋最好的！接手林然的带教工作后，他在不经意间便投入了许多感情。 林然点头站起身，“那我先出去了。” 林然心底也有些难受，但他知道这一步必须迈出去，天下没有不散的筵席！ 走出陈秋峰的办公室，林然用手背擦了擦眼睛。 ‘只是眼睛湿了罢了，我没有哭！这是泪腺自动分泌的结果，我一个大老爷们怎么会哭呢！’ ‘蒙塔戈举例说：眼泪中含有溶菌酶，这是人体的一种自卫物质，它能保护鼻咽粘膜不被细菌感染。’ ‘绝对是医院有沙子！’ 办公室里，林然走后，陈秋峰红着眼，来到窗边，望着窗外。 “这臭小子，瞎煽情，本还明明挺高兴的！” 他心里清楚林然肯定会走出横山的，就是没有想到这一个天来得那么快。 从洗手间洗了把脸出来，林然直接找到范建业他们。 范建业一见到林然仿佛眼前一亮，道:“林医生，你回来了，刚刚钱医生还跟我们说你们俩在肝外手术的事来着，七十台手术三天半就做完了，林医生你们真的太厉害了。” 范建业在急诊也听说过关于林然他们俩在肝外的情况，心里羡慕得快要爆炸！七十台手术！就算混个一助的绩效那收入怎么也得过万了！ 这个机会让钱宣给占了，范建业能不羡慕？要是当初自己被也能跟林然他们去肝外多好！即便是混个二助也好啊！ 林然看了眼一旁的钱小胖，无奈的摇了摇头，他心里清楚这家伙肯定把在肝外做手术的事拿来当做吹牛的资本了。 钱宣嘿嘿一笑，“我就简单说明了下我们在肝外做手术的情况，你们是不知道这几天可把我给累坏了！头一天的时候我还能全程跟到结束……” 钱小胖说着说着又准备吹牛，林然赶紧伸手打断他，道:“好了，也没那么了不起，先带我去看看你们这几天接诊进来的患者吧！” “行，那我们的上四楼，这几天我们接了五个胆囊切除患者和几个阑尾炎患者，还有两个需要做肝切除的患者……”范建业边走边说明情况。 他们四人来到四楼，专门给手术组接诊进来的患者做了个小查房。 然后就是安排范建业他们带患者去补检查，预约明天的手术室。 章节目录 第163章 活动将近 忙碌中，一不小心时间就悄悄溜走，不留一丝痕迹。 晚上九点钟，林然给胡安打了个电话，结束了自己一连四天住医院的生活。 “住院医，住院住，在医院里的医生！” 好不用容易下了个早班，林然换上衣服走出急诊科。 他没有着急回来家，而是决定找家海底捞犒劳犒劳自己。 四天赚了三四十万，总得犒劳犒劳自己，不然都对不起自己。 林然没有喊其他人，他决定临走时候在请科室里面的人搓一顿。 今天也算先踩个点。 走进店里，两个青春亮丽的服务员立马贴了过来。 “你好，欢迎光临海底捞。” 林然点头有点受宠若惊，已经是晚上九点多，但店里人流量依旧不少！ 能直接上两个服务员招呼自己也算够热情了。 不过想想也对，毕竟是全国连锁的海底捞！没有点本事和特色能开那么大。 服务员小姐姐甜甜一笑，“先生请问您几位！” 林然：“就一位！” “好的，先生一位的话我们推荐您坐窗外卡座的位置，既可以享受我们店里的美食也可以欣赏窗外的美景，你觉得如何！” 林然自然没有理由反对。 来到窗边，走在前头的服务员拿起桌上的菜单。 “先生请坐，请问您喝点什么茶。” “普洱茶，谢谢。” 点完茶水、锅底和食材，林然一个人坐在窗边卡座上，也没有像别桌那样在玩手机，看着窗外久久不语的身影有些形单影只的感觉。 在看看周围别的卡座，大多都坐这情侣，吃起东西来也是欢声笑语。 许是气质太出众了，服务员就站在卡座的拐角不走了，时不时还瞥眼瞧向林然这边。 而且林然左边不远处的卡座上，两位年轻小姐姐正在窃窃私语。 “嗨，姐妹，你看窗边有个单人坐的帅哥！” “啧啧，这气质，这身材好赞，你要不去要个微信？一个人坐说不定有戏！反正你刚刚恢复单身狗的身份。” “再等等，人家刚刚点菜，要是等会上菜后没有人来他就开吃，我就过去要微信。” 然而，像她这么想的还不止她这一桌啊！ 林然等了一会，茶水和锅底一次被送了上来。 林然的汤了下碗筷，倒去洗碗茶把水盆递给服务员。 锅底烧开，正好林然点的食材也被端了上来。 “先生需要我为你烹煮？” 服务员依旧热情，她看向林然的目光中带有一点不一样的情绪。 “不用，我自己来就行，谢谢。” 林然摇了摇头，这服务也太热情了，让人有种窒息感。 服务员点头退下，却依旧没有走远。 “喂，你看看那男的下菜了，而且他对面的餐具也被撤走了，机会来了！” “看我的。” 一个以为自己年轻貌美，刷的一脸石灰粉的美女站了起来，朝林然这边走去。 “你好，帅哥介意我做你对面？” 林然刚刚把鸡肉和肥牛放入锅中一起搅拌了下，听见声音立马台眼瞅了眼站在自己面前的女人。 只见女人站在林然面前，没有多少拘谨，反而一副笑嘻嘻的模样。 大长腿，牛仔裤，双腿已经尽量贴合了，到看上去依旧能过火车！那脸盘刷得估计蚊子都不爱搭理吧！ 想拿二手车博自己的一手房？开什么玩笑！ “抱歉，我在等人。” “呃……” 女人微微错愕，她没有想到林然会拒绝的如此的干脆，难道他就不知只要让自己坐下，今晚又是不眠之夜？ 顿了一下，女人为了不让自己尴尬，勉强笑了笑说了句“打扰了”便识相的腿去。 林然也没有因为他人而影响自己的食欲，该吃吃该喝喝。 一边，几个桌出来猎食的女性朋友们开始蠢蠢欲动了。 在她们心里有品位的男人，就应该会主动拒绝庸脂俗粉！ 而恰好她们心里从不认为自己是俗人，所以又一个大长腿美女站了起来。 她站起来的时机正好是失败者坐下的那一刻，时机把握的分秒不差。 看着又有人迎难而上，刚刚被拒绝了的女人抛去郁闷专心吃起瓜来。 “你好，请问我能和你拼一桌？店里人有点多没有位置了。” 林然皱了下眉头，他很少来这种人多的公共场合吃饭。 以前大学打工、在饮品店当服务员时，他还挺羡慕那些坐在哪里享受饮品的男男女女的。 偶尔来了单人美女他也会特别瞄多几眼，但也仅此而已。 抬头擦了擦嘴，扫了自己眼前的女人，见其虽青春活力，但对A实在要不起！ 他看了看周围，见还不远处还有位置便指了指，“那边有位置，我不习惯和陌生人一起进食。” DoubleKill(二杀) “哼” 女人冷哼退去，林然无奈一笑，没想到长这么大第一次吃海底捞是这种体验，看来以后在想吃火锅还得带朋友一起，不然这些搭讪的也太烦了。 双杀之后，依旧有人贼心不死！ 越是坚挺的男人，愈会激发女人征服欲。 “你好啊！帅哥我……” TripleKill “四杀了啊！这男的也太绝情了啪。” “小颜你倒是把镜头给帅哥！” 不远处角落里三个带着帽子，正在直播的美女在窃窃私语。 “沫子，周姨你们俩要不要来赌一把？” “呆袜儿你别瞎搞！万一上去被人直接给拒绝多没有面子？” “直播间里那么多水友看着呐，要去你们去反正我不去。” “直播撩男，你就不怕人设崩塌？” ………… 最终四杀过后，再也没人上来打扰林然吃火锅了。 林然还以为能集齐五杀召唤神龙套餐呢！ 结完账，从座位上站了起来。 一边，有人坐不住了。 “我去上个洗手间！” “切……” “渣女……” “我就上个洗手间，我怎么了我，要不你们跟我一起去。” “那就走，一起去。” “呃……你们都走了直播间怎么办？” “凉拌！” 林然走向海底捞大门的方向，三人紧紧的跟在后面。 不过直到林然走出海底捞的大门，三人谁也没有付出行动。 别人只看到她们一场直播收入上以万计，却不懂为了直播她们这些女主播都付出了什么，想找个正经平凡的男朋友已经不可能了！ 至于榜一榜二那些不过是花花公子哥，今天他能为你怒砸百万明天自然也可以为别人怒砸千万，当不得真！ 不过她们也习惯了，生活不易赚钱要紧。 ………… 回到家，林然站在空旷的房子里。 考研快开始了，他喵又该搬家了，不过这次可以搬回学校还挺不错的。 没有太多的胡思乱想，林然洗漱了下便投入到复习当中。 一夜无话。 次日清晨，林然起了个大早，昨完睡得比较早。 这一觉到天亮舒服了，在医院里睡觉感觉整个人完全放松不下来，就连梦里都在都在写病历…… 早上七点四十多，林然早早来到医院。 因为昨晚预约的手术都安排在今天下午，所以林然在急诊打了卡，便和钱宣一同前往肝外，准备参加肝外的查房工作。 自己主刀的患者怎么能不去看一遍呢！起码能收获点成就感不是，行医生涯中相当苦闷的，或者说工作本来就是枯燥的事情。 在热爱医学的人在长期的高压工作下，热情也总有消退的那一天，所以医生往往需要学会自我感动，常常给自己添柴加火。 而治愈患者所带来的成就感正是这把柴火，时不时加一点便能让人动力十足。 走在去往肝外的路上，林然突然出声问道:“钱医生，你今年有考研打算？” 林然在想，自己要走，钱宣这家伙也走的话，手术组便没人挑大梁了！ 钱宣小诧异看了眼林然，悠悠道:“没呢！我打算先好好复习一年，明年在考，不过我们学医的考研是必须的，本科五年一评职的时间实在太长了。” 听到林然这话，钱宣已经隐隐猜出林然可能今年要考研了。 虽说林然走后手术组肯定会以他为核心，但钱宣却有点高兴不起来！要是林然能带他们一年那该多好啊！ 不过他心里也清楚，身为医学僧并没有多少时间可以浪费。 有句话叫做：出名要趁早。 他们学医的想要早点成为名医，读硕读博就是捷径！ 沉默间，他俩默契的不再说话。 来到肝外科病房区，胡安看到林然他们两个面露微笑。 肝外的医生们也纷纷跟他们打招呼，特别是女医生们更是异常热情。 林然自然也不会骄傲自满，一一回应。 查房很快便开始了，胡安这次破格让林然跟在他后头。 没办法，肝外病床去现在躺着的一小半患者是林然主的刀，查房他有这个资格站在前排。 林然也不怯弱矫情，跟在主任医师的后面，和主治医师们并行。 查房花了差不多一个小时，林然也得到了很多上手的机会，主要还是检查患者的术口的愈合情况和体格检查。 查房结束，胡安留下林然和钱宣。 “这次保肝护肝活动开始时间已经通知下来了，三天之后，就在我们医院举行，主要的环节便是最后的比赛，比赛的内容自然是关于肝脏疾病的课题。” 章节目录 第164章 出发义诊 胡安顿了一下，“头两天是社区义诊，你们可能还没有去过。不过也不要太紧张，我会亲自带队的，至于后面的比赛环节需要做手术的话就让开林然主刀，我们全力配合。” 林然和钱宣都点了点头，义诊林然还挺感兴趣的。 中午。 院内公众号关于这次的活动公告便发布了出来，院医务科的小赤佬们也开始忙碌了起来。 该拉横幅的拉横幅，该贴铁标语的贴标语。 由建委起头，医学会和医药公司直接参与的活动，还有记者到场，医院自然得重视。 对于医院来说，这种活动就是曾加名气和影响力的大好机会！ 而且这次活动最后的比赛环节就在横山市医院举行，医院能不重视起来？ 一个不好，可是会影响到医院荣誉的事情。 林然他们和胡安说了一声，下午便回到急诊手术。 三天后，活动正式开始，最先开始的便是社区义诊环节。 社区义诊，义诊自然免费诊治活动，也就是说义诊过程中所有的诊断治疗全部免费。 要是看诊出问题来，便要给出具体的治疗方案。 轻症就地开药方让患者按照上医院拿药服用，重症患者自然建议患者前往医院治疗！ 义诊不可能把大型检查仪器设备戴上，只能带的辅助器械比较有限，如温度表、听诊器、血压计、叩诊锤和一些应急医药器械等等。 辅助诊断设备越简单，自然越考验医师的临床体格检查能力了。 什么是体格检查？ 体格检查便是指医师运用其感官以及借助于传统或简便的检查工具，客观的了解和评估病人身体状况的一系列最基本的检查方法。 许多疾病通过体格检查，再结合病史可以做出临床诊断，医师进行全面体格检查后，对病人健康状况和疾病状态分析，提出的临床判断称为简体诊断。 一般来说在临床上，体格检查的方法有五种，视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊，要想熟练地进行全面有序，重点，规范和正确的体格检查，需要反复的临床实践和丰富的临床经验。 经验老道的医师通过往往通过初步的体格检查再结合收集到的病史，便能诊断患者的所患有的疾病。 当然一些症状不明显，诊断依据不充分的患者医师肯定还是要通过进一步的大型检查仪器(化验检查、拍片检查……)来确认病情，以防误诊。 一些重症患者也同样需要做进一步检查，来确定患者身体病症发展程度。 横山市医院对这次义诊自然十分重视，以肝外科为主多科室也均派了出了精英骨干，为的就是确保能切实的服务于各种各样的患者。 早上九点钟，横山市医院，由医务科科长李玉风带队，由多科室医师组成的混编大队在住院不部楼前集合，他们身后站着的便是一个小队的护士。 医生的人数十五人、护士五名，一共二十人。 值得一说的是急诊这次没派人参加，但有钱宣和林然在也算急诊科出了人了啊！ 而且这群将出发的义诊大队，就林然和钱宣是住院医，其他科室派来的都是主治医师，而肝外更是直接出动两名主任医生和一个科室老板胡安。 毕竟这次义诊打的是保肝护肝的旗号，肝外科怎么能不派出最强阵容？ 不过林然一点不怂，有系统的助诊功能在，做体格检查他就不带怕的。 “出发！” 医务科的李玉风一声令下，便带头向旁边的大巴车走去。 一旁，有记者给他们拍照摄影，有医学会的志愿者扛旗。 一行三十多人，向一支即将出征的队伍。 林然和钱宣身在其中背着医药箱，心里装着满满的自豪感。 能为医疗事业做贡献，能为老百姓谋福利，他们心里无比自豪。 义诊针对的人群，自然是以老年人妇女小孩为主，这个是毋庸置疑的。 至于义诊的社区，医学会的人已经帮各个医院分配好了区域。 横山市大大小小二级以上的医院有十来家，分几天便能给横山市区来个全面的性的义诊。 坐上走上大巴车，主任医师自然要坐前排的，按职务高低落座林然他们两个小医生自然排到最后面的位置。 就连护士姐姐们都坐林然前面，当然也是林然不争不抢的结果，都在同一辆大巴上，坐哪有又不一样呢。 而钱宣这货逮盯紧一个漂亮的护士小姐姐就粘着人家一块坐，看得林然都有点想装作不认识这家伙！ 而林然刚刚把医药箱放好，坐下。 医学会的自愿者队伍也纷纷走上车，一个带着鸭舌帽唇红齿白煞是可爱的小姐姐看到林然独自一个人坐眼前一亮！ 刚刚在医生队伍集合的时候，她便关注林然好久了，毕竟年轻帅气的医生谁不多看几眼呢！ 这次活动可是上面极力促成的，估计没有多少医院会不上心，所以能被参加派出来参加这次义诊的，肯定是科室里重点培养的精英骨干。 “这位医生我能跟你换个位置？” 医学会的自愿者队伍也有十来人，林然抬头礼貌的点了点头。 女孩坐下来后，将自己的背包放下怀里，看向林然伸出手落落大方的道:“你好，我是医学会的志愿者，叫方佳玥，很高兴认识你。” 林然打量了下坐自己旁边的方佳玥，她看上去比林然小几岁，小包子上还带点婴儿肥，五官小巧精致，特别是那双大眼睛很是灵动，笑着的起来还有两个小酒窝，施妆抹粉的脸蛋白里透红煞是好看。 “你好，我叫林然，横山市医院急诊科医生。” 不自觉间便伸出手去，心里在想要是自己也有一个长得这么可爱的妹妹该多好啊！这粉嫩嫩的脸蛋起码能捏一年！ 一旁坐在林然他们不远处的钱宣此时已经忘了自己旁边的小护士了。 他看着林然这边的志愿者妹子频频给林然打眼色。 而后面上车的几个男自愿者见医学会的小仙女坐在了林然旁边，眼神都露出一丝丝哀怨来，看向林然的目光对带刺般。 “林医生，你急诊科医生？” 方佳玥完全没有想到林然竟然是急诊科的，她也是学医的，不过是学医药的，今年刚刚毕业，家里做药材生意也不用去外面实习。 她原本准备在家复习一年在考研的，出于对医院临床工作好奇和实在闲着太无聊便报名参加了医学会的自愿者，顺便积累一下工作经验。 当大半年的自愿者她是深深的明白当临床医生的幸苦，特别是急诊科医生，那完全就是拿命在工作。 被钱宣这没脸没皮的家伙这么一瞎起哄，林然微微撇过头，“对，我是急诊科的。” “那林医生你为什么选择做急诊医生呢！我了解过急诊科的医生很幸苦的。”问话的时候由于林然的眼睛没有看自己，方佳玥还微微歪了歪小脑袋，似乎想看清林然你眼神和脸部表情。 林然笑了笑，“没有临床天赋，所以便选择了急诊。” 自己的情况自己清楚，即便没有系统，林然想留在横山市医院做合同工大概也只能选择急诊了吧！ 毕竟他没有后台没有背景，想去其他科室也没有人要！ 横山市医院每一届规培医都有好几百人，真正能留进三甲医院也就二十人，而且还全是合同工。 没有背景的规培生，不就只能报儿科、妇产科、急诊科这样又苦又累的科室才有机会留下来了。 但凡有得选，谁又愿意往最幸苦的科室钻呢！ 他们有一搭没一搭的聊着，大巴很快便启动了。 大巴后边跟着的是记者的车和医院运送座椅板凳的车。 大巴车开在市里并不是很快。 坐在林然旁边方佳钥像一只活泼可爱的小精灵，小嘴一直吧啦吧啦的问个不停，搞得林然都想敲一敲她的小脑门让停下来！ 特这妹子涉世未深老问些傻白甜的问题，让林然实在有些无力招架！ 章节目录 第165章 人老体弱疾病多 好在大巴开了十多分钟后终于到地方了。 方佳玥还没有等车子停下来，便指着窗外的街道叽叽喳喳的说道:“林医生，这里便是我们选社区街道，南葫街，这边街头有个不大不小的公园； 我们医学会跟社区街道办事处谈了许久，他们才同意让我们在公园里给你们医院设立义诊点呢…… 还有这两天我们都在这条街道周边贴公告发传单，昨天站得我腿都快断了。” 林然点头，“感谢你们工作支持，医学会的自愿者们都幸苦了。” 等大巴停稳，林然站起身，赶紧去取自己头顶上的医药箱。 妹子着实可爱，可惜张了一张嘴。 原本听到林然的感激，方佳玥还挺高兴的，可一见车子刚刚停下林然便去拿箱子，她乖乖的不再说话。 大巴前面的医生们也纷纷开始行动。 他们刚刚下车，周围路过的路人纷纷驻足侧目。 某大妈:“哇，横山市医院的医生们真的出来义诊了。” 某大叔:“我这十多年的老寒腿了，等下我也去瞧瞧。” “风湿还是得去医院，义诊就是做做样子罢了，能有什么用？” “这了可说不定！你没见来的医生年龄都不小？而且十多个医生呢！我看肯定是靠谱的。” ………… 由自愿者带路，林然他们跟在后面，公园大巴肯定是进不去的，但拉座椅板凳的五菱宏光可以进啊！ 义诊一张小桌子，两张椅子足以。 他们没来之前，自愿者也跟街道的负责人，找了些桌椅板凳摆在公园里。 林然他们一到立马把一个医用帐篷架了起来，摆上一张折叠式病床，这是为了方便做进一步检查准备的，毕竟男女有别！他们医生眼里没有男女，但病跟病人之间得分男女不是。 正在林然他们准备座椅板凳的时候，早在公园里守候着大叔大妈已经围了过来，有的还过来给他们帮忙。 而志愿者们也分成的男女两组，男的去发传单，女的帮忙引导大叔大妈们排队！ 林然谈的刚刚准备桌椅板凳，整个公园已经排起了长队。 呼呼啦啦的，起码上百人。 胡安见这个状况，连忙和医务科的李玉凤说道:“李科长，这些都是老人，站久了肯定不行，要不我们给他们发号吧！你也找个喇叭过来喊号。” 李玉风听完胡安的话觉得有道理，在医院之外义诊同样也都以安全为先。 于是李便找到了自愿者的领头大姐，商量了起来。 不一会义诊便开始了。 说实在的林然还真没有正正经经的坐诊过。 在急诊压根就没有门诊部，都是火烧火燎的做完体格检查，接着便立马送患者去放射科做检查。 在急诊科完全是大开大合式的看诊方式。 而其他有门诊的科室人家讲究多了。 十多张桌椅摆好医生坐下，来都来了林然自然也要看诊了，医院的医生也没也没有人质疑林然的资格。 开玩笑，能在三天半内完成七十台肝胆胰手术的人看诊还能差喽。 即便比不上主任医师，也比主治医生强吧！ 可医院的医生不质疑，不代表大叔大妈们也相信林然。 在他们眼里做医生的年龄是衡量医术好不好的重要因素之一。 即便是免费义诊他们也更愿意给年龄悄长的医生看！ 林然刚坐下，刚刚还排在他队伍前面的大叔大妈纷纷开始走游，走位。 搞得林然和站在一旁的钱宣颇为郁闷！ 在场所以就他们两个年纪最小，其医生起码都三十五岁以上了！ 这时排号的安排还没有实施，一旁的自愿者们都正在疯狂写号呢！ 胡安也没有落坐看诊，他看到林然这边情况便立马笑了笑，快步走了过来。各位大哥大姐们，你们可别看小林医生年轻，他可是我们科室的重点培养对象； 当然我们在场的所有医生都有各有所长，为了大家能即时的看做上检查，我们等下要给老大哥老大姐们排号，你们看到哪个医生前面没有人你们就过来看诊就好了。” 排在前头大叔将信将疑，“真的？” “肯定是啊！你们没看见我们就带了两个小医生嘛！” 经过胡安的一番吹捧，一个年过六十的大叔才不情不愿的走上前。 林然依旧保持着笑脸和蔼的说道:“大叔您请坐。” 等大叔缓缓坐下，林然才开始问诊。 看诊的第一步是问诊，既问病史也问病症。 在问完大叔基本信息后，林然便开始问诊，“何大叔，您有哪里不舒服吗？平时有没有在吃药？” 头发花白面色红润的大叔看向林然，说道:“我前几年的被查出了三高，还做过手术，肺大泡切除，最近胸部又开始闷起来了，我到医院开过药也吃了也没有见好！现在已经不吃了。” 人老了身体素质下降得厉害，这位中年大叔看上去六十多岁，可他的实际年龄才五十三，疾病大大加速了他的衰老速度。 林然点头:“大爷，我先给您侧血压，然后给再您做听诊，好吗？” 何大爷也是个心善的人，“好，你们在这里也没有打针输液的地方，你就使劲查吧！” 林然从自己的医疗箱里取出血压计，套在何大爷早早撸起衣袖的右手臂上。 【V3患者】 【胸部红色、胸腔左肺红色、肺大泡增大导致压迫性气胸、肺大泡个数7个，直径4cm…】 【血压:收缩压100～140mmHg和舒张压80～109mmHg，高血压。】 【血糖:7.5毫摩尔升】 【血脂:胆固醇.6.2mmolL，甘油三酯:3.0mmolL】 【腰间盘红色、腰间盘突出、需药物治疗。】 ………… 林然完这何大爷的这一身病都被吓了一跳，一溜烟全是慢性疾病。 这些慢性疾病就像寄生虫一样，既除不掉还在你的吸血。 不过既然知道病情自然也就好办了，林然给何大叔测过血压听过诊后，在仔细做了边查体，便开始给他写治疗方案。 这么多慢性疾病在这里肯定不能进行治疗的，只能给何大爷开药然后让他去医院拿。 林然先将何大爷的病情全部一一写下来，然后在一一对症下药。 胡安就站在林然身后，看着林然写出一张简意的药方。 心里暗暗惊奇，林然做手术厉害也就罢了，看诊也丝毫不差。 “大爷，您拿着这个药方，等后天去急诊找我或者去急诊找徐宏徐主任，到时我们再给你写个方子，就直接去拿药就行了，也不用挂号费了。” 在医院外面肯定不能写真药方的，没有正式的药方何大爷也不能直接去取药方取药，所以何大爷到了医院还得找一次医生才能拿药。 这就是规矩没有办法，药也是不能乱开的。 而这时横山市医药公司的医药经理宋佳贵不知何时也凑了过来。 其他人还在诊断，林然这边已经开药！ 医生看病救人跟他们医药公司没有关系，但到了开药环节就跟他们医药公司有关系了！ 医生开用药处方都有自己的习惯，而想让自己公司生产的药被医生信赖，有上药量，就得跟医生打好关系。 今年六月份以来，医药反腐败力度空前高涨，他们公司底下干医药代表的都不知道改行了多少批人了。 章节目录 第166章 看病不能只看病症 而且林然的厉害之处还不是专科那么简单，大家都是学医药的出身。 一眼便能看出林然这张诊断报告兼用药处方的厉害之处，跨多科室诊断，跨内外多科室开药，其厉害之处可见一斑！ 要知道药可不是乱开就行的，对症下药乃基础，真正开出多种病症的用药处方还得深通药理理论才行。 不然万一药理冲突，可不是小事，轻则加重患者的病情，重则良药变毒药。 没有足够的把握，一般的医生不敢开这样一张跨多科室的用药处方单，还有个值得深思的问题，那便是这位何大叔去医院就诊挂号的话就很麻烦了！ 三高能挂内分泌科、心血管内科。 肺大疱能挂心胸外科、呼吸内科。 腰间盘突还得挂骨科。 大医院分科齐全！但同样增加了患者就诊的难度。 普通老百姓大病小病上个医院，还得自己搞清楚挂什么科室的号。 而专科医生往往还会根据患者陈述的病情往自己了解专科知识上去判断。 万一挂错号就相当于白跑。 挂完上了号还得挨个科室来回跑。 要知道一个三甲医院的科室内外科加起来多达三四十个科室。 就这，不说上了年纪没有多少文化的老人了。 就是有文化的年轻人上了医院，都得跟无头苍蝇一样，乱撞。 这么一看，全科医生太难能可贵了啊！ 这也是患者往往更愿意去看中医的关键因素所在。中医不分专科内外，也没有那么杂七杂八的科室，往往都是比较全能的医者。 而到了最后，医西医全看完了还没有把病治好患者只能相信土方偏方了。 而往往就是如此，轻症不对症用药最后拖成了重症。 往往病因彻底暴露出来后，患者一到医院一看。 ‘抱歉您这病我们医院已经治不好了，您要么去看中医，要么去更大的医院看看。’ 话说回现实，何大爷接过林然递过来的单子有些不敢相信。 他这些年可没少上医院！每次去一趟医院都得排队一整天，一连还得去好几天，来来回回的折腾，实在是苦不堪言。 最让人无奈的是一趟又一趟的跑下来，拿了药回来吃了还不见效。 是药三分毒，药吃了不见效，还导致了身体状况越来越糟糕。 现在林然能直接给他写一张药方，就可以直接去拿药了，中间省了多少步骤！ 光冲这一点何大叔怎么都得给林然点赞。 “林医生，别的我先不说，你大叔我也不是什么知识分子，光凭你这张密密麻麻的药方我就觉得你靠谱。” 在何大叔看来药这东西他吃得太多了！只要还没有吃死，那就继续吃呗！吃谁的开的药不一样？反正之前吃的药都不见效。 林然微笑点头，“何大爷，您患的都是慢性疾病，是急不来的，得慢慢调理，饮食方面也得多多注意……” 又把饮食方面的医嘱下完，林然的第一例义诊患者便全完成了。 “唉！好，这小伙子我看着踏实。” 何大叔缓缓的站了起来，面带笑容嘴里还不断的念叨。 林然这边的患者看诊完成，排在后面一个四五十岁的大妈立马走了过来。 “小医生，你帮我看看，我最近啊！胃一直不舒服，老难受了。” “您有平时有没有在吃药？有没有其他确诊过疾病？” “我身体还算健康，平时生病都是些小感冒之类，就是这几天也不知道怎么的，胃突然就不舒服了，东西也吃不下，肚子还有些胀痛。” 林然点头，“您有三高？” 面对年龄偏大的患者都应该首先要确认三高等慢性基础疾病的问题。 “没有，没有。” 林然循循善诱，“我先给阿姨您测个血压，然后我们在做体检。” 中年阿姨连连点头，开始自觉的撸起衣袖，“好。” 林然把血压计套在中年阿姨的手臂上。 【V2患者】 【腹部黄色、腹下胃窦炎、需进行药物治疗或进行胃黏膜剥离术。】 确认了病因，林然心里就踏实了，测过血压，又仔细给中年阿姨做了遍听诊和查体。 “阿姨您这病叫胃窦炎，我建议您去我们医院消化内科挂个号，然后做个胃镜仔细检查一遍，平时注意饮食规律，合理进食，少吃油腻辛辣的食物。” 这位阿姨一听林然不给他开药，还建议她去医院做检查，顿时疑惑的问道:“小医生，你不可以直接给我开药？上医院多麻烦啊！我这应该是小毛病吧！吃点药就好了呀。” 林然摇了摇头解释起来，“阿姨，胃窦炎可不是小病啊！而是常见胃部感染造成的慢性疾病，您要是不及时治疗会越拖越难受的，到时候难受的是您自己！” 胃部是人体主要消化器官，要是胃出了问题可以说能把人折磨个半死。 而林然之所以没有直接开药的原因也是在于，胃窦炎看看病情发展程度而定。 慢性疾病可不是开点药吃完便能治愈的，要是患者自己不注意饮食方面习惯，那在对症的药吃下去也是没有用的。 而想让患者自觉注意饮食方面习惯，最好的办法便是让她花点钱。 而且去医院挂一个科室的号还是比较简单的，也花不了多少钱，最多五六百快钱的事，比起长期肠胃不适来付出五六百块的代价小得不能再小了。 这么一想，还是去医院挂个号做个胃镜的检查在让专科医师开药更加稳妥！ 中年大妈向来是难缠的代表，“这不对啊！刚刚那个大叔你那么病、那么严重你都给他开药，我就一种病你却让我上医院这是没有道理。” 在看诊的过程中遇到问题是必然的，林然也没有生气，耐心解释道:“阿姨您患的病症不一样，处理方法自然也不一样，而且你这病确实得查个胃镜确认病症发展程度，才好对症下药。” 中年大妈面露不悦，看林然的眼神都充满了埋怨，不过她也没有纠缠下去，毕竟后面还有很多街坊邻居排着队呢！ 中年大妈站了起来，其他人见林然这里看诊了两个患者，一个满心欢喜，一个愤愤不平，也不知该如何评价了。 他们刚刚还觉得林然靠谱的，可现在看起来又不那么靠谱了。 要知道医院两个张口，进了医院能没个万八千能治得好病。 而一旁的胡安也有些看不懂林然的操作，胃窦炎的药林然不会开？这显然是不可能的，他一个肝外科的只要确诊是胃窦炎他都可以开药好吧！ 李玉凤也不知何时来到了林然这边，林然这几天在医院可是风头正盛！他自然也听说过林然的大名和英勇的事迹。 林然这波操作属实有些让人看不懂！不过好在他说的也不无道理，只要不出乱子什么都好。 义诊在法律法规上没有明显的规定，但最好不要搞出太大的乱子，不然医患纠纷闹起来不好收场不说，还会影响医院的名声。 钱宣一直站在林然身后，心里不停的在感慨，人比人气死人！ 林然诊断的时候，他也在心里通过患者概述和身体展现出来症状，在心里自行判断起患者的病症，可每每林然已经做出诊断，他还是毫无头绪疑惑不解。 林然接诊下一名患者，自愿者们正在给大叔大妈们发号，然后一一疏导他们先到公园的石板凳上休息，喊到号在过来看诊。 刚刚还排着的长队，不一会纷纷散去，只剩下前排到几人。 不管患者理解不理解，林然依旧不会改变自己的初衷。 等能明白自己的苦衷当然最好不过了，不明白他也不强求，他希望自己诊治过患者都能得正确而有效的治疗，脱离病痛的折磨。 做医生有时也跟做律师很像。 不能以自己的主观把一个人判断为好人或者是坏人。 好人坏人，都享有合法法律保护，同样也享有平等的医疗救助。 章节目录 第167章 从医的初心 林然的接诊完全和别的医生一样，不同的患者该劝导去医院的劝去医院，毕竟这里只是义诊有效的治疗手段。 正因如此，林然也没享受患者多少青睐。 时间渐渐接近中午，公园里聚集着来看诊的人依旧不少。 但人总要吃饭的。 “林医生，轮到你饭了。” 林然刚给一名中年阿姨开完用药处方单，正想着下一位的，方佳玥立马喊道。 站在林然后面的钱宣跃跃欲试，“林然要不让我来吧！” 这次义诊钱宣还没有上手给患者看过诊呢！ 林然微笑着站了起来，钱小胖确实是个有天赋有能力的外科医生，至于看诊水平怎么样林然就不太清楚了。 不过这是在义诊，大多数患者也不过是一些小毛病，看不明白还可以让患者去医院就诊，而且旁边还有一堆老医生呢！交给钱宣看诊他也比较放心。 “那就交给你了。” 林然站起来拍了拍钱宣手臂。 “林医生这边。”方佳玥手里提着两份盒饭喊道。 “怎么是你给我送饭！”林然走近问道。 方佳玥眯着大眼睛笑了笑，“我正好也是第二轮吃饭，见到林医生你也没有吃就帮你带过来了。” 林然点点头伸手。 “还是我提着吧！林医生，你应该先去洗洗手，有猪脚饭，有酸甜排骨，你想吃哪份？” 林然挠了挠头，“那我先去洗手，我吃猪脚饭吧！” 猪脚饭可是男人的浪漫！林然猜测女孩子应该更喜欢吃酸的东西。 果不其然，听林然选猪脚饭，方佳玥笑得很开心，“谢谢林医生，我就喜欢吃酸醋排骨，猪脚饭太油腻了。” 林然点头，松了口气，他还是不太适应跟女医生、女护士和女患者以外的女孩打交道。 “我先去洗个手，哪里有可以洗手的地方？你自己先去找个坐的地方，我马上就来。” “那边有个小房子，有个洗手间你可以去那边洗手。” 方佳玥举头便在公园里找可以坐的地方。 林然走向洗手间。 刚刚走近洗手间，他便听到厕所里面几个大叔交谈的声音。 “刚刚给我就诊的好像是横山市医院肝外的主任医师，要知道我们去医院挂主任医师的专家号要五十块呢！” “谁说不是呢！医院外面还有专门卖号的黄牛党，从他们手上买个专家号要好几百呢！这次横山医院能出来免费义诊真不错。” “你们觉得排在最左边的医生看得怎么样？” “我觉还行吧！不过比起其他医生肯定还是有点差距的，毕竟太年轻了还是个住院医，你们知道在医院里住院医是没有坐诊资格的，医生还是越老越有经验！” “不不，我觉的小林医生不错，起码他看诊没有糊弄人的意思！” ………… 林然听着他们对话，洗着手无奈的笑了笑。 这群大叔大妈还挺可爱的，起码没有坏心思。 林然还没有洗完手，大叔们就走了出来，他们看到林然后，尴尬的笑了笑，然后假装啥事都没有发生热情的和林然打招呼。 “林医生，休息吃饭！” “林医生，好。” 林然洗完手直起身体，微笑的点点头，“嗯，出来偷个懒吃饭。” 他刚刚说完，一个比较认可林然大叔，笑呵呵道:“你们都忙活了半天了，出来吃饭是应该的，林医生我孙子也读医科大，明年就要毕业了，他毕业后要有林医生一半的本事我就心满意足了。” “大叔您过奖，我也是本科毕业，刚刚转正半桶水罢了。” 方佳玥在公园一个比较少人的角落里找到了位置，可左等右等也见林然从洗手间里出来，便站了起来四处张望，生怕林然找不到她。 林然和大叔们多聊了两句，走出洗手间。 方佳玥看见林然立马挥着手喊道:“林医生，这边。” 林然举了举手走向方佳玥的方向，此时几个女自愿者也看向两人的方向。 “你们要不要过去认识一下林医生？林医生不仅长得帅，看诊的水平也不错。” “你没有见我们医学会的小仙女先行动了？过去当电灯泡！” “这怕什么，说不定林医生不喜欢佳玥那款呢！” “你省省吧！佳玥那种小仙女是个人都喜欢吧！连我一个女的都喜欢，你睁着眼说男人会不喜欢她这款。” “啧啧……可惜了。” ………… 林然走近见方佳玥还没有动过饭盒便道:“等久了吧！你怎么不先吃？” 方佳玥有些呆萌的道:“我怕你找不到地方，坐吧！我们一起吃。” 林然点点头坐下，方佳玥忙着给林然递盒饭。 接过饭盒默默打开，林然看着义诊区域的方向，闻着猪脚饭的香味开吃。 方佳玥欣喜的打开饭盒，看着林然近在眼前的脸，夹起一块排骨放进嘴里。 “林医生，你当初是怎么想着当医生的，我听说每个从事临床工作的医生都有一个不为人知的理由，否则里边是进了医院也根本坚持不下来的。” 方佳玥的爷爷是个老中医，她老爸曾经也是个医生，后来就是吃不了医院的苦，也不愿意学中医，便搞起了药材生意。 所以说方佳钥也算学医世家出身，在做自愿者后对医生临床的工作更有了更深层次的了解。 “我没有什么伟大的初心，就想着学了那么多年的医学，自然要从事临床工作服务患者就那么简单。” 据统计，每年从临床医学毕业本科生只有百分之零点几不到的人考上了研究生。 而剩下的百分之九十九的本科毕业生里，也仅有百分之三不到的人坚持走完了规培，加入了医生的行列。 至于能坚持到最后的就更少了，医院环境确实很恶劣，不管是医患矛盾，还是晋升制度，对本科生来说，都不太友好。 “是吗？不过林医生已经很厉害了，刚刚你看诊的时候很吸引人，以后林医生都打算在横山市医院呆下去？” 林然：“我已经报了今年的考研，要是能考上的话我会去学校继续深造吧！” “哦！考研？那林医生你考哪个学校？” “中山大学医学院。” 听到中山大学医学院的名字，方佳玥忍不住笑了，“我也报考了中山大学医学院不过，要是能考上的话，我们就是同学了。” 林然回过头，有点难以接受，方佳玥个妹子看起来才二十岁的模样，要不是她已经参加工作，她说自己十八岁林然都信。 而林然呢！他一个快二十七岁的老大叔了啊！ 现在竟然要跟这样的妹子成为同学了，真的是怎么看都有违和感，别扭。 “你看什么，我不能考研嘛！” “不是，就是我们两个年龄差距有点大，做同学觉得有点不可思议。” 方佳玥皱着眉头，“我们的年龄差距很大？” “我二十七了，奔三的年纪。” “我也二十二了啊！不小了！”方佳玥皱着小脸，又小声嘀咕，“二十二还小！” 林然吃完最后一口饭，站了起来，“嗯，希望我们都能考上吧！我先去忙了，谢谢你的中饭，很好吃。” 见林然举步便走，方佳玥忙着说道:“哎，你不休息一会？” 林然左手拿着空饭盒右手举起摇了摇，“不用了，看诊不累。” 看着林然帅气的把饭盒丢进路边的垃圾桶，方佳玥郁闷不已的嘟囔，“怪人。” 章节目录 第168章 意外，大咯血患者 林然没有回头直径走进看诊的区域。 见钱宣正给一位大叔做听诊查体，林然的没有去打扰。 此时，两个年过六十的老夫妇走进公园。 老大爷手里拿着一块手巾，捂着口鼻，正时不时急咳。 他们一走进公园，林然便第一时间注意到了他们。 老大爷面色潮红，咳嗽时，时不时的还拍打自己的胸口。 林然看向医生们就诊的位置上也没有个空位，便举步朝两人走了过去。 可就在这时，头发花白的老大爷猛地弯腰猛烈的咳嗽了两声。 紧接着，一口鲜血从他嘴里咯出。 瞬间老大爷的腿开始瘫软下来，整个人的意识开始模糊，人体重心开始往他旁边的老阿姨这边靠。 “医生……医生……” 眼见自己老伴口吐鲜血马上要摔倒，她一个老阿姨肯定是撑不住的！于是便的急切大喊出声。 说时迟那时快，就在其他人还没有反应过来之际，林然一个箭步冲了上去。 在两位老人要摔倒之际，一把扶住了老大爷。 此时胡安也看到林然这边的情况，立马喊道:“大咯血患者，病床。” 喊话间，林然已经把老大爷摔倒的趋势稳住，并微微蹲下身体，一只手从老大爷的后背环过抱住了他。 “老伴啊！你怎么样，你可别吓我……” 老阿姨此时已经吓得脸色煞白。 听到喊声看清情况，两个名护士跑了过来，胡安也没有迟疑立马跑了过来，全体医生都不由自主的站了起来。 “阿姨，您先让一让。” 跑在最前面的护士扶住老大爷的另一边身体。 一名护士从另一边抓住老阿姨的手臂将她扶住。。 “快，帐篷有病床。” 这突然而来的一幕，把周围来看诊的大叔大妈都吓坏了。 把患者抬进简易的帐篷内，立马把老大爷抬上病床。 大咯血患者！ 最怕并发窒息。 保持呼吸通畅通。 平躺下来后，老大爷还在咯血。 林然一马当先，将左手置于患者前颌，用手掌推动老大爷的前颌，使头部进行后仰。 同时右手的手指探入患者颌骨附近下颌下方发力提起下颌，使颌骨上抬，林然使用仰头抬颌法，将患者气道开放，保持了患者的呼吸畅通。 胡安已经把手套给戴上了，他走了上来立马开始清除患者口腔中的异物，假牙，呕吐物，血液…… 两人配合得相当默契。 胡安边清理，边急声道:“普鲁卡因止血，呼吸囊准备。” 林然看着还在咯血的患者，也立马道:“打120，我们这里设备太简陋。” 两名护士跑了出去找东西，胸外科的副主任医师和几名其他科室的主任医生走了进来。 【V3患者】 【胸部红色、胸腔下左肺急性脓肿破裂、需要手术治疗】 【咽喉黄色、轻微血液堵塞、需保持呼吸通畅】 “情况怎么样？” 胡安抬头，“还能怎么样？大咯血出血量有点大，这个出血量应该是肺叶脓肿或者是肺结核破裂，正找止血药呢！把血止住送进医院，应该没有太大的问题。” 一名老医生点头，解释，“我们刚刚已经问过患者家属了，患者没有肺结核，没有肺大疱病史，应该是急性肺脓肿，或者是气管肿瘤。” 而胸外科的赵大全看向林然，笑了笑，“看来都不需要我们出手了，我们林医生反映很快！这个年纪的患者直接摔倒的话就可能会并发脑溢血，那后果就难以预料了。” “也是好运，正好碰上了我们来义诊，不然患者在家突然大咯血还是很危险的，而且还碰上了我们小林医生，刚刚我们刚反映过来，林医生已经把人架住了，年轻是真的好！”。 又一名年过五十多的老主任医师笑着道。 很快，护士便找来了止血药和呼吸囊。 给了药，患者的呼吸始终保持着畅通状态。 没有出现窒息，呼吸囊也只是备用物品。 帐篷里面的医生风轻云淡，在他们看来，大咯血，只要止血及时并能保持呼吸通畅并不是什么大问题 可帐篷外面的情况就不一样了！ 帐篷外面可谓是炸开了锅。 患者家属正在帐篷外面心急如焚的守着。 周围来看诊还没有走的大叔大妈们议论纷纷。 “刚刚也太吓人了，老李头只是咳嗽了两声，就突然大口吐血！” “应该能抢救过来吧！那么多医生在呢！老李头也是好运，刚好来看义诊就突然大吐血，要是在家里这样，人可能就没了！” “刚刚那个小医生反应真快！老李家的那口子刚喊出声，那个小医生已经把人扶住了。” “可不是嘛！年轻医生有时也是很靠谱的，我看小林医生就不错，等下我就找他看诊。” ………… 刚刚林然在救人的时候，方佳玥也正好也在刚回到现场。 她心里为患者揪心的同时，还有一种别样的安全感。 有林然这样的医生在，真好啊！ 这时，看到方佳玥正在发呆，她身旁的女同事笑嘻嘻的道:“我们玥玥真有眼光，一下子便能挑出最有责任心的医生。” “芳姐你说什么呢！我就是对临床医生比较好奇。” “行了吧！看你一副失魂落魄的样子。” 而钱宣看向已经停止看诊工作的整个义诊区，欲哭无泪！ 他刚刚看完第三名患者！ 还没有过瘾，就遇上这样的突发事件。 不过林然这家伙真的有点神奇！ 仿佛到了哪里都能成为焦点，逼都快被他一个人装完了。 ………… 七八分钟后，急救车终于赶到了。 车子在公园门口停下，一名看上去还算稳重的医生，带着两名护士和两名担架工跑进公园，看到现场有一堆医生，还是横山市医院的医生。 穿着工作服的张三张大老板暗暗松了一口气，有医生在患者的情况起码不会那么糟糕。 急救车的救援人员在护士的引导下，掀开帐篷的门帘。 张三便见到了林然，他不由得眼睛一亮，对林然眯着笑了笑。 林然自然也注意到了这家伙，两人相视一笑。 “大咯血患者，已经注射了止血药，出血量已经控制住了，要记住保持呼吸通畅，明白？安全送到医院急诊科就行……” 急救车的医生在胡安面前也不过是学生一般的存在，所以胡安叮嘱起来，毫无违和感。 张大老板请来的临时医生也不敢在胡安面前装大，“好的，胡主任。” “担架，慢点，小心头。” 众人合力把患者送上急救车，看着急救车远去。 公园里响起了一阵阵热烈的掌声。 这中间把几个记者朋友都给忙坏了，他们连忙抓拍起这个和谐的画面。 同时她们也激动万分，义诊的过程中碰上急救患者，英勇十足的年轻医生第一时间挺深而出，在加上他们拍摄到的视频，这都是要上头条的节奏了！ 他们怎么也想不到，上头派下来的苦差事竟然还有猛料啊！。 想到自己，记者们拿着摄影机对准林然。 此时的林然身上的白衣大褂已经染上了许多血迹，但依旧挡不住他帅气而高大的容颜。 “林医生，刚刚您第一时间救治了一名生命垂危的患者，请问您现在是什么感想？” 一个女记者举着麦引导着摄影机来到林然面前便问道。 “我没有什么感想，在任何时候任何场合，治病救人都是我应该做的。” 林然这话刚刚说完，周围的大叔大妈们又献上一阵阵的掌声，经久不绝。 “小林医生太谦虚了。” “林医生很棒。” …… 掌声过后，那群可爱的大妈纷纷给林然喝彩。 外围，方佳玥看着人群中正受人拥戴的林然，自言自语，“人是怪了点，不过真厉害！” 而外围的钱宣无奈的摇了摇，“这家伙完全不让人好好玩耍了。” ………… 围观林然的场面并没有持续太久，现场的义诊毕竟还要继续！ 最后是医务科的李玉风站了出来，高声喊停恢复了看诊的秩序。 而林然也被胡安拉出了人群。 章节目录 第169章 我们都还年轻 胡安拉着林然，找了个比较偏僻的角落。 “林然你这身弄的，浑身都是血迹也不好看诊，早知道就让你跟在急救车回医院换衣服了。” 林然低头看了看自己有些狼狈的白大褂，“刚才的情况太着急了，哪里想得起这个。” 胡安点点头，“要不林然你先回医院换一套衣服吧！反正医院离这里也不是很远，这边也忙得过来。” 没办法，林然只得点头，“那吧！” 说着举步便想往公园出口的方向走，胡安直接喊住了他，“你要搭公交车回去？你这身，上了公交，还不把车上的人给下坏喽！这样吧！我给你找台车，对了你有驾照？” 林然直接摇了摇头，驾照这东西他就一直没有考，之前是没有闲钱，现在是没有时间，也没有想起来。 反正他目前还不打算买车，等有空在说吧！ “嗯，我知道了，你在这里等下，我去问记者朋友借辆车。” 说着，胡安便走向义诊的区域，林然只得乖乖的站在原地等候。 胡安刚刚跟记者借完车钥匙，眼比较尖的方佳玥立马追了上来。 “胡主任，您这是要去哪？有没有什么可以帮忙的！” 胡安回头，见方佳玥这小姑娘长的煞是可爱，好像跟林然还走得很近，便笑道:“我打算送林然回医院换衣服，对了，你会不会开车？” 顺水推舟的事情，身为一个过来人胡安自然也会。 富裕人家的小孩，哪有不会开车的道理，特别是女孩要富养！ 方佳玥十八岁那年，他老爹就送了台车送给她做生日礼物。 还一本正经的说什么女孩子要有一台属于自己的车，这样才不会轻易让开车的男生拐跑。 “我会开车，要不我送林医生回去吧！胡主任你还是在这里主持大局吧！” 胡安满意的点了下头，把车钥匙递给方佳玥笑道:“也好，你们年轻人话题比较多，那就麻烦你送下我们林然，对了，我多说一句，我们这些做医生的脑子都比较直，要是林然那家伙太木讷，你要多包涵一点。” 虽然他不是林然的老师，但也算长辈！操一下闲心也是应该的。 “嗯，谢谢胡主任。”方佳玥伸手接过胡安递过来的钥匙，顺着胡安所指的方向，很快便锁定了林然的身影。 林然等了一会，没有想到来人竟然是方佳玥这难缠的妹子。 妹子可爱是可爱，就是有点磨人啊！ “怎么来的是你，胡主任呢！” 走近，方佳玥晃了晃自己手里的车钥匙，笑嘻嘻的道:“怎么，我送你回医院不行？还是你很讨厌我。” “这个……”林然一下子有点尴尬，“讨厌倒不至于。” “不讨厌不就得了，走吧！”方佳玥没有再去看林然，直径向公园外走去。 林然无奈，只得跟上。 来到公园外面，方佳玥摁了下手里的车钥匙。 不远处一辆黑色的奥迪，哔哔作响。 “走，那边。” 两人坐上记者的车，方佳玥熟练的带上安全带，看向林然问道:“林医生，你没有驾照？” 林然默默的也带上安全带，“平时比较忙，没时间去考，而且我目前也没有时间去考。” “哦！” 方佳玥点了点头，发动汽车，把车上路。 “那林医生有什么爱好？” “爱好？”林然听闻这个词，忍不住直皱眉，“赚钱算不算？” 他是在想不出自己有什么爱好。 大学那会，别的同学都喜欢去打篮球，他们见林然个子也挺高，便也喊林然一起的。 可惜，林然哪有时间去打蓝球嘛！也就练了一两次就没有再去了。 打工这两个字贯穿了林然的整个大学生涯。 想起来，林然也会有点可惜。 方佳玥开着车，咯咯直笑，“你也太宝藏了吧！赚钱怎么能算爱好呢！” 林然倚在副驾驶座垫上，整个人却放松不起来，他宁愿面对患者，也不愿意跟方佳玥独处。 因为他永远也不知道方佳玥下个问题会问点啥。 “还行吧！” “你平时都不健身的？比如打球！跑步锻炼身体什么的。”见林然回答得有些敷衍，方佳玥继续追问。 林然摇了摇头，“上大学的时候需要打临时工，进了医院整天都泡在医院里，也没有时间想这些东西，而且在医院工作每天都像在跑马拉松，锻炼什么的用不着。” 医生在医院里，不可能像职业白领一样在办公室里坐一天的。 特别是在急诊，一天跑下来真的跟跑马拉松差不多，哪里还需要特地去锻炼？ “这倒也是，那你下了班就不找点事情做？比如跟朋友跟同事出去聚聚餐喝喝茶什么的。” “没有，看书算不算？医生活到老学到老。” 方佳玥:“呃……” 方佳玥有点不敢想象，林然平日里的生活是怎么样的。 上班看病，下班看书，吃饱了便睡，睡饱了便上班？ 这也太枯燥了些。 方佳玥好像在想事情，林然也松了口气，两人静静的不再说话。 来到医院急诊，林然刚刚走进急诊大门口，护士站的小护士们见林然这幅模样，立马紧张的问道:“林医生，你没事吧！你不是去义诊了吗？怎么还搞成了这幅模样！” 林然笑了笑，“义诊现场来了个大咯血患者，我身上的血也是患者的，我先去换件衣服，还得赶过去看诊呢！” 说完林然便朝更衣室走去。 护士站台里的小护士们开始感叹， “林医生也太拼了吧！” “看样子就知道，肯定又是我们林医生第一个冲在最前面。” ………… “林医生……” 林然刚刚走了几步，便听到了声熟悉的声音，回头一看，喊他的正是人高马大的张三。 “患者送我们医院了。” 张三走近，笑呵呵的说道:“对，刚刚你怎么不跟我们的急救车一起回来！” 林然苦笑，“刚刚不是没有想到？衣服脏了，便回来换一件，最近做怎么样？” 张三摸了摸脑袋，“还不错，挺踏实的，每天都在做有意义的事，感觉很好。” ………… 一旁跟张三一起的医生护士们，见两人聊得还开心。 “我们老板跟林医生的交情还真不错！” “你们说我们老板会不会性取向有问题啊！平日里他提起林医生的次数最多，总说着林然把他引上了治病救人这条路。” “你这一说好像很有道理啊！医院那么多医生，我们老板偏偏跟林医生最熟。” 几人一通分析后，对视一眼，都忍不住打了个寒颤，细思极恐。 ………… 也没有和张三多聊，林然跑进更衣室。 张三告别林然也走向自己的员工，像打了鸡血一般道:“走走走……我们赶紧回急救中心等下一单。” 边走，急救车的医生边小心翼翼的打探，“老板你跟林医生到底是怎么认识的？” “嗨！这个说起来还真有点缘分在里面，也就是这两个月的事情，有次我把一个想泡我妹妹的家伙给揍了； 自己也受了点伤，来到医院是林医生给我做的清创缝合，后来嘛！我不知道是倒霉还是走运； 一连好几天，出门便能遇上需要紧急救助的患者，每次我都往林然这边拉，一来二去我和林医生就认识了； 后来林医生见我比较喜欢帮助别人，就建议我自己搞一台急救车，所以便找到了你们买下了2851。” 张三说完，众人恍然大悟，“原来是这样啊！我们还以为老板和林医生是……亲戚啥的呢！” “亲戚？林然有我一半帅？他怎么可能跟我攀得上亲戚呢！” “……” “老板你就没点逼数？” ………… 林然换完衣服，急匆匆的跑出医院。 只见不远处，路边的停车位上，奥迪车的旁边。 方佳玥披着件红色的马甲，正站在车子外面捧着杯奶茶往医院大门处张望。 “远远看过去还挺可爱的可惜长了张嘴。” 章节目录 第170章 组团干饭 方佳玥喝着奶茶，看着林然快步走来，笑得很开心，“林医生，我给你买了奶茶。” 林然微愣，“哦！谢谢。” 说完打开车门，便看到副驾驶前面放着杯奶茶和饼干。 另一边，方佳玥也忙着打开车门坐上车。 见林然在车上也不喝东西，方佳玥启动车子便笑道:“林医生，你不会怕我给你下毒吧！等下回去还要忙很久呢！你先吃点饼干垫一垫肚子。” “好。”林然点点头。 “我开慢点可以吧！”看了眼正在吃东西的林然，方佳玥甜甜一笑道。 “没有问题。”林然再次点头。 这妹子话是多了点，但心地还是挺不错。 一路上林然在吃东西，小仙女在一本正经的开车，显得有些安静，搞得林然一下都有些不适应。 两人回再次到南葫街，已经是下午四点多钟。 方佳玥停好车，林然收拾了下吃完了的包装袋。 “喏，把钥匙还给你们主管，我先进去了。” “好。” 方佳玥跑进公园，林然把垃圾丢进垃圾桶。 “回来了？”胡安见到林然向自己这边走来笑意满满的道。 “嗯，”林然把车钥匙递给胡老板。 “怎么样？”胡安见林然脸上也没有多余的表情便又问。 林然有点不懂胡老板的意图，“什么怎么样？” 胡安:“呃……” “行了，你回自己的位置吧！刚刚大叔大妈都找你呢！看看来看诊的患者有增无检！看来我们医院搞的义诊还是挺受欢迎的。” 刚刚带头的记者已经找过胡安咨询问:能不能把林然救人的视频上传到网上去。 胡老板当然知道这是个难得的好机会，自然同意了记者的要求。 现在就等着文章上传网络了，说不得后天的比赛还没有开始林然就能喜提热搜了。 想到这里，胡老板越看林然越顺眼，就是林然那木头样，实在让人着急！ 人家妹子那么主动，也不知道这块木头拿到人家的联系方式了没有。 真是急死个人！ 林然的到来，引来义一阵小小的骚动。 “你看这个就林医生了，我跟你说刚刚就是林医生挺身而出，要不然李老头就危险了。” “是吗？那我去拿林医生这边的号。有责任心的医生医术应该也不错。” …… 大叔大妈们喊来志愿者，“小姑娘，我们能不能专门排林医生的号！” 方佳玥刚刚接手同伴派号的活，没想就遇上了这样的问题，不过她也为林然受欢迎而开心。 “叔叔阿姨我也不知道可不可以，我去问问医生们的意见。” “好，小姑娘你赶紧去。” 方佳玥点点头，站起身朝林然这边走去。 “这小姑娘人不错！长得也漂亮。” “能来当自愿者的心地能差到哪里去呢！” 医学会的志愿者没有工资，没有任何名利收获，能得到的也就一点点成就感和工作经验了，所以自愿者可不是一般人可以做的，起码自身经济条件不允许的人肯定不会做志愿者这是一定的。 其次志愿者的工作也挺忙碌的，没有足够的耐心也做不来。 ………… 林然刚刚接替钱小胖的位置，方佳玥走了过来，“林医生问你个事情。” 正好还没有开诊，林然便抬头说道:“嗯，你说。” “那边有些叔叔阿姨想排你的专号，你看可以？” 林然皱了皱眉头，这么做显然有点得罪人！ “你去问问我们胡主任或者李科吧！” 林然觉得这种得罪人的事情还是让老油条们担着吧！ “嗯，那林医生你先忙。” 方佳玥甜甜一笑，也不意外，她早就是才测到林然会这么说，之所以这么一问，完全是因为出于对林然的尊敬。 方佳玥刚刚转身，坐在林然面前的中年大叔，乐呵呵的问道:“林医生，这姑娘是你女朋友？长得真漂亮啊！” 他的声音还蛮大的，不用想方佳玥肯定也听见了，那么怎么回答也就成了个问题。 “大叔您说笑了，我和您嘴里的姑娘也今天刚认识。” “哦！我知道了，还没有开始拍拖对吧，我晓得林医生你可得抓紧喽！现在的女朋友可不好找……” 林然颇为无奈，但只能点点头，“大叔，我们开始看诊吧！您有哪里不舒服？” “我有老胃病，中药西药都吃了好久了，可就是没见好，林医生你给我好好看看。” 一旁的钱小胖颇为郁闷，在医院里自己没有林然受欢迎，现在在医院外面钱小胖也被打击到了。 这些大叔大妈们对他可没有那么友好！而且见漂亮的护士小姐姐都不怎么理会他，这就很打击人了。 林然这家伙都存在绝对是为了打击人而存在的吧！ 方佳玥询问了胡安的意见，胡安仔细想了想便答应下来了。 林然受欢迎那是好事！ 而且医院里的那些老医生远没有那么小气。 得到同意的方佳玥回到自己的座位，给林然单独排号。 不久，林然就有了自己的号。 护士举着喇叭喊号，“12号，林医生专号。” “哎，来了。” 一旁，坐在人群里的一位大妈，乐呵呵的站了起来。 幸好，后面来看诊的大叔大妈们都有见过林然救人，自然对林然也没有那么崇拜，十几个号过后，林然专用号也就取消了。 晚上八点钟，天色已经全黑了下来。 横山市医院义诊的队伍开始收拾自己的东西，自愿者也正在收拾大叔大妈们留下的垃圾。 “林医生，等等我。” 林然刚刚和大部队走出公园，方佳钥快步走了上来。 和林然并肩而行的胖小一脸羡慕，“林医生，人家喊你呢！” 林然点头停下脚步，方佳钥快步走了上来。 “幸苦了。” 林然的话依旧那么少。 方佳玥微微一笑，摇了摇头，“我不幸苦，我们赶紧上车吧！” 林然再次点头，举步。 后面自愿者队伍里正在，窃窃私语。 “林医生和我们家玥玥走在一起还挺合适的。” 一男自愿者酸了，“合适什么！一个傻高个。” “姓黄的又矮又矬你还有道理了呗！一米五还出来嘚瑟，见不得人好！你平时给玥玥送东西人家接受了？没一点自知之明。” “我总比一些累死累活赚不到几个钱的人好，帅能当饭吃？” ………… 林然和方佳钥都听见后面队伍传来的争执声，不过他们很默契的没有理会。 要是自己人生活为了别人的看法而活那就太悲哀了。 两人坐下来后，方佳玥率先开口，“林医生，你回了医院有空？” 林然拿出手机，“现在回医院都九点了，要是急诊不是很忙的话我就可以下班了。” “那我可以请你吃点东西？” 说话间，方佳玥看向林然目光有些希翼。 林然没有想到这妹子那么直接，看了看坐在前面的钱宣他们，“就我们两个人？” “不可以？” 林然想了想，“要不我来请客吧！我正好也想请几个同事，你也可以叫上你的小姐妹，我们去吃火锅。” 林然的声音不大，但周围侧耳倾听的人怎么可能听不到？ 钱宣第一是转过头给林然竖了大拇指。 医生的交际圈其实挺小的，而医院里彼此都太熟了，不好下手！ 他钱胖子说不定今晚就能脱单。 方佳玥皱了下眉头，便转身看向那几个女志愿者。 “林医生请客，你们小文姐几个要不要？” “要啊！有人请客当然要一起。” 说实在的，能出来做自愿者的都不是太缺钱的人，但蹭一顿饭不就图个热闹嘛！特别和并肩作战的医生一起还是挺有意思的。 男自愿者这边现在看林然的眼神都快能嫉妒出火来。 帅就了不起？ 一来就把志愿者里为数不多几个女生拉走，也太不把人放在眼里了吧！ 林然见所有人都答应了下来，立马拿出手机。 章节目录 第171章 比赛正式开始 经过两天的义诊，活动开始的第三天，林然早早便来到医院。 医院大门上挂着的正是这次活动的主题。 在急诊换完衣服来到肝外，林然就感受到了肝外和平常不一样的气氛。 那种考试前紧锣密鼓的感觉，连带护士和医生们的脚步和行为动作都变得紧凑了许多，当然这也可能是林然一个人的错觉。 林然和钱宣来到肝外三楼病床区。 胡安让副科室主任负责带队查房，把林然和钱宣领进自己的办公室。 “林然，我们这次手术比赛的主题和术式已经确定了，昨天就公布了适应手术的患者要求，早上才抽签决定的主题和术式。。” 林然点头，问道:“我们需要做什么主题术式？” 胡安皱着眉头，缓缓的说道:“腔镜下肝切除手术。” 腔镜下肝切除手术远比传统开腹手术难度大！ “那其他医院也是做腔镜下肝切除的课题？” 要是在同一起跑线上，林然自信不输于人！ “当然不是，这次比赛还挺诡异的，都是肝切除，不同的医院却要做不同主题术式，说什么要考验临床医生的应变能力，而且还说抽到难度较大的手术有相应的难度分。” 胡安个人是有点搞不懂这次比赛的目的，就拿腹腔镜下肝切除手术而言，在整个横山市内绝大多数医院都做不来。 就连胡安本身都很少敢做，当然这是胡老板比较委婉的说法，说白点他虽然也学过，但他没有把握做腔镜下肝切除手术。 肝切除原本就是三级手术，难度不低。 腔镜下肝切除难度就更大了，对于主刀医生各方面的要求自然也更高。 手术难度高出一点，对于主刀医生来说就是会与不会的问题！ 往往只有一些较大型的省级三甲医院，才有能力将腔镜下肝切除手术列为常规术式。 横山市虽是三甲医院，但在东南部地区来说远远说不上什么大型医院。 而其他横山市的医院就更不用说了，他们要是也要做腔镜下肝切除手术这个主题术式都可以直接弃权了。 让市级以下的医院做着腔镜下肝切除手术，这简直就是瞎搞嘛！ “患者有了吗？” 传统肝切除腔镜下的肝切除最大的区别在于，主刀医生对于器械掌握程度和手术视野的不同。 也就是说病还是那么病，手术步骤也相差不大，该切除还是要切除。 腔镜下胆囊手术林然都会，把腔镜搬到肝切除手术上林然也有信心能完成。 “林然你会做腹腔镜下肝切除。”胡安十分诧异的问。 林然点头，“我有把握。” “那便好。” 胡安松了一口气，他完全没有想到林然竟然会做腹腔镜下肝切除手术，顿时大喜过望，连忙将自己办公桌上的一打病历资料拿起递给林然又道:“这些都是昨天提前准备的适应症患者，你挑一个最简单的来做吧！” 林然拿起病历资料仔细端详了起来。 上午十点整。 这次活动的专家评审团抵达横山市医院。 陪同的还有医学会的会长和卫健委的几个领导。 各大参赛医院也派出了代表过来列席。 横山市医院方面也派出豪华阵容，院长傅长文哥、副院长杨旭等人来接待。 这次比赛采用的是手术直播评审，就是说所有参加比赛的医院都是在自己的本院进行的。 当然样也更方便一些，要是所以参赛的医院团队都来横山市医院做手术，评审专家都一一跟着进手术打分的话也太麻烦了，他们的年迈的身体可能也扛不住。 5G时代到来给医学行列带来了翻天覆地的变化，远程手术直播自然也不在话下。 傅长文和杨旭早早的等候在了医院大门口，一旁是医院欢迎队。 等评审团的专家们下车后，傅长文和杨旭十分热情的上前打招呼。 没有办法，评审团都是由肝胆外科的权威专家组成，名头也一个比一个大，杨旭见到如此强大阵容的评审团也惊讶万分。 曹名荣、陈规划、梁力荐、简志祥、方驰华。 杨旭刚刚看到这几位的时候都睁大了眼睛，这几位可是国内知名肝胆胰外科的专家！可以说是国家级别的专家教授，而且就职于不同高校的医学院。 他们还有一个共同点，那就是这几位都是腔镜下微创肝胆胰切除手术的推动者，横山市一个小小的比赛活动，到底何德何能请得来国家级的权威专家！ 杨旭都有点想明白，甚至有点懵。 都是学医的，越是学有所成的专家教授越是不喜欢浪费时间。 而且他们百忙之中能来参加横山市的一个活动已经十分难得了。 年纪较大陈规划等人下车后，便道:“傅院长、杨副院长，我们就不用再浪费时间了，带我们直接去直播会议室吧！” “欢迎各位教授莅临我院指导工作！请跟我来吧！” 学无先后，达者为师，傅长文对这几位国宝级专家也得拿出和蔼可亲的态度来。 所有评审团成员走进会议室，会议室里超清晰屏幕上的直播通道画面一一打开。 一块大屏幕可以同时直播八个医院手术室直播。 八个手术室画面里还都只有患者和护士麻醉医师，等人员全部坐好，陈规划便直接道:“开始吧！” 负责统筹全局的横山市医学会会长立马让医学会的人，按照各个名单开始医院的名单还是打电话通知手术开始。 不一会，直播画面上的手术室内开始进人。 ………… 另外一边，林然他们也接到了通知，他们是第一轮手术直播。 林然、胡安和钱宣三人早经做好术前无菌消毒，也换上了手术服时刻准备着。 电话一来，他们立马走出更衣室。 手术室大门打开，胡安一马当先的走了进去，林然他两紧随其后，后面还有个肝外的副主任医师，一共四人。 胡安进入手术，十分自觉的站到了患者左手的边一助的位置上。 林然没有没有客气迟疑，直接站到了主刀的位置上。 钱宣两人也分别站好位置。 这次林然选择的较为保守的肝血管瘤患者，也就是说这台手术应该叫做腔镜下肝血管瘤切除手术。 比赛从什么方面作为评判标准林然他们刚刚聊过。 一般一台成功的手术评判基本标准。 1、最终手术的到位程度，说白点就是:该切除的必须一点不剩，不该切除的一点不能动，该重建的结构要恰到好处。 2、手术步骤要有节奏感，该快的地方快，该慢的地放慢。 3、主刀和助手在手术的每一步都能充分的理解配合。要是一台手术主刀和助理的都不能相辅相成，那这台手术很有可能会面临崩溃的。 4、手术视野清楚，干净，利索，助手看你的手术感觉像在看手术图谱。 5、在好的基础上，手术速度较快，手术快在所以标准里排名靠后。 6、手术能够变通，在能够充分的保证疗效的前提下手术敢于变通说明你充分理解了手术，但坚决拒绝蛮干，蛮干往往代表这手术走向了失败的边缘。 7、在一定基础上能够创建新的术式，达到新的治疗效果，这是熟中生巧的巧，这是手术优秀的最高金标准。 总结，手术的本质是沿着已知的解剖标志寻找未知的解剖标志； 在寻找过程中，切除病变，重建结构，最大限度恢复病人的功能。 当然对于手术的评判标准还要按照实际情况来下定论，也有可能因人而异，这里的人指的是患者在术前、术中的状态。 当然一台手术最关键的还是要做成功，做失败了，自然一切都无从谈起。 不管评判的评审标准是啥，林然觉得还是怎么舒服怎么来吧！ 按照自己的想法，节奏，以及总体思路来做手术，最终达到自己预期的目标就好，至于好坏让别人去评判吧！ 众人准备就绪，林然看向肝外的副主任麻醉医师道:“给麻醉吧！全麻，两小时。” 腹腔镜下肝切除手术，都对麻醉的要求都是全麻。 中年麻醉师点头，上前干脆利落的操作起自己瓶瓶罐罐。 胡安看向林然笑了笑安慰道:“林然的也别紧张，压力不要那么大，我只求这台手术成功就可以了，不丢人就行！” 手术难度超乎想象，胡安心里也不敢有太多的奢望。 林然的开腹肝切除手术确实做的很棒，但腔镜下肝切除比传统开腹肝切除难上两三倍不止。 林然虽然有操作腹腔镜下胆囊切除手术的经验，但总的起来还是太少了。 希望这台手术能成功！ 林然郑重的点头，保证手术成功是第一目标，至于其他的等手术的时候买说吧！ 手术室里气氛有些紧张。 直播会议室内，五位大佬拿着纸笔饶有兴致的拭目以待。 横山市有四家三甲医院，他们都给的都是腔镜下肝切除手术的主题术式，就看看谁能力拔头筹了。 这次活动可是在全省范围内的，而不单单是横山市在搞，这次活动也关乎到省内各大顶级三甲医院给肝外出的进修名额。 目的，就是为了推广腹腔镜下微创肝胆胰手术术式。 造福于民、推动行业发展的事情。所以他们这群大忙人才被调动了起来。 不然以他们一心扑在科研和临床上的性子，哪会那么轻易的能来做这个评审团呢！ PS:有大佬反映老猪最近更新的文质量下降了，还有很多不专业的地方，我本人也是这么觉得的啊。 上架以后感觉老是没有灵感，没有状态。 可能太急功近利了，在这里我要深刻检讨。 所以我们还是保持原来的更新速度吧！一天保守两章6000字，我先屡屡思路，多查查资料，找找感觉，把文质量搞起来吧！顺带改改错别字和漏字啥的，不然又写崩了你们也看不下去不是。 以后以质量为第一准绳，我保证，做不到就练缩阳。 章节目录 第172章 团队配合的重要性 下级医院的要推广一项难度较高的术式是离不开上级医院的支持的。 而进修也是小医院向大医院取经的重要途径，因此大型省级三甲医院的进修名额都被各家医院抢得头破血流。 而且每次的进修名额确定到各个小医院的时候，医院大多会挑选天赋比较好，头脑比较灵活的医生前往大型医院进修。 由此可见进修取经对于上级医院来说，是推广先进术式的重要途径，对于下面小医院则是引进新术式的重要机会。 说话间，手术室内，患者已经彻底昏睡了过去。 中年麻醉师看向林然，“林医生你可以动手了。” 患者没有彻底昏睡前，虽然可以做术前消毒工作，但是患者没有昏睡就意味着患者还有感知，主刀医生提前做消毒工作难免会让患者心生紧张，要不是特别赶时间等麻醉生效才是最合理的。 就像平时感冒发烧去村里的诊所打屁股针，在医生擦药的时候总有点心里凉凉的感觉，同时还有点慌了神。 有的小孩甚至在消毒时候就哇哇大哭了。 打针都如此，更何况是做手术呢！ 原本手术室对患者来说就是陌生的，主刀医生又在患者麻醉还没有彻底生效前动手动脚，是个人都会越来越紧张。 “镊子、酒精棉、碘伏。” 右上腹无菌消毒。 “手术刀……”脐上缘切口。 “穿刺针……”刺入穿刺针建立气腹。 “腹腔镜……”腹腔镜探查腹腔视野。 建立气腹，探查视野。 林然开始打井操作，打井的位置选择自然是根据腹腔视野和主刀的操作习惯开的。 手术室内，林然做起手术来有条不紊。 直播会议室内，横山市医院的老院长和副院长杨旭一直紧紧盯着林然他们的手术直播画面。 心里别提多揪心了，恨不得能自己上去帮忙。 不过相较于其他医院的表现来看，林然做起手术还比较沉稳有序的，而且还带着一丝丝的紧凑的节奏感在里面。 不过坐在最前排的专家教授们依旧不动声色，只是时不时的在拿笔在自己的本子上写写画画。 不过这也可以理解，毕竟手术才刚刚开始。 回到手术室，林然架构好操作器械开始正式的腹腔内手术操作。 患者的肝血管瘤长在患者的右肝叶上，三个直径皆超过了6、7cm，别长在肝脏的第4肝段、第6肝段、第8肝段，已经对周围器官组织造成了一定的压迫。 肿瘤的占位排列对手术来说也至关重要，均匀分布是一种较为理想的情况。 没有太多迟疑，林然开始操作着手中的器械开始游离肝胆三角区，理清肝门静脉分支血管与肝动脉血管。 这个三角区域的血管犹如一团乱麻，不彻底理清入肝血管供血关系，就无法完成对应切除肝右叶供血血管进行阻断，自然手术也就无法有序的推进。 已经到真正考验主刀操作技术和团队配合的时候，林然和胡安都打起了十二分精神。 手上操作这游离器械，眼睛紧紧盯着着腔镜显示屏，开始一点又一点的游离清理工作。 这项肝胆三角区域血管的游离工作，毫无疑问是需要高精细操作的。 而且因为是腔镜下进行难度大大蹭加，所以即便是林然也开始头冒虚汗，神经紧绷。 万一在游离清理的过程中，刺破其中任意一条血管，都是十分严重的失误，虽然还可以补救继续手术，但比赛什么也就不用奢望了。 即便平时的游离工作，就是传统开腹手术的主刀技术只要稍微差一点，游离肝胆三角区时多少都会对患者的器官组织造成一定副损伤。 手术不顺利的话甚至会游离到哪，哪哪都会造成出血点，而有出血点要么电凝止血，要么结扎处理，不然手术没法进行。 而越是多做无用功，手术时间就会越脱越长，最后可能导致主刀医生内心急躁崩溃，所以在游离的过程中还是谨慎为上。 解剖游离工作不顺利，即便勉强完成手术，怎么也说不上太成功。 一台成功的手术应该是过程加结果，尽可能减少手术过程对患者造成副损伤。 解剖游离丝滑顺利，肿瘤切除干净彻底，达到预想的手术治疗效果是手术成功的重要指标。 会议室内，前排到大佬看着大屏幕上直播画面，开始小声交流。 “四号手室目前的操作还是不错的，扣分项目不多。” “三号手术室的表现也不差，平稳中带着一点节奏感，特别是游离肝胆三角区域的时候节奏把握得不错。” ………… 他们的评审标准是，扣分，由一百分起扣，每失误或者多做无用功就扣分，最后去掉一个最高分，去掉一个最低分，中间三人的分数相加，即是该医院手术团队的应得分数。 而大屏幕上，八台手术同时进行手术，也够把人看得眼花缭乱的。 内行看门道，在几位大佬眼里只出现失误或者做了无用功也铁定是都能看出来的。 毕竟手术！ 不是跑百米飞人冲刺，缓慢进行的手术，即便是多画面同行进行，也及时能捕抓到失误和无用操作。 手术画面标记的只有数字，没有标记哪家医院。 即便标记了医院，大佬们也不屑为了自己心里的喜好做出不公平的审判。 毕竟，又不是大棒子举报奥运会…… 后排横山市医院的老院长和杨旭颇为激动，到目前为止，林然他们还没有出现明显的失误，甚至可以肝胆三角区域的游离工作做得十分的稳健漂亮。 让人看上去耳目一新。 在看看其他的医院的手术室直播情况就不一样了。 不说大失误，游离工作中出现轻轻出现出血点的情况。 就进展上来说，选没有林然做得好。 不是评判人员，他们自然可以知道手术室的排列顺序的。 三号手术直播画面表是林然他们，而林然他们最大的竞争对手应该就是市二院的家伙了。 杨旭曾经听说过，前段时间市二院从国外花挖来了个肝外主任医师，也是他们好运啊！刚挖人来不久就能派上大用处了。 在看看不远处市二院两个医院代表一脸得意的样子！ 杨旭在心里感叹，幸好他们医院有林然这样的天才存在，不然靠胡安这那老家伙估计错过了！ 虽然还不知道这次比赛的目的是为了什么，但光看评审团的阵容就知道这次比赛不简单啊！ 反正肯定是不颁发一两朵小红花，在上个电视新闻那么简单。 杨旭总觉得这里有着大好处。 半个小时后，手术室里，林然他们终于完成了肝胆三角区域的游离清理工作，一根根血管被理顺开来。 林然做完这项肝胆三角区域的清理工作，立马抬头。 “擦汗。” 只见此时林然额头上，黄豆大小的汗珠密布，时不时的沿着脸颊往下流。 一助胡安也稍稍放松了下，同时他眼角的鱼尾纹也开始叠加在一起，笑道: “林然，好样的，真没有想到你对腔镜下手术需要使用的器械也那么熟练，照个进度和节奏下去，完成手术是肯定的，说不定还能拿个最佳主刀和团队优秀奖。。” 护士给林然擦完汗水，林然笑了笑，“胡主任配合得也很好，要不是没有胡主任你的配合，我想手术肯定不会那么顺利的。” 胡安怎么说怎么说也是一个肝胆外科的科室主任，他对于患者腹腔解剖结构还有肝脏的解剖结构肯定是无比熟悉的，像刚刚林然遇到的许多问题都是胡安出声提醒和指正的。 一台手术靠的可不是主刀医生一个人埋头苦干就行的。 团队默契的配合，同样至关重要。 一助主要作用在于配合，主刀要切到哪里，优秀的一助就要稳稳当当，舒舒服服的暴露、牵拉、固定目标位置。 让主刀想切哪切哪，电刀想电哪就去哪，有点像双人舞配合，如影随形，在跟随中学会技术，越是高难度的手术里面越是讲究团队合作，好的主刀少不得好的一助衬托，才能完成一台高质量的手术。 低级职称的一助面对高职称主刀，还会附带神奇的作用。 那便是黄腔，上车就喊666，或者主刀笑话不好笑的时候主动尬笑活跃气氛，接梗，捧哏等。 而高职称一助带低职称主刀时，主要会引导、夸赞、安抚低年级主刀。 “做的不错！” “很好，继续保持。” “没事，结扎了继续。” 当然大多数笨的主刀，也会被喷得体无完肤，甚至术中临时换主刀也不少见，没有办法把一助大佬气坏了，人家还不造反啊！ 二助，一般由低年资的住院医、规培生、或者实习生出演，也承担一助的类同作用。 不过位置稍微尴尬一些，大部分时间在无聊的拉钩，有时候因为手术时长久，经常脱力松懈，还要承担被主刀或者一助痛骂的任务…… 当然也要时刻面临部分爱教（装）学（逼）上级主刀和一助大佬的即兴考核。 “那谁，这条是什么血管？” “啊？…………问我吗？！这…………这应该是……肝门静脉分支血管？” “肝门你个头啊！没见血管颜色鲜红的吗？这是肝支动脉！” 其实还会有3助，4助之类，看手术规模大小，或者手术包里手术衣够的话，会挤的一帮人围一起吃火锅似的， 这类人大部分时间估计连术野都看不见，部分求知欲望强烈的同学巴不得挂到无影灯上面去了。 但是然并卵，只能看到主刀或者一助伟岸的背影，在别人拉钩太累了过去接一把手，手术完了帮护士清洗手术器械等等…… 所以一般手术台上有三个医生之后，不是闲的蛋疼还是懒得去上了。 章节目录 第173章 矮个子里拔尖 毫无疑问林然是幸运的，在急诊有徐宏亲自投喂，在肝外钱宣也差不多能顶上。 若不是徐宏，林然必然也少不了挨骂吧！ 当然这也是钱宣的幸运，要不是遇上徐宏和林然这不爱骂人的主刀和一助，他估计也能被骂成狗。 在手术台，有些医生手术一不顺利，或者压力过大就得着二助，没出错也能给你找出毛病来骂。 在手术台上，二助被骂哭那都是常见的事情。 其中的心酸苦楚，不足外人道也。 而器械护士在手术室的作用也是独一无二的，每一把手术器械都得经过她的手，没有一定的功底是不可能的。 一台手术的顺利程度，往往也取决于器械护士的熟练度。 要是主刀伸手，器械护士迟迟反映不过来，不知道给啥器械，那也会拉低整台手术效率和质量，甚至可能会打乱整台手术的节奏。 大到及时给主刀拍手术器械，小到拍器械时用的力度到需要注意。 不然一不心把主刀的手给干废了，那还得了。 器械护士往往给主刀医生器械为什么一定用拍这个动作？ 当然是为了提醒主刀医生器械已在手上。 医生在手术时，精神高度集中，可能会没注意到器械在手。 要是像平时一样轻拿轻放，往往会导致医生出现一些失误性操作。 比如把患者肠子干废、把自己手戳破，把患者的肚子划伤等等。 届时因为一个小小的失误，可能就会导致整个手术失败。 最后就常常坐在小板凳上玩手机麻醉医了，麻醉师的重要性也是无法替代的。 …… 离断肝圆韧带 离断镰状韧带 离断肝肾韧带 离断右只角韧带及部分右冠状韧带。 化繁为简，由浅入深，逐层暴露视野。 防止切除肝段时有可能发生的大出血，同时也都是在为最后的病灶切除做准备。 手术室外，直播会议室内，前排大佬们随着手术的推进也交流也开始频繁了起来。 “3号手术团不错！不论是视野和节奏都相当不错！” “想不到我们跑这一趟还能这样的收获。” “确实，就切除前的阶段性准备而言，三号手术团对已经跑在所有人前头去了，至于其他腔镜下手术也只有四号勉强跟得上，但已经出现了几个小失误。” “最后结果还未可知呢！前面的工作不过去是为了后面的切除做准备，要是切除得不理想那一切都会泡汤。” ………… 所有人都分析完，陈规划看向曹名荣，呵呵的笑道:“老曹要不要打个赌？我压三号你压四号，怎么样？” “不怎么样，手术也是有一定的逻辑的，不可能前面做得好好的，后面就直接乱切吧！” 在场都是技术过硬的大佬，要说手术那真是谁也不服谁。 眼光自然也差不多，虽然直播画面中这手术对于他们来说都是小儿科一般，但矮个子拔高，三号手术团队确实是目前做得最好的，这个是必须得承认的事实。 而会议室后排，横山市医院的傅长文和杨旭也喜上眉梢了。 按照目前的进度和手术质量来看，只有林然他们能保持住，不出现太大的失误那就铁定能到第一轮第一的位置。 最起码面子已经保住了。 反观一旁市二院的两位代表脸色就难看多了，每次他们医院团队出现失误，这两货都频频拍大腿，懊恼不已。 ………… 再次擦汗，林然他们的手术也已经推进到了游离肝脏暴露病灶的地步了。 “林然继续保持，照这个节奏下去，想不拿个头筹都难！” 同样头顶这热汗的胡安已经完全放开了，刚刚随着手术的推进他越来越兴奋。 就目前的手术进展而言，已经完全超出了胡老板的心理预期了。 林然点点头，等护士擦完汗，笑了笑，“都是胡主任引导得好。” 胡安也接受护士白毛巾洗礼，摇了摇头，“我自己有少水平我心里清楚，林然单单凭你这手术腔镜肝切除技术，你已经算得上肝外科专家了，是应该跳出横山市这个潜水坑继续发展了。” 做鸡头，便飞不上天，一飞冲天才能见识到大地辽阔！ 钱宣看向林然内心有些复杂，最初和林然一起做手术的时候，他曾还妄想跟林然一争高下的。 可后来两人之间的差距确被越拉越远，直到现在钱宣对林然也只能仰望了。 他心里甚至有些动摇，早知道自己也认真复习准备考研了。 天才如林然都要考研，更何况他这种小瘪三呢！ 不过现在说什么都有些晚了，距离考研初试已经不到20天了，现在复习能来得及就怪了。 他还是老老实实等着做鸡头好了。 有多大能耐住多大的窝。 处在什么样的位置干什么样的活。 林然去追他自己的梦，自己窝在横山市医院里做自己阑尾炎手术好了。 手术继续，右肝叶整体游离暴露病灶。 手术中除了必要交流，林然是不怎么爱说话的。 时间一点一点的流逝，手术一步一步的推进。 很快林然他们的手术做到了最关键的一步，切除病变肝段。 怎么切？ 林然挥舞着器械在肝脏的病变部位画着虚线，因为需要胡安的配合，所以必须进行讲解。 由上到下，从左到右，由浅入深。 林然有着系统的助诊功能在，患者的肝脏在他眼里，犹如划分好红绿分界线的肉，该怎么切自然是一目了然的。 但胡安就看不明白了。 所以自然也需要讲解。 等胡安点头表示理解了林然切除思路后，林然也不在墨迹。 无创超声刀打开，先切除最简单右上肝段肿瘤。 胡安固定肝脏，林然开始下刀。 切除时用刀也是比较讲究的，不能太快也不能太慢，太快导致超声刀来不及对切面进行凝血，太慢就会健康的肝段造成副损伤，需要不缓不慢迅速推进。 切除也分为规则切除和不规则切除，规则切除自然比不规则切除好切，但也容易切多？ 他们这台手术是肝血管肿瘤，所以林然选择不规则切除。 因为肝血管瘤属于良性肿瘤，不会转移，不会扩散，所以对手术要求相对于恶性肿瘤来说要低一点。 要是肝恶性肿瘤也就是肝癌切除，那就要求除恶务尽，彻彻底底的切除病灶，要做到不留一个癌细胞。 要知道留下任何一个癌细胞对患者来说到是一个定时炸弹，指不定哪天癌症就会卷土重来。 甚至连带周围的腹腔淋巴结都要扫光，彻底清楚癌细胞的转移途径，尽最大可能的减少术后癌症复发的几率。 右上肝段和右下肝段两处的病灶肝段被林然稳稳的切除了下来。 接下来右下偏中的肝段下面便是胆囊，而且这片区域的血管也比较大，所以切除难度来说是最高的。 胡安心怀忐忑小心翼翼的把林然已经做过肝胆剥离的肝脏缓缓抬高，以便林然切除。 林然也紧紧的盯着腔镜显示屏。 手术室外，会议室内。 横山市医院众人的心都悬了起来，成败在此一举！ 肝切除，最怕就是大出血和胆汁泄露。 林然已经提前阻断了肝的主要供血血管，大出血的可能相对来说较小。 那么剩下另外一个大问题便是胆汁泄露，要是一不小心把胆囊切破了。 便有可能导致弥漫性腹膜炎，严重的话可能会危及患者生命，届时即便补救成功也需要付出惨痛的代价。 手术等同于失败。 就连前排的肝胆外科的大拿们都紧紧盯着直播画面。 不是因为其他原因，而是一个肝胆外科从业者的条件反应。 就如同运动员临近终点，就能不由自主加速冲刺一样。 而前排的大拿就像没有上场的运动员，看到同伴临近终点自身也会肾上腺素飙升，这都是职业病都一种，成就越高的人往往越专注，而专注职业病就越严重，共鸣感就越强。 手术室内，林然等胡安把肝脏段抬高到一定的程度后，立马出声，“就这个高度，能保持住？” 胡安额头上黄豆大小的汗珠不停滚落，反复的调整了位置后，才道:“切吧！” 林然下刀，一旁的人都不由自主的把心提溜起来。 林然依旧同样紧绷着神经，但手上依旧稳如老狗。 而随着超声刀的迅速推进，众人的仿佛看见了比赛终点的运动员，肾上腺素开始持续性的飙升。 会议室内，许多医生都已经紧张的站了起来。 横山市医院的众人更是个个紧紧握拳，脸色涨红，憋足了劲。 ………… 最终，肝段被平平整整的切除了出来。 林然的神情依旧镇定自若，作为主刀任何时候心理波动都不应该太大，往往越是接近成功的时候越容易掉以轻心！臭水沟里翻船的例子比比皆是。 “好。” 会议室内，中山大学第三附属医院的院长陈大佬率先喝彩。 “不错。” 其他几位也面带笑意，开始鼓掌。 “啪啪啪……” 手术做得好，自然得有掌声，掌声是对医生团队最起码的肯定。 手术室内，胡安感觉自己差点犯了心脏病，在彻底关闭超声刀的后，他才大松了一口气。 紧接着他便大喜过望的道:“林然，如果没有意外的话我们的小红花是少不了了，哈哈，说不定还能捞个一等奖。” 林然:“呃……” 一等奖？ 胡老板你当是小学生颁奖典礼呐！ 林然微微一笑，没有多少什么，一边紧紧盯着腔镜显示屏上的肝切除面，一边撤出器械换上镊子准备捞出肝段。 胡安激动的心情有些难以自已。 钱宣心里忍不住感慨，林然又他喵的征服了一项新术式！ 章节目录 第174章 手术完成 就像玩游戏，人家才三级，你已经有大招了，而且还出了个大件装备，这是何等的握草！ 由于肝块较大，林然将所有的肝块放入袋子中。 又另外在腹腔上开了小切口，专门用于取切除出来的块肝。 虽然腹腔镜是微创手术，但在肿瘤较大的情况下，也只能另外开小切口取出肿瘤。 也许有人会问为何不切成小块，再取出肝肿瘤。 原则上来说，手术台上不可以分解肿瘤，必须保证肿瘤的完整性，这样有助于病理学家下一步判断整个肿瘤。 林然和胡安协同操作，很快切除出来的肿瘤部位便被一一放入护士托盘中。 护士端着医用托盘，放上三个直径7cm多拳头大小的肿瘤，显得满满当当的，有种欲做火锅料理的感觉。 “送检。” 胡安有些迫不及待的道。 林然也没有多理会，整理了下腹腔镜视野，便开始对肝切面和肝周围游离过的区域做初步检查。 肝切除以后都切面，值得注意的是渗血、需要特别注意的是活动性出血和胆露。 会议外面，见林然他们已经开始了最后的收尾检查，横山市医院的大佬们脸已经挂上满意的笑容。 “这个林然硬是要得！” 这也许也是他们共同的声音吧！ 而其他医院派遣来参加活动的代表，都在无奈的摇头。 不是他们医院的手术团队不给力，而且这次的手术难度太大。 而且横山市医院还现了妖才林然，就连市二院花大代价请来了外援，都被横山市医院的家伙们远远的甩在身后！更何况是没有准备的他们。 即便是做传统开腹切肝的队伍，也没有林然他们做得快，做得精彩。 就质量来讲也比不过林然这妖才，全程零失误！ 每次在失误的边缘，快要剪出血的那刻，林然硬生生能停下游离的操作，给人一种他就已经站在了悬崖，但任你狂风暴雨他就不摔的即视感。 在失误边缘疯狂摩擦，着实让人欲罢不能。 这不是妖才又是啥呢！有的医院代表已经把林然打入了机器人的行列。 而且更过分的是，从手术视野的暴露和节奏上看，林然他们都能远远甩其他团队一整条街！ 前排大拿们手里拿着纸板，多数人手中的纸板上，三号手术团队下面的扣分都是寥寥无几的。 再看其他手术团队，-5、-8、-10……都他喵的，一连串的扣分。 同时前排几位大拿早已经开始关注起林然了，能把腹腔镜下手术做到这种地步，已经不是矮个子里拔高个那么简单了。 虽然这还只是一台比较简单的腹腔镜下肝血管瘤切除手术，但他们心里都有些期待能看到林然在腹腔镜下肝癌切除手术上表现！ 想到这里，前排的大拿们开始小声的讨论。 “你们看三号手术台上的主刀怎么样？” “这还用说？别的不敢说，这年轻人对腹腔内解剖结构的了解程度，已经到了比较惊人的地步，只要继续在肝胆胰上下苦功夫，将来前途不可限量！” 在手术刚开始的时候有过一段手术室全景画面直播。 三号手术的主刀是一名看上去很年轻的医生，而其他的手术团队的主刀起码都年过四十，他们自然记忆尤深。 “我当初像他这般年纪的时候还在学校里读研究生呢！” 这几位你一言我一语，都露出了欣赏的意思。 好为人师，可是老专家教授们的通病，不管他们站在什么样的位置皆是如此！ ………… “边缘清晰！” 没过多久，送检结果便出来的了。 林然他们也没有在迟疑，又开始紧张的收尾工作。 刚刚肝脏周边的出血点林然已经探查并处理过。 紧接着便是，肝切面出血点的处理。 小渗血点，电凝止血。 活动性出血点，手动缝合。 没有炫技，没有夸张的操作，一切都稳如老狗，节奏也不紧不慢。 但即便如此，也给人另外一种游刃有余的炫技感。 不显山，不漏水，才能把逼格拉到最满啊！ 处理完切面，仔细检查确认无视野外的出血点。 撤出阻断用钳、纱布、器械。 “引流管，冲洗腹腔。” “持械护士，清点器械。” 此时林然的声音不紧不慢，却能给人一种很有力量感觉。 会议室内，傅长文笑得合不拢嘴，到他这个年纪，还有两个月便要退休了，还能看到一台这么精彩的手术，还能看到横山市医院手术团队再次大放异彩，怎能不高兴。 一旁杨旭脸上也挂着笑容，不过他心里却想着林然要考研离开医院的事。 想到这里杨旭有些高兴不起来！ 人才难得，却留不住，实在令人可惜叹惋。 他心里想着，等手术结束后在定要跟林然谈谈，或许林然硕士毕业之后能回横山市医院呢！ 人在绝望之中往往会说服自己，期盼着奇迹会出现。 手术室内，患者的腹腔冲洗完毕，持械护士也核对了器械数目。 “持针器、3号圆头弯曲缝合针，3号可吸收缝合线。” 林然给患者放置引流管后，便开始关腹缝合。 取物切口、三操作井、一穿刺口，一一缝合，不再动人心弦，看着无比舒心。 他的缝合关腹缝合自然没有问题，拥有三个高级基础缝合技能的林然，在缝合上已经没有短板。 手术完成，总用时一个小时四十分。 林然在心里给自己默默打了八十分，手术有点太长了。 “林然。” 胡安说着给林然竖了个大拇指。 其他人有样学样纷纷竖起大拇指。 会议室内，前排大拿们见到这一幕都不吝鼓掌。 “啪啪……” 紧接着会议室内一阵掌声响起，他们不管愿不愿意鼓掌，林然他们的手术都成功了啊！何必枉做恶人。 二十分钟后，胡安带头走出手术室，林然心里却有些怅然如失的感觉。 比赛结束，意味着他便要与横山市医院解除合同了！ 患者家属交给了肝外的副主任医师，林然三人快步走向更衣室。 就在这时，一个小护士跑了过来，“胡主任，等等。” 胡安回头，乐呵呵道:“嗯，有事？” “院长让你们换好衣服，一起到住院部主楼的会议室去一趟。” “嗯，好，我知道。”胡安现在格外的开心嘴巴都咧到了耳后根。 【叮:恭喜宿主参与完成一名V3肝血管瘤患者的腹腔镜下肝切除手术，获得赏金人民币:400元、肝切除术经验值800】 【叮:触发三星任务:腹腔镜下肝切除手术，任务完成度150。任务奖励1.人民币:元，2.肝切除手术经验4000、3.换肾手术(初级)】 走在前往更衣室的路上，林然听到了系统的提示音。 原本他还没有注意的，毕竟手术完成后系统都会来提前，可听到最后“换肾手术初级”六字的声音，林然就彻底不淡定了。 自己都要离开医院去进修了，系统这是搞那样？ 拿肾器官移植手术来诱惑自己！ 这系统是真狗！ 看来这次考研初试过后得下下功夫了。 正常来讲学硕是没有多少临床机会的。 但学硕导师也分两种，一种属于正经型的学院型导师，一般来说学院型导师主攻的是科研方向，在临床上最多挂个职位，这种导师显然不是林然想找的， 而另外一种导师就是主攻临床型的导师，他们也同样招学硕，但一般招来研究生大都会拉到临床上当成专硕使用，最后课题的话便随便应付了事。 也就是读假学硕干真专硕的活。 找这种导师，在科研上肯定没有助益，但能有临床机会，而且毕业什么也用愁。 想到这里，林然心里已经有数了。 “林然，你没事吧！” 胡安见林然洗着手，久久不动便问道。 “没事。”林然回神笑道。 “赶紧随便冲洗下换下衣服，院长喊我们去会议室呐。” “嗯。”应了一声，林然从自己的工衣柜里拿出干净的衣服，走进洗澡间。 一场高难度的手术下来，林然整个人都有一股汗味，不洗个澡肯定会浑身难受，至于胡老板不洗澡怎么受得了林然就不清楚。 稀稀疏疏的流水声，热水打在皮肤上，完全就是一种享受啊！ 五分钟后，林然换好衣服走出更衣室，胡安和钱宣早早便在门口等着了。 ………… 三人来到住院部主楼的会议室，大门是紧闭着的，里面依稀有人交谈的声音。 “砰砰。”胡安敲了敲门。 不一会，门被打开，杨旭的大脑探了出来，他一见到胡安身后的林然立马和颜悦色小声的道:“你们来了，快进来啊！” 林然他们心里在想里面到底有啥大人物！能让杨旭一个副院长亲自帮他们开门，一般来说派个小医生来开门就不错了，哪有院长跑腿的道理。 走进会议室，见到前排的大佬，胡安眼睛都瞪园了几分，有些难以自信！ 刚刚他们的手术用得着这几位国内知名的专家教授评审？ 疑惑的同他也升起了些许自豪感。 他们手术应该还算不错的！ 前排的大佬们依旧专心的看着自己面前的手术直播画面。 任何一名奋斗在一线的医生都应该值得认真对待。 任何一个参赛队都应该值得尊敬。 即便他们对林然的好奇心已经到达了顶点，也不会不干正事。 章节目录 第175章 学术是高尚的，人心是险恶的 事实证明任何形式的比赛，公平都是最基本的要求。 小到幼稚园考试，大到奥运会这样的大型的国际体育竞赛。 公平公正公开，都是对参赛者的尊重，更是对观众的尊重。 公平的比赛，有利于学术交流，能促进学术的成长。 而一场比赛是否公平，取决裁判的，尽可能保证比赛的公平是每个裁判的基本素养。 作为一名裁判不管身处与怎样的比赛，都不应该因为自己的喜好来破坏比赛的公平性。 当然参赛者实力差距太大的话，裁判也没有办法，只能秉持专业的态度评判了。 绝对的公平是不存在的，不可能人人的实力都一样！ 裁判也只能保证相对公平的环境。 林然他们落座，前排的大佬们依旧在打分。 看到直播屏幕上，依旧有七个画面在直播，胡安心里大喜过望，心里更是砰砰直跳。 “院长，我们是不是第一支完成手术的队伍？” 胡安超级小声的问道。 杨旭点了点头，“看着吧！这轮过后后面还有两轮手术呢！” 胡安点了点头，专心的看起手术来。 身位参赛者观看竞争对手的手术直播是一种很奇妙的感觉。 从医生的角度出发，林然是真心希望每一台手术能取得良好的手术治疗效果。 可从对手的角度出发，当他看到对手有些拉胯的时候还是会有那么点莫名的小庆幸。 ‘真他喵的一个能打的都没有！’ “杨副院长三号手术团队是市二院的？”胡安看着手术直播，有些好奇的问道。 横山市也就那么大点地方，同属于医疗系统，还是同样干肝外的，市二院的情况胡安在比赛前也了解过一些。 在比赛还没有开始动时候，他就把市二院当成了最强得竞争对手。 “没错。” 杨旭脸上挂着笑脸，但依旧保持着很小的声音。 胡安点点头，乐呵呵的道:“市二院这回算亏大了，挖了个外援回来拿个二等奖，哈哈。” “说起来，市二院的主刀腔镜下肝切除的技术还是不错的，你看要开始切出肝脏了。”傅长文正说着，市二院的手术也进行到了紧张的时刻。 “嘿嘿，比我们林然还差远了。”胡安现在完全成为了林然的无脑吹。 搞得一旁的林然只能一直尬笑。 很快市二院的手术团队也完成了病变肝段的切除，不过好像送检结果并不清晰，还是不是一处不清晰，而是两处，于是便开始了二次切除。 林然看着别人的手术直播，心里在感叹系统这东西给他带来的变化。 要不是因为有着系统的存在。 他怎么现在估计不知道能不能跟急诊签上外聘合同呢！ 即便是签了外聘合同，估计也是在急诊苦哈哈的做着清创缝合吧！ 顶了天也就是赵杰手底下，每天搞搞阑尾炎手术做做一二助，熬上个一两年也不知道能不能切上胆囊啊！ 而像肝切除这样三级手术没有和五六年的磨练，谁敢让你上手术台？ 至于腔镜下肝切除，那完全就是一种奢望啊！ 当然林然在获得系统以后也付出了许多，别人已经下班回家睡觉的时候他还在医院缝合做手术，别人能下早班就决不加班，而他是还能加班就硬抗。 而林然为什么这拼，这一切都是因为系统给他指明了职业进阶的方向！ 男人有时真的不是懒，而是看不到路该走，所以才会得过且过。 要是但凡有点盼头，哪个男人不敢拼上一把呢！ 当然盼头不是判头。 一本万利、无本买卖、铤而走险的事情还是不能干滴。 时间一点一点的流逝，手术一点一点的推进。 很快第一轮到手术直播便全部结束了，前排的五位大佬们集体站了起来，开始鼓掌。 “啪啪……” 其他人自然也得捧场。 两个多小时的手术直播时间结束后，自然也需要休息一下！ 前排的五位大佬相互对视了一眼，陈规划当仁不让的走上了讲台，清了清嗓子。 “各位同仁各位同事们，第一轮的手术直播结束了，下面我要说的是说实在话，请注意我这个人非常务实的，我觉得我们医学界也不用讲太多客套话，完全没有必要！ 经过第一轮到比赛环节，我看到了一骑绝尘的3号手术团队，也看到了稳扎稳打的4号手术团队，同样也看到其他手术团队的坚持； 毫无疑问他们都达成了手术的预期目标，那是不是代表他们做的手术都是好的呢！我以为不然，我们学医人，要活到老学到老，没有最好只有更好； 我要说的就这么多，我们五人评审团已经给第一轮参与手术比赛的团都打了分，现在请横山市医院派个代表上来封存，我们既然举行了这次手术比赛，那么就应该保证比赛的公平环境； 好了我的话说完了。” 傅长文没有推辞，台上的大佬能亲自上场，他一个小三甲医院的院长又算什么呢！ 封存了评分结果，傅长文宣布休息十分钟，解决个人问题后继续。 一场手术比赛持续时间有可能两个小时，也有可能三个小时，甚至要是出现意外的话就需要更长的时间。 他们这群观摩的人还好，实在憋不住可以从后门偷偷溜去厕所。 可要是前排的评审大佬憋不住那岂不是很尴尬？ 众所周知，活跃在临床一线、科研一线的大佬在生活上啥养生技巧都不管用，拼的就是要么把自己熬死，要么熬出成绩，熬出成果。 众人都没有客气纷纷走出会议室，林然他们也跟在杨旭的后面走出会议室。 走出会议室，大佬们直接在傅长文的引导下走向了厕所。 就在这时走廊外面，其他医院的参赛代表把林然他们给围了。 “杨副院长、胡主任，恭喜你们啊！第一轮比赛的结果接已经很明显了。” “哪里哪里，比赛还没有结束，胜负还未可知呢！而且连评审的标准我们都不知道，就不要说什么结果了。” 虽然是吹捧，但杨旭不能接这个茬，不然让评审大佬们听到这话，心里该怎么想他们横山医院？ 一众医院的代表也没有继续这个话题，想坑杨旭这样的老油条太难了。 所以他们又纷纷看向林然和钱宣两人，好奇的问道:“不知道刚刚是哪位医生主刀啊！胡主任你赶紧给我们介绍介绍！” 林然和钱宣年纪相仿都年轻的可怕！ 不过他们已经大致能看出来应该是林然这帅小伙子主的刀，至于钱宣已经自动被他们过滤掉了。 因为钱宣的形象完全不符合他们的心里预期！说白了就是身材和相貌落入了下风。 反观林然身材挺拔，长得也是一表人才，完全符合他们对主刀医生的幻想。 胡安笑了笑，看向一旁的林然，道:“这就是刚刚主刀的医生，林然。” “林然……林然……好名字！” “林医生，刚刚的手术技术可是让我大开眼界！我完全想不到，我们横山市这个地界还有像林医生的人物……” “确实看来是我们的目光短浅了，真是长江后浪推前浪……” ………… 众人一阵吹捧之下，林然只能应是“不敢当！” 林然还没有傻到飘飘然的去给这些老油条们上课。 他小辈后辈，即便是手术做得真好，也不能出这个风头。 不然岂不是太傲娇自大目中无人了。 不过好在这个过程并没有持续太久。 杨旭心里盘算着大佬们上厕所的时间，手术做得好，享受一下成就感是好的，但是过度的享受就骄傲自满了！ 而且要是让大佬们看到这样场景，对林然印象肯定会大打打折！ 他杨旭在场，肯定不能让其他医院的老鸟们捧杀了林然的。 其他医院的参赛代表刚刚围着林然说了句，杨旭便插了进来道:“各位，我们还是先去解决一下个人问题吧！等下手术直播开始后离场可是不礼貌的。” 意思很简单，大佬都去窝尿了你们不去？ 说着话杨老板还一边给傻乐的胡安使劲打眼色。 此时不带林然跑路更待何时？ 胡安沉浸在吹捧带来的飘飘然中无法一自拔。 还是林然看清楚了情况，拽了他一把胡老板才醒悟过来。 “各位同仁，我突然想起我们还有名患者需要处理，那我们下午再见哈！” 说着他拉着林然转身就走。 “哎！胡主任怎么就走了呢！” ………… 见横山市医的那么鬼精，其他医院的参赛代表有些不甘心！ 在拖延一会，去窝尿的大佬们就回来了！ 虽然不一定能一杆子把林然打下水，但捧杀肯定会有一点效果的。 走出人群，胡安摇了摇头，苦笑，“大意了，大意了！差点着了那些老家伙们的道了！” 钱宣全程都看在眼里，也喃喃自语道:“啧啧，长见识了。” 林然轻轻一笑，没有多说什么。 坐上电梯，林然看向胡安道:“胡主任，我能回急诊了？” 林然心里已经打算明天跟医院解除合同了，所以今天是他在横山市医呆的最后一天。 不是林然着急！ 而且复习时间不等人。 时间越来越近，他必须得尽快全身心投入到复习当中去。 要么不考，要考自然要全力以赴。 章节目录 第176章 为人师者的告诫 “嗯！你们回去吧！对了代我跟你们主任说声谢谢！” 虽然前几天被陈秋峰和徐宏薅羊毛的时候，胡安很悲愤，但现在一想到刚刚评审团的阵容，他就觉得把林然借过来简直赚大发。 心情好，自然也不会在计较那些旁枝末节了。 “嗯，好的。”林然点头答应。 走出住院部主楼，林然他们两个和胡安分开。 回到急诊，小护士依旧热情的和林然打招呼。 “林医生，钱医生你们回来了！” “林医生，比赛比完了？结果怎么样？” “林医生快说说看！” 看着护士门迫不及待想知道答案的样子，林然微笑着摇了摇头，“比赛还没有结束呢！结果自然也还没有公布，不过我们做的手术还是挺不错的。” 没有得到结果，小护士们都有些失望，“还没有结束！” 林然看了看急诊大厅，问道:“徐主任下午有手术？” 之所以会这么问，是因为林然想找徐宏谈谈他考研的事情。 要是下午徐宏有手术，那便改到晚上再说影响陈老板做手术的心情就不美了。 田海燕把手术预约表拿了出来，笑道:“怎么？肝外的病床还没有排过来？让林医生你跑回来蹭手术。” 林然摇了摇头，“我这次没有想着蹭手术！就是找徐主任有点事情。” “嗯，找到了。今天徐主任没有手术，他把手术都安排到明天了。” “好的，谢谢海燕姐，那徐主任现在在哪？” 田海燕探了探头，朝大厅张望了一下，“应该是在办公室吧！” 她刚刚说完，旁边的个小护士便道:“我刚刚见到徐主任上楼了，手里拿着病历资料什么，不是在办公室就是在病房区。” ………… 告别护士小姐姐们，林然看向钱宣问道:“我要去找徐老师你要一起？” 说起来林然该也算钱宣这家伙都师兄才对，他毕竟也叫徐宏一声老师。 虽然名不正，但应该也能算上记名弟子之类的。 钱宣点了下头，“一起吧！我也想找老师说点事情。” 钱宣隐隐能猜出林然要找徐宏说什么，他自然也不想放过八卦的机会，虽然他也打心底不希望林然离开，但林然走了他有他上位的机会啊！ 医院不像其他单位，岗位短期的流动性不大，一个萝卜一个坑，上位的机会相对比较小，所以对于小医生来说每次机会弥足珍贵。 两人结伴来到徐宏的办公室门前，敲了敲门。 “进来……” 里面传来的声音不是徐老板的而是陈秋峰的。 林然微微一笑，陈老板在也好，待会说起话来也不会那么煽情。 林然推门而入，陈老板和徐宏两人正坐在沙发上手拿着病历资料本子，讨论着什么。 陈秋峰抬眼看向林然，“哟！你们两个臭小子比赛完了？赶紧过来跟我们讲讲，肝外这次比赛的主题还挺神秘的，到现在我都不知道做啥课题呢！” 徐宏微笑着也放下了手里的资料，看向林然他们两个。 林然和钱宣都点了点头。 “赶紧说啊！比赛什么情况？”陈秋峰说着，还给林然和钱宣都倒了杯茶。 林然看眼钱宣，“这次比赛的主题术式分为两种，一种是腔镜下微创肝切除，一种是传统开腹肝切除。” 徐宏刚刚听完林然的话立马，说道:“腔镜下肝切除？难度挺大的啊！” 陈秋峰点了下头，又追问，“那你们选择做腔镜下肝切除术式，还是选择了传统肝切除？” 林然说话实说，“腔镜下肝切除。” “林然你主刀？”陈秋峰和徐宏对视了一眼，有些诧异且异口同声的问。 胡安那老家伙他们了解！ 像腔镜下微创肝切除这种难度很大的三级手术，胡安这种保守有余进取不足的家伙是不会冒险去做的。 既然林然他们做了腔镜下肝切除，那胡安肯定不会主刀。 林然点头，“嗯，我主刀。” “结果怎么样。” 腔镜下肝切除林然之前没有做过，这一点陈秋峰和徐宏都了解。 林然这家伙进取心很强！而且对腹腔结构的了解程度也很惊人。 那他来主刀这台手术，陈秋峰和徐宏也不算意外。 至于做得怎么样，他们就有些不确定了。 毕竟腔镜下肝切除难度摆在那里呢！ “手术成功了，我感觉过程也还不错吧！” 林然回答得比较保守，钱宣心里忍不住想喊握草。 要是刚刚他们在肝外做的那台腔镜下肝切除过程还只能算不错的话，那怎么样的手术过程才算好的呢！ 完全是教科书级别的手术过程了好吧！ 徐宏看向林然开始鼓励道:“好，做成功了就行，虽然手术过程也会影响到比赛的评分，但那些不重要，重要的是林然你们已经完成了腹腔镜下肝切除手术！我相信林然你多练练一定能做得更好的。” 陈秋峰亦点了点头，“老徐说得没错，多练练技术总能练出来的，年轻人不要因为一时的得失而气馁。” 林然也没有在多解释，而是点了点头应“是。” 抿了口热茶，林然看向徐宏，抿了抿嘴唇，道:“徐老师，这次比赛过后我就要全力备战考研了。” “备战考研？” 徐宏眉头一皱，考研分为两种，一种是在职考研，一种全日制考研。 在职考研相对来说比较容易过，要是在职考研以林然资质和基础积累，压根不需要什么全力以赴备战考研！ 那么林然是要考全日制！ 考全日制必然是要离开横山市医院了。 想到这里，徐宏看了眼自己的老搭档，却看到陈秋峰平静的目光。 看来陈秋峰早就知道林然考研的情况了。 徐宏拿起茶杯抿了一口，沉默了起来。 林然也没有敢出声打扰，但心里还颇为忐忑的，他十分希望能得到徐宏理解和支持， 因为林然是打心眼里敬重徐宏这位师长、甚至在林然心里徐宏的地位隐隐有些超过陈秋峰的意思。 在林然心里陈秋峰更像一位敬重的长辈，而徐宏就完完全全更像是一位真正的老师。 徐宏的想到林然要离开横山市医院，心情也很沉重。 林然虽然不是他名义上带教的学生，但他心里早已经把林然当成亲学生了！ 在台手术上林然每取得一点进步，徐宏都看在眼里高兴在心里！ 现在林然突然说要走，徐宏自然心有不舍。 徐宏沉默了良久，陈秋峰开口笑道:“老徐，我知道你有些舍不得林然，但这小子考的是中山大学，他不一定能考上的，要是考不上，他还不是得灰溜溜的跑回来干活嘛！” “嗤” 徐宏有些无奈的摇了摇头，笑了一声，“行了，我就不装深沉了，林然你考研我支持，不过我还是得多叮嘱你两句。” 林然见徐宏笑了，也表示理解，松了一口气，“您说。” 徐宏看向自己的办公桌后面，脸上有些语重心长的道:“当初我的老师曾经告诫过我，所以现在我也要告诫你们，当然钱宣你这家伙也是！ “能力越大，责任越大！我们学的是现代医学，活到老，学到老，老一辈老医生们的医风医德是值得我们学习，行医治病，救人济世，有所为有所不为！博学而后成医，厚德而后为医，谨慎而后行医； 林然你和钱宣的天赋资质我丝毫不怀疑，但我怕你们将来可能会走上歪路，你们九零后普遍的是认知是付出多少便要收获多少回报，可行医治病本就是件劳心劳力先付出后才有回报的事情； 所以我得特意警醒你们，君子爱财，取之有道。要潜下心来行医治病，只要你们能坚持到我们这个年纪，你就会发现钱真的就是一堆废纸； 所以千万要不碰患者的治病救命的钱，也不要碰那些投机取巧卖药商的钱，不管在自身有多难，千万不要昧着良心拿黑心的钱，有些口子一旦打开便会收不住！” 徐宏说了很多，林然和钱宣一直点头答应。 中国式的传统师生关系里，老师只有对特别看重的学生才会说出这些掏心窝的话，普通学生肯没有这个待遇的。 陈秋峰也深以为然，“徐宏说得有道理，你们千万不要当耳旁风，现代社会医患矛盾十分紧张，你们要是本身医德医风不正。” “一旦出现问题，就是你有理，人家也会找出你的痛处来攻击你所以平时要特别的注意经济来往，对任何事任何人都要讲究请兄弟明算账，千万不要去贪图占便宜，大意失荆州！” “还有一点就是美色的问题，这一点也十分重要，千万不要因为美色迷住了双眼，嗯，好了，我的话比较粗就讲到这里了。老徐你还有啥要补充的？” 徐宏看向林然和钱宣郑重的问道，“你们都听明白了，现在有什么问题可以提问，以后在工作上遇到问题也可以打电话来问，外面的诱惑很大，同样的竞争环境也很复杂，我希望你们都不要中途倒下了。” 林然点头，关于钱财的问题，他相信自己能经受的得住考验，有着系统的存在，大钱也许没有，但小钱应该也不缺？ 章节目录 第177章 以众不同的颁奖典礼 下午四点多，所有参赛团队手术顺利结束，也标志着颁奖典礼马上要开始了。 负责筹备这次活动的医学会正在紧锣密鼓的准备颁奖事宜。 大佬的时间是宝贵的，所以市里领导们决定颁奖和比赛在同一天举行。 下午六点钟，颁奖典礼在横山市医院主楼前提前搭建的简易讲台上举行。 台上的首先讲话的是市卫健委派过来的代表。 而台下搬出小板凳坐着的正是参赛医院的医疗团队，以及随行人员。 就横山市医手头上没有紧急任务的各科室医生也都来凑热闹。 台下两百多人，一副热闹非凡的样子。 领导开场讲话结束，市医学会的工作人员临时客串主持人的工作。 “下面有请我们省里的评审团代表讲话。” 像这种场合场，面话都很多，林然正坐在下面听得七荤八素，有些神游天外。 中山大学医学院第三附属医院的陈老板上台代表评审团讲话。 “今天我们评审五人团，很荣幸能够受邀来参加横山市肝病救治的比赛活动，在今天紧张有序的比赛中，我们看到了横山市各大医院临床医疗团队的专业素养； 同时也看到了我们肝病医学科的未来，他们的专业水平是值得肯定的，在此我希望横山市各界同仁继续努力，为了我们肝病医学，也为了我们整个医疗界的未来而努力……” 大佬的演讲相较于领导更加简洁明了，而接下来的环节就直入主题。 应评审团的要求，不管是比赛还是颁奖典礼都要简洁务实！ “在此次比赛活动中，横山市医手术团队以优异的手术成绩，获得横山市优秀医疗团队一等奖！让我们以热烈的掌声有请此次横山市医院的参赛的医疗团队……” “啪啪……” 一阵热烈两声响起，胡安拽着林然站了起来。 他们斩获大奖是众望所归的事情，不管从手术质量，手术过程，还是手术预期来讲，他们把其他医院的团队甩在身后了。 胡安一行五人走上讲台，肝外三人，胡安、还有肝外的打两张的副主任医师李承德，甚至连麻醉医都厚着脸皮走上了讲台。 不是他们不谦虚，而是上台领奖大有益处！ 市医学会颁布的奖项含金量很高，不仅仅是一张奖状、一个奖杯或者朵大红花可以简单概括的，由官方举办活动赛事颁发的奖项，可是可以写进简历的那种。 即便比不上奥运会金牌，也能比拟世锦赛奖牌了！ 对参赛医生来说这种奖项就是另外一种资历！ 以后是在市里的医院发展，有啥一番评比下来身上背着奖项的医生自然更具有竞争力。 就算是去省里发展，人家用人单位一看你曾经获得过市里的奖项，也会优先考虑聘请！ 能获奖特别是获得团队奖项，不仅代表着一人的优秀，也代表这个人有团队精神善于合作共赢。 林然站在奖台上，瞬间感觉就不一样了。 原本他对于过奖什么的并不怎么在意，可上了讲台后竟然有种别样成就感，那是一种被高度认可的感觉。 “好，我们横山市医的手术团队已经来到了我们讲台上，下面有请我们的评审团代表上台颁奖。” 颁奖台可能很简单，但颁奖的人却不简单！所颁发的奖项也是随便应付了事的那种。 陈规划再说迈着稳健而轻快的脚步来到讲台上。 由医学会美女自愿者扮演的颁奖工作人员也端着奖杯和奖状上台。 陈大佬上台后，先找到胡安亲切握手。 “恭喜恭喜。” ………… 而其中一位医学会参与颁奖的工作人员，正跟林然调皮的眨眼呢！ 让林然一时间怀疑这颁奖人员是假冒伪劣的。 没错她正是方佳钥！ 褪去了红色小马甲穿上了红色旗袍，让原本就仙气十足的方佳玥，宛如从画中走出来的画中仙一样。 看得林然旁边的小胖子都快陷入了恋爱模式，口水滴滴答…… 林然自然也看到了方佳玥小动作，但这里毕竟是讲台上，他也只能以微笑回应了。 “恭喜恭喜……” 陈规划一一跟林然他们亲切的握手。 “谢谢陈教授……” 而林然他们微微躬身点头表示感谢。 不一会，胡安手捧着奖项，林然手里也拿到了奖杯。 “让我们以掌声恭喜获奖的横山市医院的手术团队……” “啪啪……” 又是一阵排山倒海的掌声响起。 在掌声的欢送下林然他们捧着奖状和奖杯走下讲台。 后面颁发的便是市二院手术二等奖和其他医院三等价。 流程不变，掌声依旧。 两轮过后，医学会的主持又开始神神秘秘的道:“颁奖的最后我们还要颁发一个肝病学科领头人的荣誉称号和一个肝病学科卫士称号，这两个称号分别由个人获得……” “恭喜横山市医院的林然林医生，获得横山市（肝病学科领头人荣誉称号)” 最后还搞个全场MVP称号！ 有意思啊！ 林然把手里的两杯递给钱宣，他的打算是将这个奖杯搞回急诊科，好歹也是个荣誉不是，而且他们出了主力，拿个奖杯不过分吧！ 至于胡老板同不同意的，先搞回去再说，自己即将离开横山市医院，给急诊留下个奖杯不过分吧！奖杯又没有刻名字。 钱宣从林然手里接过奖杯，林然还特地给他使了眼色。 钱宣摸了摸手里不知道啥塑料做的两杯，瞄了瞄旁边不远的胡安偷偷把奖杯放低，生怕被胡老板注意到。 林然见状微微一笑走向讲台。 一样的颁奖流程，这一次却换了曹名荣上来颁奖。 方佳玥和医学会的另外一个妹子端着奖状和奖杯。 “恭喜恭喜，林医生请再接再厉……” 林然明显能感觉到曹教授握手的时候这家伙热情了很多，明显有猫腻。 而一旁方佳玥的笑容，有点甜分拉满的意思。 老教授的热情有点过分，仙女妹子的笑容有点邪气！ 总让人惶恐不安。 最后，林然心怀忐忑的接过奖杯和奖状，享受完掌声的属于自己的掌声。 林然赶忙走下讲台，在台下的人看上去林然像生怕别人上去抢他的奖项一样。 林然刚刚做回自己的座位，周围的医生们开始给林然道喜。 林然一一点头回应。 “下面荣获得我们横山市肝病学科卫士称号的是，横山市市二院的方佳同方医生……有请方医生……” “方佳同？”林然总觉得这名字有点怪！ 可惜方佳同本人没有来，上台代领的是市二院的肝外科主任。 一场含金量不低的颁奖典礼，仅用半个多小时就圆满结束。 参加典礼的横山市医院的医生们小板凳一搬各回各家。 只留下讲台上的大佬们正在交流着什么。 林然和钱宣在主持人宣布颁奖典礼结束后，第一个抄起板凳就开始跑路。 搞得胡安想摸摸奖杯的机会都没有，只能在风中凌乱！ 果然有什么样的老师，就有什么样的学生。 一个属于肝胆外科的奖杯被搞去了急诊算怎么回事嘛！ 可胡安还真不敢去要，要是又被陈秋峰那老家伙盯上不是又要脱层皮？ 这么一想，胡安对奖杯的执念便消散殆尽。 一点念头不留，最近还是不要在陈秋峰和徐宏晃悠的好。 毕竟肝外这次也算赚到了。 林然和钱宣将小板凳放回他原本的地方，乐呵呵的捧着奖杯往急诊跑。 他两刚刚走进急诊，便见急诊到护士站的小护士正外大门外张望呢！一副望眼欲穿的模样，差点就成了望夫石了都。 护士站台的小护士见到林然他们手里捧着奖杯走进急诊，立马惊呼出声，“林医生，你们也太棒了吧！” 年纪稍长的田海燕同志同样眼睛大亮，伸手，“林医生，把奖杯和奖状拿给我看看。” “林医生，钱医生你们也太厉害了。” “肝病学科领头人荣誉称号奖状？” “肝病学科领头人荣誉称号奖杯？” “横山市优秀医疗团队一等奖奖杯？” 护士们翻看了一下奖杯和奖状后，高兴之余有些疑惑的看向林然两人，“不对啊！还有个奖团队奖状呢！” 林然无奈的笑了笑，“奖状让肝外的胡主任拿走了。” 令人没有想到的时候，林然的话刚刚说完，护士站台里的护士口出惊人，的道:“怎么能这样，明明是我们林医生主刀，肝外的胡主任竟然连奖状都抢！” 林然和钱宣对视了一眼，难道是他们想简单了？ 难道连奖状也搞回急诊才是正确思路？ 可要是连奖状都不给人家肝外留下，是不是太坏了。 就在这时，其他医生护士也凑了过来。 赵杰见林然和钱宣他们获奖后连忙恭喜了一声，然后义正言辞的谴责起起林然和钱宣，“像这种我们急诊出了主力的比赛就应该把奖状和两杯都捞回来才对，反正科里有是地方能放奖状和奖杯！像陈主任的办公室，像徐老师的办公室不是有大把地方放？” 这些都啥人！也太坏了吧！ 林然和钱宣此时内心的有点小委屈，他们是第一次经历这种比赛！也是第一次拿奖，也没人特地嘱咐他们，他哪里懂这些嘛！ 章节目录 第178章 考研新选择 从徐宏的办公室走出来，林然只觉得自身的厚度又增加了。 人活于世就是不断的积累所学，直到把自己学成一本书，一本厚重的老书。 这样他人翻阅这本老书时，你才能有足够的厚度去应对各种问题。 而另外一边，林然他们在这次比赛活动中夺得两个大奖。 医院宣传科开始忙碌起来，把林然他们获奖时拍下来的照片贴上。 在配上提前拟好的宣传文章，开始发布到各样网站上去。 医院官网，医院公众号，市医学院论坛网站，各大市内医学网站。 林然的名头在横山市医学界可谓是风头无两，达到了顶峰。 而市里电视台方面于今晚正式报道林然他们比赛活动，当然也把之前的义诊救人事件家了上去一块报道。 可惜市里的电视台观看人数并不多，反响并不算太好。 在互联网时代，别说市级电视台了，就连省级电视台也没有多少人收看吧！ 甚至还不如医院宣传科的在个大网站宣传来得给力！ 不过不管怎么说，林然也算是上了回电视。 之前义诊现场救人的视频也被记者剪辑成新闻发到微博上去了。 可惜病没有像原本他们设想的那样拿下热搜，甚至写着篇新闻的小编还被网友们给骂惨了。 不为别的，只因为林然长得太帅了，让人看了只觉得像是在演戏。 或者又是什么医援什么的，最终也是关注者寥寥无几。 对此林然也只能无可奈何，他又不是真正的明星网红。 也不可能花钱去买个热搜啥的，也不能冲到网上去大喊:“什么走过路过的老铁点点关注，双击666……” 他只是个医生不是网红，干不来这种事，也没有必要为了出名，而消费自己。 ………… 把手术组的几人召集齐，林然大大方方的宣布:“从明天起我将要退出手术组，将要和横山市医院接触聘用合同，所以以后手术组所负责的患者就拜托你们了。” “唉！”范建业叹了口气，耷拉着脑袋，“林医生，你真的要走了？你走了我们组负责的那些没有完全做完手术的患者该怎么办。” 手术组有几个做了介入手术的患者，后续手术治疗肯定还要继续跟进的，现在林然走了，谁敢做这个手术！ “就是，林医生，你走后这些患者怎么办？” 刘成涛也舍不得林然走，他心里在想林然要是在多带他们几年，那时他们不仅生活过得去，在医院也差不多能独当一面了吧！ 林然笑了笑，“在省城大型三甲医院能做介入手术的医生很多啊！要是患者来复查，你们就把患者推荐过去就可以，至于费用之类也应该也差不多的。” “这……好吧……” 见林然去意已决，刘成涛也不好在说什么。 而范建业却看了看时间，“林医生，既然你明天走，那让我们陪你在查一次房吧！” 查房，看看自己曾经负责的患者，这个林然倒是没有理由拒绝。 在急诊手术组还在医院急诊住院的患者已经不是很多了。 查了一圈下来，也就二十多位患者左右。 天下没有不散的席宴，查完房后时间悄悄的来到九点钟。 林然走进更衣室，“大家别灰心丧气的，今天我们科和肝外科有联合聚餐，赶紧换衣服我们去搓一顿。” 原本林然还打算跑路的时候，请急诊的熟悉的同事一起搓一顿的。 可惜正好碰上了肝外和急诊的联合聚餐，不过这样也好省了请客的钱。 几人换完衣服来到急诊大门口，肝外和急诊下早班的人都聚集到了一起。 甚至林然还看到了杨旭的身影，他正在和胡安、陈秋峰他们一起聊着天。 看到陈秋峰终于能和杨旭和平相处了，林然也稍稍放下心来。 林然他们走近，陈老板乐呵呵的道:“林然你终于来了，今晚可不能提前跑了。” 看着林然陈老板满脸的都是骄傲，林然来到急诊短短不到两个月，已经给他赚足了脸面！ 杨旭看了眼陈秋峰无奈的摇了摇头，然后又看向了林然，道:“林然等下坐我的车，我有点东西要给你。” “有东西给我？”林然颇为不解。 陈秋峰拍了下林然的肩膀，“愣着干嘛！赶紧答应啊！” 说起来他和杨旭的小冲突还是因为林然而起的，现在林然即将离开横山市医院，他们也都看开了，不过徐宏站在一旁依旧不怎么言语。 过了一会，两个科室下早班的人员差不多到齐后，开始出发。 林然跟杨旭来到车上，杨旭没有急着发动汽车，而是从自己的公文包里拿出一张4A纸。 上面写着人名和联系方式。 不是别人，正式今天给他们做评审的五位大佬的联系方式。 林然看完之后，有些搞不明白杨旭给自己他们的联系方式做什么。 就在这时，杨旭启动汽车并笑呵呵的道:“这五位教授在国内可都是知名人物，林然他们临走这前特地向院长打探了你的情况，知道你要考研后，都留下了联系方式； 要是你还没有决定考什么方向，我建议直接考他们其中一位的研究生，这么说吧！以你的天赋加上他们的教导，你以后都路将不会在有多少阻碍。” 林然自然知道这张纸所蕴涵的份量。 也知道上面名字代表着什么意义。 “国内知名” 这四个字含金量很高！ 代表着人脉，代表着资源。 只要拜师成功，那对林然的好处将是不言而喻的。 可继续走肝胆外科的方向？ 走肝外的方向也不是行！ 系统刚刚还给他搞了个五十例腔镜下肝切除手术的任务。 也许这便是天意！ 只要完成这个任务，他便能获得第一个器官移植手术。 别不把换肾不当器官移植。 换肾虽然是一众器官移植里面最简单的四级手术，但四级手术就是四级手术，逼格摆在那里呢！ 就拿飞刀举例。 上次京都来泌尿外科飞刀的吴倩文，光一台换肾手术直接拿了五万块。 一台飞刀两个多小时，五万块什么概念！ 令人神往！ 当然还不是最重要的。 最重要的是换肾手术所蕴涵的手术技术。 众所周知，破坏远比修复重建简单。 换肾手术包涵的器官供血搭建和尿路重建都是最吸引林然的地方。 林然目前有两个重磅任务，腔镜下肝切除和介入栓塞任务。 分别可获得换肾手术和疝修补术。 真选择肝病医学方向，这两个任务应该很快便能完成！ 那么是老老实实的给系统打工好，还是自己去其他学科闯荡好？ 林然心中已经隐隐有了答案，沿着系统路子走无疑才是最稳健的。 无数的挂逼的例子证明，跟着狗系统走有肉吃。 继续在一门学科上深入发展，也是最快出成绩的最好方法。 先专后全的发展路子，应该是最适合自己。 见林然沉思了许久，杨旭边车着车边笑道:“林然，考虑怎么样？” 林然回过神笑了笑，把手里的纸张小心翼翼的折叠了起来。 见状，杨旭笑了，笑得很开心，他真怕林然意气用事！ 之前林然拒绝自己，他并没有觉得林然骄傲自大，可这次林然要是在拒绝，难道他能找来院士做他的导师不成？ 即便林然有天赋，有资质，但自信过头也不是什么好事！ 骄傲自大往往机会来到眼前的都把握不住。 伤仲永，小学都读过！ 天赋再好，看不清自己，最终一样可能一事无成。 “杨院长谢谢您。” 林然这话也是真情实意的。 自己曾经拒绝过杨旭，可他依旧没有故意为难自己。 这已经十分难能可贵了。 傅长文把这张联系方式交给杨旭是否还有别的用意？ 但杨旭如果把这张联系方式扣下不给林然可以？ 显然是可以的。 大佬给出了联系方式，过后你不联系人家。 难道大佬还会回过头来查一遍谁扣了一张联系方式，压根不可能的，他们也没有闲工夫。 即便是最后林然闯出了名堂，再次见到这几位大佬，人家估计也不会提及这件事的，毕竟谁都要面子。 这个林然不清楚，但林然清楚的是自己拒绝过杨旭，杨旭还跟陈秋峰和徐宏有点不对付。 “林然，有时候我是真羡慕你，哈哈，你说你要考研，一场比赛下来便被国内知名的专家教授给看中，这运气真不是一般人能比的。” 杨旭是真的为林然高兴，笑得也很开心，林然不管怎么样都是横山市医院走出去的。 以后怎么不管走到哪里，他都曾经是横山市医院的一员，这是无法磨灭。 留下一份香火情，日后有用的上时候自然弥足珍贵。 林然耸了耸肩膀，“我也很无奈。” 昨天发生的事情已经过去，明天要发生什么谁也不知道。 过好今天规划明天，才是生活正确的打开方式。 杨旭把车子开到三星级酒店大门前，稳稳的停下。 他们刚刚走下车，陈秋峰和徐宏便走了过来，好像生怕杨旭把林然拐跑了一样。 杨旭也不在意，大步向前走进酒店。 陈秋峰和林然他们落在后面。 陈秋峰看着杨旭的背影，警惕道:“林然，杨旭那家伙找你什么事？” 章节目录 第179章 出发考研 林然默默将口袋里的纸张递给陈秋峰。 陈秋峰看完脸上微微动容，“林然怎么想的？” “在肝病学上面深入研究下去，对于现在的我来说应该是最合适的，当然也要考过初试和复试才行。” 就学科而言并没有什么高低贵贱，身体就像一台高密仪器，哪个器官组织出了问题都不行。 原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万年，居于恶性肿瘤的第5位。 死亡接近60万年，位居肿瘤相关死亡的第3位。 肝癌在国内高发，目前国内发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。 肝癌是我国的高发肿瘤，治疗难点在于： 大多数患者具有乙肝和肝硬化背景，常合并肝功能障碍； 发病年龄相对较低，进展迅速，容易发生肝内播散和远处转移； 仅部分患者可接受手术治疗，根治性切除率较低。 手术后复发率同样也很高。 影响疗效的重要因素包括肿瘤的大小和数目、肿瘤累及的部位和范围、门静脉癌栓与远处转移、肝功能代偿程度及全身状况。 因此，在肝病学科上深入发展也是大有的，患者病源课题难题都不缺的学科，当然想有所成就也需要付血汗。 事实，不管哪个医科想做出成绩来都不容易。 “林然你能这么想我就放心了，今晚你得陪我喝一杯，哈哈。” 之前陈秋峰还以为林然仗着自己有天赋，可能会有点好高骛远。 现在看来是他多虑了，林然还是那么稳健，沉稳。 后面的徐宏虽不动声色，可他把林然和陈秋峰的对话都听进去了，随后也露出了欣慰的笑容。 ………… ………… 次日，七点半左右，林然准时醒来。 看了眼时间，林然翻身起床。 今天他还要回一趟医院解除合同，随便也把自己的东西收拾一下，拿回来。 ………… ………… 中午，十二点左右，林然抱着箱子从急诊走出来。 他看到急诊站台的小护士们都哭了，心里难免也有些伤感。 手术组的成员把林然送到了急诊科门口。 和林然的医生也来了。 赵杰、李沧海、李闵、苏浩、汪小菲、还有那群可爱的护士。 就是不见陈秋峰和徐宏，也许这两位正躲在哪个角落里看着林然吧。 挥一挥手林然毅然转身走向医院的大门，脚步坚定而沉稳，离别是为更好重逢，也为成就更好的自己。 回到家，林然把东西收拾了下，下楼解决一下午饭问题。 正在快餐店解决温饱问题，林然的万年不响的手机“叮咚”响了一下。 微信的声音，原本林然还以为是医院的同事发来的。 可把手机拿出来一看，原来是方佳玥个妹子发来。 【恭喜林医生离职成功，现在感觉怎么样？有没有一点点失落啊！】 这妹子怎么知道自己离职的？ 林然有些想不明白。 可随后妹子有给他发来了几张照片。 正是他拿着纸箱离开医院的照片。 林然轻笑出声。 【离职肯定不好受！不过没有办法，好男儿志在四方。】 方佳玥:【林医生，要不要出来一起去逛街？散散心，我请你看电影！】 林然：【不用了，我挺得住，而且还要复习，不敢时间浪费，我可不是应届毕业生，要复习的东西还挺多的。】 方佳钥:【这样？要不要我给你辅导功课？你的专业课，我可能不行，但我英语很好的。】 辅导英语？ 想到方佳玥在颁奖典礼上奇奇怪怪的表现，林然直接摇了摇头。 【还是算了吧！我应该也行。】 另外一边，方佳玥在自己的房间里气得直跺脚，这人这么这样？ 难道外科医生都这么板板正正的？ 【那好吧！】 结束了妹子的聊天，林然心情也变好了许多。 干完饭，回到家里家人复习大业。 ………… 自从林然从医院离职以后，生活由宅医院变成了宅家。 宅家复习、饭馆吃饭、小区跑步锻炼，生活倒是规律了起来，人也变得更加的精神了许多。 不过林然在跑步十多锻炼的过程中，还发现些许多平时没有发现的趣事。 比如说，他刚刚开始在小区里跑步的时候，压根就没有碰到过去跑步的年轻人，到时早上跑步的年轻男女有些，可他坚持了几天晚上跑步后，情况就变了。 慢慢晚上七八点左右跑步的年轻女孩变多了，又跑了几天连代男同志们的也改变了习惯改成晚上跑了。 或许在林然的邻居们眼里，林然就是那个硬生生掰弯了整个小区跑步习惯男人！ 当然也不单单这一点，跑了几天下来小区里认识林然的大叔大妈们也变多，每次林然停下来休息的时候他们都会不由自主跑过来跟林然聊天。 有的吧！是家里有大龄孙女，有的吧是本身身体有问题。 总而言之，林然都没有想到自己出了医院后还是那么受欢迎。 简直是男女老少通杀。 职业和颜值加成让林然不管到哪都是焦点人物，苦恼！ 半个多月的复习时间，很快便考研初试的日子临近了。 初试前两天，林然提着行李箱走出余梦琪家，他把钥匙反锁在了里面。 自己的东西他也搬到钱宣那家伙哪里寄存，他和余梦琪租赁关系也正式结束了。 昨天余梦琪也很爽快的把没用完房租金退了回来，就是人一直没有出现。 来到地铁站，林然拿出手机给方佳玥打电话。 原本林然是想一个人潇潇傻傻闯一回的地铁站的，可没想方佳玥这妹子也报了学院考点，而且非要和他同行。 “喂！你到车站了？” 林然有些搞不明白，横山开车去羊城也就一个小时不到的路程，方佳玥这本地人竟然和他一起挤地铁，他可不相信方佳玥这妹子家里没有人有车，那是不可能存在好吧。 电话里方佳玥的声音依旧清脆，悦耳，“我到了啦！车票都买好了，就在地铁入口。” 林然:“额……好吧！我现在去找你。” “嗯。” 挂了电话，林然拖着行李箱走向地铁口。 “林然这边。”方佳玥站在一个高个子男青年旁边，看到林然雀跃使劲蹦了蹦挥手。 林然满脸黑线，这家伙不会有男朋友了还要和自己同行吧！这是不把自己自己弄成备胎不罢休的节奏？ 林然走近看向方佳玥旁边比自己还高一点的男子点了下头微微笑道:“你好……” 见林然脸色有些古怪，方佳玥赶紧解释道:“这是我哥，叫方佳同，你们之前还交过手，嘻嘻。” 林然头冒冷汗，方佳同？世界怎么那么小！ “你好，我是方佳同，她哥哥，亲哥哥。”方佳同年纪应该跟林然一两岁，他说话间也在打量着林然，最终也只能无奈的苦笑。 他原本打算送开车自家妹子去羊城的，可这家伙却却偏偏不肯非要坐地铁，原来是因为要跟林然同行！ 林然这个名字，之前他也听自家主任念叨过，而且还不止一次！ “那个害你拿了二等奖的男人，叫林然！” 现在之前那个打败自己的家伙现在就站在自己面前，而且看上去比自己还年轻。 甚至还有要拐跑自家妹子节奏！ 这样一想，方佳同就气不打一处来，但自己妹子自己管不了。 而且在比赛场上让别人让着自己，显然也是无理取闹的事情，所以他压根没有任何理由给林然甩脸色。 最后一个脑轮回下来，剩下的也只能是憋屈了。 “好了，哥你赶紧回去，都说了不用你送的，赶紧上你的班去吧！” 方佳玥生怕自己老哥搞事情，赶紧赶人。 方佳同捏了捏方佳玥的脸，看向林然郑重的道:“行，那我走了，林医生，那我妹妹就交给你了。” 每个人的人生都有自己的路要走，方佳同也不可能一直为自家妹妹保驾护航，当妹妹喜欢的或者男朋友出现的时候，虽然心里有点难受，但还是要学会放手！ 要是方佳玥知道自己老哥在想什么，肯定得吐槽自己老哥的心理戏真多啊！ “嗯，好。”林然笑了笑，无奈的应了一声，又不是嫁妹子至于？ 外科医生脑回路真的有点不正常！ 方佳同走后，林然拖着自己行李箱，看了看方佳玥的大包小包，问道:“有什么帮忙的？” “帮我背这个背包，还有这个。” 方佳玥同学也知道客气咋写，两个大背包就甩了过来。 而她自己就背一个小背包拉着个行李箱。 林然接过两大包，把一个套在自己的行李箱上，另一个背在身上。 “走吧，林然，GOGO……” 说着，方佳玥同学给林然塞了两个绿色的币。 看着自己手里的两个乘车币，林然无奈的笑了笑。 这是看不起呢！ 自己像缺车费这点钱的人？ 不过买都买了，总不能浪费吧！ 这么一想，意念通达！ 临近中午，也不是上下班时间，所以地铁也没有那么挤。 林然他们刚刚上了地铁，方佳玥就找到了坐的地方。 广佛线可达羊城，转乘羊城地铁八号线抵达中山大学校区所在地。 章节目录 第180章 全城皆“靓仔” 刚到羊城换了地铁，站在两段车厢交汇的地方，方佳玥头看向林然问道:“林然你订了酒店了？准考证和身份证都带了吧！” “我到了再找酒店，东西我出门前就检查过了。”林然也没有多想直接回道。 听完林然的话方佳玥正在窃喜。 每年考研的这一周内，医院附近的酒店房间大多早就被考生预定了。 一座985、211高校旁边的酒店现在哪还有房间？ 林然真是个生活上的小白痴！ 到达中山大学医学院区所在海珠区，林然背着背包拉着行李，开始找酒店，可在附近一连找了好几家连锁酒店都已经没有房间了！ 而方佳玥跟跟在他后面偷笑呢！ 从7天连锁店出来，林然看向方佳玥同学问道:“你是不是早知道会没有房间？” 刚刚方佳玥同学问过的啊！而且她也算应届毕业生，肯定知道这段时间订不到酒店！林然想到这里好像闻到了一股浓浓的套路味。 方佳玥开心的点了点头，“嗯嗯，我知道！要不你先送我会酒店吧！” “你早订了酒店？” 林然有些生无可恋的感觉，他总感觉这妹子在逗他玩，订了酒店也不早说，跟他一起拉着行李箱到处逛。 方佳玥:“你也没问！” 林然神色一糗，“额……那我们走吧！你订的酒店离这远？” 方佳钥转着穿得比较厚裹得跟粽子似的身体，最终锁定了一座比较高的大楼，“就那儿，我们走吧！” 说完，妹子拖着行李箱咕噜咕噜的走在前面。 来到一家三星级酒店面前，林然眉头紧锁，早知道能去做志愿者的女孩都不差钱，可没想到方佳玥同学那么豪横，在这里住一晚不说上万，几千块总是要的吧！ 正在林然愣神之际，服务员已经推着小推车过来帮他们拎行李了。 方佳玥在大厅办理玩入住手续，见林然有些沉默，便笑着解释道:“这是我爸爸帮我订的酒店，可不是我自己的订的我自己没有那么多钱的。” 你老爸订的有啥不一样？ 林然搞不明白这妹子的脑回路。 你爸的钱也是你的，不对应该是她哥的，也不对应该是一半她的一半是他哥的。 来到房间里，林然才彻底傻眼了，不就是个住的地方？ 搞那么大那么豪华做什么。 地毯、电器、沙发、桌椅板凳样样俱全，而且一眼看上去全是名牌。 这样林然不由自主的打量了下方佳玥同学。 呃…… 许是没有注意。或者林然压根就不是什么势利眼，之前他竟然没有注意到方佳玥同学身上穿的竟然全是名牌。 甚至她背后背着的小背包都名牌，好几万块一个那种。 在看看自己的渣渣贵人鸟，林然瞬间感觉有LOW。 赶紧把东西放好林然立马说道:“我先把东西放你这，我现在出去找酒店。” 林然从来没有想过三星级酒店，看看人家方佳玥同学的房间就知道不便宜，在这里住上一晚那不是人命？ 方佳钥也没有阻止林然意思，“那个林然你等下我，我先放下东西我们先下楼吃个饭在去找好吧！” “咕噜咕噜……”林然想拒绝的，可惜肚子不争气。 “好吧！” 林然有拘束的坐在客厅的沙发上，方佳玥同学推把自己的箱子推进房间。 “林然你帮我把背包拿进来啊！” “哦！好的。” 帮方佳玥放好东西两人走出房间。 “林然你想吃什么？我请客，谢谢你帮我搬行李。” “我随便吧！能吃饱就行。” “我来决定吧！这边我很熟。” 林然接着话便问，“很熟，你来过这边？” 方佳玥嘿嘿一笑，有点傲娇，“我本来就是在中山大学医学院就读啊！” 额……好吧！林然确实没有问过这个问题。 “那你算是考研母校了。” 林然原本就是个小二本，现在要看985怎么都都升本考研，难度不小！ 毕竟名校也有所谓的学历鄙视链的。 一个二本毕业生想考名校，要经历的磨难很多！ 当然也不是一定就是考不上，例外总是有的。 林然就是把自己当成那么例外来考的。 而且林然本身真的不差！ 分数线的话林然有信心，临床论文他也有一篇sci论文顶着，临床水平那就更不用说了。 最重要的是他有联系过老师了！ 考研最重要莫过于选老师。 有老师提前预定你的话，只要你考过线基本就一定会被录取。 而方佳玥考研考母校的话只要难度比较小，基本考过线，都能被录入。 “嗯，走吧。三楼到了。我请你吃大餐。” 林然走出电梯，看了看周围的情况，咽了咽口水，“我们在三星级酒店里吃东西会不会太贵了。要不我去外面随便对付一顿得了。” “嗯……”方佳玥回头看向一旁的林然，叭叭的说了起来，“林医生，不会想着现在去街边的小餐馆随便对付几餐吧！我跟你说这不行，还有两天便要考试了，你说万一吃坏肚子怎么办，万一吃出个肠胃炎来影响到考试的发挥是不是太亏了点，你也不想自己复习了那么久，连医院的工作也辞了，最后差那么几分考不上吧！” “可……”林然可了一半，又觉得方佳玥同学有点道理。 方佳玥压根不给林然在犹豫的机会，小嘴叭叭又道:“不要可是了，我知道你们医生可能没有那么多钱，我一顿算我请你的，明天等你也安顿下来，你再请我吃饭好了。” “那好吧！”林然知道自己说不过方佳玥的，他早知道的所以也只能认命。 两人来到三楼中餐区。 方佳玥带着林然占了一张靠窗边的桌子，服务员刚刚坐下服务员就走了过来，“两位请问喝点什么茶？” 饭前喝茶在东南方的酒店饭馆里并不稀奇，在这个全成城皆是靓仔的城市里更是如此。 偶尔有这外国友人或者第一次来南方的北方朋友甚至会很奇怪，他们甚至会觉得饭前喝茶烫碗洗筷子是种奇葩的行为。 餐具明明是消过毒包装好的用具，为什么要多此一举去烫一烫洗一洗呢！ 其实这个林然倒是觉得更像一种仪式，就像外国的一些教徒在用餐前会简单的祷告一番，或者感谢一下神灵的恩赐什么，都是些仪式感在作祟。 当然有些老人也是以时具进的，说是杀菌消毒，或者直接说人家洗碗筷的公司洗不干净之类的，也不知道有没有用，不过吃嘛！就求个心里踏实吧。 眨眼间，方佳玥便要开始点菜，她先是看向林然，笑道:“林然要不你来点吧！” 林然赶紧摇头，人家请客自己点菜是很尴尬的事情，点多了，怕请客的人钱包受不了，点少了，怕自己吃不饱，与其进退两难，不如让请客的人自己点。 仿佛一早就看穿了林然不会点菜一般，方佳玥更像礼貌的询问而已。 扭头就开始点菜，“我要这个，香稣牛柳、清蒸鲈鱼、鱼头豆腐汤、香辣虾、最后来个蒜蓉空心菜。” 服务员在一边举着平板电脑点来点去给方佳玥下单。 林然听完方佳玥同学点了五个菜忙道，“方佳玥同学，五个菜我们两个吃得完？” “可我这些菜我都想吃！” 经过林然这么一提醒，方佳玥才意识到他们这是出门在外，不是在横山在横山的话请客吃饭，吃不完还可以打包回家喂一家老哥，反正那家伙不会做完吃的还多，可现在他们都住酒店打包回去也没用！ 五个菜即便不吃饭，两个人也不可能吃得完的，林然看向服务员，说道:“能不能改一下菜品的分量，改成平时的一半就好了。” 钱不钱先不说，饭菜还是不要浪费为好。 “这个……” 服务员妹子犹豫了，有些为难的看了眼林然，在林然的坚持下，服务员答应去问一问后厨厨师长。 服务员走后，林然发觉方佳玥正拿着她一双忽闪忽闪的大眼睛盯着自己，不知道到又在打什么主意。 “你瞅啥，大眼怪！” “板板正正的还挺可爱……” 同时方佳玥同学也正在心里嘀咕呢！ 很快茶水先备送了上来，林然不瞎这妹子整天盯着自己看，老不自在了。 他赶忙拆碗筷包装，不找点事能把自己尬死。 很快点菜的服务员去而复返，告诉他们菜品的分量可以减半。 林然满意的点了点头，方佳玥同学却像发现了新大陆一样，笑嘻嘻的道:“林然，想不到你这生活小白痴也懂这个。” “呃……” 生活白痴？ 也许是吧！或者是林然压根没有把精力放在研究生活吃喝上罢了。 有那么时间多看点书不香？ “我只是不想浪费粮食。” 不说世界，就说国内一年吃不上一顿肉的也大有人在，要是人人都不浪费粮食，食材的通货膨胀就不会那么严重了，应该是这样的吧！ 反正不浪费粮食总不会有错，至少不至于让自己钱包里的钱，加速流向贪婪无度资本家手里。 方佳玥笑了笑，“嗯嗯，你说有道理，要不以后我吃饭都带着你，你帮我节约粮食！” 林然:“呃……” 章节目录 第181章 差距 很快服务员就把菜品端了上来。 真正开吃后，林然才发现方佳玥同学战斗力也不低。 最后在两人合力下，把点的饭菜吃光了。 在国内请客吃饭有个比较奇怪的现象，那就是不管请客的人点多少菜。 吃到差不多快要吃完的时候，所有人都会不约而同的停下来。 总之就是不吃完。 就是不管怎么样桌子都会有剩菜，许多人还美其名曰是怕主人家说饭菜不够，怕不尊敬人家。 林然个人觉得这明显是这不好习惯，有话当面说出来不就好了，搞那么多弯弯绕绕。 浪费粮食总是不对的，特别是在没条件打包的情况下。 “我去上个厕所！” 吃饱喝足，林然率先站了起来，准备去买单。 他又不是没钱，和女孩子出来吃饭怎么能让人家买单呢！ “嗯，那我去买单。” 林然这上厕所抢买单的方法一点都不时髦，方佳玥也站了起来，同时还挥手呼叫服务员。 林然一下便顿住了。 服务员朝他们这边走了过来，方佳玥见林然站着不动便笑道:“你不是说要去厕所嘛！赶紧去。” 林然一囧，“还是我来买单吧！我们一起出来吃饭，让你一个不从事生产的人买单算怎么回事！” 方佳玥同学之前做的只是志愿者，也就是说她目前用的花的都是她家里的钱。 也就是说方佳玥花她老爸的请自己吃饭，这样林然有些难以接受。 “呃……”方佳玥秀眉微皱，“可是说好了我请客的。” 最后两人相持不下只好AA。 AA对林然来说倒是可以接受。 走出酒店，方佳玥便问道:“林然你还要去找酒店？现在都差不多三点了。” 林然拿出手机，点了点头，“当然啊！不然我今晚住哪？” “哦！”方佳玥应了一声，乖乖的跟在林然后面。 走了几步，林然回头，道:“其实我一个人也可以找就可以，要不你回去休息吧！我找到会回来取行李。” 方佳玥有些紧张的低下头，小声道:“那个……林然要不你别找酒店了，你住我那里怎么样？房间很大两人完全住得下的，我睡里间，你睡外面。” “那怎么行，而且我已经找到解决方法了，住酒店没房，可以直接租房子。” 林然短期内本来就没有打算横山，所以直接找个房子租下来也不错。 “租房子？” 方佳玥微微错愕，随后便道:“那我也租房子。” “你租房子？初试完离复试还有三个多月呢！你租房子干嘛。” “那你还不是一样，你都租我干嘛不租，反正我有把握能考上，而且我一个女孩住酒店不安全！也可能会睡不着，你说失眠睡不着会不会影响成绩？” 这回轮到林然头疼了，早知道不同大眼怪同行了。 “好吧！那我们走吧！” 两人再次上路，林然的苦着脸，方佳玥内心却有些雀跃。 “你知道这边哪有居民区？” “我不知道，但我朋友在羊城这边，我打个电话问问吧！” 于是乎，两人没有走多远便又停了下来。 十多分钟后，一辆保时捷停在两人不远处，从上面走下来一个身材颇为高挑的女孩，看上去比方佳玥高一个头样子，目测起码一米七五。 南方姑娘长到一米七五，基本属于变异类型的了。 就是找男朋友都比较难的那种。 女孩穿着打扮很时尚，跟方佳玥一身的名牌，还是林然看着眼熟叫不出名字的牌子。 林然见状赶紧扶额，这一看就是个富家女，让她带着去找房子，他的钱包受不了啊！ 女孩走近爽朗的笑道:“玥玥，你这是情况？” 不得不说，物以类聚，人以群分，大眼怪的朋友，同样是大眼怪，而且长得也很漂亮。 方佳钥长得偏向胖瓷娃娃风，而眼前的这女孩长得偏向职业精干风。 “宣仪，你终于来了。” 方佳钥说着便迎了上去，两只大眼怪抱在了一起。 “玥玥你这是啥情况？不是说考研？怎么还带男朋友？” “情况有点复杂！我先给你们做个介绍吧！那家伙还不是我男朋友。” “那就快是了呗！” “反正还不是啊！” 两人咬着耳朵，说话的声音压得很低，语速也很快。 绕是林然自认听力不差，也没有听清她们在说什么。 松开程宣仪，方佳玥笑嘻嘻的拉着程宣仪介绍道:“这位是我大学时候的闺蜜，程宣仪，这个呢！是林然，林医生，他也是来考研的，我们两同路，也是朋友。” “噢……帅哥你好，林医生，很高兴认识你。” 程宣仪笑了笑伸出纤细修长的手，林然伸手，两人轻轻握了一下手。 “那个……我也很高兴认识你！” 情况越来复杂了，林然只想简简单单的想租个廉价出租房！现在竟然让两只大眼怪掺和进来，欲哭无泪。 “行了，你们也算认识了，走吧！赶紧找房子去，再不走太阳都快下山。” 有句话叫做防火防盗防闺蜜，方佳钥可不想自己的闺蜜把林然给惦记上。 “嗯，好吧！” ………… ………… 上车后，程宣仪启动车子，问道:“你们想找什么样房子租？” 坐在副驾驶上的方佳玥摇了摇，“我没有租过房，你问林然吧！” “我想找个一室一厅的房子就行了，不用太大，至于佳玥，你就问她自己吧！” “你们不是要……你们两个都要租房子？那还不如合租个打点的房子，更划算。” 林然想都没有想就拒绝了，“还是不了，我在这边个可能还要上班，所以生活比较不规律。” 程宣仪点头，“噢，这样子啊！那玥玥你什么打算呢！” 方佳玥:“我？我也租一室一厅的房子好了，最好住林然对面。” 合租没戏，只能退一步。 “行，那走着。” 风驰电掣间，程宣仪便带着林然他们来到了附近的住宅区。 三人下车，来到一个小区的一块公告栏前。 公告栏上贴着密密麻麻的招租广告和招聘广告，其中还有些夜店小贴士啥的。 【招租，一室一厅，价格面议……】 【招聘美女公关、待遇丰厚、月薪万元……】 【红灯酒吧，公众开业，这里有极致的视听盛宴等你来，嗨！】 ………… 程宣仪笑了笑解释道:“我也没有租房子的经验，只能给你当向导了，其他要靠你们自己。” 要是林然要租那种套房，她还能问问朋友啥的，可林然要租的是小房子，程宣仪就没有门路了。 看着公布栏上面熟悉的小广告，林然悬着的心总算放下了。 看来程宣仪这富家女还是挺接地气的，要是像余梦琪那家伙一样把他往高端精品小区带，那他还真有可能接受不了。 “喂，你好，陆阿姨您这边有房子出租对？” “一室一厅，对对对。” 林然打了个电话，一位中年阿姨便匆匆赶来。 她远远的就瞧见林然他们三个，眉头一皱，一男两女，这不是乱搞嘛！ “陆阿姨是你？” 林然也看到了房东陆阿姨，在羊城房东阿姨还是很好认的。 手里有一大串钥匙，看上去还穿得比较朴素的就是了。 陆芳华走近仔细打量了下林然，又瞅了瞅边上站着的两大眼怪，问道:“靓仔，是你一个人租房子还是你们一起租？要是你们一起租，我可不租！” 在陆芳华眼里，穿得怎么样并不代表贫穷或富有。 这年头A货多得是，而且漂亮的女孩子想赚钱还是很有路子的。 这年头什么人都有！租房子也得找个靠谱的租户，不然风险很大。 要不是看林然长得还挺文质彬彬的她早转头就走了。 方佳玥急了，“阿姨，我也要租房子！” 陆芳华瞟了她一眼，问，“你们两个是男女朋友？” 林然抢先道:“我们不是男女朋友，分开租。” 听完林然话，陆芳华才点点头，“嗯，小伙子你在这边做什么工作的？” 见房东阿姨还很警惕的样子，林然忙道:“我在医院上班，医生。” 听到“医生”两字，陆芳华眼前一亮，“医生？医生好啊！” 说着她又看向方佳玥，“那小姑娘你呢！” “我在中山大学读书，准备考研。” 虽然总觉得中年大妈眼神很不对劲，但方佳玥还是实话实说。 “那么哪里人？” “横山。” “行了，阿姨，您就不用问东问西了，我这两个朋友都是高材生，一个是医生，一个马上要读研究生的人了，能有什么问题？我们还是直接看房子吧！” 一旁的程宣仪看不下去了，操着本地口音便说道。 基本了解情况后，陆芳华也开始和颜悦色的了起来，笑呵呵的道:“姑娘听到口音是本地人吧！这租房子吧！自然得问清楚，不然住进来些不三不四的人，我会很麻烦的。就是你们住进来后也不放心不是。” ………… 又聊了几句，陆大妈对他们也放松了些警惕，他们便三人跟在房东大妈的后面去看房子。 走近巷子里，闻着巷子里怪味，落在后面的程宣仪拉着方佳玥小声的说道:“玥玥，你真打算住这？要不你先搬去我那里住得了。” “这个……”方佳玥看了看走在前面的林然犹豫了。 她一个出门老爹都会给她订三星级酒店的人。 走进普通居民楼还真有些不适应，刚刚她还看见一群垃圾桶里突然钻出来的老鼠，大大小小都有。 虽然没有尖叫出声，但小心脏真的有些受不了。 但好不容易走到了这一步，灰溜溜的打道回府她又不甘心！ “还是先看看房子吧！” 章节目录 第182章 考研初试 最终林然看过房子选择租了下来，五楼、二十多平的样子，光线还挺不错。 可惜跟房东阿姨扯了阵皮后，久经沙场的房东阿姨还是不肯减房租。 1500块，林然租下了这五楼的房子。 回到酒店，林然拿回自己的行李。 两个妹子把林然送到楼下，看着林然打车离去。 回到方佳玥的房间，程宣仪见自己的好闺蜜坐在沙发上，一副失魂落魄的样子，便笑道:“好了，愁眉苦脸的像什么样子，你可是我们寝室里的小仙女啊！” 方佳玥苦着脸，“宣仪你说为什么我越想靠近他，却觉得离他越远呢！” 程宣仪伸手摸了摸方佳玥的小脑袋，笑道:“因为你们两个不是同一个世界的人，至少现在不是，你勉强把他拉进你的世界，他的自尊心会受不了，会自卑，会茫然无措，而你想走进他的世界你也会受不了，这就是你们两个之间的差距，教育模式、生活环境、思维习惯、…………” “不懂，可我只想帮帮他，他明明什么都不懂在生活上比我还白痴。” “在简单泛味那也是人家的生活，而你的出现对人家带来麻烦，或许林然确实挺优秀的，挺有潜力的，也很有自己的主张，但你的出现已经给他带来压力，所以他就会潜意识里抗拒你。” 程宣仪对自己这个闺蜜确实很无语，你一个住三星级酒店一天花销几万块的女孩，找一个租一千块的房子的男孩，还不知道收敛收敛，稍微有点自尊心的男人都会受不了啊！ 别看网上那些人天天喊着不想努力了，可当真正有一个精明强干的白富美出现的时候。 他们最后还是会自尊心受不了的，最后女人不管是不是为他们好，他都会觉得都像在施舍，这就是男人的本性。 越有本事的男人越不愿意看到女人比自己强，越不愿意吃软。 方佳玥猛地抬头，“那我该怎么办？” 程宣仪捏住方佳玥的脸，郑重道:“等，等到他有所成就，等到你能自己独立，等到他的上限和你的下限开始重合的时候，到那时候他有了自信，你也已经足够成熟独立了。而不是像现在这样你想把自己的玩具给他，他却想着他连给你买玩具都做不到。” “谁要买玩具了，我要爱情，我要初恋，我都要考研啦啊！” 上大学的时候方佳玥最小，也就是她没有谈过恋爱。 每天都看着同寝室的姐姐们把男人吹得花乱坠的。 真想找的时候吧！ 才发现优秀的男爷们都名花有主了。 …… …… “你不想要，不代表着他不想给你买，你想要爱情，但他想要的可能是事业，所以我劝你还退后一步，远远的看住他就行了，也不要闯进他生活，明白不。” “那是要熬不到那时候怎么？” “那就证明你不够喜欢他，就是有缘无分。” “那要是他找女朋友了呢！” “你觉得一块木头能找到女朋友？相信我，只要林然足够优秀，他绝对会一头扎进事业里的。” 程宣仪可不相信，林然感受不到方佳玥的好感。 能主动躲开一个女孩好感的男人，特别是方佳玥还是个白富美！ 这样的男人责任心和事业心都会很强，像这种快绝种的大直男是不可能自己找到女朋友的。 “可万一林然也遇上了个奋斗女孩呢！” “哪有那么多万一……” ………… ………… 林然拖着行李回到自己刚刚租的小屋开始打扫卫生。 一阵忙活之后，林然躺在新铺好的床上。 大眼怪虽好，自己却无福消受啊！ 还没有走上人生巅峰，怎么能迎娶白富美嘛！ ………… ………… 两天的时间很快便过去。 十二月底初试开始日子。 早上七点钟，林然早早的便起床。 考试时间是早上8点半开始。 林然匆匆忙忙洗漱完毕，下楼吃过早餐，确认自己把准考证和身份证带好后。 在街边的文具店里买两支黑色0.5中性笔和两只2b铅笔加铅笔刀。 打了个出租车便往中山大学医学院的考场赶去。 考研分次，初试、复试、面试。 其中初试由国家统一考试，国家有还有统一的分数线。 有总科分数线，还有分科自己的分数线，只要有一科达不到学院招收研究生的分数线，连复试的机会都没有。 而复试就相对简单许多，面试相向选择题，初试和复试都过后学生选择导师，导师面试学生，导师面试不通过最后在调剂。 把自己的准考证递给安保员检查，确认过考生身份后，又经过层层的防做弊检查，林然最终走进考场。 坐在教室里，看着考生一一走进考场，林然心情还是有点难以平复。 他离开学校，已经有三年了！ 这三年每每睡着的时候，他便会时不时的梦回校园。 也许只有经历过社会的残酷后，才能明白校园的美好吧！ 早上八点，半考试正式开始。 头一天，上午考政治，下午考英语。 第二天，上午考专业一，下午考专业二。 上午考试时间:8:30～11:30 下午考试时间:14:00～17:00 考试开始前的五分钟，监考老师就把试卷发了下来。 “可以开始答题！” 等时间一到，老师一声令下，所有的考生都开始自个战斗。 “沙沙……” 笔尖划过试卷的声音，让人听了心里格外的宁静。 政治综合学科考试，分数100分。 说难不难，说不难也难，只要认真考，但凡是个大学生政治差不多都能考上个50分，但想考过80分有点难度。 它不仅考书本上的东西，还考些时事新闻啥，问你理解和解决方法。 阅读理解这东西压根就没有所谓标准答案！ 运气好，答题符合评卷老师心里的那个答案，你就能考个高分。 运气不好，那也没事，每个人对一件事情的理解都不同，只要你三观还没有扭曲，答得不是太离谱，那便能打个保底的分数。 三个小时，全程静悄悄的，只能听见考生们动笔的声音。 ………… ………… 三个小时后，考试结束，林然检查了遍自己试卷上的名字和准考证号，他对自己的答题结果还是挺满意的。 可更多的人却有些垂头丧气。 刚刚走出教室，林然便听到了抱怨声。 “这也太难了吧！” “主观题和应用题好像都是今年发生新闻。” “平时忙着打游戏，谁去看新闻啊！最后几个月匆匆忙忙的复习，也没时间，早知道多去刷刷新闻了，多看点网友们神评论也好啊！” 林然拿着自己东西走出考场。 “林然……” 林然回头，见方佳玥在身后叫他，便停下脚步。 “你考得怎么样？” 林然点了点头，“还行，不是很难，你呢。” 方佳玥笑了笑，“我当然没有问题了。” 两个一同走出考场区，便看到了程宣仪。 “那我先走了。” 方佳玥瞄了眼林然挥了挥手，便往程宣仪的方向跑了过来。 林然微微错愕，这妹子怎么一天的时间就变了？ 不对劲！ ………… ………… 回到自己的出租屋楼下，林然找了个看上去比较干净的小饭馆解决温饱问题。 下午一点半，又准时奔赴战场。 还是熟悉的配方，还是熟悉的味道，就是简单的政治变成比较烦人的外国语。 林然估计只要是个学生都不喜欢外国语。 他喵的撸了，好像他背的那些单词和词汇在看试卷后，全都离他而去一般。 难受！ 在看看别的考生同样的一脸愁容，简直是一家厂家做出来的一样。 不管硬着头皮硬写吧！ ………… 外国语的三个小时是十分磨人的，林然甚至还妄想系统能给他点提示啥的。 可惜，自从离开医院后，这狗系统也就不中用了。 要是系统能给他点提示多好！ 【叮:难受……这是来自系统一声幻听……】 林然：“呃……” 越写越觉得难，越写越崩溃，林然宁愿去做上二十台手术，也不愿意做一张英语试卷。 不过没有办法，谁让英语是必考科目呢！ ………… 两个小时后，林然终于把英语小作文写完了。 仔细检查卷面。 还行吧！就这样了！ 考成啥样看天意了！ 今年，医学初试考研，基础单科的国家分数线是42分，也就是说外国语和政治都要过42分才行，不然就废废的了。 总分分数线是300分，专业课单科分数为126分。 都考成这样了，要是还拿不到42分，那也是没有办法的事情。 ………… 专业课林然压根不担心，总分他也不担心，就怕英语考不到42分！ 又过了半个小时，有人提前交卷了，林然也重新检查了遍自己的名字和准考证号举手。 在下去也不会，坐在考场里崩溃，还不如回家睡大觉！ 走出考场，林然也就想开了，实在考不上就明年在考不就完了。 反正自己已经力以赴了，成功进中山大学，失败回横山市医院继续干急诊。 进退有度，无所畏惧。 章节目录 第183章 中山第三附属医院 次日，考试仍然在继续。 早上八点半，准时准点开考。 专业课。 专业课一，考的是基础生物学、生物化学、病理学。 专业课二，考的才是临床中医学、内科学，临床外科学。 150分的专业课，其中中医学占分比例比较少，也不会考得太深。 当然难与不难也因人而异。 临床内科学和临床外科学才是重中之重。 在外人看来外科医生不就是每天做做手术，除了切切切一无是处！ 其实不然，准确来形容临床外科医生，应该是一个好的内科医生拿起了一把手术刀。 内科和外科只是到了医院才有了明确的分工罢了，在学院该学的还是要学。 专业课林然拿手啊！ 学习这事吧！ 主要还是考兴趣，有兴趣它便能学有所成，兴趣才是最好的老师！ 要是不感兴趣硬学，那效果肯定自然也不会特别理想。 比如说外国语，就是林然心里有些抗拒的。 心之所愿，自然下笔如有神。 在看了看其他考生，亦是眉飞色舞，下笔如飞。 三个小时的考试时间，林然仅用了两个小时便作答完毕。 深知自己英语可能会可拉低总分，林然专业课考试可不敢马虎大意。 认认真真做了三遍检查，连带姓名和准考证号都检查了三遍。 不过最终还是提前交卷了。 ………… 下午，一点半同样考场，同样的考生，不一样监考考试老师。 要说专业课一，是林然拿手的，那专业课二算本命拿手，毕竟是考吃饭的家伙事儿，能不拿手？不拿手也不敢去做医生了。 150分的专业课二，不敢说满分，考个140以上的分数还是可以的。 运气够好的话，还可能考个满分。 ………… ………… 下午，五点钟，冬日短，夏日长，天色已经近黄昏。 走出考场，林然像了却了一件心事，又像平添了一丝丝牵挂。 回到自己的廉价出租房，林然开始给钱宣打电话。 自己已经租了房子，自然不用再把东西寄存在别人家。 直接让钱宣找辆拉过来就行，大不了也就是花几百块钱运费的事情，其他的倒是没有什么值得留恋的。 就是自己那么书说什么都不能丢，不说绝版之类的，但自己看过的书还花了心思注解过，一本书花过心思，变像注入了灵魂，是说什么都万万不能丢弃的。 解决完行托运书籍的问题。 林然拿着手机，在想要不要给陈规划陈老板打电话。 稍微思量了一下还是放弃了。 他才刚刚考完试可以休息两天，等钱宣把自己的东西寄过来后再做打算。 考研初试完，即便过了，复试也要到明年4月份开始。 就是初试的成绩也要明年2月份才公布。 这段时间，有点长，林然不可能什么事情都不做。 复试难度不算太大，复习也用不上三个月的时间。 身为一个外科医生，怎么能离开医院啥事也不干呢！ 非凡不能啥事也不干，甚至他还要趁这段时间，在中山大学第三附属医院扎根才行。 想要让说服陈老板同意他读研期，搞临床就要看这几个月的表现了！ 当然这要先考上才行。 当下还是过好今天才最重要。 刚来到一个比较陌生的环境总得出去逛一逛的。 以后这就是生活的地方，总不能出了自己家还有医院就成了睁眼瞎吧！ 海珠区，听说珠江边还挺好玩。 换上运动鞋和运动服林然下楼跑步。 “俗的无畏雅的轻狂 还不都是一副臭皮囊 他们说快写一首情歌雅俗共赏” 来到楼下，戴上耳机，世界与我无关，剩下的只有生命，只有向前奔跑。 忙碌的城市里，生活压力太多，压得很都喘不过气来，平时自然很难见到一个正常的跑步的人。 林然跑在人行道上，难免有人会投来诧异的目光。 跑跑停停，跑了差不多两三公里，来到珠江边上。 人群嬉闹，老人小孩，青年男女，溜冰、遛狗、骑行、套圈、摆摊、沿途贩卖饮料的小商贩……应有尽有。 来到这里，跟在城市里边的感觉完全不一样，仿佛生活的节奏一下变慢了下来，整个也放松了许多。 江面上还有挂着彩灯的游船，对面酒吧隐隐传来歌唱声，举头便是小蛮腰塔。 林然没有停下，生命在于运动，冬天出来跑步停下就等于冷！ ………… ………… 三天过后，林然早早的来到羊城天河区，中山大学附属第三医院天河院区。 医训精神:医病医身医心、救人救国救世。 中山附属三院虽然没有老大中山附属第一医院那么牛，但在国内排名也排到第55位的存在。 走进医院，林然便感受到来自大医院的忙碌。 住院部护士站台林然走了上去。 “你好，能问一下肝外科顾主任的办公室位置在几楼？” 昨天林然给陈老板打了电话。 电话陈老板安排林然来到第三附属医院干活。 在考研期间是不能与用人单位建立聘用合同的。 也就是说这次来中山第三附属医院，林然又由在职住院医降职到了实习医。 当然等毕业后他医院想聘用他那就是主治医师起步了。 所以也算不上退步。 “请问你找我们顾主任有什么事？” 医院里每天来找医生的人太多了，特别是来找科室主任级别医生的就更多了，护士站的护士当然要讯问来访者的来意。 林然解释:“我跟顾主任约好的。” “约好的？所有来找顾主任的人都说约好了的，要不帅哥你给我们顾主任打个电话？” 护士站的小护士们显然没有少挨骂，所以警惕性很强啊！ 不过昨天陈老板急忙忙的就说让他来第三附属医院，找肝外科的顾天一顾主任也没有留个电话。 所以现在林然就有些坐蜡了。 现在林然要是说自己是你们陈院长预定的学生，估计肯定能被人当成神经病扭送去精神病区的。 但他真是没有顾天一的电话。 “我是你们陈院长叫过来找顾主任的，要不你们给你们顾主任打个电话？” 不打电话那么大的医院，林然又不熟，即便自己走进去找到了主任的办公室，人家也不一定在！又不认识人的情况下，想在一个大医院里找一个人实在是太难了！ 而给陈老板打电话，显然也不是什么明智之举。 听完林然的话，站台后面的小护士眉头皱成了川字，“帅哥，你这是为难我们啊！我们打电话会挨骂的，要不你自己进去找？” 她们看林然脸色也不像是来看病的，自然不能打这个电话，万一是医药代表什么指不定又是一顿臭骂。 说不明白了！ “什么情况？” 正林然左右为难的时候，医院肝外的护士长走了过来。 林然看向这位三四十岁女护士长，“你们陈院长让我今天过来找肝外科的顾主任。” “陈院长？” 肝外科的护士长胡静贤上下打量了下林然点了下头，“你把手机拿出来，把陈院长的电话号翻出来，不是我们医院架子大，而且每天来人有点多。” 不确定院长叫来的人，胡静贤也就多解释了句。 林然一听到这话松了口气，还是护士长给力，那小护士一点都不懂变通。 很快林然把陈老板的手机号翻给护士长。 胡静贤看着没有备注姓名的手机号也不能确定这是不是陈规划的电话号。 干到院长级别的人物，联系方式自然不止一种，他们这些底下的小护士们哪里有院长的私人号码？ 要知道整个第三附属医院几千号人呢！要是谁都知道院长的私人号码，那光接电话都把人给烦死。 不过清楚也没有关系，主要林然看起来也不像闲人。 她给老顾打个电话还至于像小护士们那样兢兢战战。 “喂！顾主任，下面有个年轻人找你，叫林然，他说是陈院长叫过来的，我们带他上去找你？” 电话里，传来中年男人的声音，“陈院长？他有没有说什么事？” 护士长看向旁边的林然，“还是你自己跟他说两句吧！” 说着便把手机交给林然。 林然接过电话，也有些尴尬啊！ 他这明显是过来走后门的，听电话里顾天一的语气好像陈老板还没有交代下来。 都说贵人多忘事，古人诚不欺我！ 或许在陈老板眼中，给林然安排个实习生身份就是件芝麻绿豆大点的事，但到林然这边是走不走的通的问题了！ 这也许就是找个巨佬当导师的苦恼吧！ 巨佬太忙了，有些小事压根顾不来的。 当然找个巨佬当导师好处还是很多的，相比较起来这点小挫折不算啥。 “您好，顾主任，我是林然，今年报考了陈院长的研究生，昨天我跟陈老师通过电话了，他让我这几个月来您这里实习一段时间。” “实习？好，你现在让护士带你上来吧！我正在查房，你在办公室等一下我。” 顾天一也是陈规划带出来的学生，要是林然说的是真的，那就是小师弟了啊！自己人自然好说话。 而且安排一个实习生的身份也不是啥大事，实习生说白了不就免费劳动力嘛！ 只要确定林然说的是真话，那就一点问题都没有。 不过，陈老板确确实实没给顾天一打过电话，倒是真的。 章节目录 第184章 新副本．NPC．顾天一【双倍月票活动来了，兄弟给点月票呗！】 林然刚刚说话的时候特地走远了些，毕竟是走后门，有些不光彩啊！ 而且走的还是院长的后门，要是传出去不知道多人会嫉妒生恨。 把手机交给胡静贤，林然微笑道:“护士长，顾主任让我上去找他，现在可以告诉我你们顾主任的办公室哪里了吧！” 胡静贤点点头，瞅向旁边的小护士，便道:“行，小梅，你带他上去。” “我？”黄小梅微微一愣，接着赶紧点头，“好。” 林然跟在小护士后面，走进电梯。 电梯门刚刚关上，黄小梅看向林然问道:“帅哥，你是来我们医院工作？实习还是应聘。” 林然实话实说，“实习。” “实习，你这年龄，刚刚实习，不会是硕士刚毕业吧！” “没有，我刚考完研。” ………… 小护士依旧八卦，林然也只能尽量满足她的好奇心，来到新副本，就得和新同事也就是NPC打好关系，说不定啥时候能用上呢！ 护士把林然带到二楼，顾天一的办公室门前，便道:“帅哥，这就是我们顾主任的办公室了。” 林然看了眼门上顾天一的大名，点头，“谢谢护士。” “应该的，那我先走了。” 黄小梅欲举步，却又上下把林然给仔细打量了一番，像要把林然彻底记住的模样。 护士走后，林然看眼左右，没见走多少人走动，便在旁边的椅子上坐了起来，同时把昨天自己手写到简历，拿了出来展平。 没错就是简历，还是手写简历。 林然觉得换了一个地方想要别人重视你，总得让人先了解你吧。 想了想来想去，他便写下了这张简历。 他觉得医生之间大可不必搞那么多弯弯绕绕，直接一点多好，简单高效。 等了差多二十分钟，一个四十多岁的中年男医生，带着两个相对比较年轻的男医生快速的朝林然这边走了过来。 林然听到脚步声忙着站了起来。 可惜人家压根自己说着话，都瞅了眼林然便急匆匆的走向电梯方向。 林然无奈一笑刚刚欲坐下。 又几个老医生朝这边走了过来，其中一个带头发秃发的中年男医生，一见到林然站在哪里，便快步走了过来。 “你就是林然？” 林然点点头，看了眼眼前这个秃顶男医生胸牌，“顾天一”赶紧回道:“顾主任您好，我就是林然。” 顾天一仔细打量了下林然，满意的点了点头。 此时刚刚和他走在一起的几名年纪也是四十岁出头的中年医生走了过来。 其中一人，笑问:“主任，这是我们科室新来外聘？” 顾天一轻笑了一声，“不是外聘，是实习生，行了你们忙去吧！” 说完，他看向林然又道:“跟我来，我们先聊聊。” 林然点头，跟在顾天一的后面走进他的办公室。 走进办公室，顾天一把自己手上的本子丢在办公桌上。 然后开始忙活着给林然倒水，边忙活他还边问道:“林然，你这个年纪应该已经规培过来了吧！不知道有没有什么拿手术式？” 顾天一看林然这个人还是挺满意的，当然这是从外貌上看，高大帅气，看上去也不像个娘炮，是个干活的人。 同时他也在想，既然林然能让陈老板给看上那应该有过人之处才对。 要知道陈老板每年就招两研究生，眼前这个林然不出意外的话便是陈老板亲自内定人选啊！能没有两把刷子。 顾天一把水递给林然，又指了指旁边的一把椅子，和蔼的道:“你先坐，不用紧张。” “顾主任，我昨晚自己写了份简历，您看了就能对我有个初步的了解了，” 林然双手接过茶杯，把被杯子往旁边的办公桌一放，紧接着赶紧从兜里掏出材料来，往旁边的办公桌上一铺，将褶皱铺平然后递给顾天一。 见状，顾天一笑意满满，“有意思。” 接过林然低过来的手写简历。 “羊城医科大本科毕业……” “在横山市第一人民医院规培过了，三证合一……” “擅长术式:小切口阑尾炎切除手术，腔镜下胆囊切除术，胰腺尾切除术、腔镜下肝切除术、……” 顾天一嘟囔着，心里确有些不信，这哪里是一个规培医能有的术式技能？有这几个术式在手，林然都可以干副主任医师了都。 他猛的抬头看向林然问道:“你真会腔镜下切肝切除手术？还有小切口阑尾切除术是改进术式？” 林然没有坐下，刚刚却趁机喝了口水。 人家一主任亲自给你倒水，即便是凉白开你也应该喝一口，不然就是不给面子！ 听顾天一问话，林然忙着放下水杯，道:“顾主任，我确实会腔镜下肝切除手术，至于小切口阑尾炎切除术您看看简历下面就明白了。” 林然写的这份东西，主要就是写自己的优势，当然他也没有照着系统面板给顾老板抄上去。 “嗯。”顾天一应了一声，站了起来继续看。 期间，顾天一频频抬眼打量林然。 最后，他把手里的简历轻轻拍到桌子上，看向郑重的问了句话:“林然你写的都是真的？” “当然，千真万确。” 林然实话实说，事实他还写简略许多东西，当然他会的东西挺杂，认真写出来应该足够把一张4A写满的才是。 当然，写简历嘛！ 要对人家的专业。 顾天一是肝外科的科室主任，写些重点就是足够了。 要是把一些东拉西扯的东西写上去，明显就有些画蛇添足意思了。 “很好，林然你等下，我给陈老师打个电话。” 说着，顾天一便拿出手机给打电话。 要是林然说的是真的，那说明林然绝对是个天赋异禀的临床型人才。 这样的人才，让陈老板给收去，太可惜了。 陈老板那么忙，他收了林然除了放养还能干嘛？ 把林然带在身边？ 别开玩笑了，那老头子头顶着一大堆行政头衔呢！ 每天开会都开不过来了。 “喂！老师嘛！我是顾天一。” “您昨晚是不是安排林然来我们这实习？” “噢，好的，明白我会安排好的，您放心，保证完成任务。” “那个，老师我有不情之请，不知道您能否答应。” “咔嚓……嘟嘟嘟……” “呃……” 顾天一看着自己的手机，咬牙切齿，“这老头子也太气人了吧！直接挂我电话，我不就是想要个人嘛！我今年刚刚评上副教授！” ………… 一旁的林然很识相的别过头去，不去看顾老板的表演，因为他怕忍不住会笑。 从顾天一的语气之间林然能听得出顾主任对陈老板的尊敬，但他们两个的关系应该也不一般。 “那个林然，事情是这样的，陈老师的情况吧！你大概也了解，他一个院长，整天要忙破事太多了，你听我一言，要不考研初试过了，你直接报到我这里来怎么样？我保证补贴什么的优先给你，保证你能顺利毕业，怎么样？” 顾天一看完林然自己写的简历，已经信了七八成了！ 光看林然刚正的字就有信服感啊！在加上林然是陈老板预定的研究生，那林然随便写个简历糊弄他不成，不能够！ “那个，我已经跟陈院长说好了啊！顾主任您要是真想让我读您的研究生，您跟陈院长商量好就行，我都行。” 其实林然觉得真读顾天一的研究生也是不错的选择！ 顾天一的人脉资源肯定是比不上陈老板的，但他是一线科室主任啊！ 真读他的研，很方便自己临床工作。 但做人不能太善变，不然会给人留下不靠谱的印象。 顾天一颇为惋惜的摆了摆手，摇了摇头，“唉！算了，早知道我也多回横山逛逛了，我也是横山出来的，咱两老乡！” 林然点头，“谢谢顾主任的抬爱。” 顾天一看上去也就是四十岁左右，目前看来性格还是不错的，是好相处性格，这样林然悄悄放心了许多。 顾天一点点头，思量了下，又笑道:“行吧！对了，以后你在肝外工作就喊我老师就行了。” “好的，顾老师。”林然也没有拒绝，他觉得能在职业上给予自己帮助的人，喊一声“老师”是不会亏的。 “嗯，直接喊老师，这样子亲切。” “老师。” “哎！这就对了，哈哈。”仿佛占了大便宜，顾天一笑得很开心，说着他还拿起了手机，“林然，我打个电话！” 林然点头，伸手悄悄的拿起水杯，一饮而尽。 “喂！老秦？我顾天一啊！那个你能给我准备两阑尾炎患者？” 电话里，传来较为浑厚的中年男子声，“你要阑尾炎患者干嘛？你想干什么？” 顾天一嘿嘿直笑，“你先别问，你等下有没有空？我邀请你观摩两台手术。” “老顾你到底想干嘛！神神叨叨的，我没事观摩什么阑尾炎手术？” “你就准备患者和时间就行，我现在马上去你们急诊，就这样。” ………… 挂了电话，顾天一站了起来，看向林然，“走了，我带你去换身衣服，我们去一趟急诊。” PS:新副本开始了，兄弟们有双陪月票活动，能不能给点力啊！这几天我尽量3更，9000字，还有每过三百张月票我就加更一章。 章节目录 第185章 打怪打怪，动哒哒 跟在顾天一后面，林然他们很快来到更衣室。 顾天一打开自己的工衣柜，笑道:“今天有点匆忙，晚点我带你去后勤那领两件衣服和工衣柜啥的，今天你就先穿我的衣服吧！” “噢，对了，还有你的行医执证带了吗？拿给我一下把注册医院给改一下。” 说着顾天一拿出一套崭新还没有拆封的白大褂。 “好的。” 林然从口袋林然掏出准备好的证件，并伸出双手接过，顺手就脱俗外套，把白大褂穿上之后，他就算是中山第三附属医院的实习医中的一员了。 当然仅仅是实习医，没有签名权，没有用药处方权，这是比较难受的事情。 顾天一手里拿着证件，双眼看着穿上白大褂的林然，啧啧称奇。 “这身段，这小俊脸，这大长腿……” 林然微微退后半步，心里毛毛的。 见状，顾天一又从更衣室的墙上给挑了副听诊器。 “喏，带上我们走。” 林然点头，接过听诊器栓在自己脖子上。 关好工衣柜，顾天一大步走在前面。 林然自然得跟上，不过顾天一的身高不算太高，目测不到一米七。 林然一步能顶他两步。 “顾主任好……” “顾主任好……” “顾主任……您这是收新人来了？实习生还是外聘！” ………… 一路上，肝外科的医生们纷纷跟顾天一打招呼。 顾天一也一一点头回应，就是关于林然的问题，他总是一笑带过，故作神秘的样子。 很快他们两人就来到了肝外一楼护士站。 “顾主任……” “顾主任……好……” 顾天一点了点头，“把肝外的手术室预约表拿给我看一下。” “老顾这是准备去哪？你身后的林医生是怎么回事？” 护士长胡静贤翻出手术室预约表，笑了笑问道。 “嘿嘿，林然我的学生！以后这几个月里他都要来我们这里实习了。” “学生，老顾你这刚评上副教授就有学生来投奔你啦！” 顾天一白了护士长一眼，没好气道:“什么叫做投奔？说的什么话，说得我两都很差劲似的。” “是是是，我口误了。” ………… 两人在聊天，几个小护士正神采奕奕的打量着站在一旁的林然。 顾天一查完手术室预约表，“我下午四台手术，两台肝切除，一胆囊切除，一台肝脓肿引流，林然你来主刀没有问题吧！” 他觉得，一个外科医生说得在厉害，还不如直接上手术台检验来得实在！ 林然咧嘴一笑，“当然没有问题啦！” 一来就有手术做林然求之不得！ 同时刚刚他也发现了一个问题。 系统面板上的称号墙上的“新萌飞刀”是亮着的。 也就是说，系统还默认他是横山市医院的一员，所以他在中山三院做手术都能用上这个称号。 这绝对是个BG啊！ 他脑子里甚至出现了系统脑子被驴踢坏了的画面。 “很有自信啊，那行我们走吧！” 顾天一满意的笑了笑，便又带头走出肝外科大门。 林然自然是跟上。 林然他们走后，几名护士开始叽叽喳喳的讨论了起来。 “你觉不觉着新来林医生长得像明星一样！” “切你早上还想把人家看在门外呢！” “我那是为了我们科室好吗？总不能来个帅哥我就有求必应吧！” “行了，你们也看看你们自己几个什么样！叫你们涂点淡妆个个懒得跟个鬼一样，现在还好意思讨论帅哥。仪容仪表都不注意还帅哥。” 护士长胡静贤发话，小护士们连忙闭嘴。 ………… ………… 顾天一带着林然来到急诊，直接杀到了急诊科室主任秦阳的办公室。 “哐哐……”敲了两下门。 “进来啊！”里面传来中年男子的声音，语气有些有些不善啊！ 顾天一推门而入笑呵呵的道:“老秦，这一大早的谁又惹你生气了！” 秦阳和顾天一的年纪相仿，他一见顾天一来了，放下手里的文件，抱怨道:“还能有谁？手里那些实习医啊！整天搞搞阵，搞的我头都大了。” “实习生……”林然头黑线，幸好说的不是自己。 要说起实习生们，那可是闯祸一把好手！ 在各名校学了五年来到医院实习，都认为自己学了五年，上了临床还不是指哪打哪嘛！ 上级医师越不给上手，越想上手试一试自己水准！ 结果真的上手后，才知道书本学来的东西跟实际操作，它完全就是一个东西嘛！ 林然还记得自己第一次上手做清创缝合的时候，硬生生缝断了三根缝合针，把患者都看傻眼了，带教老师气得火冒三丈。 在学校看手术视频，那些医生们咔咔的缝合，动作又快又帅，结果自己一上手才知道，原来连最简单缝合自己做不了，更别说帅不帅的问题了。 顾天一笑了笑，“行了，老秦，别烦了，我让你准备的阑尾炎患者呢！” 秦阳有些不耐，“你到底什么情况？你一个肝外要阑尾炎患者做什么？” 看向林然，顾天一呵呵一笑道:“你帮我看看我新招的研究生怎么样？” “你的研究生？”秦阳这时才打量起林然来，粗略的看了一遍，“你说这是你的研究生？我不相信！” 秦阳看林然身材挺拔神采奕奕一一表人才的模样，又看了看一旁有矮又挫还秃头的老同事使劲打摇了摇头。 见秦阳这神情，顾天一气得直跳脚，“老秦你这是瞧不起谁呢！” “不是瞧不起你，而且你两没有师生相！你看看人家，你在找块镜子展现自己。” 秦阳摊了摊手直言不讳。 “行！老秦，咱们也别废话，你赶紧安排两台阑尾炎，我今天非要你给看看什么是人才。” 两中年大叔在斗嘴，林然站在一边毫无存在感！ 不过有手术做，打死林然也不会走的，开启新副本，不打几个小怪祭祭天怎么行？ 而且他也需要证明自己，打开局面，不然后面就没有手术做了。 他可一直怀念着系统上面挂着的那两个任务呢！ 两人掰扯了一阵，秦阳终于答应了下来。 三人来到急诊科一口，护士前台截胡急诊的两个阑尾炎患者。 也是好运，这两台手术马上就要进行了。 同一个急诊主治医生的患者，这名急诊主治医原本正在更衣室做术前无菌消毒工作。 被秦阳三人偷袭了差点就萎了。 急诊主治医师赵先河，“那个，主任，我一个星期就那么两台阑尾炎手术，您要……要是要…” 秦阳瞪了他一眼。 “那就……拿去吧！” 说完，赵先河快哭了，他才评上主治不久，刚刚带了两实习医，刚刚还跟自己的学生吹牛来着。 现在好了，自己的形象一下子不就崩了嘛！ “这还差不多，放心不要你绩效，既然既然你们都换手术服就一起进手术室吧！” 秦阳说完，便看向顾天一，那眼神像在说:怎么样？我管理急诊还有一手吧！ 顾天一憋着笑，看向林然吩咐道:“别愣着了，赶紧刷手消毒换衣服。” 林然点头。 七分钟后，林然一行走出更衣室，急诊是秦阳的主场自然是他走在最前面，而他身高跟林然差不多都比顾天一高一个头差不多，这就是导致顾天一频频加快双脚的输出频率才能跟上秦阳。 而林然则是吊在最后面和两个实习生一起走。 赵先河应付患者，秦阳带队把手术室的大门踩开走进手术室。 林然双手最后和赵先河一起走进手术室。 林然看向两位大老板，“那我就上了哈！” 顾天一点头一笑，“去吧！” 林然站到主刀的位置上，秦阳开口说道:“小赵，你给林然林医生打个下手。” “好……” 赵先河心里委屈！他堂堂一个主治，难道做不好一台阑尾炎？ 见所有人准备就绪，林然伸手让护士帮忙带上手套，向对面年轻的麻醉师，“麻醉师，麻烦局麻，一小时。” 第一台手术，应患者的要求，需要做开腹手术，所以只需要局部麻醉，也就是硬脊膜外麻醉。 至于患者为什么要求做开腹手术，而没有选择做腹腔镜下阑尾炎切除手术，这林然就不清楚了，当然也没有必要问那么清楚。 因为便宜，或者因为想体验开腹手术的感觉啥的，那都是患者的意愿，尊重就是了。 有时候问太多，反而两边都尴尬。 “嗯，好。”麻醉师应了一声，便上前给麻醉药。 同时他心里也在好奇眼前的主刀年轻医生是谁呢！看着跟自己年纪差不多，可人家一来就把手术给抢了。 而且还有两个科室主任撑腰，真他喵的同人不同命！估计又是个关系通天的镀金人士，而他却在天天跟手术室里的小板凳刚。 同样，赵先河看向林然也很郁闷，自己的手术！让一个小医生截胡了，能不郁闷？ 就在这时，躺在病床上的青年患者说话了，“赵医生，不是你给我做手术？” 赵先河瞅了一眼一旁的老秦，连忙道:“对，就是我给你做手术啊！你没看我在这呢吗？” 患者:“呃……” 林然听了赵医生的话差点没笑出声，如此理直气壮的忽悠他还是第一次见，这是要硬把患者忽悠瘸了的节奏！不过他说的也有道理，人家确实在呢！ 患者睁着双迷茫的小眼睛，像在思考人生，林然见状安慰道:“靓仔，你闭上眼睛，十多分钟这台手术就结束了，用不到一盘王者的时间的。” “那么快的？那能不能给个手机我？我正好打一盘。” “不好意思，不可以动，你还是出了手术室在打吧！闭上眼睛想想新出的英雄有啥技能还可以吧！” 章节目录 第186章 一杀，破局 等了几分钟，麻醉师看向林然点点头，“医生你可以开始了。” 瞅了眼，躺着已经闭上眼的患者，林然伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。” 有新萌飞刀称号在做起手术来，是一种完全不一样的体验。 就是做着术前消毒，林然都能感受到毛孔的坑洼和汗毛的反作用力。 总之是种无法言明的奇妙状态，和上次自己去云香飞刀是一毛一样的。。 不仅仅是林然自己感受到了不，其他人现在看着林然的术前操作工作都有点懵，仿佛莫名奇妙被人强行补习了几遍术前消毒注意事项一般。 在看向林然，只能直好家伙！ 林然此时身上散发出来的气质，是那种由内而外的自信，是那种游刃有余的姿态，是那种一刀在手便能决断生死感觉。 实在让人忍住好奇！ 这手术都还没有正式开始呢！ 这家伙难道打算把阑尾炎雕出花来再切除吗？ 而一旁顾天一已经笑得合不拢嘴了。 外科医生的自信源泉就是对自己手术技术的骄傲！ 他相信没有足够的技术支持，林然是不能拥有这股子气质的。 总之反正是赚大发了！ 不同的人看待现在林然，有着不同的感觉。 秦阳看着现在站在手术台上林然有一种惊才艳艳即视感。 仿佛林然还没有下刀都能看到手术的结局一般。 同时他心里也在感慨顾天一这家伙的好运啊！林然毫无疑问是个块大宝贝！ 怎么就落到顾天一这蠢货手里的呢！ 而一边的赵先河师徒仨早就看傻眼了，反正现在的林然是高攀不起的样子。 赵先河只觉得手术被抢的悲伤一扫而空了，剩下都是理所应当，给大佬贡献手术那不就是荣幸嘛！ 可一看到林然的年龄，他又有一种羞耻感，感觉自己这三十好几的年纪活到狗身上去了。 至于赵先河带的两实习生，就更不用问了，问就是仰望大佬，问就是大佬666。 不管他人怎么想，林然依旧从容不迫的推进着手术的进程。 无菌消毒术野皮肤，护士铺巾画定位线，持刀在手从容切开。 三厘米左右，精短的术口，被稳稳的切开。 看得众人满头雾水。 这么小的切口，真能完成一台阑尾炎切除手术？ 赵先河顿了顿才反应过来，他还是一助赶忙给正不断冒血的术口做电凝。 一旁，顾天一看向满脸疑惑的秦阳小声炫耀道:“林然可是凭借着这手改进式的小切口阑尾切除术，写了篇SCI论文啊！” 秦阳微微错愕，“你是说，林然是小切口阑尾切除术改进者？” 能改进一种术式然后形成自己的独特术式的人毫无问题都是天才。 唯一可惜的就是林然改进的是阑尾炎手术，要是换成一种三级手术，那他的名头应该瞬间传遍全国医学界才对。 一级术式再强，也强得有限。 不过这也已经很牛了，林然目前看上去才二十多岁的年龄。 谁又敢说他以后，不能改进其他术式呢！ 万一真让他改进了一个三级术式，那就是瞬间跻身全国知名名医的行列了。 听到林然还发表过SCI论文，交主治医赵先河都内心大为震动。 一旁的两实习医生已经有些麻木了，反正都高攀不起，他再厉害还能怎样。 术口被拓展开来，林然伸手便道:“阑尾钳。” 林然把钳子探进患者的腹腔，众人才发现一个大问题，那就是他们都看不到手术视野！ 连站在林然对面拉着钩的赵先河都很无奈，他也看不着腹腔视野，他拉钩也拉了七八年了，还是头一次做这种连一助都不给视野都不给的手术。 一旁的秦阳刚刚想问要不要探个腔镜视野的时候。 林然已经把患者腹腔内的发炎肿胀的阑尾给逮住了，他抬头看向赵先河道:“麻烦赵医生拿阑尾钳，帮我固定一下阑尾。” 赵先河明显一愣，然后又忙着点头，“好，好的。” 说着他看向一旁的实习生，“赶紧拉钩啊！” 师徒两人一番再次换手，林然把手里的阑尾钳让给赵先河，并嘱咐了句，“保持住就行，很快的。” 期间赵先河就瞄到了眼患者的腹腔视野。 “无损伤镊，精细剪。” 话音刚刚落下，持械护士给他拍了把镊子。 林然把镊子换手，护士又给他拍了把精细剪。 游离阑尾周黏膜，电刀切除阑尾炎，冲洗腹腔结扎阑尾根端。 “护士，核对器械，清数纱布。” 林然的声音在手术室内响起，竟然有种空灵的感觉。 而秦阳则是不由自主的看向手术室墙上的电子钟。 “好像是12分钟！” 林然整台阑尾炎切除手术做下来，并没有哪个环节做得特别的着急。 可时间硬生生只用了12分钟，那就是说林然进入手术状态后，就一直保持着一种快且匀速的节奏，让人产生一种他做手术并不算快的错觉。 可当手术结束后才发现，整台手术所用的时间仅有12分钟那么短。 细思极恐，后知后觉往往才是最可怕的。 秦阳这时才想起，自己刚刚还想说探个腔镜的，可不知不觉间也被林然给打消了。 想到这里，秦阳心里才真正明白林然的厉害之处。 节奏加技术流，现在的年轻也太可怕。 林然正在做关腹缝合，可其他人还有感觉，那就是他们对阑尾炎切除手术认知程度好像随着手术的推进而加深的一些！ 可他们明明又没有看到腹腔内的手术视野，这就让人难受，不知道问题出在哪里。 而赵先河感觉自己对阑尾炎切除手术有了新的认识，或者说是自己的阑尾炎切除技能突破了，有一种豁然开朗的感觉，一种难以言喻的爽好感席卷而来，让他无法自拔。 要是他跟林然一样，脑袋里也装着个系统的话。 应该也能看到自己的阑尾炎切除手术技能，由中级升级到了高级吧。 可惜他没有。 关腹完成，手术结束。 林然看向已经睡着的患者，微微一笑。 就在这时，顾天一嘿嘿一笑，看向秦阳颇为得意的道:“怎么样！老秦。” 秦阳瞥眼看向这得了便宜还卖乖的家伙，忍不住翻了翻白眼，“老顾，你觉得我平时关照你们肝外吗？” 顾天一憋着笑，“嗯，那是肯定的，我们肝外的病床紧缺问题，有急诊一半的功劳。” 秦阳急了，“合着，我给你们推患者你们还嫌弃？” 顾天一嘿嘿一笑，“不是嫌弃，而是我那病床真的够用啊！我那两百多张病床，就像个娘们儿……随便塞一塞尺寸就不够用了，你说难不难受。” 秦阳都懒得搭理这家伙，“病床不够你找院长，你找医院反应去，关我什么事？一句话你把林然让给急诊，什么条件你说就行。” “嗤”顾天一一下笑出了声，“老秦，现在白天，你咋老做梦呢！” 秦阳也不生气，看完手术谁都知道林然是块好宝贝！ “我拿主治医跟你换两个怎么样？” “嗯嗯……”顾天一使劲摇头，“我要你的两破主治干嘛？你就是给我一主任医师我都不干，行了老秦你就死心吧！我就是带林然过来让你开开眼，不可能真把林然让给你的。” 秦阳眉头一皱，“真不行？我就是曝光你大学时的糗事都不管用了？” “呃……” 顾天一满头黑线。 一旁的林然憋着笑。 “老秦，有话好好说，大不了我在请你吃十顿饭，但你想要林然真的不行。” 秦阳瞅了眼林然是打心里喜欢啊！ 要是林然能来他们急诊该多好！ 这手术速度，完全就是行走印钞机！ 想到这里，秦阳又道:“既然，要不行，那借总行吧！林然一周来急诊上两天班怎么样。” “这个嘛……”顾天一看向林然，秦阳秒懂便也看向林然问道:“林然，你要不要来急诊锻炼锻炼？” “好！” 林然都不想答应了下来，急诊科可是个刷经验的好地方！ 而且刚这两货还提到病床的爆满的问题，有把在横山市肝外病床塞满的经历，林然觉得来时不时来急诊打秋风是最他喵的明智之举！ “好，就这么说定了，走走，我们开始下一台手术。” 秦阳大喜过望的看了眼患者的旁边生命监护仪，爽朗一笑道。 见林然竟然答应了，顾天一瞬间感觉自己简直太蠢了，欲哭无泪！ 没事他带林然来急诊炫耀个嘚！ 现在好了，宝贝被急诊分了一大半。 想到这，顾天一瞬间不开心了，看向自己的多年老友，也颇为幽怨，“老秦要不你补贴我两主任医师？” 现实，秦阳接下来的话瞬间，让所有人不由自主的高呼现实！ “凑不要脸，老顾你想什么呢！你觉得急诊的人手像有多余的样子？开什么玩笑？还想要主任医师，主治都没有，实习医有两个你要不要？” 说着秦阳便要举步往外走，顾天一看向了林然小声的问句，“林然要不你再考虑考虑，急诊很累人的，又幸苦又累，还学不到啥东西。” 章节目录 第187章 被爱的有恃无恐 林然咧嘴一笑，“可我之前就是做急诊的啊！” “呃……” 顾天一突然有种送狼崽回家的感觉。 但他还真拿林然没有办法。 林然可是老头子内定的研究生。 他即便拿出科室主任的权威来，估计也压不了林然，当然完全没有必要，成年人谁会喜欢鱼死网破的。 “哈哈……”秦阳爽朗的笑了一声，“行了，老顾你就是别为难林然了，走吧！我们先出去。” 说着他便踩开了手术室的大门，顾天一也没有办法只能无奈跟上。 没有签名权，林然自然把病历、用药处方啥的都交给赵先河了。 事实赵先河也只能抢个写病历开药的份了。 走出更衣室，系统提示准时响起。 【叮:恭喜宿主在就职医院外主刀完成一名V1阑尾炎患者的小口切除手术，获得人民币300元，获得小口阑尾切除术经验+600】 【叮:恭喜宿主触发四星任务“飞刀救治”1500，完成任务可获得:1.人民币，2.通用经验值，3、通用技能点+1(选择使用后可以将一项升级)】 行走间，林然微微顿了一下，这破系统出了BG不说，还给他触发了飞刀任务，完成就能获得大量技能经验，还能选择升级一项技能！ 目前他最高等级的技能是高级，也就是说直接用技能点就可以把一项高级技能提前一级，也就是大师级。 高级技能都已经是主任医师必备技能了，那大师级技能是不是名医级别必备的技能？名医级别的技能使用起来会怎么样？真想试试看！ 可惜这狗系统，没有体验卡之类的东西。 不过思考了一下，林然觉得这还不是技能点的最佳用法！ 要是他努把力，把一项技能升级都大师级，然后在把技能点给用上那不是更逆天？ 大师级技能的后面会是怎么样的？ 国手级技能还是世界级技能？ 想到这里林然的心跳不由自主的加速跳动了起来。 不过500例手术！ 还得拿命干。 “林然走啊！”见林然有点心不在焉，顾天一回头喊了一声，又生怕林然真的纠结于来急诊干活的事，又补充道:“林然你放心，我一向是个慷慨大方的人，既然你选择来急诊，我不会也勉强阻拦你的，放心。” 顾天一想不大方都不行，万一林然脑子一抽又给陈老板打电话说要转急诊怎么办？ “嗯” 林然的回过神点头。 500例手术，只要明天顾老板帮他改完行医执照后，系统的BG没有补上，那么他就有把握完成。 林然暗暗猜测，改行医执照可能并不会影响他的归属单位，反而四个月后他真的考上了中山大学医学院后肯定就会更改归属单位。 要是跟想象中一样，那四个月的时间，林然就有把握完成这500例手术。 当然如果能像在横山市医院肝外那样把肝外科所有手术全包圆的话，可能一个月就差不多，可惜包圆一个科室手术的机会太少了，天时地利人和缺一不可。 即便林然现在跟顾天一或者秦阳提，估计他们也不会支持吧！ 毕竟在大型三甲医院，秩序同样无比重要，想打破常规有点难度。 所以还是得慢慢攒手术吧！ 想通以后林然便不再纠结。 走进更衣室，顾天一见秦老怪去打电话，连忙又道:“林然咱们回肝外吧！” “啊！”林然一愣，回肝外？好歹也是一台手术！ “老师，要不您先回去，反正就一台手术的事情，用不了20分钟就能做完了。” “嗯哼……”就在这时，秦阳干咳了两声走了进来，目光扫向秃顶的顾天一。 顾天一憨厚一笑，“嘿嘿……那个……没……没事儿……时间还早，我们不着急。” 见状，秦阳才轻笑出声，看向林然又道:“林然，我又给你安排了几台手术，阑尾炎，腔镜下胆囊切除都有，你要不要一起做了？” 林然还没有来得急回话，顾天一急眼了，咬牙切齿的道:“秦老怪你别得寸进尺啊！” 秦阳压根也不带怂的，林然都说了之前干急诊的，现在不知道啥原因才去了肝外，但只要林然干急诊，那肯定对急诊是有认同感的，只有干过急诊的医生知道，那种忙碌飞奔的感觉也是会上瘾的。 “我这叫得寸进尺？林然好不容易来趟急诊，多做两台手术怎么了，给急诊多创点收又怎么了，顾秃顶你难道没见每次的例会急诊都被点名批评？” “他们怎么不点你的名？不就是因为你们肝外手术多，赚的钱也多？我们急诊每天要忙着抢救患者，没时间做手术，没有像你们那样赚到钱嘛！” “要是急诊也是专科科室，我用得着那么窝囊？而且你们还把人才全都忽悠去你们专科，劳资净挑你们剩下的，院里还整天喊着让劳资收支达标准线……” 急诊科的业绩低，是整个医疗行业都出了名的，抢救一名微症患者真的赚不了几个钱，而且抢救完了就要送专科做手术了，大头都让专科拿走了，他们能赚到钱就怪了！ 当然最主要的还是缺人才，要是来几个像林然这的人才。 而且急诊还没有门诊挂号，这就导致病源不确定性杂，没有相对应的流水线怎么赚钱？ 医院可是自负盈亏的单位，不赚钱不就得靠医院支持？ 每个月，每一年都靠医院支持能不挨牢骚？ 不过急诊是一家综合医院的重点科室，院里也就只能发发牢骚罢了。 他们也不敢动急诊。 就这样，急诊创收成了个老大难问题。 这么多年下来，秦阳早已经习惯了，也练就了一身死猪不怕开水烫的本领，当然卖惨他也没有停止过。 反正卖惨还能捞点好处，何乐而不为呢！ 秦阳说话的时候双眼像在冒火，要是没有口罩捞着，林然估计顾老板能体验一把被动洗脸。 顾天一几次想张嘴，可又无奈的合上了，最终只能认命，无奈的道:“行行……你话多，你有理，先说好了！就加你刚刚说的那几台手术，我们下午在肝外也有手术安排了。” “行……我也就安排了五台手术而已，早知道多安排点手术了，啧啧。” “秦老怪，你太鸡贼了，下次有好事我绝不叫上你，你就等着哭吧！” “呵呵哒……上次你也这么说，结果呢！老顾啊！我知道你是舍不得让我受苦受难的，嘴就不要那么硬了。” “这……”顾天一陷入沉思。 “嘿嘿……”秦阳咧嘴一笑，也没有在刺激自己的老友。 从学校到医院一路风风雨雨二十多年了，秦阳一直把顾天一吃得死死的，这家伙他还不了解？有点好事他和人分享浑身都会难受，而在医院里他就是顾天一第一目标啊！ 被爱总是在有恃无恐！ 这时，赵先河师徒三探着脑袋走了进来，林然也没有在八卦的意思，赶紧刷手。 不一会，林然他们再次走出更衣室。 秦阳像一只德胜还朝的老斗鸡，而顾天一耷拉着有点秃的脑袋吊在后面，早已经没了没来时的风采。 这情况，搞得跟在他们后面的赵先河七上八下的。 自家主任不会把顾主任怎么着了吧！ 这情况太复杂了！ 林然敢说自己没有笑过，真没笑，反而两人相爱相杀友谊颇为让人羡慕！ 他们刚刚走到手术室门口，又看到两个看上去比秦阳他们年纪还老的老医生，守在手术室门口聊着天呢。 两人年龄差不多五十多岁左右，林然刚来三院还以为，还以为三院就是秦阳他们这年纪的医生顶梁当家做主了呢！ 一家医院，当家做主的科室主任科室主力军越年轻，说明这家医院越有活力，实力也更加雄厚，人才也就更多。 可没成想掌门是年轻了，但也还有着长老级别的存在！ “哟！小顾，你这是又败了！有没有捞到小秦的十顿八顿饭？” “嗨！别提了，你们急诊老秦太抠门了，不提也罢，原本我想把您要去肝外的，可老说啥都不肯，我这不正郁闷着呢！” “行了，你就嘴硬吧！我还不知道你顾天一，整天喊着把我们几个老家伙调去肝外，也没见你成功过！啥时候院里真正传话下来你在跟我们说吧。” ………… ………… 大佬们在聊天，赵先河只能去应付患者家属。 最后还是秦阳出声道:“我们还是先进手术吧！手术要紧。” 年纪最长的急诊大长老周建军点头，“嗯，好。” 几人带头走进手术室，林然和赵先河兜底。 林然走进了手术室，周建军的目光集中到了他身上，笑道:“秦主任，你就是让我们来看这位小医生的手术？” “没错，二位可别看林然还年轻，做起手术来可是分毫不差！”秦阳点头，紧接着看向林然又笑呵呵的道:“林然你自己开始就行，不用管我们。” 林然点头站到主刀的位置上。 “那我们拭目以待好了，很久没有见到手术天赋很高的年轻人了，真有些期待！” 章节目录 第188章 新老传承有代沟【求月票，求波打赏。】 林然伸手，护士很默契的给他套上手套。 “麻醉师，全麻，一小时。” 两位急诊的老人儿看着林然准备手术的模样饶有兴致，轻松写意。。 在他们看来，一台腔镜下阑尾切除术手术又能做什么花来呢。 况且林然也就二十来岁，真强又能强到哪里去嘛！ 年轻的男麻醉医上前给药，刚刚也是他给林然做搭档。 见到一旁两位急诊的老人老神在在的样子，他都有些想笑。 急诊的这几位上了年纪的大宝贝，可以说是科宝，年纪大代表见识广经验多！眼光自然也比较挑剔，但也有个缺点那就是爱骂人。 每每他们上手术不顺利时就会开骂，不是骂助理就是护士，最后连带麻醉也骂，在科室里几乎没有不受他们气的手术医护人员了。 但他们还一副众人皆醉我独醒的模样，奉行什么。 “骂得越狠，学得越快，骂得越凶，记得越久。” 有些医生护士，甚至一天能被骂哭好几轮！ 但他们技术好，经验多！ 有些难题还真得他们出手才行。 这就导致科室里大部分小医生小护士们有委屈也只能憋在心里。 连科室主任见到他们都得客气三分。 这也技术好就可以为所欲为的表现之一吧！ 当然也不是说他们这样的教育方式不行，就是感觉太粗糙太粗暴了，难道脾气好点，底下的医生护士们就不肯学了？不能够！谁不想学有所成多赚点钱？ 真希望林医生能好好给他们上上课！让着知道啥叫：人外有人，天外有天。 即便能让这几位科宝老实几天也是好的啊！ ………… 麻醉师给完麻醉药，患者很快便昏睡了过去。 麻醉师对林然笑了笑，点头道:“林医生您可以开始了。” 林然点头，“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒无菌工作，原本是没有啥看头的。 可林然刚刚接过镊子，整个人的气质就变了。 经验丰富的老主任医师们瞬间就察觉到了。 拥有这种气质的医生，都可以说是学究过人之辈！ 紧接着，两位急诊老一辈的专家教授们都不由自主的站直了身体。 医术学术是严谨的，林然展现的气质让他们身体立马反应，这属于条件反射。 这台手术需要做腔镜，所以消毒无菌皮肤后，林然开始穿刺点、打井点。 确定腔镜穿刺位，三个手术操作业。 “手术刀。” 林然没有丝毫停顿，接过手术刀就开始切开腔镜穿刺点。 小弧形切开。 “穿刺针。” 林然的操作步骤明明都很常见，但就是能给人一种流畅有节奏，能给人带来明悟的感觉。 这让急诊科的两位老人十分惊奇，就是活了大半辈子的他们也没有见这种情况！ 左思右想之后，他们把林然操作看成一种独特的节奏感。 让人看了都能产生错觉的节奏感，就像心理学医生，举手投足便能让人陷入催眠状态的原理差不多。 但他们又可以肯定的说这不是催眠，哪有做手术还带催眠效果的，哪有催眠能让人学习到东西的？ 穿刺完成，充气打井，林然做得稳稳当当，挑不出任何毛病，也说不出有什么不一样的地方。 急诊老人儿胡志国开口了，“老周，你怎么看？” 周建军摇了摇头，“我没有什么看法，就是觉得很厉害。” “你从医比我久啊！不应该能看出来的？” “扯蛋呢！就一年时间我能学出花来吗？” “可平日你总拿这一年压我！” “现在我不压你了，你说说看呗！” ………… 论资排辈，这是国人都摆脱不了心理，至于论资排辈对与错，也没有人能说清楚，只能分场合来判断了。 就在他们俩小声讨论的时候，手术室里的小医生小护士乃至两位科室的主任都特想侧耳倾听。 无他，苦秦久矣！ 他们是真想听听这两位说出，“学无先后达者为师”这句话。 可惜这两位也鸡贼得很，说话那是贼小声。 而林然却没有理会他们，自己做着自己的手术。 调整好腔镜视野，林然让一旁的二助实习医帮忙扶镜。 后将镊子和阑尾钳送进患者的腹腔，在腔镜显示屏的视野下众人都能清晰的看到他操作。 同样持阑尾钳拥有一个操作控的赵先河刚想帮忙，林然翻开一条结肠便在患者的腹腔大网膜边缘内，准确的找到了条急性化脓阑尾炎。 这是什么操作？ 众人都有些傻眼了！ 不讲道理？ 更甚者，一助赵先河都有些怀疑人生。 他这个一助一台阑尾炎切除手术，只能抬个阑尾了？ “啧啧……” “这小家伙是有多熟悉腹腔？” “不敢想象！” 这时两个位急诊的老人终于憋不住了。 可他们接下来的话又让人哭笑不得！ “就是这气氛让人不太喜欢。” “就是骂两句多好！” “嗯，好歹没错骂两句活跃气氛！” ………… 呃…… 手术室里出了林然以外，所以人都把牙齿磨得嘎嘎响。 这两位是想同化林医生？ 真的让人受不了了。 要是揍人不犯法，一旁的秦大主任和顾大主任都想出手暴打这两个老家伙。 明明安安静静林然做着手术，挺好的，一旁的小医生们也看得津津有味，你们偏偏让人骂两句是何道理？ 两位科室主任都有些受不了，就更不用说小医生小护士们了。 不管如何，林然依旧保持着自己的节奏。 将阑尾游离出来，让一助抬高高，林然毫不拖泥带水的给阑尾来了个一刀两断。 将切除出来的阑尾投进护士准备好的标本袋，又将阑尾端结扎上。 “冲洗腹腔。” 冲洗腹腔需要点点时间，周建军趁机插话道:“林医生，我觉得你这手术有点问题！” “哦！”林然颇为不解，自己的手术操作应该没有问题才对啊！ “那周老师能说说看？我也好之后改进。” 林然的话音刚刚落下，手术室里的小医生们都看向了周老头。 这什么人嘛！ 不就是林然做手术不喜欢骂人？ 周建军压根就不理会其他人的目光，反而听到林然这一声老师，让他十分满意。 “林然，你看全程手术下来，你跟同手术台上配合人员交流不到十句话，你知道我看到你做手术想到了什么？” 林然想了想还真是！不说骂不骂人什么，交流肯定是需要的，有时手术室的气氛也很重要。 自己不知道啥时候就开始忽略了这一点。 于是林然摆正了态度，“请周老师指正。” “好……哈哈。” 周建军的十分高兴，老师都喜欢学习好的学生，医生都喜欢好为人师，可他就是在林然身上看不到这一点，所以他感觉到别扭。 骂人或许只是教育中的一种手段途径，但他觉得一个不好为人师的医生不是个好医生。 当然他也承认林然的手术技术，但他觉得现在的林然不完美。 “一台手术不仅仅是手术，同样是一个讲台，主刀医生不仅仅是主刀，同样也是一名老师，我们做临床一线的，穷极一生之力，也救不了多少人。” “所以把自己的技术、知识、理论、乃至绝活传播出去，让更多的医生学会，去救治更多的患者，这样才是一名好临床医生该有精神。” 说到这里，周建军可谓神气十足，他看向手术台上的小医生们，乃至目光扫过一旁的两位科室主任，然后轻蔑地笑了一声，道: “平日里你们这群小医生指定在背后说我严厉，说我们苛责，喜欢骂人，可你们都知道骂人伤身的道理，我们这这老家伙就不懂了？” “中医有言:怒极攻心，怒大伤身。我们行医半辈子能不懂！可身位人师。特别是教授医学知识，最是怕你们记不住，记不牢，记不全，记不清！” “患者的生命只有一条，一旦你们记错了，没有学好，在手术台上那都是致命、要命的。所以你们还觉得我们骂你们两句有错？” 秦阳也没有想到，周建军能说出这么一翻话来，也确实有道理，但又没有道理，要知道在急诊被周建军他们骂到辞职的小医生和小护士已经不少了，再骂下去都要突破三位数了。 “周老师，您说的没错，可也不用天天骂吧！这不是耗费您们的生命力？教育方式也不只一种，您说是不是？” 周建军摇了摇头，鼻孔出声，一声冷哼，“哼！你当我想骂人？你看看你管理的科室吧！那些个年轻的小医生一坐进办公室就对着电脑，要是写病历，要是写论文我就不说啥了，他们在玩游戏你看得到？你说我这样的小医生我能开骂？” 秦阳没有想到问题竟然出在这，不由得好笑，“那您完成可以明着骂明着说，您得让人知道自己错在哪不是。而且您看不惯他们上班开小差也可以跟我反映！我来解决嘛！” 林然也看出来了，秦阳是趁这个机会解决一些急诊科的问题啊！ 这么一想，林然也就没有在多关注他们的对话，不过周建军的话也有一定的道理的。 章节目录 第189章 一群老狐狸！ 一旁，顾天一看向秦老怪不好受！ 他觉得老秦也太难了，上面被医院嫌弃，下面有一群老伙和一群实习生要烦心。 哪像他！ 顾天一在肝外过的不要太滋润。 肝胆外科乃医院的重点科室福利待遇就不用说。 他在肝外科可是一言九鼎，那些实习生们也不用他管，每个医疗团队都配一个主任医师或者副主任医师，谁底下的实习生出错叼谁。 哪需要像秦阳那样操心？ 上班做做手术，下班喝喝啤酒，回家抱抱老婆多好！ 周末还有兴致还可以出去钓钓鱼。 老秦太可怜了。 收入比他少不说，活却比谁都多，一年到头不要说休息了，连正常下个早班都难。 在顾天一想入非非之际，林然已经开始缝合术口了。 在手术台上，不管发生什么事，林然作为主刀都不应该分心。 而一旁秦阳和周建军还在掰扯。 “好，我认同秦主任你的说法，想让我以后耐心教育那些小医生也行，但我有个条件。” 周建军两眼看向林然笑了笑。 秦阳见状松了口气，急诊科里有三位科宝，这股骂人浪潮就年纪最大的周建军弄出来的，现在他终于答应了改变教育方式了啊！ “好，有什么条件您说，只要科室里能办到的，我尽量给您办。” 一个科室，最怕的就是人心不齐。 而这次的骂人浪潮也是事出有因的，起初是因为一个小医生在办公室里玩电脑游戏，不知道让哪个无良小博主给拍到了，并发到了网上。 没错那个住院医女医师就是周建军收下的学生，后来周建军回家进门他老婆就问了。 “老周啊！这视频上的小姑娘不就是你们医院的？” 周建军拿过手机一看气得七窍生烟，当场就给被拍到女住院医打电话，可不曾想，这女住院医电话里一点悔悟之心都没有，还表示那是休息时间，自己想干嘛就干嘛。 这让周建军气得心态都有些炸裂，医院里哪个医生每天上班，哪个不是勤勤恳恳生怕出一点错处，让那些所谓的博主拍到？ 这可是不只关乎着一个医生名誉！网络上有多少脸盘侠？一点真较劲起来肯定给医院造成损失的！ 一想到，他们这些老家伙勤勤恳恳干了二三十多年给医院树立起来的清誉，要毁在一个小医生手里。 一想到，他们以后上班可能要被患者问起，你们医院的医生是不是都上班玩游戏。 周建军就受不了了。 最终视频里的女住院医仗着自己医院里有点关系，视频也没有引起太多的关注就觉得自己没有错！ 两人争执不下，最终周建军直接跟科室里反映。 秦阳当初也看过这个视频，网友还是比较理智的，而且医生压力那么大，平时打下游戏解解压也是正常的。 所以他就没有多关注，后来周建军直接把视频的反映到了医务科。 医务科到是干了点事实，罚款两百，但两百块压根就不痛不痒好？ 最终这件事也就不了了之了，视频都热度也没有起来。 但周建军觉得这种风气要不得，他们老一辈人辛辛苦苦建立的荣誉决不能让小一辈医生给毁了。 最终急诊的三个年纪较大的老主任医师一合计，院里和科室不是不上心？ 他们自己动手，三个主任医师联合战线，实行爱的教育。 结果一年多下来，成绩斐然！ 那个当初被拍还拒不认错的女住院医，不知道被骂跳槽多久了，但周建军他们某些骂上瘾了！ 所以但凡那些是上班爱开小差，爱偷懒的小医生都给三人骂了个遍。 有时候那是一天骂三顿，从早到晚！ 秦阳最后也跟他们谈了许多次，周建军压根就不理会他们。 而且还放话:你秦大主任只要找出一个手术做得比他们好的小医生，他们就改变教育方式。 所以这件事情已经困扰了秦阳很久了，直到今天林然的出现，让他看到了解决问题都关键。 周建军也知道，他们这么蛮干下去不行了，现在毕业的出来的小医生们都太骄纵了，骂两次就敢撂挑子。 现在接林然出现也算是给了他们一个台阶下。 “我就一个条件，让林然来我的医疗组。” “什么？要林然？” 秦阳还没有说话，顾天一先不干了，林然又不是你们急诊的凭啥让林然去你们这些急诊老年队的医疗组？ 虽然有些可怜秦阳这家伙，但还不至于能让他把林然全让给急诊的地步。而且林然可不是他的学生，要是让陈老板知道，自己带的着他预定的学生来急诊炫耀就没能带回去。 那陈老板知道后还不得发飙嘛！ “周老师，林然不是你们急诊的，是我们肝外的。” 周建军瞟了眼顾天一，又看向秦阳道:“这个我不管，我就要林然，你们做不到就不要怪我们实行爱的教育。” 秦阳又开始头疼！ 虽然他也很想把林然就在急诊，但刚刚林然都答应了一周来急诊两天了，现在就得寸进尺好像不太好。 言而无信，何以立威。 “周老师，林然确实是人家肝外的人，不过林然也答应每周抽两天来咱们急诊帮忙，要不这两天交给您带？” “这样？”周建军看向已经做完手术，正在站在那里看生命监护仪的林然，略微思索了下便点头同意了。 “这样也行。” 见周建军同意，秦阳松了口气，医院临近退休的老医生那可都是大宝贝，不过惹急了他们也是个麻烦。 现在这个大麻烦解决了，秦阳怎么不开心？ 手术结束，很快众人走出手术室。 周建军胡志国两人跟林然他们分开。 刚刚走出去两步，胡志国眉飞色舞的道:“老周你可以！本来我们就想找台阶下了，秦小子愣是被你说得一愣一愣的。” “哼，那可不，不过这咱们当初确实有点考虑不周啊！你看看现在的急诊好像每个人看到我们都像多瘟虫一样！” “没事，咱们手术有活，他们只要还想学东西，还是得不耻下问。” “不过林然确实是个好苗子！要是经过我的调教，保证能大放异彩。” “什么叫做你的调教？是我们的调教，老周你捞着好处不能全往你自己怀里揣。” “行行行……是咱们的。” ………… 另外一边，顾天一也在调侃秦阳，“老秦，这回你们急诊最难搞的问题终于解决了，你该怎么谢我？怎么也得请客吧！” 秦阳笑了笑，“请客，当然没有问题，但你知道我的，压根没有下过早班，得找到机会才行。” 瞟了眼头发半白发秦阳，顾天一摇了摇头道:“老秦，不是我说你，还放松的时候得放松一下，你看你一个四十多岁的人头发都白了一大半了，整一个小老头啊！” 秦阳看眼头发半秃的顾天一，憋着笑道:“咱两半径八两，你也不光说我。” 顾天一不服，“嘿，我这是天然发际线高，不是压力太大导致的秃顶好吗？” ………… 两人争执着，林然他们又走进了更衣室。 赵先河他们跟在林然后面走进更衣室。 “林医生，谢谢你，你可给我们急诊解决了个令所有小医生都头疼的问题啊！” 赵先河十分郑重的说着。 林然笑了笑，“能帮上忙我很高兴。” 看到连赵先河都那么郑重，看来周建军他们在急诊真的搞出了不少事情来！ 一旁，两个实习医生看向林然的表情也颇为敬佩。 ………… ………… 又在急诊做了几台手术，顾天一拉着刚刚换下衣服的林然就跑路。 “这急诊也太可怕了，林然以后你自己来急诊帮忙可得小心，急诊的老狐狸们全都是吃人不吐骨头的主！” 林然:“呃……” 他也有些看不懂顾老板到底闹哪样了，顾老板拉他去急诊真的想不到会被宰？ 顾老板要是连这也想不到，他又是怎么坐上肝外科室主任的宝座的！ 那么顾天一就是故意带林然上门被人宰的，那么他就是故意的。 那他为什么要这样做？ 单纯为了炫耀？为了给秦阳解围，或者为了让林然学多点东西。 或者是一石三鸟？ 林然没有想明白。 但唯一可以确定一点的就是，顾老板绝对没有看向去那么简单，可能只是表现得比较缺心眼，实则是揣着明白装糊涂？ 心思比谁都细腻也说不定呢！他油光铮亮的秃顶不就是一个最好的证明？ 两人回到肝外路上，顾天一带着林然直接走向饭堂的方向。。 “林然，咱们先去填饱肚子，然后回肝外继续做手术，顺便你也可以休息一下。” 林然点头，跟在顾老板后面。 边走着，顾天一又问道:“对了，林然你的看诊水平咋样？” 林然回答的比较含蓄，“看诊？还好吧！” 看诊！ 有系统的助诊功能在他看诊怎么可能不好么。 顾天一点头，继续迈着步子，“嗯，那就好，明天你跟我一起去坐门诊，我们多收点患者，让你做手术，对了等下我给你介绍一下我带队的肝外医疗组。” 章节目录 第190章 医疗组 一顿饭回来。 也差不多到了手术时间，顾天一直接带着林然来到更衣室换手术服。 随后顾天一所带的队医疗小组成员也陆陆续续到达。 副主任医师王楠楠。 学历:中山大学医学院、博士毕业生 性别:女 年龄:三十六岁左右 身高:目测165cm 身材:普通、属于不高不瘦 样貌一言难尽，婚姻状态不明。 不过为人却比较热情，顾天一刚刚给他们俩相互介绍完。 王楠楠很热情对林然嘘寒问暖。 “林然，你好！” “你是我们主任的研究生？” “长得不赖！不知道有没有女朋友？” “我跟你说，二十多随便的年龄最好找女朋友了，不管男女一旦超过三十就很难找到对象了。” 一会问这个一会问那个。 最主要还是打探了是还单身。 啥有个侄女跟林然差不多大。 合计着估计又要给林然找相亲对象，林然表现的有点咸鱼一点找女朋友的欲望都没有。 ………… 主治医师赵小磊。 学历:中山大学医学院硕士、在读博士生 性别:男 年龄:三十二岁左右 身高:目测176以上 身材高瘦，为人随和，比较斯文，头灌骨有点突出，脸上没有几两肉。 “林医生医生，你好。” 赵小磊的表现得不冷不热，给人一种和你不是很熟，并不想和你多聊似的感觉。 林然也只是礼貌回应，并没有表现出分外的热情来。 第一次认识在不是很了解的情况下，能相互打个招呼，认识一下已经很不错了。 主治医师张敬生。 学历:羊城医科大博士毕业 性别:男 年龄:三十岁左右 身高:目测一米八左右 像得不赖，顾天一在给林然介绍张敬生的时候特地提了一嘴，“这家伙女朋友换得很频繁！” 学历够高、职业稳定、相貌出众、较为健谈，这些条件加在一起确实足够吸引女孩子的目光了。 张敬生听到林然是顾天一研究生，也表现得颇为热情，“林医生，有空我请你吃饭！” 华夏的师生关系，比起外国更加复杂些，往往会带着更复杂的人脉关系在里面，林然身为顾天一研究生，那注定他在读期间就是顾天一的形象代言人了。 要是毕业后表现得好，甚至可以荣升位顾天一的得意门生，那时顾天一能不对林然照顾有加？ 林然毕业后进入他们医院工作也就是什么难事了！ 最后还有两名住院医，一个规培医，几名实习医生，顾天一是一下子把一个医疗小组的人都招呼了过来。 平时在他们小组里，做主刀的就是顾天一和王楠楠了。 当然两主治医师也能自己收一些患者，自己主刀完成些小手术，但主要的还是跟在两位大佬后面混经验，为生副高打基础。 而一台手术常见的三级手术也只需要三个医生，主刀一助二助。 顾天一老板这个医疗小组，明显比较经典的！ 一般来讲，实习医生和规培医不算，五到七人已经算满编了。 全部打完招呼，后面来的小医生见到又有新人来了，有些愁眉不展！ 一个医疗组带的实习医生越多，他们上手的机会就越少啊！ 这怎么能让人不哀伤么。 好不容易轮换到了肝外科这样的重点科室，他们谁不想多学点东西？ 最后在听到顾天一要让林然主刀，而且还是主刀肝脓肿穿刺引流手术的时候他们就更惊讶了。 林然虽然是顾天一的研究生，可主任也不能这样偏爱吧！ 要知道顾天一身为科室主任，平时就没有什么手术，现在把宝贵手术机会都让给林然？ 难道读研究生导师都像顾主任这般？ 想到这里小医生都看着顾天一眼神里有些火热！ 顾天一今年刚刚评上副教授的事，大多数人只要有心就都知道，现在顾天一表现出来的慷慨大方已经足够吸引人了！ 他们可都是中山大学医学院的快毕业的高材生，考研究生考本院还是很有信心的，要是考上老顾，他也能给出像林然一样的待遇确实足够吸引人了。 而一旁的两名主治危机感也来了，林然一上来就主刀肝脓肿引流以及后面的肝切除的三级手术，他们都不经常有机会能做啊！ 林然这是一上来就要捷足先登不成。 学无先后达者为师之前是论资排辈，在你没有展现出超出平常人很多的实力前，人往往会先给你来个论资排辈，这是必然的结果。 倒是王楠楠越看林然越顺眼了些，在她看来林然在厉害也不可能威胁到她的主刀地位的。 就算是林然很强，她也可以出去单干，自己接诊患者自己做手术，而且三甲医院是从不缺患者的。 多一个林然主刀，也就是多个人分享肝外科有限的病床罢了。 要是林然知道他们的想法，肯定会觉得他们也太天真了。 要是能让林然放开手脚拼命干，林然敢说五天内把肝外的病床都塞满。 这就是实力带来的自信。 很快所有人都做完无菌消毒工作换上洗手服。 走出更衣室，顾天一兴致盎然的带着满编队伍朝手术室出发。 嘴里还喊着你们要多想林然学习的口号，让人颇为不解！ 走进手术室。 顾天一第一时间站上了一助的位置，有时候给年轻有为技术好的主刀做自助获得的成就感比自己主刀都强烈啊！ 林然站上主刀的位置，他人也赶紧站好位置。 肝脓肿也分为几个阶段。 五分以下的就做轻微肝脓肿，只需要做穿刺引流手术，而肝脓肿穿刺引流手术只不过是一个小的不能在小的小手术罢了，应该属于一级手术的范畴。 但毕竟是需要腹腔穿刺，是有一定技术含量在里面的，也不是所有小医生都能做得来到的。 年纪较大的麻醉医师黄越进见林然主刀，便开口乐呵呵的说道:“哟，老顾来新人了啊！” 御用经验老道的麻醉师不怕科室主那太正常了。 顾天一看了眼林然，怡然自得的笑道:“对没错，新人，我的研究生，老黄你觉得怎么样？” “我看小伙挺精神，我看行。” 顾天一满意的点点头，看向林然沉声道:“开始吧！” 林然点头，伸出手给护士套手套，并看向中年麻醉道:“麻烦麻醉老师给药吧！全麻，一小时。” 中年麻醉师满意的点了点头，上前，“你是顾主任的学生，都是自己人不用那么客气。” 林然礼貌的点头，看向躺在手术台上，面色有些蜡黄的中年患者。 人体肝脏要是出现的问题，脸色就可能会直接表现出来。 人体有时候还起挺诚实的。 但也有些隐性的慢性疾病也会藏得比较好，不易发现。 见年轻的医生看向自己，躺在手术台上的中年大叔和善的笑了笑。 手术室里来了十多名医生，中年大叔是看得见的。 他心里有些紧张！ 可不知道为啥林然后，他就没有那么紧张了，大抵是林然眼睛很漂亮很好看的缘故吧！ 麻醉师黄越进给完麻醉药后，患者没有过多久就昏睡了过来。 肝脓肿穿刺引流。 主要就是穿刺和引流两个步骤。 躺在手术台上的患者肝脓肿的部位4公分左右。 穿刺讲究位置，入路，需要穿刺针经腹穿刺精准的直达肝脓肿病变部位。 引流也可以叫做置管引流，待穿刺细针刺入肝脓肿病变区域后，将粗穿刺针置入尽量抽取脓液，彻底冲洗腹腔后置入引流导管。 全程在变声波成像下进行。 一切准备就绪，林然也没有在多迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前彻底消毒皮肤，可以有效减小穿刺点的感染几率。 林然刚刚开始做消毒工作，手术室内除了顾天一所有人都不由自主的觉得林然的气质徒然一变。 刚刚谦虚和善的年轻人，现在的变得沉稳干练了起来。 而在小医生们眼里，林然的形象好像更加高大了些。 甚至他从容不迫的操作间流露出了一种信步游庭的感觉。 让人不由自主的把目光集中到他手中的操作上面去。 消毒无菌术野皮肤，护士铺上洞洞巾，林然放下手中镊子，“超声波成像。” 意思就是打开超声波成像仪的意思。 仪器打开，超声显示屏上很呈现出患者腹腔内的主要轮廓。 林然看向显示屏第一时间便捕抓到了肝脏脓肿病变的位置。 顾天一刚刚伸出手欲给林然指明位置。 “手术笔。” 林然已经把右手伸了出去。 接过护士拍来的手术笔，林然心里已经十分清楚患者腹腔内的情况了。 但林然并没有着急，反而看向把手伸到一半的顾天一。 打断大佬的发挥不是自找没趣！让顾老板尽兴才有更多的手术做！ 真浪费点时间也是可以容忍的。 见林然接给手术笔后把注意力集中到自己身上，顾天一颇为满意的开始讲解，“患者的病灶在肝右叶6段的位置上，这个位置还是比较好操作的，病变区域肯定是成拱起状的，林然你由右腹上方切小口，经腹斜刺入穿刺针是比较好的选择！” 章节目录 第191章 崭露头角 顾老板边说边看向一旁的小医生们的，时不时的还注意起林然的神色，他见林然很认真的在听，满意的点点头，就道:“林然，你听懂了就开始操作吧，不难慢点来。” 林然当然没有问题，只是给顾老板表演的机会罢了，不然这会儿可能都已经穿刺完成了，但他是不会说出来的。 当然光给顾老板表演的机会还不行，他还得按照顾老板的思路来，这样才能让顾老板赚足了存在感嘛！ 下笔，在顾老板指定的右上腹区域内画上穿刺位。 林然没有在拖拉，在让顾老板发挥下去就太浪费时间了。 差不多就可以了，过犹不及！ “手术刀。” 见林然照着自己以前说的位置来，稳扎稳打顾天一表示十分的满意。 有些人开腹、腔镜下手术都没有问题，但就是穿刺可能会差点…… 顾老板正想着，林然已经用迅手术刀迅速切开了个小口子。 那操作宛如春燕掠过，让人不禁怀疑林然是不是全能型的！ 他真的不会穿刺吗？ 顾老板自己心里都有些不相信！ “穿刺针。” 林然没有多余解释，伸手去接穿刺针，一番解释的时间可能手术都做完了！ 小切口是斜向下切的，林然右手持持穿刺针呈四十五度穿刺。 穿刺的好坏便在于针刺入角度，而刺入角度在于刺入点与病灶空间预算。 一次好的穿刺考验的便是主刀的判断能力与实际操作能力，两者结合方能做到一刺即中。 当然穿刺针刺入后还是可以微调的，但每一点调整都可能对患者造成副损伤。 在众人的瞩目下，超声显示屏上穿刺针入体。 然后不缓不慢的被准确无误刺入肝脓肿部位。 稳的啊！ 所有都没有出声，但都在心里给林然喝彩。 最后林然刚刚停手，顾老陈实在忍不住便出声，“好！” “你们看看，林然的操作多稳，就是我亲自上手都不一定能做到这个程度，哈哈，” 顾老板很高兴，在他心里林然能把穿刺做的如此顺利，必然有他提供思路的功劳！ 这么想他能不开心？ 手术室里众人都没有出声，林然的操作确实很惊艳啊！ 若不是亲眼所见他们是万万不敢相信，一个小医生能把穿刺做到这种地步的，要知道许多经验老道的老医生都一定能一刺便中，患者的腹腔可是三维立体的中间结构，稍微穿偏一点都可能刺不中病灶，而有的小医生把患者的肝脏戳成筛子都不一定能穿刺成功。 这也许就是天才与凡人的差距吧！ 判断穿刺的成功与否也很简单，看穿刺鞘上返回的是脓液或者鲜血！ 确认没有刺空，要么回汇血，要么回脓液，这是必然的结果。 看着手上沾上了点点黄白脓液，林然顾不上恶心便道:“14号针。” 将链接着注射器的粗针送去穿刺鞘，稳稳刺入患者的肝脓肿部位。 看了要顾老板，顾老板会意微微一笑，他没有忘记自己还是一助伸手捏住粗针固定。 林然松手便道:“抽取脓液。” 在抽取脓液的过程中，随着脓肿包的起落林然还要对穿刺针行微调，确保针头一直在脓肿灶内。 随着抽取的深入超声显示屏上，呈现出来的肝脓肿区也迅速干瘪了下去。 彻底冲洗腹腔，置入引流导管，用缝合针固定好导管，这台简单的肝脓肿穿刺引流手术便完成了。 此时手术室里鸦雀无声，林然做完手术连顾老板都久久失神。 “好厉害。”不知道是谁小声低喃，打破了寂静的气氛。 顾天一回头看了要手术室内的电子钟，“啧啧，林然你用了十多分钟就完成了一台肝脓肿穿刺引流手术，深藏不露！” “老师思路很好，不然我也不可能做得那么顺利，上次我做穿刺引流的时候都换了好几次穿刺点才成功的。” 林然没有得意忘形，摆明了拍起顾老板的马屁。 顾天一闻言笑得合不拢嘴。 一旁却有人欢喜有人愁！ 欢喜的便是住院医一下的小医生们了，经过这台手术他们感觉自己真的学到了东西！ 好像林然的手术操作天生就比较容易看懂，他们对肝脓肿穿刺引流手术有了更深一点的理解。 而愁的正确两位医疗组的主治了，有林然在哪里还有他们上手主刀的机会？ 一台手术二十分钟都不到，谁敢相信啊！ 之前主任忙，一些小手术都是推给他们主治医师做的，现在有林然在顾老板哪里还瞧得上他们？ “啪啪啪。” 这时，王楠楠开始带头鼓掌，一台小手术做得那么好，在一定程度上也反映了林然的基础操作很扎实！ 手术做得快，最高兴的不是医生，而是护士和麻醉医。 手术室里的护士和麻醉医师，靠的就是手术量算绩效，手术的用时够快，一天下来的绩效就多，就像酒店翻台的赚钱运转模式差不多。 不一会，麻醉师对患者做完麻醉唤醒，一旁的住院医也捞到了写病历机会，至于用药处方是顾老板亲自下的。 这么一台接近教科书式的肝脓肿穿刺引流手术，顾老板可不能把用药处方让出去，他还想看看患者的术后康复时长会不会因为手术质量而缩短呢！ 想到这里，顾老板还特地嘱咐一旁的赵小磊，道:“小赵，你跟一下这个患者，看看从手术结束到患者出院需要多长时间。” 手术预后，关系到病床的使用率，统计手术预后，合理使用病床是很有必要的。 赵小磊没有选择的余地，也没有拒绝的道理，“好，顾主任。。” “嗯。” 顾天一看了眼患者的生命监护仪，见患者的生命体征平稳了下来，便道:“走吧，我们出去。” 说着，顾天一如沐春风带头走出手术室。 患者家属也是顾老板亲自应对的，还耐心点下完了医嘱。 而他身后的林然正在接受来自系统的惠赠呢！ ‘6500，还有很长一段距离了。’ 顾老板下完医嘱，带着队伍走进更衣室。 “小楠，我们后面是不是还有腔镜下两台肝切除和一台腔镜下胆囊切除？” “对。”王楠楠点点头看向林然和煦一笑，“下面还让小林主刀？” 顾老板闻言看向林然，“怎么样有没信心？” “腔镜下肝切除我之前就做过，刚刚也看过患者的病例资料，我没有任何问题。” 林然没有客气，他现在缺的就是手术！ 顾老板看向一旁的小医生们乐呵呵的道:“你们想不想继续看林然主刀？” 见顾老板乐不思蜀的模样，也没人敢不识趣不想！ “想……” “林医生做手术真的很厉害，而且看林医生做手术我有种明悟的感觉，这种感觉比平常来得更加强烈！” “你们也有这样的感觉？” 又一个小医生惊奇的出声了，他还以为是自己的错觉呢！ 他这么一说所有的小医生们都纷纷点头。 见状，顾老板更是心里乐开花。 林然一个人厉害，终究只是一个人。 要是林然真能给肝外科带出一批主刀来，那就真是见不得了。 如何在手术台上把自身的知识、技能、医术传授给小医生们，一直都是主刀医生苦恼！ 在临床上，自己会但无法言明技术知识太多了。 所以林然做手术不用讲解便能让人看明白，有所得是一件什么了不起的本事！而且顾老板在急诊的时候也早就看到了这一点。 想到这里，顾老板看向林然的目光愈发炽热了起来。 思索一下后，他便道:“楠楠我记得你晚上也有手术安排对吧！” 既然人才难得，光自己的那几台手术怎么够么？让林然物尽其用！要不是怕扰乱了肝外科的正常运转，顾天一都想把肝外的所有手术都交给林然来做。 当然顾天一有顾虑也是情有可原的，毕竟他做了那么久的医生还没有遇上林然这样的狠人。 要是林然告诉他自己一天能连轴转做20台手术，估计顾老板能乐疯不可！ 但林然心里也有自己的顾虑，自己刚刚来也不用太着急，一口吃不成胖子，还是慢慢再说，不过后面有机会都话还是要争取的，争取早日把肝外的病床塞满，然后去祸害急诊！ 最后，顾老板有些等不及了，便催促，“赶紧刷手换衣服，下台手术马上开始，咋们节约时间。” 很快，林然全部做完无菌消毒换上战服走出更衣室。 林然依旧没有走在前面出风头，而且远远的吊在队伍的后面，回忆患者的病情和影像资料。 患者的所有资料在他脑海里过了一遍。 即将要做手术的患者是名男性，年龄四十二岁，没有复杂的基础疾史，身体还算健康。 于一周前体检检查出转氨酶偏高，复诊确诊为原发性肝癌一期，病灶位于肝4段，危险系数不算太大，但切肝癌，不管怎样都要小心，不能留下一粒癌变细胞。 所以即便手术难度不算太大，也得分外小心，作为主刀林然不允许因为马虎大意，而造成患者的肝癌复发。 章节目录 第192章 新团队磨合 走进手术室，顾天一还是自觉的先站到了患者的左手边。 他看着林然站上主刀的位置很是欣慰，而捞到这台手术扶镜二助位的则是主治医赵小磊。 虽说是腔镜下手术，只要在手术室都能看到手术视野，但是上手术台参与和在一旁观摩还是差别的。 林然他们护士套上手套，顾天一笑了笑道，“开始吧！” 患者还没有麻醉，他也不好说太多，林然点头看向对面的中年麻醉师，“麻烦黄老师给麻醉药，全身麻醉，两小时。” 毕竟是肝癌手术，林然也不敢百分百确定不会出任何意外，多要点麻醉时间比较稳妥。 黄越进点头，上前给麻醉。 躺在手术台上的患者也没有出声，但头上的汗水证明了他是很紧张的。 给完麻醉药，患者很快便昏睡了过去。 林然着手开始做术前无菌消毒工作。 一般来讲老主刀都喜欢把术前消毒这点杂活交给助理来做，但林然现在只一个小医生，一助是主任，二助是主治叫谁都不合适所以也只能自己来。 说来林然还真没有怎么享受过主刀福利！在横山在徐老板盯着，来了中山三院有科室主任顾老板亲自盯梢，太难了。 林然在边做无菌消毒工作，顾天一乐呵呵的道:“林然手术方案你也看过了，你就直接按照手术方案做就行，要是你有什么问题也可以问，或者你别的思路也可以自己选择，这台手术你主刀，你也不要把我当科室主任或者上级医师，在手术台上主刀最大。” 顾天一有点怕林然放不开手脚！ 林然抬头点点了，之前的手术方案他也看过，确实没有太大的问题。 一太手术的手术方案最终是要解决三个问题。 手术过程中的视野暴露、手术操作的难易程度和最终病灶的切除。 腔镜下手术的视野里取决于腔镜穿刺位置。 手术操作的难易程度和病灶切除都取决于操作井的位置选择。 不管是腔镜刺入位置还是操作井的位置都取决于患者的病灶部位。 像这台手术，患者的癌变位置、癌变病灶的占大小都影响刺入位置和打井位置。 而不同的主刀对于位置的选择也不同。 手术方案最终适合主刀，而手术方案最终要带来的结果是让患者受益，所以具体的方案还是得主刀来定。 但能否让手术更加顺利、能否让患者多受益则是衡量一个手术方案好坏的标准了。 能有自主权，林然当然是高兴的，真按照之前的方案来也不是不行，但林然对手术有着自己的理解，他认为微调一下更合适自己，手术做起来也会更加舒服些，所以这个自主还是很重要的。 “谢谢，顾老师的理解。” 做完无菌消毒工作便抬头笑道。 护士辅上洞洞手术巾。 顾老板点头，“既然让你主刀，自然要让你有施展的空间，要是按照流水线来，岂不是扼杀了你的天赋？” 林然伸手，便道:“那，老师我就不客气了……手术笔。” “开始吧！”见林然很么回答，顾老板也没有意外，年轻人对手术有些自己的理解是很正常的，而且正是这样的理解让每一种手术都有了进步的空间，一成不变墨守陈规有时就是在扼杀进步空间。 林然接过手术笔。 首先确定的便是腔镜的穿刺位，其次便是打井位置的选择。 林然做完标记，顾老板点了点头。 这些位置的选择林然明显没按手术方案来。 但顾主任也在脑海里先过了一遍，这样的手术入路布局也不是不行，但具体效果对手术有没有助益还是得看具体操作。 “穿刺针。” 林然对自己的布局设计自然是有信心的，他对腹腔解剖结构的了解也不是一般人可以比的，每获得一个关于腹腔手术的技能，都会加深他不一样的腹腔解剖理解。 多项技能加在一起，让林然对人体腹腔有了一个一定高度的了解。 沿标记位刺入穿刺针，充气建立气腹。 拨出穿刺针刺入腹腔镜，调整腔镜视野。 林然做得有条不紊，让手术里的小医生们看得津津有味。 等腔镜的视野清晰后，看着腔镜显示屏上暴露出来的腹腔视野，顾老板点了点头。 很明显林然选择的这个腔镜穿刺也是不错的。 视野建立成功，林然没有丝毫迟疑，开始打井。 一、二、三、四三级腔镜手术难度较大，所以多了一助的操作井。 要是其他小手术助理的操作井一个足以。 时间在过，手术也在稳步推进。 林然和顾天一分别将所需要的器械从操作井探入患者腹腔。 主要解散游离林然来做，引导腔镜视野的暴露和给林然做助攻则是一助顾老板来做。 手术正式进入操作阶段，顾老板头上汗水慢慢的冒了出来。 林然的手术操作真的令人汗颜！ 不管是游离肝胆三角区域，还是游离肝韧带，林然都做得有快有稳。 甚至有时候顾老板都有些跟不上节奏！他有一种被林然撵着走的感觉。 助理跟不上节奏，明显会脱慢主刀的速度！而且有时候甚至会影响到主刀操作。 解剖游离工作使用的是锐器，主刀一剪刀下去，要是腔镜视野引导没有跟上就会造成视野盲区，就有可能造成严重失误，像大出血、像严重胆汁泄露、像剪错韧带等等。 连带一旁的扶镜主治都觉得压力山大，林然的节奏太快了，他一个扶镜人竟然有点跟不上。 好在林然的控制力超强，每每在他们跟不上产生一定的暴露盲区是，都能及时刹车，然后让他们有时间做出相对应的调整。 但他们俩觉得是他们拖了林然的后腿！ 配合问题成了这台手术最大的败笔，但他们毕竟是第一次配合，没有出现严重失误，没有给患者带来不必要的副损伤也已经不错了。 当然林然也有这怀念钱小胖和徐老板了。 之前在横山市医院的时候还不觉得，现在别的手术台才想到他们的好。 一旁王楠楠像在看一场精彩绝伦的科幻大片电影，但由于信号不好导致画面一卡一顿的感觉，让人里头痛又有点欲罢不能！ 好几次王楠楠都想挤开顾老板自己上了。 当然她心里也清楚，就算是她上也不一定能跟林然节奏，毕竟顾老板也已经他们肝外数一数的天赋型选手了。 连他都适应不了林然的高速手术节奏，就更不用说比不上顾老板的自己了她上去明显也同样不行吧！ 但这么不妨碍她难受的感官和想试一试的冲动。 其他人或多或少也有这种念头，但谁没有敢付出行动。 万一上场之后，比顾老板和赵主治更惨那就丢人！ 见到手术内气氛颇为紧张，见多识广的老麻醉医黄越进开口了。 “小林医生，真没有想到！深藏不露啊！但你这节奏有点太快了，看把老顾给急的。” 黄越进打着哈哈，林然一听心里咯噔了一下。 他光顾着自己爽了。 顿了一下，林然抬头看了要顾老板，便欲开始放慢节奏。 可就在这时，顾老板开口了，“林然，你别听黄老怪的，按照你自己的节奏来，我就不信还跟上了。” 这是来自一名老医生的骄傲，虽然之前没有磨合过，但助理跟不上主刀的节奏是一种耻辱！ 若是林然是他们上级医师的话，这时应该是骂声连天了吧！ 没有主刀喜欢拖后腿的助理，同样的没有助理愿意拖慢主刀的节奏。 就像男人不能说不行是一个道理。 林然点头，手术再次高速而有效的节奏中，顾老板已经顾不上额头上汗水了。 随着手术的推进，顾天一也逐渐找到了感觉，节奏也慢慢跟了上来。 就是苦了扶镜的赵小磊了，他就扶个腔镜都能被连声责骂。 什么时候扶镜工作也那么难了！ 但同时他也打起了十二分的精神。 被骂不可耻，可耻的是被骂后还不懂改进！ 手术进入后阶段，林然感觉越来越顺了。 很快患者的肝右叶游离暴露完毕，林然撤出精细剪。 顾老板大松了一口气，这台手术简直他就做个一助被感吃力。 但同时他已经很久没有在手术台上体验到这种紧张吃力感觉了。 他心里也很清楚，也只有这种紧张吃力感才能让他们的手术技术再次提升。 想到这里，顾老板心里在隐隐有些期待。 “擦汗。” 顾老板和林然异口同声的喊道。 一旁的赵小磊刚刚张嘴才发现自己又慢了一步。 一个小休整后，手术再次继续。 林然把超声刀和镊子探出患者腹腔，顾老板很配合的把患者右肝上缘抬高，赵小磊紧紧捏住腔镜生怕出现一点抖动。 “打开超声刀。” 手持超声刀，林然紧紧盯着腔镜显示屏幕上的视野。 超声刀稳步匀速的推进，患者病变的肝段按照林然预想中的模样，被稳稳健健的切了下来。 切完，林然面带笑意:“关上超声刀。” 他可是出了名的一刀流，患者的肝脏在系统助诊功能的辅助下就是3D炫彩模型，只要游离暴露得当，还不想怎么切就怎么切？ 章节目录 第193章 以技术服人 肝块有直径5厘米左右，林然只好另外开口取出。 在腹腔内将林然和顾老板配合着将肝块放入标本袋取出。 “送检。” 林然的声音在手术室里回荡，一小护士端着托盘盛着肝块开门离去，其他人看着林然身影都服了。 真正的心服口服。 住院一下的小医生们就不用多说了，他们刚刚就已经被林然给征服了。 现在是见两位主治级别的医师都心服口服了，刚刚他们还在担心主刀手术机会因为林然的到来会减少，对他还有点排斥的。 可现在不要说抢他们主刀的机会了，就是让他们喊林然老师都可以！ 特别是扶镜的主治医赵小磊。 即便是顾老板也不得不重新审视起林然来，原本他还以为林然只是精通一些肝外的小手术，像肝切除这样的三级手术即便是会，也不会那么精通的。 毕竟不论在哪里，三级手术都不是一般小医生可以做的。 没有上手机会，就更不要说什么精通了。 可现在看来，林然在肝外领域的技能不论从还是小，都达到明医级别的水准。 这就非常强悍了！ 要不是林然还有着学历的短板，顾老板都打算直接建议医院直接聘请林然做肝胆外科的主任级别的医师了！ 在他看来真招聘林然做主任医师绝对血赚！招聘之后稍微给林然打造一下声势妥妥肝外科头牌啊！ 甚至林然有可能就能直接成为中山三院的一张名片！ 就这腔镜下肝切除手术来讲，顾天一他自己上去结果都指定没有林然做得好。 林然一个还没成为研究生的人，能有这样高水准的手术技能，直接当主任医师聘请一点都不过分。 当然，现实中的规规矩矩弯弯绕绕实在太多，这就导致直接招聘林然是绝不可能的。 “林然，我很好奇，你这手腔镜下肝切除手术是怎么练出来的。难道你们横山市医院早早的就能让规培医现实肝切除手术自由了吗？” 外科医生的手术技术都是喂出来的，顾天一打死也不会相信这是林然第二次做腔镜下肝切除的。 没有大量手术的的喂养怎么可能练得出这高明的手术技术？ 但加上这次林然拢共也就做了讲台腔镜下肝切除术啊！ 林然边处理肝切面和肝周围的小出血点，边笑道:“老师，加上这台手术，我拢共也就做了两台腔镜下肝切除手术，何来肝切除手术自由的说法？即便是加上开腹肝切除也不会超过二十台肝切除手术！” “嘶，二十台手术能让你把手术做到这个地步，那要是多练练会怎么样？” 顾天一倒吸了口凉气。 林然的年纪摆在哪里。 就是他老爸是某家医院的院长，也不可能用大量的手术给林然做投喂的。 即便医院方面愿意患者也不乐意！ 很快送检的护士便带着送检结果返回。 顾老板第一时间问，“怎么样？” 小护士笑了笑说道，“边缘清晰。” “嘶……” 手术室里，所有人都到吸一口凉气，患者影像资料他们也都看过，对于病变部位的大小他们也有着自己的判断，虽然实际切除情况不能完全按照影像资料来判断，但管中窥豹病变部位的大小在他们心里还是有点预估的。 在他们看来，林然所切得肝块绝对是属于切得切得比较极限了。 可现在真就切了个一刀成功，让人感觉有些不可思议啊！ 难道真的是运气？ 外科医生在手术台上哪里敢相信什么运气？ 听到送检结果林然一点也不意外再次投入了手术中。 吻合肝切面较大血管的切口，检查再次检查有无出血点，撤出阻断夹，冲洗腹腔。 在林然的主导下，整台手术的收尾工作做得相当顺利。 肝癌切除手术以切除肝短为界限。 前面的所有操作，以解剖游离肝脏、阻断供血血管和清扫淋巴结工作为主，需要的是高精细操作比较难，属于技术活。 而后面收尾工作就没有多少技术含量了，除了较大的血管切面需要手工吻合有点技术含量外，其他的该电凝的电凝，该结扎的结扎。 ………… “啪啪啪……” 手术刚完成，顾带头鼓掌，众人纷纷跟上。 这台手术林然所展现出来的技术完全已经把他们给征服了。 当主刀的手术技术高到一定的程度后，他们不服也不行啊！ 若不是因为林然的年龄限制在那里，估计他都已经成为国名之名的外科医生了吧！所有人的心里都是这么认为的，同样他们也拿出了面对名医时该有尊敬。 在手术台上技术为王！ 等患者的生命体征平稳下来，顾老板乐呵呵的带头走出手术室。 患者家属立马迎了上来，一位穿着得体的中年孕妇直接开口问道:“顾主任，我老公的手术做的怎么样了？” 顾天一眯着眼笑道:“手术什么成功，你放心……” 一旁林然退后了几步，这时系统的提示音声音也响了起来。 【叮:恭喜宿主飞刀完成一名V3肝癌患者的腹腔镜下肝切除手术，获得赏金人民币:500元、肝切除术经验值1000】 【叮:三星任务:腹腔镜下肝切除手术，任务完成度250。任务奖励1.人民币:元，2.肝切除手术经验4000、3.换肾手术(初级)】 【叮:四星任务“飞刀救治”7500，完成任务可获得:1.人民币，2.通用经验值，3、通用技能点+1(选择使用后可以将一项升级)】 口罩下面，林然咧嘴笑了笑。 这种每完成一台手术后都有明确进步的感觉真好。 系统的出现像大海上的指明灯，为他这艘迷途的小船有指引了方向。 让他只需要小心行驶即便是有能乘风破浪。 护士和实习医生们把患者推了出来，顾老板也下完了医嘱。 “林然，走我们换手术服去，我已经有些迫不及待要开始下一台手术了。” 不知道自己是不是有受孽倾向，反正顾天一算是和林然杠上了，那种做一助都被撵着跑的感觉顾老板已经好久没有体验到了。 其他人看向林然的目光也有些火热！ 主治张敬生更是直接对自己的小伙伴赵小磊说道:“下一台手术我来扶镜，看看你刚刚表现我站在一旁都觉得尴尬！还好主任和林医生经验老道。” “切……”赵小磊看向张敬生轻蔑一笑，“你以为很轻松是吗？那等下你来就行，你自己有多少斤两自己还没点数？咱两最多半斤八两，等下你就是等着出糗就行。” 赵小磊说完也跟上前排的脚步，张敬生自然也知道他说的是实话，但若是因为怕出糗连尝试一下的勇气都没有，那谈何进步？ 落在后面的小住院医师们也在无奈的苦笑！ “平时吧！我们还能蹭上点拉钩扶镜的活，现在只能站在一边老老实实的观摩了。” “得了吧！我感觉现在观摩比之前做一助收获都大了，别得了便宜还卖乖。” “就是，我们可要好好观摩啊！刚刚我见几个实习生都看得津津有味，说不得天赋厉害点就能超越我们。” “那还真是……” 长江后浪推前浪，你不走人家就会推着你走，你不进步人家就会超越你，这是必然的结果。 “林然，除了目前你除了读研究生还有别的打算！是想直博还是在考？” 人无远虑必有近忧！人才难得，顾老板已经可以想到四个月后林然要离开的场面了。 林然没有想到顾老板会问起这个，这个问题他还真想过，直博肯定好！ 但要是毕不了业，那就鸡飞蛋打了，最后会连硕士学位证也拿不到的，他还是打算按部就班的来。 稳打稳扎才是王道。 而后面听到顾老板的问题，王楠楠就很奇怪了，顾老板不是说林然是他的研究生？ 直博，你顾老板一个副教授拿什么让人直博？ 莫非林然的导师不是顾主任？ 想到这里王楠楠有些好奇林然导师是谁了。 擅长肝外科，又是教授博导，跟顾老板关系还不一般…… 众多条件筛选下来，王楠楠看向林然的眼色都有些不一样了。 天才没有背景，有时候也会半路夭折的，但若是林然是陈院长学生那情况就不一样了！ 天赋、资源、人脉加名师，林然就是不想成才估计都难吧！ 众所周知顾老板是陈院长的学生，这已经不是什么秘密了。 林然一来到医院，顾老板就那么重视在稍微结合下其他条件，真像的也就浮出水面了！ 自觉发现了林然和顾老板的秘密，王楠楠笑意满满。 当然林然不说出来，肯定是想靠自己的实力赢得别人尊敬，她也会守口如瓶，而且说出去对她又没有什么好处。 但她也可以用这个秘密和林然拉近一下关系，这还是不错。 林然的前途自然不用多说，那肯定是一片坦途啊！ 那么趁林然还没有彻底起飞和打好关系是什么有必要的，不说职业助力啥的，光想想自己的家人朋友她都觉得必须交好林然。 章节目录 第194章 大佬请客 晚上，七点十分。 医院外，天色已经全部黑了下来，医院内，林然做完顾老板预留的四台手术。 走出手术室，顾天一红光满面，他已经好久没有做过这么令人身心愉悦的手术了。 人逢喜事精神爽，走进更衣室，顾天一回头看向林然笑道:“林然，手术到现在都还没有吃饭饿坏了吧！” 林然洗着手点点头，“还真有点。” “赶紧洗洗，换件衣服，我带你出去吃饭，小楠预约的手术要九点半才开始，一个多小时吃饭的时间够了。” 其他人听见顾老板直接请林然去外面吃饭，心里也羡慕！但也只有羡慕的份，顾老板没开口请他们，他们也不敢往上凑。 能让主任掏钱请吃多有面子的事情！ 而小医生们多少有些失落，他们刚刚还想着下了手术，能和林然一起去饭堂吃饭交流一下感情什么的，毕竟他们都是年轻人，有主任和上级医师在场也放不开，私下多跟林然交流肯定是大有益处的。 正所谓见贤思齐焉！ 林然也没有拒绝，之前在急诊工作忙的飞起，现在转到了肝外，工作之余也该享受一下生活的乐趣。 专科不像急诊那么忙碌，林然也还只是个实习生。 而且他这个实习生还不需要实习报告的那种，自然比较自由。 而顾天一一个大科室主任要出去吃个饭自然没有任何问题。 走出住院部大楼，林然跟在顾老板身后去地下停车场取车。 谁知身后传来一声，“小顾走那么急去准备哪！” 林然回头只见一个年龄跟顾老板差多的中年大叔，身材不算高大，一头半白的头发格外的显眼。 顾老板一回头，笑了，“老王你也打算出去觅食？” 说着还从自己的外套里掏出一包软芙蓉王来。 “我还以为看错了呢！” 医院底下灯光稍暗，王立民走近还暗暗打量了下一旁的林然。 顾老板抽出两根芙蓉王，民立民会心一笑接过一根香烟。 顾老板把送到林然面前，笑问:“林然你抽烟？” “老师，我不抽烟。” 一般来说，上级递烟抽不抽都应该接着才对，许多人开始也不抽烟，都是在应酬中练出来的，但林然看了眼顾老板的手上的香烟连忙摇头。 心里头在盘算，芙蓉王一包三十块！一根就一块五，这哪里是抽烟嘛！明明是在抽钱。 而且吸烟这习惯，抽多了就会形成依赖性能不抽还是不抽的好，至于有害身体健康的问题就不多说了。 “嗯，不丑好啊！”顾老板也没有勉强林然，自顾把烟屁股塞进自己嘴里，然后拿着火机给王立民点上。 两个点完烟一阵吞云吐雾过后，顾老板才问道:“老王出去吃饭？一起！” “我这也是刚刚下手术台，正好饿了一起吧！对了，这位小兄弟是……” 末了，王立民才瞧了眼林然问道。 顾老板看着林然笑了笑，道:“林然给你介绍一下，这位是泌尿外科的科室主任，王立民，王主任。” 泌尿外科！ 好科室。 想到这，林然忙着打招呼顺带做一下自我介绍。 “王主任好，我是林然，今年报了顾老师的研究生，趁没有开学过来医院实习的。” “嗯，不错，挺精神。” 王立民早早就注意到了林然，虽然不知道林然天赋成绩咋样，但有一副好看的皮囊总是占优势的，至少能让人多看两眼。 “行了，走吧！上车，我们等下九点多还有手术呢！” 经过急诊的教训，顾老板算是吃一亏长一堑了，不能林然再让被其他老狐狸惦记上了。 可就在他们打开车门刚要上车，又一个中年大叔走进地下停车场。 “哟……真巧！我这是赶上趟了啊！” 来人五十岁左右，看上去红光满面精神抖擞的模样。 顾老板握着车门，见来人是医院副院长李立强连忙笑道:“李副院长也刚刚忙完？我们正要出去找点吃的，要不要一起？” 林然见状憋着笑，看来三院的老吃货还蛮多的嘛！ 不过想想也正常，人生不在乎吃喝玩乐？ 医生的工作压力那么大，不培养点兴趣爱好迟早得把自己憋坏不可。 “正好，一起，我也懒得开车了。” 说着李玉龙走了过来，他见顾天一还带着个小医生，坐上车后便问:“小顾，这位小同是你们可科室新来的的吗？” 顾老板也坐上自己的驾驶位置，忙着给李大佬递烟。 “对没错，我今年不是刚刚评上副教授嘛！林然打算报我的研究生，我见他在家也没啥事就喊来医院实习，反正闲着也是闲着。” 李玉龙去年刚刚升副院长不久，之前还是心外科的科室主任，在心外算是专家名医级别的人物，最重要的是他跟陈老板没有什么矛盾，所以顾天一自然也很热情。 没有矛盾便是朋友！ 看了两眼坐在自己旁边的林然，李玉龙感叹了句:“年轻就是好！” 林然找到机会连忙点头问好，“院长好，我叫林然。” “嗯，不错，哪个学校毕业的？” 李玉龙从自己外套口袋没有找到火，便拍了拍前面王立民又道:“小王，拿个打火机。” 从语气上看，李大佬人缘不差！ 他悠哉悠哉的点上香烟，狠狠的吸了一口。 林然也不拘束，笑了笑便回道:“羊城医科大毕业。” 吐了个烟圈，李玉龙有些惊讶，“羊城医科大？那你考我们医院难度不小啊！有把握考上？” 大学分为AB两类，也就是俗称的一二本，原本就读二本的学校考一本的学校自然难度更大！ “初试考完了，感觉不是很难，应该可以过吧！” 嘴上说着，林然还是有点担心自己的英语。 “年轻人有信心就好。” 就在这时顾老板嘿嘿一笑，道:“考不上也不要紧，实在不想调剂直接签我们肝外好了！” 林然若真考不上，顾天一还真想邀请签肝外的外聘合同！ 虽然医院有外聘有文凭规定，但规定是死的，人是活的！活人能让尿憋死嘛！ 只要林然肯来，他都敢打包票两年之内让林然混个事业编。 当然这也只是他的奢望罢了，虽然每年考不上研究生而选择被迫就业的医学僧很多，但林然应该不在此列吧！ 毕竟林然临床水平已经到了一定水准了，基础知识又能差到哪里去呢！ 而林然也只是笑了笑，要是真没考上，调剂也不成，他也不打算留在三院，回横山他不香急诊？ 为了更好更快的进阶他才考的研，若是真考不上他当然要回横山。 一方水土养一方人，那里有他热爱土地和熟悉的人！ 听完顾天一的话，李玉龙不由得多打量了两眼林然，能让顾天一一个科室主任看上的年轻人肯定是有两把刷子的！ 坐在副驾驶上面的王立民一听也打趣道:“老顾听你这话你这学生还不简单啊！说来听听。” “我说出来你们可能会觉得我在自卖自夸，但林然真的是我见过的天赋最好的学生了。” 顾老板一边开车，一边笑道。 但他心里也暗暗警惕了起来，没有说到实处，心里在想自己这么说，这两个狐狸肯定会以为自己在吹牛吧！ “说起学生我手底下那几个歪瓜裂枣也是真够人头疼的，个个理论知识都不错，就是临床表现差强人意！有时真搞不懂他们在想什么……” 坐在林然旁边的李玉龙把自己嘴里的烟雾吐出来，苦笑道。 在医学的道路上，师生之间是相辅相成的关系，学生发展好了，对老师来说不只脸上有光，走出去后也是一条人脉关系！ 王立民:“李老师，您这话说的，您教出来的学生能差？我听说您前几年毕业的一个博士生现在已经是BJ协和医院胸外的一把刀了！这不都是您的功劳？” BJ一家三甲医院胸外的一把刀，含金量就不用说了，这也确实一直是老李引以为傲的，能教导出有所成就的学生他的名声也就起来了，同样也成为了他晋升的资本之一。 但人吧！ 总是贪婪的。 前面培养过一个好学生，后面总想着要是自己的学生个个毕业后都人人如龙，那该多好！ 这么一想，李老板自己便越对自己目前的学生恨铁不成钢！ “多少年前的事情了，我都好几年没有碰上个有天赋的学生了，哎！人，天赋这东西还真难说啊！” 看着窗外，李玉龙深深吸了口烟，又叹了口气。 来着车的顾天一不在接茬，虽然林然有老陈罩着，但不怕贼偷就怕贼惦记啊！万一林然脑抽突然想去胸外看看那怎么办？ 到时老陈回来还不得撕了自己嘛！ 一个天赋好的学生，在大佬眼里都是无价之宝！ 没有多久，顾老板来着车带着林然他们来到一家顺德饭店门口。 停车下车后，李玉龙乐呵呵的笑道:“林然，你老师就喜欢吃这家的菜，你以后要请客，记得来这里请！” 林然默默的笑了笑，抬头一看。 【顺德私房菜、凤厨。】 挺特别的名字，他也听说顺德美食确实不错，印象里好像在横山也有分店。 章节目录 第195章 饭店里突发事件 来到二楼还没有走进店里，就见到在外面等候吃饭的人已经排成长龙。 羊城本地人比较有钱，对吃的自然也比较讲究而且还喜欢凑热闹。 就便导致，但凡有家口味菜品比较好的饭店之类的都会有大把人排队。 见状，顾天一笑了笑道:“我就知道还有人排队，幸好来时先订了位置。” 王立民轻笑了一声，“还是你鸡贼。” 顾天一没有在说话，径直便前台服务员走去。 前台的年轻的服务员见来人，便问道:“您好，欢迎光临，请问有预定位置？” 顾天一点头，“我们提前预约了房间，嘉乐房，姓顾，是跟你们丽姐订的。” 顾老板对答如流显然是这里的常客。 “您请稍等。”服务员在本子上翻找了两下，随后便笑道:“您请跟我来。” 说着服务员妹子便走在前面引路。 林然他们跟在后面，李玉龙大佬有些感慨，“这架势，比我们医院还受欢迎！” 年轻的服务员回头瞧了眼说话的大叔，笑了笑没有说话。 房间就在店门口不远左手边，服务员打开房间的门，林然由于是第一次来便多瞧了几眼。 房间门对面便是真皮卡座区，看上去是四人卡座的样子。 林然还注意到过道上的那桌吃饭的客人，两个老人年纪七十岁左右，带着一个十多岁大的大半小子，还是个长的十分可爱的小女孩。 这一桌的说的是一口地道的粤语。 “这家饭店的菜品是真美味！” 给自家宝贝孙女夹了快排骨，老爷爷说着话还带着两声咳嗽，面色潮红，林然还想多看一会。 已经在房间里坐下的顾老板轻声喊道:“林然，愣着干嘛呢！赶紧进来！” “哦！”林然收回目光，他总觉得这一家的老爷子面色不正常！ 要么有高血压，要么有糖尿病…… 不过也有可能是自己犯了职业病。 林然刚刚回头，房间里服务员便问道:“先生你们喝点什么茶？” “铁观音吧！对了你们丽姐在？麻烦她过来帮我们点菜。” 服务员在单子上写下房间号和茶水，“好的，我帮你们倒茶，喊丽姐帮你点菜。” 说着服务员转身还特地瞧了眼刚好走进来的林然。 “林然你赶紧也坐！” 林然点头，找了个靠门的位置坐下。 顾天一又乐呵呵笑道:“林然，你第一次来这里吃饭可能不懂，这饭店的门道也很多！不止外面要等位排队，点菜结账都有门道，这饭店里有熟人的可以签单打折，还有优惠券什么，一顿下来能省上个几十块嘞！” “是吗？”林然有些心不在焉的应了句，瞧了眼房间门口的方向。 “顾主任你们又来了！” 人未到，声先至。 不多时，一位胖胖的女经理走了进来，她十分热情的和坐主位的顾天一打了声招呼，又朝李玉龙和王立民点了点头，显得十分热情。 顾天一跟胖经理的十分熟络，“丽姐，许久不见你还是那么漂亮！” 林然:“呃……” 长得跟二百斤的样您说人漂亮！ “顾主任，您说笑了，今日怎么有空过来吃饭？” 张丽丽知道顾天一是医生还是个科室主任，虽然没有去中山三院看过病，但也并不妨碍她对食客热情！毕竟是衣食父母，而且还是个大医生。 寒暄了一会，张丽丽便开始进入主题，“不知道顾主任你们今天想吃点什么？” 顾天一拿着菜单，瞧向右手边的李玉龙笑问:“副院长要不您来点菜？” 李玉龙放下手里的茶杯，忙着摇头道:“你吧！我也不知道吃啥，你点。” 顾天一微微点头，又看向另一边的王立民，王大主任也赶紧摇头，“这边你熟你点就行，而且我就一蹭饭的，就不点菜了。” 顾天一点了点头，拿着菜单变开始报菜名。 “先来个烤鸭汤，然后来个凤厨白切鸡，来个生炒骨开开胃、再来个香辣虾蟹，虾蟹个一斤吧！四个人……” 顾老板正点着菜，胖经理正笑呵呵的写着菜名…… 外面突然响起一声求救声。 “快来人……救命啊……” “救命啊……” 林然听见声音像条件反映一般嚯的一声站了起来。 胖经理此时也停下了书写，她快速打开房间关上的门。 门刚刚打开，胖经理原本红润的胖脸立马煞白。 只见对面卡座上，一位年过七十的老人正倒在地板上抽搐。 原本饭桌上的饭菜更散落一地。 胖经理刚想走出去，林然搜的一声比她快一步冲了出去。 来到老大爷旁边蹲下，伸手便探向老大爷的颈部。 “我是医生，大爷是什么情况？” “救命啊！救救我家老伴儿……” 一让的两位老人的孙子孙女也哇哇大哭起来。 老大妈已经泣不成声，急的语无伦次了。 林然无奈，探过脉，见老大爷脉感强烈，脸色涨得发紫，双目翻着白眼，手还捏着自己的脖子状。 林然举手轻轻捏了捏他的喉咙，应该是吃东西卡住了气管。 此时原本坐在房间里的大佬们也纷纷跑了出来，李玉龙见店里看热闹的人群要围过来，立马斥喝道:“别围观，给患者保持新鲜空气。” 说实在的，饭店里人多，有空调的抽吸饭店里的空气依旧闷热的。 被李玉龙这么一骂，看热闹的众人纷纷止步不前，远远观望。 此时，林然已经摸到了老大爷喉咙处的异物。 “林然什么情况？”顾天一和王立民刚刚赶到便急切的问。 “异物卡到喉咙导致窒息。” “海姆克急救法。”两位科室主任刚刚出声林然已经付出行动了。 老大爷虽年事已高，但体型依旧高大加上富贵病，体重明显不轻！ 所以只有年轻力壮的林然做主力最合适不过了。 而顾天一和王立民只能个人抓住老大爷的一只手臂帮忙使劲。 林然换了身位来到老大爷身后，双手在环抱于老大爷的胸前，手臂正好位于患者腋下。 “使劲！” “林然用力。” 林然正在用力抻老大爷胸部。 人体气管口腔端是比较大，由胸部急性挤压肺部用力抻只要异物还没有卡死，那便能抻出来，若是实在卡得太死只能切开气管取出异物了。 一下，两下、三下…… 林然每抻一下都牵动着人心。 就在林然使劲抻第六下的时候。 “波”的一声，像开红酒时的声音。 只见患者嘴里飞一块带肉的当块排骨，上面嚼不动的烂肉清晰可见。 异物吐出，林然急忙看向顾老板，顾老板会意立马扶住老大爷的一边手臂，两人搀扶着。 林然一只手轻轻拍打老大爷的后背，老大爷低着头吐出了许多粘稠的唾液，不多时脸色便恢复了点红润。 见自己老伴儿得救了，老大妈泪如雨下！ “老家伙你可吓人我。” 老大爷勉强抬头看了眼自家的老婆子，喘着粗气，“我没事了。” 可刚刚说完，他眼睛一闭，“哇”的一声又咯了一大口鲜血，紧接着整个又开始瘫软下来。 “快，先把患者平躺，应该是异物吐出导致气管静脉撕裂。” 这一波三折，老大妈吓坏了，她尖叫了一声转眼便要晕倒。 她身后的李副院长一直观察着她，见状立马伸手把人扶住。 这个年纪的老人是受不了刺激的，所以林然他们在抢救的时候李玉龙没有上去帮忙，反而紧紧看着老大妈。 即便本身没有一摔之下可能摔出个脑溢血来！ 林然他们将老大爷平躺在饭店的真皮座椅上，李玉龙在扶住老大妈后，立马看向一旁吓得花容失色脸色煞白的饭店经理，命令道:“叫人打120，过来帮忙扶着人，看着点小孩子，身” 在李院长看来，有他们在两位老人一时半会也不会有危险，饭店里鱼龙混杂，别老人多大事，小孩子被人抱走了。 站在不远处的胖经理看向自己旁边的一名男服务员，“赶紧上前帮忙。” 说完她也稍稍镇定了下来，掏出电话开始拨打120。 “没有止血药，清理患者口腔异物，保持住呼吸，不要让患者二次窒息。” 在医院外面行医，最怕的是职业暴露！ 在没有确认患者有没有传染性疾病的时候，在没有任何保护的情况你啊，把手伸进患者的嘴巴里那是十分危险的，轻者划破手指导致感染发生，重者感染上传染性疾病。 林然瞧了眼一旁正被李大院长掐着人中的老大妈，咬了咬牙，伸出手指给老大爷清理异物。 自己是医生，人命关天，他责无旁贷。 一旁看热闹的食客也是揪心不已！ 但却有少数看热闹的人掏出了手机正在摄影。 正应了那句话，“遇事不要慌，先拿出手机拍一张，发个朋友圈。” 事实他们也帮不上忙，拍个视频，要是老大爷或者老大妈没救过来，也好给敢于出手救人的医生们留个证据。 别看好心人救人时很高大伟岸，若是人没有救过来，患者家属随时能把他们告上法庭！ 章节目录 第196章 职责所在，不为名利 【V4患者】 【叮:颈部气管红色、支气管静脉撕裂、需及时止血、防止气管堵塞窒息。】 【叮:胸部心脏红色、心血管血压高、需及时使用降压药。】 【叮:腹部肾脏红色、肾囊肿压迫、体积5cm，需手术治疗。】 ………… 还好不是肺结核！ 真是肺结核，林然他们就麻烦大了。 肺结核可是传染性疾病，特别是活动性肺结核传染性很强。 虽然肺结核可以治愈，但他们是医生啊！ 一旦发生职业暴露泡上肺结核，那便代表着职业生涯的终结。 想想哪个患者会找一个患过肺结核的医生治病呢！ 即便科学允许，估计也能被谣言吞没。 既然排除了最大的风险，林然自然全心全意的救人。 “医生你们救救我家老头子……” 很快老大妈便醒了，她一见自家老伴儿还在抢救，整个人又要开始哭闹起来。 李玉龙开口便问:“患者有没有传染病史？有没心肺部疾病史？回答我的问题。” 患者家属可以乱，但医生不能乱，得首先确认患者有没有传染病，这里不是医院，万一发生职业暴露，林然他们是没有任何保障可言的。 突发事件不是很高危的情况下，首先保护好医生是一个医院领导该想的事情。 “我老头子有高血压……平常还在吃药……没有传染病！” 被李玉龙郑重的质问，老大妈稍稍恢复了点冷静，带着哭腔断断续续的回道。 “嗯，好，患者目前情况没有想象中那么危险，你也不用着急，看好您的孙子孙女。” 说着，李玉龙也看向林然他们这边。 林然时不时的清理老大爷的口腔，顾天一正使用仰头抬颌法保持老大爷的呼吸通畅。 老大爷虽然时不时的还会咯血，但从咯血量上来讲并不算太大。 当然普通人眼里大口大口的咯血已经足够吓人了。 五分钟后，急救车的医生带着护士赶到了。 一位中年医生带着两个名护士还有两个担架工冲了进来。 中年急救医生一见现场的情况，立马松了口气，看着专业的架势他就知道遇上同行了。 当看清顾老板的脸后，当即有些错愕紧接着问道:“顾主任，患者怎么样？” 顾老板抬头看了眼急救医生，不认识，认是他顾主任的医生多了，但他认不出来的也多！ “患者进食导致异物堵塞，已经排除，但也导致气管静脉撕裂，咯血，止血药，患者还有高血压来针降压药。” 中年急救医生听完刚忙取下自己的医药箱。 两针下去，林然他们和两护士合力把患者抬上了担架，中年急救医生朝顾老板和林然他们点了点头，便立马示意两担架工把患者抬走，然后自己稳步跟上。 患者家属自然也跟上啊！ 目送一行人离去，顾天一和林然他们几人瞧着彼此多少有些狼狈的样子，相视一笑。 “啪啪啪……” 就在这时，周围的食客们送上了雷鸣般的掌声。 像这种快吓死人的情况，没有医生在场后果那是可想而知的事情！ 见周围的客人们还挺热情，李玉龙举了举双手，高声道:“各位，我们是医生，救人是责无旁贷的事，你们赶紧回到这里座位上该吃东西的吃东西，该结账的就结账吧！” 在李玉龙看来，若是因为一场冲突事故引起骚乱是得不偿失的事情。 一旁的胖经理也很快回神了，周围的食客大多数都离开了自己的位置围观上来看热闹，若是他们都跑单了，倒霉的就是他们这些个打工仔了。 没有发生的危险情况老板多数是不会认的，可要是真发生食客跑单。 老板就有很大可能会让服务员甚至他们这些管理层买单。 想到这里，胖经理立马拿出自己的对讲机，吩咐道:“刚刚B区卡座发生了点意外，惊扰到了其他客人，水果档的服务立马每桌切盘水果送上去，服务员请及时跟进。” 一盘水果多少钱？ 切好的水果，摆了盘也就几块钱！ 用一点蝇头小利能把食客们拉回自己的座位上，肯定是值得的，更何况他们店里就有吃饭送水果盘的活动。 见没热闹可看，围观的食客也渐渐在散去。 “平时网上那些人老是黑医生，我看关键时刻有医生在场好有安全感。” “谁说不是呢！我平时看到些骂医生的帖子我都举报了。” “刚刚是真危险啊！要是没有那个年轻医生第一冲出来，那老爷子肯定没了，这家饭店也要倒霉。” “就是，刚刚旁边坐满了人，一个也不敢上去救人，还得是靠医生啊！” “废话要是你你敢上？扶一下一套房呢！” “不说别的，我觉得那个年轻医生老帅了。” 众人熙熙攘攘散去，林然无奈的笑了笑。 神圣的是医生这个行业，而不是某个医生！ 见场面渐渐稳定下来，胖经理立马走了上来倍加热情的道:“顾主任，实在太感谢你们了。” 顾老板看了一旁的胖经理一眼，笑道:“不用客气，职责所在罢了。” 要是他们不是医生，或者也不敢管这种事，但既然披上白衣大褂，遇上事自然不能退缩。 就像穿上军装的士兵，看到有人非法跨过国界能视而不见？ 胖经理还是摇了摇头，叫声感谢，“顾主任话可不能这么说，感谢还是需要的，若不是有顾主任你们在，我们饭店可能就有大麻烦了。” ………… 林然看了看自己狼狈不堪的衣服，还有沾满血迹的双手，又看向一旁长着娃娃脸的小服务员，问道:“你们的洗手间在哪？” 小服务员微微一顿看向林然，最终目光定格在林然的双手上，忙道:“洗手间就在收银台旁边……您还是跟我来吧！我带您去。” 服务员是个女孩，血迹这东西她还是挺反感的，虽然每个月都要面对，但也不妨碍她们厌恶血液。 可林然手上的血她却还可以接受，这毕竟是救人救下的血迹！ 当然也有林然颜值和气质加成的结果。 林然跟在服务员身后，王立民也跟了上来，两人来到收银台旁边，走进洗间王立民边用洗手液清洗自己身上的血迹，边笑道: “年轻是真好啊！刚刚我刚听到一声救命，林然你就已经跑出去了。” 林然轻笑了一声，“我之前是干急诊的，条件反射，鲁莽了，王主任您不要见笑才是。” “急诊的！原来如此，以后要是有兴趣就来我们泌尿外科转转。” “没有问题。” 林然满口答应了下来，要是在这实习的这四个月内能把腔镜下肝切除的任务完成，从而获得换肾手术技能，他真还得去泌尿外科转一转啊！ 有手术技能在，没有手术做那怎么能行么！ 林然他们两小心清理要血迹，洗手液都用了半瓶。 不过想来用点洗手液应该不会有人制止吧！ 然而这是饭店的保洁大妈拖着个拖把走了进来，手里还提着个拖把，她一见林然他们把一瓶洗手液用了近半，忍不住露出了鄙夷的神色，但也没有多说什么。 林然和王立民相视一笑，赶紧走出洗手间。 刚刚走出洗手间，他两正好遇上了顾老板和李大佬。 “林然老王你们去房间坐一会，时间已经不早了，我已经喊经理帮我们打包了，时间也不早了我们还是回医院在吃吧！” 林然点了点头，王立民笑了笑也道:“嗯，好。” 林然他们俩来到包间，胖经理和那个娃娃脸小服务正守在门口。 胖经理一见到林然他们立马眼前一亮，迎了上来笑呵呵的道:“实在太感谢两位了。” 说着她从自己的口袋里摸出两个红包还有一张VIP卡。 见状林然他们两人连忙退了一步，钱肯定是不能收的。 一旁的老王怎么样林然不知道，但他早就明白红包这东西不能碰，不劳而获是会过瘾的，一旦开了这个头，以后可能就要在这条道上越走越远了。 他可不想成为万人唾弃的医生。 而且看经理手里的那几个红包的厚度，顶天了也就千来块，压根没有那个必要收。 一旁王立民也郑重其事的道:“经理，这红包和卡你赶紧拿回去，这不是打我们的脸？我们救人那是应该的，不为钱不为名。” “这可是我们老板吩咐的，王主任林医生你们不收我怎么跟老板交代？而且相较于可能要赔给患者的钱，这点钱不算什么啊！” 胖经理说着还是要把钱包往王立民的口袋里送。 王立民抓住了胖经理的手腕，笑了笑，“经理你赶紧吧！红包收起来，俗气。” 感受自己手腕上的压力，胖经理微微一顿，送红包是有讲究的，若是王立民抓的是红包，那肯定是当着别人的面不好意思收，可现在他抓的是自己的手，那肯定是绝不肯收的。 弄明白后胖经理也不在勉强，讪讪一笑抽回两个大红包，笑道:“红包不能收会员卡可以拿吧！我们发行的这种会员卡是只要在我们这里吃过都能拿的，你们以后来我们这里吃饭都是和别的客人一样可以打九五折。” 章节目录 第197章 我怀疑你在炫技 胖经理这么一说，王立民但也释怀了，伸手接过两张银色的卡片，分了一张给林然。 林然接过卡片打量了一下，银色的卡片跟银行卡的材质一样。 但没有芯片可以放心收下。 毕竟吃饭打折这东西怎么能算钱呢！ 再次走进房间，没多久顾天一和李玉龙也回来了。 打包好饭菜他们走出包间。 顾天一欲要结账，胖经理又是一阵推辞，说什么老板亲自打电话过来让她免的单，最终还是顾老板硬塞着才把钱塞进胖经理的口袋里头。 干到了科室主任这个位置，基本已经不缺小钱了，缺的大钱也不是这几百块能攒出来的，完全没有必要为白蹭几百块的饭钱。 胖经理把他们送出饭店，嘴里还念叨着，“顾主任你们慢走，有空记得常来啊！” 目送林然他们离开，胖经理脸上心有余悸，“要是没有顾主任他们在今天我们饭店的麻烦就大了啊！不过当医生的还真是幸苦，都快九点钟了吃顿还要匆匆忙忙的。” “谁说不是呢！” 她旁边的小服务员连连点头，不过她的目光却始终停留在林然的远去的背影上。 “是个屁，赶紧进去干活。” 胖经理这时才发现，自己旁边还站着个偷懒的丫头。 ………… 林然他们又做上顾老板的丰田霸道，刚刚上车，李玉龙便看向旁边的林然，笑道:“林然你的身手不错！刚反应得很及时，是块材料。” 林然:“呃……” 这话怎么听着都像武打片里，老师傅看徒弟时说的。 “哪里，我之前就是干急诊的，让副院长见笑了。” “哦！干过急诊挺好的，急诊真是锻炼人啊！等我回去我也把我手里的那几个学生丢去急诊好好磨练磨练。” 李玉龙现在真的颇为欣赏林然！若不是知道林然已经确认报考顾天一，他都想开口邀请了。 先不论天赋如何，单单林然刚刚表现出来的责任心就足够让他动心了。 这时，顾天一发动汽车，没有着急着开车，而是又发了一轮香烟。 几人再次点起香烟吞云吐雾！ 那飘飘欲仙的样子，让林然都有些忍不住想来一根。 香烟这玩意真有那么好抽？ 回到医院，来到顾老板的办公室，林然他们趁饭菜还热乎赶紧饱食一餐。 时间一点一点的流逝。 林然他们刚刚吃饱饭，还没来得及收拾东西，“砰砰”的敲门声响起。 顾老板应了一声，肝外顾天一的医疗组带的一个小实习医生推门而入。 “主任，王老师让我过来让林医生过去做手术。” 顾天一这么一听，看了看手机上的时间，点点头，“好，明白了。” 实习医退去，李玉龙打量了下林然笑道:“林然主刀？” 顾老板也看向林然，笑了笑就道:“对，胆囊切除，小手术。” “是嘛，那我得看看，王主任你有时间一起吗？” 李玉龙看了看时间就笑道。 王立民也笑了笑，“快下班了，怎么会没有问题时间呢！再说了一台胆囊切除也就半个小时的时间。” 他们之所以有想看林然做手术的欲望，主要是饭店的时候林然的表现十分惊艳啊！ “那好，我们走吧。” 听到两人的商量，顾天一无奈一笑，看来是阻止不了这两个家伙了。 “行，我们走。” 来到更衣室，顾老板安排两主治带着住院医和几个实习医生去做查房。 因为嘛！自然李玉龙他们在，总不好让自己团队的人员全部围上。 两主治医一听，脸上一苦，有些委屈！不过最终还是没有多说什么。 顾老板虽然比较好说话，但真在外人面前让顾老板下不来台，他估计也会骂人，毕竟顾老板又不是泥捏的。 心里这么想他们带着小医生们不情不愿的走出更衣室。 无菌消毒换上手术服走出手术室，林然他们便看到了站在手术室门前的患者家属们。 他们意见医生走过来立马站了起来，神色颇为紧张。 顾天一随便安抚了她们两句走便带队走进手术室。 王楠楠刚刚有进手术室，笑了笑问:“主任你做一助，我做二助？” 顾天一轻笑一声点了点头，而一旁打算吃瓜到底的李玉龙和王立民也是兴致满满，面带笑意。 林然站上患者的右手边，主刀的位置上，看向一个颇为年轻的麻醉师说道:“麻醉老师，麻烦给麻醉吧！全麻一小时。” 腔镜下手术，不论大小都应该做全麻。 打量了下林然的脸，年轻的麻醉医使劲回想，也没有在脑海里发现肝外科有林然这么一号人！ 看他的年纪也不过二十多岁，凭啥让顾大主任了和副主任医师做助理？ 没想出个所以然来，年轻的麻醉师赶紧给麻醉药。 麻醉师给了药，没多久患者没一会便昏睡了过去。 林然早早的已经让护士小姐姐帮他套上了手套，严阵以待。 这名患者是名中年男性，急性胆结石堵塞胆囊管，需不需要切除胆囊还需要看后面的情况而论。 “镊子、酒精棉、碘伏。” 林然的声音不算好听，但夹带我两分严肃感，而且在他接过镊子的一霎那，李玉龙他们两个不由自主的眼睛一缩，手里握上了有东西的林然整个人的气质都上了一个档次！ 拥有这种气质，林然手术肯定不太可能做得很菜**！ 就在他们的瞩目下，林然开始动手了。 无菌消毒，术野皮肤。 画点定位，穿刺针刺入，建立腹腔，腔镜穿刺，视野调整。 林然做得很快，同时也做得有条不紊。 让人看上去很舒服！ “这个林然确实有点东西！” 李玉龙忍不住感叹了句，在他看来能把手术的前期工作做到这个地步，没有一定的功底是做不到的。 王立民也附和了句，“我也这么觉得。” 林然对面顾老板听见两人都对话，憋着笑，没有说话，既然李玉龙和王立民都来了，就让他们自己欣赏手术的过程好了，剧透一点意思都没有啊。 又开了三个操作井，林然和顾老板分别小心翼翼的把游离用热度器械探入患者的腹腔内。 患者体内的结石堵塞了胆囊管，原本应该是墨绿色的胆囊现在彻底变成了白色胶状。 是不切除胆囊是不行了。 切除胆囊就是需要游离肝胆三角区域，实行肝胆分离，彻底夹闭胆囊管，才能实现胆囊切除。 没有多少迟疑，等顾老板准备就绪林然就开始游离工作。 全身心投入到手术中的林然是可怕的。 那长柄精细剪和镊子像是长在林然手上似的。 一剪，一推，一夹，一扯，之间灵动尽显。 看得一旁的李玉龙和王立民神采奕奕，嘴里不停的赞叹。 “我就知道林然这家伙不简单！” “啧啧，这个程度的解剖游离手法我也做不到！” “光凭这手解剖游离就能看出水平来了。” ………… 此时，顾老板却不轻松！ 听到两位土鳖夸赞林然的手术技术，原本的他应该沾沾自喜一番的。 可不知道怎么滴，林然这家伙像吃了药一般，速度快得惊人，而且从操作质量来看还没有任何不妥。 让顾老板不得不全力以赴，这么快速的游离，他一但疏忽可能就会失误！ 同时顾老板也怀疑林然这家伙在炫技，没错就是炫技。 就像厨师在炫刀工，舞者在炫舞姿，歌姬在炫歌喉一般。 但林然在手术台上炫技就有点过分了啊！ 你就不能考虑下你顾老师脆弱心灵？ 顾老板现在不敢有一丝分心，即便如此他还是频频跟不上林然的节奏。 一旁李玉龙摇了摇头，“小顾都跟不上了么，就是上去也没有把握能跟的上林然节奏，年轻人太可怕。” “这也许就是所谓的行业内卷吧！要是每个年轻人都像林然这样，我们这些老伙计都不用上手术台了，着实厉害。” …… 此刻顾老板的内心是崩溃的，他不行了，实在有些受不了，等明天，不等手术结束他就给林然找个专职一助才行，起码不能让自己在被碾压了！ 他堂堂一个肝外科科室主任不要面子的吗？ 仅仅用了十多分钟，在林然的精雕细琢下，肝胆已经彻底分离。 林然和顾老板通力协作将患者的右半肝微微拽动抬高，整个胆囊彻底暴露在了腔镜视野中。 林然轻轻一笑，“顾老师，保持住，我换肽夹，夹闭胆囊管。” 顾天一同样松了一口气，笑道:“没有问题。” 将精细剪撤出，换上护士拍来的肽夹，缓缓探入患者腹腔，夹闭胆囊管，林然依旧稳健如斯。 章节目录 第198章 李老板的邀请 ………… 手术刚刚完成，林然亲手给患者做的关腹缝合，刚刚停手。 李玉龙便人不住了，笑道:“小顾，你别怪我说话不爱听啊！我觉得你已经教授不了林然太多东西了，要不让林然报我的研究生吧！我可以让林然直接直博啊！而且林然来胸外发展虽说不能比肝外好太多，但上限终归高一些。” 手术这东西原理都是相通的，李玉龙觉得趁现在林然还没有彻底定型，改修心胸外科真的是一个很好的选择！ 虽然人的精力是有限的，但是林然是天才啊！ 天才就不能常人来看待，或者林然现在改修心胸外科后，还能把肝外也兼顾了呢！ 若真能做到精通两个学科，那林然以后都路更宽广了！ 就是想到这一层，李玉龙才说出了这番横刀夺爱的话。 而且顾天一这家伙手上确实没有多少好资源。 顾老板此时早停手了，李玉龙说的话他也完完全全的听了进去。 他看向林然笑了，“林然你自己决定吧！” 也只有顾老板自己心里清楚，他哪有本事教得了林然？ 别等林然考上了他的研究生，就撵上自己了啊！ 他可不会干这种误人前程的事。 他就是一个老师兄。 所以这事还真得林然自己看决定。 不过不出所料的话，林然肯定不会答应李玉龙的。 林然都打着陈老板的名义来实习了，他能另投他处？ 越是有天赋才情的人有时心里越有自己的行事原则。。 即便林然真的想改修心胸外科，那也可以以后在进修啊！ 学完肝外，再修心胸外科不就得了。 对于医生来说，特别一个天赋妖孽的医生，修两门学科那也很正常。 正如顾老板所言，林然确实没有另投他处的打算。 尽管他只见陈老板一面，只通过两次电话，但既然选择了就不能三心二意，不然成了啥人了。 而且他现在也想通了，学哪样不是干啊！ 就外科医学而言压根就没有什么高低贵贱之分，心胸类疾病能要人命，肝胆胰类的疾病就不能要人命了吗？ 至于赚钱，有近百万傍身的林然已经没有了几个月前的那股执念了。 钱多了，也就是买个房，娶个老婆嘛！大不了多努力两年，反正他还年轻，还不如顺着系统的路子走，多努力点打好基础。 再说心胸外，林然肯定也会涉猎的，只是早晚的事情，但也不非要走考研这条路，有系统，干着临床，他就有无限的可能！ 至于之前在横山市医院的想法，有点偏颇了，也有点短视了。 想到这里，林然也就释然了，“抱歉，李院长，其实我报读的是陈院长研究生，只是为了方便所以说成了顾老师的学生。” 林然这么一说，李玉龙无奈的摇了摇头，陈老头比他痴长几岁，就个人成就来说也比他高一些，但也有限。 不过陈老头毕竟是三院的院长，他只是个副院长，就资源而言他确实比陈规划差了一截。 想到这里，李玉龙苦笑了一声，“倒是我孟浪了，不过我还有句话，林然要是你对心胸外感兴趣了，可以随时来找我，导师也不只可以有一位的，双硕士学位的天才大有人在！” 这时，顾老板身旁的王楠楠也轻笑了一声，她果然没有猜错，林然果然报的是陈院长的研究生。 再看旁边的顾老板，差了点！ “一定，谢谢李老师的好意了。” 林然这一声老师叫得李玉龙心身心舒畅，“嗯，不错。” 就在这时，一直没有出声的王立民出声了，他嘿嘿一笑道:“没成想，看个手术，都能看到肝外和心胸外的抢人大战，林然也就是你了，我看好你，加油！” 林然微微一笑，要说起来王大主任才是他的下一个目标啊！ 换肾手术，只要自己的肝还没有彻底硬化，他志在必得。 不过也还不急于一时，慢慢来，徐徐图之。 ………… 等患者的生命体征彻底稳定下来，陈老板带着人有出手术室。 李玉龙此时已经没有了继续看手术的兴致，好苗子不是自己的，再看下去也会让自己越来越难受罢了。 “小顾，我在心胸外还有点事情要处理，接下来的手术我就不看了！” 顾老板笑呵呵的说道:“李院长您请便，您慢走。” “那我也回去了。” 紧接着王立民也提出了告辞。 两人走后，顾老板嘿嘿一笑，“看来我们李副院长和王大主任回到各自的科室有热闹看了！哈哈！” 林然默默跟在顾老板身后，也不出声，他又不是那种唯恐天下不乱动性子。 ………… 走出肝外科，李玉龙开始加快脚步来到心胸外科。 他虽然是副院长，但兼任心胸外科的科室主任。 李玉龙拉着老脸走进心胸外科，他是越想越气！ 自己手底下研究生也不少！ 怎么就没有一个有像林然那么高的临床天赋呢！ 都是研究生，人家还没有考上就那么厉害，在想想自己教导那几个歪瓜裂枣，人比人气人！ 护士站台里的几个看到科室的大BOSS要发火，立马噤若寒蝉，赶紧没事找事干！生怕被揪出错来。 李BOSS身为副院长想骂谁不行嘛！ 就在这时，李boss动了，他两步来到护士站台前，道:“把手术室预约表拿给我看看。” 现在已经差不多十一点，按照主刀医师都喜欢夜战的毛病，现在应该是手术室使用高峰期。 比较年轻的护士长乖乖的把手术预约表递上。 李玉龙径直翻开，问了句，“我带的那几个研究生有人在手术室里？” 由于那些家伙不争气！所以李玉龙都是拉到科室里散养，可今天看了做的手术他有点受刺激了，就想着看看那些家伙们有没有长进。 护士长瞅了瞅李玉龙的脸色，连忙手术室预约表上给指了出来，“1号手术室，程副主任更带着林浩东医生正在胸腔镜间隔手术，2号手术室黄医生正在主刀肺叶切除……” “肺叶切除？” 李玉龙点点头，迈着步子走向手术室的方向。 他走后，一名小护士小心翼翼的问道:“护士长，我们家boss这是又怎么了？” 护士长回瞪了眼站台里的几个小护士，轻笑了一声，“放心不是针对我们护士就好了，不过瞧这情况，大boss底下的那几个研究生估计凶多吉少了。” “啧啧，真惨！” “惨什么？爱之深，责之切，你懂吗？” ………… 来到心胸外科的2号手术室前，李玉龙径直踩开手术室的大门。 里面正做着手术的医生护士们见门被打开，除了主刀的黄伟杰，其他人都不由回头看了一眼。 “你们继续，我来看看。” 李玉龙刚刚走近手术台，正在观摩没有上手机会都小实习生连忙躲开。 李boss说话的语气不对劲！ 不躲肯定要殃及池鱼了。 看了一会，见自己教导了两年多的黄伟杰，游离是肺部来小心翼翼的模样，甚至还时不时的游离过位造成过损，这速度连林然五分之一都不到！ 想到这里，李玉龙心里的火气就上来了，等黄伟杰稍稍，他直接沉声道:“黄医生，你也跟了和你刘老师学了三年了吧！就这样的水平你还想毕业？” 没有雷霆之怒，但微胖的主刀医生黄伟杰听了，额头立马开始冒冷汗！ 这家导师今天肯定是又受刺激了！ 到底是哪个王八羔子那么不懂事！ 莫不是又是新来的研究生？ 妈蛋，坑死劳资得了。 他们都读专硕的，都过五关斩六将好不容易才考上李玉龙的研究生。 可谁能想到！ 李玉龙虽然平时上比较好说话，但发起火来绝对能把人吓个半死，而且他还是出名的严格！ 若不是李教授手上的资源不少，他黄伟杰怎么可能跳这个火坑？ 当然，严格的导师也不是不好，但李玉龙的严格却是一阵一阵的。 让人每次被责骂都难受半个月那种，搞得他们每天都会心惊胆战战战兢兢。 导师责骂能怎么办？ 当然是千万不要试图顶嘴，赶紧拿出十二分精神做手术！ “千万不要在出错！” 黄伟杰现在在心里狂喊。 可越是如此，手上的活越是做不好。 李玉龙在心里拿黄伟杰游离肺叶的操作跟林然的游离肝胆的操作一对比。 失望的摇了摇头，这差距也太大了，压根就是一个天上，一个地下，人比人气死人。 黄伟杰此时头顶上黄豆大小汗珠不断往外冒，他甚至不敢停下来让护士给他擦汗。 同时他心里不断告诫自己。 【不要紧张不要在意，手术慢点也可以，老头子也总会过去。】 就在这时，李玉龙又叹了口气，“唉！我怎么就收了你们这么些毫无临床天赋的学生呢！当初一个个基础知识都挺好，面试的时候表现得也不差，黄伟杰我想问问你，这几年你们是不是不够努力松懈了？” 一心二用是对主刀医生基本的要求，如果黄伟杰做着手术，连自己的问话都应付不了，就这样心理素质还是不要让他硕士毕业好了，有多大屁股坐多大的位置，毕不了业，总比毕业后就断送前程的好！ 章节目录 第199章 查房很重要 凌晨一点半，肝外科，王楠楠预约的三台手术做完。 在更衣室里，顾天一看着林然特地嘱咐道:“明天是我们组的看诊日，林然作为一个外科医生光会手术可不行！你明天跟着我去门诊大楼。” “看诊日？” 林然点了点头，虽然不能做手术挺难受的，但看诊是一名专科医生必须要做的。 “好的，我知道了。” 顾老板十分满意的笑了笑，“嗯，赶紧换件衣服我开车送你回去。” 林然赶紧摇头拒绝，“顾老师，我住得有点远，我还是打出租回去吧！您也累了一天了。” 顾老板语气强硬了起来，“少废话，赶紧换衣服。” 最终林然还是坐上了顾老板的专车。 把林然送到地方，顾老板还笑了笑道，“之前我读研的时候也住这边。” 告别顾天一林然摸了摸肚子，在街边找了家小店解决夜宵的问题。 林然回到家已经两点多钟，囫囵吞枣洗漱了一下，调了闹钟，倒头便睡。 今天若不是第一天去医院，他都打算睡医院里得了。 来回的跑很浪费时间！ 明白带多两件衣服过去，住医院里肝外没有事干还可以去急诊混混。 想着想着，林然便沉沉的睡了过去。 ………… ………… 次日，一早，七点十分，闹钟准时响起。 睁开沉重的双眼，林然关点闹钟，起点十分！ 起床洗漱，穿衣照镜。 找了两件干净的换洗衣服，林然出门而去。 早上七点五十分，林然刚刚来到三院大门口。 羊城的早上我点可怕！ 这车给堵的，差点迟到了！ 小跑进医院，刚进更衣室。 “林医生你终于来了。”一个看上去二十岁出头的实习生见到林然颇为欣喜的说道。 林然看了对方一眼，认出他是顾老板医疗组的实习生，便点头，“你是在等我？” 小实习医点点头，“对，林医生你好，我叫秦小明，你叫我小明就可以了，主任让我在这里等你，给你送工衣柜钥匙给刚发的衣服……” 林然点头了然，接过他手上的东西，忙道，“快八点了，我们今天看诊日需要，还查房？” 秦小明:“看诊九点钟开始还是要查房的。” 林然快速换上白衣大褂，虽说查房这种人迟到也很正常，但第一天参加查房还是不要迟到的好。 查房也是认人头的好机会，林然自然不想一来就以迟到出风头。 林然走在前面，秦小明走在后面，跑进电梯。 电梯里挤着的都是年轻的医生，有男有女。 看来都是掐着点来上班的！ 电梯上行，一名短都发的女住院医打量了下林然，眼前一亮便看向一旁的秦小明问，“小秦，这位是你们组新来的吗？怎么之前没有见！” 她这么一问，电梯里的几个年轻女医生立马把目光集中到林然身上，刚刚还在偷瞄，有了话头可以光明正大的看！看帅哥。 秦小明瞧了眼一旁的林然，狠狠的点头，“林医生，是昨天刚来的。” “也是来实习的？” 这个问题，秦小明就不好回答的，他看向了林然。 林然点头微笑，“我叫林然，也是实习医，请大家多多关照！” 换了地方，认识新同事是必不可少的一件事情。 最先出声道女医生看着林然两眼在放光，“林医生，你好……我叫方小悦，住院医，有什么不懂的可以问我。” 林然点头，很快电梯也到四楼，肝外的病床区。 众人走就电梯，便看到病房区的护士站台站满了人。 这都是查房前的常态了。 小医生前面站着的是顾天一为首的四五名肝外大佬了，林然猜测主任医师或者科室副主任啥的。 顾老板看着从电梯里匆匆跑了过来的林然，拉着他旁边的老搭档笑道:“来了，这就是我说的林然，我学生。” 肝外副科室主任许从文看着自己的老搭档笑得合不拢嘴的模样，有些纳闷！不就是个研究生？至于乐成这个样子？ “看上去还挺不错的样子，就是皮囊太好容易分心。” 人长的好看是一种优势，同样要面对的诱惑也比平常人多，这是无法避免的。 顾老板白了这家伙一眼，不屑一笑，“切，你倒是虎背熊腰的，也没见你多厉害。” 等林然他们这股掐点上班的小医生们加入集合大队。 顾老板便整理了一下自己的衣服，严肃了下表情，上前一步，高声道:“新的一天又开始了，一日之计在于晨，既然人都到齐了我们开始查房。” 说完他便带头走在前面，他身后的四大金刚也举步跟上。 随后是是林然他们这些小医生，分层下来主治医、住院医、规培医、实习生，呼呼啦啦，也没有啥特定的队形，但也没有人轻易越位。 林然就是站在实习生的队伍里，看着自己周围的小年轻们，他也觉得自己年轻了许多。 讲实在的，林然经历过实习、经历过规培、经历过住院，心态自然比较老成，喊他们一声小年轻是合乎情理的事情。 走在他们前面的是住院医，不过今天男住院医们发现了反常的现象。 平时吧！那些女恐龙说什么都要往前面挤，好像挤在前面就能快点评上主治一样。 而今天就不一样了，她们举着小短腿磨磨蹭蹭的，吊在了后面。 很便有脸皮比较厚的女住院开口了，“林医生你好，我是李子欣，很高兴认识你。” 林然微微一笑，点头，“我叫林然，很高兴认识你。” 人长得帅，就是苦恼啊。 ………… ………… 队伍前面的顾老板很快就查到了昨天林然主刀做手术的患者。 “林然，你进来。” 顾老板的声音中气十足，奈何人有点多只能靠前面的人往后传。 “林然，前面主任在叫你呢！” “哦！” 林然点头，查房点名环节，是每个新人都应该有的福利待遇吧！促进新同事与老医生们相互认识的过程，还是很有必要的。 “麻烦让一让……” 林然从后面走到病房前，差不多所以肝外查房的医生都见过林然了。 原来这帅小伙叫林然啊！ 好不容易挤进病房，顾老板朝林然招了招手，“林然，你来主查这名患者，昨晚手术你也在场没有问题吧！” 有患者和家属在，顾老板也没有说是林然主的刀，但他相信前排的人精都能懂他的意思。 当然不懂也没有关系，反正在肝外林然有他罩着也不会有什么麻烦。 而且林然的本事不小，手术水平对拼主任医师都差不多了，能有什么问题么。 林然自然也扭捏，主查一名患者不在乎，检查手术切口、体格检查、对面主任的询问、检查一下用药情况、更新病程……没啥好怕的，他有不是萌新。 走近，林然示意患者躺好，当然昨晚刚刚昨晚手术的患者，也没有那么活蹦乱跳，也就是歪歪头的事。 掀开患者的衣服，一二三四五腔镜下口子五个，那不就是是昨晚做的肝癌患者嘛！顾老板手里拿捏这病历本子不给他看也是狗啊！ 林然小心翼翼的掀开来患者包扎用纱布，开始检查手术切口查看有无感染的情况。 随后便是查体听诊…… 他刚刚查完体，顾老板笑呵呵的问道:“林然，患者做的是什么手术？” “腔镜下肝癌切除手术……” 两人这一轮问答下来，一旁的肝外副科许从文就听了一些东西了！ 这名肝癌患者莫不是林然主的刀？ 顾天一继续输出:“腔镜下肝癌切除手术后化疗放疗的注意事项有哪些？” “首先，要密切观察放化疗后不良反应，针对不同的反应给予对症处理。 其次，鼓励进食。肝癌病人常因放化疗副作用出现恶心呕吐，食欲不振，需要进食高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，减少对胃的刺激。对于进食较差者需要输液补充营养。 其三，定期监测血象，对白细胞严重减少和骨髓抑制者，应积极升白细胞血小板，预防感染，并采取保护性隔离措施。 最后，输化疗药物时注意观察有无药物渗漏。根据不同的药物，选用不同的对抗剂。” 林然作为主刀自然对手后护理也有所了解，作答自然毫无问题。 顾天一满意的点了点头，把病历卡递给林然，“更新病程……” 林然双手接过，有点不好意思，“主任能借你的笔用用？” 顾老板瞧了瞧林然手臂上的挂笔用的口袋，把自己笔递了过去，道:“医生怎么能没有笔？等下自己去护士站领几支。” 虽然医院里的许多东西都已经是用上了电脑记事，但笔录也是不可缺少的一小部分，所以一个医生一支笔那哪成？ 林然接过笔点头，开始更新病程。 站在一旁的主治医师们有些傻眼了。 主任对新来的实习生也太好了吧！ 有些反常！ 即便是研究生实习也不用这宠溺吧！ 这还是他们认识的那个动不动就骂骂咧咧的顾老板？ 之前顾老板亲自带的实习生也不少！甚至肝外的这群主治们有不少都是顾老板一路带出来的。 他们也没有见过谁获得过林然这样待遇！ 章节目录 第200章 看诊，疑心病患者 羡慕，香菇…… 这大概是所有小医生的心理。 而肝外的几个小头头也诧异，同时又很好奇！ 老顾这个研究生到底有什么本事，让顾老板一个经验丰富，沉稳老道的科室主任那么偏爱。 然而顾老板医疗组的所有成员都明白，林然深受顾老板偏爱的理由！ 林然的手术天赋确实足够逆天，而且他如今的实力都有要赶上主任医师的节奏了，试问这样的学生谁人居偏爱呢！ 至于公平，可笑。 这世界从来就没有公平过！ ………… ………… 很快，查房便结束了。 顾老板把整个医疗组成员的都留了下来，开始分配人手。 现实里的看诊，可不是是像电视里那样，专科医生看诊同样是要以旧带新的，不然小医生们怎么可能成长呢！ 最终的分配结果。 顾老板亲自带规培医余浩、实习医林然、秦小明。 余浩规培医，整个人看上去还挺清秀的，虽然不是很高就一米七左右，但胜在身材匀称，就是带着个大大黑色边框眼睛，让看上去有点别扭，林然总感觉他有些书呆子的味道。 说道问道确实这家伙都得男人味有点重，就是那种几天不洗澡的感觉，但他看的着装打扮和精神面貌都是一丝不苟的样子，也不像是几天不洗澡啊！ 最终林然归类为这家伙的汗液分泌太旺盛了。 而同位实习生的秦小明就正常多了，高瘦斯文，带着时尚的无框眼睛，整个人让人着很舒服。 至于其他人。 副主任医师王楠楠带了两个，一个低年资住院医，一个实习女医生。 值得一提的是这个叫钱小风的女实习生了。 长得颇为小巧玲珑，却很是腼腆，林然光多看她两眼都会脸红的那种。 而且话还比较少，存在感一直不是很强，就现在哪里不出声的话可能都会让人直接忽略掉。 而主治医师张敬生赵小磊则是每人带着一个实习生。 唯一落下的就是住院总田枫了，住院总哪有时间去看诊！ 留下看老家，其他医疗团队协作问题，还要负责照看本小组的患者……总之一大推事情，每个科室的住院总都不是那么好呆的！ 来到门诊部大楼，顾天一领着他们来到二楼，肝外科坐诊的区域。 肝外科也是重点科室，站了门诊部二楼一侧的一个条走廊，走廊一边是诊室，一边是明亮的落地窗，风景十分怡人。 不过当林然他们看到早早就排号的大叔大妈们，他们看风景的心情就没有了。 一位头发花白的老大妈，“医院终于来了，我提前好几天在网上预约的号啊！现在来医院看诊越来越麻烦了，特别是专家号太难抢了，还死贵死贵的。” 年纪不小却带着眼睛的老大爷，也附和道:“谁说不是呢！不过有什么办法，医院朝南开，没钱别进来，现在的医院分工越来越细，也越来越流水线化，到处都要收钱，需要网上预约不说，看个病都要排队半天。” 最后一位阿姨，轻笑补刀，“不光如此，看过医生后动不动就让你去化验，拍片，这一套做下来就成百上千，还是没有病的好啊！” 这话一出，其他人纷纷交头称赞，“就是……就是……” 连陪老人来看病的许多年轻人都连连点头啊！ 现如今看病难！ 要挂什么科都得先网上查查。 林然走在最后面，这些议论声他听得一清二楚。 其实林然觉得还好，国内的医疗环境还好吧。 甚至比起许多国外发达国家强，看个感冒需要提前三天预约你敢信？ 走近诊室，一张办公桌，一张处置台，办公桌前是主诊医生的专用座椅，海绵垫旋转式的，坐上去坐半天都不会累的那种。 而办公后面，也就是办公电脑后面，摆着几张专门为小医生们准备小圆凳，是那种带着六轮气压可伸缩的那种。 看到这种小板凳，林然有种菊花凉凉的感觉。 就是小视频里那种，坐着坐着就会贯穿一切都那种。 林然之前还看到一条关于这种气压伸缩小圆凳。 据说是一个胖子坐上了这种小圆凳，然后气压太高爆穿了！ 结果是可想而知的，菊花残，夜未央，人连抢救都来不及，贼恐怖。 顾老板坦然的坐上自己的宝座，打开电脑后，见林然愣在哪里，便催促，“林然，做啊！愣着干嘛，要开始了，今天五十和号呢！外面的患者也都有些等不及了！” 林然咽了咽口水，点头没有出声，余浩和秦小明都坐得，他自然不能太矫情，而且医院的东西多少会靠谱点吧！ 说实在的如何可以，林然宁愿坐木板凳，可惜医院的东西他决定不了，也不能从家里直接扛木板凳过来。 把半边屁股坐在小圆凳上，林然有些坐立不安，虽然爆屁的概率不高，但一旦爆了后果想都不敢想。 林然坐下，顾老板乐呵呵的吩咐，“小秦你去喊号，一号开始。” 秦小明点头，使劲蹭了下屁股下面的小圆凳才站了起来。 看得后面的林然有些心惊胆战。 秦小明打开诊室的门，轻声喊道:“专家号，一号请进。” 隐隐的林然还听到隔壁的也开始叫号了。 “来了，来了。”听到喊号声，诊室外面一位中年阿姨，笑呵呵的应声道。 此时的她已经完全没有了之前的抱怨时的模样了。 当然这也是常态，抱怨归抱怨病还是得看，不然能怎么办呢！ 中年阿姨走近诊室，顾天一抬头指了指办公桌旁边的给患者远门预留的椅子，道:“请坐，有医诊卡就拿出来。” “有的医生，这就拿。”看上去四十来说的中年阿姨，忙着从自己的手袋里翻找起来，许久后才翻出医诊卡小心翼翼递给顾老板。 顾天一接过卡片，放下读卡器上，见电脑上显示出患者的资料。 姓名:黄秋燕 性别:女 年龄:43岁 籍贯:羊城天河区 既往病史:…… ………… 顾天一耐心的询问，“黄大姐，请问哪里不舒服？” “我最近这肚子有点阵痛，消化也不太好，就是右腹肝脏这个位置，我在网上查过了就可能是肝病……” 顾天一点点头，仔细打量了一番坐在自己要前，便拿出自己小手电道:“把嘴巴张开我看看。” 黄秋燕连忙照做。 “舌头伸出来。” 肝外看诊口腔，一看喉咙，二看舌苔。。 肝外科看的主要就是看舌苔了。 至于喉咙也就扫一眼，如发现问题就让患者转呼吸科看诊。 主要还是看舌苔。 一看，气血阴阳失调 二看，肝胆湿热 三看，腰椎痛 四看，甲状腺功能紊乱 肝外科主看，舌头两侧区域。 如两侧舌头淤紫，有瘀点、瘀斑，等问题就可能有肝脏疾病…… 这时就可能需要进一步检查，当然光凭看舌苔也不能确诊。 顾老板看完黄秋燕的舌头，了然点头， 她的舌头，两侧正常，但舌苔薄白，倒是有点符合血气阴阳失调的症状，他的初步判断是失血阴阳失衡，导致肠胃或者经期不适，引发腹部暗疼。 不过患者说有腹部瘾疼还是需要注意的，所以进一做体格检查的，多问多检查总不会有错的。 “黄大姐，你说的腹部瘾痛有多久了？” “就最近这两个星期。” “嗯。”顾天一沉吟了一声，站了起来又道:“黄大姐，我需要您躺下做进一步的检查。” 顾老板神色不变，可黄秋燕一听需要做进一步检查就有些紧张的站了起来，“顾主任，我这是不是得了肝病？不会是肝癌吧！” 听完她的话，顾天一摇了摇头，“目前没有看出肝癌的症状，我还需做进一步的检查。” “好好……我们做检查……” 说着黄秋燕连忙走向处置台，乖乖的躺好。 这时林然他们早已经站了起来。 顾天一不紧不慢的来到处置台前。 先给她做了个腹部听诊，然后又开始在右腹部开始摁压。 顾天一边做摁压边耐心的引导，道:“我手上按压的位置会痛？痛的话你就说出来……” “这里不痛！” “这里呢。” “也不痛……” ………… 就在顾老板给患者做体格检查的时候，林然耳边响起了系统的提示音。 【V1患者】 【腹部黄色、血气失调、导致周期性肠胃不适……】 林然:“呃……” 看来又是一位忧心过滤的患者，一有点肠胃不适隐痛啥的，就上网查资料，在网上一看肝癌、肝肿瘤、各种眼花缭乱的肝病…… 然后就开始陷入自我纠结，忧虑，疑心，最后因为心理原因导致失眠，茶饭不思等问题，这样血气怎么可能调节的过来嘛！ 说白了，就是闲得慌！ 这时顾老板也检查完了，“黄大姐，你可以起来了。” 黄秋燕一愣间坐了起来，忙问:“医生我这是什么病？” 顾老板神色不变，“您这是睡饮食不规律、失眠或者经期综合，导致的气血不调引起肠胃不适，开点药回调理一下或者回去后好好休息，注意一下饮食规律自然就好了。” “怎么可能？我不信网上都说了，右上腹瘾痛可能是肝癌！” 章节目录 第201章 诊断要点，耐心细心 顾老板的心里此时是无奈的，但身为一个专业的医生，身为一个科室的主任，他知道知道不管心里怎么想，脸上也不能不能表现出任何的神情。 因为那样只能误导患者罢了，对于患者而言医生的任何表情神色都能成为她们做出判断的依据。 也许只要他表现出一点点不耐轻视，患者就可能将他判定为不专业，认医术不精，等等…… “黄大姐，我一个这么大的专家，开诊看病是要有依据的，要不这样我给你开点药，你先去拿点药回家服用，然后按我说的好好休息，按时规矩的吃饭，要是药吃完了，你的身体情况还没有改善，到时我们在做进一步的检查你看怎么样？” 黄秋燕一直盯着顾天一的眼睛，都说眼睛是心灵的窗户，但她却没从顾天一眼里解读出任何有价值的东西出来，平淡冷静。 思前想后，黄秋燕点头答应了，“那行吧！” 顾天一点头坐回自己的位置上，拿出用药处方单唰唰的给她开了调节调血气和促进消化的药。 递上诊疗卡和药方送走黄秋燕，顾天一立即说道:“门关好点，我说说这例患者，你拿小本本记一下！要考的。” 看着前排两人真的拿出了小日记本。 看得林然有些傻眼！ 他哪里有小本本嘛！ 不过幸好他坐最后面，顾老板估计也看不到。 然而这时顾老板直接站了起来，“林然第一天来，我先说说看诊要点吧！” 无奈之下，林然拿出笔，拍了拍前面的秦小明拿了两张白纸。 “看诊，首先看面部，患者脸色微微发白，眼袋略重，这是睡眠不足的表现。” “其次，看喉咙和舌头，患者主诉右上腹痛，看舌苔两侧，然并无异状，反倒是舌苔薄白，这是典型的气血阴阳失衡症状。” “听诊，肠鸣悄慢，但无超出常值，判断为肠胃不适。” “最后是痛部按压，确认患者腹下肝脏病并无病灶……” 顾老板见几人抄写的还挺认真，满意的点点头，等所有人停笔，他又郑重道:“最后，最重要的一点，这名患者明显有疑心过重的表现，特别还被本身病病症等因素误导过，这时我们该怎么办？” 顾老板提问了，然后他自问自答，压根没有卖关子的意思，现在不是问答时间，是看诊时间，看诊要讲究效率，不然外面的患者会等不及。 “首先，像这种疑心过重的患者，是我们每天都要面对的，后面患者也多多少少都会有些疑心病，面对这样的患者，一要做到耐心，专业，沉稳，脸上不自带喜好； 二要找到疏导患者焦虑的方法，就像刚刚我给患者开了药，让她回去先调理一样，当然这只是一个转移患者焦虑的一个办法，我并不鼓励开药，当然也不反对开药； 但无谓的辅助检查能不做还是不要建议患者去做，捞民伤财不说，还浪费公用资源，最后还落下个不好乱动不动就让患者去做无意义检查名声。” 林然他们抄写要，顾老板最后又补了句，“行医不易，医生的口碑是日积月累起来的，所以从小事做起，重视医德医风方可成医，明白？” 林然他们三人纷纷点点头，回道:“明白！” 想不明白也不行啊！你老说得那么清楚，还让做了笔记。 “好……”顾天一笑了笑，做回自己的位置，“记下就行，今天想不明白没事拿回去后再好好思考一番，现在我们继续看诊，小秦喊号……” “是……”秦小明应了一声，又是刚刚那个动作，林然悄悄的推着自己退后两步。 顾老板刚刚说的肯定是没有错的，对于疑心过重的患者确实需要有耐心。 事实证明没有足够的耐心，一番看诊下来患者对你失去了信任，那之前你所做的工作就白费了，属于无用功！ 至于赚的那几十块压根就不值得一提！ 顾老板一个科室主任来看诊为了那几十块上百块的挂号费？ 显然不是，随便多收台手术这看诊的四五千就有了，何必来门诊耗上一整天呢！ 外面，黄秋燕一走出诊室，陪同她一起来看病的老姐妹就问道:“怎么样？看出问题来没。” 黄秋燕摇了摇头，“医生给我开了药了，让我回去先吃药，你说我应该应该信？我总觉得不安心！” “那你怎么不让医生给开个条子，去做个化验检查拍片什么的！” “我刚刚想说来着，但医生说我血气阴阳不调，让我先吃药。” “我劝你还是得查查，你没见我们隔壁的老王？老说肚子疼肚子疼，结果一查肝癌中期，现在人都走了。” 就在黄秋燕犹豫的时候，秦小明喊号了，一个年龄不小的老大叔在自己女儿的陪同下笑呵呵的走了进去。 又回想了下，刚刚医生镇定自若的神情，看了看自己手里的药方。 最终黄秋燕叹了口气，道:“算了，我们去拿药吧！先吃几天药，不见好我们在来找他。” 钱，说真的，对于住在天河区的本地人来说真的不缺这点检查钱！ “行吧！那我们先回去，先吃药也好，先看看，省得又被抽一大管血了。” ………… ………… 秦小明刚刚喊完号，一个头发斑白皮肤略显腊黄，看上去六十多岁左右的老大叔走了进来，她女儿放手走在身后…… 顾天一抬头，便立马说道:“大叔您先请坐。” 这时的林然明显捕抓到了顾老板眼神里的异样，再仔细观察患者的面色，不见血色，皮肤蜡黄…… 等老大叔坐下，顾天一看一旁他那二十多岁的女儿问道:“医诊卡带了？” “带了带了……” 李小雨点了点头，她老爸有三高，医院那是常来，哪能没有医诊卡？ 接过医诊卡顾天一径直放在读卡器上。 姓名:李大飞 性别:男 年龄:56岁 籍贯:羊城……越秀 病史:高血压、糖尿病、高血脂…… ………… 实际年龄与观察年龄差距不小！ 而且本身体质差，还有三高，这样的患者要有诊断出合并有其他病症，那属于疑难杂症！ 章节目录 第202章 肝硬化合并肝癌 看完患者的详细资料，顾天一又扭头看向患者。 面黄消瘦，肚子却微微隆起。 “李大叔，您哪里不舒服？平时有没有抽烟喝酒。” 李大飞叹了口气，道:“医生，我最近老是闹肚子，消化不良，火烧火燎的，喝了水也不见好，而且走多两步都会觉得累，我三高好久了，戒烟戒酒好多年了。” 顾天一点点头，又问:“李大叔，您张一下嘴。” “舌头伸出来。” 李大飞张大嘴巴伸出舌苔，顾天一拿着小手电探查。 “好，可以合上了。”查看要患者舌苔，顾天一心里已经有点数了！ 皮肤蜡黄，面色消瘦，舌苔两侧有瘀斑，疑似肝炎的症状！ 但顾老板依旧不形于色，不紧不慢的站了起来道:“我们做一个身体检查。” “好。”李大飞应了一声，一旁的李小雨忙着扶着自己老爸。 坐得最近秦小明早已经站起来的秦小明赶忙上前帮忙。 走了到处置台前，李大飞看着顾天一问道:“医生我这是什么病？” 顾天一耐心点解释了句，“李大叔，现在检查都没有做完，还不能确定，您先躺下吧！” 顾老板做体格检查，林然他们自然没有坐着的道理。 “李大叔您先把外套脱了，然后将毛衣卷起来，然后把肚子露出来，我们好做下一步的检查。” 顾天一说着已经取下听诊器。 李大叔在他的女儿李小雨的帮助下，脱下外套，卷皮毛衣。 患者的腹部刚刚展露出来，林然就微微皱眉。 较为消瘦的身体，却有隆起的小肚子，这明显是不正常的。 莫不是肝腹水吧！ 刚刚想到这里，系统的提示音便来了。 【V4患者】 【基础慢性疾病:高血压、糖尿病、高血脂、肝腹水……】 【腹部红色、肝硬化2期、右肝硬化直径6cm……】 【合并小肝癌、肝癌直径3cm、需手术切除……】 听到这里，林然都不由得怔住了，患者原本就有三高，现在又发现肝硬化还发展成了小肝癌。 这形式不容乐观！ 患者的身体就好比那装满火药的火药桶，一点就炸！ 确认了病因，林然在脑子里开始盘算起治疗方案。 肝硬化属于肝慢性疾病，可以用药物控制。 肝硬化和肝癌导致的肝腹水也可以引流。 小肝癌同样可以切除。 但重点在于患者的身体情况太不理想了。 几乎是道无解的题。 ………… 听诊，摁压，测量血压、体温…… 一整套的体格检查做完。 一旁的李小雨神色也紧张了起来，李大飞坐了起来后，问道:“医生我的情况怎么样？” 患者的病情和身体情况明显是很不理想的。 肝硬化或者肝癌这两个名词，出现在顾天一的脑海中。 摁压肝脏位有明显的硬物反馈感。 黄疸、腹水、腹泻、乏力…… 有肝炎病史。 种种症状都指向肝癌、肝硬化。 顾天一坐回自己的位置，微微顿了一下便回道:“李大叔，您病目前还不能确诊，我建议先做个全面的检查吧！” “又做全面检查！”李大飞明显对检查又些不感冒！ 但顾天一检查记录表，写完他还边深深的看了眼李小雨道:“患者家属也留个联系方式，做完检查把检查结果拿回来，我们进行下一步的诊断……” 当着患者的面，顾老板当然不能说疑似肝癌！ 而且没有做完全面的检查也不是不能确诊的。 被顾老板这这么一看，二十多岁的李小雨皱了皱眉头。 都不是小孩子，这又是留电话，又是做检查的，想想都不对劲啊！ 在联想到自己父亲的身体情况，李小雨心里咯噔的一下，忙着说道:“好的医生，我的联系方式是……” 记下李小雨的电话，送上写好的检查单，顾天一便笑了笑道:“先去做个检查吧！问题不是很大，李大叔您放心。” 原来笑容是用在这种时候的！ 林然算长见识了。 李小雨扶着自己的李大飞走出诊室，顾老板看向秦小明道:“关下门，看下患者走了没有。” 大家都是学医的，或多或少心里都有了自己的判断。 就算是实习生、规培医遇上患者，下意识都会有着自己的判断。 最后再和上级医师的诊断进行对照，从中发现自己的不足和可取之处，这样才是正确的学习方式。 走出诊室，李大飞就有些闹脾气了，“闺女，这检查我们就别做了吧！怪浪费钱的，现在那些街坊邻居都说到了医院除了做检查就是做检查！咱们回去在药店买点药先吃吃，说不定就过几天就好了呢！” 李小雨刚刚偷看了眼检查检查单，看着上面写着密密麻麻的检查项目，就不由得有些不安！ 强忍着情绪，她开口道:“爸，咱们听医生的好吧，我们挂的可是专家号！一个专家号一百块呢，不做检查没有个具体的诊断结果，我们这一百块不是白花了？ 而且家里也不缺什么钱，咱们来医院就是看病，怎么能听街坊邻居的呢！您要是不做检查，明儿我就把大姐二哥都叫回来……” 李大飞犹豫了一下，便点头答应了下来，“这……好吧！他们那么忙就不要麻烦他们了。” ………… 见父女两人走后，秦小风轻轻关上诊室的门，“患者走了。” 顾天一点点头，便道:“刚刚的那名患者你们说说，都看出了什么？余先来吧！” 余浩微微沉吟了一下，便道:“患者的面色消瘦皮肤略黄，腹部隆起，明显还有乏力的症状，患者主诉消化不良、腹部不适，如果有肝炎病史、抽烟、喝酒、或者是肝硬化史的话那我怀疑是小肝癌或者是早期肝癌……” 顾老板病没有说明疾病史和听诊情况，所以余浩也只能从病症上来推断，当然这个推断正确与否并不算太重要。 因为顾老板已经把患者送去做检查了！没病顾老板能让人去做进一步的实验室检查嘛！ 顾老板考的他们这些小医生的病症推断逻辑吧！ “嗯，不错，林然你来。” 林然点头，“我的判断和余医生的判断差不多，患者面色消瘦，腹部的皮肤也蜡黄色，可能是黄疸。腹部隆起，身体消瘦，体型不成正比，可能是肝腹水； 综合患者主诉的腹泻，乏力等症状，我也认为患者所患的应该肝病，不排除烈性肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝癌、也可能并发。” “嗯，很好，在没有病史能推到这一步你们两已经不错了，至于小秦你就不用说了； 我来公布答案，患者的病史有高血压，糖尿病，高血脂，也就是三高，还有肝炎史，听诊肠鸣音……摁压反馈肝脏有硬物感，舌苔两侧，有瘀斑，我的诊断是肝硬化或者肝癌，也不排合并……” 顾老板这么一说，秦小明和余浩都那些小本本开始记录。 林然却问道:“老师，如果患者确诊为肝硬化合并早期肝癌，我们要收治？” 林然这个问题一出，顾天一也皱了皱眉头啊！患者的身体情况已经很明显了。 收不收还真成了一个问题。 收进来没有把握治好。 不收，又能建议患者去哪求医呢！ 他们这里已经是三甲大医院了！ bj三甲医院里的名医？ 患者家属有没有这样的关系呢！ 顾老板想了想道:“这个问题问得不错，但目前也回答不了，具体还是得等检查结果出来，根据病情发展程度，再和患者家属仔细商量过之后才能决定！” 绝症也是因人而异的。 患者家属经济条件够好，可以转去更好的医院，可以去探访国内外的名医等等…… 不一定要在他们医院这里死磕到底。 要是患者家属执意要在三院治疗的话，顾老板也是真拿不出治愈的方案来。 但还有保守治疗方案，放化疗结合的治疗效果还是很不错的。 本身肝硬化合并肝癌就没有彻底治愈的治疗方案，即便能做手术也可能很快就会复发。 更何况患者还有一身的基础疾病呢！身体情况也不允许做手术，那也只能做保守治疗了，尽量提高患者为时不多的生命质量了！ 但收治一个只能保守治疗的绝症患者是一个专科主任最不想看到的事情。 看着自己的收治进来的患者在疾病的折磨下一点一点的走向死亡。 看着患者的家庭付出沉重的代价，却无法挽留亲人。 对医生来说也是一件很难受的事情。 赚钱那是医院的事情，看病治病的才是医生！ 医生毕竟也是有责任、有义务、有感情的人！ 听完顾老板的话，林然立马提笔记下，他不缺乏看病眼，缺的是不同病例的应对方案和经验。 见林然哗哗的在抄写顾老板还是很满意的，轻笑了一声，“小秦，喊一位患者吧！” 诊室里的气氛稍稍有点沉重，虽然他们一起探讨的结果，不一定百分之百正确，但也应该十之八九了。 那么李大叔最终的结果也是可想而知的事情。 看到了结果，却有点束手无策，是一件很无奈的事情。 章节目录 第203章 膈下脓肿，硬抗着的男人 秦小明刚叫完号，一身材看上去有些魁梧的中年男子缓缓站了起来，他左手捏着医诊卡，右手捂着肚子，面色有些苍白，嘴唇干裂，行走起来好像很是煎熬。 “3号是我。” 秦小明见他旁边也没有个陪同的，连忙走出去扶住他。 “谢谢医生。” 张海波见一小医生扶住自己连忙道谢，他是一名包工头，为人处事自然也周道。 秦小明扶着患者走近诊室，顾天一抬头一看。 见张海波脸色发白，头冒虚汗，手捂着肚子，便站了立马道:“小秦赶紧扶患者坐下。” 张海波在秦小明搀扶下坐到了座椅上，赶忙又道谢，“谢谢，医生。” 秦小明点了下头，赶紧回到自己的座位上。 顾天一也坐会座位上，看向旁边的张海波道:“先把医诊卡给我。” “好的医生。” 接过医诊卡放在读卡器上，顾天一仔细的扫了下患者的资料。 “张先生，你具体哪里不舒服？” 说完他又看向秦小明，道:“量下体温和血压。” 张海波轻轻倚在椅子上，道:“医生，我就是肚子胀痛，刚开始右上边疼，后边连带下边也疼，在然后是哪哪都隐隐作痛，发烧，无力，冒冷汗，全身有些发冷……” 顾天一点点头，“什么时候开始疼的？” 张海波解释，“一周前了，刚刚开始的时候我在药店我买了点药吃，工程比较急，我就忍着没注意，今天实在受不了，我才来的。” 顾天一再次点头，“具体吃了什么药。” “退烧药还有消炎药。” “舌头先伸出来看看。” 张海波自然张嘴照做。 秦小明一边给患者测量体温，顾天一一边看诊。 舌苔厚腻、两侧有瘀！ 患者还是比较年轻的，刚刚35岁，既往病史也没有。 “主任，体温39.3，血压有点高。” 听完秦小明的话，顾老板伸手在贴在患者颈部上检查脉率。 做完他又看向秦小明说道，“把患者扶到处置台上，我们做进一步的体格检查。” 又道了做体格检查的时间，林然他们也站了起来。 患者刚刚坐到处置台上，顾老板便道:“小秦，患者的衣服有点多，你帮忙脱掉两件。” 秦小明自然无不应允。 患者脱吊两件外套，顾天一开始给他做检查。 先做了个腹部的听诊，主听的却是肝脏的位置，林然他们一看便知，顾老板首先怀疑患者的肝脏出了问题。 林然静静现在一边，一声不吭，耳边也正好响起了系统提示音。 【V4患者】 【腹部红色、肝脏脓肿、需手术引流。】 【腹腔膈下红色，膈下脓肿，需手术引流。】 ………… “膈下脓肿！”林然心忍不住替患者有些担心。 什么是膈下脓肿？ 由其他器官组织脓肿糜烂的脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，造成膈下脓性感染，称为膈下脓肿。 膈下脓肿可发生在一个或两个以上的间隙内，是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种，有很大的致死几率。 林然无法想象，一个普通人肝脓肿都糜烂化脓液聚集到感染膈下了，还不上医院就诊，这是得多能扛！ 也许这名患者再多扛两天，就会出现更多器官的感染。 甚至会导致腹腔弥漫性腹膜炎、胸腔水肿等、急性危急的并发症，届时多器官衰竭，那就是神仙也难救啊！ 即便是最糟心的情况还没有发生，现在的肝脓肿合并膈下脓肿也依旧十分的棘手。 当然也只是棘手而已，全身药物治疗加手术治疗的话是可以治愈的。 但在这段治疗中，患者依旧有可能死亡几率不低。 顾天一给患者做完听诊，摘下听诊器立马问道:“张海波，你的家属都不在羊城这边？” 顾老板看过张海波的籍贯是隔壁桂省的，故而有此一问。 张海波睁开眼，也不愿意起来了，“我们做工程的，打一枪换一个地方，哪有拖家带口的，我在羊城没没有其他亲人。” 顾天一点了点头，“那我就直接说了！你的情况目前比较危险，需要马上住院接做检查然后受手术治疗，需要联系你的家人，妻子父母最好，实在不方便兄弟姐妹也行，主要是能照顾你。” “要住院手术？需要多久！”张海波皱了皱眉头！ “这个还说不准，少的也需要做一个月，久的两三个月也有可能。” 最后张宁波摇了摇痛苦开口问道:“医生不能开药吃药治疗？我现在哪里有时间住院？” 顾天一看着躺在处置台上的张宁波，再次郑重的解释，“你现在的情况如果不马上接受治疗，短时间内就可能会出现生命危险，一天或者两天都说不准； 你觉得有什么事比你的命还重要？如果你真的有什么不方便的地方，我或许也可以帮你跟你的单位或者领导解释，总之你今天必须住院接受治疗了。” “会死！” 张海波没有想到这么严重，可最后几天工地就要交付了，少了他配合接收工作要怎么进行下去？ 不能按时完成交付任务，那他手底下的农民工就没有钱拿！到时可是几十上百号人没有工资发，也是一个大问题！ ………… 最终，张海波跟顾老板说明了一下情况，顾老板也是心思活络的人，建议他在给甲方老板打电话，换包工队里能顶替他去做交付工作的人。 最后张海波答应了，也照办了。 没有办法，钱可以以后再赚，但命只有一条！ 事情安排得也比较多顺利。 在生命面前有些东西还是可以协商解决的。 又给自己的老婆打了个电话，张海波深深的看了眼顾老板，道:“谢谢顾主任的帮忙。” “不用，那我现在立马给你安排检查和住院好吧！” “好，没有问题。” 患者答应后，顾老板做回自己的位置，唰唰的就写起检查单和用药处方单，写把两张单子完递给前面的秦小明道:“先会药方给患者抓药先服用，让后陪同患者去做检查安排好住院手续，明白？” “好。” 秦小明没有任何拒绝的理由。 最后秦小明找来一把轮椅，把患者给推出诊室。 看着秦小明推着患者离开，顾老板笑了笑道:“余浩你关一下门。” 虽然患者得不是啥绝症，身体也能承受得住手术，但病例总结什么的，还是不要让外面的患者家属听见为好。 余浩点头去关门， 大门诊室的门关上，顾老板的考量来了，“林然你来说说膈下脓肿的诱因有那些。” 听到这个问题，林然知道顾老板又稳了啊！诊不愧是一个科室的主任。 “膈下脓肿的诱因，一般是因为腹腔内其他组织器官发炎脓肿化液，积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，导致的膈下脓肿。” “余浩你来说说，膈下脓肿的危害性。” “感染其他器官组织，造成多发性炎性并发症，如脓穿膈下造成脓胸、如感染肝胆造成急性肝脓肿，胆囊炎、如感染腹膜导致急性腹膜炎，等等……” “嗯，很好，膈下脓肿还是比较需要注意的，在临床上一旦发现就应该立即劝导患者住院接受治疗，否则患者会有生命危险，谨记。” 章节目录 第204章 假冒骨科医生混急诊 确实他们肝外科虽然不是急诊，但真遇上急症也要特殊处理。 不然患者还没有走出医院大门就发生意外怎么办。 一天五十个号，一上午他们看了二十多名来就诊的患者。 但林林总总的也就收了五名患者，两名需要做肝切除患者，一名胰腺肿瘤患者，一名胆囊切除患者，最后就是那么肝脓肿合并膈下脓肿患者了。 其他患者要么开药下医嘱不需要住院治疗，要么推荐其他科室接受治疗，总之适合收治的患者还是挺少的。 至于其他其他小队的收治率就更惨了，王楠楠就收了两名患者，两主治医师开进一步检查的患者倒是不少，但确诊收治的患者还没有。 从这个收率来讲就已经可以看出一些东西了。患者在网上预约票时，往往更喜欢抢专家票！ 即便主治医师的挂号费和专家号的挂号费相差近倍。 但患者还宁愿选择专家号，可见医生的年纪、经验、职位对患者的影响力！ 值得一说的是患者张海波已经住院了，而肝硬化合并肝癌患者李大飞，估计还没有做完检查，一上午也不见他的女儿回来询问病情。 在有前往饭堂的路上，顾天一乐呵呵的看向林然问道:“半天的看诊下来有什么感觉？有没有感觉比在手术室更有趣？” “嗯，感觉受益匪浅，但我更喜欢呆在手术室里。” 有系统助诊功能在，看诊对于林然来说并算太难，虽然也能学习到东西，但他身上还挂着个三个重量级任务。 500例子飞刀手术任务、50例子腔镜下肝切除任务、还有一个50例子介入栓塞任务。 肝切除任务和卡了bg的飞刀任务还好说，就介入栓塞任务有进度有点慢！ 介入栓塞不想切除手术那样属于首选治疗手段，所以适和的做介入栓塞的患者自然也比较少。 可想而知，这个任务想造成是比较难了。 不过有希望快速完成了个任务林然已经动力十足了，换肾技能和任意技能+1对林然的诱惑力不小啊！ “劳逸结合嘛！想做手术我明天给你安排，咋们我们组我和小楠的手术都给你做了，至于其他组的手术也去想想办法，保证明天你能有足够的手术做。” 没错顾老板现在已经惦记肝外其他医疗小组的手术了！ 不过方式方法还是要讲究的，手术就是外科医生的命根！ 有手术才能赚钱，肝外的病床就这么多，病床向来是稀缺资源！ 患者顾老板从来都不担心，就是别人的蛋糕从来都不好直接动。 还得想个两全其美的法子。 听到顾老板的话，林然心里开始盘算，一天十台手术，两个月左右就能完成500飞刀手术了，而且腔镜下肝切除应该还很能更快一点。 想到这这里，林然瞄了眼顾老板，笑道:“谢谢老师。” 能搞到手术做，顾老板还是有能力的！ 一个多小时的吃饭时间。 再次回到门诊部，林然他们刚刚上楼，在诊室门外便碰上了李小雨。 因为时间还开诊时间还没有到，诊室外面的人不多。。 李小雨一见顾天一立马迎了上来，她是一个人来的。 刚刚当自己的父亲做完检查，一项又一项检查报告出来后，她都快崩溃了。 “顾主任，我父亲的检查结果出来了。” 顾天一也没有推辞，点了点头，“嗯，好我们进去聊聊。” 走进来诊室，顾天一接过化验结果和影像检查结果，仔细查看了起来，林然他们自然也不会放过这样好的学习机会。 一旁李小雨紧张的攥着双手，“顾主任我父亲是不是得的肝癌？” 看完所有检查结果后，顾天一点了一下头，“没错，患者是肝硬化合并早期肝癌，已经出现了肝腹水。” 李小雨紧紧盯着顾天一的眼睛问道:“那还有得治？” 顾天一见她那么紧张便伸手示意，“李姑娘，你先坐下，我们慢慢说。” “好。” 等人坐好之后，顾天一才缓缓的道:“您父亲这病原本是有机会治愈的，但患者长期高三导致身体状况十分的不理想，所以需要进行长期的住院治疗，至于能不能手术还得经过多学科会诊之后才能决定，不过一旦开启治疗方案肯定会有一定的经济压力……” 像肝癌首选的治疗方案当然是手术切除加化疗，但像本事基础疾病多的疑难杂症最重要的是看患者身体耐受情况。 当然对医生来说也是个不小的考验。 最后还要看患者的家庭经济条件，没有钱是无法支撑起比较漫长的治疗过程的。 “也就是说我父亲还有机会治愈对吗？钱的话我会想办法解决的，需要多少您给我个大概数字，我回家跟家里商量……” ………… 通过对话了解，最后顾天一给是让李小雨给患者办理住院手续。 虽然他内心是不太想接收这种治疗过程注定十分漫长的患者的，但没有办法患者出了中山三院他们还能去哪呢！ 从聊天中顾天一也打探过，患者家属没有关于医疗方面的关系，所以他便决定收下这名患者。 治疗难度肯定不小，但也不能说完全没有机会。 李小雨带着希望离开，林然开口道:“老师，从手术耐受情况看来，患者的身体调理工程不小！或者考虑做肝移植患者，而实行肝切除的话复发的几率也不小。” 从CT片子上来看，肝癌联合肝硬化一起切除的话，患者可能会受不住，而只切除癌变部分的话，随着肝硬化的发展肝癌还是会随时复发。 甚至有不少的病例做完手术后不到半年便又出发现了肝癌！ 花上十多二十万，最后没有把病治好，对很多家庭来讲都是悲剧！ 如果真的如此，手术真的不会是个很好的选择！ 至于保守治疗，在放化疗对肝癌不敏感的情况下，最多也只能缓解患者早期的痛苦罢了。 顾天一无奈的摇了摇头，“这我们也没有办法，我们只能提供治疗方案、告知风险、给出建议，最后供患者患者选择吧！具体要做什么手术，要不要做手术，还尊重患者家属的意愿吧。” 没有纠结于一个病例太久，林然他们又开始了看诊工作。 忙忙碌碌，一天很快便过去了。 旁晚六点钟，看诊工作结束。 顾天一带着他们来到住部查看起战果，给所有今天收进来的患者下药，下医嘱，最后把人都聚在一起讨论了一下治疗方案，统筹安排手术时间，等等。 晚上九点钟，由于没有手术安排，顾老板他们早早的就下班了。 原本顾天一还打算叫林然一起去吃宵夜来着，不过林然拒绝了。 早上林然特地带了两件衣服过来，为了就是加班啊！ 加班当然首选急诊。 任何医院的急诊对于其他科室支援都是欢迎的。 林然到急诊就像回了老家，在肝外除了手术之外他还是有点不习惯。 忙忙碌碌的急诊，压根不管你是什么医生拉上去就用。 林然刚刚走进急诊，一个小护士逮着他便道:“这位医生，你是其他科室派下来帮忙的？” “对啊！有患者需要处理？” 护士边走边问，“你跟我来，骨折患者你能处理？已经拍过片子了，就等医生来处理了。” 林然自然没有问题，“当然，我是骨科规培医，大多数骨折患者我都能处理。” 肝外在急诊不怎么吃香，林然只能冒充骨科医生。 骨科？还不错！你是新来的？我怎么没有见过你。” 小护士回头看了眼林然，有些警惕，规培憨憨，也很能闯祸。“ 林然知道不能怂，“我处理骨折，我们主任都夸我有天赋。” 小护士在一处置室门前停了下来，“嗯，到了，我看着你。” 林然点头走进处置室，一个十五六岁的少年正坐处置台上。 站在他旁边的是一位风韵犹存中年的少妇。 “怎么医生还不来？” 刚刚嘟囔完，原地打转的张少芬便看见了走进来的林然和护士，开口便道:“你们医院怎么回事？我们拍完片子等了这么才来医生。” 林然没有理会她，走向一旁的吸收池洗手，穿戴手套。 解开患者左小腿上临时包扎用的绷带，看着他那微微移动的变形腓骨，林然问道:“怎么弄的？” 男孩忍着痛疼直接的说道:“爬墙跳的。” 一旁，张少芬:“嘿，程子昂，你还挺骄傲的是吧！” 程子昂不屑的看了眼自己面前的后妈，“切，反正你们都不管我，你回家看着你的儿子好了，你管我干嘛。” 十三四岁的男孩正是上初中的年纪，也是叛逆期，又重组家庭，肯定是无法无天啊！ 张少芬被这那一挤兑，气就不打一处来，“我不管你谁管你，你爸？他整天就知道工作工作，家里的事他关心过？我是又当亲妈又当后妈，你以为我容易？我也第一次当别人后妈，我能不管你？” 林然站了起来，看向坐在处置台上的男孩，道:“很疼吧！先躺下，不要乱动，等我治好了你的腿再说。” 章节目录 第205章 急诊周老师的欣赏 虽然别人家的家事轮不到林然管，但坐处置室里就是患者。 他一个医生自然有优先处理患者，在医院里除了看病救命，其他放问题都应该先放到一边。 程子昂明显还是很懂事的，一般单亲家庭的孩子都更加懂事，但若是被人忽略久往往会做出点极端事情。 母子两在林然的调节下都不在出声，张少芬也在盯着程子昂看，算是保持了一个平衡。 林然摸索着程子昂错位的腿骨，在心里的对程子昂的骨折情况有了个大概的了解， 又对骨折处做了个小清创很，喊来小护士帮忙拿X光片看了眼。 便开始准备矫正骨折工作，林然看向程子昂问了句，“小程同学，今年读几年级了？” 程子昂原本拧着脸，听到林然这么一问，微微一愣，“初二。” “初二了，明年就要中考了，也快成年了，先躺下吧！接下来可能会有点疼，忍着点。” “我没有问题，医生你赶紧吧！” “嗯。”林然点点头。 一只手摁住程子昂的小腿，一只手抓住了他的脚踝。 “话说，你爸爸怎么没来么？” “你啰不啰嗦！” 程子昂现在的心情明显很差，自从他娶了后妈有了小弟，他在家里一点存在感都没有了，所以他才想近办法干一些出格的事情，想吸引爸爸关注…… 就在程子昂发火走神之际，林然动手了。 一拉抻，一推送。 “咔嚓”一声骨折复位便结束了。 “啊……”程子昂先下意识喊了一声。 一旁微微侧头的张少芬颇为紧张的回头，看上去也不像作假的样子。 后妈难当！ 自己的小孩刚刚两岁，她自然要把注意力转移到小孩身上，她原以为程子昂年龄不小了会懂的。 可没想时间一长，还是出了问题。 可她这么做也没错啊！ 即便是亲妈，也不可能会一个十多岁男孩照顾到无微不至的。 不过程子昂摔断腿确实把她吓得够呛，心里隐隐也有些自责。 或者他们真的有点忽略了这孩子感受了吧！ ………… 接好腿骨，林然也不在刺激小朋友，不然可能会失控。 闭合性胫骨骨折，胫骨复位完成后，接下来的工作也比较简单。 夹上甲板，打上石膏，固定好程子昂，林然把护士喊到一边。 “我是规培医，所以不能开房用药，你找个住院医或者主治医过来。” 小护士点了点头，刚刚林然做骨折复位的手法太熟练了，她下意识都忘了林然还不是正规住院医！ 实际上林然也很无奈！ 之前他在横山市医院好不容易混成了住院医，现在一朝又回到解放前了。 小护士走了出去，张少芬看向林然问道:“我们家小孩需要住院医？” 林然点点头，先住院观察两天，如果没有发炎感染的话就可以回家休养了。 “谢谢，医生。” 林然点头，拿起病例本开始下医嘱和开药单。 没一会儿，小护士领着周建军走了进来。 周建军见到林然老眼一亮，乐呵呵的问:“林然你怎么这？” 林然看到周建军也是愣，随后便道:“在肝外那边没有事干就下来帮忙。” “嗯，不错。” 周建军很满意的点了点头，林然能在肝外下班后主动来急诊找活干，说明这是一个很有上进心的年轻人！ 不知道比他们急诊的那些小年轻好多少倍！ 可惜林然不是急诊的人。 瞟了眼躺在处置台上男孩，周建军又问道:“具体什么情况？” “哦！患者是左小腿胫骨骨折错位，我已经矫正了处理好了，就等您来签字就行。” “嗯，小林你还会做骨折手法复位？” 周建军有些惊讶，复骨手法可不是那么好学的，作为骨科的敲门砖，复骨手法甚至比一般的外科手术都难学，想熟悉应用就更难了。 说完他有进处置台开始查看患者情况，当然石膏都打了，他看也不出什么毛病来。 在看不到小腿的种情况下，想到林然那手高明的腹腔镜胆囊切除手法，他就选择了相信林然。 在周建军心里林然早已经打上了成熟医生的标志。 腹部腔镜下胆囊切除都能做的那么熟练，没有道理林然在没有把握的情况下就冒冒失失的给患者做完骨折复位，又在做不好的情况下打上石膏的。 这种莽夫的行为肯定不会出现在林然身上，这点老人的眼光周建军自认为还是有的。 林然递上写好的病例表还用用药处方单，含蓄的回了句，“之前处理过。” “嗯。”沉吟了一声，接过病例表和用药处方单，看了一会，周建军露出满意的笑容，赞叹了句，“处理得很到位用药也很成熟。” 说完这位急诊的老人签上自己的大名，看得一旁的小护士都有些傻眼！ 在急诊这位周老师可是出了名的挑剔，平时在急诊那些个实习生，规培医上手处理患者压根不敢找他签名。 找了也要被臭着脸鸡蛋里挑骨头，今天怎么改性了？ 签完字，周建军把病历表和用药处方单交给一旁的小护士，道:“可以去给患者办理缴费和住院手续了。” 把患者和患者家属交给小护士，周建军和林然走出处置室。 刚刚出门，周建军笑呵呵的又问道:“今天怎么想着来急诊加班？是不是今天在肝外没有捞到手术！” 他已经隐隐猜出了林然来急诊的目的，一名有上进的外科医生，一天不上手术肯定会手痒痒的。 他年轻的时候便是如此，那会儿，为了上手术上班他能给主任端茶倒水，下了班能给主任接娃送饭！ 想到这里周建军笑容更盛了。 “周老师，您说得没错，今天我在门诊部坐了一天，也没有上手的机会，所以下班后就想来急诊碰碰运气，说不定还能捞一两台阑尾炎手术呢。” 周建军这么一问，林然也就没有在憋着，他觉得医生之间没必要搞那么多弯弯绕绕的，想上手术台直接说多好！ 而且从周建军的表现来看，是位好为人师的急诊老人。 在这样的老医生面前，林然自然也不需要扭捏。 “好。”周建军现在看林然是越来顺眼了，随后又笑道:“你跟我来，我去看看急诊的小兔崽子们有没有预约了合适你做的手术，对了你熟练的术式有那些？肝胆外的手术都会，还是还会点别术式。” 林然连复骨手法都会，在会点其他术式自然也是有可能的！ 至于肝胆外科的术式在熟悉肝、胆、胰、肠的情况下应该大部分手术都能做才对。 “上腹腔内的一部分切除手术我都可以。”林然没有把话说得太死，像肠胃消化系统、泌尿系统方面的手术他就没有涉及。 “嗯，很不错，你这个年纪涉猎面到这种度已经算很广了。” 周建军听完林然的话，那是说不出的满意。 上腹腔，肝、胆、胰、脾，都是人体重要器官。 能切完这些器官已经很了不起了。 说着话，他们来到急诊护士站台前。 周建军看向急诊的护士长，笑呵呵的道:“李护士长，把手术室预约表拿给我一下。” 急诊科的护士长李佳慧看上去四十岁不到，留着一头短发，她见周建军兴致那么高，连忙翻出手术室的预约表，调侃道:“周老师，遇上什么事了？能把您老高兴成这样。” “没事，忙你的，少打听。”接过手术室预约表周建军没想多理会护士长。 说完他翻阅起手中的手术室预约表拿，嘴里还念叨着，“林然，我这两天没有预约手术，早知道你要来急诊我就多留点患者了，搞得现在还要截胡那群小兔崽子们的手术。” 听周建军这么一说，护士站台前的小护士们包括护士长在内都齐刷刷的看向林然。 周建军今天实在是太古怪了，一改常态不说没到处骂人不说，还一副乐呵呵的模样。 是因为一旁的林然？ 应该没有错了。 想到这里，护士长李佳慧对着林然笑了笑，问:“不知道，这位小医生是那么科室的，怎么没有见过？” “我是肝外科的实习医生，叫林然，昨天刚来医院上班，护士长您不认识我正常。” “肝外的？肝外来我们急诊轮值的不是住院医？怎么连实习生也要安排过来？”李佳慧继续追问，八卦之魂在熊熊燃烧，林然到底有何特别之处，能让周建军一改常态那么高兴。 “我是自己过来的，跟科室里的安排没有关系……” 林然还没有说完，周建军出声打断了他的话，指着上面的手术预约行程，笑道:“林然，我仔细看了遍两点前后有两台腔镜下胆囊切除手术，后面还有阑尾炎，你要不要做？” 林然又被周建军拉回到手术这个话题上，有手术自然不能错过，“周老师，如果不麻烦的话我自然没有问题，要是其他医生不愿意还是算了，我做做清创缝合也一样。” 周建军轻轻一笑，“你放心，我出面，能有什么麻烦？” 章节目录 第206章 新急诊夜生活 说着他把手术室预约表递了回去，又道:“走吧！跟我来了。” 今晚急诊值班的是周建军的医疗团队，其他人有手术在急诊忙得过来的情况下，自然在办公室里整理病例资料或者写写论文什么。 至于玩游戏，那是年轻多少发生在年轻住院医们中。 有上进心的医生，谁有时间玩游戏？ 看看林然就知道了，想玩游戏或许他已经回家了吧！ 两人来到急诊大办公室，周建军一走进办公室，先找到了胡志国，“老胡看我把谁带来了？” 原本胡志国带着个老花眼镜正乐此不疲的敲打着电脑，听到周建军的声音回过头，笑呵呵的看向林然道:“这不是那个林然？怎么来急诊了。来帮忙还是这两天都在急诊？” 林然点了下头，“胡老师，肝外没啥事做，我过来帮忙。” “嗯。” 胡志国点了点头又看向周建军，他已经差不多猜出这老家伙的来意了。 周建军也不跟他多废话，便直接说道:“老胡，你等下不是有两台手术嘛！林然正好有时间，你让给他主刀吧！也好让你带的那两学生开开眼。” 没错胡志国今晚预约了两台手术，一台腔镜下胆囊切除，一台腔镜下阑尾炎切除。 “我就知道你们两是奔着我的手术来的，既然老周开口了自然没有问题。” 胡志国满口答应了下来，他预约这两台手术就是给手底下的两研究生练手用的，现在林然来了就让他们当助理好了。 “谢了，老胡。”周建军笑了笑道。 林然也忙着道谢，“谢谢胡老师。” “别客气，反正都是留给学生的手术。” ………… 很快周建军便有带着林然找到了急诊的另外两个主刀的主治医生。 没有多少意外，手术都截胡下来了。 那两名急诊的主治医师不认识林然，但周老怪在急诊呆得够久！ 虽然周老怪在急诊是出了名的脾气臭，但他为学生好的目的一直不变，所以他在急诊的威望还是有的。 当然最重要的是林然还是个实习生，他又不要绩效，就是个打白工的！ 解决完手术的问题，周建军把林然带出大办公室，乐呵呵的道:“怎么样，我说了没有问题吧！你别看平时我骂人很凶，但其实我心里有数，那些个来到医院混日子，不知道长进的我才骂的。像这种知道半夜还预约手术的医生我想骂还没有机会呢！” “周老师，教育得是。”林然能说什么，唯有点头附和而已。 大办公室里，林然他们刚刚走，那两名主治医师便滑着办公椅来到胡志国的旁边，问道:“胡老师，那个林然是哪个科室的？莫不是周老师的是学生？” 胡志国摇了摇头，笑道:“这个林然我也刚见过两次，上一次是你们秦主任带我们观摩他做的手术，不过说起来林然手术做得真的很厉害，看起来完全不像一个小医生！总之林然的天赋很厉害，比大多数人都厉害。” “天才？”两名主治医师都嘟囔了句。 胡志国紧接着又道:“不过林然不是老周的学生，他是肝外顾天一的学生，很不错的小伙子。” “肝外的，手术还很厉害，我们得好好看看。” 两人眼里闪过好奇的光芒！ 不管是周建军还是胡志国，都是急诊的老人了，能让他们看得上眼的小医生不多了，这两主治的好奇心都被勾了起来。 来到一楼大厅，看也没多少人，周建军便直接道:“林然现在时间还早，手术还要一个多小时才能开始，我先去迷瞪会儿，你有事记得给我打电话。” 和周建军分开林然来到急诊前台，护士长逮住他便问道:“林医生，你是怎么样老周变了性子的？说来听听。” 她这么一说，其他小护士纷纷侧目过来，说实话林然还是很帅的。 “周老师人很好啊！脾气也不错。” 实在不知道怎么解释，林然糊弄了。 和站台的护士深入浅出的交流了一番，大概认识了一下人头，患者也就找来了。 急诊的琐碎活远远比重上抢救或者手术多，这也是小医生远比主任主治多的原因。 忙忙碌碌，时间很快便道了凌晨两。 更衣室内，周建军洗了把脸，看向旁边的胡志国笑道:“老胡，想想我们以前熬夜通宵也没有事生龙活虎，现在不行了啊！老了，真羡慕这些小年轻人！” 胡志国明显也有睡过的痕迹，他也无奈的叹了口气，“岁月不饶人，眨眼间半辈子便过去了，孙子都上小学了，时间是过得真快。” 两位老同志在感叹岁月，胡志国带的一个医生凑到林然旁边打招呼。 “林医生，你好，我是周志恺。” “我是项波……” 林然点点头，“我是林然，很高兴认识你们，周医生，项医生。” 嘴上在打招呼，但两人心里还是挺郁闷的，他们俩在胡志国手底下读了三年的研究生了！ 导师每段时间便会预留些小手术给他们做，就是一直没有提毕业论文啥的，让人不禁有些着急！ 总不会读了四年专硕，最后连毕业都做不到吧！ 而一旁周建军也带了一个住院医，他叫方世明看到林然他们几人聊得火热也凑了过来。 “林医生，你好……我是方世明，很高兴认识你。” “嗯，你好。”林然自然是一视同仁。 都相互认识过后，气氛自然也就融洽了许多。 “赶紧准备，马上开始手术，看你们胡老师的这眼袋肿的跟个馒头似的，早点做完手术早点会回家睡觉。” 十分钟后，林然他们一行走出更衣室。 腔镜下胆囊切除手术也不是什么大手术，手术室外的患者家属是个中年大叔，许是神经比较大条看上去还有点困意未消。 直到林然他们走近，他才回过神站了起来，“医生你们来了，我老婆的手术就拜托你们了。” 嘴上这么说，他心里也在犯嘀咕！不是说小手术嘛！ 怎么来了一群医生？ 胡志国朝他点了点头，解释了句，“这几个都是我们两个的学生，也就是观摩的，你老婆的手术不是很大的手术，用不上那么多人的。” 听他这么一说，中年大叔才点了点头。 走进手术室，林然可谓是精神抖擞，在医院这一天不摸手术刀那是浑身难受啊！ 胡志国和周建军笑呵呵的站到了一边，道:“林然你主刀，你随意做就行，让也几个小兔崽子开开眼。” 大佬发话，林然点了点头，站到主刀的位置上。 周志凯和项波对视了一眼，彼此都心意相通，异口同声的道:“要不方医生你来做林医生的一助。” “嗯……”方世明没有想到两人竟然推辞了，该不会有什么阴谋吧！ “哟……年轻还懂谦让了！小方那就你上。”胡志国笑呵呵的发话了。 人家师徒仨竟然那么客气，方世明只好硬着头皮上了，大小不过是个胆囊切除手术的一助，由他来配合一个实习医生做手术应该问题不大，出来林然的刀偏得厉害。 “那我就勉为其难献丑了。” 他们刚刚站好位置，躺在手术台上的中年阿姨开始催促了。 “医生能不能快点？有些疼得厉害！” 她患得是巨大型的胆结石，疼痛自然也不一般，这种痛彻心扉的感觉甚至让她想起了生孩子时的痛楚。 林然点点头，“那我们马上开始。” 说完林然看向，黑眼圈跟熊猫眼似的中年麻醉师，道:“麻醉老师，麻烦给麻醉！全麻，一小时就可以。” 中年麻醉点了点头，上前给药。 确定过眼神，都是熬夜的人，他也没多说啥直接捣鼓起自己提前准备好的瓶瓶罐罐开始给药。 早点结束手术，早点回家睡觉啊。 虽然一台手术的快慢对值班老麻醉来说作用没有那么大，但能快一点是一点啊！ 给完麻醉药，患者很快便昏睡了过去。 林然伸手便，“镊子，酒精棉，碘伏。” 许是半夜做手术，真的有加成做起术前消毒工作来都得劲了许多。 “这……”林然刚刚开始做术前消毒，其他小医生们就不由得睁大了眼睛。 他们心里都在狐疑，怎么林然做术前消毒工作，还自带那么点提神醒脑的作用的，说简单的就是能不由自主吸引人的注意力！ 总觉得不简单！ 术前消毒，定位切开。 林然在患者脐上往右不远的地方，切了个切口。 “穿刺针。” 护士把穿刺拍到林然手中，林然把穿刺针捏在手里。 经腹穿刺，林然甚至能感受到穿刺针穿刺腹壁时一层层不同组织反馈到手上的手感。 甚至有种刺破苍穹的错觉，一针在手天下我有！ “打气！” 然而穿刺成功，林然并没有迟疑，立马就道。 建立气腹，将穿刺针拔出，在将腔镜刺入。 患者腹腔内视野暴露在了腔镜显示屏上。 林然右手捏这腔镜开始调节视野角度，很快他便捕抓到肝下胆囊的位置。 章节目录 第207章 手术做得太好，助理都难找 还没有进入正式的操作阶段，手术室的方世明他们心里都徒然一惊。 术前操作都那么熟练，就好像操练过成千上万次一样。 虽然国内病患基数大，但正真能放手做手术的还是得正副主任医师啊！ 要说林然这个年纪连正式的住院医都不是便能做上上千例腔镜手术，他是打死也不信的。 但这驾轻就熟的操作就血淋淋的摆在他们面前。 大家都是同龄人，用不用赶尽杀绝，杀人诛心？ 看着林然一如既往老成稳重的操作，周建军咧嘴直笑。 “端是要得！” 胡志国看着林然的操作，又看了看自己带的两研究生。 都是二十多岁的年纪，差距却如此之大，让人不爽！ 要是自己带的这两研究生，能有林然一半的临床操作水平。 他能压着这两货不给毕业？ 临床专硕！ 在医疗行业不断内卷的当下，普通专硕是进不了三院的，他们医院急诊招收编制工门槛就是硕士没错，但每年抢那几个名额的人海里去了。 自己的带的这两家伙什么水平，胡志国心里一清二楚。 要是现在让他们毕业，可能最后连市级三甲医院的编制都混不进去。 可以说没有一项拿手的术式，没有足够的临床水平，光一纸文凭就跟废纸差不多。 既赚不到钱，也混不下去，最终可能还要转行。 要知道现如今在大型医院，掉块转头下来砸到的不是博士就是海龟，硕士真的不顶用了。 至于读博，胡志国看出自己这两学生没也没有那种野心，能不能考上也是个大问题，而且急诊医学读到博士用处也不大。 急诊不是没有博士毕业的医生，可一个个出来后都三十好几，在练个几年的手，还谈什么职业生涯。 况且急诊不比其他专科科室，赚的就是血汗钱，早点工作早点解放啊！ 想到这里，胡志国心里决定在压这两货一年，狠狠的操练起来。 没有理会众人怎么想，林然全身心投去到了手术中。 打完井架构好操作器械，游离工作开始。 林然刚刚开始游离工作，一助方世明就有压力太大了！ 这节奏又快又稳，压根就是没有想让你跟上去的节奏。 渐渐的方世明额头上汗水冒出。 “简直不让人好好玩耍了！端是无奈！” 看着自己带的住院医被压根跟不上林然的节奏，周建军眉头一皱。 助理的工作比起主刀来要轻松太多了，方世明差的是对肝胆解散结构的了解？ 实在有些不忍直视！ 好在胆囊切除的离短工作并不算太多，也就十分钟这样子，林然便完成了肝胆分离，让人觉得方世明跟不跟得上也就那样吧！ 但周建军心里总是不满的。 好马配好鞍，林然的手术水平要全力发挥出来没有一个好的一助不行！ 想到这里，周建军默默在心里盘算，急诊还有谁能跟上林然？ 思索了许久，周建军还真想到了一个家伙。 不过那家伙肯不肯做林然的助理还真不一定啊！ 有天赋的人都不甘于人下。 人家自己做主刀不好？ 凭啥给你做一助！ 就算你比人家厉害又如何？ 不过为了林然，周建业决定还是要去问问，反正他这老脸也不值钱。 手术进行到二十分钟左右，林然稳稳的把患者的胆囊切除了出来。 巨大型胆结石占据小半个胆囊，连胆囊管都有堵塞糜烂的症状。 只能切除胆囊！ 将胆囊连同拇指大小的结石装进标本袋一同取出，“咣当，”一声放入护士提前预备好的托盘中。 “送检……” 切除出来的病变组织要送检。 当然切除胆囊取胆结石，就不用等送检结果了，因为癌变的几率是在太小，所以直接做善后工作便可以了。 若是肝切除，要术前没有检查出癌变的情况下，也是要等检查结果的。 不怕一万就怕万一。 结扎胆囊管，小出血电凝，大出血点手工吻合。 林然没有一味的强求手工吻合，小出血也手工吻合那是浪费活！ 而且对患者的收益也不是很大，实在是没有太大的必要。 不过林然做的解散游离小出点也不是很多，也就是三两处电凝了也不妨事。 处理完止血收尾工作，撤出手术操作器械，林然便直接道:“冲洗腹腔，冲洗干净些。” 林然想起了中午那位膈下脓肿患者，手术后冲洗腹腔，若是腹腔冲洗得不够干净透彻也是可以引发膈下脓肿的。 当然这样的几率很小，但小心无大错！ 林然可不想自己主刀的患者留下什么隐患来。 以前他没有想到过这个问题，但现在既然想起来了就多说一句。 方世明配合护士冲洗完腹腔，林然看向器械护士。 年纪较大精神面貌较好的器械护士朝他笑了笑，“器械，纱布，核对，对数。” 林然点了点头，拨出腔镜显示器，伸手:“引流管。” 置管引流，自然是为了防止气腹的发生。 “持针器，2号三角弯曲缝合针，2可吸收线。” 做完引流管的固定，缝合完井口，这台手术宣告成功。 一旁的小医生都有有些难受，一台腔镜下胆囊切除手术，林然拢共就用了二十多分钟，而且手术过程也是清晰流畅，稳健中不失质量，差距！ 这他喵的受教了。 以前他们就从来没有想过同龄的小医生们中还有人能把手术炫到这种地步，可现在算是开眼了。 就是是周建军和胡志国上去做出这么高质量的手术，他们也不至于那么震撼，但林然可是和他们是同龄人，甚至看上去比他们还小那么一两岁，而且连住院医都不是。 这怎能不让大吃一惊？ 况且他们甚至怀疑，即便是周建军和胡志国来认真做一台胆囊切除手术，也不一定能做到林然这完成度。 太厉害了。 当然个主刀对于手术的好坏判定都不一样，但总归是有一个大致的标准的。 林然包扎完术口，便没有他什么事了。 病例表在胡志国手上，患者是他的，林然也签不了字，这个主刀还得签他的名。 当然患者如果出了事故，责任也在他身上。 不过林然做的手术能出意外？ 胡志国心里清楚，这台手术即便搬进教科书也不为过。 走出手术室，胡志国应付患者家属，他的两学生和护士一起把患者推了出来。 周建军带着林然和方世明走向更衣室。 路上周建军边走边，道:“小方，你这水平明显跟不上林然！回去多研究研究肝胆的解剖结构，这台手术你表现简直太差强人意了。” 方世明没有反驳，点头便道:“是，老师。” “至耻而后勇，方显真英雄，千万不要让我失望！虽然我们是做急诊的，但若想有所成，手术也是绕不过去槛，你好好想想吧！” 方世明虽然只是个外聘的合同工，但周建军既然是他的带教老师，自然也尽力教导，毕竟人在一起呆久了总是会有感情的。 ………… 林然吊在后面，听着系统的提示，正在查看自己的收获呢！ 来中山三院两天，他已经做了不下十台手术，总归是把这几天花出去的钱给赚回来了。 当然最重要还是手术经验收获，每台必有所获，这是林然热衷于做手术的原因所在。 有人认为外科医生临床水平再高、医术再好，终其一生也救不了多少人。 这样的观点林然是不敢苟同的。 在好的医药，在好科研产品，不也是让造给临床医生使用的？ 除非有一天机器人能彻底取代医生，不然临床医生依旧是不可代替的存在。 况且每年医学毕业生投入医药科研远比投入临床的多，但最终能有研究成果的又多少人呢！ 同样是在挤金字塔罢了。 医疗行业里哪里分什么高低贵贱，只不过是分工不同而已。 捧高踩低，就不可取。 走在前面的方世明频频回头。 也许这就是天才吧！！ 也许走路都能想着手术的事情。 也不怕撞墙。 羡慕。 ………… 四台手术，两台胆囊切除，两台阑尾炎。 观摩过林然做手术的医生都有种叹服的感觉。 今晚周建军的虚荣心也得到了极大的满足，估计这半个月想逼他骂人，他都不会骂了。 而四台手术连着做下来，方世明已经有些自闭了。 每次下手术，周建军都能拿林然做邻居家的孩子把他给教育一番。 偏偏他还不能也不敢反驳，直叫人对林然是又爱又恨。 跟着林然做手术能学到东西，可同样也深受打击。 四台手术做下来，时间也来到深夜三点半，林然从更衣室里换完干净的衣服出来，便看向旁边的方世明问道:“急诊的休息室有位置？” 和林然一起走出更衣室的方世明有些惊讶，“林医生，你要去休息？今晚是周老师值班！” 周建军刚刚第三台手术就被护士喊走了，但方世明在想林然即便手术做的很好，可也不至于在老周的手底下值班也敢睡大觉吧！ 老周可是急诊出了名老苛刻了。 章节目录 第208章 人生就像一场旅行，需要自己经营 看着眼前的比自己稍矮的方世明，林然若有所思，这孩子估计是没有体验过好学生的福利。 从初三那年，物理老师对他说:“你成绩好，你觉得我讲的无聊可以睡觉，但不要打扰其他同学。”开始，在林然眼里天底下所有的老师都一个样！老苛刻，不存在，不能够！ 要知道他初三那年的物理老师可是班主任！ “方医生，我明天还要回肝外上早班，所以要是急诊有休息空着，我就先去睡觉了，要是周老师问起我，你就照这个说就可以了。” 不是林然不想一直肝到底，但顾老板昨天说过了，今天手术管够啊！ 现在不趁着还有点时间多睡会，即便他明天呆在手术里有称号加成估计也撑不住。 “这样嘛！那你跟我来吧！周老师值班没有人能睡得安稳，三线休息室压根可能就没有人。” 方世明这才想起林然是肝外主动跑来急诊抢手术的做的。 一想到这里他就羡慕得要死。 同样是九年义务教育，五年本科毕业，凭啥林然就那些优秀呢。 把林然带到休息室推开门，休息室里没有开灯。 不过借着走廊的灯光，也可以看到里面压根一个鬼影都没有。 方世明打来灯管，无奈一笑，“林医生你看，我说没人吧！他们估计不是在值班室就是在护士站。” 急诊凌晨三点钟患者肯定不多，除了一些老夜猫，谁会在这个时间段活动呢！ 林然点点头，“那方医生你先去忙，我借个床睡一觉，查房交班什么也不用喊我了，反正我也是过来帮忙的。” “好，我知道了。” 方世明看着林然走向床铺的方向，等林然坐下又问了句，“需要我帮忙关灯？” 林然点头，“嗯，谢谢方医生。” 方世明关灯轻轻的关上休息室的门。 摇了摇头，叹了口气，自己何时才能做到睡觉自由啊！ 休息室内，林然躺在床上，把被子枕在头底下，还能闻到一股淡淡的漂白水、洗洁精还有消毒水的味道。 医院休息室里的被褥每天都有清洁阿姨换洗，也不用担心不干净不卫生。 调了个七点半的闹钟，林然关上手机，踏踏实实的睡了过去。 不错就是踏实，如果今天啥也没有上手便回家睡觉的话他可能睡不着，可来急诊捞了几台手术后，整个人就舒服了也踏实了。 也许这就是一个老外科医生的执念吧！ 方世明从休息室走向急诊大厅，正好碰上了刚刚忙完的老周。 周建军一见到方世明便问道:“林然呢，小方你不是跟他一起手术？” 方世明扭头指了指，休息室的方向，老实说道:“林医生，说他明天还要回肝外早班，所以早睡一觉，他让莫转告您一声，而且交班查房是的也不用喊他了。” “嗯。”周建军点了点头，微微一笑，“有道理，小方你要跟林然好好学学，合理作用时间也是一门学问啊！行了，出值班室看看也才三点多了，要是值班室没有事你可以去大厅转转，我先去迷瞪一会。” 周建军说完就直奔一线休息室，方世明这种风中凌乱的感觉。 老周没有因为林然跑去睡觉而开骂，他还让我去看值班室，没事还要去大厅转转，用得着这么双标？ 就不能说值班室没事也睡一会！ 老双标，搞人心态！ ………… 次日一早，闹钟响起，林然睁开双眼。 “七点半了。” 嘟囔了句，林然二话不说立马起身出门往肝跑。 刷牙洗脸五分钟，吃个早餐十五分钟，赶路的时间也只有十分钟怎么都不算多啊！ 护士站台前，昨晚值班的前台护士见林然风风火火的跑了，便纷纷打趣。 “你们说林医生去肝外会不会迟到？” 三十分钟，即要洗漱也要吃早餐，时间很赶啊！ “昨晚手术室里跟台的丽不是说了？林医生动作很快的，一台手术最多也都不超三十分钟，你觉会迟到嘛！” “啧啧，那么快的男人也不知道以后能不能找到女朋友。” “呃……” 这天聊着聊着就聊歪了，一看就是一群老木耳。 回到肝外科，林然刚刚站台后面的小护士纷纷跟林然打招呼。 “林医生，早。” “林医生，早上好。” “各位小姐姐，早上好。”刚打完招呼，林然又匆匆忙忙的道:“我还没有吃早餐，我先忙去了，回见。” 林然急匆匆的走了，留下一群小护士面面相觑。 “林医生，也穿着工作服，昨天却不见他在肝外，去哪了？” “在外面走回来的，应该去其他科室值班了吧！” “林医生，不是我们科的吗？” “可他也是实习生！应该要轮换轮值吧！” ……… 林然跑回肝外更衣室，从昨晚顾老板给他安排的工衣柜里拿出提前准备好的洗漱用品。 顾老板医疗组的主治医赵小磊走了进来，见林然正在挤牙膏，问了一声，“林医生，早啊！” 林然讪讪一笑，“赵医生早。” 回完，便道洗手槽旁刷牙。 “嚓嚓”声响起，赵小磊才有些错愕的问:“林医生，你昨晚没有回去？” “嗯嗯……我昨天去了急诊帮忙了，唔。” “这样啊！时间还来得急不用太着急。” 赵小磊摘下自己两万八买劳力士轻笑道。 这时张敬生也和一个肝外的主治走了进来，“哟赵医生今天来得很早啊！” “今天不堵车！不过林医生比我来的早啊！” 赵小磊说着朝方向抬了抬的头。 “林医生，早啊！” 虽然前天林然才来医院，但两天下来他们算看清楚了，林然在主任心里的地位可他们俩个加起来还要重要。 当然也是因为林然上手的活做得确实够漂亮，他们两个也没有什么不服气的。 别人主动跟你打招呼是给你面子，林然当然不能端着。 人生就像一场旅行，这场旅行的风景全靠经营。 想更好的做好工作人际交往是必不可少的！ 林然来到中山三院，不能啥事都靠顾老板的。 林然赶忙吐掉嘴里的泡沫，热情的打招呼，“张医生，早啊！” 这时余浩和秦小明也走了进来，他们一见林然正在洗漱，微微一愣。 “林医生，你这是什么情况？我记得我们组昨天不是值班，是看门诊吧！” 林然嘿嘿一笑，“我昨晚在急诊帮忙没回去。” “原来如此……” 所有人都恍然大悟，同时也在暗暗心惊！ 你一个天才还那么勤奋，让不让人活了！ 林然可不知道他们在想啥，匆匆洗了把脸，把洗漱用品收好，便道:“都十五分了，我得赶紧去吃个早餐，拜拜。” 林然一阵风一样跑了。 留下赵小磊他们一群人面面相觑。 一会后，张敬生才悠悠的道:“我们是不是太懒了！” ………… 林然刚刚跑出更衣室，在肝外大门口迎面便碰上了顾老板还有肝外的两位大佬。 他硬着头皮打招呼，“顾老师，早，两位老师早啊！” 见林然丝毫没有停下来的意思，“林然你急匆匆要去哪？” 林然停下偷偷溜走的脚步，讪讪一笑，“我打算去吃个早餐。” 顾天一轻笑了一声，调侃道:“去吧，慢着点的，别撞到人，特别是撞到女的，小心被人抓去负责，迟到也没事。” 林然:“呃……” 不管了，跑路了。 看着林然头也不会的走了，肝外的副科许从文忍不住有些纳闷的道:“喂，老顾你对这个林然太好了吧，即便他是你的第一个研究生你也不用那么上心吧！他不会是你和老情人的私生子吧！” 林然虽然刚来肝外没有几天，但顾老板对林然偏爱是有目共睹的！这里面要说没点猫腻，说出去谁也不信。 顾老板白了自己的老搭档一眼，举步笑道:“是就好了，走吧！等下我让们知道林然的厉害之处，对了等下查房结束后别着急着跑啊！我有好事找你们。” 他们组能预约手术完全不够林然一个做的，而想多预约手术也不行。 肝外有五个医疗小组，他们组要是多收患者，就会打破平衡！ 拿肝外的病床看作一个蛋糕的话，他们组多吃多占了，那其他组没得吃自然会闹情绪！ 搞不好还有意见。 顾天一身外科室主任自然不能自己自己带头破了规矩。 好在林然还是个实习生，他做手术不需要绩效，所以还可以去蹭一蹭其他医疗组的手术。 反正只要绩效不变，他们其他组的成员医生也不敢有啥意见。 林然来到了饭堂，直奔打饭的窗口。 “阿姨，来两个大肉包，两根油条，一杯豆浆，一碗菜心瘦肉粥。” 林然口吐清晰说话紧凑像在念诗，搞得饭堂阿姨都忍不住低头，从窗户里瞄了他一眼。 “好帅的靓仔喔！我这就给你打。” 林然沾沾自喜，然而下一秒刚拿出手机他脸就有些黑了起来。 手机没电啊！ “那个，阿姨我们饭堂能赊账？我手机没电了啊！” 上一秒还夸林然帅哥靓仔的食堂阿姨，下一秒就翻脸不认人了。 “靓仔，帅不能当饭吃！要不你看看旁边有没有认识你的医生护士，叫他们帮你付。” 医院饭堂是承办出去的，不给钱人家能给白吃？想不都不要想。 林然仔仔细细的把食堂望了个遍，快上班的时间人本来就少，而且他才刚来三院没几天，怎么可能有认识的人么？ 就在这时，一个软糯的声音响起，“我帮你付吧！” 只见一旁刚刚走进来一个扎着丸子头、小脸嫩白，小嘴红润的美女医生开口。 她身高不是很高，属于那种娇小可人的类型，主要是小脸的圆圆的，双下巴都快出来了，一看就知道又是哪家败家老爸富养出来的小美女。 章节目录 第209章 张小雅 瞧了要她胸前的胸牌，林然赶忙道谢，“谢谢，张医生。” 住院医师，张小雅，好名字！ 张小雅低下头甜甜一笑，“不用客气。” 说着她走上前问道:“阿姨，多少钱？” “两块，四块，加一块，加六块，靓女一共十一块。” 张小雅挂着笑脸，很便把钱扫了过去，林然也上前接过餐，道:“那个，张医生要不你加我微信吧！我回头重上电把钱还给你。” “不用……不用……” 张小雅忙着摇头拒绝，为十一块钱加个陌生人的微信好像不值得啊！ 虽然林然有点帅，但张小雅压根没有往那方面想！ 林然的性格就是不想欠别人的，特别是女孩子。 于是他一本正经的道:“不加微信，那等下我只能去你的科室找你了还钱了啊！我知道你的名字和科室……” “呃……好吧！” 最后张小雅只能无奈的点头，医院里靠八卦活着的人太多了。 林然往她们科室一跑，那还不得全科室的人都知道嘛！ “那我在那边等你。”林然看向不远处方空位道。 “嗯……”张小雅别过头应了一声。 林然举着餐盘走了，张小雅心里莫名有些紧张。 饭堂阿姨见窗口前的张医生迟迟不动，便飘着大铁勺催促道:“喂……小姑娘你要不要打早餐？” “啊……”张小雅下了一跳，道:“给我来个菜包和一杯豆浆。” 时间不等人，林然也是着急着回肝外参加查房，正大快朵颐。 张小雅坐到林然前面。 林然抬头咽下嘴里的包子，嗦了口豆浆便道:“手机解锁拿给我一下。” “啊……哦……给你。” 林然接过她的手机，还有股暖暖的余温，胖子果然是高热量动物，连拿在手里的手机都是温热的。 把自己的手机号摁上去，拨通“嘟嘟”两下又挂掉。 把手机递给张小雅，林然问了句，“你的微信是手机号同号吧！” “嗯……”张小雅吸着豆浆瞄了眼林然接过手机，又忙着低头。 林然笑了笑，“好……今天太谢谢你了，不过我得快点吃了，都八点了科室里还有查房。” 张小雅随口说了句，“查房迟到个几分钟应该没有关系吧！” 林然啃起油条，摇了摇头，“嗯……嗯……怎么可能没关系！每医生迟到几秒，就可能会引发一系列的变动，或许还间接的改变了某个患者的命运呢！” “有那么严重？我们不过是小医生，哪有那么重要啊！” 林然这么说张小雅自是不信的。 林然没有再多解释，快速啃完油条肉包常识了一下，粥这凉了下来，便整碗抄起来大口大口喝掉。 对面的张小雅都有些看傻！用得着那么着急？可她还是下意识放下了手里的豆浆，从口袋里摸出一半纸巾给林然递了过去。 林然放下手里已经空了的碗，见到面子的纸巾便抽出一张。 “谢谢！” ………… 最后看着林然急匆匆的走了，不或者是说跑了，张小雅笑了笑。 昨晚她也值班，没有想到破天荒来饭堂吃个早餐还能碰到一个怪人，怪有趣的人。 林然的胸牌她也看了，不过是个实习生用得着那么紧张？ 她实习那会儿，查房经常迟到，反正都是吊着队伍后面，压根就没有在意她们啊！ ………… 回到肝外林然直奔电梯口，来到病床区查房已经开始了。 没有办法林然也能快步走了上去。 队伍后面秦小明见到林然的到来，笑了笑，“林医生，够快的啊！” 林然往病房间瞧了瞧，问道:“主任没有点我的名字吧！” 迟到恰好被点名，那是相当尴尬的事情。 一般科室主任的眼睛贼毒，而且科室里好像每个医生他都记得很清楚，谁来谁迟到他心里都一清二楚！ “放心，没有。” “那就好！” 刚刚在门口碰上顾老板，他还迟到了，真怕顾老板忘了，又点了他的名字。 很快一个病房三名患者便查完了，顾老板走出来的时候看到林然还笑了笑。 搞得林然都有点不好意思。 昨天他们组负责门诊，收了不到十名患者，点名什么的就没有轮到林然。 没有被点名，林然倒也乐得清闲，划划水早上的大查房便过去了。 查房结束，顾老板挥退其他人，带着林然就往一楼走。 来到护士站台前，“把手术预约表拿出来看看。” 肝外五个医疗小组，顾老板打算一路蹭过去，每组一两台手术，搞个七八台手术都够林然做的了。 在加上他们组自己今天预约的手术，林然一天的手术量已经满满当当起来了啊！ “走，我们找许主任去。” 查看完手术预约表，顾老板满意的笑了笑。 拉着林然又转战大办公室。 很快他们便在二楼办公区找到了副科室主任。 顾天一拉着他说起蹭手术的打算。 许从文瞧了瞧了林然问道:“老顾，借我们组的肝切除手术，你确定让林然主刀，也不要业绩？” 说心里话，顾老板带学生来蹭手术这事，许从文心里是不乐意的。 医院里一个萝卜一个坑，医院主任医师级别的医生流动性不大，他老许还要在医院干好久呢！ 只要顾老板不升迁，他就是万年老二，想带好队伍，就得保持一定的权威性，不然个个一上了手术台都比你牛，到时候他老许说话还管用？ 顾老板也许是看出了许从文的担忧，他倒是觉得自己教导出来的学生即便在厉害也不敢挑战他的威严。 “老许，就两台手术的事情，没事的。” 许从文沉思了一会，最终还是答应了下来，顾老板亲自出面这面子不给也不行。 许从文心里想的那些个顾虑不说完全没有必要吧！ 但是真顾虑太多就成论资排辈的的那种人了，这样的人明显更得不到别人尊敬。 当然不同的位置，做不同的事情，他也不能说许从文做得不好。 只能说两人都理念有所不同罢了。 搞定了许从文，其他的组长就更没有话说了。 章节目录 第210章 科室的猫腻 没过多久，顾老板便带着林然走进更衣室，笑道:“林然，等下你可要争气！我这次可是把老脸都豁出去了。” 医院外科专科主要就是看手术量了，顾老板为了林然，厚着老脸去蹭别人组的手术，林然要是做手术时还出了岔子，那老脸可算是丢到家了！ “嗯，我会注意的。”林然开始洗手，开玩笑他还能翻车不成？ 不一会儿，许从文也带着他的小组成员走了进来。 主任医师就是许从文自己了，也就是二组组长。 副主任医生田力是个年富力很强的中年医生，比顾老板和许从文他俩的年纪小一点。 两个主治，一男一女，男的叫方明浩，女的叫李今夏，两人都三十多岁。 其他就是住院医师、规培医等等 许从文走进来后便笑呵呵的道:“老顾来得够早的啊！” 顾天一笑了笑也不尴尬，道:“约好的事情自然要早做准备，总不能让你们等我们吧！” 两人说话间，二组的其他成员也都纷纷把目光投到林然身上。 林然他们自然也见过，就是查房的时候见过，并没有深入的了解过。 刚刚许从文他们召集起来，说起林然要过来蹭手术的事情。 现在他们心里是很憋屈的，都在盼着林然出糗，然后从哪来回哪里去。 一组的手术不做跑来蹭他们二组的手术，还要主刀，这不是有点欺负人了嘛。 林然需要练手，他们也需要啊！科室主任的学生也不能为所欲为吧！ 特别是主治以下的医生，对林然现在是怨念颇深。 林然明显感受到了敌意，但他也不能怯场，不然就给老顾丢人了啊！ 没有人上来打招呼，明显就是一种不友好的表现。 不就是两台腔镜下肝切除手术？又不是没有做过。 很快他们一群人便做完无菌消毒，换上手术服。 走出更衣室，许从文又道:“老顾你打算自己亲手上台给林然做一助？” 顾天一摇了摇头，呵呵一笑，“让你们组的成员上就可以了，我一个老家伙凑什么热闹？” 让二组的人上，顾老板自然也有自己的打算，平日里二组的手术量往往比一组还多，手术量多占据的病床呢就多，有多吃多占的嫌疑！ 平时他们二组多吃多占点就算了，顾老板能睁一只眼闭一只眼，这种小事也就过去了。 但自己亲自今天带着林然过来找老许商量，他竟然推三阻四的，现在二组的组员们还表现出敌意来了。 那正好也算提点一下他们，别太不把一组不放在眼里了！ 科室斗争什么的，他一个科室主任并不怎么喜欢，但不代表他看不明白啊！ 也正好借这个机会是提点一下这老许，都是一个科室的最好还是要懂点分寸。 两位大佬走在前面，走进手术室，林然也不着急，稳稳的吊在后面。 这台手术的患者患的是早期选发性肝癌，年终体检是发现的， 快过年了也算是一惊喜吧！切个肝癌好过年！ 林然走进手术室，许从文发话了，“小李你给林然做一助，小方你二助……” 这时候林然早意识到气氛有点不对劲了，不过不能怂，不然顾老板会发飙。 于是，林然很自觉站上了主刀的位置，李今夏也站到了林然的对面，嘴角还带着几分无奈的微笑。 面对面，林然看得清楚。 不由得想起了在横山市急诊自己去蹭手术被汪小菲骂了一通的事了。 看来蹭手术这种事还是少干为妙！ “林然开始吧！” 顾老板发话了，他觉得二组这边实在太小家子气了！ 林然点头，看向中年老麻醉师道:“麻烦，麻醉老师给药，全麻，两小时。” 这中年麻醉叫陈现，他和顾老板、许从文俩人的年纪相仿，麻醉科副主任医师，科室斗争啥的他见得太多了，不过今天这个局还是很有意思，肝外一组和二组掐起来了！ 好玩！ 不过这跟他这老麻醉师没关系，他只要确保麻醉不出问题就行。 他也相信自己的麻醉技术。 不过好戏嘛！还是要看滴。 老麻醉师面带笑意，还调皮的跟林然眨了眨老眼，搞得林然浑身起鸡皮疙瘩。 麻醉师给完药，没过多久患者便彻底昏睡了过去。 林然也没有迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。” 一切凭手术说话吧！ “啪”器械护士把镊子拍到林然手术，手套之间的亲密接触响起一声轻轻的脆响。 夹起酒精棉沾上碘伏，林然开始给患者的右上腹消毒。 林然刚刚动手气质一变，许从文跟着也皱了皱眉头，看这架势这实习生有点意思啊！ 其他人倒是没有察觉到什么，皮肤消毒能看出什么水平来嘛！ 林然术野完皮肤，护士铺上洞洞巾。 “手术笔。” 进去手术状态林然话比较少，也不在理会那些个弯弯绕绕的东西。 自己只管做好手术就行啊！ 标上一个穿刺位四个操作井位。 林然紧接放下手中的手术笔，又道:“手术刀。” 在穿刺位上切来小切口，“哗”手术刀放入托盘的声音。 “穿刺针。” 林然的动作很快，行云流水，看得一旁的二组成员一愣一愣的。 看这架势很足！ 林然才不管他们咋想的呢！ 捏穿刺针便沿着穿刺位上的小切口便下针。 穿刺完成，林然的声音再次响起，“打气。” 能动手尽量少哔哔！ 气腹建立完成，林然拔出穿刺针。 “腔镜。” 没有迟疑，林然捏着腔镜便沿着穿刺位送了进来。 很快患者的腹腔内部视野出现在了，腔镜显示屏上。 捏着腔镜杆，林然做微调。 快很，腔镜就捕抓到肝脏的视野。 肝脏上病变区呈现灰色，直径大约五厘米左右。 抬头看了眼有些发愣的二助，林然沉声道:“扶一下镜子。” 听到声音，二助回神赶忙扶镜。 该死的，他竟然走神了，完了完了，等下下了手术绝对要被骂死不可啊。 一旁许从文的脸色已经变得有点黑了，这种低级错误一个主治竟然还犯，这家的伙脑子呢！ 而一旁顾老板嘴角的微笑已经掩盖不住了，这老许心思还是沉不住来啊！ 一个小失误罢了，用不着较劲，好戏还在后面呢。 哈哈哈…… 章节目录 第211章 奏超乎想象【求下月票，订阅！】 中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星。 是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然。 换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了。 可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘。 最终做到犹鱼得水一般。 以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每每都要巡视一番，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的。 酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去展示自己让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助了。 不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年啊！ 也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。 先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了。。 到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展。 总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来。 虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。 当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄个手术团队什么的最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！ 想到这里，林然觉得有必要在手术做完后跟顾老板提一提助理的事。 腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作。 离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的。 这两项工作无疑都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节。 临床医生也往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除。 再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的。 下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了。 原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能可能不足以满足人体所需，那肯定是不行的！ 患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣。 当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。 但肝移植有两个必要条件，一个就是肝源的问题了，想获得匹配的肝源是需要排队的，患者能不能等得到就是一个很大的问题。 另外一个就是患者家庭的经济问题，肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的，一般家庭是很难负担起这样的医药费的。 最后一个难点就是肝段切除了！当然这一点由于林然有系统的助诊功能在，切肝对于他来说难度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌变面积很大，不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。 ………… 打井完成，送入操作器械。 林然有两个操作位，一助李今夏同样有两个辅助操作位，也是林然给她布置，位置的选择她也没有发言权。 但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。 有了刚刚方明浩的前车之鉴，李今夏打起了十二分的精神。 千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了！ 不然她也要步自己搭档的后尘。 脑子是这么想的，但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。 这人明明可以靠脸吃饭的，干嘛还要来抢她们二组的饭碗呢！ 就组员来说，李今夏敢说二组绝对是全肝外医疗组里质量最高的。 一个原因，可能是因为身为科室主任不太想和许从文抢人吧！ 反正结果就是如此，但跟着许从文李今夏也感受到了压制。 没错就是压制！ 来自老许的压制，他想保持绝对的权威所以，有些上手的机会也不会全放手让底下的成员上，这就是压制了。 没有太多的机会练手，自然也不可能练出成熟的技术出来。 想跳槽难，想上位更难，就让卡在那里，可能钱赚得也不少，但是地位该主治的还是主治还副主任的还是副主任，难受也说不太上，憋屈到时一定的。 所以底下的人都在想许从文快点升职，一个萝卜一个坑，前坑空了才有进步的机会。 方明浩现在也正在胆战心惊，刚刚犯了个小错误让他整个人都不好了。 现在绝对不能在犯错了。 不然真的无法想象老许会怎么处理他。 轻则削减上手术的机会，重则发配病房区去管床远离手术台！ ………… 手术正式进入高精细操作阶段，李今夏右手持电钩左手持无损伤镊，严阵以待，方明浩捏这腔镜杆微微发汗。 开始了，清理工作是由上的到下的一个过程，先清扫掉腔镜前的阻碍视野暴露的淋巴结。 在林然动手的时候，几乎所有人微微张嘴。 “很快……” 李今夏颇为紧张的操作着电钩配合林然……“跟上……跟上！” 方明浩也在小心翼翼调整腔镜拍摄角度，以达到林然的操作点一直暴露在腔镜显示屏的正中间。 不一会儿，两人额头开始冒粗汗！ 他们弄不明白林然搞那么快要干嘛？ 这架势是要彻底把他俩彻底碾压！ 难道林然就不担心失误？ 腔镜下飞车可比不上开腹手术啊！ 一不小心，就会造成手术事故，到时候处理起来就是个大麻烦。 甚至有可能会导致手术失败。 没办法，不敢出声，只能全力以赴。 这时，许从文看向一旁的顾老板，笑了笑，“老顾，你这学生很急切啊！这可不是一个外科医生该有的心态。” “嗯……”顾天一轻笑了一声，“看着就行，如果林然能保持着高频率的输出一直到手术完成，老许或许你就不会觉得他急切了。” 顾老板想笑，但毕竟不能太打老搭档的脸，还是要给他留点面子的，毕竟抬头不见低头见！ 以后还要一起管理肝外科呢！ 他老顾身为一个科室主任不能没了大局观！ “哦，顾主任很有信心啊！” 许从文在想的是，一台肝癌切除手术高精细操作量非常大，林然如果一直保持这样高的输出频率、这样快速的节奏肯定失误的，一定会……这是他从业那么多年来的职业判断…… 这时一旁观摩手术的小医生都有些傻眼！同时也在为林然捏了把汗！ 几乎他们以往见过的手术里边，从来就没见过这高输出频率和那么快速的节奏。 慢工出细活可是常识，虽然林然现在的手术质量也不差。 但他作为主刀把节奏拉得这么满，显然是很不智的。 要知道节奏应该保持在团队能的适应范围内才是最安全的。 就像一场打游戏，队友都没有到场，你他喵的一个人冲上去就是一顿刚，就是要硬要秀操作，这就很容易玩脱啊！ 现在林然就是处于这种情况。 他一个主刀发展得太肥了，所以就一直在秀操作，搞得李今夏和方明浩都处在了崩溃的边缘上。 从技术上林然已经实现了彻底的碾压，这毫无疑问的。 连一旁的老麻醉师都看得出来，手术到了这里林然已经证明了自己，已经完全没有必要在危险的边缘上徘徊。 所有都在为林然捏着汗。 可只有林然心里清楚，靠着自己手上超强的手感，他是不可能玩脱的。 这一点林然早就验证过了。 之前在横山市医院他没有这么干过，也是到了中山三院他才发觉了这种情况。 在这种手术状态下，林然有一种酣畅淋漓的感觉，就像放飞了自我。 有种一挑五，拿五杀的那种感觉，这种感觉让人迷醉。 不一样操作器械一直在林然手里不停的变换，唯一不变的就是那快速而节奏。 “林医生，稍稍等等，我擦个汗！” 就在林然阻断肝动脉血管后，李今夏出声了，她也是快到极限了，没办法才打断了林然的节奏，在手术台上打断主刀的节奏是很不专业的体现，但不是被逼无路了？ 她这话一出，所有也都松了口气。 而林然却没有半点不悦，反而露出微笑来，道:“护士擦汗。” 不止李今夏大汗淋漓，在高强度的操作，林然同样把神经绷得紧紧的。 汗水自然也少不了。 手术进行到这里，许从文的脸色由黑到绿再到白，他知道今天他们二组败了，同时他也看到年轻医生的恐怖。 就刚刚李今夏已经有好多次跟不上林然的节奏了。 是林然靠着超强的自制力，把副损伤降到可控的范围内。 顾天一这老家伙能收到天赋这么恐怖的学生，真不知道他在家烧了多少高香！ 这时的老顾看着林然忍不住笑了，“老许你现在还觉得林然会崩？” 许从文摇了摇头，有些倔强，他也只能倔强了，被拉到了战场上，不打打枪那不是等死？ 而且就这样轻易认输，他肝外大副科室主任的面子该往哪里放？ “手术还没有结束呢！一切皆有可能。” “哦，那我们拭目以待。” 此时的顾老板心里都快乐疯了。 这老许还真嘴硬！ ps:前两天白天工作太忙了，状态有点不好，而且刚换新地图需要点铺垫，所以写得有点难受，但我相信以后会好起来的，我们慢慢经营，拭目以待。 章节目录 第212章 胜负和理念 停顿了一下的手术再次开启。 众人刚刚放松的心弦再次紧绷起来。 如果看其他技术高明经验老道的医生做手术像看在观赏一副优美的山水画的话，那么看林然做手术就像在坐过山车，随时都能让人有一种心惊肉跳的感觉，偏偏林然还能ho得住场面，这就让人很刺激了，有种颠覆了认知的快感。 林然就像把陈旧的手术操作，用自己独特的方式展示了一遍。 好坏也是肉眼可见的，出血量很少，本来腔镜手术讲究的就是微创，在开腹手术的基础上加上微创这么要求。 什么是微创？ 微创就是把副损伤和出血量降到一定较为低的标准值，从而让患者的手术恢复达到一个质变，提高患者的手术生活质量。 看着正专心致志配合着林然的李今夏，看着那修长白皙的手指，操控这器械上下舞动，看着那曼妙的身姿，顾老板突然脑子突然冒出了这奇怪的念头。 要不把李今夏挖到一组来做林然一助？ 别的先不说，李今夏明显是可以勉强跟得上林然节奏的。 要知道他自己上去做一助，也明显跟不上林然节奏！ 当然这也不能说顾老板的比李今夏差。 顾老板一向是做主刀的，他喜欢自己掌握手术的节奏，也有着自己的手术习惯。 可以说他对手术的理解已经定型了，要他重新来适应林然这种高速的节奏，他自然很难适应过来。 而李今夏就不同，她还没有定型，所以她就比顾天一更适合做林然的一助。 挖人的话，老许肯定不能说什么的。 老许的性格他十分的了解，掌控欲很强，底下的人都被他压着干活。 想到几年前李今夏在中山医学院博士毕业走进三院，那也是风云人物！ 年轻貌美，天赋卓然。 然而她进了老许的队伍，现在却还没有做出很突出的成绩出来，让人有种大失所望的感觉，早知道自己当初就不该听信老许的鬼话了。 这老家伙一方面想捞人才，一方面又怕机会给得太多了，底下的人会超越自己不好管，或者直接怕人跳槽，世上哪里有那么好的事？ 想到这里顾天一已经下定决心了。 他不能让老许继续祸害人才了。 此时顾老板已经把许从文打成了一味打压学生的反派人物了。 许从文正专心的看着手术，心里也很不是滋味，今天他算看走眼了。 他认为年轻医生就应该压一压，沉淀一下，积厚薄发嘛！ 可他有点忘了，自己年轻时刚从医那会，同样渴望无比着进步，同样无比也渴望这能有上手术台的机会。 一旁，一小住院医压着声音跟自己的同伴小声讨论，“看来我们二组这次算栽了！” 年纪不小的住院医，“栽不栽也不关我们的事！该录的病历一本也不能少，该贴的化验单也同样一张也不能落下，你说这话没啥意思。” “好吧！我们拿着住院医都钱，却干了实习生的活，确实没有什么不知足的了，至少有时间写论文，但是肚子里没有货写得出来东西？” “那你要不要申请换组试一试。” “还是算了，老许还是不错的。” 人有时候便是如此，没有足够的底气，怎么敢随便蹦跶的？ “滴滴……” 手术室里比较安静，在众人的瞩目下林然在做完了肝脏的解散游离工作。 撤出带血的精细剪，林然看着红黄蓝相间的肝脏，自信满满的道:“超声刀。” 林然的声音响起，手术室里的众人又明显顿了一下。 淋巴结扫除和肝脏的游离做完了！ 这意味着可以切肝。 切肝还能出现失误？ 不对他们怎么期待手术失误起来了。 他们都是医生，不应该有这种念头的。 不管其他人什么想法，林然在护士带帮助下把超声刀装到操作杆上。 先是看了看腔镜显示屏，又看着李今夏，“麻烦把肝抬一下，抬到这个位置，小心点。” 看完林然在腔镜显示屏幕上虚画的位置，李今夏点头，“好的，没有问题。” 今天这台手术同样也刷新了李今夏的三观，还有人能把手术做成这个样子，就好像有人用五菱宏光跑出了跑车的速度，这怎么能不让人感到不可思议？ 再说腔镜下的操作空间原本就小，她估计国内能把手术做林然这么高速度也就林然独一份了。 以前他们也没有学过怎么提高手术的速度！ 在临床上几乎所有的带教老师都在讲，先考虑质量，在考虑效率。 质量排在了第一位，人就会惯性的不会那么刻意的去追求效率。 李今夏把肝脏抬高，到了预设的位置。 林然也没有犹豫，“好，保持，护士帮忙打开开关。” 患者肝脏癌变的区域不是很大尽管不是很规则，但也让林然有了更多的操作余地。 超声刀打开，持刀柄的手掌微微颤动，在所有人的瞩目下林然下刀了。 肝右叶，从上端往右切，也可以说是往右剜，平稳而迅速。 很快四指大小的肝块被切了出来。 “关刀。” 一旁的小医生们想给林喝彩鼓掌来着，可看了看自家老主任都黑锅似的脸庞他们硬生生憋住了。 最后顾老板轻笑了一声，看向自己的老搭档问道:“老许，现在感觉怎么样？有没有一种前江后江推前浪的感觉？” 许从文听了顾天一的话摇了摇头，举手带头鼓掌轻轻的鼓掌。 “啪啪……” 见自家老主任动手了，二组的小医生们也不在忍着。 一阵热烈掌声响起，他们身为医生，实事求是的讲林然这台手术确实做得很完美了，即便是一次切不干净，再切两次他所用的时间也远比其他主刀用时要短。 就规避血管阻断带来的危险来讲，都比平时哪些讲究慢工出细活的主刀强。 林然撤出超声刀，接过护士递过来的手术开始另外切开，准备取出切除出来的肝块。 “老顾，不得不说你这个学生在某些方面已经超越了我们这些老家伙啊！” 许从文是一个从医多年的老医生，爱才之心他也有！ 顾老板也没有多说什么，嘿嘿一笑便道:“一般般，年轻需要努力的地方还很多。” 嘴上这么说，但他脸上得意的小脸早已出卖了他的内心。 许从文压低了声音，问了句，“老实，说老顾你肯定亲自上去做过林然的一助吧！感觉怎么样？” 顾天一点点头，“我肯定试过了，感觉就不用多说了，那叫一个心惊胆战，神经都崩的紧紧的，反正我算是体验了把当初做住院医时候的感觉，我觉得你也可以上去试一试，真的。很畅快。” 许从文摇了摇头，“我还是算了吧！现在的年轻人我适应不了。” “既然如此，老许我跟你借个人可以吧！” 顾老板很照顾许从文的面子，说话很含蓄啊！ 可他这么一说，许从文立马意识到了顾老怪要挖墙脚！！ 而且一出手，就让人无可辩驳，这个借字就很厉害了。 明明是挖墙脚，还能让你无话可说，你要是不借还让你显得贼小家子气那种。 看着眯着眼睛，眼里尽是喜悦的李今夏，许从文便知道今天他输了。 这人不借也不可能了。 “唉……小李在我这里也委屈她了，你安排吧！我没有意见。” 自己平时底下的人怎么样，许从文心里也清楚了。 “那我就不客气了，还有老许其他组组长也反映很多次，你这老家伙也不用对自己太狠也适当的放松放松，给年轻人多点机会，放慢点节奏，你又不缺钱，多想着把底下的人培养起来，别搞得整个组就你一个人在干活似的。” 趁这个机会顾天一也说就了自己的心里话，至于许从文听不听得进去，他就不知道了。 “哪个王八羔子又说闲话了？不就是多收了几个病人嘛！至于？” “你那是多收几个？一个月收几十个还差不多，我知道你是想着在自己巅峰的时候多做点手术，但也要注意形象不是，你好歹也是个科室副主任！” “行，行，我知道了，大不了我每个月多联系几单飞刀就是了。” “这就对了，在南方这块你老许的名头还是很响亮的，就不要太惦记科里那点资源了。” 要说起赚钱，那还是飞刀来得快，到了他们这种层次，一台手术肝切除起码上万块，而在科室里呢，来算上绩效在分配也就千来块钱，抢来抢去用不着。 “行吧，反正你赢了，你说了算，以后二组的收治率会跟其他组持平的，但我还是觉得平均不一定好，患者有选择好医生的权利。” “那照你这么说，除了二组其他组就不是好医生不是好团队了？他们就不用再进步了，你长成了大鱼，也不能把资源全吞了啊！” 在两人低声争论的时候，林然已经在李今夏的配合下把肝块取了出去。 护士举着托盘接过装在标本袋里的肝块，在林然的一声令下走出手术室。 林然给护士擦了擦汗，继续处理肝脏周围的小出血点。 章节目录 第213章 特发情况 不多时，送检的小护士回来了，也带来了好消息，切面边缘清晰，不用二次切除！ 听到这里，许从文已经没有想呆下去的欲望了。 他看过时间，也早在心里默默的盘算过了。 就是有一台同样病情病况的患者给他做，他也做不到林然这个程度。 林然就在肝切除好像就没有弱点。 其他主刀医生要么游离不行，要么淋巴结扫除弱势，要么最后切除反复…… 可林然呢！ 一个节奏从头做到尾，车速加到了油门的尽头。 术中出血量依旧控制在400毫升以下，甚至负责掌控抽吸器的护士都没有摁动几下，这台手术就走到了尾声，这就很不讲道理了。 要知道肝切除可是一项级手术！ 换他本人上去起码得用三到四小时，失血量怎么也得有一千吧！ 在失误两下，出血量能上两千。 要是大出血，那患者就可能直接下不了手术台。 肝切除手术，患者下不了手术台那也是屡见不鲜的事情。 谁也不敢保证一台三级手术的患者能百分之百能走下手术台。 就是他老许的手上也有几条生命的。 苛责的说，每个成熟的肝切除主刀医生手上或多或少都挂着几天生命。 这是每个主刀都必须经历的。 不过这个应该不包括林然。 当然手术的好坏不能完全靠速度一个因素来判断，就其他方面林然做得也是肉眼可见的出彩。 这是无可辩驳的事情。 而且有时候手术的速度还真很重要，比如患者一不小心摔了个肝裂，需要做肝切除，医院血包有不够，或者干脆是个熊猫血患者，在特定的条件下能快速把肝切下来就牛大了！ “老许，心胸放开点，林然的切面缝合也是很出彩的。” 许从文转身欲走，一旁的顾老板却出声了。 身为一个肝外的老医生，深知学习到重要性啊！ 医生活到老学到老，况而他们的年龄也不是很大，正值顶峰时期，说不定多看点年轻人做手术还能有所感悟呢！ 别人他老顾不敢说，但看林然做手术他每次都有些一丢丢的领悟！ 这多了，积少成多，总有突破的那天。 许从文老脸抽搐了一下，还是脚还是没有迈出去。 就在这时，林然已经接过护士拍来的持持针器夹上带线的缝合针住准备处理肝切面了。 许从文耐住了性子。 林然下手了，镊子无针缝合针的配合。 一穿一拉之见稳稳当当。 一旁李今夏右手持钩，左手持剪刀随时待命。 林然的血管缝合技能也升到了高级，差不多是主任医师级别才能掌握的技术了，加上称号特效的加持，怎么也到了大师级的地步了。 当然有的主任医师在血管缝合方面天赋异禀，干超了大师级也有可能，但许从文明显不在此列，所以当他耐下心来的时候看得也是津津有味。 任何有进取心的外科医生看到高级的技术内心都会不由之主的向往，也会不由自主的端出学习的态度。 抛开林然的年龄不论，他的手术技能真的覆盖得很全面了！ 对于肝胆解散结构的了解也到了一定的程度，不然是不可能做得出这样的手术来的。 连许从文都心生学习之心，其他小医生都不用说了。 一个个看得是目瞪口呆！ 切面血管缝合完毕，又拿过无损伤镊仔细了一遍，取下供血血管的阻断钳，林然脸上露出微笑来，这台手术算是他重业以来的一个峰值了。 做完这台手术他有一种畅快淋漓，身心舒展的感觉。 很好啊！ 最后撤出所有操作器械，林然嘱咐了句，“冲洗腹腔，注意一下膈下的冲洗。” ………… “白龙马，蹄朝西，驮着唐三藏那仨徒弟……” 林然刚做完井口缝合，顾老板的手机响了起来。 “喂……我是老顾……” “顾主任，我是周齐名，刚刚接到急诊中心的电话，省里的冯绍严主任在回市里的时候发生了车祸……” “什么？省里的冯主任出了车祸送我们这来？直接送一院不是更好？” “出血量比较大，电话里通报是肝裂，脾裂、脊柱神经损伤……我们这里比较近！你手头没有手术的话，立马组织人去急诊准备接车吧。” “那行吧！” 顾天一很郁闷的把电话给挂了，他最不小接的就是这种患者了。 有身份，救回来一切都好说。 救不回来挨一顿批评是少不了的，而且可能还被院内领带打上学艺不精的标签。 许从文就现在顾天一旁边，他隐隐也听到了点情况，便问:“老顾什么情况？” 顾天一先是看了看刚刚缝合完的林然，又看了看许从文，急声解释道:“省里的冯主任出了车祸，肝，脾、脊柱损伤……” 听完顾老板的话，手术室里的医生都微微颤抖了一下。 这对肝外科来说明显大事！ 顾天一也不是没有见过大阵仗的人，很快他便做出了决策，“林然，把剩下的收尾工作交田医生，老许又到咋们两通力合作的时候了。” “我自然没有问题。” 许从文点了点头，虽然刚刚顾天一刚刚下了他的面子，但大局观他还是有的。 “走吧！那小李你和林然马上去更衣室洗洗，然后到急诊大门口准备接车，至于后面的胆囊切除手术田医生你来做，没有问题吧！” “没有问题……” 虽然被当成了备胎，但田力也不敢说不行！ 说完顾天一带头走向手术室的大门，许从文自然也跟了上去。 “嗤……” 两位大佬迈着急促的脚步走了。 林然看向肝外的副主任医师田力，道:“那拜托田医生。” 田力二话不说就催促道:“没有问题感紧去吧！别误了事。” 林然点头快步走向还没有关上的大门，李今夏也连忙跟上。 林然他们刚刚走出手术室，几个患者家属立马围了上来，忧心匆匆的问:“医生，我爸爸怎么样了？你们在急什么呢！” 前路被挡，林然眉头一皱，顾老板和许从文两位大佬估计没有理会患者家属就直接跑路了。 这时林然他们明显不能露出太过急切的行为来了，不然这几个患者家属会怎么想？ “患者的手术已经做完了，很成功，手术也做得很快，出血量也不大，再等二十分钟患者差不多就可以出来，你们等等就可以了，等下你们听从医生的嘱咐好吧！” 嘴上不急，但心里肯定是着急。 中年阿姨面露喜色、“太好了，那谢谢医生……” ………… 客气而又礼貌的解答了患者家属问题，林然刚刚走出包围圈。 李今夏跟紧紧的跟在林然后面跑，笑着问道，“林医生，你就不着急？” “着急！但有时还真不能太着急，不然可能会引起家属强烈不满的。” “林然知道还挺多的嘛！” 林然想起自己在横山市医院刚转急诊科被投诉那会了。 “嗯，都是被投诉出来的，而且顾老师和许主任都下去了，应该没有问题的。” ………… 而这时，三院急诊科的大门口已经汇聚一堆科室主任。 有急诊的科室主任秦阳、骨外科的科室主任严肃清、神经外科的科室主任陆金涛……连两位副院长周齐名和李成龙也都到了，肝外的顾老板和许从文自然也身在其中。 可谓是一堆大佬齐聚，但隐隐还是分出了主次。 急诊车祸，先救命在治病，所以还是以急诊为主。 前面秦阳带着周建军和小医生护士们推着病床在严阵以待。 其次就是第二方队了，肝外科、神经外科、还有胸外、骨科都排后面。 副院长兼胸外科科室李玉龙见肝外一个小医生都没有带便问，“你们肝外等下肯定是要做进抢救室的，没和年轻医生？” 抢救有时是需要体力活的，比如做心肺复苏啥的…… 所有参与抢救的话，不管是哪个科室都得带上后备生力军。 “在路上，马上到了吧！”顾天一回头看了眼来时路回了句。 “听说陈院长刚好也在市里开会，马上会赶过来，估计要手术的话陈院长会亲自上。” “老师在市内？那感情好！” 顾天一说完也在心里松了口气，自己的老师可是国内知名的肝胆外科专家他来做手术自然是没有任何问题，这样也省得自己顶缸了。 这时林然他们两个跑着步，姗姗来迟。 见阵容强大，林然在停下脚步，在确定顾老板看到自己来了之后，默默样后面的小医生队伍靠拢。 前面的大佬这个时候他可不想上去一一认识一番。 李玉龙见自家侄女和林然一跑了过来，还是比较开心的，“哟，来得是林然！不错。” 一旁的年纪不小的周齐名听完自己老搭档的话，好奇的问了句，“和你大侄女一起过来就是林然？林然是谁？” “嘿嘿，说了你也不懂。” 虽然是领导出了车祸，但顶在最前面的是急诊科。 他们此时心里并不是太过担心，要是人真的抢不回来那他们也没有办法，该做的能做的，做好就行，要是挨批评那也只能受着。 周齐名轻笑了一声，“卖什么关子？” 就在这时，院外穿了警笛声。 “来了……” 章节目录 第214章 要不让我来 急救车刚刚急诊大门前停下，后面一辆黑色的别克也稳稳就不远处。 急救车打开，急诊的一个秦阳一马当先上前打开急救车后车门。 急诊的人不少，七八个人一个急救团队了，现在一拥而上肯定起不了什么作用的。 见前排的大佬非但没有一拥而上，反而纷纷让位置生怕影响到救人。 林然排在最后面，看到这种情况也知道抢救应该是插不上手了，也只好乖乖的退到一旁。 人刚刚被抬下急救车，从上面急救车上跳下来的中年跟车医生开始通报患者的病情。 “上腹壁开放式损伤，肝包膜破裂活动性出血、脾脏破裂活动性出血、脊柱侧弯性骨折、肋骨也断了四根……” 中年跟车医生跟在急诊病床后面开始跑了起来。 “患者有高血压病史、血型B型、失血在2500毫升以上、挂了四包500毫升血包……” 患者被推向抢救室。 此时后面别克车上的陈规划也带着秘书走了过来。 “院长……” 一群专科大佬没有去上急诊的活，反倒是在等着陈老板的来主持大局。 而顾天一和许从文不知何时已经来到了林然他们两个旁边。 顾天一在林然旁边小声叮嘱，“林然，等下别乱往上冲明白？” 抢救这种有身份的大佬可不是什么好活！顾天一可不想林然冒冒失失的冲上去。 外面陈规划点了点头，便道:“走吧！进去。” 一群科室大佬脸上没有笑容，但也看不出来有多少紧张和愁容。 在医生面前患者即便有身份加成，但说到底也不过也就是个有点不一般的患者罢了。 “走吧！进去……还有别聚过来那么多人，每个科室留两人就行了，等下患者家属还有记者就该到了，人太多影响不好，还干嘛干嘛去。”陈规划走在最前面，见各科室来的人有点多，直接说道。 专科科室的副手们一听，松了一口气都微微停下脚步，随便拉上自己科室多余的小医生们，没有在跟上大部队。 “主任我们不用上了？” “你懂什么？走，回科室，这可不是什么机会，而是个大火坑，人救不回来小心把你们也记小本本上。” 原本二三人人的大部队此时也就剩十多人了，肝外的许从文都退了。 肝胆外有陈老板和顾天一师徒两在，已经足够解决一切问题，要是他们两个都不行，那就真是没有办法了。 不过他也没有把李今夏带走，真要做手术林然和李今夏或许还能帮上忙。 抢救室内，秦阳看着躺在病床特殊患者压力山大！ 然而这时可不是怂就能解决问题的！下一秒: “生命监护仪，插管开通呼吸道，建立第二静脉通路，林格氏液500毫升，奥美拉挫针10毫升，生理盐水10毫升，静脉推送。” 看向周建军秦阳又道:“周老师，您来开腹……” 抢救室里抢救正在有序的进行，抢救外面陈老板的秘书给他递了套崭新的白衣大褂，在医院里医生就得床上白大褂，陈老板直接原地把西装换了下来。 陈老板的身材魁梧，并没有中年发福，看来平常没有少锻炼。 扣着纽扣，陈规划看了眼顾天一他们几个，道:“小顾，跟你们俩跟我进去，老李老周，你在外面看着，等下患者家属来了一定要稳住，要第一时间先下病危通知书……” 他刚刚嘱咐完，顾天一已经很有眼力劲的掀开抢救室的帘子。 陈老板带头走进抢救室，顾天一自然也跟了上去，林然也没有迟疑便走了进去，李今夏刚想往里走，被李玉龙一把拉住了。 “你进去干嘛！你懂急诊还是懂急救？” 李今夏小声的嘀咕了句，“哦，可是我们主任进去了……” “好好站着就行了……用不了那么多人。” ………… 就在这时，急诊科外面来了好几辆车子。 冯绍严的家属到了，车子刚刚停下一名穿着职业装的中年美妇急忙推开车门。 车子的另外一边，一个身材挺拔的年轻人也快步走下车。 年轻搀扶着自己老妈边走边宽慰道:“妈，爸肯定会没事的，肯定会没事的……” 这个年轻人正是冯绍严的大儿子冯正杰，而一旁正是他母亲周鑫。 周鑫脸上都是愁容，嘴里却骂骂咧咧的说着，“这老头子，就是不让人省心！都五十岁快退休的人了，他怎么就不能叮嘱一下司机开慢点呢！” “妈……您别着急……事故已经在调查了，我也已经嘱咐过了……” ………… 走进抢救室，陈老板领着人在抢救室内的洗手槽边搓手边回头问道:“小秦老周，情况怎么样？” 秦阳看着周建军小心翼翼划开患者腹部，看着腹腔内的情况，忙道:“赶紧上抽吸器抽吸。” 说完他又看向陈老板这边回应，道:“出血量很大，已经注射了平衡溶液，就看开腹后能不能把血止住了。” 肝脾合并大出血的止血难度非常的大，可以说是世界性的抢救难题。 他心里现在也完全没有把握把血止住，血止不住患者情况就不能说太好，说不定下一秒就会发生急性失血性休克，到时候神仙来都会头疼！ 看着生命体征监护仪上还在不断下滑的数据，“加快抽吸……输血快点……快快点……” 急诊抢救室的小护士把抽吸器摁得像个鼓风机，可患者体内的积血依旧没有减少多少，抽吸不是万能的，边出血边抽吸效果肯定不理想！ 陈老板他们三人刚，刷完手套上手套。 “嘀嘀嘀……” 生命监护仪上的警报声响起，休克还是发生了。 秦阳没有丝毫的迟疑，“肾上腺素。” 看着患者腹腔内的没过肝胆的积血，陈老板的都忍不住直皱眉头，沉声问道:“小秦老周你们俩有办法把血止住？” 周建军刚刚用无菌敷料包住裸露的肠子，立马回道，“这个出血量太大，了而且不止一个活动性出血点，连摁压止血的机会没有。” 可他的话刚刚说完，秦阳已经伸手了，“给我镊子和纱布。” 周建军看向秦阳心里知道这是无用功，但也没有阻拦。 这时林然也好不容易看到了患者腹腔，情况十分的糟糕。 大肠子，有断开的样子，腹腔内不还破碎发黑的器官碎块血液表面漂浮着，已经分不出属于肝还是脾正随着护士的抽吸上下浮动着。 【V4患者】 【腹部肝脏红色、肝静脉破损、出血量0.4min】 【腹部脾脏红色、脾脏破裂、出血量0.5min】 【腹部脊柱红色、脊柱骨折侧弯、需矫正……】 ………… 这么高的出血量，要不是一直在输血，患者可能半路就没了，即便是这样患者的全身的血液也差不多换了一遍了吧！ 现在才发生失血性休克，已经算很奇迹了。 手术室外面，患者家属刚刚到，李玉龙立马捏在病危通知就走进抢救室。 在了解情况后，李玉龙有捏着就给冯正杰签名。 没办法，事实很残酷！ 病危通知书是啥？ 说白了，就是保护医生的最后一道底线。 年纪差不多三十岁的冯正杰看着自己眼前的病危通知书，脸色阴沉得可怕啊！“李副院长，我刚来你一句话不说就让我签名？” 李玉龙耐心的解释，“冯主任的情况真的十分的危险，家属要做好准备。” 在死神面前，人人平等，从无例外。 一旁冯正杰的母亲周鑫就比较冷静，“签吧！既然来到了医院，让医生放开手治疗。” 接过病危通知书，冯正杰签上自己的名字。 李玉龙松了口气，可就在这时周齐名的电话响了。 “喂！你好，我是周齐名。” “是，周副院长？冯绍严主任的抢救工作怎么样了？” 听声音，周齐名听出是省里大佬来的电话。 他不敢怠慢连忙回应，“领导，冯主任的情况很不乐观，我们只能说近全力了。” 他刚刚也进过抢救室，为的就是顶住上面给的压力。 “你们这态度可不行……” 电话里说话的声音越来越大声，已经开始发火…… 刚刚给了点保证哄好了一位，电话刚刚挂断又响了。 现在一听到电话的铃声，周齐名头都大了，他只能走到一边继续准备接听。 “喂！是周副院长？是建委的老吴，省里冯主任在你们哪里抢救对不对。” 周齐名的电话还没有接完，李玉龙的电话也响起来了。 这时候能来电话的，个个都是大佬你不接不行，接了你就得给出让人满意答复来。 ………… 抢救室里面，秦阳的纱布填压法显然没有起到什么明显的作用。 陈规划的老脸也沉了起来。 眼前马上要发生失血**官衰竭，林然看着患者腹腔，弱弱的出声道:“要不让我试试？” “林然你胡闹！这里是抢救室。” 顾天一第一个出声，患者的身份特殊，连陈老板都不敢轻易上手！ 陈老板也看向林然，这是他才想起来眼前的年轻人好像要报他的研究生来着。 “你有办法止血？” 章节目录 第215章 腹腔无视野止血与结扎 华佗为何而死！ 华佗想拿曹操的头开刀，所以他被杀了。 这点正是顾老板担忧的。 “我会无视野徒手止血，如果没有别的办法就让我试试吧！” 而林然手双戴着无菌手套举在胸前也，没有想太多，让他用徒手止血的话患者应该还有点机会救回来，但如果继续拖下去估计撑不了太久。 至于人救不回来要不要担责问题，林然没有多就是深思。 顾天一在一旁瞪大了牛眼，林然在说什么啊！ 无视野徒手止血！存在于理论上的临床医学手法。 在外科临床上哪有在腹腔内无视野徒手止血的？ 想做到无视野徒手止血就需要手指能探查并感受到患者体内血液的流动。 隔着手套，患者腹部内的出血点又不是高压水枪拿什么感应？ 秦阳看向林然也在犹豫，可这时陈老板说话了，“林然你有过在腹腔内无视野成功完成徒手止血的案例？” 腹腔无视野徒手止血存不存在不重要，重要的是林然没有成功过。 如果腹腔内徒手止血只是林然设想，那他肯定不能让林然上手，不管是因为追责问题还是因为保护林然的问题，他都不会同意。 但如果林然已经有成功案例那就完全不一样了。 一位老公务员，不说有多少功劳，肯定也有一定的苦劳！ 社会贡献肯定是有的，这样的人值得他们想尽一切办法去抢救。 林然一听陈老板的话，点了下头，“我在横山市医院，用无视野徒手止血成功抢救过两名腹部内大出血患者。” 林然实话实说，而且他早已经仔细察看过患者的腹腔情况，在系统的助诊功能的辅助下完成这次无视野徒手止血应该也能做到。 “那就开始吧！” 陈规划现在很冷静，他知道血止不住一切抢救措施最后都是无用功。 既然林然有过用无视野徒手止血抢救腹腔内大出血的经验，那就上，畏首畏尾是抢救不了患者的，要是人没有抢救回来责任他这个院长扛就是了。 他一个院长在现场，指挥权就在他身上，责任的问题就不用多说。 林然点头看向一旁拉钩的急诊科主治医生，“拉稳了。” 【破损的肝静脉】 顺着系统在积血便面上标注的箭头，林然慢慢把右手的中指和食指伸了进去。 一旁顾老板看得头皮发麻，干了这么多年的临床外科医生他也没有见过这样的情况！ 秦阳同样也紧张的直咬牙，腹腔内无视野徒手止血是他们从来没有涉及的领域，也没有任何医学老师教过这个手法啊！连教科书上都没有发技法，看得人都有点慌。 陈规划的表情同样郑重而严肃，行医半生，大场面他也见过不少，但让一个实习生上场用无视野徒手止血救治患者，他也是头一次经历。 林然的伸探入患者的腹腔，开始触摸到肝脏的部位。 大块肝右叶，圆润而光滑…… 从右往左走，肝胆三角区上端。 手指大小的主脉动血管……本能的脉搏应该沉重而有力的。 但现在明显也因为注射了平衡溶液和失血过多的原因，开始变得细速而微弱了起来。 右上往下摸索，恰好在中间的位置，林然摸索到了不一样的东西。 一段彻底断开的血管。 两指轻轻夹住，微微弯曲移开占位的手臂。 系统提示的位置便是这里，没错了。 破损的肝静脉！ 一旁的顾天一使劲咽了口吐沫，瞪着双大眼，透过厚厚的镜片，“找到了？” “嗯……”林然点头。 其他人都瞪大眼睛一副见了鬼的模样。 陈老板更是直接说道:“说下情况！” “肝静脉血管彻底断裂的血管，估计肝胆三角区域遭受了划伤。” “好，小心捏住，看能不能止血住一部分出血，只要积血降下去那便有救。” 要是只有一个出血点，照陈老板的设想肯定是没有错的。 止住一端破损的血管可能就止住一半的血量了，要是好运碰上了近心端血管那更有可能止住大半。 但林然清楚，除了肝静脉破损还有个脾脏破损呢！ 肝脏这边止住了，血流只往脾脏破损的出血点涌去罢了，降下积血完全是不可能的事情。 林然的血管医学可不是白看的！ 人体内的血管是构建了一个大循环的，是相互流通的，一边止住一边的出血量肯定增大，这是毫无疑问的。 于是林然当即摇了摇头，道:“患者体内肯定不止一处出血点，暂时止住一端破损的静脉血管取不了多大作用。” 林然这话一出，顾天一都傻眼了，他这是要逆天了！ 在临床上连院长加导师的提议都敢一口否定。 这是正常人敢干的事情？ “嗯……”陈规划听了话微微一怔，眉头紧锁。 一旁的周建军开口了，“林然你有什么办法解决这出破损血管端的出血问题？” “结扎……”林然脱口而出，无视野徒手止血已经很难了，无视野结扎血管那更是难上加难。 但林然这话一出，抢救室内所有人的眼睛都一亮！他们都是从医多年的老人！对于人体结构，各种各样的结扎缝合都有着深刻的理解。 在腹腔在做好结环，然后让林然用手引导进行精准结扎是完全可行的。 想到便做。 秦阳也不愧是急诊科的科室主任，他立马深手道:“缝合线，最粗的尼龙缝合线。” 目前最为紧要的是快速止血，至于其他问题止住血后在想办法处理。 就在这时，李玉龙掀开急救室的帘子闯了进来。 他看到林然一只手插在患者的腹腔内都下了一跳。 但见到在场的陈老板和急诊平时最为古板的周建军却没有阻止林然。 才看向顾天一小心的问道:“这是什么情况？” 顾天一看着秦阳和林然配合操作，咬着牙，头也不回，便道:“腹腔内无视野徒手止血和结扎。” 一下子听到两陌生的手法，李玉龙也有点懵了，“这……” 他想问这是什么情况！ 现在的年轻都那么多会玩的？ 患者出了事故谁来负责？ 躺在床上这位的身份可是不简单！ 要是患者家属闹起来他们在场有一个算一个统统都得倒霉。 虽然不是一个系统的，但有些事情也就是一句话的。 最终李玉龙还是忍不住凑到了陈老板身旁小声的问道:“陈院长，实施非正常手段抢救患者有把握？” 陈老板刚刚张嘴，手术台上的林然突然道:“可以收线了。” “好……”拉着缝合线秦阳额头上的汗水就没有停过。 陈老板也露出了点笑意，“如果不实行无视野徒手止血，出血点就止不住，老李你应该知道腹腔大出血患者止不住血是什么结果吧！时候为了救人，担点责任什么嘛！我在现场指挥我担起全责。” “这……” 李玉龙现在是看在眼里急在心里，这种事情哪里是一句我担责就能说得清的嘛！ 不管其他人怎么想，反正在抢救室内急诊的小医生们看向林然已经露出了摩拜的眼神了。 在一众大佬在场的情况下，能只手插进患者的腹腔内主导抢救，林然绝对是前无古人，后无来者！ 不管这次抢救成与不成，林然这次操作都能载入三院的史册。 “成了……” 缝合线上的环扣紧紧的锁住了肝静脉血管端。 林然这么一说，李玉龙立马转头，什么就成了？！ 那么吓人的？ “赶紧找另外一端，小秦你马上准备另外一端的结扎，做完马上排查脾脏出血部位……” 陈老板沉稳的下令，他选择相信林然的判断，在临床上没有上手就没有发言权，他里边是个院长依旧如此。 瞎指挥要不得。 林然和秦阳都点点头。 一根血管断了，自然的不只有一个断裂端。 结扎线都不敢剪，林然又开始摸索起来。 秦阳现在心情很奇怪，既有些振奋又有些忧心！ 手术室外，周齐名面对着越来越多的患者家属。 心里在暗暗叫苦！ 这老李进去了解情况，死活就不肯出来了，这让他一个负责行政的管理的人怎么应付患者家属？ 况而这些家属还不是一般的患者家属。 “苦煞我也……” “周副院长你能不能通报一下我爸爸具体情况？”冯邵严的二儿子已经等红了眼，厉声质问道，就差上手就揪住老周的衣领了。 出现这种意外普通的患者家属估计都失去了正常的判断能力了。 但有身份的患者家属他们可以拿医务人员撒气出气。 这事谁也阻挡不了事情。 要是人救不回来后果更是不堪设想。 …… 手术室内，林然移动着两根手指，很快又摸到了两根断开的血管，是两根不是一根，这就是说明不止一根静脉血管断裂了！ 这种情况的出现，抢止血的难度立马增加一倍不止。 “秦主任，陈老师，我又摸到了两根断离的血管。” 没有办法只能实话实说。 “有几根都要结扎上。”说完，陈老板红着眼看了眼生命监护仪，又看向顾天一沉声道:“你也上去，准备结扎，小秦完事后你接上，轮流来提升速度。” 章节目录 第216章 无视野的未知才是最恐怖的【求点点订阅吧！决均定快一千了。】 冯二公子朝周齐名撒了会气，便被冯正杰拦下了。 冯二公子在抢救室门口来回度了两步，然后干脆守在抢救室门口，他也不主动去打开抢救室的门，而在哪里干望着，脸色阴沉的像要滴血。 回想起自己小时候写的作文，我一个的＊＊父亲，从小他就是为自己的父亲自豪。 现在父亲出了意外就躺在抢救室里面不省人事这让他能不着急？ 抢救室里面，林然正配合着秦阳结扎第二根断裂的血管，一旁顾天一正攥着缝合线严阵以待。 患者是肝胆三角区域受损！ 抢救室里所有的医生都开始头皮发麻，心也开始悬了起来。 肝胆三角区血管众多，犹如一团乱麻相互交错，这个区域受损就是有视野的情况下都要理半天。 现在还要在无视野下止血，难如登天啊！ “好了。” 林然的话不多，每次出声都好像重重扣在众人的心间。 搞得所有人心脏都快有些受不了了，若不是在场的都是经验丰富的江湖，估计已经受不了这种气氛。 “老顾，你来……”秦阳又结扎要一根血管，举着操作器械后退一步给顾天一让出位置。 顾天一自然也不怂了，咬了咬牙迎难而上，“林然稳着点！” 他的话刚刚落下，陈老板轻声斥责，“别废话，不要打扰林然。” 顾天一赶紧闭上嘴巴。 他一个大科室主任说句话都不行了，哔了狗了！他不要面子了？ 但这也是没有办法的事情，斥责他的是陈老板院长加老师。 陈老板就是拿木棍抽顾天一一顿，他老顾也得忍着。 而林然右手依旧在患者腹腔内摸索，却看向对面顾天一眯着眼笑了笑了。 看着林然近在咫尺帅脸，顾天一想说一句，“救人的脸你长那么帅干嘛！又不是要正当头牌。” 可情况不允许侃侃而谈。 李玉龙左看右看，手里捏在个震动不停的手机，心里烦躁不已，他总觉得这么干不靠谱！ 但他有没有任何办法，无奈之下他只能说道:“院长，我去外面呆着。” 比急救他比不上秦阳和周建军专业，比对腹腔的了解他比不上陈老板和顾天一，他在抢救室里面很煎熬！ 陈老板头也不回，“嗯……出去吧！安慰好患者家属。” 李玉龙转身掀开抢救室的门帘，守株待兔的冯二公子正好看到抢救室里面订情况。 冯二公子当即愣住！ 他看到了什么？ 一个年轻的医生一只手插在自己父亲的肚子上，正在掏着什么东西。 这是抢救？ 这不是在杀人？ 他即便不是医生也得出把手伸进患者的腹腔是严令禁止的行为。 想到这里，冯二公子怒从心起，破口大骂，“你们这是什么医院，草菅人命？” 骂完，接着便要往抢救室里冲，李玉龙一把抱住了他。 “患者家属，请冷静，不要靠近抢救室。” 周鑫直接斥喝，“冯正坤你闹够了没有，你看到你父亲死你才甘心？” 面对自己的母亲，冯二公子红着眼静了下来。 在他的印象里，父亲的脾气有些火爆，但不生气的时候对家里人都很好，不过可能是工作压力太大了。 回到家就没有怎么笑过，以前小的时候他爱调皮，总是被父亲抽着玩。 等渐渐长大了点，他才知道父亲不容易， 大哥是沉稳的性子，是个乖孩子，所以他便着法的闯祸，可惜长大了，父亲也老了，已经不会再动不动就抽他一顿了。 而在他的印象里，母亲是文静的性子，即便是父亲打骂自己，母亲也在一旁不温不火的看着。 母亲不会像一般的母亲那样护犊子，也不会哭哭啼啼，若是真的心疼难过顶多找安静的地方抹两把眼泪。 母亲现在这个严厉的样子是冯正坤从未见过的。 ………… 抢救室内，肝胆三角区的第四根血管被结扎上。 林然把手撤了回来，仔细观察了下患者腹腔内的情况。 血液是粘稠的，在一定的情况下是看不到明显血液流动的，而想看到隐藏在血液下面的出血点更是不可能！ 抢救室内所有人都不知道林然在些看什么，但陈老板可是一直盯着生命监护仪呢！ 他明显可以看出生命监护仪上血压下降的速度减缓了。 这说明出血点一端都有效的止住了，而且肯定还有另外的大出血点。 于是他便催促道:“林然赶紧查探脾脏部位。” 这时，林然也通过系统助诊功能确定肝胆三角区域的出血位置已经止住了大半，另外一小半应该是小血管的损伤，单论肝脏这块的话就已经不属于大出血了。 伸起右手林然不紧不忙的道:“换个手套。” 这时众人才发现，林然的手套中间的手指已经破了。 抢救室里的气氛很是压抑，他们一群老医生竟然要靠一个小医生力挽狂澜，内心或多或少都有点憋屈啊！ 但同时她们看向林然的眼神也都变了。 护士快速拔去林然手套，立马快速的给林然换上了新手套。 林然的手再次探入患者的腹腔，众人内心都在呐喊，成败在此一举。 手动摸脾。 健康的脾脏应该是柔软圆润光滑的才是。 可林然摸到的有些发硬而破损的脾脏。 “脾脏受创面比较大……” 林然将这个很不好的消息说了出来，可能这群大佬有更好止血的办法呢！ 毕竟他们吃过的白米饭，比林然吃的盐还要多。 众人眉头一皱，陈老板最先反映过来道:“能摸到脾动脉的位置！” 不管哪个器官出血，只要止住供血动脉，就等于止住了源头！ 不求全部止住，但求把血止在可抽吸的单位内就可以。 “老陈脾脏没有分离，怎么可能摸得到动脉？” 周建军脱口而出，但很快便意识到陈规划的话又有那么点可能性。 脾脏受创，可能破裂，可能发生了未知的位移，动脉血管若是没有断裂，那还真有可能暴露出来。 林然沿着脾脏往下在探，脑子回忆着脾脏的血管解散结构。 很快他便摸到了一根血管，到从博动频率来判断显然不是动脉，脾供血静脉。 “摸到了静脉？” “真？” 众人满脸的不可置信，紧接着便是面露期待之色。 摸到了静脉，那动脉还远？ 陈老板再次下令，“不要管静脉，动脉才是出血的大头。” 动脉血管的血压比静脉血管大很多，所以出血量自然是静脉的好几倍。 抢救室外面，患者家属刚刚安静了一小会，那帮磨人的记者也闻风赶来。 搞得周齐名和李玉龙的脑袋都有点大！ “周副院长，李副院长请问冯主任的伤势如何？” “请问医院有多少把握能抢救冯主任？” “周副院长，请回答我们问题。” 记者们恨不得把话筒怼到周李二人的脸上。 “保安，保安……” 周齐名被烦得不行了立马喊道。 急诊的保安也是虎，领导不喊就不动，少作就少错！ 他们平常要面对的也就是些普通患者家属，而这帮记者就像一帮苍蝇，难缠得很嘞，上去指不定得被话筒戳多少次。 看着记者熙熙攘攘，冯二公子正想发作，却被冯大公子摁下了。 而一旁冯正杰的媳妇正陪着婆婆掩面而泣。 ………… 抢救室内，林然摸索了一阵，终于摸到了动脉的位置。 “找到了……” 他的话音刚刚落下，陈老板点了下头，立马道:“摁住，小心不要把血管戳破了，抽吸加快。” 陈老板一声令下，林然原本就摁在脾动脉血管上的中指开始用力。 掌管着抽吸器的护士体格也不弱，这时她也使出吃奶的劲。 ………… “血位下降了……” 顾天一轻轻的喊了一声，生怕积血在涨回来一般。 陈老板也亲自上手了，“镊子，纱布，马上清理脾脏创口，先把血给止住喽，加快输血速度。” 陈老板接过护士递过来的镊子夹上大捆纱布，顾天一连忙往一旁移了移生怕打扰到大佬操作。 一旁急诊的秦阳和周建军相视一笑，他们从对方的眼神里都看到了无奈的神色。 这里是急诊抢救室！ 他们俩的地盘，结果让三个老肝外的给抢了位置。 而且还是那种抢了你的位置你还要心服口服的那种。 这都什么事嘛！ 林然肝外的小实习生，他正压着血管呢！也正因为有他在，才有抢救成功的可能，作用不可替代。 陈老板医院的院长，肝胆外科方面的大拿，他要上谁敢说话啊！ 他们不是愣头青林然，敢怼院长活腻了不成。 陈老板那手速不可谓说不快！ 积血面下降，裸露出脾脏后，他并没有去管被戳烂了还依旧冒血的肝胆三角部分，而且快速清理擦拭脾脏。 脾脏受创的部分暴露出来后，陈老板立马把手里镊子扔进托盘道:“镊子，精细剪。” 说完他又看向林然嘱咐道:“稳住喽……缝合完成，脾出血止住了，我们就算成功了。” 现在所有人最怕的就是林然摁压着的动脉血管爆了，大出血再次出现，患者的腹腔再次陷入未知的积血里面。 在外科医生眼中无视野的未知才是最恐怖的。 即便是经验老道的陈老板也不想再被这种恐怖支配。 章节目录 第217章 初为人师【加更啦！求下订阅。】 幸好啊！ 周建军切开的口子足够大。 不然林然的手伫立在患者的腹腔内，陈老板想做脾脏缝合的话还得扩切，那时就很麻烦。 所以老医生喜欢大切开，也是有一定的好处的。 时间一点一点的过。 抢救室外。 对于冯正坤一家人来说是什么难熬的，就拿冯正坤来说。 他时而在抢救室外面来来回回的走。 时而坐到自己的母亲跟前，安慰自己的母亲。 时而想跟自己大哥说点什么，话到一半又不知道能说点啥！ 最后只能无奈的看着抢救室室上面的红灯发呆了。 ………… 过了许久，红灯变成了绿灯。 冯正坤都以为自己的眼睛出现幻觉了。 他的声音颤抖了起来，“哥，灯变了……” 冯正杰回头，嚯的一下站了起来，周鑫婆媳两人也好忙走了过来。 这时陈老板举着手带头走了出来。 一向沉稳的冯正杰说话的声音也颤抖了，，“陈院长，我父亲的情况怎么样了？” 陈老板露出了一点笑容，“患者目前的情况算稳住了，不过得立马做检查然后马上做手术。” “好……”冯正杰说着话转了下圈，不知何去啊！ 后面周鑫婆媳两已经喜极而泣了。 连带冯正坤都撇过头去暗自抹眼泪。 这时林然急诊的医生护士们推着病床走了出来，冯绍严腹腔并没有缝合，因为送完检查需要做手术，就没有缝合关腹缝合的必要，不过用无菌敷料做简单的保护防止感染。 病床刚刚推出来，患者家属想上前去看看冯绍严来着。 但却被陈老板拦下了，“患者马上要送去做必要检查的检查，然后马上要送手术室，请家属克制配合。” “这……”被拦下冯家一家人都有些不甘心，但没有办法在医院就得听医生的。 这时掉在后面的林然同样举着手走了出来。 今天这次徒手止血和无视野结扎配合也算又刷新了自己抢救手法。 同样也刷新的三院所有参与这次抢救医生的三观。 现在秦阳看向林然的眼神像是恨不得把林然别再头腰带上。 林然这手无视野徒手止血太神了！ 对于急诊抢救来说于，无视野徒手止血简直是大出血的克星！ 而一旁冯正坤此时也看清了林然的样子，他心里暗暗道，就是这小子一只手插进了自己父亲的肚子。 但事实胜于雄辩，最终机智战胜了冲动，人救活了医生用了什么手段他们家属哪里管得着？ 见所有人都出来后，陈老板看向一旁周齐名吩咐道:“患者马上要转去肝外做手术请骨科的人下来会诊，另外安排患者家属转到肝外的手术外面等候吧！” “好的，院长……”周齐名现在终于松了一口气。 紧接陈老板看向林然他们一群医生，道:“患者需要马上转去肝外，小秦老周你们留下一个人跟我们去肝外，小顾林然我们马上回去准备手术……” 陈老板医生令下便行动了起来，带队便向急诊外面有。 顾天一看着一旁的帅气的林然笑得合不拢嘴。 边走秦阳边说道:“老顾，要不让林然直接转来我们急诊得了，你应该知道无视野徒手止血对急诊来说有多重要吧！我敢说只要有林然在，我们急诊抢救的成功几率能提高百分之五十！” 现在要让林然转科室，那不是要老顾的命？ 顾天一想都不要想直接摇着头，“你现在就是把天说破，我也不可能把林然让给你们急诊的。” “我不跟你说，我找院长说。” 见顾天一没了大局意识，秦阳便追上陈老板的脚步。 组织了下言语，秦阳开始卖惨，道:“院长，您看，我平时任劳任怨的，苦活累活都我扛下来，今儿个我求你个事呗！” “嗯……”陈老板耳朵也不聋，他自然听得见两在后面的叽歪，“想要林然？” 这时顾天一也坐不住了，万一陈老头脑子一抽把林然转到急诊，那他不是竹篮打水一场空了？ 于是乎他也快步跑了上去，“老师我可是您亲手带出来的亲学生，您可不能偏心啊！” 陈老板闻言笑了笑，“这是以后再说吧！当前最重要的是把冯主任的手术做完，而且我也得问问林然的意见，你们两个总不能强买强卖吧！” 说完他还回头看了眼高大帅气的林然，再次回过头陈老板得意的笑了一下。 落在后面领着家属的周齐名把这一切看在了眼里，心里在想这林然到底有啥能耐让两个科室的主任挣抢？ 后面周鑫看向自己有些沉默了的二儿子，小声说道:“过后你去查了查你父亲的抢救视频，在去查一查这个叫林然的小医生。” 空穴不来风，事出必有因！ 没有一定的智商，怎么可能坐得稳官太太的位置么。 冯正坤听到自己母亲的交代，小声回道:“我知道了母亲，我刚刚也看到了点东西，我对这个林然也很好奇呢！” 而一旁的林然此时正在享受系统的语音服务呢！ 【叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者的大出血抢救，获得赏金人民币:1000元，心肺复苏术经验值2000。】 【叮:触发四人星赏金任务(初为人师)，将一项自己熟练掌握的术式教授予其它医生(110)。任务奖励:1.人民币1000元，2、通用经验值，3通用技能点+1。】 又出任务了！ 而且是技能任务。 不过完成难度也不小！ 将自己熟练掌握的教会其它医生，这种任务林然还是第一次接到。 师徒任务！ 那么从今天起自己就是一名光荣的医学老师了！ 不过既然是做任务肯定是得将就效率的。 做别人的老师也是要讲究方法的，因材施教，实现共赢。 ………… 前面秦阳见到陈老板拿出了领导的拿手绝活，顿时就急了！ “领导您这么忙，您这一推这事儿还能有结果？” “院长都说了，等手术结束再说你个老秦什么急？” “我能不急？我，院长多忙！要管理四个选区，平时还要参加这个那个的课题、会议……你自己扪心自问，你一个亲学生一年到头能见院长几次面？” “我……这……” 顾天一的打算自然是拖着，拖到陈老板忙忘了！可惜对面的秦老怪贼精！ “好了，你们两个别吵了丢人现眼，林然的问题我已经想好了，你们两个科室成立联合成立一个治疗小组，林然做组长，让他两边跑，就这么定了，至于人员的问题你们两个自己商量。” 陈老板哪能让这种小问题难住？ 下面把问题推上来，自己把问题推给他们嘛！ 太极就是这么使的！ 陈老板这么一说，秦阳立马点头答应，“好，院长处理问题就是公平，哈哈。” 陈老板这样分配让原本对林然归属问题没有话语权的秦阳有了一半的话语权了！这已经让秦阳十分满意了。 至于顾天一嘛！也只能哑巴吃黄连了。 但好在还有一半话语权，也不是不能接受。 见两人都没有问题了，陈老板回头看向林然招了招手。 后面的林然见状立马小跑了上来。 “老师您叫我？” 这时已经走出了急诊，外面的保安正和记者相互扯皮条呢！ 记者们见陈老板他们一行迎面走来，后面还跟着患者家属，哪里还坐的住？ 患者家属和患者本人他们不能去拜访，但医生他们可不会放过。 所以这群记者一个个推翻保安冲了上来。 “陈院长，请问冯主任是不是已经脱离了危险？” “陈院长，请您说说冯主任的具体伤势如何？” “请您回答我们的问题！” 陈老板见状皱了下眉头，心里知道不给出点消息是不行了。 当即举手便朗声道:“大家安静，我就说一个点。” “咔咔……” 记者手里吃饭的家伙闪个不停，拍得林然眼睛都疼，只好回过头去。 他的一回头正好和冯正坤对视了一眼。 冯正坤正好也正盯着林然，见到林然看了过来点深深的点了下头。 搞得林然都有些不知所措。 笑也不是，不笑也不是，只好也点了下头。 “患者的情况，目前已经稳定了下来，后面马上需要进行手术，我的话说完的。” 陈规划肯定不能说太多，光这两句话已经够了。 至于外界怎么想他就管不着了！ 原本会诊的保安人手有些不够的，但刚刚看到陈老板他们要转移到肝外，周齐名又临时给肝外的安保队长打了电话。 这些医院的保安也就是这种时候能派上点大用场了，真出现什么持刀斗殴事件他们可能比谁都跑得快，这是必然的。 两个科室十多个保安面对二十多名扛着长枪大炮的记者，自然是呈碾压的态势。 摆脱记者后，陈老板又看向自己旁边的林然问道:“刚刚我说到哪了？” 林然:“呃……” “老师您刚刚啥也没有说，你叫我上来的。” “嗯，那我说说你的问题，刚刚我已经跟秦主任和顾主任商量过了，让你在急诊和肝外之间组成一个治疗小组，你做组长在肝外和急诊两边跑可以？” 林然的实力问题，陈老板也有一定的认识，在横山市医院他一眼就看重林然，今天林然又惊艳了他一把，可谓是印象深刻！ 让林然当急诊和肝外联合组成的小组组长肯定是没有问题的！ 至少陈老板是这么认为的。 刚刚打瞌睡，陈老板就送枕头来，林然能有什么问题？ 林然当即点点头，“老师您做就决定行。” “嗯。”对于林然的表现和态度陈老板还是很满意的，想到林然考研还没有过，他又道:“至于你考研的事就不用太烦恼了，考不过的话，就直接进医院应聘就行。” 光凭林然那手漂亮的腔镜下肝切除手术和今天展现出来的无视野徒手止血，要是传出去让别的医院知道林然还没有单位归属，估计能抢疯了吧！ 而横山市医院之所以能放人出来读研，估计也是林然强烈要求的。 这两点，陈老板怎么可能想不清楚呢！对医院来说像林然这样的人才，要是还用文凭衡量，那简直就是对林然侮辱了。 林然点头答应，“好的，学生记下了。” PS:兄弟们加更了，给点力，来起点点点订阅成不？差一点就能上一千均订了，也拜托各位大佬不要在养书了，都快撑不住了，还有在看盗版的朋友们也来捧捧场呗！再小的支持也是对作者鼓励啊！撑不住真可能会太监的哇！ 章节目录 第218章 局面正在逐渐打开【来了喂！我总害怕爆更均订会被拉下来。】 “嗯！对了，你这个无视野徒手止血可以写一篇论文，这个很有教学意义啊！写了对你以后的成长也是很有帮助的，年轻人不要怕出风头，年轻就应该有点锋芒有点冲劲，也不要想着藏拙，学医扫敝自珍成不了大事； 若是有什么不懂的你可以问你们顾主任，要是他解决不了你可以给我打电话，我可能不经常在医院，但我是你的导师这一点你要记住，不管你考研过还是没有过这点都不会改变，我希望林然你们明白！” 碰上好苗子，特别是林然这样的好苗子，陈老板心里也想自己带！ 可惜他太忙了，临床上主管的事太多，他每天一起床生活秘书就跟在他后面念每天都行程问题，搞得他压根一点时间都没有。 就不更不要说亲自带林然了，原本这里面他都不打算带研究生的，但爱才心切！ 当然既然带不了林然，陈老板心里也打算给他资源的补偿，在三院，只要能给的陈老板绝不含糊。 “好的，我记下了。” 林然还能说什么呢！写论文虽然是一件十分痛苦的事，但写关于新技术技法的论文确实是利人利已造福社会的事情，这种事林然当然也要抓起来。 不过想了想，好像之前在横山市医院陈秋峰陈老板，就嘱咐过他写过一篇关于无视野徒手止血论文来着，可惜后来忙忘了。 现在陈规划这个陈老板再次提起，林然真的得认真的写了。 不过又想到即将要组新的治疗小组，林然又有点头疼！ 外科医生太难了。 一忙起来一堆事情就堆在了一起。 想想前几日休闲的日子，林然都忍不住觉得简直太奢侈了。 很快陈老板带队来到了肝外科，门口的护士们见陈老板亲自带队立马小脸相迎，跟酒店里的服务员似的。 “欢迎院长回来……” 陈老板也朝她们招了招手。 “幸苦了。” 不过他并没有任何停留，继续快步走向肝外的电梯。 一群人实力十多个，原本坐一趟电梯刚刚好的。 可以一旁又有七八名患者家属，也只能分两次乘坐了。 肝外的手术室在四楼，若真爬上去还真可能会废掉功夫。 而干外科的压根就是个体力活，手术前谁敢做体力运动嘛！ 至于坐运送患者的专用电梯，有院长没有必要的情况他们谁敢提？ 林然被剩下了，原本他也可以乘坐上去的，毕竟他是主力军。 但年轻人得有眼力劲！在场哪个不是他的老前辈？ 他舔着站上去，让大佬等电梯显然是不合适的，说不过去。 护士站台前。 “看到了？刚刚实习医生林医生也在人群里，而跟院长走得特别近。” “切，你知道什么嘛！我之前在急诊呆过就退群，我刚刚看了下急诊的护士群，你们猜猜发生了什么大事？” 这小护士刚刚说完，护士长由台前走到台后，“小样别藏着掖着，赶紧说！” 身为肝外的护士长，她有必要了解肝外科方方面面的问题，好在发生问题的时候能及时处理，这不是八卦，而且正正经经的工作范畴，也算是光明正大八卦的理由吧！所以每个科室的护士长都是无冕八卦之王。 小护士被护士长虎目立马巴拉巴拉的把自己搜集的情报说出来。 “急诊护士群里是这么说的，省里的冯主任出了车祸，所以陈院长亲自到场主持抢救，而我们科的顾主任正好带的是林医生去急诊，林医生自然也进了抢救室； 原本是急诊的秦主任负责主抢的，但后来因为患者腹腔内肝脾合并大出血止不住了，眼看患者就要救不回来了，最后你们猜怎么着？” “猜个屁，赶紧说。”正听得起劲，这小皮娘竟然卖关子，这样八卦之火熊熊燃烧的老护士长胡静贤受不了了。 “啪”的一声，护士长把卖关子小护士小屁股揍了。 “别卖关子赶紧说，小皮娘你又不是说书的还卖关子。” 小护士摸了摸自己生疼的屁股，有点委屈，“胡大娘，你这样打人家屁股要是打扁了，你得负责给人家找个男朋友！我要林医生那款的。” “哈哈……” 戏精出场，自然十是个小笑点。 胡静贤瞟了眼眼前的戏精，也忍不住笑了，“想找林医生那样的，喏人就在那边你倒是上！” 小护士看了看林然的方向，摇了摇头，“林医生太完美了，我舍不得玷污我的男神，男神面前凡人有时连新生爱慕都是一种玷污。” “行了，别戏精，赶紧回归刚刚到话题。” “好吧，话说因为大出血等问题连抢救室的一种大佬都素手无策，最后是林医生站了出来提议使用腹腔内无视野徒手止血，你们知道腹腔内无视野徒手止血是啥？” 她这一问，所有护士都摇了摇头，连正经医生可能都不太了解无视野徒手止血，她们这些学习不咋滴的护士怎么能懂？ “嘿嘿。”主讲的小护士嘿嘿一笑，接着道:“腹腔内无视野徒手止血表示徒手伸进患者的腹腔内手动按压止血。” “这怎么可能，这完全不可能！” 见多识广的胡静贤摇了摇头，没吃过猪肉还见过猪跑呢！ 这种肝脾大出血等情况是完全可以想象得到的。 首先，腹腔积血肯定是抽不干，抽不完了，不然一群主任怎么可能会素手无策？ 其次，腹腔内还在没有视野的情况该怎么确定出血点？ 胡静贤有点怀疑自家的护士在吹哔…… “真的，我敢发誓，这个消息是急诊抢救室的器械护士发出来的，怎么可能有错，后来林医生直接一跃成了主抢医生，不然你们以为林医生凭什么那群大佬中间？” 她这么一说，所有的护士们沉默了，只有护士长伸手道，“把手机交出来。” ………… 乘坐上电梯，来到手术区，林然直接走进手术室。 他心里在想，这台肝脾破裂修复手术，联合骨外科的联合手术，不知能不能混个助理位置。 刚刚抢救完便出发了“初为人师”任务，要是能混个助理在触发个任务就完美了！ 任务这种东西，谁又会嫌多呢！ 那可是，技能进步的阶梯，医术积累的源泉啊！ 林然刚刚走进更衣室，便听到陈老板正洗着手在指派任务。 “这台手术我来修复脾脏，小顾你来修复肝胆三角区，骨外的老严你来处理脊柱骨折侧弯的问题，尽量保证不瘫痪吧！” 骨外科的主任严肃清头发已经花白，年纪看上去跟陈老板的差不多，他笑了笑道:“片子都没有出来，我不敢做保证，只能尽力而为了。” 像这种情况也只能尽力而为了，现在说保证那可是很要命的。 天知道从车祸现场到手术室患者经历了多少次移动？ 一旦脊椎内的骨髓受损，那神仙来了患者都得瘫。 陈老板也知道这其中的情况，点了下头，“行吧！老严你尽力就行。” “那个……老师我推荐林然来修复这个肝胆三角区域破损的问题，他对血管吻合也是一绝，我觉得没有人比林然更适合做这台手术了。” 这时顾天一正好看到林然走了进来，便举手保举推荐道。 他相信林然的手术技术一点问题都没有，能切肝，甚至敢无视野徒手摸肝的人，那对肝胆区域的解剖结构得多了解！了如指掌那时一定的！ 林然修复个破损的肝胆三角区域能出什么问题嘛！ “胡闹……”陈老板虎目一瞪下意识骂了一声，可骂到一半声音就戛然而止了！ 顾天一能想得明白的问题，陈老板能想不明白？ 而且此时陈老板也看到了林然的到来，他看向林然又问:“林然你来修复患者肝胆破损的区域有没有问题。” 陈老板此话一出，一旁骨外的严大主任有些诧异的看向林然。 心里忍不住在想，刚刚他们没有进抢救室，是发生了什么他们不知道的事情了？ 林然看上实在太年轻了！ 肝胆三角区域破损修复的难度，即便是他这个看骨科都知道的事情。 陈老板和顾天一一个是肝胆外科的专家一个是肝胆外科的科室主任，她们能不明白其中的难度？ 这想的话，眼前这个年轻人肯定什么了不起的过人之处！ 想到这里，骨外的严大主任就十分的好奇了！ 林然本想捞个助理的，没想顾老板如此给力，当即点了点头，“我可以试试。” “好，那就是试试。”陈老板乐呵呵的笑道。 外科手术台上哪有什么试一试嘛！ 他觉得林然这是谦虚的说法！ “试试？” 想到患者身份，严大主任也觉得林然这个年轻人谦虚了！ 没有足够的把握谁敢拿这台手术试试嘛！ 主刀人选定了下来，便开始定助理人选，骨科的就不用说了，严大主任带了两个助理过来的。 肝外给陈老板做助理的便是顾天一了。 而给林然做助理的自然是李今夏！ 这是林然自己点的将，不是因为李今夏是个女的，还是个漂亮的女医生，而是因为她的上手天赋确实强！ 比起横山市医的钱胖子都强。 当然两人也没啥可比性，一个是35岁往上的主治医，一个是二十多岁的刚刚转正的住院医这怎么比嘛！ 李今夏是临时被召唤回来的，刚刚她早被李玉龙打发回肝外了。 然而此时也在更衣室的李玉龙见李今夏再次被召唤回来却没有多说什么。 他刚刚在抢救室里见过林然的主抢的场面，他也见过林主刀做的手术，现在的他很认可林然的实力。 一只脚都已经踏入鬼门关的患者，都能徒手给捞回来的牛人，做个修复手术能有什么问题。 章节目录 第219章 主刀肝胆三角区域修复 “林医生。” 李今夏找了个挨着林然的位置洗手，虽然不知道自己是怎么在回到这个队伍里的，但她很清楚必然跟林然有有关，而且这台手术的重要性也起不言而喻的事情，能凑上这台手术对于她而言是一个不小的突破。 林然点了点头正认真刷手。 很快她们便走出了更衣室，急诊科的秦阳立马道:“患者已经在急诊放射科做完了检查，检查结果也会跟患者被一起送上来，我们先进手术室等着……” 陈老板满意的点了点头，一行人来到手术室的门口。 冯邵严的老婆周鑫和他的两个儿子都站了起来。 “陈院长，我们家老冯就交给你了。” “周姐您严重了，我会全力以赴的。” 两聊了两句，陈老板先走进手术室内。 林然和李今夏掉在最后面，这次接触从头到尾冯正坤的目光就一直在林然的身上，好像能把林然看出花来一样。 此时冯正坤心里在想的是，林然在抢救他父亲的过程中到底出了多少力？ 像林然这样年轻的医生，连这样大的联合手术都能参与明显有些显眼！ 看看其它人就知道了！没有一个看上去年纪低于三十岁的。 就连看上去很年轻的李今夏都三十出头了！ 林然没有过多的在意，患者家属在他眼里都一样，就像他对待患者都一视同仁一样。 该出手时就出手。 甚至因为患者的特殊身份，搞得他还有点放不开手脚。 走进手术室，陈老板已经站在手术台的右手边。 而顾天一则是站在他的对面，联合手术自然要交叉站位。 林然主动站到了顾天一旁边，李今夏也没有退缩。 骨科人自然站在最后排去了。 毕竟腰脊柱骨折侧弯不是致命伤，在联合手术的序列上，处于最后的处理的序列。 当然骨科手术一般动作很大，若是合适的话也可以优先处理。 手术室内，讲的还配合。 看了看墙上的电子钟，陈老板看向一旁的李今夏笑呵呵的道:“你叫李今夏对吧，胸外李玉龙的大侄女。” 刚刚在手术室外面他们都放不开，生怕患者家属会碰上。 其实患者只要不是在抢救，不是已经宣告死亡，医生的情绪一般都会保持着乐观而平缓的心态。 年纪越大的医生越是如此。 不能说因为患者正在经历病痛的折磨，医生就得感同身受。 若是如此的话，一个医生每天要面对十多名患者，那不得全得抑郁症了！ 当然医生在患者或者患者家属面前大多也会注意自己言行举止，总不会让患者或者患者家属感到幸灾乐祸就是了。 李今夏自打进入中山三院以来，就背负着李副院长的大侄女这个名号。 其实她更希望别人喊她李今夏或者李医生而不是牵扯到她的叔叔。 搞得好像她像走后门进的医院一样，这也是当初她实习完后选择肝外的原因。 当然她也不得不承认，要是没有她叔叔在医院，她进不了陈老板的法眼，但那又如何？这同样不能阻止她对医学的热爱，对技术渴望，对实力的追求。 想到这里，李今夏不卑不亢的道:“院长您说的没错，不过我更希望您不是因为我的叔叔才记得的我，我知道您是大忙人，但我更希望凭借自己的努力和实力得到您的认可。” “是嘛！那你可得加油了！在有那么里面老头子我就要退休了！到时候我想再次认识你可能要新闻上认识了。” 以目前陈老板的规格，退休后肯定要被学院返聘回去几年的。 到时他教书，李今夏在干临床，再次见面的机会还真的很难说得准！ ………… 又聊了一会，手术室的门打开，患者被推了进来。 林然他们闪到一边，他们已经刷了手，自然不能触碰任何东西。 像换床这样的粗活轮不到他们来。 换完床，最忙碌的依然不是他们主刀医生和助理。 麻醉科的主任汪越涛和主治医才是最忙碌的。 又是检查生命监护仪，又是调配麻醉药…… ………… 最后麻醉师准备好后，才轮到林然他们入场。 麻醉完成，保护患者的无菌敷料再次被取走。 骨科的严肃清肉眼察看了便患者腹腔内的情况，见到还没有剪断正绑在肝血管上的缝合线时，他便忍不住问道: “院长你们是用了什么法子把血止住、把人抢回来的？这样的血管结扎法我以前从来没有见过。” 他着实是有些好奇！一般来讲即便是抢救也不该有这么粗暴的结扎手法才对，起码也把缝合线给剪了吧！ 而且光看患者腹腔的受损程度，严肃清就忍不住皱眉啊！ 这种患者都能抢救回来，秦阳这家伙可能真是烧了不少的高香吧！ 而一旁的秦阳正看向林然在偷笑呢！ 顾天一和陈老板的心情同样跟秦阳差不多。 没有见过的这名患者腹腔内部情况的其他医生也忍不住被震撼了一把！ 在医院不管是专科还是急诊或多或少都见过急诊抢救或者抢救完转送的患者，但腹腔受损成这样还活着到做手术的真是不多见了。 陈老板伸出手笑了笑，“先做手术吧！等手术结束后你还想知道抢救过程可以去急诊看看抢救记录，我相信到是你会更震撼的。” 说完陈老板接过器械护士拍过来的镊子夹起酒精棉，开始给患者的腹部做消毒工作。 林然自然也不闲着，人家陈老板都亲自动手做消毒工作，他难道干看着大佬干活嘛，不能够的事情啊！ 这师徒两一起做消毒，一旁的顾天一摇了摇头，苦笑，打趣道:“这俩主刀根本不给助理上手的机会！连消毒工作都要自己上。” 然而陈老板这话一出并没有人捧场，其他人也只是干笑了两声。 躺在手台上的那位什么身份嘛！ 小医生上手也不合适！ 他们下意识是这样想的，但看了看正在做消毒工作的林然，又纷纷自己摇了摇头。 知道内幕的人现在谁会把林然当小医生看？ 不知道内幕的也不会把林然当小医生看，能被陈老板允许做这台手术主刀医生会简单？ 而且做的还是最难肝胆三角区域的破损修复。 论整这台联合手术的难度而言，最难的当属肝胆三角区域破损区域的修复了。 其次才是脾脏修复。 那为什么陈老板没有选择肝胆三角区域的修复的活？ 陈老板今年五十多岁，早已经不在巅峰状态，加上俗务缠身，他平时没有多少机会上手术台的，要不是对手术台还有些不舍，他连那每周少得可怜的几台手术都不会做了。 英雄也有迟暮时！ 人有时候不服老都不行。 这也是他选择让顾天一做一助的一个重要原因。 很快手术便进入了正式的手术阶段。 林然和陈老板先后接过了护士递过来的器械。 创伤性损伤的器官组织修复有两个重点。 一个是彻底清理掉已经坏死或者有很高感染风险的组织。 一个便是器官组织的功能的修复。 清理坏死组织就避免不了需要解剖游离，需要解剖游离就避免不了出现一定范围内损伤。 而且修复手术还有一个难点，那就是修剪过多的坏死组织，会导致修复难度增大。 打个比方，原本一个血管原本的长度刚刚好，现在断裂还要修剪掉坏死的部分，自然不够长了！ 这种情况下在临床是比较常见的。 一般血管修剪过后，长度不够可以通过移植自体血管，或者直接使用人工血管链接缝合，完成修复工作。 手术正式开始后，林然并没有马上开始，迟疑了一阵子，在其他人看来可能是林然有些无从下手。 但林然自己清楚，他认为自己做手术的节奏很快。 在跟陈老板自己的导师、靠山、大腿同台竞技，若是自己手术做的远超陈老板她们那组，岂不是搞得大家都很尴尬？ 老同志自尊心还是需要照顾到滴。 会考虑她们感受的人，才算真正的成年人。 自顾着自己享受不管他人死活，那在社会上是注定走不远。 陈老板先开始了，林然假装在查探患者肝胆三角区域内破损情况，实则是在估算陈老板做手术的速度。 自己负责的肝胆部分情况比较复杂，多探查一番说得过去，最终做得比陈老板慢才合理！ 看到陈老板正式操作起来也不算太慢，林然也松了口气。 林然也开始了，他始终保持着不缓不慢的游离速度。 让做助理的李今夏心里都有些奇怪，但林然把速度放慢下来后，她才发现林然对手术的掌控力度实在是太惊人了，这种惊人掌控力度表现在游离质量上，表现在视野的暴露上，表现在坏死组织的清理上。 林然开始了一会，手术室内其他人开始小声称赞。 “怪不得陈院长让林然主刀肝胆三角区的修复手术，这小手术做得让人赏心悦目！” 看过林然做手术的秦阳笑而不语，看过林然做手术的顾天一笑而不语，看过林然做手术的李玉龙+1。 看向全身心投入到手术中陈老板，他们心里都羡慕了。 他们心里打心底认为，在从业生涯中能收到一个像林然这样的学生足以！ PS:在考虑要不要在更两章，先看看订阅情况再说吧！难瘦香菇！ 章节目录 第220章 联合手术 手术仍在继续，陈老板不愧是大拿，刚开始可能是手有点手僵。 精细剪在他手中捏了一会后，他整个人的动作就开始麻利了起来，手术的质量也提升了一大截。 “啧啧” 一旁的顾天一砸吧了一下嘴巴，笑道:“老师真是宝刀不老！这操作水平我再练个几年都追不上！” 他边说着，还边瞥眼看向林然这边，心里想的是，他可不是林然这变态！ 之前林然的节奏很快，但难免牺牲了一点质量。 现在放慢了速度，才展现了真正的技术！ 光拼手术质量的话，林然和陈老板已经旗鼓相当了！ 这怎能不让人羡慕！ 林然自然也察觉了陈老板那边的变化，他有高级肝切除技能傍身加上称号属性的加成，关于肝切除手术的操作应该勉强达到了大师级的水平。 可即便是如此，论质量来讲也就堪堪与陈老板持平！ 这么想的话，陈老板的巅峰水平绝对是在大师级以上了！ 厉害不愧是享誉国内医学界的大拿！ 一旁在观摩这师生两做手术的其他老医生都忍不住直摇头。 他们怎么就碰不上一个像林然这样的学生呢！难受。 特别是李玉龙，他的年纪也不小了！ 一想到自己手底下的几个研究生他就来气，他再琢磨着要不要在压她们一年，或许极限能出奇迹呢！ 外科领域天赋这东西真的很难讲！ 有的学生老师抛出一个问题便能举一反三，学会了一手术相关联的其他的手术也差多有了一定程度的了解。 可有的学生呢！就像一块四方木，你推下他就动一下，一棍子下去屁都打不出来一个，简直能气死人。 按照常理来讲，能考上研究生的绝对不是笨人，但上手实践这东西是真的因人而异，求之不得！ 在看向自己的大侄女，李玉龙的心情更加烦闷了。 李今夏长得倒是不错， 但今年35岁了！ 要是她在年轻个十岁多好？ 勉强和林然凑一对啊！ 郎才女貌。 可惜了啊！ ………… 一个小时过去后，手术室外，冯家一家子又陷入了焦虑之中。 这一个小时他们过得像是度秒如年。 冯正坤的脚步都差不多走遍了，手术室走廊外的每一个角落。 坐回自己老哥的旁边，冯正坤问了句，“哥，你就不着急？” 冯正杰白了自己老弟一眼，“我不急，我不急谁急？不要没话找话，坐好了等着，从小你的屁股就坐不住，现在也毕业了两年了，你说你打算混到什么时候才去工作。” 冯正坤想了想，最终沉声道:“哥……你安排吧！” “算你还有点长进，好大个人了，怎么就不能想想自己的前途呢！” 两兄弟聊了几句，又恢复了沉默，他们兄弟之间，一个性格内敛，一个性格外向，交流起来难免会产生矛盾。 冯正杰取了老婆后，两兄弟的对话就更少了。 现在经历过这么一次变故，他们两个也算解开一定的心结吧！ ………… 手术室内，经过一个小时的奋战，陈老板这边的脾脏修复已经走进了尾声。 这时他才回过神来去察看林然那边的手术进展。 可不看不知道一看吓一跳！ 这家伙进步了，陈老板敢肯定的说，他在横山市医院看林然做肝切除的手术的时候，林然还没有这么娴熟操作，这才刚刚过去多久？一个月不到！ 这一个月相比起医生的三四十年职业生涯来说，简直就是不值一提！ 在临床手术上，一个月能有这样明显的进步，要是不是亲眼所见，打死陈老板他也不会相信有人能做得到。 而林然在观察到陈老板那边已经进入尾声后，开始缓缓提速。 当然也不能火力全开，不然肯定会被陈老板发现的。 一旦被发现，那不是掩耳盗铃了？ 甚至可能还会弄巧成拙。 又过了十多分钟，陈老板做的脾脏修复终于完成了。 该清理的部分完全清理赶紧，该重新缝合的部分也重新缝合完毕。 仔细检查没有遗漏之后，他直起老腰，笑呵呵的道:“好久没有做过这么顺畅的手术了，真是过瘾！” 顾天一也把自己手里的电钩和镊子放进一旁护士托盘，笑着应承道:“老师。要我说您真不应该离开手术台，直接把那些多余的杂务推掉，回归手术台多做几年手术才是正理。” 看了眼顾天一，陈老板摇了摇头，轻声骂道:“你懂个屁，不在其位，不谋其政，既然已经接下了这个位子，就得承担起这位置带来的责任，你老师我岂能贪图手术而放弃自己责任？” 顾天一:“呃……” “嗤……” 听着师徒两的对话，其他人都憋着笑。 他这算是拍马屁拍到马腿上了？ 想到这里，顾天一连忙看向林然笑道:“老师，先不说您的事情，您觉得林然的水平怎么样？” 他这话一出，陈老板也就没有在深究顾天一拍马腿的事。 看向正在专心做手术的林然，陈老板笑了，笑得很得意，“你小子要是在不努力，你信不信林然过两年，不甚至一年的时间他就会全面碾压你，当然我说的是在临床上。” 说完他又回头看向李玉龙道:“玉龙，你家小丫头天赋也不差，好好培养！” 学医这件事吧！不管是现代医学还是中医，还真有点讲究世家传承的。 家里有长辈从医，后辈学医享受了长辈的资源后，就是和自己闯荡出来的医生不一样，就成就上限而言也是天差地别的。 陈老板自己家里就中医世家，到他这改学现代医学，但也受到了家里的照顾。 李玉龙点了点头，叹了口气，“我倒是想让今夏这丫头来胸外的，可惜这丫头脾气倔，非要自己努力我也没辙！” “喂，两位大院长，我本人可还在呢！你们两老头当着我的面安排后门合适？”李今夏配合着林然也没有回头，悠悠说了句。 “院长你也看见了吧！说她两句还不高兴了，哈哈……” “也是，他们还年轻有的是机会，不急。” 她们的对话林然自然也听了进去，他来到医院没几天，还真没有见过顾老板出手过。 听陈老板的话，顾老板的临床水平估计也不会差到哪里去！ 不过想想也是，一个专科科室主任要是没有两把刷子怎么说得过去呢！ 既然陈老板已经解决战斗，林然自然也再次加快速度。 几分钟后，林然负责肝胆三角区域的修复手术也进入了尾声。 看得陈老板连连点头。 林然手上的活做得很全面，让人挑不出任何毛病来，结合林然这个年龄让人看了都觉得不可思议。 可以看得出他的基础打得很扎实！ 这让陈老板怎能不高兴么。 只有基础打牢固了，在以后的临床道路上才能走得更远。 很快，林然便也做完了肝胆三角区域的全部修复工作。 紧接着便是骨科的严肃清带队入场。 林然和李今夏也进入了观摩行列。 顾天一在林然停手后便笑道:“老师您看我给您举荐的人不错吧！” 陈老板瞥眼，轻笑，“人是我收来了，我能不知道林然水平嘛！就是一时没有想起来罢了，你小子不要整天邀功……” “好吧！”陈老板一直在打击自己，顾天一便看向林然，笑道:“感觉怎么样？比较急诊抢救来是不是还是做手术更过瘾些？” 顾天一说完还瞥眼瞧了瞧后面的秦阳，秦阳压根就不想搭理这家伙，但涉及到林然，他又不能不上心。 “我们急诊也有手术室，也能做手术，说得只有肝外才能做手术似的，还不要靠急诊给你们转病人，瞎神气什么！” 林然再一次成功的被两人夹在了中间。 陈老板听着两人的斗嘴，轻笑了一声也不制止。 曾几何时他做肝外科科室主任的时候也经常跟急诊的前一任主任吵吵闹闹，可惜后来那家伙身体扛不住了，早早便因病退下了。 想到这里，他心里就有些不是滋味。 学医一途就像一场没有尽头的马拉松，跑着跑着就会发现，身边坚持的老家伙们越来越少了。 ………… 整个联合手术持续两个多小时。 手术室外直到最后连冯正杰都被冯正坤给感染了。 两兄弟正在手术室门外不停的打转，像两只一直被鞭策的木陀螺。 一旁还有几个单位派来慰问的领导，他们刚刚也和冯家兄弟聊过，见她们还是那么焦虑，也是束手无策。 好像冥冥之中自有感应，冯正坤回头看向手术室上面的红灯。 一眨眼的功夫，红灯变成了绿灯。 “哥，手术做完了。” “妈，手术做完了啊！” “嗤……” 他们一家刚刚站起来，护士在手术室里面把手术的大门给踩开了。 人都还没有走出来，冯正坤伸长脖子探着脑袋，就问:“医生护士，我爸的手术做得怎么样了？” 一旁的周鑫和冯正杰也不在拦着了，他们也着急上火！ 还是陈老板带头走了出来，“不辱使命，手术做得还算成功，不过患者必须马上送进重症监护室，你们家属还是要坚持等待，冯主任只要能挺过这两天，那才能算彻底脱离生命危险……” PS:第四章了，字，去咪一会，晚上如果有时间，就十二点前更新，兄弟们加油订阅吧！ 对了还要说件事情，我发现群里的妹子挺多的！我知道现在才发现我还有女读者，嘿嘿。你们怎么都不来加群呢！啧啧，可惜了呦。 章节目录 第221章 牵条白龙马取经去【来了，今天保四争五，订阅走起啊！】 陈老板正给患者家属下医嘱，科室大佬们也一个一个的走了出去。 林然和李今夏落在最后面，推病床这样的事情自然有其实人干。 “林医生，听说今天的抢救还挺精彩，等下能跟我讲讲？” 手术结束，李今夏的好奇心也开始压不住了。 手术前打开腹腔之时，她就把这个问题憋在了心里。 现在好不容易手术做完了，自然就忍不住了。 林然笑了笑，也不解释，“以后李医生会知道的。” 患者家属还在外面，当着患者家属的面把抢救患者当荣耀是肯定不行的。 “哦。”李今夏没想到林然还会卖关子，想了想她又道:“林医生，你放慢节奏做手术水平立马就上了一个台阶，平时做手术为什么要做得那么赶呢！” 林然没有回头，压着声音回道:“不竭尽全力，怎么能知道自己的极限在哪呢！不知道极限在哪怎么能进步么？” “这个……” 说完林然已经跟着走出手术室，李今夏愣了一下。 不竭尽全力，就不知道自己的极限在哪里，知道了极限在哪里就能取得进步！ 这个道理好像很简单。 可那是在手术台上，在手术台彪极限又有多少主刀敢这么干？ 而且真有小医生这么，估计刚开始就被上级拿下了吧！ 这么一想，这种彪极限的方法也只适用于林然。 这就是天才与凡人的区别？ 可恶！ 自己只想学切实可行的东西！ 咋就那么难呢！ 看着林然高大的背影，李今夏突然有点无力吐槽的感觉。 【叮:恭喜宿主主刀参与联合肝脾大出血V4患者联合手术，获得赏金人民币:1000元，通用经验2000，(中级)神经吻合。】 爆技能了？ 而且给的还是个中级技能！ 林然脚下一顿，嘴角笑意浮现，果然还是是V4大boss！ 神经吻合术的应用面无疑也是非常广泛的，它的应用面只仅次于三大基础缝合的一种吻合技能。 人体的神经跟血管一样，遍布整个人体的各个角落。 大到脑袋心脏各种器官，小到脚趾手指都有神经分布。 大脑就是通过人体密布的神经网，对身体的各个部位进行遥控指挥的。 人体神经的完整性和重要性不言而喻。 神经吻合术也是神经外科的敲门砖。 神经吻合在多种器官移植里面都能起到重要的作用。 在创伤领域内的作用也是无可替代的。 要知道创伤性患者一旦伤及神经就需要医生作用神经吻合。 患者受创后只要有一根神经没有修复吻合好，那患者必定落下一定程度伤残。 就拿断指再植来说，术后患者手指功能恢复很大部分就取决于神经吻合。 就是拿心、肝、肺等器官移植来讲，患者的术后是否发现排斥，排斥的程度大小，也跟神经吻合的好坏有一定挂钩。 想到这里，林然迟疑把自己积攒的通用经验全部加到了神经吻合上。 但求能把神经吻合这项基础技能先升级到高级。 当即便是中级，拥有了神经吻合后林然能扩展的术式也不少了。 比如断指再植、根腱修复、大多数肢体多神经损伤修复等等…… 走进更衣室，顾天一见林然一直沉默不语，便搭话道:“林然，等下老师可能要离开医院了，你和我一起送送他明白？” “嗯……”林然听见了赶紧点头。 送别大佬那是肯定要的。 林然他们几个换下手术服，陈老板也带着秘书走进了更衣室。 正好撞上了洗完澡换上了干净衣服的林然。 他哈哈一笑，看向自己旁边的年轻秘书，笑道:“刚刚还没有注意，现在仔细一瞧这帅小伙子多精神啊！还真别说有几分我年轻时候的风采，哈哈。” 绕是自认为皮厚如墙经历过无数吹捧的林然，被陈老当面怼脸夸帅，还是不由得老脸一红！一时间还真不知道该怎么回话。 这时林然旁边的洗浴间的门打开了，顾天一匆匆忙忙的勒着裤腰带，嘴里还念念有词，“林然这小子哪有老师当年的风采！我刚进医院那会，老师你快四十了，那阵势，走在医院里哪个小护士不是被迷的五迷三道的……” 林然回头看了眼大门都没有关好的顾大老板，心里暗道:“为了给陈老板捧哏，顾大主任也是够拼的了，鸟儿都顾不上了，果然能当上大科室主任的人没有一个不狠的，不紧对别人狠，对自己更狠。” 而陈老板听了顾大主任的话，笑得合不拢嘴。 要说他陈规划收的学生里，林然的临床天赋肯定是最好的，但若论拍马屁、脑子快、嘴巴甜、不要脸还是顾天一这家伙强啊！ 这时也陈老板旁边的秘书很扫兴的提醒道:“院长我们得马上赶往萝岗院区，下午那里还有个重要的会诊等着您来主持。” 年不过三十的院长秘书也没有办法！ 自家院长形成太紧了，平时还特爱和别人聊天，一聊起兴来就忘了自己再三嘱咐过的行程问题了。 要知道刚刚因为冯主任这个突发事件，他们已经推了好几项工作行程了，而有些工作陈老板是必须参加的，而且需要迫切解决的。 工作积压！ 今天推多少，明天就得补多少，一天工作强度太大，陈老板的身体可能会受不了！ 而且就现在这个情况，他有理由怀疑给这师徒仨牵条龙马，他们都敢直奔西天取经去！ 所以这个恶人，他这个做秘书不当也得当！他一个院长秘书太难了。 “嗯，我知道。”陈老板收起笑脸，开始洗手，可边洗他还边说道:“顾大主任，林然我可交给你了，若是下次我回来的时候他没有明显的进步，我就把他调到其他院区去，到时候你别哭爹喊娘。” 终于把自己收拾整齐的顾大主任刚刚想搭话，院长秘书连忙给他打眼色。 无奈之下，顾大主任只能保证道:“老师您放心，林然在我这，我一定给他最大的支持。” “嗯。”搓洗完手，陈老板回头看向林然又嘱咐了句，“加油！记得把论文补上，不光要临床手术做得好，也要多发点论文，临床科研对外科医生来说同样无比的重要，还有你顾大主任论文这块你也给我抓起来，别整天无所事事，还有督促林然写论文的事情我交给你了。” 这时院长秘书的眼色都快打出火花来了呀！ 林然他们只好点头答应并保证，然后快速退场。 不然陈老板不知何时才能走进洗浴间换衣服。 走出更衣室。 顾老板嘿嘿一笑道:“怎么样？我们三院的气氛不比你们横山市医院差吧！” 林然:“呃……” 到了公婆家总不能骂娘家人！ 林然只好讪讪一笑道:“像我这样的人才在哪里气氛都很好。” 听完林然的话，顾老板吹胡子瞪眼，“去死……” 他们两个在更衣室门外等候了七八分钟，陈老板换上了一身帅气的白大褂走了出来。 他一见林然他两还在，有些不悦的道:“该干嘛干嘛去，等我这老头子做什么？” 顾天一讪讪一笑，“我两合计着您不是要走了？我送送您。” “滚……滚远点……老头子又不是要死需要你们俩送？该交代的我已经交代完了，剩下看你们自己的了，你们也不用送我，搞什么歪门邪道？” 说完陈老板带着秘书快步在走廊上。 林然看了眼顾老板，小声问道:“我们还要送？” “送个屁，这老头子，气人，走先吃饭去。” 可是嘴上这么说着他还跑了上去。 “老师我们要去吃饭同路！” “这也可以？长见识了！” 林然嘟嘟囔囔的了句也快步赶上。 最终三人一起乘坐着电梯，很默契的不在说话。 来到肝外大门口，那群记者还是没有散去。 想想也是，陈老板还没有出现呢！ 他们这群靠新闻赚钱的记者怎么可能散去？ “陈院长，请您说说冯主任的手术情况！” “请您说说冯主任什么时候能醒？” “请问冯主任还能醒？” …… 记者的问题是一个比一个难听，他们的一拥而上，大有一副冲破肝外保安防线的趋势，吓得顾大主任神色都有些紧张，院长的男秘书那娇小的身影更是护在了陈老板的前面。 “冯主任的手术已经在刚刚成功完成了，具体的情况在接来的天才能知晓，我只能说到这里……请你们让一让，保持冷静……” 陈老板朗声说了两句，也不透露具体情况。 最后在众人的保护下陈老板终于上车了，连林然都被拉去对抗记者去了。 “别不动手，你的话筒捅到我的腰了！” “往哪摸呢！” ………… 陈老板的车子开走了，记者们的脑子转得比谁都快。 他们立马把目标对准了顾大主任，顾天一见状不妙丢下林然就跑。 林然也怕被这群人拦住，立马抽身撤退。 最终两人在饭堂集合，相视一笑。 “早知道我就不下来送陈老头了，这没有送成不说，差点被记者给逮了。” 林然看了看自己白大褂上的脏手印，也无奈的笑了笑。 “我们还是先吃饭吧！” 经过手术、抢救、再手术，时间早已经来到两点钟了。 章节目录 第222章 肝外急诊联合小组 要打饭，林然才想起自己还欠早上那个女孩十一块的早餐费呢！ 可惜摸出手机后，林然才尴尬的发现自己的手机压根没有充电。 这闹的。 要是中午这餐他自己来吃，那不又得找人借钱了？ 于是乎林然转过头，讪讪一笑道:“那个老师，我手机没电了。” “手机没电？没事我帮你付。” 顾老板还很大方的，不过他可不认为林然单单是手机没电！ 林然目前是实习生，肯定没有收入来源！ 那么他家里即便给了他生活费估计也不会太多。 林然二十多岁人了！ 有时学医就是那么惨，快奔三的人还得管家里要生活费。 考上了研究生还好点，导师或多或少都会发一点幸苦费。 林然现在是研究生也不是，连实习生都不太正规。 这么一想顾老板得出了个结论，林然可能是缺钱了！甚至有可能连基础的生活费都缺的那种，兜比脸白。 可顾老板没有想到的是林然就一个吃饱全家不饿的孤儿。 他更没有想到的是林然有个治病就会发钱的系统！ 不过这也不妨碍顾老板的推理。 顾老板推理到的结果就是林然缺钱，缺生活费。 那么解决这个办法就是很容易了，一直接借钱给林然缓解燃眉之急！ 二就是给林然搞点收入啊！ 他总不能让林然一个大主刀医生，为生活费发愁吧！ 想到这里他心里已经隐隐有了对策，当然饭堂人多耳杂也不是说话的地方，所以顾老板怕林然不好意思啥也没有提。 刚刚打完饭，林然就看到了一个熟悉的身影。 门口刚刚走进来的不就是小胖墩方小雅？ 方小雅是跟几个女同事一起来的，她明显也发现了林然的目光。 两人稍稍对视了一眼，纷纷尴尬的撇开目光。 这时正好顾老板也打完饭菜了，他见林然好像还认识人家小姑娘的，便不动声色老怀欣慰的笑了！ 他原以为林然情窦未开呢！ 原来是口味刁钻！ “啧啧……” 两人找了个位置，顾老板立马笑着旁敲侧击道::“林然，刚刚那小姑娘你认识！要不要我出手把人调换到我们肝外来啊！” 看着顾老板笑得那么猥琐，林然无奈的解释道:“早上太急，忘看手机了，没电了所以刚刚那位美女帮我付的钱，要不主任您借我先二十块？调什么肝外嘛！” “哦，原来是这样，我手机给你转账。” “呃……都说手机没电了。” “那还管我借二十块，现在谁还带现金啊！你傻不傻。” 顾老板在心里彻底鄙视起林然这个生活上的巨婴来了，看来手术做得好的医生都是生活上巨婴。 当然也不是巨婴不好，巨婴体质起码不会分心，老老实实干活做手术多好啊！ 顾老板甚至有点希望肝外全是林然这种巨婴，那画面，啧啧。 林然低头啃饭，跟顾老板掰扯了一点营养都没有。 连林然不说话了，顾老板又说道:“林然，我们肝外和急诊准备联合成立一个跨科室的联合治疗小组，怎么样你想不想参加？” 林然啃着猪脚，“嗯……我要参加。” 虽然不知道顾老板和秦老板要搞什么花样，但林然相信凭借自己的天赋实力，这两货也不会把自己给坑咯。 “你就不问问具体的分工就答应进组了。”顾老板有点搞不懂林然在想啥了，咋那么那么虎呢！ “工作分工重要？反正你和秦主任都不会坑我，那我需要考虑其他问题？” “这……” 顾老板有些无语，现在的年轻人想问题都如此简单粗暴的吗？关键是还挺有道理！ “哼哼……”顾老板严肃了下表情，紧接着嘱咐道:“林然虽然这联合小组吧！他是两个科室联合的，但你自己要分清楚自己定位，定位这东西很关键你懂？非常关键，你要有一个侧重点，你时刻牢记你是肝外的人，肝外才是你真正和最终的归属……” 啃着顾老板带到的猪脚，林然一直点头，等他说完后，林然笑了笑说了句，“要不我们先去跟秦主任先商量一下。” “商量个屁……” 顾老板没想说了那么林然好像没有听进去啊！ 林然再次笑了笑，他不是没有听进去，而是觉得完全没有那么必要。 肝外和急诊联合组一个治疗小组，按照林然一身来规划那肯定是要以急诊为主！ 最多先把肝外的病床填满。 讲真话要是林然全力以赴加上急诊优先给病源的话，填满肝外的病床也就是几天的事情。 到时候什么生是肝外的人死是肝外的鬼这个问题就不存在了。 肝外病床填满后也就是能查查房做做复健工作了呀！ 到那时他能不往急诊跑？ 不用想的事情。 当然顾老板压根就没想到林然会想着把肝外的病床填满就是。 “你就是你答不答应吧！不答应我就不同意成立这个联合小组了。” 顾老板现在感到有这错付了的感觉！ 看了看自己面前的餐盘在看看顾老板那纹丝未动的餐盘，林然好忙点头答应，顺便催促，“好，我答应了，以肝外为主，老师您还是先吃饭吧！不然饭菜都凉了，现在可是冬天。” “这还差不多。” 顾老板满意的笑了，胃口也来了，心情也美妙起来了。 解决完中餐问题。 两人回到肝外，顾老板带着林然来到护士站前，“护士，把手术室预约表拿给我。” 刚刚因为突发事件的事，他们已经错过许多手术了。 三个多小时，至少许从文那组的手术肯定是已经差不多做完了。 顾老板检查着手术室预约表，胡静贤看向站台前的几个小护士调侃道:“你们几个小妮子不是说见林医生就问林医生要微信？怎么现在看到人了就不敢啦！” “那个……” 她刚一说完，小护士们的小脸立马就红了起来，时不时的还朝林然这边看，看完后又开始大眼瞪小眼。 最终还是一个身材高挑，小脸微瘦，五官精致的小护士鼓起了勇气，“林医生，我叫赵丽雅，能加你的微信？” 赵丽雅？ 长得跟爱丽热巴似的叫赵丽雅？ 林然憋着笑，拿出手机笑道:“我手机正好没电了，要你们帮我先充充电？” 笑归笑，闹归闹，和护士打好关系是必要的。 当然进一步发展什么暂时不考虑。 除非最终光棍到奔四。 小护士们一听林然手机没电了，神色一暗，还以为林然要拒绝，随便找了个借口，可看到他真把手机拿了出来，赵丽雅立马伸手接了过去笑嘻嘻的道: “林医生，你的手机就交给我吧！保证把它充得满满的。” “呃……” “林然，现在到八点还有六台适合你做的手术，时间还是有点赶的，你有没有其他问题，没有我就是打电话定下来了！” 顾老板查看完手术室的预约表，笑着说道。 因为突发事件打乱了他们的安排，现在只好在重新确认一遍。 林然秒回，“我当然没有问题了。” 他在心里估计，顾老板亲自带他去蹭手术的这种福利也仅限于今天了。 明天过后联合治疗小组一成立，肯定是要自力更生了。 老蹭别人组预约的手术也不是个事！ “行，那就这么决定了，我们就做到八点钟，昨天你加了班今天就早点回去休息，年轻人千万别不把自己身体健康不当回事，手术会有的，你就放心好了。” 说着顾老板拿出自己的手机，开始挨个打电话。 安排好手术的问题，顾老板又想到了李今夏这个他为林然预订好的一助。 想到这里他决定干脆直接把林然那个治疗小组成员给确定下来得了。 这么一想，顾老板又看向林然问道:“关于你那个治疗小组的成员你有什么想法？我们肝外出一半的成员，大概就六到七人左右，后面如果还需要人手在补充，我让你在肝外选三个人，主治、住院、实习各一个，你来当组长。” 当组长是在林然预料之中的事情了，在横山市医院他还是个副组长，怎么也不能退步了不是，不过他这也算变相的升官了！ 不过让林然自己选人，他懂个屁呦，还不如把决定权交给顾老板来决定，“老师还是你给我选人吧！我刚来两天人头都没认识完。” 顾老板哈哈一笑，“你小子鬼精！行我包你满意。” 说着他便看向护士长道:“给二组的李今夏、四组的何少秋还有一组那个秦小明打电话，叫他们来这里一趟，就说我叫的。” 顾老板说话间，幸运儿已经诞生了。 李今夏和秦小明林然都认识。 何少秋嘛！ 男的女的林然都不知道！ 就更别说认识了。 只能在心里祈祷这些个组员都机灵点！学东西快一点他好完成初为人师的任务！ 顾老板和林然在等人，肝外的大门口秦阳带着三个跟班迎面走来。 他见到顾天一和林然就站在护士站前，立马笑得合不拢嘴的道:“老顾我们这算不算是心有灵犀？我刚刚还想着去撬手术室找你们来着。” PS:第二章了，还有人在吗？ 章节目录 第223章 联合小组的成员们 “心有灵犀个屁，秦老怪你整天来肝外想干嘛吧！” 顾老板现在是真的不想看到秦老怪了，太气人了，他们肝外好不容易出个人才秦老怪还要抢。 而且几轮下来，自己一点便宜都没有占着。 黑了心的秦老怪！ 看到自己老友这副小气吧啦的模样，秦阳也不生气。 反正关于林然这件事上，他赚大了，本来就是无本的买卖，现在林然来做这个肝外急诊联合小组的组长。 但凡急诊有需要急抢的患者，他一个电话林然能不来？ 救人如救火！ 手术哪有抢救重要？ 这一想秦阳就没有生气的理由了啊！ “我这不是给林然送人来了嘛！林然过来我给你介绍一下。” 秦阳身为一个急诊科的大主任对林然确十分的热情。 看得一旁的急诊科小医生们羡慕不已！ 他们是临时被喊过来的，秦阳也简单的很他们说了一下情况。 肝外要和他们急诊组一个联合小组，至于具体要负责什么秦阳没有说。 但是秦阳调了两段视频给他们看！ 一段是抢救室里的视频，也就是早上林然一只手插患者腹腔内做就无视野徒手止血的抢救视频。 当看药这个是视频的时候都呆住了！再经过秦阳慷慨激昂的解说，他们甚至有点想把林然给神化的想法！ 无视野徒手止血，还是给肝脾联合大出血点患者止的血。 最后还他喵的稳稳的成功了，在医院院长、急诊科科室大主任下成功抢下了主抢的位置！ 这样的人在临床抢救领域上绝对绝对能称得牛一般男人了。 然而后面秦阳给他们观看的第二段视频，同样又深深的把他们给震撼了一把，主刀联合手术做肝胆三角区域的修复手术，而且还跟陈院长同台竞技，并且丝毫不落下风，太强了，简直强得不像人。 而且看到真人后，他们更是惊叹，林然才二十岁出头的样子。 这种人日后能达到什么样的高度谁也不敢轻易评价了。 最后看完视频，秦大主任还特地嘱咐他们，不管是用偷还是抢都要把林然拿手无视野徒手止血给学会，不然统统开除…… 当时秦大主任说这话时可不是开玩笑的样子！ 学不成就要丢饭碗！ 同时他们也打心眼里向往无视野徒手止血，这种手法在急诊抢救室内简直就是神技！ 学会了无视野徒手止血估计全国范围内三甲医院的急诊科都去得了！ 啧啧…… 这么一想他们更觉得林然太恐怖了。 而且他们同样也深深的好奇，林然这手神技到底是怎么学来的。 难道一见到大出血患者的腹腔就上去摸一摸？ 可这也不现实！ 要是换做他们参与抢救敢这么干，早他喵让秦老板踹出急诊科了。 即便是秦大主任乐意心大，医务科的那些小鬼也会把他们挨个吊起来打的。 那林然这手无视野徒手止血到底是怎么练的？ 难道真是碰上了心特大科室住和眼特瞎的医务科了？ 这个问题他们注定是没有答案的。 林然压根就不用学，在横山市医院急诊科他手一插进去，血就他娘的止住了，把当时徐宏他们都吓了一跳。 林然往前走了两步来到顾老板身旁，秦阳立马回头看向自己带来的几个小怂货，骂骂咧咧的道:“看什么看？赶紧上来自我介绍！这就是你们以后的组长了。” 急诊科主治医王毅虎听到自家老板的骂声赶紧上前，郑重的自我介绍道:“林医生，林组长。你好我是急诊科王毅虎，主治年资三年，以后请多多指教，有什么事您尽管吩咐。” 王毅虎甚至都不敢伸手和林然握手，别看他是个高年资主治医，可在林然这种技术大拿面前屁都不是。 当技术好到一定的程度，在临床就能无视职位、无视年龄、无视年资。 论资排辈在这种技术超好的人面前都是狗屁。 王毅虎人如其名，长得有些虎背熊腰的，脸上那圈胡渣子从脸上长到下巴，林然怀疑这家伙每天早上起来都要花十分钟刮胡子，不过这身板确实是干急诊的料子。 当然人不可貌相，或许人家粗中有细呢！ 林然很客气，“指教不敢当，大家共同进步。” 王毅虎点了点头退下，一个年级跟林然相仿的小胖子走了上来，同样十分郑重的自我介绍道:“林组长你好，我叫方俊辉，今年刚刚转住院医，以后请多多指教，俺也不太会说话，有事您直接吩咐就行，您指东俺绝不打西。” 叫连主治医在林然面前都不敢喘大气，他这个小小的住院医就更不用说了。 “呃……”林然现在都有点怀疑秦大主任是不是在敷衍自己啊！ 一个虎背熊腰就算了，又来一个小胖子算什么？ 不是林然以貌取人，一般干临床的但凡有点天赋的哪个不是身材匀称，手指纤细修长？ 他怎么总觉得秦大主任带来的这两人像两块大番薯！ “方医生你好，大家以后一起进步。” 心里的想法林然肯定不会说出来，他只能寄希望于方俊辉有着像钱小胖那样的潜力了！ 要不然他想完成初为人师的任务还得破费周折啊！ 一旁顾老板都快憋不住了，秦老怪这是闹啥呢！专挑歪瓜裂枣给林然。 可仔细一想他又觉得哪里不对劲，这个机会可是秦老怪费了好大劲争取到的，他怎么可能专挑些不中看也不中用的人给林然呢。 相较于林然和顾老板的疑惑，秦阳可谓是自信满满。 他亲自挑选出来的人怎么能有错嘛！ 别看两人长的确实不咋地，但就临床天赋来讲绝对是急诊小医生里面顶尖的，当然也有可能是矮个子里拔高个点缘故，不过秦大主任确实没有更好的选择了。 方俊辉退下，急诊最后人选出场，急诊女医生！ “你好，林组长，我是程莉亚，住院医两年，以后请多多关照，以后在急诊在医院有什么吩咐您直接说就行。” 程莉亚二十多岁的样子，长得就比较正经，或者可以说长得太普通了，丢到人群里可能会占找不着的那种。 而且她这身高在一众大高个群中显得有些矮小点了。 林然自然一视同仁，“以后大家共同进步，一起学习。” 正说着，肝外的人也赶到了。 身材高挑匀称，面容精致的李今夏先到了。 她快步走来，像一阵春风吹过，和急诊的三大战将形成鲜明的对比。 “主任您找我？” 她林然站在一起，十分明显的俊男靓女！ 当做医生又不是出道。 肯定不能说颜值即正义。 “嗯……”看了看，瞧了瞧，自家的小主治的小模样，顾老板挑衅的朝秦阳挤眉弄眼，好像在说:秦老怪你好好看看吧！好好瞧瞧吧！这才叫一表人才！ 秦阳无奈的摇了摇头，李今夏他也见过也听过确实是个不可多得的人才，但他自觉自己选的人绝不会太差的。 见秦老怪没有回应自己，只是轻笑了一声，顾老板也不在计较，便道:“今夏，从今天起你就归林然这一组的了，我们肝外要联合急诊成立一个联合治疗小组，林然是组长，你就是副组长了，这么说你能明白？” 李今夏点了点头，“嗯，不过二组那边我就不用管了？” “对，从今天起你就不再是二组的成员了，以后林然就是你的上级医生，有事你听他的就行。” “好，明白了。” 李今夏说着看向林然，让当她的上级医师她是一万的个愿意的。 林然虽然年轻，但水平已经到了专家级别的程度了。 跟着林然肯定是不会吃亏的。 就是不知道林然对手术的控制欲怎么样了。 要是林然也像许从文那样也只能认命慢慢来了。 当然他这个担心完全是多余的。 林然心里对这个联合治疗小组已经有了初步的规划了。 如果可以林然会尽量把自己所会的术式教会他们。 不全是因为任务，也是一位老师的责任，就像陈老板所说的，既然接下了这个位置就要承担起这个位置的义务和责任。 作为一个治疗小组的组长，肯定是有义务帮助底下的组员成长的。 作为一个上级医师，林然也不屑于藏拙，他们学得难道还能有自己这个开挂人士进步得快不成。 教会徒弟饿死师傅在林然这里是是不存在的。 而且三甲医院的病人何其多，即便是把整个的病床全部塞满，再加塞外面的患者依旧多如牛毛！ 很快肝外一组的秦小明也到了，他远远见到林然他们一群人就隐隐有些激动，刚刚护士长给他打电话的时候，说有好事！ 秦小明很期待到底有多大的好事等着他。 秦小明站稳后，很礼貌的挨个问好，“主任好，秦主任好，林医生好……” 他的情况和其它人完全不同！他还是个实习生生存在整个医疗行业的最最底端，甚至之后能不能当成医生都不敢确定。 “嗯，好。” 见到同样是仪表堂堂的秦小明，顾老板都忍不住想要在鄙视秦老怪一次。 “小秦之后你就归林然这组了，我们肝外要跟急诊组一个联合小组，记得要加油啊！可千万别让我失望。” 章节目录 第224章 一群优秀的年轻人 听到顾老板的声音，秦小明激动的脸都红了。 跟林然一个组，也就是说林然是组长！ 林然手术水平如何，只要是见过的，良心没有瞎的，那都得说一声好！ 而且就今天，秦小明隐隐还听到到了一些声音，说林然今天可是就了位大人物，而且还跟陈院长同台竞技了！ 林然现在整个医院来说都是风云人物了。 口碑一下便拉了上去，让底下的小医生们只有仰望的份了，连一些老主任医师现在都可能比不上林吧！不管是手术水平还是地位。 秦小明隐隐看到了实习完结后，被留院的日子。 要知道秦小明只是个普普通通的中山医学院的学生。 成绩不好不坏，真要走考研上岸这条路，估计二本院线都可能过不了，甚至蹉跎个几年都考不上的也有可能。 现在跟了林然或许能实习完结后，就能跟医院签聘用合同，然后在三院规培，那他的起点就已经其他的985本科生高了啊。 小县城里出来秦小明知道，只有留在大城市大医院才是最正确的选择。 在三甲医院有最先进技术和设备供你学，在更多的机会让你展现自己的价值，毕业只要能学会一两门拿手的术式那完全就可以吃香喝辣的了。 总之这次机会对秦小明来说就像天上掉下来了块馅饼。 想到这里，秦小明眼泪都快下来了，他真的什么都没有干，就帮林然领了次工衣柜的钥匙还有衣服什么的。 相比其他实习生他更没有多少优势。 至于背景靠山什么的压根一点没有。 “谢谢主任，谢谢林医生……” 看着激动万分的秦小明顾老板满意的点了点头。 他为什么选择秦小明？ 因为秦小明虽然不是天超群的选手，但他脑子灵活，脚踏实地，会感恩。 这么多优秀品质堆在一起足够了。 林然也朝秦小明点了点头笑了下。 他们本来就是一个组的，也就不用再多说什么客套话了。 这时四组的何少秋也到了，让林然没有想到的是何少秋也是个姑娘，而且还是个小家碧玉的美女，年纪也不很是大，但瞧她那走路带风的样子，就知道她绝对不是个实习生。 何少秋走进人群，看向顾老板和秦大主任礼貌的打了个招呼。 “主任好，秦主任好。” 她声音很清脆，就像那杜鹃在枝头鸣叫，让听了十分悦耳。 秦阳看完顾老板选的这三个人，无奈的笑了笑，“老顾你这是准备筹办选美大赛？我先投林然一票。” 听了秦阳这话，顾老板眉头一皱，秦老怪这话是在嘲笑他以貌取人、选的人都中看不中用？ 是可忍孰不可忍！ 顾老板轻笑了一声道:“我选的人好不好，咱们骑驴看唱本，走着瞧，秦老怪你也别打岔，我还没有跟我科室里的人交代清楚呢！” 说着他又看向小家碧玉的何少秋笑道:“小何！我们肝外要跟急诊科组一个治疗小组，科室里觉得你很有天赋，所以选中了你进组，你以后就不是四组的人了，你旁边的最帅的那个就是你们组长，还有李今夏李主治医就是你的副组长，以后林然就是你直接的上级医师。” 听完顾老板这番话，何少秋秀眉皱了一下，林然这个名字她今天听说过！ 科室里今天已经把林然传神了！ 但林然也就是查房的时候见过，临床水平什么也只是道听途说！ 但仔细一想，顾老板是直接给她调的组，而且李今夏做副组长，那应该差不到哪里去吧！ “我挺从主任的安排，林组长，李副组长以后我就是你们手下的兵了。” 林然和李今夏都点了点头，顾老板更是满意的笑了笑。 秦阳这时也笑道:“既然你们肝外已经安排好了，咱们商量一下林然这个联合小组的具体职责和章程吧！” 秦阳这话一出，顾老板就笑了，相比起穷憨憨秦老怪来他顾老板就是个大财主！ “我这边什么章程职责是否不用多说了，我可以给林然一个肝外正式小组的权限和资源，不管是手术、门诊、还是病床，或者是病源都可以跟外科其他小组一样。” 说完顾老板嘿嘿一笑，他算准了急诊不可能给林然他们这个联合治疗小组一个正式小组的待遇的。 而顾老板这话一出，在场所有小医生都惊呆了。 顾老板这是得多信任林然？ 一个正式小组的待遇和权限！ 这是直接拿林然当成一个成熟的主任医师看待了。 虽然林然的手术水平肯定没有任何问题的，但管理水平呢！看诊水平呢！还有一堆标准在那呢！ 只能说顾老板财大气粗了！ 而急诊的几个小医生们都已经跃跃欲试了！ 他们原本是干急诊的！ 干的是最苦最累的活，拿着的是最少的工资。 他们有时是真羡慕专科医生们的福利待遇！ 特别是三院的肝外，之前因为有陈院长在，三院的肝外科室赫赫有名的存在，福利待遇就更不用说了。 除了个人绩效外，还有团队绩效，还有科室奖金，还院内奖金，节假日补贴等等…… 总之一句话老羡慕了。 想到自己也能变相成为肝外的一员，享受到肝外的福利他们能不激动？简直就是北极圈里泡温泉，舒服极了！ 看到自己手下这个怂货快要流口水的样子。 秦阳也很直接，“既然你顾主任这么大方我也不能不小气，林然你以后在急诊就是主任医师了，你们组拥有独立的救治权，病房资源什么的我们急诊也没有专科科室那么讲究，有你就用就行，不过你们要是有什么不懂的不会的也可以求助我或者其他老医生，我回去会嘱咐他们的。” 急诊毕竟不是肝外，急诊需要对面的患者太多太杂了。 秦老板有些担心林然太年轻，经验不足啊！ “好……”林然完全没有想到这两位大老板会给他开出这么大权限，知道在横山市急诊即便林然是实际上的组长，但还有个徐宏在看着呢，而且还只是个手术小组，不完全是个治疗小组啊！ 现在呢，两个科室任林然闯荡！ 这权限除了科室主任在已经到顶了！ 这对林然个人和刚刚成立的联合小组而言，毫无疑问是个挑战和考验，也是个机会。 真金不怕火炼！ 林然想试试自己是不是块真金。 所以林然没有任何理由不答应，“谢谢两位老师的看重，我竭尽全力，若是哪里做得不够好也请两位老师及时指正，希望我能不负两位老师重托。” 林然这话一出，当选联合小组的所有成员都有些激动。 机会就在眼前，但同样的也伴随这许多凶险！ 要是经不起考验，他们这个新生的联合小组用不了多久就会名存实亡，甚至会被彻底取缔。 因此所有在激动的同时，也感到了深深的压力。 一个年轻的治疗小组要独自负责急抢患者就救治，还要独立负责专科科室患者的全程跟踪治疗，想做到完全自力更生，要在其他老牌治疗小组的挤压下存活下来，肯定是不容易的。 但林然这个年轻的组长都答应了下来，身为组员他们没有任何理由退缩。 机会来了就得抓住，即便真被打回原形他们也不怕，因为他们还年轻啊，有失败的资本。 看到他们这群年轻人一个个一副打了鸡血的模样，顾天一和秦阳相视一笑。 他们当年不也是这么过来的？ 第一次主刀，第一次负责整个小组，第一负责整个科室事务。 都是满怀激动，然后被事实浇了一盆冷水，然后继续咬牙坚持，最后直到坐到科室主任的位置。 年轻不一定代表着不行！他们两人选择让林然接受一次考验。 因为林然确实足够的优秀，在找一群同样优秀的年轻人，他们想试一试这群足够优秀的年轻能不能担起重担。 最后顾老板拿出手机看了看时间，笑道:“行了，激动够了吧！现在挑战已经来了，还有十分钟，你们组的第一次手术就要开始了，现在去换手术服吧！肝外三号手术室，腔镜下胆囊切除手术。” 顾老板这话一出，林然挺胸阔步走在前面。 肝外的三个成员毫不犹豫的跟了上去，而急诊的三人却看了眼自家的主任。 秦阳见他们还要征求自己的意见，虎目一瞪，道:“跟上啊！看着我干什么！” “走、走、走……” 有点怂怂的急诊三人组小心的迈开腿，最后没有听见自家主任喊停，就直接小跑了起来。 看着林然领着一群人走向电梯口，顾天一笑了笑道:“秦老怪，你觉得林然能抗起两个科室组长的重任？你觉得他能坚持多久？” 一个科室组长的担子已经很重了，两个科室的联合组长那肯定是要忙飞的！说实在的连顾老板对林然都有些心里没底！手术水平高可不代表不了其他方面也强。 秦阳也摇了摇头，“躺着石头过河，要么淹死，要么一马当先，说不定他们能一骑绝尘呢！” 林然目前的个人价值可以说是无可估量的，若是他能把这个联合小组作用全部发挥出来，那真就一飞冲天了。 章节目录 第225章 跨双科的双料零点五小组！【新的一天，订阅么求全订。】 林然走在最前面迈着稳健的步伐，脸上带着些许笑容。 跟在他后面的人心里或多或少都有些忐忑，但更多的还是对未来展望。 流年笑掷，未来可期。 林然他们走后，顾老板又看向林秦阳笑问:“怎么样？要不要去看一看！” 秦阳摇了摇头，苦笑，“不去了，急诊这堆事等着我呢！” 说着秦阳转身走出肝外大厅，顾老板笑了笑看向，一旁护士长胡静贤笑道:“拿到林然的微信推给我。” “好的，没有问题。” 胡静贤有些搞不懂顾老怪在想什么，但也不耽误她应承下来。 在科室里就没有那么小医生能逃过她的魔爪。 她亲自出马要个微信那简直易如反掌。 说完老顾也走了。 护士前台只留下一群激动不已的小护士们。 一个男人魅力体现在颜值、才华、财富、地位，四个大方面上。 颜值，就不说多说了，不管是男人还是女人对于美好的东西内心都会止不住向往的，也许有些人嘴上说不要，担心里早已经饥渴难耐了。 才华，指的就是表现出来的才能，而医生的才能自然是指治病救人能力了！ 财富，指的是具有价值的东西就称之为财富，大多数人认为财富单单就指金钱，其实财富包括物质财富、精神财富等等…… 地位，就是在社会的人际交往中所处的位置，地位越高影响力越大这是毋庸置疑。 前两者林然已经满足，后两者林然也正在实现。 试问像林然这样的即将一飞冲天的潜力股，怎能不让人心生向往呢！ “哇，林医生这才来几天？就成组长了，我不是在做梦吧！太厉害。” 赵丽雅攥着林然的米六，两眼在冒红心，“我然刚刚走起来路来仿佛像有有光。” 一旁的一个小护士紧张的盯着，赵丽雅手里的攥着的手机，弱弱的提醒了句，“那个，话说你男神的手机好像要被你捏爆了！” “纳尼……” 赵丽雅回神一脸紧张的查看了下自己手里的黑色米六，翻看了一下确认没有问题后，她才笑嘻嘻的道:“不愧是男神！用个手机都那么独一无二，黑砖米六手机钉子户里的战斗力。” “呃……” 一旁护士长在也认不住了，轻声斥喝了句，“行了赶紧给林医生的手机充电，看你们一副心痒难耐的样子，都不知道丢人……” “呃……” 胡静贤这么一说，赵丽雅看了看自己手里的手机被难住了。 “你们谁用在小插头的数据线！” “我用的很大……” “我的也是大的……” “我的用是苹果的……” 问了一圈，没有一个长情的良家妹子，赵丽雅看向护士长笑嘻嘻的问道:“好吧！护士长要不我跑去买？” “赶紧去，快去快回。” ………… 林然领着联合小组的众人走乘坐电梯来到手术区。 林然他们一行走出电梯向更衣室走去，那步伐整齐划一，好像自带BGM。 三号手术室门口。 一群肝外四组的人看呆了。 不多时，一个小医生失神的喃喃自语，“这群人啥呀！这是，那么拉风。” “好像，我们组的何少秋也在，他们要去干嘛？” “带头的好像是我们科室新来的实习生林然吧！就是今早救了个大人物，还跟院长同台竞技的那个。” 四组的组长主任医师王询若有所思，如果他没有猜错的话，刚刚带头的年轻就是叫林然的实习医了，也就是截胡他们手术的那个家伙。 长得确实是一表人才，就是不知道盛名之下是不是名副其实了。 林然带队走进更衣室，没一会儿，顾老板也在三号手术室门口找了四组的组长王询，见他还带着一群四组的人，便把他拉道一边说道:“你们组不用来那么人了，刚刚电话里没有说清楚，留下两个天赋不错观摩手术，其他人打发他们去查查房，写写病历资料、写论文啥的……” 王询……“呃……” “好吧！不过主任我想问一句，您找来的主刀林然真的很厉害？还有截胡手术这事就今天一次还是以后都这么干？” 手术被截胡，是个主刀是个组长都有些不开心，但顾老板亲自出面他们也不好多说什么罢了。 顾老板早知道王询会这么问，轻笑了一声，“林然的实力你等下看着就知道了，至于手术的问题也就今天这一次，不会影响你们以后都安排的。” “这样？那我就没有问题了。” 听到就一次性的截胡，王询心里是可以接受的，就两台手术让了也就让了，没有什么大不了。 “不过，林然以后就肝外第六组的组长了，你们要同台竞争了！” 然而接下来顾老板的话让王询彻底有些傻眼了！ “组长？” 他摸了摸自己发际线严重后移的脑门子，满脸不敢相信的道:“主任您没有开玩乐吧！这么年轻的第六组组长？” 王询是真的不敢想象！ 林然看上去才多少岁？顶天了也就二十七八！ 瞧瞧人家那乌黑浓密的秀发！ 再想到自己为了混上个科室组长，把头发都混秃了大半！ 林然两了不到两天就组长了！ 这让人如何接受？ 瞧见王询一副不能接受的样子，顾老板摇了摇头解释道:“小王啊！你可以不相信，但这是事实，你也得接受，我可没有跟你在开玩笑！林然这组长可是院长亲自指定，而且也是他自己用实力挣来的； 咱们都是干外科临床的，你应该知道实力为王这句话吧！而且林然还不止是肝外的小组组长，还是急诊的小组组长，这么说你可能理解不了，我换句说法！ 林然他们那个小组是肝外和急诊联合成立的，也就是说林然不是普通的小组组长，而是跨双科室的双料组长。” “双料组长？可是我们医院有这个先例？” 听了半天王询还是有点懵逼，双料博士他听说过，还真没有听说跨科室双科室的双料组长。 “规矩都是人定的，前路也是人走出来的，你就当林然他们这个小组是个实验小组就好了，当然林然这个小组既然要游走于两个科室之间，在肝外自然也用不到许多资源的，你可以放心，当然在其他方面联合小组还是跟你们这些小组是一样的，能明白了？” 科室资源这东西和话语权有点直接挂钩的关系，顾老板这么说是不想让其他科室对这个新建立联合小组有太大的敌意。 毕竟联合小组才刚刚成立，竞争力肯定不够不强！ 在科室里各个小组都是竞争关系，抢资源抢、话语权、抢地位等等…… “嗯，这么说就是一加一等于一咯。” 听完顾老板的话，王询大致明白了，他是这么理解的，这个联合小组大致相当于肝外半个老牌治疗小组，而这个小组在急诊也是半个老牌小组的意思。 因为不管是从成员数量，还是成员的质量，联合小组都比老牌治疗小组差很多！可能联合小组这个双料小组，一加一都不一定能等于一，跨双科室就等于干两边的活，这样的话就不要想着一加一等于二了。 至于为啥不是零点五，科室毕竟给联合小组一样的权限和资源！ 这么一想，王询心里就舒服多了，他放下防备心里，爽朗一笑保证道:“主任放心，要是林然他们遇上解决不了的问题，我一定会出手帮忙的，年轻人总归是要多多照顾的。” “嗯，这就很好，小王你的理解能力很不错。” 顾老板见到自己误导的目的达到了，就很开心很满意。 他心里很清楚，林然绝不是什么甘心吃草的羊，而是披着羊皮的狼。 就看林然多久才能发挥出这个联合小组的真正力量来了。 得到了顾老板的表扬，王询回头遣散自己组员，只留下了个副主任医师和一个住院医，当然他也没有走。 毕竟患者家属在看着呢！原本王询是主刀他不留下说不过去。 而且他也挺好奇林然有没有那么高的手术水平。 当然即便林然的手术水平真有传说中的那么高，他也不怕。 手术水平又不能代表团队小组的实力。 他一个老牌小组的组长完全没有必要怕了一个零点五小组！ 很快林然他们便从更衣室里走了出来，此时林然他们全员七人全换上了手术服，正稳步向手术室这边走来。 四组的小住院医王东东看着林然他们在两眼放光，一脸向往，“实力怎么样先不说，主要是真帅！” 刚刚他们组长王老大跟副组长粗略的解释了下，王东东也听到了一些这个联合小组的一些情况，故此才有那么一说。 王询也轻笑了一声，“小东东还是有见地的。” 他俩说话见，林然他们已经走到手术室门前了。 带头的林然笑着开口，“主任，我们准备好了。” 顾老板上下打量了下自己眼前的一只朝阳队伍，十分满意的点了点头，然后看向自己旁边的王询介绍道:“这是我们肝外四组的老牌主任医师王询王组长。” “王组长好……” 章节目录 第226章 小组成员的表态 走进手术室，林然自然是当仁不让的站到了主刀的位置上。 至于一助的位置，急诊的几个小组成员自然齐怂怂的后退了两步。 在肝外的主场上他们确实没啥优势！而且是第一次合作，主要还是观摩为主。 李今夏看向了林然，既然林然是组长自然得他听的。 先确立秩序，在紧抓生产！ 如果最后不合适就是在生产的过程中再次调整。 但组长威信还是要建立起来的。 林然可以不摆那些个臭架子，但他们这些成员得摆正自己的位置。 林然见其他人都看向自己，便笑了笑道:“李医生，做一助，那个方医生来扶腔镜。” 两波人，林然也不能厚此薄彼。 在腔镜手术台上千万不要小看了扶镜人！ 一台手术做得顺不顺跟扶镜的二助就有很大的关系。 当然了，扶镜二助有时候也充当着出气筒的角色。 “我吗？” 小胖子有点不敢相信的指了指自己的鼻子，等林然点头之后他竟然有种中二等奖般感觉！ 不为别的。 就为能往李今夏大美女边上蹭了蹭！ 林然选小胖子方俊辉也是有理由的，他有点好奇胖子是不是真都是潜力股！ 实践是检验真理唯一标准，好用还是不好用用过了才知道。 若是不好用那就把他撸瘦得了。 站好位置，林然看向肝外的年轻麻醉师笑道:“麻醉老师，麻烦给药，全麻一小时。” 隔着科室，林然在麻醉医学上也没很深的研究，所以客气的喊人家一声老师那是应该的，也表达了谦逊的态度。 人在江湖，相互尊重对谁都好。 当然最重要的还是林然不认识他叫啥名字。 林然甚至见大教授喊小麻醉师管老师的。 学无先后达者为师嘛！ 就是个理！ 肝外年轻的小住院麻醉医很是受宠若惊！ 林然现在可是肝外科室里风云人物，能这么谦逊着实有着过人之处。 “林医生客气，我叫岳云蓬，您叫我小蓬或者小蓬医生就行。” 林然不认识岳小杨，但岳云蓬认识林然。 林然，“呃……好吧。” 经过这番对话，手术室里的活跃了起来，因为同样都是憋过笑的人！当然大家都在医用口罩下掩饰得很好，相互都看不出来，这就没有了尴尬的感觉。 麻醉科版岳云蓬给完麻醉药，林然很自然的伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 器械护士把镊子拍到林然纤细而修长又手上，手套划过手套，光滑的手感绝佳…… 术前消毒，划点定位，切开穿刺。 林然做得格外的丝滑柔顺，让人看上去格外舒服。 林然正在调整腔镜视野，一旁四组的王老大看向自己旁边的老搭档交头接耳的低声细语，“看这术前准备工作就让人眼前一亮，看来是真有东西！” 他的老搭档房向东轻笑了一声，“你这不是废话？你看看人家那仪式感，那丝滑柔顺操作，你在想想你那老牛吃嫩草般的熊样，我都不知道说过你多少次，说出来都觉得丢人，外科手术台就讲究的就是节奏感，你在想想你自己的节奏感，一遇上点问题开口就骂……” 看着自己的老搭档开口就叭叭啦的说个不停，王询有些傻眼了！ 这家伙看来对自己积怨已久！ 现在看到更好的组长了，这是准备跳槽还是咋滴吗？ ………… “厉害……”连调试个腔镜视野都他喵的有节奏感！”这话是原急诊某虎背熊腰的主治医说的。 林然在患者右腹上标的是四孔腔镜布局，观察孔也就是给腔镜用的穿刺孔。 它与其他的三个操作遥遥相望，但角度特别刁钻，从这个观察孔里刺入的腔镜应该是最佳的观察点了。 当然这只是林然常用的腔镜布局。 调整好腔镜视野，患者腹腔内的视野已经呈现在腔镜显示屏幕上了。 “啧啧……厉害，还没有正式操作就刺入腔镜就能埋藏在埋藏在肝脏下面的胆囊已经露头了！这腔镜视野角度的掌控确实够牛。” 一旁的小住院医们不懂那么多，但既然是肝外主任医师嘴里出来话，那估计就错不了了，总之就是很牛了。 把腔镜杆交给方小胖，林然又从器械护士手中接过手术刀。 主刀操作井俩个，辅助操作井一个。 一一送进操作器械，林然看向对面的李一助。 李今夏感受到林然询问的目光，立马点了点头。 解剖游离肝胆周，林然的拿手绝活！ 但他一正式操作起来，所有没有见过林然做手术的人都不由得把眼睛瞪大几分。 手术做得那么快是赶着下一趟？ 但无可质疑的是林然游离手法确实牛逼！ 快速而稳健，完全飙车的感觉，就像在高速上跑120迈一样挺正常的嘛！ 在120迈的节奏下，一台急性胆囊炎症切除很快就完成了。 二十分钟下来，看得所有吞咽了不少吐沫。 而在林然下令冲洗腹腔后，联合小组连代四组的王东东看向林然都有点纳头就拜的意思，在一台胆囊切除手术做极限操作来真的太少见！ 而且做完还能给观摩的人以一种学到东西的感觉，简直是神奇。 “怪物！怪不得能跟院长同台竞技，怪不得院长点名让林然自己带一组人呢！有这么高的手术手术水平，不教授学生确实太可惜了！” 王询都忍不住惊叹，说完他还看向顾老板问道:“联合组还要人？我愿意去联合组做副组长，绩效啥的重要，重要的是能学东西！” 在科室里的那点绩效，要不是因为手底下还有一群人要养着，要不是关系到话语权的问题，他们自己都懒得去争，飞一次飞刀顶十台本院的手术绩效，有的还不止。 顾老板压根不想搭理这家伙，“想什么呢！你跑了四组谁管？想都不要想。” “那我大侄子有机会？”王询看向王东东又问。 顾大主任神色一僵，合着这家伙还会埋伏笔了！ “这个以后再说，目前联合小组已经够人了。” “这哪里够了？就七个人够什么够！主任我平时没有求过您啥吧！我就这么一个大侄子……” 王询这么一说，王东东感动了，太感动了，说得他真王老大的亲侄子一样，他们只是同姓好不好！ “滚蛋……八竿子打不着的关系还跟胡扯，而且你给我惹的麻烦还少吗？要不要我给你数数。” ………… 就在两人扯淡打屁的时候，腹腔冲洗已经完成了。 林然看向器械护士道:“清点一下器械和纱布的数目。” 早就默数过好几遍的器械护士又快速的清点了一遍，才眯着大眼睛笑道:“林医生，器械和纱布都对数。” 小护士年岁不大，可能比林然还小两岁，说话甜甜的特好听，当然也有可能是压出来，反正是挺悦耳的。 林然点撤出腹腔镜，紧着便是置换加缝合。 林然刚刚完成善后工作，比较有时间观念的小医生们纷纷抬头看向手术室墙上的电子钟。 “二十六分钟……太快了！” 手术完成，顾老板眉开眼笑，笑得合不拢嘴。 “你们感觉怎么样？” 他这话明显是对联合小组的组员们说的。 李今夏作为一助率先发表感受，她特地组组织了一下语言，才开口说道: “能给林医生做一助是我的荣幸，这种感悟我之前就有了，总之我很感谢科室里给我这样一个机会； 同时我还得感谢林医生虽然林医生做手术的时候讲解的不多，但观摩林然做手术我切切实实能感受到自己的进步，谢谢。 当然我们现在已经组成了联合小组，接下来的日子我希望在自己的力所能及地方，帮到林医生，为联合小组做尽自己所能及之力。” 高材生博士生可不是闹着玩的，她十分明白林然就是他们这个组的灵魂人物，同时林然能带着他们一起学习，简直是一种提携了！ 人要懂得感恩，要常怀感恩的心！ 顾老板满意的点了点头，“好，不错。” 说完顾老板看向了急诊这边。 王毅虎身为联合小组急诊的代表见状也立马站了出来，这个时候了十怂着就能躲过去的，他能看得出来顾老板这是为联合小组定一个大基调呢！也就是俗称的表态，需要表明的就是服从的态度。 “我们三个原急诊成员来时秦主任就已经特地嘱咐过我们，一定要抱着学习的态度，一定要配合好林组长的工作； 不过在这里还要表明一下我自己态度，说句实话的，说句心里话，我们出来参加工作为的就是赚钱养家，在急诊我们干的是最累的活，拿的是全院同龄医生里面最微薄工资。 我们急诊的医生也想学习更好更多的术式，毕竟这样才能赚更多的钱，让自己的一家老小过上更好小日子！ 现在既然医院内、科室里还有林医生给了我们这么个学习的机会，我们一定加倍的珍惜，为了联合小组我会尽心尽力、竭尽所能。” 王毅虎说得是身为一个急诊科医生的心里话，实在话，他也想多些为了职业理想为了医学初衷，但一家老小都养不明白谈甚么理想谈是初衷？ 章节目录 第227章 联合小组的定位问题 “嗯，很不错，很实在，也很有道理，当初我进医院的时候也是这么想的，你们远比我幸运，加油吧！最后我要说的是林然你，既然你已经担起组长这个担子，就要进到组长的职责； 而组长的职责是什么呢！身为组长对内有帮助组员成长的职责，对外有为患者全程治疗负责到底的职责。 还有就是今晚你回去好好想想自己对于联合小组的规划、定位、还有目标，短期目标，长期目标，对内目标，对外目标都要好好想想，要是可以写成文案，交给我看看，也可以给你们小组自己讨论讨论。” 说到林然顾老板摆出了一副导师的姿态，还特地留了作业。 “嗯，我明白了。”林然自然从容不迫的答应了下来。 他本来就有自己的想法！ 这个联合小组来得太及时了。 让林然有了实现自己很多想的可能。 剩下就是抽空仔细理顺一下罢了。 听完顾老板的话，王组长还是有些酸的，他刚坐上组长的宝座可没有这样一位好导师啊！ 果真是同人不同命，人比人气死个人了！ 就这样被顾老板给认可了，急诊的几个怂瓜还是蛮高兴的。 但他们心里还是有一点点疑问的。 就是他们在肝外干活能不能享受肝外的福利待遇，这是他们迫切想知道的，毕竟他们是凡人，就如王毅虎刚刚所言。 谁家里没有妻儿老小？ 即便家里富足，没有经济压力的医生，同样需要金钱和成就来体现自己人生价值，顺带提升家庭地位和社会地位。 要是一辈子只是个穷医生，在家里人面前怎么抬头，怎么能让邻里亲戚朋友认可？ 说白一点就是怕被人瞧不上罢了，再说干脆点就是装不了逼呀！ 社会很现实，医生也得要成功。 不过急诊的三小只相互大眼瞪小眼了许久，也没有人敢当着顾老板的面说出来。 现实是一回事，若是被顾老板打上势利眼的标签，他们就在联合小组待不长久了！ 所以他们把希望寄托在了林然身上，他们不能说不代表林然不能说啊！ 手术室内，麻醉师给患者做了麻醉复苏后，患者的生命体征也很快便稳定了下来。 走出手术室，顾老板跟王询和两人交代道:“林然你在四组还有一台肝切除，然后是三组和五组的手术，等做完了四组手术你在给我打电话。” 说完顾老板转身走了。 王询看向林然笑道:“恭喜林医生，正式成为肝外急诊联合小组的组长，以后我们能互相帮助相互进步。” 林然微笑点头，“谢谢，王组长的支持，您是前辈希望能多多关照和指正。” “关照没有问题，指教就不敢当了！林医生你刚刚那台腔镜下胆囊切除手术实在是太完美了，我是真的自愧不如！” “哪里哪里……手术不能代表外科医生的全部，以后还是要麻烦王老师的。” ………… 客套了几句，林然带着人走向更衣室。 急诊的王毅虎就是个不怎么藏得住话的人，边走就边问道:“组长，我们三个来肝外手术能享受到肝外绩效福利？” 林然是组长有问题自然跟问题，组长解决不了也可以去问科室主任嘛！ 林然轻笑了一声，“这个问题我现在还不能回答的，但我心里已经有了初步的设想了，这几天我会跟顾主任好好聊聊的，放心只要你们还在联合小组我肯定不能让你们白干活的。” 说到收入问题，林然想起了在横山市医院刚刚组手术小组的那个方案了。 那时候的情况跟现在还挺相似的，就是多了个肝外科的情况，但稍微改改还是可以用的。 当然林然自己那份他也得争取，不是他特别爱钱。 想要管理好一个小组可不容易的，在收入这块得有一定的差距，这样才能最大调动成员的积极性。 要是林然把原属于自己主刀的那份也分了出去，那他们后面就是会越来越贪婪该怎么办？ 要知道人的欲望无穷无尽的。 在让他们有一定满足的同时，也要让他们明白只有努力提升自己，才能收获得更多，这才是调动积极性和学习性的关键。 林然把自己对联合小组的规划分为三个点。 一，就是内部成员进步的要求了，三个月内，六个成员每人要学会自己所会的两个技能，这样技能完成自身的任务，他们已身也能取得足够进步。 二，收入分配问题，按劳分配是基础，在急诊多收患者的人能多获得相对应的提成提高他们收患者的积极性，也能增加小组的手术量！两全其美的事情。 三、就是关于患者收诊断面的问题了，林然会的术式和可以延伸可做的术式已经不少了，他也好好整理一下。 结合自己本身的任务把这三点扩大一下应该么也能成完顾老板布置的作业。 想到这里，林然边洗手边提议道:“今晚我们八点钟准时下班，然后开一个小组会议，具体讨论一下顾主任布置的作业，还有一些我们组内发展问题。” 李今夏淡淡一笑，“我没有任何意见，我听组长的。” “我也是……” “我赞成……” “我也觉得有必要开个小组会，嘿嘿，很有仪式感不是？要是组长能请客就完美了……” 秦小明看着自己所在的这个新生的小组，感受到了一视同仁的感觉，认为一个实习生他不管在哪个科室轮转，不管在哪个带教老师下干活，都没体会过到这种一视同仁的感觉！ 这让他想起了一首歌，一首一个小眼睛男人写出来的歌。 “假如我年少有为不自卑……” 很快这群年轻的医生在林然的带领下再次走进手术室。 每次他们林然看做不同手术都会被震撼到，同时他们心里对林然敬佩感也在不断的加深。 ………… 话说到急诊科，秦阳回到急诊，周建军忙完了一个急救患者后就来到秦阳的办公室内。 一旁坐着的还有骨科的严肃清严大主任。 周建军进来开口便问，“秦大主任，你不是去肝外科了？怎么样把林然调过来没有？不要跟我说什么理由和借口，你要是不敢跟院长开这个口，我就自己去说。” 在周建军看来，林然会那手无视野徒手止血的神技能，就是天生吃急诊这碗饭的！他去哪里都是整个急诊医学界面损失！ 严肃清也是刚刚看完林然主抢冯绍严那段抢救视频，他十分理解周建军现在的心情，他也认为林然确实应该来急诊才能发挥出最大作用。 秦老板看着周建军着急上火的模样，笑着站了起来，来到茶几前给周建军倒了杯茶，耐心解释道: “周老师，我也是干急诊的，我能不明白林然应该来搞急诊？但您也要为林然以后职业未来考虑考虑吧！ 林然也只是一个人，你直接将他绑在急诊24小时不间断让他做抢救他也救不活几个人！而且在抢救结束后我已经第一时间跟院长要人了； 院长把问题又给我们推了回来，那就是让林然在我们和肝外两边组一个联合治疗小组，这个是院长的提议，我也没有反对的理由就答应了。 而且急诊的人我也给林然送过去了，林然对自己的定位在哪里一切都看他自己的选择吧！要是他比较热衷于做手术，他肯定是不会常来我们急诊。 当然我们急诊遇到无法解决的大出血患者也可以给他打电话嘛！反正他在医院内没有道理他不明白救人如救火的道理的。 而且我已经把我们急诊最有天赋的苗子送过去了，要是他们能把林然那手无视野徒手止血的技术学不来不是更好嘛！” 周建军抿了一口茶，沉默了一会才开口，“给林然成立一个治疗小组，你们这么干不会拔苗助长吧！” 说到这里他又担心因为要负责一个小组，耽误到林然自身的进步了。 要知道林然还很年轻啊！即便是手术水平高了点，救人能力强了点，但还是太年轻了，过早的承担起超越自身重担就可能揠苗助长。 刚刚周建军来时比较着急，所以办公室的门也没有关。 “周老的担心有道理！” 周建军刚刚说完，顾老板的声音传来，门外站了有一会儿顾老板站了起来，哈哈的一笑走了进来。 见周建军这个没有干过科室主任的人都能明白的问题，顾老板和秦大主任能不明白？ 所以他们才让林然两边都负责嘛！而且就成员而言他们也不给够，林然就想多干点活多担点重担也不成啊！这样即保持了联合小组机动性，也能保证林然不至于被过多的杂务缠身。 就人员这一点，秦阳和顾老板还是很默契的。 当然顾老板亲自跑一趟急诊也是为了探讨林然这联合小组和林然本身可持续发展的问题。 他们可不想把林然这个宝贝疙瘩给练废了。 看到顾天一的到来，秦阳不紧不慢的给他洗茶杯。 “你这家伙不在肝外守着你的宝贝疙瘩，跑这里干嘛！” 章节目录 第228章 老医生们与年轻医生【四章结束，求订阅，睡觉去了哇！】 老父亲想的总是年轻人的还嫩挑不起重担，而年轻的儿子想的却是老父亲都可以负重前行，身为接班人的他们为什么就可不可以呢！ 顾老板他们在办公室里密谋着怎么不让林然和联合小组长歪。 而林然他们一伙却在手术室里努力奋斗呢！ 顾老板他们可能现在还不明白，给了林然自由发挥的空间就等同于放猛虎出笼！ 时间一点一点在过。 晚上八点二十分降临。 林然他们总算做完了顾老板安排的最后一台手术。 而随着这台手术的完结，整个肝外所有临床外科小组组长都对林然有了初步的共识。 那就是林然手术水平明显已经达到科室主任级别的水准了！ 从手术实力上来讲，他们得用平等的目光去看待林然。 至于其他方面的能力还有待观察。 走出手术室，顾老板想起了他和秦阳他们商量好的结果，笑了笑道:“林然你也不太大的压力，之前我说要求可能有点高了，你们还有时间还年轻可以慢慢来的，一切都要以稳为重，明白？不要给自己订太高的目标。” 面对顾老板的临时变卦，林然有些错愕。 他这边刚欲起飞！顾老板却要打退堂鼓了？ 难道是顾老板已经察觉到什么了？怕自己的出现影响到肝外的各个科室平衡问题了？ 难道顾老板想收权了？ 这可不行！ 计划都有了就差实施了，怎么能让顾老板缩回去。 林然心里有数！ 在横山市医院。 自己敞开了做手术在加点班的话，三天半就把横山市医的病床塞满了！ 中山三院和起横山市医院都是三甲医院，病床配置也差不多，相差较大的是医生的实力罢了。 想到这里，林然赶忙，道:“老师您放心，我明天给您一个满意的答复，老师再见。” 说多错多，还不如直接干活。 管他三七二十一，先把肝外的病床填满再说。 林然相信按照自己的初步规划，用一个星期差不多就可以把肝外的病床塞满。 “呃……” 看着说完就带人跑路的林然，顾老板有种搬起石头砸自己的脚意思。 他刚刚是不是心灵鸡汤灌得太狠了，林然这孩子真较起劲来了！ 他刚刚和秦阳他们聊过之后，才达成了一个共识，那就一切以稳健为主，至少不能让林然被杂务给耽误了。 毕竟林然的年龄在那里摆着呢！他目前最主要的任务应该是以学习为主！ 刚刚顾老板也反思了一下，在林然的问题上他确实有些孟浪了。 他对林然的要求太有些过高了，这样可能不利于林然学习。 ………… 跑进更衣室，林然展颜一笑。 哪有捞到的权限还有还回去的道理？ 即便要还也得用爽了再说。 此时的林然已经摘下口罩。 “我们组长笑起来真好看！跟我们村的村花都有得一拼。” 这话不是出某个女成员的嘴里，而是出自方小胖这家伙说出来。 让人听了有种怪怪的感觉。 林然收敛笑容，道:“我们先换衣服吧！然后秦医生跑一趟小卖部买点吃的先垫垫肚子，我们开完会，我再请大家吃饭，这个小组会大概一个小时左右吧！但真的很迫切，刚刚顾主任已经有了反悔的意思。” “顾主任要反悔？什么意思？”李今夏有点没搞清楚状况，刚刚下午顾老板还信誓旦旦的给他们灌心灵汤呢！ “意思很明显！就是收权的意思，或者想限制我们，让我们少收点患者，少做点手术吧！” 林然不傻，刚刚他听顾老板的话里绝对有这么个意思。 “啊！怎么还可以这样？刚刚说完的话还可以收回去？我还准备跟着组长大干一场呢！” 方俊辉这时也有些傻眼了！ 没有患者哪来的收入？ 没有手术哪来的进步！ “所以，我们要快速制定一套相对于合理小组分配方案来，快速找出我们联合小组的优势来，增强我们核心竞争力，一个医疗小组的核心竞争力就不用我多说了吧！ 行了这里也不是说话的地方，赶紧换衣服，我们等会去一楼跟护士长拿会议室钥匙，我们就在会议室开会。” 林然也是个果断的人！ 其他人听完林然的话也感到了迫切感。 他们最差都是五年二本本科毕业生，脑子够灵活！ 林然话里的意思是在想，在顾主任他们没有给他们上限制的时候先努力一把呗！事关自身利益，联合小组的成员们又怎么不紧张？ ………… 用了十分钟左右，林然他们整个小组的人都洗漱完了，也换上自己的衣服。 他们走在手术区的走廊上就是一道怪异的风景线！ 前面的可以俊男靓女，后面的可以挖坑高矮胖瘦。 坐上电梯来到肝外一楼，走出电梯林然和秦小明直接走向护士站台。 远远的，小护士赵丽雅就看到林然在向这边走来，“林医生，你终于忙完了？” 走近，林然微微一笑，道:“嗯，刚刚忙完，对了我的手机充上电了？” 赵丽雅一听林然提起手机，立马从自己的口袋里把他的黑砖米六拿了出来，“充好了，百分之百。” 林然接过手机道谢，“谢谢赵护士。” “不用客气，那个，林医生，加微信！” 林然刚刚添加完赵丽雅的微信，其他小护士们也按耐不住了。 “林医生，我们也要！” 准备下班了，护士长也坐不住了，顾老板可是亲自给她交代过任务的。 于是乎，年龄比小护士们大一轮不止的胡静贤虎目一瞪，“抢什么抢？让我先来。” “呃……” 小护士们还好，她们知道护士长是有任务在身。 而林然和秦小明就有些傻眼了！ 护士长虽然也保养得不错，但也不至于要老牛吃嫩草吧！ 见他们两个错愕不已的样子，胡静贤解释了句，“我加微信为了工作，我这里每个医生要加，以免打电打不通找不到，明白？” 说完胡静贤还瞪了林然和秦小明一眼，把两人都吓退了半步。 林然也只好乖乖打开自己的二维码。 添加完前台所以护士的微信，林然给秦小明转了两百块，并吩咐道:“多买点牛奶、面包和巧克力……” 赵丽雅听到林然的话，便问:“林医生，你们这是还没有吃晚餐，要加班？” 林然回头，笑了笑道，“我们不加班，但有个小组会议，所以要多留一下，刚刚下手术晚饭确实没有吃。” “哦，这样啊！那林医生什么时候能下班？” 听妹子这口气，林然要是回答具体的一班时间，她肯定请吃饭了。 “这个还真不清楚，怎么也得两三个小时吧！”为了避免尴尬，林然当然不能说具体时间，当然也有可能是他太自恋了。 “哦，这样子？” 秦小明收了钱，走向肝外科的大门，林然看向护士长问道:“胡姐，那个会议室的钥匙在这里？我们小组准备开了小会，用一下会议室。” 原本像这么小会在办公室开就行了。但是吧！林然压根还没有自己的办公位，而且大办公室里肯定还有人，说话也不是很方便，所以还是会议室比较合适。 “嗯，在呢！”胡静贤打开自己前面抽屉拿出一整套的钥匙圈，找了找变给林然掰下一根钥匙，道:“拿去，用完了，不要在记得把垃圾带走，把门给我锁好，明白。” 林然接过钥匙想了想又道:“能借个本子和笔？” “嗯，赵丽雅给你的男神找笔和本子。” 林然:“呃……” ………… 拿着钥匙和崭新笔记本子，林然来到会议室所在的二楼。 然而他还没有到二楼会议室的时候，李今夏他们早早就每人拿着一个小本本在会议室门口旁等着了。 “你们说，我们主任到底想什么呢！我组长的手术技术多好了，还想着不给我们收患者做手术，他们也太怪了吧！” “这还用说嘛！肯定是怕我们拖累组长呗！想想知道了嘛！顾主任在第二台手术的时候离开了，中间肯定是和我们急诊秦主任会和去了，可能我们急诊的周老师也在，那几个人一合计不得出事了嘛！” 要不说是人才呢！ 几人一合计还真能猜出个大概来。 林然走近笑了笑道:“你们放心，你们肯定不是累赘，谁都不能是累赘，我会让你们在三个月后彻底脱胎换骨的，只要能肯认认真真好好的跟我学，我保证我组绝对能惊艳所有人。” 外科医生想练级靠的就是手术病例积累！ 林然可不相信有“新萌飞刀”称号的加持下，三个月李今夏他们学不会两个技能。 六台手术下来林然都让他们上了遍手术台，对他们六人也算有了个粗略的了解，他们都是死脑筋人，而且手上的活也不比别人差。 他们之所以还没有混出来，无非是资历不够、机会不多罢了。 “谢谢你，组长，我们会努力的。” 即便是身为主治医师，但在林然面前李今夏也没有任何骄傲可言！ 或许她能值得骄傲只有那博士文凭了，但在林然面前谈文凭有用？ 读博期间她跟着导师也学了不少的术式，但会和精那完全是一个天上一个地下区别。 章节目录 第229章 小组会议，论团队竞争力（起床晚了点……） 打开会议室，林然趁秦小明买东西还没有回来，自己笑了个靠前的位置坐了下来便道:“你们也坐！我在本子上先理一理思绪，然后等下我们边吃边聊，好吧。” 联合小组的成员们当然不明白林然脑子里在想什么了，毕竟他们也没有加入过这么急匆匆便草草创建的治疗小组，说实在的他们现在还真有些紧张。 听林然的话，他们乖乖坐了下来。 “沙沙沙……” 林然手中的笔划在本子上传出沙沙的声音。 小组成员们都拿着拿出了自己的笔记本电脑，但听着林然手写的声音，他们自己确不懂要干嘛了！ 一时间，坐下林然身后的五人都在大眼瞪小眼。 时间过得很快，十分钟左右，秦小明带着一大袋零食奶牛走进会议室里。 走进会议室后他才发现，安静得可怕。 最后还是林然抬头道:“你们先吃东西，再给我几分钟就好了。” 林然发话其他人才纷纷站了起来，中午吃完饭直接干到八点多是个人都饿了啊。 “我要牛奶……辣条配面包吃……” “有辣条？我也要小秦你太会买东西了，巧克力你们谁要。” 也没有人客气，连三个女同志都分了一堆小零食。 ………… 很快林然的计划书便写完了。 一张4A大小的纸张被林然写得满满当当的。 本来用笔记本电脑好使一点的，后期的修改也没有那么麻烦，但林然压根没有带，借其他人他可能也用不顺。 用手机给纸张拍了照片，然后林然打开了会议室的投影仪。 看着林然操作，顿联合小组的所有人感觉自己手里的零食不香了啊！ 很快大屏幕出现了林然临时手写的规划方案。 开头便是团队的竞争力，也就是小组生存的根本。 “哇……组长的字超好看，而且也太有才了。” 这话不是出自哪位少女之口，而是方俊辉说的，配上他那少女般的语气，搞得其他人鸡皮疙瘩掉了一地。 林然看了看大屏幕，笑道:“你们先看看，也可以讨论，十分钟后，我来主讲你们有不懂的地方可以提问，如果不合适我在修改。” 说完林然也没有客气，来到秦小明旁边拿起他们留给林然的面包便啃了起来。 林然这分方案想的还是很全面的。 团队竞争力。 成员预设目标。 组内的绩效收入再分配。 患者收诊及手术治疗。 不过最后最让人惊艳的还是，林然对自己所精通手术的总结！ 小切口阑尾炎切除术 胆囊切除术 肝切除与修复术 脾切除与修复术 胰腺切除术 骨折复位术(包涵开放性骨折伤及神经亦可) 介入栓塞术 无视野徒手止血 肌腱精细缝合术 血管、神经吻合术及其延伸性手术 如断指再植手术、跟腱修复手术、截肢手术、肢体血管神经损伤修复手术。 ………… “咕噜……” 咽口水的声音。 紧接着是方俊辉的声音响起，“老大你还是人？这也太恐怖了吧！” 从技能上看，林然在肝外就是肝外主任医师级别的。 而且这家伙会的东西又全又精，林然在肝外手术水平他们已经见识过了。 可最下面的几项急诊常用的技能，让在场所有都有点好奇和羡慕。 如果血管和神经吻合，两大外伤类最难练精通的奖项基础技术啊！ 就拿断指再植来讲，就需要用上肌腱缝合、血管缝合、神经吻合。 在急诊如果你不是三项全能，那你压根就没有机会碰断指再植。 患者和患者家属肯定一样自己的手指能在术后多恢复几分使用功能！ 可以这么说你光会屁用也没有，你得做的精通才行。 不然患者和患者家属就不选择你来做这个主刀。 断指再植五成使用功能打底，损失连恢复患者手指五成使用功能都没有，那你连想一下碰患者都难。 技术就是医生的个人竞争力！ 在医院的医生也是旱的旱死，涝的涝死，技术没有练一定的程度，竞争力不够就没有患者。 这还不是上级医师跟你争，而且人家患者和家属自己选择。 所以生存在医院里的年轻医生，也只能给大佬们打下手慢慢磨练自己的技术了。 很快林然便走上了演讲台，“你们应该看完了吧！有什么意见可以说出来，我们一起讨论，说真的我也是第一次完全是摸着石头过河。” 方俊辉很激动，先举手然后整着人都站了起来，“那个老大我有问题！” 林然颔首，“方医生，有话直接说。” 方俊辉也直率的人，“老大你上面写那些术式，你个人都精通对？” 林然点头，“那是当然。” 补齐四项基本缝合，只要再把神经吻合升级到高级。 以后但凡以缝合吻合为主的手术，林然都能做到最少高级技能的水平，也就是所谓精通。 而现在林然在三院还属于飞刀，在称号加成下可以做出来的手术大多都超越了精通界限，也就是大师级！ “我还有个问题，就是我们真能在上面这些技能中选两项进行深入学习？也就老大你手把手教我们？” 这个问题很重要！ 方俊辉刚刚问出来，其他人也都把心悬了起来。 以往在科室里，带教的上级医师哪里会专门手把手专门教你一种手术嘛！ 都是碰上上级医师做啥术式，你就学啥术式呗！ 被动学习和主动选择学习的区别真的十分的大。 大锅乱炖味道虽然好，但你真想品出具体的门道来太难了。 而专门研究一两道小炒就容易多了。 而且他们现在最迫切需要的就是练出一两项精通级别的术式来。 这样他们就可以以点破面，摇身一变成为上级医师，实现手术自由，成为一个主动型的医生。 林然笑了笑，掷地有声的道:“当然，这是我们小组内部两个月之内的目标，我希望你们都能完成，蹭强我们小组的核心竞争力。” 林然是有计划的用收入和职业前途作为诱饵让这群人多收患者。 实现共赢。 “那我没有问题了，只要能学东西，收入自然就会有的！” 方俊辉说完有些激动的坐下。 而他刚刚坐下，紧接着秦小明便举手了。 林然自然不会厚此薄彼，“秦医生，有问题直接说。” “您上面写的是谁收诊到患者就能拿到百分之二十的绩效收入是真的？我也行？” “当然，可以，你和我一样都是实习生，我上面已经写得很清楚了。这百分之二十是从主刀医生绩效里出的。关于这个问题，我们还得商量一下，毕竟我自己本人是不能签名的，而让在坐的主治医和住院医签名，必然是要牵扯到责任的问题，不知道你们愿不愿意分出绩效来。” 照林然规划签名也有百分之五的主刀绩效分成，但人心隔肚皮，或许他们想要更多呢！ “我没有意见……” “我也没有……” ………… 林然主刀要拿主刀绩效那是肯定的，即便是他们不签名主任都敢派了主治医师24小时跟着林然专门给他签名吧！ 而现在相当于林然拿自己的绩效拿出来补贴团，他们不答应就他喵的是傻子。 签个名啥都不干就能拿到百分之五的主刀绩效分成，简直是天上掉馅饼的好事好吗？ 至于风险，当医生就有风险，要是连个名都不敢签，那还当什么医生？ 而且林然的技术也是有目共睹！ 要是给林然签名都能翻车，他们也认了。 见没有问题后，林然笑了笑，“那么秦医生还有问题吗？” “我没有问题了，以后我听组长的。” 林然又看向其他人，“那你们呢，还有什么问题？” “没有。” 会议室里回答得整齐划一。 林然点了点头，“那我主要讲讲我们小组的团队竞争力问题，讲完我们散会下班。” 林然写的很明白，他们也都看懂了，既然没有问题，那就强调一下团队协作问题就是了。 “团队竞争力是什么？说白了我们这些当医生的，干的也是服务行业，就拿酒店服务员来说她们的专业技能就是甜美外貌，良好的服务态度，专业的服务技能； 而最终他们这些技能优势都要用在谁的身上？毫无疑问是食客！也就是客户，能让大多数客户满意服务员才是好的服务员。 而我们呢！同样道理，我们所拥有所有专业能力的最终还是要为患者服务，所以要讲核心竞争力最重要的就是离不开患者，没有患者就失去所有。 有患者练手你们才能提升自己专业能力。同学们，我们这个联合小组刚刚成立，在肝外我们的竞争力肯定是比不上其他小组的， 而我看顾主任的态度肯定会卡我们的脖子，不会放手给我们安排太多的患者；在讲到门诊，我们两位主治医师，轮到我们组坐诊的时候也估计能收到那么几个患者吧！但那也是微乎其微顶不了大作用， 那我们是不是要坐以待毙？” 医院专科病源来源，大约分为四种。 一，门诊收治。 二，急诊给转的。 三，下级医院推力荐。 四，慕名而来的。 章节目录 第230章 哪里有垄断哪里就有抗争 林然这么一说，其他立马皱起了眉头。 竞争力的体现就在于患者。 而他们想多赚点钱也得靠患者，没有患者哪来的绩效？ 最后就想学技术还是得靠患者，没有反复的教学，没有手术的积累怎么可能学得到东西。 可以说林然已经给他们打开了赚钱绿灯和职业晋升的渠道。 但患者需要他们找！ 一众傻儿子，全靠继承老爹哪里一亩三分地总有一天会饿死。 当然医院不是老爹，但目前的情况医院是要给他们限制流量的。 所以还是得靠自己。 想到这里，他们隐隐有些着急。 特别是肝外的几个成员。 林然看着他们交头接耳苦思冥想的样子，很开心。 知道自己本身的不足是见好事！ 随后林然便有开始说道:“这么样，现在你们都清楚我们即将面临的问题了吧！问题核心就在于患者对不对？” 林然刚说完王毅虎就举手了，“组长，照您这么说我们这个组要是没有患者，那不就成了空壳了？” 王毅虎心里十分清楚，在肝外他们要名气没名气要技术只有林然这一把刀，而林然缺点也是很明显的。 他年轻！ 年轻代表着名气不大，代表着即便是患者来到了医院选择医生的时候，也不会选择林然。 甚至即便是医院科室给安排他们的患者，都有可能因为林然太年轻的问题而重新选择其他科室这是有很大可能的。 毕竟患者又不知道你手术水平，治疗水准，他们最直观的判断依据不就是医生的年纪？ 年轻同样是个问题！ 林然很高兴，因为他们都是聪明人！ “对，那如果一开始医院和科室不全力支持我们，不给我一个小组应有的病源，我们在肝外甚至在急诊都可能只是个空壳，但我们也有优势。” 他们知道了小组即将面临的问题，也知道度过不去他们想一飞冲天估计是不可能了，单单靠两个主治医师一个星期一次的坐诊能收到几个病人？ 还得熬！把年轻的自己熬老，把头顶上的老头子们熬跑。 可这样他们不是还是在原地踏步？ 方俊辉坐不住了，“组长，您办法就是直接说吧！我们干就是了。” 他们这些人以前都只是底层小医生，都是跟组混日子的，哪里能想得到自己今天就翻身做主把歌唱了？ 所以考虑问题的方式一时还没有扭转过来，像找患者抢患者那都是组长级别的医生才会想的事情。 林然:“想解决患者的问题我就得自己我们的优势所在，然后扩大这个优势增加我们的竞争能力，优势也是我们这个核心竞争力之一。” 作为一个组长，一个负责人，林然提出了问题还不行，还要根据自身的优势提供一个具有优势的解决问题方法，让底下医生运用这个方法去扩大小组的成绩。 只要取得了成绩，那时候着急的人就不应该是他们了，而那些个坐在办公室喝茶主任们和那些被动吃着被动垄断性资源的上级医师们。 医院里如果分两种医生的话，那肯定要分的是上级医师和下级医师，而不是分什么无聊男女医生、科室医生。 在医院里从来都是上级医师买车买房娶漂亮媳妇，下级医师向来是住院加班熬夜拼命肝。 一群年轻医生想要打破这个枷锁，就得一起努力扩大自己的优势。 当然林然已经是妥妥能打破被动垄断人了，而他现在要干的就是要带一群人打破这个被动垄断。 方俊辉憋红了脸，“组长您就一话到底我们都快急死了，你就带领我们干翻那些好家伙就完了！” 林然点点头，轻笑一声，“我们很简单！你们只是被自己的固有思维局限了而已，当看不到前方的路时我们还怎么办？当然想想我们手里还有什么！ 我们有技术或者说我们小组有技术，我所会的也就是以后你们能学会的，这是我们的优势之一， 我们联合小组本身就是一个优势，那就是我们是跨两个科室的联合小组，急诊的患者从来没有固定的医生，我们两者两个优势结合，按照我所会的术式去争取患者，那我们优势将独一无二，我这么说你们能明白？” 确实！ 如果拿单独联合小组去和肝外的老牌小组比较的话，他们在肝胆外科领域优势不是很明显，反而还有很大缺点，但如果放在急诊和肝外两领域来讲，联合小组的优势不就体现就来了？ 同样急诊联合小组也是具备同样的优势。 林然的话刚说完，坐在会议室的所有人都眼前一亮！ 一加一有时候也不止等于二！ 里反应的最快的李副组长举手了，“那组长您的意思是我们要从急诊方面入手，把急诊要转肝外的患者抢到手？” 林然点头，“就是这么个意思，合适转肝外科的病人我要积极争取，合适在急诊治疗的我们也要争取，同学们科室里资源分为三类，一个就是病人，一个是手术室，一个有病床。 手术室我们有个其他小组一样使用资格，病床我们也有着同样的配额，但这些隐性资源我们用不上的话别的组肯定要用的，我也不能占着茅坑不拉屎。 那么现在的当务之急就是患者病源，我们没有名气，我们没有医院科室支持，我们只有那么一点点优势，但不断的扩大这点优势来增强我们的竞争力。” 李今夏听完林然的话，眼前一亮坐了下来，“好，我明白了。” 紧接着何少秋站了起来，“那以后我们的工作重心就是去急诊抢患者咯。” “哈哈……” 她这话一说完，所有人都笑了。 林然也笑着摇头道:“抢患者太难听了，我们是要去急诊扩大我们优势！急诊要转肝外的患者我们要争取，急诊我们处理的患者我们也争取，反正都是我们的，你们有没有信心？” 林然说话间不禁大声了起来，在这宁静楼层里他那坚定的声音传播的很远，时不时的还有回声回荡。 但台下所有人都有些热血沸腾了起来，他们年轻他们不怕苦不怕累，就怕付出和收获不成正比。 年轻血，犹为冷。 但求前路少迷茫，愿以热血报朝阳。 最后林然再加了把火，他笑着说道:“你们谁有出去做过飞刀？” 林然这话一出，底下的人全部都呆呆的摇头。 林然笑着继续说道:“那么肯定看飞刀医生吧！” “没有？” 下面的人同样摇了摇头。 林然再次笑了想想也是，这里可是中山三院，能来这里飞刀医生肯定不多，他们没有见过也正常。 不过这样更好。 “那么你们的见识是真的少了，之前我就出过一次飞刀，你们知道啥待遇？我也不卖关子，专车接送、好酒好菜招待这是最基本的，底下的院长都对我们笑脸相迎。 最后他们还要乖乖的把钱送到你手里，可以也说完全是躺着享受完还能把钱赚喽，你们知道我一趟飞刀能赚多少？当然钱是次要的，关键是在于成就感，你想想别喊你专家是不是得飘飘欲仙？” 林然这么一说，底下的人差点流口水！ 同时她们也没有想到，林然竟然还出过飞刀！ 要知道能出医院哪个不是科室大佬级别的人物？ “行了，我也不多说了，只要我们齐心协力，我们总有那么一天都有出咱们三院天河区的，甚至直接走出医院走向全国，当然我的希望是走向国际成为全球那一小撮人，最后我也你们希望不要掉队，也希望你们能和我一起往这个方向走。” 这可不是画大饼，而是林然自己目标，人活一世匆匆百年，没点追求终日想着那么点儿女私情太肤浅了。 “啪啪啪……” 林然的话刚刚落下，所有人都站了起来。 同时他们眼里也闪过了点叫做野心的东西。 林然有问鼎的野心，他们身为组员连最起码野心都没有呢。 世界那么大，既然有带头大哥，他也想去看看。 “行了，话我今天就说到这里了，收拾一下东西，我请你们去吃海底捞。” 外科医生的执行能力那是无话可是说的，特别是一群年轻的外科医生。 很快他们便收拾完了自己的垃圾，秦小明提着不少没有吃完的零食，跟在林然后面问道:“这些东西怎么办？” 林然边关门边道:“当然是大家分了！吃不完放工衣柜里，以后你们慢慢消化。” 来到肝外一楼，把钥匙还了回去。 林然独自走出肝外，其他人都去更衣室拿东西了。 林然翻出手机，看了看时间，已经十点整了。 翻开微信，林然才看到顾老板发过来的好友添加。 看着头像林然就知道是顾老板。 点击通过，林然在想估计这时候顾老板已经在家抱着老婆睡大觉了吧！ 可他刚刚通过，顾老板的消息就来了。 切确的说是顾老板的转账消息来了。 【微信转账:5000元】 林然皱了皱眉头，顾老板这是闹啥呢！ 难道是自己早上跟顾老板借钱，让他误会自己很缺钱了？ 林然思索了一下，好像自己真的应该缺钱才对！ 自己一个刚刚规培结束又来实习的人，要是没有系统给点赏金真能缺钱缺到生活不能自理不可！ 章节目录 第231章 新老观念的碰撞 林然没有点接收，他知道顾老板肯定是出于好意，不管什么年代能主动借你钱的人都看得起来你的人。 但林然确实不缺这点小钱了啊！ 他缺是买车的钱，买房的钱，娶媳妇的嫁妆钱。 对没有错就是嫁妆钱，林然这个彻彻底底的单身狗。 真找媳妇的话肯定也是要融入丈母娘家了。 因为他这边没有老人了，想获得一个完整的家只能融入到丈母娘家了。 当然这并不意味着林然要当赘婿。 新时代年轻有为医生怎么能去丈母娘家上门呢！ 不过真说起娶老婆这件事，照东粤省本地人相互结合的话。 男方大多都会出太高，因为怕丈母娘家回不起！ 这里女方嫁女起码两倍的嫁妆。 这是真实情况，富贵人家像拆二代什么都送车送房，出八倍的嫁妆。 当然也要丈母娘对男方满意才行。 ………… 林然摁着语音输入，“老师你给我转钱干嘛！我不缺钱花！” “咻……” 语音很快就过去了。 顺便林然还把自己刚刚拍的小组发展计划书给发了过去。 伸头是一刀，缩头也是一刀，该来的迟早要来的。 林然的消息刚刚发过去，不久顾老板的回信就来了。 而且还不止一条。 “你怎么可能不缺钱呢！我借你钱你就收着，等有钱再给我就行了，你老师我虽然不是什么大富大贵之家，但小日子也算过得去的啊！” “你小子速度够快的！你这计划方案我收到了，明天我们好好聊聊。” 林然听完顾老板的语音，满头黑线。 他在想我不要把自己的余额给顾老板截图一下，最后想了想还是算了。 打开微信的支付面板，摁了充值充了两万块。 然后直接截图给顾老板发了过去。 又发了条语音，“这下老师您总该相信了吧！” “胡闹，你当你老师我啥？现在网络上这种图太多了，借你钱你就收着就行，哪里那么多废话？” 林然……呃…… 这都不信？ 林然没有办法把钱直接转账了过去。 他这回总信了吧！ 可没多久，顾老板的消息又来了。 “林然你该不会借了网贷吧！你们这些年轻人可千万不要为了面子犯傻！网贷千万不能碰。” 又和顾老板掰扯了一阵子，林然再三解释之后顾老板才相信林然真的不缺生活费。 同时两人也摁下拒绝接收转账。 这事宣告完结。 当然林然心里还挺感激顾老板的。 很快联合小组的所有人都从肝外走了出来。 林然原以为去吃饭要打车的，可没有想到李大美女、何大美还有方俊辉这家伙都有车。 也省了打车的钱。 ………… 另外一边，顾老板的办公室。 确定林然真的不缺钱后，顾老板往一个神秘六人群里汇报林然的情况。 【确认，林然这小子不缺小钱，欧沃欧沃。】 【而且，这小子刚刚加班把联合小组的发展计划给弄出来！】 他这两条消息刚刚发上去不久。 大佬陈上线了。 【你们在瞎搞些什么呢！还搞什么金牌导师群，不是很闲得慌？】 这个金牌导师群是周建军提出来的，经过顾老板和秦大主任的同意创建的，为的就是方便交流林然他们这联合小组的情报工作！ 当然也是为了更好的引导林然他们这个小组，总而言之就是打着为培养林然他们组创建的。 起初吧！成员也就三个，后来骨外科的老严觉得很有意思便加入了。 后面这老家伙把胸外的老李也拉了进来，五一合计干脆把大佬陈也拉进来，组成了中山三院的金牌导师群。 看着里面成员就知道这群确实当得起金牌导师群的名号了。 而且他们百忙之中抽出时间彻底分析讨论一番。 最终还以四票通过了“稳步陪养计划”和“天才养成督导计划” 六人四票赞成，大佬陈弃权，大佬李投下唯一的反对票。 理由正大光明，她侄女都36岁了，还压着不成老姑娘了？ 不过按照少数服从多数的一风格惯，他虽然也是大佬，但架不住他只是外围观众，林然他们又不在胸外科活动，所以大佬李气得差点退群，最后无奈之下只能潜水了。 至于所谓的“稳步培养计划”就是压着林然他们小组，让他们慢慢发育！ 而所谓的“天才督导计划”也就是全面监督和了解林然他们这组的情况，但凡有些不好苗头立即强制掰正。 若是林然他们这些小渣渣，知道这些老家伙因为他们也煞费苦心搞了两套计划，估计怎么也得吐血三升。 看到大佬陈这条消息，顾老板眉头微微一皱。 他们这金牌导师群搞计划，如果大老陈不同意，那还真有些难搞！ 然而就几名金牌导师正在头疼之际，大老陈又发话了。 【把林然那所谓的联合小组发展计划发上来看看。】 “嘿……” 看到这条消息顾老板知道稳了。 大佬陈要是不满意他们做法肯定直接掀桌子，退群不玩。 现在想看看林然的发展计划，肯定是没有逃过真香定律嘛！ 想到这里，顾老板便把林然发过来的计划发了上去。 金牌导师老严:【哟！林然这是手写，这字迹我我年轻时候的风采！】 金牌导师老周:【这个计划看起来是大干一场样子！而且逻辑、条理、思路都很清晰，用绩效和术式吊急诊和肝外那几个小子们胃口，最大的调动他们的积极性，加上林然那小子高水准的手术能力，还真有可能成事！林然这小子有能当好组长的天赋。】 金牌小秦:【周老师您这是站哪头的？提出限制联合小组权益的是您，说林有管理天赋的也是您，您闹哪样呢！】 金牌导师老周:【哼哼，虽然我认可林然的天赋，但我不赞成他过早的负担起那重的责任，你们要搞清楚，认可和赞同是两码事……权利的野兽只会把这群年轻带向深渊，权利带来的负担只会把林然这样的年轻人压弯，我们有责任正确的引导他们一直走在光明而健康的道路上。】 ………… 最后大佬陈又发话:【你们悠着点来，培养是要有一定资源的，其他人我不管，林然在手术方面的资源必须要保证到位，如有所差池，尔等提头来见。】 说罢大老陈彻底潜水了。 顾老板赶忙补发:【若是联合小组患者太少我就把自己的患者让给林然练手，总不能让小师弟练废了的。】 然而他这条消息大老陈没有回应。 反而最后几个老家伙聊得热火朝天，聊都是怎么弄林然他们这个小组。 而林然他们正在海底捞享受最后的悠闲时光呢！ 老一辈的老医生们想着怎么压着年轻一辈健康成长。 新生代的年轻医生想着怎么打破老前辈的被动垄断，一飞冲天。 这是注定是针尖对麦芒的观念性碰撞，没有对错，只有观念上的分歧。 ………… ………… 次日一早，林然迷迷糊糊的从睡梦中醒来。 早上七点了！ 掀开被子，一个漂亮鲤鱼打挺。 林然起床刷牙洗脸。 自己出租房离医院隔得有点远！ 挤公交的话得三四十分钟。 打滴也快不了多少，因为大城市里会堵车。 他现在可是一组之长了，总不能带头迟到吧。 花了十分钟林然便搞定了个人卫生清洁问题。 来到楼下正好七点二十，等公交是很难受的事情。 来到路边林然打了的士。 往医院打一次的士也不贵，十五块钱的事情。 还是坐得起的。 林然刚刚坐上个出租车，老湿机便操着本地口音的普通话问道:“靓仔，去哪里？” 林然坐稳关门，“去中山三院天河分院。” “好，靓仔去看病呢！还是家里在医院看病？” “都不是，我是医生在三院工作。” “医生？医生好啊！工作稳定，还能照顾到家里的老人，医生好……” 老湿机念叨着…… 林然想起昨天自己一直挂念着没还给人家姑娘的早餐费来了。 拿出电量满满手机，林然找了一下便找到了方小雅的电话。 默念了一下便把姑娘手机号给记住了。 打开微信，林然便把微信号给搜了出来。 点击添加好友。 备注林然。 就在他锁闭手机屏幕时，他的电话突然就响了。 看着手机上的座机号，林然就知道肯定是医院打来的。 “喂，请问哪位？” 电话传来年轻女孩的声音，“是林医生？” 林然淡定的道:“没错，我是林然。” “林医生，刚刚我们急诊送来了个煤气爆炸导致的大出血患者，已经进抢救室十多分钟了，目前血还没有止住，主任让我给你打电话，让你马上回医院一趟。” 小护士说话的声音有些急，但依旧没有乱，林然听得清楚。 “好，我现在就在出租车上，不过大概还需要二十分钟左右才能到医院！” “二十分钟？好我去跟……”护士的话还没有说完。 电话里又传来了秦阳严厉的声音响起，“林然搞什么鬼？住那么远？你不是有钱？不知道找个离医院近一点地方找个房子租？” 二十分钟他老秦阳能等！可抢救室里的患者不能等！ 章节目录 第232章 林然独特的重要性第四章 码完了……给点月票呗！】 林然:“呃……” 好吧！当初来时租房时有点草率了。 但秦大主任是怎么知道自己有钱的？ 难道是跟顾老板通了气了。 “那个主任，我刚来的时候没有想那么多。” “算了，这事以后再说，你现在以最快来医院吧！患者给了平衡溶液，估计还能坚持一会。” 说完啪的一声秦大主任把电话给挂了。 林然挂了电话，看了看车窗外，堵成长龙的汽车大队。 满头的黑线！ 心里也在着急上火，如果秦大主任没有通知的，患者就没有了，他心里自然没有任何负担。 但秦大主任已经通知了他！若是因为自己堵车的缘故没能把患者抢救回来，那么林然心里多多少少会有些自责。 “师傅没有办法十分钟到医院？我急着去抢救患者。” “抢救？就是医生不到，人会死的那种？” “对，差不多！” “那想什么呢！赶紧报警！你们这些小医生也太不懂生活常识了。” 说着老湿机已经带上骂腔，人命关天！ 若是因为他载了个医生没有在最短的时间内把人拉到医院，最后患者死了。 连他也这种积极向上的老湿机都会有点内疚的！ “可以？” 林然微微一愣。 “为什么不可以？警察的存在就是为了给我们人民群众排忧解难的，现在事关一条人命报警让他们来解决你的麻烦当然一点问题都没有。” 说着老湿机开始打电话。 林然年纪小可能怕警察，但他们这老湿机不怕！ 而且他的儿子就在这片区的街道派出所上班，他了解得很！ “喂，民警同志，我现在在xx路，车牌是xxxx的出租车，我车上有位医生需要紧急赶往医院救治一名危在旦夕的患者，现在堵车我们需要你们帮忙。” ………… 很快中年老司机便挂断了电话，并回头说道:“你们这些小年轻真是不懂事儿，有急事怎么不早说嘛！谁家还没有个病人嘛！救人一命胜造七级浮屠！你们医生肯定很少看新闻，像这急的事情就得让民警帮忙！” 林然神色一糗，“师傅谢谢您。” 正说着，警笛从车窗外传来。 “来了，我说吧！很快吧！” 中年老司机的话刚落下没有多久，骑着摩托车的民警稳稳的停在了他们车子的旁边。 “哐哐……” “请问是你们寻求帮助？” 老司机看向林然道:“赶紧下车，把人救活，一天天的。” “谢谢您师傅。” 林然点头下车，年轻的民警取下头盔递给林然道:“带上，我们马上出发。” “谢谢……”林然忙着带上头盔。 “呜胡……” 出租车里，中年司机大叔看着自己的民警儿子穿着帅气的制服，忍不住笑了，果然是他儿子来了。 林然坐稳后，年轻的警察问了句，“是天河区的中山三院分院？” “没错，可以直接送我到三院急诊门口。” “没有问题，坐稳了，也可以抱着我腰。” “民警大哥，像我这种事你们也出警？” “什么叫你这种事情？医生救人的事情都出警那什么事情才出警？” 好吧！显然是林然把自己的重要性想小了。 医院急诊，抢救室内。 “在给10毫升生理盐水……” 看着生命监护仪上患者体征指数在一点一点下降，看着患者腹腔内好像永远也抽不完的积血。 周建军急得直跺脚，他看向秦阳便着急上火的问道:“林然什么时候能到？” 秦阳刚刚走进抢救室，听到周老头的质问声，他看向一旁捏着血包的小护士急吼道:“把血包捏紧点。” 在看向躺在处置台上的青年患者，脸上乌漆麻黑，肚子上被利器破开好几条伤口，甚至周建军他们都没有切开，直接扩展了一下患者腹壁上的创口，就能看清患者腹腔内的积血情况了！ 秦阳也在着急！ “林然很快就到了我们现在做的要稳住。” 这样的患者，在以往他们自己抢救回来的希望很渺茫。 但如果林然在可能就有救，无视野徒手止血能称为急诊神技不是没有道理的。 …… 另外一边，坐在民警的摩托车后面，历经十多分钟林然终于赶到三院急诊科门口。 急忙脱下民警大哥的头盔，林然背着自己的单肩包就向急诊里面跑。 民警把头盔样车前一挂也跟着林然跑了进去。 他得确认一下林然没有报假警。 要是这小医生真报假警，他身位民警就得口头教育林然一番。 林然刚刚冲进急诊，前台的护士早就在哪里那些白大褂等着了。 “林医生，快点！” 林然把自己身上的单肩包给甩在前台旁，脱下外套，接白大褂，便问:“几号抢救室？？” 手里崭新的白大褂，换成了林然羽绒服外套，小护士忙道:“2号抢救室，秦主任他们在里边。” 接过白大褂往身上一套，在拿上一个口罩，林然便往2号抢救室的方向跑去。 后面的民警大哥，着实有点被林然的阵仗唬到了。 一个小医生真有那么重要？ 带着这个疑惑，他上前逮住提着林然外套的小护士问道:“刚刚的小医生很厉害？你们医院抢救都要靠他来了才行？” 小护士瞧着眼前二三十岁民警，笑了笑道:“那可不，昨天我们林医生还主抢了一个大人物呢！而且全靠我们林医生，你厉害厉害？” “大人物？” 民警皱了下眉头，想到了昨天在高速上出车祸的领导，好像昨天送的就是中山三院天河分区！ 啧啧…… 自己好像怀疑了一个救过省里大领导命的小医生了啊！ 不过好在这事没人知道。 “谢谢，你护士，你们医院的医生都很棒。” 看着民警大哥说完就走了，小护士挠了挠头。 “奇奇怪怪的！” ………… 2号手术室外挤满了患者家属，她们此时已经泣不成声了。 林然没有理会他们，掀开抢救室的帘子直接走进去。 “你小子终于来了……” 抢救室内，周建军和秦阳异口同声的说道。 林然点了下头，直接转到一边洗手一边问:“患者的具体情况怎么样？” “情况很不理想，在患者的腹壁都快被玻璃渣子刮烂了，估计腹部里全是玻璃渣子，以我的经验脾脏估计已经烂了，肝脏那边也不会太好，下腹腔静脉可能也破了。” 周建军摇着头根据创口的伤势分析的着，像这种这么严重的伤势以往他们早就要放弃了，若不是林然在还有那么一点希望在…… 林然洗完手走了过来，秦阳特地嘱咐了句，“林然，患者虽然没有传染性疾病，但你真要伸手进去还是得小心些，患者是被煤气爆炸时震碎的玻璃渣子射进腹腔的，也就是说患者腹腔内现在都是玻璃渣子。” “大早上的怎么煤气就爆炸了呢！” 林然没有搭话，而是一边查看躺在处置台上患者的情况一边自言自语的问。 秦阳还真给了他回答，“据说是煤气泄露然后毛衣静电摩擦导致的爆炸。” 【V4患者】 【腹部肝脏红色、肝左叶破裂、左动脉破裂、出血量0.2/min】 【腹部脾脏红色、脾脏破裂、出血量0.4/min】 【腹部胃部红色、胃破裂、胃右动脉破裂出血量0.3/min】 ………… 看完系统给的提示，林然直呼好家伙！ 这该破损的地方全破了。 幸好人体的血液流动就那么些，只要不是主动脉破了，出血量还有点上限，不然人早就当场没了啊！ “怎么样？” 见林然看了又看没有说话，秦阳忍不住问道。 “我也只能试试，给我带手套！” 林然说着伸手，早在旁边准备着的护士赶忙给他戴手套。 盯着系统给的提示标，林然将自己的手伸进患者的腹腔。 手指接触积血，隔着手套都能感到血液是温热的。 ………… 另外一边，联合小组的成员在肝外大厅等了许久，眼看要到查房时间了也没有见林然的人影。 方俊辉小声点:“你们说我们老大不会是睡过头了吧！” “瞎说，你睡过头了我们组长也不会睡过头！” ………… 不一会顾老板走从更衣室里走了出来，他看到联合小组的人在大厅里等林然，便笑了笑道:“你们组长在急诊抢救呢！你们可以过去看看，也可以跟着我上去查房，你们自己选择都没有问题，但别站在哪里发傻等了。” “呃……” 听完顾老板的话，李今夏看向王毅虎，他们俩都是副组长，在林然不在的时候他们俩都有一样的话语权。 王毅虎看着顾老板走向电梯口的背影，小声道:“我们去急诊吧！反正昨晚组长也打算带我们去急诊！” “走，去急诊。” 李今夏也决定的，在肝外他们这个新生联合小组还没有患者，也不知道科室里今天会不会给他们安排病源，今天也不是他们组的门诊日，那他们在肝外待着能干嘛？ 自然还是去急诊划算！ 一行人走出肝外，顾老板看着他们走出去的身影笑了笑，“还挺机灵。” …… 急诊抢救室内。 “哐当……” 林然又把一小片玻璃渣子放进护士准备好的托盘里，第五块玻璃渣子了！ 章节目录 第233章 常在河边走，小心湿了鞋 人体打进玻璃渣子是最难处理的，玻璃渣子有大有小还全是棱角，一动不是这损伤就是那里受损，而且玻璃渣子是透明的，泡上血还难以发现。 看着林然徒手从患者的腹腔内的积血坑里捞出玻璃渣子来，急诊的几个小医生都傻眼了！ 不说他们连秦阳和周建军都些震撼。 不过这个过程也已经废了林然两只手套了。 还好的是手没有废！ 看到这种情况，秦阳忍不住了，“林然你别捞玻璃渣子，赶紧止血要紧，小心点手别和刺破了！” 若是患者有个乙肝肺结核什么的他们肯定不会让林然这么干。 可患者只是三十岁出头的大好青年！ 正是风华正茂的时候。 下有两孩子，上有两位老人，若是他没了，那他的家庭就没了顶梁柱，这个家也算完了。 林然抬头点了点头，开始往好像肝左叶探去。 抢救室外面，患者那年迈的父母和年轻的儿媳妇还有两个小孩都在焦急的等待。 两个一大一小兄妹看着自己妈妈和爷爷奶奶焦急的样子便脆声道:“妈妈，别哭我们去找爸爸好不好？” 童言无忌，他们或许还不知到他们的父亲只和他们隔着一堵墙。 正在经历一场生死劫难！ 一边，李今夏和王毅虎带着人来到急诊。 李今夏看向众人说道，“昨晚组长罗列的术式你们也看过了，我们两人为一组趁急诊的大多数医生没有查完房，赶紧展开工作，不过要值得注意的是，自己不熟练的操作千万别胡乱尝试，我们小组才刚刚不求有功，但求无过，明白？” 护士前台的急诊护士长看到他们这队人在大厅角落里嘀嘀咕咕的，便好奇的走了过来，问道:“王医生你们这是……” 王毅虎笑着解释，“昨天我们急诊和肝外组了一个联合小组，钱护士长你也看到就是我们六个，组长是林然林医生，但组长在抢救室，所以我们只能自己行动了。” 护士长听完他的话点了点头，笑了，“能跟着林医生很不错！但你们这个联合小组现在不是应该在肝外查房？” 照常理来讲急诊哪里肝外香？ “护士长您是不知道，我们不是刚刚组的小组嘛！肝外还没有来得急给我分配病源个资源，所只能来急诊干活了，还希望护士长多多关照！” 说实话，一个小主治在护士长面前啥也不是，但他们这群小医生的组长是林然就不一样了！ 昨天林然的事迹在急诊早传开了，今天早上秦大主任就急吼吼的找林然，林然人刚刚来到急诊就奔抢救室去了，现在他带的联合小组来到急诊护士长自然得关照一下。 “你们先去忙吧！王医生你跟我们来一下。” 王毅虎自然不敢反抗，护士长是科室里除了科室的个少数科室主任外最彪悍的存在，甚至有时关于患者问题主任都不一定护士长好使！ 在两人都仔细深入的交流了一番后，护士长往护士群里发了条震撼而神秘的消息，然后护士群里沸腾了， 急诊小护士们干起活来，干劲更足了，腰也不疼了，腿也不累了，就连面对患者的时候都热情了几分。 ………… 抢救室内，经过一番艰难的摸索，林然在秦大主任的配合下终于把肝左动脉血管和脾供血血管给结扎上了。 “加快抽吸速度！捏紧血包加快输血。” 结扎了好几处出血位置后，秦阳急吼吼的喊道。 说完他又看向生命监护仪，血压还在缓缓地下降！ “林然，还有出血点，你知道在哪里？赶紧在摸一模。” 林然微微摇头把手慢慢的从患者的腹腔撤了出来。 只见他的手套食指处又破了，而且刚刚林然还感觉到自己的手受伤了，就是不知道伤口深不深大不大。 林然不是那些小鲜肉划破点皮就受不了。 但现在可是在抢救呢！搞不好是会感染的，情况如此紧急的情况下许多检查是来不及做的。 没有传染病史，不代表这患者百分之百没有传染病！ 在临床上有太多外科医生用生命警醒后来者小心感染了的例子了。 而且大部分传染都是通过血液传播的。 特别是急性肝炎病毒是最为致命的。 感染后，轻者职业生涯断送，重者生命都危在旦夕。 “林然你这……” 秦阳看到了林然手指上的血。 “受伤了？” 他这一说其他人都看了过来。 林然微微一笑道:“不打紧，我还有一只手呢！” 秦阳和周建军都沉默了，其他医生都不敢吱声。 林然接着把自己左手探入了患者的腹腔。 他在心里安慰自己，自己还有个系统呢！ 要是自己感染了，系统也得完蛋，它肯定保护好自己的，而系统的提示患者没有传染性疾病。 摸索了一阵后，林然终于摸到了破裂的胃动脉血管。 “秦老师，来吧，顺着我的手把缝合线送下去。” 秦阳没有说话，他照着林然话做了，但他心里十分的不是滋味。 很快最后的大出血胃右动脉也结扎上了。 秦阳看了眼患者的生命监护仪，见血压止住了，便马上道:“林你现在马上洗手，去注射疫苗，快点……” 林然撤出自己的左手笑了笑，“秦老师，患者又没有传染病史，我这就是扎破了手没有多大的事。” 周建军此时也严肃的说道:“听话。” 在两位的坚持下，林然没有办法只能照做了。 不过他边洗着手，边道：“秦老师，我去打疫苗可以，但患者的肝脾修复得让我来做。” “赶紧去，啰嗦什么。” 秦阳心里很难受，若是可以他真不愿意让林然冒这样危险。 “好吧！” 林然仔细查看了下自己右手食指上的伤口，小伤口但确实流血了。 【宿主】 【手部黄色、食指小创口、感染几率百分之零点五、建议清创包扎。】 好吧！系统还挺人性的。 林然洗完手也没有在多停留。 打一针让老秦和老周安心也好！ ………… 林然来到急诊护士站，看向护士长笑道:“护士长，我的手在抢救都时候受伤了，你找个护士打一针肝炎疫苗吧！” “受伤了？怎么那么不小心？我亲自给打去休息室等着吧！” 钱悦看林然的这个样子就知道，林然肯定是被抢救室里的两个老家伙赶出来打疫苗的，所以她也敢不有任何马虎。 林然在休息室享受了中年护士长特殊关照。 “呀……护士长我还要做手术呢！你这包扎的也严实了吧！” 疫苗接种完成，护士长还很强硬的给林然做了个硬核包扎。 看着自己被包得跟木乃伊一样的食指，林然内心是崩溃的！ 钱悦包扎完笑着摇了摇头，“呵……你还想做手术！做梦呢吧！等下老秦从抢救室里面出来你就得强制休假了。” 手上伤手了，带伤干活肯定是不行的，那不是增加感染的几率嘛！ 钱悦收拾着自己东西，又嘱咐道:“你就好好的在这里睡觉吧！千万不要跑出去被逮到有你好看的……急诊里面到处都是我的人，明白不……” 林然面色一糗，“护士长，我们做医生的扎破手不是很正常的？干嘛要对我特殊对待？” 有句话叫做常在河边走哪有不湿鞋，医生在手术的时候被扎破手那是比较常见的。 最倒霉的还要属给确诊了传染病患者做手术的时候不小心扎破了手。 这样的例子临床上也不是少数的。 ………… 抢救室内，秦阳在稳住患者的情况后，立马道:“推患者出去急查血常规、离子六项、肝肾功能、术前四项……通知肝外和普外过来会诊……老周，这个患者交给你了，我去看看林然的情况，患者检查结果出来后通知我一声。” 周建军点了点头，“你去吧！稳住那小子。” 他们两个心里都很清楚，今天要是没有林然的及时赶到，这名患者压根不可能抢得回来的。 所以他们对于林然受伤的事也很内疚，但也是没有办法的事，谁让他们两个不会无视野徒手止血呢。 秦阳走出抢救室，患者家属先围了上来，但他直接把患者家属推给了周建军。 来到护士前台，秦阳脸色沉重的问了句，“林然在哪？” 护士长回:“在休息室，我给他打了疫苗，也做了包扎。” “好，谢谢，老钱。” “说什么客气话嘛！赶紧去看看你的宝贝疙瘩吧！林然刚刚还嚷嚷着要做手术呢！” “嗯，那我先去看看。” 秦阳说完便往休息室的方向走去。 休息内，护士长走了之后，林然偷偷的解开了她的包扎，在休息室的办公抽屉里找出了创口贴，给自己做了个简单的包扎。 “这才像样嘛！” 这时秦阳刚好推门而入，正好看到了林然解了下来的绷带。 他也没有说多说什么，走进来后便关上可休息室的门。 林然像做错了事的小学生，把桌上的绷带偷偷踹进自己的口袋里。 “林然，你也不用紧张，打了疫苗就差不多了。我们急诊那天没有扎破手的医生嘛……” 秦阳本想安慰林然来着，可说着说着连他自己都不信！ 每年都有医生因为身体原因不得不从急诊离开！甚至直接由医生变病人。 章节目录 第234章 与顾老板的同台竞技 “秦老师，这个话题太沉重了，而且我肯定会没事的，咱们还是聊聊患者吧！患者稳下来了？” 人老了吧！ 总爱回忆以前的事，特别是一些难过难忘的事情。 所以他们有时候就是爱活在以前的逻辑观念里，那就是他们的舒适区。 “患者已经送去做检查了，很快就会有结果了，在这里我要跟你道个歉，刚刚在抢救室里是我太着急了，如果按照你的节奏来可能你的手就不会受伤了。” 秦阳想的是救人，但是能救人需要冒险的却是林然。 从早上自己给林然打电话开始，自己就好像走进了一条死胡同，死命的钻牛角尖，难道林然住得远点还有错不成，难道林然会无视野徒手止血就应该把他绑在医院里24小时救人不成。 而且在抢救室里自己还催他快点止血，不用管患者体内的玻璃渣子。 这种行为跟慷他人之慨来成全自己的欲望，有何区别呢！ 是他接下患者，把救人下是他职责，但他却把这份职责嫁接到了林然身上，这明显是不对的。 林然多年轻！ 不能因为他有本事，急诊的每个抢救不回来的患者都压给他吧！ 那样迟早有一天会把林然压垮！ 现在秦阳才正真理解了周建军的担忧，年轻就应该好好的学习，重担应该让他们这些老家伙来担着才对。 想到这里，秦阳看向郑重的说道:“林然，以后咱们稳着点来，下次若是太危险你直接可以拒绝我的命令。” 林然的手注定要活人无数的，若是因为自己的失误葬送了林然前程，那他老秦就百死莫赎了！ 林然哪里懂得秦大主任这么一番心路历程嘛！但他一听到稳着点来，心里就不由得一紧。 干外科医生本来就是高危职业。 干多了累死、熬多了猝死、脑袋里装多还会疯、患者救不回来还能会得抑郁症，每天接触的都是生离死别，每天要做的手术都是关于生死考验，患者在下，死神在上，压力比谁都大。 但那又怎么样呢！ 人固有一死！谁也无法预料意外会不会降临到自己身上。 就算是普通人，出门了就一定的几率要被撞死，喝口水都有一定几率要被呛死，睡个觉还有一定的几率一睡不醒。 当然医生扎破被感染的几率比这些大很多，但谁又不是在负重前行呢！ 小心翼翼的外科医生都在最底层打滚呢！或者早就转行了。 “秦老师，在学医的时候学校里的老师就再讲做外科医生很危险，但我们既然选择这个行业，在面对生命垂危的患者时，我们就不能有太多顾虑，我们能做也只是尽量不要将自己置身于危险之中罢了。” 君子不立于危墙之下，这句话是古人说的。 伴君如伴虎，也是古人说的。 但古人还不是想当官想疯了？ 他们同样因为各种各样的原因将自己置身于危墙之下。 为了理想抱负也罢。 为了升官发财也罢 为了追名逐利也罢。 所以说自以来想要干出一番事业来，想要让在某一个时代把自己的名字写进史书里，就得有自我牺牲觉悟。 而且医学界给乙肝、艾滋病患者做手术的外科医生多了去了。 难道他们就不怕死？ 他们同样怕死，但有些事总有人要去做的。 有句话叫做怕死不当兵！ 就在这时，秦大主任的电话响了。 “患者的检查结果出来了，除了腹部创伤没有太大的问题。” 电话里周建军说的重点就是关于林然会不会被感染的问题。 秦阳听完松了一口气，“好，我现在马上带林然过去。” 林然在一旁听得也很清楚，他等秦大主任挂了电话，便笑道:“秦老师，那这台手术我能上？肝脏我都没有问题啊！” 秦阳看向林然手问，“你手真的没有问题？” “呃……” 林然笑了笑，“可能戳一戳就痊愈了。” 秦阳点了点头，“行吧！不过你自己得小心，不怕一万就怕万一，还有我刚刚已经通知了肝外和普外过来会诊了，能不能蹭上这台手术就看你自己的本事了。” “蹭……必须蹭……”林然说得斩钉绝铁，自己好不容易抢救回来的患者，还是闹出了感染风波来，这台手术说什么都要蹭！ 这台联合手术也是他们联合小组打响第一枪。 林然跟着秦阳走出休息室，来到护士站台才了解到患者已经被转到肝外去了。 秦阳看向林然笑道:“患者去了肝外就看你自己的了，还有你手记得不要碰血了。” “明白了。” 林然说着便拿出手机给李今夏打电话，他一个人回肝外肯定不行！ 很快林然就和李今夏还有程丽雅会和了。 “你们都在急诊？怎么样今天有收获了？” 一见面林然便开口问道。 李今夏讪讪一笑，“收了个阑尾炎患者，还有我们两都做了几个清创缝合。” “很好，有收获就还不是太糟糕，起码明天有手术做有患者可以负责，一口吃不成胖子，我们也有有点耐心，对了你们跟我回一趟肝外我去蹭一台联合手术，打响我们联合小组的第一枪。” 肝、脾修复就算不能全抢下来，总能抢到一个吧！反正林然是这么想的。 “好……”李今夏回答的很干脆。 而程丽亚则有些跃跃欲试，以往联合手术这的大手术，他们急诊科的小医生怎么可能掺合的进去嘛！现在有林然这个BG她们终于能大开眼界了。 没错就是大开眼界，饱眼福也好啊！看多了自然也就不怕了，不怕总有一天能上手的。 三人杀回肝外，林然径直走向护士站，微笑而又礼貌的问道:“贤姐，从急诊转过来的肝、脾、胃、肠联合修复患者的手术在哪个预约了哪个手术室？是不是主任亲自接的？” 胡静贤听林然这么问已经隐隐猜到他想干嘛了，联合小组刚刚成立自然要见缝插针求生存啊！ “2号手术室，主任他们一组接的患者，你赶紧上去估计还能抢点活干，他们这会估计也正在更衣室吧。” “谢谢了！贤姐，那我先上去了！” 说完林然带着两人风风火火往电梯口走。 看着林然走起路来虎虎生风，胡静贤笑了笑，“这家伙还真有点院长年轻时候的样子。” 一旁赵丽雅撇了撇嘴，“我听说林医生在急诊的抢救中手扎破了，也不知道要不要紧。” “肯定没事了！不然林医生早就被强制休假了。” “嗯，但愿没事。” ………… 林然他们来到手术直径杀进更衣室。 顾老板正和普外的主任张宁玉聊着关于林然的话题。 见了林然闯了进来，顾老板哈哈一笑道:“看到了吧！我就说他马上就到了。” 张宁玉看向林然仔细打量了一下，林然长得确实是一表人才精神得很，刚刚他可没有少听顾天一这家伙吹捧，他们肝外新来头牌林然来着！今日一见确实有点被惊艳到了。 这时，顾老板已经看向了林然带伤的右手，和蔼的问道:“手没事吧！要不要休息两天去写写论文？反正你大老师交代你写的论文你还没有动笔，正好趁这个机会休息一下。” “呃……” 写论文？ 现在林然哪有心思写论文！ 联合小组的局面都没有打开呢！ 而且他总感到这几个老家伙巴不得把他养起来一般。 总觉得不对劲。 “老师，我是来要手术的，患者我是抢回来的，总不能连手术都不给摸上吧！至于我的手已经没有大碍了，患者的检查结果没有问题。” 患者确实是林然抢回来的，他这么说一点问题都没有。 “嗤……老张啊！你看看这小子这股劲是不是跟我们年轻的时候一样？” “确实有那么股劲，小林医生你好啊！我是普外科的主任张宁玉，很高兴见到你这样年轻有为的医生。” 顾天一这家伙忙着关系自己的学生，不给自己做介绍张宁玉只好自己上了。 人家给面子，林然自然不能不接着，“张主任您好，能认识您也是我荣幸。” “不错，我很期待你在手术台上的表现。” 张宁玉对林然感官还是不错的，年轻人就得锋芒。 现在的年轻医生要么太浮躁了，要么直接躺平了，能见到一个不错的年轻人，真的有种欣慰的感觉。 张宁玉说完，顾老板点点头，“行了，我也不跟你卖关子了，你救回来的人不让你上手术确实说不过去，肝或脾脏你小子选择一个吧！” “谢谢，老师，不过我想做两个。” 能多干活，绝不少干，这是林然基本原则，而且他也有信心，即便是肝脾修复一起他能完成。 顾天一摇了摇头，“既然你不选，那你做脾脏，你老师我因为你的事情忙活了两天，一台手术都没有碰，你小子总得讲点良心吧！” 顾老板这么林然当然不能在多说什么，“那我就做脾脏修复好了。” 没有丧气，也没有死缠烂打，能参与这联合手术林然就知足了。 “好，我倒想看看你们师徒同台竞技的样子。” 这台收入张宁玉负责的时候肠胃修复，但也不妨碍他观战！ 章节目录 第235章 输人不输阵 说实话林然还没有见过顾老板做过手术呢！ 不过他干过自一助，林然心里多少也有点数。 顾老板在肝胆理解肯定不是不弱的，之前自己火力全开顾老板有些跟不上，但也没有明显失误的地方，从这里可以看出顾老板的水平肯定不低的。 在自己不熟悉的节奏都能应付，那若是按照他自己的节奏来那肯定也稳如老狗的。 很快林然他们三人也做完了术前消毒工作换上了工作服。 顾老板和张宁玉带队，一群人浩浩荡荡的朝手术室走去。 落在最后的程丽亚心跳还噗噗的跳个不停。 她们真的混上了上四级联合手术！ 而且在这台手术的签名上也得有他们联合小组的份。 也就是说团队绩效是少不了的了。 顾老板他们迎面走来，患者家属赶忙站了起来。 “顾主任、张主任我儿子的手术就拜托你们了。” “嗯，您放心我们肯定会全力以赴的。” 患者虽然已经暂时抢救了回来，但最终能不能活来还是得看手术做的成不成功。 即便昨晚手术，受创伤很重的患者也有可能死于感染或者器官衰竭…… …… 另外一边，王毅虎他们在急诊也收到了林然蹭上了联合手术的消息。 这条消息是李今夏亲自发的绝对是错不了的。 他们联合的工作群是昨天他们吃海底捞的建的。 里面只能发工作上的事儿，至于其他生活上的私事就需要私聊。 毕竟现在流行的是，三个人九个群！ 看到这条消息他们还是挺振奋的，因为林然他们既然能带李今夏他们上四级手术的手术台，那日后也能带他们上！ 而且这也是他们联合小组第一炮了。 很快群里的好消息又来了。 方俊辉:“我这边接诊了个疑似肝血管瘤的患者！” 王毅虎:稳住了，赶紧带患者去做检查，千万别被其他人惦记上了。“” 联合小组的成员现在是看到患者两眼都会发绿光，没有办法他们太缺患者了。 一个外科医生没有患者就等于废了一半，一个专业能力很强得治疗小组没有患者就等于名存实亡了。 “王医生，这边有个急性腹痛患者你们要不要去看看？” 在护士长一声令下，小护士们的积极性全部调动起来了。 林医生从今天开始就是急诊的一员了！ 而且今天林医生为了抢救患者还受了伤，还有感染的风险。 在得知这个消息后，小护士们心跳慢了半拍！ 在得知林然带领的联合小组却患者的时候，小护士们嗷嗷叫了起来。 在仔细研究过联合小组所需要的患者后，小护士们开始行动了。 然后急诊的气氛开始发生很大改变。 以往对患者有些爱答不理的护士差点干起来看病诊断的活来了。 正因如此，王毅虎他们短短一个半小时已经收到了三四个急性阑尾炎患者了，还有两个胆结石患者。 安排做完检查后，适合肝外的患者被他们拉到肝外住院了，适合在急诊治疗的患者被他们安排进了急诊病房。 就等林然出来预约手术室了！ 王毅虎现在一听到腹痛，立马能联想到胆结石、肝炎、腹膜炎……等等疾病。 当然即便是阑尾炎他们也不会放过的，蚊子腿在小也是肉！ 而且林医生昨晚标出来的术式里还有个小切口阑尾炎切除术。 昨晚他们也讨论一下。 没想到这个小切口阑尾炎切除术来历还不简单！ 是林然亲手改进的术式，还曾经发表过SCI论文。 他们了解过后是两眼放光！ 虽然小切口阑尾切除术在中山三院这样的大型三甲医院里没有那么显眼。 但学会终归会多一项优势术式。 正所谓几多不压身！ “谢谢林护士，麻烦带带路。” 王毅虎现在总算体会到了颜值的优势，当然这里说的不是他颜值，而是林然的。 小护士们这么积极，肯定是和林然脱不了干系的。 若不是林然是个大帅逼只会做手术，小护士们真的会那么积极？ 在王毅虎看来可能真不一定！ 肝外的顾老板水平高吧！其他科室主任的水平高吧！ 可王毅虎从来都没有见过急诊的小护士们这热情过！ 平时她们不给你甩脸色就不错好吧！ 人家护士干得可是比医生还累的活，谁有空搭理你这小老头嘛！ 说到底问题还是出外林然是个大帅比的问题上。 然而此时金牌导师那群人完全还没没有意识到问题的严重性。 当急诊的小护士集体关照一个小组那可是很可怕的一件事。 急诊一天收诊转诊量可是其他专科七八倍以上。 按照林然那么广的术式面，估计肝外和急诊的病床有点危险了！ ………… 回到肝外一号手术室，林然他们已经做完了术前的准备工作。 程丽亚也正为自己捞了个拉钩的活而兴奋呢！ 这可不是普通的拉钩！ 这可是四级联合手术的拉钩，拉钩界中天花板。 拉完这趟钩，程丽亚也算拉钩侠里数一数二的人物了。 能吹三年！ 右手捏着精细剪，手套里的伤口还隐隐作痛，但这点小痛压根没有被林然放在心上。 看着患者有些破烂的脾脏，林然正在脑海里构思解剖游离入路呢！ 同样的，他斜对面的顾老板也正和他的一助赵小磊沟通游离暴露方案。 赵小磊时不时的还喵向旁边的林然和对面的李今夏。 讲真的，他是有点羡慕李今夏！ 同样是主治医师，他赵小磊也一百个愿意跟着林然闯荡一番的。 老老实实的跟着顾老板还不知道啥时候才能实现手术自由呢！ 顾老板虽然不压人，但他身为科室主任带他们上手术的时间是比较少的。 学艺不精，谈什么手术自由嘛！ 很快林然和顾老板都设好方案。 而一边的张宁玉跟自己一助也开始动手了。 要说起手术难度来，脾脏修复和肝脏修复难度差不多。 而下腹部的修复难度就更大了。 肠胃甚至十二指结肠都有一定损伤，就像一团乱麻一般，让人看着都心惊肉跳，这是是一项很浩大的工程！ 反正张宁玉已经打算让顾天一这家伙弄完肝脏部分过来帮自己干活了。 林然和顾老板几乎是同时动手的。 林然继续发挥了自己高速而稳健的节奏，解剖游离起来可谓是一马当先。 顾老板这边则显得信步游庭一般，一看就是跟大佬陈的缝合差不多，但就速度而言明显略快，但从质量来说甚至隐隐超过林然和大陈的。 不想想也是理所应当的，顾老板目前可是正值巅峰时期。 一个外科医生在四十岁之前主要还是以学习为主。 在四十出头评上副主任，然后开始走上职业生涯的最巅峰时期。 当然这段巅峰时期有些短暂！ 可能只有七八年这个样子。 相对于外科医生漫长的职业生涯来说，实在短了！ 要知道有的外科医生到七十岁还能在一线展开工作。 当然这得精心保养注意养生才行。 从毕业到进入医院开启职业生涯，一个外科医生可能要干上五十年。 至于退休的说法。 可以说成就越高退休的可能性越小。 活到老干到老，直至身体受不了。 说回手术。 林然并没有因为顾老板的精细操作而放慢自己的节奏来跟他一较高下，那完全是没有必要的事情。 人家可是自己的老师，这个家伙自从自己来到医院就一直帮助自己。 让他一把也是理所应当的。 当然既然对于自己水平肯定是无比自信的。 即便现在他可能干不过顾老板，但他有系统撑着呢！ 想在手术台干翻顾老板也只是一个任务的事情。 虽然系统现在给人任务都没有那么容易完成了，但林然十分有信心能在这段实习的时间内，完成当前的所有任务。 倒是超越顾老板那不是信手捏来的事情嘛！ 手术在继续。 脾脏的解剖游离工作远比肝脏的要少，而且林然也并不需要把脾脏全部游离出来，他至于游离出需要切除的坏死部分即可。 “超声刀……” 就在顾老板和张大主任正专心游离的时候，林然已经拔得头筹了！也算是输人不输阵了吧！ 张大主任顿了一下，停了下来，笑道:“年轻人就是快！” 同样的，顾老板也停了下来，配合林然切除，并笑道:“这小子就是这个节奏，不过还挺稳，也算是他的一个风格，他放慢节奏的话手术的质量也不会涨很多，我就不在说他了。” 张宁玉摇了摇头，“行了，你就不要拐个弯夸你的学生了，要是在普外能有一个林然这样的年轻人我做梦都能笑醒。” “嘿嘿，被你看出来了。” 顾老板这话说得丝毫没有半点不好意思的。 林然确实是能让人心满意足的学生！甚至可以说有这样的学生夫复何求。 很快林然操着超声刀在李今夏的配合下完成了脾脏坏死组织的切除。 从来没有见过林然做手术的普外科主治医心里很羡慕！ 林然如此年轻便能主刀联合手术的脾修复，将来的成就真的让人有点不敢想象！ 同时他心里也在自嘲，刚刚在更衣室林然说要负责肝脾两处修复部分的时候，他心里可是还存在着质疑呢！ 章节目录 第236章 挑战游离胰十二指结肠【写得慢了点，希望不负所望吧！】 林然将患者破裂不堪的脾脏切了一小半。 一旁的顾老板刚刚在心里停的在估算，能保住脾脏能不能维持人体正常代谢功能！ 若是林然切多了，肯定会影响到患者手术的生活质量的，甚至会引发脾脏衰竭，导致患者术后死亡。 可若是坏死的脾组织清楚不干净，那有很大的几率会引发术后感染。 这的是器官损伤修复的一大难点。 修复可不仅仅是不是切除！ 修复要求每个外科医生心里都有个度，以尽最大可能保留下器官组织功能。 林然停手了，顾老板和张大主任都忍不住松了口气。 感觉林然切得已经很极限了。 顾老板开口了，“不错……” 三位主刀的手术再次启动。 手术室里面的小医生包括主治医对林然敬佩在次提升了一个层次。 林然做的手术连顾老板都认可，连张大主任都连连点头，那自然是顶厉害的了。 反正他们是很难重林然的手术中判断出好坏来的。 他们能看到的只有林然游离的又快又好，切除时用的刀法又稳又沉，脾脏坏死的组织林然下手时切得很干脆，就切的不是人体的脾脏，而一块猪肝一样，仿佛不要钱一般。 当然世面上的猪肝也十多块钱一斤。 ………… 急诊科，王毅虎又收下了一名肝囊息肉增生患者，而且他经过好一番体格检查后甚至不排除胆囊癌可能性。 胆囊息肉增生导致癌是一个概率比较小的情况，但确实是存在。 …… 秦大主任的办公室，周建军急匆匆的开门闯了进来。 秦阳抬头，“怎么了，周老谁又气着你了？” 周建军看向秦阳没好气的道:“你还好意思说，刚刚我碰上了联合小组的那几个小子，他们现在正在急诊到处捞患者，而且还有一票护士帮忙，我仔细查了一下，这群兔崽子已经在我们急诊收了不下十名患者了； 虽然多数十阑尾炎切除和胆囊切除的患者，但照着个苗头发展下去联合小组将会打破我们昨天讨论好的计划，我都不知道你这科室主任是怎么干的，连自己科室里面的情况都不了解。” 秦阳站了起来，眉头一皱，忍不住道:“有这种情况？” 周建军瞧见秦阳一副完全不知情的样子，就气不打一处来，“当然，联合小组的那四个小兔崽子每看到一名患者，眼睛就像装了探照灯，甭管是来清创换药的，还是来清创缝合的，他们都给人摁摁肝胆，看得我是心惊肉跳！” 秦阳顿时感觉有点不妙！ “那他们不会是每个都拉去做放射科做影像检查了吧！” “这倒是没有，体格检查没有查出东西来，他们倒是不敢随便拉人去做检查，但是那股子认真的劲确实很吓人。” “这群臭小子，之前在急诊干活怎么不见那么勤快？” 秦阳听完周建军的话也是气得七窍生烟。 说完他便拿起了自己办公桌前的电话。 “喂！是护士长？你底下那群护士今天是怎么了？” 电话里，听秦阳的语气不善，急诊的护士长小声的问道:“我们急诊的护士又被患者投诉了？” 在急诊护士和医生被投诉算是比较常见的事情了，当然他们每次也都会比较重视，没有办法急诊就是个医院的非盈利部门，说白了就是每个月有所亏损，在这样的情况下医护人员被投球，负责人肯定是要挨骂的。 秦阳坐会自己办公椅上，“倒也不是。” 钱悦一听不是投诉的事，语气也硬了不少，“那到底是什么事！我很忙你赶紧说。” 秦阳沉默了下，“你们护士今天是不是异常，整天围着林然带的那个联合小组的成员想干嘛？” “呵……”一听是这事，钱悦心里也有底了，“这个我怎么知道，你想弄清楚自己问去，我还能管得着她们心里在想什么不成，没事我挂了。” 嘟，嘟，嘟…… 急诊一楼，钱悦挂了秦大主任的电话。 “切……几个臭老头都到了更年期了嘛！又想马儿跑，又不给马儿吃草，脑子有泡吧！” 刚刚周建军来查林然他们那组收诊记录的时候，她隐隐就周建军这老头不对劲，果然没一会秦阳打电话过来了。 这一联想起来问题不就很明显了嘛！ 显然有人想压着林然他们这组！ 这就让心地善良刚正不阿的钱护士长受不了了。 林然今天早上还因为抢救患者冒了被感染的危险！ 做人得讲良心，而且她也不怕底下的护士会出卖自己。 没有什么事是一条群消息不能搞定的事情，要是有，那就发几条，要是还不行那就扇风点火呗！ ………… 周建军问道:“护士长怎么说？” 秦阳捏了捏自己的脑门，护士长不配合他的话这事情就难搞了！ “护士长说不知道！” “放屁……” 周建军嚯的一下站了起来，“钱悦那小娘们没事都想管一管，现在她自己手底下的护士们集体关照林然那个小组她能不知道？” “那我又能怎么？总不能明着警告她们不给联合小组开小灶吧！护士又不听我的，而且她们生气来真的不好哄的。” 秦阳也是头大！ 护士和医生是两个部门，护士长就职位上来说肯定比科室主任低。 但作用却差不多的！ 一个管医生的，一个管护士的。 谁比谁差多少嘛！ 而且强压这种事情，摆上明面就很麻烦了。 又要用林然救人，又压着人家不给患者，这不是让人很心寒嘛！ 急诊的事情在做手术的林然可不知道！ 反倒是联合小组的成员爽呆了。 在护士的配合下，他们收获满满！ 甚至他们都觉得，一天下来他们可能一个星期都不用为没有患者发愁了。 ………… 肝外手术室内。 林然剪断2号可吸收线，这台手术他负责的脾脏部分算完成了。 再看顾老板的负责修复的肝脏，也做好了解剖游离工作。 顾老板喊了句，“超声刀。” 这时张老板才从手术中回过神来，他一抬头看向林然做的脾脏，有些惊讶，“你做完了？检查了没有。” 他这一问倒像是老师让学生检查作业一般。 林然点点头，“做完了，也检查了，供血血管我都给连通了。” 张宁玉点头，“很快，也很好，要不要来帮我游离胰十二指？” 张宁玉说的就是整个腹部中最难游离的胰十二指结肠了！ 林然把目光看向下腹，胰下端的十二指结肠确实也能明显的看出受损了。 “张主任觉得我能行？” 虽然不是胰肠癌，但游离起来也是相当的麻烦！十分考验主刀的技术。 张宁玉轻笑一声，“我感觉以你手上的技术完全没有问题，年轻人要对自己自信点嘛！相信自己只要你放慢点节奏肯定可以。” “那我就试试。” 很快顾老板负责的肝脏修复部分的坏死组织也切除完了。 可他心里却有点高兴不起来，因为他刚刚切完，林然就带着李今夏讨论起了胰十二指结肠的游离来了。 这让顾老板有种获胜了，却没得到应有赞美声的感觉。 至于张宁玉这木头就别提了，他的麻烦也不小都有些忙不过来了。 总之被忽视的感觉让顾老板相当憋屈。 就在顾老板难受之际，林然和李今夏向腹腔最难解剖游离的胰十二指结肠发起了挑战。 顾老板也看到了他们这边情况，没有多说便也开始肝脏修复的收尾缝合。 而随着林然他们挑战正式开始，拉着钩的程丽亚心里可谓是惊骇莫名，这可是胰十二指结肠，号称腹腔禁区，凡人勿碰的存在。 和他有些同样感受的还有普外的主治医。 而身为林然自助的李今夏心里的震动也少不了多少。 这可是胰十二指！ 自己平时光看着都觉得头皮发麻。 现在她在林然带领下竟然参与了游离十二指工作里来了。 若是在此之前说她能给主刀游离十二指结肠当一助，她肯定觉得说这话的人要么疯了，要么傻了。 现在她完全像在做梦一般。 但她目光、她的精神、她的注意力一刻也不敢离开林然的操作区，生怕自己给林然后腿！ 很快，顾老板便完成了肝脏修复的最后缝合止血的工作。 他放下自己手里的家伙，第一时间看向了林然这边。 林然现在正全身心的投入到了手术中。 他的节奏已经没有了刚刚到高速感了，反而变得有些小心谨慎了起来。 看到这个样子的林然，顾老板满意的点了点头！ 他真怕林然连做胰十二指结肠都能飙车，那样的话他会觉得自己这一大把年纪都活到了狗身上了的！ 胰十二指结肠游离工作的慢点在于，结肠本身和黏连很有柔弱，而且很容易破损，质地细腻精致。 剪撩上去就像撩到了水一般。 林然只需要好在破损的地方就可以了。 其他的工作切除修复啥的不用他来！ 让他来，他也得怂，这可是他还没有涉及的领域，一不小心就可能会翻车，这可不是林然想要的结果。 章节目录 第237章 秦老怪出招了！【求订阅！兄弟了们别养书了！干啃起来。】 林然额头上的汗水逐渐开始冒了出来，不是做不了，而每动一下都需要极力克制掌控自己的手。 多用一点力气都能造成较大的副损伤啊！ 度损伤自然也可以修复，但对患者说明显是白白亏损了。 张大主任无暇顾及，顾老板则是看得有滋有味。 “老师，还是您来修副结肠吧！” 光游离就花费了许多精力，林然感觉还是太吃力了。 这可能就是没有技能在身区别吧！ 对结肠结构不够了解，强行游离自然很吃力。 顾老板笑了，笑得很欢实，因为他终于看到了林然擅长的地方，或者说是看到了林然的上限。 “你已经很不错了，起码游离得很好，已经超越了百分之九十的外科医生了。” 胰十二指结肠这玩意，没有足够深的研究和造诣谁敢乱碰？ 顾老板接手林然松了一口气。 手术室里已经没有了需要林然负责的地方，但林然依旧没有离开，观摩自己不会手术同样是很难得机会。 护士给林然擦了擦汗水。 其他人的目光都投到患者的腹腔之中。 ………… 急诊科。 王毅虎看着之前让秦小明带去做检查患者的检查报告。 “胆囊癌早期……” 这位四十多岁的中年患者也不知道是幸运还是不幸。 患者早上骑着电瓶车出门吃了早餐就开始上腹疼。 原来王毅虎还以为是胆结石之类的或者是胆囊炎之类，可仔细做了遍体格检查后他才根据患者临床症状怀疑起胆囊息肉导致的胆囊癌来。 幸运的是早期就查了出来，还能及时做手术治疗。 不幸的当然是患上了癌症！ 患上癌症的患者本身就是一种不幸。 很快王毅虎便安排患者进行住院，当然王毅虎也没有傻到实话实说，同时也联系了他的家属。 把这名患者收入肝外，标志着他们小组也接到了有分量的患者了！ 之前他们可是只收接些阑尾炎、胆结石之类的轻症患者。 现在嘛！算是有了一个好的开始。 另外一边，秦大主任的办公室。 秦阳和周建军经过仔细合计了之后。 也开始反制措施，当然他们俩也清楚明着来肯定是不行的。 惹急了，林然带人直接回肝外坐等肝外的养老，那他们急诊不就亏大了？ 有本事的人一般脾气都大，为什么因为他需要用这种暴脾气让人对他们产生畏惧，以减少不必要的麻烦，而有时间有精力投入自己想做的事情当中去。 林然看来知书达礼的样子，但秦阳和周建军不敢随便找个糊弄人的理由就随便压制林然他们这个联合小组。 无脑的打压只会适得其反，引发对抗情绪。 就林然目前的条件，又不是非要干急诊不可。 真闹起来是很难收场的，关键时刻秦阳可相信肝外的顾天一会和他们站在同一阵线。 就算把顾天一也忽悠下水。 真惹恼了林然人家直接撂挑子不来上班你也拿人家没辙！ 林然现在还只是个实习生！ 退一步来讲，中山三院可不止他们院区，弄得林然不爽他换个院区还不是照样干？ 再退一步，林然直接离开中山三院，以他技术随便找个三甲那不是跟玩似的吗？ 所以秦阳考虑再三后，给科室里底下的急诊科医生们下达了一个隐性的命令。 ……… 同时他还给顾天一发了消息。 林然的事情可不能让他们急诊一个科室的事情，不能让恶人全让他们来当！ ………… 时间很快来到了中午，王毅虎他们刚刚安排完患者入院回到急诊准备再多捞点患者的。 可他们刚刚回到急诊才发现，急诊的氛围又变了。 原本就比较忙碌的急诊更加忙碌了，更过分的是每个急诊医生都喜欢从他们身边把护士喊走，赤裸裸的抢人。 当然还有更过分的事情，原本急诊都是秉着快速处理完患者就把人转到其他科室，或者直接给患者开药让患者出院的，但现在就不一样了！ 他们也一改了一贯的诊疗风格，学起王毅虎他们之前的模样，就跟都化身成肝外专科医生一样，恨不得每个患者都给做摁摁胆囊！ 这是行业内卷？ 王毅虎他们又不是傻子，他们当然知道他们这是遭人妒忌针对了！ 而且还不是一个两个，而是整整一个急诊的全部医生。 就连想帮他们的小护士们也纷纷被急诊的医生们纷纷给霸占了！ 很快王毅虎就自己所见，义愤填膺的往小组群里发送了自己的所见。 ………… 肝外手术区，中午十二点左右，林然他们这台联合手术终于做完了。 手术室的大门打开，顾老板带头走了出来。 患者一家立马迎了上来。 “医生我们儿子的手术怎么样了？” “医生我丈夫怎么样了？” 顾老板在应付患者家属。 林然领着李今夏走向更衣室。 路上林然笑了笑，道:“也不知道王医生他们收了多少患者。” “肯定不少的！急诊的患者虽杂，但架不住我们的业务能力不低，而且还有护士们的配合，光早上的一个小时左右我和小程都收了三名患者，现在他们两个小组怎么也收到十多名患者了吧！”李今夏脸上带着些许红晕，笑得很恬美。 走进更衣室，洗完手，冲了个热水澡，林然感觉全身都舒服多了。 在恒温的手术室内做手术，在精神紧绷的情况下即便是大冬天的也会大汗淋漓。 而且在流过汗后，走出手术又是一种别样的感觉。 一热一冷之下还是很容易感冒的。 所以林然他们都需要用热水来综合过度一下。 他们从洗浴间里洗漱完换好衣服出来，顾老板正好也从更衣室外面走了进来，他看到林然他们三便神秘兮兮的笑了笑。 搞得林然都摸不着头脑！ 刚刚顾老板给患者家属下解释完手术的情况，下完医嘱就看了下手机。 当得知在急诊联合小组的成员得到护士的关照已经往肝外收了五名患者，在急诊原地收了八名患者后。 他有些震惊！ 但随后看到他也看到了秦阳给出的及时遏制方案！ 秦老怪的方案其实也很简单！ 就两字“竞争”，没错就是竞争。 让整个急诊的医生跟联合小组争患者，同时秦老怪也给顾老板提出了要求，多派两人来急诊收珍，打开肝外收诊绿色通道，提高急诊给肝外转患者效率，让林然他们没患者可收。 这样也就差不多可以遏制林然他们短期内的膨胀了！ 刚刚看到秦老怪的方案时，顾老板心里是很惊讶的。 秦老怪平时大大咧咧的，没想干事来简直是坏透了。 这是阴谋阳谋一起上！ 打着合理竞争的口号让林然他们无话可说，毕竟医生嘛！靠的就是极限吃饭，但背地里针对的确实是林然他们。 走出更衣室，林然想到顾老板那不怀好意的笑容就有点不祥的预感。 从自己口袋里摸出手机。 打开一看，上面的最新消息就是王毅虎的抱怨信息！ 他还@了林然。 【组长，我们联合小组好像被整个急诊的医生给针对了！这可怎么办？这也气人了吧！我们又不是干了什么上天害理的事，用得着这么针对我们嘛！】 林然仔细看着这条消息，眉头一皱。 看来那群老家伙们又集体搞事情了！ 当即林然回了王毅虎消息。 【别急，现在时间也到中午了，我们先去食堂吃饭，顺便你们跟我说说详情，我们一起研究研究对策。】 一旁李今夏两人也看到完了群消息。 她们看完林然发上来消息纷纷道: “这也太过分了吧！” “就是，这明显欺负我们组刚刚成立没有患者基础嘛！” 整急诊科的医生都针对联合小组，这明显就是出自科室主任秦阳的手笔了！这样她们有些受不了。 林然笑了笑，虽然他没有历经过太多医院里的龌龊，但现在这种情况还真是比较小儿科的问题。 “问题不大，没有关系的，急诊科那么忙他们总有顾不过的时候，反观我就灵活多了，不怕。” 很快林然他们便来到电梯门口，林然依旧查看这手机。 很快他就发现方小雅通过他好友申请的消息。 林然也没有多想，便把早餐钱发了过去。 很快王毅虎他们都发现了林然发在群里的消息。 王毅虎:【好的组长我们食堂集合。】 方俊辉:【老大你们联合手术做完了？手术做得怎么样？】 虽然他们小组被针对让人有些郁闷，但林然他们做的联合手术也同样很振奋人心！ 林然看完微微一笑，【手术做得很顺利，下次有机会我把你们几个也带上。】 来到肝外一楼，林然有接到了顾老板的消息。 【林然，科室里已经决定了，每天给你们小组安排两名患者。】 林然看完消息有些气急。 这是什么？ 打一大棒，给个甜枣？ 这群老家伙也太气人了吧！ 迟早让这群老家唱首征服，好让他们知道这个世界终究还年轻人的天下。 一天两个患者，还不确定啥患者，对一个医疗小组简直就是杯水车薪，啥大用也没有。 章节目录 第238章 应对之法，转变思路 林然带着人从肝外出来，正好看到王毅虎这一行四从急诊的方向走了过来。 看到林然王毅虎念念叨叨的走了过来。 “组长，急诊明显是针对我们！你说我们该怎么？” 王毅虎现在是真有些着急了，原本还以为有林然带头科室大佬们会放绿灯呢！ 可没想到！ 大佬非但没有开绿灯，反而要限制他们。 这种落差感着实让人不爽。 林然却笑了笑道:“没多大的事情，急诊科本身就忙不过来，他们能组织起来的网随时会崩溃的，说说你们晚上收获了几名患者？都是些什么样的患者。” 一个医生，一个治疗小组核心竞争力还是在于治病救人的能力。 在绝对的实力面前，一切小插曲小波折都不过去踮脚石罢了。 而且林然在了解完事情的前因后果后，已经有解决的办法了。 “我们收了六名肝外适应症患者，还有一名胆囊癌早期的患者和一名肝血管瘤患者，这算不算大收获？” 王毅虎说话间还有点邀功领赏的意思，因为这名患者是他亲自收进来的。 当然也少不了秦小明的功劳，因为是一个二人组的嘛！ “胆囊癌患者确实够分量。” 确诊了癌症的患者都不是普通轻症患者可以比的。 说话间他们已经来到了食堂，林然带队迈进食堂的那一刻。 周围在吃饭的医生们都不由得把目光投了过来。 “哎，那是不是肝外新成立的联合小组？” “错不了，看，带头那么最帅的就是林然林医生，据说林医生的急诊的抢救技术比急诊秦主任都好，早上急诊来个一个爆炸伤患者，连秦主任都束手无策，最后还是等林医生到场才把人抢救回来，总之就很牛逼。” “这你们就不懂了吧！林医生可是能主刀联合手术的人了，啧啧，看看人家，同样是二十多岁，咋就那么能呢！” ………… 林然谈的打完饭菜，六个人占了一个小长桌。 在吃饭的时候食堂里的义务人员们也纷纷侧目。 毕竟林然现在是医院里的风云人物了，人群里突然来个明星一般。 这样方俊辉这家伙很享受！连吃饭的姿势都优雅了许多。 当然林然他们也没有闲着。 趁吃饭有时间，林然给他们说了解决急诊针对的他们小组的问题。 急诊不是和肝外合谋开什么绿色通道嘛！ 那他就不先放弃适应肝外的患者好了。 急诊能做的术式可不止肝外的适应患者。 急诊不是要当出头鸟嘛！ 那就先把急诊给弄了。 看他们还敢不敢嚣张。 王毅虎李今夏他们听完林然的布置，都笑了。 林然的基础四项缝合技能都齐了，再加上一个复骨手法技能，这让他能处理绝大多数的创伤性患者。 就这还用怕没有患者嘛！ 急诊防肝外，他们就从外伤性患者入手好了，但是能自己解决的患者绝不转科，先直接把急诊的病床填满再说，然后让秦老怪自己去其他科室借病床吧！到那时痛疼的就不应该是林然他们了。 快速吃完饭，林然他们一行人又一阵风似的走了。 看得围观群众又是一阵羡慕。 身在医院他们大多都身处这个那个小组，但重来也没有见过哪个小组像林然这个小组那么团结！ 其他小组的组长也林然帅。 组里也没有美女！ 组长也不会跟他们一起吃饭。 这些都是他们羡慕的点。 老羡慕人了！ 林然一行回到急诊还是分开搜索患者。 林然一个人来到护士站，护士长一见到林然热络的笑了起来，“林医生，忙完了？” 护士站里的小护士们也纷纷侧目。 “嗯，悦悦姐，有没有什么创伤性患者没有处理的！比如骨折、断指、跟腱断裂、胸腔壁损伤……之类的患者。” 林然问这话的目的自然不单单为了问有没有患者了。 这些患者严重的话到了急诊一般都会被安排医生紧急处理的。 林然这么说不过是想让护士小姐姐们转移目标！ “你这么说还真有，一号处置室有个三指截断的患者你要？” “三指？要！” 林然没有想到还有意外惊喜！ 断指再植的话，一根属于一级手术，两到三根算二级手术。 一个二级手术分量虽然不是很足，但蚊子腿再小也是肉！ 一个二级手术下来，收入还是不少的。 最重要的是能站急诊的病床。 三指断指再植，起码得住院一个星期。 这就足够了。 “你还真要做？林医生这可不是开玩笑的，要是手术失败你会很麻烦的，刚刚李医生看过了说三指做不来，我都正准备把人送手外呢！” 刚刚护士长钱悦也只是随口一说，断指再植可是很考验肌腱缝合、神经吻合技术的。 “悦姐，你是不相信我的技术？而且现在患者不是还在急诊嘛！还在急着就是急诊的患者，哪有自己能做却送其他科室的道理嘛！急诊不要绩效的啊！” 林然对自己的技术自然万分自信的。 个人需要绩效增加收入，科室自然也有绩效收入指标！ 平日里钱悦扣扣搜搜的不就是因为急诊绩效收入在医院里排名垫底嘛！ “你真行！” 钱悦问得认真，林然自然也得正色起来，“当然，我可不会拿患者开玩笑。” “好，我相信你，患者交给你了，别给姐丢人昂！” 林然点头笑了笑，“那随便预约个手术室吧！” “那么自信的？手术室有，3号手术室就是空着的。” 急诊一般都不会把手术室排满，以备不时之需！ “那好我先去看看。”说着林然已经掏出了手机给方俊辉打电话。 既然要做手术自然少不了助理，方俊辉他们这两人组都住院医，正好。 通知了方俊辉，林然快步走进一号处置室。 刚刚走进处置室，林然就见到一皮肤黝黑的中年患者吊着手坐在里面，穿的是工地的服装，他旁边还有站着个年轻小伙。 看来是做工地的。 站着干着急的年轻人见林然走进来，便立马道:“医生，你可算来了，赶紧给我师傅看看手伤！” “嗯，我就是来给病人看病的，别急。”林然朝他点了点头，然后径直走向处置室里的洗手台。 洗手穿上手套，一个小护士走了进来。 她是护士长叫过来，看看林然有没有什么需要帮忙的，准的来说就是来打下手的。 林然来到中年患者面前，打量着他的受伤的右手，问道:“大叔，你这手是怎么弄的？有多久了。” 中年大叔也在打量这林然，“电锯切的，一个小时前。” 看着患者手上缠着止血用的纱布，林然看向小护士，“帮我拿把剪刀。” 手术前自然得仔细检查伤口的坏死情况，还有断指的完整情况。 很快护士从处置室的医用柜子给林然拿了把剪刀。 林然剪掉患者手上纱布，拆开仔细观察了一遍。 情况还是比较理想的。 患者的中指、食指、无名指是被电锯斜着切断的，没有用烟丝烟灰啥的胡乱止血，创口坏死得并不算很严重。 查看要断掌的情况，林然把剪刀还给护士再次问道:“那个断指的呢！” “医生在这么呢！”一旁的年轻人把自己手里的黑色料袋递给林然。 查看完断指的情况，又给患者做了下简单的包扎。 正好方俊辉和何赶到了。 他们一进处置室便相互对视了一眼，凑到林然身边方俊辉才问道:“老大什么情况？” 林然看向方佳辉，道:“断指再植，术前常规检查，开手术单子，安排患者去做检查，让患者家属去缴费。” “好……”方俊辉一听是断指再植，看模样还是三指再植，妥妥的二级手术！ ………… 护士领着患者去做术前检查了，刚刚和患者一起来的年轻人也缴费去了。 林然带着方俊辉和何少秋走向更衣室。 路上方俊辉笑嘻嘻的道:“不愧是老大出马，一个顶俩！” “凑巧罢了，我刚刚就想跟护士长吹吹牛来着。” 十多分钟后，林然他们做完术前消毒工作换上手术服。 ………… 一边秦大主任正带着个小医生在急诊里面巡视，像狮王在巡视自己的领地，但他转了好几遍也没有见到林然身影。 他就有些纳闷了！ 难道林然跑会肝外了？ 是不是自己做得有点过分了。 秦大主任现在的心理就像亲手把自己的独生子给抽了，过后又暗暗后悔，是不是会把儿子打疼！ 很快他就来到了护士站台前。 虽然面子有些挂不住，但秦阳还是看向护士长问道:“有没有见到林然？” 钱悦瞥眼瞧了要秦大主任，耸了耸肩，道:“刚刚还在大厅里呢！现在估计回肝外了吧！” 她心里很鄙视秦阳这家伙，明明心里就很紧张林然，偏偏还使劲作。 “回肝外了？” 秦阳神色一暗，眉头一皱，老脸紧绷，转过头看向急诊大门外，好像能把人给看出来似的。 这小模样，搞得钱悦都有些看不下去了，“林然在三号手术，估计手术已经开始了。” 秦阳一听，转头，“三号手术？他又接什么患者？” 章节目录 第239章 破局、断指再植【今天三更，我很诚实的。】 护士长轻笑了一声，“断指患者，三指连做。” “三指断指……” 秦阳点了下头，若有所思的举步往外走。 看着秦大主任走向电梯口的方向。 护士长撇了撇嘴，“呵，男人，口是心非。” 来到手术区，远远看到三号手术室的红灯已经亮起。 秦阳来回渡了几步。 要不要去看看？ 三指再植不是小手术了！ 万一出问题怎么办？ 平时秦阳可是雷厉风行得很！ 可一扯上林然的事情他就有些举棋不定了。 现在进去该说点什么？ 会不会很尴尬！ 想到这里，秦阳摸出手机，在群里发了个消息。 【林然在做三指再植，你们谁想来看看嘛！】 …… 手术室内，患者的臂丛麻醉已经做好了。 林然正给患者的手掌和断指做术前消毒工作。 看着林然的操作，方俊辉和何少秋都有些跃跃欲试的！ 断指再植虽说是啥大手术，但对缝合技术要求很高。而且缝合技术也只是前提，想要做好断指再植也得下一番苦功夫才行。 一般人没有十年以上的临床功底，想碰断指再植基本不可能。 至于他们俩个可以说够呛。 做完术前消毒工作，躺在手术台上的中年大叔开口问道:“医生，我这手做了手术还能用吧！” 平日里谁没有见过缺几根手指或者缺胳膊少腿的人？ 这些人走到哪里可都会被别人瞧不上！ 而且大叔他老人家还需要老这只右手赚钱养家呢！ 手废了，那可不行！ 林然看向患者，笑了笑解释道:“大叔，你的手手术做完后只要恢复得好就能用，不过手指肯定没有以前那么灵活了，你做工地应该清楚，机器修理过了都没有原装的那么好了对吧！” 林然这么一说，中年大叔叹了口气，“能用就行了，在顶个几年等家里老三大学毕业找份好工作我也不干了，工地的活又苦又累还危险，还是你们这些做医生的好啊！我家老三当年也想学医的，可惜成绩不理想就报了师范。” 护士帮林然带上单镜显微镜，林然苦笑了一声，“当老师可比医生好，比医生能顾家，我们做医生的整天都得挨在医院里，家都很少能回的。” 各行有各行的难处，林然一个当医生的自然哭觉得当医生更幸苦。 “凑合吧！医生开始吧！我不打扰你了。” 中年舔着笑脸闭上眼睛，估计是想到他那争气儿子了。 林然也没有在打扰他，而是伸手道:“镊子、精细剪……” 断指再植也属于创伤性修复手术，创伤性修复手术就免不了先清楚切除坏死组织。 这都是常识。 而且一旁的一助何少秋就有些紧张，她之前还是肝外的，这一拐就来急诊做断指再植的一助了，多少有些紧张，怕做不好，脱了林然的后腿。 而方俊辉也好不到哪里去，急诊平时来了断指的患者，也没有多少急诊科的医生喜欢接，之前他所在的治疗小组就没人喜欢接断指再植。 因为断指再植是个精细活，即便是做也是一两指再植罢了，而且手术恢复什么的还一言难尽。 所以来了断指的患者多数还是转手外去。 “拉稳了啊！”在下手修剪手掌断离出创口前林然特地提醒了句。 “嗯，好林医生你放心，我没有问题。” 何少秋保证着说道，她这么说也在给自己大气！ 林然下刀。 …… 手术室外，秦阳看着自己发到群里的消息像石沉大海了一般，忍不住就来回打转。 而急诊一楼，收到了林然就这么一会的功夫就收到了一个断指再植的患者，王毅虎还挺振奋的，看来急诊封锁也不是那么可怕嘛！ 肝外科，顾老板也看到了秦老怪发上来的消息，但他正忙着处理肝外转过来的适应症患者呢！ 哪里有时间去看林然做一个断指再植手术？ 他也没有闲到给林然当保姆的地步。 而且林然人在急诊，就得他老秦负责，他老秦不是很有主意的嘛！ ………… 秦阳没有办法，只好给手外的主任打电话。 其他人可能忙，可能对断指再植没有兴趣，手外的老杨总得有兴趣吧！ 至于能不能把人忽悠下来，那就得靠嘴了。 急诊手术室内。 林然拿着剪刀正仔细的清理着患者患者手掌断离创口坏死肌肉组织。 清理死肌…… 他倒显得轻松惬意，反观何少秋这个一助倒是额头冒汗不断。 三指再植，从左到右，食指先行。 很快林然便完成了食指的清理工作，紧接着便是断指的清理。 嗤…… 这时手术室的大门被打开了。 秦大主任带着手外科的科室主任杨子帆走了进来。 杨子帆原本是不想来的，是秦大主任用请吃两次他才勉强跑了这一趟。 在他看来断指再植有什么好看的嘛！ 横竖不也是修修剪剪，打个克氏针固定再缝缝补补的事儿嘛。 在急诊能有把断指再植做得很有水平的人嘛！ 压根就没有！ 能成功也就恢复了三四层的使用功能，那跟半废了有啥区别嘛！ 当然能再植成活已经算成功了，只是他老杨每次都能做到恢复五六层以上的使用功能，所以眼光自然高了些罢了。 “林然，我听说你在做断指再植，正好手外科的杨主任也有空所以就过来看看哈。” 林然做手术的风格虽然不怎么喜欢说话，但手术室里的气氛却不会太严肃，这是一个很怪异的事情。 总结起来的话大约是林然本身足够年轻，长得足够帅的缘故。 操作台上，方俊辉固定着断离断食指，林然正做精细修剪。 “嗯，秦主任您自便。” 这个老家伙坏滴很啊！林然心里带着警惕心呢！ 说话间自然也冷淡了些。 听到这话秦阳倒是多想，反倒是杨子帆很是纳闷！ 眼前这个林然看起来太年轻了，说起话来怎么听着像是对老秦少了点尊敬的意思！ 这样的小医生要是搁在他们手外科，一准被杨大主任安排去上夜班了。 然后就使劲打熬吧！ 啥时候学会说话了，啥时候在换班吧，年轻人有点技术就狂是行不通滴，分分钟会被社会毒打！ 林然的名头杨大主任也听过，但耳听为虚，眼见为实啊！ 他心里对不懂礼貌的年轻人实在欣赏不来。 即便他有点天赋也是一样，在手外科有天赋的小医生多了，谁不是给他训得服服帖帖的嘛！ 想到这里，他还给秦阳投去了鄙视的小眼神。 秦阳和杨子帆也算认识了十多年了，杨子帆船什么秉性他当然也清楚。 就在这时，患者断离食指清理死肌的工作完成了。 断指再植修剪的部分在显微镜底下才能看出明目来，两位大主任高度近视眼可看出什么技术来！！ 林然也没管他们，自顾做着自己手术，把断离的食指对接到患者的手掌断离处，林然矫正了下位置，便看向方俊辉说道:“你来固定，我来打针固定断指。” “好。”方俊辉应了一声赶忙上手。 他心里还是颇为紧张的，不是因为又两个大主任买观看，而是因为是第一次参与操作这么精细的手术。 若是弄出差错来，让老大出糗那就丢人丢大了。 特别是在秦老怪这老家伙面前！ 刚开始他们被科室里挑出来跟着林然时候他们还挺感激秦主任的。 但经历过今天早上的针对活动，他们甚至有在想秦主任是不是想把他们养起来啊！ 这也太让人憋屈了。 想到这里，方俊辉不由得提起十二分的精神。 总之不能丢人，丢人也不能在秦老怪面前丢。 方俊辉固定住患者断离的手指，林然操作这打钉机。 在显微镜食指骨骼在小的偏差都是能辨别出来的。 方俊辉的手还是稳的。 “嗡嗡……” 电钻声响起。 一旁的何少秋心底都不住一阵恶寒。 还是不生病不受伤的好！ 那么大根针打进去……想想可怕。 看着林然他们三个的还算默契的配合，杨子帆也点了点头。 食骨稳稳的被固定住，林然也松了一口气，他也是第一操作断指再植手术，属于有技术没经验的类型。 好在一路摸索过来还挺顺利的。 跟预想的差不多。 不出意外的话食指应该稳了，因为下面不管是肌腱缝合和还是神经吻合都是林然的强项！ “持针器、0号缝合针、0号可吸收缝合线。” 林然好听的声音在手术室里响起。 缝合开始。 视野下镊子夹着肌腱轻轻一拉，进针抽线，稳稳的成功。 接下来就是展现技术时候了，组合式肌腱缝合法。 tang缝合法！ 看着林然越缝越得劲的样子。 杨子帆认不住凑近了些，仿佛想用他那高度近视眼看清林然操作一般。 确实凑得够进确实能看清门道来，但也正是如此他心里才掀起波澜！ “tang氏缝合！” 杨子帆把眼睛都瞪大了几分，脱口而出的说道。 “呃……” 秦阳此时也有点心惊肉跳，tang氏缝合法什么他也清楚。 正因为知道tang缝合法难练的程度，他才心惊！ SP:今天状态不对，家里人老来电话，大龄单身狗的苦恼啊！ 今天就三更了，大家早点洗洗睡，明天可能还要回家，也要少更，但最少也会有两更，大家放心，过了这两天再恢复四更。 章节目录 第240章 后悔也来不及了【求订阅，这章来之不易啊！在车上码的。】 林然的操作依然在继续，肌腱缝合，神经吻合，tang氏缝合一层叠一层，让杨子帆都颇为震撼，tang氏缝合法不愧是为肌腱缝合生的！ 林然的缝合肌腱、吻合神经的操作很快，不一会一根彻底断离的食指便接上了。 秦阳刚刚看过时间了，从他们走进手术室，到林然修剪完断离处的坏死组织，再到现在完成一根手指的全部再植操作，林然只用了十多分钟，有点可怕！ 要知道断指再植的肌腱缝合和神经吻合都是高精细的活，若肌腱没有缝合好或者神经吻合质量不好，那可是会直接影响都患者的手指功能恢复的。 即便用肉眼看不太清林然的操作质量，但凭感觉和经验秦大主任都能林然做的肌腱缝合和神经吻合不可能太差。 加上林然用的是tang氏缝合法，连秦大主任都想找个单镜显微镜来亲眼看看了。 而联合小组两人也大为震撼，林然说自己能做断指再植，但毕竟没有亲眼见过他们也不知道林然做得如何。 现在林然一通操作完后他们才知道，组长还组长！稳得一比啊！ 林然开始做中指死肌清理，杨子帆有些意犹未尽的抬起头。 尴尬的笑了笑道:“林医生，有没有兴趣去手外科看一看？” 杨大主任现在心里十分的庆幸，还好刚刚没有把心里话说出来，不然现在得多打脸啊！ tang氏缝合法，杨子帆他也会，正因为清楚明白了解tang氏缝合法的难练之处，他才厚着脸皮开口了。 实在是人才难得！ 至于刚刚林然的那点小傲娇，完全是可以理解的嘛！ 人才若没有脾气那还叫人才嘛！ 而且老秦这个人脾气暴躁的很，说不定林然现在就对急诊很不满呢！ 那这不正是挖人的很好的机会嘛！ 别的先不说，光凭林然这手漂亮的tang氏缝合，他到哪都能混得风生水起！ 林然到了手外，加自己的大力支持，说不定不久后就能成为手外科外伤修复方面的专家！ 看到杨子帆脸都不要，秦阳的脸色有点难看！ “老杨我带你来看手术，可不是带你来挖人的。” 有句话叫不做亏心事不怕鬼敲门，秦老板现在心虚得很的。 万一林然一口答应了杨子帆的邀请，那他就坐蜡了！ 林然回头，两大主任纷纷笑脸相迎，当然在口罩之下，也只能看到两人眯着眼睛笑罢了。 甚至杨子帆笑起来，眼睛在厚厚的眼镜底下眯成了一条笑。 “我有时间会麻烦杨主任的。” 林然说得比较客气，但也委婉的拒绝了。 手外科压根不在的计划范围内！ 去了手外除了混手术啥好处都没有，还是先把急诊的病床填满再说，损失急诊和肝外的病床都填满了。 还可以考虑去手外科逛逛，蹭蹭手术啥的。 林然回答完问题便再次投入到了手术中。 杨大主任微微一怔，愣了一下，随后笑了笑，“好，没有问题，什么时候你有时间都可以来手外，到了手外报我老杨大名字就行了……” 杨大主任在想可能是因为秦阳在，所以林然有点放不开，被拒绝了没有关系啊！三顾茅庐的故事还谁没听说过嘛！ 都是为了人才！ 在看看林然在这手tang氏缝合后，杨子帆就觉得自己的科室里那些荷包蛋简直太差劲了。 压根就没有一点可比性可言。 看着杨大主任当着他的面挖墙角，秦阳恨得牙痒痒，好像有种引狼入室的感觉。 一台三指断的手术被林然花了半个多小时一点就给做完了。 手术刚刚杨子帆看着林然两眼都在放光，就像看脱了衣服的美女一样。 “林然，你真不考虑来手外科发展？我敢说光凭你这手断指再植，在手外也已经能混着主任医师当当了。” “行了，老杨你当老子是死的嘛！我带来看手术可不是带你来挖墙脚的，况且你们手外科那点破地方每天能有几个病人嘛！瞎胡闹。” 手外科确实是小科室罢了连病床都少得可怜，想跟肝外和急诊比简直在做梦啊！ “老秦话可不能这么说，我们手外科小点怎么了起码你急诊强，又苦又累。” ………… 林然并没有多理会他们两个老家伙。 靠人不如靠自己啊！ 跟他们多掰扯还不如多找几台手术做呢！ 出了手术室，秦阳见林然下了医嘱讲完注意事项就走了。 “唉……”轻叹了一口气，秦大主任有些失落走了。 看着林然他们向更衣室的背影，又看了看秦阳一声不吭的走了。 杨子帆若有所思，这两人绝对是闹矛盾了，最少也是林然闹情绪了。 洗完手，林然从自己的工衣柜里拿出手机，看了一下，里面有王毅虎的电话，还有艾特他的消息。 【@林医生，我们收了个左小腿骨折的患者，你要做么？看到消息请回复，我们先带患者去做检查了！】 骨折患者当然x不能放过了，而且骨折好！ 不管是闭合性骨折，还是开放性骨折，林然都没有问题。 “林医生……谢谢……” 何少秋笑意满满的说了句。 “没事，赶紧换衣服我们王医生发了信息，有个骨折患者我们赶紧下去看看。” “嗯嗯……” 林然他们这队人现在说到患者那是眼睛都会发光！ ………… 秦大主任从手术室里出来后往群里发了消息。 【以后你们爱干恶人你们自己干，反正我不干了，有负罪感！】 他是真受不了被忽视的感觉。 太难受了。 心里一直就七上八下的。 顾天一:【老秦你这是咋滴啦？】 金牌导师老周:【怎么小秦你心软了？】 金牌导师老严:【嗤……联合战线准备土崩瓦解。】 李玉龙:【我就说嘛！压个屁！压狠了吧！把林然逼跑了，那你们罪过就大了，到时大佬陈绝对一个一个把你全撕一遍。】 ………… 林然他们当然不清楚，老家伙们在想什么。 再次来到急诊和王毅虎会和，一个二十岁左右的小伙子，骑机车把腿给摔断了，又是一个死亡骑士啊！ 看着他腿上严重的骨折位移，林然立马问道:“片子拍完了？” 像这种开放性骨折严重位移的患者，必须抓紧时间做手术，不然小腿神经坏死后，可能会留下严重的后遗症。 要么跛脚，那么截肢。 王毅虎点了点头，小声问了句，“要不我们送去骨科吧！” 虽然王毅虎还对林然还是挺自信的，但事到临头他还是有点担心。 事关患者的一只腿的事情，还是得慎重！ 开放性骨折位移，需要把骨头矫正，需要修复断裂的神经肌腱组织。 而林然看过片子之后，心里已经有数了。 左小腿应该是在翻车之后，造成的错性骨折，若是粉碎性骨折林然还真不敢接。 开放性骨折错位有两个难点。 一个是解剖矫正错位的骨折。 一个是修复受损的小腿神经。 说难也不难说简单也不简单。 “尽快做完术前检查，我去约手术室。” 林然没有再跟王毅虎掰扯，一旁患者和患者家属都看着呢！ 而且开放性骨折的患者得尽快做手术，防止感染的发生。 林然带着方俊辉他们两个来到护士站，护士长钱悦笑了笑问道:“那个骨折患者你们也打算接了？” “当然，我们组刚刚成立，缺的不就是病人嘛！恰好我会的的术式比较多就带组里的做多点手术，给我们约个手术室吧！钱姐。” 钱悦翻开手术室预约表，笑了笑道:“2号手术室，不过你可得悠着点，千万不要太冒险。” 林然在这个年纪坐上组长的位置，总接一些不常做的创伤性修复手术，着实是让人不放心啊！ 这个问题林然也无法现在解决，以后手术做多了，他们自然也就放心了，万事开头难罢了。 “悦姐你放心，我是一名成熟老道的医生，没有把握的手术我能做嘛！” 接手一名患者，明知道自己治不好，还要强行留人，那跟庸医有何区别？ 而且像骨折、断指再植这些创伤性患者来说，能不能做很也容易就能判断出来，不能治就直接转给专科呗，这是道简单的判断题。 告别护士长，林然他们直接来到更衣室，同时很快王毅虎也赶到了，毕竟是他接诊到的患者，林然总不能不让人家上手吧！ 剩下的实习生秦小明一个人也没有啥大用，林然干脆也让他换衣服，进手术观摩观摩也是好的嘛！ 秦阳生着自己的闷气回到办公室，早知道早上就不应该听周建军那老家伙都了，现在搞得自己里外不是人！ 他估计顾天一那个家伙正在肝外偷着乐呢！ 想想。 林然经历过这么一次，对急诊肯定没有多少归属感了，那肝外不就捡了大便宜了？ 想到在林然的归属问题上自己好不容易争取过来的优势全付诸东流了，秦阳都快心痛死了！ 早上他确实被林然抢救时扎破手是事情给吓到了，后来经过周建军那老家伙那么一告状，他也是欠考虑了。 现在仔细一想，自己何苦要为肝外出这个头嘛！ 可现在后悔好像也来不及了！ 章节目录 第241章 秦大主任的懊恼，开放心骨折复位【二更，坐了一天的车，好累啊！】 秦大主任拿着手机在办公室里转了好几圈，看着顾天一这家伙的回复。 他终于恍然大悟！ 这家伙绝对是给他套圈了！ 老周可能是真心实意的想干事，但顾天一这家绝对没有安好心。 肯定是这样的。 想到这里，秦大主任笑了，枉他还自以为把顾大傻瓜吃得死死的，现在看来这家伙关键时刻一点也不傻！ 既然知道这狗屁联合阵线是假的，秦阳觉得自己得做点什么补救一下。 不然不光林然争取不到，自己送出去的三个好苗子都要归肝外了。 对，必须得抢救抢救自己。 至于周老头让他自己折腾去吧！ 他在也不管这破事了，大不了就退群不玩。 玩了一辈子鹰，还被鹰啄了眼！ 想到这里，秦阳立马拿起电话打出去就是一连串的命令。 ………… 而急诊的各大抢救小组的组长都是一头雾水！ 今天秦老板到底是怎么了？ 早上才发的命令，下午自己就给推翻了。 这不是朝令夕改嘛！玩人呢吗！ 不过改了也好，他们急诊的医生本来就忙，现在还要专门盯着肝外适应症患者哪有那么多时间嘛！ 秦阳个人想法的改变，改变了一群医生的行事准则。 医生的战略改变了，自然会影响到护士。 医生们又集体变异了，让护士们目瞪口呆，咋舌不已。 早上还是小可爱，现在就是小垃圾！ 早上他们还一口一个护士姐姐，现在没用了就一脚踹开。 简直就是一群老渣男！ 耽误老娘给林然找患者！ 这是小护士们集体的想法，甚至有人已经在群里愤愤不平了。 要不是钱大护生怕小护士们因为情绪影响到工作，出面调停了。 估计还真不知道要闹成哪样呢！ ………… 林然他们再次进了手术室。 却把留在急诊科搜罗患者的李今夏和程丽雅就忙坏了。 “李医生……我这发现一个肚子不舒服的患者，你们要不要去看一看？” “李医生，我这有个骨折的！” “李医生，程医生……” 一下子高涨起来的气氛让李今夏和程丽雅有些措手不及。 但很快她们就回过神来了，毕竟她们可是专业的医生。 ………… 秦阳发出了终止命令后，还是觉得该跟林然说一声抱歉来着。 可思来想去，还是觉得直接赔礼道歉有些拉不住老脸，想着想着他便来到了急诊一楼大厅。 护士站台前，护士长见秦阳满脸心事的样子就笑了。 她可是护士长的！科室里的一点点小变化都逃不出她的眼睛。 而能完成这一切的人正是秦大主任，现在情况又变正常了。 这说明秦大主任又收回成命了。 想到这里，护士长钱悦开口了，她觉得还是该原谅秦大主任一次的，毕竟人非圣贤，人老了总会有犯糊涂的时候嘛。 她笑嘻嘻的问:“老秦，在想什么呢！” 秦阳回过神，“哦……没事！对了林然又去哪了？回肝外了。” 见秦阳还是挺紧张林然的，护士长便笑了，“早知如此何必当初呢！小林没有回肝外而是在2号手术。” 秦阳有些惊讶，“2号手术室？他收接到患者了，那么快的吗？” “那可不，是金子怎么都会发光的，对了，之前林医生做的那个断指再植做得怎么样？” 钱悦说到最后想起了秦阳应该去看了林然那个断指再植手术。 “那当然是一点问题都没有了，我刚刚还喊了手外科的杨主任一起去看的手术，连他看过之后都对林然的手术交口称赞，还有林然还会tang氏缝合，做起断指再植来就是如虎添翼！” 秦阳像是找到了倾述的对象，说着说着便说多了。 “那不就成了嘛！别老拿你们那套过时的教育方式拿出来对年轻人用了，急诊好不容易来了个不错的人才，都快被折腾跑了。” 钱悦很是不满，她当然是在为林然打抱不平！ “好……以后谁在跟我说什么压着年轻人什么培养方式我就谁急……” 秦阳也是彻底醒悟了，不能跟老周一起起哄，老周过两年就要退回二线了！ 而自己呢！ 还能奋斗十多年呢！ 不能自己给自己找罪受。 想到这里，秦阳看向电梯的方向，轻轻一笑，彻底想通了之后，他也如释重负，何必为难自己做恶人呢。 “我去手术室看看，谢谢，没有老钱你的这番话我估计还要纠结呢。” 说完秦不主任迈着坚定沉稳的步伐走了。 ………… 肝外顾老板刚刚收下急诊转过来的几名适应症患者。 今天可是他跟秦老怪明争暗斗了这么多年以来头一次彻底占据了上风！ 也知道秦老怪现在反应过来没有！ 他现在真想看看秦老怪气急败坏的样子。 之前周建军那老家伙带着几个老伙计就把急诊搞得乌烟瘴气的。 跟周建军一起玩？ 他又不是傻子！ 可惜了秦老怪聪明一世，竟然真被周建军给蛊惑了，可悲可叹！ 林然可是不是普通的天才，他丫的就是妖孽好吧！ 去压制一个妖孽让他慢慢成长，那不是要人家的命？ 妖孽能照着常理来看待嘛！ ………… 手术室里，林然刚刚给患者做完左小腿的全面消毒工作。 站在林然对面的正是王毅虎，他是一助，方俊辉是二助。 “林医生，我们真要开始？” 事到临头，王毅虎还是有些不放心，这可是开放性骨折复位手术，能算得上三级手术了！若是一个不好，患者成了跛子，那麻烦就大了。 林然看了眼王毅虎，轻轻一笑，“放心稳得住。” “手术刀。” 林然没有在犹豫，做事瞻前顾后怎么可能干得成大事？ 按照预订画好的定位线，尽量避开小腿上的肌腱神经，切开患者左小腿的左侧腓骨暴露出来位置上的表皮和皮下脂肪层。 在尽量不损伤肌腱神经的基础上，林然开始小腿的解剖，好给骨折处腾出空间。 林然的解剖游离自然没有一点问题，表皮脂肪层，腓肠肌，比目鱼肌…… 看着林然的活灵活现的游离操作，其他人也对这台手术慢慢燃起了信心。 照这样的态势下去，林然的手术若是还能做失败了，那才叫怪事呢。 看看这肌腱神经之间解剖吧！ 层次分明，错落有致！林然仿佛把患者的左小腿当成了一件艺术品在操作，简直完美。 让人看得目瞪口呆，神往不已。 “嗤……” 就在这时，手术室的大门再次被踩开了。 秦阳眯着眼睛缓缓走了进来。 他呵呵一笑道:“林然，正做手术呢！” 说着他便厚着脸皮凑近手术台，此时秦阳心里想的是，面子又不能当饭吃，知错能改就是好同志，拉不下脸死要面子活受罪，他秦阳不干。 虽然也不能直接给林然他们道歉，但他可以委婉的表明自己态度！ 再加上自己的命令自己收回了，相信林然肯定能理解他的苦衷的。 他是被周建军给蛊惑了，他是被顾天一那家伙给坑了！ 当然错误是他直接犯下的，这个他认了，也做了改正，以后再想方设法弥补就是了。 “嗯……”林然的工作做手术的时候虽然也能一心二用，但他并不喜欢分心，也只是哼了一句。 其他人都不敢直视秦大主任，生怕他发飙，但秦大主任现在哪能发飙呢，毕竟是他有错在先。 秦阳听完林然回应，沉默了一下。就不在出声，静静的看起林然做手术来。 可不看不知道，一看吓一跳啊！ 林然做开放性骨折复位矫正手术的手法同样是上成的啊！ 就这样的妖孽型人才，他竟然想压制一下，简直像他喵的疯了吧。 想到这里，秦阳在心里苦笑不已。 现在他有点恨不得把周老头和顾天一这两个家伙吊起来打一顿。 不行这仇必须得报，不止是为自己，也为林然，这口恶气必须得清算，必须要让顾天一和周建军这两个家伙付出代价才行。 想到这里，秦阳在心开始盘算着怎么弄这两个家伙解气。 林然解剖分离完肌腱和骨骼，便开始腓骨和胫骨的复位矫正。 “王医生你帮忙拉伸患者的小腿，秦医生你来固定患者的小腿根部，我来上手复位……我说拉王医生你就拉，我停你就停，明白？” “明白……” 王毅虎两人的回答得异口同声、很是整齐、颇有气势。 两人上手，“林医生，我们准备好了。” “嗯……”林然应了一声，两手轻轻握住患者骨折的小腿骨骼，“拉……” 王毅虎虎躯一震轻轻使劲！ 林然眉头都皱了一下，“王医生，你用点力！这是骨折复位手术，没有想象中的那么精细，这是粗活，得用力。” “好…好……好的。” 王毅虎知道自己保守了。 想想也是！ 以往看到的骨科做的手术那台不是叮叮当当，一二一的搞嘛！ 听到林然的再次提醒，就连固定患者左腿根的秦小明都赶忙使劲。 “拉！”林然没有在多说什么，直接下令道。 王毅虎一使劲，就用上了七八成的力气。 “咔嚓……” 林然双手掰正患者骨折断裂的胫骨。 “好，慢慢松手？” 章节目录 第242章 秦大主任觉悟了，顾大老板也急了。 “很好……王医生你松开手……别使劲了……” 林然生怕王毅虎虎躯一震又给自己把患者接好的两根小腿骨骼给带歪喽！ 好在王医生王八之气没那么足，患者的腿骨有惊无险的稳稳的接上了。 林然捏着两根腿骨，“王医生你来接手，固定住患者的腿骨，只要不用力掰就没事……我来上钢板……” “这……好吧……” 林然是主刀，在他们都不熟悉骨折手术的情况下。 林然的话就如同圣旨一般，谁让你不会呢！ 王毅虎小心翼翼的接手，生怕会把林然已经接好的腿骨给掰折，同时脸上的汗水也悄悄的冒了出来。 一旁的秦阳在观察！ 接骨林然这家伙也会！ 接下来上完钢板就是肌腱、血管、还有神经的修复工作了。 看林然之前的架势，修复工作又怎么可能难得他呢！ 一念之此，秦阳不由得想起了以前那些来他们急诊做腿骨开放性错位骨折修复的患者。 那些一瘸一拐的身影萦绕在脑海里挥之不去。 开放性错位骨折复位矫正手术，需要粗中有细，细中带粗，还有这类患者对于时间的要求也很高，拖得越久，患者受创部位的肌腱神经污染坏死得越严重，所以转诊骨科同样是一件不划算的事情。 矫正骨折要快很准，修复肌腱、血管、神经需要高精细操作。 两者一结合，就很少有急诊科医生能做到的。 若是林然这台手术做完，患者的恢复程度很高，可能还真是处理这种紧急开放性首选了啊！ 想到这里，秦阳越看林然越觉得心惊。 林然可不管秦大主任在想啥！ 他只知道急诊对他们联合小组的针对还没有结束呢！ 他要赶紧把急诊的病床都塞满，好回肝外继续搞事。 “钛合金钢板。” 从持械护士手里接后钢板，林然掂量了一下，条形钛合钢板，长有五六厘米，有小三两左右，不算很重，但却有点小贵！ 两根腿骨骨折，怎么也得两条，耗材两千块左右，当然这还是最低价格，若是用上最好的进口货，那就更贵了。 不过能玩得起机车的人估计也不差这点耗材钱。 将钢板置入骨折断裂处，林然看向方俊辉，“方医生你来顶固钢板，我来打钉。” 方俊辉一怔，忙着欲上手，又怕弄乱了林然的布局，终归还是小心翼翼的不敢有丝毫怠慢。 “桀桀……” 从器械护士手中接过电钻，林然便让器械护士帮忙打开开关。 这么大个的电钻当然能用拍的，不然谁受得了啊！ 由上到下，林然给腓骨的钢板打上了八颗空心螺钉。 在手术台上打钉都算钱的，这就是骨外科赚钱的奥秘。 两块钢板打上去，用了十六颗空心螺钉。 电钻的声音很是刺耳，刚刚关掉电钻声时手术室里的所有人的耳朵里还有一种嗡嗡嗡的幻听。 还好，骨折复位矫正算成功了。 “可以放手了，方医生继续拉钩，先冲洗一遍，我们开始修复肌腱神经。” “好，护士帮我擦擦汗。” 方俊辉没有说等等之类，而是在手术台上让主刀医生等一个拉钩的明显是不好的。 干脆直接让护士帮忙擦汗，这样主刀医生或许还不会发火。 当然林然估计是不会发火的。 很快方俊辉擦完汗，投入拉钩的工作。 快很创口的冲洗完成，这次冲洗当然是为了冲洗掉刚刚打钉子时产生的骨沫！ 手术进入，第二个难点部分。 肌腱、神经的修复。 不管是肌腱缝合还是神经吻合都是林然所拿手的。 而这两者的重点就是修复后，患者小腿肌腱和神经将要发生的黏连程度了。 创伤性创口的修复黏连是在所难免的，区别在于多和少的问题。 黏连过于严重患者的小腿功能恢复得自然就低，黏连少了患者的小腿功能恢复得自然高。 就跟平时吃面时是一样的，面坨了自然就废了。 看着林然右手操做着持针器夹着缝合针，左手捏着镊子，在患者的肌腱和神经上上下翻飞。 手术室里的人都有些傻眼，又见tang氏缝合！ 但林然作用在小腿上肌腱和神经上的tang氏缝合明显粗犷了许多。 但在小腿肌腱和神经上能用上tang氏缝合也肯定比一般的缝合修复好！ 这样手术室里的所有人都有些受伤了！ “妈买批，会高难度缝合就是了不起！” 能把tang氏缝合用到小腿肌腱缝合上，林然确实够牛了。 林然的手术节奏一向以快速为主。 这台开放性骨折复位矫正林然用时，53分零25秒。 近一个小时的手术时长，看似很长，但成绩已经刷新了急诊在这方面手术的成绩了。 而且林然手术的质量明显还比别人高。 这样的区别就很大了。 而对患者而言就是手术后瘸与不瘸的区别了！ 当然即便是手术很成功，但患者手术后在想像从前一样自由自在的奔跑也是很难的了，能正常走路，看起来不瘸已经可以念“哦弥陀福”了的。 手术进入最后的缝皮阶段，秦阳内心苦笑不已，有着如此实力的林然怎么可能让他们给压制住了么？ 自己一群人还号称金牌导师，打着位林然好的旗号自以为是。 到头来他们连林然真是实力在哪都没有摸清楚，想想都有点可笑。 很快手术便结束了，麻醉师对患者进行了麻醉唤醒。 秦阳这时开口了，“林然手术结束后你来我办公室一趟，我们聊聊。” “嗯，好。”林然也没有拒绝，聊聊就聊聊呗，反正他不怕。 ………… 走出手术室，患者那五六十岁的两位家属迎了上来。 “小医生，我们儿子的腿能保住？” 出了车祸，受了那么严重的伤，他们当然怕他们的儿子会被截肢！ 即便是瘸了也比截肢好！ 截肢后的后果是不言而喻的事情。 若是能不瘸那自然是最好的。 林然挤出微笑来道:“患者腿上的骨折手术已经完成了，至于恢复效果如何我们还需要看患者的术后恢复，当然如果患者手术发生严重感染也不能排除截肢的可能，一切就看术后护理工作了； 当然您的儿子在我们这里住院，我们自然会有专门的医生负责患者术后护理工作，你们只需要配合我们医生的工作就可以了，所以阿姨你们也不用太担心，至于其他需要的注意事项……” 林然耐心的给患者家属做了手术讲解和术后需要注意的事项。 这人啊！还是生病不受伤的好，因为一旦生病受伤，即便治疗得再好，可能身体也恢复不到以前的状态了。 不一会，林然带着王毅虎四人走向更衣室。 秦阳离开了。 “林医生，您简直太牛了，要是您去骨科说不定都能混个主任医师当当。” 路上秦阳不在了，方俊辉终于忍不住把憋了许久的心里话给说了出来。 连何少秋都忍不住附和道:“就是，在急诊我们也太受气了，要不我们会肝外和顾主任商量一下我们去和骨科联合好了。” 林然轻轻的摇了摇头，“患者的术后结果都没有出来呢！现在说这些太早了，而且我们去骨科人家就能要我们？骨科就没有竞争了？换一个工作环境并不能解决问题的，我们能做的还是要不断的强大自己，当有一天不论是患者还是医生提到你的时候都赞不绝口时，那才是真的无所畏惧了。” 现在去骨外明显不在林然的考虑范围之内的事情。 他现在最想干的还是把急诊病房塞满！ 没见林然任务面板上的任务完成度正在一点一点曾加？ “哦！我们明白了。” 其他人都摇了摇头，骨科可是个好地方啊！跟他们医院的强势科室肝外都有的一拼。 真能和骨科联合，那简直太棒了，可可惜他们家组长跟急诊算杠上了。 林然在更衣室洗漱了一下，便走出更衣室去应秦大主任聊一聊邀请。 而王毅虎他们再次投入了搜罗患者的行列。 ………… 肝外科室主任办公室。 顾天一在电话听着护士长胡静贤关于林然他们那组的收治报告。 “什么，林然他们那组又收了两名患者？好，那就先这样，记得两小时后再跟我汇报一下。” 挂了电话，顾老板眉头紧锁了起来。 看来秦老怪反应过来了，他们急诊那么一松，联合小组自然能从急诊收诊到肝外的适应症患者。 而且还很有可能是垄断急诊适合转诊来肝外的患者！ 想到这里，顾老板也开始坐不住了。 垄断这个词可不是啥好词！ 急诊转肝外的患者，还有一个特点那就是多数都是重症患者！ 也许用不了多久，肝外的病床上大部分就要躺上联合小组负责的患者了。 这样明显会破坏肝外目前的稳定！ 想到这里，顾老板哪里还能隔岸观火？ 原本火在急诊那里烧着，现在眼看就要烧到肝外了！ “砰……”办公室的门被极速的关上，顾老板快步向电梯门口。 …… 林然来到秦大主任的办公室门口，敲了敲门。 “进来……” 章节目录 第243章 缘不知所起 “林然过来坐……” 秦大主任就坐在茶几前，见推门而入便笑道。 林然点了点头，上前坐在了一旁的沙发上。 秦阳忙着给林然倒茶，热络的说道:“林然，急诊科的工作累不累？” 林然也不会什么拐弯抹角，“嗯，并不累，反倒是没有患者让人很着急！” “是嘛！早上周老师来过我这里一趟，他觉得你们联合小组吧！还是太年轻了，应该稳扎稳打才是，你是不知道他在我这是磨了许久，最后我也是没有办法才答应了他； 可经过这几台手术下来我才发现，你们手术已经很成熟老练了，所以我就让急诊的那些家伙们恢复正常工作，现在联合小组的成员应该已经能正常收诊了，这个关于没有患者的问题你也可以不必再担心了，我们急诊会全力支持你们的。” 秦阳也在想着，要不要直接把需要转肝外的患者直接交给林然算了。 林然这么一听，眉头一皱，怎么秦大主任就坚挺了半天就怂了呢！ 自己的计划都还没有全部展开呢！ 他这时候认怂了算怎么回事嘛！ 林然真想让秦大主任多坚持一会，但身为一个晚辈他自然不能这么干。 所以只好笑着道:“秦老师我理解您的难处，但还是请您多考虑考虑我们这些干活人的感受！您这样东一下西一下会影响您的权威性的。” 听完林然的话，秦大主任也在思考，林然这是在怕自己又变卦？ 可是他那里知道林然是真心实意的想让他保持现状好先填满急诊的病床。 “林然，这个你就不用担心了，我这人可能会一时糊涂，大局观肯定是有的，怎么朝令夕改呢！” 林然:“呃……” 您现在不正这么干着呢吗？ “那谢谢秦老师了。” 林然又和秦阳聊了两句，手机就响了。 “那个不好意思，秦老师我接个电话。” 说着林然摸出自己的手机。 “喂，我是林然请问有什么事……” “林医生，我这接到了个手臂被砍伤了个患者，伤口很深，需要您过来看看。”电话里方俊辉的声音有些急。 林然自然也没有推辞，“哦，好的，你在什么位置，我马上就下来。” 手臂被砍了，这事可大可小，伤口不深，缝上两针便没事了。 若是手臂肌腱、神经被砍断砍伤那就需要做修复手术。 挂了电话，林然看向秦大主任，秦阳低头看了下林然动都没有动的茶水苦笑了一声，“你去吧，有什么需要记得第一时间给我打电话！” 林然点头，转身打开门往外面走。 刚刚走到电梯口就碰上了顾老板。 顾天一见林然便笑呵呵的道:“林然，急诊那么忙？” “对啊，老师，我先去看病人啦！” 说完，林然快步走进电梯。 林然走了，顾天一只好走向秦大主任的办公室。 ………… 来到急诊一楼，二号处置室，林然碰上了熟人。 正坐在处置室里的不正是早上送他来医院的大哥？ 而站在他旁边的不正是出租车大叔？ 好吧！一切都很是巧合！ 就像都安排好了似的。 处置室里方俊辉和何少秋都在，他们两个一见林然走进来立马就道:“林医生，患者伤口有点深，都伤到骨头了……” “看，我先洗个手。” 说着，林然边看向穿着制服，用左手捂着右手小手臂包扎处的大哥，林然笑了笑道:“还真巧！” 穿着制服的黄武戈也苦笑了一声，“确实很巧，这么快又见面了。” “小医生你赶紧给我家小子看看！社区医院看完了小戈的伤势就让我们赶紧转大医院，说这个伤耽误不得，不然容易落下残疾来，所以我们一个合计就来你们医院了。” 而身为黄武戈的老爸，黄跃明就比较着急上火了！ 也许也是缘分所致，羊城的大医院很多，但早上父子两都遇上了林然。 特别是黄武戈还了解到林然还救过领导上过电视。 所以他一想就直接让他们队的队长把他往这边送。 至于他老板是刚刚才赶到的，不过显然他也从自己的队长哪里了解完情况了。 黄武戈的队长长得也是人高马大的样子，他名字见雷克军。 他看到林然那么年轻还有点不放心的看向方小胖，问:“这位就是你们组长？” 方俊辉点了点头，“没错，有怎么组长在，黄大哥的伤势肯定是没有问题的。” 雷克军眉头微皱，他是个粗人，但不代表他神经大条，“那个林医生，你有把握治好武戈的伤？我听说这种伤到肌腱神经的伤势，做不好可是会留下残疾的，要不你们给我们安排个主任医师来看吧！” 不被人信任，林然也不是第一次遇上了，这是年轻的锅！ 林然快速的洗完手，看向方俊辉道:“给我们科室主任打个电话，不过在这之前我得先看看黄大哥伤势。” 对面两位大哥因为职业问题惕性肯定很强，不叫个主任来肯定解决不了问题，而且兄弟单位的同志受伤了叫个主任自然也是没有问题的。 黄武戈原本想直接让林然给他治的，但既然他们雷队都这么说了，林然也答应了，他自然也不在多说什么。 毕竟这可事关他的一条手臂！ 若是治疗得不好可是会落下残疾的。 方俊辉出门打电话，林然让何少秋给他递了把剪刀，问道:“这伤是怎么弄到的？” 听到林然这么问，黄武戈笑了笑道:“接了个报警电话，去抓几个人贩子，在抓捕的过程中，那些人有些丧心病狂竟然对孩子下手，我用手臂挡了一下，就这么回事。” “人贩子？” 听到这个名词，林然都忍不住皱了皱眉头！ 人贩子确实足够可恶！ 为了钱，他们害了多少家庭！ 而且有些小孩被拐走后，并不是送人。 而被迫逼上街道四处乞讨为人贩子赚钱，赚不到钱就是一顿打骂。 为了让小孩们更加可怜一点他们还会采取一些丧狼心的事儿。 这些手段可谓是违背道德底线。 林然还记得有个新闻是这样的，一对夫妻的一个六七岁的女儿被人贩子给拐跑了。 最终找了大半年也了无音序。 一年多后，在另外一个城市，小女孩的出差的亲舅舅在大街上意外的见到了自己的外甥女。 可让他崩溃的是，自己仅有七岁的浑身下上也被打的没有一块好肉。 小女孩的舅舅当场就报了110解救了小女孩，但当小女孩子的父母赶到时，看到被干瘦的小女孩时就彻底崩溃了。 想想原本幸福的一家三口，就因为人贩子需要承受无端的创伤，得多无辜！ 小女孩身上受到的伤害有何尝不是烙印在了父母心里上呢！ 每每想起这个悲惨的故事，林然都会于心不忍。 对人贩子愈发痛恨。 而且这样的例子，林然也切身感受到过，小时候在孤儿院有的同龄小孩就受过这样的遭遇。 他们即便是被孤儿院收养后，身体上愈合了，但心灵伤口却却永远也无法愈合！ 他们往往会自我封闭，或者干脆已…… ………… 秦老板和顾天一正在办公室里为了林然的事情争执不下。 一边，顾老板认为急诊既然是促成这个联合小组成立的源头，就应该负责相应的善后义务，不能占了大便宜，还一点责任也不担。 说白了就是想让秦大主任继续早上的压制手段呗。 最起码不能让联合小组把急诊要转往肝外的患者给垄断了！ 可秦大主任刚刚安抚完林然，刚刚吃了个大亏他哪里还管这事？ 他就一句话，想找林然的麻烦你们自己上好了，反正劳资不上，谁爱上谁上，而且他还要帮着林然才是。 僵持不下的两人，对喷了许久依然没有个结果。 有秦大主任这个前车之鉴在，顾老板怎么可能还会犯同样的错误？ 亲自出手压制林然他们那不是要将林然他们组往急诊这边推嘛！ 也许他可以抠搜一点，但决不能用小手段，而且就是让他出面他也不能干。 不然怎么对得起林然喊他一声老师！ 正在两人协商不下之际，秦大主任办公桌上的电话响了。 “喂，你好我是急诊秦阳……” “秦主任，我们科室来了个手臂受创的兄弟单位的同事，林医生让我给您打电话。” 电话里方俊辉说话还是挺利索的。 一听这事，秦阳用他的大脑袋一想就差不多理清前因后果了。 问题又出在林然太年轻的问题上了！ “你们在哪个处置室，我马上下来。” “急诊2号处置室。” “嗯，我马上到，先这样。” 秦阳说完直接挂掉电话，一旁顾天一好奇的问了句，“林然打来的？” “嗯，有兄弟单位的同志手臂受伤了，你要不要跟我一起去看看？也许林然能祸害的也不止你们肝外科呢！” 说话间秦阳倒是想到了个好注意，但顾天一这家伙一直在想着坑他！ 所以他得先出一口恶气再说。 PS:你们都在干嘛呢！个个都是潜水大王，写得好与不好你们多不给票了，你们想咋地咯！能不能好好愉快的玩耍了。 章节目录 第244章 手背肌腱神经修复手术第三章 了，赶紧投票吧！】 “你有招对不对！你个老怪绝对有招！” 顾老板追在秦大主任的屁股后面喋喋不休。 而秦大主任只是看了他一眼，轻轻一笑。 “呵呵……” 坐上电梯，两人来到急诊一楼。 此时二号诊室门口已经围上了几名手拿摄像机的记者。 民警为保护被拐儿童英勇负伤，这样的新闻怎么可能少得了记者？ 若不是这里是医院，在记者出现的第一时间林然已经让人喊了保安，而且拜访的还是民警他们早就乱了。 “哼哼……” 秦大主任两人来到二号处置室门口，见七八名记者把处置室的门口围得水泄不通，便干咳了两声。 记者们一看到两名老医生来了，立马调转枪头，把话筒都怼到了秦大主任的嘴边。 “请问我们的民警同志为保护被拐儿童英勇负伤，我们中山三院能不能治好英雄的伤势？” “请您回答我们问题！医院的沉默是不是表示黄警官的伤势严重，你们并没有把握治愈？” “请问黄警官会不会因为受伤而落下残疾！” 干新闻的就得抓住重点，民警为保护被拐儿童受伤已经是个不小的爆点了，若是医院又不能救治好民警的手伤那不是更加劲爆感人了嘛！而且顺便还可以扯上医院的无能啥的。 秦阳一听这些问题，脾气就上来了。 他看向一旁的保安大队长严厉的道:“这里是医院，你们需要拜访，请先出示记者证登记好，然后有理有序的进行采访，而不是现在乱糟糟耽误我们治病救人，保安先请我们的记者同志们去登记。” 也不管那些记者举起自己记者证，秦大主任在保安的配合下挤进处置室。 很快记者便被保安请走了。 记者采访这种事情有利也有弊，该强硬的时候决不能软！ 秦大主任和顾老板走进处置室，直接上前查看患者伤势，秦阳还看向了林然问道:“你觉得患者的情况怎么样？” “小手臂后背一处刀伤，手指伸肌和小指伸肌受到断离性损伤，需要做肌腱修复手术。” 手背上的肌肉神经都是连着手指肌腱神经的，若是处理不好，修复不当肯定会影响手指的灵活性，也有很大可能会落残疾。 秦大主任没有丝毫废话，直接问道:“你有把握？” “当然，我虽然不敢能修复到没有受伤时候的程度，但八九成还是可以的。”林然可不会拿患者开玩笑。 可大队长雷克军还是有点不放心林然来做自己队员的手术！ “主任，难道我们医院就没有更好经验更丰富的医生了？黄武戈同志是因公受伤，我们想尽最大努力治好他的手。” “嗯……”秦大主任沉吟了一声，看向雷大队长，严肃的道: “这位警官你的心情怎么能理解，但这位林然医生现在是最适合做这个手术的人，换个经验老道的医生来，或者我自己上，都不敢说能恢复患者手臂八九成的使用功能！ 医生有时真的不是越看经验越多越好，而且，这位民警同志的不能在耽误了，不然别说八九成，再拖下去可能连拿筷子吃饭都成问题。” “这……”一听到秦阳这话雷克军一时语塞。 手术拖不得，他们并没有选择并不多！ 而一旁的黄跃明人不住了，直接道:“那我们还等着干嘛，赶紧让林医生给我儿子做手术！” 当事人黄武戈也出声了，“队长，就让林医生来吧！做成什么样我都认了。” 最后雷队长也点头了，“好吧！那就拜托林医生了，刚刚不相信林医生还请你不要介意。” 林然摇了摇头，道:“没事。你们民警警惕性高是好事。” “谢谢，谅解。” “既然没有问题了，护士你带患者去急查术前检查，林然你们去准备手术，我去预约手术室……” 秦大主任一声令下还颇有主任的气势。 ………… 林然他们三人在走向更衣室路上。 方俊辉笑着问道:“林医生，你说主任怎么就突然收回成命了？看刚才那个架势也不像想着为难我们样子！” 林然回头笑了笑:“问题解决了就行不是？至于过程怎么样是我们能关心的嘛！” 林然他们从更衣室里做完无菌消毒换上手术服出来，已经是七八分钟左右了。 三人举着手，来到三号手术室门前。 只见，秦大主任和雷大队长他们旁边还多出了位穿着制服的领导，看上去很是精干的模样。 想想也是，这事已经上了新闻了，领导怎么可能不来嘛！ 他一见到林然他们几个的到来，便感叹道:“秦主任，顾主任，你们医院的医生真是年轻有为！” 秦大主任皮笑肉不笑:“宋主任说笑了，应该说是我们这些老家伙不中用了才是，长江后浪推前浪！” 而一旁的黄跃明见到林然他们的到来，立马迎了上来有些激动的说道:“林医生，拜托您了。” 林然点点头，“黄大叔您放心，我会尽力而为的。” 说着，一旁的护士已经踩开了手术室的大门。 “宋主任，那我们先进去了。” “嗯，拜托你们了。” 秦大主任和顾老板一马当先走进手术室，林然他们三人跟上。 手术室内，黄武戈已经换上了轻松的病号服，正躺在手术台上。 林然走进手术室直接站到他的右手边。 这台手术方俊辉是一助，何少秋是二助，不过她这估计没有上手的机会了。 他两站好位置后，林然看向黄武戈笑道:“那我们就开始了。” “好……林医生你是医生，你请便吧！” 也是很大的手术，虽然有点担心自己的手，但黄武戈知道既然进了手术室也只能交给林然了。 林然看向急诊的中年麻醉医，“麻烦，麻醉老师打麻醉吧！臂丛，一个小时。” 中年麻醉点头，上前给患者放置在操作台上的右手臂做麻醉。 没有多久他便完成了自己的麻醉任务。 麻醉生效还需要一点时间，但这明显不影响林然先做术前清创消毒工作。 林然穿上手套，伸手就道:“镊子、酒精棉、生理盐水。” 说完他有看向躺在手术台上的黄武戈笑道:“麻醉药还没有完全生效，做消毒的时候可能还有点疼，忍忍就好了。” “没事，林医生，你直接弄就行了，我不怕疼的。” “嗯，”林然点头开始做起消毒。 这时，一旁的顾老板才小声的问道:“林然做肌腱神经修复手术真的没有问题？” 虽然顾老板知道林然缝合技术很好，但他还真没有见过林然做过肌腱缝合！心里多少有点没底。 何况林然现在还是要给一名民警做肌腱神经修复手术呢！ 秦大主任轻笑了一声，“放心吧！若是林然不行，我能让他做嘛！” 顾老板点了点头，不在言语，但他心里也在感叹，或许林然还有许多他还不了解的东西！ 术前消毒做完，麻醉药也发挥了应有的作用，不过黄武戈的额头上已经浮现了些许汗水，估计是疼的吧！ 毕竟麻醉还未生效清创消毒还是很疼的。 不过还好，麻醉药一生效，黄武戈的手渐渐就感觉不到疼痛了。 种感觉就像手已经不是他自己的一样！ 清创消毒完成后，患者手臂上的伤势才彻底的暴露在了众人的眼中。 创口深可见骨，自上而下斜切，手背的指伸肌和多处神经彻底断离。 白骨渗渗，让人看上去忍不住头皮发麻，背后冷汗直流。 术前清创消毒工作完成，何少秋上牵引器拉钩，方俊辉也左手持镊，右手持电钩准备着。 “镊子，精细剪。” 创伤性修复手术，清理坏死的肌肉组织是必不可少的！ 林然捏着剪刀开始自己的操作。 随着手术的开始，顾老板一直连连点头。 “这小子的天赋还真是让人羡慕！老秦你说要是我们也有这样的天赋，或许就不会选择当这个破主任了吧！” 在别人看来干科室很风光能管一整个科室的医生，但也只有他们自己心里清楚，背上一个科室主任的名头后，需要背负的东西太多了，这明显是不利于技术和科研的进步的。 但凡励志成为大医名医的医生绝对不会做上科室主任这样的破位置的。 只要技术够牛，他们这些个科室算个球！ 甚至他们这些科室主任在技术大牛面前屁都不是。 但天赋有限的情况下科室主任确实能给他们很多加成，这一点也不能不承认。 而且各人有各人的追求，也不能一概而论。 很快林然便完成了坏死组织的清理工作。 “镊子、持针器、0号圆头弯曲缝合针，0号可吸收线。” 跟发丝差不多粗细的缝合针，比发丝还要细的缝合线。 让很多医生望而生畏的存在！ 用这么细小的缝合针还有缝合线不要说缝得好不好，能不能缝上去还是个问题。 每缝合一针不是缝断针就是拉断线，那不是来开玩笑的嘛！ 而这两样东西林然却能驾驭的跟平常缝合针线差不多，光凭这一点都已经能看出很多东西了啊！ 章节目录 第245章 祸水东引计划【今天第四章 求订阅，求打赏，困得两眼发麻！】 渐渐的顾天一还发现了不一样的东西，tang氏缝合！ 只见林然每次入针抽线都预留出一定的位置并用缝合线做了套圈，然后在将两肌腱两端缝合进套圈之中。 有点东西！ 虽然tang氏缝合法仅仅适用部分手部肌腱和跟腱修复手术，但依旧是比较出名的。 而会做能做tang氏缝合法的医生，绝大多数都是那种专门做肌腱或者跟腱修复的专科医生。 tang氏缝合法还在业内还是很出名的，因为这是一项以姓氏命名的缝合法！ 而且在肌腱和跟腱的修复上有着很大的实用性。 在外科医生眼中实用好用又难练的东西就是好东西。 也往往会被拿来衡量一个医生技术实力的标准之一。 顾老板惊讶过后，又看向了秦大主任，他摸着下巴在思考刚刚秦大主任在办公室里说的话。 莫不是秦大主任想让他来一招祸水东引？ 想想还真靠谱！ 可手外科太小了，把祸水引过去也起不了太大的作用啊！ 想不明白，顾老板干脆决定在观察观察吧！或许林然还有着其他惊喜给他呢，即便没有让林然去手外科祸害几天也是好的，起码能缓解一下压力！ 一旁的方俊辉和何少秋他们就羡慕林然这手术tang氏缝合法了。 若是他们也能把缝合做到林然这种层次，到哪里不能混口饭吃！ 而且国内有很多康复中心是专门负责给运动员做健康修复的。 那种地方的待遇可绝对不是医院能比的。 会一手很棒的tang氏缝合法就等于有了一把打开金库的钥匙。 手术仍在继续。 ………… 急诊科一楼大厅。 李今夏和王毅虎他们又收了八名患者！ 之前他们还怕没有患者来着，现在看来完全没有那个必要！ 当然他们不知道的是，他们霸占的可是急诊要转去肝外病源！ 他们这么干已经涉嫌垄断了！ ………… 一台手部肌腱神经损伤，在林然高明的tang氏缝合法下很快就修复完成了。 用时不到二十分钟，这样手术节奏可以说十分的惊人。 整台手术下来用不到半个小时！ 甚至黄武戈都没有睡着手术已经结束了，在林然缝合完表皮包扎好术口宣布手术完成时，黄武戈整个人还清醒着的，他睁开眼睛还有点不敢相信的问道:“林医生，这就做完了？那么快么？” 林然微微一笑，“我手术做的比较快，但可以保证你们手在正确复健的引导下，能拿得起枪，而且反应应该也不会太慢！你这只手等于老了四五岁这样子吧！” 黄武戈也笑了，“谢谢，林医生，没想到你这么厉害。” “哪里，我也就在医院时比较厉害罢了，在医院外面还得靠你们警察，像早上若是没有你的护送我可能连医院都无法准时赶到，而且能给你治疗也是我的荣幸，像对付人贩子这样危险的工作还是得靠你们警察！” 虽然他们身处和平年代，但依旧有人在负重前行。 像民警这样的工作，平常可能没有多少存在感。 可能平常他们也就是巡视一下街道，抄抄户口本办办身份证啥的。 但一旦有事他们绝对是冲在危险最方的人，这样的人应当得到应有的尊敬。 很快手术室的门就被打开了，走在前面的还是秦阳和顾老板。 他们刚刚走出来，患者的父亲黄跃明就立马站了起来，颇为紧张的问道:“医生我儿子的手术做得怎么样了？他以后还能不能拿枪当警察？” 一旁警队的领导和雷大队长的走了过来。 手术室门前还集中了一堆记者，他们正扛着摄影机和摄像机在哪里拍摄。 黄跃明的问题也是其他心中所想！ “手术做的很成功，只要复健能配合得好，那肯定不会太大的问题的，起码您儿子照样能持枪为民。” 秦阳很少见的给出了比较明确的答复，当然也是基于对手术质量的认可。 “咔嚓咔嚓……” 记者们都在拍照，林然跟在他们后面走出来的。 他看到这样的阵势，前面又有秦大主任在应付着，自然想偷偷溜走。 可惜记者们的眼睛很毒辣，他们好像看出了正走位想逃跑的林然就是主刀医生一样。 “秦主任，既然手术那么成功，请问您能给我们介绍一下这台手术的主刀医生？” 这些请去登记，还能进来的记者肯定是已经被打过招呼了，肯定不敢乱来啊！ 他们提出认识下主刀医生自然也是比较合理要求。 秦阳看向一旁已经准备逃跑的林然笑道:“这台手术主刀的确实是一名年轻的医生，但是我们林然林医生手术水平完全不在一般的主任医师之下，同时他也是我见过的外科天赋最好的年轻医生。” 镜头对准林然，记者又开始提问: “林医生，请问你在得知要救治一名打拐英雄时，你是什么感受？” “林医生，请问你是哪个学校毕业的！” “林医生，请问……” 好不容易有了一个露脸的机会，如果是一名普通医生估计会紧紧的把握住这次机会一举成名！ 可惜林然依旧没有摘下口罩。 林然看向记者笑了笑道:“其实当我听到黄警官救人勇斗人贩子而受伤时，心里就感觉十分的温暖。要知道每个儿童都是家里小宝贝！要是他们真被拐卖了，那么迎接他们的可能就是惨无人道的虐待，丢失了孩子的父母爷爷奶奶可能也会遗憾一辈子，所以拯救了他们的民警同志都是好样的。” 林然这一番话，说得不紧不慢，但也是铿锵有力，让人听了有种信服的感觉。 “林医生，那么关于被解救孩童的事件，你还什么想要说的？” 林然再次点了下头，“关于被拐小孩我真心希望他们尽快找到自己的爸爸妈妈，然后留下美好的童年。” 回答了几个问题，林然就把说话的权利交给了秦大主任。 紧接着便带人往更衣室方向走。 记者们倒也比较识趣没有在继续追着林然问。 走进更衣室，何少秋笑嘻嘻的说道:“没想到组长还挺有爱心的嘛！” 林然笑而不语，他在孤儿院呆过一段时间，自然也是深有体会的。 而方俊辉却笑了笑道:“做医生的嘛！自然比较有同情心和爱心的了，比如我要是没有能救人信念支撑着，那我早就回家继承家族企业去了！” 何少秋听完方俊辉的话，调侃了句，“家族企业？不会是传家小卖部吧！” 林然洗完手来到工衣柜前拿出手机。 群里面李今夏和王毅虎都有了适应肝外的患者。. 这就是说明，秦大主任确实认怂了啊！ ………… 另外一边，秦大主任他们跟记者掰扯了一阵，然后就把记者交给了警队的领导。 走出人群，顾老板笑呵呵的问道:“关于林然事情，有什么解决办法现在总能说了吧！” 秦大主任撇了撇嘴，“空手套白狼，你觉得在我这可能？” “老秦你这样就不对了！好歹咱们俩已经认识十多年了，你也知道我这脑子不够灵光，所以有啥主意你倒是说呗！” “你脑子不够灵光？谁信了你这家伙估计被你卖了还会想着帮你数钱吧！” 想到昨天和早上的事情，秦阳心里还是一阵不爽。 两人又掰扯了一阵，在顾老板的死磨硬泡之下，秦阳也是实在受不了才松口了。 “林然他还会做骨折手术，你也可以把骨外科拉下水分担压力！” “骨外科？骨外科的体量确实比手外科大！拿来垫背确实足够了！” 说到这里，顾老板越想越兴奋，脑子也正在琢磨也可行性方案。 “好了，办法我已经给你了，没事赶紧回你的肝外去。”秦阳没好气的说道。 “哎！不对啊，这件事不应该让我一个人出力！林然呆在你们急诊，以他的手术速度，你们急诊很快也会受不了的，所以这件事你老秦也要出一份力才是。” 秦大主任睁大眼睛，“主意是我出的，你好意思让我在出力？” 顾老板继续厚着脸皮道:“当然好意思！谁让咱两关系好呢！” ………… 中山三院，骨外科科室主任办公室。 “哈秋……” 坐在办公桌的骨外科科室主任严肃清一连打了几个喷嚏。 “又是哪个家伙在惦记我？” ………… 林然他们换好衣服来到急诊一楼，时间也来到五点二十分。 又到了饭点，林然在急诊大厅转了半圈，确定没有患者需要他的救治，便往工作群里发起消息来。 “饭堂集合！” 发完，林然带着方俊辉和何少走出急诊。 来到食堂，林然他们刚刚打完饭，王毅虎他们也走进食堂。 很快他们也打完了饭菜，他们刚刚坐下林然便问道:“怎么样？下午收获的怎么忙！” 李今夏给林然做起讲解，“我们下午又收了适应肝外的患者，就是质量不是很高。” “嗯！”林点了点头，“目前收够了二十名患者了吧！等下吃完饭后我们自己小查一次房，然后讨论一下具体的手术安排。” 章节目录 第246章 头疼的两大主任 联合小组一天往肝外收了十二位病人，虽然了不起就一个胆囊癌都不是大病重症，但胜在数量够多啊！ 每个患者手术后还需要住院一到两个星期左右。 若是林然他们照着一天收十二名患者的速度下去。 用不了一个星期肝外的病床就会被填满，因为肝外的病床不止林然他们要用！肝外其他小组收治患者不也得需要病床嘛！ 顾老板从急诊回来就想找林然聊聊这事，直接强制让林然他们放慢收人速度那指定是不行的。 人家小组刚刚成立正缺病人练手呢！ 这时他老顾出面做恶人，说不定会引起林然他们的反感。 可不扼制一下林然他们收人的速度肯定也不行。 所以他和秦大主任一合计就惦记上骨科和手外科了。 真等到林然他们快把人收满的时候就拉骨外的老严和手外的老杨来垫底。 让林然他们转去祸害骨外科或者手外科，如此一来压力自然不会太大！ 想到这里顾老板不得不承认还是秦老怪的脑子好使！ ………… 另外一边，林然他们吃完饭，回到肝外巡视起了今天他们联合小组的收益！也就是患者。 原本是八点左右大查房的，但今天特殊所以他们小组要单独查房。 很快联合小组的成员手里拿笔记本子的拿本子，拿平板电脑的平板。 见林然他们在电梯门口集合一起等电梯。 肝外护士站台后面的小护士们就小声嘀咕。 “林医生，他们小组又要去干嘛？” “你不知道？林医生他们从急诊收了好多病人回来，这会估计是要去查房，然后制定治疗方案什么的吧，” “那么厉害？林医生他们小组不是昨天才成立的？那么快就接诊到患者了。” “嘿嘿，这你就不知道了吧！林医生他们那组属于肝外和急诊的联合小组，他们直接把急诊要转肝外的患者全垄断了，自然有患者了！” “可这样的话科室里其他小组的组长能同意？” “不同意又怎么样嘛！反正他们估计还没有发现呢！他们除了会做手术还会做什么？而且就算是头疼也应该是咱们头疼，跟林医生有什么关系？” ………… 很快林然他们一行乘坐电梯来到病房区，他们一起走出来，看得路过的医生护士们都眼前一亮。 “哇、那个好像是林医生，他们小组好帅！” 在林然光芒的庇护下，连人高马大的王毅虎和浑身横肉的方俊辉都好像被打了滤镜，总之让人看起来就像很帅一般。 医院医生查房的目的按照患者的情况分为三类。 第一种，对于患者还没有确诊时。 查房重点在于询问病史，患者症状变化，查体明确病变部位。还有患者的化验，检查结果的回报，对患者的病情综合分析，确证疾病诊断，排除疑似疾病，确定治疗方案。 第二种，针对的是已经明确诊断的患者。 针对患者的疾病确定患者处在疾病的分期，明确病因，制定治疗方案，对患者治疗反应性进行评估，对患者进行问诊查体，调整用药。 第三种，对处在恢复期的患者。 对于患者治疗后，疾病好转，患者症状减轻，要对其进行健康教育，告知患者日常生活注意事项，出院后应该是否继续吃药，如何调养等。 当然查房还有很多内容。 比如教学查房和临床查房是有很大不同的。 查房只是医护人员工作的一部分，也是治疗患者中不可或缺的内容，通过查房可以明确诊断，了解患者和家属的诉求和期望，每位医护人员都是很重视这一环的。 查房也不只是医生的事，也需要患者和家属配合，患者要如实的的提供病史，说出自己的身体变化和感受，为医生诊断和治疗提供最直接的第一手材料，这一步也十分重要。 而林然他们这次查房就属于第前两种情况，主要就是询问搜集患者的病史，结合患者的影像资料，确证疾病诊断，排除疑似疾病，确定治疗方案。 十二名病人查下来，林然再次完善了患者入院后的疾病信息，位下一步制定治疗方案奠定了可靠的基础。 当然一些较为简单又没有相关并发症的患者，林然他们当场制定了手术治疗计划。 去结石患者需要手术取出胆结石，询问患者是需要做腔镜下手术取出，还是需要开腹取等等…… 若是按照预后和对患者身体损伤考虑的话肯定首选的是腔镜手术取胆结石。 但若患者考虑到省钱又不着急出院去工作等等因素的话，自然也会有患者选择做开腹取胆结石手术。 当然考虑到科室内病床资源紧缺的情况，林然他们也会适当的建议患者做腔镜下手术，因为腔镜下手术相较于传统开腹手术具有很大的优势。 查完一轮下来，林然他们当场就制定了大部分的手术方案。 一共九名患者可以在明天做手术治疗，而剩下的患者需要在仔细调养或者在观察几天才能做手术。 查房结束，林然他们来到护士站填写手术室预约申请。 一开始护士长看到林然还是挺高兴的，但等林然填写完手术室预约申请表后，她的脸色就精彩起来了！ 看着林然一下子直接填写九张申请表，胡静贤当即问道:“林然，你真的决定一天连做九台手术？而且你这每台手术预约的时间也来少了，最多的也才一个小时，你这是不是太心急了！要不我们分两天做？” 倒不是担心手术室安排不过来，胡静贤是担心林然把手术安排得紧压力太多，会出问题！ “贤姐，你就照我这个来就行，不会有问题的。” 在横山市医院肝外科的时候，林然一天能差不多二十台手术，除了吃饭时间和拉屎时间林然都能用来做手术。 而一些难度比较低的手术也用不了多少时间。 加上手术完成后，收尾工作还可以交给助理来完成，他是可以得到一定休息时间的！ 这样就更没有问题了。 林然坚持，胡静贤最后只能点头同意了。 “既然这样的话，明天中午十二点你们开始，直接连做到晚九点钟怎么样？” 护士长拿出计算机“啪啪”计算了一阵后，又仔把林然申请的手术写到手术室预约统计表格上道！ “没有问题，谢谢贤姐。” ………… 肝外这边忙完了，自然需要去急诊！ 他们收的患者可不止有肝外的适应症患者，还有一些急诊的患者，像非急性阑尾炎患者、腹膜炎患者等等…… 有的患者可能需要安排手术治疗，也有患者只需要用完然后住院观察…… 来到急诊他们一行这没有急诊一楼大厅多停留。 ………… 肝外，林然他们刚刚走，护士长便给顾老板打电话。 “喂！老顾？林然他们刚刚在我这预约手术室！” 顾老板接到护士长的电话，便知道肯定是关于林然他们那组的问题！ “多少台？” “九台，安排的时间有点紧，但都是些比较小的手术，我看应该没有问题就同意了。” “嗯，我知道了，拍个照片发给我吧！” 九台比较简单的手术问题不是很！就是数量有点多了。 一下子要占据九个病床，一天九个按照手术完成后患者最理想也需要一周才能出院的方法来计算。 七乘以九就等于六十三！ 在加上林然他们还收了几个重症患者。 照这个速度干下去肝外哪里有那么多病床给林然他们造嘛！ 果然人无远虑必有近忧，古人诚不欺我！ 想到这里顾老板赶紧秦老怪打电话。 而另外一边急诊的秦大主任也在烦恼呢！ 林然今天虽然只在急诊做了三台手术，但三台手术的患者就有两名患者住院了！ 而且在了解到林然他们还预留了一些患者，秦大主任也在为病床的问题烦恼呢！ 他们急诊每天需要用的病床本来就比较多，所以能挤出来给医生预留手术的本来就不是很多的，大约也就那么二十来张病病床。 林然明天做一天手术下来，就差不多用了三分一了。 这可不是什么好兆头！ 就算林然他们明天做一天的手术不收患者，但后天他们就会再卷土重来。 这人才太好，也很难养啊！ 九点二十分，急诊护士站的钱大护士长给秦大主任打了报道。 林然他们预约了五台手术，定了晚上。 秦阳也没有多说什么。 为一线医生做好后勤保障包括科室内资源的合理分配是他们这些主任份内的工作。 若是因为病床紧缺这点小问题就把问题丢回给一线医生，那明显就是他们失职了！ 但病床资源分配又是一个客观存在的问题，林然他们把资源占满了，那其他医生该怎么办？ 急诊科的医生平时可就靠预约点小手术赚钱养家呢！ 这么搞下去肯定是不行的。 可以说原本肝外和急诊都处在一个资源配置相对平衡的状态。 但现在林然他们的出现直接打破了这微妙的平衡。 章节目录 第247章 有人想脱手，有人想接盘 医生的生活总是忙忙碌碌的。 在讨论完患者的病情以及一些手术人员配合的安排后，时间已经悄悄来到了九点多。 林然想到明天一天都有手术安排，便笑了笑道:“好，我们今天就到这里吧！明天咱们有十台手术，虽然都比较简单，但我们也要打起十二分的精神来……” “明白！” 联合小组的成员们异口同声回答得整齐而坚定。 队伍解散后，方俊辉缠着何少秋兴致勃勃的邀请道:“何医生我想请你吃夜宵，可否能赏脸？” 原本急诊科医生就忙，加上方俊辉的外貌加成，他是很难找到女朋友的。 从学校毕业到参加工作，从实习医再到住院医，他就没有正正经经的谈过恋爱！现在他已经算半个跳出急诊了。他认为他已经做好了恋爱的准备。 而目标嘛！当然是何少秋了。 虽然他也觉得吃窝边草不是很好，但这姑娘人长得娇小可爱，脾气也比较好，是上上之选！最重要的是能管饱！ “请我吃夜宵？” 何少秋有注意到方俊辉这家伙在没事的时候老盯着她看。 可她怎么也想不到，她把方俊辉当合作伙伴，方俊辉这家伙竟然想着睡她，这简直不能忍！ “方医生，麻烦你看看去瞧瞧我们家组长好吧！” “我请你吃夜宵跟组长有什么关系？” “我们组长要颜值有颜值，要身材有身材，有本事有本事，人家都不想谈恋爱，你觉得你现在想这些合适？” “这个……” “行了，赶紧回家洗洗睡吧！明天还要做手术呢！” 何少秋说完就走了，跑得跟兔子一样快，方俊辉的第一次约会邀约也泡汤了。 …… 来到肝外科，林然在碰上了冯正坤。 这位二代公子哥一见到林然就快步走了过来，道:“林医生，终于再次见到你了。” 林然警惕的瞧了眼眼前的比自己也只是矮那么一点的年轻人退后了半步，“你是？” “看我这记性，早上我们见过啊！你早上还救了我爸，林医生你应该是忘了，我爸是冯绍严！也就是早送来医院抢救的那个，我叫冯正坤。” 他这么一解释，林然才松了口气，医院里遇上陌生人，特别是年轻的男子都应该保持警惕性。 “冯公子你找我有事？” “没事，就是想跟你说一声谢谢，早上在抢救室里我也看到了点，若不是林医生你对我父亲采取了徒手止血，估计我父亲都没了吧！” 听到这里，林然眉头一皱，冯正坤虽然不是来找茬的，但他知道的太多了！ “既然没有事，你也谢过了，那我得下班了。” 说着林然便想走，他治病救人没有想过从患者或者患者家属身上获取些什么好处。 医生救治病人已经有医院给的绩效了！ “别啊！林医生，我还想请你吃个夜宵呢” 林然:“呃……” 听到夜宵这个词，林然就想起了刚刚发出约会邀请的方小胖了来。 “冯公子，我明天还有十多台的手术，得尽快回家休息，所以请麻烦你让一让。” 虽然不知道冯正坤的目的是啥，但也不妨碍他拒绝！ 最后冯正坤有些错愕的让开了路。 看着林然走远，他笑了！ 在羊城哪个年轻人见到他冯正坤不是得喊一声“坤哥”，然后赶紧上来巴结奉承嘛！ 林然这个小医生还真有点意思啊！ ………… 别人怎么想林然管不着，也不想管，他只想在医院里能安安静静的医病救人，回到出租屋后能疼疼快快的睡个好觉，仅此而已。 换上自己的衣服，林然有惊无险的走出肝外科的大门。 “滴滴滴……” 刚刚走出医院门都，李今夏开着红色的小奥迪经过。 “组长，要不要我送送你嘛！” 林然使劲摇了摇头，大晚上的让大龄单身女送自己回家，指不定还会发生些啥不可预料的意外呢！ 他只想安安静静的回家躺着，加班还是算了。 特别是为了女组员加班更是没有必要的。 “不用了，我自己打车就可以了，谢谢李医生。” “那好吧！” 李今夏有点失落的摇上车窗开着小奥迪走了。 林然很快在路边打到出租车，医院门口就是大马路，打车还是挺方便的。 忙碌了一天，收获也不少，没有必要为了十多块钱去挤地铁，那样太浪费时间了，早点回家还能看会书啥的。 开车的司机同样是个中年大叔，他见林然衣着整齐，相貌俊朗便笑着问道:“小伙子你是在医院上班？” 林然倒是没有多想脱口而出便道:“对啊！我是一名医生。” 军人、老师、医生、公务员等等这类职业的人在江湖上还是挺受欢迎的。 特别是在拉郎配这种场合下！ 开出租大多是热心肠，或者也可以说是话唠，“医生，医生好啊！小伙子有女朋友了？我听说你们做医生的，忙得连找女朋友的时间都没有。” 听到大叔这句话，林然感受到了社会上对单身狗人士深深的恶意！所以他决定不接司机大叔茬，不然指不定司机大叔接下来还有什么惊人之语呢！ “大叔我长成这您觉得我会缺女朋友？” 关于帅这方面林然确实挺自信的，即便是职业了拖后腿他也够自信。 “那倒也是哈。” 司机大叔讪讪一笑。 林然自顾着拿出了手机，开始看起新闻来，工作太忙总得挤出点时间来看新闻，不然都快与社会脱节了都。 …… 医院里同样是不平静！ 特别是金牌导师群里。 肝外顾天一:【你们看看林然这家伙多凶残，联合小组成立的第一天就预约了九台手术，用不了多久我这肝外科的病床就要被塞满了！】 金牌导师老周:【我都让他们压着林然他们了，怎么还能冒出来这么多患者来？】 急诊秦阳:【周老师，您是不知道林然会的术式面很广，要是锁了他们急诊转肝外的患者，用不了两天我们急诊会先受不了的，今天林然他们也在急诊预约了五台手术！我们急诊的病床可比其他科室紧张多了。】 不就是卖惨嘛！顾天一这愣头青都会，他秦阳怎么可能不会呢！而且他已经隐隐察觉到了顾天一亲自出来卖惨的目的所在。 金牌导师老周:【有这样的事？我怎么不知道！】 金牌导师老严:【你们两个科室主任不会连养一个联合小组的资源都挤不出来吧！要不你们把林然让给我们骨科得了，但凡林然有点骨科方面的天赋我都收了。】 金牌导师老李:【不不不，我还是觉得让林然来我们胸外好了，以林然的天赋我相信心肺也很快就能摸清楚的。】 ………… 顾天一和秦阳推人，两老前辈在挣人。 这不是一拍即合的事情嘛！ 顾天一:【既然两位老师那么喜欢林然，那明天我去跟林然他们说说怎么样？让他们也去胸外和骨科好好学学，年轻人嘛！艺多不压身！总比单撸我们肝外和急诊强吧！】 秦阳:【我看完全可以，中午林然还做了一台开放性骨折复位矫正手术呢！我这还有视频你们可以看看。】 说完林秦阳把自己准备好的手术视频给发到了群里。 群里的沉默了许久。 最后是严肃清第一个发声了。 【你们养不起林然他们就让他们来骨科吧！你们这两没用的家伙，你们没有看到林然做手术展现出来的技术？看看那接骨做得多顺滑！在看看那tang氏缝合修复做得多完美？】 严大主任这话一出，像是把顾天一和秦阳两人说成了小辣鸡。 不过他们确实有点怂怂的，说成小辣鸡也没错！ 又想占有人才，又没有足够的资源，那不是小辣鸡是什么？ 这时看完视频的李玉龙也出声了。 【要不让林然把你们肝外和急诊的那个联合小组给作废掉，让我和老严来养林然吧！我们胸外的病床虽然也不多，但养一个林然还是可以的。】 林然还没有表现出胸外的天赋！ 那样他来了胸外必然是要学习一段时间的，那还能什么压力嘛！ 所以李玉龙大佬也是蠢蠢欲动！ 而顾天一和秦阳却只想拉骨科来分担一下压力，他们肯定是不能让林然跑路去胸外的！ 顾天一:【那个李副院长，林然在胸外没有啥天赋，我看还是算了，让他祸害祸害骨科我们这边的压力就小了，三个科室肯定能养得起林然的！】 秦阳:【我也觉得顾主任的话有道理，严老师您怎么看？】 一拉一打，完成既定目标，这就是顾老板和秦阳的默契所在！ 金牌导师老严:【既然是这样，那联合小组我也要两个成员的名额，这不过分吧！】 白给肝外和急诊分担压力，那肯定不能够啊！ 骨科同样有严肃清喜欢的人才，或许让他们去跟着林然混一段时间能加快成长呢！ 毕竟林然做起手术来邪门得很，连他们这群老家伙看了都有种受益匪浅的感觉。 顾天一在这里的办公室来回的走了两步，然后给秦阳发了条私信。 【你觉得严主任的提议怎么样？】 章节目录 第248章 前路不通，医生忙碌而自律 【我们这么干没有问题吧！】 秦大主任没有直接回答顾天一这家伙的问题而是反问了句。 林然可是大佬陈的准研究生，按大佬陈几年都不收一个研究生规矩来算，林然可以说是大老陈的关门弟子也不为过。 大佬陈今天没有出声，或者压根就没有记起他们这个群聊，但如果他知道自己和顾天一因为病床的问题就把林然卖给了骨科，那可能真会暴跳如雷！ 而另外一边，顾老板看着秦老怪这么一问，转念一想也想到了林然的身份，不由得冷汗都流了出来。 若是自己的老师知道自己把师弟给卖了，会不会把自己打出屎来！ 这么一想，顾老板犹豫了。 【老秦要不咱们在想想别的办法吧！卖人这事大佬陈知道了，肯定会认为咱两办事不力！】 领导特地交代不能让缺林然的手术资源，可林然需要的资源有点多！ 压根就不是一两个科室可以养起来的好吧！ 也不是林然特别难养，而是每一个外科医生的培养都需要患者的累计。 林然也不过是把这积累的过程压短了罢了，而其他医生大多是慢慢成长，他们也只能慢慢成长谁能有林然这么变态的外科天赋？ 让骨科也掺合进来是他们俩一起探讨出来的，也是比较稳妥的办法，但事到临头才发现好像过不了大佬陈这一关！ 想到这里顾老板和秦大主任都有些急了。 而一边的严肃清正在着急的等着回信呢！ 他也在自己的办公室里来回的走动，一会怕信号不好，一会怕手机卡住，一直来回的走。 可谁知等了好几分钟，刚刚还上串下跳的顾天一和秦阳没有声音。 这就让严肃清很奇怪了！ 不应该！ 难道他们想出别的办法了？ 【@顾天一、秦阳:你们俩小子到底答不答应？给个痛快话，若是有什么其他的问题我自己去解决，只要你们同意就行！】 没过多久，顾天一的回复就来了。 【严主任，我们是想答应您来这，可您也知道林然是大佬陈学生！我们两个实在做不了主，要不你去问问大佬陈意见？】 “这……” 看到这里，严大主任也沉默了！ 林然天赋那是有目共睹的！ 那林然对于自己的老友重要性也是不言而喻的。 自己开口真的能管用？ 自己虽然和大佬陈关系也不错，但他们所在的位置和学术造诣上的成就确实很很大的差距！ 这就是距离！ 如果两人的所处的位置差不多，那交情肯定会越来越好，但差距一旦变大了那在好的友情也可能会变味了。 最后严肃清还是无奈的摇了摇头，大佬陈的关门弟子虽好，但奈何自己面子不够大，想想严大主任还是放弃了。 【算了吧！林然的天赋确实很好，但人的精力终归是有限的，你们还是再想想别的办法吧！】 回完这段话严肃清心里像是在滴血，恍若失去了啥重要的东西似的，双目无神的坐回自己的宝座上。 而顾老板和秦大主任有陷入了头疼大循环中。 ………… 林然回到家，时间已经悄悄的来到十点钟。 洗漱了一遍，在手动洗了三套衣服，林然觉得自己的手快冻僵了！ 吹着冷风，林然暗暗下了个决定，只要有空就去买个洗衣机，冬天手洗衣服实在不是人干的事！ 而且他得为自己的手负责，冻坏了自己的手就等于葬送了自己职业生涯！ 外科医生可不就是靠手吃饭？ 躺回床上时间已经到来了十点半，林然拿起床头柜台上英语版神经医学，看了七八页的样子，两眼困得直打架。 把书往枕头下一垫，希望知识能自动渗上来吧！ 反正今天他是没有精神看书了。 关上灯，闭上眼，就是一天。 ………… 次日早上七点钟，手机闹钟准时响起。 林然伸手掐掉了闹钟。 事实证明头一天的工作越累，人睡得越舒服，睡了八个小时，林然依旧一点要起床的欲望的没有。 被子里面真暖和！ 啥时候才能实现睡眠自由。 干医生的或许也只有死后长眠才能实现睡眠自由了。 不过林然依然有搬家的冲动，搬去去医院附近租个房子可能贵上几百块，但次回家能多看会书比啥都强！ 干外科医生的，没有知识的武装那怎么成？ 没有条件就创造条件，能用钱解决的问题都是大问题。 谁让自己治病有钱赚呢。 决定了之后，林然一把掀开自己的被子。 温热的皮肤接触到湿冷的空气，冻得林然一哆嗦。 赶忙一把脱掉大裤衩穿上昨天准备好放在床头柜上的长裤，林然已经在被冻僵的边缘徘徊了几个来回了。 ………… 七点十分，林然准时下楼。 出了小区，林然问道一股烤地瓜香味，唾液一下就分泌出来了。 要不来一个？ 可卖地瓜的是路边摊啊！ 不卫生吃了会拉稀，做手术都不痛快！ 最终林然抵挡住了美食的诱惑。 身为医生就应该自律自强，不然一天的宝贵时间就可能浪费了。 不光烤地瓜林然不敢吃，来早餐店的早餐林然都不敢多吃，万一吃中地沟油怎么办？ 还是去医院食堂吃保险一点！ 来到路边，林然招了辆出租车。 早上这个时间出门，不管是坐地铁，还是坐公交都是人挤人，搞不好还会迟到得不偿失。 林然也有考虑自己买辆车，买车可是男人浪漫！可惜买车繁琐的事情太多了。 又要考驾照，还有去四儿子店买，甚至还要因为停车位烦恼，每个月还要送去洗车保养啥的。 这么一想，买车哪里是林然这种医院和出租屋两点一线的人该干的事情嘛！ 除非以后找女朋友给她买，然后让她送自己上下班！ 可惜找女朋友比买车更麻烦。 他手头上还有好几篇论文还没有写呢！ 这对林然来说简直就是一道无解的难题。 索性林然不在去想，船到桥头自然直，先把医院里的病人治明白再说吧！ 打车来到医院，时间已经七点四十分。 同样是二十分钟的早餐时间，林然是争分夺秒的换上白大褂就往食堂跑。 幸好啊！他还是个实习生，而且是个不正经的实习生，不用打卡，不用报道，不然还得浪费几分钟。 从肝外到食堂几百多米的距离，林然跑出来五十迈的速度。 用时两分多钟。 “阿姨，给来两肉包子，一根油条，一碗菜心瘦肉粥。” 林然喘着粗气站在食堂打饭的窗口前说道。 一旁，也有几个打早餐妹子。 方小雅正是其中之一，再次见到林然她还是挺开心的。 就好像见到朋友一样的开心。 不过她并没有去打扰林然。 林然在肝外和急诊事迹也传到了他们泌尿外科，但方小雅是那种不争不抢的性格，之所以来医院上班也只是因为她学的就是临床医学，只能找份医院的充实自己生活罢了。 甚至有机会上手术她都推给了其他小伙伴。 有时间她更愿意写写论文，或者写写日记。 她知道自己这么干或许称不上是一个好医生，但那又怎么样呢！ 她只是个安静的女生，她连自己都活不明白，又怎么会有多余的力气去救别人呢！ 也许在别人看来她有些奇怪，明明与世无争的样子，但论文却写得贼好，而且她甚至明明连评职称都不会报名，而且有优秀的男生男生追她，她也是坚决的拒绝了。 那她来医院的意义又在哪里了？ 来医院就为了做个安静的美少女？ 好在她没有占着茅坑不拉屎，不然早就被小人给怀恨上了。 总之在泌尿外科方小雅就是个异类，和周围格格不入的异类。 方小雅先林然一步端这早餐来到餐桌前坐下。 她没有去看林然，只是默默的在啃着自己手里的馒头。 林然打完早餐也发现了方小雅，也没有多想便走了过去。 “你好，这边有人坐？” 她抬起头看向林然，眼睛里平静如水看不出任何波动。 “没有人，不过你也可以别的位置。” 方小雅的声音清脆而恬静，让人听了有种心旷神怡的感觉。 “既然没有人坐，那我就坐这里了。” 林然坐下后也没有再和方小雅搭讪，因为他是真没有那个时间。 之所以会坐在方小雅对面那完全是跟感觉走，遵循的是生物本能！ 然后两人默默的吃着早餐，却惊讶了旁边的人。 “啧啧……这不是我们医院风头正盛的林医生嘛！他怎么可方小雅那怪胎坐一块去了？” “或许男生都喜欢方小雅那种弱不经风又不挣不抢性格吧！也许你也可以试试改变一下风格，说不定也能钓来一个林医生也说不定呢！” “我还是算了吧！没有那么想不开，光想想只拿基本工资我就受不了。” ………… 林然快速吃完早餐离开了，方小雅的内心依旧没有掀起太多的波澜，也没有紧张，因为她不用去跟在大部队后面查房，这是主任都允许的事情。 回到肝外科，王毅虎他们已经在肝外大厅等候多时了。 “林医生，您可算来了，看您这样子是去食堂了？” 章节目录 第249章 联合小组手术的开始 林然点了点头，轻轻一笑道:“走吧！我们先上去跟着查房，然后到急诊准备手术。” 他们昨晚在急诊预约的手术时间是九点半到十一点半。 在急诊下了手术后还能有十多分钟的吃饭时间。 时间也不是很紧。 来到四楼的病房区，林然他们刚刚一起走出来。 正在集合的大部队便把目光集中了过来。 “哇，林医生好帅！那么年轻就是组长了。” “少花痴了，人家那是凭实力说话好吗？林医生确实是我辈楷模。” “切，你个矬逼，林医生就是帅，表里如一。” ………… 顾老板见到林然的到来，笑得有一点不自然！ “嗯哼……”他看了看前面的队伍干咳了两声，然后才道:“既然人都来得差不多了，那我们就开始吧！” 说着领着许从文他们一群主任开始往病房区走。 顾老板的一样许从文也察觉到了，他小声的笑道:“怎么见到你的宝贝学生怎么有点不高兴！” 顾老板无奈的摇了摇头，他现在是快乐与痛苦并存着呢！ “你不懂……对了，老许你有没有什么飞刀渠道么？等下我们聊聊！” 在医院里压制不住林然，自然得想办法把林然精力往医院外面引！ 飞刀，论坛会，学术研讨会啥的，都是分散医生精力的好路子，一来一回怎么也得一天。 这个可是昨晚秦大主任和顾老板想出来的。 以林然的技术水平出飞刀肯定是没有问题的！ 就是不知道林然感不感兴趣了。 不过现在是查房时间，他们不能放开了聊！ 查房在继续，查到林然他们组负责的患者时，顾老板都会点名他们组上前负责讲解情况以及治疗安排啥的。 有问题他们还会提出意见来，当场不好解决的问题也让他们记下，等查房结束之后在讨论。 早上的大查房上级医师主要的任务就是查漏补缺，跟学校里老师批改作业差不多，不过相对来说更加严谨些。 所以查到自己负责的病人时，底下的小医生有也会兢兢战战。 毕竟不是每个人对自己临床水平都绝对的自信！ 绝大多数的临床小医生包括主治医，在临床医学这方面只能算是刚刚起步罢了，还在教科书和现实临床相互结合印证的阶段。 跟小儿学步差不多，所以有时考虑欠缺，或者照本宣科犯一些小错误是在所难免的，这是每个医生必须经历的阶段，当然这个阶段也是很痛苦的阶段。 当然这个阶段对每个人来说十分重要的，持续的时间也会因为天赋的影响产生不一样的周期。 有人能很快就能渡过学步阶段，就有人能在这个阶段蹉跎大半辈子。 ………… 时间一点点的在过，很快查房便结束了。 顾老板在宣布查房结束后，把其他组留在讨论的问题交给了许从文，自己找到了林然他们。 “林然你们等等！” 时间已经到了九点，林然他们原本想直接去急诊准备做术前准备工作的。 听到顾老板在后面喊他们，林然回过头来笑道:“主任，您叫我们有事？我们在急诊还有几台阑尾炎手术！” 顾老板无奈的笑了笑，“我就说两句，不耽误你们的时间。” “那您说。” 林然点点头，其他人赶忙退到一旁。 “林然！是这样的，我觉得吧你们组的节奏太紧了，应该适当放松放松嘛！有时间多写点论文或者干脆出去聚聚餐啥的，挤出点时间参加点什么论坛会，学术研讨会什么，不要整天总想着收诊，手术，预后，另外我和秦主任也商量过了，我们准备给你们联系联系飞刀，你个人觉得怎么样？” 顾老板说话一副和蔼可亲的模样，但林然听着他的话好像总感觉有些别扭。 “顾老师，飞刀的话我不反对，但论坛会和学术研讨会什么的，我们这些小医生也没有资格参加啊！” 确实，林然他们一群名不见经传的小医生谁会无聊到给他们发请帖呢。 医药公司又不是傻子。 无利不起早！ “你放心，只要你们愿意参加，会有的，都会有的，行了，我也不耽误你们的时间了，赶紧去忙吧！剩下的事情交给我们这些老家伙来办。” 林然已经松口了，这就成了！ 看了眼奇奇怪怪的顾老板也没有多想带着人就上了电梯。 电梯门刚刚关上，方俊辉便有些兴奋的问道:“组长，是不是顾主任准备给您联系飞刀？” 飞刀对方俊辉他们来说还是挺神秘的，令人有些向往！ 林然点了点头、“嗯，确实如此，不过顾主任好像更热衷于让我们去参加论坛会、研讨会啥的，也不知道搞什么鬼！” 林然当然是更热衷于做手术了，当然他心里也清楚，即便不缺患者也会缺病床的，所以刚刚也就答应下来了，带方俊辉他们去见见世面也是不错的。 方俊辉他们就像一群被养在笼子里的金丝雀，好吃好喝的供着，让他们也多出去走走长长见识，肯定更有利于他们的成长。 不要说方俊辉了，就连王毅虎也没有见过飞刀是啥规格呢。 “那组长，您出去飞刀能带上我们？钱什么的无所谓，主要是想出去长长见识。” 林然轻笑一声，“放心，飞刀也是需要助理的，可能一次带不了太多人，但一次带俩还是可以的。” 他这么一说，联合小组所有成员脸上都挂上了笑容。 来到急诊科，他们直接进更衣室。 第一台手术便是阑尾炎手术，患者要求是做腔镜下阑尾炎切除。 林然虽然想把小切口阑尾切除术教给李今夏他们，但也没有强行推荐患者做小切口阑尾切除术手术。 教学这种事急不来，机缘来了自然水到渠成！ 况且林然也了解过秦小明这家伙还不会腔镜下阑尾炎切除手术。 把腔镜下阑尾炎切除术教会秦小明也算推进“初为人师”任务和“飞刀积累”任务的完成度进程啊！ 联合小组一行人做完无菌消毒换上手术服走了手术室。 原本林然是有打算让王毅虎他们出去收诊患者的，不做无用功是临床医学的基本准则，不过想想还是算了。 腔镜下阑尾炎切除手术也是手术！ 他们即便是会，估计也没有自己精通吧！ 多学一点总没错的。 特别是腔镜下阑尾炎切除手术还涉及腔镜的布局和应用。 他们看自己的手术应该还是会有所收获的。 林然站上主刀的位置，而秦小明则是被推上的一助的位置。 方俊辉抚腔镜。 他们都没有见过林然做阑尾炎切除手术，心里还是挺期待的。 大佬做阑尾炎切除跟他们这种半桶水肯定也不一样！ “林医生，我们可以开始了？” 刚刚还坐在小板凳上的年轻麻醉师，见到林然他们走进来后也站了起来，没有办法林然他们现在可是急诊科里的大红人，或者也可以医院里的大红人，他一个小麻醉医可不敢摆架子。 也就是麻醉科会根据手术的复杂程度选择派遣麻醉师，不然林然的手术可能轮不上他一个年轻的麻醉师来！ 林然看了眼带着眼镜的小麻醉医点了点头，“嗯，那就开始麻醉，全麻，半个小时。” “半个小时？” 年轻的麻醉师嘀咕了一声，连忙上前给药。 很快躺在病床上的中年阿姨便彻底昏睡了过去。 麻醉的过程中林然没有做术前消毒工作，因为时间并不是特别赶没有必要，虽然时间看起来卡得比较紧，但他对自己的快速手术节奏很自信。 两小时完成五台阑尾炎切除手术一点问题都没有。 “林医生，您可以动手了。” 林然点头，伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒术野皮肤。 护士小铺上手术巾。 接受手术笔按预判断的阑尾炎位置选择观察孔和操作井。 不同的器械在林然手里如流水般流过。 很快便到了插眼的环节。 林然手上捏着穿刺眼往事先切出来的小切口上穿刺。 “秦医生，腔镜下阑尾炎切除手术你应该也看过吧！只要记得流程和步骤，一步一步来，就不会出现太大的失误，唯一不同就是这观察孔的位置得选好，不然患者腹腔内视野暴露不清晰，手术就做得比较难受了。” “当然还有患者的阑尾炎有时会很调皮，比如说穿孔糜烂、脓肿、侵蚀大网膜啥的都可能会遇上，像这种意外情况靠的还是自己平时的积累，实在不行就呼叫上级医师就可以了。” 林然说的问题都比较粗浅，但王毅虎他们听着却想起了他们刚刚来医院实习时候上级带教老师的嘱咐了。 一晃之间七八年便过去了，他们还是得听着上级医师们嘱咐。 林然的话刚刚说完，秦小明急忙回答，“我明白了，我会好好看，好好学的。” 林然把穿刺顺利从患者的右上腹刺入患者腹腔，“打气，建立气腹。” “嗯，你这个想法不错，但我们做医生的还需要举一反三的思维，不能光看阑尾炎切除术就只限于阑尾炎切除！” 章节目录 第250章 散发性升纬学习法【投票乎，订阅乎】 “通过阑尾炎切除术我们还可以把思维发散出去，比如说其他肠道的解剖游离！像横结肠、盲肠、等等……” “当然联想法也只是比较初级应用，比如说腔镜和操作井位置的选择，观察点于三个操作井呈扇形便于观察是基本。” “了解患者腹壁血管与神经分布结构，规避血管神经密集区可以减少患者手术中的副损伤。” “了解患者腹腔内部器官和组织分布，如淋巴结、肠胃、肝胆肾等等，也都是可以达到减少患者副损伤，为过后学习其他术式而做准备！” 林然嘴上说着上手的动作却一直没有停。 而其他人听得有呆！ 原来学神成为大佬是这么学习的。 真的是长见识了！ 一学多用，未雨绸缪！ 林然的这套想法也是从象棋对弈中领悟而来的，在下象棋的时候你能看到全局，之前眼前手中棋子进退两步终究是下不赢人家的。 一点概全，走一步想三步才能无往不利。 这套学习思维林然高中的时候就领悟了。 有些人上小学的时候觉得当时做的那些难题难如登天。 可一过几年在回过头一看，哎，好像贼容易！ 这是为什么？ 这不正是你的智商变高了。 而且你的积累、眼界、思考能力进步了！ 那么为何就不可以反过来学习呢！ 当然这套方法也只是适合学霸级别的医生用。 林然在小学、初中、高中的时候，老师刚刚把数学课本发下来。 他就开始照着课本上的公式尝试着去把整本书所解对应的题目了。 对于错都不要紧，重要的是你事先了解了更高难度知识！ 在回过头来学习那还难吗？ 简直就是无往不利好吧！ 林然还给这套学习方式取了个名字，叫做散发性升纬学习法。 提前学习高纬度的知识，来解决低纬度的问题，自然轻松惬意。 ………… 十五分钟，林然便完成了这台阑尾炎切除手术。 甚至王毅虎他们都还没有从林然的那套说法中回过神来，林然已经把手术做完了。 林然没有在选择自己关腹善后，手术预约排得紧就得从其他方面找补回来！ 把关腹工作交给秦小明和方俊辉，林然带头走出手术室。 王毅虎他们四人赶紧跟上，一路上王毅虎跟一旁的李今夏念念道:“学到了！怪不得我之前进步的这么慢呢！原来思维散发能力不够！换句话说就是不敢想！” 李今夏看了眼满脸胡腮王毅虎差点笑出声，“敢想还不行，还得有足够的适应接受能力，不然岂不是人人都是学神了嘛！不过组长的这套说法确实挺牛的。” 先人一步，总是会有收获的！ 在更衣室里，林然他们脱下旧衣服再次做完无菌消毒工作披上战袍在次走进手术是。 这次何少秋自告奋勇上台做一助，林然自然也不拦着难得她们还对阑尾炎感兴趣。 在不间断手术的情况下，一个半小时林然完成了五台阑尾炎切除手术。 比较遗憾的是并没有人选择小切口阑尾炎切除手术切除阑尾炎。 不过想想也是，这里可是一线城市，生活节奏很快，生活压力也很大，谁愿意因为阑尾炎多切除在医院里躺几天呢！ 不过林然做的小切口阑尾炎切除就恢复速度而言，也不比腔镜下阑尾炎切除手术多多少。 应该是宣传工作没有做到位！ 做完了急诊的手术，林然他们并没有多停留。 肝外预约的手术十二点就要开始了，他们抓紧时间进食，总不至于饿着肚皮做手术吧！ 走在前往食堂的路上，秦小明往前跑了两步。 “组长，这几台手术下来是我来到医院收获最大的一次，谢谢你。” 秦小明确实得要谢谢林然，他在想林然之所以会接阑尾炎切除手术应该是为了自己吧！ 以往那些带教老师哪里会因为实习生专门接阑尾炎嘛！ 想都不要想的事情，一台阑尾切除手术下来赚的那点绩效谁看得上！ 林然不懂秦小明为什么而道谢，但做林然做阑尾炎手术可不是为了绩效，他是为了完成任务罢了，当然给联合小组的成员们做教学手术也是做任务的一部分，可以是一举两得吧！ “不用太客气，都是年轻人，我也希望你们可以尽快独当一面，到时候我躺这赚钱不是很好嘛！” ………… 临近中午，饭堂早已经是菜香四溢了。 不过饭堂里的吃饭的医生比较少，打饭阿姨见到林然行人还调侃他们，干活不伤心，吃饭第一名。 不过林然呢没有跟打饭阿姨多解释，解释了她也不一定听得懂！ 林然带头排在最前面，笑着说道:“下午的手术要持续的时间比较长，大家都多吃点，千万别在手术台就饿了！” 不用林然提醒王毅虎这家伙自己就打了一盘满满的饭菜。 鸡肉、鸭腿、猪蹄、豆腐青菜，满满的堆成了小山一般。 当然林然他们几个男生也差不了多少。 而林李今夏他们几个女生就比较斯文了。 把餐盘放下，李子夏笑着解释道:“我们等下路过小卖部多买点巧克力，肚子小装不下太多东西。” 做手术绝对是一项又费神有消耗体力的事情，没有足够的糖分补充甚至可能会导致低血糖的！ 在手术室里因体力不支而晕倒的医生从来都不在少数，特别是像他们这样连轴做手术的医生，口袋里多备点巧克力是必须的。 也是为了怕林然担心她们的体力问题，李今夏才特地解释了一番。 女孩子在持久力方面就是比男孩子更脆弱些，这是毋庸置疑的事情。 林然点了点头，“赶紧坐下吃饭吧！不然饭菜都要凉了？” 说着他又拿出手机笑了笑道:“十一点二十分，我们有二十分钟的进食时间，不多也不少，大家还是得抓紧！” 掐着时间吃饭，吃完饭就去做手术，做手术难免要面对一些比较血腥的画面，这种事情也就医生们能干出来的事了。 要知道普通人光看着手术时的一些照片就可能会反胃半天！ ………… 十五分钟后，林然他们提前扫光了餐盘里的饭菜。 就连女生们也吃得比较干净。 当然的不至于吃得太撑，不然接下来的可能会影响到做手术！ “林医生，要不要我也给你买一点？” 和刚刚说的一样，半路路过小卖部，李今夏她们要去进货去了。 “不用了。” ………… 回到肝外手术区，林然他们先翻了一下患者的病历资料就进了更衣室。 时间也正在往中午十二点一点一点接近。 肝外的第一台手术是肝脓肿引流手术，患者45岁，男，身体情况也不差，手术的耐受能力强，总体而言手术难度并不算大。 做完无菌消毒换上手术服，林然他们一行六人举手过胸走出更衣室。 3号手术室门前，患者家属已经在哪里守着了。 他们看到林然他们一行人数还挺多，有些不放心的迎了上来。 “医生，我儿子(老公)的手术没有问题吧！” 林然走在最前面，和善的解释道:“患者患的是肝脓肿，脓肿的区域也不算很大，肝脓肿引流手术难度不是很大，所以危险程度是很低的，你们可以放心。” 说完林然瞥眼看向守在手术室门外准备给他们开门的小护士。 “嗤……”的一声手术室的大门打开，林然朝两位患者家属点了点头便走进手术室，其他人也赶紧跟上。 肝脓肿引流手术，分为肝脓肿切开引流手术和肝脓肿穿刺引流手术。 看名字就知道两者之间的区别，一个切开，一个穿刺！ 也就是切不切来腹腔的区别，不过这两者术后的预后却是完全不一样的。 对医院来说的话也就是占用病床时间长短的问题。 林然目前需要给患者做的正是穿刺引流。 麻醉患者，术前消毒，超声波引导确定肝脓肿区域位置，画定穿刺点。 林然依旧做得紧紧有条，节奏感十足，也许用不了多久他便是能混个节奏大师称号了吧！ 不过这些都不是林然需要在意的。 沿着定位点切开一到弧形小口。 捏着穿刺针自下而上由切口成45℃刺进腹腔。 在进针对瞬间林然就像感受到自己手机都穿刺针像活了过来一般。 腹壁上的每一层组织结构都会传回不一样的手感。 林然需要做的是严格控制住穿刺针不让它刺偏了位置。 否则穿刺针的针头可能就刺不中肝脓肿的部位。 那么后面在进行调整显然会浪费时间。 林然要做的是一步到位，干净利索。 而一旁看着林然做穿刺的所有人都在感叹。 他们的老大简直太牛了。 连个比较简单肝脓肿穿刺引流手术都被林然做出节奏感了，而且看起来如丝般顺滑，这种感觉太棒了。 把穿刺针刺去肝脓肿部位，穿刺针留在外边连接着的导管立马涌回混合着血丝的脓液。 林然捏着穿刺针，轻轻一笑道:“引流开始！” 黄白色的脓液搭配着血丝光看着就能让人联想到腥臭味。 章节目录 第251章 又见飞刀邀请 如果不是在场的都是身经百战的医生护士，光看着置流瓶内令人作呕的脓液就能让人反胃半天。 就更不用说事前先吃饱饭了，可能看一会就能让人吐得七荤八素。 一台感官不是很好的手术，在医生眼里却看得津津有味。 这就是做医生所要付出代价，简直就是把自己往非人类了方向培养！ 引流步骤完成，进行腹腔冲洗，抽取出穿刺针，再置入引流管。 这台手术便完成了。 林然做完手术看向了秦小明问道:“从这台肝脓肿引流手术中能看出什么来？” 他这么一说，其他人也都饶有兴致的看向了秦小明。 “这个……”秦小明一时语塞。 林然有笑了笑道:“不用紧张，说你的想法就行对与错都没关系。” “那就说了，我觉得这台手术关键在于穿刺位位置的选择，还有入针角度的掌控，最后是对腹腔内器官的了解……” 秦小明说完，林然点了点头，其他人也若有所思。 联合小组的其他成员的在自我反思，若是这个问题林然问的是他们，那他们能不能回答的这么全，或者秦小明所说的有些方面他们甚至没有想到！ 临床工作就是如此，在手术台上在接诊患者时一遍又一遍的加深自己对疾病和患者身体的了解。 从而达到从容以对的地步。 当然更多的外科医生是在自身不了解患者身体解剖结构下，被自己或者上级医师赶鸭子上架的，在摸着石头过河中总结经验。 总有些地方是不能彻底弄不清楚的。 所以也有可能会留下隐患，一些爆雷的手术治疗就是这么来的。 一旦爆出来，对医生的打击也是不言而喻的事情。 林然现在能做的也只是尽量夯实他们的基础。 走出手术室患者家属迎了上来，也许在他们眼里所有手术都是一样的吧！ 在大多数的普通人中，一生也许还碰不到一两次手术，家人的，自己的，都算。 所以就是切个痔疮在他们眼中都是大手术，这也是可以理解的。 林然比较耐心而简洁明了的把手术和术后需要注意的事项都讲述了一遍。 他虽然也不想在这个方面浪费时间，但这可是对医学一无所有的患者家属！还是说明白一些比较好。 走在前往更衣室的路上，方俊辉笑了笑道:“组长，我刚刚想过了，你刚刚到那个问题对我来说也同样的是一种检验！组长你是真厉害，能进联合小组对我来说就是一个天大造化……” 这家伙越说越激动。 林然却只是轻笑了一声。 “我也只是比较理解小医生的想法罢了，相对于老医生们来说我除了技术上也没有太大的优势。” “呃……” 林然这话一出，其他都有些惊到了。 理解年轻人的想法加上技术上的优势难道还不够，还有一套属于自己的独特学习方案还不够？ 具备这三个条件，若是林然年龄在大点，都可以去开医学辅导班了好吗？ “谦虚！” 他们的组长是个老谦虚！ 他们的脑子里都忍不住冒出这样的想法，同时他们脚下的步伐也稳健了几分，不为啥，得劲！ 修仙界有句话叫做，朝闻道，夕死足矣。 或许适合他们现在感悟吧！ 道什么？ 道是道路，道是方法，道是思想，道是思维模式…… 跟着林然上手术，不管是从技术上还是在思想上都有明显进步，这是多少医生求之不得的东西。 比之那些开后门走捷径的不知道强多少倍。 当然他们不知道林然是开了外挂的医生，让林然带他们不就是用外挂带他们下小副本嘛！ 先明白怪物的机制，然后再回过头来学通关技术，那不是跟下副本前先摸透了攻略差不多了嘛！ 回到更衣室林然他们又开始下一台手术的术前准备工作。 看着干劲十足的联合小组成员们，林然心里也有那么一丝丝的成就感。 原来做老师的感觉是这样的。 把自己所会的东西交给别人取得的成就感，比自己学会一样东西获得的成就感还来得更强烈些。 林然终于也悟了，怪不得那些老师那么喜欢天赋好的学生了。 ………… 今天肝外的第二台手术是腔镜下肝囊肿开窗手术。 患者三十多岁，男，有吸烟酗酒熬夜通宵的习惯，年纪轻轻身体像被掏空了一般。 据说是从网吧直接被送到急诊的。 好在还年轻，手术后如果好好调理后还可以恢复过来。 但如果还是执迷不悟保持抽烟酗酒熬夜的生活习惯，林然估计他再次进医院的时候问题就不会那么简单了。 一个大树如果枝叶烂了，修剪掉用不了多久就会恢复过来。 但根部出了问题，那就是生死的考验了。 很快林然他们便做完无菌消毒工作，换上手术服，迈着稳健而从容不迫的脚步走出更衣室。 患者家属是两个位上了年纪的老人和一个年轻的妹子，估计是患者的父母和妹妹之类的。 两位老人家就坐在手术室门口，他们看到林然他们走来后，立马站了起来，颤颤巍巍的样子。 “医生我们儿子的手术您可得好好做！他还年轻，可不能落下什么病根啊！” 看着眼前的两位六十多岁的老人，林然重重的点了头，“二位放心，我一定会竭尽全力的。” “好，我们在这里先谢谢医生了。” 林然再次点头看向守在手术门前的小护士。 走进手术室，林然自然是站到了主刀的位置上。 这台手术是李今夏和程丽亚收诊进来的，所以就是她两担任一助和二助，一个配合林然，一个扶腔镜。 患者躺在手术台上紧闭双目，手部一直微微颤抖。 林然知道他并没有睡着，甚至心里可能还有点紧张，出声安慰道:“张大哥，你的手术不是十分危险，但您这身体确实比较差，手术后得好好调理才是。” 患者的黑眼圈很重，双目睁开后带着密布的血丝，让林然想起了自己值夜班的时候。 他真的有点无法理解，没有工作压力的年轻人干嘛非要逼自己去熬夜通宵，游戏真的有那么好玩？ 当然林然这手术狂魔怎么可能理解游戏对现代年轻宅男的重要性！ 患者有些不耐烦，“嗯，医生你直接开始吧！” 林然没有再多说什么，人家父母都劝阻不了，他一个小医生瞎操那心思干嘛！ 看向正坐在小板凳上中年麻醉师，林然开口便道:“麻烦麻醉老师给药吧！全麻，一小时。” 患者的肝脏上有五个大小不一肿囊，个数多了，手术操作起来就会比较繁琐，这是一定的。 中年麻醉医站了起来，深深看了林然一眼，露出职业式的微笑。 给完麻醉药，中年大叔坐回自己的小板凳，拿出了手机，还一边掐算着患者入眠的时间。 七八分钟后，患者便陷入昏睡状态。 “林医生，你可以开始了。” 说完他拿着自己的手机开始新一局的排位赛。 还差两个颗星就晋级！ 许是不小心，他还把游戏声音给放出来了。 搞得林然都顿了顿。 生怕游戏的声音把刚麻醉的患者给唤醒过来。 没有多理会麻醉师，林然伸手接过护士拍来的镊子夹上酒精棉开始做术前消毒。 林然刚刚开始，“嗤”的一声手术室的大门被踩开了。 秦大主任和顾老板决连而来。 他们脸上都挂着笑脸。 林然正在做手术，他也不喜欢自己做手术的时候因为别的事分心，所以就没有过多的理会这两位大佬。 而他俩看着林然正专心致志的做着手术，他们也没打扰林然。 不过他们脸上都笑容出卖了他们此刻心情。 看来两位科室大佬心情很美丽！ 术前消毒工作完成，顾老板终于忍不住开口了。 “林然，刚刚我们从下级医院联系到了两台飞刀，我们两都看过了，一台胆囊癌切除，一台肝硬化切除，危险程度也不高，所以我想带你们几个去见见世面。” 林然手里接过护士拍过来的手术笔点点头，“嗯，两台手术？不能多让下级医院多准备点手术？” 两台手能干嘛？ 术塞牙缝都不够！ 要是有个四台那还差不多。 随着手术做得越来越多，林然的胃口也越来越大了。 而人的对话在联合小组的其他人听来，那是震撼不已！ 顾大主任亲自给他们组长联系了飞刀！ 这得多大的面子！ 而且不是一台，而是两台，听上去手术的难度还不是很大，这简直像天上掉馅饼一样。 没有吃过猪肉也见过猪跑！ 医院里谁人不知道飞刀的医生收入很高？ 可他们组长林然竟然还两台飞刀手术太少了，这是啥牛劈操作嘛！ 一般人谁敢这么干！ 可顾老板接下来的话，又把他们的三观给刷新！ 顾天一一听林然答应了，便笑呵呵的道:“飞刀的数量不是问题，只要林然你愿意去，嗯，等晚上你们的手术结束你来找我，我们好好聊聊关于这次飞刀的问题，顺便也研究研究患者的病例资料啥的。” 章节目录 第252章 术后的收获，带队的理念【求订阅，求月票啦！啦！啦！】 给林然联系飞刀做，完全是为了分担点科室内的病床压力！ 至于飞到下级医院要做多少台手术那完全是可以商量着来的。 即便下级医院没有那么多适合林然做的患者，也可以问问周边的下级医院。 飞刀，有时间真的就是只是借壳生蛋罢了。 有的飞刀连患者都是自带的，就借一下下级医院的病床罢了。 总之处在上级三甲医院是不会让飞刀飞不出去的就是了。 而且哪家二甲不希望能引进新的术式或者能观摩到大佬亲自做手术嘛！ 除非这家医院是一家没有梦想的医生，不想升级为三甲医院了。 除非这家医院的院长和副院长们不想在升职了。 没有飞刀哪里的机会学习都前沿技术，没有前沿技术的武装哪能搞得成绩来！ 这就是一环套一环的关系。 就患者而言，你来省里求医可能会因为病床问题，某个医生患者太多，患者家庭人脉关系不够，排不上号等等问题，而得不到有效的手术治疗。 所以多花点钱请医生飞一趟是很多家属都能接受的，即便请飞刀需要多花点钱，但总有有钱人希望自己或者自己的家人得更好的手术治疗，享受到更专业治疗条件。 要知道同一种疾病，不同的医生来治疗那是会有不同的结果的。 飞刀名医之所以是大牛，那是因为人家经过无数患者的亲身经历验证出来的，而如果请一个名不见经传的医生来主刀，万一手术做完了留下后遗症，那时候在想着补救可能就来不急了。 至于顾老板现在给林然找到飞刀，其实是先用他的名义接下飞刀，然后让林然上手罢了。 在飞刀领域还有老师带学生这种模式，也就是老师指点学生做手术自己不动手，这也是许多年纪大了手术能力退步老医生选择的方案。 以前顾老板没有带过学生出飞刀，那是因为他自己就处在巅峰状态没有那个必要，现在林然的出现也让他想起了这一种老年飞刀模式。 当然这也是得跟患者家属和当地医院沟通过后才行。 有名医背书，即便是名医都学生做主刀那也是很香的。 虽然能出飞刀林然也很高兴，但他现在还在手术台上呢！ 手上的活自然也不能落下，不然不要说飞刀他明天能不能留下医院都是大问题。 腔镜下肝囊肿开窗引流手术。 就是在腔镜的引导下，通过操作井给囊腔开个窗，再用导管将囊腔内的囊液尽量抽取而出，最后用生理盐水冲洗囊腔，一个完整的肝囊腔便清理完成了。 如果囊腔很大有糜烂的表现，不利于肝脏自身恢复，那就还需要将囊腔壁刮除。 这台手术林然将患者长在肝脏上五个囊腔一一清理，还刮了两个囊腔壁。 所以用时稍长，45分钟左右。 林然做完手术，在两位科室大佬的带领下其他人都纷纷鼓掌。 给主刀医生摇旗呐喊加油，不正是每个观摩医生该干的嘛！ 现在的年轻人还不怎么懂规矩，顾老板和秦大主任自然亲自带起来了。 想想他们以前学技术的时候，可是啥事都要干。 在他们林然他们这一代人实在太幸福了！ 有上级医师逼着学他们都学得吊儿郎当的啊！ 手术完成，林然将收尾的工作丢给李今夏和程丽亚两人。 李今夏好歹也是主治医，她和住院医程丽亚一起配合若是连个简单收尾关腹工作的都做不好，那就可以回家种番薯了。 林然他们走出手术室，顾老板和秦大主任也没有在多说什么。 来到更衣室王毅虎忍不住问了。 “组长，您这次打算让谁跟着出去飞刀？” 说着话的时候的时候，王毅虎已经跃跃欲试了。 虽然就在家收诊患者也能收入不少，但飞刀的逼格在哪里呢！ 谁不想跟着去感受一下？ 他这么一问，林然想了想，便道:“一次带两个人，你们自己决定好了，抽签、石头剪布啥都的都行。” 不患寡而患不均！ 作为组长林然必须得一视同仁，不然可能会好事变坏事。 “不过这次跟着去的，下次就没有给让给其他人了！” “好，这样挺好！” 虽然不知道以后还有多少机会，但林然起码保证了相对的公平性。 “至于留在医院的里的人，也要多收点患者，当然如果你们不缺钱，还觉得自己目前技术没有问题的话就当我没有说。” 鞭策制度已经订好了，林然也只是提那么一嘴，要是他们真的放任自流没啥进取心，林然也只能在来了个什么末位淘汰制好了。 不是不讲人情，而是在医院里你不努力，就得给肯努力的人让位。 林然可不想联合小组成了养老小组，医院里有什么潜规则他不清楚也不感兴趣，但既然进了联合小组就必须要有足够进取心，没道理他给去了那么好的条件，却养一群闲人！ 那不成了对资源的一种浪费嘛！ 很快他们便进行第三台手术、第四台、第五台、 一连九台手术下来。 从十二点开始，花了八个小时。 平均五十多分钟一台手术，联合的成员又是站又是做助理的。 又是精神消耗，又是体力消耗，他们整个人已经累得不行了。 他们已经好久没有干过这么高强度的手术作业了。 虽然是轮流着来，但除了中午吃的那顿饭休息了一小会。 他们已经连干了十个小时以上了。 而他们看见林然还神采奕奕的模样，简直是太佩服了。 要知道他们干助理的活还是轮着来的，都快累趴下了，可林然一路主刀到底，却仍然比他们都精神，简直是非人类！ “组长，一连做了十四台手术，你真的一点不累？” 走出手术室，在手术区在患者家属看不到的走廊上，方俊辉带头一屁股做在了走廊上，身体依偎在了墙上，像虚脱了一般，他们现在只觉得站得两腿生疼，好像脚都不是自己的了。 以前干急诊的还能在科室里面来回的跑，能活动活动筋骨，累了也可以忙完之后找个没人的地方坐上几分钟。 可现在呢！ 做完一台手术就赶下一台，一站就是差不多一个小时。 在手术室里他们还不能胡乱走动，就跟罚站似的。 从精神上来讲是比较亢奋的，毕竟看林然做手术确实每台都能有不少的收获。 可现在亢奋完之后，只觉得不是一般的累。 林然看着坐在走廊墙脚下的众人，也找了个地方坐了下来。 他有称号体力属性加持，可能不会消耗那么多，但确实也是会累的。 特别是连续八个小时不进食，他的肚子也开始造反了。 “我当然也累了，不过你们想想我们今天收获了多少？” 不论是绩效收入还是技术上的收获，林然有理由相信他们明天还是会这么干的。 医生怕的从来都不是苦不是累，怕的是没有学习的机会，怕的是没有晋升的方向！ 现在有那么好的条件，他们没有任何理由连苦的。 林然这么一说，所有想这今天一天的手术做下来，自己收获的东西，都笑了。 何少秋探出头来，嫣然一笑，“组长，我从来没有想过，一天下来我能坚持做上一天十多台手术！刚刚开始的时候还挺带劲的，但了后来站着都是一种折磨，要不是有组长的手术操作吸引着我估计可能早就坚持不下去了，谢谢你组长。” 林然也笑了笑道:“看见了吧！人家女同学都没有喊累，我们一群大老爷们喊什么累嘛！行了，我得洗个澡去找顾主任聊聊飞刀的流程去了。” 说着林然站了起来。 李今夏看着林然挺拔影身，笑了笑道:“那组长我们呢！” 林然回头，“现在才八点多，你们先去吃点东西，然后随便自己找个地方休息休息，再然后我们九点左右碰个头，聊聊今天手术的事和顾老板联系飞刀的事，也就可以回家睡觉了。” “好的，组长那您慢走吧！我得在坐两分钟。” 林然点头走向更衣室。 一旁程丽亚调笑道:“夏姐，我们组长体力是真够好的，也不知道以后便宜了谁！” 李今夏：“呃……” 何少秋…… …… 最后还是李今夏终结了这个话题，“行了，我们说正事，王医生，刚刚组长有决定带谁去出飞刀？” 王毅虎老实回答，“组长说了，带两个人，让我们抽签决定，轮流去，这次去了下去就没有抽签的机会了。” “抽签？” “抽签好啊！我从小抽签就没有输过。” “阿达，我可是号称荔湾抽签小王子的男人。” “切……” 他们嘴上嘻嘻哈哈的样子，其实心里都清楚这样的机会如果抽不上，可能下次在来的时候就不知道是多久以后了。 但好在林然给出了相对公平的竞争方式，所以他们也不会有所不满。 能不能去，就看命运好了。 至于论资排辈的想法。 他们几个年龄之中比较大的李今夏和王毅虎还真有想过。 但也许是一开始林然就在小组里灌输了平等的理念的。 他们心里对抽签决定也没有那么强烈的反感。 章节目录 第253章 抓阄摇六 林然在更衣室洗浴间里匆匆忙忙的冲了热水澡，换上干净的衣服。 再次出来的时候，李今夏他们刚刚走进更衣室。 林然笑了笑道:“赶紧洗洗去吃东西吧！” 何少秋也站着说道:“嗯，对了，组长我工衣柜里还有巧克力你要？” 林然摇头走出更衣室。 来到二楼顾老板的办公室门前。 “砰砰”敲了敲门。 “进来……” 办公室里传来顾天一的声音。 林然推门而入，顾老板从自己办公桌后面站了起来，笑道:“手术结束了吗？累坏了吧！赶紧坐。” 说着他拿起一旁的病历资料也走了出来。 林然点了下头坐到一旁的茶几前。 把病历资料递给林然，顾老板笑着说道:“喏！这次我们去宁江市的宁江二院做飞刀，原本他们邀请的是我去，不过我觉得把你们关在医院里太可惜，我所以我和宁江二院肝外的科主任商量了一下，我来指导你们做手术，但同样飞刀的费用会减少一点，一台八千，这也是患者可以接受的数目，不知道你觉得怎么样？” 顾老板现在和林然说话尽量商量着来，生怕林然不去似的。 至于价钱嘛！ 顾老板飞刀的价格自然是得上万元起步，不过这次主要是要让林然开主刀，所以便降低了点价格。 “钱不钱的，不重要啊！不知道能有多少台手术？就两台手术跑一趟有点浪费时间。” 宁江离羊城不远，都没有出省当然不算远！但一来一回不论是开车还是坐高铁都需要个小半天！ 为了两台把时间小半天的时间浪费在路上不值得！ 在医院里混着他兴许还能多收点患者呢！ 至于钱这东西林然还真没有怎么放在心上。 顾老板拿过病历资料给林然细数，“胆囊癌切除手术，腔镜下肝硬化切除手术，腔镜下肝血管肿瘤切除……五台手术了！够了吧！” “四台腔镜下肝切除手术，一台胆囊癌切除手术，确实值得跑一趟了。” 跑完这一趟他离换肾手术又迈进了一小步！ 五十例腔镜下肝切除手术，他从触发任务到现在也不过完成六例，现在一下子四例还能挑剔啥么。 “好，老师这次飞刀我出了，不过我想带上我们小组的两个成员您看成吗？” 林然说着，心里也在嘀咕，不知道李今夏他们抽签决定完了没有。 “就带两个！要不要全带上？” 顾老板没想到林然竟然想着就带两个助手！ 把林然小组的人留在医院里，那他们还不是要继续收诊患者？ 那他这联系的这次飞刀就废了一半！ “可以全带上？老师我们出去做飞刀要不要那么高调！万一别人给举报了咋办。” 说实在的，一般出去飞刀满配最多也就是把一二助带上。 带上整个小组去人家医院飞刀的林然还真没有听说过。 肝切除又不是肝移植，用不上那么人好吧！ “为什么不带呢！怕什么，那些老头子出门做飞刀做调研不也是一堆人嘛！没事放心你尽管安排下去就行了，其他的事情由我来安然。” 医院和患者家属能给的钱已经固定了，按价格给钱。 那么他们多带人和少带人是也一和样的。 顶多就是医院招待的时候，多备点饭菜罢了。 至于吃喝，又有那个医院会那么抠搜连多招待两人都不肯嘛！ “既然……那好吧！” 林然无奈的笑了笑，在三院第一次出去飞刀，真全部能把所有组员都带上似乎也不错，让他们都去长长见识也是好的！ ………… 另外一边，肝外的休息室里联合小组的成员都在里面。 他们前面还有些饼干面板牛奶啥的。 这些都是垫肚子的，就等林然回来解散回家吃大餐呢。 不过吃喝的不重要，现在最重要的是抽签。 在场的也就是实习生秦小明心里有些忐忑。 他心里在想他就是个实习医，真的跟林然出去出飞刀真的能帮上忙？ 要知道在医院里，像三级手术林然到目前还不得他做一助呢， 就拉钩的话，在飞刀医院随便抓个壮丁不就好了。 “微信掷骰子，点大的去，来吧！” 在休息室啃了两口面板后，方俊辉跃跃欲试的拿出了手机来。 “这么随便的吗？”何少秋嗦口牛奶小声问了句。 看得方俊辉都有些口渴了。 程丽亚摇了摇头:“那玩意不靠谱！上学那会就有人说那玩意可以操控，相信大家都知道这次机会有多难得吧！以后还有没有这样的机会还不知道呢！掷骰子一点仪式感都没有。” 最后还是李副组长拍到了板子，“行了吧！咱们还是用看办法吧！手写一二……六放笔筒里摇，谁点大谁去。” “行……我没有意见。” “没有意见。” “赞成。” ………… 很快李今夏便在一张4A纸上这下六个数字，然后在所有人的目光下捏成小纸团放进笔筒里。 “你们谁先来？” “我先来。”方俊辉伸手，便又笑道:“这种摇纸团的方式初中考英语时我常干！哈哈……” “呃……” 众人纷纷翻白眼。 感觉他们这群学霸里混进了一只学渣。 能考上211、985谁还不是个学霸！ 很快方俊辉摇纸团的成绩就出来。 “3号” 这数字明显是小了点，但方俊辉也不气馁，“也许有人比我还惨呢！” “给我来吧！” 秦小明开口了！ 他心想去成了就是一次考验去不成也没有遗憾，反正他也就是是个实习生，在医院照样能看到组长的手术，那就听天由命好了。 很快这个小伙子的成绩也出来了。 “2号” 秦小明亲手掰开的纸团，苦笑了一声道:“好了，这会舒服了，不用纠结了着去还是不去了。” 说完他爽快的把纸团重新捏好投进笔筒里。 方俊辉拍了拍秦小明的肩膀，很客乐观的说道:“小明，不用那么悲观嘛！也许进咱们进联合小组已经把所有好运都花光了呢！” 这时程丽亚伸出了纤细修长的手接过秦小明手中的笔筒，笑道:“你们两个衰仔就不要相互安慰了，让姐姐来试试。” 接过她就开始摇晃了起来。 “两个不算。” “那我再来。” “出来了，赶紧看看。” 秦小明看着程丽亚摇出来的纸团很眼熟！ 这不是自己刚刚才丢回去的纸团嘛！ 作为一名励志要成为一个好医生的人秦小明对自己的眼神很自信，即便是通过800度的近视眼瞄他都能判断出这纸个纸团就是自己刚刚投回去的。 果不其然。 “切，2号，衰！” 程丽亚捏着着手里的纸团心里有些遗憾，损失三号可能还有点机会。 但二号属实希望不大了。 除非剩下的仨人全摇一二，不然她都没有机会了。 “从小到大，那该到我了。” 说着何少秋伸手手来拿过笔筒。 她刚刚摇晃起来。 休息室的门被打开了。 一个肝外值班的主治医师闯了进来，他身后还跟着个住院医。 他扶了扶眼睛，见到休息室里挤满了人，有些疑惑的问:“你们是联合小组的吧！都不用下班？还在这里玩游戏。” 医院里男女医生的分界线没有那么明显，但一群医生在休息室里玩抓阄是什么鬼？ 肝外四组出身的何少秋明显认识这个主治医。 她笑了笑道:“刘老师这个游戏很好玩！你要不要来也试试？” 刘承舟摇了摇头，“我还是算了吧！你们这是刚刚下手术？还是赶紧回家吧！大冬天占着休息室玩游戏不好！” 说着他便退了出去关上了门。 他关上门后，一旁的小住院医羡慕的说道:“刘老师，里面的是联合小组的成员？我听说他们小组今天就一直在做手术，好像有十多台手术安排呢！” 刘承舟轻笑了一声，摇头:“里面的却是联合小组的，但估计脑子都不好使！这手术都做完了，在休息室里啃面包也回家，玩什么抓阄，你觉得这种是不是傻！” 听到着外面传来进来的声音，李今夏他们一群人都笑了。 他们傻？ 要是外面那两货知道这个小游戏将要决定的是谁跟林然一起去出飞刀，估计嫉妒心都能爆炸好吧。 还会说他们脑子不好使？ 有眼无珠！ 何少秋压根也没有在意，把自己手里的笔筒摇晃了两下。 一个纸团跳了出来。 “老天爷保佑，来个六六大顺。” “呃……” “话说老天爷是啥信仰的嘛！” “应该算道教吧，国教！” “那还行。” “欧耶……我摇了个6，哈哈！” 何少秋举着自己手里的6咯咯直笑。 她那么清脆的笑声传得比较远，连站在外面玩手机的刘承舟两人都听见了！他们原本想来休息室休息休息的，奈何联合小组的人休息室霸占了！ 刘承舟看向自己手底下的小住院，“那个摇个6很开心？” 四组的小住院医捏着下巴，思索了下，“，玩游戏能摇出个最大的换我我也会很开心。” 刘承舟点了头，若有所思，“嗯，好像是这么个道理！” 章节目录 第254章 交易 好吧！ 或许有时候有的医生还是比较容易满足的。 没多久李今夏和王毅虎也摇了。 估计两人的脸也比较黑，一个摇了个1。 一个摇了个三。 摇出1的李今夏瞬间有点小崩溃，明明之前的局势十分好了啊！ 可没有想万恶的自己竟然摇了垫底数字1出来。 这种接近成功又失去全部的感觉，让人抓狂！ 不过她也没有表现出来，愿赌服输，这里是医院又不是自己家，大家都是成年人，有谁又会惯着你呢！ 耍赖只会让人看不起罢了。 何少秋以绝对的优势占据了一个名额，而接下来就是两个三的之间的对决了。 方俊辉接过李今夏手里的笔筒，笑道:“王老大要不你先来？” 王毅虎直接摇头，“还是你先来吧！别说我欺负这把我一定力压你一筹！” 说实在的都是五五开的东西，但输人不输阵，口号怎么也得先喊起来。 这次机会谁都想去，就看运气在谁那边了。 “嗯哼……” 方俊辉怪异而又自信的哼了一声，手里的笔筒开始摇晃起来。 不紧不慢的拆开纸团后，方俊辉依旧笑呵呵的说道:“3号！看来三号是我的幸运数字！” 方俊辉摇出了三号，那么王毅的赢面已经比较大了。 他摇出456就能赢，摇出12就是输，摇出三号就重新开始。 这也许就是后发优势吧。 落败的几人已经在狂啃面包撒气了。 随着王毅虎手里的笔筒被摇晃起来，方俊辉也有些紧张了起来。 “哗……” 纸团出来了。 “2！哈哈……” 方俊辉很不厚道的笑了，而且笑得很放肆。 而王毅虎的脸则是黑了起来。 ………… 在面刘承舟他们一直就没有走远。 “里面到底什么情况？这么久还没有吃完还一个劲玩？” 说到这里刘承舟的脸色也有些不好看，林然他们这个联合小组风头正盛，可也不能直接霸占休息室吧！ 也就是没有主任级别的大佬过来，不然他们这群人还敢玩游戏嘛！ 而他这个念头刚刚冒出来，肝外四组组长王询走了过来。 刘承舟连忙迎了上去，道:“组长，联合小组的人把二三线休息室给占了，搞得我们两个想休息一下都不成，要不您去说说他们。” 刘承舟只是一个小主治对上风头正盛的联合小组，他自己当然是不敢的，所以只能让组长出马了！ 王询皱了下眉头，“联合小组的他们还没有下班？” 一旁的小住院医默默的不敢做声，而刘承舟却又诉苦，道:“就是啊！他们还在里面玩抓阄。” “这不是胡闹嘛！我去看看。” 在医院里霸占公用资源是一种很恶劣行径！ “咯吱……” 休息室里，王毅虎他们刚刚把笔筒什么的放好。 王询便推开了休息室里的门，可推开门后，他才发现联合小组的人都在，很整齐！ 李今夏原本是二组的她叔叔是副院长，看见她王询骂人的心思就熄灭了。 骂人多容易啊！ 上下嘴皮一张一合就骂出去了。 但后果呢！影响呢！ 作为一名成熟的肝外科治疗小组组长，他可不能蛮干。 弄不好会给领导留下不好的印象！ 林然是科室主任的学生，李今夏是院长的侄女，这压根就是个二代小组，那是他能惹得起的？ 想到这里，王询张嘴便问道:“那个，你们组怎么还不下班？” 李今夏抬头站了起来，“我们刚刚下手术吃点东西休息一下，等我们组长呢！” 王询接着问:“林然去哪了？” 李今夏实话实说，“去主任办公室了。” “这样！你们继续。” 王询说完关退出休息室把门给关上了上去。 ………… 等脚步声走远，方俊辉拍了拍自己小胸脯，道:“这就完了？我还以为要被训一顿呢！” 李今夏摇了摇头，没有说话。 医院里能当组长的能是愣头青？ 肝外现在谁不知道林然那叫一个势不可挡！ 即便是老牌的主任医师现在也不敢因为占了休息室这点小事训他们的。 况且他们都干了一天了，用一下休息室休息怎么了？ 这不是天经地义的事情嘛！ 难道要让他们去办公室里吃东西不成。 …… 外面，王询退出休息室后狠狠的瞪了刘承舟一眼。 “小刘你这眼神，你就没有见联合小组的人正在吃东西在休息？你不知道联合小组做了一天的手术？人家用用休息室怎么了吗？别没事找事，没事去值班室呆着，一天天的。” 说完刘承舟王询打来了三线休息室的门走了进去。 “这……”刘承舟完全没有想到是这样一个结果，他还以为老王能给力呢！ 不成想这也是个一见权贵就低头的软脚蟹！ 但王询在软他也是个主任医师也是个小组组长，他或许不敢弄联合小组，但弄他刘承舟还是绰绰有余的。 无奈之下刘承舟只好认栽了。 ………… 另外一边，林然已经看了顾老板所给的病历资料。 “老师，患者的病情都没有问题，但带六个助理这种事太风骚了，弄不好会闹笑话的，我觉得吧还是带两个适合！” 他又不是啥鲜肉，没有那么大排场，可不敢带那么助理，不然给一这老前辈看到，还被别人那来当饭后茶前的谈资嘛！ “某某中山三院的实习医，出个飞刀带六个助理！” 这种成名的机会林然可不想要。 若是这种话传到陈老板耳中，估计也不会那么中听了吧！ “带两个肯定不行！我就实话跟你说了吧！科室里没有那么多病床给你们造，所以才想着联系飞刀给你们缓解缓解科室里的压力，” 林然既然已经答应了出这次飞刀，那也就是算默认了某种交换模式，同样已经是既得利益者了。 所以顾老板现在实话实说他也不怕人家说他这科室主任连科室里的资源都分配不好了。 而且林然只要不傻他就不会乱说，林然要是乱说就当他老顾看走眼好了。 “科室里不是还有病床嘛！早上查房不是还空着病床的呢？” 林然有些不解，病床是反复利用的。 今天住进来一些患者，同样也会有一些患者痊愈出院！ 又不是只进不去。 今天剩下的那三十张病床，完全了可以当成六十张病床看待的。 顾老板摇了摇头，解释:“林然，你们昨天给肝外收了12名患者，今天做了九台手术，明天您的还是不还打算这么收患者么，你自己算算得有多少病床才够你造！” “这个……” 林然压根都不需要想，用不了一个星期肝外的病床就得爆满。 “可病床满了不还可以加塞？” 顾老板再次摇头苦笑，“得了吧！加塞？开什么玩笑。加塞就跟难彻底的做到隔离消毒工作，不是特殊原因加塞病床完全没有必要的。” 林然摊了摊手，“那您的意思是想让我打两天鱼晒三天的网呗！” 林然这么一说，顾老板有些急了，照林然这说法是很危险的，这话若是传到大老陈耳朵里。 顾老板可能就得鸡飞蛋打了。 “话也不能这么说，我们做外科医生的，不能光会做手术不是，像写论文，参加论坛会、学术研讨会不也挺好的嘛！而且也不用那么累。” 经过一天的观察了了解，他们对林然进行了一系列的分析。 最终的得出的结论是，这家伙简直就是个特别单纯小医生思维，一心只想提升手术技术的那种，简称手术狂魔。 林然若有所思的点了点头，“可我把肝外塞满了，不是还有急诊备用？我干嘛不能塞满肝外的病床。” 既然可以加塞病床，那就是还有回旋的余地的！ 至于科室如何健康有序的运转那是上级领导才应该想的事情，关他小医生林然啥事！ “好吧！林然你有旺盛的手术欲望是一件好事，外科医生如果对手术没有欲望，那肯定也不行，以后我会多联系点飞刀，但你也要考虑考虑肝外其他小组的发健康发展好？ 你想想我们肝外原本有五个治疗小组，先不说那些上级医生绩效收入的事，每个小组里面起码都有七八小医生，他们同样也渴望着能多上手术台，他们也渴望着每天都没学到新的东西， 而你们的出现现在正在破坏这种良性的循环，你们小组把病床填满了，其他小组自然就没有得用，你不也希望因为你们联合小组而耽误的到其他治疗小组的健康发展吧！我不相信你是一个利己主义的人。” 林然点点头，轻笑了一声，“顾老师，您的说法一点也没有错，但外科医生成长讲究的就是病例的积累，手术技术和经验也都是从病例和手术中获取的，若您连足够的病例病床资源都给不了，那还想培养出什么样的优秀医生来！” 天才也需要实践，这个世界本来就弱肉强食，即便林然他们把病床留了出来，那群小医生就能健康发展了？ 恐怕最终还是会有一大批人将会面临行业的挤压、上级医生的垄断，最终还会被行业给淘汰。 即便那些坚定信念能坚持下来的人，也得经过十多年的打磨才能成为一名可以独挡一面的医生。 章节目录 第255章 积累与稳定 既然他们本就如排队木偶一般了，最终也是逃不过上级医师的垄断的。 那还不如让他们组把患者给做，把病床还用了。 毕竟林然有一定的信心把联合小组的成员给带出来！ 虽然这样做确实有点利己主义的意思，但对患者来说能说有一位医术高明的医生，或许比有一百个医术平平的医生好吧！ 顾老板听完林然的话，也是陷入了沉声中，如果天赋好的医生也要用对待普通医生的方式来培养，那不就是等于在扼杀天才？可培养天才又需要占用其他人的资源！ 鱼和熊掌不可兼得！ 想到这里，顾老板笑了笑，“行吧！还是按照你们的思路来，不过尽量不要把病床塞满，要懂得调节明白吗？？” 林然点点头，顾老板都退了一步，他自然也不好得寸进尺。 “那，后天我就带两人去了！其他留在科室里继续接诊患者，不过我会让他们多收点有意义的患者的。” 何谓有意义的患者？ 就是疑难杂症患者！轻症患者还是让别的小组来吧！这样也算是一个折中方案，不至于自己吃肉别人汤都捞不到！ “好，不过既然你们小组多吃多拿，那也得承担起相对应的责任来，等飞刀回来我就给你们划分一个责任病区，这个病区你们要负责起来，安排人手负责值班，定时检查换药什么都要有人做……明白？” “当然，但我们目前的人手还是有点少，管床医生更是一个都没有，这您也得考虑进去，总不能让我们干上十多个小时的手术在去值班吧！这样对患者是很不负责的。” 自己收治的患者，却要交给其他小组负责那肯定是不合理的。 但负责一个病区人手肯定也是少不了的。 “好，这点我会考虑进去的。” ………… 最终林然拿着病历资料走出顾老板的办公室。 顾老板坐在沙发上思考了许久。 如果天才也用普通的方式培养，那天才真的能成长起来？ 这个问题一直在顾老板的脑子里挥之不去。 或许把尽可能多的资源倾斜给有天赋的医生才是正解吧！ 让天赋好的医生先成长起来，然后再去带动那些成长比较缓慢的小医生。 这么一想顾老板就想通了，伟人都说过的:“让一部分人先富起来，先富带动后富，逐步达到共同富裕。” 全局要顾及，有优势的要鼓励！ 想明白这个道理，顾老板也不在纠结了。 至于肝外的其他小组要是闹的话，就让他们自己争取好了。 市场竞争力解决一切。 三院天河区的肝外自从大老陈把担子交给他后已经有了退步的迹象了。 顾老板可不想成为三院肝外的罪人。 林然走出顾老板的办公室，时间已经接近晚上十点钟了。 拿出手机，确定了李今夏他们的位置。 林然很快便来到了肝外的休息室。 见林然推门而入，手里还拿着病历资料，所有都有些紧张的站了起来。 方俊辉颇为“组长，谈得怎么样了？这次飞刀能成行？” 方俊辉颇为紧张的问了句。 这次抓阄抽签的结果是他和何少秋胜出了！ 这简直就是天赐良缘嘛！ 虽然是由林然领头，但他也能借此机会多了解了解何大美女！ 当然在飞刀的过程中最重要的还是学技术，见世面，可也顺带兼顾一下其他方面还是可以的。 林然示意他们都坐下然后笑着道:“这次顾主任交代了两件事，第一就件就是我们去江宁的飞刀事情，这件事情已经定下来了，五台手术，我手里的就是患者的病历资料，对了你们抽签的结果出来了？” “嘿嘿……”方俊辉很不厚道的笑了一声道:“组长是我和何医生跟您去。” 林然点点头，把病历资料给方俊辉递了过去，笑道:“那你们先研究研究病历资料，没去成的也可以多看看，这次名额有限，可以下次在去嘛！” 方俊辉接过林然手里的病历资料视若珍宝一般，准备马上取出来观看的。 不过林然却出声制止了他。 “行了，现在都累了半天了明天在研究吧！对了，我们接下来说一下第二件事。” “第二件事就是，顾主任准备给我们划分一个责任病区，我们负责这个责任病区的患者和病区管理工作，也就是说要安排人手值班，还要协助护士管床医生管理好患者的住院日常，我希望病区管理你们也要像做手术一样用心。” “责任病区？我们也要有责任病区了？” 李今夏和王毅虎眼睛一亮！ 一个小组的职权和责任同等，义务和权利相等的小组才算是一个正式的治疗小组！ 光享受，不负责，那他们联合小组不就想无根之萍差不多了？ 啥时候都有可能玩完的那种。 科室主任一句说取缔就取缔，现在责任病区划分下来后，即便是林然以后行为学业问题离开小组，科室里大概也会在派个主任医师过来管理他们。 这样他们这个小组算正式稳定下来了。 虽然联合小组才刚刚成立两天，但他们已经以小组主人翁的身份考虑问题了！ 不为别的，就是为了林然给了他们一个相对于公平的平台！ 他们敢说医院里，没有哪个小组能有联合小组这么公平了。 不管是从绩效收入，还是等级资源分配上。 绩效收入，多收多得。 手术资源，能者居之。 光这两点已经足够让所有小医生羡慕不已了啊！ 看着他们跃跃欲试的样子，林然不由得笑了，“对了还有件事我得说一下，就是我们在急诊收诊的问题，之前我们收诊也没有考虑到质量问题。 但刚刚顾主任说了，我们肝外有六个治疗小组，若是我们把急诊方面的病源都垄断，那其他小组能收到的患者自然会少很多。 最终，肝外的病床肯定是要被我们给塞满的，所以我想了想我们还是限制一下我们每天收诊患者数量，提高患者的质量，我这么说你们能明白？” 患者的质量，说白就是需要做啥手术治疗！ 能做三级肝切除的患者当然是首选的。 要做三级手术的患者收不到，二级才是次选！ 这一点林然他的话刚刚说出来他们都听懂了。 就是由求量变成求质呗。 “最后我在补充一点，你们当中如果遇上合适自己，能治疗的患者也可以收治，总不能一直围绕着我一个人发展吧！这个联合小组最重要还是要把你们培养起来！毕竟我一个人的能力也是有限的。” “还有之前我给了你们那张术式技能表上面你们每个人选两项学吧！然后多关注一下自己需要什么样的患者，我们在针对性指导，这样你们都能加快成长起来了。” 林然的500例飞刀手术任务，应该是参与就可以完成了。 既然如此林然自然不需要每次都主刀，让联合小组的成边看边动手他们才能更快的学会一技之长！ 光看不动手，即便看得再多也会学得很慢！ “好……” 李今夏带头应了医生。 就林然所会的术式很多！ 只要能学精其中两项术式就已经够他们在医院里立足了！ 要知道专科科室里有的医生就是靠着一种术式称雄的。 一招吃遍天下鲜！ 首选的话肯定是腔镜下肝切除手术！ 但肝切除可不是那么容易学的，所以联合小组的成员都一时间有些沉默了起来。 好在他们有两次选择的机会。 所以几乎所有人都把第一目标盯到肝切除手术上了。 听到这个答案，林然也不惊讶，力争上游肯定没错！ 而且他们也都不是资质平平之辈。 有这样的野心不足为奇！ 不过让林然很意外的是方俊辉这家伙选择骨折复位手法上去了。 看来这小胖子不简单！ 他原本就是急诊出身，损失学会了林然那手骨折复位矫正手术。 那肯定是不会在为患者发愁！ 每天急诊来的创伤性骨折患者可不在少数！ 可以说方俊辉这家伙眼睛还很毒的。 而对骨折复位矫正手术感兴趣的还不止方俊辉，秦小明的第一个选择就选的骨折复位矫正手术。 这样也好两个一起教学多好！ “既然你们两个选择骨折复位矫正手术，那在急诊遇上需要做骨折复位矫正你们就多留意一下，其他人没有想清楚的回家在慢慢想，今天你们也累了，我们就散会下班，好吧，至于吃饭啥的，我看还是算了。” ………… 今天林然给他们联合小组带来东西有点多！ 从飞刀到责任病区，再到提升收诊患者的质量，到最后的术式选择。 让他们有种快被幸福给砸晕的感觉。 走出休息室，林然他们也没有在墨迹，直接往更衣室的方向走去。 换好衣服，一行人往肝外大门走去。 “林医生，你们下班了！” 护士前台的小护士在跟他们打招呼。 “对啊！累了一天了，也该下班了。” ………… 走出肝外大门，李今夏再次开口调笑道:“组长，天色已晚，要不让小女子送您一程。” 章节目录 第256章 江宁二院 次日，又是忙忙碌碌的一天，不过联合小组的成员们还挺积极的。 急诊科的每个都留下过联合小组成员的鞋印。 这也算是勤奋中的一种吧！ 而急诊的其他医生看到联合小组的人个个都跟打了鸡血似的就很疑惑！ 这个林然到底给她们灌了啥迷魂汤！ 可他们那里知道，联合小组有自己的小制度，收诊患者就是在给自己打工赚钱，顺带还能把自己的水平提上去，这样的机制其他医生又怎么能理解么？ 为了自己的钱包都不积极，除非脑子有问题！ 林然也在急诊混了几台创伤性手术，清创缝合、断指再植、闭合性骨折、开放性骨折、急救性患者……等等…… 总之又是忙碌而踏实的一天。 挂着的任务任务完成进度也买慢慢缩短。 这种日子就很有盼头！ 是盼头不是判头。 很快一天的时间就过去了。 定好出飞刀的这天最终还来临了。 早上。 林然一如既往的从温暖的被窝里爬出来。 窗外冷风吹过，那是刺的骨湿冷。 整个人也彻底清醒了。 没有缩回被窝里，林然把自己床头的神经学医丢回床头柜上。 来到医院，方俊辉和何少秋早早的就在肝外大厅等着了。 林然刚刚走进肝外，他们便快步迎了上来，笑道:“组长您终于来了。” 林然看了看自己手机上的时间。 七点三十五分。 “你们等了很久了？” “没有！我们刚来。” 方俊辉说谎也不眨眼！ 其实他早上六点钟就起床了。 刷牙洗脸，顺带在打扮一下自己。 让后就是给何少秋打电话！ 当然这是他们昨天约好的，不然方俊辉也不会这么冒冒失失的打这个电话。 虽说是起早了点，但能开车接漂亮的妹子上班啥都值得了！ 后面，何少秋撇嘴笑了笑，也没有拆穿方俊辉。 “嗯……那你们吃早餐了？要不我们先去吃个早餐？” 省内的飞刀，压根不用那么紧张！ 今天出发，到了地方医院把手术做完，在开车回来就是了。 甚至都不会影响到明天的工作问题。 “吃早餐？我们都吃过了！” 方俊辉有些错愕，他们来时早已经在路边的包子铺对付过了！ “既然这样的话，你们去大办公室坐一会，我吃完早餐就联系顾主任，他今天应该不会主持查房了。” 方俊辉也不敢多说啥，“那好吧！组长您请便。” 林然走出肝外直奔食堂。 后面何少秋笑着埋怨了句，“我都说了吧！不用那么着急的，就你这家伙乱着急。” 方俊辉讪讪一笑:“是是是……咱们不是第一次嘛！没经验，但我们是顺带的啊！早点来等着肯定是不会吃亏的，万一林然他们需要早早出发呢！你说是不是！” 八点整，林然吃完早餐，给顾老板打了个电话。 很快他们四人便在地下停车集合。 同样两手空空的顾老板见林然啥都不带笑了笑，“你这家伙倒是轻车熟路！” 林然也笑了笑:“我们是去做手术的，又不是去旅游度假，也不用在那边过夜，还需要带什么东西？” 上次在横山市医院陈秋峰可是拉着他就上车，哪里需要带东西！ 带了反而麻烦。 一个手里，一个身份证足够了。 反观方俊辉和何少秋就每人被了个包。 被林然他们俩这么一看。 何少秋倒是没有什么，女孩子出门怎么能不带个包，装她们那些奇奇怪怪的东西嘛！ 而方俊辉则是i拍了拍自己的背包笑道:“病例资料还有笔记本，我怕主任你们会用到所以就带了。” 昨天他也问过林然需要带些什么东西，林然说自己看着办！没有啥需要特别带上的东西。 “行了，开车去吧！”顾老板轻笑一声道。 原本他想找个免费司机啥的，不过方俊辉这家伙自告奋勇，他也就没有在多说什么。 很快他们就坐上了方俊辉这家伙都丰田商务车上。 方俊辉开车，何少秋坐副驾驶，顾老板坐上车后，笑呵呵的道:“日系车坐起来还是很舒服的哈！小方这车是租的？” “不是……家里用的……” 这次行程在方俊辉看来很重要！ 关乎五台手术的事！ 怎么能租辆车子来用呢！ 多不保险！万一中途抛锚了耽误了行程那罪过就大了。 ………… 很快汽车就启动了。 顾老板看向话比较少的林然问道:“林然，你该不会晕车吧！” 林然可是这次的主刀！ 要是他晕车那就很麻烦了。 到了地方医院没了手术的状态会很麻烦。 “当然不会，我身体很好从不晕车。” …… 从羊城出发上了高速，用了不到三个小时的车程。 他们的车驶入了江宁市区。 方俊辉按着导航的指引很快就着车到了江宁二院大门口。 江宁二院肝外科的科室主任孙如海早早就等在医院大门口了。 林然他们刚刚下车，孙如海带着两个小医生便走了过来。 “顾主任，你们总算到了。” “老孙你叫主任就生分了！想当初我们都是陈院长手底下的兵！” “顾主任那都是老黄历了，你这个正规军现在顶替陈院长主任的位置，而我却只是一个县级市二甲医院的小主任，我见了你可不得叫一声主任嘛！” “那我也得叫你孙主任了，太客套了，你还叫我老顾亲切。” 两人显然是认识的，彼此寒暄了两句，孙如海便看向了林然他们几个笑问道:“老顾，这就是你电话里提起的陈老师的得意学生？” 顾老板一拍脑门，笑了笑道:“你看我都忘了做介绍了，这位是孙如海，江宁二院的肝外科室主任，孙主任，这个就是林然了，旁边两个是他助理，本来的助理什么的我们都不想带的，可来时找不到车，就让他们当司机送了过来，也就是多两双筷子的事情，老孙你应该不会介意吧！” “当然不介意，林医生年少有为！走走上我们的车，时间已经中午了，你们还没有吃饭吧！我们先解决温饱问题，再说手术的事情。” 客随主便！ 而且林然他们确实有点饿了！ 上了孙如海他们准备好的车，林然他们来到江宁市一家比较有名的酒店先搓了一顿。 可谓是宾主尽欢。。 这中间他们也算慢慢熟络了起来。 医生们吃饭也不喝酒自然吃得快。 半个小时午餐时间就结束了。 很快他们便回到了医院。 他们第一时间当然是进了江宁二院肝外的更衣室。 “老孙，我们行程也比较紧，你就按着我们之前说的，安排手术吧！” 顾老板开口，孙如海满口答应了下来，“那自然是没有问题！” 吩咐要自己身后的两个小医生照顾林然他们，接着他就跑出去了打电话安排手术去了。 从吃饭到医院，江宁二院的两个小医生都是全程陪同的。 他们看林然他们的年纪也不大！甚至比他们还年轻一点。 又看了看顾老板！ 真不知道大城市三甲医院是怎么培养医生的！ 以林然这个年纪就能出来做飞刀，确实台罕见了。 要知道来他们医院飞刀的，即便是一些院士大佬的博士生也都是年过三十岁了。 像林然这样年轻的飞刀主刀他们也是第一次见。 若不是顾天一一副信心满满的样子，他们都会怀疑林然的手术水平有没有问题！ 第一名患者是肝硬化患者。 性别男，年龄47岁，年纪不大，自身也没有慢性基础疾病，有一定的肝腹水，手术难度不并不是很大。 但患者选的是腔镜下，这才有了飞刀必要。 毕竟上腔镜下肝切除危险性还是不小的，难度比开腹切除也难上不止一筹。 林然他们做完无菌消毒工作换上手术服，孙如海也从外面走了进来。 “手术已经安排好了，术前检查也早就完成了，一切准备就绪！” 飞刀是患者要求的，但飞刀的医生是孙如海联系的，这样他觉得很有面子！ 当然也不光是面子的问题，上级医院来下级医院做飞刀他们也能让科室里的小医生们来见见世面？ 总而言之，是患者花的钱，他们二院如果能学到点东西，那就赚大了。 而他们医院要付出的不过是一张床位罢了。 无本的买卖，学到了东西血赚，总之是不会亏的。 顶多就是出点伙食费的事情。 而这点伙食费哪家医院会放在眼里呢！ 顾老板此时也换上了手术服，他名义上毕竟是要指点林然他们做手术的！ 走出更衣室，顾老板举手过胸走在最前面。 林然他们跟在最后面。 而孙如海离他们比较远，生怕污染了林然他们手术服。 来到手术室门口，已经有江宁二院的几个肝外的主治医生等在那里了。 副高主任医师一般都是四十岁往上的人了，越是地区医院的医生年龄还会更大些，所以县级市的副高年龄差多都是五十岁左右的医生了，让他们来看林然他们做飞刀意义已经不是很大了。 毕竟年轻人学习能力才强！ 章节目录 第257章 大雷，胰头癌【求点月票。】 走进手术室，林然比较自觉的站上了主刀的位置上。 方俊辉由于良好的车技的顺利争取到了一助的位置。 这个位置当然不是跟林然争取的。 而是…… 顾老板没有走进手术台，反而和一旁的孙如海站在了一起，美其名曰说减少手术污染！ 搞得孙如海就有些诧异，但患者还还没有麻醉呢！所以他也只是把这份诧异放在了心里。 手术室的大门关上，林然看向坐在小板凳上的闭目养神的中年麻醉师。 “麻醉老师，麻烦给麻醉药吧！全麻，一个小时。” 中年麻醉师上前准备给药，他扫了眼林然，眼里还有些不可思议，若不是他们肝外的主任和一群主治医生都在，他们还以为肝外的那个实习医生走错位置了呢。 躺在手术台上的患者在林然说话的时候也盯着林然看。 林然不仅长得年轻，连说话的声音都太年轻了，让人有种就是不靠谱的感觉。 不过最终患者也没提出啥质疑的问题来，一旁一堆医生看着呢！光看这架势就错不了！ 而且之前他也知道今天给自己做手术的主刀医生是省里特地飞过来做手术的，总不至于收多了钱，医院却给他找个半吊子的实习医生做手术吧！ 麻醉师给完药，林然他们静静的等了七八分钟。 麻醉药开始生效，患者便沉沉的昏睡了过去。 把目光从生命监护仪上转移下来，林然看向患者的腹部。 【V4患者】 【腹下肝脏红色，肝硬化、右肝叶硬化1/3……】 【腹下胰腺红色、胰头癌初期、肿瘤面积1.5cm……】 【腹部红色、肝腹水早期、需引流处理……】 ………… 林然看着患者微微隆起的腹部，眉头紧皱！ 查点就翻车了。 患者肝硬化下面还隐藏着一个炸弹。 胰头癌！ 胰腺本来就隐藏在腹腔内比较深的地方，早期的胰头癌一般更是隐藏在胰腺头里面。 即便是进行腔镜下肝切除手术一般也是很难发现的！ 若是换做其他医生来主刀，可能做完这肝切除手术之后。 患者的身体抵抗力下降到最低点，胰腺癌就会迅速发展。 到那时就会爆雷！ 想到这里林然不由得惊出自身冷汗来。 一上来就是一个大雷，让人不寒而栗！ 这一时间还不知道该怎么开口，想了想林然没敢动手。 莽着干肯定是不行的。 肝硬化合并胰头癌，虽然两者可能没有直接的转移性关系。 但这可是胰头癌！ 是恶性肿瘤，如果决定要联合切除的话，还得重新评估一下患者身体耐受程度，还要争取得到患者家属手术签名并告知他们手术中的风险才行，不然万一出了问题那就完万了。 而且想做胰头癌根治手术也就是胰十二指结肠切除手术，就不得不涉及胰十二指结肠的解剖游离，那台手术就是四级手术。 乃是腹腔内最难的最复杂的手术了，林然配合方俊辉和何少秋压根不可能做得下来的。 得请顾老板接手才行，不管是主刀还是让他做林然助理。 腔镜下完成这台手术的可能性也几乎为零了。 想到这里，林然开口说道:“老师，孙主任我想在看看患者的影像资料可以？” “嗯！” 顾老板听了林然这么一说，心里也不由得一惊。 这家伙不会是因为出飞刀太紧张了吧！ 不过他还是站了出来。 “林然，有什么不对的地方？” 而在江宁市二院的其他医生看来，林然估计是术前恐惧了！包括孙如海在内也是这么想的。 毕竟林然年纪摆在那里，现在他要做的可是肝硬化肝切除！三级手术，风险性还比较高的。 不过孙如海还是不厌其烦的看向一旁的住院医吩咐道，“把患者所有片子和化验单拿过来。” 早有准备的住院医把准备好的片子和资料拿了出来。 “先看B超。” 林然让小住医生一一的给他们查看。 早期的胰头癌单看片子是很难鉴别出来的，至于影像科诊断室那就更不用说了。 经验老道的医生那根不会看诊断室的报告。 “老师，您看胰腺头的位置，不是有些太大？” 在有目标的勘察下，甭管片子看上去正不正常。 只要林然提出质疑，这台手术就不可能正常进行下去了。 这就是林然想要的结果，在有肝硬化的基础上，想真正确定是不是胰头癌肯定是要活检的了。 那么这台手术说什么都不可能顺利进行了。 顾老板眉头紧锁，“你怀疑患者合并有胰头癌？” 要是横山市的陈老板在这，他肯定已经叫停了手术了。 但顾老板不是陈老板！ 他没有见过林然在人家京城大佬飞刀的时候看出脑肿瘤来。 所以他心里或多或少有点不敢相信林然的话。 当然这也不是啥过错。 在临床上有着一个到处质疑的心是好事。 小心无大错不是？ 除了影像林然很快又从化验单上找出了有利的证据。 如、血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、升高， 如、血、尿淀粉酶升高，糖耐量试验阳性。 等等…… 听着林然搬出来的东西越来越多，一旁的孙如海也不在淡定了。 在肝硬化的掩饰下，这些可能重合的细节真可能被忽略的。 这若是真的下了刀，那患者没有出院就又查出了胰头癌，雷爆了那不是害人害己？ 想到这里，孙如海走上前一步，“顾主任，要不我们暂停手术先做个活检的？” 顾天一想了想，也只能这么着了！ 在二甲医院直接飞刀开腹做胰十二指结肠切除手术，他还没有那么想不开，难度越大的手术风险性越高，万一失败了那后果肯定是职业生涯的终结。 他自己不要紧，毕竟是做了几年科室主任的人了，家底很厚实了。 可若是连累了林然这个前途无量的好苗子，那就太可惜。 顾老板看了眼林然重重的点头，道:“我赞成暂停手术，重新做检查，若是确诊是胰头癌的话，那在这里我们不能做这个手术，让患者直接转去我们中山三院吧！” 孙如海也点了点头，看向麻醉师说道:“暂停用药，做麻醉唤醒吧！” 他这么一说，这台手术算真的暂停了。 麻醉师还有点错愕，怪事年年有，今年特别多！ 林然一个二十多岁的小医生能出来飞刀也就算了。 关键他还真在自己的老师眼下叫停了手术！ 这种胆量和底气还真让人有些佩服。 要知道在临床上质疑上级医师的诊断，可是比较犯忌讳。 即便事后真查出问题来，估计上级医师也会心里有疙瘩吧！ 毕竟若是随便一个小医生都敢站出来质疑上级主任医师的诊断，那主任医师的权威还要不要了？ 不过他只是个麻醉师，主任和主刀都下令了，他也只能遵从了。 也就是少一台手术绩效的事情。 而一旁的准备观摩手术的主治医师们也比较傻眼。 他们见过飞刀完美成功的，见过飞刀做得很崩溃的，甚至还见过飞刀做失败的，但就是还没见过飞刀还没有开始便叫暂停的。 长见识了。 而他们也看出了顾天一对林然的宠爱和维护！ 顾天一若不相信不爱护林然，那他在这种情况下怎么可能挺林然么？ 一旁的方俊辉也和何少秋大眼瞪小眼。 这是什么情况！ 说好的飞刀很爽很帅的呢！ 不会大老远跑一趟江宁就吃一碗螺蛳粉吧！ 额……不对！ 是一餐正式的午饭。 不过午饭羊城也有！ 麻醉师完成患者的麻醉唤醒，患者的生命体征也稳定下来后。 手术室的大门被打开了。 外面的患者家属见手术室的大门关上去，还没有二十分钟就被打开了。 心里都不由得咯噔了一下。 悲从心起！ 危已…… 顾老板和孙如海一同走出手术室，患者的两个年轻力壮的儿子迎了上来。 “医生，我爸的怎么样了？” 他们没有问手术而是直接问人！ 而顾老板和孙如海两人就比较尴尬了。 患者都送进了手术室，马上要做手术了，现在跟患者家属说，患者可能患有胰头癌？ 这种行为不亚于自己打自己的老脸！ 但医学是一门严谨的学科，骗得了患者家属骗不了自己！ “王先生的手术我们没有开始，在术前我们的主刀医生，林医生发现患者可能还合并有胰腺方面的疾病，所以用的需要做进一步的检查，来确定能不能进行手术，不过请你们放心，关于手术费我们医院也不会扣除的。” 最终还是孙如海开口了，这里毕竟是江宁二院，飞刀也是他联系的。 患者的两个儿子都是二十出头，但看穿着打扮都是比较成熟稳重的类型。 “孙主任，您这话的意思是好怀疑我父亲除了肝硬化之外还有其他的胰腺之类的疾病？” 胰腺可是个很精贵的器官！ 甚至比肝脏还精贵不少。 孙如海点了下头，“目前还不能确定，还需要做进一步的检查，如果检查结果没有其他问题，那我们可以晚上在安排手术，或者安排明天手术，但如果确诊还有胰腺方面的疾病，可能就需要转院。” 章节目录 第258章 质疑同样需要勇气！ 听孙如海这么一说，患者的两个儿子沉默一下了。 良久，许是不能理解，或者不能接受，患者的大儿子说道:“孙主任，您不是说省里来了专家给我爸做手术会比较好？现在都进了手术了，你们又说还要做检查，你们说要做飞刀请省里专家给我爸做手术，说手术效果比较好，多给点钱能把病治好我们接受了，可现在又要做检查，是不是做完了检查还要排队做手术？你们还有完没完了！” 都说久病床前无孝子。 真多花点钱能把病治好他们也就认了，可现在呢。 进了手术室都还能给你推出来。 说是检查完晚上就能做手术，但一旦又检查出什么大毛病来，这能不能做手术还不一定呢。 这又住院等，又要排队做手术，他们哪里有那么多闲工夫在医院里耗着！ 他们也只是普通的小商贩，他们也需要工作才能赚钱养家。 要是他们都不去赚钱，不要说看病住院了，连家里很快都会被耗干。 房贷、车贷、亲戚借款。 这三座大山下来，谁敢停下来不工作啊！更不要说把时间耗在医院里了。 原本在医院确诊的是肝硬化肝腹水，他们是天天盼着快点能做完手术，早点能让自己老爸恢复过来。 他们兄弟两咬咬牙跟亲戚借钱也给治了。 不说恢复到以前活蹦乱跳的程度，好歹也能在家自己照顾自己吧！ 让他们做儿女的可以出去赚钱养家。 时间无疑是最贵的成本！ 这种情况也是比较让人为难的，就好比给人一种希望，让后在把这种希望往后延长了一般。 一般的患者哪里能承受得住这种挑逗么。 没有办法，孙如海只能照实的说，“目前，省里来的专家，也就是顾教授怀疑你们父亲还合并患有胰头癌，在这种情况下我们如果贸然做手术就是对你们父亲的不负责，你们花的钱也将可能会付诸东流，我这么说你们能明白？” 患者家属花了钱治不好病，这不是要让患者家属花冤枉钱？ 一般医生都是不愿意这么干的。 这已经涉及到了医德的问题。 做医生的宁愿也不治，也不愿意看到患者家属因为患者的病情花光积蓄而又治不好患者病。 患者的小儿子神色颇有激动，“这……那么如果检查过后我父亲没有胰头癌怎么办？又重新排队做手术？如果检查过后我父亲确实合并有胰头癌，那我们又该怎么办！” 相对于自己的大哥患者的小儿子刚刚结婚没有多久。 显得更重亲情一些。 他这么一说，孙如海松了一口气，只要患者家属还讲道理，还想治好患者的病，那就还比较好说话。 “如果检查过后，患者确实没有胰腺方面的问题，那手术我们将会在今晚进行，但如果检查过后确诊患者患有胰头癌的话，我建议你们立马转院进行手术，因为在我们医院不适合做胰头癌根治治疗手术，我这么说你们能明白？” 孙如海说话的声音不急不躁，张弛有度，让听上去很有信服感。 “那……好吧！” 毕竟是自己的父亲！ 现在真闹起来对他们老爸的病情一点好处都没有。 反正手术暂停一下也就是耽误了下时间，在忍忍也就过去了。 事实上他们不忍又能怎么样呢！ 真闹事医院他们就得转院，那时候估计更耗费是时间！ 至于不治，他们没有想过，他们老爸才五十岁不到，也不是得了什不治之症。 不治，以后他们回村里还得被人搓脊梁骨么。 最终一场暂停手术的风波还是平息了。 林然他们四人一起走回更衣室。 一旁孙如海也还在。 像带患者去检查的是交给住院医师就足够了。 一般来讲医院里能让医生带着去做检查的也只有那么比较特别的患者了。 当然这名患者已经够特殊了。 走进更衣室，孙如海才开口讪讪的说道:“顾主任，林医生，实在对不住！在手术前是我们没有做好检查，没有排查好患者身体的情况。” 顾天一摇头轻笑一声，“老孙，你可千万别这么说，来之前我们也研究过患者病例资料，合并起来的病症有时是很难鉴别的，有多少外科医生在打开患者的腹部后才发现里面的情况超乎想象！” 一旁的方俊辉此时对林然的敬佩程度有阳上提高了一个层次！ 他刚刚扪心自问过了。 若是他碰上这种情况，大概率是不敢指出质疑来吧！ 即便患者真有胰头癌，那与切肝又有多少关系呢！ 他们可是来做肝切除手术的，又不是来肝胰联合切除的。 推翻原有的诊断，提出自己的质疑需要勇气！ 畏惧权威、害怕麻烦而不敢于坚持自己的观点的人和事还少？ 完全是屡见不鲜的事情。 林然这一坚持完全像在把自己样架子上烤，百害而无一利的事情。 若是检查过后，患者确诊了胰头癌还好。 如果没有检查出问题来，那顾老板和孙如海会怎么想？ 其他人又会怎么想？ 他们肯定是会说林然太过于畏首畏尾，谨慎不过。 普通医生要是在领导面前留下这种印象，那前途可能就渺茫了！ 不过这些问题和烦恼在林然这里是不存在的。 第二名患者是肝静脉血管瘤患者。 性别男，年龄63岁，年纪偏大，自身还有高血压，手术难度不并不是很大，就是身体耐受程度比较低。 肿瘤比较大，患者本身有高血压，是这台手术的两个难点。 同样要求做的是抢镜肝切除。 很快林然他们又做了便无菌消毒工作。 走出更衣室，站在手术室门前还是那队主治医师。 只不过经历了一台暂停手术，他们对林然的手术已经没有之前那么期待。 受到了波折，期待的氛围自然也减小了不小。 一如既往的是孙如海应付患者家属一家。 很快林然他们再次走进手术室。 麻醉师已经换了一个，刚刚的中年麻醉师估计还跟着上一名患者呢！ 吸取上一台手术的教育，站上手术台主刀位后，林然便看向了患者。 【V4患者】 【腹下肝脏红色，肝静脉血管瘤，最大直径6cm，数量5……】 ………… 还好没有特别的意外情况。 看着林然又开始大量起患者，顾老板都不由得有些好笑的紧张。 他真有点怕林然再次提出一个啥质疑来。 那样的话估计他们这次飞刀都可能泡汤了！ 林然自己砸自己场子！ 也是够狠。 同样有些紧张的还有方俊辉和何少秋两人。 如果他们组长真的再次语出惊人，他们都敢怀疑会被一旁的江宁二院的医生们给笑死。 哪有自己出来飞刀自己砸自己场子的主刀医生嘛！ 还好，林然看完生命监护仪后，看向麻醉师出声了。 “麻醉师，麻烦给麻醉药吧！全麻，两小时。” 五颗大小不一的肝静脉血管瘤在腔镜下切除，林然也没有把握能在一小时内全部切除完。 听到林然这话顾老板他们都松了一口气。 而一旁江宁二院的主治医师团队们也微笑了起来。 好像再说这次总能动刀了吧！ 患者躺在床上比较紧张，六十多岁的年纪，如果是身体健康的情况下，这次手术可能是患者人生中第一做手术吧！ 林然看向患者细声安慰道:“李大叔，您不用紧张，我们这个手术不是很危险，您睡一觉醒来病就好了。” “诶！好的，小医生……” 老人说着家乡话，林然也听不懂，好在他能听得林然说的普通话已经闭上了眼睛。 麻醉药生效。 三十多岁的麻醉师看向林然轻笑一声，“林医生，你可以开始了。” 这位麻醉师看着林然心里觉得有点好笑和小庆幸。 原本林然他们今天的五台飞刀都是他的上级医师，兰医生负责的。 可现在他的上级医师估计还跟在患者旁边排队做检查呢。 不然哪里困得到他一个主治麻醉医做飞刀手术室里的小板凳嘛！ 林然伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。” 术前消毒，护士铺巾。 画定位点，观察孔小切开。 林然做得轻车熟路，在其他人眼中也只是中规中矩。 顶多就是气质有点好罢了。 “穿刺针……” 林然不管不忙的伸手道。 上台手术，器械护士还没有发挥作用手术就被暂停了。 心里或多或少都有点小失落，毕竟林然的颜值还是挺抗打的。 这台手术还是她来服务林然，她心里还是挺高兴的。 “啪……” 穿刺针被护士轻轻的拍到了林然手中。 林然并没有注意到器械护士那异样红润的小脸。 当然即便是仔细观察他也察觉不出啥来。 器械护士同样是带着口罩捂得比较严实。 穿刺针入手，林然捏着手里的穿刺针沿着完成小切开的观察孔。 开始打孔的工作。 感受着手中穿刺针传来手感反馈，林然一边盯着腔镜显示屏看。 随着穿刺针渐渐的没入患者的腹腔，很快腔镜显示屏幕上呈现出了患者腹腔内的视野。 章节目录 第259章 确诊、反打脸 林然一套调试腔镜视野的操作下来，江宁二院的那群主治医生们开始连连点头了。 真正开始操作方显技术！ 这才像个飞刀医生该拥有的技术！ 何少秋从林然手术接过腔镜杆，好像接过一根真正的枪杆子一般。 心怀忐忑！ 这可是飞刀，弄不好就会丢人！ 建立气腹，打上三个操作孔。 看着林然有条不紊的推进着手术，顾老板心里很满意。 送进操作器械，手术进入切断肝肾韧带游离肝周围的关键性阶段。 解剖游离可是林然的强项，也是真正展现技术的环节！ 解剖游离分为两种。 一种是锐性分离，用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。 一种是钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等。此法比较安全，但对组织损伤较大。 一般的主刀都是两种分离手法并用的，那种合适用那种。 但两者相比较下来，林然更喜欢用锐性分离的手法，而且他更喜欢用剪刀，当然必要的时候也会用上手术刀，电的、超声的、普通的等等手术刀。 不为别的，就因为锐性分离对器官组织产生的副损伤更小！ 当然锐性分离对医生的操作要求更高，也更容易失误，但林然对自己操作手法一项十分自信！ 精细剪和手术刀在林然手上的长柄手术延伸杆上不停更变。 看得一旁的主治医生们张目结舌。 从解剖游离开始以来林然一直在用锐性分离。 剪刀和手术刀在他手上一直不停的变动，但意外都是锐器。 这就很考操作功底了！ 要知道锐性分离更容易失误，而手术一失误就得花费时间去补救。 看样子林然是打算全程解剖游离都用剪刀和手术刀完成。 这种情况他们还是第一次见到。 林然这家伙对他的解剖游离手法是得多自信？心很大！内卷好严重！ 不但如此，林然做的解剖游离思路也十分的清晰。 仿佛每次的游离入路都在他脑子经过了周密的计算，游离的位置和方向都掌控得相当的到位。 这一点从腔镜显示屏上暴露出来的手术视野就能清晰的看出来。 想做到林然这种程度太难了。 他们心里都不由得冒出一个问号！ 这家伙对肝脏的解剖结构是得多了解！ 莫不是把大体老师抱回家自己玩了？ 可怕！ 林然的手术节奏明显是有点快的，搞得方俊辉很勉强才能跟得上。 看得一旁的主治医生们很是别扭。 如果林然展现出来的技术能打90分，那方俊辉这个助理最多能打60分合格，多一分都不能打。 如果看林然做手术是种享受，那看方俊辉做配合就像种煎熬，而且就连掌镜的何少秋的操作都有点迷性。 可就是这样的手术团队，在手术节奏很快的情况下，竟然没有出现失误。 也是贼迷性的。 搞得一旁二院的主治医都想上手抢方俊辉一助的工作了。 不过他们心里也清楚，这可是林然他们飞刀手术。 在没有林然的允许下，他们是不可能上去帮忙的。 毕竟主刀医生的威严，可不是什么人都可以挑战的。 更何况是飞刀手术呢！真凑上去出了问题可是得背锅的。 见多识广的孙如海看向一旁的顾老板笑着说道:“顾主任，林然他们该不会是刚刚组的小组吧！” 顾老板微笑着点头，“勉强配合过几天吧！不过年轻人适应能力比较强，林然应该能掌控得住的。” 林然何止掌控得住！ 在三院林然几乎配合那个助理都行。 这一点就连顾老板都很佩服林然。 也正是林然的种变态级别的适应能力，他才比较支持林然当这个联合小组的组长！ 现在他在林然他们身上已经看到了一个成熟治疗团队的雏形。 他相信在有足够的资源供给下，林然他们很快就会成长起来的。 到时候别人提起林然他们，想到他这个领路人也是在所难免的！ 想到这里顾老板都忍不住陷入了自己的脑补当中而无法自拔。 “嗤……” 就在这时手术室的大门被踩开了。 刚刚被孙如海安排带患者去做检查的小住院医回来了。 在急查到情况下，活检的检查结果也该出来了。 此时林然正全身心投入到手术当中，他对手术之外的事情充耳不闻，也不甚感兴趣。 “主任，刚刚那些姓王患者的活检报告出来了，确诊是胰头癌早期，肿瘤直径大小在1.5厘米左右。” 小住院医的声音不大不小，整个手术室内所有人都听好了。 紧接着发生的事情也是而知的事情！ 捧高踩低，林然的质疑验证了，他们当然得捧着了。 “看来，林医生不仅是手术水平高！连看诊也独具慧眼，高人一筹！” “那可不是，我刚刚见到林医生的时候就知道，林然绝非凡人了。” “能出飞刀的人没有两把刷子说出去谁信！我就说林医生行。” “我就说能把手术做到这种地步的人，怎么可能是无端乱猜么！” ………… 现在他们已经忘记了之前他们的看法和想法了，若是林然质疑落空了，那他们就不是这一副嘴脸了吧！ 好在林然压根就没有听进去，方俊辉这个一助也没有时间胡思乱想，他应付林然的游离操作来不及呢！哪有闲工夫理会其他事嘛！ 掌镜的何少秋听了小住医的报告，心里一喜！ 在她看来林然就是她心里的骄傲！林然受人质疑她心里肯定不舒服。 现在好了，林然对患者的质疑被证实了，她心里有种沉冤得雪的感觉。 说白点就是反打脸！ 不过这群主治医也是真能变脸！ 刚刚林然提出患者可能还可能患有胰头癌的时候，他们还一副戏谑的样子，现在结果一出来，纷纷都变脸了。 简直川剧比变脸来得还快。 孙如海看向了一旁的顾老板无奈苦笑，“真的是不服不行啊！现在的年轻人太厉害了，在手术台上就能看出患者可能还合并患有胰头癌，我今天算涨见识了。” 顾老板也摇了摇头，“别说是你了，连我也看走眼了，还是年轻人的眼睛尖！” 嘴上这么说，顾老板的心里却十分的清楚。 林然之所以能在手术台上看出患者还合并患有胰头癌，林然自身诊断医学的基础必定十分牢固。 台上十分钟，台下十年功。 做医生的同样是如此，肚子里没有足够的东西，谁敢随随便便站出来坚持自己的质疑？ 先不说压力有多大，恐怕提出问题后连自己也会心虚吧！ 肚子没有东西，分分钟是要被打脸的。 看着林然那高大帅气做着手术的身影，顾老板心里暗暗下了决定。 以后不管林然做啥他都支持，就算他把肝外科掀翻了也不皱一下眉头。 至于压制林然什么的，就更不用说了。 这趟回去他顾老板就退群，不玩了！ 手术在逐步推进，和之前不一样的是，林然每完成一步操作，一旁的主治医们都会赞不绝口，充分发挥出了手术气氛组的作用。 可惜林然一直沉浸在自己的手术节奏里。 从解剖游离到挨个切除肿瘤。 再到打包肿瘤切块取出体外。 林然都没有应承过他们的话。 而一旁几个小护士看向林然时，眼里已经开始在冒红心了。 帅气而有才华的医生谁不喜欢？ 特别是他们这些和医疗行业相关从业者眼中，有才华长得还年轻帅气的医生简直就像致命的毒药一般。。 很快这台肝血管瘤切除手术就顺利完成了。 “啪啪啪……” 孙如海带头鼓掌…… 手术室里其他人纷纷紧随其后！ 不止是因为林然的高超的手术水平，也因为林然心中那份坚持还有自信。 他做到了别人不轻易去触碰的东西，所以令人敬佩。 包括手术室里的两位科室主任亦是如此！ 能人所不能，行人所不敢，在什么时候都值得尊敬。 真理往往掌握在少数人手里，真理往往同样掌握在坚持的人手里啊。 林然做完手术的收尾工作，麻醉师几乎是盯着林然完成的麻醉唤醒。 好像林然脸上长了花一般。 他真的想做林然专职麻醉师！ 会排雷，手术还做得快，这样的主刀医生简直是麻醉师和护士的最爱！ 风险小，绩效多，跟着这样的主刀医生简直就跟躺着赚钱差不多。 要知道许多老主刀，一旦手术不顺动辄就会骂人！ 助理和麻醉医都是受喷的重灾区。 什么麻醉没有做好！什么麻醉师没有管理患者的血管神经啥的…… 麻醉医生被骂的时候有时甚至会想自己要是能上台手术就好了！ 当然主刀和麻醉师的配合确实是很重要的。 林然没有多理会麻醉师炽热的目光。 他看向了顾老板笑道:“肝硬化合并胰头癌患者能由我们组收？您主刀我来做助理也可以。” 章节目录 第260章 有机会要上，没有机会创造机会也要上。 肝切除联合胰头癌根治手术，这样的联合四级手术林然来主刀肯定不现实！ 但这个患者就那么让出去林然明显也不会甘心。 毕竟能碰上一个胰头癌患者不容易，亲自能参与到胰十二指结肠切除手术的机会更是十分的难得。 他目前的技术明显已经到了一定位置，就像一个铜牙铁齿的人，好不容易看到了一根硬骨头哪里有不上去啃一啃的道理么。 有机会要上，没有机会创造机会也要上！ “这……” 顾老板无奈的摇了摇头，看向了孙如海笑道:“那就麻烦孙主任了。” 患者确诊了胰头癌后，如果还需要进行后续的治疗的话，肯定是需要转院的，那样自然需要孙如海的着力推荐了。 在回来这个患者还是属于孙如海负责的，他们来飞刀不过也只是负责手术治疗部分罢了。 就患者的归属而言，他们都没有多少发言权。 也不好发言，毕竟人家邀请你过来飞刀，你却要硬抢人家的患者，这明显是不合适的。 病源……病源……病人在医生眼中同样是一种资源，特别是胰头癌早期的患者，更是比较稀缺的资源。 下级医院往上级医院推荐稀有而罕见又有治愈希望的患者，是有可能换到一些资源的。 比如说进修名额，比如说知名专家的好感…… 一台高难度的手术，搞好了可能还能成为一台具有教学性意义的手术。 “顾主任，您这是哪里话嘛！胰头癌早期能查出来还多亏了林医生，你们放心我一定尽力促成患者去三院的。” 胰头癌早期的症状并不明显，一般这样的患者即便来到医院做检查体检，大多也会被当做肠胃不适等问题给漏掉。 更不要说是肝硬化合并早期胰头癌了，这样的患者在胰头癌早期有百分之九十都查不出来的。 因此林然在手术台上准确看出患者合并有胰头癌来，才是他们真正惊讶的地方。 他们甚至有点怀疑林然装有火眼金睛。 “那就谢谢，孙主任了，以后如果有需要的地方请一定要联系我。” 林然不敢说自己现在有多牛逼，但以后可就说不准了。 现在人家卖了自己一个人情，自己自然也需要给出一承诺。 人情交往和人脉关系也就是这么来的。 “林医生，客气了，哈哈！” 听见林然这话，孙如海很高兴！ 林然的天赋通这台手术已经是有目共睹的了。 还有顾天一和陈院长罩着，他以后只要不止步不前，不犯这原则性错误，那以后在医学界肯定是会大放异彩的，一个患者能换来一个超级新星的承诺赚到了。 当然林然也不亏！ 医生找医生那还不是为了治病救人嘛！本职工作罢了。 当然有些知名专家教授知名度高，患者排队都排不过来了，那种医生的人情才显得格外的珍贵而已。 但终归是不会贵到哪里去就是了。 一旁主治医生们现在看向林然的目光已经变了。 由平视变成了仰望，他们现在可不敢拿林然当做平等看待了。 林然不管是手术水平还是那玄乎的看珍水准，都是属于跟顶尖主任医师级别的了。 而他们呢！想熬上副高都不知道需要多久，想练出顶尖主任医师级别的水平来几乎是不可能了。 在临床外科领域里，有天赋和背景肘缚在，他们职业生涯已经差不多能一眼望到头了。 之后评上副高若是没有突出的业绩，在甚至在医院职务这块就可能一直被压在主治医生上面了。 那样的话还有何前途可言？ 再反观林然呢！ 名校毕业，身在三甲医院，有名师指导，这样的医生才有走上医学的顶峰资格！ 而方俊辉和何少秋两人也终于体会到了飞刀医生的真正成就感所在。 出来飞刀压根就像衣锦还乡一样！ 十分存粹的在装十三！而且还是在一群同行面前装，主要是这群同行水平比你还差那么一截，但他们又能明白你的厉害之处，这就很爽了！ 就如后背瘙痒难耐，遇上了能完全领悟你意图的挠痒人。 这能舒服嘛！ 这趟飞刀真的值了。 他们两个突然像明悟医学的真谛一般。 妙不可言！ 走出手术室，孙如海应付患者，林然他们四人走向更衣室。 “这就乐不思蜀？” 路上看到方俊辉一副傻乐的模样，顾老板哈哈一笑道。 他心里在想方小胖这才是小医生第一次飞刀该有了表现！ 在看林然一副老油条的模样，一点喜庆感都没有。 让他这个带队老师一点成就感都都有。 而且这家伙会抢患者，太老成了真是不讨喜！ 走进更衣室，林然看到顾老板满足的表情忍不住摇了摇头。 第三名患者是肝脏原位癌早期患者。 性别女，年龄50岁。 年龄不大，自身基础疾病少，手术难度可以说不算太大，但林然依旧不敢有任何的马虎大意，毕竟是肝癌，漏点一颗都能致命的那种。 肝癌切除起来远比肝良性肿瘤难得多，需要注意的地方比较多。 当然最重要的还是得切除干净。 切肝癌，最重要的就是切干净。 这次直到林然他们洗完手做完无菌消毒孙如海才出现。 他走进来后讪讪一笑道:“我上楼和患者家属聊了聊，也告知了他们需要转院，当然也跟他们聊了聊胰头癌的情况，如果不出意外的话，他们应该会转院。” 就患者家庭来说不算太困难，而且患者本身年纪不是很大，照这种情况来看，患者家属放弃治疗的几率不大，而要继续治疗的话肯定是要转院的。 在患者家属自身没有人脉还不懂医疗行业的情况下，他们的选择并不多。 那么照他们所设想的，转去三院的可能性就会很大的。 当然也排除消息走漏，有别的医院抢病人的情况，但这种情况很少，基本很少见。 林然他们第三次有手术室，飞刀手术也走进了倒数阶段。 不过他们本来也就五台手术，而且还暂停了一台也算正常。 不过这次林然再次走向那群主治医师的时候他们也已经会笑脸相迎了。 在临床外科领域最终讲究的还是技术水平！ 有水平有背景的医生得到别人尊重那是理所当然的事情。 林然依旧很低调的走在两位大佬的后面，不显山不露水，患者家属让大佬去应付，手术自己上本就是一件很爽快的事情，何必去抢一时的风头呢！ 等应付要患者家属，大佬又带头走进手术室。 如果孙如海没有给患者家属介绍主刀医生是林然的话，估计患者家属都不知道林然才是主刀！ 走进手术室，顾老板很惬意的站到了一旁。 相比前两台手术，他这次明显更放得开了。 而且这台手术的病历资料他也看过了，难度不是很大，就是比血管瘤啥的复杂那么一点。 林然站上主刀的位置。 其他人都不由得点了点头。 这是认同感，同行的认同感可不是那么轻易获得！ 这样林然心里也有些舒服了。 而方胖子和何少秋明显就是有些享受！ 没错就是享受，当然他们也明白这些都是林然用实力赚来的。 跟他们关系不大，但也不妨碍他们先蹭一蹭提前感受一把不是。 站好位置，林然目光投向患者。 手术前先鉴定一翻，省得又出意外。 好在意外不常有，林然查看完后看向了麻醉师。 这个麻醉师是今天第一台手术的老麻醉师。 上一台手术的比较年轻的麻醉是他的学生。 刚刚他们的学生还跟他吹了一遍林然的牛皮来着。 什么手术做得又牛又快……脾气还贼好……又长得特别帅之类的。 这让老麻不由得多瞄了两眼林然小模样。 林然也不会在意别人的目光，毕竟长得帅他也没有办法！ “麻醉老师，麻烦给药吧！两小时，全身麻。” 腔镜下手术，全身麻醉是一定的。 因为腔镜下手术都需要建立气腹！ 往腹内打气的情况下会造成造成腹内的高压，压迫肺脏。 如果只做半身麻醉，会造成胸部的极为不适，而且会引起呼吸不畅，缺氧等一些比较严重的反应。 而如果全麻之后，通过机械通气，可以保证肺的有效循环，避免缺氧的情况发生。 老麻醉师点了点头，微笑了下上前准备给药。 老麻醉师的麻醉手法那是相当娴熟的，他轻柔的撬开患者的嘴。 “不用紧张……一会就好了……” 说完小心翼翼的将气管插管置入，导丝一抽，听诊器放在胸口，确认进入了气管，然后接上麻醉机。 整套麻醉流程一气呵成，丝毫不拖泥带水。 患者在做完插管麻醉后，没一会变沉沉的昏睡了过去。 老麻醉师看向林然淡淡的微笑道:“林医生，你可以开始了。” 看着老麻醉师眯起来的眼睛。林然就像看到了英国真正的绅士在行礼一般，仪式感十足。 看到这里，顾老板也都不由得多看了两眼这位老麻醉师。 至于他心里头有没有想着把人挖走，那只有天知道咯。 当然来人家医院飞刀还把人挖走是件很坏的事情。 章节目录 第261章 唯有实力无可替代 中山三院，急诊。 “小秦，早上那个车祸患者没有抢救回来？” 周建军推开秦阳办公室的大门。 早上急诊送来了两个车祸年轻夫妻。 男的胸部整个撞穿了一半，送到医院时已经没气了。。 女的腹腔也撞得稀烂，大出血没有止住，也没了。 据说夫妻俩都是独生子女，上面有有四位老人，底下有两个四五岁的孩子。 现在两人都走了，许多保险公司会赔钱，但家里的顶梁柱们都没了。 老人和小孩们有和头疼脑热该怎么？ 这得多惨！ 要知道在现代社会，即便有了钱也不能保证安乐无忧！ 孩子上学没了父母家长会谁去？ 老人一旦卧病在床谁来照顾啊！ 别说什么请护理工、请保姆，现在这个年代能有几个讲良心的护工保姆！ 人前讲究职业道德，人后欺负虐待老人的护工和保姆还少？ 更何况这两个家庭没有年轻人在呢！ 这对一个家庭来说简直就是灭顶之灾。 抢救结束后，秦阳就把自己关进了办公室。 在抢救的时候他第一时间就想到了林然，他在想或许林然在急诊的话，凭借着他那手无视野徒手止血或许能把车祸的女患者救回来！ 可惜林然远在江宁，远水解不了近渴。 可越是如此，秦大主任越是觉得林然无可替代了！ 越是这样想，秦大主任就暗暗决定，等林然回来后得想个办法把他摁在医院。 自私就自私点吧！ 起码也要让林然先把无视野徒手止血的论文给写出来。 然后急诊在成立一个专项研究小组。 就是轮流学也要把林然的无视野徒手止血给学会！ 抬头看了眼周建军，秦大主任摇了摇头，“嗯！” “唉！也许，林然在就好了。”周建军也叹了口气，一屁股做到沙发上。 现场的老周也明白了林然的重要性个不可替代性。 深深的看了周建军一眼，秦大主任开口道:“这件事我已经要了计较了，等林然回来我就把他摁在医院里，哪也不许去，先写论文，成立个专项研究小组专门去学无视野徒手止血，这项急救手法对于我们急诊太重要了。” 说完，秦大主任好像想到了什么，他那是了电话。 “咔咔咔……” 拨通了一个电话号码。 “喂！是老张？我是秦阳，我我托你帮个忙。” 秦大主任请人帮忙，语气却没有多少求人的意思。 电话里传来了个中年大叔的声音，“秦主任你这话说的，你的是不就是我的事，有事您直接说就行了。” 不用想，听这语气肯定是卑微的医药代表公司的人！ 秦大主任直言不讳，道:“我想让你帮忙在我们医院附近找一套房子。” “房…房……房子？” 电话里的张明先语气充满了不可置信。 自己啃了许久的中山三院急诊科主任秦阳竟然开口问他要一套房子！ 不是给不起，而且太惊喜了！ 一套房子对于一家上市的医药公司来说简直是不值一提。 “好嘞，我明天，哦！不今天就给您搞定，您想搬家，我亲自带队给您搬。” 虽然现在规定很严，但住房这种事情最他娘的好办了！ 自己随便找个亲戚买下一套房子，挂在他的七大姑八大姨的名下，再租给秦大主任个百八十年，谁能查得到？ 只要秦大主任敢收，他就能送出去！说多了都是套路。 听完张明先到话，秦大主任摇了摇头，沉思一下，又道:“算了，这话当我没有说过。” 想想他还是觉得这么干不妥，自己一生光明磊落，这样做很可能会埋下隐患，炸了自己还不要紧，若是牵连到林然那可不行。 不妥！ “这……秦主任这事您根本不用不多想，我让人买套房子租给您，最多少收点房租，肯定没有问题的，规矩我还是懂的。” 虽然不知道秦大主任为什么起了要房子的念头，但张明先心里清楚这样的机会可不多！ 今天送出去一套房子，明天他就可能赚回十套房子的钱。 “我说了，不用了，麻烦张总了。” 说话间秦阳语气都冷了下来。 “这……好吧！那如果秦主任您真有事记得跟我说。” 张明先很纳闷！ 这个秦阳已经把头伸了出来，就立马缩回去了。 这不是纯熟调戏人嘛！ 不过仔细想想，秦阳肯定是遇上了什么事了！ 难道秦大主任缺钱他家婆娘又逼着他买房了？ 或者是秦大主任的儿子要结婚，急需买一套婚房。 ………… 想了许久，张明先也没有头绪来了。 紧接着他又给自己的助理打了个电话。 很快整个昌明医药公司的业务骨干都聚集在了一起。 研究的问题就是中山三院急诊秦阳需要买房或者租房的原因。 这些个精英级别医药代表，跟根据自己以往工作经验，罗列出了许许多多的可能。 张明先一一过目后，都觉得有可能，然后他让手底下的全部精英都出动了，查明秦阳需要房子的原因。 想赚钱就得开动脑筋！ 干医药代表的，没有点脑子礼品都送不出去！ 更不要说房子了。 可他们哪里知道，秦大主任这大动干戈的找房子是因为一个实习生嘛。 所以注定开头就注定了他们都要铩羽而归！ …… 一旁的周建军把秦阳和电话里那姓张的对话听得一清二楚，“小秦，你可不要乱来！你可是急诊科的主任。” 秦大主任轻笑了一声，“我就是想给林然找个房子租，靠咱们医院近点！这样防止突发情况，林然赶不回来，但现在想想找医药公司显然是合适的。” “你知道就好，行了，你自己慢慢忙吧！对了我还有句话，你自己堕落了不要紧，顶多开除在进去几年，但你可千万不要害了林然！” 在周建军眼里，秦阳这个科室主任的分量还真没有林然重！ 秦大主任无奈一笑，“我清楚，所以我这不是及时刹车了嘛！” 临走的时候周建军说说叨:“你知道分寸就好，我们这些医生在外界人看来都是生活上的巨婴，但是也只有心无旁骛的巨婴般才是最纯正的医生，千万不要把年轻后辈带入利益的沼泽里。” 好医生想赚钱太容易了，想赚快钱就能容易了，但那样容易黑了心。 医院的药库里堆满了各大医药公司推过来的药品。 医生只需要动动笔杆子，把相对应的药物医疗器械卖给患者，就会有医药代表给你塞钱，甚至具有影响力的医生只需要表达一个讯号，那医药代表都能上你家里排队。 这个念头为了钱，谁不是打破了脑袋么！ 但真收了钱，那还能算得上存粹的医生？ 在治病救人的时候，想的却是卖那种药合适。 这样的医生能有什么前途呢。 最终还苦的也只是患者罢了。 还是老话说得好！君子爱财取之有道。 ………… 江宁二院，肝外科手术区。 做完第三台飞刀，腔镜下肝癌切除，时间已经来到了下午的四点钟。 肝癌腔镜下切除远比开腹切除麻烦很多。 特别是肝脏的游离和淋巴结的清扫。 手术视野、游离空间、扫淋巴的位置等等，都是不小的问题。 即便是林然也用了将近一个半小时才做完这台手术。 但这台肝癌切除手术也将林然的手术水平展现的淋漓精致。 让手术室所有医生都大开眼界。 林然自身也有种身心舒畅的感觉。 走出手术室，患者家属还是由孙大主任应付。 “林医生，你真是太厉害了。” 林然他们四人准备走向更衣室，一个主任医师忍不住也跟了上来。 一个三十出头的小主治也跑了上来，“对的，林医生每次观摩您的手术都会有不同的感悟！” 林然礼貌的点了下头，“其实也没有多厉害，我们有今天都是顾老师教得好，你们若是什么问题可以跟顾老师好好聊聊！” 死道友，不死贫道！ 林然相信，对面二院的这几个个主治医师的吹捧，顾老板应付起来肯定是不废吹灰之力！ 顾老板轻笑了一声，无奈的摇了摇头，道:“好了，我们就此打住，下面还有两台手术呢！林然需要准备时间，也需要放松放松神经，有什么需要交流的，等我们做完手术再说好吧！” 看林然可怜兮兮的样子，顾老板勉为其难的当起了林然的经纪人。 在老油条顾老板的劝阻下，二院那些想上来结交认识林然的主治都被挡了回去。 当然他们的目的也并没有什么不堪的地方，只是林然真的无暇顾及罢了。 走向更衣室的路上了，顾老板笑呵呵的问道:“林然，怎么样？被人崇拜的感觉如何？” 林然赶紧摇了摇头，“他们崇拜的不是我，他们崇尚的技术，今天如果我的技术再差一点他们可能就是会嗤之以鼻了吧！” “嗯……认识得很有见地。” 顾老板满意的点了点头又看向了一旁的方俊辉和何少秋。 方俊辉也是机灵的，“一切都得用实力说话，实力才是硬标准，唯有实力无可替代。” 章节目录 第262章 论中西医治癌症 顾老板满意的点了点头。 还不错，没点就透！ ………… 五台肝切除手术，暂停了一台。 一台开腹切除，三台腔镜下切除。 这样林然的腔镜下肝切除手术任务又完成了三台。 手术结束后，更衣室里孙如海笑呵呵的道:“顾主任，林医生，我看时间也七点多了，要不我们先去吃饭？我在我们这比较有名的聚贤楼定了一桌，那里的菜色口味都很不错。” 当医生的上班压力超级大，一不小心都能治错病要人命。 下班后当然放松放松。 但由于职业性质的限制，吃喝玩乐，能干的也只有前两项了。 玩和乐基本没有那么多时间和精力。 喝也只能喝喝茶。 最后也只剩下吃这一项了。 到宴无酒不欢！ 所以有的医生平常还是会闷两口的。 特别是应酬的时候借机说服自己小酌两杯。 没错是说服自己！ 具孙如海所知，顾老板平时也喜欢喝两杯，当然也不是海量什么的。 毕竟他们都还在手术台上多混两年！ 至于酒嘛！完全可以退居二线的时候再说。 当然等到了那个时候也都成了老头子了，真喝起来又得担心自己的身体承受不承得住！ 林然看向了顾老板，那眼神要是能说话的话，肯定会说。 “要不我们先去看看患者？” 没错林然就是想先去看看哪位胰头癌的大叔。 吃饭哪里有患者重要嘛！ 而且从中午到晚上七点也没过多久。 也就是四台手术的时间罢了。 忍一忍还是可以的。 “呃……” 看着林然的眼神，顾老板当让也能猜得出他在想些什么了。 “老孙，我看吃饭就免了吧！要不我们去看看那位胰头癌的患者？” 去看患者不假，去确认患者能不能转去中山三院才是真。 毕竟这名患者还是很典型的，更珍贵些。 当然这里所说的珍贵是学术上的。 不附带任何经济方面的勾挂！ 赚钱那是医院的事跟他们医生能有什么关系！ 他们医生也不过是给医院打工的罢了。 就跟那些工厂里计件的工人差不多。 孙如海赔笑了一声，“这个……那我们先看完患者在去吃饭！” 顾老板拍板决定了，“好，那我们走。” 患者要看饭也要吃。 很快在孙如海的带领下林然他们来到江宁二院肝外的病房区。 一路上路过的医生护士纷纷侧目。 “主任领着的就是省里来飞刀的医生吧！” “啧啧……出了那个满脸沧桑的老医生，其他的都是俊男靓女！” ………… 走进病房，林然发现患者王大勇已经醒了，正和对他的两个儿子在说话。 “儿子，要不我们不治了回家吧！” 王大牛一个农村里出来的小老头知道，在医院里住着得花钱！ 得花大钱。 一不小心都可能把自己的两个儿子给掏空。 他们已经有了属于自己小家庭，有妻儿有养活。 为了他这把老骨头把家底掏空不值当！ “爸您说的这是什么话嘛！您得的就是小毛病，这家医院治不好我们换家医院就是了。” 王大牛的二儿子王添翼顺着自己老爸的话提出了转院。 一旁的王大牛的大儿子咬了咬牙也道:“对，我们转去羊城治，爸您还不到五十！我们两个已经成家立业孩子都有了，我们要是不把您治好那还是人嘛！” 他们的父亲虽然得的是癌症，但早期就发现了！ 刚刚他们的上网查过了。 大部分癌症早期是可以通过手术切除病灶达到治愈的效果的。 “哼哼……” 孙如海干咳了两声带着林然他们走进病房。 “我们来给患者简单的检查。。” 患者的两个几个都站了起来。 “那我们先出去了吧！” 两人走了出去，孙如海给患者做了个简单的体格检查。 又和王大牛聊了两句。 走出病房，王大牛的两个儿子便看向了孙如海他们。 其实也不用他们主动询问，林然他们这次特地跑一趟的目的就是为了和患者家属好好聊聊啊！ 聊什么？ 当让是聊转院的事情。 胰头癌早期患者还是真的比较少见。 胰头癌临床上绝大多数最后查出来都是中后期患者。 大多数是病灶已经转移癌细胞已经扩散的患者。 这次飞刀遇上一个胰头癌早期的患者，即便林然不争取，顾老板也得上心。 最后还是孙如海出声了，“我们去我的办公室聊聊吧！” “好……” ………… 来到二楼，走进孙如海的办公室。 患者的小儿子王添翼忍不住了。 “孙主任，刚刚在电话里您建议我们转院，但我们想知道我爸这个病转院后手术做完了还能治愈？” “这个嘛……”孙如海沉吟了一声看向了顾老板。 顾天一微微点头，孙如海严肃了表情介绍道:“这个问题该怎么呢……我还是给你们介绍一下我旁边的这两位医生吧！” 说着他让开身子又道:“这位是中山三院肝胆胰外科的顾天一顾主任，这位什么中山三院肝外科专家林然林医生，他们两位都是胰腺疾病方面的专家，也是今天来我们医院飞刀的主刀医生，而林医生就是在手术台上看出患者合并患有胰头癌的医生，他们在胰腺方面比我更有发言权。” “你好……” 顾老板轻轻的点了下头，林然自然也跟着点头。 伸手是绝不可能的事情了，就握手而言是个学医的都不来喜欢，特别是外科医生。 王添翼转头看向顾老板问道:“那顾主任林医生，我爸的病能做手术？做完后能不能根治！” 顾老板点了点头看向孙如海，“我们还是坐下来说吧！” 孙如海忙着张罗着让人坐下。 “患者还在病房里等着，那我就长话短说吧！胰头癌也是癌症的一种，靠手术切除和术后放化疗治疗来讲，是目前治疗早期癌症的首选治疗方案，但手术加放化疗并不能保证能根治癌症，也就是说手术后患者体内的癌症是有可能再次复发的，而且复发的几率也不小。 但如果选择其他保守性抑制治疗的话，患者体内病灶会通过血液、淋巴结、乃至病灶本身的脱落转移，一旦癌变病灶转移都将不再适合做手术，只能做保守治疗。” 说到这里顾老板也在仔细观察患者家属都脸上都表情变化。 可听了顾老板的一番长篇大论，王添翼两兄弟还是不明所以！ 顾老板之所以这么说，当然只是想要先把大概治疗情况说一遍。 “我这么说你们可能也听不太明白，我换个说法啊！患者现在做手术是最合适的，错过了这个胰头癌早期的阶段，那就只能做保守治疗了，不在适合手术，当然手术也不能保证百分之一百的根治癌症，不过我们在外科临床上通过手术治疗的方法在减轻病痛的同时，也有为很多患者延长过很长的寿命的案例，有十年的、有二十年的、当然也没有二次复发的。” 在治疗癌症方面就目前的医学技术而言是无法保证一定能根治的。 不管是中医还是西医都是如此。 可以说得了癌症患者的生命已经进入了倒计时。 医生能做的只是尽量减少患者的病痛，和有质量的延续患者的寿命。 顾老板当然也不能乱说。 明天的头条新闻可能就是中山三院的顾大主任，已经研究出了彻底根治胰头癌的新闻了。 这可不是什么好事！ 王添翼算听明白了个大半，“这么说我爸他做完手术后癌症还是有可能会复发，而且复发的可能还性很大？” “对没有错，虽然我们也很想让们把患者转到我们中山三院做手术治疗，但手术后会复发的问题是客观存在的。而且如果你们需要做手术的话还需要多准备点钱才行，但错这次机会后悔就来不及了，患者的年龄不是很高，身体情况还可以接受手术，像我治疗过的许多癌症患者他们想做手术也没有机会！所以我希望你们能慎重考虑。” 医生说到底也只是提供医疗服务的人，他们提供治疗方案，至于怎么选择还是要看患者和患者家属的。 一旁患者的大儿子话比较少的大儿子王添成突然开口，“顾主任，那如果我们想去看中医，您有什么好的建议？” “中医？我是一名医生，中医名家我自然也认识，像我们省内有名的中医名家就有很多，可我不建议你们走中医治疗的方法！但如果你们坚持的话，我可以给他们合适的建议。” 中医治疗癌症方面还是有一些独到的地方的。 羊城人民医院、妇幼保健医院和鹏城宝安医院就都有治疗胰头癌的经验。 至于效果而言就完全是因人而异了。 中医在这方面不确定性和不明确性可能会更大一些。 就癌症而言不管是中医还是西医都没法拿出一个比较行之有效，还具有复制行的方案来。 “要不我试试中医吧！” 患者的大儿子王添成看向自己的弟弟说道。 “中医？能做手术为什么要转中医！” 章节目录 第263章 有收获才踏实 两兄弟说着说着差点就吵起来了。 林然至始至终都没有说话。 因为他知道患者家属有自己选择的权利。 当然他心里肯定希望患者能得到最好的治疗。 最后顾老板把电话给两兄弟留下了。 看病之外的事情不归医生管，他们也只能提供最好治疗方案罢了。 至于患者家属怎么选择就让他们自己考虑吧！ 都是成年人，能为自己的选择负责。 很快两兄弟就被孙如海送出了办公室。 转过头孙如海看向了林然，“林医生，这不是你想争取的患者？怎么你刚刚一句话都不说呢！” 他对林然的想法或者是脑回路还是很好奇的。 在手术林然可是势在必得的样子。 可在办公室里他又一副满不在乎的在模样。 这反差让人摸不透！ 林然笑了笑……“有顾老师出马已经足够了，我上去掺合也只会让患者家属心生警惕罢了。要是他们之后没有选择转来中山三院我也不过是错过了一个患者罢了，没什么！” 听完林然这话，孙如海点了点头，沉思了一会，他才明白林然不出声的原因！ 在说不在乎那肯定是假的！ 但林然的年纪决定了他和患者家属沟通起来没有优势。 患者家属对年纪比自己大的医生有一种天然的敬畏感。 可换做年纪相仿的医生就不尽然了。 除非你事先就征服震撼过他。 这种就例子在医院比比皆是。 同样孙如海也有点佩服林然的情商，在领导面前强出风可不是什么好事，而且越是年轻人越喜欢在领导面前出风头，但领导真的喜欢一直锋芒毕露的下属？ 也许也不尽然吧！ 当然他肯定想不到林然压根就没有想那么多。 他单纯觉得自己的口才比不上顾老板罢了。 而且顾老板行医多年，他对于尺度的把控怎么也会比他更在行才是。 走出办公室，孙如海又热情的说道:“走，咱们去吃饭。” 林然还注意到，孙如海在出办公室前特地在他办公室的抽屉里拿了点东西，还拿着个公文包装着，胀鼓鼓的像半块砖头。 找到在肝外一楼等候的方俊辉和何少秋，他们一行直奔饭店。 其中还是那两个年轻的住院医作陪，顺便也当司机。 林然猜测这两司机要不是有背景，就是孙如海极为看重的人才。 一顿饭下来，可谓是宾主尽欢。 就吃饭这东西而言市区不如县城！ 连农家土鸡青菜都不正宗。 粤菜就得正宗新鲜的食材才能做出最好吃的味道来。 至于啥叫正宗新鲜的食材也不用多解释了。 也就是饲料养殖和粮食稻谷养殖的区别罢了。 饲料养殖出来的鸡鸭鱼肉不管怎么弄都比不上粮食养殖出来的香！ 临走前，孙如海把那个比较新装着半块砖头的公文包偷偷递给顾老板。 林然也想到了里面的东西是什么了，也没有多说。 林然他们在江宁二院做了四台飞刀，按照之前约定的飞刀费用8000一台，那他们这一行能收入元。 一天收入三万，可谓是不少了。 很快林然他们便踏上了归程。 孙如海他们几个在后面摇着手告别。 等车子走远后，孙如海看向自己旁边的两个住院医，感叹道：“现在你们知道什么是山外有山人外有人了吧！林然的年纪可能比你们还年轻！人家都能出飞刀了，在看看你们两个，有点天赋就嘚瑟个不停……唉……” ………… 车子使出市区，来着车子方俊辉笑呵呵的道:“主任，组长，跟你们出来飞刀我是真涨见识了，要说在医院里上班干活是在煎熬的话，那出来飞刀就是一种享受！” 他这么一说连何少秋也深以为然！ 顾老板轻笑一声，“知道就好，好好努力吧！跟着林然以后总有机会的。” ………… 晚上十一点多，林然一行才回到了羊城。 时间有点晚了，方俊辉是一一把送回家的。 林然住得离医院最远，所以他是最后一个下车的。 刚刚在顾老板到家下车的时候，他把孙如海送的公文包丢给了林然。 心知肚明的林然自然也没有扭捏。 回到自己的小出租屋，林然伸了伸懒腰直接躺在了床。 休息了一小会，林然才把一旁包里的钱拿了出去。 一、二、三、四。 四叠？ 不是说好了价钱的嘛！ 怎么还多了八千！ 把公文包彻底搜了个遍，林然也没有发现纸条之类的东西。 思索了一下，林然略微明白孙如海的想法！ 第一台手术虽然被暂停了。 但也成功的为江宁二院排除了颗雷！当然这也可能只是一个方面，另外的方面该是林然的实力起到了一定的作用吧！ 这多出来的八千块肯定是江宁二院自己掏的。 想让别人心甘情愿掏钱，那肯定是因为林然确实足够厉害嘛！ 起码让人觉得这钱花得值得！ 林然也没有多想把钱收好，拿出手机给方俊辉转了三千块，给何少秋转了一千块，还顾老板发了两万块。 没一会，其他何少秋的微信消息就来了。 【组长，不用给我钱，今天我的收获已经足够了多了。】 林然哪能听她的嘛！ 【这钱你肯定要收的，不收以后我在出飞刀就不带你去了！】 很快林然跟何少秋的聊天界面就显示何姐姐把钱给收了。 【谢谢组长，组长真大气！】 ………… 解决何姐姐，林然又点开了方俊辉的聊天界面。 【组长，您这是要打我的脸！我跟你出去干活怎么能收钱呢！】 林然再次摇头轻笑，三千块说多不多，说少也不少了。 【给你就拿着，今天你也幸苦了，又是开车又是做手术的，不错！】 不一会，方俊辉也没有掰扯过林然。 最后，便是顾老板了。 【你小子给我转钱是什么意思？想贿赂上级领导！】 顾老板和方俊辉他们两个的情况就不一样了。 首先顾老板是有钱人，其次顾老板确实是他们的上级领导。 所以这个钱他是万万不能收滴，即便这次飞刀行程是他花了大力气才促成的，也一样！ 【顾老师，总不能让您白跑一趟吧！】 给顾老板转两万，林然可是真心实意的。 【别跟我废话，我就不点了，那么你点撤回，要么过二十四小时退回，你老师我像是缺这点钱的人嘛！瞧不起谁呢！】 顾老板字里行间散发着视金钱如粪土的鄙视。 最后林然也不在勉强，事实上他也勉强不了顾老板。 把东西收好，林然看向手机上显示的时间。 00:00 十二点了。 这次算是林然的第二次正式飞刀了，两次的收获都差不多。 但是这次林然做的手术在质量上明显提升了。 这就是明显的进步！ 而且50例腔镜下肝切除的任务又推进了一小步，距离获得换肾手术技能也已经不远了！ 第一个器官移植的技能，林然还是颇为期待的。 就想玩游戏想体验新技能新装备一样。 高兴过后，洗澡睡觉！ ………… 一夜无话，林然睡得十分的香甜。 再次醒来，已经是第二天的早上。 忙碌碌的工作虽然让人很疲倦，但同样让人感到很充实。 关键是每天都有收入都有收获的感觉让人无比的踏实。 新的一天，林然迈着矫健的步伐，迎着朝阳走进医院。 “林医生，好。” “林医生，早！” 肝外的护士妹子们依旧漂亮可爱，声音甜出天际。 “各位姐姐，早！” 没多停留，林然快步向向更衣室。 实习生唯一的好处就是上班不用打卡！ 其他实习生林然不知道，但他这个实习生不用。 在更衣室里，换上崭新的白大褂，把白大褂上面的衣扣扣紧。 没错就是扣紧，不然被医务科的小赤佬们看到就糟糕了。 不管是实习生还住医院医被逮到肯定是小批评一顿，然后就扣钱！ 实习生没有工资怎么办？ 没关系自己掏钱交上，就是那么狠厉。 当然医院的规矩定出来就是希望医生能自觉的遵守的，扣钱批评都不是最终目的，医生干净整洁的仪容仪表才能给患者和患者家属安全感嘛！ 走出更衣室，林然正好碰上了李今夏。 “李医生，昨天家里收了多少患者了？有没有手术安排！” 手术重中之重！ “昨天我们收了四个胆囊切除患者，还有两个肝病患者，急诊那边也收了三个阑尾炎切除患者，都已经预约了手术室了。肝外下午，急诊上午十点。” 林然在出飞刀前就嘱咐过了！ 患者不能收太多，所以他们也就是放松了点收诊的节奏。 肝外一天有六台手术已经比较惊人了。 急诊的话三台阑尾炎已经很不错了。 说不定做完了这些手术他们还能收到些创伤性需要手术的患者呢！ 边做手术边收患者也是个不错的模式！ 林然点点头，“好，我知道了，幸苦你们了。” “没事，组长你还是去吃早餐吧！不然等下查房该迟到了。” 林然每天都是来到医院后才匆匆忙忙赶去医院食堂吃早餐，李今夏他们早就已经见怪不怪了。 章节目录 第264章 能力越大责任越大 吃完早餐，回到肝外查了趟房。 林然他们没有多在肝外停留，而是来到急诊。 林然刚刚走进急诊，急诊的分诊台的一护士就笑嘻嘻的道:“林医生，早上好。” 林然礼貌的回应，“早上好。” 说完便要走，小护士再次出声，“那个林医生，秦主任让你来上班后去一趟的办公室。” “秦主任叫我？有没有说什么事情？” 林然有些纳闷秦主任叫他去办公室干嘛！ “主任没说什么事情。” “好的，我知道了，谢谢。” 说完林然看向后面的李今夏他们道，“我去一趟主任办公室，你们先去给查查病房吧！” 阑尾炎患者，昨晚就开好了医嘱，安排了今早的手术检查，查不查房意义不是很大，但既然林然都这么说了，他们自然得遵从。 李今夏点了点头，“好的，我们知道了，组长你去吧。” ………… 林然来到秦大主任的办公室敲了敲门。 里面传来秦大主任浑厚声音。“进来！” 推门而入，林然见到秦大主任坐在办公桌后面正在批阅文件的模样。 “主任，您找我？” 秦阳放下自己手中的文件站了起来走出办公桌，笑道:“嗯，你先坐。” 林然有些不明所以。 秦阳给林然倒了杯茶已经泡好的热茶，笑道:“林然，你来医院已经有几天了吧！” 林然满头雾水的点了点头，“今天是第五天了。” “五天？不错，那你觉不觉的自己住的地方离医院太远了，很不方便？” 林然有些狐疑的点头，“确实有点吧！” 秦阳挑了挑眉，“既然你也觉得麻烦，我想给你在医院周附近找个房子租，你想，你住在海域区一来一回都一个多小时了，既不方便，也浪费时间。” 其实秦阳房子都找好了，就等林然一句话的事情了。 两室一厅七十多平的房子，南北通透，精装修，家电齐全，拎包就入住！ 帮林然节省时间，就是在帮急诊节省时间！ 林然现在在秦大主任看来就是块大宝贝。 “这……”搬到医院周边租房子林然本身也愿意。 搬到医院附近租房子，利与弊也都很清楚明了。 弊端无非就是医院有事要第一时间到场罢了这个问题不大，平时有事没事多跑点医院罢了。 好处嘛！也是不言而喻的事情。 真有急事他可以快速抵达医院，正常上下班也更方便些。 想到这里，林然笑了笑，“秦主任那就麻烦了，多少房租您告诉我一声就行。” 天河区身为羊城的新城中心，外面街道上都是高楼大厦。 房子，买肯定是买不起了，在这里租房子显然不会便宜到哪里去的，好在林然现在也不是一穷二白了。 医生没有一定的经济基础，生活上的烦恼都能把人烦死，就更别提专心投入临床工作了。 “这么说你答应？好！我昨天已经托人找房子了，今天晚上应该能出结果，至于房租什么的就不用你来考虑了，你的房租由科室里出了。” 身为杰出的年轻医生，秦阳觉得林然有享受免费住房的资格。 当然这中间的运作自然也有麻烦，但终归问题不大。 他老秦办这点事还是靠谱的。 “主任这怎么行？您帮找房子就可以了，我自己的私事怎么让科室出钱呢！” 别人怎么做的林然管不着。 但公器私用可是大忌！万一爆雷后果不堪设想。 千里之堤溃于蚁穴！ 完全没有必要为了省那每个月几千块钱占医院的便宜。 林然这么一说秦阳反而觉得有些愧对林然了。 他想让林然搬到医院附近，完全是想让林然在医院有急抢患者的时候能第一时间出现在现场！ 说实在话，这个要求他自己都觉得很过分。 医生也是人啊！ 强行把一个实习医生绑在医院里难道不过分？ 虽说能力越大责任越大，但林然还只是个实习医生。 许多正式医生和老医生都做不到的事情，他这个科室主任又有什么资格这么要求林然呢！ 而且现在林然还主动不要科室里的帮助，这样秦大主任心里过意不去啊。 整得像他在拿患者和医生道德绑架林然一样。 正式医生起码多劳多得，多付出肯定会有一定的回报。 可是林然呢！ 他就一个实习生！ “林然，要不你的房租问题我来出吧！让你搬到医院附近是为了方便救助患者，但也是为了急诊科！说实在话这里面也是有这我自己私心的。 我想你也猜到了，让你搬到医院附近就是因为你那手无视野徒手止血是无可替代的，你的急救能力强！但要你为医院为科室付出那么多，却一点回报都没有那简直太说不过去了。” 秦阳说的是心里话！ 林然摇了摇头，“搬到医院附近也是我自愿的，怎么能用您的钱给我租房子呢！况而医院给我的回报也已经够多了。” 或许在其他人看来林然下班时间来急诊救人啥也捞不到。 但是只有他自己心里清楚，每救治一名患者他都是有收获的。 拿多少钱做多少事。 不论这个钱是怎么获得的都一样。 林然这么一说，秦阳沉默了许久。 最终他也只能无奈的叹息了一声。 林然的情况确实太特殊了。 如果林然是正式的住院医或者是其他职称的医生那就好办多了。 他可以直接跟院里多给林然申请点住房基金啥的。 可林然终究只是个实习医生。 这就是让秦主任有些施展不开了。 最后，林然又笑了笑道:“秦主任，我自己不说家财万贯，但房子还是租得起的，这事就这么着吧！您找好房子跟我说一声就行，我立马搬家。” 只要有手术能做，只要有患者可以治，林然怎么弄都不会亏吧！ 也许普通医生肯定不愿意下班后多干点活，毕竟那也只是份工作，但林然就不一样了。 在医院治病救人对林然来说更是一份事业。 就好比为医院打工和为自己打工是一样的。 又把打量了一遍林然，秦阳最终也只能无奈的点头。 “那以后如果有什么需要尽管跟我提，科室里能办的我尽量给你办，科室里不能办的我想办法也给你办。” 秦大主任说这话的时候很认真。 林然点头，“嗯，那我先去忙了，早上还有几台阑尾炎手术。” “等等……还有件事情我得跟你教教。” “您说。” “就是关于无视野徒手止血的事，无视野徒手止血的论文你打算什么时候写？无视野徒手止血对急诊来说8里重要了，我希望你能尽快写出来，然后把急诊的那些家伙们也都教会，这样你也也可以不用那么累了。” “这事我会提上章程的，多收集两例患者的一手资料我就动笔。” “好……” 最后，看着林然有出办公室的背影。 秦阳心生感慨！ “多好的孩子啊！” ………… 来到急诊一楼，林然很快便找了李今夏l他们。 手术开始的时间订在上午十点。 在手术前，林然做了两例子清创缝合。 三台阑尾炎患者。 两台腔镜下切除。 一台开腹切除。 好不容易遇上了要求做开腹手术的患者，林然自然要用上自己拿手的小切口阑尾炎切除术了。 当然林然是打着教学的念头，才对开腹做阑尾炎切除手术，能教会李今夏他们小切口阑尾炎切除手术，他就赚大了！ 章节目录 第265章 初为人师的成就感 阑尾炎，要么在普外切，要么在急诊切。 但就阑尾炎切除而言，几乎是每个外科医生执念之一！ 实习的时候想切不会切，规培的时候会切不能随便切，等成了住院医才发现不是急诊科和普外科的压根没有机会切。 这也许就像初恋般的遗憾一样，深深的跟种在每个外科医生的心里，久久不能释怀！ 在看完林然这一手小切口阑尾炎手术后，联合小组的成员都被惊到了。 原来开腹切除阑尾炎也能切除花样来！ 在得林然还因为这个小切口阑尾炎获得过一篇SCi论文后。 他们的心开始有些痒痒了起来。 学术没有高低，艺多不压身！ 林然也没有藏私的想法，在腔镜下将小切口阑尾炎切除手术的“大数据寻阑尾法”和操作要点一一进行讲解。 讲着讲着林然心里都有一种初为人师的成就感。 一台阑尾炎切除手术在林然没有放慢节奏的情况下很快就结束了。 手术结束，李今夏他们有些意犹未尽。 同时他们也惊讶于林然手上技能全面的同时还都是高精通的。 甚至还能在一定程度上有自己的见解和改进。 这已经不是一般的天才可以形容了！ 创造远比学习更难！ 三台阑尾炎切除用时都没有超过一个小时。 肝外的手术两点钟才开始了。 林然他们自然在急诊忙碌了起来。 十二点左右，医院外面响起了一阵急促的警笛声。 没有多久，医院大门处驶入一辆急诊车。 接车的带人接车的是急诊抢救二组组长田季。 “快打开车门。” 田季，男，主任医师，43岁，正是年富力最强的年纪，留着个板寸头，见急救车停下，他忙你指挥手底下的护士医生们接车。 急救车送来急诊的患者一般都是需要急救的病人，一刻也耽误不得！ 急救车上，躺着一位浑身是血的车祸患者。 田季看到患者腹部明显被刮烂了。 人的身体胸部有肋骨保护，而腹部则不同柔弱的腹壁在车祸面前最容易受损！ 患者被医生和护士齐力抬下车，换上病床后他们又火急火燎的将患者推进抢救室。 急匆匆抢救流程下来，能在急救车医生哪里了解到都的有用信息不多！ 血常规，血型，生化，肝肾功能，凝血功能，传染病四项，心电图——。 急诊科的医生护士就是打仗的战士，看起来乱糟糟的，但确各行其是，配合熟练，效率极高。 一针见血，从头皮静脉刺入，血液在负压下立刻流向管子，一管又一管，放到推的槽架上，然后立刻被送到检验科的全自动化验机器上。 生命监护仪被护士推到旁边，啪啪啪，眼到手到，几个导联准确快速的安置好。 走纸嘎吱嘎吱作响，带着特有的波浪线吐出来。 ………… 刚刚患者被推进来的时候，林然也看到了，但他并没有凑上去。 一名患者的抢救有一个抢救小组就足够了，抢救室内进入的医生多了，反而有可能帮倒忙！ 当然林然心里是很向往抢救室争分夺秒式抢救的，可以他们联合小组目前只是初步具备抢救的能力而已。 正真操练还不知道会怎么样呢！ 这样肯定不能让放心的。 站在林然后面的方俊辉自然也看到了刚刚场景。 他悠悠的说道:“组长，你说我们什么时候也能想急诊的其他抢救小组那样，正式抢救一名重伤患者？“ 林然自身肯定没有问题的，但抢救可不像手术！ 手术可以放慢节奏慢慢来，而抢救可是需要争分夺秒的。 稍微配合得差一点都会耽误到患者的抢救，虎着上肯定是不成的。 关于这点林然十分清楚。 联合小组在抢救这一块，还是需要一定时间来打磨的。 看到两人看着抢救室的方向满脸羡慕的样子。 急诊科的护士长笑了笑道:“你们也不用羡慕，你们联合小组已经够厉害了，也许你们在羡慕别人的同时，别人也在羡慕你们也一定呢！” ………… 没有过多久，急诊又来了一个手臂开放性骨折的患者。 这名患者的出现，让方俊辉和王毅虎都打起了十二分的精神。 他们可是想从林然身上把骨折复位矫正手术学到手的。 林然他们把这名手臂开放性骨折的患者推进处置室，做了一遍初步的体格检查还创口的检查。 然后让小护士领着患者去做了术前检查、骨折x光、CT检查…… 开放性骨折患者在进入急诊后，应该马上进行手术治疗，减少肌腱神经污染，减小术后残疾的可能性。 走在去往更衣室的路上，何少秋见到林然身后的三个男医生干劲满满的样子也心生羡慕！ 即便她是个女的也有点想学骨科技能想法了。 骨科当然也有女医生，她真要学林然肯定也会教她的。 不过做骨科手术也是一件很耗费体力的事情。 抡铁锤、握电钻、架电锯在骨科手术里可是很常见的。 可以说干骨科的就跟老木工似的。 骨科确实有点不欢迎女医生的，特别是那些扭扭捏捏的女医生。 走进更衣室，林然他们快速做完术前消毒准备工作。 举手过胸，林然带头在出更衣室。 跟林然身后方俊辉看向看向人高马大的王毅虎问道:“老王，有没有一点紧张？” 王毅虎看向林然那挺拔的背影，自信一笑，“有组长在我们怕什么？” 林然的年龄是比他们小，但他表现出来的手术水平和成熟感，是足以安抚人心的。 走进手术，患者已经老老实实的躺在手术台上了。 他的骨折的左手也已经被摆上了操作台上。 林然当仁不让站到患者的右手边主刀的位置上。 主刀的位置不是一成不变，左右皆可，主要还是要看主刀医生的习惯和那边更适合操作手术。 王毅虎一助，方俊辉二助，秦小明负责拉钩工作。 而何少秋则是预备役，也就是有需要帮忙的地方她才能上手术台。 将两收一伸，在护士的帮助下他们很快就穿上了手套。 林然看向一旁坐在小板凳上的中年麻醉师，“麻烦麻醉老师给药吧！臂丛麻醉，两小时。” 一台小手臂的骨折复位矫正手术两小时够了，甚至还有可能会有剩余。 很快麻醉师给患者的左手臂上打上四针麻醉药。 患者的手臂是在工地受伤的，据说是一不小心被机器给弄伤的。 林医生，你们可以开始了。”麻醉生效，中年麻醉师说完便做回了自己小板凳！ 林然自然没有多墨迹，伸手便道:“镊子、酒精棉、生理盐水。” 开放性骨折，第一步先要做的就是把患者的受创的手臂清创一遍，不留死角，尽量避免创口被二次污染。 清创创口，术前消毒，护士铺巾，确定手术松绑切开位置。 林然做起手术很顺畅，让人看得是赏心悦目。 连一开始比较就好奇的工地大叔都盯着林然看得入了迷。 “手术刀……” 手术室就林然一个声音。 “啪……”手术刀被拍到了林然手中。 患者是左手尺骨和桡骨断离导致骨头暴露下空气当中。 林然右手捏着手术刀下手了。 他精心选择出来的手术切口自然是合理规划过肌腱神经血管的。 手术切口的选择也是一门学问。 切得好，切得小，给肌腱神经带来的损伤自然就比较少，当然在减少副损伤之时也得考虑到手术的视野暴露。 手术台上，手术视野暴露往往能决定手术质量和成败。 看着骨折撕裂的创口，林然下刀了！ 由创口上段开切，与创口形成一个倒T的模样。 切完上面切下面。 其他人看着林然的手法很羡慕！ 他们感觉，光林然这切开和术口的选择都值得他们学上个半年！ 林然切开完成，秦小明赶忙上牵引器拉钩。 “不用紧张，我们都只是凡人。” 章节目录 第266章 卤猪手、确定转院 切开、拉钩、解剖游离手部肌腱神经血管。 就像剥粽子。 由外到内，直达骨骼，然后在解剖游离尺骨和桡骨，给手骨折部位的两根手骨松绑，预置出矫正骨骼空间。 这一过程林然放慢了节奏速度，一旁王毅虎他们看得入了神。 一场手臂的骨折肌骨游离让他们学到了很多东西。 林然的解剖游离做的非常的精彩！ 几乎没有损伤到肌腱神经的完整性。 人体不管是四肢的肌腱神经就都着明显的脉络分布。 若是主刀医生对肢体解剖结构不够了解，解剖游离技术不够高明。 在切开术口后就四处碰壁，切哪都会造成副损伤。 手术中解剖游离造成的肌腱神经的副损伤过多，就会导致骨折复位矫正后，肌腱神经修复难度增大，有的甚至修复无法修复，最终的结果将是手部功能丧失。 由此可见一名开放性骨折复位手术主刀医生的解剖游离技术有多重要。 而林然现在展现出来的技术让他们仰望！ 王毅虎无奈的苦笑，“组长……看完你的解剖游离手法，看来我们的钱包就得被掏空了！” 方俊辉看向老王，“王老板，你有想法了？买猪手的话带上我一个。” 想练习手部肌腱神经的解剖游离，那肯定是不能拿患者的手直接练习的。 一个弄不好就会造成患者残疾！ 那就只能寻找代替品了！ 猪手明显起个很好的选择！ “你们两个……额……方小胖要不要集资进猪手？” 王毅虎原本想拉上秦小明一块的出钱的，但一想到他还是个实习生肯定没有多余的闲钱！ 市场上的猪手还是比较贵的。 二十多块钱一斤，买上两三个就破百了。 而且练习这种活明显不是一次两次就可以的。 要想做到林然这种层次，那肯定是一项浩瀚的工程！ “那个……王医生，方医生，我虽然没有什么钱吧！但我会卤猪手，你们的猪手用完了我可以给你们加工，不收费，只求管饱就行。” 说起猪手，秦小明就有点馋了，在家的时候家里逢年过节的他老板总爱卤猪手。 八角、桂皮、香叶、草果、……冰糖、酱油、豆瓣酱、调味料、加点半锅水，最后在放点干辣椒。 这猪手卤出来后别提多美味了。 由于是臂丛麻醉，躺在手术台上的患者并没有睡过去，他只是偷偷的闭上了眼睛。 听到医生们聊着聊着就聊到吃猪手上面去，不由得缩了缩还能动弹的右手，生怕这群吃货医生拿自己开刀。 “这个可以有！解剖完了还不浪费，这得算我一份，买的话我出钱，我那份猪手就交给秦医生解剖了。” 在忙碌状态下，他们组能抽出空来练习的时间肯定不多！一天人手能解剖一个猪手都应该已经逆天了。 一个猪手用不了多少钱！ 而且用完了还能不浪费，这个完全是可以有的。 王毅虎听完林然的话，眼前一亮，“这么说的话，要不组长你跟主任提一提，让他给我组往茶水间里弄个小冰箱怎么样？最后能弄个电饭锅什么，也方便小秦卤猪手！” “冰箱应该没有问题，但电饭锅就是算了吧！要是把急诊弄得飘香四溢那还叫急诊？” 林然一想到走进急诊闻到的不是消毒水的味道，而是卤猪手的香味整个人都不好了。 真那样搞，怕不是要把急诊的骨折患者吓跑！ “没事，我租房子的地方有厨房，而且一个人租下班拿回家卤，上班在拿回来放冰箱也是一样的。” 这猪手解剖项目好！能促进他们的解剖游离技术还能享受到美味的卤猪手，简直是物尽其用！ 他们正聊着，一旁坐在小板凳上的中年麻醉师咽了咽口水，“要不也算我一个？” “噗嗤……” 一旁的同样听得流口水的小护士们都忍不住笑了。 林然他们都笑了笑看向麻醉师，主治级别的麻醉师，也就是三十多岁的样子。 麻醉师张志中连忙笑道:“我可是认真的，我虽然不用练习解剖游离，但我喜欢吃卤猪手！” 喜欢卤猪手是一个方面，要是能借这次机会打入联合小组内部，成为林然的御用麻醉师那就赚大了。 麻醉师的手术安排一般都是科室里排的，所以每天能跟什么样的主刀医生合作是不固定的。 特别是像张志中这样的主治麻醉，高不成低不就，也只能任由科室里安排了。 像主任医师级别的麻醉师都是看着手术各个科室的手术预约表选择的手术。 而林然的手术在老麻醉师哪里都是挂上了号的。 今天若不是他们科室的老主任麻醉师临时有事，都轮不到他来给林然做搭档！ 当然想做林然的御用麻醉师，自然得林然自己跟科室里申请，然后在经过麻醉科的审批才行。 一般的主任级别以下的主刀肯定是没有这样的影响力的，但林然不同！ 林然的手术水平能用主治医师或者副主任医师来衡量嘛！ 那肯定不能啊！ 他只要向急诊科的秦大主任申请，或者向肝外的顾老板申请，这事就有谱的！ 林然他们也不知道这中年麻醉师抽什么神经，非要掺合进来。 林然没有发话，王毅虎他们也不敢轻易做主。 “我们这个项目刚刚成立，要是小秦卤猪手的技术不过关那岂不是浪费张老师的钱嘛！还是暂时不收外围成员了。” 林然随便找了个理由拒绝了。 经麻醉师这么一搅和，他们这个话题也终止了。 接下来就是稳稳的做着手术。 ………… 中山三院，肝外顾老板的办公室。 顾老板正在处理昨天没有处理的文件。 “铃铃铃……” 他桌面上的电话响了。 “喂，这里是中山三院肝外科主任办公室，我顾天一，请问有什么事？” “顾主任是我啊！江宁二院的老孙，今天早上那名肝硬化合并胰头癌患者的家属又找我聊了一下，现在他们已经在办理出院手续了，年轻人脸皮薄他们想转去三院，所以托我给顾主任你打个电话。” 电话里孙如海的语气显得格外的愉悦，患者能到三院做手术明显是最好的选择了，毕竟是他老孙负责的患者，看到患者家属能做出最理智的选择他自然高兴。 听完孙如海的话，顾老板也轻轻一笑，这个患者本身对他来说价值是有的，可并没有想象中那么大，但这个患者可是林然需要的，那么这个患者就值得顾老板上心了！ “好，转到我这里肯定是没有问题的，你让患者到了医院给我打电话就行了，我给他们留好病床，还有谢谢老孙你了，有空请你吃饭！” “哪里哪里，顾主任你客气了，你的话我一定会带到的，你们就等这接收患者就行，那就先这样了，不打扰顾主任你工作了。” ………… 挂掉电话，顾老板看向窗外伸了伸老腰，脸上挂着笑容。 若是林然做完这台手术在胰十二指结肠的游离上能有所进步或者有所收获，那也不算白费了他们的一番努力了。 当然即便收获不大也没有什么，反正最后他们捞了一台四级手术，怎么都不会亏就是了。 想到这里顾老板又开始规划着怎么样才能把这台手术的影响扩展到极致。 要不要搞一次手术直播！ 胰头癌早期切除还是很有看头的，特别是患者还合并有肝硬化的情况下。 当然直播目的，为的不是他老顾自己，为的当然是林然！ 他一个老油条在怎么蹦跶在中山学医系统里都很难在提升名气了，除非能写出一篇有一定分量的论文，或者能在临床技术上有长足进步，否则这辈子也只能啃老本熬资历了。 但林然就不同了，他还年轻天赋也够，技术水平明显也已经达到了一定的程度，若是能借次机会打出自己的名气，那对他以后都帮助可是巨大的。 想到这里，顾老板露出了和善的笑意。 他拿起电话没有犹豫便给林然打了过去。 可惜没有人接听。 顾老板也没有生气。 这个时间段林然应该在急诊做手术或者处理患者呢！ 打医生的私人电话打不通那实在是太正常。 接着他又给急诊护士站台打了个电话，让林然忙完下了手术跑躺肝外。 安排完林然这边。 顾老板又沉思了起来。 这台手术光靠他和林然已经足够了，但要直播的话阵容还差了点。 紧接着他又给普外的张宁玉打电话。 要说起胰头癌张老板也是深有研究的专家！ 顾老板还记得张宁玉这家伙还写过几篇关于胰腺癌的论文，重量不低的。 “喂！老顾怎么有空给我打电话！我可听说昨天你带着你们科室的大宝贝出去飞刀去了，今天你不是应该埋头补功课？” 一个科室需要处理的事情很多，科室主任的工作和文件堆一天，就可能把办公桌堆满！ 今天出去嗨，明天埋头苦干这都是正常操作了。 “老张，我们这次下去飞刀收了个很有意思的胰头癌患者，我准备搞个院系直播，不知道你有没有兴趣？” 章节目录 第267章 直播胰十二指结肠切除 “你这不是废话嘛！”电话里张宁玉的声音接近咆哮！“你就说适不适合做手术不就完了？” 在医院里检查出来，能做手术的胰头癌真的比较少见！ 顾老板轻笑一声，“你这不是废话嘛！不能做手术我去撩你干嘛。行了有空来一趟我这里咱们好好聊聊。” “那还差不多，下午饭点见。” ………… 中山三院急诊，下午一点二十。 林然他们做完骨折复位矫正手术。 直到被推出手术室，躺在病床上的患者才算解脱了。 又是卤猪手、又是电钻、又是接骨钉，在手术过程中他是一直在心惊肉跳。 生怕手术出了啥子意外这群吃货医生把他的手给截肢喽！ 林然他们从更衣室出来。 急诊前台的小护士看到林然他们后，眯着眼笑道:“林医生，肝外的顾主任打电话过来说让你忙完去一趟他的办公室。” “顾主任找我？他有说找我有什么事？”林然有点错愕，还真猜不出顾老板找他有什么事！ “没有，他就是让你忙完过去一趟。” “嗯，好的，我知道了，谢谢。” 林然想了想没有头绪便看向王毅虎他们几个道:“肝外预约的手术也快到了，我们回肝外的吧！顺便去把李医生和程医生也叫上。” “好……”秦小明应声，联合小组里他的职位和职称最低，这种跑腿的活当然得他来！ 秦小明走后，林然带着王毅虎他们走回急诊。 ………… “顾老师你找我？” 肝外顾老板的办公室门前，林然推门而入。 办公室里顾老板老神在在的坐在办公桌后面。 他看到林然推门而入便笑着站了起来，道:“你猜猜我找你是什么事情？” 就在刚刚他才和肝外的副科室主任许从文聊过，那家伙对胰头癌手术也十分的感兴趣！ 这台直播手术有他们四人在也可谓是众星云集了！ “这我上哪里猜去嘛！”顾老板的办公室林然也来了好多次了，他也没有客气自己找了个位置坐下。 顾老板从办公桌后面走了出来，苦笑了一声，“没劲，刚刚江宁二院的孙主任给我打电话了，说昨天那个肝硬化合并胰头癌的患者已经往我们这赶了，我想把患者收进来后安排一场咱们院系内部的直播手术，你看怎么？” 这台手术主推的是林然，自然也需要问一问他的意见。 不过也就是只是问问，按照林然的性子是不可能拒绝的。 “能让我上手术就行。” 手术直播林然自然也做过，在横山市医院在云香县医院都做过，反响也都还不错。 就是之前的手术直播只是单家医院内的直播，也不知道顾老板口中的院系直播是怎么回事！ 莫不是中山医学体系内的直播？ 也就是说中山医学院下面的所有附属医院都能看见么。 如果是这样的话确实得小心谨慎一点。 中山医学院下面挂着的附属医院很多。 从一到九都有九家医院了，而且这些医院的规模还不小！ 光附属三院都有五个院区，要是所有医院都能看到这台手术的直播，那规模可不小了。 若是连医学院本部和帮扶医院都算上的话，那范围可就大了去了。 “那就好……那就这么定了，对了我还邀请了普外的张主任和咱们科室的副科室主任。” 顾老板这么一说，林然皱了下眉头，“那我还能混上主刀的位置嘛！” “这个嘛……” 顾老板也微微皱眉，片刻后他又笑道:“你放心，肝硬化切除还有胰十二指结肠的游离工作让你来，其他的交给我们几个老家伙来，实在不行让老许和老张当预备役得了。” 他找老张和许从文过来是为了给林然当绿叶的，可不是找他们来抢林然的风头的！ “我听顾老师您的安排吧！” 张主任和许主任可都是林然的前辈，他自然不好过多干涉，不然不成了目中无人之辈了嘛！ ………… 从顾老板的办公室出来，林然显得干劲十足。 然而刚坐上电梯，林然的手机就响了。 “喂，秦主任您找我？” 电话里，秦大主任笑呵呵的道:“林然啊！上午我不是说了给你找房子嘛！房子找到了，两室一厅，精装修的房子，家具齐全，每月房租只需要两千块，今晚你早点下班，我带你过去看看。” 电梯里，林然无奈的笑了一声，秦大主任的办事效率够快的！ 不愧是急诊的科室主任。 “行，秦老师，那我先谢谢您了。” 一个科室大主任亲自给自己找房子，不管是因为什么都已经很难得了。 “好，那你先工作，晚上九点钟给我打电话。” 林然在肝外做手术，手术完了就可以下班时间是可以固定的。 但秦大主任的下班时间就有点不一定了，要是急诊突然忙起来那谁也没有办法，急诊真的忙起来他这个大主任也得去做清创缝合！ 挂掉秦大主任的电话，林然从电梯里面走出来。 在肝外的休息室里找到王毅虎他们几个。 “你们怎么都躲在休息室里啃面包！怎么不去吃饭。” 中午一点多，不正是吃饭的时候嘛！ 李今夏做在门口，见林然的开门走进来，“马上要手术了，还是我们合计了一下还是随便吃点东西算了，有巧克力、面包和牛奶林医生你要？” 摸了摸肚子，林然接过了李今夏递过来的面包笑道:“说到吃的，我准备准备在这两天搬到医院附近租房，秦医生你那边要是不方面煮东西也可以去我哪里弄。” 自己一路走来吃的大多数是大锅饭，从学校食堂到医院食堂，从快餐店再到外卖，林然感觉自己少了点生活的气息。 炒菜做饭什么基本很少做，想做时间么不允许！ “林医生你要搬到医院附近来住？” 王毅虎有些惊讶的问道，一般的医生谁敢住医院附近？ 但凡科室里有点风吹草动都会先被喊起床！ 住医院附近那很住医院里还有啥区别嘛！ 虽然他们也经常在医院熬，但谁也不想好不容易回趟家还没有睡下就又被喊回医院吧！ 特别是那种鸡毛蒜皮的事。 但他们考虑到问题是从小医生的角度出发的。 林然现在还是小医生？ 联合小组里负责的患者如果没有大问题谁敢半夜三更给林然打电话！ 要打也是先给李今夏和王毅虎打。 而他们真接到了科室的电话，他们敢劳烦林然嘛！ 答案是否定的。 自己能解决的问题，半夜打电话给上级医生那不是找骂呢！ 林然耸了耸肩膀笑道:“这可是秦主任安排的，确实住医院附近确实也很方便的，上下班能节省很多时间，还能多睡会，何乐而不为呢！” “额……” 林然这话咋一听是真有道理，但医院不是学校！ 医院的事情又多又繁琐，起码他们是不敢效仿林然的。 解决完肚皮问题，时间已经临近两点。 联合小组的成员在林然的带领下走向更衣室。 路过的医生护士们看到林然他们一群人也见怪不怪了。 今天肝外预约第一台手术胆囊切除。 患者是是巨大型胆结石导致的胆囊炎。 结石大小直径达到了4cm左右，就巨大型的胆结石而言，长到鸡蛋大小也是比较常见的。 而要知道人体胆囊也就3*8cm左右！可以说这颗鸡蛋大小的巨大型胆结石已经充满了整个胆囊，因此才引发了胆囊炎。 至于患者为何直到受不了了才来医院就诊。 那也都是有一定的理由的。 许多患者腹痛，总觉得过段时间忍忍就好了，或者觉得吃吃药再忍忍还能继续上班！ 而长期胆囊结石刺激胆囊黏膜还容易导致胆囊癌变可能。 所以说长期腹部不适还是尽早上医院检查为妙！ …… 从更衣室做完无菌消毒换上手术走出更衣室。 在手术室外面等着的是患者家属，一名看上去四十来岁的中年阿姨和一个十七八岁的小伙子。 中年阿姨一见林然他们到来，立马站了起来，“医生，我老公的手术就拜托你们了。” 也许在普通人眼中不管是什么手术都是大事吧！ 林然点了点头，“放心我们会尽力的。” 走进手术室，中年大叔已经躺在手术台上了。 不过他紧紧捂着肚子的手和青筋暴起的额头，无不显示着他正在饱受煎熬。 林然站主刀的位置上，查看了遍生命监护仪的生命指征，便立马看向坐在小板凳上年轻麻醉师，“麻醉老师，给麻醉药吧！全麻，一个小时。” 患者要求做的是腔镜取胆结石，所以全身麻醉是必须的。 至于最后切除出来的金丹肯定还是需要另外切开取出，或者扩大操作孔取出。 活人不会被尿憋死，外科医生更不会因为切除出来的病变组织而犯愁，顶多是给患者多切一刀的事情罢了。 当然这也可以说是腔镜下手术的一个小弊端之一。 操作孔一般都比较小取不了太大的病变切除组织。 年纪跟林然差不多的麻醉师听到林然的话连忙站了起来。 章节目录 第268章 手中发现癌变 这个麻醉师虽年轻技术还不赖的。 一套麻醉操作下来行云流水，已经有了自己的风格和火候了。 麻醉诱导，轻松把导管插管置入，导丝抽离，听诊胸部呼吸音，确认麻醉药入体，接上麻醉机。 整个过程丝毫不拖泥带水。 光这一套操作已经胜过许多老麻醉师了！ 要知道全麻插管是有一定的风险的。 全身麻醉，如果麻醉师经验不足操作不当，会引发严重的并发症。 如反流、误吸、肺炎、牙齿脱落、支气管撕裂……等。 在麻醉的状态下，患者如果发生呕吐、反流，后果会很严重。 有很多患者甚至会死于呕吐、反流、导致的呼吸道梗阻和肺部并发症。 麻醉完成，患者很快昏睡了过去。 林然看向高瘦的麻醉师点了点头。 “镊子、酒精棉、碘伏……” 手术正式开始！ 术前消毒、护士铺巾、标记定位点、切开观察孔、刺入穿刺针、充气建气腹、刺入腔镜端。 观察腹腔视野，调整腔镜视野。 林然做得迅速而快捷、快速而稳健。 和林然合作的年轻麻醉师叫做杨鹏程。 他第一次见到林然主刀，有些错愕！ 节奏很快，但又丝毫不乱，一步一步推进手术，就像在建房子一般。 术前准备作业做得十分的完美，就如果地基打的扎实牢固，上边盖起房子来自然就容易得多！ 而且最让他佩服的还是林然那种动起手来就进入节奏的手感。 这很好！ 就像他做全麻一般，拥有自己的风格和节奏这是很难得的。 这也起他在27的年纪就能在麻醉科坐稳主治医师位置的基本原因之一。 当然想要把手术或者一套临床操作做到有自己的节奏和风格。 那是需要对患者有足够的了解，对手术、对临床操作有足够深的见地才行。 毫无疑问林然在临床手术这一块已经开始养出自己的风格和节奏了！ 这应该算得上天才之间的惺惺相惜了吧！ 手术在推进，很快就进入了高潮阶段，游离肝胆三角区域，肝胆分离。 在腔镜视野下，患者的胆囊已经被白色结石给充满了。 看着被涨得鼓起如鸡蛋大小的胆囊，看着胆囊原本应该墨绿圆润的上面现在已经浮现出凹凸不平的坑域，着实让人胆战心惊。 而当林然游离出胆道管后，让人有种头皮发麻的感觉。 胆道管已经呈黄白色的糜烂状。 就连黏连着的肝都呈现出炎症状。 就这种情况，患者怎么可能不痛得欲死欲仙嘛！ 林然看到这里都要心里估摸着。 这名患者该不会已经胆囊炎癌变了吧。 想到这种情况，林然加快了解剖游离的速度。 若真胆囊和胆结石切除出来后，真的发现癌变细胞。 那台手术的难度就要上升已经级别了！ 当然肝癌和胆囊癌林然切过，并不会畏惧什么。 就是苦了患者了。 癌变一旦发生，即便是切除干净了，依旧也会有复发的可能。 那么这名患者这的后半生都要在癌症的阴影下存活了！ 那就不得不说是一个悲剧。 就在这时，林然耳边响起了系统提示音，他微微一顿。 手术室内其他人的严肃了起来。 在胆囊切除手术中现有可能癌变现象，就连他们医生也不由得把心悬了起来。 医生看惯了生死，看多了悲剧，但他们依旧不会麻木，只会变得更加理智罢了。 每当看到悲剧即将重演，他们还是会忍不住的揪心。 正因为懂得多，才会医生畏惧，才会牵动人心。 ………… “哐当……” 染汁带血的胆结石连同胆囊砸去托盘的声音，忍不住让人心颤。 林然的温和的声音在下下一刻响起，“送检……” “是。” 小护士回答的很有紧迫感，说完便转身走出手术室。 小护士走后，林然开始做起出血检查修补工作。 ………… “嗤……” 手术室大门被踩开，众人不由得把头转了过去。 被寄以厚望的小护士皱着眉头苦着脸，“病理科的刘主任说，在胆道管处发现了癌变组织。” 她这么一说，所有人都看向了林然。 林然眨了眨眼睛，沉声道:“继续做手术。” 发现癌变组织后，手术就不能简单收尾了。 需要彻底清理掉可能发生的癌变组织和周边的淋巴结。 防止癌细胞残留在患者的腹腔内。 ………… 又过了半个小时手术完成，手术室里的众人却没有一个高兴得起来。 “嗤……” 手术室的大门被踩开，林然带头走了出来。 患者的老婆和儿子迎了上来。 “医生，我老公的手术做得怎么样了？” 林然点点头，“手术做的比较成功，但是我们在手术的过程中发现了癌变细胞，虽然这台手术做的比较成功，但是日后也不排除癌症复发的可能，所以请你们要做好心理准备……” 听到林然说自己老公体内有癌变细胞，患者的老婆眼前一黑，整个人都软倒了下来。。 幸亏他儿子也已经不是小男孩，他一把扶住了自己的母亲。 “医生那我们该怎么办？” 得了癌症，那就等于装了个定时炸弹一样，怎么不让人心生绝望！ 林然举着手又耐心的宽慰道:“您也不用太过紧张，术后配合做好防护工作，出院后注意饮食健康和休息规律，定时来医院做复查，危险就不会那么高的。” 患者的老婆已经失去了正常思考能力，嘴里连忙应声着说道:“我们一定配合好医院的工作、我们一定配合做好防护工作！……” 末了，这个看上去四十多岁的中年阿姨“呜呜”的哭了起来。 越哭越大声，林然看了患者的儿子一眼，就没有在停留，直接走向更衣室。 他留在这里并不能解决任何问题，工作还需要再继续。 不管是悲剧还是喜剧在医生都只是工作的一部分。 他们也不可能治好所有的疾病，也不可能帮患者家属分担痛苦！ 一行人走进更衣室，林然洗完手摘下口罩，见他们都有些沉默，便笑了笑道:“你们也不是第一次碰到这种情况了吧，看开点。” 李今夏深吸了一口气，苦笑道:“虽然这样的手术我也见得多了，但每次遇上难免都会有些郁闷！而且我就曾经遇上过手术室中发现癌变细胞的患者，也做了很完善的防护处理，但后来那么名患者的癌症还是复发了，最后也是在我们医院走的。” 她这么一说，所有人都更加沉默了。 最后林然出声终止了这个话题，“行了，别想那么多，在医院里患者就指望我们了，要是我们也抑郁了，那患者还能指望谁？想开点吧！” ………… 晚上临近八点钟，林然他们一连做完六台手术。 换下手术服冲完澡，走出更衣室，李今夏看向林然笑道:“组长，现在时间还早，要不要一起去吃个饭？” 他们中午饭吃的是面包、巧克力加牛奶，现在一连六台手术下来。 虽然不至说饿晕累趴，但肚子里空唠唠的是一定的！ “咕咕咕……” 一旁方俊辉的肚子都忍不住发出了抗议，他也连忙笑道:“组长都忙了一天了，您也还好好吃顿饭了！要不我请客也可以的。” 林然昨天给他发了飞刀费三千块，方俊辉正想着把这三千块花在联合小组上呢！ 自己跟着林然吃香的喝辣的也不能让组里的其他人吃灰！ 林然轻轻一笑，“我晚上还要去看房子呢！要不你们去吧！我请客。” 昨天又赚了三万多，又想到小组成员们给收诊进来的患者，林然心里也是豪气顿生！ 说着当即就拿出了手机，给李今夏转了六百块，笑道:“六百块应该够你们六个吃一顿海底捞了吧！” “够了够了，谢谢组长。” 方俊辉咧嘴一笑，“不够我补就是了。” “谢谢，组长。” 飞刀肯定是赚大钱的！其他人也没有矫情笑嘻嘻的道。 林然和他们在肝外一楼大厅分别。 他们去了更衣室收拾东西准备下班去吃火锅。 林然准备去急诊科，原本他准备给秦大主任先打电话问问的。 但仔细一想，反正自己今天下班早，还不如直接去找秦阳。 若是他还没有那么快下班，自己就在急诊先帮帮忙也可以！ 不过在此之前得先去一趟小卖部填饱自己的肚子。 ………… 啃了面包，喝了牛奶，林然的肚子舒服多了！ 来到急诊，一楼大厅里依旧忙碌。 林然刚刚走进急诊，急诊的护士长钱悦便叫住了他。 “林医生，过来一下。” 林然指了指自己的鼻子，“叫我？” “对啊！” 林然乖乖走近站台，护士长有些神秘的问道:“我们秦主任是不是给你在医院附近找了房子？” “这护士长你也知道？” 林然听到护士长提起租房子事儿，有些惊讶！ 秦大主任也不像是大嘴巴的人！ “我当然知道，秦阳那家伙离开了我能办成什么事嘛！我跟你说房子还是我给找到的，林然你还年轻听姐一句劝，千万别搬过来，不然以后你连找个女朋友的时间都没有！” 章节目录 第269章 看房子 林然耸了耸肩，讪讪一笑道:“悦悦姐，事情总得要有人做的，况且我也没打算那么快找女朋友。” 正经的瞅了林然两眼，钱悦严肃了起来道:“林然，看你也有二十五岁以上了吧！在你这个年纪可是最好年纪！不找女朋友岂不是可惜了，你若是没有时间也可以在我们科室找嘛！科室里的医生、小护士你一个都看不上眼？” 就医生这个职业来说一般都是晚婚，有的甚至到五十多岁才想起自己还没有结婚，结果想起来的时候都过了半辈子了，再想找另一半显然已经没有多少机会了！ 就算找到了那又如何呢！错过了最好的年华！ 钱悦这么一说，急诊护士站里的几个护士纷纷低下头轻笑。 “谢谢，悦悦姐好意，不过这事吧！急不得，得慢慢来，我得上去找秦主任了，拜拜。” 林然摇了摇头道，他决定不跟护士长扯了，在聊下去护士长下一刻护理要化身媒婆了！ 说完林然就转身就跑。 “哎……这小子还害羞。”看着林然走出了出去，护士长轻笑了一声。 见护士颇有操碎心的模样，一个小护士笑道:“护士长，人家林医生要本事有本事，要颜值有颜值，你这明显是瞎操心。” 钱悦回过神看向自己手底下的几个小护士怒目而视，“还不是你们没有本事，我跟你们说，女人这一生能遇上的好男人可不多，以我过来人的眼光来看，林医生绝对是个负责人的好男人，你们得支楞起来！” “男追女隔重山，女追男隔层纱，懂？一天天的盯着人家看有什么用，拿出实际行动来嘛！有事没事给人家送送水果牛奶什么的，这都不懂嘛！活该你们你们单身，再过个几年你们都要剩下。” “呃……” 护士站里的小护士们没想到躺着也中枪。 一个个的哀嚎道:“护士长，我们也想！可奈何林医生压根就没有停下来过，在急诊忙完急匆匆就往肝外走，而且我们也没有时间啊！” ………… “砰砰……” 来到二楼，秦大主任的办公室门前，林然礼貌的敲了敲门。 “进来……” 林然推门而入，“秦老师，我来了。” 坐在办公室后面的秦阳抬了下头，见是林然来了，便微笑道:“嗯，你自己坐，喝水就自己倒，等我十分钟马上就好。” “好的。” 生怕打扰都秦大主任工作，林然自己乖乖的做到沙发上，给自己倒了杯茶。 片刻后，秦阳突然又问道:“刚忙完？吃过东西了没有？” 他嘴上这么说，眼睛却没有离开过自己面前的文件。 秦阳也是林然那个年纪过来的，忙起来饭就顾不得上吃了。 等年岁大了，胃病就招上门了！ “吃过了。” 林然也不想麻烦秦大主任，他打算等下看完房子回到自己房租那边在找个小店随便对付一碗麻辣烫啥的就得了。 “嗯，林然！我跟你说，你自己是个医生，虽然还年轻，但千万得注意饮食方面的问题，一旦饿狠了可是很伤胃的，等你上了年纪胃病就会找上门！像我，现在是饮食一不规律饿了就会犯胃疼！” 秦阳没有抬头坐在办公桌后面念念叨叨。 “我明白的。” 道理谁都懂，谁还不是个医生呢！可是真忙起来谁还顾得上饮食规律这种小事嘛！ 难道手术安排还能因为到了吃饭时间而推迟嘛！ 难道正在抢救患者的时候，能因为到了吃饭时间就先去吃饭，然后把患者晾在一边嘛！ 一台手术短则二三十分钟，多则十多五六个小时。 一场急救同样是如此，医生日常中错过的吃饭时间太多了。 想按时按点吃饭，压根不太现实，特别是小医生们。 上手有活的情况下谁敢先去吃饭嘛！ 所以说医生懂的许多健康养生知识压根不能套在自己身上。 抗饿和熬夜是底层医生最基本的技能，这可不是吹出来的。 林然喝了两杯热茶，秦大主任的工作终于处理完了。 他笑呵呵的站了起来，边收拾东西，边道:“走，我们出发，刚好快九点了，这个时间刚刚好。” 林然点头也站了起来。 秦大大主任说提起自己的公文包，拿出了手机就往外面走。 ………… 坐着秦大主任的奥迪A4，林然他们来到了医院不远处石牌村的一个小区前。 下车后，秦阳笑呵呵的道:“就在前面，走两步就到了，怎么样这小区离我们医院够近吧！若不是在回去取趟车麻烦我们步行十分钟也就到了。” 林然在心里也估摸了一下，估计也就这么个路程吧！确实够近的。 来到小区门前，一个看向去年纪在五十左右的中年阿姨早早的就在门卫室前面等着了。 她一看到秦阳和林然连忙迎了上来，乐呵呵的道:“秦主任你们终于下班了，也是够幸苦的！” 秦阳笑了笑:“哪里，倒是这么晚过来看房子麻烦何大姐了！” 客气了一声，秦阳又看向自己旁边的林然，笑道:“对了，何大姐，我给您介绍一下这个就是我们急诊科的林然，就是他要租您的房子。” 何大姐的年纪不小，但保养得还不错，在四五十岁的年纪里城里人大多都比同龄的乡镇人士显年轻些。 何秋容看向了林然，打量了一下，笑得合不拢嘴的道:“呦，模样小伙子长得够帅气的！不错不错。” 何秋容是这他们这个小区区委会的志愿者，平时就喜欢和人打交道！ 昨天自己的小姐妹中山三院的急诊的护士长钱悦给她打的电话，问附近有没有房子。 正好她手里有一套前两年给自己女儿买的房子，家具家电的什么的她给置办好了，可惜自己女儿远嫁上海去了，这个房子也就没用上。 出租吧！ 一般的租客她又不太放心，毕竟在这一片一套房子好几百万，装修带家电那也五六十万！若是找了不靠谱的租客，那她的损失就大了。 所以接到钱悦的电话后，她也起思前想跟自己老伴商量了许久后才下定决心要出租这套房子的！ 不过现在看到林然白白净净收拾得很干净的小模样，她悄悄的放下了心来。 何秋容在想，林然一个医生总不能邋邋遢遢不讲究卫生，毛手毛脚胡搞乱搞吧！ 颜值一向是自己的优势，这个林然心里很清楚！ 礼貌的笑了笑，道:“何阿姨好，很高兴认识您。” 听林然这么一说，何秋容罢了罢手，道:“不用那么客气，不过你租我这个房子我可说好了！千万得讲究卫生，像网上那些把垃圾堆得满房间都是，那可要不得！还有平时那些电视、冰箱、洗衣机什么，使用过后记得关好开关……” “何阿姨您放心，我这个人有点小洁癖，住的地方但凡有点不干净心里就不舒服，您若是不放心，也可以每个月都检查一遍。” 虽然没有看到房子，但也不妨碍林然先答应下来！ 而且他也租个房子也只是想有一个住的地方，也算是有一个家吧， 既然是自己的家，怎么能不打理好呢！ 而且做医生谁还没有点心洁癖的毛病呢！ “那就好，那我们走吧！我领你们去看房子，不是阿姨你吹牛，这就这一片像我这样好的房子基本找不着了，更不少说四……两千块一个月这么低的房租了。” 何秋容的这番说话的时候，秦大主任的表情显然有点不对劲。 好在她没有说漏嘴。 何秋容走在最前面，林然也没有多注意。 到来湖井小苑的B栋楼前，林然看着眼前的高达十多层的居名楼，有些望而生畏。 若是想在这种地方买一套房子，非得多努力上几年不可！ 坐上楼梯，何秋容有念念叨叨的说道:“我这套房子在第八层，808号房，吉利。当初我买的可是废了好大的劲才说服了房主转卖过来的……” 她说话间脸上颇为得意的笑着，林然也只能点头附和罢了。 反正这里房子他现在压根买不起，租的话，要不是有秦大主任出马，即便有钱估计也很难租到吧！ 很快他们就坐着电梯来到了第八层，何秋容从自己的小背包里取出钥匙。 房门打开，传出一股淡淡的装修材料的味道。 闻到这股味道，何秋容挥了挥手道:“这房子，我们自己装修好后都没有住过，但已经装修了两年了，当初装修用的材料也是我们自己亲自挑选的无毒材料，绝对安全！” 说着她走了进去打开门口旁的开关。 灯光打开，林然都有些被惊到了。 客厅中灯饰散发出明亮灯光，底下铺着地毯、墙上挂着一台门板发现大小的液晶电视机，一旁的沙发上面还盖着白布看不出什么东西来，但光对面那落地窗前挂着的那一大块华丽的窗帘，林然就知道这房子里的东西估计都造价不菲！ 看到这里，林然不由得看向了秦大主任，这样的房子每个月两千块真的能租得到？ 章节目录 第270章 理想中的房子 “来来……进来别愣着！我年轻人，我跟你说也就是小钱联系的我，你们又是个医生，所以我才决定出租的这个房子，我跟你们说啊！这房子是我们老两口给我们闺女准备的，谁知那丫头在上海念完书就找了个上海的男朋友，去年就结婚，好在男方家里条件也挺不错，所以这房子也用不上了。” 何秋容边念叨着边把林然他们领进门。 林然右看看左看看都有种转身逃跑的冲动。 住这这样的房子要是把房东阿姨的家具家电什么的给弄坏了，不得赔惨了！ 在这时何秋容拉开了客厅里面的窗帘，巨大了落地窗前面的视线没有被附近的高楼大厦所是阻碍，城市的夜景映入眼帘，车水马龙，灯红酒绿，小区里夜色之中小区路灯下面还能看到一个不大不小的人工湖，湖边上还有老人和小孩在散步。 而且这扇落地窗朝的是东面偏南的方向。 早上的情景是完全可以想象得到的。 就如同书里描述的那般。 清晨从睡梦中醒来，温和的朝阳洒落在脸上，房间里的猫儿在朝阳下伸着懒腰，让人不比的眷恋躺在床上的美好时光…… 林然呆呆的愣了一下，何秋容见状又很自豪的说道:“当初啊！我们也是晚上过来看的房子，就是看到这扇窗户外面的夜景才决定买下这套房子的，面积虽然小了点，但很适合年轻人居住！” 林然回过神，“何阿姨，要不我们还是算了吧。” 林然没有想过自己会那么有一天能租到那么好的房子。 这套房子就像何秋容所的那样，人家是买来给自己女儿住的！ 光看这装修和家具家电估计都下足了本钱吧！ 林然现在就像刘姥姥进了大观园，没有觉得的哪哪都新鲜，反而第一觉得弄坏了啥会陪不起！ 秦大主任见林然要打退堂鼓，自然不能干看着，便出声笑道:“我看这房子挺好啊！林然你有什么好挑剔的嘛！” 他在说话的同时也看向何秋容，要是她不说那么多话林然就不会打退堂鼓了。 林然微微摇头笑道:“我不是觉得套房子有什么不好，反而觉得这套房子太好了，像我这样忙碌的人住这么好的房子实在有些浪费了。” 当然林然心里还是怕会弄坏房子里的东西，即便不是弄坏，人为使用过后的东西难眠会旧损！ 不过真的弄坏了，林然肯定是赔的起的，但真赔钱那么他肯定会心痛，房东阿姨肯定会有所不满，毕竟房子的这些东西可是给人家闺女准备的！肯定投入了心血在里面，即便在重新买过，但心血是用钱能买得到的东西？ 这么一来还不如不租！ 何秋容饶有兴致的看向林然，她真觉得这个年轻人很有趣！ 一个人能看到了美好的事物，第一时间不是想着占有，而是想着怎么不去破坏它，这难道不是一种良好的教养嘛！ 接着何少秋又笑道:“小伙子，你也不用太担心吧！屋子里的东西给弄坏喽，只要你不是故意的弄坏的，阿姨就不会让你赔钱的，这套房子反正我们老两口是不会过来住了，空着等过几年的话这房子也该发霉了。” 秦大主任一听这话，连忙也笑道：“何大姐说的有道理，房子和东西都是买来给人用的，放着不用迟早也会坏掉的。一套房子如果长期不住人的话，里面的家具家电装修用不了几年就会坏掉，这是一定的。” “这个……” 原本就想简简单单租个房子，没成想确享受到了有钱人家子女的住房待遇！这是超乎林然想象的。 以往他理想中，想租的房子是那种廉价出租屋。 不好不坏就行！ 像林然现在羊城天河区租的大房子，前后左右楼挨着楼，晚上睡觉的时候隐隐还能听到隔壁打呼的声音，即便是大白天也需要开着灯！早上还能享受到各种各样免费的闹钟提醒，的那种！ 差距太大，林然有点适应不过来。 像何秋容这样的房子是买房子才能考虑的，至于租的话林然压根就没想过能遇上这样家电齐全、环境优美、装修精致的房子。 “先别急小伙子，我们在看看卧室，我这点条件真的没有什么可以挑剔的了，至于房租，这样的房子你在整个羊城都不可能以两千块租到我这样的房子了！” 说着何秋容又拿着钥匙串打开卧室。 林然一看，主卧室的装修风格跟客厅差不多，但偏女话化些，多了点粉红色装饰元素在里面。 “这是给我女儿准备的，我家里也是这么装修的……希望小伙子你不要介意！如果你不喜欢的话我也可以找人在收拾一下。” 何秋容说得很客气，说心里话，在林然走进这套房子后，她一直在观察这着这个小伙子。 如果林然表现出来的言谈举止稍微有那么点轻浮，她都可能不考虑把房子租给林然。 不过林然的表现她很满意！ 小心谨慎，有礼有节，看模样也是个爱干净不喜欢麻烦别人的人。 林然点着头，“没事，这装修已经很好了。” 如果按照林然理想中装修来的话，他更喜欢手术室里的装修风格！ 简单而实用。 可惜手术室里不能住人。 看完主卧看次卧。 次卧还好一点装风格正常了许多。 最后又看完厨房和洗手间，秦大主任当即笑着道:“何大姐，这套房子我们租下了。” 他不能让林然在犹豫了，秦阳从林然的神色中看到了举棋不定，甚至有放弃的意思。 “秦老师，要不还是算了吧！我其实住在海珠那边也挺好的。” “好什么好嘛！年轻人就得多历练自己，将来才能成就大事，这事就这么定了。” 虽然一意孤行林然可能会有一时的不满，但时间久了就好了。 一旁何秋容还在，林然也不好拆秦大主任的台。 心想着等下再说吧！ 何秋容自然也知道林然他们两个多关系。 说实在的，单位领导给下属找房子是很少见的。 一般都是下手给领导找房子才对嘛。 事出反常必有妖！ 看来林然在医院里，很受秦阳这个科室主任的器重！ 想到这里，何秋容也当即道:“年轻不要婆婆妈妈的，既然决定要租，那明白我们就去小区派出所登记，还有物业那里也需要登记。” 何秋容想的是，他们老两口年纪也越来越大了！能结交一下医院里的医生还是不错的。 起码有什么头疼脑热可以找人问一问！ 说着何秋容把一小串钥匙从大环形钥匙圈里取了下来递给秦阳。 “好了，时间也不早了，我的电话秦主任也有，等下秦主任你发给小林然就可以了。明天下午两点左右小林然你给我打电话。” 秦阳接过钥匙串，压根不给林然说话的机会，“好，谢谢何大姐了，时间也不早了，那我们就先回去吧！” 好吧！最后林然也不在挣扎了，有些事情就是这样，你不接受还真不行。 但关于房租林然还真不信两千快能租到这样的房子！ 下了楼，何秋容也没有出小区的意思，估计就是住在这个小区里。 秦阳带着林然走出小区。 章节目录 第271章 来自秦大主任的担忧 坐上车，秦大主任启动车子，林然组织了下言语，“秦老师，觉得这房子还是算了吧！您给我找个差点房子也行。” 秦阳轻轻摇了摇头，他开着车，也没去看林然，“我就知道跟你说房租两千你肯定不信，但林然啊！做人也不能正值，在这社会上太过正值容易吃亏，你就当这套房子是科室里给你的住房补贴，你就放心每个月交两千块住着就行，我们这些老家伙总不能看着你们年轻人在医院里没日没夜的干，回家后还要住那种暗无天日的廉价出租房吧！” 额…… 林然有些无语。 谁又不是这么过来的呢！ 也没有见医院给哪个年轻医生付过那么多的住房补贴！ 一个月两三千的住房补贴估计专家级医生都没有…… 额……不…… 专家级别的医生也不需要住房补贴了，因为哪位专家还买不起房子嘛！ 沉默着，林然心里有点乱。 见林然还是有点想不通，秦大主任笑了笑道:“你就用想了，明天踏踏实实的跟何大姐去登记租房事宜，你每个月按时把两千块打给她就行，剩下的你就不用管了明白？你想想你帮过来可是为了治病救人，不是为了你自己享受。 你觉得一个月拿医院拿科室里的两三千很多？其实并不多，跟你在急诊能创造的价值相比那简直就是九牛一毛！跟你在医院每个月多救回一条鲜活的生命、每个月多挽救一个危在旦夕的患者相比，这几千块钱又能算得了什么嘛！ 我们虽然是医生，但是也要注意付出和回报想持平，这样别人才会尊重你，不然一个专家教授级别的医生拿着个底下那些个小住院医一个级别的工资，一个月都挣那么多你觉得人家凭啥尊重你呢！” “可是……” “你不用可是了，这件事我会直接跟医务科报备的，就当聘请专家给的住房补贴好了，你难道觉得自己还没到急救抢救专家的价格吧！飞刀都出了，这点小事就不要放在心上了。” 秦阳知道林然心里在别扭什么，他不就是怕自己占用了科室里其他人的福利资源嘛！ 虽说急诊科穷是穷了点，但每个月多花个几千块那压根就是沙沙水的事。 林然这完全瞎操心，这种事情应该是他科室主任该想的，轮不到林然还想这些乱七八糟的事情，也就是林然若是换个人，他绝对先一顿臭骂，给好处还不会接着，今后在社会怎么立足嘛！ “好吧……” 秦大主任把话说这份上，林然也只能答应下来了。 “这就对了，明天你上班的时候把你的钥匙拿给我，然后给你原先的房东打个电话，我给你联系搬家公司，你有贵重或者私密的东西就先收拾一下，至于其他杂物就让搬家公司的人来就行了，我跟你说现在的搬家公司服务都很专业，像上次我搬家……” 秦大主任唠唠叨叨说了一堆，林然重点听了两词。 私密和贵重。 他一个大男人有好私密的东西！ 至于贵重物品那更是没有。 想别人富贵了，都喜欢买些金银首饰名牌手表啊什么的。 但他一个进步青年医生哪里需要这些嘛！ 要说贵重么就那些医学书贵重了。 那些老书自己读过，不懂的地方自己还向百度或者老师请教然后在备注啥的，有感情！ 可书籍这东西在每个人眼里的价值都不一样。 可能在林然眼里这些书是宝贝，在别人眼里就一文不值了呢！ “嗯，我知道了。”既然接受林然也不在扭捏，最近每次搬家对林然来说都是一种烦恼，他已经有些厌恶了。 他只想下班后有一个安静的休息之所！ 他现在总算领悟了。 国内房价一直在飙升，炒房的人越来越多，但国人还是一直热衷于购房！ 租房子真的太很麻烦！ “这就对了嘛！” 秦大主任欣慰的笑了笑，说老半天他终于把林然给说服了，不容易！ 他在想明天一拿到林然的钥匙就让搬家公司赶紧给林然搬家，夜长梦多！ 就在这时林然的电话响了。 “喂，你好。” 电话里传来了顾老板的声音，“林然！是我，那个肝硬化合并的胰头癌的患者已经在我们医院住下了。明天我们一起得讨论手术方案，我打算后天给患者做手术，我提前跟你说一声。” 林然微微一笑，“好的，我都没有问题，听老师您的安排吧！” “嗯，对了，你们组的病区划分也已经出来了，从明天开始你们就要派人值班了，当然人员管床人员我也给你选好了。” 林然的电话声不小，在医院在急诊人员比较搀杂，所以林然有把手机调到最大音量的习惯。 一旁开着车的秦大主任是把顾老板的话听得清清楚楚！ 顾天一那个家伙要给林然他们组划分病区了！ 大意了！ 讲联合小组在肝外有了自己需要负责的病区后，肯定会把精力给分过去！ 那林然还能像现在一样把精力分到急诊来嘛！ 想到这里，秦大主任忍不住的想拍大腿！ 竟然又让顾天一那个家伙抢了先。 他们急诊只有病房区，虽然急诊没有什么病区负责小组什么的。 但他秦阳完全可以给林然他们划一个出来，就像专科那样搞那也不是不可以干的事。 一想到这里，秦阳就像吃了醋的小媳妇，心里懊悔得不行。 “好的，我都没有问题，老师您安排就行了。” …… 林然挂断电话，秦阳出声问道:“你住的地方具体什么位置？” “就在xxx那边……” 林然老实回答，但他听出了秦大主任的语气有点不对劲。 果然，秦阳下一句话锋突变，颇为语重心长的说道:“林然！你可能会觉得肝外比较有前途，但你应该也清楚自己在急诊方面的天赋吧！多的我不敢保证，但如果你把精力放在急诊医学这一块的话，我可以保证用不了两三年你就能成为急诊专家，名誉羊城的那种，我这么说你能明白？” 林然：“呃……” 听完秦阳的话，林然有些无语！秦大主任这是在吃飞醋？ 急诊是林然说什么都不能放弃的阵地，肝外同样也差不多。 当然他估计也不会止步于肝外，迟早是会涉及其他学科的。 所有他们俩现在抢人还是有些为时过早了。 “秦老师，我这人比较好学，你可能会觉得我想要的东西太多，当然贪多嚼不烂的道理我也懂，但是我现在还年轻！年轻就是该多尝试一番嘛！至于精力够不够的问题，我先自己摸索着看看吧！” 林然走的是系统给的路子，虽然最近系统好像配合着他放慢了这步调，但下一步就是泌尿系统方向换肾手术了，他是不可能停下前进的脚步。 而且不是系统不是还给出了升级技能任务嘛！ 这都是林然进阶的资本！ 所以关于学术方向的问题林然从来不用考虑。 林然这么一说，秦阳开着车沉默了起来。 他在想着林然的话，同时他也想到了年轻时候的自己。 如果当初他刚刚来到医院的时候没有一头扎进急诊会是怎么样呢！ 天赋，他老秦也不差谁！ 也许他也能像其他科室主任那样，也能抽空就出去飞飞刀吧！ 或者有时间还可以写写论文，或者搞搞临床科研什么的。 这么一想，秦大主任又有些理解林然想法了！ 固定在一个学科上面，其实也相当给自己上了一个枷锁！大大枷锁。 带着这么一个枷锁，要么在一个学科方面干出成绩来，要么就是沦陷在这个学科里。 “唉……”最终，秦大主任叹了口气，道:“林然，我也不懂你这想法对不对，但如果你有一天觉得的自己太累了，就适当的把一些东西放下，割舍掉，有舍才有得，明白？” 在医学界把自己活生生给逼疯的大佬从来都不在少数。 而且大多数的天才甚至还有早夭的现象。 这都是所学东西的太多引发的。 有些东西即便是科学也无法解释。 比如大多数天才有会有异于常人的表现。 上天给天才们超乎想象的智商，确又在其他方面给他们上了枷锁。 就林然目前的表现来看，或许用不了多久他也能成为医学界里冉冉升起的新星，但同时秦阳也有点担忧！ 像林然这样外貌过人、才华横溢、天赋出众的人，会不会最终也…… 林然:“呃……” 林然也清楚秦大主任在胡思乱想些什么，但他真的只是一个普通人！ 他比普通人顶多是聪明了一点，但智商也没有达到250的高度。 若是没有系统他现在可能应该在哪个县级医院做合同工吧。 如果没有系统的话，林然可能也不会进急诊。 当然如果这种事林然一概不会多想，徒劳无益罢了。 “秦老师，这个我会有分寸的。” “嗯，你知道就好，对了，你年纪也不小了吧！怎么不谈个女朋友呢！” “这个，不急吧！” “不行，我觉得你得找一个。” 章节目录 第272章 病区主管林然 林然对于现在找女朋友真是提不起兴趣来。 而且找到女朋友的是一件糟心的事情。 找个貌美如花的吧！他那么忙别人一勾搭那还不是会跑嘛！ 找个不漂亮的吧！自己又看不上眼。 找个有钱的吧！人家还不一定能瞧不起他。 找个没钱的吧！那就是一团乱麻了！ 总之在主治医以下的这个阶段找女朋友完全是吃力不讨好的事情。 古人云:大业未成，何以为家。 这话不是没有道理的。 秦大主任把林然送到他租房子的地方，停下车看了看自己的手机笑道:“你看，我们开车过来都差不多用了半个小时，你说半个小时急抢的患者能等得过来嘛！” 林然点了点头，“我之前没有想到这个问题，而且我刚来羊城也没有落脚的地方没有办法才在这里租的房子。” 说起来都是泪！一个人在外漂泊住和吃永远是个不小的问题。 回到自己的出租房，林然躺在了自己的床上。 假如有了足够的钱自己肯定先买一套房子。 “我有一套房子，面朝大海，春暖花开，从此关心粮食和蔬菜！” 连诗人都知道房子的重要性！ 拿起一旁的神经医学，把烦恼丢之脑后。 ………… 一夜无话。 次日一早，林然回到肝外在门口便碰上了李今夏。 看到林然，李今夏眯着眼睛笑了起来。 “组长，早啊。” 经过几天的了解，他们的已经摸透了林然的上班规律！ 林然家里估计是没有开火的，他每天都会提前和二十分钟左右来到医院，让后匆匆忙忙的赶去食堂吃早餐。 从这些信息也可以想到，林然对吃的什么早餐不甚讲究，但应该很注重卫生。 不过这也是理所当然的！ 又有哪个做医生不注意饮食卫生呢！ 要知道病从口入。 吃坏了肚子可是要影响一整天的工作的。 “李医生今天怎么来得这么早？” 林然有些纳闷了，现在才七点四十分左右，一般李今夏应该是七点五十到医院才对！ “我来陪组长去吃早餐！” 李今夏三十五六岁的样子，但岁月好像对她格外的开恩，并没有在她那红润光泽的脸上留下多少痕迹。。 她笑起来的模样依旧纯真得像少女一般。 要不是如水蜜桃般成熟的身材无时无刻不在散发着成熟的魅惑。 她说自己十八岁，林然敢相信！ 林然点了点头，没有多说什么。 ………… 早上八点整，联合小组的所有人的瞩目下走出电梯。 今天不得不说又是个特别的日子！ 顾老板站在人群中间，他旁边的肝外的副科室主任许从文。 许从文也在注视着迎面走来的联合小组，他原以为林然他们这个小组顶多也就是负责些患者诊治手术治疗什么，可不成想昨天顾老板竟然把肝外的五大病区划分成了六个。 责任和权柄对等。 他知道从今天起，林然这个年纪不到三十岁的年轻将要和他们这些老牌组想平起平坐了，联合小组年轻的队伍也要和他们同台竞技了！ 其他小组的组长也有同样感慨！ “林然，来来……站到前面来，从今天开始你也是一个病区的主管的！哈哈……” 顾天一笑得很张扬，心里的喜悦之情不溢于言表。 林然点头微笑迈着稳健的步调走到了队伍的最前列。 从今天开始他就不用跟小实习生混在一起了。 不得不说这又是一个里程牌式的进步。 有才无权假把式。 大丈夫不可以一日无权！ 回响起自己横山市医院实习、规培时被上级医生支配的日子，林然心里同样有些激动不已。 当然很快林然就摆正了心态。 虽说当上了治疗小组的组长，坐上了病区负责人的位置，但说到底他还是一个名不经传的小实习医生，以后若是管理不好病区，联合小组也拉了跨，那对林然和联合小组的成员来说也将是个不小的打击！ 而肝外查房队伍里面的小医生们在看向林然眼中都带着羡慕，甚至有些许崇拜的感觉。 人生当如是！ 在二十多岁的年纪坐上病区主管的位置是许多人想都不敢想的事情。 甚至他们中间大多数人在医院干上一辈子可能都没有机会当上小组组长病区主管的位子吧！ 林然站顾老板旁边，顾老板十分满意的点了点头，“嗯，好。” 说着他又向前走了一步，让然后用洪亮的声音说道:“今天对我们科室而言是个特别的日子，因为我们科室的第六病区正式成立了，在我旁边的正是肝外第六病区的就主管林然，大家鼓掌！” “啪啪……” 查房队伍里的医生们哗哗的鼓掌了起来。 他们中间也有人心情复杂！ 他们有的在医院干了十年，有的干了二十年，甚至比二十年还久的也有，可却比不上一个刚刚来医院没有几天的实习医生。 真是同人不同命，人比人气死人！ 众人的鼓掌渐渐停了下来。 顾老板看向林然十分得意的笑道:“下面有请让我们第六区的主管林然林医生说两句。” 之前联合小组成立的时候，他们科室并没有搞那么大的仪式，导致林然他们偏向急诊去了。 为此顾老板可是反思了许久！ 最后他想出了这么一出来。 把林然架上病区主管的位置，这让他自然得对自己的病患负责。 而不是做完手术就把患者甩给管床医生。 要知道管床医生肯定是没有主刀团队了解患者病程的！ 林然没矫情，向前走了一步的微微严肃了下表情，说道:“主任们好，各位前辈们好，说实在的我只是一个小医生，这个病区主管的位置还顾主任硬推上去的，但我们做医生的负责都是患者，我对患者还是有一定的了解的，当然在这里我还希望能得到各位前辈的支持和关照，在这里我先谢谢各位前辈了。” 年少有为，林然摆正了自己的心态，在场的出了实习医和规培医生，哪个的资历不比他林然高！ 喊一声前辈是一点都不过分的事情。 而且以后的病区管理工作是真离不开肝外各位医生的支持的。 虽说划分了责任病区，但相互合作才是正理。 真各管各的，受伤的还是患者。 分组分区，不是为了划分权利！ “啪啪……” 林然刚刚说完，底下的一众小医生们纷纷先行鼓掌。 在他们看来林然的这番话虽说不上至理名言，但也足够谦逊了的。 起码林然的那声前辈叫得他们心里舒坦。 不像有些人，一爬上高位立马就原形毕露，一副高高在上的嘴脸。 “好……” 顾老板在林然的身后轻声的喊了句，林然很识相的退后两步。 顾老板很配合的上前一步，接着说道:“很好，第六病区正式成立了，这是值得高兴的事情，但在这里还要强调一点病区的划分，不是为了划分权利地位；而是为了能更好的服务患者，同样的病区的划分，也不是为了划分团队之间的合作的，而是为了更有效的服务于患者，有人把我们医院比作战场，那么我希望我们的每一位同事都能精诚合作勠力同心，就像战场上的战友们一样，我也希望你们都能值得同事把自己的后背交给给你们。” 章节目录 第273章 让人不明觉厉【求一下订阅呗！】 …… 很快顾老板也唠叨完了，也尽兴了，当然也是因为时间不够了。再讲下去肯定要影响医生们的工作安排！ 甚至严重点还会影响到科室里的正常运作。 查房正式开始，顾老板一直紧紧的盯着林然生怕他跑到后面去一样。 顾老板对林然的喜爱也都被站在前排的各大病区主管们看在了眼里。 看这情况，顾老板是恨不得把林然当成亲儿子一样看！ 当然他们也知道林然确实有本事的，如若不然他们怎能默不作声的干看着第六病区成立来分他们的羹呢！ 主任们的查房最重要的还是查漏补缺！ 有句话叫做:当局者迷旁观者清。 有时负责患者主治医生就是会转牛角尖，就是想不起自己会错在哪里。 而查房查的就是这种情况，查错，查漏。 顾老板走在队伍的最前面，像一只狮子王一样带着自己族群里的雄狮们在巡视自己的族群领地。 每查到一张病床，做过手术的顾老板都会查看一下术口的情况，没有做过手术留院观察或者正在用药的，顾老板都会自己上手查看病历卡，或者让主管病区的组长查看病历卡让底下的主治医生汇报患者病情和用药情况等等…… 如果发现不对或治疗情况效果不佳时，他也会和旁边组长们讨论患者的病情等等…… 在讨论的环节林然很少发声，虽然他懂的知识也不少，但第一次现在前排就太活泛会显得太强出风头了。 所以很多时候林然都一言不发，更像一块四方木，顾老板问一句，他就答一句，若是不问林然是绝不会主动开口的，这些都是其他病区负责的患者！他主动挑刺那就等于在挑衅了。 当然有一种情况林然是一定会开口的，就像在飞刀手术时发现患者还有隐藏病情的时候。 有时候为了患者，即便会得罪人也在所不惜！ 当然这种情况还是比较少见。 现代医学检查不出来的病症已经比较少了。 医院里的医生们也都不是吃素的。 查房进程在推进，很快就查到了病房区的六楼。 刚刚上了六楼，顾老板便笑呵呵的说道:“林然，马上就到你们组负责的病区了，虽然有些患者不是你们负责治疗的，但你既然担起了病床主管的责任，可不能像前面一样一言不发了！” “主任您和各位老师在，我就不用献丑了吧！” 当让，林然说的这话明显是客气一下罢了，他今天是非得露一手的，不然肯定是镇不住场子的。 很快来到了616号病房，在六楼有一半以上的病床归第六病区，也就是归林然他们组管。 刚刚走进病房，林然就看到了熟人，江宁二院转过来的肝硬化合并胰头癌患者王大牛。 同样的顾老板看到王大牛也是会心一笑。 病房里王大牛正跟一同住在616病房的两个病友聊着天，见顾老板和林然他们走进来，立马有些紧张了起来，他还不知道自己得的是啥病呢！ 之前自己儿子跟他说他得到是肝硬化，做个手术就好了，可是他都被推进手术室了，手术却没有做成。 虽然林然他们这些医生没有明言，他那两个儿子也没有跟他说明白。 但通过一天的旁敲则击他猜出自己的病情可能不简单！ 甚至有可能患的是绝症也不一定。 顾老板走在最前面，“王大叔您不用紧张，我们就是过来查房的。” 说着他又看向了林然道:“林然，你给王大叔做查体。” 王大牛有看着林然，心里在狐疑，这位年轻不正是那天给做手术没有做成的年轻医生么。 后来他还专程过来看过自己，自己那两个儿子也说林然是省里专家来着。 想到这里，王大牛开口询问道:“你就是之前给我做手术却没有做成的林医生林专家吧！” 他这么一问，病房里的几大病区主管就有些纳闷了。 按道理说，进了手术室不做手术是很不正常的！ 术前肯定是做过详细的检查的，患者手术耐受程度也会经过综合评估过。 没有道理冒冒失失的把患者推进手术室再推出来的。 想到这里，他们的好奇心一下子就被吊起来了。 然而患者的病历卡在顾老板哪里，要给患者做检查的也是林然。 他们自然是看不出眉目来的。 林然点点头，道:“没错，我就是要给您做手术室却没有做成的林医生，王大叔您先躺下，我给你做个简单的查体。” 林然心里十分清楚王大牛的病情，做体格检查也只是为了了解他的身体变化罢了。 王大牛在林然的指引下乖乖的躺了下来，他有些不明白一旁那么多老医生，怎么偏偏让林然一个年轻的医生做他做检查！ “林医生，我说句不好听的话你别见怪！像你这样年轻的医生医生真的是专家？” 专家这个词汇量在普罗大众的印象里，大多都是白发苍苍的老者才对！ 像林然这样二十多岁出头的医生怎么可能称得上专家呢！ “王大叔，我确实算不上专家，但我身后这些医生都是专家，他们让我给你做检查做手术肯定有道理的，您就放心好了。” 跟患者解释再多有时候也是徒劳的，有时候会借势也是聪明的选择。 王大牛听了林然这么说，满意的笑了笑，又道:“这样！难道，我就说这么年轻的大夫怎么可能是专家嘛！看来是我家的那两小子搞错了，不过林医生你即便不是专家也一定了解我得的是什么病吧！” 林然眯着眼露出了职业的微笑来，只不过戴着口罩外人捞不到罢了。 “王大叔，您的问题不大，之所以手术没有做成，是因为之前医院的没有做好准备，所以才让您转来我们医院的，您放心，很快我们会再给您安排手术的。” 他这么一说，一旁几位大组长们都纷纷有了自己的猜测。 飞刀手术被终止，或许真的像林然说的那样，只是地方医院条件不够，就像缺血、缺少关键耗材、缺少关键仪器啥的。 但林然说这话的时候太过于平静和肯定了，让人怀疑还有别的理由。 渐渐的一个比较可怕猜想在他们的脑海里形成了。 莫不是林然在手术台上还发现了患者还有别的合并症状吧！ 如果真是这样暂停飞刀手术就合情合理了。 不过有可能吗？ 他们总觉得不太可能是这种情况，即便是二甲医院检查设备和条件也不会太差的，在做完一套术前检查，影像检查加化验检查还有多少疾病查不出来嘛！ 若是连化验和拍片都检查不出来，林然又是怎么查出别合并病症的呢。 很快林然就把一套体体格检查做完了。 顾老板十分满意的把病历卡递给了林然，林然接过顾老板手里的病历卡写上自己的体格检查结果和病程。 不过在写字的时候林然写得艺术了起来。 要问医生的艺术笔记是啥？ 那肯定是只有医生才能看出来的专业密码！ 有些甚至会用上拉丁文。 防伪码！ 有时就是专门让患者看不懂的。 医生的时间少，患者的时间多。 若是患者整天抱着医生写的病历卡瞎琢磨，没事找事，那不是极大影响医生的正常工作嘛！ 当然林然现在用上医生体这种写法目的也是不言而喻的，就是防止患者知道自己的病情想太多！ 林然更新完体格检查的结果和病程便把病历卡递给了顾老板。 意思就是让他过目！ “嗯，不错。” 顾老板沉吟一声，把病历递给了旁边的许从文。 许从文一看，林然的字迹写得虽然潦草。 但他这是老医生了。 这种医生才用的专用字体他自然也认得的。 肝硬化合并胰头癌早期。 啧啧…… 瞬间他便联想到肝硬化合并胰头癌表现出来的症状有许多重合之处！ 肝硬化合并初期胰头癌，最难鉴别的就是胰头癌了。 一来症状呈现高度重合难以鉴别。 二来初期胰头癌体位都不大难以分辨。 …… 在想到患者是被林然从飞刀手术室里拉下来的，他就有种不可思议的感觉。 这份病历卡顾老板也看过，这说明林然写的都没有问题。 那这个患者的初期胰头癌或许就是林然用肉眼生生给看出来的！ 许从文狐疑的瞄了瞄林然，把病历卡递给了其他的病区主管。 所有人看完这份病历卡后都有种不明觉厉的感觉。 林然本身手术水平就是有目共睹的，现在在加上这份连初期胰头癌都能看出来的功底，那他还多少短板？ 好像林然的短板就剩下年轻这一块了吧！ 可年轻在患者眼里可能是短板，但在医生眼中恰好是长处！ 年轻意味思维敏锐、意味着精力充沛、意味手脚灵活、意味着进步空间还很大！ 没有过多的提问，王大牛的病历卡也很快被挂到了床头上。 但病房里的各大病区主管看向林然的眼神里，用肉眼观察都能发现有点变得耐人寻味了起来！ PS:过年比较忙，所以更新少了点，大家熬一熬也就过去了，之后很快会恢复更新的，希望大家不要放弃本书！同时也先提前给大家拜年了。 章节目录 第274章 管家婆 顾老板带头走出病房，走路的样子都变得轻快了不少。 一群主任医师们也没有多说什么。 这就让后面一群不明所以小医生们很费解了！ 但隐隐的他们也知道是因为这病房里的患者导致的变化。 甚至还跟林然有关。 混在队伍里的方俊辉和何少秋都是笑了。 而且内心十分的自豪。 在飞刀手术台上把人拉回来，这种事许多医生不要说自己干了。 怕是一生都遇不到吧！ 看到周围人的变化，林然表示自己也很无奈！ 这是不知不觉间又装了一波逼！ ………… 查房结束，顾老板让林然他们小组都留了下来。 不用想，也知道应该是因为王大牛手术的事情。 毕竟是胰头癌根治手术。 手术前自然要制定好手术方案。 不过让林然没有想到的是，一边顾老板还叫了三个管床医生留了下来。 “林然我给你介绍一下，这个是我们科室的管床副主任医师黄海涛，他在术后康复治疗方面的研究，在我们肝外可是独树一帜！去年还在发表过一篇肝癌患者肝切除术后复健的sci论文。” 黄海涛虽然是副主任，但年纪看上去并不是很大，也就三十五岁出头的模样，整个人偏高瘦类型，带着个无边框眼镜，让人看上去就有种很斯文的感觉。 黄海涛听到顾老板的介绍完自己后马上就上前一步，在昨天他就接到了顾老板的通知，他以后都工作重心就要偏向新划分出来的第六病区了。 说实在虽说负责新病区的管床工作，他心里是有点不乐意的。 接诊手术医生需要有手术足够患者才有收入，才能进步。而管床医生也是如此！没有足够的患者，没有足够高质量的患者，管在多的病床有何用呢！ 而林然他们一个刚刚成立的小组能有多少患者么，又能收到多高质量的患者么。 而且跟一个新成立的小组不确定因素太多了，搞不好还可能整天都要给林然他们擦屁股！ 昨天他也跟顾老板深入交流过了。 可惜顾老板是铁了心要捧林然，一定要黄海涛过来给林然负责大后方。 终归是小手拧不过大腿，他不乐意也只能接受安排了。 人在屋檐下，不得不低头！ “你好，组长，以后请多指教。” 黄海涛说话的声音很温和，给人一种特别儒雅的感觉。 像这种人在医学一定是个学霸，关于这点林然是深有体会的。 “你好，黄医生很高兴能跟你合作，希望我们能一起努力，能更好的为患者服务。” 林然说话也比较客气，干到副主任医师却没有往外科手术方面发展反而热衷于管床的医生，在每个科室都是宝贝！而这种管床医生就像外科医生的大管家一样！ 如果把管床医生和外科医生比作一对夫妻的话。 那外科医生就是老公负责接诊患者和手术治疗，而管床医生就是管家的老婆了。 两者相配合自然天衣无缝！ 两人打过招呼，顾老板看向了后面的那两个年轻的住院医师，笑道:“这两个住院医师是黄医生的学生，也一并归林然你们这组了。” “组长你好，我是李天安……” “组长你好，我是黎月平……” 两人看上去也是二十多岁，跟林然的年纪差多不！ 林点了点头，“欢迎你们加入联合小组。” 林然这话肯定有点不对的。 联合小组可不止是肝外的，也是急诊的。 黄海涛他们顶多算半加入了联合小组。 不过有了黄海涛他们的加入，第六病区的管理肯定就更加稳固了。 顾老板没有给他们太多的交流时间，“好了，既然你们都相互认识完了，那就开始工作吧！林然你跟我来一下，其他再去查一边第六病区，务必把你们病区负责所的患者都了解清楚。” 林然朝黄海涛点了点头，“那就让黄医生带队，你们在去详细了解一下患者情况。” 在他们联合小组里现在是黄海涛的职称最高，而且他就是专门搞复健和管理病床的，负责带队了解病区内患者的情况肯定是一点问题都没有的。 “好……” 林然跟着顾老板走了。 剩下联合小组的成员和新加入的管床小队又相互自我介绍了一遍。 不过他们都是医院内的老人了，即便之前可能没有深交，但有印象也是一定的。 林然跟在顾老板后面来到二楼肝外的会诊室。 顾老板拿出手机就分别给张宁玉和许从文打了过去。 很快两人便赶到会诊室。 顾老板也没有磨蹭很快就在会珍室的笔记本上把患者详细资料给调了出来投影到大屏幕上。 又仔细研究过一遍患者的病历资料，顾老板他们才开始制定手术方案。 “说实在的，老顾我觉得这台手术就你们三人就可以搞定了，干嘛要拉上我嘛！你主刀胰头癌切除让林然给你打下手，老许从主刀肝切除就好了！” 张宁玉这话可不是在抱怨顾老板，而且在争手术的主刀！ 胰头癌早期手术他也想做！ 顾老板看向张宁玉摇了摇头，笑道:“实话跟你说吧！胰腺部分我是不可能让给你老张的，要是你感兴趣可以负责肝脏的部分，我相信老许也不会那么小气的。” 许从文耸了耸肩，“我当然没有问题。” 这个患者是林然他们去下面飞刀拉来的，本就不是他许从文的患者，而且胰腺大头都让顾老板和林然拿去了，把肝硬化切除部分让出去也是不痛不痒的事情。 张宁玉一看顾老板和许从文还一唱一和起来了，便摇头苦笑道:“行了，行了行了，我就进手术是观摩一下行了吧！我给你们当预备役。” 顾老板满意的点了点头，“我们肝外好不容易找到了一个适合做手术直播的患者，能给老张你过去露露脸就已经不错了，你这家伙还想上手过分了！” 花了两个小时，经过四人的讨论，一份关于肝硬化合并胰头癌的联合手术方案被制定了出来。 这套方案里提出了多种可能，甚至连术中可能出现的各种问题都被考虑了进去。 其中顾老板他们三个讨论起来就有些忘乎所以了，林然也只能时不时的提出问题，提出自己的看法，甚至有点插不上嘴的意思，也只有三人僵持不下的时候林然能做个临时拉票对象。 这场术前手术会议林然发挥的作用虽然不是很大，但感受到顾老板他们讨论时的所产生的那种学术氛围，让林然很为之陶醉！ 就像回到了大学时代，教授和学生们各抒己见的时候！ 章节目录 第275章 病区管理工作【月底求波月票。】 章节目录 第276章 孤独的孩子都想有个家【大年三十求个月票啊！】 章节目录 第277章 都想给林然找个女朋友 章节目录 第278章 身份曝光 章节目录 第279章 想家，每逢佳节倍思亲 章节目录 第280章 直播手术的前奏 次日，清早七点钟。 林然的手机闹钟准时响起。 窗外柔和的阳光透过窗帘照射而入。 有阳光意味着没有那么寒冷！ 南方的冬天，也就是是下雨或者连续阴天的情况下，是特别湿冷的。 林然没有赖床的习惯，呱呱直叫的肚子也不允许他被闹钟之后在睡一会。 人是铁饭是钢！ 用了十多分钟结束自己的卫生清洁，林然拿上自己的手机和钥匙出门。 来到楼下他才想起自己已经搬家了，不用那么早起床的。 从井湖小区到医院也就是十分钟的路程罢了。 要是有辆自行车也就几分钟的路程。 来到医院肝外科，前台的小护士们见到林然来得那么早纷纷跟他打招呼问好。 “林医生，早啊！” “林医生早！” 林然微微一笑点头道:“早，大家都来得挺早的嘛！” 肝外的是专科科室，一楼站台夜里里是不用站人值班的。 病区上面的护士站才会安排人二十四小时站岗。 “林医生，我也来的很早！现在才七点半。” 以往林然都是差不多七点四十才到医院，然后匆匆忙忙的跑去饭堂吃早餐，甚至连停下来和她们打招呼的时间都没有！ “我搬家了，所以时间就没那么赶了。” 林然笑着说了句，说完他也没有在停留的意思直奔更衣室。 后面站台里面的小护士听林然这么说一说，纷纷惊讶的讨论道， “林医生搬家了？不知道是不是买的房子，难道林然很有钱或者他家里很有钱？” “想什么呢！我们医院附近的房子还买得起？四万多一平呢！多数是租的吧！” …… 林然很快就从更衣室里换好衣服走了出来。 虽然时间稍微宽松了一点点，但效率还是要讲究的。 上午八点整，林然带着联合小组的全部组员开始病区内的查房工作。 肝外的大查房也不是每天都需要参加的。 查房的内容自然不用在多说了，照例是询问患者病况、做好体格检查、更新病程、对用药不见好转、术口愈合不佳或者用药不适的患者进行必要的用药调整或者停药等等…… 由于查得比较仔细，查完房时间已经来到了上午的九点钟。 昨晚值班的黄海涛三人组要进行必要的休息。 所以得由王毅虎带队值病区的白班的工作。 然后林然把其他人都派去了急诊收治患者。 今天他就一台手术的量！也就是需要直播的那台肝硬化合并胰头癌手术。 这台手术质量虽然很高，但毕竟数量有限！完全不能满足林然的胃口。 他正想着手术完后也去急诊收治合适转肝外的患者呢！ 没一会顾老板的电话就来了。 很快手术的准备工作就开始了。 林然来到手术区找到顾天一他们。 更衣室里有四个人，分别是顾天一、许从文、张宁玉还有一个林然叫不上名字的小医生，年纪比林然大上一两岁的模样。 林然一看就知道他应该是这台手术的拉钩人了！ 顾天一的今天的一助是林然，许从文的一助是张宁玉，这多出来的热自然是拉钩侠了。 顾天一正刷着手，看到林然的到来，便笑呵呵的说道:“怎么？第一去主持病区查房感觉如何？” 林然也开始自己的刷手工作，“压力不小，不过在黄医生的帮助下还能应付得过来。” 说实话，林然有系统助诊功能在，查房自然是一点都不怂的。 他自身有很扎实的医学知识比经过系统技能的强化，面对肝外科需要住院的患者自然是一点问题都没有。 责任一名患者首先最怕的还是病症不明，只要病症明确，在强大的现代医学知识武装下林然总能找到行之有效的救治方法的。 “嗯，很不错，继续保持，就是你们小组的人员还是太少了。这样等实习生或者规培生轮换的时候我在给你们派两个人。” 一个负责病区管理和治疗任务的工作小组，十七八人并不足为奇！ 而且一个小组内的成员也不能全是精英，不然杂活交给谁干嘛！ 就是一个医院也不能光收天才，不然是会乱套的。 林然点点头没有在多说什么，他们小组能在两个人自然是很事！ 很快十点钟准时降临，林然他们从更衣室中做完手术前准备工作走了出来。 肝外2号手术门口，患者的两个儿子正在来回的转悠。 边上还坐着一老一少的女人。 一个五十岁左右，一个二十三岁。 老的应该是患者的老婆了，而年轻的应该是兄弟两人中的媳妇！ 一旁还有副院长李玉龙和泌尿外科的王立民和两个林然并不认识的老医生。 见到林然他们的到来，患者的家属都站了起来。 特别是患者的老婆李丽莲差点就冲过来抓住向顾老板的手了。 “医生您可要救救我家老头子！” 搞得顾天一连连后退两步，幸好患者的两个儿子也是有点见地的一把拉住了自己的母亲。 “大姐您别激动，我们还要进手术室，要保持无触碰无菌状态！” 听顾天一这么一说，李大姐也在她的两个儿子的搀扶下退后了两步。 不过紧接着她却从口袋里拿出了几个大红包举在半空中说道:“几位医生，我们也是啥大富大贵的家庭，但规矩我们懂！还请你们务必近全力给我家老头子做手术治病！” “大姐，我们这里是正规医院，你赶紧把红包收起来，王大哥手术后还需要很多医药费呢！我们肯定会竭尽全力的，这是我们医生的职责。” 最后顾天一也没有和患者家属多解释，在护士踩开手术室的门后，便带着林然他们走进了手术室。 顾老板当人不让的站到了主刀的位置，也就是患者的右手边。 不过这是一台联合手术，也就是说有两个主刀医生。 许从文直接站到了顾天一的斜对面。 这个站位自然也是有讲究的，根据患者体内的肝脏和胰腺的布局来站位的。 合理的站位有助于暴露手术中的视野！ 张宁玉是许从文助理他自然站到了许从文的对面。 而林然也没有推脱直接站到许从文旁边，顾天一的对面。 而拉钩的小医生自然是站林然的左手边了，他甚至不敢挨进林然。 在护士的帮助下要参与手术操作的医生都在穿戴手套和蓝绿色的手术服。 手术服为什么是绿色的？ 对于绿色，医院里也流传着几个版本的解读： 比如说绿色可以减轻医生的视觉疲劳，舒缓患者的心理压力，还有说绿色向往着生机，向往着生命。也有说红色血液洒在绿色的铺巾上，不会出现明显的鲜红色，而会变成深红色，避免患者没有必要的恐慌等等…… 章节目录 第281章 肝硬化合并胰头癌切除手术 这台手术要做全院系系统内的直播，昨天顾老板已经向院里备过案了。 院长大佬陈没有时间，所以李玉龙这个副院长就被拉来当联系员了。 顾天一他们一切准备就绪后，李玉龙拿出电话打了出去。 因为手术室内观摩人员需要尽可能减少污染的原则，他和泌尿外科的王立民都站得比较远。 今天的手术可是需要直播的，自然要比平常多注意一些。 顾老板准备好后看向了李玉龙，李玉龙轻轻的点了点头。 顾天一满意会心的眯着眼笑了起来，看向一旁已经站起来的老麻醉师道:开始吧！老王，全麻，三小时。” 年纪跟顾天一差不多的麻醉科副科室主任王诚点点头，上前开始捣鼓自己的瓶瓶罐罐，开始诱导麻醉，插管。 身为麻醉科副科室主任王城在麻醉方面的手法自然也不差！ 给完麻醉药后，躺在手术台上的患者开始意识昏沉了起来，很快便昏睡了过去。 顾天一见状看向林然道:“林然你来做术前消毒工作。” 林然点头，也不敢迟疑，这台手术可是在院系内直播呢！ 他伸手便道:“镊子、酒精棉、碘伏。” 器械护士早早就准备好了，林然的声音刚刚落下手刚刚伸出来，她便把镊子拍了过来。 林然在进行手术前消毒，顾天一看向一边的李玉龙问道:“李老师，手术的直播情况如何？” 就早期胰头癌根治手术来讲，在医学系统内还是比较少见的。 既然开启了直播，顾老板心里自然也希望能获得更多的关注。 他们这次手术是院系内直播，中山大学内的医学院所属的医院都能看，还有一些帮扶和一些下级医院同样可以观看直播。 大大小小总结起来应该有七八十家医院能收到通知并观摩，就是不知道这些医院重不重视了。 别的医院他们不知道，但中山三院肝外所有比较有资质的医生都被顾老板安排进会议室了。现在肝外的会议室估计很热闹吧！ 李玉龙点了点头，“在线观看直播的医院已经有五十家了，还不错。” 手术直播的录像和成像系统都是他们院系里花了大价钱搞起来的。 得出来的数据自然是准确无误的。 这台手术直播他们医院也不是第一次搞了，这次算起来是比较仓促的，而且还是快过年的阶段，学院大本营都放假了，宣传力度估计是比较差的。 能有五十点收视率已经十分不错了。 肝外会议室内，坐着十多位肝外科医生，他们中有男有女，有老的也有年轻的。 原本比较安静的会议室内，一个女医生的声音响起，“林然的手真好看，纤细而修长。” 另外一个女医生的声音也道:“光看这术前消毒的手法就不一般！” 不过在两声小声的讨论后，会议室又恢复了安静。 毕竟是中山三院的医生大多都是见过世面的博士生，素质自然也不会太差。 不过术前消毒只不过是手术前的开胃菜罢了。 若是手术真精彩起来他们自然也会被感染的。 医生看手术直播也跟影迷看电影差不多，同样是会感同身受扣人心弦的！ …… 回到手术室内，在林然做着精细的术前消毒，他脑子里也在盘算着术口切开和定位。 照林然对这台手术理解，这术口肯定是小不了的了。 自上而下起码十五公分打底。 基于这个想法，林然做的术前消毒范围很广，机会是给患者的整个腹部都给做了遍消毒。 林然做完术前消毒，顾老板满意的点了点头。 同时在心里默默的给林然点赞，这年轻人，谨慎，小心，有眼力劲，有对手术有自己的理解！ “手术笔！” 林然刚刚收手，顾天一便紧接着伸手说道。 接过手术笔，顾天一沉稳的开始在患者的右腹部上开始画定位线。 很快一条目测长达十七八厘米的弧线便完成了。 下上而下，贯穿了肝脏部位和胰腺部位。 没有停顿，这些不过是术前工作，手术的要点还是在切开之后。 “手术刀。” 顾天一伸手接过到手刀还没有下手，林然旁旁边的拉钩侠凌志平就有些紧张起来了。 他也不知道顾老板和许从文大佬怎么就选中了他来能这台手术的三助，拉钩。 虽然能站在这台手术上很荣幸，身为医生他也很自豪。 如果有得选择的话，他宁愿坐在会议室里观摩手术！ 不为啥，就因为跟一群大佬一起做联合手术压力太大了。 在手术室里的哪一位不是久经百战的老手嘛！ 就连器械护士都是三十好几的老护士！ 也就站在一旁的林然显得年轻了点，但凌志平看林然的样子他喵的哪有一点紧张的样子嘛！ 而且他跟林然压根就不能比，虽然他还没有见过林然做手术。 但医院里流传着关于林然手术水平高得吓人的传说还少嘛！ 而且林已经坐上了病区管理的位置，同时还是跨区治疗小组的组长，如果名不副实顾老板和许从文大佬能干么？这个问题想都不用想的。 凌志平没有看到林然的眼神里有半分的紧张，反而看到了一股跃跃欲试的神情。 而也只能在心里哀嚎了。 很快顾老板便完成了术口切开的工作，胰头癌根治手术难度达到了四级，自然很难在腔镜下完成手术操作的。 四级手术再加一个腔镜的话估计国内都没有多少医生敢于尝试。 无他手术操作起来难度系数太高了，令人胆寒！ 当然少，也不是没有，但那也只是属于顶级大佬的专属罢了。 就顾老板和林然明显还不够格。 术口被切开，鲜血从腹壁涌现了出来，凌志平赶紧上牵引器，拉钩。 林然也伸手道:“电凝笔。” 凌志平拉钩，林然电凝术口止血。 一旁顾老板也开始观察起患者腹腔中的情况。 可惜胰腺埋得比较深，未经清理是很难直接观察得到的。 不过肝脏的视野倒是暴露了出来。 只见患者那原本应该是圆润暗红色的肝脏已经有一大块显现出了干瘪灰白色的状态，让人一看就知道这是已经硬化的部分！ 硬化的部分有三分之一左右，一旁的许从文看到这里轻笑了一声。 就单单从目前能观察到的肝脏情况看来，对他这个科室的副主任来讲就是小菜一碟！ 自信自然源于经验和对肝脏的了解。 一般来讲。 人体的肝脏具有强大的再生能力，正常人可以耐受至少60%左右的肝切除，剩余的肝脏是可以胜任正常的生理代谢功能的。 而且人体肝脏还拥有很强的在生能力。 在切除部分肝脏之后还可以实现再生，当然人体肝脏的再生并不是在原位生长和原来一样的肝脏，而是剩余的肝脏肝细胞出现数量增多和体积增大，这样可以代偿手术切除之后的肝脏代谢功能。 看着许从文自信满满的样子，张宁玉认不住的笑道:“老许你可别粗心大意！阴沟里翻船可不好看，而且今天这台手术可是在直播呢！” 肝切除本身就是三级手术，危险程度自然也不小的。 一不小心都有可能出现手中大出血。 到那个时候，若是人死在手术台上，不光是许从文要丢脸，他们三院的脸都要被丢光了，甚至这些他们手术室里内所有人都难辞其究。 章节目录 第282章 天才养成法【一】 从战略上藐视它，从战术上重视它。 许从文可是一个老医生！ 他怎么可能不明白狮子搏兔亦用全力的道理？ 电凝止血完毕。 “无损伤镊、精细剪……” 肝外的两位大佬喊的异口同声。 等两人的器械到手，才轮到林然他们一助两个取器械，镊子、电钩。 手术正式开始了。 胰腺在身体部位较深在，在上腹部胃的后面。 胰腺本身是很狭长的腺体，具体位置是在腹后壁第1/2腰椎的椎体平面。 胰腺质地柔软，呈现灰红色。胰腺可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾，胰管走形在胰腺实质内，行走方向和胰腺长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，中间接受很多小叶间导管，最后和胆总管汇合到十二指肠**，在胰上部有时候可以看到副胰管。 顾老板手持从胃部往游离下解剖游离，林然自然是在一旁拉钩引路，帮忙暴露视野。 顾老板做手术的节奏很稳，但也比较缓慢仔细。 林然也只好耐心配合。 一旁许从文也已经开始了游离肝胆三角区域。 手术室外，肝外的会议室内。 一肝外的年轻医生们紧紧的盯着直播屏幕，现场鸦雀无声。 腹腔内的手术操作正式开始后，就是学东西的时候了！ 不管是主刀的游离手法，还是猪手的引路操作都是值得他们学习的。 他们中间许多人还是得从做助理开始，先学会走路，在学会跑步，助理工作做好了，上级医生自然给你主刀的机会，如果连助理的工作都做不明白，谈何主刀么。 当然主刀医生的关注肯定不在助理的配合操作哪里了。 因为所处的阶段不同，因为需求不同，所以注重的点自然也有所不同！ 直播屏幕上有两个画面，一个是小画片是整个手术的视野。 另外一个大画是患者腹腔内部的手术视野。 两者相结合，让人有种身临其境的感觉。 哪位医生的操作都能看得一清二楚。 很快顾老板和林然把埋在胃下面的胰腺给暴露了出来。 整个胰腺像个倒挂的红薯，而胰头癌的病灶就就是番薯头部的位置。 镜头之下，隐隐可以看到番薯头的位置有一块黄白色的脓块。 因为是胰头癌，所以游离工作尤为繁琐。 因此，解剖游离也是这台手术最难的地方！ 暴露胰腺也是整台手术解剖游离工作的开胃菜罢了。 当然最难游离清扫的部分还是胰头下面的胰十二指结肠的部分。 早期胰头癌，病灶占位不大，情况比想象中还理想得多。 按照他们之前设计出来的手术方案，从尾到头由易到难的暴露方案。 胰腺尾部端是脾脏，解剖游离工作要从这里开始。。 顾老板操作着手里的镊子夹起脾脏边上的黏膜。 林然紧随其后上镊拉拉钩配合给顾老板提供视野。 手术室里，看了林然一眼，顾老板开始下剪。 “林然，你是不是觉得我做手术太慢了？” 林然做手术那个节奏有多快顾天一自然是深有体会的。 他现在做手术的节奏和林然相比较的话，那就是一个快慢了三倍，一个快进了三倍一样。 中间差了差了六倍之多。 “没有，我感觉小心一点总是好的。” 林然觉得每个人对手术的理解和追求都不一样，他没有自大到可只有自己会做手术别人都是渣渣！ 顾老板这么问，也没有想得到什么有营养的回答，只不过想找个由头聊聊天罢了。 这台手术的时长他们之前也是估算过的，五到八个小时之内能完成就已经很不错了。 手术从来到不是一项急躁的活！ 像林然的那种高频率输出的节奏也不是所有人能做得来的。 快就容易出错这是必然的。 至于林然为啥能保持快节奏而不出错，顾天一也看得很明白，那只不过林然是因为林然有一种近乎变态的自控力在作祟罢了。 别人那是想学都学不来的。 更何况顾天一自己也有自己手术节奏，强行加快节奏是不可取的。 他自顾说着道:“其实每个人都有自己的手术节奏和风格，这是长期日积月累养成的，当然我也不是说你那快速的节奏就不对，其实只要手术做的好，对患者术恢复健康有利的手术就是好手术，治疗效果才是衡量一种治疗方法方案最终金标准， 有些老医生！思想已经固化了，总会认为只有自己才是对的，认为只有自己的思路和想法才是正确的，他们教导学生也有自己的一套，我们也不能否定他们的思路有什么对的，但同样也不能受他们影响，而反过来否定自己。有句话叫做条条大路通罗马，不管黑猫白猫，只要能抓得住老鼠都是好猫。” 林然现在在外科手术上正是塑形的阶段，这个时候的林然最容易受到别人的影响，从而放弃自己的手术风格，磨平自己的棱角去适应别人看法。 其实这做法对于天才来说就是一种扼杀！ 天才之所以能称之为天才。 那是因为他们有上天给予的天赋，这是独一无二的就不应该拿普通人的眼界和经验去衡量天才，这是不可取的。 在科学界医学界获得最高成就的往往是那种长人无法理解怪才。 让天才照着普通人的思路走就是对天才的一种扼杀。 顾老板的话刚刚落下，一旁的张宁玉忍不住打趣道:“老顾，你这家伙不会是在内涵我吧！” 上次他林然一起做联合肝脾破解胃穿手术的时候，张宁玉的手术做的也比较慢，因此他才出声。 顾天一并没有停下自己手里活，在手术的过程中聊天可以，但若是因为聊天耽误手术进度那就是失职的表现。 “老张，我说的当然不是你！！我说的是我们，我们都是那种有点天赋的老医生罢了，同样的我们在不知不觉中也喜欢把自己的想法和看法以传授经验或者手法的方式强加到年轻人头上，这一点我相信你们可能也感受不到，因为你们手底下也没有出现过什么像样的天才人物，但这是客观存在的事实。” 章节目录 第283章 新的挑战 “人往往在一定取得一定的成绩成就之后便标榜自己是成功人士，认为自己的经验、方式、方法都是正确的，就在不知不觉间的把自己的东西强加到年轻人头上，你们看看自己带教出来的学生吧！要么就是跟自己一个模样刻出来的，甚至有的终其一生都活在我们传授的经验和方法里了。” “想要他们在青出于蓝而胜于蓝，那基本都已经没有戏了，有道是受人以鱼，不如授人以渔！实际上因材施教才是最好的教育方式。” “比如说我们初中和高中时期，明明有些人在数学方面的天赋很高，但其他学科方面就比较差，比如说英语。我相信你们也都遇到过这样的学生吧！” “但学校为了应试要求是什么？是全面发展！这是不是导致了许多谋方面有天赋的学生被扼杀在了一次一次的应试里考试里。” “当然那是在学校，我们这里是医院，我们医院学科一分在分的目的就是为了培养更高精尖的专科人才嘛！” “这个大理念我说的没有错吧！” 顾老板的一番话下来，几乎手术室内所有人都若有所思。 的确，医院分科不就是为了培养高精专人才嘛！不就是为了更好的为患者服务嘛！这个方向是一点都没有错的。 初中、高中、大学同样是在往专科方面培养，只不过许多人在前面全面发展阶段倒比应试考试里罢了。 当然这是大势所趋的事情，大环境如此个人很能改变。 而医院呢！ 自然是在专科专项的培养，那么换个概念。 因材施教就是最正确的选择了。 往学生的长处方面发掘，扬长避短嘛！这个道理谁还都明白？ 但医院里的环境真的合适因材施教？ 答案也是，不。 医院的工作太忙了。 上级带教老师对于天赋不算出众的学生基本都是处于放羊状态。 对于天赋好的学员当然也会带在自己身边，那么潜移默化的影响也是必然的。 真正能做到因材施教，帮助学员树立起自己的行医风格的少之又少。 大多还是老师教学员学。 这个过程中老师是站在绝对上游的位置上的，那么他们对学生的影响就很大了。 林然也想过这个问题。 其实最关键是还是在学员哪里。 老师教授的就是他们最擅长的方面，他们已经把自己最宝贵的经验拿出来了，若你只是一味的接受，不懂得举一反三，那换在好的老师来也是枉然！ 你这也不可能超越你的老师。 就小武打片里，学生和师傅对打。 往往是老师获胜！ 同样的道理，你没有悟出自己的招式，没有自己创新，没有属于自己的绝招，自然干不过老师傅的嘛！ 没有创新精神的医学生自然就学成了电脑医生。 只求了解能治病已经足够了。 不去反思自己所得，不去开拓创新自然不可能成为名医！ 这个道理很简单，但真正能去学有所成还能开拓创新的人就很少了。 或许也是带教老师都偏爱有天赋的学员的原因吧！ 当然医院要服务患者太多了，少了基层医生同样是运转不开的。 每个医生在医院里都是有意义的。 最终，还是李玉龙笑了笑道:“得了吧！小顾你这就是得了便宜还卖乖，林然已经差不多成长起来了，你也教不了他太多的东西，归根结底我们能为天才学员提供的无非是良好的实践环境罢了，说句话不好听的就是散养！我们要培养的还是学员的探索精神，没有探索精神的学员就做基层大军好了，每个人都有自己存在的意义，也没有什么好或者不好，对或者是错的。” 怕自己影响到学员那不就是放养了嘛！ 没有天赋的只能放养，有天赋又不能多加影响也要放养。 归根结底都是放养。 但两者之间还是有些许不同之处的。 比如提供的机会个资源不一样！ 这就导致了许多人成就不同原因之一。 当让也不排除背景强大走后门的。 顾天一点点头，郑重的道:“总之，林然你千万不要放弃自己手里已经拥有的东西他迎合别人，没有必要，你也不需要。” 换一个人，顾天一还怕他翘起尾巴来了，骄傲自大。 但林然嘛！顾天一很放心，林然有自己想法也够沉稳。 怕就是林然受别人的影响罢了。 ………… 手术在逐步推进， 从肝胆三角区域到肝周围。 从胰尾到胰头。 用了差不多两个小时。 顾老板他们对这手术要求都很高，让林然也有了很大的收获。 以往自己面对疾病敬畏之心不够！ 顾老板游离到胰腺头部位后，突然道:“林然，游离十二指结肠的工作你来。” 他这话一出，除了张宁玉外其他人都不由得把目光看向顾天一。 胰十二指结肠的游离工作可是这台手术最难的部分。 李玉龙更是直接说道:“小顾你有把握？” 林然的技术水平是很高。 但就怕林然对胰十二指结肠的了解程度不够会有所失误。 这台手术的可正在直播呢。 就在这两个小时的时间里观看手术的医院已经多达八十多家。 若是在经典的高潮部分失误了，那真的太可惜了。 照着顾天一的手术节奏走下去，这台手术百分之九十九能大获成功。 这也是所有人都希望看到的。 “林然做过胰十二指结肠的游离，我相信他没有任何问题。” 顾老板做这台手术之所以要开直播，不就是要给林然造势？ 不给林然表现的机会怎么造势嘛， 虽说林然做一助也能沾不少的光，但在顾天一看来这样不够！ 那么问题来就来了，林然要不要接受这个挑战？ 游离胰十二指结肠毫无疑问是个挑战。 胰十二指结肠破损的游离和胰头癌十二指结肠的游离是不同概念的东西。 前者只需要顾及解剖游离过后结肠的黏连问题即可。 后者还需要考虑到癌变病灶转移的问题。 不同的要求，造就了不同难易程度。 沉默了一分钟左右，林然咬了咬牙道:“那我试试。” 这么点挑战都不敢尝试，那还谈什么开拓精神嘛！ 难度不大的挑战做起来又有什么意义呢！ 即便获得成功也是无人问津罢了。 手术室外，会议室内。 “握艹，主任怎么放下剪刀改拿电钩了吗？” “啧啧，这是给林然让路的节奏！” 林然他们都认识！ 联合小组的组长，新病区的主管。 据说手术水平很高，但他来做胰十二指结肠的解剖游离。 很多医生都持观望的态度，甚至有人也不看好林然。 连中山三院的医生们都这样想。 其他医院哪些不认识林然的医生们就更不用说了。 让一个二十多岁出头的年轻医生，负责整台联合手术最难的部分这不是拿患者生命在开玩笑嘛！ 中山三院，萝岗分区。 肝外的会议室里，陈规划带着萝岗分区的肝外科室主任和一群肝外的医生们也端坐在手术直播屏幕前面。 萝岗分区的肝外科科室主任赵一鸣轻声问了句，“院长，手术室里这个年轻人真的行？” 陈老板同样皱着眉头，林然天赋他从来都没有怀疑，但现在就让林然接受那么高难度的挑战，顾天一那小子是想干嘛？ 章节目录 第284章 陈大老板很满意！【限免，求不了订阅了，来点月票吧！】 陈老板身后坐着的就他的秘书，当然是男秘书，高高瘦瘦的还带着个金丝边眼镜，同样也是从事医疗行业的，不过走的却是行政管理的路子罢了。 他听到萝岗区的肝外科田主任跟陈老板说的这话，在心里还是还是挺替田大鑫担心的。 陈老板的性格还是很护犊子的，还好田主任也没有说啥过份的话。 视频里的顾天一和林然可能都是陈老板的学生！ 陈老板这么多年收了多少个学生？ 两个巴掌能数过来的啊！ 而且现在他们大多数都是医院里中流砥柱了，甚至有的已经成为国内知名大牛了。 要说起他们跟陈老板的关系，那就更不用说了。 简直比父子关系都好！ 陈老板还经常得得意的跟自己说，这师生关系！就想父子关系一样，你想要学生敬重你，你爱护你就得先付出实际行动来。 在学生渴求知识的时候你给他知识，在学生没有足够的资源的时候你得给他资源，在需要施展自己才华的平台的时候你就得给他平台，在学生走错路的什么就你就应该先让他碰碰南墙，在引导他走上正确的道路上来。 陈老板说的这些条件当然也是他自己能给的，若是换成别的上级带教老师还真没有这个实力！ 很快直播画面里林然动手了。 只见林然捏着镊子夹起了胰腺头下面胰十二指结肠周的一抹黏膜。 顾天一同样持镊配合。 手起刀落，游离胰十二指结肠的工作开始了。 行家里手，一看便知有没有。 第一刀过后，照能暴露出来来游离视野来看，不得不说林然开了个好头。 解剖游离中的重点就是在于游离视野的暴露。 视野暴露的足够好，解剖游离自然也就得心应手！ 会议室里，随着林然解剖游离胰十二指结肠的工作在推进，萝岗分区的田大鑫田主任忍不住轻轻的拍了拍手道:“厉害……没有想到这年轻还有这么高的水平，院长您觉得怎么样？” 陈老板也点点头，轻笑道:“也就是一般般吧！” 说起来他收下林然算是个意外！ 不过这个意外确歪打正着了，连连给他带来惊喜。 他说着话，目光确一直没有从直播屏幕上离开过。 林然做起胰十二指结肠的解剖游离来，那是越做越顺手，节奏感也慢慢显现出来了。 看到这里连陈老板都忍不住又点了点头，脸上也挂上了满意的笑容。 一旁田大鑫也只顾着看手术了，他都忘了观察陈老板的神色了！ “院长，要不您把直播里的这个小医生调到我们萝岗分区来吧！我们这里实在太缺少这样的人才了。” 一个天才能起到的榜样的作用。 他们三院的萝岗分区成立的时间最短，自然也最缺人才！ 他这么一说，陈老板笑了，“这可不行，我虽然是院长，但也不能其他分区好不容易出现一个人才就给你挖过来吧！这样其他分区的科室主管该怎么想我这个糟老头嘛！” “哎呀，我的院长哎，你又不是不知道我们分区的情况，我们成立的时间比较短，底子也最薄，跟周边三甲医院竞争没有底气！” 一个好医生在医院里就像一块招牌，一个名医在医院里那就是金字招牌！ 在田大鑫看来林然就是有成为金字招牌潜力！ 而且实力已经很接近了。 只要调过来在稍加培养，就是一块金字招牌了！ 不过这个想法还是得陈老板同意才行。 看着陈规划笑得合不拢嘴的样子，一旁的男秘书也笑了。 他在想，田主任不愧是一个科室的大主任，拍马屁的功底还是有的。 这不，借着调人的由头就能让陈老板眉开眼笑！ 先不说这次这人能不能调过来，把陈老板弄高兴了，对萝岗区肝外以后的发展还是大有益处的。 人性就是如此，你让别人痛快了高兴的了，日后别人遇上好事自然也会想到你。 如果你让人家不开心不痛快，你实力再强估计人家一想起你来就咬牙切齿了吧！ 所以说田大鑫也算歪打正着了。 正所谓爱屋及乌。 林然可是陈老板的预定的学生，夸林然就等于夸陈老板有眼光嘛。 陈规划的眼睛依旧没有离开直播屏幕，胰十二指结肠的解剖游离工作也不是一朝一夕之功，“小田！这事你也不用来我！你等手术结束直接给顾天一那小子打电话就可以了嘛！你又不是不认识，只要顾天一那小子答应放人，林然答应肯来萝岗分区你就可以直接走医院的调人流程了。” 做领导的，自然有自己的御人之道。 陈老板的御人之道就是底下干活人的事情让尽量让底下的人解决，实在无法解决在自己出手，平时当甩手掌柜他自己的事情就忙不过来了，要是在去插手医院分区科室的事务，他的脑子不是短路了嘛！ 而且调人这事是很麻烦的事情。 他一纸令下把林然调过来很容易啊！田大鑫缺人才到问题也解决了。 但顾天一那边该怎么想嘛！ 万一顾天一那小子心生怨气怎么办。 没有谁希望自己的得力干将被人挖走的。 而且林然的情况他大致也有所了解。 林然在天河分区做上了肝外科和急诊科搞了个联合小组的组长当。 最近两天顾天一还给林然还是搞了个肝外病区主管的当。 由此可见顾天一对林然的培养那可是下了血本的。 若是一纸调令就把人调过来，确实太不讲人情了。 而且萝岗区缺人才的问题也不是一两天的事情了，在拖一拖也无妨。 听陈老板这么一说，田大鑫面露苦涩，说道:“院长，您让我直接给顾主任打电话那摆明了是要不到人了！” 想想都知道的问题，谁会把自己心头肉让出去嘛！ “那我也没有办法，要你在其他医院在好好扫扫，指不定能扫出人才来，到时候我们在请猎头公司出马，到那时多少钱我们在细谈。” 对一家国内的大型三甲医院来说，能用钱解决的问题都不是大问题。 但人才有时候还真不是用钱就能解决的。 而且私立医院能出的价格比他们公立医院多多了。 当然他们公立医院也有自己优势。 并不是每个有志的医生都愿意去私立医院打工的的。 “那行吧！” 田大鑫说完苦笑了一声，陈老板嘴上虽然这么说，医院里也入确实给过他们肝外科几个挖人的名额，但费用也是有医务科定得死死的。 说到底还是得自己从年轻的学生大军里淘人才，不然里边把人给挖过来了估计也不怎么靠谱。 SP:限免推荐过后就恢复万字更新，求各位大佬月票多给点吧！快混不下去了。 章节目录 第285章 意外情况 中山三院，天河分区，肝外手术室内。 顾老板看着林然认真操作着手术的模样心里很是欣慰！ 林然总算没有白费他的一番苦心。 随着林然上手的器械不断的变化，正在观看直播的老医生们也反映过来了。 顾天一之所以会搞这台手术，完全是因为林然！ 胰头癌早期根治手术虽然比较少见，但劳师动众搞一台直播手术明显是不划算的。 不为别的，就因为这台手术的风险。 肝切除手术联合胰头癌根治手术，两者相加即便是在患者身体耐受程度比较理想情况下也是十分危险的。 稍有不慎，不讨好不说，还会把自己的声誉给赌上！ 当然关于这一层也就是一些在观看直播的老医生们能看出来罢了。 他们看完了林然游离胰十二指结肠的表现后，也明白了顾天一为什么要冒这个风险了。 要是他们也有一个像林然这般妖孽的学生他们也会这么干的。 身为老医生，谁还没有个乐为人师毛病呢！ 可惜，在二十岁出头的这个年纪，能把手术练到林然这个程度的，太少了。 甚至是许多老医生一辈子也碰不上的。 而年轻医生们的想法就完全不一样了。 他们惊叹于林然的手术水平，羡慕林然所展现出来的天赋。 林然那双修长而纤细的双手完全就是为外科手术台而生的！ 他们同让是二十多岁的年纪，而他们在干嘛？ 他们在干着医院最底层的活。 每天录入病历、贴贴化验单、检查检查病床、给患者清创换药、了解患者术前术后的病情等等杂活…… 而林然呢！ 他喵的连胰十二指结肠都敢游离了。 也许在给他们十年的时间也不一定敢碰胰十二指结肠！ 或者说他们这辈子能游离胰十二指结肠的机会并不会很多。 别人用一生都不可能触碰到的领域，林然确在一个不可思议的年纪里掌握了，这能不让人羡慕嘛！ 手术室里林然采取的是稳扎稳打的手术节奏。 他的双手灵巧的舞动着。 每次舞动都会带有一片又一片的黏膜或者淋巴结组织。 而一旁的顾老板面带笑意一直没有话说，但看他那个样子就知道他对林然的喜欢程度。 而一旁的李玉龙和王立民也一直连连摇头赞叹。 “啧啧，要不是林然是老陈预定的学生，我就是出手抢了！” 在医院里，也就陈院长陈老板能压他一头了！ 换做，林然是顾天一的学生的话，他都敢恶从胆边生！ 可惜世上没有那么多如果。 林然先碰上了老陈！ 这就是命得认。 说实话，胸外肯定是不比肝外差的。 甚至就学科发展而言，胸外还占有一定的优势。 可惜，陈规划那个家伙和林然一样就年轻时候就像开了挂一样。 三院肝外在他的领导下在国内也排得上号的。 有时李玉龙甚至有些“既生瑜，何生亮”的感觉。 想他李玉龙年轻的时候也是天赋卓绝！ 可惜陈规划太妖孽了。 导致他属于他的光芒被覆盖了。 两者相比较起来，就去萤火与流星的差别。 有流行谁还看萤火？ 经历一个多小时解剖游离，胰十二指结肠的周围的黏膜和淋巴结都被林然清扫一空，整个胰腺除了血管个主要神经组织都被林然也给解剖分离了出来，进入可在一定程度内移动切除的状态。 现在在看患者的胰腺，有种刚在地里被拔出来的感觉。 除了根系还连着大地，其他的泥土啥的都被清扫一空了。 而另外一边，许从文负责的肝硬化切除也到了尾声。 许从文游离要肝胆三角区域，把肝脏的主要供血血管阻断，切断肝韧带。 现在也刚刚做完肝胆分离完毕。 患者硬化部位在右肝肺67号区域，也就是胆囊埋藏着上面，所以想切除肝硬化部分肝胆分离也是必须的。 张宁玉很配合的把肝右叶抬高，许从文捏着超声刀。 刚刚下刀，他就感觉的到了不对劲！ 就在这是鲜血“嗤”的一声喷了出来，原本被阻断的血管像找到了宣泄口，鲜血像不要钱的喷成了一阵血雾。 “滴滴滴……” 那是生命监护仪血压降低的声音。 “护士加快输血速度。” 顾天一看了眼生命监护仪，立马急声轻喝道。 甚至不用多问，照着这个出血量来看，他都知道是肝供血肝动脉破了，或是被切破了，或是阻断钳夹破了，或是血压太高血管壁没有承受住就破了。 当然现在的当务之急可不是排除出血原因的时候，而是尽快输血，尽快找出出血点止血。 不然这台手术失败还不算，患者也会因为失血性休克死在手术台上。 手术中原本好在手术中本来就备有1600毫升备用血。 希望够用吧！ 跟台护士在顾天一下了指令后，立马把输血包给捏住了。 要说捏血包还是急诊抢救室内的跟抢护士最拿手。 不过手术室中引发大出血例子也不在少数，而能进肝外手术室的哪个不是经验丰富的护士呢！ 这时老麻醉师也站了起来，稳住患者生命体征可是麻醉师负责的。 虽然这次大喷血是手术引起的，但他也有义务配合稳住患者生命体征，挽留患者的生命。 每个手术室内几乎每个的心都悬了起来。 林然的目光也扫向了腹腔内肝脏所在的部位。 此时肝外慢慢的已经被鲜血浸没了，患者腹腔内可不是空空如也的，里面装着肝胆脾胃肾肠等等气管组织…… 一旦大喷血，积血很快就能把气管给淹没。 就像原本就加了石头的水杯里，更容易被加满水一般。 甚至连抽吸都来不及！ “加快抽吸。” 在手术中出现大喷血后没有腹腔视野的情况下，能实施的施救手段也十分有限！ 如果抽吸积血位降不下来去，不能快速找出出血点止血，那只能用平衡溶液扩充血容，尽量延长患者抢救室时间，但用上平衡溶液患者的生体征在想稳定到适和手术的耐受程度那就不好说了。 顾天一看着积血量一起一伏就是没有看到下降的意思。 而这时在林然眼中，肝脏部位的积血坑里，显现出了一个绿色的能量箭头，上面还附则蝇头小字。 【阻断钳夹闭肝动脉血管导致肝供血动脉破裂。】 肝硬化的血管原本就有可能被浸润的可能，这一夹就更容易破裂，这是常识。 刚刚许从文在夹闭肝动脉血管的时候也有想过这个问题。 他还更加小心的选择了远离肝硬化端血管处夹闭的。 可惜现在看起来作用不大。 林然把手里的家伙快速放进了一旁器械护士前面的医用托盘中。 章节目录 第286章 一招鲜，吃遍天下 这时不仅是手术室内的人急了，连手术外面的人都急了。 只要还是这医生看到手术中大喷血都会认不住的揪心起来。 因为他们都知道术中大出血止不住意味着什么。 死亡，无比沉痛的词汇，同样令人无比的敬畏。 中山三院，萝岗分区。 “啪……” 啪的一声，这是啪桌子的声音。 肝硬化肝供血血管容易硬化破裂这是常识！ 这个许从文怎么就能小心点呢！ 虽然是手术就存在风险，虽然有些风险里边小心了依旧也会爆雷，但是当意外真的发生了，还是会让人无法接受。 这台手术如果肝切除方面没有出问题，那么这台高难度的四级肝硬化切除联合胰头癌根治手术将会是完美的。 说不定能被学院手术教材来使用！ 届时对中山三院来讲就是荣耀。 对顾天一和林然他们来讲就是一次职业生涯的转折点。 但现在呢！ 大出血可能会导致患者死亡，即便把血止住了，患者还能不能承受得起手术还是个问题！ 总之，陈院长现在也是很恼火！ 一粒老鼠屎坏了一锅汤，怎能让人生气呢！ 一旁的田大鑫也为之扼腕。 实在是太可惜了。 若是等林然先把胰腺切下来，或许结果都能好点。 起码胰腺部分做完了！ 中山一院，肝外会议室内。 直播画面被鲜红色血雾映红的那刻起，整个会议室鸦雀无声，静悄悄的，针落可闻！ 他们院长肖彭程刚刚才对林然的解剖游离的操作和节奏给予肯定。 可谁成想，转眼之间手术台上的情况急转直下。 这一次发生意外的不是林然他们负责的部分。 但一台失败的手术，即便同台的医生展现出在好的技术，那也相当于蒙上一层失败的阴影，着实让人高兴不起来的。 会议室里的人都是医生，医生看惯了生死，他们不是对生命缺少了敬畏，冷漠了，而是在面对即将流逝的生命更加的冷静了。 中山一院院长王玉程，博士，教授，博士生导师，特殊津贴专家，中山大学常务副校长。 昨天他无意中听到三院要搞个胰头癌早期的根治手术，还特地约了几个老友，推迟了自己的行程来观看这次直播。 刚刚看到顾天一把胰十二指结肠的游离工作交给一个二十多的小年轻人来做时，他心里是有些许不满和质疑的。 当林然胜任了胰十二指结肠的解剖游离工作时，他的心里的质疑荡然无存了，反而有了股子，年轻人也不差的感觉，甚至有点想见一见林手术室里那个年轻人冲动。 现在的医院里的年轻人都是些什么人？ 高学历人才！ 这些往往都博士或者博士后，在国内名校毕业的也有还外留学回来的。 他们都有一个共同的特点，那就是眼高手低。 一个个进了医院无不是想着钻进医院的顶级的学科项目里面去。 在想着在项目里在发两篇有见地的论文就能扬名医学界了。 可他们就是看不到，医学界内搞科研搞学术的每年进入了多少高材生！ 而每年又有多少人才把精力都耗费在了钻研之道上了。 甚至有些人写出来的东西简直就像凭空想象压根就经不起推敲。 说白了，就是太浮躁，太急功近利了。 可他们真的还是医生？ 确实他们可能算得上医疗人才，但要说医生还真很难靠得上边了。 在医学界任何从业人员第一考虑的那应该是患者才对。 不管你是搞科研的，还是搞临床的，或者是搞医药销售的，都应该以造福患者为前提，而不是以各位前程为首要任务！ 若是心里只想着扬名立万，这样的人既干不好科研也搞不了临床最终也只不过是蹉跎岁月罢了。 其实科研和临床都是差不多的，以患者的福泽为先，沉下心来，努力提升自己的实践能力，总有一天能出头的。 也许也不是人能都能成为国之栋梁，但不负所学应该是没有问题的。 重点是在于心态和实践能力。 这两都没有，那终将是蹉跎半生罢了。 就在众人惋惜之际。 直播画面上林然动了。 他把自己手上的镊子和剪刀放到了器械护士前的医用托盘里。 就是在手术直播中也能听到“哗”一声。 林然直双手伸手，“帮我拉紧手套。” 林然一出声，顾天一立马看了过来，此时他才想起林然还有一项止血神技呢。 随即他的眼睛开始咪了起来，问道:“林然，你有把握？” 一旁的小护士帮林然把手套抽紧，虽然她不知道林然要干嘛，但并不妨碍她贯彻林然意志。 “应该没有太大的问题。” 硬化掉的动脉血管就像一根已经腐朽掉的水管，完全有可能动作大一点就碎了！ 林然也没有摸过，所以他也不敢大包大揽。 不过他这次肯定还是要摸一次肝动脉的。 若是连他都失败了，那这名患者就是凶多吉少了。。 回答完顾老板的问题，林然便道:“把手术台往左倾斜二十度。” 手术中患者体内还有阻断钳和其他器械在，一般是能不动手术台就尽量动手术台，但患者腹腔内正在喷血，林然也管不了那么多了。 如果这一动有破了点其他东西，那也得先止住大出血点在说了。 很快护士便把手术台给倾斜了过来。 连顾天一都退了半步给林然让来位置。 他们这番操作科室把正在观看直播的大佬们给整糊涂了。 这个时候既然没法找出出血点止血，那还不是应该赶紧给平衡溶液扩容争取多一点时间？ 万一引发失血性休克怎么办？ 万一引发多器官衰竭怎么办？ 这两种情况的发生都是随时能要了患者小命的。 然后就在众人着急上火的时候，林然开始动手了。 只见林然左手轻轻的扶着患者的腹壁，右顺着术口的上边就摸了进去。 “老王！你能看出这小年轻人想要干嘛？” 中山一院，坐在院长王玉程旁边的就是和他一批肝外科的老人李晨光，李晨光曾经也是肝外科的科室主任，不过由于特殊身体原因他退了下来，平时也就坐坐门诊给患者看看病了。 属于那种坐等退休的状态，但他直到现在还挂着个肝病医学专家的名头！ 他对于肝脏和胰腺气解剖结构的了解也不是常人所能企及的！ 林然的手摸了进去，没一会他就摸到了被许从文切到了一半的肝脏。 顺着这个方向往移动，很快他就摸到了肝胆三角区域。 随之触及便是各种血管了。 在肝胆三角区域的血管像一团乱麻！ 林然现在就是要在这团乱麻里摸出破裂的肝动脉供血血管。 其中的难度自然不小！ 好在肝胆三角区域的血管他也摸过，有经验，他对肝胆三角区域的血管分布也足够的了解。 手术室里，生命监护仪的报警声一直没有停过。 嘀，嘀，嘀…… 第一根柔软的血管……太小太软了…不是动脉血管！ 第二根有一定弹性的大血管……估计是下主动脉！ 第三根…… 随着时间的推移，林然的额头也开始冒出了绿豆大小的汗珠子。 手术里众人的心依旧没有放下来！ 知道林然有无视野徒手止血神技能是一回事，揪不揪心那又是另外一回事了！ 章节目录 第287章 处之若林，安之若然 时间在一点又一点的往后推移。 林然额头上汗流如注。 一边陈院长看到林然把手伸换患者腹腔，心里也为林然捏了把汗。 上次他见到林然用无视野徒手止血是在急诊抢救室里。 那次的情况可跟这次完全不一样！ 直播画面前不知道有多少中山医疗系统内部的医生正在看着呢。 他在想林然此刻的心里压力一定很大吧！ 若是止血失败了，那肯定是偷鸡不成蚀把米！ 不过他却赞同了林然的做法。 任何一名医生在有能力挽救患者的情况下，都不应该因为风险或者其他名利因素，放弃对患者抢救。 同事陈院长也做好了为林然说话的心里准备。 大不了把之前林然做过的无视野徒手止血给找出来。 在急救台和手术台上没有那种治疗手段是一定不能用的。 就看用非常规手段的结果了。 如若使用非常规手段加速了患者的死亡那问题就有点大了。 但若顺利的抢救回来，那就不会我任问题。 陈规划相信林然心里有着自己的判断，若是没有一定的把握林然敢直接伸手？ 而另外一边，中山一院的院长王玉程同样的看着手术直播。 林然的右探进患者腹腔的那一刻起，他已经隐隐明白林然要做什么了。 只是无视野徒手真的能成功？ 关于这个问题，他一个将近六十岁的老外科医生心里都没有底！ 就在这时，林然抬头了。 “顾老师，我想我找到出血点！” 手术室里，顾天一没有在多说，连忙又道:“加快抽吸速度。” 一旁的小护士听到顾天一的话，立马使出了吃奶的劲。 积血位终于下降了！ “好。” 看着林然满头大汗的样子，顾天一心里甚是欣慰！林然果然没有让人失望！无视野徒手止血不愧为急救神技！ 林然手里捏着患者的供血动脉血管，就像扼住了死神的咽喉。 即便是见过林然做过无视野徒手止血的人都觉得十分的震撼。 就更不用那些没有见过林然使用过无视野徒手止血的人了。 中山一院，院长肖彭程甚至直接站了起来，面色潮红神色颇为激动的说道:“这个……这个叫什么来着？” 一旁老肝外科医生李晨光也站了起来，颇为失神的说道:“院长，这应该是无视野徒手止血吧！” “对……对……无视野徒手止血，无视野徒手止血……” 激动连连的肖彭程紧接着老向自己身后的小秘书说道:“你去查查今天三院直播手术里的那个小医生叫什么！” 中山一院，是中山系列医院的老大哥。 可以说，中山系列的所有医院都是从中山一院孵化出去的。 虽然一院名义上不算是其实医院的上级医院，没有直接领导权。 但肖彭程还挂着中山大学常务副院长的职务，他想影响力只能可不单单在一院里能体现！ 肖彭程这么一说，他的小秘书王玉坤连忙站了起来，道:“是，我这马上去打电话了解。” 能成为院长秘书的人，自然也非凡俗之辈。 王玉坤急忙朝会议室的门外走去，他知道手术直播里的那个年轻小医生算是入了他们肖院长的法眼了，肖彭程可是出了名爱才惜才！ 这时直播画面里，林然已经在顾老板的配合下完成了肝动脉近心端的结扎。 出血量也立马得到了有效的控制。 “啪啪……” 一院会议室里，肖彭程带头鼓掌。 其他人自然是纷纷响应。 会议室里响起了一阵阵的掌声。 此刻在肖彭程的心里，已经在想着这怎么才能把这台手术给推起来了。 林然那手一手无视野徒手止血太精彩了，太惊艳了。 若是能在国内推广起来，那可是造福千万危在旦夕的患者！ 这是一个能挽救百万家庭级别的术式！ …… 这一幕也中山三院的会议室里上演。 “精彩、惊艳、震撼！” 同为肝胆胰病医学的研究者，田大鑫也不得不佩服这手术无视野徒手止血。 一旁的陈老板也点点头没有出声，但他已经笑得合不拢嘴了！ 可见其对林然的满意程度已经不用言表了。 …… 很快，肖彭程的秘书王玉坤走了回来，汇报情况，“院长，三院那边医务部的人事回应今天进了肝外直播手术做顾主任助理的年轻医生叫做林然，之前在横山市医院工作已经聘为了住院医，因为来我们学院考研的缘故才到了三院实习……” “林然……林然……处之若林，安之若然，好名字！” 肖彭程的兴致盎然的看向自己旁边的李晨光笑道。 “都人如其名，这个林然的心胸必然不小！” “对了，小王你说林然还是实习生？那就是很有意思了！他考的谁的研？” 若是林然考的是科室主任级别的研究生，那他大可把林然弄过来，不是因为私心，而是林然确实足够惊才艳艳！ 这种学生的教导工作就行让经验老道的医生来带教，比如他这种院长级、享受国家特殊津贴级别的人来带。 他相信以林然的手术水平，三院肝外的一个小主任已经不能教给林然多少东西了！ 听自家老板问起林然考研导师微微苦笑了一下，刚刚他没有说林然要考的导师，就是怕肖老板失望！ 要知道三院的那位也是享受国家特殊津贴的人物，肖老板想抢人估计是没戏，当然以肖老板海纳百川的心胸也会干出这种抢人学生的事情来。 王玉坤立马又严肃了下表情回应道:“林医生，考的是陈院长的研究生。” “陈院长，陈规划？” “是的，没错。” 听到自己秘书的回答，肖彭程心里有那么点失落！ “老陈的运气是真的好！罢了罢了，反正我也够忙的了。” 每个时期总有些能惊艳一个时代，在历史的进程上留下自己姓名。 肖彭程在林然身上就看到了这种希望！ 感叹了一声，他立马又问道:“林然有没有发表过关于无视野徒手止血的论文？” 肖彭程这么一问，王玉坤吞吐了一下，“这个……三院那边倒是没有提及。” “那就赶紧去查。” 肖彭程年轻时候那也是雷厉风行的性子，虽然现在年纪也不小了已经收心养性了许多，但关乎千万患者的术式他怎能安然处之呢！ “我这就去。” 王立坤也颇为了解自家老板的性子，他真正关心的东西从来都是说办就得立马办。 就因为自家这个性子，他的工作一直都是七上八下的。 王玉坤在次走出会议室。 一旁的李晨光笑道:“老肖你也别太失落，天才又不止一个，只要你放出风去，要找一个关门弟子，那整个南方地区的芊芊学子还不是任你挑选嘛！” 章节目录 第288章 深扒林然历史（又可以求订阅了哈！） 章节目录 第289章 大佬们之间的对话 章节目录 第290章 先天胆道闭锁 章节目录 第291章 折翼的天使宝宝 章节目录 第292章 年纪不大名头不小 章节目录 第293章 希望之火永不熄灭 章节目录 第294章 危机感油然而生 章节目录 第295章 陈老板回来了 章节目录 第296章 压力不小！ 来到儿科手术区更衣室前他们和儿科的医生们汇合。 刘思梅的年龄也在四十多岁左右，留着一头短发，整个看上去很精神，还有点英姿飒爽的味道。 她看到陈院长也来了，好忙上来问好，“院长早上好，您怎么也来了？” 陈老板微微一笑点头，“行了，不用客套了，赶紧准备开始术前手术工作吧！” 老实讲，陈老板也希望林然能把这台手术给做好。 啃下了肝门空肠吻合手术对林然肯定是一次技术上的飞跃！ 林然他们这些需要做手术的文员都需要做完无菌消毒工作。 而陈大佬在有这不放心的情况下也把自己的大衣脱给自己小秘书，加入了无菌消毒的行列。 其他人见状也不敢多说什么。 十分钟后，林然他们做完无菌消毒换上手术服走出更衣室。 一行人七八个左右，有点浩浩荡荡的意思！ 他们来到手术室门前，患儿的家属都不自主的站了起来。 患儿的母亲的眼睛都哭肿了，她迎了上来又哽咽了起来，“医生，请你们一定要救救我的孩子……” 说着她又要给林然他们跪下，幸好患儿的家属是比较理智的，他一把拉住了自己的老婆。 顾老板退后了一步，“请家属放心，我们一定会全力以赴的。” 顾老板的话刚刚落下，小护士已经把手术室的大门踩开了。 已经做完无菌消毒工作，在手术室外多停留是很不专业的事情。 由陈老板带头走进手术室，换上了手术服的顾老板、林然还有一个儿科的主治医先走了进去。 其他观摩人员最后才走进手术室。 手术室的大门被关上，患儿的母亲呆呆的看着手术室的大门。 此时他们的内心是煎熬的。 若是手术不顺利或者出现了点意外…… …… 手术室内。 患儿正躺在手术台上很不安分的挣扎着，小嘴里时不时传出沙哑的哭声，幸好一旁有护士照顾着他。 林然他们站好位置。 顾天一就示意麻醉师可以开始麻醉。 老麻醉师鼓弄了一下自己的瓶瓶罐罐，就轻轻的掰开了患儿的小嘴巴，麻醉诱导成功，插管结束，他迅速把栓在脖子的听诊器拿了下来，两边耳麦送入自己的耳朵里，听诊表轻轻的放下患儿的小胸口上。 确定麻醉进入患儿的胸腔后，他才收起听诊器退后了一步，道:“麻醉成功了，得等几分钟。” 顾天一点了点头。 林然伸出双手，护士很配合的给他戴上手套和显微眼镜。 在看躺在手术台上那有些瘦弱的患儿，不知何时已经昏沉的睡了过去。 他看上去睡得很安详，小小的鼻子眉毛都没有长全…… 又等了两分钟，麻醉师看完生命监护仪才说道:“顾主任，患儿已经完全麻醉了过去，你们可以开始做手术了。” 别看着名老麻醉师其貌不扬，实际上他就是三院麻醉科的科室主任。 一般不是很高难度的手术，他不会轻易出场。 一般这家伙都是学校讲课，或者时不时的去某个论坛会发表演讲等等…… 已经成名的麻醉师在医院里就连医院内顶尖的外科医生都要礼让三分！ 林然自然不认识麻醉科的主任，他才刚来三院多久嘛！ 不说人头不熟了，就连医院环境他都没有走遍呢！ 有是他只需要在急诊和肝外忙活，不然在院里可能有跑迷路的可能。 林然伸手，“镊子、酒精棉、碘伏。” 此刻，林然看着安详的躺在手术台上的患儿心里压力颇大。 这可不是一般的手术，而是难度超过胰头癌根治手术的肝门空肠吻合手术。 “啪……” 镊子被器械护士轻轻拍到了林然手上，安静的手术室里甚至传回了回声。 手术前消毒开始。 顾天一笑了笑道:“林然，你的心里压力也不用太多，就当这是一台成年人的手术就可以了。” 对成年人动刀子和对新生儿动刀子完全是两个概念！ 之前顾天一还从来没有看到过林然的眼神里有紧张的神色。 可今天他看出了林然的紧张。 或许这样紧张不是害怕的，只是对面患儿有种不由自主的谨慎小心。 但这同样也有可能影响到林然的发挥。 “嗯，我知道了。” 林然也没有抬头一直做着术前消毒。 看着林然这个样子，一旁的陈老板反而眯着眼睛笑了起来。 林然现在的样子，就是二十多面前他第一次给新生儿做手术的样子。 不过他第一次给幼儿做的手术可不是肝门空肠吻合手术！ 而且腹股沟斜疝修复手术。 相比起肝门空肠吻合手术来讲难度差了不知道多少个等级。 但给新生儿做手术跟给成年人做手术那完全是两种完全不同的感觉。 幼儿给人的感觉原本是如瓷器娃娃一般十分脆弱的感觉。 在这种感觉下给新生儿下刀子，压力可想而知。 林然做完术前消毒，护士铺上提前准备好的迷你手术巾。 林然刚刚拿过手术笔，陈老板出声道:“待会顾天一你来切开。” 听到陈大佬的发话了，顾天一无奈的苦笑了起来。 不过他也没有拒绝，“没有问题。” 林然接过手术笔，在患儿的那微微鼓起的右上腹壁上，画了条长大四厘米的弧形定位线。 别看这条定位线只有四厘米，可它已经是贯穿了患儿的整个右上腹了。 要知道患儿的整个小腹部也就成年人的巴掌大小。 画完这条定位线，林然的眼睛都有些酸酸的感觉。 不满三个月大的婴儿，却要承受这样一台手术，真是太可怜了。。 “手术刀。” 新生儿的手术跟成年人的手术还是很大的不同的。 比如说关于止血。 成年人用的就手工缝合或者是电凝止血。 而患者的出血只能用温热纱布站上生理盐水来压迫止血。 至于原因，自然是这样的止血方式更有利于患儿术后伤口的恢复！不容易引发感染。 对于新生儿来说一个小小的感冒都可能是死神在招手。 就更不要说是术后伤口感染了。 章节目录 第297章 喰种，超长发挥 顾天一可没有林然那么脆弱，有些事情经历多了，也就习惯了。 在他眼里给新生儿做手术顶多就是多注意点就是了。 从器械护士手里接过手术刀，顾天一没有任何迟疑。 持弓式捏上手术刀。 泛着光的刀峰沿着林然画好的定位照，轻轻的划患儿微微胀起的小腹壁。 特别鲜红的血液顺着切口流了出来。 一旁的儿科主治医也是给患儿做手术的老手了。 他早就做好了给患儿止血的准备。 顾天一刚刚把手术刀收了起来，儿科的主治医捏着镊子夹上温热的纱布沾上生理盐水开始擦拭患儿被切开的腹壁。 林然看着他轻车熟路的操作，也有所领悟。 一味小心谨慎有可能也会耽误到手术！ 在这一刻林然算是领悟了。 对待患儿是应该更温柔些，但对对待手术决不能过于小心谨慎！ 一味瞻前顾后是做不好手术的。 医生从来都不是普通人，医生在生死疾病面前一定要比普通人更加镇定从容才是。 不说看淡生死不服就干，起码要做到心有泰山稳如老狗！ 生理盐水可以促进血液凝固，起到自然止血的作用。 而且患儿的血管本身就比成年人小许多，所以腹壁切口上的少量出血就被止住了。 儿科主治放下手中的镊子，拿起了小一号的牵引器，开始拉钩。 很快患儿腹腔内的视野就在手术室无影灯的照映下暴露在了众人的面前。 患儿如巴掌大的腹腔内，肝脏显得精致而小巧。 就如同平时杀鸡杀鸭时取出的肝脏一样，甚至还更小一点。 相比较起成年人的肝脏，仿佛缩小了十倍差不多。 显得迷你而脆弱。 顾老板伸手，看向林然道:“开始吧！无损伤镊……” 顾老板从器械护士的手中接过镊子。 林然也没有在迟疑，“精细剪，无损伤镊。” 想要做好一台手术，就需要清晰的疾病的构成和病因。 导致先天胆道闭锁有三个因素。 感染。 胎儿胆道已经发育完好，但出生前后病毒，如巨细胞病毒、轮状病毒引起的肝内外胆道炎症，可导致胆道闭锁。 胚胎因素。 胎儿发育过程中胆道受到干扰，出生时会表现出胆道闭锁；肝内解剖结构异常（如肝动脉畸形），也会合并胆道闭锁。 遗传因素。 某些基因突变会导致胆道闭锁。 说先天胆道闭锁可以说是一种疾病，也可以说是一种生理缺陷。 因此，做肝门二十指空肠手术的要点就在于解剖游离。 解剖游离造成的副损伤过多可能就会导致患儿的手术后恢复效果不理想。 容易发生术后黏连，从而导致术后感染。 对于一个新生儿来说，开腹手术已经是一次生死劫了。 若是发生术后感染，但将是毁灭性的。 在临床上命丧于术后感染的不在少数，不说新生儿婴儿，就连成年人发生术后感染也是十分危险的。 很快，巡回护士就帮林然和顾天一戴好了显微眼镜。 患儿腹腔内器官组织间的黏膜薄如蝉翼，不带上显微眼镜压根就看不清晰，特别是小如筷子一般的空肠间的黏膜更是薄如水做的一般。 “林然先做肝胆三角区域的游离，尽量不要造成副损伤，尽量不要做太多的游离，看到肝门静脉了吗？这就是我们游离的目标，看到瘦弱的胆囊和胆道管了吗？中间畸形的部分就是造成先天胆道闭锁的原因……” 顾天一怕林然不懂，所以讲解得异常的激烈。 或许这才是他身为上级医师做一助时原本应该有样子吧！ 只不过林然实在太优秀了，之前在林然的身上上他从来没有找到这种指点江山的感觉罢了。 而这台手术林然就不擅长，所以顾老板一指导起来自然是相当的得劲。 手术还没有正式开始，一旁的陈大佬看到林然有些无从下手的样子却笑了。 这才是一个二十多岁年轻医生该有的表现嘛！ 林然这个年纪在手术台上老是一副一切尽在掌握中的样子，着实让他们这些老前辈不从下嘴！ 让人有种教无可教的感觉！ 不过拿四级手术来练手，也只有林然这种级别的天才才适应的过来的吧！ 有种史无前例的感觉。 不过现有的每一项术式都是前人用实践总结出来的，既然许多年前条件落后的看前辈都能摸着石头过河，没有道理天赋异禀的林然在经验老道的顾老板指导下会倒在河里！ 肝胆三角区域肝门的游离工作正式开始。 林然尽量用轻柔的手法操作，也集中了全部的精力。 林然呈现出来的是一种前所未有的专注状态。 在显微镜下，顾老板很清晰的看到林然的任何操作。 镊子夹住黏膜…… 精细剪略过…… 一片片的黏膜被林然给剪了出来。 顾天一跟在林然的操作点后面，小心的辅助林然暴露游离视野。 手术室内一下子安静了下来。 陈老大也没有想到林然能这么快就进入了状态。 虽然用肉眼他看不到具体的游离情况，但从个人操作的动作上经验丰富的陈大佬就可以判断出手术中情况来。 他心里在想，果然天才都是无法用常理来判断的！ 刚刚顾天一那小子还一副指点江山的模样，现在却也小心翼翼起来了！ 就好像角色突然来了个大调转了起来。 手术正式开始后林然变得沉稳了，而顾天一变得谨慎甚至有些紧张了！ 肝胆三角区域游离、向胆囊床分离胆囊、一直向肝门部位解剖游离…… 林然正式投入手术双手变得无比的灵巧了起来，整体的操作行云流水。 让顾老板都有点无所适从，林然这超常发挥了。 不过这是一种好的现象！ 医生超长发挥的状态可遇不可求！ 林然超长发挥对躺在手术台上的患儿来说就是一种福音。 手术在林然超长发挥的情况下稳健的推进。 暴露出肝门位置后，将近周边结缔组织块同肿大的淋巴结一并切除，向肝实质进行内分离1cm！ 事实证明林然昨天的临阵磨枪可不是做的无用功！ 章节目录 第298章 将哀思寄托给神明 站在最靠边位置的秦小明现在的心情真的是太复杂了。 想往前凑，站在他这个位置压根就看不到患儿的腹腔视野，更不用说看到林然的操作了。 可人家院长都站在边上，他一个实习医怎敢上前。 身为一个医学僧他自然明白太多人靠近手术台可能会对患者造成污染！ 可是感受着手术室内的紧张无比的气氛，准确的说是无比激烈气氛！让他有无比的渴望能瞄上一眼患儿的腹腔，哪怕是一眼也好！ 像现在这样只能看到患儿粉嫩的腹腔壁，怎么能让人甘心呢！ 这种欲罢不能感觉，就像去大保健前戏做到了极致又不让人补枪的感觉。 百爪闹心！ 一旁人高马大的王毅虎同样是如此，也可以说现场观摩这台手术的医生都有这种感觉，即便是见多了患儿腹腔的儿科主任刘思梅也是如此。 患儿的腹腔内部她确实见多了，甚至每天能都见到。 但气氛不一样，导致欲望也一样。 或许这就是林然做手术时不知不觉间所散发出来的魅力吧！或者说是林然做手术带来的魅力。 可一旁有陈大佬稳如泰山的站在哪里，让人不敢跃雷池半步！ 现在刘思梅心里十分后悔，要知道林然做起手术来精彩。 她就不应该端着科室主任的架子了，而是直接上台给林然他们拉钩。 这样的话起码能看到林然和顾天一的具体操作，大饱眼福！ 而且她身为科室主任，上台的话小护士们怎么敢不给她也配副显微眼镜？ 那样的话就可以全程看到林然在患儿腹腔内的精细操作了。 相比起其他人。 儿科的小主治医就幸运多了。 他虽然没有戴上显微眼镜，但他也有做过功课的人！ 在他的林然操作也是肉眼可见的。 虽然具体的精细操作可能比较模糊化，但做过功课的他能完全理解林然手术步骤和思路。 林然走的每一步都很稳。 从肝胆三角区域的游离开始。 每次夹起一片黏膜林然都没有任何的迟疑，他手的精细剪轻轻划过便能带走一小片的黏膜或者是淋巴结组织。 总之林然每一步都没有做无用功，至于失误就更无从说起了。 儿科小主治甚至没有看到林然游离造成过出血点。 光这一点，就能让人不寒而栗！ 林然对解剖游离的掌控力实在是太恐怖了。 要知道躺在手术台上的可是一名三个月不到患儿，不是三四十岁的成年人。 成年人的体重一般是在一百到一百五之间，而这名患儿仅仅又七斤重。患儿的腹腔结构虽然和成年人差不多，但各种器官和组织都缩小的二十倍之多！ 在手术台上可不是戴上了显微眼镜就是把患儿的器官组织给放大了！ 那只不过出是视觉上被放大了，其实对于实际的游离操作影响并不是很大。 总而言之，今天这个儿科的小主治算是明白了，啥叫做人外有人天外有天，啥叫做妖孽般的天才。 甚至他还幻想过若是他也有林然这样天赋，或许都可以在中山三院横着走了吧！ 而站在林然对面的顾天一同样是感慨万千，在手术前他绞尽脑汁想着怎么指导林然做手说呢！在手术刚刚开始的时候他还在指点江山呢！ 谁能想得到林然进入手术状态后能把手术做这么丝滑的地步嘛！ 真是妖孽，令人绝望。 而林然可不知道其他人的想法。 做完肝实质的内分离，让顾老板用纱布和生理盐水给患者做止血。 林然把目光投向了在十二指空肠的远端之盲端。 这就是他下一步要解剖的部分。 操作起来！ 顾天一刚刚给肝实质做完止血，林然就又开始了，他只能马不停蹄的接过器械护士手里的无损伤镊配合林然暴露游离视野。 …… 手术室外面，患儿的母亲不知道从哪里借了个巴掌大瓷器制观音菩萨像。 观音像前患儿的母亲正双膝跪地，额头紧贴地面。 在她后面，同样跪着的是患儿婆婆和患儿外婆，这两位的年纪已经不小了！看上去怎么也得有七十岁左右。 若不是他们家乡流传着男人不跪观音习俗，或许她们旁边站着的大老爷们都要一起跪。 若不是医院里不给点香烧蜡，她们早就把干插在小沙碗里的三根红香和两根蜡烛给点上了。 她们长跪不是。 口里还不停的念叨着。 “观音菩萨保佑，观音菩萨大慈大悲，保佑我儿手术顺利，保佑我儿恢复健康……” 儿科手术区路过的医生和护士也劝过她们，可惜并没有起到任何作用。 反而遭来他们的怒目而视。 好在她们也没有影响到手术区的秩序，索性路过的医生护士们也不在劝慰。 人有时焦虑、焦灼、着急到了一定的地步神经紧绷到了一定的地步是很容易出现问题的。 这是把这种哀伤的情绪寄托给虚无缥缈的神灵，又何尝不是一种心灵上的自我宽慰呢！ …… 手术室中，游离完成空肠远端盲端。 林然放下手中的精细剪开口了，他的声音一如既往的沉稳有力。 “手术刀！” 从器械护士手中接过手术刀，在顾老板的配合下，林然选择在十二指肠空肠（Treitz韧带）下方10～15cm处下刀，切断空肠和空肠系膜，切断的空肠远端盲端。 “哗”的一声，林然把手中的手术刀放下。 “小持针器，一号圆头弯曲缝合针，一号可吸收线。” “啪……” 器械护士在林然伸手说完话后第一时间将小一号的持针器拍到了林然手中。 接过持针器，在器械护士送上带线的缝合针后，林然没有任何迟疑的夹上。 将切断的空肠远端，双层缝合，完全封闭。 这个空肠切断又缝合的过程，正当于给空肠做了个相对简单修改。 好为术后空肠在肝门吻合获得持久性胆汁做准备。 缝合完成，换刀剪线。 “手术刀……” 手术做到这里，已经到了最关键的一步。 给空肠升支盲端下五厘米出左右空肠壁做切开。 章节目录 第299章 手术成功，重获新生 林然手里的手术刀散发着寒芒，仿佛能切断一切！ 在看看林然额头上的汗水，才能知道他现在的压力有多大。 不是超长发挥进入手术状态神经就不紧绷！ 林然的超长发挥状态还和其他人不一样。 别人超长发挥可能就越做越顺，指哪切哪了。 可林然的超长发挥完全是靠着自己那可怕的自制力营造出来的。 就像在跑步，同样都是迅速运动，林然要求自己每一步都间隔都一样。 而且只要求自己能做出迅速运动到达终点就行！ 两者所耗费的精力自然会有所不同。 在顾老板的配合下林然下刀空肠开孔完成！ 在薄得像一张保鲜膜一样空肠壁开一个1左右的切口，其难度可想而知的。 悄悄不注意就能可能把患儿的小空肠给切断了。 这就是林然极致手上掌控力的体现。 让顾老板看都不由得连连点头。 这小伙子是真行！ 自己推荐林然来主刀这台手术算是选对人了。 在超长发挥的状态下林然的手上的掌控力太怕了。 肝胆三角区域的游离、空肠远端盲端的游离切断、空肠系膜的解剖游离、到现在的空肠盲端下开孔…… 这系列的高精细操作下来林然硬生生没造成任何出血点。 这不是极致的掌控力还能是啥？ 那么如果接下来的肝门胆道成功与空肠吻合上，在做个预防上行胆囊炎用的空肠升支防反流矩形瓣，这台手术能看称得上完美了。 “小持针器、0号圆头弯曲缝合针、0号可吸收线。” 开孔空肠壁与肝门胆道的缝合！ 若问起缝合技术林然本人有四项基本缝合技能打底。 其中前三项都是高级缝合，在各种称号的加持下。 他的缝合技术加起来可能已经超越科室主任能拥有的技术，达到知名专家的级别，也就是大师级的缝合技术！ 顾老板小心翼翼的帮林然把患儿那开好孔的空肠壁送到同样开好口子的肝门胆道处。 林然右手捏着带针的持针器，左手拿捏着的是无损伤镊子。 轻轻的夹住空肠壁往肝门胆道上贴上去。 林然右手灵敏异常的下针了。 肝门胆道很小，比筷子还细一点。 空肠壁面很薄，比保鲜膜还薄一点。 0号缝合线很细，比头发丝还细上一轮。 这样一组合，这次缝合的难度算得上超高难度的！ 考验的就是主刀医生的缝合技术。 而且这次缝合还用不上吻合器必须手工缝合。 就连经验老道的顾老板把肝门空肠吻合手术做到这一步都会头疼不已。 能做不代表着能做好，能做好也不代表着不头疼。 而林然在下针之后着实又把顾老板给惊到了。 林然每次穿针引线的距离都拿捏得很稳健，而且这个缝合间距非常的短，甚至能用毫米来计算。 若不是在显微眼镜下观察，像儿科的主治医也只能看到林然在肝门和空肠做了缝合，至于缝合间隔和缝合质量他压根看不清楚。 手术做到这一步，时间已经不知不觉的来到了中午一点钟。 陈大佬看着林然全神贯注有条不紊的样子，大概就已经能预测出这台手术的结果了。 那么这台手术过后，林然的手术面和手术高度已经到一个很骇人的地步了。 胰头癌根治术，四级。 肝门十二指空肠吻合术，超越四级。 无视野徒手止血，无法定级别。 在肝外腹腔内能完成两个四级手术，这不已经是许多医生一辈子都达不到的目标了。 而林然呢！他现在才二十六岁，确切的说过完年就二十七岁了。 可林然二十七岁就拥有和省内差不多的手术水平了！ 若不是亲眼所见，陈大佬自己都不敢相信。 而林然还会一手急救神技。 这么一想，连领着国家特殊津贴的陈大佬都有些心生羡慕了！ 林然的起点太好了，他的天赋已经不允许他在低调下去了。 林然后面的路又该往哪里走呢！ 这是一个问题！一个大问题。 陈大佬可不允许林然以后都路走歪了。 ………… 手术室外，患儿的母亲带着家婆和自己老妈已经跪了两个多小时了。 她身后两位老人家摇摇欲坠。 她的中年丈夫心急如焚的站了起来，道:“妈，岳母要不你们先起来吧！别跪坏了身体！” 而他此言一出，患儿的奶奶立马瞪了他一眼。 “你知道大老爷们不要管我们，心诚则灵你知道吧！观音在前要有始有终，这样才能保佑我的大孙子平平安安……” 一旁患儿的外婆也咬着牙附和道:“亲家母说得是，心诚则灵，观音菩萨大慈大悲，请勿怪罪，年轻人不懂事……” …… 手术室里面，经过二十分钟，林然将肝门肠壁全方位无死角的缝合在了一起。 两轮缝合，保证严丝合缝不就死角。 林然刚刚缝合完，顾老板松了一口气，出生笑道:“林然，好样的。” 吻合上肝门和空肠，这台手术已经算完成了。 后面的也不过是些收尾的工作，当然也不能大意。 “啪啪……” 陈大佬带头鼓掌，虽然他看不到患儿的腹腔视野，也不知道手术做到什么程度，但看到顾天一这家伙颇为满意的样子，他就是知道林然做的这台手术很可能已经超越了顾天一！ 这就值得祝贺，当然他也是为患儿高兴。 一个小生命能重获新生，获得健康的生活机会难道还不值得庆贺？ 陈大佬带头其他人自然也纷纷效仿。 又一阵掌声过后，顾天一才眯着眼睛道:“我说句实在话，林然完成的这台肝门空肠吻合手术是我从业至今为止看到过的完成度最好的先天胆道闭锁患儿的手术了，天赋这东西让不信都不行！” 顾老板的话刚刚落下，陈大佬露出了果不其然笑容来。 其实通过林然以往表现出来手术水平和手术进行中的气氛表现就已经判断出这台手术的结果了。 获得顾老板的夸赞，林然也并没有骄傲自满。 反而在剪断缝合线后，再次说道:“0号圆头缝合针……” 预防上行胆囊炎用空肠升支防反流矩形瓣，将空肠布局成矩形瓣固定！ 章节目录 第300章 认可 救命活人 肝门空肠吻合手术的目的就是为了让患儿的肠胃获得胆汁。 同时也是为了让肝脏分泌的胆汁能顺利排入肠胃。 长时间胆道闭锁就会导致患儿肝脏分泌出来的胆汁不无排除，进而引起患儿肝硬化、肝衰竭，导致患儿的死亡。 所以胆汁上行倒流就会重新建立起来的胆道堵塞，进而再次引发胆道炎症，危及患儿的生命。 因此预防胆流上行是十分重要的手术步骤！ 一台手术重头到尾任何细节都能决定患儿的生死。 林然可不想因为自己的马虎大意，让一名出生不到三个月大的新生患儿付出生命的代价。 这样的代价对林然来说太沉重了。 剪断固定结扎用的缝合，林然才悄悄松了一口气，道:“检查器械，纱布，准备冲洗患儿腹腔，注意隔下和刚刚缝合的肝门部位的冲洗。” 隔下脓肿就不比多说了，成年人手术后清洗不干净都有可能引发，就更不用新生患儿了。 至于缝合部位的清洗自然也得小心，林然虽然对这里缝合技术十分自信，但用的毕竟是最细的可吸收缝合线，不牢固的。 核对完器械和纱布，冲洗完患儿的腹腔，置入引流导管。 林然再次拿起持针器夹起缝合针。 关闭缝合小空肠系膜…… 关闭缝合小腹部大网膜…… 腹部固定引流管…… 逐层关腹缝合…… 贴上手术切口包扎专用手术贴…… 手术正式宣告完成。 一旁的陈老板再次带头鼓掌！ 这台手术原理或许并不算太难，但真动手操作起来是又复杂，难度又高，不是站在手术室里观摩一两遍就可以尝试的手术。 肝门十二指空肠吻合手术和胰头癌根治手术一样。 同样是小医生们的禁忌，同样是老医生们挥之不去的阴霾。 儿科的科室主任刘思梅现在看向林然的目光都是内涵激动的光芒的。 儿科里的手术有不少是不难的？ 他们科室却的不正是林然这种，技术过人，胆大心细的医生嘛！ 而王毅虎和秦小明心里也是颇为激动的，这就是他们联合小组的组长！这就是他们第六病区的主管！或者这也是他们职业道路上指明灯！ 一旁陈大佬和顾老板看向林然也露出了和蔼可亲笑容。 就查把满意二字贴到他们二人的脸上了。 坐在小板凳上的老麻醉科主任看向林然也是连连点头。 这就是同行对林然的认可，这就是前辈医师对林然的认可！ 作为一名外科医生想获得同行的认可很难，想获得前辈同行的认可就更难了，天赋和水平缺一不可。 当然这些人的认可，也正是都建立在了林然的天赋和手术水平之上的。 现在的林然已经逐渐天赋转化成了临床手术水平。 许多天才同样很有临床手术天赋，可他们又有多少能把天赋转化成临床手术水平呢！ 即便他们也有天赋，也能把天赋转化成临床手术水平，但谁又能像在林然这个年纪达到省内知名专家级别的手术水平呢！ 归根结底，林然的优势是独一无二，而且他已经成长起来了，日后他的锋芒将势不可挡！ …… 手术结束，老麻醉师给患儿做了麻醉唤醒。 …… 手术室外面，又过了二十多分钟。 手术室门外，患儿的母亲、奶奶和外婆依旧摇摇欲坠的跪立在瓷器制观音像前。 患儿父亲看着她们苦苦支撑的样子，不由得看向了自己老父亲和老岳父。 患儿的爷爷注意到了自己儿子的求助的目光。 可他又有什么办法呢！ 而他刚刚也想跪来着，他也心里同样在为自己的大孙子着急！ 就在这时，“嗤”的一声，手术室的大门被打开了，手术室上面的警示灯也灭了。 “嚯”的一声三人立马站了起来。 正在跪观音奶奶的三名女性家属也立马转过头来。 手术室内陈大佬脸上挂着些许笑容，微微的眯着眼睛带头走了出来，紧随其后的正是顾天一和林然，其次才是儿科主任刘思梅她们…… “医生，我儿的手术如何了？” 患者的父亲是名文化工作者，逼急了都咬文嚼字起来了，毕竟我们的文化博大精深！ 陈大佬面带微笑，往手术大门边上走了两步，解释道:“患儿手术做的非常成功，比预期的还要成功，接下来就要看患儿之后复健情况了，不过我可以说这台手术是我们林医生超常发挥了……” 说着陈大佬看向了林然。 听陈大佬这么一说，患儿中年父亲眼睛一酸留下了喜极而泣的眼泪。 “谢谢林医生……实在太谢谢你们了……” 患儿的父亲说着话已经完全哽咽了起来。 想起自己儿子刚刚确诊为先天胆道闭锁患儿的时候…… 想起自己刚刚了解到先天胆道闭锁这种病魔的时候…… 想起自己一家人带着儿子马不停蹄千里求医一路过来…… 那种心力交瘁的心路历程，没有历经过的人是无法体会的。 男儿有泪不轻弹，只是未到伤心时！ 一旁刚刚还跪观音的三名患儿家属也转过来，哭成了一片！ “谢谢大夫……谢谢医生……” “谢谢医生……感人长命百岁……” 她们说着还拜了起来，弄得林然有些手足无措。 不过这种时候有陈大佬和顾老板他们顶着呢！ 这种事情轮不到林然来担忧。 陈大佬并没有上手术台，所以他的手是干净的。 “你们这是干嘛！拜观音菩萨就算了，拜我们岂不是让我们折寿嘛！” 说着，他三步并两步来到患儿跪在地上的患儿家属面前，扶起患儿奶奶，老人家哪里经得起长跪？她踉跄了一下差点摔倒，好在陈大佬年纪虽不小，但身体还是不错的，把她稳稳的扶住了。 站好后患儿的奶奶泪眼婆娑的喃喃着，道:“不怕！你们是救人活命的医生，也是活菩萨当得起我们这些妇人的一拜的。” 一旁的年轻医生也回过神来立马上前帮忙。 …… 陈大佬无奈的摇头安抚道:“老大姐，您这话说过了，治病救人只是我们的职责，不比如此的！” 章节目录 第301章 系统又活了 陈大佬正宽慰家属，很快刚刚做完手术的患儿就被医生和护士和推了出来。 孩子患者家属们的牵挂，不过当他们甩开陈大佬想靠近小孩的时候，刘思梅和两个儿科的医生立马拦住了他们。 患儿刚刚做完手术，正是身体免疫力最弱的时候。 这个时候多在室外停留一分钟都会多一分危险，就更不要说让家属靠近了。 “请你们先冷静一下，患儿必须马上转入新生儿监护病房做无菌保护，为了孩子的健康请家长暂时忍耐。” 说完她赶紧示意推床的护士。 经验老道的儿科医生护士们自然懂得患儿刚刚做完手术不应该在室外过多停留！ 医生护士推着病床走在前面，患者家属忍不住相互搀扶着跟在后面。 落在最后的是患者的爷爷，他看了眼地上那瓷器制的观音像，一把捞了起来抱在怀里也比较匆忙的跟了上去。 看着长廊上患儿家属们举步阑珊跟在病床后面的背影，林然忍不住会心一笑。 孩子可是一个家庭的希望！ 真好。 他真心希望这个孩子能恢复健康。 直到患儿的病床被推上电梯，顾老板才轻声笑道:“走吧！林然。” 陈大佬也回过神哈哈一笑道:“林然，很不错，不愧是我的学生！” 林然这次可是算给他狠狠的涨了回脸，虽然观众们的分量有些轻了，但也无伤大雅！ 机会以后多得是。 走在前往更衣室的路上。 系统突然给林然来了次突袭。 【叮:恭喜宿主主刀完成一名V4患儿的肝门空肠吻合手术，获得赏金人民币:3000，肝胆解剖经验600次。】 【叮:触发四星赏金任务新生儿胆道闭锁肝门空肠吻合手术任务1/20。任务奖励，1、人民币元，2、通用技能点+1，3、称号:未来之星。】 系统又活过来了！ 之前林然还以为这段时间他不可能在触发任务了呢！ 仔细想想这台手术还是很有意义的，若连这台手术都没能触发任务，那些狗系统绝对是没有良心的货色了。 先说这台手术系统所给的奖励，一台肝门空肠吻合手术给了3000块！ 这钱林然领得心安理得！ 当然，钱不钱的林然已经没有那么放在心上了。 毕竟，多了这三块钱，买不了车，也买不了房，更娶不到老婆，顶不上啥大用。 林然看重的反而是肝胆解剖600经验！ 在获得600次肝胆解剖经验后，林然对肝胆解剖结构的理解又上升了一个层次。 这种获得知识和经验多感觉相当美妙。 其次就是触发的任务了。 做完二十台肝门空肠吻合手术就能获得三万块，是三万不是三千，一笔不少的钱钱了。 至于通用技能点那自然不多说也是价值不菲的东西！ 目前林然已经触发了三个能获得通用技能点的任务。 只要做完这三个任务身上的几项重要的技能就能获得一次质的提升！ 那么他的手术水平也能提升到一个更加恐怖的地步。 最后就是称号“未来之星”了。 虽然还看到属性，但光听这个名字，林然都些想入非非了。 总之林然现在挂着的四个任务里，林然最想完成就是这个肝门空肠吻合手术的任务了。 技能又怎么比得上称号来得更强呢！ ………… 不知不觉间，林然跟着队伍走进了更衣室。 陈大佬洗着手看向林然，见林然一副心不在焉的样子，便笑着问道:“林然，你中午有时间？” “啊！” “有的，晚上我才有手术安排。” 大佬相约，林然就是有了其他安排也得把时间挤出来。 “嗯。”陈大佬满意的点了点头，看向自己的小秘书道:“我的午饭就在办公室里吃吧！你给林然也打一份，现在就去。” 陈老板的伙食可是有专门的营养师来规划的。 可以说除了应酬和手术需要以外，他的吃的东西都不能由自己决定。 到了他这层次伙食都由国家负责。 他的命已经不全是他自己的了。 医生做到了他这个地步已经算是快到头了。 再往上就要冲击院士了！ 不过院士可不是那么好评的。 完全是有生之年系列的。 “好的，不过领导，我们两点钟就是得准时出发，现在是一点左右……” 小秘书刚刚没有进手术室，原本陈大佬的用饭时间是在中午十二整的。 不过他也不可能进手术室里把陈大佬拉出来。 不过饭菜单是准备好了。 在医院里院长的伙食也就是给厨房打个电话的事情。 得到了秘书的回应，陈大佬笑了笑道:“吃个饭一个小时足够了，放心到时候你提醒我就是了。” 说完，陈大佬又看向林然笑道:“林然，小顾你们两能陪我这个老头子吃个饭？” 之所以拉上顾天一陈老板也是临时起意的，顾天一毕竟也是他的学生，他也不好太过厚此薄彼不是。 顾天一是谁嘛！老大召唤他自然无不应允。。 “能陪老师一起吃饭，是我荣幸。” “好的，老师。” 这一刻，林然再也不用太在意院长学生这个身份了。 刚刚陈大佬已经当众宣布过了。 而且林然现在光凭自己手术水平已经足以服众了。 自然不用担心院长学生这身份会给他带来什么困扰。 林然说完看向了联合小组的王毅虎和秦小明道:“我跟院长一起去吃个饭，你们自己解决午饭问题，之后去急诊吧！记得晚上七点钟开始手术。” 一直站在林然旁边的秦小明和王毅虎连忙点头，“好的。” 在大领导面前，少说多做准没错！ 不过两人心底还是很羡慕林然的机遇的。 年轻有为，获得院长赏识，和科室主任成为师兄弟。 果然，出名要趁早！ 古人诚不欺我。 这三个条件要是他们能满足一条就已经算烧了高香了吧！ 同人不同命。 林然洗完手脱下手术服，没有任何犹豫直接从工衣柜里拿出干净的衣服跑进洗浴间。 一台高难度手术下来，他已经大汗淋漓了，不冲个热水澡简直对不起自己。 不过在医院即便是想自由自在的冲个澡也是一种奢望，特别是有两位大佬等着的情况下。 章节目录 第302章 大老陈当面催稿啦 大佬能在医院呆着的时间并不多，一个小时。 林然冲澡连沐浴露都不敢用。 脱掉衣服，热水洒在身上。 对林然来说热水的洗礼就是一种享受。 花了五分钟左右，林然换上了干净的衣服走出更衣室。 来到医院主楼，找到二楼的院长办公室，林然敲了敲门。 “进来吧！” 里面传来大佬陈的声音。 推门而入，只见大老陈和顾天一都坐在茶几前。 以往领导的办公室都是茶味飘香的。 现在猛然把茶水换成了热腾腾的饭菜，林然一时间还真有点不适应。 不过这样才更有居家的感觉。 见到林然推门而入，大佬陈坐在沙发上朝他招了招手，热络的说道:“林然，来来来……赶紧坐……就等你了。” 林然也没有矫情，快步上前在大老陈傍边坐下。 说实在的，长达四五个小时的手术他真的有些饿坏了。 林然刚刚坐下，顾老板不由得笑道:“林然，今天我可是沾了你的光，不然我哪有机会陪老师吃饭！哈哈。” 大佬陈微微一笑，“行了，赶紧动筷子吧！吃完饭有点事情和你们俩聊聊。” 跟大佬吃饭还是讲规矩的。 国人的吃饭睡觉的规矩就是食不言寝不语！ 身为医生自然明白吃饭不说话的意义。 古人传下来的规矩还是有一定的道理的。 大老陈的营养餐其实也不算特别丰盛，甚至没有啥大鱼大肉，只能说荤素搭配得比较合理，食材却也不是啥名贵的食材。 林然刚刚动筷子，大佬陈还是笑着说了句，“林然在我这里你千万不要拘谨，我们都是医生我也没有给人加菜的习惯，你自己敞开了吃就行了。” 说完，大佬陈面带先到动了筷子。 林然和顾天一才开始扒饭。 ………… 营养餐其实并不好吃，甚至为了大佬陈的身体健康着想，这营养餐可谓是有些清淡了。 至少对林然和顾天一来说油水有些不够！ 当然顾老板和林然也不是傻子，自然不会当场抱怨出声。 一餐午饭花了差不多二十分钟。 吃饭东西，大佬陈拿起纸巾擦了擦嘴笑道:“今天这顿饭我吃得很高兴！你们两个也都吃饱了吧！” 人逢喜事精神爽，说的不正是大佬陈现在的情况嘛！ 林然和顾天一都点了点头，并没有说话。 大佬陈叫他们来自然不止是因为一起吃一顿饭那么简单。 他们都在等着大佬陈自己进入主题。 不过顾天一猜测还是因为林然的事情。 林然昨天做了台胰头癌根治手术，可能大佬也看了都说不定。 而林然就比较随意了，他现在横竖也只是个实习医生。 大佬陈找他也不能有啥大事情。 见林然和顾老板都默不作声，大佬陈又无奈的笑了笑，道:“既然你们都不说话了，我们就进入正题吧！” 说着他看向了林然。 “林然，昨天你们做的那台肝硬化合并胰头癌根治手术我正好也看了，一院的肖院长正好也看了，肖院长你们应该都知道吧！他在我们中山医学院还担任副院长！你们是不知道，你们的手术结束后他就给我打了电话，你们应该知道为什么吧！” 顾天一生怯怯的举手了，是因为林然的无视野徒手止血吧！” 顾天一心里其实早就有所猜测了。 林然的手术水平虽然已经到了一定的水平，但还不足以引起肖院长那种人物的重视。 或者林然本身天赋应该还引起不了肖大佬的重视。 人引起不了大佬重视，只可能是技术术式引起了大佬们关注了！ 肝硬化切除术、胰头癌根治术、无视野徒手止血。 三者罗列在一起比较，一下就高低立判了。 肝硬化切除就不用多说了，虽然是三级手术，但普及度是相当的高。 而胰头癌根治术虽然比较稀少，但无论是论文和视频或者手术原理都已经广为流传了，想引起大佬们的重视还是不够的。 那么答案就已经自己浮出水面了！ 无视野徒手止血。 林然独有的，独一无二存在。 若是能推广起来，那么就是造福千万家的事情！ 而且无视野徒手止血一旦推广成功，林然甚至可能摇身一变成为中山医学系的招牌！ 要知道招牌的分量可是很重的。 大佬陈点点头，“还是你小子机灵！没错就是因为林然在手术中无视野徒手止血！上次我就已经叮嘱过林然写出这篇论文了，这次肖院长又打电话过来让人来催催一稿子； 同时他也表示出了一定诚意了，现在你们打开我们学院的论坛就可以看到肖院长特地给你们昨天那台手术所写的文章，当然上面还附带了视频，今天早上我已经看过了，反响很不错的！” 催稿子？ 林然满头黑线，这才几天！ 他这几天都在忙着手术临床的事情了，论文什么哪有时间写！ 林然不由得挠了挠头，“老师，您应该知道临床手术安排的比较紧，要不您缓我两天？” “缓两天？我能缓，广大的中山医学系的师生们缓不了了！你知道？现在学院论坛上讨论的都是关于你的话题，其中热度最好的就是你为什么还没有写出关于无视野徒手止血的论文！你得知道别人在凡学术上但凡有点新发现，新创意，那可都是第一时间大书特书。 而你小子倒好，压根就没有放在心上了。林然！你要知道关于一种新术式的普及，是很有科教意义的，只要能推广起来那就是惠及千家万户造福千万患者事情；而且你要明白，关于无视野徒手止血论文的发表，对你本人的前途和未来在医学界内成就也是至关重要的。 你也是聪明人，这些事情本来应该可以自己领悟的，但你小子估计是做手术上瘾了吧！也好，现在也还不迟，我给你两天时间，把这篇论文的初稿发到我的邮箱里，我亲自找人给你修改，我给你投国际最好的期刊。” 林然听完大佬陈的话郑重的点了点头，“我明白了老师，我保证完成任务。” 章节目录 第303章 不拘一格降人才 “嗯，这事不是口头保证就行了，得真的放在心上。” 大佬陈说话的时候很严肃，说完他还看向顾天一嘱咐道:“这个任务就交你监督了，两天之内我收不到林然的论文我就拿是问，别跟我说没有时间什么的，医院那么大就你们两个能救人不成。” 顾老板没有想到，坐着看热闹也能躺枪，不过大佬发话他也只能点头答应了。 “是，我一定监督林然两天之内把这篇论文给赶出来。” 官大一级压死人，更何况大佬陈还是他和林然导师呢！ 论文这东西有的人写起删删改改需要一两个月，有的人奋笔疾书几个小时也就是写完了。 特别是像林然这种自己研发掌握的论文其实还是挺好写的。 数据和病例都有现成的可以使用，林然来医院也用过几次无视野徒手止血了，病例方面足够有说服力了。 剩下的术后病情采集医院都已经人有归纳好，现成的东西。 剩下林然只需要整理好，加上自己对无视野徒手止血的理解和操作就行了。 至于文笔啥的也不用林然担心了。 一篇论文的文笔自然也比较重要，但大佬陈已经承包了修改的任务，自然不用他来担心这种问题。 听完两人保证，大佬陈才满意的点点头，又道:“论文的事就这里，剩下的就是林然考研问题了，我记得初考的成绩也快出来了吧！” 说着他看向了林然。 林然点头:“还有一周左右。” “嗯。”大老陈沉吟了一声，“林然你也不用太担心考不过的问题，即便你真没有考过，我也能把你直接招到我们医院开来，你原本的职称就是住院医对吧！” 林然再次点头，“对的，没错。” “嗯，职称这东西是比较麻烦，但在医院里有特殊贡献是可以破格提升的，所以你也不用担心职称的问题，总之考过了最好，考不过直接进医院就是了。” 林然这一篇无视野徒手止血论文一发。肯定是会有有心盯上林然的，所以大佬陈自然得先给林然打打预防针，林然毕竟还年轻！万一头脑一热干出什么的冲动的事那就不好看了。 让林然医学界这么一个冉冉升起的新星出走，大佬陈也丢不起这个人！ “我明白了，一切听从老师的安排吧！” 说起考研林然心里是有一点把握的，但真没考上那也是没有办法的事情。 每年考研成功上岸的仅有百分之三十，而考985能上岸的概率就更低了。 他林然又不是啥天之骄子，考不上岸他也没有办法不是。 特别是在英语难度很大的情况下。 若是真的考翻了，林然也只能直接入职中山三院了。 坐等破格提升就完了，反正让林然在准备一次考验他是有点不愿意的。 太麻烦了。 “刚刚说的是考不过，现在咱们说说考过去后的事情，林然考上了准备怎么办？” 其实大佬陈心里已经把林然定位在临床上了，林然考的是学硕，真把林然弄到学院里关个三年，大老陈也不乐意好！ 好钢用在刀刃上，林然就应该活动在一线。 至于学习，就在实践中成长好了。 林然自然是万分想留在医院里的，真去学校里进修做课题做科研他哪里坐得住嘛！系统的任务虽然没有时限，但去学校进修不符合林然预期规划。 也许有人会说去做科研做课题好，虽然研究出点成果来，都能推动医学的进步，也能成名就扬名立万。 但每年投入科研的研究生远比投入临床的研究生多，但能出成果的又能有几人？ 大多也都拿着固定的工资，每天坐着枯燥无味的工作罢了。 相比起科研研究，林然更倾向于临床工作。 这条路结合起系统也更适合自己。 路不分伟大不伟大，只分适不适合自己。 而且干临床的也不一定比干了科研差！ “老师，我已经想到了，我想留在医院，让我去做科研、做课题我也不擅长的，所以我想直接从事临床工作……” 林然相信大佬陈能明白自己的意思，他就是想读假学干真专硕的活！ 至于对与错，让别人评说去吧！ 成年人的选择没有对错，只有想与不想罢了。 “嗯，你和我想的一样，不错，明白自己长处，扬长避短是智者所为，有些人在做选择的时候就是太看重眼前的利益了，导致一事无成！” 丢芝麻去掰西瓜，丢西瓜去追猴子，最后两手空空一无所成的人还少嘛！ 林然点头，“老师教训得是。” “嗯，至于你在医院里没有正式职位也不合适，等你真考过了，我就会提议提前给你入职，我想我们医院也是会不拘一格降人才的，这一点你放心，之前你就有篇sci论文了，加上你这篇无视野徒手止血的论文就够了。规则从来都是用来约束人才的，这一点你要明白，规则永远都是给弱者无能之辈制定的，是给那种混日子熬资历的人准备的。” 说着大佬陈还瞄了两眼一旁的顾老板。 搞得顾天一嗯有些坐不住了。 这是什么意思嘛！ 劳资好歹也是个科室主任！ 我怎么就成了混日子熬资历的人了。 大佬陈这是有了新欢忘了旧爱啊！ 但他也没得办法，恩师如再生父母，顶撞的要不得。 而且大佬陈还是顶头上司，他也这小胳膊小腿去顶撞大佬陈，不是自己给自己找罪受嘛！ 想到这里，顾老板不动声色的看向了林然，嘿嘿一笑:“啧啧，林然当初我刚进医院的时候都没有享受到这种破格录用的待遇！你小子得好好珍惜，懂啵！” 顾老板自认为自己这一手无影中转移压力的手法，贼六！ “感谢老师的栽培，我一定会再接再厉的。” 说真话，能在读研究生期间入职医院，换做以往林然想都不敢想！ 体质内的规矩是那么容易打破的嘛！ 不过现在这事从大佬陈嘴里说出来那就是金口玉言了。 林然只要考上中山医学院，那他就稳稳当当的被中山三院聘用了，而且可能还不是合同工，可能是直接给编制了。 连破两层规矩，大佬陈也是下了血本了！ 章节目录 第304章 放慢节奏写论文 “嗯，好好干。” 大佬陈笑着，看着林然的模样却想到了当年自己的老师了。 在往后推了三十年，他和林然一样也是个年轻的帅小伙子！. 想当年刚刚进医院的时候，他的老师也是一眼就看中了他。 而且一直到自己的老师退休，自己从实习到科室主任，大佬陈也没有在医院里受过啥大委屈。 当然这也是大佬陈的天赋使然，但也离开来老师的保驾护航！ 有道是，学到了要教人，赚到了要给人，直到今天他收下林然或许这就是一个轮回吧！也可以说是一种传承吧！ 自己之后的路被大佬给铺平了，林然自然是开心的。 之前都是他自己在努力，现在有人拉他一把自然深受感动。 大老陈看了看时间，也已经快到两点了，就笑道:“行了，你们都去忙吧！林然记住了，论文得抓紧！” 林然点头站了起来和顾老板退出大佬陈秋的办公室。 刚刚走出大佬的办公室，顾天一就调侃道:“真是同人不同命！林然，老师给你这么好的待遇，我是真的有些羡慕！” 可不是？ 顾老板刚进医院那会，大佬陈还是科室副主任。 那是后顾天一天天被支配得瑟瑟发抖。 在看看现在的林然，他能不羡慕嘛！ 不过时代已经变了，有些事情羡慕不来。 林然也没有出声，大佬陈给的好处确实够大了。 不过林然也没有出声，不论是大佬陈还是顾天一，他们时候是领导，他们给好处就收着，说两句也可以忍着。 电梯门打开，“不过你的那篇论文是真得抓紧了，需要用到什么资料今晚也会让人给你整理出来，你做完今天的争取明天多空出点时间写写论文，一个病区主管加小组组长哪能一天到晚呆在手术室里嘛！” ………… 走回肝外的路上，顾老板一直叨叨叨的念。 林然左一句右一句的应承着。 到了肝外科，林然突然笑道:“那个，顾老师，我想多做些先天胆道闭锁患儿的手术，我觉得着个病例还是很有意义的，不知道科室里能不能……” 林然现在身上的背着任务呢！ 他本人自然想快些完成任务，提高自己的手术水平！ 听林然这么一说，顾老板咔的一声停下脚步，道:“你小子现在啥都不要想，老老实实的想好怎么写论文吧！” 说完顾老板头也不回的往电梯口走去。 林然不好意思的摸了摸自己口罩小面的鼻子。 论文肯定是要写的，但手术也不能不做不是很。 不过现在看来他没有写完论文之前，顾老板应该不会给他联系患者了。 得今天把手术清空后，明天就写论文，争取明天把论文的初稿写出来交作业。 到时候在跟顾老板谈好了。 ………… 一旁护士站台前的小护士走了过来，笑嘻嘻的说道:“林医生，你没事吧。” 林然转头，轻轻一笑，道:“没事，我先走了。” 说着林然也走向电梯门口。 肝外六楼，第六病区。 王毅虎他们两个在食堂吃过午饭，就不听蹄的跑回这里。 虽然林然吩咐他们要去记者收治患者的，但他们是在憋不住了。 不找李今夏他们几个聊聊哈刚刚走那台手术中林然惊艳表现。 他们心里憋得难受！ 第六病区，护士前台，，“你们是不知道，林医生在手术室里的表现那叫一个沉着冷静，连咱们院长都看的一愣一愣的……” 听着王毅虎嘴里说的故事，前台的小护士们被迷得五迷三道的。 就连方俊辉这家伙也在前台凑着，林然见状无奈的摇了摇头。 或许正常人距离成为别人口中的羡慕对象，只差一个系统！ 但林然能有现在的水平真的全靠系统？ 林然没有多想直接走了过去。 王毅虎、秦小明和方俊辉面向前台小护士们，自然查觉不到林然的到来。 病区前台的小护士们看到林然后，整个表情就亮了。 “林医生，你怎么回来了嘛！” 听到小护士们这么一说，光看他们的表情就知道林然真的回来了。 王毅虎他们回头，讪讪一笑，“组长，您怎么回来了？” 王毅虎和秦小明刚刚可亲耳听到院长小护叫林然一起去吃饭了！ 院长叫林然去吃饭那肯定有事说！ 而一般领导们一起吃饭没有两三个小时事解决不了问题的。 他们完全没有想到林然那么快就回来了。 林然也不在意，刚刚两位大佬还特地嘱咐他把论文先赶出来。 王毅虎他们偷懒了一下林然也能理解。 “没事，李医生他们呢！” 见林然没有生气，方俊辉洒然一笑:“李医生她们在值班室里呢！” “那走吧！一起去研究研究晚上的手术资料什么的。” 见林然并没有责怪他们偷懒没有去急诊，王毅虎和秦小明攥着的心终于可以放下了。 但同时他们又有些自责，林然对他们的好那是真没话可说的。 林然的吩咐他们做点小事他们都偷懒，心里多多少少都有些负罪感！ 想想进了联合小组之后，他们在林然的带领下，收入、地位、人气都正直线拉高。 最终王毅虎还是开口说道:“组长，对不起，我们不是故意要偷懒的啊！只是实在没憋住，心里有好故事不找个地方说出来……” 林然回头直接笑道:“行了，我也没有责怪你们的意思，急诊要是没有来电话的话今天就不用去了，刚刚在院长办公室我可是被点名批评了。这两天的收治患者的活先缓缓，我要写两天小作文，当然你们自己做的手术自然可以接。” 林然的心胸没有那么狭隘，不就是上班吹了一会牛嘛！ 不至于生气发火。 而且正好他也要抽空写论文了！ 听见林然这么一说，王毅虎心里的负罪感悄悄减轻了许多。 刚刚在儿科手术区的更衣室里，林然可是耳提面命让他们去急诊收治患者的！ 来到值班室，林然见到李今夏她们都在，便笑了笑道:“你们都在正好，刚刚我被院长和科室顾主任点名批评了，我们组的收治患者的节奏先缓缓，不过也不用紧张，也就是写篇论文的事情。两天，总的来说就是放慢节奏写论文，你们自己有什么好的想法也可以写写嘛！” 李今夏没有想到林然一回来就说这个，她不由了问道:“组长难道你刚刚在儿科的手术没有做？” 林然再次解释道:“当然不是，因为这个，就是做得太好了，所以才要写论文，反正我跟你们也说不清楚，反正没有多大的事。” 章节目录 第305章 新年 考研上岸 最后林然也没说得太明白，毕竟这种事情也不好说得太明白。 林然心里很清楚，他这算走后门了，而且这个后门又大又广。 只不过他这个后门是凭借实力走进来的，估计也没有人能非议啥。 林然没有说清楚，只是说要集体写论文。 这就是让李今夏她们这些女孩有些惶恐了。 莫不是他们联合小组触碰到科室或者医院的某些禁忌了。 比如动了肝外其他治疗小组的的蛋糕啥的，在医院可不是优秀或者能干就讨人喜欢的。 反而有些优秀能干的才会遭遇排挤，或者打压。 想到这里，他们联合小组比较善于思考问题的小姑娘们都不乐意了。 凭什么？ 林然并不知道他们心里在想些什么，这个美丽的误会就这样形成了。 紧接着林然便让李今夏副组长把今晚的需要做手术患者的给找了出来。 先预读，在手术收获可能会更大些，就像之前林然所做的肝门空肠吻合手术一样。 忙碌的工作又开始了，工作时间让李今夏他们也都抛开了被领导留作业的烦恼。 ………… 十台多手术连着一起做，肝切除、胆囊切除、肝脓肿引流、各种手术加在一起。 从晚上七点钟开始，林然他们一直忙活到半夜凌晨两点。 一连十多台手术下来，走出手术方俊辉感觉自己的脚都不是自己的了。 毕竟他的吨位比其他人多些，而看到林然依旧健步如飞的样子。 说实话他心里真的羡慕了。 其他人自然也跟方俊辉差不多。 一天的工作在他们走出手术室的那一刻结束了。 林然直接让他们就解散，该回家的回家，不愿意回家的在医院找个休息室睡觉就是了。 ………… 回到家，林然打开自己好久没用的笔记本电脑。 论文还是要写的，不然怎么跟大老陈交差！ 而且明后两天他都将拿来写这篇关于无视野徒手止血的论文。 事关前程和学术自然不敢有所怠慢。 日子一天一天的过。 自从林然把写了两天都论文交给大佬陈后，他又恢复了往日忙忙碌碌的工作日常。 恢复了忙碌的接诊日常也让李今夏他们放心了许多。 原来是他们误会林然了！他们小组并没有被打压排挤！ 不过林然他们忙碌起来后，顾老板就有些头疼了。 联合小组的收诊和治疗节奏实在太快了。 火力全开之下，联合小组没用两天就把第六病区还塞满了，没用一周他们就把整个肝外给塞满了！ 林然他们占用了肝外其他治疗小组的病床，其他治疗小组的组长自然找顾老板的麻烦！ 搞得顾老板都头疼不已，最后只得给其他治疗小组加病床。 同时他也给林然联系了好几次飞刀，并让林然不要那么拼命！ 时间飞逝，时间很快来到了2022年2月1号。 今天是个特别的日子，新年！ 同时也是初考成绩出来的日子。 政治综合:75分 外语英语:45分 专业课:120分 而今年考研的国家线也公布了出来，政治综合:53分，外语:44分，专业课:80。 毫无疑问林然及格了，也可以说是已经成功上岸了。 至于复试林然不用参加了。 在林然把论文发给大佬陈后，大佬陈就给他打过电话。 电话里他说起了学院直接给林然免复试的事情。 还给林然灌了许多心灵鸡汤，当然也给出了一些实际支持。 复试只要导师大佬提前看中是可以免试的。 至于为什么可以免试嘛！ 就得从学院复试的目的说起。 每年通过报考某学院初试通过的人数是比较多的。 但学院和学院的教授是有一定的招生名额的。 这就导致许多过了国家线考生并不能如愿的进入到自己心仪的学院就是读。 而复试的目的自然是要在这群已经过线的考生中筛选出更为优秀的考生。 那么既然是复试学院自己搞的，自然也逃不过内定这个环节了。 有些学生和教授导师早就看对眼了，自然就可以直接免试通过了。 或许这相对于那些考过线的考生来说可能会不公平。 但这世界压根就没有绝对的公平！而且过初线没过复线的考生，即便不能如愿的进入自己心仪的学院、专业就读，也可以选择调剂去别的学院或者专业！ 相对于没有过国家线的考生，过了线的考生自然有更多选择。 不过这些已经很幸运了。 考研过了，林然心里也松了一口气。 站在医院的走廊上，林然突然想起了陈秋峰陈老板了。 不知不觉间自己离开横山市医院已经有两个多月了。 想想在横山市医院急诊的日子，林然还是颇为怀念的。 当初若不是为了考研，林然或许现在还在横山市急诊忙活着呢！ 今天是新年，又是放榜的日子，林然是第一时间想起的确是陈秋峰和徐宏来了。 大年初一，林然值班，摸出手机，看了看时间:00:20。 也不知道陈老板睡觉了没有。 不过按照横山市守年的习惯和陈老板的职业习惯，他肯定没有睡。 “嘟嘟嘟……” 林然拨通了陈秋峰的电话。 电话刚刚响了两声，林然耳边就传来了熟悉声音。 “喂，是林然吗？新年快乐！” “老师，新年快乐。” 林然为什么给陈秋峰打电话？ 今天是新年的第一天，也是考研放榜的日子，林然也顺利考上了。 这是个喜上加喜的事情。 可林然竟然连一个分享喜悦之情的亲人都没有。 至于女朋友，估计还在哪个丈母娘肚子里面呆着呢！ 陈秋峰……“林然，这段时间你还好吧！如果在外面不顺心就回来吧！” “老师，我很好！今天考研的结果也出来了，我想我要让您失望了，我考研考过去了，之后的复试也免了。” 林然说着说着就哽咽了。 在横山市医院林然呆了三年，却还不及在横山市医急诊呆的两个月！ 想起陈秋峰和徐宏对他的照顾，林然铭记于心，时刻不敢忘！ “傻小子，考研过了是好事！雏鸟终有一天要搏击长空的，大过年的你可别哭出声来！” 章节目录 第306章 论文发表 新年电话 平日里这大城市里生活节奏太快了，生活大城市里的人压力也很大。 供车、供房、生儿育女、孝顺父母…… 催得人们一刻都不敢停下。 好不容易到了春节，这座城市里三分之二的外地人都回家过年了。 大街上的店铺门店什么的都关门了。 于是乎这座城市就更加的冷清了。 身在大城市里就不用谈什么年味了。 就更不要说在林然在医院里值班了。 病毒、疾病、死亡从来都不过年！ 跟陈秋峰通完电话，林然的心里舒服了许多。 很快他有拨通了徐宏的电话。 开口同样是新年祝词。 徐宏也问乐呵呵的问了林然许多问题，得知林然考研结果之后，他让林然有空就回去看看。 又跟徐宏聊了一会，林然才心满意足的挂断了电话。 娘家那边通知到了，自然到婆家这边了。 林然拨通了大佬陈的电话。 响了两声，电话就被接通了。 电话里大佬陈的声音略显疲惫，“林然，新年快乐！” 林然赶紧忙道:“老师，新年快乐，我没有打扰到老师休息吧！” 到了大老陈这个年纪，休息肯定是要注意的。 合理规律的休息时间是最好的生养！ “没有，哪里的事情，我还在书房处理文件呢！要不是你这个电话估计我今晚又忘了睡觉了，所以我还得谢谢你呢！说吧！半夜给我打电话是有什么事情？” 大佬陈也了解林然性格，没有事情林然是不可能给他打电话的。 至于想让林然像别人一样，平时有事没有就来个电话聊聊天，那简直是强人所难了。 不过大老陈也喜欢有事没事打点电话来闲聊巴结的人。 林然轻轻一笑道:“没有打扰到老师的休息就好了，今天我考研的成绩出来了，我考过了。” “好，哈哈……我果然没有看错人，考过就好！过完年我就会向医院申请破格聘用的事情，这点你放心，对了我也告诉你一个好消息，你的论文投稿柳叶刀已经通过了，应该这两天就还发表出来，这算是双喜临门了，哈哈。” 电话里大老陈的声音越说越兴奋，笑声也越来越大。 很快林然就听到到了一声温柔的关切声。 “老头子，大半夜的你怎么还没睡呢！大半夜的还那么激动干嘛。” 林然一听这声音便知道大佬陈估计回家过年了，这应该是师母的声音了。 “我跟我的学生说两句话，不过今天确实高兴，跟你说了你也不懂，我尽量情绪注意！你赶紧去睡吧……” 电话里大佬陈也没对林然进行回避，林然自然也听得一清二楚。 “林然！刚刚我说的话你听清楚了吧！” “老师，我听清楚了，关于论文的发表还是得多谢老师支持！” 国外的期刊投稿，虽然没有国内的期刊投稿各种门槛，但审核制度也是相当严格的。 之前大老陈改过的关于无视野徒手止血的论文林然也看过。 跟当初林然写的那个初稿简直天壤之别！ 虽然核心数据和病例资料等都没有变，但整篇修改过后文笔比起林然的初稿来，不知要成熟老道了多少！ 让人看完都成有信服感，而且用的全是英文。 这也让林然大开眼界！ 最后林然才知道这是大佬陈本人的手笔。 虽说世上没有无缘无故的爱，但大佬陈真的图他林然什么东西？ 要说图点啥就图林然能扬名立万，给大佬陈脸上添添光了吧！ 要是知道大佬陈在职业道路上已经差不多到达了顶峰了。 名利或许在他心里早就是浮云了。 要说能让大佬陈上心的也就是患者和学术了。 这样的老师怎么不叫人心生敬佩呢！ 大老陈又和林然乐呵呵的聊了两句。 刚刚那个温柔的声音有响了起来。 最后大佬陈也只好说改天请林然到家里吃饭了。 …… 羊城，某某村子里，一套200平左右房子里。 陈规划的妻子刘云霞看着自己家的老头子挂了电话后，还一副乐呵呵模样便无奈的笑道:“虽然是大过年的，但每次医院里来电话你可都不是这个模样！说说什么事让你这么开心？你的学生是小顾吧！我已经好久没有见到他了！” 大佬陈回过头看向自己的妻子，红光满面的笑道:“不是顾天一那小子，是也最近刚刚收的一个学生，叫林然，我跟你说啊！这个林然以后必成大器，日后在医学界内的成就必定会超越我！” 刘云霞就站在书房的门口，好笑的摇了摇头，道:“上次你收小顾、小张也是这么说的，结果呢，后来你是越来越怒其不争了，我虽然也没有见过这个小林，但我了解你！你想找个能超越你的学生太难了。” 说起自己家的老头子，刘云霞的心里是颇为骄傲的。 可以说自家老头子可是人中龙凤！ 即便是现在她依旧是这么觉得，他在她的心里永远都是那么伟岸，也是她心里永远偶像。 刘云霞出生于书香门第，但她有颗不甘平凡的心。 于是她报考了医学院，医院她也呆过十多年。 当初他两也算一见钟情了。 后来两个优秀的年轻人自然而然的就走在了一起。 结婚之后的陈规划愈发的忙碌了起来，最后刘云霞为了照顾小孩和家庭不得辞职，虽然因此她放弃了自己热爱事业，但她也一直为自家老头子感到骄傲。 有舍才有得！ 如果自己不多付出点，或许也就能有今天的陈院长了吧！ 夫妻之间是相互成就的。 在刘云霞回忆往事的时候，陈老板不知何时来到了她的面前。 柔声的说道:“谢谢你。” ………… 三院，林然站在第六病区的走廊上，窗外的下起了沥沥的小雨，寒意更甚了几分。 不过和大佬陈通完电话后，林然的心里舒畅多了，也温暖多了。 电话自然还是要打的，漏了谁也不能漏了顾老板不是。 “林然，新年快乐。” 电话刚刚打通，响了一声。 林然手机里便传来了顾老板那爽朗的笑声。 林然嘴角露出笑意，“顾老师，新年快乐。” 章节目录 第307章 纸上得来终觉浅 电话里，顾老板笑得很开心，“嗯，你也是，说吧！给我打电话是什么事情？” 林然的性格，顾老板也是颇为了解的，这家伙就是个医院里巨婴，从来都不会主动请他吃个饭喝喝茶什么的。 不过好在顾天一也不是那种拘泥于小节的。 “顾老师，今天可是大年初一！我给你打电话自然是拜年！” 和顾老板通电话林然也是比较随意的，这也可能是他跟顾老板最近相处得比较多的缘故吧！也比较放得开。 人面对每个不同的人都会有不同的态度和情绪这是必然的。 “你小子，我还不知道你，你现在还在医院值班对吧！怎么样医院不忙吧！” “不忙，看病区也就是那几个患者，都是些杂七杂八的活。” 住院的患者，一般分为两种，术后的和求前的。 术前的就不用起说了，除非大病特别难受疼痛的情况下，不然他们是不会轻易呼叫医生的，而即便是呼叫医生，林然身为病区主管也轮不到他第一顶上去。 除非跟林然一起值班的方俊辉和何少秋解决不了。 术后患者的住院护理就比较繁琐了，定时查体查床，观察术口，用药进程，病程更新等等…… 不过也就是手术后前几天比较需要密切观察罢了…… 当然这些杂活一般也轮不到进来处理。 又和顾老板聊了一会，林然就把自己考研上岸和论文发表的事告诉可顾老板。 电话里顾老板是笑得合不拢嘴，还说明天让林然下班后去他家里拜年来着。 不过拜年是初二以后的事情，初一在南方一般不会有人去拜年。 人家一家人都在团圆饭呢！ 林然一个外人去凑什么热闹嘛！ 也不合规矩，说出去更不好听。 而且这么多年林然也习惯了一个人吃饭全家不饿生活。 真要让林然去给人家拜年，他还不知道该买些是么新年礼物呢！ 而且林然连顾老板家的地址都不知道，也没有弄明白顾老板家里是么情况，怎敢轻易上门！ 思前想后，林然还是以需要值班为由拒绝了。 挂了顾老板的电话林然看着窗外。 小雨越下越大了。 窗外烟雨蒙蒙，大街上来往的车辆都变的稀少了起来。 空气中的寒意愈发湿冷。 今年新年，又是一个人过！ 林然无奈的笑了笑，打开了系统的个人面板。 【宿主:林然】 【年龄:27】 【 lv42:4520/(小主治医) 【职业技能: 基础技能: 听诊(高级)500/ 望诊（初级）200/2000 体格检查:(高级)600/ 心肺复苏:(中级)3500/4000 外伤清创:(高级)3200/ 表皮缝合:(高级)/ 肌腱缝合:(高级)/ 血管缝合:(高级)/ 神经吻合：（中级）560/4000 心电图机解读:(中级)3600/4000 影像片判读:(中级)250/4000 无视野徒手止血（中级）2630/4000 腔镜下切除手术（中级）20/4000 一级手术技能: 闭式引流术:(中级)1600/4000 小切口阑尾炎切除术:(高级)2500/ 穿刺术:(中级)1200/4000 胸腔壁修复术(胸腔壁创口清创缝合术):(初级)600/2000 复骨手法:(中级)1500/4000 二级手术技能: 介入栓塞术:(初级)1500/2000 小切口胆囊切除术(中级)300/4000 三级手术技能: 肝切除手术:(高级)3200/ 脾切除手术:(中级)500/4000 胰腺切除手术：（初级）50/2000 四级手术技能： 胰十二指根治切除术：（初级）800/2000 肝门十二指空肠吻合手术：（初级）500/2000 佩戴称号:手术室新星，新萌主刀，抗造的住院医，飞刀新萌。 财富:175万元……】 看完自己的面板，林然心情愉悦了起来。 先说基础技能，多了望诊技能，这是个诊断技能，之前没有可能是因为一身熟练度不够，不能灵活运用的缘故。 望诊属于看诊手段的一种，顾名思义也就是通过观察患者身体情况来诊断疾病。 技能的从无到有，也证明了林然是可以通过一身的实践来领悟技能的。 而非全靠系统！ 当然上了系统面板的技能林然有了通用技能经验或者通用技能点后就可以自主加点升级了。 当然林然也可以通过自主练习某项技能从而提升熟练度，而且他每做运用一项技能救治完一名患者，系统还会给一点额外的专项技能经验。 也就是说林然想要升级某一项技能有两种途径！ 这已经是其他医生羡慕都羡慕不来的了。 还有就是神经吻合、无视野徒手止血和腔镜下切除手术了。 这三项技能，神经吻合术被分到基础技能中，是林然意料之中的事情。 不过后面的无视野徒手止血和腔镜下切除手术被分到基础技能里就出乎林然的预料了。 不过想想也是比较合理的。 无视野徒手止血显然不能算是一种手术，只能算一种手术中的手法，而且被划分到基础技能区就很合理了。 而腔镜下切除手术被系统独自分到了基础技能区，是林然想到都没有想到的。 不过系统的划分林然也没有去纠结，这狗系统明显是脑子有点毛病的。 跟它较劲最终吃亏的还是自己！ 来到中山三院的实习的这段时间，林然可谓也是获得了长足的进步了。 基础缝合三项都已经临近升级了，下一级就是大师级了！ 大师级的缝合技能林然心里还是颇为期待的。 而且三级手术技能也增加了和胰腺切除手术，虽然是初级的，但林然也已经十分满足了。 毕竟那是自己从原有的技能中延伸领悟出来的技能！ 最后多出的两项四级手术技能，更让林然的像打了鸡血一样。 原来他的实力已经到了这种地步的，能靠自己所学领悟三四级手术技能了！ 靠系统虽说也没有多大的问题，但自己领悟手术技能可是一种天赋的证明。 怎能不让林然内心振奋呢！ 任何人心里都有一个想证明自己的心！林然自然也不例外。 即便是自我证明，也足够了。 同时这些自主领悟的手术技能也让林然明白了一个道理。 纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行！ 现代医学是一门实践科学，光会丰富医学知识，不懂得在临床上灵活应用，那终归是纸上谈兵罢了，未来的成就也会比较有限吧！ 就像有些医学博士生进了医院动手能力比本科生还差一样。 临床医生不管你脑袋里有多少东西，只要你的手做不出来那是白瞎的。 跟学武术一样，你会的套路再多，打不出来，那也是白瞎。 人家不会武术的人，上来一顿照乱拳照样能把人打死！ 至于最后的175万嘛！ 有自然是好的，或许在干上一年，他就能在羊城买得起一套属于自己房子了。 一套房子，一个家，也是林然内心十分渴望的东西。 章节目录 第308章 令人绝望的无视野徒手止血 至于任务，林现在身上挂着五个任务。 介入栓塞、腔镜下肝切除、飞刀日常、初为人师、先天胆道闭锁。 每一个都得慢慢来！ 特别是飞刀日常任何和介入栓塞任务，完成之路还很漫长！ 其他任务则还好些，过年之后林然有把握在一个月内完成。 大不了多蛊惑蛊惑顾老板嘛！ 时间不等人！ 万一，大佬陈年后就行动起来帮的他落实入职的事情。 他现在卡飞刀称号的属性的bg就废了。 到时候不能把水平提上来，难免是会有些落差！ 百分之二十的精神提升可不是那么好弥补。 …… 时间飞逝，转眼间新年就过去了。 二月十六号，早上，新的一天。 中山三院，肝外第六病区，护士站台前。 方俊辉抱着好几本杂志从电梯跑了出来，他一见联合小组都在护士站台前，就兴奋的出声说道，“你们猜猜，我今天给你们带来了是么？” 由于新年刚过，城市里也开始热闹了起来。 日常活动的人多了，患者自然也就多了，特别是急诊。 这几天他们联合小组都得派人到急诊帮忙，也顺便收治患者。 每天都需要收治患者，自然也需要每天都做手术！ 好在派出去的人少，每天需要做的手术也不是很多，每天也就六七台手术这个样子。 不过这又要跑急诊，有要收治患者，还得看病区，再加上手术，他们可都是吃饭都得小心！ 生怕坏新年好吃的太多吃坏了肚子，不能来上班！ 医院医生生病自然也可以请假。 但联合小组的要干的活比其他治疗小组多，人手还比其他治疗小组少，这就导致了每个人按时到岗十分的重要。 如果有人请了假，那么他们联合就会掉链子，从而导致恶性循环。 为了集体荣誉，也为了不让他们组长没有手术可做，他们还都私底下开过会。 林然都那么拼命带他们赚钱，如果他们就干点杂活都掉链子，又怎么对得起林然的付出呢！ “THE LACNET” “柳叶刀？” 国际医学权威杂志！ 眼睛比较尖的何少秋在方俊辉走多来的时候已经看到了杂志封面了。 谁叫她长着一双丹凤眼眼呢？ 听她这么一说，方俊辉神秘兮兮的笑了，胖脸上还出现了两个小酒窝，让人怎么看都怎么违和。 李今夏、“方俊辉你没事买那么多本柳叶刀干嘛？难道癌症被攻克了？” 经过两个月的磨合，联合小组的成员们也没有了刚组建时的生疏感了。 方俊辉摇了摇头，“嘿嘿，不是，李大副你在猜猜。” “猜猜是么猜？拿过来吧！” 王毅虎可没有跟方俊辉客气，一把就将杂志抢了过来。 当他到开杂志之后，没多久便惊呼了起来，“我们组长把上柳叶刀了，无视野徒手止血与急救医学！” 他这么一说，其他人也纷纷抢书。 没只会方俊辉手里的杂志都到联合小组的其他成员们手里了。 “厉害了，我们组长太厉害了，柳叶刀的主编还特地给了评价！” 一旁的方俊辉明显已经看过了杂志上的论文，他摇头晃脑的说道：“啧啧……那可不，看完这篇论文我都觉得我学废了！” 无视野徒手止血的原理，在林然的这篇论文里已经阐述的很明白了。 腹腔内游离的器官，捏住供血血管动脉，这个明显是适应手术中突发大出血患者！没有游离出供血血管的直接摁压创口，也就是出血口。 这个原理够直接简单明了了吧！ 可点并不是在原理上面，而且在于在无视野状态下怎么寻找供血动脉和器官组织上面的出血点的。 而林然自己的论述是熟悉熟练，也就是说要熟悉患者腹腔没的解剖结构，甚至于血管的分布结构，做到闭着眼睛都能摸出那条血管叫什么！ 杂志里林然还摘要了临床血管医学中的一些要点。 总而言之，想学无视野徒手止血就得先把血管医学先给啃了。 啃书对于医学僧来说并是不最难的。 下面还有更难的，那就是无视野下判断出血点所属的器官组织位置。 林然将这个寻找出血点位置的方法，归纳入了临床经验里了。 这就让人十分绝望了，即便是手术中患者出现大出血，主刀医生都不可能第一时间判断是哪里出了血了好吗？ 就更不要说其他人了，谁会闲着没事做一台手术把手伸进患者的腹腔内膜一遍？ 综合下来，方俊辉只觉得想学会无视野徒手止血太难了。 即便是经验老道的临床外科医生在手术台上都不敢轻易把手深入患者腹腔好吧！ 但林然在论文里写了五个无视野徒手止血实际应用的病例，这又是让人无法辩驳的，也正是因为实践应用有了结果，所以林然的这篇论文才能上柳叶刀！ 至于别人能不能学会，林然就管不着了。 当然临床医学上从来都不缺乏天才的。 在普通人眼中无法完成，或许在天才眼里也就咬咬牙的事情呢！ 总之，林然还是相信有人能学会无视野徒手止血的，千万不能小看天下人！ 又或者随着医疗器械的更新换代，有一天能搞出个超精细热成像仪器其他辅助仪器来判断出血点位置也说不定呢！ 医学每天都在进步，现在不可能的事情，明天就可能成为现实！ 总的来说，学习的牲口们从来都不怕困难，他们怕的是没有进步的方向！ 中山一院，肖彭程在来到医院后，也第一时间看到了自己秘书买来的杂志。 很快他便找来了一院急诊的几位老急诊和血管学方面研究颇深的专家。 他们一通讨论过后，都没有人敢说自己一定能做到腹腔内无视野徒手止血！ 最终，肖彭程也提出了辅助仪器。 又经过一轮激烈讨论，他们又一一排除了当前医疗界内现有的医疗辅助仪器。 有难题可怕吗？ 并不可怕！ 中山医学院后面站着的可是整个中山大学，乃至国家。 一点难题算什么问题？ 核弹都能造出来，为了千万大出血患者，他们医学僧照样也能造一个医学界内核弹！ 章节目录 第309章 天仙配 安排（求点订阅吧！最近的订阅太惨了！） 科学实验的步骤只要读过初中的人谁都懂。 提出问题、做出假设、设计实验、验证假设、得出结论！ 林然今天的这篇论文，已经把问题题出来的。 肖彭程相信肯定会有少数能学会无视野徒手止血的，但这并不够！ 他想要的是无视野徒手止血的全面推广，起码能让大多数临床经验比较丰富的急诊科医生们能学会！ 但目前看来在没有任何辅助仪器的帮助下，大多数临床急诊医生是无法学会无视野徒手止血的。 如果把临床一线的医生比做战士，那么先进的医学技术就是他们手里的抢！ 作为这群战士后盾，他肖彭程怎么能让战士没有抢呢！ 而且他肖彭程可不是一个人！ 他身后有一个学院有一个985高校。 中山大学理由物理系、生物系、化学系、等等…… 要钱有钱，要人才有人才，还有什么难题解决不了的。 林然今天题了一个好问题！ 这个问题很重要，值得投入资源。 琢磨了一会之后，肖彭程意念通达了。 不过科研这种事情最忌讳的便是急躁。 很快，肖大院长就把人先请了回去了。 走出院长办公室后，一院几位老专家都乐呵呵的讨论了起来。 “我听说，发表那篇无视野徒手止血的医生是我们三院的！” “老王你这是听谁说的？靠不靠谱？不知道这个医生有老师了没？” “老刘，你就别想了，我可听说了，这个小医生叫林然，今年27岁，是三院陈院长的学生，你想了也白想。” 林然现在凭借着一篇无视野徒手止血的论文可谓是扬名立万了。 柳叶刀毕竟是老牌的国际权威杂志，估计因为这篇论文可能还会衍生出许多的科研项目来。 总之，这次林然真的成为中山医学系统内的香饽饽了，甚至放到国内都是如此吧！ 现代医学发展到今天，越来越多的难题都被解决了。 在网路高度发达今天，现在是连提出可行性也学术方向的人都少了。 更不要说林然直接来一个可实现的无视野徒手止血了。 有道是一人得道，鸡犬升天，明眼人谁还看不出，现在收下林然做学生可以沾光，涨脸面嘛！ 可惜，名草有主喽！ 而且陈规划这个放眼国内都是顶顶有名的肝病医学大佬！ 也可以说能领国家津贴的，谁又是吃素的呢。 等人都走后，肖彭程走到了自己的办公桌前，拨打起陈院长的私人电话。 中山三院，天河区，院长办公室。 今天的陈院长那是格外的开心，林然这篇论文这么一发，他老陈也算沾光了。 别人一提到林然能不想到他这个当老师的嘛！ 嘿嘿…… 他自己的办公椅子上，看着柳叶刀杂志，嘴里哼着天仙配。 “她那里用眼来看我 我哪有心肠看娇娥 ******* 爹爹在世对我说过 男女交谈是非多” …… 心情那叫一个爽！ 唯一有点可惜的是，无视野徒手止血推广起来比较难！ 不然用不了多久，各个地区的急诊医生们一用起无视野徒手止血，必然出喊出了林然这个名字来！ 无视野徒夫……林然。 啧啧…… “铃铃铃……” 就在大佬陈乐不思蜀的时候，他办公桌上的手机响了。 能打他私人电话，从来都是不是凡人！ 当然也可能是自己家老婆。 捞起手机一看，大佬陈不由得乐了。 这个时间，肖大院长来电话，当然是一件值得开心的事情！ “喂，肖师兄你怎么有空给我来电话了！” 接通电话后，大佬陈故作矜持的说道，然而他脸上的笑容早已经出卖了他。 电话里，肖彭程笑呵呵的说道：“行了，老陈，按照你那七窍玲珑的心思能不明白我给你打这个电话为的什么？林然那篇关于无视野徒手止血的论文我看过了，我想问问你有没有是么想法？” “想法？那当然有了，今年我们算开了个好头！不应该是说林然给我们开了个好头，可惜我手上负责的几个研究项目都还没有完成，这时候若是转换研究方向肯定也得不尝失，要不肖师兄你带头把无视野徒手止血这个课题研究起来？” 林然是他们中山医学系统内的人，自家孩子出息了，他们这些作为家长的不表示表示是说不过去的。 那么这个研究课题一旦确立起来肯定会带上林然的，都不需要林然去深入参与研究，只需要林然去走一走过场配合做做实验，这个研究项目一旦有了成果，必定也要挂上林然名字，到时候林然自身资本不就越来越厚了？ 这都是常规操作！ “还是你这老小子狡猾！行吧！这了课题我来牵头，不过在学院里你可要投我一票！” 中山医学院可不是他们两个能直接说得算的，所以真要确立一个研究项目，自然也是需要学院内投票决定的。 这也是陈规划不愿意出这个头的原因之一，毕竟肖彭程比他更适合一点，毕竟陈大佬去年才搞了个项目，今天又来一个，肯定会被学院里否掉的。 没有学院里的支持，一个研究项目怎么可能顺利研究出成果来嘛！ 这都不用想到事情。 不过林然个人问题还是需要解决一下的，“那这科研的事情就这么定了，对了，肖师兄我还有个问题，既然项目都要拉起来，我们是不是也应该把林然的问题也一并解决了？总让林然挂着个实习医生的名头，不利于培养林然对我们中山医学院的归属感！” 有道是，树挪死，人挪活。 现在林然可还是像一张白纸一样，不早早的写上中三医学院的名头，更待何时？ 电话里，肖彭程颇为无奈的笑了！“关于林然的个人问题你那边自己看着办就行了，在学院内我也尽快给林然安排一点奖励的，也弄个名头什么的，反正我们学院是不会亏待你的学生的，也不会亏待杰出学员的，这一点你还不清楚？” “那倒也是，我想林然应该符合我们学院特级奖学金的要求，我还听说我们羊城今年十大杰出青年就要评选了！还有等项目批下来也得拉林然一把吧！” 钱从来不被大佬们放在眼里，也只有那种可以提高名誉的事情能让大佬陈这种级别上心吧！ 林然可是自己关门弟子，大佬陈他能不上心嘛！为了这种天才学生他大佬操碎心也值得的，至于老脸嘛！又值几个钱一斤呢！ “老陈，你这就有点分过了！你说的我记住了，至于能不能成，你也得出把力，不然没成你可别怪我。” 有人的地方就有江湖，好东西从来都是靠抢的！ 章节目录 第310章 大佬齐聚的小组查房 道理，大佬陈能不明白？ 只是由肖大院长出面提出来，他在鼎力推进，这些事更加好办！ “自己自然晓得，那就劳烦肖师兄多费心了。” …… 挂了电话，大佬陈看了眼自己手里的杂志也没有心情看下去了。 林然的这篇论文可是经过他的手修改的，他之所以还特地买份杂志来看，完全是因为图个乐呵！ 看了眼窗外，又看了看自己的手表，大佬就站了起来。 三院肝外，林然吃完早餐匆匆忙忙的赶回第六病区，他身为一个病区主管，一个治疗小组的组长自然得以身作则，迟到总归是不好的。 林然刚刚走进肝外一楼，便碰上了正在护士站台前和护士长胡静贤说话的大佬陈。 林然忙着走上问好，“老师，早上好！您今天怎么来得那么早？” 大佬陈回过头，“是林然！早上好！心情好，自然来早！你来得正好，你不是负责第六病区？走带我去查查房，我都已经好久没有参与到查房工作中去了，今天正好有空你带着走走。” 林然：“额……” 带着大佬去查房压力不小！ 但大佬都开口了他哪里还能拒绝！ “那，老师您先请。” 重一楼到六楼，自然需要今坐电梯。 电梯门前，大佬陈又回过头笑道：“今天柳叶刀的最新一期的杂志你看了？” 正所谓干一行爱一行，许多医生有每天观看国内外医学杂志的习惯！ 林然玩了呀头，“我平时比较忙，没有那个时间看！” “嗯。” 大佬陈沉吟了一声，又道：“林然，平日得抽空多看看新闻杂志，了解一下关于我们医学界前沿学术进展嘛！固步自封可要不得！今天你写的那篇关于无视野徒手止血的论文正是发表了，我早上就看了一遍，有这篇论文在，对你本身和我们中山医学院的学术推进都有很大的好处。” 大佬发话，林然只得点头，“我记下下了。” 好在这时，电梯也刚刚好到了。 二人乘坐着电梯，很快来到了肝外六楼。 刚刚还在闲聊的李今夏他们见大佬陈和今天决连而来，连忙问好，“院长，早上好，组长，早上好！” “嗯。”大佬陈看到李今夏他们的都在，还一副跃跃欲试的模样，笑呵呵的点了点头，“早上好！你们看起来挺精神的嘛！不错，有些样子。” 一旁的林然自然也连连点头。 正所谓人逢喜事精神爽，大佬陈心情愉悦自然是看哪都顺眼！ 得到大佬陈的赞誉，李今夏他们的咧嘴笑了。 而大佬陈很快就看向了林然，笑呵呵的说道：“别愣着了，赶紧开始吧！你就当我是也是你手下的兵就是了，我今天只是过来体验一下医院平时工作，不主持工作。” 林然点头站了出来，看向李今天他们说道：“院长今天百忙之中来到我们第六病区指导我们工作，你们赶紧准备准备，小本本都带好了，不然没有收获可别怪我没有提醒你们。” 领导在场，自然得捧着，而方俊辉他们手里藏在背后的杂志林然也看得一清二楚，总不能让他们拿着几本杂志去查房吧！ 林然这么一说，其他人才醒悟过来。 连忙都跑向值班室。 见状，林然有些尴尬看向大领导。 “没事，你们病区挺特别的！” 大佬陈从医半生，他从李今夏他们身上看到了一股其他医生身上的那股向上的朝气，这一股朝气是他们由内而外不自觉间散发出来，是其他治疗小组医生们所没有的，而有这股子朝气林然他们小组就差不到哪里去！ 同时他心里也有些小小的惊叹，都所人类聚，物以群分，这句话果然不假！ 这时，楼道里的电梯门又开了。 顾天一和许从文有些匆忙的从电梯里走了出来。 顾天一今天早上刚刚来到肝外，护士站的护士长就给他发了报告。 院长来了！ 就在第六病区。 好死不死的，昨天顾天一熬夜太久了，有些迟到了， 所以他赶忙赶到肝外三楼，解散了大查房的队伍，让各个病区的各自查房，随后带着许从文就往六楼赶，紧赶慢赶终于赶上了。 “老师，早上好。” 在大佬陈的面前，顾老板平时里查房时的威武雄壮也不见了踪影。 就连一旁的许从文都有些小心翼翼了起来。 前几年大佬陈主持他们肝外工作的时候可是比较严厉的。 当然这种严厉不是对下面的医生，而是对肝外管理层。 真正的领导从来都不会直接找底层医生的错处的。 见到他们两个的到来，大佬陈笑了笑点头，“你们怎么也来了嘛！我今天就是想过来看看林然日常工作，你们来凑是么热闹？” 大佬陈脸上笑意不减，但这话里对两位肝外的正副科室主人充满了嫌弃的一味。 他这么一说，顾天一和许从文心里都不由自主的了“咯噔”了一下，心跳都慢了半拍。 莫不是大佬陈收到了什么风声，莫不是他们过年期间出了是么纰漏？ 莫不是他们给林然的安排大佬陈不满意？ 想到这里，顾天一舔着脸陪“嘿嘿……老师，您好不容易抽空参加一次日常工作，我们自然也想跟着多学点东西。” 千穿万穿马屁不穿，先甭管错没错了，先把笑脸舔出来。 正所谓伸手不到笑脸人！ 很快，李今夏他们去而复返，各个各个手上还都拿着小本本。 就叫昨天值班的黄海涛他们几个也被叫了出来。 远远的黄海涛就看到了大佬陈和顾老板他们几个。 刚刚王毅虎他们跑进值班室跟他说院长来了，他还有点不相信呢！ 他们一个小组的小组查房院长来干嘛？ 可真见到人，黄海涛都不由自主的加快了脚步小心翼翼了起来。 在中山三院，他们陈院长就是一个活着的传奇！ 当然许多普通医生并不清楚罢了。 看向王毅虎他们的到来，大佬陈无奈的笑了笑，“既然你们主任来了，今天就让他来主持查房工作，我顺便考考他们两个，你们看怎么样？” 章节目录 第311章 患者的认可 …… 很快查房就开始，大佬陈走在最前面，后面跟着两主任。 而他们整个组正好十人，林然跟在两位科室主任的后面，而一旁的黄海涛不紧不慢的落后林然半个身子，好像是故意这么走的。 医院里，医生地位就是从查房走步确立起来的。 正常来讲，查房的时候下级医生谁敢走在大佬的前面！ 601病房。 大佬陈他们率先走了进去。 病房里有三张床，中间是可以用帘子隔开的，不就在病房里的都是病友。 两位四五十岁中年的大叔和一个三十多岁的小年轻。 靠病床门口，头发半白的大叔名叫刘大华，肝硬化腹水，上手术就是林然给做的，腔镜下肝切除，也是和话比较多的和善人儿！ 旁边坐着的正是他的儿女刘晓凤，二十五六岁左右，挺孝顺的女孩，每次下班或者请假都会过来顶替她老妈照顾刘大叔。 刘大华半倚着身体，见来带头查房的是大佬陈他们便笑呵呵的说道：“怎么不见林医生过来？” 当初他刚从县医院转过来的时候，看到林然他们那么年轻起初他还是很不放心。 后来甚至想换个主刀医生来着，结果正式住院后，跟躺他斜对面的李大哥一打听，才知道林然在三院肝外还是个小有名气的医生！ 在医院里，人还是活的，是活人就得交流，得聊天打屁。 病人想了解一个医生，自然得从医务人员身上下手。 而护士是和患者接触最多的医务人员。 李大叔一问起林然，护士们自然就把林然说的天花乱坠了！ 一个医生名声是不知不觉间一点一滴建立起来的！ 后来胆囊癌的李同安大叔就是给林然做的手术。 手术过后效果怎么他也不太清楚的，但身体情况是明显好转了起来的，这是不可辩驳的，后面刘大华这么一问，他自然也老实把护士对他说的那套给搬了出来。 说实在的，他们也些普通病人哪知道哪个医生医术好不好嘛！ 即便是亲身做过手术也是一样的，进了手术上躺在手术台上就如待宰的羊！ 后面麻醉药更是不省人事，压根就是睡一觉的事情。 当然躺在手术台上的时候他们也有想过一睡不起。 手术之后自然是比较疼痛的，这是跑不了的，即便是最简单的阑尾炎手术术它也会疼！ 总而言之，听病人在治疗的过程中评价一个医生的医术，那完全是全凭感觉了。 这也就是许多患者进了医院后，为什么第一时间选择老医生重要原因之一。 而且还有大部分患者，认为医生能把你的病看出来就是医术高明的好医生。 其实以查诊来判断一个医生的医术的好坏太过片面了。 看病治病是一个整体，只能看不能治能算得上医术高超？ 归根结底，只看看诊正确就认定一名医生医术如何是片面的。 光凭看诊结果来判断一名医生的医术，同样是不可取的。 即便是看中医，望闻问切过后，还要看开的方子好不用呢！ 更何况是在现代医院里，能把人救活治好的才能算是一名好医生。 光看不练，假把式。 知行合一，才能成为大牛。 林然下一步就走了进来，刘大华看到林然嘿嘿一笑道：“林医生你来了啦！我还以为你今天不来了呢。” 刘大华在医院里也住了七八天了，林然每天都会带队过来查房。 而他的做完手术后，身体也一天比一天有劲了，肚子也疼了，老腰也不痛了，这可是实实在在的变化！ 林然和煦一笑：“刘大叔，今天感觉怎么样了？” “拖林医生你的福，我感觉过不了几天我就能出院了，到时候我去我村里的那个大水库哪里给你吊几只大鲤鱼，然后腌成咸鱼干让我女儿的给您带过来，我跟您说啊！我腌制的咸鱼在我村哪里可是一绝啊！我儿媳妇也是你们城里人，她吃过我腌制的咸鱼都赞不绝口！” 在手术室里，刘大华就念叨着钓鱼的事情。 现在又来了，还打算腌制咸鱼送给林然，还打算让她女儿送！这是打算用咸鱼女婿不成。 林然轻轻一笑，“刘大叔，您先把病养好再说吧！，我们先开始查房，还有很多患者在等着呢。” 刘大华点了点头，“那行，您先忙回头出院我们再说……” 看到林然和患者相处沟通还蛮不错的，大佬陈忍不住点了点头。 根据他多年的行医经验来判断。 一个医生的成就往往取决于他对患者的态度。 对患者的态度都不够好，想成为名医基本是不大可能的。 无渡人之心，又怎么可能渡得了自己的呢。 一旁顾老板也没有说话，既然患者喜欢林然，他强行插话也是合适！ 最终还是林然给刘大叔做了术口检查、体格检查，在汇到情况，顾老板拿着病历按照患者的恢复情况更新病程，调整用药…… 最终上呈大佬陈亲自过目。 大佬陈仔细看过了一遍，比较满意的点了点头。 这时刘大华看向了大佬陈，笑道：“这位医生您是医院里林医生他们的领导？” 大佬陈笑了笑道：“刘大哥，你好！我是这家医院的院长，如果你有是么问题可以直接向我反应。” “原来您就是院长！怪不得我看您慈眉善目的，我没有问题，来到三院我算见识到了啥叫大医院，你们这里的护士和医生都很好，不像县里的医生护士对人都是爱答不理的。” 刘大华悠悠的说着，大佬陈也只是无奈的笑了笑。 每个医院的情况和医疗医院都不同，他也好多说什么。 关于护士和医生的态度问题，这也医疗行业内普遍存在的问题。 但你又不能说医生和护士态度不好就是错的。 人家一天干了三四个人的活，还要人家对每个人都笑脸相迎，未免也太强人所难了。 而且每个人的家庭情况不一样，造成了性格也不一样。 大佬陈虽然也喜欢唠嗑，但他身为一个院长还能会分场合的，“那，刘大哥您先歇着，我们先查别的患者！” 章节目录 第312章 打破平静的电话 一场小查房下来。 第六病区，三十多张病床。 满满当当的，全躺着患者，除了一两个正好今天出院空出来的一两张以外全全满了，而且好像大部分都很今林然他们很熟悉的样子。 “林然，你们病区怎么都是你们小组负责的病人？” 查房结束，大佬陈忍不住看向了林然问道。 一般来讲，林然他们小组也才成立不到两个月，可不能有那么强的竞争力才对！ 患者进了医院也会挑医生的。 大佬陈这一问，顾老板无奈的苦笑道：“老师，您平时不在医院，您是不知道林然他们的患者大多数用从急诊收来的，当然外地转过来的患者我也给林然他们组分配了，总的来说林然他们甚至已经开始占用其他病区的病床了。” 医院是一个整体，不管是那个小组管理的病床，只要你有空床，住院部就会安排人入住，这不是病区主管说了算的。 当然，在自身管理的病区有空床位的情况下是可以安排的，这也方便主治大夫对患者的管理！ 关于林然他们这组的竞争力问题太强的问题，肝外其他小组组长不知道找过顾老板多少次了。 听到顾天一这么一说，大佬陈看向林然又问道：“哦！林然，你们组每天能做多少台手术？” “多的话，七八台，少的话五六吧！不过我们也不是每天都收治患者的。”林然实话实说。 腔镜手术一周左右可以出院，开腹手术半个月左右可以出院。 第六病区有三十六张病床。 即便是按照一周患者便能出院情况还算，一个病区的病床以林然他们的速度也就五天左右能塞满。 在病床塞满的情况下自然要占用其他病区的病床了。 “嗯，那还是不错的。” 大佬陈转念一想，林然他们这个联合小组还年轻，手术欲和进取欲自然比较强烈一点，这是无可厚非的事情。 “白龙马蹄儿朝西，驮着唐三藏和那仨徒弟……” 就在这时，顾老板的电话响了，铃声还特别大声。 顾老板退后了一步，接通电话，“喂……” “老顾，林然的电话怎么打不通？赶紧让林然来一趟急诊，急诊来两个腹腔大出血的患者！” 顾老板手机里传来了秦阳的着急上火的声音。 林然一听赶紧摸了摸白医大卦上的两个大口袋，早上来时有点匆忙，好像把手机落在换下来的外套里面了。 “我马上叫林然过去。” 顾老板自然是知道轻重缓急的，急救大出血患者可是十万火急。 一旦患者出现失血性休克，那是很难救回来的。 听到顾老板的话，大佬陈也看向了林然，道：“走，我们去急诊科看看。” 林然点头，迈出了脚步。 抢救时刻，从来都是用跑的。 虽然在医院里奔跑有点危险，但这个时候已经管不了那么多了。 别看大佬陈年级不小，他即便是跑起来他能稳稳的跟在林然后面。 顾老板刚刚挂断电话，见人家师徒两已经跑到电梯门口了。 也只能无奈的撇了撇嘴，看向联合小组的其他人说道：“你们其他人解散吧！该干活的干活，该休息的就休息。” 昨晚值夜班的黄海涛顶着个熊猫眼，顾老板早就看出来了，有条件允许的情况下合理的安排医生的休息时间是很必要的。 疲劳工作容易集中不了注意力，很容易造成事故。 当然真的忙得不可开交，那谁也没有办法，都得挺着。 今天白班值班是李今夏、程丽亚和黎月平…… 很快林然二人便来到了急诊，急诊的一个小护士早在门口守候了。 “林医生，你终于来了，两个车祸患者，一男一女，女的开车，男的受伤比较严重，腹腔大出血，疑似下腔支动脉破解……” 小护士神色着急，就差拉上林然样急救室跑了。 连一旁的大佬陈这个院长都被她给忽略了。 不过救人去救火，大佬陈也不会跟小护士计较。 三人跑进急诊一号抢救室。 “秦老师，患者情况怎么样？” 掀开抢救室的帘子，林然第一时间看向躺在抢救台上的患者。 只见患者腹部上血肉模糊，见大肠都裸露在外面，不过已经用无菌敷料包裹住了，而伤着的鲜血仿佛不要钱的往外流。 而站在抢救台少的一急诊小护士也已经跟俩血包给杠上了，捏得那是小脸通红。 秦见到林然和大佬陈的到来，说道：“患者，是五分钟前送到的医院，腹腔内玻璃等异物比较多，具体是哪里破裂目前还不能确定，已经做了扩容，但血压一直在下降，就等你了。” 说完，他朝大佬陈点了点头。 林然也没有废话，直接凑到的抢救室没的洗手台前，边洗手边说道：“手套准备！” 花了半分钟，林然把自己双手洗完顺带用酒精消了次毒。 凑到抢救台前，林然伸手便道：“手套。” 这时秦阳才出声说道：“林然、小心点，按照你自己的思路来吧！” 无视野徒手止血，秦阳他也不会！但原理他很清楚，将手深入患者腹腔内止血的风险很大！特别是这种急救患者，许多检查都没有做出来，患者家属甚至都没有及时赶到情况下。 谁也不知道患者有没有什么烈性肝炎或者其他传染病！ 一旦割破手套，那是很危险的。 即便是交叉感染也能要人命的。 戴上手套，林然这时正专注的观察着患者的破烂不堪的腹腔。 【V4患者】 【腹部肝脏红色、肝静脉破损、右肝包膜破裂、出血量0.5/min】 【腹部脾脏红色、脾脏动脉破裂、出血量0.6/min】 【腹部肋骨红色、右肋骨骨折、需矫正……】 【腹部横结肠红色、破损、、需矫正……】 【腹部腹壁红色、腹壁撕裂创伤、需缝合修复……】 …… 看着系统所给的提示，林然把手伸了出去。 两个比较比较大的出血器官，一个就是肝，一个是脾动脉！ 林然手顺着患者受撞击形成的创口便往里面摸进去。 章节目录 第313章 责任与守护 林然的手探去患者腹腔中，移动之间隐隐能听到“嚯嚯”的声音。 无视野徒手止血真正被使用出来的时候，场面还是一如既往的震撼。 令人忍不住的提心吊胆。 医行多年老医生，在临床上从来不敢把手探入患者腹腔。 那里就像禁区！ 想想吧！ 人体内的器官和组织是十分脆弱的！ 在狭小腹腔空间里挤满了各种器官组织，大多还都是质地柔软的器官组织。 稍有不慎就可能引发严重的组织性副损伤。 贸然把手探入患者的腹腔是不智的。 大佬陈再次看到这一幕，都忍不住直皱眉头。 无视野徒手止血是一种颠覆性的抢救手法，越老的医生反而越无法突破认知上屏障，这就像人体条件反射一样。 因此，即便懂得无视野徒手止血的原理，不对患者体内的器官组织足够的了解，很多人照样是不敢轻易尝试的。 归根结底还是思维惯性的影响。 他们在学院接受的教学，在临床上的实践经验早已经根深蒂固了。 想要学习无视野徒手止血就得打破自身的习惯和传统观念。 这毫无疑问是一种新的挑战。 但很明显，抢救室内的患者可不是用来练手的，那可是一条鲜活的生命！ 想到这里陈大院长心里开始盘算，在什么样的环境下适合练习无视野徒手止血。 在医院肯定是不行的。 在医院面对的都是患者。 那也只能是在学院里了。 别忘了，学院里还有大体老师呢！ 不过大体老师终究是比不上在抢救台真到真枪的探索的。 最终，大佬陈也只能无奈的摇了摇头。 任何一项新术式、新手法或者新的医疗器械的产生到推广都是需要一个漫长的过程的。 就像腔镜下手术，那也是过通过一次又一次的普及，同过老医生、老教授、老学者们通过自身的影响力，一点一点普及起来的。 抢救台上，林然可不管他们心里在想些什么。 “咣当……” 一块又一块的玻璃碎片被林然捏了出来。 一旁医用托盘里静静躺着的正染血的碎玻璃。 在无影灯弹照下它们散发着猩红的红光。 让人看完之后忍不住身心俱寒。 就在林然全身心投入抢救中的时候。 抢救室外面想起了一阵嘈杂声。 “医生护士，我儿子和儿媳妇怎么样了？” “天杀的！我就说不让他们去那个什么乡下拜年，我都说了我最近左眼一直在跳的，你们就是不听！” 抢救室外面，来了两位上了年纪的一对老夫妻。 老大爷头发花白，身行佝偻，面色苍白。 而一旁的老大妈更是一到医院哭天呛地了起来，面色同样是毫无血色，嘴里还一直哀嚎着。 抢救室门前，一名小护士拦住了他们。 “请你们冷静，患者正在里面抢救，不要影响到医生们的抢救好吧！” 虽然医生大多都是不怕声音干扰，但不怕一万就怕万一。 在医院里大声哭闹总归是不好的。 自己的亲人艳遇车祸悲痛、惊惧、哀嚎是人之常情。 但人到了医院，这些人之常情是不管用的，现在最重要的是抢救。 医院最重要的保持秩序，给患者提供最有效提供治疗，给医生提供最良好行医的环境。 听到了小护士的话，老大叔看向自家老伴，宽慰道：“老婆子，你先别太着急，儿子还在抢救，我们先问清楚情况。” 老大妈一听，震天响的哭腔戛然而止。 女人家遇上大事，往往都会觉得的天塌了一般。 但只要有个主心骨在还是能逐渐恢复理智的。 …… 抢救室内，秦阳自然也听到了外面的喧嚣声，他看向林然说了句：“我先出去问问患者基本情况。” 林然没有回应，一旁的生命监护仪上指示灯一直不停而急促的闪烁着。 躺在抢救室台上的患者，血压、体温、心律一在极速下降。 秦阳没有迟疑，两步掀开抢救室的门帘，很快来到了抢救室外面。 “哪位是患者的直系亲属？” 老大爷见抢救室里面走了个医生直接问话，立马迎了上来，道：“我是我儿子的父亲，我儿子就是赵粒，就是你们正在抢救的患者。” 秦阳点了下头，从跟在后面的小护士哪里拿过本子和笔，换上稍微缓和音调：“你们好，我是赵粒的主管医生，患者有没有肝病或者其他慢性疾病？” 虽然国内的疫苗接种率很高，但同样是不能保证人人乙肝甲肝！ 患者的父亲，回想了一下，便犹豫的说道：“应该没有吧！我儿子面前刚做完体检。身体很健康！” 秦阳低着头在本子上画了个√。 又说道：“确定没有传染性疾病？平常有没有过敏过敏症状？我们需要全面患者人体情况。” 这时患者的母亲扑了上来，“我儿子没有传染病，他们公司是在食品公司上班的，每年都有要求体检，有传染病怎么可能上得了班？还有我儿子对海鲜过敏！” 秦阳再次点头，“患者失血有点多，我们需要及时对患者进行输血，请问患者属于是么血型，是不是稀有血型。” 最了解孩子身体情况的还是得属母亲！ 秦阳的话刚刚问完，患者老母亲带着老泪的眼睛一转，便道：“医生，我儿子是A型血，他去年还献过血，还有献血证，我收拾房间的时候还特地检查过。” …… 一番询问下来，秦阳那提着的心也稍稍的放了下来。 从林然到抢救室接手患者腹腔大出血止血的那一刻起，主要的抢救责任就已经转移到了林然的身上，而秦阳最该担心的就是林然的安全问题了。 在临床上，职业暴露从来都是一个不能忽视的问题。 无视野徒手止血，特别是在患者腹腔有玻璃等尖锐异物的情况下是特别容易扎破手的，上次同样是被玻璃射进腹腔的患者也是如此，这次有了一定的经验，秦阳自然更加注重患者传染病的咨询情况。 如果患者诊有什么传染病，他也好及时制止林然！ 虽然制止林然可能会导致抢救无效，但在医院里怎么保护医生，才是他这个科室主人应该做的事情。 至于抢救也可在想别的办法，不一定需要医生以身犯险。 林然的责任是抢救患者，而他这个科室主任的责任就是保护医生，为医生提供安全的行医环境。 让病人签了输血同意书，知情同意书和抢救同意书，再让病人家属去交钱，秦阳转头回到抢救室。 大佬陈第一时间看向秦阳，秦阳点了下头把自己手里的小本子递给陈老板。 此时，林然也摸到了患者断裂的脾脏动脉。 章节目录 第314章 年轻腰真好 看到林然不动了，秦阳笑了笑道：“摸到了。” 林然轻轻的点了下头。 秦阳看向一旁的周建军，周建军也不是第一次和林然配合救人了，默契也有了。 下套，结扎，摸索下一处出血点。 很快林然把肝静脉断裂处也结扎上了。 但最后的肝包膜破损就有些难办了。 林然摁压着肝包膜破损的位置，从手感上估算，这个肝包膜上的伤口在肝右叶的第四部分，伤口约摸两厘米左右。 林然摁压这出血点，患者腹腔内的出血量很快就被控制了下来。 在不断输血情况下血压也很快被拉了上来。 但林然的手摁这出血点，明显不好缝合！ 最后，大佬陈看了眼患者逐渐拉升的各项生命指征说道：“赶紧准备手术室，林然你坚持一下，将患者送入手术室后，我们在扩大术口，阻断肝供血动脉，修复肝破裂出血点。” 说完，他又看向了秦阳，“去安排手术室吧！这台手术我来主刀。” 秦阳和大老陈他们两人都走了出去。 很快急诊的手术室便准备好了，他们就开始转移战场。 林然为了方便转移整个人跪坐到了病床上，而他的下面就是患者那堆被扎成烂肉状的腹腔。 林然他们刚刚被急诊的医生护士推出抢救室，患者的母亲见到自己的儿子浑身是血周身没有一块好肉的样子，一下子晕倒了过去。 还好，一旁患者的父亲要眼疾手快，扶住了她，一旁的护士也赶紧帮忙把人扶住。 …… 很快林然他们便被送进了急诊的二号手术室门口。 手术室大门被踩来，手术室内的跟台护士们早已经准备准备就绪了。 接手患者和一只大林然！ 林然还是第一次提前来到手术室内。 以往林然都是以主刀的身份走进手术室的！ 这次是被给推进来，还真别说，别有一番风味。 “林医生，你太厉害了，这腰真好啊！” 一个中年麻醉师对半跪在病床上的林然笑道。 要知道直挺挺的半跪这一动不动是很累人的。 林然的是现在的样子，像极了他在家被自己老婆罚跪键盘的模样！ 一旁的器械小护士一听，麻醉师王承学的话顿时接腔，道：“王医生，那么熟练，在家肯定跪过不少榴莲吧！” 麻醉师老王讪讪一笑，“没有的事儿……” …… 等了一差不多七八分钟。 “嗤……” 手术室的大门在次被踩开。 大佬陈带头走了进来，此时的大佬陈已经戴上了全副武装。 跟在他后面的便是秦大主任，和普外科的医生，好像一个是普外的副科室主任，林然也不太认识。 但这是一台急诊的联合修复手术，急诊也不可能投入太多的人手。 召唤普外的过来帮忙也算是正常操作。 不过让林然比较意外的事，方小胖也进来了。 普外的几人走进手术室看到清楚林然跪在病床上，一只手还插在患者的腹腔上，都有有些懵了。 这什么造型？ 他们哪里见过这架势。 “院长，这是……” 普外的副科室主任李洪看向大佬陈开口问道。 陈规划看向林然轻笑了一声，“无视野徒手止血，你们还没有见过吧！我跟你们说若不是有林然在，估计患者可能都进不了手术室，我也不和你多说，小方给我做一助理，我来修复上腹你们修复下腹部赶紧站好我们就马上开始。” 大佬发话，李自然得听从！ 人员站好位置，麻醉师赶紧上给患者补做麻醉。 做手术的时候也是需要麻醉剂的，因为部分患者昏迷后也会有意识，对外界的刺激存在反应的，如果不进行麻醉可能会导致患者在手术过程中因剧烈的痛感产生肌肉紧绷、抽搐、血压升高等，严重的可能会导致患者死亡…… 麻醉师给完麻醉，小心翼翼的坐回了自己的小凳上。 这台手术院长都来了，他哪里还做得安稳！ 甚至一双眼睛就盯着生命监护仪看了，就生怕疏忽了！ 而这时，跪坐在病床上的林然额头上已经开始冒汗了。 手术室的温度是恒温的，在22~24度之间。 加上长时间不能移动自己的手，需要极力控制自己的右手肌肉，再加上半跪着的姿势是真的挺难熬的。 看着林然大汗淋漓的样子，方俊辉穿好手套后偷偷的给林然比了个大拇指。 无视野徒手止血他只看过论文，也没见过实际操作，今天是第一次见！ 他完全没想到无视野徒手止血还那么累人！ 啧啧……果然，现代医院里的医生没有一个是容易的！ 而普外李洪带来的那两个小住院医对林然那是佩服得五体投地！ 在这么重要的一台急诊、肝外、普外联合的手术台上，林然竟然能一只手插在患者的腹腔里，而且起到关键性的作用，简直太牛了。 怪不得人家同样年纪轻轻就能坐上肝外治疗小组组长和病区主管的位置！ 果然不是浪得虚名的之辈。 至于什么无视野徒手止血，他们这些小普丑压根就没有听说过！更不要说见过了。 同样的，普丑副科主任李洪也打量了一下林然。 羡慕！ 没错就是羡慕。 他可听他们科室的张大主人说过林然，林然凭借着一手无视野徒手止血，在肝外和急诊那是两头通吃，当然林然天赋才是最可怕的地方。 才二十多岁，便能精通多想三级手术，连四级手术都会俩！ 简直恐怖。 人比人气死人！ 普通人可能会觉得，手术也就是那样？ 手术做得在好，其他方面不行也就是一个手术匠罢了。 可那是外行才这么想！ 内行看门道，外科医生最重要还是动手能力。 至于看诊什么的能看自然最好，不能看的可以让别人看！ 单单能做手术就已经旱涝保收了好吧！ 当然艺多不压身，能看也能治才可能成为大医。 就像大佬陈一样。 可他们谁又知道林然心里的苦呢！ 他已经弯着腰半跪在病床上十多二十分钟了。 要不是他还年轻，还保留着处之身，早他喵的坚持不住了。 换成普通站着一直刻意保持一个动作十多二十分钟他也顶不住！ 就更别说半跪着了。 等了四五分钟，麻醉师才开口，道：“院长，您可以进行手术了。” “镊子，酒精棉，碘伏。” 不管手术多紧张，只要在手术室里，优先消毒是肯定要做，不然术后感染一旦发生就是个大麻烦，甚至可能会导致患者的死亡。 大佬陈亲自做消毒工作，做得比较快速，但也做得仔细。 林然尽量仰着头，不让汗水滴落到患者的腹腔上。 大佬陈刚刚停下消毒的工作，立马也看向旁边的小护士，道：“赶紧给林医生先擦擦汗。” 章节目录 第315章 意外，一地鸡毛（求点月票行不行！） 护士小姐姐老早就捏着才毛巾等了着了！ 可惜在手术台上，主刀医生到了之后，护士就不能擅自行动了，就不用说擅自插手手术台上面的事情了。 刚刚她捏着个白毛巾看着林然额头上圆滚滚的汗珠，差就犯了强迫症。 现在陈院长发话，她自然连忙小心翼翼的踮着脚给林然擦汗。 汗水被擦汗，林然也松了一口气。 紧接着，大佬陈伸手又道：“手术刀。” 患者腹腔都快成一坨烂肉了，自然不也需要什么定位线了。 接过器械护士小姐姐的拍过来的手术刀，大佬陈缓声说道：“我要下刀了，林然你千万不要动。” “嗯，老师您来就行。” 林然的话刚刚说完，大佬陈的刀子沿着林然右手旁切过。 这个手术口注定是不会太短的。 毕竟这是一台大型联合创伤性修复手术！ 大佬陈两边斜切，整条术口成弧形，大概二十厘米长。 “镊子、纱布。” 放下手中的手术刀，大佬陈没有半分迟疑。 患者腹腔内的情况复杂，林然的手还摁压着肝右叶的创口，腹腔内的玻璃铁屑等异物也都没有排除，又经历过积血的浸泡，压根就如一团乱麻一般。 自然得先用纱布把血迹擦拭掉，清除比较大块的异物。 边擦拭，大佬陈还边说道：“林然，还坚持得住不？” 异物肯定是要优先清理的，起码要确保肝脏周围相对应的干净！ 不然贸然游离肝供血动脉，可能会触碰到玻璃等异物，导致再次大出血。 玻璃可是锐器！ 器官在锋利的玻璃碎片面前就很纸糊的差不多。 林然咬着牙，“老师，您就放来手做吧！我还年轻挺得住。” 大佬陈动手，一旁的李洪也在器械护士哪里进取了清理大礼包。 他负责的是患者下腹的清理工作。 而且眼睛比较尖锐的李洪甚至还看到患者右下腹部，横结肠中间有块晶莹反光的玻璃。 他真的有点无法想象，林然是怎么在这样复杂的情况下，把腹腔大出血点都给止住的，而且还是徒手，多少有点吓人！ 莫不是林然的手也是用铁做的？ 手术在继续，林然一直咬牙坚挺。 他宁愿做五台，十台手术，也不愿意弯腰半跪在手术台上一动不动的摁压着患者肝脏啊！ 实在太磨人了。 这完全是毅力大比拼！ 就像玩一二三木头人，直接杠上半小时一样。 不过，林然这个木头人更像是跟死神玩的！ 他动了，死神就多靠近患者一点。 濒危患者的抢救，时间多延长一点都会多一分危险。 若是林然坚挺不住了，松了松手，那患者的血液立马又会喷涌而出，甚至用不了几秒，患者的腹腔就会再次被填满，到时候即便林然再次止血，那还要二次清理患者的腹腔，时间就又会延长不少。 至于这中间还会发生什么意外谁也说不准。 …… 手术室内，手术再推进。 手术室外面已经快吵成一团了。 原来是患者妻子的娘家人的赶到了！ 原本出车祸这种事情谁都不希望发生，但事情既然发生了，那也是没有办法的，毕竟是意外不是。 可女方家属到了医院之后，一问亲家公亲家母自己的女儿的情况，他们竟然一问三不知，这能不让丈母娘火冒三丈？ “你们就想着你们儿子有没有事，你们儿媳妇同样是躺在医院里，你们竟然不理不睬，你们这不是草菅人命？我苦命的女儿……” 丈母娘这么一骂，男方的父母才醒悟过来，心里也隐隐有些后悔，但当时来到医院的时候，自己儿子还在抢救室，紧接自己的老婆还晕倒了，后面医生又在催着他签手术通知书。 这让一个上快七十岁的老头哪里应付得过来嘛！ “那个，亲家母，我这边是真的搞得晕头转向的，实在是对不住了，我们先去找医生护士问问丽丽的情况吧！” …… 很快，他们来到了护士站台前，找到了护士长。 “那个护士，和我儿子车祸一起送过来的那个女孩，也就是我儿媳妇现在在哪里？” 护士长钱悦看向双方的两位老人和小舅哥，见他们都满脸着急的样子，连忙宽慰道：“你们别着急，女司机只身体被气囊挡了一下，只是脊椎骨折和轻微脑震荡，现在已经转到骨科去了，你们赶紧去骨科看看吧！” “好好，人没事就好。” 赵粒的父亲松了口气，他真怕自己儿媳妇再出点是么事情！自己儿子三十多岁才娶了个老婆，现在还躺在手术室，谁也不知道手术之后会不会落下是么残疾什么的，若是儿媳妇在没了，那这个家真的不知道该怎么办了。 “骨科，走走……我们去骨科。” 丈母娘比较年轻着急起来，走路都带风。 三人一同走向急诊的大门，可刚走两步护士长钱悦便把他们叫住了。 “那个患者父亲等下，你得留下来，守在手术室外边。” 这家人的情况她差不多也摸清楚了。 也可以说每个重伤进医院抢救的患者，她都得第一时间摸清楚情况。 她们是护士，是医务人员，可不能像患者家属那样遇上事情就晕头转向。 男方患者还躺在手术里做手术呢！ 而且患者母亲直接晕倒了，目前还在观留室输液呢！ 现在男方患者的父亲若是走了，若是手术室下个病危通知书啥的，他们就找不到人签字了。 虽然这么说可能显得不仅人情了，但医院里双害相权取其重！ 女方患者那边明显问题比较小！ 赵粒的父亲一下子止住了脚步。 一旁的丈母娘可就不乐意了。 他不去等下到了骨科，要他们娘家人掏个手术费医药费的可怎么算？ 都说嫁出去的女儿泼出去的水！ “亲家公，你不去可不行，丽丽怎么说也进了你们家的门，你就这么不管了？不是还有亲家母在嘛！” 赵粒的父亲着急得快上火了，他们一家都是本地人，人寿保险什么一应俱全！压根就没有经济方面的困难，就更不要说医药费了，就是自己的儿媳妇刚娶过门没两年，户口都没有迁好，至于保险什么应该也是有的才对！ 但即便如此，事情全赶到一块，那也是一地鸡毛！ 而且他也算看出来了，自己这个亲家母是怕出钱！ “亲家母诶，我家老婆子刚刚晕过去了，现在也正在输液呢！要不你们先过去，有什么事情你在让小舅子过来叫我，特别是交钱，你们可千万得让我们家来，出了这档事我们也很着急！” 听他这么一说，丈母娘刮了他一眼，才带着自己的小儿子急忙往急诊大门方向走去。 章节目录 第316章 成长与惊喜 赵大叔回过头看向钱护士长，“谢谢，护士长的提醒。” 钱悦点了一下头：“我是为了患者，也为了我们医院的医生。” 如果手术真下病危通知书，找不着患者家属那就是件很糟心的事情。 不管是对患者，还是对医生，或者是对护士。 “那我先去手术外面守着了。” 赵大叔说了句直接就走了。 …… 手术室内，又是经历了十多分钟的煎熬，大佬陈他终于把腹腔上面的异物基本排除了，没错就是煎熬。 林然已经直挺挺的，一动不动的跪了半个小时。 再好的腰也麻了！ 手臂好像已经完全不听使唤了。 异物基本清理完成，接下来就是把肝供血支动脉给游离出来了。 不全部解剖游离肝胆三角区域，不需要切除肝蒂韧带，不需要做肝胆分离的情况下，按照按照大佬陈的游离速度应该就能在十分钟之内搞定！ 林然在心里暗测测的估算着。 不是他矫情，而是整个人长期保持一个是舒服的姿势，有这坚挺不住了，当然也不是他的腰不行！男人怎么能说腰不行呢！ 还有就是这台手术不知道系统算不算他也参与了手术！ 不是林然喜欢胡思乱想，而且这时候想一些东西，把注意力分散掉或许他就能不会那么难熬了。 他在想，这台手术系统怎么也得算他的业绩，不多亏！ 都快一个小时过去了，不算业绩那哪里成！ “解剖钳、精细剪……” 大佬陈依旧没有着急，但他手上的速度却并慢。 手术台上的操作心急是不行的，越急越容易出错。 但他也知道林然现在的状态很难受！光看他额头上再次冒出来的汗珠就知道了。 也不止额头！ 由于外面天气比较冷的缘故，林然今天还特地穿了件比较厚实的毛衣，他现在整个身体就像大夏天蒸桑拿一样，是又热又闷又麻还不能动。 但为了患者这一切都是值得的，毕竟在一条生命面前，他多吃点苦头又能算得了什么呢！ 大佬陈从器械护士哪里接过解剖器械，开始着手解剖游离肝供血支动脉血管。 他手里拿着的是弯嘴的解剖钳和精细剪！ 解剖了器械有很多种，有人喜欢用剪刀，有人喜欢用手术刀，有人喜欢用解剖钳，有喜欢用镊子，甚至还有人喜欢一边拿手术刀一边拿剪刀的人…… 总之每个主刀都有自己的手术风格和自己喜爱的器械。 也没有哪种组合是标准答案。 而在林然心里，只要对手术有利器械他都喜欢。 有人说器械是外科医生手的延伸，这句话一点也没错的。 …… “镊子，阻断钳。” 林然盼了许久，大佬陈终于完成了肝供血支动脉游离，开始准备着手阻断肝供血动脉。 这时，李洪也基本清理要了下腹腔的异物。 他举着手里家伙，看向林然侧脸，说道：“林医生，还是真的佩服你这腰！弓成大虾状都能坚持这么久。” 林然身材比较高，因此他半跪着想把手伸进患者的腹腔也只能弓着身体弯着腰了。 林然没有理会李大主任，他正看着大佬陈手上的操作呢！ 只要阻断完成，他差不多就能解放自己右手了。 为啥用差不多？ 当然是因为可能还在意外！ 大佬陈的手还是很稳健的，他拿左手中的镊子微微抬了下肝供血支动脉血管，然后右手中的钳子稳稳落下上面，一气呵成。 紧接着，大佬陈：“林然，你慢慢松手试试，小心点。” “好。” 林然说完，慢慢抬了抬自己犹豫有千万只小虫在骚动的右手，这是手臂发麻到一定程度后，血液流通减缓所导致的错觉。 林然把手缓缓抬了起来。 “好，慢点。” 林然的右全部从患者腹腔内抽离出来，便是阻断止血成功了！ “扶住，病床，林然慢点从床上下来，千万不要触碰患者。” 躺在换上的患者就是像一个装满水却又有些破烂不堪的塑料袋一样。 牵一发而动全身！ 再次搞出个大出血出来，心态都受不了了。 还好，林然即便是在身体发麻又不断散发热气的情况身手也十分灵敏！ 林然稳稳的站到地板上后，大佬陈忍不住的夸赞了句，“很好！林然你今天又突破了自己。” 寻常人的进步、成长、突破都是一个循序渐进而又漫长的过程。 而林然呢！ 这家伙三天两头就能给人一个惊喜，还有大有小，刺激得不行，这就是天才！ 林然下台后，往后面退了两步，第一时间是抻了抻手。 然后他紧接着道：“老师，您过誉了，我先去换衣服。” “嗯，快去快回，不要耽搁。” 大佬陈正在仔细的打量着患者腹腔内的情况，但在他心里还是觉得林然在场比较好！患者腹腔内的大出血虽然暂时止住了，但是谁也无法预料到随着修复手术的推进会不会造成再次出血。 现在患者的腹腔还是像一团烂肉一般，让大佬陈这个行二三十载的老医生也不敢马虎大意！ 林然没有在废话，径直走向手术室的大门方向。 “嗤……” 林然门走出手术室，孤零零守在手术室外面的赵大叔听见动静，立马回过头站起来身，关切的问道：“医生，我儿子的情况怎么样了？” 手术室的大门关上，林然看着自己眼前这位身形有些单薄的老父亲。 “您儿子的大出血已经止住了，接下来就看手术做的顺不顺利了，不过您也不用太过担心，里面给您儿子做手术的是我们医院的陈院长，他可是我们医院权威专家。” “好，谢谢医生，实在太感谢您了。” 赵大叔憋着老泪说道，他想握一下林然的手来着，可惜林然的双上都是血迹。 “叔叔，您不用客气，这是我们应该做的，治病救人是我们责任。” 林然点头告退，他还要尽快去和更衣室做消毒无菌换手术服！ 宽慰患者家属没错，但一切都还是以患者为重，林然可不是个不知轻重的人。 PS：好消息！两天后上主编推荐了，大家又可以收获一波投资收益了，也算不辜负了大家希望和支持吧！ 大各位大佬到时候不要忘了见者有分！求打赏，求订阅，求月票！关于更新只能说尽力而为了，医学文写起来是真的难，希望体谅体谅。 章节目录 第317章 肾切除术（求月票嘞！有没用的月票来两张。） 林然快去走进急诊手术区的更衣室，由于是冬天，刚脱下衣服身上是热气蒸腾，就像锅里刚刚捞起来的热饭菜一样。 他很想疼疼快快的洗个热水澡的，可惜时间不能人，大佬可是叫他快去快回呢！ 手术室里，大佬陈和普丑科李大主任已经化身为人体修复大师了。 大佬陈负责患者上腹腔，从破裂的脾脏动脉开始。 而李大主任负责下腹腔，从断离的横结肠开始。 大概七八分钟后，林然给自己做了套术前无菌消毒，还换了身凉飕飕的手术服，天气很冷！ 林然刚刚踩门而入，秦阳立马手术都不看了。 “回来了，幸苦了。” 林然微微的点了下头，站到了他旁边观摩起手术来。 患者腹腔手术开得比较大，林然他们站在离手术台两步远的地方都能看清手术视野。 而林然刚刚站稳，大佬陈对面，方俊辉那个家伙眼巴巴的看向了林然。 刚刚他是正好要来急诊科帮忙顺带也想收治点患者来着。 没成想，可能是体型优势的缘故，让大佬陈给认出来。 “你是肝外林然带的那个小组的成员对吧！” 大佬陈的原话就是这么说滴，就这样方俊辉直接被抓包进了手术室，莫名其妙的就当上了院长的助理。 他压根就没有一点心里准备！ 说实话直直到现在他都有点慌。 这不，林然一进来他就发出求救信号！ 给大佬做助理心理压力可很大的，他这身板七十多公斤都有些顶不住了。 他额头上的汗珠就可以证明，这不是累的，完全是紧张的。 然而林然哪里管他，人若想要成长就得有一定的压力。 生于忧患死于安乐！ “专心点。” 大佬陈行医二三十载，他能发现不了自己的助理分心了嘛！ “不要什么事情都指望你们组长的，你们也是要成长的，你们成不了林然左膀右臂迟早会被他淘汰的，即便他不想淘汰你，我们也会淘汰你的。” 他说的虽然很残酷的，但事实确实是如此！ 身为助理若是长期没有进步还拖主刀的后腿，这种助理是混不长久的。 就像大佬陈他这一路过来都不知道换了多少个助理了。 没有一个连，也有一个排！ 有的学有所成自立门口去了，也有点跟不上脚步养老去了。 一个顶级外科医生身边可能留一个助理工作的胜任不了的助理的。 学如逆水行舟，不进则退！ “是，院长，我明白了，谢谢院长的提点。” 方俊辉讪讪的回了句，急忙把精神集中起来谨慎的配合大佬的手术操作。 创伤性修复手术。 止血、游离、切除、恢复供血循环…… 投入手术操作中，大佬陈心情十分不错。 像他这个年纪，上一次手术台，就少一次上手的机会了。 外科医生的年纪一旦过了45岁，身体机能就会下降。 不论是体力，还是精神，甚至是对手术的掌控力都大不如前了。 以前年轻的时候，他还会喝喝小酒，自从步入中老年后，他就滴酒不沾，而且一有时间他就加强身体锻炼，为的不就是想在手术台上多停留一阵子？ 不过他的身在院长这个位置上也是身不由己！ 手术还是比较顺利的，林然也没有插手的机会。 事先做完自己上腔部分修复工作的大佬陈心情愉悦得不行！ “老了，老了！以前就这点活我一个小时就能做完了，现在差不多用了两个小时，人确实不服老不行！” 嘴里说着老了，但脸上的笑容已经出卖了他的内心。 行医多年往往能碰上一些高度重合的病例，拿以前和现在做比较，就能感觉到明显的差异…… 不过失落倒也没有，毕竟像他们个批人这把年纪还能活跃在临床一线的，早已经不多了。 甚至有些老家伙巅峰时期过后，适应不了就转向行政部门了。 所以学医也贵在坚持！ 熬得越久越出成就自然也越高点。 “院长您哪里老了嘛！我看您是宝刀不老，您看两个小时过去了，我下边没有修复完呢！” 李洪一边缝合大肠上的小损伤，一边拍着马屁。 “小李！你还是那么会说话。” 为什么是副科室主任来而不是科室主任张宁玉也是有道理的。 不过，大佬陈也图一个乐呵，并没有多理会李洪，反而是看向了林然，笑道：“林然，你下午还有手术？下了手术陪我去吃个饭怎么样？” 上班时间去吃饭，在医院里林然还不会抗拒，但去外面林然就乐意了。 他认为把时间浪费在吃饭上，还不如多做两台手术呢！ 但大佬亲自邀请，是没那么容易拒绝的。 况且林然是真的没有手术安排。 “老师，我下午没有手术安排。” “那就这么说定了。” 大佬陈笑呵呵的说道。 他这话一出，手术室里就没有人不羡慕了林然的！ 跟院长出去吃饭，说出去多有面子，换成方俊辉他能吹一年！ …… 手术室外面，患者母亲吊着输液瓶来到了手术室门口。 患者丈母娘和小舅哥也来到了手术室外面。 在骨科，她的女儿呢就是患者的妻子已经醒了，问题不是很大，脊椎骨折，轻微脑震荡…… 确认过自己的儿女没有大问题后，丈母娘想了想还是来到了自己女婿的这边，毕竟自己女儿还是要在这个家里生活的，而且自己女婿对他们娘家人也不错，做人也不能一点良心也不讲。 反正这良心讲了也不要钱不是。 “嗤……” 在手术进行了三个多小时后，手术室的门打开了，手术室上面的红灯也熄灭了。 大佬陈带头走了出来。 患者的父亲连忙跑了过来，眼巴巴的问道：“医生我儿子手术还顺利吧！会不会留下什么后遗症？” 车祸后遗症什么的实在是太常见了。 像半身不遂、瘫痪、植物人什么的，在样网上新闻随处可见。 “放心，赵老哥，您儿子的手术比较成功，留下严重后遗症的概率不大，但患者刚刚做完手术，只能说已经暂时脱离了生命危险，接下来还是要送重症监护室的……” 术后应付患者，特别是手术成功后应付患者是许多大佬乐此不疲的活。 原因嘛！ 无它，就是因为医生的成就感在作祟。 就像玩游戏刷完了副本，过得通关奖励差不多。 爽！ 特别是医生大多数都是强迫症患者。 若是手术完成后，不跟患者聊聊就很难受。 当然，领取游戏通关奖励这种事情也是大佬优先，其他人嘛！一旁看着流尽兴就行。 就像现在的李洪和秦阳，他俩就站在了大佬陈的旁边舔着脸…… 当然手术成功了，对于患者和患者家属而言也是一件值得高兴的事情。 …… 幸好林然还没有养成这种毛病。 叮:恭喜宿主参与完成一名V4患者的创伤性抢救、联合修复手术，获得赏金人民币:2000，通用经验6000，肾切除术（初级）】 这是出技能了？ 系统又活了啊！ 系统的提示音在耳边响起，林然差点以为听错了！ 他已经好久没有直接获得手术技能了。 而且还是获得三级手术技能！ 不过想想这名患者整个救治过程自己付出的努力和汗水，林然觉得给个技能一点都不过分！ 章节目录 第318章 神神秘秘的顾老板（求订阅啦！） 肾脏毫无疑问同样是人体的重要器官。 在中医上讲，肾藏精，主生长发育生殖；肾主骨生髓，在于骨骼，牙齿生长，脑，听力形成发育；肾主水，主水液代谢问题；肾主纳气，协助肺吸气和降气作用；肾主命门之火，是生命活动的动力；肾主阴阳，濡养和温煦全身脏腑。 而西医说，肾脏只是一个以调节水盐代谢、排泄代谢产物为主，兼顾部分内分泌功能的器官。 常见的肾脏疾病也是十分之多的。 原发性肾小球疾病：如急性肾小球炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿和（或）蛋白尿。 感染性疾病，如肾盂肾炎、肾周脓肿等。 间质性肾炎，即肾小管间质性肾炎，按病程分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。 肾血管性疾病，如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞和血栓形成、小动脉性肾硬化症、肾静脉血栓等。 往大了说还有各种各样也肾肿瘤，肾上腺肿瘤等等。 由此可见肾切除术能覆盖的肾脏疾病类型面还是比较广的。 当然大不部分没有严重影响肾功能的疾病是不需要进行手术的。 林然也不会傻都见肾病患者就要割别人的肾，他也不是卖爱疯手机的医生。 换肾手术技能任务还没有到手，系统又给他爆了个肾切除术，这是要把他肝外往泌尿外科方面培养！ 而且一上来就给两个肾病学科方面的顶级技能。 刺激！ 就是自己现在在肝外科发展，要怎么接诊泌尿科的肾病患者是个问题！ 不过也不急于一时，只要在医院里迟早会有机会的。 手术完成，林然终于可以安稳的洗个热水澡了。 “你笑起来真好看，像春天的花一样……” 人逢喜事精神爽。 患者救活了，还得爆了个技能，林然自然心情美妙！ 系统所给的技能就像给了一个大方向，林然回家后在啃啃书了解相关方面的各类疾病特征，差不多妥了。 …… 林然再次走出急诊手术区的更衣室，时间已经来到了下午两点。 而大佬陈他们早已经走了。 刚刚大佬陈还跟叫了下午出去吃饭，那么现在去饭堂就有点不合适了。 而且时间到两点钟了，食堂阿姨都该准备晚饭了吧！ 最后走出急诊，林然来到小卖部买了面包牛奶随便对付一餐。 回到肝外，正好在肝外的护士站台前看到了顾老板。 顾天一正在跟护士长着聊天，见林然走过来赶忙招手说道：“林然，你过来一下！” “嗯。”林然双手插兜乖乖走了过去，“老师，叫我有事？” 顾天一仔细打量了一下林然，点了下头，咧嘴一笑，“刚刚你陈老师有叫你晚上去吃饭对吧！” 林然见顾老板一副神经兮兮样子，有些狐疑的问，“老师也叫主任你了。” 顾老板嘿嘿一笑，也没有正面回答林然的问题，反而笑着道：“今晚师母也会去，你可得打扮的帅气点。” “呃……见师母就得打扮得帅气点？”林然有些搞不懂顾老板的逻辑。 顾老板又嘱咐着道：“反正我是不会害你的，而且老师还邀请了几位学院里的教授，我同样会带你嫂子去赴宴，到时候你得机灵着点。” “叫嫂子？” 林然叫顾老板为老师，叫他老婆不应该是叫师母？ 仔细一想，林然又明白了，大佬陈和大师母在场，他个小顾老板自然不能在装大。 “你别问了，我看你晚上十点才有手术安排，要我拉你去买两件合适的衣服，赶紧去换衣服。” 病区有人值班，林然里边不在医院，值班人员找不到林然也可以找科室主人，科室副主任，还可以找其他小组的组长帮忙，总之一个大型三甲医院是不会因为缺了谁就不转的。 所以顾老板带林然出去买两件衣服压根不会有任何问题。 见顾老板奇奇怪怪的样子。 “吃个饭至于？而且我的衣服也不破旧！” 林然有些摸不着头脑！ 又不是去相亲，不过顾老板都说需要穿帅气一点，要见师母，林然自然得遵从，毕竟老师和师母还是要尊重的。 正所谓，恩师如父，第一次见师母自然也不能太随便！ “那个，主任，那我要不要给师母和嫂子买点礼物？” 一听到礼物两字，顾老板连连摇头，道：“人有些多，你现场送她们两个的礼物也不合适，再说了你小子哪里的那么多臭毛病，还送礼物，赶紧去换衣服，我们准备出发。” “好吧！” 林然点头举步走向更衣室，他总觉得顾老板有点怪怪的感觉。 但有说不上来哪里不对劲！ 很快林然在肝外的更衣室换了自己的衣服。 上了顾老板的车，林然突然想起在横山市陈老板也带过自己去买衣服！ 当时陈老板是要带林然去参加一个论坛会。 现在顾老板又带这里去买衣服，总感觉这他们都不像自己的上级领导！ 林然出去买东西，自然要跟值班的李今夏打声招呼，不然忙起来找不着人也是挺操蛋的。 很快，林然边拨通了李今夏的电话。 “喂，李医生，我是林然，我跟主任有事情出去一趟，一个小时左右吧！有事你可以直接找许主任，或者其他组的组长。” “嗯，好，我很快回来。” 第六病区需要负责的病人情况也不是特别的复杂，但不怕一万就怕万一！ 林然刚刚挂了李今夏的电话，顾老板已经把车出了医院。 他边开车边乐呵呵的说道：“林然，你家里还有的长辈都在横山？” 林然的背景上次秦大主人已经跟顾老板说过了，心里自然也清楚，但他这么问自然也有自己的打算。 “哦！我是横山市人，不过父母都不在了。” 事情已经过去了很久，林然也已经习惯了，顾老板提起自己的长辈也没有什么伤感的。 “父母不在了，难道没有其他的亲人了？” “没有了！” 姨父应该算亲人吧！ 可惜找不着了。 “那抱歉了！我不知道你家里的情况，那你这么多年都是自己赚钱自己上学的？” 他也是老医生，自然知道一个家庭想培养出医学僧有多不容易，更不要说是孤儿自己奋战了。 “嗯，我上学的时候也会打工，而且学校里还有奖学金，也有免一部分的学费，还要国家的补助金，勉强不算太难。” 确实，要知道林然的高考成绩科室将近七百分，之所以选一个二本医科大不就是为了奖学金和部分学费减免嘛！ 至于打工和国家补贴也是有的，不过不算太多，勉强撑得起自己完成学业。 章节目录 第319章 长幼有序 很快林顾老板把林然拉到商场。 帅的人穿什么都漂亮。 更何况林然将近一米八身高，妥妥的衣服架子！ 最终林然买了两套班尼路，一套深灰色西装，一套韩风棕色大衣套装。 买衣服，林然向来没有什么主见，当然有顾老板陪同自然他满意就行。 看着林然穿上精心挑选的棕色大衣外套，顾老板是越看越满意！ 顾老板舔着微微发福隆起的小肚子和满脸油腻的大脸盘，啧啧称赞，道：“好，啧啧，我怎么越看你小子越像我年轻的时候了呢！” 林然：“呃……” “您说的对！” 林然没有反驳，反正也没有太吃亏！ 买了林然的衣服，顾老板也自己给自己挑选了两件。 不过他嘴里一直念叨着班尼路这牌子的衣服不适合他，最后也就随便了买了老套比较老式的外套。 回到医院，放好衣服，林然先跑了一躺第六病区。 然后就跑到急诊忙收诊患者去了。 不去不行！ 自己那个腔镜下肝切除的任务就差三台便能完成了！ 临门一脚，他就能获得换肾手术技能了。 到时候和肾切除术一叠加，他就能纵横半个泌尿外科了。 晚上要赴大佬陈约，林然也没有接合适急诊急做的手术。 时间一直悄悄的在过，很快夜幕便悄悄降临了。 南方的冬天天黑得特别快。 五点半左右，林然兜里的手机就响了。 电话自然是顾老板打来的。 林然把自己刚收诊的患者交给方俊辉，快速来到肝外换上了那套新买棕色大衣，连裤衩都换成甄子丹代言的牌子。 两个字，清爽。 四个字，神清气爽， 六个字，帅到爆炸了啊！ 林然刚刚走出更衣室，路过前台，引起小护士们一阵阵的侧目。 林然刚刚走出肝外科。 护士站台。 “卧槽，林医生今天好帅！果然人靠衣装马靠鞍，换身衣服简直比吴京还帅。” “呃……吴京很帅！” “吴京不帅？吴彦祖他不香？你这是么比喻。” 来到地下停车场，顾老板开车，大佬陈就坐下他的后车厢里。 见到林然迎面走来，顾老板伸出手来。 “老师，你看，林然这小子是不是很像年轻时候的您？” 大佬陈看了看，猛地点了点头，“你还真别说，这精神头还真像哈！哈哈哈！” 林然快步走向顾老板的车，他刚刚想打来副驾驶的车门。 大佬陈便笑着道：“林然，到后面来，咱们爷俩聊聊天，让你们主任好好开车。” 顾天一：“呃……” 林然欣然点头，打开了后车门。 他刚刚坐好，顾老板便启动了汽车，大佬陈便乐呵呵的说道：“你师母已经在饭店等着了，不过林然你也不用紧张，你师母以前也是医生，为人也很随和。” 林然点点头，“我没紧张啊！” 又不是见丈母娘有啥赶紧紧张的嘛！ “嗯，那便好，对了你们主任的媳妇也要来，还带了他家那小子，对了，小顾！你家那小子也该二十岁了吧！我记得你结婚还蛮早的！” 说话间，大佬陈还向开车的顾天一问了句。 顾老板也没有回头，“老师，我家那小子才17岁，今年刚要上大学，是个不让省心的小子！” “男孩子嘛！爱玩正常，考上那所大学了？” “上海，交大。” “交大，那还不错！” …… 很快，车子便开出了天河区，越秀的方向行驶。 千星酒家。 也不是啥三五星酒店！ 大佬请客也没有讲究排场。 就是一家比较大型的饭店罢了。 在饭店车场位停好车。 他们仨下车后，大佬陈带着他们走走进饭店。 饭店前台，大佬陈看向前台漂亮的支客没等她问话，直接就问道也：“刘云霞女士订的包间。” 饭店的支客小姐姐微微一笑，“好的，先生请跟我来。” 先生这一词用在大佬陈身上那是名至实归！ 在以前，先生是对学识渊博有极好涵养的人的尊称。 不过到了现代，先生也被用泛滥了。 啥人都能叫先生了。 来到饭店的二楼，天字号雅间。 支客小姐姐，刚刚敲门，林然就听隐隐到了里面欢声笑语。 门被打开，里面传来一声，“呦，老陈这个大忙人终于来了。” 给他们开门的是一个跟大佬陈年纪差不多的中年大叔。 支客刚刚让开身子，大佬陈张来双手，回乐呵呵的，笑道：“老张，好久不见，甚是想念！” 张博文看了看大佬陈，也哈哈一笑。 两人老友重逢拥抱在了一起。 房间里面，一个温柔的声音传来，“你们两个老头子，别在门外客套了赶紧进来吧！” 林然一听这个声音便觉得有点耳熟，或者这就是师母大人了。 很快，大佬陈两人分开，自顾走进包间。 顾老板紧跟其后。 林然也赶紧步入包间。 包间里比较大，中间摆着一张很是豪华的餐桌。 主位置上面站着一位看向去比较端庄的美夫人，看上去保养十分到位！ 林然一看就知道这应该就是师母大人了。 而她一旁左手边站着的同样是以为四十岁出头的中年妇人。 这应该是顾老板的太太了，因为她旁边还站着个小年轻，面相上看上去和顾老板有七相似！一看就是亲生的。 而师母大人右手边隔着两个位置的应该是张姓大佬的家属了。 一个同样是盘着头发颇为端庄老夫人，一个是打扮相当成熟了美女，穿着深红色外套依旧能看得出曼妙的曲线！年龄估计奔三左右！ 大佬陈和张姓大佬是手拉着手，走到他们自己位置上的。 然后就是大佬陈的介绍了。 “老张啊！我先给你们介绍一下，站在门口边上的这位帅小伙子叫林然，我这个学期新收的学生，也算关门弟子了。” 张文涛这才看向林然，一看眼前西江，他心里在想能让自己老友看作是关门弟子的年轻不简单！ 想到这里他便开口，笑道：“能让陈院长你收视作为关门弟子的年轻恐怕不简单喽！光着这长像就是一表人才！” 介绍他人认识也是有规矩的。 先幼后长，先梳后亲，先男后女，这都是有讲究的。 “顾天一我就不多介绍，他你们也认识，接下来我给林然介绍其他人吧！” “你们主任家的大小子，顾家辉。” 林然忙着点头，“你好家辉，我是林然。” 家辉家辉，渣渣辉？林然差点绷不住了。 顾家辉比较腼腆的点头说了句，“林然叔叔您好。” 虽然不是啥大型场合，但辈分是不能乱的，起码顾家辉不能叫林然哥。 他老爹和林然从大佬陈这里算可是同门师兄弟！ 章节目录 第320章 中医辩肾癌 两人相互问好之后，大佬陈又看向了顾天一的老婆。 笑呵呵的说道，“这就是你主任的媳妇，名叫方子慧，林然你直接叫大嫂就行了。” 林然点了点头，“大嫂您好。” 方子慧从林然走进包间就盯着林然看了，之前顾天一一回家就念叨着林然这个名字，现在终于见到真人了，而且小伙子年轻俊朗，相貌堂堂让人忍不住多看两眼！ 她微笑着开口了，“林然，你是不知道你们主任，我老早就从他嘴里听说过你的名字了，他还说改天请你来家里吃饭呢！可惜这个人除了医院里事情，都怎么放在心上，过两天就又，平时吧他念叨。” 她这么一说，顾老板自然不太乐意，“行了行了，今天是个高兴的日子，你别老挖我的老底了！” “哈哈……” 顾老板这么一说，众人纷纷笑出了声。 顾老板一家算介绍完了，大佬陈又看向了张文涛的女儿，笑道：“林然，你旁边这位就是我这个老友的女儿，叫张雪婷，前两年也是刚刚在我们学院传媒系硕士毕业，目前她和几个朋友搞了家自媒体公司，也算小有成就了！” 林然看向张雪婷，原来是是个女老板，怪不得刚一进门，林然就感受到了股霸道御姐范，不过这位大姐确实长得相当成熟漂亮，犹如花中百合，明艳动人落落大方。 然而林然刚刚仔细看清她面容，耳边响起系统声音，让他一下子就呆愣住了。 【V4患者】 【腹部红色、腹下肾母细胞瘤初期、直径1.6cm，当前无转移……】 肾母细胞瘤？ 肾母细胞瘤毫无以为是恶性肿瘤！也就是肾癌！ 而且早期的肾母细胞瘤都可能随时会转移。 可是肾母细胞瘤大多发生在幼儿！张雪婷都快三十了，中青年期发病十分的罕见！ …… 林然怔在原地，迟迟没有开口，张雪婷都忍不住皱了皱眉头！ 眼前这个小医生长得还是不错，阳光帅气，像极了小奶狗的模样！ 可是刚见面，长辈还都在场的情况下，就直勾勾的看着自己发呆真的好？ 虽然张雪婷自认为自己确实有动人的资本，但这样的场合这个林然在她心里被打了五十分，不及格，即便他是一个大型三甲医院院长的关门弟子也是如此！ 两人一个呆，一个尴尬在原地，让人有些摸不着头脑，一旁的顾老板看着都着急，林然这小子平时还挺机灵，怎么关键时刻就掉链子了呢！ 今天这个局算是顾老板和他媳妇煞费苦心才组起来的，虽也说不上相亲，但也算介绍年轻女孩给林然认识了。 现在的年轻人，特别是优秀的年轻自尊心都很强，直接说相亲肯定打死都乐意的。 越优秀的人儿越骄傲，这是必然的。 而且大佬张也是刚刚从魔都复旦调过来任中山大学副院长的人物，主管便是新闻传媒和学校对外宣传，她女儿本身也是优秀得过分，这样家庭人家用得着相亲？人家不要面子的吗。 在说林然，好歹也是个相貌堂堂的英俊青年！他估计也要面子， 很快林然也醒悟了过来，便和煦的笑了笑道：“张学姐你好！” 张雪婷也是中山大学毕业的，那么林然叫一声学姐自然也中听。 张雪婷一听这个学姐就笑了，林然还算是实在人，“嗯，林然学弟你好。” 两人也算正式认识了，可林然心底确纠结异常。 在这样一个场合下，他看出了人家学姐的肾有问题。 而且还是肾癌。 可又应该怎么说呢！ 肾癌的常见的临床症状表现为，比较少，贫血，低热，高血压，早期病灶出现转移的话也会尿血，，， 难受！ 没错就是难受。 难道林然能直接说，学姐你的肾可能有问题！ 这一见面就说人家的肾有问题，这真的好？ 这里可不是医院，张雪婷也不是她的病人。 但她患的可是肾母细胞瘤，随时可能会转移的那种。 可能今天睡一觉，明天癌细胞就偷偷跑出来了。 癌症这种病，在现代医院临床上没有转移和已经转移，治疗起来完全是天壤之别。 而且张雪婷的这肾母细胞瘤体积还小，现在是最佳的切除时机。 要是她是林然患者，林然后半夜就想切她肾。 这种情况下，真的是能急死有病就想治的小医生！ 在其他人看来，林然脸上的笑容肉眼可见的变少了，眉头还微微皱了起来。 顾老板心里实在是太纳闷了，这个林然今天是怎么了。 不就是认识个年轻女孩嘛！不至于吧！ 不要说顾老板纳闷了，连张文涛都纳闷的紧！ 难道做医生的都那么怪？ 自己女儿可是他们老两口的骄傲！ 要相貌有相貌，要才华有才华。 这个林然眉头一皱谁都不理算咋回事嘛！ 想到这里，张文涛无奈的摇了摇头。 “林然，想什么呢！我给你介绍！也是你以后院长张文涛，一旁就是他的妻子黄晓芬，而我旁边的就是你的师母了刘云霞了。” 看林然不在线的样子，大佬陈也不在循规蹈矩了，索性一次性介绍完。 林然一听赶紧点头，微笑道：“见过院长，见过黄阿姨，见过师母。” 刘云霞见林然刚刚有这不在状态，也好忙打圆场，“好好好，既然都认识过了，我们都坐吧！我们先上菜边吃边聊。” 听到自己妻子的帮衬，大佬陈满意的笑了笑，看向自己的老友。 客随主便！ 大佬陈先行入座，张文涛自然也笑了笑坐了下来。 林然只是个小辈，虽然不在状态，但他毕竟是搞技术的，不习惯应酬他们也没有多放在心上。 倒是林然直到最后才坐下。 他思前想后，还是觉得既然碰上了，即便不好说也得说，坐在自己旁边的这位可是一位如花似玉的美女老板！ 因为他一时退缩消香玉陨了，实在太可惜了。 正所谓，救人一命胜造七级浮屠！ 坐下来后，林然左思右想了一下，灵机一动还真想出了一个好说辞！ 要说不依靠先进的仪器设备看诊，现代医学拍上十匹马也比不上传统医学！ 而且传统医学诊病还有一个好处，那就是文雅不懂行的人听半天，你都可能听不出个所以然来。 不过肾母细胞瘤由现代医学诊断，转换成传统医学诊案，也是比较考功底和记忆力的。 很快林然的脑海里，关于肾癌症状的中医诊断辩证文案就出来了。 肾阴虚弱型的患者。 【小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，易躁易怒，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数！】 想透彻了，林然也就放开了，他看向正准备叫人上菜的大佬陈，“老师，不知道您对中医有所研究吗？” 章节目录 第321章 明人也要说暗话！（能不能来两张月票） “哦。”面对林然突如其来的一问，大佬陈也是一愣，但他好歹这是行医多年了！很快醒悟过来，林然这么生硬的一问肯定意有所指！ 在结合刚刚林然的状态，大佬陈心里也就了然了，“中医嘛！我也不是很精通，但也有所涉猎，你有什么不懂的问题可以直接问我。” “老师，中医诊断里所说的，阴肾虚，小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，易躁怒，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数！是什么病症？” 林然这是自问自答了，中医诊断本来就不需要具体疾病名称，中医的诊断辩证治病理念是将人看作了成一个整体，人体五脏六腑经脉经络，阴阳五行息息相关相生相克。 望、闻、问、切为诊病手段，辩证也只需要明确到五脏六腑是阴还阳即可。 中医和西医都有各自的治病理念，中医治本，西医治标，行医理念和治疗目标不同，所以诊断手段以及病理的确认程度自然也不同。 两人这奇怪的对话一出，一旁的张文涛也有一些回过味来了。 林然刚进们的时候还好好的，当介绍到自己女儿的时候，他整个人的状态开始不好了。 那就是说林然怀疑自己女儿有病！ 而且还是肾病。 种医他不怎么懂，到还是能听出一点眉目的。 而一旁的顾老板已经惊呆！ 林然这是是么操作嘛！好好的来吃顿饭，不会想把人家女方送进医院吧！他们都是一方大佬，老江湖！自然能看得出了的林然的这点小心思。 然而顾老板怎么可能真正理解林然想法嘛！ 林然不止想把人送进医院，他还想明天一早就切人家的肾呢。 “肾阴虚？”大佬陈嘟囔了句，紧接着又笑呵呵的问：“林然！你这个问题很急？要不我们先上菜吧！” 刚刚林然所说的中医诊断案抚，大佬陈也仅仅听出了那么一点大概方向，中医博大精深他一个现代医学教授在不精修的情况下，也仅仅懂得其中一二罢了。 中医诊断治病同样讲究轻重缓急，大佬陈这么一问，问的就是急不急重不重了。 林然微微一笑，明人说暗话，还是挺有意思的，“老师，这关乎到我一个病人治疗，比较急，当然我们吃完饭再说也得先不迟。” 林然坐在门口，他左手就是张雪婷，张雪婷也不是涉世未深的小姑娘了，林然和大佬陈一番对话，她虽然听得云里雾里的，但也隐隐有了些怀疑。 可是她一个二十九岁洁身自好的大姑娘怎么得什么肾病？ 自己的身体自己还不知道？ 平时也就熬夜加班多了些，身体自然有些许不适！不至于肾病吧！ 很快，她就微微摇了摇头，可能这个林然就是哗众取宠的人呢！ 知人知面不知心！ 因此，她也没有在把林然的话放在心上，而且，看到自己父亲眉头微皱的样子，她心里还隐隐有些微怒。 “那就先上菜吧！云霞你去叫人上菜，我去趟洗手间。” 说着，大佬陈还深深的看了眼林然。 意思很明白了，你小子跟我出来一下！ 男人搞事业，女人负责大后方，大佬陈家里的分工，至于他们要干嘛，刘云霞也不想去废那脑子。 夫妻二人都站了起来了。 很快，等大佬陈走出包间后，刘云霞唤来服务员，林然也站了起来，笑道：“抱歉，我也先失陪一下。” 他这一走，包间里的张文涛也坐不住了，事关自己女儿的安危！平时自己工作忙，也没有多少时间关心自己的女儿，现在自然紧张得紧。 至于他老婆，张雪婷的母亲应该是没有听出个所以然来，正和顾大嫂刘子慧聊着天呢！ 张文涛不动声色的站了起来，张雪婷一看自己的老爸上套了，顿时怒从心头起，轻喝了一声，“爸！” 她这一声，张文涛也知道自己女儿，看出来了，但他身为人父，必须搞个明白，不然这顿饭他都吃得不香！ 因此，他不容置喙的道：“那个……我也去解个手，没事的。” 说着，他便往外走，留下快气炸了的张雪婷。 现在在张雪婷心里林然就是个哗众取宠的小人！ 黄晓芬见自己女儿沉着脸生着闷气，忙说道：“小婷，你这是怎么回事嘛！公司有事？” 自己丈夫忙，张雪婷就是一手带大的，就是这里面这孩子毕业了，也嫌弃他们老两口烦人了，也在外面买了房子，也不回家住了，她在生活上才自己这个唯一的女儿稍稍的放松些，但最近自己女儿确实很容易暴躁发怒！ 可她却不知道易躁易怒正是肾阴虚的典型的病症表现之一 人都出去了，顾老板也坐不住了，可他刚刚想站起来，就被他媳妇给摁住了，这娘们还捏了他一把，然后看向张雪婷微微一笑道： “雪婷！我们也好久不了了吧！上次我们见面还是在你家里对吧！我记得你哪会才刚刚大学毕业，现在一眨眼都开了自己的公司了。” 顾老板听自己媳妇这么一说，也愣住了，在看向张雪婷才发现她脸色不对！ 得稳住她，不然她跑了就麻烦了。 …… 走出包间，很快林然就在饭店的走廊外面见到了大佬陈。 大佬陈把林然带到了相对人少的地方，笑道：“说说吧！刚刚你怎么回事？” 林然点头，“我最近也在研究中医诊断方法，我刚刚仔细看过了，张学姐的脸色浮红，坐下来的时候微微扶腰，小腿微微不自主的抖动，嘴唇发干……” 张雪婷是画了淡妆的，但林然所说的也都是事实，淡妆遮不住气色的。 “就凭这些你就能断定雪婷有病？你说说看你在临床当中运用过中医诊断？” 每个医生心里有杆天平称！ 临床，就是把自己所学放到天平秤上去，去度量，去验证，去积累。 “我有把握，急症。” 林然当然有把握了，中医看诊水平他不敢说有多高明，毕竟道行在那里呢，学中医，没有师傅手把手教学，没有学上个二三十年谁敢开堂坐诊？ 中医难学难成医，这是杏林上公认的事情。 不知道何时，张文涛也找了过来，“那如果你看错了呢！” 章节目录 第322章 哗众取宠乎 “老张，林然不是那个意思。” 大佬陈也不希望张文涛误会林然！ 张文涛点了下头，语气松了些许，但质疑的意味也很明显，“没事，我知道，林医生，你说说呗。” 林然回头，“张院长，今天是咱们第一次见面，我也只是个小医生，甚至连小医生都说不上，只能说还是个学生，您不相信我也很正常，但我自觉的我只想做一个纯粹的医生，我也没有升官发财欲望，自然也没有必要巴结您，哗众取宠也完全没有必要，我老师可是医院的院长！而且即便我想要巴结您，也会拿您的女儿开玩笑不是？” 每个人做一件事都有自己目的动机，林然自问确实以一个医生的角度出发的，心里足够坦坦荡荡，对面张文涛质疑不信任他自然没有问心无愧。 看着林然没有半点躲闪的眼神，听着林然的一番话，张文涛点了点头，“我暂且相信你年轻人，但我女儿真的有病，而且很急！” “中医认为，肾主水，主藏精，主骨生髓，主生殖，开窍于耳及二阴，司开合，主气化。肾主水与西医肾调节水液代谢有相同之处；主藏精，主骨生髓，精血同源，而西医的肾有分泌促红细胞生长素的作用，因此肾病不得不重视，重则危及生命，生殖，具我的观察，张学姐应该马上去医院做进一步的检查，甚至需要进一步治疗，也就是手术治疗。” 林然掰扯了半天的中医学识，自然不能直接说一个肾母细胞瘤出来，不然让人怎么相信？ 听完林然的话，张文涛看向了大佬陈，“老陈，咱们高中上学的时候就是同学，毕业后又共事多年，雪婷也算是你的侄女了，我也不懂医学，你觉得呢？” 他也有顾及啊！若是林然不是陈规划的学生他肯定扭头就走，毕竟他好歹是也是个大副院长，要是随便因为一个小毛头的话，就逮自己女儿去医院做检查，传出去估计能被人笑死？ 大佬陈当然相信的林然！正如林然所说他没有巴结张文涛的必要，以林然天赋他干嘛要巴结一个不是一个体系的张文涛嘛！没有巴结的必要自然也没有说谎的必要。 “要不吃完饭，老张你们和我们回趟医院吧！要是没有查出问题来，我让林然亲自给雪婷道歉。” 张文涛也干脆，“好，就这么决定了，不过不管结果怎么样，老陈你都别太在意了，反正小婷前年也没有体检，就当去体检吧！” 没错！前年自己女儿以公司忙的为由，没有陪自己老两口去做体检，这也是张文涛放心不下的原因之一。 而且结交一个名医，不就是为了家里人生病的时候派上用场嘛！ 很快三人面色如常，分别走进包间。 他们刚刚坐下，刘云霞立马圆场，“老陈啊！你们师生两个的工作忙完了没！能不能好好的吃顿饭了？” 大佬陈赔笑道：“忙完了，忙完了，林然就这小子就是死脑筋，就一个学术问题非得这吃饭前问，而且这小子还说什么不问完，没有心情吃饭，你们说现在的学生是不是都是死脑筋。” 大佬陈刚刚进门的时候自然也已经看出了张雪婷的不悦！ 所以给林然来两个大板子稳住张雪婷还是很重要的。 刘云霞再次打圆场，把话题扯开，他们的事情既然解决了，有了决定再讨论也没有吃饭重要！ “好了，好了，你就不要说林然了，说得人家小伙子都不好意思了，对了林然你是哪里人？” 林然：“师母，我是横山人，今年27岁了，大学也是在羊城医学院毕业的，之前在横山市医院规培，今年报考中山医学院读研究生……” “哦，这样子！那……那考过了？” 刘云霞还想问问林然家里长辈的身体的，毕竟客套话就是这么说的，可谁知一旁的大佬陈桶了她一下，她急忙转口。 林然微笑道：“勉强过了，也算没有让老师失望。” 张雪婷现在连看一眼林然欲望都没有了，再看看自己老爸一进门就一声不吭保持笑脸的假模假样，她心里烦透了，也认定林然是一个哗众取宠的小人。 不就是想巴结她父亲嘛！用得着拿她说项嘛！最可气的是自己老爸这个老油条竟然相信了，可恶！ 若不是因为接受了多年的高等教育养成了良好的素质，她早就摔门离去了，在职场上面身为老板林然这种小人她见多了。 …… 闲聊了一会，服务员也把饭菜给端了上来，大佬陈第一个起筷。 值得一说的是林然他们没有来的时候，女士们已经把餐具碗筷给汤好了，而林然在闲聊的时候自然掌握了茶壶，身为晚辈给长辈添茶倒水是天经地义事情。 开动之后林然也就没有在多想了，至于张雪婷能不能成为自己的患者，他也不在纠结了，现在最重要的是填饱肚子，想要割肾回医院里机会有的是，对于张雪婷他已经尽到一个医生提醒义务，他不是张雪婷的老爹，也还不是张雪婷的主治医生，他没有必要为张雪婷生命负责。 这一餐林然吃得还是挺开心的，有老师，有师母，有主任，有大嫂，有弟弟，很有家的感觉。 至于张文涛一家，就不是林然能管的事情了。 张文涛自认为做到了喜怒不形于色，但他现在吃饭就如同嚼蜡一般，食欲全无。 这餐饭吃了差不多一个小时，吃完饭后自然是闲聊，最后林然放下筷子，拿出了手机。 时间已经八点半了，他认不住看向了正在和张文涛聊天的大佬陈，道：“老师，师母，我十点在医院还手术，得先回去了。” 大佬陈还没有发话，倒是刘云霞笑着说道：“哦，小林，你已经能上手术台了？” 林然点了下头，“一些小手术不值一提。” “嗯。”大佬陈满意的笑嗯了一声，又道：“老张！要不我们今天就到先聊到这里，改天有空我再去你家拜访，我在医院正好也有点事情。” 张文涛十分自然接话，“好，没有问题，对了，晓芬，你不是常说你胃痛？要不我们跟老陈回医院看看？正好我今年的体检也没做顺便也一道做了，就是老陈你们现在方不方便做体检？” 看向自己丈夫，黄晓芬有些纳闷，自己是么时候有胃疼的毛病了，不过她深深相信的相信自己丈夫，“没错，我最近这肚子确实不是很舒服。” 她这么一说，张文涛看向了自己的女儿张雪婷，“小婷，你也两年没有做体检了吧！我们陪你妈去做个检查怎么样？” 来了，张雪婷在心里忍不住冷笑了一声，嘴上却十分干脆的说道：“去，当然要去。” 她倒是要看看林然这哗众取宠小子有多少斤两，连大佬陈和自己老爸都能说动。 自己女儿肯配合自然再好不过了，张文涛率先站了起来道：“那好，这是宜早不宜迟，医院的医生也快下班了吧！咱们现在就走吧！” 按照林然说法，自己女儿得是急症，不治不行的哪种，他现在只想第一时间知道一个检查结果，毕竟事关他女儿的健康问题。 章节目录 第323章 医学不分贵贱！ 一人走出饭店，全部直奔医院去了，张文涛一家要去体检。 刘云霞笑着说自己也去，最后顾老板也拽上了自己的老婆儿子。 最后，还是顾老板、林然和大佬陈他们一台车。 张家三口一台车。 顾大嫂她们三人也打了一台出租车。 刚刚启动车子，顾老板就十分好奇的问道：“林然，你真看出了张雪婷有肾病？而且你啥时候研究起中医来了，刚刚在包间里说得一套一套的。” 他身为一个肝外大科室主任，说句不好听的，他见过的病人比林然吃过的盐还要多！ “依我的经验十有八九吧！而且病得不轻，至于中医嘛！中医在诊断和治疗上都有着自己本身的独到之处，身为新时代的医生自然要有所涉猎，光看诊望闻问切学问就值得我们受用终生的了，不是吗？” 中医是经验医学，有些现代医学知识的基础在去研究中医肯定事半功倍才对！ 当然也有些人固执己见认为，中医就应该保持纯粹血统，要学中西就别碰什么现代医学。 可惜这些人注定是没啥大的成就了，固执己见，看不到大势所趋，能有什么大成就嘛！ 中医传承到现代，没落已经是大势所趋的，如果进行现代化的革新，可能传承都要断送了。 中医的没落体现在两个方面，一个就是患者，也就是顾客，步入现代，面对现代医学冲击，相信中医，找中医看病治疗的患者已经越来越少了。 没有受众的学问，没有患者的医生，怎么可能活得下去，中医的医生也需要有收入维持生计吧！ 自己都活不下去了，又拿是么治病救人嘛！ 二就是中医本身的传承问题了。 中医成医太难太慢了，有些中医国手甚至还用那种收学徒的办法来培养学生，或者说是学徒，要知道在学徒期间就像实习生一样是没有任何收入的，就是让人打白工。 而且这个学徒的过程还十分的漫长，七八年起步十年也不封顶，这就导致人才的流逝，让许多有心向学的学生望而却步。 在说中医医院里的医生，大多数越有所成的医生还固持己见，当然这也可能是因为中医的特性决定的，学中医需要的天赋比学现代医学需要天赋更高，这导致了里边是中医医院里许多成医的前辈手底下还是一脉单传的现象，跟师学习！又有多少中医学子能获得这样的机会呢！ 在者就是中医成医根本问题，理论太过复杂抽象了，学都难就更不要说创新了。 总之，想振兴传统医学就得开放学术氛围，把理论写进教科书，把实践机会给到大众学子当中去。 至于中西医结合嘛！ 那学习起来需要的天赋就更高了，毕竟学一种都那么难了，更何况是两种呢，想学精通，学有所成，难上加难！ 当然现代医学和传统医学两者之间也是有共同特点，那就是治病救人。 治病救人是一个学医者最基本发出点。 只要时时刻刻记住这一点，足够了，世上无难事，只怕有心人！ 不过有一个比较有趣的社会性问题，是让感到林然到比较无语的。 那就是中医黑西医吹或者是西医黑中医吹了。 别的医者林然可能不知道，但在他心里不管是传统医学还现代医学都有着自己长处！ 传统医学和现代医学虽然表面上看是现在对立面竞争关系。 但身为一个医学僧，林然深深的明白，不管是现代医学还传统医学都有着自己独到之处。 不管黑猫白猫能抓住耗子就好猫！ 发扬学术这个东西不是靠捧高踩低就可以的。 医学压根没有好坏，分好坏的应该对那个作用于学医的人才对，毕竟人才有才有善恶！ 医术能救人也能杀人，取决于用它的人。 人拿到杀人，也能拿到救人，刀何分好坏善恶呢！ 一旁，的大佬陈听了林然的话陈思了一会，笑道：“嗯，林然番话你这话有见地！取长补短才是我辈学医之人应该遵循的，但会林然！我不建议你深入研究传统医学，人的精力毕竟是有限的，现代医学足够研究的，杂而不精，自无所成的道理你也要清楚。” 林然坦然一笑，“这个，我也明白，我也就研究一下中医看诊手段罢了，想深入没有个领路人也不成！” 林然的话大佬陈都肯定了，那顾老板心里也就放心了。 至于张雪婷本身有没有病，这就要看检查结果了。 是林然学艺不精被打脸受挫，还是确有其事，那就等着看就行了。 顾老板来着车在前面领路，张雪婷同样开着车跟在后面。 最后张雪婷实在忍不住了，“爸，您真的相信那个林然的鬼话嘛！您也觉得我有病？” 车上只有她父母，张雪婷也不在有所顾忌。 张父深知自己女儿的脾气，连忙陪笑安抚道：“小婷！你也别激动，林然既然能成为你陈伯伯的学生甚至关门弟子，想来自然也是有几分本事的，你信不过林然这个年轻人，还信不过你陈伯伯？” “啪……”听到自己父亲的这番话，张雪婷使劲的啪了下方向盘，气得牙痒痒！“陈伯伯是厉害，但他也有看走眼的时候吧！我那么年轻，身体怎么可能有问题？” 父女两人的对话，黄晓芬也听得一清二楚，她生怕父女两人吵起来，连忙说道：“小婷既然决定去医院了就不要纠结于这个问题了，你就当陪妈妈去趟医院好吧！你要知道妈妈这肚子是真的一阵阵的通！前天晚上我通得是直打滚，不信你问你爸。” “行了，行了，我没不说不去。” 看着车窗外来来往往的车辆，张雪婷心里莫名的有些烦躁，憋屈，好像最近自己一有点不顺心的事情就容易脾气爆炸一样，她一直以为是大姨妈后遗症也没有放在心上。 看着自己女儿也静了下来，张文涛也选择了不在出声，至于结果等会不就知道了嘛！ 真的没事自然就更好了。 章节目录 第324章 放手，初为人师 第三辆车内，刘云霞看向一旁的顾大嫂，笑着问道：“子慧，你也是第一次见到林然，你感觉这孩子怎么样？” 方子慧笑了笑，回道：“师母，林然单论相貌那肯定是没话可说的，若是品行的话，我就不好说了，但是吧！陈老师既然能收下林然，那品行方面那肯定没有问题的吧！就是医生吧都有职业病爱较真，特别是容易把工作带到生活上来，这就不用多数了吧！” 刘云霞点头，“你这话说得挺透彻，但做医生的没有责任心怎么行呢！职业病也许吧！反正我看这孩子不错，起码有自己的坚持和原则，不容易！” …… 回到医院，林然并没有在去掺合他们去检查的事情。 他们小组的手术也准备要开始了！ 他们小组手术前都爱临时讨论一下患者病理治疗还有手术方案，就跟课前预习差不多。 林然来到第六病区，王毅虎李今夏他们已经开始了讨论。 连黄海涛都在，林然走进值班室，笑道：“黄医生，还没有回去！” 第六病区能值三线班的目前就林然和黄海涛，所以他们两个一直轮流值班，当然值班过程嘛！最多的也是医院休息室睡觉，第二天继续上班，这都成日常了。 做医生医院就是家！ “哦，我见你还没有回来，就等了一会，不对术前讨论会还是蛮有意思的，我也想参与！这样能更了解你们主刀医生的思路，更方便管床。” 自从转到联合小组后，黄海涛越来越觉得这个年轻的联合小组简直太棒了，学术氛围很活跃，林然所会带术技能也十分全面，而林然在术后康复治疗方面的造诣也不低！他相信跟着这样的组长大有前途！ 当一个医生全能到看诊，手术，急救，用药，康复，论文各个都有很全面而深入的研究时，让人不禁怀疑医院里，还有什么是他不会的！ 林然点头，“那就一起吧！” 有了林然加入，讨论会就更活跃了些，这些手术方案都是他们一起整理设计出来的，当然主要还是林然在主导，其他的提自己的意见，针对他们提出的建议意见林然再次讲解，然后再决定是否采纳。 这样一来每个人都有了足够的参与感，在结合手术台上的实践，林然相信这种学习模式效率很快就会凸显出来的。 九点四十分，肝外手术区的更衣室内，林然正洗着手看向李今夏，笑道：“李医生这台腔镜下取胆结石你来做，我给你做一助。” 终于来了！ 通过一多月的学习工作，林然终于开始放手让他们上手术了！他们完全没有想到这一天会来得这么快。 一般跟一个组长上级医生，没有个三五个月谁会让你上手术！ 有的甚至一年两年才能有上手术都机会。 这肯定是一个令人振奋的信号！ 当然，林然自然也有着自己考虑。 一方面，做助理系统的算他的绩效，飞刀积累手术照样能够推进进度。 一方面，学习临床手术技能这种东西，还是实战来得更快一些，这里的实战是说主刀，而不是主刀助理。 而林然相信李今夏他们的天赋都不差，积累也足够过了。 是时候让他们登上属于他们自己手术台了，不然谈什么传授技能嘛！ 没有上手的机会，这辈可能都学不会。 “好，我上。” 机会来了，李今夏自然也不怂，她可是经验丰富的主治医师。 姐是主任医师，姐就是女王，姐姐自信放光芒。 一旁所有的眼睛都亮了。 李今夏得到了主刀的机会，那他们的主刀的机会还远？ 林然可不厚此薄彼的人！ 很快们从更衣室里做完术消毒无菌工作有了出来。 林然带头，李今夏紧紧的跟在后面。 方俊辉和程丽亚紧随其后。 至于其他人都在看病守病区呢！ 一台腔镜下取胆结石的手术用不着全员出动！ 手术室外面，患者家属见林然他们快步走来，纷纷站了起来。 林然他们和患者家属打了个照面，快步走进手术室。 站到助理的位置上，看着对面的李今夏，林然笑道：“林医生，开始吧！现在手术台属于你的。” “嗯。”李今夏点了点头，看向麻醉师，温声说道：“麻烦麻醉老师，全麻，一个小时。” 躺在床上的患者见是一个女医生要给自己主刀，都忍不住缩了缩脖子，不知为何他不禁想起了“女司机”这个词汇来，但身体上的痛疼又让他难以开口！ 算了，都躺到病床上了，听天由命吧！ 肝外急诊有个林医生，中年麻醉师自然也认识林然他们这充满朝气的年轻小组，看样子林然是准备培养李今夏李医生了！这还真让人有些羡慕呢！ 麻醉师给完麻醉，患者没几分钟就彻底昏睡了过去。 中年麻醉医看向李今夏，笑道：“李医生，你可以开始了。” 李今夏和林然都刚刚在护士的帮助下戴上手套。 “镊子，酒精棉，碘伏。” 林然总觉得李今夏说话的语气都很像自己！ 就来接器械护士拍过来的器械的样子也很像。 不过说起来是真的有点帅的。 术前消毒皮肤，完全属于杂活，一般老司机都是交给助理来做，但像李今夏下这种生手然不能交给别人来做，也可以说舍不得交给助理来做，更何况她现在的助理是林然呢。 至于一旁方俊辉就是个扶镜魔。 患者是一名三十多岁的典型中年大叔，有些胖，比较嫩白，从肚子上可以看到发福的痕迹了！ “手术笔！” 李今夏的声音依旧温柔甜美。 从助理的角度看李今夏做真的别有一番风味！一种真正做带教老师的感觉，成就感。 画圈定位，一孔三井，扇形布局，李今夏是照葫芦画瓢有样学样。 以往林然做腔镜下胆囊切除，都是这么布局的，手术都简易手术方案也是这么设计的，为了上手术的这一天李今夏也准备了许久的。 “手术刀！” 小弧度切开观察孔。 “穿刺针！” 伸手接过穿刺针，李今夏心里颇为激动。 身为医生穿刺她自然也做过，但还是第一次进行腹腔打气针的穿刺。 不同于以往，自然有着不同的感受。 不过这次穿刺是比较简单的，因为只需要穿刺针穿刺进患者的腹腔内部可以打气就行了！ “注意气压，不要超过16毫米汞柱，在13~15左右是比较合适了，在患者肥胖的情况下尽量保持气压在13左右就可以了，以防压力过压迫腹腔内的器官组织，导致酸碱紊乱。” 还说的还是要说，初为人师的林然，同样格外的小心谨慎。 遵循着林然的嘱咐完成气腹部的建立，李今夏微微松了口气。 “腹腔镜！” 手术台上的学生，实战之下自然学的是上级医生实际操作的样子和流程！ 调整腔镜视野，李今夏照着林然每天的调镜操作，许久才调试出患者腹腔下胆囊位置的视野，她心里有些激动也有些感悟。 以前看着林然操作，总觉得很简单，现在轮到自己，才知道不容易。 “手术刀。” 操作井位切开，李今夏做的小心翼翼，生怕林然一个就给她叫停了。 直到她切完三个操作井后，林然才笑道：“李医生，不用太紧张，手术的流程你都会，而且你做得很好，尽量放松点。” 章节目录 第325章 啪啪打脸 “嗯，我明白了。” 有林然在她能不紧张嘛！ 林然和其他上级医生还不一样，他本人就是个打妖孽。 不管是在年龄上还是在天赋都能碾压在场所有人。 毕竟玉珠在前！ 两人从器械护士手中接过操作器械，手术正式进入肝胆游离的阶段。 腔镜下取胆结石难度不并不大，让林然来做的话整台手术操作最多二十左右。 但小小的取胆结石手术也是需要解剖游离部分肝胆黏膜的。 难度自然也是有些。 …… 另外一边，张家三口进入医院后，大佬陈亲自带着他们，找到了泌尿外科的科室主任王立名给张雪婷做身体检查。 王立民被大佬陈一通电话直接召唤了过来。 大佬陈看到王大主任后，呵呵一笑，介绍道：“这是我们医院泌尿外科的王主任王立民，他在泌尿系统方面的研究还很深的，就让王主任先给侄女做个体格检查吧！” 大佬陈没有想着亲自上手，不管林然的诊断对或者不对，林然毕竟是他关门弟子，自动不管是检查结果怎么样，都合适。 “这……” 站在一旁王立民有些摸不着头脑了，大佬陈和顾天一都在用得着把他传唤听来嘛！没必要！ 即便患者得是泌尿系统方面的疾病，难大佬陈这种老怪物还能看不出来不成，若是连他都看不出个所以然来，王立民自己上他也底啊！ 大佬陈见王立民有些错愕，便有笑着说道：“哦，我都忘了给王主任介绍了，这旁边这位是我们学校负责对外宣传的张副院长，同时也主管传媒系。” 一听职位，王立民就醒悟过来了，他连忙上前，“张院长您好！” 别不把副院长不当官！ 负责对外宣传，还主管传媒学院，怎么都是个常务的，厅级大佬了。 虽然很医疗不是系统的，但影响力足够跨界展现了。 “嗯，王立民你好。” …… 张文涛也没有来医院结交一个科室主任心思，简单客套了一下，他自然也就直奔主题了，医院里的东西他也不太懂，不过既然大佬陈找来了王立民说明这人足够靠谱。 “王主任，这次我们过来是做体检的，随便让您帮我女儿看看。” 王文涛这话一出，王立民压力倍增！ 一旁的大佬陈都不上也不给点提示，这是闹哪样？ 不过事到临头他也只能硬着头皮上了，好在他能做到科室主任的位置也是真才实学的，心里自然也是有些底气的。 很快众人便来到了泌尿外科的处置室。 到了医院，张雪婷也没有作妖打算，她想的是早做完检查早完事，早打林然的脸！ 于是她乖乖的配合王立民的看诊和体格检查。 在然而她刚刚躺下，王立民听完诊，要求张雪婷侧卧后，开始触诊。 肾的位置在腰部，脊柱两侧，左右各一个，紧贴腹后壁。 肾位于腹腔，位于横膈下。 一旁大佬陈和张文涛他们紧紧的盯着。 而王立民确实摸到了不一样的东西！ 张大佬的女儿右腰间腹部有肿块，不大，小鸡蛋大小，但考虑到肾肿瘤多为恶性的，王立民忍不住皱了皱眉！再次摸索了一遍，他开口问了，“疼吗？” 他这一问，所有人心里都觉得不妙！ 连忙张雪婷都有些慌了，“有些隐痛！” 王立民点头，神色上看不出个所以然来，“嗯，你可以起来了。” 张文涛忍不住问了，“王主任，怎么样？” 王立如实回答，“舌苔薄红，触诊腰间有肿块，具体是什么病，需要做进一步的检查。” 他刚刚说完，张文涛心跳都慢了半拍。 自己女儿确实有肾病！ 那么林然就没有看错，在饭店的时候林然说的可是急症！ 想到这里，他立马看向了大佬陈，他毕竟不是医院的领导，他也相信多年老友能帮他治好自己女儿的病，他也只能指望自己这位老友了。 养兵千日用兵一时，结交一个做医生的朋友，不就是为了哪天自己或者自己家人病了，能找到一个知根知底的医生嘛！ 而刚刚站起来的张雪婷面色也难看了起来。 她是做自媒体的，自然比较关注网上的一些新闻，关于吹捧中医学的新闻视频她自然也看过，以往她嗤之以鼻，毕竟中医的没落也是有目共睹的。 而林然在饭桌上啥都对她没有做，就断定她有肾病，这让她怎么相信嘛！ 现在她才知道是她先入为主，一个普通吃瓜群众的心理去看待去揣摩医学，去看待揣摩中医诊断，实在太浅薄了无知了。 医学专业多深奥，又岂是网络键盘侠们杠一杠所能理解的嘛！ 想想她都觉得自己很好笑，来时她还信誓旦旦想打林然的脸来着。 结果被啪啪打脸的却是她自己。 想想她也是接受过高等教育的人，竟然以键盘侠姿态看待中医诊断，简直可笑。 此时她心里真羞愧难当！ 不过还好，她也没有干出是么出格丢人的事情。 “王主任，你们安排我做检查吧！我全力配合。” 这是大佬陈也开口了，“小王，你来检查单吧！我亲自带人去做检查，老张，小婷你们也不用着急，现代医学很先进即便是生病了，也是能治好的。” “嗯，我明白的陈伯伯。” 此刻的张雪婷已经把以往自己对于医学的一些浅薄观念都通通打碎了。 自以为是，害人不浅！ 网络背后的键盘侠们信不得！ 特别是关于医学方面的事情。 若是键盘侠也能看病，医生还需要花费那么多时间学医干嘛！ 普罗大众生病了，能依靠的最终还是医生！ “小婷，别怕，有妈妈在呢！” 黄晓芬看着自己女儿失神的样子眼泪都差点流出来了。 张雪婷虽然是个女孩子，但打小就聪明伶俐而且还十分坚强，毕业后也没有靠家里帮助自己干出了一番事业。 …… 手术室内，在林然辅助下，李今夏终于把患者体内的金丹给取了出来。 此刻，她的内心毫无疑问是有些自豪的。 而林然同样有着不一样感悟，一种别样的成就感，赠人玫瑰手有余香，授人知识，意念通达，成就感十足。 章节目录 第326章 确诊，肾母细胞瘤，肾癌 手术的收尾工作李今夏也做得小心谨慎，这可是她在林然手下就主刀完成的第一台手术！她可不想有任何的失误。 确实林然并没有提出什么要求，可他的手术做得实在太牛了。 让人不知不觉就把林然这个组长的手术标准，当成自己的标准，即便李今夏知道自己离林然水平还差远了，但有目标就不可怕，只要有恒心，她就能向林然手术标准靠拢。 核对器械，清洗腹腔，置入引流管固定，逐层缝合操作井，逐层缝合观察孔，直到最后的术口包扎工作，李今夏都一丝不苟，同样也做得有条不紊。 让一旁的方俊辉和程丽亚羡慕不已！ 也不知道轮到他们主刀，他们能不能把手术做到李今夏这个地步！ 至于将手术做到他们组长林然那种境界，他们是想都不敢想的！ 林然可是解剖游离肝胆三角区都没有过一丝失误，不给留任何一个出血点的男人！这种全面覆盖的手术水平太可怕了，他们想都不敢想。 要知道即便是顾老板做肝切除手术，游离器械和电凝笔换着用的！ 手术完成，系统提示就来了。 看着任务面板上的初为人师的任务从1/10变成了2/10，林然心里的成就感差点就爆棚了！ 原来这个任务的完成姿势是这样子的！ 早知道！ 早知道…… 早知道他不能咋滴，没一段时间的磨合，林然也不敢随便让手底下的医生上来主刀的，这是原则问题！不管是学习还是怎么滴，都要以能治聊患者为前提。 麻醉师给患者做完麻醉唤醒，林然他们补好手术病历。 手术室的大门打开，患者的家属们迎了上来，“林医生，我家那口子手术做得怎么样了？” 这台手术，是李今夏完成的，但她压根不敢盖了林然的风头！ 林然是个组长。 千万别拿组长不当官，人家可是凭实力当上这个组长的。 而且林然如果像其他组长上级老医生那样，死活不给他们上手术，那他们也是一点办法都没有，这种事说到主任院长哪里都好使的。 林然也没有矫情，以往他做手术，应付患者下医嘱的事儿都是大佬们承包了，这次也轮到他享受享受了。 “患者的手术做得非常成功，目前情况也稳定了下来，不过得住院一周左右，所以你们还得细心照顾着，术后需要多注意的休息，良好的睡眠有助于患者康复，还有住院期间千万不能抽烟喝酒，这点是特别需要注意的，至于及几时能进食，到时候管床的医生会告诉你们的，总之得配合好医生护士护理工作……” 患者的老婆连连点头，“谢谢，林医生，谢谢，我们一定配合好医生和护士的工作，一定不会让我家那口子抽烟喝酒的……” 治病救人收获患者家属的感激是一件很舒心工作！ 让人感觉工作上的苦闷都少了许多。 平添了几分动力吧！ 走在去往更衣室的走廊上。 “组长，谢谢你给我这个机会。” 机会是来之不易，李今夏追赶着林然的脚步道。 林然回头微微一笑，“不用，教会你们一些术式，我也不用那么辛苦了！而且我自己也是有所收获的，大家共同进步嘛！” 林然所说的收获自然是系统任务的推进了。 至于李今夏他们怎么想，林然就不知道了。 …… 大佬陈带着张雪婷把能做的检查差不多的都做了一遍。 胸部x线、腹部ct、核磁共振、血常规、尿常规、肾功能、肾肿瘤活检…… 不是为医院创收，也不是为林然出气什么的！ 而是为了能确诊张雪婷的病症。 当活检结果出来后，连张文涛都有些绷不住了。 肾母细胞瘤！ 恶性肿瘤，而且还是转移概率最高的恶性肿瘤。 肾癌这次词出现在张文涛的脑海里，就如同晴天霹雳一样，挥之不去了！ 此刻他的天黑了！ 他曾经有想过自己患上癌症，也曾有想过自己老婆患上癌症，但从来都没有想过自己唯一的女儿患上癌症！ 而大佬陈在想的是，林然之前的诊断。 肾癌，还是肾母细胞瘤，可不就是急症？还是危急症，癌细胞一旦转移，即便能动手术切除，那复发的概率也选超癌细胞没有转移之前的做手术！ 怪不得林然会那么对张雪婷的病情那么着急呢！ 或许在饭桌上林然就已经看出张雪婷患的就是癌症了吧！ 想到这里，真是有点细思极恐！ 他收的这个学生确实太妖孽了。 简直不像人。 要知道即便是一些中医大能坐诊看病也需要望闻问切才能确诊！ 而林然呢！ 单单面对面打量了几下，“望闻问切”估计只用了望诊吧！ 这也太恐怖了。 活检的检查结果就在就张文涛手上，就在刚刚张雪婷已经知道自己右肾上长了一颗差不多两公分左右的肿瘤。 但是良性的还是恶性的还不清楚，需要肾肿瘤做活检！毕竟肾肿瘤活检才是检验肿瘤的金标准。 “爸，我这是什么病？” 听到自己女儿问题，张文涛立马恢复了过来，“良性肿瘤，做个手术就好了。” 张雪婷看着自己老爸的眼睛，虽然张文涛已经极力的掩饰了，但爱之深责之切！ 张雪婷有些不忍，但还是开口了，“爸，是恶性肿瘤吧！也就是肾癌吗？” 张雪婷这个问题一出。 黄晓芬的老泪一下子就绷不住了，一旁其他人也忍不住别过头去，连刘云霞都忍不住抹了抹眼泪。 灾难就这样毫无征兆的降临在了一个如花是玉、年纪不到三十岁的女孩子身上，怎叫人不痛切惋惜呢！ 这时，大佬陈开口了，“小婷，情况也没有你想像的那么糟糕，目前来讲肿瘤只有1.6公分，算是初期中的1期肾癌，也就是原位癌，只有做完切除手术是可以达到治愈效果的。” 即便是从来就原位癌手术切除，照样很大可能会复发。 所以也就没有人能保证能治愈癌症，但手术切除癌症肿瘤后，存活二十三年的人也是大有人在的。 而且即便是现代医学不行，传统医学也就是中医是有治愈过癌症例子的。 章节目录 第327章 林然，救命稻草也 在疾病、特别是在癌症面前，不管有没有钱，不过地位多高，很会感到深深的无力感，特别是像张雪婷这样还没有结婚的独生子女。 她若是是有个三常两短，那剩下张文涛和黄晓芬真的就不知道该怎么活了！ 而且即便是做了手术，肾癌这个阴霾也会一直伴随着张雪婷。 张雪婷一听到癌症这个词，眼泪刷的一下子就蹦了出来。 她在坚强也是个女孩子！ 蝼蚁尚且偷生，更何况是个正常人呢！ 她自问自己虽然算是个二代小姐，但她从来就没有醉纸金迷，祸害过别人！ 她怎么也没有想到癌症有一天会降临到她头上，而且是在她这个需要奋斗的年纪。 看到自己女儿失神痛哭的模样。 黄晓芬一下是悲伤到了极致，双脚一软，便晕倒了下来，幸好一旁的刘云霞眼疾手快，扶住了她，顾大嫂见状赶紧也上来帮忙扶人。 站在最外围的王立民偷偷拉扯了一把顾老板，小声问道：“老顾，能说说什么情况？肾母细胞瘤早期就知道来医院检查，这可不是非专业人士能有的觉悟，莫不是陈院长看出来的？” 肾母细胞瘤早期1.6公分，在是平常是不会有很明显的症状的。 而且他们一行人一来就直奔泌尿外科，肯定是事先有人诊断过了。 来医院只不过是最终确诊什么类型病症罢了，可能诊断过的人估计连癌症就诊断出来了！ 王立民在医院也干了十多年了，这点问题都看不出来，那这把年纪真是活到狗身上去了。 “老陈？老陈虽然也是大牛，但他还没有到不听诊，不叩诊，不触诊就能诊断疾病的地步！这个患者是林然生生给瞧出来的，你说我那个师弟是不是神了？” 顾老板现在是惊骇莫名！ 中医诊断真有那么神奇？ 看人一眼就能诊病，这他喵的是什么水平啊！ 即便是顾老板平生见过的中医国手里边都没有人能做到这种地步。 估计中医院里的那些老家伙们也没有这种眼光吧！ 王立民两眼一凸，差点喊出声来，“林然看出来的吗？” “就是林然那小子！平时不显山不露水，没成想他的中医看诊水平也已经到了这种地步了！” 虽然看诊只是医生医术的一部分，但依旧能让人大为震撼。 在想林然那妖孽一般手术天赋，或许用不了多久他便能做到远近闻名了吧！ 医生的名声可是患者和患者口口相传出来的。 每个人都有自己的关系网，一个人在林然这里看好了病，他的关系网里如果有人也求医问药，他能不向这人推荐林然嘛！特别是那么年纪较大的大叔大妈，那可是出了名的大嘴巴。 人传人的情况下，久而久之可不就远近闻名，有口皆碑了嘛！ 自古名医、大医者从来都是患者公认出来的，而不是自封出来的。。 张文涛也不愧是干到副院长级别的大佬，在自己女儿哭成了泪人，在自己老婆哭晕了的情况下，他很快悲切中回过神来，看向了一旁的大佬陈，“老陈，我也不是医生，我女儿你侄女就拜托你了。” 没错，现在他们也只能听大佬陈的了，他一个大型三甲医院的院长，还是自己至交好友，总在这个时候撒手不管吧！ 这种时候还有谁比大佬陈更靠谱呢！ 最终自然是大佬陈拿了主意，“咱们先住院，然后要尽快安排手术，小婷这个病拖不得。” 很快，张雪婷就在大佬陈的安排下在泌尿外科住了院。 黄晓芬也在刘云霞一顿人中掐之下清醒了过来。 黄晓芬醒过来的第一句话就是，“快，我们去找林医生！” 他们一家现在就像弱水的人，而张雪婷的病最早就是林然看出来的，所以黄晓芬把林然当成最后的救命稻草！ 当然林然确实也是他们一家子的恩人，若是今天林然没有去赴宴，没有提点他们来医院检查，等张雪婷病出明显的症状来那时候估计什么都晚了吧！ 所以黄晓芬迷信林然不是没有道理的。 事实上，林然对肾母细胞瘤的研究可能还比不上王立民，毕竟他才获得肾切除技能没多久，而且还是初级的，也就是手术可能精通，但病理护理什么可能就会稍次些了。 “对，找林然！” 经自己老婆一提醒，张文涛也抓住了问题的关键。 怪不得他总觉得少了点什么！ 原来是林然这根救命的稻草不在！ …… 肝外科，手术区。 在林然辅助下方俊辉也完成了一台胆囊切除，程丽亚同样也跃跃欲试，可惜接下来的是两台腔镜下肝切除。 即便是林然敢让她上手，她自己也没有底气做腔镜下肝切除！ 切肝和切胆囊那是两个不同难度的手术，特别是在腔镜下操作就更难了。 程丽亚自问自己并没有做好做腔镜下肝切除的准备。 或许以后可以，但不是现在。 手术的时间过得很快，时间来到了凌晨十二点半。 林然做完两台腔镜下肝切除手术，从手术内出来跟患者家下完医嘱，刚要走向更衣室大佬陈带着张文涛、顾老板还有王立民就赶了过来。 “林然，你等等！” 林然正为自己的腔镜下肝切达到了四十九台、还差一台便能获得换肾手术技能而沾沾自喜的时候，大佬陈的声音突然从后面传来。 把林然给吓的一哆嗦，林然回过后见到大佬陈他们四人，心里也明了了。 估计这会张雪婷的检查结果已经出来了吧，估计张雪婷已经住进泌尿外了吧！ “老师，您怎么来了？张院长，王主任，顾主任，你们也来了哈！” 林然不动声色，一一打招呼。 一旁的李今夏他们满头雾水，难到今天大佬们有什么重要会议？那么晚了还在医院！他们需要值班，大佬们可不需要的！ 大佬陈走到林然他们的前面，听到这话脸上有些不悦的样子，但心里怎么想的也只有他自己知道了，“你小子，还不清楚我们来为什么来找你吗？手术做完了没有！” 章节目录 第328章 连夜会诊【深夜求票，求订阅。】 林然点头，“我今天就四台手术，已经全部做完了。” 林然刚刚说完，张文涛就忍不住走了上来道：“谢谢你林医生，同时我也得跟林医生你道歉，小婷已经确诊了，肾癌1期，我这次过来就专门来跟林医生道歉和道谢的，最后我以一个父亲的身份求求林医生，一定要救救我女儿！” 在他心里林然现在就是根救命稻草，即便把姿态放到最低也在所不惜，而且之前他确实不该怀疑林然别有目的的。 他嘴上虽然没有说出什么伤人的话，但心里同样是揣测过林然别有所图的，甚至他女儿同样也是如此，这是因为他们养尊处优习惯了！ 所以他的内心才会觉得有所愧疚，需要道歉！ “张院长，您严重了，对于张学姐的病我也深表遗憾，如果需要我的话我会竭尽所能的。” 没有说出来的恶算恶？ 既然人家没有伤害到你估计不能算恶吧！ 老话说得好，害人之心不可有，防人之心不可无。 张大叔一家也不过稍稍多了点警惕心理罢了。 林然自然不会计较一点小小质疑。 若是连这点质疑都斤斤计较，他还当什么医生。 更何况张文涛还是大佬陈的至交好友！ 谁的面子林然都可以不给，他总不连自己老师的面子也不给吧！ 张文涛，“谢谢，林医生。” 林然无奈的点了下头，看向大佬陈，道：“那老师，我先去换身衣服？” 大佬陈满意的点了下头，“去吧！快点，我们等你，今晚我们加个班，连夜会诊，拿出个手术方案来。” 林然点头带着手下的人快步走向更衣室。 刚刚走进更衣室，方俊辉就忍不住，“组长，肾癌患者什么怎么回事？莫不是组长你诊断出来的？” 方俊辉他们都不傻，从刚刚他们的一番对话中他们在心里也有了一定的猜测，就是不知道对不对，所以他才向林然求证！ 而刚刚从林然对患者家属的称呼来判断，来人身份也不简单！ “张院长。” 一个院长又和陈院长一起来的，后边还跟着两科室主任，这人能简单到哪里去嘛。 林然洗着手，解释句，“碰巧在饭局遇上的，所以我就推荐他们来医院做个检查，仅此而已。” “嘶！饭局上看出来的吗？组长这么说您对肾病也有研究咯。” 从林然的话里透出来的就是这个意思！ 他喵！ 他们组长不愧是大妖孽，一眨眼便研究泌尿系统疾病上面去了。 这是要把腹腔疾病彻底研究个透的节奏了！ 啧啧，恐怖。 腹腔内有主要有消化系统和泌尿循环系统，光这两个系统疾病随便一个都足够普通医生研究下辈子的了。 可林然呢！ 林然也没有跟他们过多的解释，他走什么路子还得看狗系统的！ 说不定现代医学狗系统玩腻了，就给他来中医方面的知识了呢！ 也不知道有没有中医方面知识！ 林然对中医的还是十分向往的。 五分钟后，林然清洗完成患上干净洁白的白衣大褂走出更衣室。 大佬陈他们就现在更衣室不远处的走廊里，窃窃私语。 见林然迈着大长腿走了过来。 大佬陈点了下头，“林然，来了，我们有吧！” 见林然换了身干净的衣服，张文涛迎了上来，一把抓住了林然手，“林医生，小婷的病就拜托你了。” 关心则乱，他一不小心把林然小手都给抓疼了。 林然眉头微微一皱，但也没有发作！ 这位大佬的心是真乱了！ 他有一个干医生的至交好友，怎么可能不知道医生都不爱和人握手的！ 林然用左手轻轻推了下他的手，说道：“张院长，您不用那么客气的。” 张文涛微微一愣，也反映了过来，“是我唐突了，抱歉抱歉！” 一旁大佬陈无奈的摇了下头，自己这位老友是真的太过于紧张他的宝贝女儿了！不过这也是可以理解的，毕竟是独生子女，换做是他也会如此吧！不过想起自己远在国外儿子，大佬陈心里就来气，若是林然是亲儿子该多好，多省心。 “行了，老张，虽然小婷生病了，但你也不能乱了分寸！林然是我的学生他肯定会竭尽所能的，这一点我可以给你保证的。” 走进电梯，张文涛一直紧紧挨着林然，生怕他跑了一样。 一行人来到泌尿外科，走进了会诊室，张文涛被留在外面的。 刚刚走进会诊室，林然就看到还有几个泌尿外科的老医生，估计也是被大佬陈给留下的，就连普外的张玉宁也在！ 张玉宁也是有些郁闷的，他原本都已经把车开出了医院了，院长一个电话把他给招了回来，为的只是一个肾母细胞瘤患者还是早期的。 像这种患者交给他张玉宁负责就是安排一台手术一切了之的事情嘛！至于术后患者的癌症复不复发这谁又说得准呢！毕竟是癌症。 用得着如此兴师动众的？ 用得着连夜会诊吗？ 随便指定一个在场的老医生谁不能把这切肿瘤给切了嘛！ 想不通！ 但他也不会傻傻的去质疑院长，除非他这科室主任不想干了。 可他又怎么能明白大佬陈布局呢！ 林然接下来要竞选省十大杰出青年！ 张文涛身为学校常务副院长，本身的能量就不小。 做足了工作，自然也好说话不是。 主动去求人和别人主动要帮忙，那可是天差地别的。 用心和尽力的程度也不同。 当然，今天林然能看出张雪婷的身患肾癌，也是一个意外的小惊喜。 …… 肝外科，六楼病房区。 方俊辉兴致勃勃的快步走进值班室，看向坐在办公桌前的忙活的王毅顾他们笑道：“我有两重磅消息，你们想不想听？” 王毅虎回头，“哦，说说呗，反正半夜了，就当打发时间，话说方小胖子你刚下手术不用回去休息？” 方俊辉连王毅虎如此敷衍的态度，顿时颇为不满！他可是心怀着喜悦之情想早王毅虎他们分享喜悦的。 “王老大你态度就没有意思了！要表现的惊讶，惊喜明白？怎么能一点八卦之心都没有呢？至于休息，我压根没有打算回家！” 章节目录 第329章 联合小组成员们的机会和危机 “好吧！那就说说看吧！” 王毅虎虎着身体瘫坐下椅子上，对方俊辉那的所谓的重磅消息压根不怎么感冒！ 瞧着王大老虎身上这透着的无聊劲，方俊辉无语的摇了摇头，把目光看向了正在专心瞧论文的何少秋和同样在敲打键盘整理资料的秦小明，“喂，你们两个也不用那么没劲吧！我这可是重磅消息，关乎我们小组每个成员的发展！” 对于这种完全不给面子的行为，方小胖心里很是愤慨，也只能先透露点情报吊一吊他们胃口了。 果然，他的话音刚刚落下，何少秋敲击键盘动作戛然而止，她扭转雪白的长颈回头过头，咬着贝齿，“方小胖，你要是说不出了所以然来，我就我就把你的头当键盘敲。” 秦小明同样也停止了自己动作。 王毅虎懒散的倚在自己的椅子上。 “哼哼……”见气氛已经拉得差不多了，方俊辉先清了清嗓子，做足了姿态才说道：“我这两个消息都是关于咱们组长的，你们也知道我们今天的手术内容了，一台腔镜下取胆结石，一台腔镜下胆囊切除，两台腔镜下肝切除，你们猜猜取胆结石和切除胆囊切除的手术是谁主的刀？” “不是组长主刀？” “不会是别的组来抢手术吧！” “组长对手术还是很渴望的！” 三人听完方俊辉的话也没有往林然放手给他们上台做手术方面想，因为他们跟林然混的实在有些太短了。 他们各自可能都自己心里预期，但绝不是现在！ 才两个月都不到，这不符合他们以往的观念。 方俊辉看着仨人脑门上都顶着问好，心里满足的不行，十分自豪的说道：“嘿嘿，我就知道你们猜不出来，取胆结石是李副组长主刀，而胆囊切除是我方医生主刀，都是组长亲自给我们喂的手！你们觉得这个消息劲不劲爆？” 王毅虎嚯的一下站了起来，紧紧的盯着方小胖的小眼睛，有些激动，又有些不敢相信的问道：“真的？” 就连何少秋跟秦小明都坐不住了。 “组长那么快就放心我们主刀了？” “这也太快了吧！” 两个月和本科五年、硕士四年、博士三年相比较起来实在太短了。 他们这是要一跃而起成为主刀医生了？ 让人有种不现实的感觉。 先易后难，无关胆囊方面手术虽然不是很难，但这可是一个信号！ 这个信号代表着林然的想法跟其他老医生们截然不同！ “果然不愧是组长！”王毅虎自言自语说着，他心里已经开始相信方小胖的话了。 方俊辉这小子虽然有些懒散，但在治病救人方面还是不敢乱来的，特别是关于联合小组的事情，有林然在谁敢乱来嘛！ 就在这时，李今夏声音从门口传来进来，“确是如此。” 得到李今夏的确认，在值班室值班的三人组像打了鸡血一般，仿佛眼前浮现出了他们主刀的场面。 “我就说我们组长大气吧！这样心胸有还纳百川势头！” 方俊辉也激动了起来，“我们组长从来都不是凡人好吧！我相信胆囊只是开始罢了，也就是手术不够，不然组长肯定会让我们做更多的手术！我最想学的还是组长的那手，骨折复位手术！弄不好俺方小胖也能去骨科晃荡一番。” 王毅虎嘴里喃喃着道：“对对对……方小胖说得对，最近我们收治患者的频率下降了！要不我现在回急诊守着，你们帮忙值下班？” 十年寒窗磨一剑，机会就在眼前了，谁还有心睡眠呢？ 他这一提议得到了多数人的认同，可惜李副组长不同意。 联合小组第六病区好不容易转入了工作正轨，可不能因小失大。 出了错处来，他们上手主刀的机会又没了！ “我们是按部就班的来，十多年都过来了，也不差这一两天的事情，总之说什么都不能出纰漏，不然我们对不起组长对我们信任和关照，明白？” 李今夏说话间已经颇具副组长的架势了。 李今夏一盆冷水下来，众人也逐渐恢复冷静。 方俊辉见状抛出了第二消息，“既然，李组长不同意我们轻举妄动，那我来给你们说说第二个重磅消息吧！” 何少秋早就站了起来，她杏眼一瞪，“快说，还有什么好消息？” 一旁王毅虎也急不可耐了，“赶紧的不要废话了。” “那就是，刚刚我们下手术的时候，陈院长带着泌尿外科和我们科室的两个主任还有一个院长来找我们组长了，你猜他们找我们组长干嘛？” 方俊辉依旧只是把话说了一半，他那贱贱的模样让人有些受不了。 “快说。”王毅虎虎目一瞪，这家伙就是太贱了。 值班的其他两人也急不可耐看着方俊辉，他们甚至在想今天他们值班到错了多少好事！感觉错过了一个亿！ 见众人的胃口被吊足了，方俊辉笑着说道：“从他们的对话中，好像是我们组长在今天晚上院长的饭局上生生瞧出了位肾癌患者，刚刚已经在咱们做过检查，确诊了！陈院长过来找咱们组长就是为了这名肾癌患者的会诊，你们能明白其中的含义？” 何少秋那红润的小嘴微张，爆了口粗，“挖槽，我们组长这是准备往泌尿系统方面发展了吗？难道肝外科可以容不下咋们组长了嘛！” 王毅虎摸下巴下面的胡渣子，“啧啧，我们刚刚还为能上手术而兴奋不已，而我们组长竟然又要玩跨界了，上次一个先天胆道闭锁患儿，咱们组长就跨界到儿科去了，这次直接从饭局上捞一个肾癌患者回来，看着架势是要跨界去泌尿外科了！而且从饭局上看出患者得了肾癌这是什么骚操作？” 一般还能去应酬的总不能是个癌症症状什么明显的患者吧！ 那么他们组长的看诊功底又涨了！ 李今夏嗤笑一声，无奈的说道：“这个消息可不是什么好消息！咱们组长各个方面那都是进步神速！若是我们跟不上他的节奏，估计我们组又面临重组的危险。” 听李今夏这么一说，方俊辉也想去了今天上午大佬陈辅助时，大佬陈所说的话了。 若是他们跟不上林然的节奏，即便林然不想放弃他们，医院也不会坐视不管的。 到时候他们组长林然也不能因为他们这个臭番薯，不顾自己前程吧！ “今天中午，我在急诊的时候也是这么说的，若是我们跟不上组长的脚步，我们可能会被淘汰。” 说出这话方俊辉自己心里先没底了，其他也意识到了事情的严重性。 只有跟过林然才知道，能和林然并肩作战是多么那得的机会。 可林然进步速度也足够让人绝望的。 …… 章节目录 第330章 会诊结果 凌晨一点多，会诊室内在大佬陈的带领下，一群老医生们各抒己见。 有的建议切手术用单边全肾切除病变组织，因为患者是右肾单侧病变，所以即便是切除一个肾，另外一边的肾依旧足够支撑起身体代谢功能。 而有的则认为应该实施肾部分切除法，患者的肾母细胞瘤目前的不过是早期，全部切除单边肾脏可能会导致血清肌酐可能升高，即使经过代偿后，有些人也无法完全恢复正常，而且即6便是单边全切也无法保证癌症不会复发！ 手术抉择的这个问题他们都相持不下，最后大佬陈看向了林然，“林然，你觉得呢？” 大佬陈没有问林然能不能做这台手术，在他看来林然连难度更高的肝门十二指空肠吻合术都能做，没有道理一个三级肾癌根治手术不成做！ 而照张文涛一家对林然持信任的态度，这台手术交给林然来做是比较合适的。 当然大佬陈也相信林然能把这台手术做好，大不了他让泌尿外科的王大主任亲自给林然做助理。 自己老友的女儿，他不上心点也说不过去！ 林然耸了耸肩，“我觉得部分切除可能比较合适，单边全切可能会影响到患者术后生活，而且也无法保证癌症不会复发，照样还是需要患者手术恢复后定期回医院做检查的，而且患者也仅仅是肾母细胞瘤早期罢了，即便是保留病变的右肾也可能达到患者长期高质量生活的目的。” “嗯，你说的在理，如果这台手术交给你主刀，你能做？” 大佬陈没有问有多少把握，而且问能不能做！ 以林然的天赋来看，只要他能做敢做做出来的手术肯定不会太差的。 不知道是不是巧合，反正他今天刚刚获得肾切除手术技能，患者就送上门来了，如果明天在把换肾技能弄到手，两者相互重叠，那这台手术林然有自信做起来不会比别人差！ “老师，您是想把这台手术交给我做？我是有把握能做这台手术的。” 机会来了，林然从来都不会谦虚，做完这台手术他就可以把手术面扩展到泌尿外科这边来了，而且他后面还有个换肾技能，用技能总不能闲着的。 而且换肾属于器官移植手术也是四级手术，想做四级手术可不是随随便便就能做，现在先打好基础也好为做换肾手术做准备。 “你能做就行，门外的张院长他们一家也都比较信任你，你能来做这台手术最合适不过了。” 大佬陈点头说着，又看向一旁争论不休的老医生们道：“癌症患者，咱们做手术的目的就是让患者能更有尊严的活着，高质量的活着，即便无法保证癌症不会复发，也无法保证不会影响患者生活质量，那么部分切除手术是首选，我们照这个方向讨论手术方案，而单边肾全切手术做为备选方案，手术方案讨论出来后我在去和患者家属沟通。” 大佬陈这算是一锤定音了。 泌尿外科几位老医生也没有见过林然，虽然也听说过林然在肝外搞得有声有色的，但这里毕竟是泌尿外科！不是肝外科，他们才是主角好吧！ 他们心里都在想这个年轻也狂妄了，明眼人谁看不出来这名患者跟院长关系匪浅！ 就因为林然的一番话，大佬陈就决定了手术方向，也太不给他们这些老泌尿外科专家面子了。 因此，他们看向林然眼里颇为不爽，即便早上算和林然有过合作的泌尿外科副科室主任也是这么觉得。 专业的事交给专业的人来做，这里可是医院，可不是随随便便出风头的地方！ 一旁的顾老板经目睹这件事情的全部前因后果，但他也觉得林然这次还是有些孟浪了，看诊是看诊，手术是手术，两者之间不能混为一谈，而且这里毕竟是泌尿外科！ 即便是刚刚赞成部分切除的人看向林然都有些郁闷。 他们这些老资历争执了半天，还没有林然一个小年轻的话管用，这能不让人郁闷吗？ 不过大佬陈威望无比，也没有人敢找出来反驳他。 有了方向，很快手术方案就出来了。 毕竟在场的都是经验老道的老医生。 会诊室门外，张文涛一直在门口不停的徘徊。 担忧、无助、恐惧、彷徨…… “咯吱……” 会诊室的大门打开了，大佬陈拿着笔记本电脑走了出来，轻轻喊了一声，“老张。” 张文涛回头，急切的问道：“你们讨论结束了？小婷什么时候能手术？手术后她能不能恢复健康？” 一连三个问题，充分体现出了他心里的焦急。 大佬陈点了下头，“手术方案和手术时间已经决定了，先说手术时间我们定在明天晚上，至于手术方案有两种，还需要询问一下你的意见。” 他这么一说，张文涛不自觉间看向了林然，“老陈，小婷是你的侄女，我也不懂医学，你和林医生决定就行。” 他虽然着急，但也不傻，不懂事情不要瞎插手，不然后果不堪设想！ 大佬陈再次点头，“嗯，那我等下给你说说手术方案，对了还有主刀人员。” 在张文涛心里最靠谱的当然是自己老友了，其次就是林然！“好，不过手术人选还用选？不能由你来负责小婷的手术？” “这个我擅长的毕竟是肝胆外科，而肾病属于泌尿系统，我并不是最适合的人选！” 大佬陈不做这台手术的原因有很多。 一是他确实不经常跨界做手术。 二自然是为了推林然。 三他年纪也不小了！ 肾癌切除虽然只是三级手术，但在他不熟悉的情况下做出来效果也不一定比林然来得强，毕竟林然手术天赋和年摆在哪里呢？ 既然如此那不如一开始就推林然。 至于泌尿外科的老医生们，大佬陈也考虑过，他们来做手术自然问题也不大，特别是泌尿外科的科室主任还对肾癌的研究还是有着独到的见解的。 但由王立民来做林然助理也差不多呢！ 章节目录 第331章 敲定主刀 “那让林然来主刀可以？” 张文涛本人也是个大教授，他深深的知道天才和凡人差距。 就拿新闻系那些博士、博士后来说，真毕业后还真不一定有聪明伶俐的本科生来的能干，写出来的东西也不一定有本科生来的深刻。 悟性、天赋这两样东西不是靠年龄和学历能堆积出来的东西。 特别是搞技术的。 当然能干实事的人收入也不一定高，这是社会环境造成的，个人想改变太难了。 顺着张文涛话，大佬陈也说道：“林然，自然没有问题，我正想给你推荐林然来做小婷这台手术！” “那好，就让林医生主刀，我我相信林医生。” 张文涛称呼林然都用上了林医生，可见在他心里林然有多信赖。 一般大人物称呼年轻人，谁还不是小林、小林子的叫着嘛！ 听完张文涛和大佬陈的对话，他们身后的老医生们有些愤愤不平。 什么时候医院里轮到小医生吃香了？ 以往的患者谁进了医院不是找他们医生嘛！ 不过知道张雪婷是林然给看进医院的泌尿外科主任王立民就不以为然了。 光是凭林然只靠肉眼看就能看出患者得了肾癌这一点来说，他这个泌尿外科的科室主任都自愧不如！ 换做他是患者，在不懂医学系统情况下他也会选择林然来主刀的。 能看不能治的医生还是比较少的，当然也这也是因为医院的培养流程有关。 一直压着，等能坐诊看病了，自然也就成熟的！ “好，就这么定了，那就拜托林医生，我就这么个独生女，林医生拜托了。” 张文涛说着深深的给林然鞠了个躬，林然连忙扶住他，道：“使不得！张院长，您是老师的老友，也就是我的前辈，能为张学长治病是我的荣幸才对，我一定会竭尽全力的。” 见事情已成定局，医院里的那群老人也都无奈的摇了摇头，同时也有些窝火，大佬陈把他们一群聚在一起竟然只是为了给林然做陪衬，这就是有点过分了，甚至有的人还有点不服，但从医生的角度他们也希望林然能不负众望才是。 很快大佬陈就把这群人给解散了，带着林然、张文涛他们便来到了泌尿外科的病房区。 …… 泌尿外科的几位老主任医师和普外的张大主任他们来到泌尿外科的一楼。 一个头发半白的老医生看向张玉宁问道：“张主任，听说你跟林然林医生同台竞技过，你觉得咱们院长的这个学生能把这台手术做下来？” 张玉宁对林然还是比较了解的，上次前两天的胰头癌根治手术不就是林然主的刀？ 要说一个能做四级手术的医生做不了一个肾癌切除手术，那简直就是个笑话。 “做肯定是能做下来的，就是不知道做得怎么样了。” 手术同样有好坏！他也没有见过林然做肾切除手术，也没有听说林然对肾病有所研究，所以自然也不清楚林然情况，而且林然又不是他们科室的，他也不想操这分心，但他想既然大佬陈都推林然来做这台手术，那肯定能做下来的，就是不知道质量怎么样了。 听张大主任这么一说，泌尿外科的几位老主任医师都笑了。 “那我们明天还是拭目以待好了，我明天晚上正好有空，还可以看看肝外科的天才是怎么做肾癌切除手术的！” 都说同行是冤家，自古如是！ 来到泌尿外科的VIP病房，张雪婷已经患上了病号服，她的母亲黄晓芬和刘云霞正在里面陪着她说话。 顾大嫂和顾家辉已经离开了。 见大佬陈从外面敲门走了进来，黄晓芬连忙站了起来，“你们会诊结束了？婷婷什么时候能做手术？是不是陈院长主刀！” 大佬陈看向黄晓芬，解释道：“最是适合给小婷做手术的不是我，我想让林然给小婷的手术做主刀，不知大嫂你的意见如何？” 病房间灯光明亮，其实在林然跟在大佬陈他们身后走进病房的时候，张雪婷也看到了林然，她想到自己晚上在饭桌上的想法和自己身上的癌症，不由得低下了头，不敢或者说不想去对面林然，她也不知道该说些什么好。 今晚饭桌上她还认为林然就是个哗众取宠的小丑，现在自己竟成了林然患者，原来自己才是小丑！ 即便是心里的想法，没有说出来，但她依旧有些自嘲和无地自容。 听完大佬陈的话，黄晓芬一下子把目光转移到林然身上，“林医生来给婷婷主刀自然是再好不过了，说起来我还要谢谢林医生呢！要不是林医生的坚持，或许我们婷婷就耽误了最佳治疗时期了吧！” 她一个妇道人家还上了一定的年纪自然八卦的，以往她们一些妇人聚在一起聊的就这是生老病死的话题？ 什么隔壁老王患了胃癌，检查出来后已经是中晚期无法治疗。 什么小区张三张大爷得了肝癌晚期不治去世。 总而言之，癌症这东西是防不胜防的，只有早发现早治疗才是硬道理。 不然拖到中晚期，可能手术都做不了，只能做保守治疗，可保守治疗说句不好听的就是等死？说好听点保守治疗也不过是临终关怀罢了！ 而且她也听说话中医治愈过癌症例子，传的那是神乎其神！ 从那她那些朋友口中的只言片语中不难听出她们对中医的向往。 悬丝诊脉，一剂药方，药到病除…… 而且即便是医院在治无可治情况下不也把患者推荐给中医？ 这难道不是因为中医治疗癌症确实有独到之处的证明？ 林然：“张阿姨，您不用太客气，这也是缘分。” 最后他们又聊了一会，时间也来到了凌晨两点半。 大佬陈见事情也安排完了，就打算带人告辞了。 张文涛夫妻两自然也不在多留他们，不过在他们刚刚转身要离去的时候，张雪婷开口了，“林医生，我能和你单独聊聊？” “这……” 林然一下子停下了脚步，他看了看走在前面的大佬陈和顾老板。 最后还是大佬陈开口了，“林然你就陪小婷聊聊吧！不过时间不早了，得注意小婷的休息时间，虽然是明天晚上的手术，但合理休息对小婷来说还是很重要的。” 张文涛也看向了林然，“那就麻烦林医生了。” 大佬发话了，林然只能点头了，他还真不知道张雪婷找聊什么，毕竟他们也只有一见之缘罢了，也说不上什么不愉快，当然也说不上什么投缘，他们之间也就患者和医生的关系罢了。 大佬陈他们就走出病房，连张文涛和黄晓芬也走了。 章节目录 第332章 一名癌症患者的倾述 林然转过身来到病床前，定定的现在哪里，看着躺在病床上还是如出水芙蓉一般的张雪婷，他心里也有在想若是这样女孩在最好的年纪凋零了，实在是太可惜了，他平静的开口说道：“不知道学姐想和我聊些什么？” 张雪婷躺在床上抬头看向林然，讪笑一声道：“林医生，在这里我得先跟你说声对不起，今天在饭桌上是我误会你了。” 林然摇头，“其实学姐你也用跟我道歉，你心里怎么想的其实跟我没有任何关系！你也没有做出什么令人难堪的事情不是？” 张雪婷点了下头，“或许吧！你说的也没有错，但我们接受了这么多年高等教育，若是最基本心理素养都没有，那我们教育岂不是很失败？” “这……好吧！我接受学姐的道歉。” 林然也不想和张雪婷过多的辩解，他现在希望聊两句然后回去值班。 不过显然张雪婷可不会那么容易放过他的，有些事情跟自己的父母倾述，是达不到跟陌生人或者朋友倾述时那么放得开的，有时那种既不是朋友也不是陌生人才是最好的倾述对象，就如同网友一样。 张雪婷把目光看向了窗外，在市里的灯火即便是夜里依旧明亮。 她幽幽的开口了，“林医生，你说我会死？” 死亡从来都是一个沉重的话题，可是刚刚命运跟她了个玩笑！ 她才三十岁不到，怎么就得了肾癌了呢！ 张雪婷认为自己是个优秀的女孩子，坚强的女孩子。 初中、高中，大学，再到研究生，她的人缘一直不错，她有着许多朋友，男的女的都有，大学同学，高中同学，初中同学，闺蜜。 若是别的女孩拥有像她这样的家境背景肯定会眼高于顶吧！但她张雪婷没有！ 她自认为自己很商量，接受过多年的精英教育后，她有着良好的涵养，即便是做了老板她对人对事从来没有过分偏颇过。 可就像她这样的女孩，癌症为什么就找上她了呢！ 从林然说她有病开始。 她是不屑的。 来到医院王主任给她做检查时。 她是不安的。 在医院里拍片抽血做检查化验时。 她是惊慌失措的。 最后确诊时她更是彻底崩溃了，绝望了。 她在想死亡到底是怎么样？ 她在想要是自己真的没救了，自己父母该怎么办？ 她在想即便做了手术，她是不是在在癌症这个死亡的代名词下活一辈子呢！ 甚至回想起来，她一个这么优秀的女孩竟然没有谈过几次恋爱，到现在连个男朋友的没有，而且她还没有尝试过男人的滋味呢！ 就这样癌症稍稍的就降临到了她身上了。 以往新闻里报道的绝症患者她也是看过的。 他们同样勇敢、乐观、积极配合治疗，但他们离开人世后，留下的也是家属的伤心欲绝！ 这些都是她没有过的经历，所有的情绪一下子压了过来，甚至让她这个自认为坚强女孩脑袋里空白一片，心中更是惊恐不已。 她这么一问，林然也都怔住了，他虽说是个医生整天在和死神打交道，但他真的不怎么会安慰患者！特别癌症患者！而且有时候即便是自己心里明白的感受，也不一定能说得好。 “学姐，其实你的病情还没有到谈生死的地步的，我来跟你讲讲癌症方面知识吧！” 没有办法，对于死亡感悟林然不专业，但对疾病他是深有研究的。 林然觉得张雪婷这个时候谈死亡还是太早了。 “学姐，要知道即便是癌症患者，做了手术过后大把人照样生儿育女，过上幸福美满生活，甚至到七老八十的也不是没有的不是，凡事我们还是应该往好的方面去想，这样的人生才有意义不是吗？转牛角尖是不对的； 对面疾病我们应该拿出勇气来，战胜它，打倒它，过上自己想要的生活，而不是自怨自哀，而且不为别的为了张叔叔和黄阿姨学姐你也不能轻易谈及生死！” 林然他们没有发现，其实病房的房门并没有彻底关上。 门外，张文涛和黄晓芬听到自己女儿问到死亡这个词上，老两口也瞬间忍不住了，黄晓芬更是潸然泪下。 一天前，他们一家人还各自坚守在各自的岗位上，一天后，他们的女儿就被诊断出了肾癌。 命运弄人。 对一个家庭来说，孩儿就是他们希望！ “道理是这样没错的，但林医生你身为医生应该知道癌症患者的死亡比例吧！即便我现在做完手术，癌症还是会有一天再次找上门来的不是？那时候我还不是要面对死亡？” 林然轻笑了一声，“学姐你听过贝多芬的命运交响曲？人活着注定是要走向死亡的，区别在于人活着的时候过得精不精彩罢了，死亡其实并不可怕，可怕的是活的怯懦不是？学姐难道你认为自己是个懦弱的人？” 林然发誓他并不会聊什么人生理想！只是已经被逼到了这一步。 林然从小经历过太多苦难了。 他常常也会抱怨上天的不公。 但抱怨之后呢！ 还不是需要咬牙坚挺起来，这世上能靠得住的只能是自己，若连自己都自怨自哀，破罐子破摔，连父母也都帮不了你。 这一点他从上初中的时候就明白了。 坚强才是唯一的出路，人生就是那么操蛋。 “嗯，谢谢你，林医生，你回去吧！和你聊了一会心里好受多了。” 张雪婷沉默了许久才幽幽的说道。 也不知道她心里在想些什么，但生活总会让人坚强起来的，即便命运不公，即便患癌的打击确实很沉重，也依旧如此，林然也相信像张雪婷这样的女孩肯定不会就此凋零的。 林然走出病房，看见了正在摸着眼泪的张文涛和黄晓芬，他没有多说话，点了点头就关上门，走开。 今天张雪婷确诊出肾癌，对这个幸福的家庭而言毫无疑问是个沉重的打击，他们现在需要的时间来舔犊伤口，需要时间来相互治愈，相互鼓励，从而走出阴霾。 章节目录 第333章 换肾技能到手！ 林然回到肝外第六病区，值班的只有王毅虎他们三个。 夜晚值班，最是要小心。 有的患者起夜或者睡觉不老实就容易触碰的手术口，重者伤口崩裂，轻着术出血，连夜叫医生换药缝合伤口的数不胜数。 还有些患者明天需要手术，需要禁食的，得准时提醒患者和陪床的患者家属需，以免粗心大意的患者和患者家属忘记手术不能进食，影响到手术安排。 最后需要注意的就是输液用药的问题了，虽然输液用药那是护士们在负责，但身为管床医生同样有责任监督护士，以防护士粗心大意。 关于输液失误的问题就更数不胜数了，人非圣贤，在又困又饿情况下是很容易出现失误的。 患者在医院里住院，就是把自身健康交给了医生护士。 病区管床医生自然也要尽心尽责。 病人以性命相托，身为医者怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰。 嘱咐了一下王毅虎他们，林然又独自一人简单巡视了一遍病区，才返回休息室休息。 明天他明天上午十点还有三台手术，自然是要休息，不然明天哪来的精力做手术？ 身为三线在医院值班自然可以休息，因为第二天同样是需要上班的。 至于病区有患者呼叫，自然有护士和一线二线的医生先顶着。 实在不行最后才轮到三线出马！ 躺在床上，闻着被子上淡淡的消毒水味。 林然突然想起了张雪婷的脸，这位大姐一家看得出来涵养都不错！ 可惜疾病不分男女老幼，同样不分善恶正邪美丑。 …… 一夜无话，也没有人来叫醒过林然，没有人来叫他自然是好事，说明病区内患者都没有出现意外情况，没错就是意外，不是意外的话一般一二线的医生足以搞定了。 而且肝外也不像急诊的，二十四小时开诊，病患相对来说也没有那么杂。 早上七点整，林然的手机闹钟准时响起，刚刚睡了三个多小时，勉强的睁开眼睛，眼睛传来刺痛感。 没有赖床，林然起床先来到第六层的护士站。 王毅虎、何少秋跟秦小明都在护士站，已经自觉的开始检查昨晚的值班记录了和患者的病程记录了。 林然自然而然的加入其中。 早上七点半，他们做完交接班前的所有检查工作，林然就马不停蹄的刷牙洗脸跑去饭堂吃早餐。 …… 时间来到上午十一点半，林然刚刚给程丽亚做了个胆囊切除的助理，这个妹子天赋一点也不差，就是平时存在感少了些，话少，长相一般自然存在感也少！但干起活来确实是一丝不苟的，就手术天赋来讲丝毫不比方俊辉差多少。 十一点五十分，林然他们再次消毒换装完毕。 这台手术是腔镜下肝硬化合并肝癌切除手术，自然由林然主刀。 完成了这台手术，林然就能完成“五十例腔镜下好切除”任务，获得换肾手术技能了！ 换肾手术林然早已经研究过了，手术原理他基本都懂了然于胸。 但系统所给的手术技能可是关于这个技能内包括的病案、病理、治疗、康复多位一体临床实践经验。 跟看书学来的东西完全是不能同日而语的。 总的来说就是从学到用实践应用的积累过程！ 和患者家属照了个面，林然他们走进手术室。 手术室的大门关上，躺在病床上的是一名四十二岁的中年妇女。 患者：王海霞 年龄：24岁 身高：162cm 确诊疾病:肝硬化合并肝肿瘤 既往病史：于2020年确诊乙肝病毒性肝硬化…… 肝硬化合并肝癌，之所以还可以手术，完全是因为患者还算年轻肿瘤发现的也比较早。 不然在肝硬化基础上，肝癌发展到中期压根就不可能在进行手术了。 林然也没有多废话，看向麻醉师就让他给药。 倒是躺在手术台的上的患者在麻醉前，说了句，“林医生，我这病真的还能治好？” 王海霞虽然不知道自己患的是癌症，但她这已经知道自己有乙肝肝硬化，虽然治好了两年但最近又开始复发了，而且她的身体也每况日下，她真的担心这台手术是家里人硬要求医生给她做的。 “王大姐，您放心，我们是医生，治不好您的病我们就不会做这台手术了。” 多少癌症患者到了医院确诊为晚期末期后，医生直接让患者回家该吃吃该喝喝了？数不胜数！ 对于患癌的患者而言，早发现早治疗是一件最幸运的事情。 即便手术过后不能保证达到治愈效果，但起码能多活几年甚至十几年不是，这已经是最大的幸运了。 至于未来的科技药物能不能治愈癌症，这林然就不知道了。 麻醉师很快给患者进行了麻醉，等了七八分钟林然也开始了手术。 …… 中山三院，泌尿外科。 张雪婷所住的VIP病房里一早就来了两个身材高挑，气质绝佳的美女。 两人正是张雪婷的闺蜜，也是她们公司的合伙人。 昨晚和林然聊过之后她整宿都睡不着，跟自己的父母也不知道该说什么，她知道自己父母很担心自己，要不然他们也不可能一直守着自己，自己的父亲更是十分罕见的请了假。 但有些话到了嘴边就是说不出口，对于父母来讲张雪婷自觉得亏欠他们太多了，自己快三十岁的人了，没有照顾负责过父母一天衣食住行，甚至更多是接受来自父母无私的会赠，现在又患上了癌症…… …… 中午两点多，林然从手术室走了出来。 这台肝硬化合并肝癌的手术切除林然还是比较满意的。 病灶切得十分的彻底，同时还保留了健康的肝部分。 “医生，我老婆怎么样了？” “患者手术还是比较成功的，不患者需要马上送进重症监护室，之后还需要住院观察半个月左右，以后的具体情况如何还需要看患者恢复情况，还请们多配合我们医生的工作……” 很快，患者家属就跟着推着患者的医生护士们离开了手术区。 【叮:恭喜宿主刀完成一名V4肝硬化合并肝癌患者的腹腔镜下肝切除手术，获得赏金人民币:1000元、肝切除术经验值800】 【叮:恭喜宿主完成“腹腔镜下肝切除手术任务”任务奖励1.人民币:元，2.肝切除手术经验4000、3.换肾手术(初级)】 “换肾手术到手了！” 这个历经两个月时间的任务终于完成了，不容易！ 在系统提示音结束的瞬间，林然接收到了来自系统关于换肾手术技能所以相关经验醍醐灌顶。 林然整个人好像都清明了许多。 不过在别人看来，林然也只是微微怔住了一下。 “获得临床知识经验的感觉真好！” 这个醍醐灌顶的过程太快了，快到林然都来不急爽一爽就结束了。 走进更衣室，方俊辉忍不住的问道：“组长，手术也结束了，我们是不是可以急诊收治患者了？” 从昨天开始，他们就成了主刀大军的一员了。 现在他们恨不得住在急诊科里面专门收治合适转肝外患者！ 一旁的李今夏和程丽亚也跃跃欲试，甚至昨晚还值班的王毅虎他们三人睡了几个小时后，也早早就起床跑去急诊科了。 章节目录 第334章 肾癌切除手术开始 他们要去急诊收治患者，林然自然是没有理由拒绝的。 “嗯，记得先吃饭，” 林然的话刚说完，方俊辉笑嘻嘻的道：“吃什么饭？大中午的吃点泡面就得了，正好减肥。” “对了，晚上九点左右我在泌尿外科有台肾癌切除手术，你们谁要去观摩的等下在群里说一声，照旧带两人。” 排外更衣室洗手槽边上的程丽亚罕见的出声了，“我去啊！我先报名。” 晚上，急诊虽然也忙，但是比起白天人来看病就诊的人也会相对少一些。 而且去观摩手术同样是一个难得的机会，特别是林然主刀！ 见只有程丽亚比较踊跃，其他两人明显不想去，林然微微一笑，“那，程医生你在负责找个搭档，找不着你一个人来也没事。” 他们都想着上多收治患者多上手术台，林然也能理解，毕竟谁还不是从默默无闻阶段走过来的呢！ 对手术都没有渴望，那还能做好外科医生？ …… 林然从更衣室出来，时间已经来到了两点半。 人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌，林然没有理会跑向小卖部的方俊辉他们，径直就往医院食堂的方向赶。 吃过中饭，林然也来到了急诊帮忙，他也没特别留意能转肝外的患者，就碰上啥病人就救治啥病人呗，反正收治患者还有联合小组的一整组人呢。 可是林然还是低估了自己对急诊科小护士们的影响力。 林然刚刚走进急诊科没有多久，一名急诊科的护士小姐姐就把他来急诊的消息传上了群。 这段时间林然一直在肝外忙，除了有需要做无视野徒手止血急救的患者，林然基本就没有怎么来过急诊，即便是来了也是干完活匆匆忙忙的就走了。 这就是导致急诊的护士小姐姐心痒难耐了！ “林医生，我这里有个小腿闭合性骨折的患者你要不要去看看？” “林医生，我这里有个需要清创缝合的患者！” “林医生，我这里有个可以转肝外的患者。” “林医生，林医生……” 林然受到护士小姐姐的欢迎，当然不只是因为帅气，同样也是因为林然对患者认真负责的态度，还有高效的诊治和平易近人的性子，最重要的是林然一直稳定的保持着单身狗形象！ 林然面对急诊患者的态度自然来者不拒，当然也要能在自己能力范围之内才行。 像那种脑出血、心肌梗死、等重症危郑患者还是需要依靠团对的力量。 …… 在急诊忙碌的时间是过得非常快的，可以说你压根没有时间思考时间快慢这个问题，它就已经从你身边悄悄溜走了。 很快夜幕便稍稍的降临。 晚上，九点钟左右，林然刚刚处理完一名骨折患者，他手里便响了。 拿出手机林然先看了眼时间，在看来电显示正是大佬陈。 张雪婷的手术也该开始准备了。 林然和大佬陈通完电话，叫上程丽亚和何少秋便往泌尿外科赶去。 来到泌尿外科的手术区，林然远远便看到大佬陈正在和张文涛夫妻俩在说着话，一旁还站着五六个年轻人，林然估计这些都是张雪婷的朋友吧！ 一边泌尿外科王主任和他们科室的几个老医生，估计也是来观摩手术的。 林然径直走向大佬陈，“老师，我来了。” 大佬陈看向林然点了下头，“嗯，来了就好，我们去更衣室做术前准备吧！” 说着大佬陈便又看向张文涛道：“老陈，那我先去忙了，你们也不用太过担心，现代的医学段非常成熟，危险性没有那么大，而且即便是癌症依旧是可以治疗，达到长期生存的目的的。” 张文涛点头，又看向林然，“那就拜托你们师徒两人了，别的我也不多说以后你们用得上我老张的尽管出声。” “老张，跟我你那么客气干嘛！走了。” 老陈说完带头走向手术区的更衣室。 一旁一名叫陈思颖的年轻女孩站了出来，问了句，“张叔叔，刚刚那位林医生就是在饭桌上建议婷姐来医院做检查的林然林医生？” 黄晓芬看着林然离去的背影，“嗯，对，就是林医生，说起来我们还得好好感谢林医生才是！” 陈思颖也看向了林然他们离开的方向，像是要把林然这个名字和相貌记住一样，她家里人也是上有四老！ 她在想等有机会一定要认识一下这个林医生，有备无患，一万家里人出现个什么头疼脑热的问题，也好有个人咨询不是。 “这位林医生看起来那么年轻想不到医术那么好，看来是我们见识太少了。” 当然打这个主意的也不止她一个人，可以说只要稍稍对家庭有点责任心的人，在看到张雪婷这样的例子后都会忍不住在心里警醒自己！ 成年人的世界里，有三种人是必须认识的，老师，医生，律师。 老师就不用多说了，生儿育女就得上学接受教育！ 医生自然也是必须要认识的，特别是医术精湛的医生那可是可遇不可求的，毕竟谁也不能保证自己或者自己的家人不会生病不是。 至于律师肯定也是需要认识的，都说赚得越多就越容易吃官司。 比如来返还的，因为一个名字，因为一件工具都有可能吃官司！ …… 大佬陈带着林然、王大主人、程丽亚和何少秋走进更衣室。 大佬陈看向了何少秋和程丽亚，微微一笑道：“你们都是联合小组的吧！等下手术还需要一个拉钩的助理，你们两人谁来？” “这……” 何少秋和程丽亚完全没有想到来观摩手术还能捞到上台拉钩机会！ 兴奋之余，两人对视了一眼。 “那就让何医生来吧！” 最终程丽亚让步了，早上她才在林然实践了主刀腔镜下取胆结石，现在把这个难得机会让出来也没有什么。 大佬陈看向了长相平平的程丽亚点了点头，“不错。” 见程丽亚主动退让还得到了院长的肯定，何少秋还是有点羡慕的。 当然鱼熊掌不能兼得，她也没有多纠结。 很快，林然他们一行人在次走出更衣室，径直就朝着手术室而去。 大家都是熟人，张文涛夫妻二人又认不住拜托了一遍，大佬陈就带着林然他们走进手术室。 看着医生们鱼贯而入，张文涛夫妻俩人忍不住深深的担忧了起来。 担心手术做不好，担心手术有危险！ 刚刚医生让他们签手术通知书，上面的条文他们可是仔仔细细的看了个遍，他们看出来了手术哪里有不危险！ …… 走进手术室，大佬陈直接示意林然走上主刀的位置。 林然站到手术台前，便代表着这台肾癌切除手术即将开始。 章节目录 第335章 没有三分三，哪敢上梁山 林然站上主刀位，有这肾切除和换肾两种技能的加持，一个腔镜下肾癌切除手术他自然无所畏惧。 泌尿外科的王大主任站到了林然对面，看着林然面不改色的样子，他知道这台手术对林然而言难度也不算太大吧！ 王立民本人也见观摩过林然的多台手术，他也认为一个三级肾癌手术是难不倒林然的，就是不知道林然能把这台手术做到什么样的地步了。 而一旁泌尿外科的老主任医师们则是端着前辈医师的心态来观摩这台手术的，他们倒是要看看林然这个年轻医生能不能把整台肾癌切除手术做下来！ 以往一些年轻主刀医生挑战一台高难度手术室，往往会半路败下阵来，或者直接向上级医师求助，这都屡见不鲜的事情了。 他们现在同样也看好林然能把整台手术做下来。 即便能做也会很勉强吧！ 反倒是一旁大佬陈一副老神在在的模样，对于林然的手术水平他有这绝对的信心。 等人站稳以后，林然看向了中年麻醉师。 一般来说，手术室配给的麻醉师的年纪和手术的难度也有很大的关系。 老麻醉师就经验来讲毕竟比年轻麻醉师更丰富一点。 林然没有还多的迟疑，看向对面的中年麻醉师就道：“麻醉老师，给麻醉吧，全麻，两小时。” 他这话刚刚落下，一旁泌尿外科的那群老主任医师们都不禁微微摇头。 全麻两小时，林然这是有自信在两小时内完成这台肾癌切除手术？而且还是腔镜下切除。 肾癌切除做起来还十分繁琐的。 特别是肾周筋膜内的肾脏解剖、肾蒂阻断、供血血管阻断，还有最难的还是腹腔内广泛的淋巴结扫除，其中哪一项不是好精致作业？ 越高精细的操作，所需要时间也就更多！这是手术室内常识！ 就在麻醉师将要给张雪婷要麻醉诱导的时候，张雪婷突然出声问道：“林医生，我不会一睡不醒了吧！” 她的声音还微微有些颤抖，直到光着身子躺到手术台上被护士用绿色的手术巾堪堪遮住隐私部位，张雪婷才体会到什么叫做砧板上的肉！ 光看听着器械护士在耳边摆弄器械的声音她就惊骇不已了。 一想到自己的腰间要被医生切开，她就紧张得不行了。 若不是深深的明白癌症的可怕，不治就会死，她估计会跳起来就跑。 手术室里林然温和的声音响起，“学姐，没事儿的，睡一觉起来你手术就完成了，在养小一段时间，你病就好了。” 说着话林然看向了中年麻醉师，张雪婷躺在床上听到林然那温暖人心的声音，她总觉得林然这些话像小时候坏大叔在骗她大白兔奶糖吃一样！ 可惜中年麻醉师不知何时偷偷撬开了她的小嘴！ 给完麻醉药后，张雪婷渐渐有了睡意，很奇怪的是她的意识却是轻易的着的，但又好像正在慢慢失去对身体控制，张雪婷连睁开眼睛的力气都没了。 中年麻醉师见患者安静的闭上眼睛，他自己拿出听诊器放在张雪婷的胸口上，在确认麻醉药正常输入了她的肺部后，麻利的收起听诊器，像偷吃了小女孩的大白兔奶糖一样。 “林医生，你可以开始了。” 说完中年麻醉师退后了两步，坐会自己的小板凳，大佬陈看了看他屁股下面的小板凳若有所思…… 察觉到大佬陈的目光，中年麻醉师立马乖乖的又站了起来。 科室主任惦记起他的专用小板凳，他都得乖乖的让出来，就更不别说一个大院长了。 官大一级压死人的哇。 正在大佬陈移动脚步的时候，林然开口了，“镊子，酒精棉，碘伏。” 手术正式开始了。 接过器械护士拍过来的镊子，林然又下令道：“将患者左侧卧。” 张雪婷的肾癌在右边，而且人体肾脏在上腹腰间侧面的位置。 林然需要的都手术入路需要在腰间双侧肋下缘经腹腔进入，自然需要将患者侧卧。 在几个巡回护士的努力下，张雪婷很快被固定成了左手边朝下的侧卧姿。 一旁的中年麻醉师也紧紧的盯着患者嘴里的插管和生命监护仪，生怕粗手笨脚的小护士们把自己的麻醉设备给搞乱。 不过还好，跟手术室的护士也是专业的。 林然开始耐心做起术前消毒。 彻底术野皮肤，腰间右腹侧定位观察孔、操作井，切开观察孔，刺穿刺针，打气建立气腹，刺入腹腔镜。 值得一提的是身体肾脏就在腰间肋下缘比较浅的位置。 所以穿刺腔镜时并不需要像正常躺卧位穿过深的穿入腹腔。 腔镜端沿着小弧形刺入张雪婷嫩白的腰间腹壁。 腔镜显示屏上很快就出现了患者腹腔内的视野。 林然手里捏住腔镜杆子，手动调整起腔镜视野来。 很快，患者腹腔下的右肾视野清晰出现在了腔镜显示屏上。 如此的清晰腹腔内肾脏视野暴露，确实可以说是一个很好的开头了。 一台手术除了手上的操作，最重要的就是视野的暴露了。 看着林然有条不紊操作，一旁正坐下麻醉师专用小板凳上的大佬陈眯着眼睛微笑着连连点头。 而一旁的中年麻醉师正有些哀怨的望着自己心爱的小板凳呢！ 见识到了林然那无比娴熟的调镜操作，一边泌尿外科的那几位老主任医师也得点头！ 看来林然能被大佬陈推到肾癌切除手术的主刀位置上，也是有一定水准的，就是不知道等会手术进入高精细操作后林然还能不能表现得那么娴熟了。 根据他们了解到的情况，林然可从来没有做过泌尿系统方面的手术！ 一般来讲，主刀医生不熟悉的领悟进行手术，难免会出现失误的，甚至是严重失误。 林然也不知道他们的想法，不过他们注定要失望了。 有肾切除、换肾手术技能的全方位为加持下，林然是不可能把这台手术做得太难看的。 没有三分三，哪敢上梁山？ …… 手术室外面，张文涛夫妻二人正焦急的等待着。 章节目录 第336章 冰锥上的探戈，刀锋上的漫步！ 张文涛夫妻俩甚至在想，如果躺在破坏手术室里面的是他们就好了。 他们的女儿还没有结婚呢！ 得了个癌症以后该怎么找男朋友？ 那个优秀的男人会找一个随时会癌症复发的女人结婚了。 这些问题都像一块沉甸甸的石头压在他们心头上。 有苦也难言，也只能干着急了。 急诊科，上手术的强烈欲望支撑着方俊辉他们一直在搜寻着适合转肝外的患者，他们时刻都张大了眼睛，每看到一个走进急诊的患者都立马迎上去检查一番。。 不过付出总是有回报的。 截止到晚上十点，他们一行四人已经收诊了八名适合转去肝外的适应症患者，在加上林然、程丽亚和何少秋他们三人今天收诊患者，他们第六病区刚刚空出来的六张病床要已经被填满了！ 多出来的患者都是硬生生从其他病区哪里抢过来的病床。 实在抢不到他们也只好直接安排加床了。 今天他们算体会到了病床的重要性了。 要是医院能搞几万台病床就好了。 可惜他们也知道这样做不现实啊！ 即便有足够的地方也没足够的医生护士也照样看不过来。 …… 泌尿外科手术室里，操作井将切开完成，林然和王大主任缓缓将器械沿着操作井探入患者腹腔的。 手术精细腹腔下肾脏的游离的正式来了，王立民也早就提起了十分的精神，做好心理准备，林然的手术他见过，这家伙做起手术来节奏十分快速，压根不是任何一个老医生能够比拟的。 林然紧紧的盯着腔镜显示屏上患者因病变而微微凸起肿瘤区。 只见原本应该水润光泽的肾包膜，有一个1.5公分大小的不规则肿瘤，看上去还有些干巴巴的黄脓状。 “王老师，我们从肿瘤正上方往下游离，直到肾盂这个位置，再游离肾蒂以便阻断肾蒂，在游离肾供血血管完成阻断，再广泛的扫掉右上腹部的三个临近右肾的淋巴结，最后就是切除肾癌肿瘤……” 林然还是第一次和王立民一起合作做手术，事先见解一下手术推进的流程总是没有错的，起码能让王大主任明白林然手术思路。 听林然的一番讲解，王立民立马点了点头，他也觉得林然这个思路完全没有问题。 一旁听了林然一通讲解，所有人都忍不住点了点头。 很清晰和完善的手术思路了！ 就是不知道林然能不能按照自己事先设想好的思路推进手术了。 有句话叫做计划不如变化快。 想要完美的推进事先制定好的手术思路，需要很高的游离水准的。 可就在他们暗搓搓揣测时，林然动手了！ 长柄镊配合着精细剪开始游离肾肿瘤周围的黏膜和脂肪层。 肾癌，肯定是需要把肾癌病灶周围的组织全部清扫一空的。 当然，解剖游离病灶周围黏膜和脂肪层的时候也得万分小心，不能把肾母细胞瘤也给游离破了。 不然这台手术就算失败了一半了。 在众人还没有反应过来的时候，林然动手了。 他的左手捏着长柄镊挑起了一小片肿瘤上方的黏膜，紧接着手起刀落，一片黏膜就在林然灵活的操作下凋落。 林然半秒钟都没有停顿，王立民手握无损伤钳赶紧配合起林然来。 可所有人都看到了，王大主任明显慢了半拍。 而且是一步慢步步慢。 “嘶……”看着腔镜显示屏上林然灵巧而精准挥舞着剪刀，刀口所到之处寸草不生！众人纷纷倒吸了一口冷气。 胆大心细，手法娴熟，干脆利落，丝毫不拖泥带水，这该死的节奏感是又快又稳！ 一个又一个词汇在手术室内众人的脑海里闪过。 “啧啧……想不到！很难想象像林医生这样的年龄能有这么娴熟无比手法，看来是我们眼拙了，目光短浅见识太少了。” 一旁一个泌尿外科的老主任医师看着腔镜屏幕上一片片被游离出来的黏膜、脂肪组织，忍不住赞叹着说道。 而和他现在一起的其他老泌尿们也早就傻眼了。 林然的做起解剖游离来实在太快太稳了。 让他们看着都有些眼花缭乱！ 而且在林然高速转运的刀口下，那干扁的肾肿瘤依旧完好无损。 实在太牛了。 由此可见，林然这家伙对肾脏解剖结构的了解肯定不在他们这些老家伙之下！甚至可能已经远远的超越过去了。 总而言之，现在他们已经没有半分不看好林然想法了，反而在心底隐隐有些期待林然最后能把这台肾癌切除手术做到什么样的地步！ “开眼了，开眼了！有道是人外有人天外有天，我等孟浪了，实在是太孟浪了！” 一旁端坐在小板凳上的大佬陈看着这群老泌尿们都忍不住轻笑了一声。 在手术前，他们这群泌尿是一个个抱着看好戏的心态，现在知道错了吧！ 林然可从来没有让人失望过！ 看看额头上逐渐汗珠的王大主任就知道林然的s解剖游离操作有多快多恐怖了。 简直让人应接不暇！ 就林然解剖游离操作本身来说，那已经可以是在冰锥上的翩翩起舞了。 冰锥上的探戈，刀锋上的漫步！ 简直有点神了！ 看得手术室内所有都眼花缭乱，沉醉不已。 太精彩了。 让人都有些不敢眨眼，生怕错过什么精彩的瞬间。 同时他们的心跳也跟着林然手上的节奏加速的跳动。 肾肿瘤病灶区的解剖游离仅仅用了五分钟，就被林然彻底的清扫一空。 原本就面目狰狞的肾癌肿瘤也更加立体了起来。 林然微微顿了一下道：“擦汗。” 高精细、高难度、快节奏的游离操作自然也更加点费神费劲。 如此高速游离下还得保证肾肿瘤不损伤，没有林然那妖孽般的极致掌控力是不可能做得到的！ “林然停下来了。” 王大主任在心里呐喊！ 太憋屈了，没错就是憋屈，林然这家伙也太欺负人了！他好歹也是科室的一把手，一整块肾癌肿瘤的解剖游离下来他硬生生一步没有跟上林然过，这不是欺负人是什么？ 不带这么欺负人的！王大主任哭出声的想法都有了。 章节目录 第337章 手术进行时 而他们都不知道的是林然之所以能把肾肿瘤部位的游离操作做这种地步，完全是因为有俩肾个技能全方位加持！ 双技能的加持下，让林然人体肾脏器官解剖结构的认识，达到了一个常很难理解的地步。 当然也是因为林然本身天赋就足够的恐怖的缘故。 综合起来能不震惊众人？ 护士小姐姐笑嘻嘻给林然擦了擦汗水，眼里崇拜之色不以言表。 “厉害了！林医生，在没有见识到你做手术之前，打死我也不会相信有人能把肾脏的游离操作做到这种地步，简直神了。” 一个老泌尿惊叹不已的说道。 紧接着成片的赞叹声响起。 “谁说不是呢！你们刚刚谁说林医生不可能把整台手术做完的，现在打脸了吧！” “我那不是压根没见林医生做过手术嘛！” “怪不得林医生刚来医院就被咱们院长收下了！原来如此！” 不知不觉间他们对林然称呼都变成了林医生，外科医生同样是实力为尊，技术为王，人本能中对强者都敬畏之心，正所谓是学无先后达者为师！ 林然的手术水平足够高他们自然得平等甚至仰望的姿态。 不然就等着被同行耻笑吧！ 一个对强者没有敬畏之心的人，注定是没有多少进步空间的。 林然并没有因为这群老泌尿的话扰乱心境，他的心依旧静如止水。 在护士小姐姐帮林然擦完汗水后，王大主任也连忙道：“赶紧给我也擦一擦，我就不信了，这次我一定要跟上林医生的节奏！” 已经丢了一次人了，不能重复在丢第二次人了。 现在他终于体会到了当初顾老板给林然做助理时候的感受了。 那是既感到羞耻，又觉得十分刺激！ 简直就是冰火两重天一样。 林然也没有着急，王大主任擦完，他才再次开始操作起手中的器械。 人体的肾脏就如同一个大鸡蛋一样，肿瘤病灶区的部分黏膜和脂肪层给剥离后，就像被剥离了部分壳的鸡蛋已经露出了里面的蛋白。 正所谓万事开头难，现在林然只需要从上往下就如同鸡蛋壳一样不断顺着肾脏往下游离下去就可以。 解剖游离的难度下降了些，林然操作起来就更加顺利了些，也更加快速了些。 然而这就苦了泌尿外了的王大主任了！ 刚刚他还信誓旦旦要跟上林然节奏来着，可现在刚刚开始他就顶不住了，林然这家伙的手术水平实在太恐怖了些，简直让人看了都要绝望，更不要说做他的助理了。 “啧啧……原来刚刚还不是林医生极限！太厉害了，连残影都快出来了。” “刚刚……我还觉得林医生让麻醉师全麻两小时，时间太紧了呢！现在看来是我想太多了。” “彻……就林然医生这速度保持下去，估计这台手术最多一个半小时就能完成！” “一个半小时？我觉得以林医生的速度一个小时足够了！” “嘶……一个小时做完一台肾部分切除手术，也太可怕些了吧！” 一个小时完成一台肾癌切除手术！放在以往有人告诉他们有人能用一个小时完成肾癌切除手术，他们是打死也不会信的，因为那明显是不可能事情嘛！ 可现在林然就这样用实力硬生生的站在了他们面前，打碎了他们以往的老旧观念，事实就摆在眼前，容不得他们不相信！ 同时他们被打碎的老旧观念也洒落了一地。 林然不为所动，全身心投入到了手术当中去。 一旁的大佬陈见到林然这副稳坐泰山的也露出了无比欣慰的目光。 说起来还是真有点可笑，也有点可惜，他收下林然这个学生，都还没有来得急悉心教导，林然已经自己成长起来了！ 细数林然所会的术式。 四级手术：肝门十二指空肠吻合术、胰头癌根治术。 三级手术：肝切除、肾切除。 在加上林然拿手的急救神技，无视野徒手止血。 就光凭这些技能，林然走出中山三院指不定都有医院挥舞着钞票和高职位来抢！ 只不过现在林然名气还没有彻底起来罢了，若不然猎头公司能都能把中山三院的大门给踏破。 二十一世纪什么最重要？ 人才！ 同时在大佬陈的心里，也默默的把给林然提前转正入正职的事情提了上来。 他决定明天就在写申请书写建议书，其他事情都可以暂时先放到一边，总之必须在两天之内把林然转入正职的事情搞定。 想要留住特殊人才，不拿出效率来那怎么行？ 想明白之后，大佬陈脸上的笑容更盛了，眼睛也迷瞪得更小了，同时他也站了起来。 一旁的微胖中年麻醉师见大佬的屁股终于离开了自己心爱的小板凳，不由的也笑了。 林然太牛逼了，轮不上他们这瘪三级的麻醉师伺候！ 因此他更关心的还是自己小板凳。 见大佬陈上前观摩手术，中年麻醉师偷偷移动脚步。 心爱的小板凳我回来了。 林然目前解剖游离方向是从肾肿瘤病灶往肾外侧游离，由外到内的解剖游离，最终实现正右的松绑，所到之处也将黏膜和脂肪层一一扫除。 肾癌扫掉肾周围的黏膜和脂肪是十分有必要的。 要知道癌细胞往往就是通过肾周围的黏膜和脂肪等转移到淋巴结上面的，然后实现多器官继发性癌变。 一旦癌症转移，那就代表着神仙救了！ 林然的手术节奏依旧十分快速。 手术室外面。 张文涛在手术室门前不停的走动，眼睛却一直没有离开过手术室上面的红灯，就像他能把这红灯看灭一样！ 而一旁张雪婷的那些好友闺蜜们也静静的受在手术室外面。 以往张雪婷对他们也是照顾颇多，现在能他们自然也希望张雪婷能度过这一劫，平安回来。 人和人之间都是心连心，你对别人好别人自然也对你好，这是一定的。 最后坐下手术室门口排椅上黄晓芬，看着心急如焚张文涛都于心不忍的劝慰道：“老张，你也别太着急了，手术才开始不到半个小时，你太着急了也没有用！” 一旁的李思颖也道：“叔叔您也不用太着急，我相信婷婷也能逢凶化吉，平安归来的。” 张文涛暂时停下脚步，叹了口气道：“唉，孩子他妈，我平时就忙着工作了，陪伴在孩子身边一直是你，这些年我心里都清楚，我亏欠你们母女两实在太多了，现在婷婷有进了手术室，你说我不着急嘛！我现在是度秒如年！” …… 肝外第六病区，在彻底安排好今天接诊过来的患者后，王毅虎方俊辉他们瘫坐在了值班室内！ 一天收十六名患者，真的有些太疯狂了。 章节目录 第338章 肾蒂的游离 疯狂只因有足够的欲望在林诱惑！ 主刀的位置，离他们已经不远了。 那是多少小医生们心之所向的地方！ 有时疯狂点又有何不可呢！ …… 泌尿外科，手术室内。 林然左手捏着镊右手持剪刀。 一夹，一拉，一挑，一推。 他手上的每一次操作都浑然天成，仿佛把力道用巅毫了一般。 这便是极致掌控力的体现！ 也是林然超高天赋的体现。 “啧啧，真是老天爷赏饭吃，太厉害了。” “可不是嘛！你们看了这么久那么就没有看到林医生的可怕之处？最可怕的就是林医生的那双手！这是对自己双手极度自信情况下才能做出来的展现出这般迅捷稳健的操作来吧！总之这是一种极致的操作手法！” “确实如此！人体的行动是从大脑发出的，即便外快中间也是需要个反应的时间的，而林然呢！仿佛他的双手仿佛已经有了自己思想，简直太可怕了。” …… 很快，林然就把手术的进程解剖游离到肾盂部位。 肾盂是由肾大盏合并成的漏斗状扁囊。位于肾窦内，出肾门后移行于输尿管。成人肾盂的容积约3～10毫升(平均7.5毫升)。 也就是说肾盂便是链接输尿管和肾脏的部分。 肾盂上边便是肾供血静动脉，左右便是淋巴管和神经组织。 而肾动、静脉、肾盂、淋巴管和神经的合称，便称为肾蒂。 林然解剖游离到肾蒂区域，就是要把整个肾静动脉和肾盂给分别游离出来，在进行肾静动脉阻断工作，从而达到可以切除肾实质上面肿瘤病灶出的前提要求。 “手术刀！” 解剖游离大块的肾蒂用精细剪显然是无法完成，到了这一步也只能用手术刀了，而用手术刀解剖游离肾蒂是一件比较危险的步骤。 要知道肾供血动脉也在肾蒂里头！ 稍有不慎就可能切破肾动脉，导致术中大出血。 手术中大出血，可是十分危险的，即便林然有着无视野徒手止血在，不怕手术中大出血，但一旦切破肾动脉，那势必要立马对患者实施术口扩展，如此这台手术即便完成了，怎么也不能算腔镜下微创切除肾癌手术了。 腔镜下手术和传统开腹手术的区别那就不用多说了。 一个是微创手术，一个是传统手术，其中的区别自然就是在于手术对患者身体损伤大小了，当然价格也不同，腔镜下肾癌切除手术的价格能在传统开腹肾癌切除手术三陪以上，当然就手术难度来讲，腔镜下手术比开腹手术难上不止三倍，因此也是一分钱一分货！ 在王大主任的配合下林然下刀了。 解剖游离肾蒂组织对林然来说，算是这台手术的最难点之一。 而其他的主刀医生往往也是在这个部分最容易失误，导致术中大出血，最终导致患者的死亡。 林然沿着肾盂侧边往肾蒂组织往里开切。 手术室里几乎所有都屏住了呼吸，他们是真怕自己呼吸打扰到林然！ 林然握刀的右手很稳，非常稳，没有任何的抖动。 一刀慢慢切来。 连给林然做一助的王大主任都心跳如雷，但他又不能有个动作，因为他可是林然一助！ 一刀，两刀，三刀，四刀。 林然一共在肾蒂上切了四刀，每一刀都没有半点拖泥带水，每一刀又都惊心动魄，每一刀恰到好处！ 做完肾蒂的基本分离，林然小心翼翼的把锋利无比的手术刀慢慢撤出患者腹腔。 此时，腔镜显示屏上，美女那娇嫩欲滴肾供血静动脉已经彻底暴露了出来。 而在场所有看到两条供血静动脉血管时，竟然有种十分优美的感觉，甚至还有点神韵在里面，很神奇！ 等林然彻底把手术撤离患者腹腔。 连一旁的大佬陈都忍不住了，“好，林然做得不错！” 大佬一般都比较吝啬夸奖的词汇，也可能是自持身份比较含蓄吧！ 而一旁的老泌尿们就没有那么含蓄了。 “真羡慕院长收到林医生这样天赋卓绝学生！若是我们收到一个像医生一样的学生也算不枉此生了吧！” “没错，没错这话是也没有说错！我们这些老家伙都差不多从医半载了，这自身的学识技术还真不知道能不能找到一个心仪的学生传承下去呢。” …… 乐为人师，是每个老医生的共同兴趣。 特别是外科医生，年纪过了45岁身体机能会逐渐下降，在想提升自己的医术那是千难万难的了，甚至想保持原本的手术水平也是一件非常困难的事情了！ 那么些年纪过了，临床却还有着没有完成的理想或者说是梦想的老医生们，自然能找一个天赋比自己好学生来延续自己梦想，这或许的是一种医学传承吧！ “擦汗。” 林然的声音响起，众人才发现林然的额头上再次冒出了许多晶莹爆满的汗珠来。 显然林然那四刀下得也不轻松！ 刀子切在患者的身体器官组织上任何马虎都要不得！ 小护士自然早早的就捏着毛巾等着了。 “无损伤镊，阻断钳。” 擦完汗水后，林然没有任何迟疑，伸手就说道。 肾脏解剖游离的工作已经完成，剩下的就是阻断供血动脉血管，切除肿瘤病灶了！ 一般来讲供血血管的阻断同样要小心，特别是那些有高血压病史的老年人患者，他们的血管都比较脆弱，你不去阻断它们想自己栓塞崩裂！ 好在张雪婷还年轻，正值风华正茂的时候，血管自然也比较健康。 当然，还有一种情况也是需要注意的，那就是肾供血动脉血管被癌症浸润了！ 不过张雪婷手术前的检查和系统所给的提示也没有癌症转移的症状。 因此，林然捏着止血钳放心大胆的就把肾供血静动脉血管给阻断上了。 当然也这算艺高人胆大吧！ 也多亏了系统助阵功能的帮忙！ “镊子纱布。” “王老师，您帮忙把患者的肾抬一下，我往下面垫纱布调整好切除角度，然后您固定住患者的肾脏……” “放心，明白！” 好不容易能林然的操作慢了下来，王大主任自然也能从容面对了。 在两人的调试下，很快患者的肾脏就被固定到了一个易切除的角度上。 “超声刀。” 夜长梦多，迟则生变，林然刚刚抽镊子，就伸手说道。 “啪……”器械护士拿起超声刀，干脆利落拍到林然手术。 器械护士的指尖划过林然手掌，莫名好像有一种奇特的神韵！ “桀桀……” 超声刀握在林然手中探入患者腹腔，护士帮忙打开开关。 等超声刀彻底稳定下来后，林然开始切除肾肿瘤病灶。 章节目录 第339章 全方位碾压！ 在众人的注视下，刀锋开始接触患者肾脏病变的部位。 下刀了！ 也不知道能不能切好！ 若是切破了肿瘤那就完犊子了！ 那么这台前期堪称完美的手术也要坏在这一刀上了。 把肿瘤切破怎么说都能不算是一台成功的手术。 然而他们的担心注定是多余的，林然根本没有任何迟疑。 超声刀的刀锋稳稳的落在患者肾脏组织上，然后稳稳开切。 不缓不慢，匀速，稳健，刀锋在林然的操控下可谓是稳健异常。 手术室内众人都紧紧的盯着腔镜屏幕上的刀锋和肾脏。 仿佛这一刀是切在他们身上一样。 切除的过程中少许的出血是必不可少的。 毕竟肾脏里面也分布着较大的血管分支。 大的血管分支是无法用超声刀凝血止血的，之后切除之后在做处理。 林然也并没有因为出一点小血就被吓到，在肾供血静动脉都被阻断了的情况下，这点小出血安全是在可控制范围内。 刀锋持续推进，对面，配合林然的王立民也把心提到了嗓子眼。 很快，林然稳稳的把患者肿瘤病灶部分给切除了出来。 林然刚刚把超声刀抽出来，一旁的一个老泌尿就忍不住了，“很稳，从肾块来看应该没有切破肿瘤才是。” 在肾块还没有送去做病理科做检查时谁也猜不出结果。 不过他们先断言猜测检验结果，也无伤大雅不是，猜中有奖，猜错了也没有什么损失不是！ “我也觉得稳了。” “我赞同老王的看法。” …… 这群老泌尿们纷纷附和争先恐后，生怕落后于人！ 然而林然并没有多理会他们，患者腹腔内的肾切口还往外冒血呢！ 接过器械护士拍过来的标本袋，通过操作井口送入患者腹腔。 在王大主任的配合下，林然很快就把切除出来病变的肾块装入标本袋。 很快，装在标本袋里的肾块被王大主任给取了出来，置入护士准备好的医用托盘内。 “马上送检。” 一旁刚刚还一言不发的大佬陈开口了，他严肃的语气里带着一丝急切，想必他也十分迫切的想知道送检结果吧！ 虽然林然的表现和操作都毫无问题，但是在送检结果还没有出来前，担心是必不可少的。 手术室里没有人比大佬陈更关心这台手术的结果如何了。 林然是他的亲学生关门弟子，躺下病床上的是他多年老友的女儿。 两个方面加起来他能不关心着急嘛！ 小护士得令立马端着手里医用托盘转身踩开手术室的大门！ 手术室外面，张文涛夫妻俩人见手术室的大门打开，刚刚迎过去询问一下情况，可谁知小护士端着托盘就急匆匆的走了出来，嘴里还急切的说道：“抱歉赶时间。” 小护士并没有跟他们解释的意思，扭头就走了。 而张文涛也看清楚了小护士手里端着的是什么东西，自然也不敢阻拦，也不会阻拦。 不过了看到护士手上端着带血的肾块组织，张文涛的心也好像被人狠狠的揪了一把。 这个血淋淋的东西就是从自己女儿身上切下来的吧！ …… 手术室内，小护士把肾块送检后，手术室的大门再次被关上。 林然并没有停下手中的活，他先开始逐步清洗 送检是需要时间的，他心里对自己的切除无比的自信。 开玩笑，在系统助诊功能的辅助下他若是还能切不清晰，切破肿瘤体，那不是跟斗鸡眼似的了嘛！ 然而其他人哪里懂林然开了外挂！ 他们护士刚刚把肾块送检林然就开始处理肾切口。 就很纳闷！ 林然到底有多少自信！ 现在清洗、缝合、处理切面的话，等下开二切那不是白做无用功了嘛！ 整台肾切除手术最废时间的就是送检了，少则十多二十分钟多则半个小时！林然想在送检的这段时间里缩减手术时长是可以理解的，但这么自信真的好？ 连一旁的大佬陈也都觉得林然有些自信过头了，但年轻人自信一点也没有错，年轻人就应该有所锋芒！ 而且即便在二次切肾，也就是多做些无用功罢了。 然而他们很快就闭嘴了，因为在用生理盐水清洗过一遍肾切面后，林然直接开始了对肾切面较大的血管开始进行缝合了！ 正林然所展现出来的出来的血管缝合技术，让人哑口无言了。 这也太牛了！ 只见林然从器械护士接过持针器后，便开始了肾血管切面的缝合。 入针，夹针，抽线，一气呵成。 再次入针抽线，两针之间的间隔恰到好处。 精准而稳健！ 四针的功夫，林然便稳稳的把一处肾血管切面缝合完成了。 “太稳，太强了，林医生的这全手术展现出来的技术实在太全面了。” 在林然结束一处血管切面的缝合后，一名老泌尿不由自主的赞叹道。 “啧啧，确实如此！手术开始后的腔镜视野调试，到对肾肿瘤病灶区的游离，对全肾脏周围的游离，到对肾肿瘤病灶区的切除，再到对现在的切面血管缝合，林然展现出来的技术都是顶级的！实在是太厉害了，想必一般都泌尿外科名家里手都不一定能把手术做到林医生这个地步吧！” 现在他们已经顾不上质疑林然不等送检结果就处理肾切面了！ 而且每个人都有自己的手术观念，他们说再多主刀的也不是他们！ 林然才是主刀，而且从林然目前展现出来的手术水平来看，已经足够碾压他们这些泌尿外科的老主任医师了！ 甚至还是能碾压好几轮的那种碾压。 要知道手术水平手术技能这个东西，越往上就越难进步。 从这台手术展现出来的手术水平确确实实足够碾压他们好几遍了。 青铜质疑王者那不是太可笑了嘛！ 林然对他们的吹捧充耳不闻，自顾着自己的操作。 一旁扶镜的何少秋看着林然完美的侧脸，都不由得有点痴迷。 认真起来的男人果然是最帅气的！ 特别是在组长和主刀医生的加持之下，现在的林然简直在发光。 章节目录 第340章 肾癌切除手术完成【求月票，求订阅咯！】 手术在稳步推进，手工缝合林然做一丝不苟，同时也放慢了这速度，毕竟火力全开之下用不了十分钟，他就能把肾切面给处理完了。 这样做实在太明显了。 林然也怕被大佬们抓去切片研究！ 过了十多分钟。 “嗤……” 手术室的大门被踩开，走进来的正是刚刚送检的护士小姐姐。 她刚刚踏入手术室，大佬陈便立马问道：“送检结果如何？” 小护士看向正在做手术林然，“切面边缘清晰，肿瘤病理结构完整！” 她这话一出，一旁那群老泌尿们都呆住了。 若是没有口罩的保护，估计都能看到他们张大嘴巴的样子吧！ “一刀切干净，也太强了吧！” 加上之前林然那几乎完美的操作，那么这台手术毫无问题，也近乎完美了。 虽然最后还有一项难点，腹腔内淋巴淋巴结扫除！但见过林然那手神乎其神的解剖游离技术后，他们都不觉的这点淋巴结扫除能难得倒林然！ 甚至扫淋巴结的环节可能还会沦为林然炫技的垫脚石！ “镊子，精细剪。” 就在他们浮想联翩的时候，林然已经基本完成了肾切面血管的止血工作。 接下来就是广泛的清扫腹腔内的淋巴结了！最后在进行一边全面的小出血点检查，在用生理盐水彻底的冲洗患者的腹腔，这台手术就宣告进入尾声了！ …… 果然！ 林然扫起淋巴结来跟刚刚对肾脏解剖游离一样。 迅捷，稳健，柔顺丝滑，同样林然对面的王大佬就开始了深深的绝望。 给林然做助理实在太难了！ 林然的节奏一起来他压根就跟不上！ 看着全神贯注的林然，大佬陈心里美滋滋的。 幸好老子慧眼识珠！ 若是当时在横山医院第一次见林然时他稍微犹豫一点，估计林然这颗明珠就是别人家的了吧！ 想想那也只是两个月前的事情，当时林然刚做完手术。 会议室里的那帮老家伙个个都蠢蠢欲动了！ 不过最后还是被自己抢先了一步。 那帮老家伙要是知道林然现在的情况的话，估计肠子都要悔青了吧！ 可惜林然已经是他们中山三院的了。 谁来了大佬陈都不可能让他们把林然给抢走的。 想到这里，大佬陈觉得把对林然的陪养计划提前一下。 嗯，下了手术台就给一院的老肖打电话。 站在手术台上，林然可没有左顾右盼的习惯。 早一点完成手术就是对患者最大的保护，谁也不能保证自己做手术就意外也不会发生！ 而且患者的肾脏正处于阻断供血的状态下，尽早做完手术打开阻断血管对患者的肾脏也是一种解放。 一个，两个，三个。 林然又花了二十一分钟左右，一口气连扫三个临近右肾的淋巴结。 看得一旁的老泌尿们打呼过瘾。 身为已经过了巅峰年龄的老外科医生，他们这辈子都没有达到林然这样的操作水准！ 现在能看到林然这么高超的手术手术操作怎么能不大呼过瘾？ 就像那些已经退伍的老军人看主旋律片一样！百看不厌，越看越着迷。 …… 手术室外面，张文涛已经不知在手术室门口走了几个来回。 手术的时间持续得越久，他心里就越焦急。 而一旁张雪婷的那些闺蜜好友都也一个都没有离开。 女孩子们更紧紧的挨着张母不断的安慰。 至于男孩子本身就不怎么会倾述感情，也只能跟着张文涛干着急了！ 肝外，第六病区，今天值班的是黄海涛他们师徒仨人。 可奇怪的是王毅虎李今夏他们明明已经到了下班时间，却一直赖在并值班室不肯走。 搞得他们管床师徒三人组一阵阵的懵逼！ 最后黄海汤实在忍不住了就问道：“李医生，你们不是可以下班了？怎么还不回去休息？明天你们都不用上班？” 李今夏转过头，天鹅颈白腻似雪，“哦，我们等一下我们组长。” “等组长？组长不是去泌尿外科做手术了？不过话说你们今天收的患者有点多！主要还是需要胆囊切除的患者，难道这是组长的意思？” 黄海涛在想，照林然性子应该至于对手术渴望到这种地步！ 一旁的王毅虎摇了摇头，笑而不语。 一旁的方俊辉同样摇着头，笑而不语。 …… 泌尿外科，手术室内。 一连清扫了四个淋巴结后，林然又仔细的检查了一遍腹腔内有无错漏掉的出血点！ 好不容易有了放松的机会，王大主任笑着道：“林然，说真的，下次你在主刀我说什么也不会再做你的助理了，你这车开得也太快些，我现在的小心肝扑扑直跳。” 参与手术和观摩手术那完全是两种不一样的体会！ 一旁的老泌尿看得就很爽。 可做为林然助理的王立民是心惊肉跳，外加压力山大！ 一台手术下来，他就跟做了一场一个小时的极速过山车一样。 整个人都快崩溃了。 将患者供血血管上的阻断钳轻轻取出，林然抬头对王大主任微微一笑，也没有说话，他也不知道还说些什么！ 难道说自己下次会注意，会放慢节奏？ 那不是看不起人？ 说王大主任你比顾老板差远了？ 那也不能够！ 不会说，所以还不如不说。 好吧！看到林然笑而不语，王大主任也只能无奈一笑了。 不过，林然笑起来眯着眼睛的样子确实很治愈！ 拿掉阻断钳，观察肾切面刚刚缝合完的部位没有再出现出血的情况，林然开始一一将患者腹腔内的所以器械纱布取出。 “核对器械，纱布！” 林然的声音响起，这台三级肾癌切除手术宣告进入收尾阶段。 器械护士又仔细核对了一次自己面前用过的、没有用过的手术器械和纱布，才轻轻回道：“林医生，器械和纱布核对完毕，对数。” 器械护士小姐姐的年纪大概也就二十三四岁左右，她说话的声音很小，也很甜，标准的南方口音。 “冲洗腹腔，注意一下隔下的冲洗，以防隔下感染。” 在小护士的配合下，林然很快就亲手完成了患者的腹腔冲洗工作。 置入引流管缝合固定，关腹缝合，包扎手术孔。 林然依旧做的稳稳当当。 他刚刚完成整台手术，一个老泌尿忍不住看了眼手术室墙上的电子钟。 “一个半小时，林医生完成这台三级肾癌切除手术仅仅用了一个半小时！要是不是亲眼所见打死我都不会相信！太厉害了。” 他们心里都很清楚，这台手术如果交给他们来做没个三四个小时是不可能完成的。 想到昨天在会诊室里他们还为这台手术的主刀争论不休热的样子。 他们都不由的苦笑出声。 章节目录 第341章 中医理筋八法 “嗤……” 手术室的大门再次被打开，张文涛心跳都慢了半拍，他第一时间不是看向手术室内，而且看向了头顶上的警示灯！ 灭了。 不是说手术至少也要两三个小时？ 怎么现在一个半小时左右就结束了！ 张文涛心里都忍不住咯噔了一下。 莫非手术失败了！ 不对手术失败了，肯定会有病危通知书的！ 其他人自然不明白张文涛做为一个父亲，守在手术室门前的心路历程。 好在下一刻，大佬陈面带微笑带头走了出来。 “怎么……婷婷的手术怎么样了？” 张文涛说话的声音都有些颤抖了。 躺在手术室里做手术的可是他的贴心小棉袄，从小到大他都为自己的女儿感到骄傲和自豪。 而一旁黄晓芬也早已经站了起来，眼巴巴的看着大佬陈。 张雪婷的那些朋友们也纷纷走了过来，但也没有太靠近，他们脸上的担忧之色也是不作假的。 大佬陈带着口罩，眯起眼角，三四跳鱼尾纹堆叠在了一起，“放心，小婷的手术做得非常成功。” “太好了……” 张文涛一下子有些激动得不知所措，他伸手想去抓大佬陈的手的，但一想到医生都不爱和人做身体接触，他的手又僵在到半空中，最后他只能来回的渡了两步。 而一旁的黄晓芬听完大佬陈的话，已经又哭了起来，估计是喜极而泣！ 一旁的林然看到这样的情形欣慰的笑了笑，做医生的最希望看到的应该就是这样的情况了吧！ 病有所医，老有所养！ 大佬陈见状又开解道：“老张，你也别急，也用太激动，手术做完小婷还要送重症监护室，只后还需要住院做放疗，小婷的康复之路还是比较常的。” “好，谢谢你，老陈，实在是太谢谢你了。” 说着张文涛也没把一旁的林然给忘了，他又怎么可能把林然这个最大的功臣给望了呢？ 给大佬陈道完谢，他立马看向林然！生怕把林然给冷落了。 从头来讲，林然才是他们一家最大的恩人，说是救命之恩也不为过！ 若不是林然在饭桌上看出了自己女儿的肾癌，那他们现在依旧蒙在鼓里，等最后发展病情估计为时已晚了吧！ 若不是林然主刀自己女儿的手术。 手术真的能做的那么顺利？ 总而言之，林然就是他们一家的救命恩人！ 救命之恩，无以为报。 “林医生，其实我们这一家最应该谢谢的还是您，若不是您昨天看出了婷婷的病情，估计我们现在还都蒙在鼓里呢，更不要说还辛苦您了，实在感激不尽！” 说这话的时候老眼都红了，差点老泪都掉了下来。 他一所高校的副院长，但同样也是一个父亲。 林然点了下头，“张院长您不用跟我太客气，您是老师朋友，自然也是我的伯父，能给学姐看病手术也是我的荣幸，同样也是我作为一个医生本分。” 就在他们交谈时，手术室内的医生护士门把张婷婷推了出来，“麻烦先让一让……” 大佬陈伸手，“先让护士们把小婷送往ICU，其他的我们有机会有时间在慢慢聊。” “好……” 张文涛应了一声赶紧退开让路。 护士们把病床推出来后，张文涛远远的看到自己的女儿。 张雪婷现在刚做完手术，面色十分的苍白，看上去十分憔悴，十分虚弱。 让一旁的张文涛和黄晓芬揪心不已。 “请先不要靠近患者。” 小护士们依旧冷静得很，患者刚刚做完手术正是身体免疫力最差的时候，即便插着管依旧有被感染的风险。 术后感染有多危险自然不用多说了。 就这样护士们推着病床走在前面，张文涛夫妻和张雪婷的朋友们跟在后面。 林然看在此情此景忍不住欣慰的笑了起来。 上次他给那名先天胆道闭锁患儿做完手术后也是这番景象。 他也希望以后每做完一台手术都能患者带来活着的曙光，给患者家属带来生的希望。 【叮:恭喜宿主刀完成一名V4肾母细胞瘤患者的腹腔镜下肾切除手术，获得赏金人民币:1500元，获得肾切除术经验1000】 【叮:恭喜宿主刀触发二星任务，腔镜下肾切除1/40，任务奖励：1.人民币，2.肾切除术经验3600，3.中医推拿技能“理筋八法”高级。】 听完系统的提示音林然都不由得怔了一下。 出中医推拿技能了？ 这个任务太牛了。 要知道中医手上的技能远比现代医学技能难学！ 而且还一次就给高级技能，这还是林然第一次见系统如此慷慨大方！ “理筋八法！还是高级！” 国医基础技能，又称之为国医适宜技术，也可以说是中医传统疗法技能类。 现在一般所说的中医传统疗法技术包括针法类、灸法类、按摩疗法、中医外治疗法、中医内服法、中药炮制…… 针法和灸法统称针灸，针灸的门道很多，甚至不少国手级别的中医在针灸方面也不见得就有宗师水准，每一位针法大拿都是声名赫赫。 按摩疗法不少人都知道，推拿按摩是传统中医技能，基本上差不多的中医人都懂得一两手推拿手法，许多中医中名字大拿也都是从推拿手法开始学习的，而推拿也是中医受众最为容易接触到的。 大到中医医院，小到盲人按摩店，都有推拿按摩！ 了解过中医的人都知道，中医不仅仅有方，更得有法，方就是方子。 可是准确的方子也要有适应的方法，方法不同，效果也不同。 有时候即便是方子对了，法子不对，那肯定是无济于事，甚至有时还会适得其反，加重患者病情。 中医的法就包括针灸，按摩，火罐，刮痧，药物的内服外用，炮制配合等等…… 而理筋八法就属于推拿按摩也就是手法类中的一种推拿手法。 理筋八法，包括：按法、揉法、推法、滚法、劈法、击法、摇法、晃法。 也就是说完成这个任务获得高级的理筋八法，林然都可以直接去开一家盲人按摩店了！ 而且还是那种财源滚滚的盲人按摩店。 毕竟拥有高级理筋八法的林然，可不是那些半吊子按摩师们可以比的。 章节目录 第342章 身为医生们的坚持【为青山老怪白银盟主，加更一。】 泌尿外科手术区的走廊上。 那群老泌尿们和大佬陈、林然两人发过招呼后纷纷都撤了。 毕竟都是上了五十多岁的老家伙了，陪林然他们熬到了差不多二十点种也是累得够呛的了。 前往更衣室的路上，大佬陈走在最前面，泌尿外科的王大主任紧随其后，最后面跟着的是林然、程丽亚和何少秋三人。 “林然！这台手术你做的十分完美，但切记千万要戒骄戒躁，继续保持严谨行医态度才是！你手术的节奏很快，这可能是你们风格，我也不知道这是好是坏，但你既然能按照这样的节奏把手术做好，那就应该保持下去，在手术室里我们所做的一切都是为了患者嘛！” 大佬陈走在前面念念叨叨的说着，而林然却一直跟在后面紧紧的盯着他那虎背熊腰看。 “啧啧，大佬陈这腰不去做个推拿按摩可惜了！” 当然林然也没忘了自己还没有获得理筋八法技能呢！ 现在即便大佬陈扭着腰想做推拿按摩他也不会，也能望洋兴叹罢了。 再看向王大主任有些佝偻后背。 “这也是一个饱经风霜的老腰了，最适合做推拿按摩了。” 想到这里林然已经开始有些期待完成任务获得理筋八法了。 说定他能靠理筋八法在医院里赚些外快呢！ 至于直接辞职去开按摩店，也就是想想罢了。 他一个好好的外科医生不干，去开一家推拿按摩店？ 而且又不能招嫩模还是算了吧！ 走进更衣室，大佬陈洗着手，见林然一直处于失神状态，“林然，在想什么呢？” “嗷，我在想明天的手术安排呢！” 林然脱口而出就瞎编道。 他总不能说我在惦记您的老腰子吧！ 这也太羞涩了。 而且明天的手术确实也得安排！ 也不知道方俊辉李今夏他们收诊了多少患者，下班了没有，有没有预约手术室！ 想到这里，林然不由的加快了洗手的速度。 大佬陈见状点点头，“嗯，今天你也累了一天了昨天还值班，可以的话早点处理完今天的事情早点回家睡觉，明白？” “明白！” 林然也没有废话的意思，今天他确实也是累得够呛了的，若是可以谁不想回家睡大觉！ 可惜他不行，至少没有安排明天的手术安排他还不能回去睡觉。 没见大佬陈也是让他先安排完今天的工作再回去休息嘛！ 作为医生工作还没有完成就得继续坚挺着，不然患者得不到有效的治疗耽搁了病情该怎么办？ 谁负不起这个责任！ 很快，林然洗手完毕，大佬陈洗完手脱下手术服也和王大主任先走了。 林然独自一人走进了泌尿外科更衣室内的洗浴间。 不洗不行！ 刚刚在手术室里出了太多的汗了！ 整个身体都是湿湿黏黏的贼难受。 浴室里，脱下衣服，露出匀称的肌肉，热水往上一淋，简直是爽翻了，若是这时候在有个美女，人生就完美了。 …… 七八分钟后，林然换上了自己衣服和白衣大褂走出更衣室。 何少秋见到刚刚出浴的林然两眼在放光，林然没有洗头，到洗澡嘛难免会弄湿头发！他湿湿的样子，还是很秘人的。 “组长，你终于出来了！” 林然见到两妹子还没有走，便点了下头，“你们怎么还没有走？” 何少秋有点不敢看林然的眼睛，脸蛋也迅速的红润了起来，“我们想等组长一起！” 其实是她想等林然！怕害羞才拉上程丽亚一起等的。 然而林然压根没有注意到这妹子的变化，先一步走了出去，“哦，那我们赶紧回肝外，安排完明白手术工作，我们就可以回家休息了……” 林然的腿很长，两妹子腿比较短，自然得赶紧跟上！ 一路上。 “组长，你刚刚手术的很帅呢！” “是嘛，也许吧！也就是一般般。” “组长，我明天能上手术台主刀？” “当然，我们组每个人我都会给机会的。” …… 肝外，第六病区。 王毅虎他们几人挤在休息室里，两人一张床睡得东倒西歪的。 也就是黄海涛他们看王毅虎他们在值班室里撑着太辛苦了，所以才让出了休息室，不然他们还且得熬着呢。 李今夏和方俊辉还好昨晚没有值班撑着也不算啥。 昨晚陪林然值班的王毅虎和秦小明就有些难撑了！他们今天早上也就在医院休息室咪了一小会就起床到急诊收诊患者去了，昨晚没有休息好，又忙了十多个小时，铁打的人都扛不住！ 回到肝外第六病区，林然先走进了值班室。 见只有黄海涛他们师徒三人在，林然便问道：“李医生，王医生他们先回去了？” 黄海涛抬头见是林然回来了，连忙笑道：“还没呢！都在休息室，组长你回来就好了！他们说等不到你就不回去了，搞得休息室都给他们霸占了去了。” 黄海涛这话明显是在开玩！ 林然也笑了笑道：“辛苦你们了，我现在去叫他们起床，安排完明天的手术工作我就赶他们回家。” “嗯，没事，都是一个小组的我们能相互体谅。” “好。” 走出值班室，来到休息室，推门而入，林然一打开灯就看见了睡得东倒西歪的王毅虎他们。 睡着上铺的李今夏可能对光线比较敏感，第一个醒了过来，她抬起头正好看到了林然脸，“组长你回来了。” 她的声音因为刚刚睡醒的缘故有些沙哑，但林然依旧能听出话里那股子喜悦的味道。 林然点了点头，随后一一把王毅虎他们都给弄醒。 方小胖迷迷糊糊的睁开小眼睛，“组长，你回来了，让我在睡会可以？” 林然无奈的摇了下头，“赶紧起来，安排完明天的手术工作，我们就可以回家睡觉了。” “啊！” 方俊辉彻底清醒了，可一听还要安排完明天的手术，他整个人都有些不好了，而一到明天又能主刀他也又像喝红牛，来劲了，啥也不多说了，就是肝！ 只要工作还没有完成，只要还没有猝死，就得坚挺在岗位上！ 章节目录 第343章 联合小组的变化【加更二！】 林然拖着联合小组的一群人来到肝外二楼的会诊室内。 “多少？你们收了十六名患者？” 林然刚刚得知这个创记录的数字还是被下了一天。 坐在林然旁边的李今夏不好意思的笑了笑道：“组长，我们一不注意火力全开之下，就收的有点多。” 林然点点头，“那我们第六病区的病床肯定不够吧！其他病区的病床你们也霸占了？不过即便是你们把其他病区的病床也霸占了，也不够吧！其他病区难道就没有收诊患者？” 对于肝外科内所以病区有多少张病床。林然是有一定的了解的，一般来讲怎么都不会超过十六这个数字。 方俊辉，“嘿嘿，我们加病床了！其他病区的也加病床了，塞得满满当当的。” 林然无奈的摇了摇头，“那顾主任就没有找你的麻烦？” 林然这么一问，方俊辉连连点头，“有啊！不过我们都说是是组长您的吩咐，后来主任要上手术也忙，就过去了。” “这……这样也可以？” 林然有些无语的笑了。 算了，患者收都收了，就让顾老板自己一个头疼去吧！ 今天把就加床了，明天肝外肯定很热闹！ 肝外明天理由不开诊吧！ 开诊又没有病床了，总不能所有的患者诊断完后就往外推吧！ 如此一来能不热闹？ 顾老板那几根头发估计要不保了！ 一个医院的重点科室病床没了怎么办？ 自然是能加床的就加床。 实在满得加不了床的，只能跟其他科室借病床了。 除此之外别无他法，不然就连顾老板也得被医务科抓起来训。 正常开诊却不收患者这能成嘛！ 患者的挂号费怎么算？ 医院的名声还要不要！ 而林然他们不知道是肝外科室主任办公室，也就是顾老板的办公室也是灯火通明！ 顾老板、许从文还有两个科室副主任正在为却病床而着急呢！ “明天……我不管你们用什么办法，借也好，偷也罢，都得把病床弄出来，咱们科室病区内那些已经附和出院条件的优先劝他们办理出院，实在不行就从别的科室方面想办法。” 医院里的病床紧张！ 被林然他们这组这么一弄，顾老板他们这些科室头头也被架到了火架上。 听完顾老板的办法，许从文忍不住摇了摇头，“老顾，不是我说你，你也不能任由林然他们在这么搞下去了，咱们科的病床也不单单是为了联合小组准备的！这次我们可能还能应付过去，可是下次呢？下下次呢？” 另外这个年纪比较大的副科室主任也附和，“就是，顾主任，不是我们矫情，但什么事都适可而止吧！我知道林然是院长的学生主任您的师弟，但也不能宠上天吧！” “行了，你们都别说了，这次完全是个意外的，中午我也找联合小组的那几个小子聊过实在手术太忙，我也是一直忙到晚上才收到咋们科室病区爆满的事情！” 大意了！ 顾老板也没有想到这个人员都不怎么齐全的联合小组爆发起来，能在急诊到那么患者！ …… 好在方俊辉他们收诊的患者都是以胆囊疾病为主，不然林然他们今晚估计还要熬一个通宵制定手术方案。 饶是如此，林然也把这些患者分成了两批次来安排手术。 林然倒是想一起都给做了，可明天的手术室也不单单给他们留的！ 其他治疗小组也是要用的。 分好明天需要手术的患者，制定好周全的手术方案，林然他们来到了护士值班室预约手术室。 安排完所有工作，林然他们才解散。 此时，已经凌晨三点钟了。 林然刚刚从更衣室换好衣服出来，就在大厅碰上了正好从电梯里面走出来的顾老板。 “要糟！” 林然心里暗道不妙，但面对面之下他也不可能对顾老板视而不见！ 于是林然也只能醒着头皮上了，笑道：“顾老师这么晚您也才下班呢？” 嘿…… 看到林然这家伙嬉皮笑脸装作啥事没有的模样，顾老板就气不打一处来！ “还不是因为你们联合小组？你赶紧给我说说你们联合小组在搞什么名堂？我不是嘱咐过你不要收那么多患者？” 看着顾老板吹胡子瞪眼的模样，林然憋着笑，“那个今天只是一个失误，明天我会好好跟他们说说的，您是不知道我这两天让李医生他们主刀我做助理！结果他们都已经稳稳的掌握了胆囊切除类型的手术了！结果嘛！老师您也知道，刚刚上得手术台，难免对手术渴望得紧的，您说这能怪我？” “嗯……”顾老板听了林然的话沉吟了一声，又道：“你说的是真？” 林然才来三院多久？ 这么快就把人给带出来了？ 顾老板下意识间有点不信！！！！ 可他哪里知道林然可是个有外挂人。 他那个飞刀新萌称号贼离谱。 有着百分二十的手术教学加成，在这一个多月里，林然做过胆囊切除方面的手术也不少了！一天两三例，算起来怎么也得有个四五十例了吧！ 结果，潜移默化之下，王毅虎他们不知不觉间就掌握了腔镜下胆囊切除也不足为奇！ “我说可是真的，是事实，不信老师您明天来观摩我们的手术。” 明天联合小组一共就有九台手术，两台肝切除手术，一台比较难的胰尾肿瘤切除，六台胆囊切除手术！正好李今夏他们每人来上一台，十分到巧合，也许这就是缘分吧！ “好，我倒要看看你们小组是否真的，在这么短的时间内有那么大变化。” 联合小组有一半的成员都是顾老板亲自挑选的，他们水平如何顾老板心里自然清楚得很，那三个家伙天赋基础虽然都不错，但之前一直在其他治疗小组打杂！完全没有手术的实践经验，若是林然说的是真的，那乐子就大了，问题肯定也就是出在林然的身上。 总之顾老板听到林然这个消息心里都隐隐有些期待起来了。 林然一个人牛当然不如联合小组全部成员牛好了！ 而且若是小医生进了联合小组真飞快进步，那就好玩了，连顾老板都忍不住幻想了起来。 章节目录 第344章 顾老板的阴谋 在得到了林然的狡辩之后，顾老板也没有在多责怪林然。 事情既然已经发生，过多的责怪已经于是无补！ 那还不如坦然接受。 反正肝外科又不是他老顾一个人撑着，反正林然也不是他老顾一个人罩着，逼急他还可以去找大佬陈卖惨！ 林然正牌老师不正是大佬陈嘛！ 只要大佬陈肯出面，这点小小的问题自然而然很快就能解决了！ 大不了让其他科室也加病床嘛！ 他号令不了其他科室的那些老家伙，大佬陈还不行嘛！ 总之，天塌不下来的！ 和顾老板分开，林然很快就回到了自己那并不远的小窝。 刚刚进门林然就把自己甩到了床上，今天这忙忙碌碌的一天也是够累人的，林然躺在柔软大床上很快沉睡了过去。 一夜无梦。 次日一早，林然早早便被闹钟吵醒了。 说实在的，他真心有些睁不开眼睛！ 不过没有办法，医院里还有嗷嗷待治的患者等着他呢。 来到医院，林然他们联合小组聚到了一起。 今天是周一，肝外大查房的日子。 林然他们自然也需要参加！ 当然如果真有手术安排的话也不必参加。 …… 查完房，林然他们开始做术前准备，昨晚他们预约的手术时间是上午十一点到下午的六点钟。 若是这九台手术全部由林然来主刀，当然不需要七个小时的时间之久，但胆囊切除手术林然已经交给王毅虎他们来主刀了！那么时间自然需要预约多点时间。 术前手术方案讨论，这个环节林然认为十分的有必要！ 它对于王毅虎李今夏他们不仅能起到提醒的作用，也能让他在手术前有足够的时间来发掘问题，到了手术是好再次对印证自己的问题，如此一来学习效果自然会提高不少！ 上午十点四十分，林然他们准时来到肝外的手术区。 顾老板一早顾已经到到了！ 他还把普外的张玉宁大主任、急诊秦阳秦大主任、还有胸外的李玉龙李老板都给叫上了。 不为别的，就是他老顾想从这些科室大佬们手里抠出点病床来。 早上他们肝外已经又极限加了六张病床出来，但也就能顶上小半天罢了。 如若门诊收治的患者需要住院多些，他们肝外分分钟会再次爆满！ 而他们联合小组搞出来的麻烦，能让联合小组来解决自然是最好不过了。 一大早就被顾天一拉过来观摩手术，说实话，秦阳他们这几个科室大主任都有些意外！ 可电话里顾天一这家伙是软硬兼施，他们也不好不来不是，毕竟都在一家医院工作，抬头不见低头见！ 顾老板要装逼他们不赏脸，下次轮到他们求上门的时候，人家顾老板能不摆脸子嘛！ 要知道肝外可还有一尊大神带着呢！ 不过顾天一这家伙也是贼能装逼的，他们人都到了，硬生生不告诉要观摩什么手术，还装出一副神秘兮兮的样子，实属可恶！ 很快，林然他们就从更衣室里做完无菌消毒走了出来。 看着领头的林然，秦阳他们都露出了和蔼微笑。 林然可不是常人！ 林然虽然不是他们科室中的一员，但他们这些科室大主任可是很关注林然消息的。 就这一个月的林然功夫，林然已经连做了两台四级手术了！ 而且还是不重样！ 就是他们这些老家伙们也不得不服！ 同时也深深的体会到了林然这个小家伙的可怕之处。 即便得罪顾老板和大佬陈也千万不能得得罪林然！ 他们是医生没错，是科室主任没错，是外科专家也没错，但他们是人！是人就会生老病死。 他们可不想等将老了躺上了手术台，主刀的医生却连他们自己都不如。 所以对待林然和蔼些是不会吃亏的。 李玉龙是李今夏叔叔，他自然也希望林然能把自己的大侄女给带出来。 而顾老板就是魔头了他这点心思，才一语中的把李玉龙这个副院长也给忽悠了过来。 总之，顾老板对他们每个人弱点都拿捏得稳稳的。 林然和患者家属照了个面，也没有多聊就让小护士踩开了手术室的大门。 林然他们先走进了手术室，顾老板他们才紧随其后。 进入手术室后，李玉龙他们才发现情况不对！ 今天主刀的竟然不是林然，竟然是李玉龙大侄女李今夏！ 没错躺在病床的患者正是需要做胆囊切除的！由李今夏来主刀自然也是林然他们之前就商量好的事情。 可以说今天的九台手术，头六台都是由李今夏王毅虎他们主刀，林然打辅助。 张玉宁看向李玉龙现呵呵的说道：“小夏主刀林然做助理？这就有意思了！领导你看好你的大侄女？” “废话，当然看好了，你觉得我的侄女能差到哪里去嘛！她也就是性子拧巴不肯去胸外科，不然现在不知道已经主刀医生多少年了，用得着在顾天一这破肝外受苦受累？” 反驳张玉宁的同时，李玉龙顺带把顾老板也给鄙视了一遍。 李今夏在肝外干了好多年了！ 最后结果呢！ 都快被许从文那家伙给带废了！ 也就是李今夏这丫头性子拧巴，不肯让李玉龙插手她在工作事务，若不然李玉龙早就把李今夏从肝外给捞走了。 “这机会不是来了嘛！” 躺着也被鄙视了一遍，顾老板一点也生气，他可一直谨记着他今天的目的呢！ 林然在助理位上站稳之后，便道：“李医生你可以开始了。” 李今夏也一点不怯场！ 前两天她已经做过两台腔镜下胆囊切除手术了，现在又有林然给她做助理，她心里踏实得不行。 很快李今夏便看向了年轻的麻醉师，“麻烦，麻醉老师，给麻醉药！全身麻醉，一个小时。” 麻醉师给完麻醉，患者彻底沉睡后，李今夏一下也放开了手脚，开始操刀起手术来。 随着手术步骤的不断推进。 顾老板一直念叨着道：“林然，这家伙果然没有骗人！你们觉得小夏的手术做得怎么样？” “啧啧……确实做的比较流畅！特别是刚开始开孔调腔镜时，已经有点林然调镜影子了！” 章节目录 第345章 升格特聘主治 观摩完一台李今夏主刀的胆囊切除手术，对他们这些大佬来说也是有些小小的惊讶罢了。 毕竟李今夏本身的积累临床经验就不少，加上林然在一旁做助理引导，能麻利顺畅的做完一台二级手术也是顺理成章的事情。 他们三人中间也就李玉龙稍微有点高兴，张玉宁和秦阳实没有多少新鲜感！ 而顾老板心里自有计较他也不着急！ 一个主任医师能主刀腔镜下胆囊切除手术那确实没有什么好称赞的。 那如果六个都可以呢！ 甚至如果连实习生都能做下一台腔镜下胆囊切除来。 那这群老加群若是还能那么淡定，他顾老板的名字都可倒过来写！ 医院永远都缺医生，当然只缺那种可以独挡一面的医生。 而林然今天能在短短不到两个月的时间内教会了李今夏胆囊切除，那时间在拉长一点是不是也能把肝切除也教会了？ 而且林然可不光会胆囊切除和肝切除！ 很多东西都不是表面看上去那么简单的。 如果事实证明林然做老师做组长真的有自己的一套的话，他们肝外就赚大发了！ 一个人强，自然比不上一个团队强！ 手术结束，林然他们刚刚对患者家属下完医嘱走向更衣室。 后面的除了李玉龙，其他两位大佬就准备跑路了。 而顾老板的小阴谋还没有得逞的，他怎么能让这两货跑路呢， “精彩可还在后面呢，你们就这么走了可不怪我没提醒你们！” 确实，看一台小医生们做的胆囊切除确实没有什么大的惊喜！ 李玉龙倒是不急，自己的大侄女能上手术台了，他怎么也要留下来给林然和顾老板撑撑场面不是，“哦！联合小组后面更精彩的手术？” 见李玉龙主动配合起自己来，顾老板哈哈一笑道：“那是自然，就是某些人看不到了。” 他看过林然的手术预约表，下一位主刀的选手就原急诊的程丽亚了！ 他相信身为急诊科大主任的秦阳，对自己亲自挑选出来的人有多少斤两也应该是心知肚明的吧！ 而且程丽亚原本是急诊的住院医，对胆囊切除手术不可能有太深的研究的，这就更能说明你林然的带教水平了。 而每个科室的中坚力量一惯都是从医院里培养的出来的，那么林然这变态级带教水平就有了足够的吸引力了。 顾老板不相信，张玉宁和秦阳见识到了林然的带教水平后会不动心！ 届时，嘿嘿…… 两人一唱一和，秦阳和张玉宁停下了脚步转过头，“行，老顾我们就信你这一回，若是下面联合小组的手术没有新意，就别怪我扭头就走！” 顾老怪一大早大费周章的把他们找来，肯定是有所求的，这一点他们俩个大主任能猜不到嘛！ 而且他们昨天早就收到风声了，肝外昨天加病床了。 估计是找他们借病床呢！ 但病床可是和手术室一样，乃一个科室的战略根本，轻易是不能借的，起码在顾老怪没有拿出足够的诚意之前说啥也不能借！ “你们就拭目以待好了。” …… 而就在这时院长办公室里大佬陈正在写倡议书呢！ 上面赫然便是提议医院特招林然为主治医师。 没错就是主治，林然现在的职称也不过去初级住院医罢了。 那么大佬陈的这封提议书算是又破一格了，应该是升格特招才对。 别的医生都是降职聘用，到了林然这里就是破格升值聘请了。 一升一降，两者可是天差地别的待遇。 足可见林然现在在大佬陈心中的地位了，也可以看出大佬陈对林然这个学生有多喜爱！ 职位越高，年纪越大的大佬往往都不愿意轻易去打破常规。 这次也就是为了林然，大佬陈也可以算破例了，而且还是一破了好多例。 一则，在读研究生是不可能被医院聘用的，条例也不允许。 二则，他们医院乃国内大型三甲医院！没有博士学位是不可能一进医院就给编制的！ 三则，就是升格特招聘请了。 但在大佬陈的心里，林然已经跟一个科室主任分量相当了！ 聘请一个科室主任，只给个破主治医师的职位已经算很亏待林然！ 若不是林然还年轻，顾老板都想一步到位给林然申请一个主任医师的职位。 当然他若真申请主任医师的职位估计通过难度会前所未有的大，但成功的机会还是有的，谁让他是大佬陈呢！他享受的特殊津贴可不是白拿的！ 很快大佬陈便把自己小秘书给叫了进来。 “今天下午四点召开一个天河分区的院务会议，你负责通知几位副院长和各个科室的科室主任准时参加，会议的主题就是总结去年的院务情况。” “好的，领导，我这就去通知。” 嘴上应着，小秘书的心里十分纳闷！ 他的这位老板可不是爱开会的主，平时没有什么大事，有什么院务会议什么大佬陈都是推给分区的常务副院长来主持，今天有是抽了哪根筋？ 可他哪里知道，大佬陈提议特聘林然就得证求一下大个科室主任的意见，毕竟聘用林然可是医院里的事情，也是公事，他若一言而决就打破规矩，何以服众！ 毕竟这是一件打破公平了的事情。 若是底下的人都不同意，大佬陈也不好一意孤行。 当然以大佬陈在医院里的掌控力度来说，即便有人反对也不会太多，结果其实早就注定了，只不过是需要这么一个过程来安抚人心罢了。 流程走了，就是对底下人的尊重！ …… 肝外手术区，林然做完无菌消毒，他们再次走进手术。 同样是胆囊切除患者，但主刀却由李今夏换成了程丽亚。 他们刚刚站到位置，一旁三位大佬都有些诧异了起来。 林然这是打算让联合小组的所有成员都上一遍手术台！ 惊喜异常的当属是急诊的秦大主任了！ 程丽亚可是他亲自挑选出来的，她有多少水平秦大主任心里一清二楚！ 这么短的时间内，林然就把她给带出来了？ 章节目录 第346章 大佬们的私下交易 在大佬他们的疑惑和不解下，在麻醉师将患者麻翻后。程丽亚就开始了手术。 手术的整个过程也异常的顺利！ 这让急诊的秦大主任喜上眉梢。 短短两个月内，程丽亚就从林然手上把这套腔镜下胆囊切除手术给学会了。 那是不是说在花多点时间，程丽亚也能把林然那手无视野徒手止血也给学会呢！ 想反正这里，秦大主任心里隐隐有些激动了起来。 关于无视野徒手止血，就是秦大主任心里的病！ 可以说秦大主任惦记林然那手无视野徒手止血也不是一天两天的事情了。 他派王毅虎他们三个过来加入联合小组不就是为了这个？ 关于无视野徒手止血的林然也写了论文。 秦大主任自然也研究过，最后知道想学会并熟练的应用无视野徒手止血太难了。 不过在林然手把手教学下应该还是有可能的，毕竟现在林然带教十分有一套！ 或许奇迹真的可能被复制呢！ 想到这里秦大主任心里不由的火热了起来，他看向林然的目光也更加炽热了些。 一旁的顾老板看到秦老怪这副模样，便知道秦老怪也上钩了。 同时他在心里也给林然默默的点上了个大赞，林然不愧是是肝外副将！时不时的就能给人个出人意料的惊喜。 有了林然这么一个王牌，何愁不能振兴中山三院肝外科！ 甚至，照林然这个趋势发展下去，甚至在他顾老板有生之年，能中山三院肝外科带上国内超一流科室的行列。 真这到这一步，顾老板估计也能更进一步了吧！ 手术在推进，可是原本比较中规中矩的胆囊切除手术，现在顾老板他们眼里都变得高大上了起来。 …… 手术结束，走出手术室，顾老板这次乐呵呵的给患者家属下医嘱去了。 他现在完全不再担心李玉龙他们这三条大鱼跑了！ 谁跑还吃亏，只要李玉龙他们不傻就不会跑！ 而林然见顾老板把自己给患者家属下医嘱的任务抢了，也不在意，带着李今夏他们就往更衣室的方向走去。 一路上还没有上过手术的何少秋他们跃跃欲试了起来。 看着自己的小伙伴都能主刀了，他们说不羡慕那是假的。 下面这台胆囊切除手术就到她何少秋主刀了。 后面，顾老板很快就下完了医嘱。 一旁，李玉龙认不住就开口了，“没想到林然不仅自身天赋卓绝，而且在带教方面的造诣也颇深！” 张玉宁也摇了摇头，“天才，总有些常人无法理解神奇本领，我们也羡慕不来！” 急诊秦大主任现在是心情愉悦，他看向了得意洋洋的顾老魔，“说吧，你这家伙叫我们来是不是想借病床？昨晚我可听说了，有人为了病床爆满的是加班到了凌晨三点钟。” 顾老板：“呃……” 秦大主任的话把顾老板钓鱼的心思给打破了。 “好吧，既然你们都心知肚明我也就明人不说暗话了。林然他们联合小组昨天一不小心把人给收多了。你们也知道小医生的心态，见能上手术台主刀一个个的能不嗷嗷叫嘛！导致这两天肝外的病床有些运转不过来了，所以我今天想跟你们几位借点病床，也不多借，你们每人借我四张病床就可以了。” 顾老板倒也光棍，打着林然和联合小组的名头，他不相信这几个货不借，最多付出点代价。 听完顾天一的话，李玉龙第一个出声，笑道：“早说借病床不就行了？我给胸外的护士长打个电话问问还有没有病床！” 医院里不管哪个科室的病床都有些紧张，也不是想借就能借出去的。 见自己的大侄女在林然的小组里进步飞快，李玉龙的心情自然好得不行了。 “好谢谢，李老师。”李老板爽快，顾老板自然也要会做人。 他说完李玉龙已经把手里拿了出来，到一边打电话去了。 “那你们俩呢！” 顾老板看向一旁笑吟吟的秦老乖和张大主任道。 “呵，顾大主任你的胃口太大了，我们是急诊科病床本来很紧张，现在你叫我哪里给你弄四张病床去？最多两张，这也是看在多年老战友的份上。” 秦阳说的可是大实话！急诊比任何科室都缺病床这是医院公认的，而且急诊还需要预留多些病床，不然送来急救的病人救回来了没有了病床，那不是瞎搞嘛！ 一个医院的，顾老板能不知道秦老怪有紧缩病床的习惯嘛！要说其他人嘛不出四张病床来顾老板还信，要说秦老怪手里拿不出四张，打死顾天一他也不信！这家伙妥妥就是老病床控！ “行，那我把那个方小胖调回你们急诊吧！反正我看他胖胖的也不顺眼！” 嘿，你不给我病床我就动心头肉，看你着不着急！ 看着顾天一这家伙一副要互相伤害的架势，秦大主任心里还真有点憋屈呐！但他没有办法，林然他们现在主要的工作在肝外，若是顾天一这家伙真膈应人，那还真令人难受！ 而秦大主任还想着方俊辉他们三人能把林然那手不是也徒手止血学会呢，自然不能让顾天一这家伙乱来。 最终权衡了一下，秦阳也咬牙答应了，“行吧！不过你们肝外的病床不紧张后，得优先把病床还我，不然你就是把人全给我退回来我也不答应。” 妥协并不意味着就任由顾老天一这家伙胡来。 “行，没有问题，说得我好像会抢了你们急诊的病床，霸占着不还了一样。” 说完他也不理会秦大主任了，而秦大主任也自顾打电话去了。 “那你呢！老张。” 张玉宁见轮到自己了，嘿嘿一笑，道：“我嘛！我自然是有病床的，不过我有个条件。” 李玉龙和秦大主任在联合小组都有人，都能捞着好处，他张玉宁也不能落后了不是。 把人才送去林然他们小组锻炼锻炼说不定还能有惊喜呢！ 虽然林然他们小组主要负责的是肝外和急诊的患者。 但他们大普外包罗万象把人送进联合小组也是合适的。 反正怎么都不能做亏本买卖，这是他会张玉宁原则！ 章节目录 第347章 兢兢战战的科室主任们 不用想顾老板都知道张玉宁这家伙在打什么主意！ “哦，说说看。” 张玉宁也不可客气，“联合小组不是还缺人嘛！你们肝外和急诊也没有拿得出手的年轻医生了吧！我们普外有啊！我要两个联合小组成员的名额，一年是时间就可以了。” “嗤……” 顾老板都认不住笑了，“借四张病床就想往联合小组塞两人，你咋不上天呢！一个人，一个月，爱换不换，我可以找别人，也就是你老张，要是换别人我都懒得搭理。” 手握林然这张王牌，顾老板现在说起硬气十足。 “那行，那我走了，没见你这么求人的……” 说着张玉宁转身就走，刚开始走得叫一个干脆利落。 一步，两步，三步…… 顾老板看着张玉宁走出去了背影，一点挽留他的意思都没有。 有了胸外和急诊八张病床差不多已经足够肝外正常运转了。 在多要四张完全是有备无患罢了。 然而，下一秒走出去一段距离的张玉宁又乖乖回来了，他嬉皮笑脸的又笑道：“老顾，我开玩笑的，但你也不能一口就把价咬死，这难道是做买卖的态度嘛！起码有个，漫天要价，坐地还钱的过程不是！一个月的时间肯定四不行的，这样我要一个半年的名额总可以了吧！” 张玉宁确实可以一走了之，但人情关系不交往就会变淡，万一以后他张大老板有什么求得上肝外或者林然时候那时候就不好张嘴了不是。 有老话说得好，平时不施恩，难时莫求人！ 认不住白了这家伙一眼，顾老板都也懒得讨价还价了。 “行吧！就这么定了，赶紧打电话把病床给我留出来，今晚把你的人乖乖的送到我们肝外来，我来安排，还有一点千万不要塞个大番薯过来，联合小组的成员宁滥勿缺。” 顾老板最后还特地嘱咐了一句，现在的年轻人个个都有些牛气冲天的。 顾老板生怕张玉宁给塞一个不听话的过来搞坏了联合小组的学习气氛的。 没错，顾老板经过这段时间的观察发现，林然带的这个联合小组，气氛跟他所见过的任何治疗小组都不一样，可谓是朝气蓬勃！ 顾老板心里估摸着也正是为因在这样的气氛下，李今夏他们才能在短时间内获得这么大的进步吧！ “放心，我看张大为人你还不知道？那些不上进的小子我也看不上！” 开玩笑，就是顾天一想要烂番薯他还不肯呢！ 送进联合小组的随随便便挑一个嘛！搞不好会把他跟林然的关系弄僵，得不偿失，没有那个必要！ …… 林然他们再次走出更衣室，几位大佬的交易已经完成了。 顾老板也顺利解决了缺病床的问题。 还是林然这家伙的名头好使！ 就这样他们第三次跟着林然走进了手术。 一场手术都还没有做完，顾老板他们的手机就想了。 毫无疑问是大佬陈的小秘书打来，为的当然是通知大佬们准备去开会。 接完电话，这四位大佬们都有纳闷起来了。 这大佬陈想起来院务会议来了呢！ 那家伙实在是太反常了！ 正所谓事出反常必有妖，莫不是哪个科室严重违规了？ 这个念头几乎同时出现在了四人的脑海里。 他们相互对视了一眼。 李玉龙倒是不怎么担心，“你们科室没出什么事吧！” 严重违规从来都不是一件小事，好不好弄到网上去麻烦就大了。 顾老板摇了摇头，无奈道：“肝外，要说事情，也就昨天病房爆满的事情了。” “我们也没啥事，估计在我们这里吧！” “还是小心点吧！回去好好查查，有没有问题都要有个底，不然真进了会议室问起来，一问三不知，面子上都不好看！” 很快大佬们跟林然打了声招呼，就自顾离开了。 林然他们也没有在意，一旁没人观摩他们更放得开些。 …… 下午三点五十分，医院行政部会议室内。 各个科室的科室大佬都提前到了会议室。 泌尿外科王大主任一走进会议室，就往顾老板他们这边走来。 “老顾，今天的会议具体什么内容，你有收到风声？” 顾天一毕竟是大佬陈的亲学生，他能事先收到消息自然也稀奇！ 中午在收到开会通知的时候，各科室的大主任都在做反思工作！ 医院里医患关系十分紧张，平时有他们科室什么疏漏的地方，一旦被放到网上那都是一件不小的事情。 比如，小医生在上班休息时间打两把斗地主被传到网上，都能网暴，说成不务正业，不配做医生。 比如，化验单贴错的。 比如，行医过程中没注意患者隐私问题的。 总之他们收到大佬陈要找来院务会议都战战兢兢的在科室里检查了一下午！ 大佬陈多忙？ 几百年也不主持一次院务会议。 这次若没有什么大事，总不能心血来潮突然搞一个突袭吧！ 会议室里，大佬陈还没有到场，众人也开始议论纷纷。 关于大佬陈召开这次会议的目的也众说纷纭。 等泌尿外科的王立民坐下后，顾老板才摇了摇头道：“我也不懂大佬召开会议的主题是啥！我自己都在肝外自查了半天，最后也只好把肝外一些比较琐碎的问题归纳了一下拿了上来。” 一旁张玉宁也附和，“谁还不是呢！我们普外杂七杂八的小事确实很多，但确实没有太大的问题。” 秦阳也苦笑了一声，“我们急诊就不用说了，” 在在比较前排的李玉龙，轻笑道：“你们都不用猜了，陈院长这次召开会议目的很神秘的，也没有提前只会任何人，但也不要想得太悲观，也有可能是有好事宣布呢！” 李玉龙倒是看得比较开，管他什么什么目的呢！ 真金不怕火炼，兵来将挡，水来土掩，就是了。 “咯咯……” 就在这时候，会议室的大都又被打开了，来人正是大佬陈和他的小秘书！ 众人注意到了！ 大佬陈是面带笑意走进来的。 这说明今天可能不是批斗大会！ 章节目录 第348章 人才培养的困境【加更三，求月票，求订阅。】 但即便如此，当大佬陈走进会议室后，现场的三十多个科室主任都安静了下来，一时间会议室内鸦雀无声。 由此可见，大佬陈在医院里的威望有多高！ 走到会议室的主位上，大佬陈把自己手里的文件夹放下，笑呵呵的说道：“大家也不要太紧张，这次会议的主题就乃院务，也有些关于年轻医生培养方面的问题，下面会议正式开始。” 大佬陈这么一说，众人的脸上也都浮现出了些许笑容来。 但关于年轻医生培养的问题也是一个比较令人头疼的问题。 现在的小医生都普遍都比较心高气傲！ 远比不上他们进医院那会了！ 那是打不得也骂不得，你说他一句他敢顶你三句。 不爽了，直接递辞职信，有的实习医生干脆就直接不来了。 说他们幼稚吧！ 但人家有幼稚的资本！ 实在不行人家直接可以直接转行不干。 步入新时代，生活环境太好了！ 而且小医生们前期确实有点太难熬了。 实习没有工资还要交钱，规培生特补贴压根就不管饱，熬到了住院医也不过只能解决温饱问题罢了。 在说说带教老师的问题，老医生们能独立自主的看病诊断做手术了。 可人家也是从小医生那一个过程熬过来的，好不容易能赚到钱了，自然要多上手术多赚钱，而医院里的患者从来都治不完的。 最后一点就是带学生太麻烦了，弄不好时不时还能给你来点刺激的。 也只有那些四十五岁往上的老医生把钱看淡了，乐意多收点学生，乐意给年轻医生多点上手的机会了。 但这样的老医生在医院里只占了一小部分，而且年纪大点的医生和二十多岁的年轻医生在一起肯定是一定思想代沟的，这样一来教学就更难展开了。 有人可能会说医生想这赚钱太俗气了。 可医生的基本物质生活问题都没解决，总不能饿着一家老小来医院治病救人吧！ 学医的又有多少人是富二代呢！ 真是富二代谁还会来学医！ 富二代学医真的有耐心能把医术学学好？ 种种因素下来，老医生们甚至都有些不愿意带年轻医生。 这就是医院人才培养难的问题。 但一家医院若没有足够年轻优秀医生的话，那么这家医院肯定会出现青黄不接的问题，那么再想发展起来就难了。 好在中山三院背靠中山大学，倒也没有出现青黄不接的现象。 但年轻人才的培养的是一个大问题。 会议开始之后，大佬陈开始自己发言： “各位同事们，在过去的一年里，我们医院天河分区所取得的成绩还是比较理想的，总体医疗水平也有很大幅度的提高，关于诊治患者方面比往年多得多，这个势头还是不错的。” “但是就刚刚我所说的年轻医生培养的问题依旧没有太大改善，甚至有的科室有的带教老师，甚至不愿意带学生，好像带上几个学生就会耽误自己治病救人一样，我在这里就不点名批评了，大多数科室都是如此，我也点不过来。” “但你们在这里都要好好反省一下，你们这身医术这身本领又是从何而来，你们难道只顾着自己赚钱，就不用管后辈学者的死活了？你们还能记得你们当初带教老师是怎么教授你们知识的吗？ 有些人，有些医生总是嫌弃带学生麻烦，怕学生捅娄子，怕担承担责任难道你们以前的那些带教老师他们就怕了，他们带你们又是为了什么？难道不是为了术业传承？” 大佬陈原本只想心平气和的，跟这些科室大主任们好好聊聊关于年轻医生培养的问题的，可是真说起来是越想越气愤，特别是连自己的学生顾天一也是如此，这个家伙在管理肝外科的时候都有不作为的迹象， 肝外就在他的眼皮子底下都是如此，其他科室的问题这样会少？ 这样的苗头让大佬陈十分的愤怒了。 在不杀一杀这个苗头，过两年或许真像网友所说的那样，都成了电脑医生了。 一帮没有学都东西的医生靠熬资历，靠走后门，靠混日子上位之后能有什么医术可言！ 真正想学本事的年轻医院留不住，反而留下了那一群混吃等死饭桶有何用？ 但凡有些志向和野心的年轻看到前路没有方向，谁还会留下来，谁还能留下来。 然而这不是一个人或者两个人的错，大环境就是这样，但医院身为领导人大佬陈自然不能袖手旁观。 在大佬的一番叱责下，几乎所有科室主任都把头低了三分。 沉默了。 没错就是沉默。 以前带他们的老师自然是尽心尽责的，不然他们也不可能在没有任何人的教导下有到这个会议室里来的。 能遇到好老师也是他们幸运，但等他们坐上了医院管理者的位置之后，他们却渐渐妥协了，对于医院内部鸵鸟派老医生们的妥协。 毕竟他们是大多数人！ 少数人是很难改变大多数人的思维的。 甚至那些老医生们之中有些也遇到过不爱教学的老师，完全被放养，完全凭借着自己天赋和毅力熬过来的。 面对这样成长起来的医生，你跟人家说什么心怀行业未来，那不是开玩笑？ 不经他人苦，莫劝他人善！ 会议室里的气氛格外的沉闷。 最后还是大佬陈站了起来，打破了僵局，“我不管你们用什么办法，也不管多久能见效，但希望你们能拿出勇气来，拿出实际行动来，不要今天对这个妥协，明天对那个也不敢说，我们身为管理者，要以身作则，要用自己行动引导医院科室里的那些不爱教导学生的那些老油条们，而不是妥协，退让，至于什么方法你们自己看着办，我只看到结果。” 大佬陈嘴上这么说，但他心里也很情况，风气这东西确实很一下改变过来的。 因为那些老油条有恃无恐了！ 他们身上肯定是有本事的，而有本事都人哪里去不得嘛！ 大环境之下不管哪个医院都缺有本事的医生！ 有恃无恐之下想让他们带人，更像是在动他们蛋糕。 逼急人家就会跳槽！这是必然的！ 在各种死结之下，想快速解决这个问题，无疑是异想天开。 有句老话叫做，教会了徒弟，饿死了师傅！ 在医院里，有这种观念的医生自然也不在少数的。 而这也是导致医院门槛越来越高的重要原因之一。 博士，博士后，都有导师教导过的，一进医院完全自理了！ 多省时，多省事！ 但说实在的，那些个博士，博士后的动手能力不一定真的高！ 章节目录 第349章 理念的差异【加更四，今天完。】 下午四点半，林然他们还在手术室浴血奋战呢！ 这台手术是胰尾肿瘤切除手术，而胰腺肿瘤多数都是恶性的。 所以胰十二指结肠的解剖游离是必须要做的。 不然癌细胞就可能通过胰十二指结肠周黏膜转移。 所以这台胰尾肿瘤切除也是四级手术，应该说凡是涉及到十二指结肠游离的手术都能算得上四级手术了。 此时，林然已经把气腹建立完成，开始了腹壁打井工作。 一旁给林然做助理的李今夏心里十分的激动，同时压力也不小！ 四级，腔镜下胰尾肿瘤切除手术！ 她原以为林然会请顾主任来做他的助理呢！可没有想到顾主任没有请来，林然把许从文这个科室副主任给请了过来。 照医院的规定，四级手术必须要在主任医师的指导下进行。 顾老板去开会了。 林然也是没有办法才找到了许从文这个副科室主任！ 林然也开口请许从文给自己做助理来着，可许从文却一口拒绝了。 许从文在想什么林然不清楚，但他还带了个主治医师！ 这不是摆明了有备无患嘛！ 不过人家肯来已经算不错了，并不是每个人都欠他林然的不是。 而之前在肝外二组干了许多年的李今夏在心里十分清楚许从文是什么人。 确实林然能把她的前任带教老师请来，已经是很有排面的一件事情了。 许从文拒绝给林然助理也是在李今夏预料之中。 在李今夏的记忆里很少能看到许从文给别人做助理。 为数不多的几次就是配合顾主任了。 至于其他时候他都在的主刀！ 上级医师林然他们不想过多的品评，人家能来就好了！ 活人不能让尿给憋死，林然最后也只能让行事比较稳重的李今夏给他做助理了。 林然相信在他的指引下李今夏也同样能胜任胰腺肿瘤切除手术助理的工作，大不了放慢点速度，把后面的两台肝切除手术推到明天。 虽然推迟手术患者和患者家属肯定不乐意，但也不会对手术有太大的影响到。 至于许从文这个科室副主任为什么不肯喜欢给小医生做助理，林然相信其中也有着他自己的原因和故事吧！ “李医生，其实你不用紧张，你知道拉好电钩负责引路和辅助我打开视野就好了，手术的时候我教你的，其实做胰腺肿瘤切除的助理跟做好切除时候的助理也差不多，就是手上的活得更轻柔一点，更温和一点罢了，你是女医生应该比较有优势的。” 女医生按照道理来讲，只要到了主治医师这个层次应该比同为主治的男医生更加细心一点。 这也是林然选择她做这台手术助理的重要原因之一。 “嗯，我知道了。” 李今夏点头，在心里不断告诫自己，千万不能在前带教老师面前出丑！ 她虽然只是个小主治医，但她也有着属于自己倔强。 她也想在许从文面前证明她可以的，更想证明许从文这个带教老师的教授方式是不对的。 想到以往自己在二组每天日复一日干的拿着那些杂活，李今夏心里也憋着一股劲。 佛争一炷香，人争一口气，不争馒头也要争这口气！ 手术正式开始了。 腹部内的操作，林然首先要做的自然是胰尾肿瘤病灶部分的游离工作。 随后在往胰头的方向推进。 由于李今夏对胰腺肿瘤切除手术的不熟悉，所以也只能让林然先动手指路了。 当然即便是顾老板和泌尿外科的王大主任给林然做助理，也是跟在后面吃灰的分，但会和不会带差距还是巨大的。 比如经验老道的顾老板和王大主任都能清楚的知道林然每一步操作完后，下一步或者下下步的大概操作方向！ 而李今夏就只能勉强配合林然做好当前的游离操作罢了。 王者带青铜想赢自然得慢慢来。 林然左手持镊，右手捏着锋利的精细剪刀，轻轻夹起一小片胰腺肿瘤病灶周的黏膜。 “李医生，跟上，记住我下刀角度，拉好钩子和镊子，配合我的视野，记住是我的下刀视野，明白？” 林然说话的声音依旧温和，但李今夏心里隐隐有些发怵，“好……好的。” 两人第一次在胰腺手术领域的配合开始了。 看着林然他们的这几个年轻的手术，许从文面无表情，要不是他的双眼是睁开的，或许别人还以为他睡着了。 新的配合自然是有些磕磕绊绊的，但好在林然手上的技术十分过硬，或许解剖游离操作的掌控力度也十分的足。 若是这个胰尾肿瘤切除手术换别人来主刀，肯定是不敢的用对胰腺不熟悉的助理吧！ 人体的每个器官组织的质地都不一样，软的，硬的，柔的，韧的，湿的，干的，滑的，粘的。可以医生手里的器械接触到每一处器官或者组织都会有不一样触感，千万不要小看这一点小小触感诧异，弄不好就可能导致手术失败，患者走不下手术台。 比如说胰腺周的黏膜就比肝肾周的黏膜柔软韧性也更小，医生手术稍微多用点力度都会扯破黏膜，就可能造成出血副损伤还会影响后续的操作。 看着林然两人做起手术来别别扭扭的样子，许从文心里也很不舒服。 但他坚信自己是对的，没有金刚钻，别揽瓷器活。 现在的年轻人还是太浮躁了。 以往那些血淋淋的例子还少？ 或许林然确实天赋很感，心态也很稳，医院里甚至医学界内在林然这样的年龄段里，能把手术做到林然这种地步的又有多少个呢！ 年轻医生，心境打磨得不够圆润，手上的技术练得不够深，上了手术台那不是害了患者？ 每个人从医都有自己的理念，也有些自己的带教理念，许从文自然也有着自己的坚持。 自然也认为自己是对的，至于别误解什么他也不在乎，不能接受他这套教授理念，转投他人的他就更不在乎了。 没有学生带就更好，省时省事也省心。 至于医学传承，他也教出了许多优秀的学生足够了。 以前他还是学生时代时，他的老师也是用这样的方法把他带出来的！ 章节目录 第350章 电脑医生 行政楼，会议室。 大佬陈把这群科室主任训了一遍。 底下的那些科室主任也完全没有想到大佬陈百年难得召开一次院长会议，会着重讲才人培养这个会议主题！ 措不及防之下他们自然也无言以对！ 而且大佬陈说的也是事实，科室内不喜欢收学生的老医生们太多了。 这个弊端在医院里由来已久了。 他们作为科室主任能不想科室多出些年轻的精英骨干嘛！ 他们又能如何，来硬的肯定不行，容易把人逼得跳槽，来软的人家都是医院里的老油条，哪里会吃这一套嘛！ —— 而坐在前排的顾老板听完大佬陈的一番训话，心思就活活泛起来了！ 林然！ 他第一时间想到就是林然。 林然今天可是刚刚给他们展示了，他那恐怖的教学能力！ 想到这里，细思极恐！ 大佬陈该不是和林然串通好了的吧！ 即便不是如此，大佬陈在会议着重强调后备人才培养也肯定是有着他自己的目的的。 稍微有点理智的人，所做的每一件事情都有所图的。 那么除了林然的事情，现在又有啥事能让大佬陈如此上心的呢！ 想到这里，顾老板已经想着要不要发言了。 不过深思过后，他还是决定不发言。 他是大佬陈的亲学生，林然也是大佬陈的亲学生，如果这时候他也站出来拉林然，估计会议室内的人肯定会认为他们是在打配合，培养自己的势力吧！ 虽然现在大佬陈正当壮年，甚至还有进一步的可能。 他在自然能镇压全场，若是他升了或者退了，新来的院长是否会算旧账就不得而知了。 顾老板自己倒是没有啥，就怕让林然受了委屈。 别看现在的水平已经很高了，但他也是有着自己的短板的。 林然优势是年龄轻，劣势同样是年纪轻。 资历不够，知名度不够，影响力也没有完全起来。 那有心人若想攻击林然必然从年龄，资历这块入手。 千万不要以为医院里都是爱才惜才之人！ 有人的地方就有江湖，有江湖的地方就有争斗。 医院也不能例外，自古以来被争权夺利牺牲点的天才还少？ 就在这时，大佬陈见底下的人都低着鸦雀无声，便打开自己的文件袋，把里面复印好的资料和倡议书拿了出来。 看向站在一旁不远处的小秘书，道：“来，帮我把文件给各位科室主任都发下去。” 资料自然是林然的资料了，其中有他本科就读学院资料，还有他在横山市医院的资料，自然也有林然来到中山三院后的一些资料，总而言之，大佬陈是把林然从医后的经历给查了个仔仔细细！ 他可不希望自己有什么疏漏，最后导致提议医院特聘林然为主治医师失败！ 小秘书把林然资料和倡议书发下去后，所有在看完林然的个人资料和倡议书后都不由得惊叹了起来。 天纵之才也不过如此了吧！ 没错，看完林然个人发展轨迹后他们都被惊艳到了。 几个对林然有所了解的科室主任也就是张玉宁秦阳他们几个罢了。 他们当然觉得林然有这样惊艳的成长轨迹理所当然了。 但其他科室的大主任认识林然，或者说他们对林然的认识也是从别人的嘴里说出来的罢了。 现在看完了的一个人详细资料自然就被惊艳到了。 在学院就读五年本科，年年拿讲奖学金。 实习和规培都在横山市医院，这期间的表现也只是可圈可点罢了。 但从后面能搜集到的资料里显示，林然从去了横山急诊就开始一飞冲天了！ 而到了他们医院后更是如蛟龙入海了一般！到目前林然已经能做四级手术了，这个年轻人在临床外科上的成长速度实在太逆天了，这已经无法单单用天赋来形容了，简直可以说是华佗转世了。 而在看完倡议书后，李玉龙第一个举手了。 大佬陈看向自己左手边的李玉龙，“李副院长说说你的看法。” 得到大佬陈的首肯，李玉龙站了起来，清了清嗓子，“我本人觉得，陈院长这特情林然在我们三院主治医师的倡议书来得很及时！也很有必要，我举双手赞同； 至于理由陈院长刚刚也已经说的十分明了了，我们医院内部大多数老医生就是抱着嫌弃带学生麻烦不愿带人的想法，这个弊端我想你们也是有目共睹感受颇深的吧； 而这些老医生的依仗又是什么呢！不就是仗着自己年纪大手上有技术？不就是仗着医院不能拿他们怎么样？而现在林然这样年轻有技术的医生出现了； 你们可能不知道就在今天我亲眼所见，林然用了两个月不到时间把他所在联合小组内的所有成员都教会了胆囊切除术，胆囊切除术是什么就不用我多说了吧； 这虽然只是个二级手术，但足以证明这是一个技术好，年纪轻，会带人的好医生，这样医生，我们应该给足待遇，甚至可以把林然树立成一个年轻医生中的典型，一个年轻医生的榜样，一把锋利手术刀； 让林然在年轻医生中起到领头羊作用，让林然带着年轻的医生们像一把手术刀一样向垄断技术不愿教学的老医生，最后直到把老医生也带入良性竞争中来。 或许我用上垄断这个词有人会觉得太过了，可我觉正是如此！手里掌握着知识和经验却不肯教学是什么？这跟掌握了赚钱秘诀的资本家不愿公布赚钱直之道又有何区别？ 甚至作为一名医生受前辈索托却不行传承大业之事，尤为可恶！我想大家都不希望自己躺在手术台上的时候，给自己动刀的是一个临床技术连自己都比不上年轻后辈吧，我想大家也不希望以后自己的子女来医院看病，遇上的全是电脑医生吧！ 什么是电脑医生还用我多说？看诊搜一下资料库，症状相似程度最高病例是啥病这患者就是啥病了。片子出来后，也不用看了，拿手机拍个照片，拿到资料库里比对，哪个像选哪个，手术台上打开腹腔胸腔在拍个照片，同样一比对过后相似病例以前相似的病例切到哪里现在也就切到哪里。” 章节目录 第351章 不破不立，谨慎行事 李玉龙说的完全是肺腑之言，同样震耳欲聋。 他话里所说的那些电脑医生确实已经出现在了医院的现实生活里。 那么若是不能改变现状将来这种医生将会越来越多。 毕竟不用努力就能获得足够的报酬，那还拼死活的钻研学术干嘛！还废废那脑筋费尽心思去搞科研干嘛！电脑上搜一搜就能治病救人！这对于他们医生来说是一件可怕的事情。 电脑用得好确实能给医生带来便利，但若是离开了电脑就治不了病那也太可怕了。 在医生眼里每一个人的身体都独一无二的个体，他们即便是生了同一种都有所差异，甚至在不同天气环境里得了同一种病都会有不同病情发展。 若是真上网搜一搜就治病那能不可怕？ “啪啪——” 李玉龙的话刚刚说完，大佬陈带头鼓掌！ 大佬陈提出的这个年轻人才培养的会议主题就像跟导火索，而李玉龙的话更想是一枚炸弹一样，在会议内所有人的内心里脑海中炸开了。 以往各个科室的大主任都认为老医生不待见学生的弊病由来已久，靠他们个人去撼动大环境压根是不可能的，所以他们的处理方法是妥协，是退让，是退群，更是纵容。 自己所酿制的苦果终究是要自己咽下去的。 也许现在他们这些老家伙还在的时候，还能顶起一片天，可他们终归有一天会老去的，总归还是要退出历史舞台把身上的责任托付给年轻医生的。 到那时他们真要选一个电脑医生做传承者？ 想到这里，会议室里越发的寂静了。 大佬陈看到这里，“现在举手表决吧，我们自己的队伍中出现了问题，自己又不能解决那只好让有本事有能力的年轻人上位了，既然老医生们都固步自封，那我就打破常规，让年轻人向他们发起冲击，不破不立，同志们这样退让下去肯定是不行的，这样下去退缩下去肯定没有未来的！” “下面我们开始举手表决，同意医院特聘林然为主治医师的请举手。” 大佬陈的话刚刚落下，毫无疑问李玉龙最先举手了。 顾老板自然也不落人后。 秦阳第三个举手了，他还有些懊恼，怎么又慢了顾天一这家伙一步呢！ 张玉宁第四个举手了。 王立民第五个。 然后是第六、第七、第八、—— 很快会议室内举手赞同的人数已经过半，绝对超过了半数。 最后是所有人都举手了。 “好，把手放下来吧，既然我们意见一致，那我今晚就把特聘申请书送上去。” 事实上大佬陈在走进会议室前完全没有想他的提议能得到所有人支持！ 然而他的话刚刚落下，血液科的老主任又举手了。 举手自然是想要发言。 有人想发表意见，大佬陈自然没有不会小气，“黄主任，你请说。” 黄则庭站了起来，微微一笑，“首先我先声明，陈院长和李副院长意见我是完全赞同的，提议特聘林然这个年轻人的提议我也举双手赞同; 不过在这里我还是想多啰嗦两句，没有规矩不成方圆！今天我们这样做肯定是打破了常规的，若仅仅是林然林医生这一个特殊例子到没什么，毕竟林然的优秀程度在哪里摆着呢； 但是我们毕竟是个真正的目的就是要培养出年轻可靠的医生，那林然这样打破常规的例子也会接二连三的到来，那我们又该怎么保证医院公平性呢！ 要知道不患寡而患不均！打破了就旧规矩的同时我也需要想想新的选人规矩！不能底下医生寒了心，不能让有心投机取巧的人钻了空子; 一辆列车光想着给他增加动力，而不想着一身的刹车设备能否可以把疾驰的停下来的话，那最后的结果依旧逃不到车毁人亡的下场！ 而以往那些钻新规漏洞的人还少嘛，这是值得我们深意的问题，也是我们需要拿出行动来去解决的问题，不然最后我们以培养年轻医生为初心的行动，最终也难逃竹篮打水的下场，甚至可能会偷鸡不成蚀把米； 我们面前的敌人从来都弱小的，马虎大意考虑不周只能葬送自己背上骂名罢了。我的话说完了，谢谢大家能听我啰嗦了半天。” 他这话说完就坐下了，然而会议室里又沉默了下来。 若是说刚刚大佬陈和李玉龙带头给他们打了鸡血，那么黄则庭的话就像在他们激动脸上来了一盆冷水。 规矩之所以是规矩，那可都是靠前人按照自己亲身经历，社会经验，多方意见总结出来的。 虽然现在看来可能不太跟得上现代医院的发展了。 但是它依旧发挥着重要作用。 打破常规容易，建立新规难啊！ 当然这也不是他们能考虑的事情，一家大型三甲医院的人才选拔制度的建立，已经牵扯到了方面面的！压根就不是他们一个医院就能够决定。 大佬陈同样明白，送林然上去肯定容易，但想彻底打破陈规送更多的年轻人上去就难了，而且送人的过程中还需要鉴别投机取巧者，任重而道远！ 想到这里，大佬陈站了起来，“同志都，我知道我们要做的事情很难，但是这些事情些困难在跟医院传承比较起来就微不足道了，我们这些老家伙在位的时候遇到了问题却不想着不把问题解决掉，难道要让我们的传承者来帮我们擦屁股？ 如此把问题一代一代的传下去，估计用不了几代我们的传承者就没有能力来解决这个问题可，所以我想说的是，即便前方的挑战难度再大，我们也应该迎难而上，如果连这点勇气都没有，还谈什么治病救人？还谈什么身为人为师？ 当然这个难题和挑战也不是我们在座的能解决的，会议结束后我们会把今天会议内容提提交上去的，到时我们再来谈谈怎么努力推进改革吧！” 大佬陈的话算是给个这个会议定了个结果，而这次会议的意义自然也是很重大的，或许多年以后都可能被国内的医学界载入史册！ 章节目录 第352章 理解和坚持【求月票咯！】 晚上六点中左右。 肝外手术室。 李今夏现在恨不得跑回家，把给关于胰腺方面的文献再啃上十遍。 书到用时方恨少。 知识和技术也依旧如此。 她给林然丢人了。 她现在憋屈的得直想哭。 她的手甚至羞愧到不自觉的微微发抖。 光解剖游离胰腺部分，因为李今夏对胰腺手术不熟的缘故。 林然解剖游离胰腺部分整整用了一个多小时。 而到了游离胰十二指结肠的部分就更慢了。 而且李今夏还频频出错，不是扯破黏膜就是钩拉不对路。 出错意味着会造成患者体内的副损伤，意味会造成出血点。 有出血点自然有及时缝合结扎处理，无用功做多了，手术的难度就增加，手术的时间就延长。 饶是在林然对手术提高了警惕性，也把对手术的掌控做到极致。 但李今夏依旧频频失误。 手术做得不顺利，不管是对林然来说还是对李今夏来说都是一个噩梦，而且还是一个漫长而望不到头的噩梦。 然而林然心里明白，不是所有人都像他一般开了挂的。 把普通医生没有经验的助理拉上手术台，自然也要让人家有适应的机会。 一回生，二回熟！ 所以林然并没有像其他医生那样开口就骂。 骂人如果能让手术进展顺利的话，他倒是不介意甩掉报复开口便骂。 但林然心里十分的清楚骂人完全就是无用功。 因此，林然嘴里一直说的就是安慰的话语。 “别紧张” “别着急” “慢慢来” 而刚刚还在手术室里观摩的手术的王毅虎，已经被林然安排去推迟后面的两台手术去了。 我不知道王毅虎能不能完成安抚患者和患者家属的任务！ 手术室里，许从文依旧十分淡定的观看着手术。 虽然他也看出了林然和李今夏的配合失误频频，但也不得不佩服林然对手术的掌控。 拖着一个拖油瓶还能把手术掌控在可以接受的范围内，已经十分难得、不起了！ 至于手术时长压根就不在许从文的考虑范围之内。 要知道便是他来做这台手术再配合上一个熟练的助理，也是需要五六个小时左右的，现在才哪到哪嘛！ 因此对于这台胰腺肿瘤切除手术，林然他们和许从文是有着不同理解的。 反倒是一旁许从文手底下的高年资医生在暗暗为李今夏着急！ —— 会议结束，顾老板很快就回到了肝外。 参加完这个会议顾老板的心情明显好了不少！ 林然即将成为他们医院他们肝外正式的一员了。 可他刚刚回到才想起林然他们今天好像有一台胰腺肿瘤切除手术！ 那可是四级手术，于是他连忙来到护士站台前。 “林医生他们的在哪个手术室？他们请了谁去指导手术！” 对面顾老板劈头盖脸的问话，胡静贤抬头，“林医生他们在2号手术室，他们把许主任叫去指导手术了。” “许从文？” 顾老板眉头一皱，刚刚开会时说的不正式像许从文这样的老油条嘛！ 想到这里，顾老板二话不说就往更衣室方向跑。 许从文那家伙的行事作风顾老板怎么能不清楚？ 想让他给小医生们做助理简直难如登天。 让他给林然做助理，顾老板更相信他会直接接管整台手术！ 林然他们有可能会受委屈，顾老板的脚步不由得又加快了几分。 —— 手术室内李今夏现在是度秒如年，内心甚至有着深深的负罪感。 她觉得对不起林然对她的信任，更觉得对不起患者。 若不是因为她的缘故，林然这台手术必定能顺利的完成。 患者也不用遭受那么多的罪。 若是这台手术因为她的缘故而失败的话，那李今夏真的可能会崩溃掉，甚至在也不会拿起手术刀了！ 她现在心里好恨，恨自己才疏学浅，给林然拖后腿了。 就在李今夏快要崩溃之时，就在她快要绝望的时候。 “嗤——” 手术室的大门被踩开了。 来人正是换上了手术服的顾老板。 “手术做得怎么样了？” 这是顾老板进门后的第一句话。 同时顾老板也看到了站在一旁面无表情观摩着手术的许从文，还有正小心翼翼的做着手术的林然他们。 他无奈的摇了摇头，许从文这家伙果然把助理都带来了，这不是做好林然他们失败然后接管手术的准备了吗？ 想到这里，顾老板心里自然不是不喜的。 而李今夏在看到了顾老板后就像看到了救星！特别是穿好了手术服的顾老板怎么看都怎么帅！ 林然听到了顾老板声音也松了一口气。 顾老板也没有让人失望，他快步上前看了看腔镜屏上手术视野。 “小李，还是让我来给林然做助理吧！” 情况还不算糟糕，但顾老板也看到了胰十二指结肠边上已经有很多处缝缝补补了。 顾老板的声音浑厚而温和，李今夏发誓顾老板现在的声音比王力宏唱的歌都好听，都悦耳。 于是李今夏看向了林然。 没错在手术台上主刀医生没有发话，即便来人是顾老板，李今夏也不能擅自离开自己助理岗位。 林然手上的动作停了下来，虽然他也想继续跟李今夏咬咬牙配合下去把手术做完的，但显然李医生还没有做好准备。 “换吧！谢谢老师。” 林然发话了，李今夏羞愧的低下了头，把自己手上的器械撤出患者腹腔后，“谢谢顾主任，对不起组长，我——” 说话间李今夏眼泪已经不争气的流了下来。 她已经三十多岁了，但还也是一个女人！ 如山般的压力，如海水般的愧疚还夹杂着内心强烈的不甘—— 在如此庞大而复杂情绪的冲击下她心里的倔强最终彻底被冲溃了。 林然抬起头，笑了笑，“李医生你今天已经很棒了，起码坚持到了顾主任的到来不是？” 林然这话一出，不说已经感动得一塌糊涂的李今夏了。 连手术室内联合小组的其他成员深受感动！ 或许在医院里就是掘地三尺也找不出像林然这么好的组长了吧！ 而一旁的许从文却摇了摇头冷笑了一声，带着人踩开手术室的大门走了出去。 他刚刚走出手术室，迎来的可不正是患者家属那期盼的目光嘛！ 章节目录 第353章 整个医院都骚动！ 有顾老板来做林然助理手术自然顺利了起来。 林然渐渐也加快了游离的速度。 —— 院长办公室。 刚刚解散了会议，大佬陈便带着自己的助理回到了这里。 他第一时间特聘林然的倡议书补充写完装进信封后交给了自己的助理。 “发给市卫健委吧！” 小秘书接过自家老板的手里的信封，心里说不出的羡慕！ 就医院这块还是干技术的吃香！ 只要手上技术足够就会有大佬赏识，现在好了，破格特聘都搞了出来。 小秘书走后，大佬陈坐回自己座位上了沉思了起来。 刚刚血液科主任黄则庭在会议室内说的话不无道理！ 改变人才选拔机制的事情还得从长计议。 想到这里，大佬陈拿出了手机给一院的肖彭程打了过去。 电话接通之后他就医院人才的问题和肖大院长聊了许久。 电话里的肖彭程听到陈大院长给他打电话竟然是为了关于年轻人才培养，也不禁有些不解！ 可等大佬陈把问题说开后，他也认识到了问题的严重性。 但这是一个由来已久的问题，肖彭程也能明白这想要对年轻人才培养制度做出改革来，是千难万险麻烦不断地事情。 说白了，若不是事关传承问题，肖大佬都不愿意去理会这样麻烦的问题！ 很快大佬陈就把院所存在的问题和肖大佬所说了一遍。 肖大佬在听完大佬陈的描述，觉得像这样的事情由他们个人来推进的话可能会一无所获！ 最终两人商量了一下，决定还是得依靠学院的力量来推进此事。 和肖大佬深入的交换完意见，大佬陈的心里开朗了许多。 挂断电话大佬陈想起了会议室内，李玉龙所说的那么话。 林然在带教方面真的有超乎寻常的天分？ 想到这里，大佬陈开始坐不住了。 眼见为实，耳听为虚，很快他便来到了肝外科。 肝外科，手术室内。 此时林然刚刚把整台手术难度嘴大的解剖游离工作做完。 小心翼翼的阻断完胰腺供血血管。 再微微调整好胰腺肿瘤体的位置，在顾老板的配合下，林然的声音十分干脆的响了起来，“超声刀。” “嗤——”正说着手术室的大门被打开了，开来正是大佬陈！ 林然也没有因为大佬陈的到来放慢手术的节奏。 这台手术一波三折做了许久好不容易能顺利推进了，林然自然不能因为大佬的到来而放缓手术节奏。 走进了手术室的大佬陈见林然刚刚接过手术刀正准备切除胰肿瘤病变的部分胰腺尾端，忍不住满意的点了点头。 超声刀被打开，预热完成切除肿瘤开始。 看着林然那熟练的异常的操作，大佬陈感觉到赏心悦目！ 只见手术刀在林然的操作下，径直在患者的胰尾处迅速的推行了起来。 刀锋所过之处胰腺尾部与胰腺整体分离开来。 直到胰尾肿瘤病灶被完完整整的切除了下来后，林然才松了一口气，让护士帮忙关掉超声刀撤离患者腹腔。 看着林然清晰流畅条理胰腺切除，大老陈和顾老板都觉得这是一种享受！ 不愧是他手中的活永远都做得如此稳健靠谱，让人了心里舒服。 在器械护士哪里标本袋，在顾老板的配合下林然很快便把切除出来的胰尾装袋取出，整套操作流程依旧清晰简介丝毫不拖泥带水。 林然将胰尾块连同标本袋置入护士小姐姐的医用托盘中，“送检！” 小护士点了点头，端着手里的托盘打开手术室的大门扬长而去。 “林然！你手术操作手法和技术越来越成熟了！” 大佬陈忍不住赞叹了句，他也话一说顾老板嘿嘿一笑，仿佛大佬陈夸将的是他一样。 “老师，您过奖了。” 林然趁着护士刚给他擦完汗的时间谦虚的回了句，刚刚顾老板没有来的时候，他还一副欲死欲仙的模样呢！说到底手术的顺利进行还是有着顾老板的功劳的。 —— 泌尿外科。 王立民参加完刚刚的会议后，开始意识到了接下来院里应该要狠抓年轻医生培养这件事情了！ 若是他们科室里一点动静都没有，估计院里资源倾斜什么的，他们泌尿外科也只能干看着了。 他们科室可没像林然这般妖孽的人才！ 想到这里，王立民开始苦恼了起来。 在回到科室里后，王立民看到自己科室里的那些新老医生们，拿出了审视的目光。 人才培养嘛！ 自然优先选择有天赋的年轻医生，特别是住院医和主治医。 至于老医生们带教的问题，自然也是要找那些老顽固们好好聊一聊了！ 事关科室的发展大计，那些个老宝贝不出出力怎么行？ 起码要拿出实际行动来！ 就这样泌尿外科开始骚动了起来。 —— 急诊科。 秦样这边倒是没有多少变化，他们科室急诊科，医院里唯一每个赔本经营重点科室，在急诊科老医生不愿带教的问题也存在着的。 但没有其他科室那么明显，秦阳相信自己只要把那些老油条敲打过一遍他们就知道应该怎么做了。 毕竟他们也不是第一天在医院做事了！ —— 心胸外科。 李玉龙一回来到心胸外科就化身为了一条实实在在的暴龙。 他先把几个副科室主任找了过来臭骂了一顿。 他们这三位副科室主任自然也是有着不愿带学生臭毛病！ 而同样是科室大主任，为啥就属李玉龙敢开骂呢！ 有年龄上的差距，还有对科室掌控力度上的差距，自然也有科室福利待遇刚的差距。 心胸外科室医院里排名数一数二的重点科室。 李大老板相信即便是他拿棍子撵他面前的这三个家伙，他们也不敢闹脾气，有的放矢，自然无所畏惧。 —— 一场院务会议下来，整个中山三院所有科室的气氛都有些紧张了起来了。 各个科室的主任都像吃了炸药一般。 那些整划水的小医生们在瑟瑟发抖，那些整天一上班就跑进手术室里的老油条们同样也纳闷得紧！ 同时他们也感觉到中山三院要变天了。 而他们谁也不知道事件起因就是林然这年轻的小医生！ 章节目录 第354章 我们都是大包袱！【加更五，欠白银青山大佬的更新完成了一半了！】 章节目录 第355章 新成员，传闻里的偶像林然【加更六】 章节目录 第356章 会放羊的林然