眼见刘东方准备穿刺,一旁的器械护士连忙询问。</p>
“刘主任,置管时需要扩张器扩皮吗?”</p>
“不用!”</p>
刘东方摇头道:“扩张器会损伤皮肤,对孩子今后的愈合有影响。”</p>
“但是,不用的话,很有可能导致置管失败!”</p>
护士眼神里充满了担忧。</p>
毕竟一会要上的ECMO,对管路本身以及置管位置有着极为严格的标准!</p>
管路打折、扭曲会影响血泵的运转速度!</p>
置管位置的偏移、贴壁会影响血流速!</p>
二者都会因心输出量不足,无法维持机体所需供氧,出现乳酸升高等一系列并发症,最终导致手术失败!</p>
“放心!”</p>
“既然我说不用,你们就等着看好了。”</p>
刘东方自信一笑!</p>
他对于股静脉的置管,早已达到炉火纯青的地步。</p>
尖锐的针头,在无影灯的映射下,显得闪闪发光。</p>
刘东方左手定位,右手持针!</p>
明晃晃的针头,直接刺入皮肤!</p>
刘东方没有一丝犹豫。</p>
手指用力一顶。</p>
只觉针管处传来富有弹性的触感。</p>
随着针管内渐渐涌出一道鲜红。</p>
刘东方嘴角挂起一抹微笑。</p>
“准备导丝引导下进管!”</p>
说罢,刘东方伸出手,准备接过导丝!</p>
可他左等右等,本该出现在手里的导丝,却迟迟不见踪影。</p>
这番异常,让刘东方忍不住眉头一锁。</p>
“啊?!”</p>
“不好意思,刚才走神了!”</p>
如梦初醒的器械护士,连忙将穿刺盒里的导丝递给刘东方。</p>
此时她面色潮红,心脏蹦蹦直跳!</p>
除了不安,心中更多的是震撼与惊愕!</p>
她从来没想过,股静脉穿刺置管,居然如此简单!</p>
要知道,一般像这种穿刺,最少也需要十分钟左右的时间。</p>
遇到一些困难血管,就如同眼前瘦削的小女孩,一套下来,最起码也得三十分钟以上!</p>
可刘东方呢?</p>
从穿刺到置管,前后花费时间,不超过两分钟!</p>
这还是在没有扩张器的辅助下,单凭个人经验与手术技巧,完成的股静脉穿刺术!</p>
“简直太强了!”</p>
器械护士情不自禁道。</p>
然而!</p>
一直没吭声的麻醉师,突然开口。</p>
“刘主任,你这导管里的血,有些不太对吧。”</p>
“怎么了?”</p>
此时,刘东方已经将导丝顺进血管,准备行导管置入。</p>
见状,麻醉师犹豫了一下,还是说道:“一般静脉置管,抽出的血,会呈暗红色!”</p>
“可你刚刚从导管里流出的血,太红了,这根本就是动脉血嘛!”</p>
麻醉师信誓旦旦道。</p>
毕竟他的工作,除了麻醉用药、常规插管以外,一般的深静脉置管也属于麻醉师的范畴!</p>
例如锁骨下静脉穿刺、颈内静脉置管,在手术台上,都是麻醉师来操作!</p>
要不是因为此次置管,过于特殊,否则根本轮不到刘东方来做!</p>
“动脉血?”</p>
听完麻醉师的言论,刘东方莞尔一笑,并没有解释。</p>
但他手里的动作却不慢。</p>
片刻!</p>
导管已经顺着导丝,进入血管,完成了股静脉置管术!</p>
“刘主任,你?!”</p>
见状,麻醉师明显一愣!</p>
随即心中升起一股怒火。</p>
他刚才明明都解释过了,可刘东方竟然理都没理,还是完成了置管!</p>
这种我行我素的行为,自然让麻醉师面子上有些过不去!</p>
“刘主任,动静脉的性质与特点,想必我不用说,你也知道!”</p>
“一旦动静混用,先不说治疗效果大打折扣,更甚者,会出现严重的并发症!”</p>
“到时候,手术没成功,白白把女孩的命再搭进去,未免有些太得不偿失了吧!”</p>
麻醉师语气越来越冷,到最后,都开始厉声指责起刘东方!</p>
毕竟在他看来,一个连动静脉血管都分不清的人,又怎么可能完成这么复杂的手术!</p>
顿时,场面一度尴尬!</p>
器械护士站在原地,显得左右为难!</p>
“要不,先查个血气,看看氧分压是不是正常?”</p>
护士提议道。</p>
此言一出,床头的麻醉师立马接话。</p>
“对,等POCT检测结果出来,再行下一步操作,只有这样,才是最稳妥的!”</p>
不过!</p>
他们的建议,却被刘东方直接拒绝!</p>
“绝对不行!”</p>
刘东方摇摇头,神情极为严肃。</p>
“女孩的血管本就脆弱,时间一长,弹性下降,必然会影响机器运转!”</p>
“而且探针留在血管内,也会增加血路感染的几率!”</p>
眼见双方意见不统一,麻醉师显得有些焦急!</p>
“你就这么自信吗?!”</p>
“一点也不怀疑,万一这针扎到动脉,那后果不堪设想!”</p>
刘东方面对来自麻醉师的质疑,笑道:“抱歉,我一直这么自信!”</p>
他抽出一管血,放在手术台上:“如果你非坚持自己的意见,血可以交给你查,但我不会等你的结果出来!”</p>
言外之意,刘东方根本不在意血的结果。</p>
因为在他看来,这都是些没有必要的事情!</p>
不留情面的话,让麻醉师怒火中烧!</p>
“你这不是自信,而是狂妄自大!”</p>
麻醉师冷着脸,将这管鲜红从手术台上拿下。</p>
“帮我急送!”</p>
“一旦检验科查出结果,第一时间告诉我!”</p>
麻醉师将血给了巡回护士,并叮嘱她一定要尽快送检。</p>
得到命令的小护士,二话不说,迈开腿便朝检验科跑去。</p>
与此同时,经过表面含氯消毒液擦拭后,又接受紫外线照射过的ECMO也终于推进了手术间。</p>
机身光滑无比,透着冷酷的光泽。</p>
一条条手臂粗的管路,交错连接,给人一种厚实感。</p>
“原来这就是ECMO体外氧合膜肺?”</p>
在场众人,惊奇连连。</p>
他们宛如好奇宝宝般目不转睛的看着,仿佛在看价值连城的瑰宝。</p>
见到此幕,黄森表情有些得意。</p>
毕竟像这台全市唯一的机器,平日保管极好,导致许多人都没见过!</p>
就连黄森本人,第一次见到这台机器时,也是同样的表情。</p>
“这就是你们期待的ECMO!”</p>
“它能通过模拟人体的肺、心两大器官,帮助人实现在没有心跳的情况下,维持机体正常的氧合供应!”</p>
“这是膜肺(人工肺)和血泵(人工心)”</p>
就在黄森准备继续讲解ECMO的工作原理和基础设备时,一道冷声突然响起。</p>
“老黄,这些等会再说!”</p>
“现在抓紧连接管路,准备上机吧!”</p>
刘东方显得有些不耐烦。</p>
毕竟这边等着手术呢,可黄森却显摆起来没完,简直耽误事!</p>
“老黄?!”</p>
黄森听后,先是一怔,而后脸色微变。</p>
他好歹也是中岛市最牛医院的急诊老总,到哪不得被人尊称一声黄老师!</p>
然而!</p>
怎么到了刘东方的嘴里,就成了老黄了?!</p>
这不是骂人嘛!</p>
“行了,老黄,救人要紧!”</p>
“我这等着你呢!</p>
</p>http://www.sxbiquge.com/read/1/1269/ )